A *-GAL JELÖLT ADATOK MEGADÁSA KÖTELEZŐ!
Tűzjelző távfelügyeleti szolgáltatási szerződés BA 07-91 2.0. Érvényes: 2017. 12. 01.
AZONOSÍTÓ:
A *-GAL JELÖLT ADATOK MEGADÁSA KÖTELEZŐ!
ÜGYFÉL ADATAI SZÁMLAFIZETŐ ADATAI
TERMÉSZETES SZEMÉLY ESETÉN
Név*: Szül.név*: Anyja neve*:
Szül.hely*: Szül.dátum*: . .
Lakcím*: Postacím: Telefonszám*: 06- /
E-mail cím*:
TERMÉSZETES SZEMÉLY ESETÉN
Név*: Szül.név*: Anyja neve*:
Szül.hely*: Szül.dátum*: . .
Lakcím*: Postacím: Telefonszám*: 06- /
E-mail cím*:
JOGI SZEMÉLY
ÉS JOGI SZEMÉLYISÉGGEL NEM RENDELKEZŐ SZERVEZETESETÉN
Név*:
JOGI SZEMÉLY
ÉS JOGI SZEMÉLYISÉGGEL NEM RENDELKEZŐ SZERVEZETESETÉN
Név*:
Adószám:
Cégjegyzék-/Nyilvántartási szám: Bankszámlaszám: Székhely*: Postacím: Képviselő neve*: Tel*: 06- / E-mail*: Pénzügyi kapcs.tartó neve: Tel: 06- / E-mail:
Adószám:
Cégjegyzék-/Nyilvántartási szám: Bankszámlaszám: Székhely*: Postacím: Képviselő neve*: Tel*: 06- / E-mail*: Pénzügyi kapcs.tartó neve: Tel: 06- / E-mail:
EGYÉNI VÁLLALKOZÓ ESETÉN
Név*:
EGYÉNI VÁLLALKOZÓ ESETÉN
Név*:
Adószám*:
Szül.név*:
Anyja neve*:
Szül.hely*: Szül.dátum*: . . Székhely*: Postacím: Képviselő neve*: Tel:*: 06- / E-mail*:
Adószám*:
Szül.név*:
Anyja neve*:
Szül.hely*: Szül.dátum*: . . Székhely*: Postacím: Képviselő neve*: Tel:*: 06- / E-mail*:
TÁRSASHÁZ ESETÉN
Név*:
TÁRSASHÁZ ESETÉN
Név*:
Adószám:
Székhely*: Postázási név: Postacím: Képviselő neve*: Tel:*: 06- / E-mail*:
Adószám:
Székhely*: Postázási név: Postacím: Képviselő neve*: Tel:*: 06- / E-mail*:
FIZETÉSI FELTÉTELEK
Számlázási cím*:
Fizetési gyakoriság*: negyedéves / féléves / éves
⃣ E-számlát kér Számlázási e-mail cím:
Fizetési mód*: átutalás / csoportos beszedés
Fizetési határidő*: a számla keltétől számított 12 nap, vagy megállapodás szerint nap
SZERZŐDÉSKÖTÉS JOGCÍME*
Kijelentem, hogy a szerződést mint az Ingatlan:
⃣ tulajdonosa/tulajdonostársa
⃣ bérlője
⃣ egyéb jogcímen használója:
kötöm meg. Az ingatlan (szerződött) üzemeltetője:
⃣ a tulajdonos
⃣ a bérlő.
Nettó haviiííj
Brutttó haviiííj
HŰSÉGNYILATKOZAT
ALAPSZOLGÁLTATÁS*:
TFK-ra jelent:
TFK-ra nem jelent:
Ft Ft
Ft Ft
Hűségidő: év
Rendszerbelépési díj: Ft+27%Áfa Rendszerbelépési díjkedvezmény: Ft+27%Áfa Telepítési díjkedvezmény: Ft+27%Áfa
INGATLAN ADATAI
Ingatlan neve*: Ingatlan címe*: Település: Közterület: Házszám/ Em./Ajtó: Ingatlan típusa*: magán objektum / közület / magán+közület / üzlet,áruház / pénzintézet / ipari létesítmény / szórakoztató intézmény
Ingatlan neve SMS-ben (max. 40 karakter): Ingatlan rendeltetése*: Föld alatti épületszintek száma*: Föld feletti épületszintek száma*: Belső épületek/objektumok száma*: Belső épületek/objektumok neve vagy jelölése*:
Kulcsszéf helye*:
Helyszíni telefonszám*: 06- /
RENDSZERINROFMÁCIÓK
Tűzjelzőközpont típusa*:
Mérnöki kód: Mester kód:
06- / |
|
|
|
06- / |
|
|
|
06- / |
|
|
|
06- / |
|
|
|
06- / |
|
|
|
Sorszám*
Név*
ÉRTESÍTENDŐ SZEMÉLYEK
Telefonszám* Jelszó*
Jelszó szint* Belépési kód ssz-a*
06- /
JELSZAVAK
Ellenjelszó: Jogosult jelszó: Téves tűzjelzés lemondása jelszó*:
Csapdajelszó:
Jogosult jelszó szint:
KAPCSOLATTARTÓK AZ ÉPÜLETBE VALÓ BEJUTÁSHOZ
1. Név*:
Tel.*: 06- /
E-mail:
2. Név:
Tel.: 06- /
E-mail:
Típus*: diszpécser / porta
A DISZPÉCSER- VAGY PORTASZOLGÁLAT ELÉRHETŐSÉGE
Tel*: 06- /
Elérhetőségi idő munkanapokon*: Elérhetőségi idő munkaszüneti napokon*:
Telepítő neve*: Távfelügyeletre kötő neve*: Értékesítő neve*:
Telefonszáma: 06- / Telefonszáma: 06- / Telefonszáma: 06- /
TŰZOLTÁST NEHEZÍTŐ KÖRÜLMÉNYEK*
⃣ Gázpalackok Helye:
⃣ Éghető folyadék Helye:
⃣ Izotóp Helye:
⃣ Zárt kapu, udvar Helye:
⃣ Egyéb Helye:
KÖZMŰELZÁRÓK*
⃣ Gázelzáró Helye:
⃣ Elektromos áram Helye:
⃣ Víz Helye:
⃣ Távhő Helye:
KÜLSŐ TŰZOLTÓ VÍZFORRÁSOK*
⃣ Tűzcsap Helye:
⃣ Tartály Helye:
⃣ Medence Helye:
TŰZOLTÁST SEGÍTŐ KÖRÜLMÉNYEK*
⃣ Hő- és füstelvezetés Helye:
⃣ Beépített oltóberend. Helye:
⃣ Tűzolt. beavatkozó. kp. Helye:
⃣ Egyéb Helye:
ZÓNALISTA
Zóna sorszáma*
Zóna neve*
Zóna típusa*
Zóna típusa: tűz / technikai
Érzékelő: mozgás / nyitás / támadás / tűz / szabotázs / kültéri / üvegtörés / rezgés / összesített átjelzés / technikai
ÜGYFÉLNYILATKOZAT
1.* A tűzjelző rendszerre vonatkozó távfelügyeleti szerződés megkötését jogszabály miatt vállaltam: igen / nem 2.* Van 24 órás felügyelet a helyszínen: igen / nem
3.* Átjelzést kérek: igen / nem
A fenti aíatok a viaóóságnak meegfeóeónek.
Az Ügyféó nyióatkozatai
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy amennyiben nem az Ingatlan tulajdonosaként vagy haszonélvezőjeként kötöm meg a jelen szerződést, a szerződéskötéshez az Ingatlan tulajdonosának – közös tulajdon esetén a tulajdonostárs(ak) - / haszonélvezőjének hozzájárulásával rendelkezem. Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozat valótlan tartalma esetén az ezzel járó jogkövetkezményeket, okozott károkat viselem. Tudomásul veszem továbbá, hogy az Ingatlan tulajdonosának – közös tulajdon esetén bármely tulajdonostársnak - / haszonélvezőjének ez irányú írásos megkeresésére a Szolgáltató a szerződést azonnali hatállyal megszüntetheti.
A jelen szerződés aláírásával kijelentem, hogy a Szolgáltatási szerződés teljesítéséhez általam megadott harmadik személyek adatainak kezelésére jogosult vagyok, és ezen adatok kezelésével a Szolgáltatót az Egyedi szerződés aláírásával feljogosítom. A jelen szerződés aláírásával hozzájárulok, hogy a Szolgáltató az adataimat az Adatkezelési és panaszkezelési tájékoztatóban foglaltak szerint kezelje, továbbá, hogy az általam a Távfelügyeleti szolgáltatás körében megadott adatokat a Szolgáltató az Ügyféllel és/vagy a számlafizetővel szemben fennálló bármely követelése érvényesítése körében kezelje.
A jelen szerződés aláírásával kijelentem, hogy a Szolgáltató felelősségvállalásának korlátozásáról (ÁSZF V. fejezet) teljeskörű tájékoztatást kaptam, a Szolgáltatási díjat a Szolgáltató felelősségvállalásának korlátozására tekintettel állapítottuk meg, és kijelentem, hogy a szerződéssel járó előnyök, és a Szolgáltatási díj összege a korlátozással okozott esetleges hátrányt megfelelően kiegyenlíti, így a Szolgáltatási szerződés megkötésével a Szolgáltató felelősségvállalásának korlátozását indokoltnak tekintem és kifejezetten elfogadom.
Kijelentem, hogy a Szolgáltatóval szemben a jelen szerződés megkötésekor lejárt tartozásom nincs. Tudomásul veszem, hogy amennyiben e nyilatkozatom ellenére a Szolgáltatóval szemben lejárt tartozásom áll fenn, a Szolgáltatási szerződés a tartozás kiegyenlítéséig nem lép hatályba.
Amennyiben az Ügyfél és a számlafizető személye elkülönül, a jelen szerződés aláírásával az Ügyfél és a számlafizető tudomásul veszi, hogy a Szolgáltatási szerződésből eredő, a Szolgáltató felé fennálló tartozásért egyetemlegesen felelnek.
Jogi személy, illetve jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet képviselőjeként, a jelen szerződés aláírásával büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a jelen szerződés megkötéséhez szükséges jogosultsággal rendelkezem, mint törvényes- vagy meghatalmazott képviselő.
Kijeóenteme, hogy a Szoógáótatási szerzőíés teójes tartaómeát – a Mutóti Aóarme Zrt. tűzjeóző távifeóügyeóeti szoógáótatásának áótaóános szerzőíési feótéteóeit (ÁSZF), annak meeóóékóeteit és függeóékét – a jeóen szerzőíés meegkötése eóőtt meegismeerteme, az ÁSZF íőót és viastag betűvieó szeíett reníeókezéseit meint küóön figyeóemefeóhívió tájékoztatást, viaóameint a Szoógáótatási szerzőíésben fogóaótakat meegértetteme és a jeóen szerzőíés aóáírásáviaó meagamera nézvie köteóezőnek eófogaíome.
Tutíomeásutó vieszeme, hogy a fenti nyióatkozatok viaóótóan tartaómea esetén feóeóős viagyok a kövietkezmeényekért, és az okozott kárt köteóes viagyok viiseóni.
MEGJEGYZÉS