Contract
V.
KÖTET: NYILATKOZATMINTÁK
Ajánlattevő1 neve:
Ajánlattevő címe:
Kapcsolattartó személy neve:
Kapcsolattartó személy telefonszáma:
Kapcsolattartó személy faxszáma:
Kapcsolattartó személy email címe:
AJÁNLAT
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Keltezés:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
1 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön.
1. számú melléklet
FELOLVASÓLAP A KBT. 68. § (4) BEKEZDÉSE SZERINT
1. Ajánlattevő adatai:
Ajánlattevő(k) neve(i), székhelye(i) | |
Önálló Ajánlattevő neve | |
Önálló Ajánlattevő székhelye | |
Közös Ajánlattétel esetén közös Ajánlattevők tagjainak neve, székhelye | |
Vezető neve | |
Vezető székhelye | |
Tag 1* neve | |
Tag 1* székhelye | |
Stb.… * | |
*Az Ajánlattevő törölheti/kiegészítheti további sorokkal, a partnerek számának megfelelően, szükség szerint. Az alvállalkozók nem tekintendők tagnak ennek a táblázatnak a szempontjából.
Az értékelési részszempontokra tett megajánlások: | |
ÁR | |
1. Élőerős őrzés nettó ajánlati ára (nettó Ft/óra/fő)2 | nettó ………………… |
2. Távfelügyeleti szolgáltatás nettó díja (nettó Ft/hó) | nettó ………………… |
3. Kivonulás nettó díja téves riasztás esetén (nettó Ft/alkalom) | nettó ………………… |
MINŐSÉGI KRITÉRIUM | |
2 Az ajánlatba csatolandó ezen értékelési részszempont tekintetében tett megajánlás alátámasztásaként a részletes pénzügyi költségvetés!
4. Az eljárást megindító felhívás 12.2. pont M/3) pontjában bemutatott szakember, alkalmassági követelményen túli élőerős- őrzésvédelem területén szerzett szakmai többlettapasztalata (hónapban megadva)3 | ………………… hónap |
5. Kivonulás maximális időtartama (perc) (a riasztási jelzéstől számítva minimum 10 perc, maximum 25 perc) | ………………… perc |
6. Vállalt ingyenes kivonulás (db/hó) (havonta maximum 4 db) | ………………… darab |
2. Az ajánlat tárgya:
„Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
Kelt:
……………………………... |
cégszerű aláírás |
3 A 4. értékelési részszempontja tekintetében azt kell feltüntetni, hogy a bemutatott szakember(ek) a felhívás I12.2. pont M/3) pontjában foglalt minimális szakmai tapasztalaton túl összesen hány hónap szakmai tapasztalattal rendelkezik élőerős őrzésvédelem területén
1.A. számú melléklet
RÉSZLETES PÉNZÜGYI KÖLTSÉGVETÉS45
4 A Felolvasólap 1-3. értékelési részszempontra tett megajánlás alátámasztására
5 Közös ajánlattétel esetén is elegendő egy részletes pénzügyi költségvetés benyújtása
2 számú melléklet
NYILATKOZAT A KBT. 66. § (2) BEKEZDÉSE SZERINT
(AJÁNLATI NYILATKOZAT)
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a ………………… (Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében6
nyilatkozom,
hogy az eljárást megindító felhívásban és a közbeszerzési dokumentumokban foglalt feltételeket megismertük és elfogadjuk. Amennyiben nyertesként kerülünk kiválasztásra úgy a szerződést megkötjük és az ajánlatunkban megadott ellenszolgáltatásért teljesítjük.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
6 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
3. számú melléklet
NYILATKOZAT A KBT. 66. § (4) BEKEZDÉSE SZERINT
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a ………………… (Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom7
hogy a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló törvény8 szerint
• mikrovállalkozásnak9
• kisvállalkozásnak
• középvállalkozásnak
minősülünk.
• nem tartozunk ezen törvény hatálya alá.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
7 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
8 A kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló 2004. évi XXXIV. törvény
9 A megfelelő rész aláhúzandó.
4. számú melléklet
NYILATKOZAT A KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK ELÉRÉSÉRŐL,
VALAMINT A KAPCSOLATTARTÓ SZEMÉLYÉRŐL
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a ………………… (Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom,10
hogy:
⮚ a közbeszerzési dokumentumokat teljes körűen az Ajánlattevő, vagy az ajánlatban megnevezett alvállalkozó az ajánlattételi határidő lejártáig elektronikus úton elérte;
⮚ jelen közbeszerzési eljárásban kapcsolattartóként az alábbi személyt jelöljük
meg:
KAPCSOLATTARTÓ SZEMÉLY:
Név | |
Szervezet | |
Cím | |
Telefon | |
Fax | |
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
10 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
5. számú melléklet
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA AZ ALVÁLLALKOZÓK TEKINTETÉBEN A
KBT. 66. § (6) BEKEZDÉSE SZERINT
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………11 (Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom12
I. hogy a közbeszerzés alábbi része(i) tekintetében alvállalkozókat kívánok igénybe
venni:
Rész(ek) megnevezése | Alvállalkozó neve, címe (amennyiben az ajánlat benyújtásakor már ismert13) |
II. a közbeszerzés teljesítése során alvállalkozót nem kívánok igénybe venni.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
11 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
12 A megfelelő válasz kiválasztandó.
13 Amennyiben alvállalkozó neve, címe az ajánlat benyújtásakor még nem ismert, úgy kérjük, szíveskedjen erről kifejezetten nyilatkozni („nem ismert”).
6. számú melléklet
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA A KIZÁRÓ OKOK TEKINTETÉBEN
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………14 (Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom
hogy nem állnak fenn ajánlattevővel szemben a Kbt. 62. § (1) bekezdés g)-k), m) és q) pontja szerinti kizáró okok.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
14 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA A KBT. 62. § (1) BEKEZDÉS K) PONT KB)
ALPONTJA TEKINTETÉBEN
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………15 (Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom16
I.
hogy az ajánlattevő olyan társaságnak minősül, melyet nem jegyeznek szabályozott tőzsdén, és a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény (a továbbiakban: pénzmosásról szóló törvény) 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)- rd) alpontja szerint definiált valamennyi tényleges tulajdonos neve és állandó lakóhelye:
Név: | …………………………… |
Állandó lakhely: | …………………………… |
Név: | …………………………… |
Állandó lakhely: | …………………………… |
Név: | …………………………… |
Állandó lakhely: | …………………………… |
II.
hogy az ajánlattevő olyan társaságnak minősül, melyet nem jegyeznek szabályozott tőzsdén és nincs a pénzmosásról szóló törvény 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerinti tényleges tulajdonosa.
III.
hogy az ajánlattevő olyan társaságnak minősül, amelyet szabályozott tőzsdén jegyeznek.
Kelt
……………………………… |
cégszerű aláírás |
15 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
16 A megfelelő válasz kiválasztandó.
8. számú melléklet
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA A KIZÁRÓ OKOKRÓL AZ ALVÁLLALKOZÓK
VONATKOZÁSÁBAN A KBT. 67. § (4) BEKEZDÉSE SZERINT
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
tárgyú közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a ………………… (Ajánlattevő17, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom,
hogy nem veszek igénybe a szerződés teljesítéséhez a Kbt. 62. § szerinti kizáró okok hatálya alá alvállalkozót és adott esetben az alkalmasság igazolásában résztvevő más szervezetet.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
17 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
9. számú melléklet
AZ ALKALMASSÁGI FELTÉTEL(EKE)T IGAZOLÓ GAZDASÁGI SZEREPLŐ(K)
KBT. 114.§ (2) BEKEZDÉS SZERINTI NYILATKOZATA
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………(Ajánlattevő, kapacitásait rendelkezésre bocsátó szervezet(személy)18 név, székhely) ……………. (képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom19,
I.
hogy az eljárást megindító felhívás 12.1. P.1. és/vagy P.2. pontjában előírt gazdasági és pénzügyi alkalmassági feltétel az általam képviselt szervezet tekintetében teljesül.
II.
hogy az eljárást megindító felhívás 12.2. M.1. és/vagy M.2. és/vagy M.3. pontjaiban előírt műszaki és szakmai alkalmassági feltétel az általam képviselt szervezet tekintetében teljesül.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
18 A nyilatkozattevő státuszának megfelelően aktualizálandó.
19 Az igazolni kívánt alkalmassági követelménynek megfelelően aktualizálandó, a nem releváns szövegrészek törlését vagy áthúzását kérjük.
„Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
10. számú melléklet
NYILATKOZAT FOLYAMATBAN LÉVŐ VÁLTOZÁSBEJEGYZÉSRŐL
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………(Ajánlattevő20, kapacitásait rendelkezésre bocsátó szervezet(személy)21 név, székhely) ……………. (képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
tárgyú közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………(Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom,22
I. cégünk ügyében el nem bírált módosítás van folyamatban, erre tekintettel csatoljuk a cégbírósághoz benyújtott változásbejegyzési kérelmet és az annak érkezéséről a cégbíróság által megküldött igazolást.
II. cégünk ügyében el nem bírált módosítás nincs folyamatban.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
20 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
21 A nyilatkozattevő státuszának megfelelően aktualizálandó.
22 A megfelelő válasz kiválasztandó.
11. számú melléklet
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA A FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS
TEKINTETÉBEN
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………(Ajánlattevő23, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom,
hogy rendelkezünk az eljárást megindító felhívásban és a szerződéses megállapodásban meghatározott felelősségbiztosításokkal.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
23 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
12. számú melléklet
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA AZ EGYEZŐSÉG VONATKOZÁSÁBAN
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………(Ajánlattevő24, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében büntetőjogi felelősségem tudatában
nyilatkozom,
hogy az ajánlat elektronikus formában benyújtott (jelszó nélkül olvasható, de nem módosítható
.pdf file) példánya a papír alapú (eredeti) példánnyal megegyezik. Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
24 Közös ajánlattétel is esetén ELEGENDŐ egy nyilatkozatot tenni..
Közös ajánlattevők együttműködéséről szóló megállapodás
13. számú melléklet
AJÁNLATTEVŐI NYILATKOZAT SZAKEMBEREKRŐL2526
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….. (név), mint a(z) …………………….. ajánlattevő27 nevében nyilatkozattételre jogosult, a fenti tárgyban megindított közbeszerzési eljárással kapcsolatban nyilatkozom, hogy a szerződés teljesítésébe az alábbi szakembert kívánjuk bevonni:
Szakember neve | Szakember lakcíme | Alkalmassági minimum-követelményen túli szakmai tapasztalata (hónap) |
összesen: ….. hónap28 (a szakember szakmai tapasztalatára vonatkozó nyilatkozat alapján) – 12 hónap (a felhívás 12.2. M.3. pontjában megjelölt alkalmassági minimumkövetelmény igazolására) = ….. hónap29 | ||
25 A táblázat további sorokkal bővíthető.
26 A Felolvasólap 4. értékelési részszempont alátámasztására
27 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
28 A táblázat ezen sorában fel kell tüntetni, hogy a felhívás 12.2.2. pont M/23) pontjában foglalt követelményeknek megfelelő szakember az alkalmassági követelményen felül összesen hány hónap szakmai tapasztalattal rendelkezik élőerős őrzésvédelem területén.
29 Ajánlatkérő jelen értékelési részszempont tekintetében azt értékeli, hogy a felhívás . pont M/3) pontjában előírt biztonsági őri vagy azzal egyenértékű képesítéssel/képzettséggel rendelkező szakember, és legalább 12 hónap az élőerős őrzés-védelmi tevékenység ellátása területén szerzett szakmai tapasztalaton túl összesen hány hónap élőerős őrzés-védelmi tevékenység ellátása területén szerzett szakmai tapasztalattal.
Tudomásul vesszük, hogy Ajánlatkérő a Kbt. 65. § (10) bekezdés rendelkezései alapján kizárja annak lehetőségét, hogy ajánlattevő az eljárást megindító felhívás M.2. és M.3 pontjában meghatározott alkalmassági követelménynek való megfelelés érdekében más szervezet kapacitására támaszkodjon.
Kelt:
………………..……………………………… |
cégszerű aláírás |
14. számú melléklet
SZAKEMBER ÖNÉLETRAJZA ÉS NYILATKOZATA A SZAKMAI TAPASZTALATÁRÓL ÉS RENDELKEZÉSRE ÁLLÁSRÓL3031
SZEMÉLYES ADATOK | |
Név: | |
Születési idő: | |
Állampolgárság: | |
ISKOLAI VÉGZETTSÉG, KÉPZETTSÉG, EGYÉB TANULMÁNYOK (Kezdje a legfrissebbel, és úgy haladjon az időben visszafelé!) | ||
Mettől meddig (év) | Intézmény megnevezése | Végzettség és szakirány |
TAPASZTALATOK, ISMERTETÉSE (Kezdje az aktuálissal, és úgy haladjon az időben visszafelé!) | ||||
sor- szám | Munkáltató, munkakör | Élőerős őrzésvédelmi tevékenység ellátása területén szerzett valamennyi szakmai gyakorlat kezdete és vége (naptári év, hónap)32 | A tevékenység során a behatolás- jelző rendszer és/vagy DVR és PC alapú kamerás megfigyelő rendszer és/vagy kártyás beléptető rendszer és/vagy tűzjelző rendszer és/vagy CO és gázérzékelő rendszerek kezelése területén szerzett gyakorlat (Igen/Nem33) | |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5.34 | ||||
Szakmai tapasztalat összesen (naptári hónap)3536 | ||||
30Mintaként szolgál, nem kötelező alkalmazni, de a szakember szakmai tapasztalatára vonatkozó nyilatkozatból egyértelműen ki kell derülnie a szakemberrel szemben támasztott követelményeknek való megfelelőségnek.
31 A Felolvasólap 4. értékelési részszempont alátámasztására
32 A táblázat ezen sorában fel kell tüntetni, hogy a felhívás 12.2.2. pont M/3) pontjában foglalt követelményeknek megfelelő szakember összesen hány hónap szakmai tapasztalattal rendelkezik élőerős őrzésvédelem területén.
33 Meg kell jelölni, hogy melyik gyakorlattal rendelkezik: a behatolás-jelző rendszer, és/vagy DVR és PC alapú kamerás megfigyelő rendszer, és/vagy kártyás beléptető rendszer, és/vagy tűzjelző rendszer és/vagyés CO és gázérzékelő rendszerek kezelése területén szerzett gyakorlat 34 A táblázat további sorokkal kiegészíthető.
35 A Szakmai tapasztalat összesen (naptári hónap) soron a táblázat sorainak megfelelő, előírt tapasztalat szerinti táblázati sorok összeadandók, ahol minden –előírt szakmai tapasztalatnak megfelelő- táblázati sor külön-külön 1 naptári hónap tapasztalatnak számít).
36 A szakmai tapasztalat vonatkozásában, az időben párhuzamos gyakorlati idők csak egyszer számítanak bele az adott szakember szakmai tapasztalatába.
NYELVISMERET37 (gyenge / közepes / jó / kiváló / anyanyelv) | |||
Magyar nyelv | Beszéd | Olvasás | Írás |
Idegen nyelvek | Beszéd | Olvasás | Írás |
……. nyelv | |||
……. nyelv | |||
……. nyelv | |||
Szakmai testületi tagság: …………………………
Egyéb képzettség (pl. számítógépes ismeretek, vezető engedély, stb.):
Egyéb, Ön által fontosnak tartott adat:
***
Alulírott ……………… mint a(z) …………….. xxxxxxxxxxx által a „……………...” tárgyú közbeszerzési eljárásban a szerződés teljesítésébe bevonni kívánt szakember
nyilatkozom,
hogy, az ajánlat nyertessége esetén képes vagyok dolgozni, és dolgozni kívánok a szerződés teljes időtartama alatt – a szerződés teljesítése során – az ajánlatban szereplő beosztásban, amelyre vonatkozóan önéletrajzomat benyújtották.
Nyilatkozom, hogy megfelelek a 2005. évi CXXXIII. törvény 6. § (1) bekezdében foglalt igazolvány megszerzéséhez szükséges feltételeinek.
Nyilatkozom, hogy a Kbt. 138. § (2) bekezdésében foglaltakra is figyelemmel a szerződés teljesítése során Ajánlattevő rendelkezésére állok és a szerződés teljes időtartama alatt személyesen részt veszek a teljesítésben.
Nyilatkozom továbbá, hogy a szerződés teljesítésének időszakában nincs más olyan kötelezettségem, amely a szerződés teljesítésében való munkavégzésemet bármilyen szempontból akadályozná.
Kelt:
………………..……………………………… |
szakember saját kezű aláírása |
37 Informális célt szolgál, azaz nem befolyásolja az alkalmasság megítélését.
15. számú melléklet
KAPACITÁSAIT RENDELKEZÉSRE BOCSÁTÓ SZERVEZET VAGY SZEMÉLY NYILATKOZATA AZ ELJÁRÁST MEGINDÍTÓ FELHÍVÁS VONATKOZÓ
PONTJÁNAK MEGJELÖLÉSÉVEL
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a ………………… (Ajánlattevő38, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom,39
I. az előírt alkalmassági követelmény(ek)nek más szervezet kapacitására támaszkodva kívánunk megfelelni, az alábbiak szerint:
Szervezet megnevezése | Az eljárást megindító felhívás vonatkozó pontjának megjelölése (amely alkalmassági követelményt/követelményeket a nyilatkozó erőforrás bevonásával kívánja igazolni) |
II. az előírt alkalmassági követelmény(ek)nek történő megfelelést nem más szervezet kapacitására támaszkodva kívánom igazolni.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
38 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
39 A megfelelő válasz kiválasztandó.
16. számú melléklet
NYILATKOZAT MUNKA-, ÉS BALESETVÉDELMI, VALAMINT TŰZVÉDELMI
ELŐÍRÁSOK BETARTÁSÁRÓL ÉS BETARTATÁSÁRÓL
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a ………………… (Ajánlattevő40, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom,
hogy nyertességem esetén a szolgáltatás nyújtásának időtartama alatt cégünk gondoskodik a munka-, és balesetvédelmi, valamint tűzvédelmi előírások betartásáról és betartatásáról továbbá, hogy a szolgáltatás nyújtása az objektumokban működő szervezet működőképességében semmiféle zavart nem okoz.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
17. számú melléklet
NYILATKOZAT MUNKA-EGÉSZSÉGÜGYI KÖVETELMÉNYEKRŐL ÉS
ERKÖLCSI BIZONYÍTVÁNY BEMUTATÁSÁRÓL/ÁTADÁSÁRÓL
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a ………………… (Ajánlattevő41, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom,
hogy az általam alkalmazni kívánt személyek a munka-egészségügyi követelményeknek megfelelnek és a szerződés teljesítésének megkezdésekor - továbbá a szerződés teljesítésének időtartama alatt, valamennyi a teljesítésben személyesen közreműködő személy esetében – rendelkezni fognak 3 hónapnál nem régebbi, a 2005. évi CXXXIII. törvény 6. § (3) bekezdésében foglaltaknak megfelelő őrzésvédelmi tevékenység szolgáltatáshoz szükséges erkölcsi bizonyítvánnyal, illetve azokat nyertességem esetén a munka megkezdése előtt bemutatom, valamint másolatban az ajánlatkérő részére átadom.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
18. számú melléklet
Á T L Á T H A TÓ S Á G I N Y I L A T O Z A T 42
a szerződés alapján teljesíthető kifizetésekkel kapcsolatos átláthatósági követelmények teljesüléséről
(készült Magyarország Alaptörvénye 39. cikkének (1) bekezdése, valamint az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 41. § (6) bekezdése alapján)
1.) A nyilatkozattételre kötelezett szervezet adatai a cégkivonat és az aláírási címpéldány alapján:
Szervezet neve: | |
Székhelye: | |
Adóilletősége (ha az nem Magyarország): | |
Cégjegyzékszáma: | |
Adószáma: | |
Statisztikai számjele: | |
Cégjegyzésre jogosult képviselő(k) neve: | |
Cégjegyzés módja: | önálló vagy együttes (a megfelelő aláhúzandó) |
2.) Alulírott/alulírottak, mint az 1.) pontban meghatározott szervezet cégjegyzésre jogosult képviselője/képviselői, akként nyilatkozom/nyilatkozunk, hogy az általam/általunk jegyzett gazdálkodó szervezet megfelel az alábbi feltételeknek, melynek alapján átlátható szervezetnek minősül:
a.) a szervezet tulajdonosi szerkezete, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelő- zéséről és megakadályozásáról szóló törvény szerint meghatározott tényleges tulajdonosa megismerhető;
b.) a szervezet az Európai Unió valamely tagállamában, az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes államában, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet valamely tagállamában vagy olyan más államban rendelkezik adóilletőséggel, amellyel Magyarország a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezményt kötött;
c.) a szervezet nem minősül a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak;
d.) a szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több, mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tekintetében az a.), b.) és c.) pont szerinti feltételek fennállnak; továbbá
e.) az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (a továbbiakban: „Áht.”) 41. § (6) bekezdésének is megfelelően átlátható szervezetnek minősül, és a kötelezettségvállaló (OVF) ezen feltétel ellenőrzése céljából, a szerződésből eredő követelések elévüléséig – az Áht. 54/A. §-ában foglaltak szerint – jogosult a jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet átláthatóságával összefüggő, az Áht. 54/A. §-ában meghatározott
adatokat kezelni, azzal, hogy ahol az Áht. 54/A. §. kedvezményezettről rendelkezik, azon a jogi személyt, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetet kell érteni.
3.) Tudomásul veszem/vesszük, hogy
• a kötelezettségvállaló csak a fenti feltételnek megfelelő gazdálkodó szervezet részére teljesíthet szerződés alapján kifizetést;
• a valótlan tartalmú nyilatkozat alapján kötött szerződés semmis;
• jelen nyilatkozat késedelmes benyújtásából eredő jogkövetkezmény a nyilatkozat- tevőt/nyilatkozattevőket terheli.
4.) Kijelentem/kijelentjük és aláírásommal/aláírásunkkal büntetőjogi felelősségem /felelősségünk tudatában igazolom/igazoljuk, hogy a jelen nyilatkozatban foglaltak a valóságnak mindenben megfelelnek.
Kelt: ……………………..…………..
43 | |
cégszerű aláírás | cégszerű aláírás |
43 Megjegyzés: Ha csak egy aláíró van, akkor kérjük, írja át a nyilatkozatot egyes számba.
19. számú melléklet
NYILATKOZAT REZSIÓRADÍJ VONATKOZÁSÁBAN
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a ………………… (Ajánlattevő44, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom,
hogy Ajánlatkérő előírását, mely szerint a személy és vagyonvédelmi, valamint a magánnyomozói tevékenység szabályairól szóló 2005. évi CXXXIII. törvény 72/B. § (1) bekezdés b) pontja alapján érvénytelennek minősíti a 14/2017. (III.17.) Korm. rendelet 1. §-a szerinti rezsióradíj alatti megajánlásokat, tudomásul vettem.
Kelt:
……………………………… cégszerű aláírás
44 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
21. számú melléklet
MEGHATALMAZÁS
Az eljárás tárgya: Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére.
Ajánlatkérő: Országos Vízügyi Főigazgatóság (1012 Budapest, Márvány u. 1/d.) A nyilatkozattevő cég
• neve: …………………………………..
• székhelye: …………………………….
• az eljárásban betöltött szerepe (a nem kívánt szövegrész törlendő): ajánlattevő / közös ajánlattevő / kapacitást rendelkezésre bocsátó szervezet
Alulírott , mint a nyilatkozattevő cég cégjegyzésre jogosult
képviselője meghatalmazom
………………………………………………………………………..…..-t az alábbiakra:
• jelen közbeszerzési eljárásában való képviseletemre és az ajánlat részét képező iratok nevemben történő aláírására
• információk megadására, jognyilatkozat megtételére és kötelezettségek vállalására
• a szerződés megkötésére, amelyet ajánlattevő jelen meghatalmazás aláírásával magára nézve kötelezőnek ismer el
• ……….
(* a jogosultságok körét kérjük értelemszerűen kibővíteni / leszűkíteni / pontosítani)
........................................., ………. év ..................... hó nap
……………………………… ………………………………..
Meghatalmazó Meghatalmazott
cégszerű aláírás
21. számú melléklet
NYILATKOZAT ÜZLETI TITOK VONATKOZÁSÁBAN
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a ………………… (Ajánlattevő45, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom46,
1.) Alulírott ………………………………………, mint a nyilatkozattevő cég cégjegyzésre jogosult képviselője a fenti közbeszerzési eljárás során nyilatkozom, hogy az általunk benyújtott ajánlat elkülönített módon üzleti titkot tartalmaz, amelynek nyilvánosságra hozatalát megtiltom és kérem annak bizalmas kezelését.
Az üzleti titkot tartalmazó rész helye az ajánlatban: ………… oldaltól oldalig47
2.) Alulírott ………………………………………, mint a nyilatkozattevő cég cégjegyzésre jogosult képviselője a fenti közbeszerzési eljárás során nyilatkozom, hogy az általunk benyújtott ajánlat üzleti titkot (ide értve a védett ismeretet is) nem tartalmaz.
Kelt:
……………………………… cégszerű aláírás
45 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
46 A megfelelő aláhúzandó!
47 Az üzleti titkot tartalmazó irat kizárólag olyan információkat tartalmazhat, amelyek nyilvánosságra hozatala a gazdasági szereplő üzleti tevékenysége szempontjából aránytalan sérelmet okozna. A gazdasági szereplő az üzleti titkot tartalmazó, elkülönített irathoz indokolást köteles csatolni, amelyben részletesen alátámasztja, hogy az adott információ vagy adat nyilvánosságra hozatala miért és milyen módon okozna számára aránytalan sérelmet. A gazdasági szereplő által adott indokolás nem megfelelő, amennyiben az általánosság szintjén kerül megfogalmazásra.
A KBT. 69. § (4) ÉS 81. § (5) BEKEZDÉSE ALAPJÁN48 BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE
-
KIZÁRÓLAG AJÁNLATKÉRŐ FELKÉRÉSÉRE!49
48 Ajánlatkérő a Kbt. 69. § (4) bekezdésben foglaltaknak megfelelően az eljárás eredményéről szóló döntés meghozatalát megelőzően az értékelési szempontokra figyelemmel legkedvezőbbnek tekinthető ajánlattevőt öt munkanapos határidő tűzésével felhívja az alkalmassági követelmények tekintetében az eljárást megindító felhívásban előírt igazolások benyújtására.
49 Ajánlattevő saját felelősségére az ajánlatban is benyújthatja!
TARTALOMJEGYZÉK
DOKUMENTUM MEGNEVEZÉSE | OLDALSZÁM |
Tartalomjegyzék (oldalszámozással) | |
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA A KIZÁRÓ OKOK TEKINTETÉBEN | |
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA A KBT. 62. § (1) BEKEZDÉS K) PONT KB) ALPONTJA TEKINTETÉBEN | |
NYILATKOZAT FOLYAMATBAN LÉVŐ VÁLTOZÁSBEJEGYZÉSRŐL | |
GAZDASÁGI ÉS PÉNZÜGYI ALKALMASSÁG IGAZOLÁSA | |
P.1. Beszámoló vagy árbevételről szóló nyilatkozat(adott esetben) | |
P.2. Felelősségbiztosítás igazolása | |
MŰSZAKI ILLETVE SZAKMAI ALKALMASSÁG IGAZOLÁSA | |
M/1. Referencianyilatkozat (adott esetben referenciaigazolás) | |
M/2. ⮚ Szakemberekről szóló nyilatkozat ⮚ Végzettséget/szakképzettséget igazoló dokumentumok; ⮚ Xxxxxxxxx által saját kezűleg aláírt szakmai tapasztalatot bemutató nyilatkozata ⮚ Xxxxxxxxx által saját kezűleg aláírt rendelkezésre állási nyilatkozat ⮚ | |
ÜZLETI TITOKNAK MINŐSÍTETT DOKUMENTUMOK | |
Indokolás a Kbt. 44. § (1) bekezdése alapján |
I-1. számú melléklet
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA A KIZÁRÓ OKOK TEKINTETÉBEN
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………50 (Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom
hogy nem állnak fenn ajánlattevővel szemben a Kbt. 62. § (1) bekezdés g)-k), m) és q) pontja szerinti kizáró okok.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
50 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
I-2. számú melléklet
AJÁNLATTEVŐ NYILATKOZATA A KBT. 62. § (1) BEKEZDÉS K) PONT KB)
ALPONTJA TEKINTETÉBEN
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………51 (Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom52
I.
hogy az ajánlattevő olyan társaságnak minősül, melyet nem jegyeznek szabályozott tőzsdén, és a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény (a továbbiakban: pénzmosásról szóló törvény) 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)- rd) alpontja szerint definiált valamennyi tényleges tulajdonos neve és állandó lakóhelye:
Név: | …………………………… |
Állandó lakhely: | …………………………… |
Név: | …………………………… |
Állandó lakhely: | …………………………… |
Név: | …………………………… |
Állandó lakhely: | …………………………… |
II.
hogy az ajánlattevő olyan társaságnak minősül, melyet nem jegyeznek szabályozott tőzsdén és nincs a pénzmosásról szóló törvény 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerinti tényleges tulajdonosa.
III.
hogy az ajánlattevő olyan társaságnak minősül, amelyet szabályozott tőzsdén jegyeznek.
Kelt
……………………………… |
cégszerű aláírás |
51 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
52 A megfelelő válasz kiválasztandó.
I-3. számú melléklet
NYILATKOZAT FOLYAMATBAN LÉVŐ VÁLTOZÁSBEJEGYZÉSRŐL
A Vállalkozási szerződés keretében „Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
Alulírott …………………….., mint a …………………(Ajánlattevő53, kapacitásait rendelkezésre bocsátó szervezet(személy)54 név, székhely) ……………. (képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
tárgyú közbeszerzési eljáráshoz
Alulírott …………………….., mint a …………………(Ajánlattevő, név, székhely) …………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése) a fenti tárgyú közbeszerzési eljárás keretében
nyilatkozom,55
I. cégünk ügyében el nem bírált módosítás van folyamatban, erre tekintettel csatoljuk a cégbírósághoz benyújtott változásbejegyzési kérelmet és az annak érkezéséről a cégbíróság által megküldött igazolást.
II. cégünk ügyében el nem bírált módosítás nincs folyamatban.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
53 Közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell megtenni a nyilatkozatot.
54 A nyilatkozattevő státuszának megfelelően aktualizálandó.
55 A megfelelő válasz kiválasztandó.
„Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
I-4. számú melléklet
NYILATKOZAT56
a Kbt. 65. § (1) bekezdésének a) pontja és a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 19. § (1) bekezdésének b) pontja tekintetében
Alulírott ………………………., mint a _………………………. (Ajánlattevő / alkalmasság igazolásában részt vevő más szervezet57, név, székhely) ………………………. (képviseleti jogkör/titulus megnevezése) az eljárást megindító felhívásban és a dokumentációban foglalt valamennyi formai és tartalmi követelmény, utasítás, kikötés és műszaki leírás gondos áttekintése után a Kbt. 65. § (1) bekezdésének a) pontjában és a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet Korm. rendelet 19. § (1) bekezdésének b) pontjában foglaltaknak megfelelően ezennel kijelentem, hogy
I. az eljárást megindító felhívás feladásának megelőző három lezárt üzleti év számviteli jogszabályoknak megfelelően elkészített beszámolói (mérleg, eredmény-kimutatás) a céginformációs szolgálat honlapján szerepel/nem szerepel58.
Amennyiben a céginformációs szolgálat honlapján szerepel:
A beszámoló elérésének útvonala | |
……….59 lezárt üzleti év | |
……….. lezárt üzleti év | |
……….. lezárt üzleti év | |
II. a(z)……………………………… jogi működési formája szükségessé teszi/nem teszi szükségessé beszámoló elkészítését, továbbá a nyilatkozattevő szervezet beszámoló benyújtására nem kötelezhető az alábbi okok miatt:60
…………………………………………………………………………………………..
III. a nyilatkozat mellékletét képezi az eljárást megindító felhívás feladását megelőző három lezárt üzleti év számviteli jogszabályoknak megfelelően elkészített beszámolóinak (mérleg,
56 Ajánlattevő vagy az alkalmasság igazolásában résztvevő más szervezet akkor köteles ezt a nyilatkozatot benyújtani az ajánlati felhívásban előírt alkalmassági követelmény vonatkozásában, amennyiben ajánlatkérő erre a Kbt. 69. § (4)-(7) bekezdése alapján felhívja.
57 A nyilatkozattevő státuszának megfelelő aláhúzandó!
58 Megfelelően aláhúzandó!
59 Értelemszerűen kitöltendő (pl. 2014. év, stb.)
60 Ajánlatkérő felhívja a figyelmet arra, hogy amennyiben az ajánlattevő a fenti irattal azért nem rendelkezik, mert olyan jogi formában működik,
amely tekintetében az árbevételről szóló nyilatkozat benyújtása nem lehetséges, az e pontokkal kapcsolatban előírt alkalmassági követelmény és igazolási mód helyett bármely, az ajánlatkérő által megfelelőnek tekintett egyéb nyilatkozattal vagy dokumentummal igazolhatja pénzügyi és gazdasági alkalmasságát. Az érintett ajánlattevő kiegészítő tájékoztatás kérése során köteles alátámasztani, hogy olyan jogi formában működik, amely tekintetében az árbevételről szóló nyilatkozat benyújtása nem lehetséges és tájékoztatást kérni az e pontokkal kapcsolatban előírt alkalmassági követelmény és igazolási mód helyett az alkalmasság igazolásának ajánlatkérő által elfogadott módjáról a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 19. § (3) bekezdés szerint.
eredmény-kimutatás) egyszerű másolata.
IV. az ajánlattevő a számviteli jogszabályoknak megfelelő beszámolóval azért nem rendelkezik az ajánlatkérő által előírt teljes időszakban, mert az időszak kezdete után kezdte meg működését, az alkalmasságát a közbeszerzés tárgyából származó árbevételről szóló nyilatkozattal igazolja.61
Év | A közbeszerzés tárgyából származó árbevétele (nettó Ft) | |
1. | …… | |
2. | ..…. | |
3. | …… |
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
61 Ebben az esetben az ajánlattevő működésének ideje alatt a közbeszerzés tárgyából (őrzésvédelmi tevékenység ellátása) származó - általános forgalmi adó nélkül számított - árbevételének el kell érnie vagy meg kell haladnia az ajánlatkérő által az eljárást megindító felhívásban meghatározott értéket.
„Élőerős őrzés-védelmi és távfelügyeleti szolgáltatás nyújtása az Országos Vízügyi Főigazgatóság részére”
tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
I-5. számú melléklet
REFERENCIANYILATKOZAT62
a Kbt. 65. § (1) bekezdésének b) pontja és a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 21. § (3) bekezdésének a) pontja tekintetében
Alulírott mint a (Ajánlattevő / alkalmasság igazolásában
részt vevő más szervezet63, név, székhely) (képviseleti jogkör/titulus megnevezése) az eljárást megindító felhívásban és a dokumentációban foglalt valamennyi formai és tartalmi követelmény, utasítás, kikötés és műszaki leírás gondos áttekintése után a Kbt. 65. § (1) bekezdésének b) pontjában és a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 21. § (3) bekezdésének a) pontjában foglaltaknak megfelelően kijelentem, hogy
a felhívás megküldésétől visszafelé számított 3 évben (36 hónapban) befejezett, de legfeljebb 6 éven (72 hónapon) belül megkezdett legjelentősebb szolgáltatásaink az alábbiak voltak:
A szerződést kötő másik fél neve, címe | A szolgáltatás tárgya és mennyisége (olyan részletezettsé ggel amiből az előírt alkalmassági követelmény megállapíthat ó) | Teljesítés ideje (kezdés és befejezés év/hó/nap) | A teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt-e (igen/nem) |
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
62 Ajánlattevő vagy az alkalmasság igazolásában résztvevő más szervezet akkor köteles ezt a nyilatkozatot benyújtani az ajánlati felhívásban előírt alkalmassági követelmény vonatkozásában, amennyiben ajánlatkérő erre a Kbt. 69. § (4)-(7) bekezdése alapján felhívja.
63 A nyilatkozattevő státuszának megfelelő aláhúzandó!
Főigazgatóság részére” tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
I-6. számú melléklet
NYILATKOZAT64
a Kbt. 65. § (1) bekezdésének b) pontja és a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 21. § (3) bekezdésének b) pontja tekintetében
Alulírott …………………., mint ………………… (Ajánlattevő név, székhely) ……………….
(képviseleti jogkör/titulus megnevezése65) az eljárást megindító felhívásban és a dokumentációban foglalt valamennyi formai és tartalmi követelmény, utasítás, kikötés és műszaki leírás gondos áttekintése után a Kbt. 65. § (1) bekezdésének b) pontjában és a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 21. § (3) bekezdésének b) pontjában foglaltaknak megfelelően kijelentem, hogy
a szerződés teljesítésébe az alábbi szakembereket kívánjuk bevonni:
Alkalmassági minimum- követelmény felhívásban meghatározott jele (M.2. vagy M.3.) | Szakember neve | Szakember képzettsége/ végzettsége | Szakember szakmai tapasztalata (hónap) | A vonatkozó iratok az ajánlat alábbi oldalain találhatóak |
Az itt feltüntetett szakemberek képzettségének, szakmai tapasztalatának és egyéb adatainak részletes bemutatását az ajánlatban csatolt képzettséget/végzettséget igazoló dokumentumok, és a saját kezűleg aláírt szakmai önéletrajzok, rendelkezésre állási nyilatkozatok tartalmazzák.
Kelt:
……………………………………..
cégszerű aláírás
64 Ajánlattevő köteles ezt a nyilatkozatot benyújtani az ajánlati felhívásban előírt alkalmassági követelmény vonatkozásában, amennyiben
ajánlatkérő erre a Kbt. 69. § (4)-(7) bekezdése alapján felhívja.
65 Ajánlatkérő felhívja a figyelmet, hogy Ajánlatkérő a Kbt. 65. § (10) bekezdés rendelkezései alapján kizárja annak lehetőségét, hogy ajánlattevő az
M/2. pontban meghatározott alkalmassági követelménynek való megfelelés érdekében más szervezet kapacitására támaszkodjon.
Főigazgatóság részére” tárgyú
közbeszerzési eljáráshoz
I-7. számú melléklet
Szakmai önéletrajz66
(MINTA)
SZEMÉLYES ADATOK | |
Név: | |
Születési idő: | |
Állampolgárság: | |
ISKOLAI VÉGZETTSÉG, EGYÉB TANULMÁNYOK (Kezdje a legfrissebbel, és úgy haladjon az időben visszafelé!) | ||
Mettől meddig (év) | Intézmény megnevezése | Végzettség és szakirány |
MUNKAHELYEK, MUNKAKÖRÖK (Kezdje az aktuálissal, és úgy haladjon az időben visszafelé!) | |||
Mettől meddig (év, hónap) | Munkahely/Munkakör | Ellátandó tevékenység67 | A tevékenység során a behatolás-jelző rendszer és/vagy DVR és PC alapú kamerás megfigyelő rendszer és/vagy kártyás beléptető rendszer és/vagy tűzjelző rendszer és/vagy CO és gázérzékelő rendszerek kezelése területén szerzett gyakorlat (Igen/Nem)68 |
66 Kérjük, hogy ez után az oldal után csatolja a szakemberek képzettségét/végzettségét igazoló dokumentumokat(egyszerű másolatban).
67 Az ellátandó tevékenységet olyan részletességgel kérjük megadni, amelyből megállapítható a felhívás 122. M/2. és M/3. pont szerinti alkalmassági követelményeknek való megfelelés.
68 Meg kell jelölni, hogy melyik gyakorlattal rendelkezik
NYELVISMERET69 (gyenge / közepes / jó / kiváló / anyanyelv) | |||
Magyar nyelv | Beszéd | Olvasás | Írás |
Idegen nyelvek | Beszéd | Olvasás | Írás |
……. nyelv | |||
……. nyelv | |||
……. nyelv | |||
EGYÉB
Szakmai testületi tagság (adott esetben):
Kijelentem, hogy nyertes ajánlattétel esetén a szerződés teljesítésében személyesen részt veszek a szerződés teljesítésének időtartama alatt.
Kelt:
……………………………… |
cégszerű aláírás |
69 Informális célt szolgál, azaz nem befolyásolja az alkalmasság megítélését.