MKB BANK ZRT. ÁLTAL KIBOCSÁTOTT BANKKÁRTYÁVAL RENDELKEZŐK KÜLFÖLDI UTAZÁSÁRA SZÓLÓ CSOPORTOS UTASBIZTOSÍTÁS
Ügyfél-tájékoztató és szerződési feltételek
XXXXXXX.XX
MKB BANK ZRT. ÁLTAL KIBOCSÁTOTT BANKKÁRTYÁVAL RENDELKEZŐK KÜLFÖLDI UTAZÁSÁRA SZÓLÓ CSOPORTOS UTASBIZTOSÍTÁS
AHE-21424/2
CSOPORTOS UTASBIZTOSÍTÁS
ÜGYFÉL-TÁJÉKOZTATÓ
az MKB Bank Zrt. által kibocsátott bankkártyával rendelkezők külföldi utazására szóló csoportos utasbiztosításáról
Az Allianz Hungária Zrt. (a továbbiakban: biztosító) ezen ügyfél-tájékoztató segítségével rövid áttekintést kíván adni az MKB Bank által kibocsátott bankkártyák külföldi utazá- sára szóló csoportos utasbiztosítás fontosabb tudnivalóiról.
Ügyfél-tájékoztatónk nem helyettesíti a biztosítási feltétele- ket, csupán előzetes tájékoztatásul szolgál.
Az utasbiztosítás az alábbi csomagokban köthető: Európa Alap csomag, Európa csomag, Világ csomag, Prémium csomag, Komplex csomag, valamint Autós csomag. Az egyes csomagok a biztosítás területi hatályában, a szol- gáltatások körében, valamint a szolgáltatási limitek és a biztosítási összegek tekintetében térnek el egymástól. Az Európa Alap csomag és az Európa csomag a bankkártyá- hoz kapcsolódás formájában tér el egymástól.
A BIZTOSÍTÁSI CSOMAGOK VISZONYA
A Prémium csomag kiegészítő biztosításként kapcsolódik az Európa Alap, Európa, és Világ csomagokhoz. Az Autós csomag kiegészítő biztosításként kapcsolódik az Európa Alap, Európa, Világ és Prémium csomagokhoz. A Prémium csomag, valamint az Autós csomag önállóan nem köthető meg.
BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
a) Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi esetekre szóló betegségbiztosítás, ezen belül:
– 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat,
– sürgősségi orvosi költségek megtérítése baleset és betegség esetén: az orvosi ellátás (ambuláns kezelés, kórházi ellátás) költségeinek megtérítése,
– a biztosított kórházba, illetve hazaszállításának meg- szervezése és az ezzel kapcsolatos költségek (haza- szállítás esetén a többletköltségek) átvállalása,
– a holttest hazaszállíttatásának megszervezése és az ezzel kapcsolatos költségek átvállalása.
b) Baleset-biztosítás
A biztosítási szolgáltatás részletes leírását a szerződési feltételek tartalmazzák.
c) Egyéb segítségnyújtási szolgáltatások (assistance) és biztosítás, ezen belül:
– 24 órás telefonszolgálat,
– a külföldi tartózkodás meghosszabbítása,
AHE-21424/2
– segítségnyújtás utazási késedelem esetén (járatkésés),
– segítségnyújtás a poggyász késedelmes megérkezése esetén (poggyászkésés),
– tömegközlekedési eszköz eltérítése esetén szolgálta- tási összeg kifizetése,
– hivatalos kiküldetés esetén a helyettesítő kiutazása költségeinek megtérítése,
– beteglátogatás (családtag vagy más személy kiuta- zása költségeinek megtérítése).
d) Poggyászbiztosítás
A biztosítási szolgáltatás részletes leírását a szerződési feltételek tartalmazzák.
e) Gépjármű asszisztencia szolgáltatások:
– Helyszíni javítás, szervizbe szállítás
– A gépjármű tárolása
– Utasok tovább- és visszautazása
– Szállásköltség a javítás helyén
– A telefon- és faxköltségek térítése
– Jogvédelem, ezen belül jogi segítségnyújtás autóbal- esetet követően, óvadékelőleg
– Felelősségbiztosítás.
Felhívjuk figyelmét, hogy a biztosítás jogvédelmi biztosítást tartalmaz, melynek díja a biztosítási díj 1%-a.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
A biztosítási esemény az a jövőbeni esemény, amelynek bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítási szolgáltatást nyújtja. A biztosítási események és a biztosítási szolgáltatá- sok részletes leírását a szerződési feltételek tartalmazzák.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE, TARTAMA
A biztosítási szerződés a biztosító és a bankkártyát kibo- csátó MKB Bank Zrt., mint szerződő között megkötött szer- ződéssel jön létre.
A biztosítási díjat a biztosító részére a szerződő fizeti meg a biztosítási szerződésben rögzítettek szerint.
A biztosítási szerződés határozatlan tartamú. A biztosítási szerződést a szerződő felek az első biztosítási évfordulót követően bármikor 90 napos felmondási határidővel bár- mely hónap végére írásban felmondhatják. (A biztosítási évforduló a tartamon belül minden évben az a nap, amely napon a szerződő felek a szerződést aláírták.)
A biztosítási időszak egy év.
A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE
A biztosító kockázatviselése a következő időpontban kez- dődik meg:
a) azon bankkártya birtokos biztosítottak esetén, akik a biztosítási szerződés megkötésekor még nem
rendelkeznek olyan típusú érvényes bankkártyával, melyhez utasbiztosítás kapcsolódik, valamint a bankkár- tya birtokos családtagjai esetén, a biztosítotti nyilatko- zatnak a biztosított általi aláírásának napját követő nap 0 órájakor, feltéve ha a bankkártya szerződés érvénye- sen létrejön.
b) azon bankkártya birtokos biztosítottak esetén, akik a biztosítási szerződés megkötésekkor olyan típusú érvé- nyes bankkártyával rendelkeznek, melyhez utasbiztosí- tás kapcsolódik, melyet a bankkártyát kibocsátó bank a biztosított javára megkötött, a biztosító kockázatvise- lése a biztosítási szerződés esetleges kiterjesztésének időpontját követő nap 0 órájakor.
A biztosító kockázatviselése a kiutazás kezdetétől számí- tott legfeljebb 30 nap külföldi tartózkodásra terjed ki.
A biztosító kockázatviselése megszűnik a biztosítási szerző- dés megszűnésével.
A SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
A biztosítási szerződés megszűnik
– a biztosító és a szerződő között létrejött szerződés meg- szűnésével, a felmondási idő utolsó napján, 24 órakor, vagy
A biztosító kockázatviselése megszűnik az egyes biztosítot- tak tekintetében:
– a biztosított tartamon belüli halálával,
– a biztosított bankkártyája érvényességének utolsó napján, 24 órakor, amennyiben az adott
bankkártyaszerződéshez kapcsolódó bankkártya foly- tonosságáról nem gondoskodnak,vagy
– a biztosítási díj meg nem fizetésével, a biztosítási díjjal rendezett hónap utolsó napján, 24 órakor, vagy
– az Európa Alap, Európa, Világ és a Komplex csomagok kivételével abban az esetben, ha a biztosított a biztosí- tás kockázatviselés kezdetének évfordulóját megelőző 30 napig a szerződőhöz intézett írásbeli nyilatkozattal kéri a személyére vonatkozó biztosítási fedezet kocká- zatviselés kezdetének évfordulójára történő megszünte- tését, az évfordulót megelőző napon, 24 órakor
– Prémium és Autós kiegészítő csomag esetében az alap- csomag megszűnésével egyidejűleg a kiegészítő cso- mag is megszűnik.
Az Autós csomag szolgáltatásait illetően a biztosító kocká- zatviselése megszűnik abban az esetben, ha
– a gépjárművet a forgalomból kivonták,
– a gépjármű tulajdonosa vagy üzembentartója megváltozott,
– a gépjárművet jogellenesen eltulajdonították.
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE, A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSE
A biztosított a hazaérkezését követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt bejelenteni a biztosítónak.
AHE-21424/2
A kárbejelentés a biztosító bármely egységénél megte- hető. A szolgáltatási összeget – az eredeti számlák alap- ján – a biztosító (levelezési cím: 1387 Budapest. Pf. 11) a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 30 napon belül forintban téríti meg.
A 24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó szolgálatunk az alábbi telefonszámokon hívható:
Allianz Hungária: | (x00-0) 000-0000 |
Allianz Global Assistance: | (x00-0) 000-00-0000 |
Gépjármű asszisztencia: MENTESÜLÉS | (+43-1) 525- 03-6552 |
Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a biztosító mentesül szolgáltatási kötelezettsége alól
– baleset-biztosítás esetén, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítottat a biztosítási összegre jogosult szándékos magatartása következtében érte baleset;
– baleset-biztosítás és poggyászbiztosítás esetén, ha bizonyítást nyer, hogy a balesetet, illetve a poggyász- kárt jogellenesen a biztosított vagy közös háztartásbeli hozzátartozója szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta, illetőleg a károsító esemény ezzel összefüggés- ben keletkezett;
– poggyászbiztosítás esetén, ha a biztosított nem tett ele- get kárenyhítési kötelezettségének.
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő, illetőleg a biztosított a biztosítási eseményt a szerződési feltételekben megállapított határidő alatt nem jelenti be, a kárrendezéshez szükséges iratokat nem bocsátja a biztosító rendelkezésére, a szükséges felvilágosításokat nem adja meg, illetőleg azok tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAINAK KORLÁTOZÁSA
A biztosító az egészségügyi segítségnyújtási és az utazási segítségnyújtási biztosítás, továbbá a gépjármű assziszten- cia biztosítás esetén az előzetesen nem egyeztetett szol- gáltatások költségeit csak indokolt mértékben téríti meg.
KIZÁRÁSOK
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következőkre:
1. Egészségügyi segítségnyújtás esetén
a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé;
b) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitá- cióra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfürdőben történő kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra;
c) az utazás megkezdése előtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának meg- térítésére, valamint a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerek térítésére;
d) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és aku- punktúrás kezelésre, valamint orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre;
e) a biztosítottnak hozzátartozója által végzett kezelésére;
f) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szűrővizs- gálatokra, valamint a megelőzést szolgáló védőoltásra;
g) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédesz- köz vásárlására, cseréjére vagy javítására;
h) fogkorona készítésére és visszaragasztására, proté- zis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítására, fogkő eltávolítására, fogszabályozásra, fogkozmetikai munkákra;
i) a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a szer- zett immunhiányos betegségre (AIDS), illetve ezek következményeire;
j) az egy-, illetve kétágyas kórházi szoba többletköltségére;
k) alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot keltő szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetekre;
l) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére;
m)arra az esetre, ha a betegséget (balesetet) a biztosított önmagának szándékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bűncselekménnyel összefüggés- ben betegedett meg (szenvedett balesetet);
n) a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett betegségre;
o) a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre vagy balesetre ( a veszélyes sportok felsoro- lását a szerződési feltételek tartalmazzák);
p) háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, terror- cselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban a biztosított tevőleges részvétele miatt bekövetkezett betegségre, balesetre;
r) az olyan utókezelés költségeire (ideértve a kiutazás költ- ségeit is) amire egy – a szerződési feltételekben szereplő biztosítás kockázatviselési időszakában – külföldön elvégzett műtét miatt van szükség, és ami újbóli kiuta- zást igényel.
2. Baleset-biztosítás esetén
a) a biztosítási esemény előtt már maradandóan károso- dott, nem ép szervek és testrészek sérülésére;
b) ha a biztosítási esemény atommag szerkezetének módosulása, radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás miatt következett be;
c) az 1. o-p) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekövetkezett balesetre.
3. Poggyászbiztosítás esetén
a) a vagyontárgy elvesztésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére;
b) az őrizetlenül hagyott tárgyak ellopására;
c) arra az esetre, ha a vagyontárgyat a gépjármű utasteré- ből tulajdonították el;
d) ha a gépjárműben elhelyezett poggyászt 22 óra és 6 óra között tulajdonítják el;
e) az 1. o-p) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekövetkezett poggyászkárra.
Nem minősülnek poggyásznak, illetve nem biztosított vagyontárgyak:
– az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művészeti tárgyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek és hangszerek; a fegyverek, lőszerek;
AHE-21424/2
– a készpénz, a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkár- tya, csekk-kártya, váltó, utalvány, takarékbetétkönyv vagy az ilyen betétről kiállított más okirat és elneve- zésétől függetlenül minden más, azonos gazdasági
rendeltetésű okmány), az értékpapír, az utalványok, bér- letek (pl. síbérlet), a menetjegy, valamint egyéb okmá- nyok (az útlevél, a jogosítvány és a forgalmi engedély kivételével);
– a közúti, vízi és légi járművek, beleértve a kerékpárt, a szörföt és a sárkányrepülőt;
– a munkavégzés céljára szolgáló eszközök;
– a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak.
4. Az Autós csomag esetén a Gépjármű asszisztencia szol- gáltatások keretében nem minősül biztosított járműnek a kockázatviselés első napján a gyártási évtől számítva 10 éves, vagy annál idősebb gépjármű. Nem minősül biztosí- tott járműnek a gépjármű vontatmánya.
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a biztosított gépjármű menetképtelenségére, ha
– a gépjárművet üzletszerű személyszállításra használják,
– a gépjárművet bérautóként használják.
A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a következőkre:
– a biztosított gépjármű szervizben történő, végleges helyreállítását szolgáló javítási és karbantartási költ- ségeire (a biztosító szolgáltatása kizárólag a helyszíni javítás munkadíjára terjed ki),
– az utasok poggyászának postaköltségére, ha a pogy- gyász nem szállítható együtt a biztosított személlyel (pl. a terjedelme vagy a tömege miatt),
– a biztosító szervezésében eljáró szolgáltató cég által okozott károk megtérítésére.
A biztosító nem vállalja a szolgáltatások teljesítését, ha a biztosítási esemény bekövetkezéséről haladéktalanul nem értesítették, és a szolgáltatásokat nem a biztosító szer- vezte, vagy azok igénybevételéhez előzetesen nem járult hozzá.
4.1. Jogvédelmi biztosítás esetén, ha a biztosított
a) a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül, vagy aki ittasan vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt vezetett gépjárművet;
b) ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás, segít- ségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt büntetőeljá- rás folyik;
c) terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg az ilyen természetű anyagi joghátrány tekintetében;
d) rendelkezik érvényes jogvédelmi vagy felelősségbiztosí- tással, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt.
4.2. A Felelősségbiztosítás esetén a biztosítás nem terjed ki:
a) semmilyen dologi kárra (vagyontárgyak sérülésére, megsemmisülésére, elveszésére);
b) a nem vagyoni kárra;
c) az emberi környezetet veszélyeztető tevékenységekkel okozott kárra;
d) a hozzátartozónak vagy a szerződővel, illetve a biztosí- tottal tagsági vagy munkaviszonyban álló személyeknek okozott sérülésre;
e) a szerződésszegéssel a másik félnek és harmadik sze- mélynek okozott kárra;
f) a munkajogi felelősségből, a foglalkozási (üzemi)
balesetből, foglalkozási megbetegedésből előállott kárra;
g) az állattartói minőségben, illetve gépjármű üzemben- tartójaként, lőfegyver tartása vagy használata által oko- zott kárra;
h) a biztosítottnak háborúban, polgárháborúban, harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, láza- dásban, tüntetésben, zavargásban való részvétele által okozott károkra;
i) arra a kárra, amelyre korábbi érvényes felelősségbizto- sítás nyújt fedezetet.
NÉHÁNY SZÓ AZ ALLIANZ HUNGÁRIA ZRT.-RŐL
Társaságunk az Allianz SE-nek, Európa vezető és a világ egyik legnagyobb biztosítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Zrt. Magyarország piacvezető biztosítójaként sokéves hazai és nemzetközi tapasztalattal áll ügyfelei rendelkezésére. Társaságunk 1990-től részvénytársasági formában működik.
Székhelyünk: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52. Levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191 Cégjegyzékszám: Fővárosi Bíróság mint cégbíróság,
Cg. 00-00-000000
A székhely állama: Magyarország
Felügyeleti szervünk a Magyar Nemzeti Bank (székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.).
A székhelyünkön működő ügyfélszolgálati iroda címe: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓK
További információk telefonszolgálatunktól a +36 (1/20/30/70) 421-1-421-es számokon kaphatók, valamint honlapunkon a xxx.xxxxxxx.xx címen érhetők el.
Budapest, 2018. február 23. Tisztelettel,
AHE-21424/2
Allianz Hungária Zrt.
SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK
az MKB Bank Zrt. által kibocsátott bankkártyával rendelkezők külföldi utazására szóló csoportos utasbiztosításhoz
I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
A SZERZŐDÉS TÁRGYA
1. Az Allianz Hungária Zrt. (a továbbiakban: biztosító) a biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezett- séget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a jelen szerződési feltételekben részletesen meghatározott alábbi biztosítási szolgáltatásokat nyújtja a választott biz- tosítási csomagtól függően a jelen feltételekben meghatá- rozott biztosítási összeg erejéig.
A jelen feltételekben meghatározott utasbiztosítás az alábbi csomagokban köthető: Európa Alap csomag, Európa cso- mag, Világ csomag, Prémium csomag, Komplex csomag, valamint Autós csomag. Az egyes csomagok a biztosítás területi hatályában, a szolgáltatások körében, valamint a szolgáltatási limitek és a biztosítási összegek tekintetében térnek el egymástól. Az Európa Alap csomag és az Európa csomag a bankkártyához kapcsolódás formájában tér el egymástól.
A biztosítási csomagok viszonya
A Prémium csomag kiegészítő biztosításként kapcsolódik az Európa Alap, Európa, és Világ csomagokhoz. Az Autós cso- mag kiegészítő biztosításként kapcsolódik az Európa Alap, Európa, Világ és Prémium csomagokhoz. A Prémium cso- mag, valamint az Autós csomag önállóan nem köthető meg.
Biztosítási szolgáltatások
a) Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi esetekre szóló betegségbiztosítás, ezen belül:
– 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat,
– sürgősségi orvosi költségek megtérítése baleset és betegség esetén: az orvosi ellátás (ambuláns kezelés, kórházi ellátás) költségeinek megtérítése,
– a biztosított kórházba, illetve hazaszállításának meg- szervezése és az ezzel kapcsolatos költségek (haza- szállítás esetén a többletköltségek) átvállalása,
– a holttest hazaszállíttatásának megszervezése és az ezzel kapcsolatos költségek átvállalása.
b) Baleset-biztosítás
A biztosítási szolgáltatás részletes leírását a szerződési feltételek III. fejezete tartalmazza.
c) Egyéb segítségnyújtási szolgáltatások (assistance) és biztosítás, ezen belül:
– 24 órás telefonszolgálat,
– a külföldi tartózkodás meghosszabbítása,
– segítségnyújtás utazási késedelem esetén (járatkésés),
– segítségnyújtás a poggyász késedelmes megérkezése esetén (poggyászkésés),
– tömegközlekedési eszköz eltérítése esetén szolgálta- tási összeg kifizetése,
– hivatalos kiküldetés esetén a helyettesítő kiutazása költségeinek megtérítése,
– beteglátogatás (családtag vagy más személy kiuta- zása költségeinek megtérítése).
d) Poggyászbiztosítás
A biztosítási szolgáltatás részletes leírását a szerződési feltételek V. fejezete tartalmazza.
e) Gépjármű asszisztencia szolgáltatások:
– Helyszíni javítás, szervizbe szállítás
– A gépjármű tárolása
– Utasok tovább- és visszautazása
– Szállásköltség a javítás helyén
– A telefon- és faxköltségek térítése
– Jogvédelem, ezen belül jogi segítségnyújtás autóbal- esetet követően, óvadékelőleg
– Felelősségbiztosítás.
A SZERZŐDÉS ALANYAI
A biztosító
2. A biztosító az Allianz Hungária Zrt., amely a Felügyeleti ható- ság engedélyével biztosítási tevékenység végzésére jogosult. Az utasbiztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben meghatározott kockázatokra fedezetet nyúj- tani, és a kockázatviselés kezdete után bekövetkező biz- tosítási események esetén a szerződésben meghatározott szolgáltatást teljesíteni.
Székhelye: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52. Levelezési címe: 1368 Budapest, Pf. 191
Jogi formája: részvénytársaság
1990-től részvénytársasági formában működik. A székhely állama: Magyarország
Cégjegyzékszáma: Fővárosi Törvényszék, mint cégbíróság által jegyzett Cg. 00-00-000000
Felügyeleti hatóságának megjelölése: Magyar Nemzeti Bank (székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.).
A biztosító az Allianz SE-nek, Európa vezető és a világ egyik legnagyobb biztosítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Zrt. Magyarország egyik legjelentősebb pénz- ügyi szolgáltatójaként sokéves hazai és nemzetközi tapasztalattal áll ügyfelei rendelkezésére.
A szerződő
AHE-21424/2
3. Biztosítási szerződést az köthet, aki valamely vagyoni vagy személyhez fűződő jogviszony alapján a biztosítási esemény elkerülésében érdekelt, vagy aki a szerződést az érdekelt személy javára köti meg.
4. A szerződő MKB Bank Zrt, amely az általa kibocsátott bankkártyák birtokosaira, mint biztosítottakra a jelen fel- tételek szerinti biztosítási szerződést megkötötte és a biz- tosító részére a biztosítási díjat a biztosítási szerződésben rögzítettek szerint megfizeti.
A szerződő jogosult a biztosítási szerződéssel kapcsolatos jognyilatkozatok megtételére.
A biztosított
5. A jelen feltételek alapján a szerződő és a biztosító között létrejött biztosítási szerződésben biztosított az a szerződő által kibocsátott érvényes bankkártyával rendelkező bank- kártya birtokos (fő- és társkártya birtokos) természetes személy, aki bankkártyával rendelkezni jogosult és magán- célból (mint turista, illetve látogató) vagy hivatalos célból napidíjasként, illetőleg ösztöndíjasként Magyarországról külföldre utazik, és személyére a jelen feltételek szerinti utasbiztosítást a bankkártyát kibocsátó bank megkötötte.
Biztosított lehet továbbá a bankkártya birtokos család- tagja, akit a biztosítotti nyilatkozatban név szerint mint biztosítottat megjelöltek. A családtag biztosított szemé- lyek részére a biztosító a bankkártya birtokos biztosított csomagjával megegyező, Európa, vagy Prémium csomag biztosítási szolgáltatásait nyújtja.
Jelen feltételek értelmében családtag alatt a bankkártya birtokos házastársa vagy élettársa és a 18. életévét be nem töltött gyermekei értendők.
Abban az esetben, ha a biztosító és a szerződő megál- lapodása alapján a biztosított dönthet arról, hogy csat- lakozni kíván-e a biztosítotti csoporthoz, a csatlakozás a biztosítotti nyilatkozatnak a biztosított általi aláírásával történik.
6. Nem lehetnek biztosítottak
a) nem a jelen Általános Feltételek 5. pontjában meghatá- rozott célból tartós külföldi szolgálatot teljesítők,
b) a külföldön munkát vállalók, valamint
c) a velük együtt tartósan külföldön tartózkodó hozzátartozóik.
A szerződő fél a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szer- ződésben bekövetkezett változásokról köteles a biztosítot- tat tájékoztatni.
A szerződés kizárja a biztosított belépését a szerződésbe.
Kedvezményezett
AHE-21424/2
7. A haláleseti szolgáltatás kedvezményezettje – más rendelkezés hiányában vagy ha a kedvezményezett megnevezése nem volt érvényes– a biztosított örököse. A szerződő a kedvezményezettet a biztosítóhoz címzett és a biztosítónak eljuttatott írásbeli nyilatkozattal jelölheti ki, és a biztosítási esemény bekövetkezéséig bármikor ugyan- ilyen formában a kijelölését visszavonhatja vagy a kijelölt kedvezményezett helyett más kedvezményezettet nevez- het meg. Ha nem a biztosított a szerződő fél, mindezekhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
Ha a szerződő fél a biztosítotthoz vagy a kedvezménye- zetthez intézett írásbeli nyilatkozattal kötelezettséget vál- lal arra, hogy a kedvezményezett kijelölését folyamatosan hatályban tartja, a kedvezményezett kijelölését nem lehet
visszavonni vagy megváltoztatni azon személy hozzájáru- lása nélkül, akinek részére a kötelezettségvállalást tették. A szerződő fél nyilatkozatáról a biztosítót tájékoztatni kell. A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a kedvez- ményezett a biztosítási esemény bekövetkezte előtt meg- hal vagy jogutód nélkül megszűnik.
A biztosításközvetítő
8. A biztosításközvetítő a biztosítási szerződések megköté- sében közreműködő személy. A függő biztosításközvetítő az ügynök és a többes ügynök, független biztosításközve- títő az alkusz. A függő biztosításközvetítő a biztosító képvi- selőjének minősül.
A függő biztosításközvetítő utasbiztosítási termék esetében legfeljebb 100 000 Ft díjat vehet át, átvételi elismervény ellenében.
Ha a szerződő a díjat – díjátvételre feljogosított – ügynök- nek, vagy többes ügynöknek fizette, akkor a díj legkésőbb a fizetés napjától számított 4. napon tekintendő a biztosító számlájára, vagy pénztárába beérkezettnek. A szerződő azonban bizonyíthatja, hogy a díj korábban érkezett be.
A függő biztosításközvetítő a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át.
A függő biztosításközvetítő kizárólag az ajánlatok átvéte- lére jogosult, így szerződést a biztosító nevében nem köt- het, és a szerződő, illetve a biztosított a jognyilatkozatait érvényesen nem intézheti hozzá.
A biztosító felügyeleti hatósága
9. A biztosító felügyeleti hatósága a Magyar Nemzeti Bank (székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.). A felügye- letről további tájékoztatást a panaszügyintézésről szóló részben olvashat.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE
10. A biztosítási szerződés a biztosító és a bankkártyát illetve hitelkártyát kibocsátó bank, mint szerződő között megkötött szerződéssel jön létre.
A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSE
11. A biztosító kockázatviselése – feltéve, hogy a szerződő a biztosítottra vonatkozó esedékes díjat megfizeti – a következő időpontban kezdődik meg:
a) azon bankkártya birtokos biztosítottak esetén, akik a biztosítási szerződés megkötésekor még nem rendel- keznek olyan típusú érvényes bankkártyával, melyhez utasbiztosítás kapcsolódik, valamint a bankkártya bir- tokos családtagjai esetén, a biztosítotti nyilatkozatnak a biztosított általi aláírásának napját követő nap 0 órájakor, feltéve ha a bankkártya szerződés érvényesen létrejön.
b) azon bankkártya birtokos biztosítottak esetén, akik a biztosítási szerződés megkötésekkor olyan típusú érvé- nyes bankkártyával rendelkeznek, melyhez utasbiztosí- tás kapcsolódik, melyet a bankkártyát kibocsátó bank a biztosított javára megkötött, a biztosító kockázatvise- lése a biztosítási szerződés esetleges kiterjesztésének időpontját követő nap 0 órájakor.
A biztosító kockázatviselése megszűnik a biztosítási szerző- dés megszűnésével.
12. A biztosító kockázatviselése kiutazásonként, a kiutazás kezdetétől számított legfeljebb 30 nap külföldi tartózko- dásra terjed ki. A kiutazás időpontját a biztosító kérésére a biztosítottnak kell igazolnia.
A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI ÉS IDŐBELI HATÁLYA
13. A biztosító kockázatviselése Európa Alap csomag, Európa csomag esetén a jelen feltételek II., III. és V. fejeze- tében meghatározott biztosítási események tekintetében Magyarország területén kívül kiterjed Európa összes orszá- gára, Törökország és Oroszország teljes területére, vala- mint Tunézia, Egyiptom és Marokkó területére.
Világ csomag, Prémium csomag és Komplex biztosítási csomag esetén a biztosító kockázatviselése a jelen felté- telek II., III. IV., és V. fejezetében meghatározott biztosítási események tekintetében Magyarország területén kívül a világ bármely országára kiterjed.
Amennyiben az Európa Alap csomag, Európa csomag Prémium csomaggal egészül ki, úgy az Európa Alap cso- mag, valamint az Európa csomag területi hatálya a jelen feltételek II., III. és V. fejezetében meghatározott biztosítási események tekintetében Magyarország területén kívül a világ bármely országára is kiterjed.
Devizakülföldi biztosított esetén a II., III., IV. és V. fejezetben meghatározott biztosítási események tekintetében a bizto- sító kockázatviselése nem terjed ki a Magyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti állam(ok) terüle- tén bekövetkezett biztosítási eseményekre.
A biztosító kockázatviselésének kezdeti időpontjában 70. életévüket betöltött biztosítottak esetén a biztosító kocká- zatvállalása nem terjed ki az Európán kívüli országokban bekövetkezett biztosítási eseményekre. Törökország és Oroszország teljes területe, valamint Tunézia, Egyiptom és Marokkó a jelen szerződés szempontjából európai ország- nak tekintendő.
14. A biztosítási szerződés határozatlan tartamú. A bizto- sítási szerződést a szerződő felek az első biztosítási évfor- dulót követően bármikor 90 napos felmondási határidővel bármely hónap végére írásban felmondhatják. (A biztosí- tási évforduló a tartamon belül minden évben az a nap, amely napon a szerződő felek a szerződést aláírták.)
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
15. A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a jelen szerződési feltételek- ben meghatározott biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya alatti bekövetkezése esetén a szerződésben meghatározott biztosítási (kártérítési) összeget fizeti ki
a biztosítottnak, halála esetén pedig – más rendelkezés (írásbeli kedvezményezett nevezés) hiányában – a biztosí- tott örökösének.
AHE-21424/2
A biztosított az eredetileg kijelölt kedvezményezett helyett a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal bármikor más kedvezményezettet nevezhet meg. A biztosított nyilatko- zata a biztosítóval szemben akkortól hatályos, amikor a nyilatkozat a biztosító tudomására jut.
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő, illetőleg a biztosított a biztosítási eseményt a szerződési feltételekben megállapított határidő alatt nem jelenti be, az igény elbírálásához szükséges iratokat nem bocsátja a biztosító rendelkezésére, a szükséges felvilágosításokat nem adja meg, illetőleg azok tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt lényeges körülmények kide- ríthetetlenekké válnak.
A BIZTOSÍTÁS TÖBBSZÖRÖZÉSÉNEK KORLÁTOZÁSA
16. A jelen feltételek II., IV., V., és VII. fejezeteiben meghatá- rozott szolgáltatások vonatkozásában azonos időtartamra és ugyanazon biztosított személyre nem jöhet létre több, a jelen feltételek szerinti biztosítás.
A BIZTOSÍTÁSI DÍJ
17. A biztosítási díjat a szerződő fizeti meg a szerződő (bank) és a biztosító között létrejött szerződésben megha- tározottak szerint.
A SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSE
Az adatkezelés jogalapja, célja
18. Személyes adatnak minősül az Információs önrendel- kezési jogról és információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (Infotv.) értelmében az érintettel kapcsolatba hozható adat – különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gaz- dasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemző ismeret –, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés.
Érintett: bármely meghatározott, személyes adat alapján azonosított vagy – közvetlenül vagy közvetve – azonosít- ható természetes személy.
A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) felhatalmazása alapján a biztosító, ügyfeleinek azon személyes adatait, biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. E célokkal összefüggésben a biztosító a tudomására jutott adatokat a Bit. értelmében az érintett külön hozzájárulása nélkül kezelheti. Ez a felhatalmazás kizárólag azokra a személyes adatokra vonatkozik, ame- lyek nem minősülnek különleges adatnak.
Ha a személyes adat az Infotv-ben meghatározott különle- ges adatok körébe tartozik (ideértve különösen az egész- ségi állapotra, kóros szenvedélyre vonatkozó adatokat), akkor azokat a biztosító kizárólag az érintett írásos hozzá- járulása alapján kezelheti.
A Hpt. 164/B. §-a alapján átvett adatokat a biztosító tevékenységi köre ellátásával összefüggésben a szolgál- tatásai nyújtásához szükséges mértékben megismerheti, és az ügyfélkapcsolat létrehozásának és fennállásának
időtartamában kezelheti, ha az ügyfél az adattováb- bítást az alábbiak szerint nem korlátozta vagy tiltotta meg.
A hitelintézet Hpt. szerinti ellenőrző befolyása alatt működő biztosító ügyfele kifejezett nyilatkozatával jogo- sult korlátozni vagy megtiltani a Hpt. 164/B. § (2) bekez- dése szerinti adattovábbítást.
A hitelintézet Hpt. szerinti ellenőrző befolyása alatt működő biztosító az ügyféllel kötendő szerződést meg- előzően köteles az ügyfél részére a Hpt. 164/B. §-ában foglalt kölcsönös adatátadás lehetőségéről igazolható módon tájékoztatást adni. Az írásbeli tájékoztatásban egyértelműen fel kell hívni az ügyfél figyelmét arra, hogy a személyes adatai e §-ban foglalt kezelésének lehetőségét bármikor korlátozhatja vagy megtilthatja.
A különleges adatok kezelésére vonatkozó írásos hozzájá- rulását az ügyfél az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény
6. §-ának (4) bekezdése értelmében a szerződés keretei között is megteheti. Az e rendelkezés alapján megadható hozzájárulást az ajánlat vagy a kiegészítő biztosításokra vonatkozó rendelkező nyilatkozat tartalmazza.
Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton szereplő személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biz- tosítási szerződés létrejöttéhez.
Az adatfeldolgozók
19. A biztosító, mint adatkezelő az adatok feldolgozásá- val a kötvények, egyéb ügyfeleknek szóló levelek, iratok nyomtatása vonatkozásában – a Bit.-nek megfelelő kiszervezési szerződés keretében az ÁNY Biztonsági Nyomda Nyrt.-t (Cg. 00-00-000000, 1102 Budapest, Halom u. 5.) bízza meg.
A bejövő postai küldemények és iratok feldolgozásával, kezelésével és ezen iratoknak a biztosító részére történő továbbításával – a Bit.-nek megfelelő kiszervezési szerző- dés keretében – a Magyar Posta Zrt.-t (Cg. 00-00-000000, Budapest 1138 Dunavirág u. 2-6.) bízza meg a biztosító.
A biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez – postai vagy banki átutalás esetén – igénybe vett Magyar Posta Zrt. és a biztosítási szolgáltatás jogosultja által megnevezett bank adatfeldolgozónak minősül. Amennyiben a kiszervezett tevékenység keretében a biztosító az ügyfeleinek sze- mélyes adatát is továbbítja e kiszervezett tevékenységet végző személyekhez, úgy a kiszervezett tevékenységet végző a biztosító adatfeldolgozójának minősül.
A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külső közreműködőket olyan esetekben, amikor a biz- tosítási szolgáltatás nyújtásához szükség van a megbízott speciális szakértelmére, vagy amikor a külső cég bevoná- sával a biztosító a szolgáltatását azonos minőségben, ám alacsonyabb költségekkel és kedvezőbb áron nyújthatja. A (kiszervezett tevékenységet végző) megbízott személyes adatokat kezel, és a törvény alapján titoktartás kötelezi.
AHE-21424/2
A további adatfeldolgozók személyéről, székhelyéről és tevékenységéről az Allianz Hungária Zrt. Központi Ügyfélszolgálati Irodájában lehet tájékoztatást kapni.
Adattovábbítás
20. A biztosító az érintett személyes (és különleges) adatait,
továbbá biztosítási titoknak minősülő adatait kizárólag az érintettől vagy annak képviselőjétől kapott írásbeli
hozzájárulás alapján továbbíthatja harmadik személynek, kivéve, ha az adattovábbítás a Bit. által felsorolt szerve- zetek számára jogszabály alapján végzett megkeresés vagy kötelező adatszolgáltatás teljesítése során történik.
A Bit. által meghatározott szervezetek felsorolását a jelen Általános szerződési feltétel és ügyféltájékoztató tartalmazza.
A Bit. 149. § (1) bekezdésének értelmében a biztosító (ún. megkereső biztosító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során
– a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése,
– a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából
megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (ún. megkere- sett biztosító) az e biztosító által – a Bit. 135. § (1) bekez- désében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével – kezelt és a 149. § (3)-(6) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozá- sában, feltéve, ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzítésre került.
A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatá- rozott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megke- resés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkereső biztosítónak.
Tekintettel arra, hogy az Infotv. 6. §-ának (4) bekezdése értelmében a biztosítási szerződésnek félreérthetetlen módon tartalmaznia kell azt, hogy az érintett aláírásával hozzájárul különleges adatainak az Általános Szerződési Feltételekben foglaltak szerinti kezeléséhez, az e rendel- kezés alapján megadott hozzájárulást az ajánlat vagy a kiegészítő biztosításokra vonatkozó rendelkező nyilatkozat tartalmazza.
A biztosítási szerződések megkötésében függő biztosítás- közvetítők működnek közre. E személyekkel a biztosítási szerződés megkötését követően megszűnhet a biztosító kapcsolata. Annak érdekében, hogy a biztosító ügyfeleit minél teljesebb körben kiszolgálja, az ügyféladatokat a biztosítási szerződés kezelése és karbantartása céljából más ügynöknek adja át.
Tájékoztatáskérés, helyesbítés
21. Az érintett tájékoztatást kérhet személyes adatai kezeléséről, valamint kérheti személyes adatainak helyes- bítését, illetve – a jogszabályban elrendelt adatkezelés kivételével – törlését. A valóságnak meg nem felelő adatot a biztosító köteles helyesbíteni.
Az érintett kérelmére a biztosító tájékoztatást ad:
a) az általa kezelt adatokról, illetve
b) a megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott adatokról,
c) az adatkezelés céljáról,
d) az adatkezelés jogalapjáról,
e) az adatkezelés időtartamáról,
f) az adatfeldolgozó
– nevéről,
– címéről (székhelyéről),
– adatkezeléssel összefüggő tevékenységéről, továbbá arról, hogy kik és milyen célból kapják meg vagy kap- hatják meg az adatokat.
A biztosítónak az érintettel szemben fennálló tájékoztatási kötelezettségét kizárólag adatkezelést szabályozó jogsza- bály korlátozhatja.
Örökösök adatainak kezelése
22. A biztosítási tevékenységről szóló törvény rendelkezése értelmében a biztosítási jogviszony vonatkozásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a sze- mélyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendel- kezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja. A joggyakorláshoz szükséges mértékben az örökösök adatainak kezelésére – ideértve annak jogalapját, célját, időtartamát, az adatfeldolgozó- kat – az ügyfelekre irányadó jelen adatkezelési tájékoztató vonatkozik.
A kezelt adatok köre:
– az örökösök neve, születési helye, dátuma, édesanyja leánykori neve, lakcíme, bankszámlaszáma;
– az ügyfél elhalálozásának dátuma;
– a biztosított vagyontárgy azonosítására vonatkozó adatok.
Az érdekmúláshoz bekért okiratok: halotti bizonyítvány, vagy jogerős hagyatéki végzés. Ezeket az iratokat az örö- kösök, a vagyontárgy beazonosítása, az esetleges díjjal kapcsolatos rendelkezés érdekében kezeli a biztosító és az adatfeldolgozó.
Az örökösök és az okiratmásolatok adatai kezelésének jogalapja a biztosítási jogviszonnyal összefüggő adat- kezelési célból a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) 135. § (1) bekezdése valamint a Bit. 143. §-a, továbbá a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (továbbiakban: Ptk.) biztosítási feje- zete (XXII. cím). Az adatkezelés célja és időtartama meg- egyezik a biztosítási szerződéssel összefüggésben kezelt adatoknak a jelen tájékoztató további pontjaiban meg- határozott – a Bit. felhatalmazásán alapuló – céljával és időtartamával.
Kérjük a beküldés előtt takarja ki az okiratmásolatokon az ebben a pontban fel nem sorolt adatokat.
Jogorvoslat, tiltakozási jog
23. Az érintett az Infotv. 14-17. pontjaiban foglaltak sze- rint érvényesítheti jogait, ideértve a személyes adatainak kezelése elleni tiltakozási jogát is. Az érintett az Infotv-ben meghatározott jogorvoslat érdekében fordulhat a biz- tosítóhoz, mint adatkezelőhöz, a Nemzeti Adatvédelmi
AHE-21424/2
és Információszabadság Hatósághoz (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx 00/c.; xxx.xxxx.xx), az Infotv. 13. illetve 16. pontja szerint bírósághoz, illetve – nem termé- szetes személy ügyfél az Infotv. hatálya alá nem tartozó esetben is – a Magyar Nemzeti Bankhoz (xxx.xxx.xx) is.
Az érintett az adatkezeléssel kapcsolatos kérdéseket, tájékoztatáskérését, vagy kifogását a biztosító székhe- lyére, a biztosító adatvédelmi felelőséhez (Fax: 000- 0000; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52., Stratégiai és általános igazgatás divízió, Compliance osztály) kérjük eljuttatni, vagy a www.allianz.
hu oldalon az adatvédelem link alatti felületen bejelenteni. A biztosító, mint adatkezelő köteles az érintett bejelentését a törvény előírása szerint kivizsgálni, és az érintett ügyfelet írásban tájékoztatni.
Az adatkezelés időtartama
24. A biztosító személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint addig kezelhet, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel
kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető. Az igényérvényesítésre nyitva álló ún. elévülési időt a biztosítási termék szerződési feltételei tartalmazzák.
A biztosító köteles törölni az ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy a létre nem jött szerződéssel kapcsolatos minden olyan személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amely- nek kezeléséhez nincs törvényes alap.
Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adattovábbítástól számított öt év elteltével, az ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak minősülő adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell.
A BIZTOSÍTÁSI TITOKKAL KAPCSOLATOS SZABÁLYOK
25. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) szerint biztosítási titok minden olyan minősített adatot nem tartalmazó, a biztosító, a viszontbiztosító, a biz- tosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító és a biztosításközvetítő egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha a törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn, illetve a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad vagy a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
26. A Bit. 138.-139. §-a alapján a titok megtartásának köte- lezettsége nem áll fenn:
– a feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bankkal szemben;
– a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatóság- gal és ügyészséggel;
– büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárás- ban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság
által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csőd- eljárásban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rend- kívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhi- telezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal szemben;
– a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel továbbá az általa kirendelt szakértővel szemben;
– az adóhatósággal szemben, ha adóügyben, az adó- hatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatá- rozott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli;
– a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal szemben;
– a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére, ha adat merül fel arra, hogy a biztosí- tási ügylet összefüggésben van
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. tör- vényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselek- ménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezet- ben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábí- tószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terror- cselekmény feljelentésének elmulasztásával, terroriz- mus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy rob- bantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
– ha a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezett- ségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér bizto- sítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól;
– ha a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzé- séről és megakadályozásáról szóló törvényben megha- tározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól;
– a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal szemben;
– a feladatkörében eljáró gyámhatósággal szemben;
– az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108.
§ (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel szemben;
– törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos informá- ciógyűjtésre felhatalmazott szervvel szemben;
AHE-21424/2
– a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biz- tosítókkal szemben;
– a törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást
vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyil- vántartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével szemben;
– az állományátruházás keretében átadásra kerülő biz- tosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irá- nyuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval szemben;
– a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítésé- hez szükséges adatok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezet-
tel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kár- felvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval szemben;
– a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges ada- tok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel szemben;
– a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges ada- tok tekintetében a könyvvizsgálóval szemben;
– a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyúj- tott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezőgazdasági
igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, vala- mint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzések- kel foglalkozó intézménnyel szemben;
– a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal szemben;
– a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával szemben;
– a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendelet- ben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben;
– a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal szemben.
27. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az adó és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigaz- gatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi
XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/H. §-ában foglalt kötelezettség, valamint a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nem- zetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihir- detéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiak- ban: FATCA-törvény) alapján az Aktv. 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiz- tosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa
által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvény meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § sze- rinti adattovábbítás.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt-ben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biz- tosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biz- tosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi cso- port irányító tagja részére történő átadása.
Tájékoztatjuk, hogy társaságunk biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külső közreműködőket is, akik előzetes hozzájárulás vagy a fent ismertetett Bit. 138. §-ában fog- lalt felhatalmazás alapján (így különösen kiszervezési szer- ződés keretében) személyes adatokat és biztosítási titkokat is megismerhetnek.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapít- ható meg,
b) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adat- nak nem minősülő adatok átadása,
c) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érde- kében történő adatátadás.
ÜGYFÉL-TÁJÉKOZTATÓ A PANASZÜGYINTÉZÉSRŐL
28. Társaságunk (az Allianz Hungária Zrt.) célja, hogy Ügyfeleink minden szempontból elégedettek legyenek szolgáltatásainkkal és ügyintézésünkkel. Szolgáltatási szín- vonalunk folyamatos fejlesztéséhez és ez által Ügyfeleink elégedettségének növeléséhez fontos számunkra minden visszajelzés – legyen az pozitív vagy akár negatív –, amely termékeinkkel, szolgáltatásainkkal, eljárásainkkal, munka- társainkkal, illetve a cégünk egészével kapcsolatban meg- fogalmazódik Önökben.
29. A panaszok, kritikák megfelelő kezelése érdeké- ben az alábbi panaszkezelési elveket és gyakorlatot követjük:
AHE-21424/2
– Panaszkezelésünk során 2016. január 1-jétől a bizto- sítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 159. §, a 437/2016. (XII. 16.) Korm. rendelet a 28/2014. (VII. 23.) számú MNB rendelet, valamint a 13/2015. (X. 16.) számú MNB ajánlás rendelkezései alapján járunk el.
– A hozzánk beérkezett kritikák és panaszok fokozott figyelembevételével törekszünk arra, hogy Ügyfeleink érdekében javítsuk szolgáltatásaink, termékeink minőségét, és elkötelezettek vagyunk abban, hogy
folyamatosan növeljük Ügyfeleink elégedettségét. Ehhez a panaszok gyors és hatékony orvoslása is hozzájárul.
– Panasz-ügyintézési eljárásunk garantálja, hogy minden panaszt alaposan, elfogulatlanul és a lehető legrövi- debb időn belül kivizsgáljunk, Ügyfeleinknek minden esetben megfelelő választ adjunk, és a megalapozott panaszokat minél gyorsabban orvosoljuk. A panasz- ügyek vizsgálata során minden vonatkozó körülményt figyelembe veszünk, minden felmerült problémát, kifogást megvizsgálunk és megválaszolunk Ügyfeleink számára. Panaszokkal foglalkozó szakképzett munka- társaink ügyfélközpontúan, fogyasztóbarát módon és empatikusan járnak el a panaszkivizsgálás, a megoldás során. Panaszkezelési folyamatunk során közérthetően kommunikálunk Ügyfeleinkkel, átláthatóan és kiszámít- hatóan cselekszünk, a jóhiszeműség és tisztesség alap- elveit tartjuk szem előtt.
– Ügyfeleink megkereséseit – amikor csak lehet – már az első kapcsolat szintjén kezeljük, esetleges hibáin- kat javítjuk. Ha az ügy bonyolultabb, és megoldásá- hoz hosszabb időre van szükség, az ügy panaszként Fogyasztóvédelmi osztályunkhoz kerül, ahol központi
panaszkezelést működtetünk. A Fogyasztóvédelmi osz- tályunkon szakértő munkatársaink a fogyasztóvédelmi referensek, akik kiemelt figyelemmel járnak el a panasz- ügyek rendezése kapcsán, felkészültségük, tapasztala- tuk biztosítja a fogyasztóvédelem és ügyfélközpontúság állandó szem előtt tartását.
– Az erre vonatkozó jogszabály 30 napot biztosít a panaszügyek érdemi kivizsgálására és megválaszo- lására, mi mindent megteszünk, hogy Ügyfeleink az egyszerűbb esetekben ennél rövidebb idő alatt választ kapjanak.
– Ügyfeleink visszajelzéseihez számos kommunikációs csatornát biztosítunk, hogy véleményüket minél köny- nyebben, egyszerűbben és gyorsabban kifejthessék élőszóban, telefonon, elektronikus úton, vagy akár levélben.
– A panaszügyek kivizsgálása térítésmentes, ezért társa- ságunk külön díjat nem számít fel.
30. Észrevételeiket, panaszaikat az alábbi módon juttat- hatják el hozzánk:
Szóban, személyesen: A véleményeket és észrevételeket hálózatunk bármelyik Ügyfélkapcsolati pontján vagy szerződött partnerénél – xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx/ ugyintezes-kapcsolat/ ugyfelkapcsolati-pontok.html/ – kollégáink, partnereink meghallgatják és a panaszt írás- ban rögzítik. A panasz adatlapról Ön másolati példányt kap. Társaságunk székhelyén Központi ügyfélszolgálatot működtetünk, ahol személyesen is megtehetik, leadhatják panaszukat (1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.). Igény esetén Központi ügyfélszolgálatunkra a telefonos ügyfélszolgálaton (+36 (1/20/30/70) 421-1-421) tud idő- pontot foglalni, valamint 2016. január 1-jétől elektronikus úton is biztosítjuk ezt a lehetőséget, jelzésétől számított
5 munkanapon belül. A Központi Ügyfélszolgálat nyit- vatartási ideje: hétfő: 8-18, kedd-csütörtök: 8-16, péntek: 8-14 óra.
Telefonon: Telefonos ügyfélszolgálatunk a +36 (1/20/30/70) 421-1-421-es számokon érhető el (nem emelt
díjas szolgáltatás). Nyitvatartási idő: hétfő-szerda és pén- tek: 8-18, csütörtök: 8-20 óra között.
Faxon: +36 (1) 269-2080-as számon.
Elektronikus úton: a xxx.xxxxxxx.xx oldalon keresztül a (xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxxxx.xxxx) vagy a xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx címen. Kérjük, vegyék figyelembe, hogy email-en csak biztosítási titkot nem tar- talmazó választ küldhetünk Ügyfeleink részére, minden egyéb, más esetben postai úton kell válaszolnunk (Kivételt képeznek a kifejezetten elektronikus szolgáltatásra szerző- dött Ügyfeleink.). Üzemzavar esetén az itt felsorolt további módok közül választhat.
Jogszabályi kötelezettségünk tájékoztatni ügyfeleinket arról, hogy a Magyar Nemzeti Bank fogyasztóvédelmi eljárásának kezdeményezésére irányuló kérelem benyúj- tása céljából rendszeresített formanyomtatványt elekt- ronikusan a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/ panaszom-van/formanyomtatvanyok elérhetőségen, vala- mint a 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. címen található ügyfélszolgálaton érheti el.
Tájékoztatjuk, hogy a fent hivatkozott formanyomtat- ványok költségmentes megküldését társaságunktól (telefonszám: +36 (1/20/30/70) 000-0-000 e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx; postai cím: 1368 Budapest, Pf. 191.) is igényelheti.
AHE-21424/2
A Pénzügyi Békéltető Testület levelezési címe: Magyar Nemzeti Bank, 1525 Budapest BKKP Pf. 172.; telefon- száma: +36 (80) 203-776 és x00 (0) 000-0000; e-mail címe: ugyfelszolgalat @xxx.xx
Jogszabályi kötelezettségünk tájékoztatni ügyfeleinket arról, hogy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárásának kezdeményezésére irányuló kérelem benyújtása céljából
rendszeresített formanyomtatványt elektronikusan a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx elérhetőségen, valamint a 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. címen található ügyfél- szolgálaton érheti el.
Tájékoztatjuk, hogy a fent hivatkozott formanyomtat- ványok költségmentes megküldését társaságunktól (telefonszám: +36 (1/20/30/70) 000-0-000 e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx; postai cím: 1368 Budapest, Pf. 191.) is igényelheti.
A panasz elutasítása, vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 naptári napos törvényi válaszadási határidő eredmény- telen eltelte esetén a fogyasztónak nem minősülő ügyfél bírósághoz fordulhat. A bíróságokról a xxxx://xxxxxxx.xx/ honlapon tájékozódhat.
A panaszügyintézés további részletei:
31. A panaszügyintézés során, a telefonos ügyfélszol- gálaton (+36 (1/20/30/70) 421-1-421) közölt panaszokat rögzítjük, azok öt éven át visszakereshetőek. A hangrögzí- tés tényére felhívjuk az Ön figyelmét. Ügyfeleink kérésére biztosítjuk a hangfelvétel visszahallgatását, továbbá térí- tésmentesen kérhetik a hangfelvételről készített hitelesített jegyzőkönyvet vagy a hangfelvétel másolatát, amelyet huszonöt napon belül Ügyfeleink rendelkezésére bocsá- tunk. A beszélgetéseket Központi Ügyfélszolgálatunkon hallgathatja vissza, előzetes időpont-egyeztetést követően.
A telefonos ügyfélszolgálatunkon igyekszünk biztosítani az ésszerű várakozási időn belüli hívásfogadást és ügyin- tézést. A telefonon közölt szóbeli panasz esetén az indított hívás sikeres felépülésének időpontjától számított öt per-
cen belül élőhangos bejelentkezés érdekében úgy vagyunk kötelesek eljárni, ahogy az az adott helyzetben általában elvárható. Amennyiben az Ön telefonon leadott bejelen- tését kollegáink nem tudják megoldani, panasz bejelentő lapon rögzítik, és továbbítják azt a Fogyasztóvédelmi osz- tályra. A panasz bejelentőlap (jegyzőkönyv) másolatát a Fogyasztóvédelmi osztálytól megkapott válaszban továb- bítjuk Önnek.
A panaszügyintézés során a következő adatokat kérhetjük Öntől: név, szerződésszám, ügyfélszám, lakcím, székhely, levelezési cím, telefonszám, értesítés módja, panasszal érintett termék vagy szolgáltatás, panasz oka, leírása,
az Ügyfél igénye, szükséges dokumentumok másolata, szükség esetén érvényes meghatalmazás, a panasz kivizs- gálásához szükséges egyéb adat. A megadott adatokat az információs önrendelkezési jogról és az információsza- badságról szóló 2011. évi CXII. törvény rendelkezéseinek megfelelően kezeljük és tartjuk nyilván.
A szóbeli panaszokat igyekszünk azonnal megoldani, orvosolni. Amennyiben annak eredményével Ön nem ért egyet, panasz bejelentő lapon a panaszát rögzítjük és az kivizsgálásra a Fogyasztóvédelmi osztályhoz kerül.
A panasz bejelentő lap másolati példányát Ön megkapja. A Fogyasztóvédelmi osztályon működő központi panasz- kezelésen dolgozó kollégák az Ön panaszügyét kivizsgál- ják és megkeresik a legmegfelelőbb megoldást. Erről írás- ban tájékoztatják Önt, 30 napon belül. Amennyiben az ügy kivizsgálása hosszabb időt vesz igénybe, erről a késede- lem okának megjelölésével tájékoztatjuk Önt és lehetőség
szerint megjelöljük a vizsgálat befejezésének várható időpontját is. Elutasítás esetén természetesen indoklással és jogorvoslati lehetőségekkel együtt kapja meg a tájékoz- tatást. Amennyiben válaszunkkal nem elégedett, panasz- ügyében felülvizsgálatot kérhet társaságunktól. Ön min- den esetben kérhet felülvizsgálatot a Fogyasztóvédelmi osztály vezetőjétől is.
A panaszügyek kezelésében úgy járunk el, hogy lehető- ség szerint elkerüljük Ügyfeleinkkel a pénzügyi fogyasztói jogvitákat. Az ügyfélpanaszokról nyilvántartást vezetünk. A nyilvántartásban szerepelnek az ügyfél és panaszada- tok, az üggyel kapcsolatos bejövő és a kimenő levelek, a panasz benyújtásának és megválaszolásának időpontja, a panasz rendezésére tett intézkedések és felelősök, határ- idők. Minden ügyintézést időpontokkal együtt rögzítünk, nyilvántartunk az Ön panasza kapcsán. A panaszokat és az arra adott válaszokat öt évig megőrizzük, MNB ellenőr- zés esetén a felügyeleti szervünknek bemutatjuk.
A panaszkezelési szabályzatot társaságunk Igazgatósága jóváhagyta.
Köszönjük bizalmát valamint segítségét, hogy szolgáltatá- sainkat javíthatjuk visszajelzése alapján.
A SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
32. A szerződés megszűnik:
– a biztosító és a szerződő (bank) között létrejött szerző- dés megszűnésével, vagy
– a díj meg nem fizetésével,
– a biztosító és a szerződő között létrejött szerződés meg- szűnésével, a felmondási idő utolsó napján, 24 órakor.
A biztosító kockázatviselése megszűnik az egyes biztosí- tottak tekintetében:
– a bankkártya illetve a hitelkártyaszerződés megszűnésével,
– a biztosító és a szerződő (bank) között létrejött szerző- dés megszűnésével, vagy,
– a biztosított tartamon belüli halálával,
– a biztosított bankkártyája érvényességének utolsó napján, 24 órakor, amennyiben az adott bankkártyaszerződéshez kapcsolódó bankkártya folytonosságáról nem gondoskod- nak, vagy
– a biztosítási díj meg nem fizetésével, a biztosítási díjjal rendezett hónap utolsó napján, 24 órakor, vagy
– az Európa Alap, Világ és a Komplex csomagok kivételé- vel abban az esetben, ha a biztosított a biztosítási cso- mag kockázatviselési kezdetének évfordulóját megelőző 30 napig a szerződőhöz intézett írásbeli nyilatkozattal kéri a személyére vonatkozó biztosítási fedezet kockázat- viselés kezdetének évfordulójára történő megszüntetését, az évfordulót megelőző napon, 24 órakor
– Prémium és Autós kiegészítő csomag esetében az alap- csomag megszűnésével egyidejűleg a kiegészítő cso- mag is megszűnik.
AHE-21424/2
Ha a biztosító kockázatviselésének kezdete előtt a bizto- sítási esemény bekövetkezett, bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik.
Ha a biztosító kockázatviselésének tartama alatt a biztosí- tási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a bizto- sítási érdek megszűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik.
EGYÉB RENDELKEZÉSEK
33. A jelen szerződésből eredő igények az esedékességtől számított 2 év alatt elévülnek.
34. A biztosítási igények esedékességének időpontja a következő:
a) a II. fejezetben meghatározott szolgáltatások esetén
a biztosított kórházi, illetve orvosi kezelési költségei fel- merülésének napja;
b) a III. fejezetben meghatározott szolgáltatások tekintetében:
– azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése esetén a biztosítási esemény bekövetkezé- sének napja,
– később bekövetkezett – egy éven belüli – halál esetén az elhalálozás napja,
– maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén a százalékos mérték 2 éven belüli orvosi meg- állapíthatóságának napja;
c) a IV., V. és VII. fejezetben meghatározott szolgáltatá- sok esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja.
35. A jelen feltételek alapján létrejött szerződésre az itt nem szabályozott kérdésekben a Polgári törvénykönyv rendelkezései valamint a hatályos magyar jogszabályok vonatkozó rendelkezései az irányadók.
A szerződés nyelve és a felek közötti kapcsolattartás nyelve magyar.
A biztosító a fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről szóló éves jelentést a honlapján teszi közzé.
36. A biztosító termékeit függő és független biztosítás- közvetítő is értékesítheti. Ha a nem-élet biztosítási ter- méket a biztosító maga értékesíti, annak során nem nyújt tanácsadást.
A közvetítő díjazásra a biztosítóval való megállapodás alapján jogosult a közvetített és gondozott szerződésekkel kapcsolatban. A díjazást, amelyet a biztosítási díj tartal- maz, a biztosító fizeti részére.
ELTÉRÉS A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTŐL ÉS A KORÁBBI SZERZŐDÉSI GYAKORLATTÓL
37. A szerződési feltételek az alábbiak tekintetében tér- nek el a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gyakorlattól:
– a biztosított nem léphet a szerződő helyébe;
– a biztosítási kockázat jelentős növekedésének szabályai nem értelmezhetőek;
– az elévülési idő az általános 5 éves elévülési időtől elté- rően 2 év;
– az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irányuló írásbeli felszólítás;
a biztosító visszakövetelési joga sürgősségi ellátást igénylő esetben a betegellátási szolgáltatással felmerült költségekre.
II. EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS SÜRGŐSSÉGI ESETEKRE SZÓLÓ BETEGSÉGBIZTOSÍTÁS
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI ÉS A BIZTOSÍTÁSI
egészségügyi intézménnyel, figyelemmel kíséri a beteg állapotát, a kezelés lefolytatását, és a jelen II. fejezetben meghatározott feltételek keretein belül átvállalja az egészségügyi ellátás költségeit az orvosokkal, ill. kórhá- zakkal szemben;
h) megszervezi a beteg hazaszállítását, valamint gondos- kodik a földi maradványok hazaszállításáról.
BETEGSÉGBIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
41. A biztosítás
ESEMÉNY
38. A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatához beérkezett
Európa Alap, Európa és Világ csomag esetén
Prémium csomag esetén (Az Európa Alap, Európa, vagy Világ csomagon felül)
Komplex csomag esetén
telefonhívást vagy egyéb közlést követően a jelen II. feje- zetben meghatározottak szerint
a) egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat teljesít a biztosított részére, valamint
b) a felmerült egészségügyi ellátás költségeit megtéríti, ha a biztosított a kockázatviselési időtartamon belül kül- földön meghal, megbetegszik, illetve testi sérülést vagy balesetet szenved.
39. A biztosítás a biztosított személy sürgős szükségből eredő, külföldön történő betegellátására (biztosítási ese- mény) terjed ki. A jelen feltételek szempontjából sürgős szükségnek minősül, ha az azonnali orvosi ellátás elma- radása előreláthatóan a biztosított életét, ill. testi épségét veszélyeztetné, vagy a biztosított egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, továbbá ha a biztosított betegségének tünetei (eszmé- letvesztés, vérzés, fertőző heveny megbetegedés stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.
EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
40. A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere közre- működésével 24 órás magyar nyelvű telefonszolgálatot működtet. A biztosító a biztosítási esemény bekövetkez- tekor – szükség esetén külföldi partnere bevonásával – a biztosított telefonhívását követően az alábbi egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat nyújtja:
a) felvilágosítást ad az orvosi ellátás lehetőségeiről;
b) a biztosított kívánságára tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által megnevezett személyt a biztosí- tott állapotáról;
c) szükség esetén felveszi a kapcsolatot a biztosított háziorvosával, és közreműködik az orvosok közötti kapcsolattartásban;
d) egészségügyi tanácsadást nyújt a biztosítottnak;
e) járóképtelenség esetén megszervezi, hogy a bizto- sítottat mentőszolgálattal a legközelebbi kórházba, egészségügyi intézménybe vagy a legközelebb
elérhető orvoshoz szállítsák, és átvállalja ennek költségeit;
AHE-21424/2
f) szükség esetén gondoskodik a biztosított további egész- ségügyi ellátásáról (pl. szakosított klinikára történő áthelyezés orvosi rendeletre);
g) mind az ambuláns, mind a kórházi kezelés során folyamatosan kapcsolatot tart a kezelőorvossal és az
54 000 Euró további 10 000 Euró összesen 64 000 Euró
összeghatárig (vagy annak megfelelő egyéb valuta ere- jéig) fedezetet nyújt a sürgős szükség esetén külföldön felmerült egészségügyi ellátás költségeinek megtéríté- sére. A fenti költségek megtérítésének további feltétele, hogy a biztosított vagy megbízottja a biztosítótól vagy partnerétől egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatást kérjen, vagy ha erre nincs lehetősége, a szolgáltatás igénybevételét a biztosítóval vagy segítségnyújtó part- nerével egyeztesse. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő fél, illetve a biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a szerződésben megállapított határidőben a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások
tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körül- mény kideríthetetlenné válik.
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett szolgáltatás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg. Ha a biztosított betegségéről (balesetéről) a biztosítót, illetőleg annak segítségnyújtó partnerét a 24 órás segít- ségnyújtó telefonszolgálaton keresztül nem értesítették, és a biztosított egészségügyi ellátásának költségéről szóló számla kiegyenlítése külföldön megtörtént, akkor az ez irányú igény bejelentésére Magyarországon a biztosító ügyfélszolgálati pontjain van lehetőség.
42. A biztosítás a sürgősségi ellátást igénylő esetekben az általános betegellátás szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki, az orvosi szolgáltatás külföldön történő igénybevételének helyén érvényes orvosi díjsza- bások figyelembevételével. A biztosítás ezen belül az aláb- biak költségét foglalja magában:
– az orvosi vizsgálat költségét;
– a járó beteg orvosi ellátásának költségét;
– a kórházi ellátás költségét, ideértve a halaszthatatlan műtét, valamint az intenzív ellátás többletköltségét is. A biztosító e költségek megtérítését mindaddig vál- lalja, amíg a beteg nincs hazaszállítható állapotban, de legfeljebb a megbetegedés időpontjától számított 3 hónapig;
– az orvos által rendelt, a heveny állapotot, rosszullétet megszüntető mennyiségű gyógyszer költségét;
– az orvos által írásban indokoltnak tartott mankók és támbot vételárát;
– a heveny állapotot vagy fájdalmat megszüntető, illetve
csökkentő fogászati kezelés költségét, egy éven belül legfeljebb
m) arra az esetre, ha a betegséget (balesetet) a biztosított önmagának szándékosan okozta, vagy ha az általa
Európa Alap, Európa és Világ csomag esetén
100 000 Ft
összeghatárig
Prémium csomag esetén (Az Európa Alap, Európa, vagy Világ csomagon felül)
további 50 000 Ft összeghatárig
Komplex csomag esetén
összesen 150 000 Ft összeghatárig
elkövetett szándékos bűncselekménnyel összefüggés- ben betegedett meg (szenvedett balesetet);
n) a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett betegségre;
o) a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre (balesetre). (Veszélyes sportnak minősül e szempontból minden olyan hivatásos vagy amatőr sporttevékenység, melynek gyakorlásához speciális
fogankénti limit/fog 25 000 Ft (a foggyökér kezelés költsége csak ideiglenes tömés alkalmazása esetén térí- tendő meg).
A biztosítás a sürgősségi ellátást igénylő esetekben a leg- közelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhető orvoshoz mentőszolgálattal történő betegszállításnak a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki.
43. A jelen feltételek II. fejezetében foglalt szolgáltatások tekintetében a biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következő esetekre:
a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé;
b) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitá- cióra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfürdőben történő kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra;
c) az utazás megkezdése előtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának meg- térítésére, valamint a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerek térítésére;
d) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és aku- punktúrás kezelésre, valamint orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre;
e) a biztosított hozzátartozója által végzett kezelésre. (Hozzátartozónak minősül: a házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és neveltgyermek, az örökbefogadó-, a mos- toha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, bejegyzett élettársa, a jegyes, a házastárs, a bejegyzett élettárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa, bejegyzett élettársa.);
f) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szűrővizs- gálatokra, valamint a megelőzést szolgáló védőoltásra;
g) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédesz- köz vásárlására, cseréjére vagy javítására;
h) fogkorona készítésére és visszaragasztására; proté- zis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítására; fogkő eltávolítására; fogszabályozásra; fogkozmetikai munkákra;
i) a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a szer- zett immunhiányos betegségre (AIDS), illetve ezek következményeire;
j) az egy-, illetve kétágyas kórházi szoba többletköltségére;
AHE-21424/2
k) az alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot keltő szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetekre;
l) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére;
körülmények, illetve speciális sportfelszerelés szüksé- ges, valamint minden olyan sporttevékenység, mely során a biztosított a spottevékenységre kijelölt pályáról letér. Veszélyes sportnak minősülnek a jelen feltételek szempontjából különösen: az autó- és motorsportver- seny és edzés, a teszttúra, a raliverseny, a quad hasz- nálata, a barlangászat, a szikla- és hegymászás III. foktól, a magashegyi expedíció, a búvárkodás, a jetski, a motorcsónakkal vontatott sporteszközök használata (ideértve az ejtőernyőt, a paplanernyőt és a vízisít is), a vadvízi evezés, a rafting, a hydrospeed, a tengeri kajak, a kitesurf, a bungee jumping és a rocky jumping, a canyoning, a bázisugrás, az ejtőernyőzés, a vadászat, valamint a motor nélküli légi jármű, a segédmotoros vitorlázó repülőgép, a sárkányrepülő, a hőlégballon, siklóernyő használata, a műrepülés, az egyszemélyes és nyílt tengeri vitorlázás, a falmászás, a harci és küz-
dősportok.
Nem minősül veszélyes sportnak a kijelölt pályán tör- ténő síelés és a snowboardozás, azonban a biztosító kockázatviselése nem terjed ki az e sporttevékeny- ségek során bekövetkező balesetek esetén a hegyi illetve a helikopteres mentés költségeire.
A jelen feltételek alkalmazásában hegymászásnak minő- sül a hegyvidéken történő túrázás, ha annak során a biztosított a kijelölt turistaútról letér, vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbizto- sítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászásnak minősül továbbá a “Klettersteig” (“via ferrata”) típusú útvonalakon, valamint a 3500 méteres magasság felett végzett túrázás. Amennyiben a hegymászás útvonalának valamely szaka- szára teljesül e feltételek bármelyike, úgy az adott útvonal teljes szakasza hegymászásnak minősül;
p) háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, terror- cselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban a biztosított tevőleges részvétele miatt bekövetkezett betegségre, balesetre
r) az olyan utókezelés költségeire (ideértve a kiutazás költségeit is) amire egy – a jelen feltételekben szereplő biztosítás kockázatviselési időszakában – külföldön elvégzett műtét miatt van szükség, és ami újbóli kiuta- zást igényel.
44. A biztosító a 42. pontban felsorolt költségeken felül a biztosítottnak és egy vele együtt utazó személy- nek a biztosított betegségével vagy balesetével kapcsolatban felmerült egyéb indokolt költségeit is
megtéríti biztosítási csomagtól függetlenül összesen 350 Euró összeghatárig.
A BETEG HAZASZÁLLÍTÁSA
45. Ha a kórházban lévő beteg állapota lehetővé teszi, a külföldi kezelés helyett a biztosító, illetve segítségnyújtó
partnere a biztosítottat – szükség esetén orvosi vagy nem orvosi kísérettel – Magyarországra szállíttatja, és szükség esetén gondoskodik elhelyezéséről az illetékes gyógyin- tézetben. A hazaszállítás időpontját és módját a biztosító, illetve külföldi segítségnyújtó partnere a kezelést végző orvossal, egészségügyi intézménnyel történt előzetes egyeztetés alapján határozza meg.
46. A biztosító a biztosított hazaszállításával kapcsolatban a hazaszállítás többletköltségének megtérítésére vállal kötelezettséget.
47. A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett hazaszállí- tás költségeit a biztosító csak az indokolt mértékben téríti meg.
A FÖLDI MARADVÁNYOK HAZASZÁLLÍTÁSA
48 A biztosított külföldön bekövetkezett haláláról értesíteni kell a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) 24 órás telefonszolgálatát.
49. A földi maradványok Magyarországra szállításáról a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) intézkedik.
50. A hazaszállíttatás megszervezése érdekében a bizto- sított hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül beszereznie, és a biztosító rendelkezésére bocsátania:
– a biztosított születési anyakönyvi kivonata,
– házassági anyakönyvi kivonat (elvált biztosított esetén is szükséges),
– temetői befogadó nyilatkozat.
51. A biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megtéríti a földi maradványok hazaszállítási költségét. Prémium és
Komplex csomag esetében a koporsó költségét a biztosító 350 000 Ft erejéig téríti meg. A biztosítóval (illetve segít- ségnyújtó partnerével) előzetesen nem egyeztetett haza- szállítás költségeit a biztosító csak az indokolt mértékben téríti meg.
52. A biztosító a 45.-51. pontokban meghatározott szolgál- tatásokat a 41. pontban megállapított biztosítási összeg- határon felül nyújtja.
AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS KÖLTSÉGEINEK MEGTÉRÍTÉSE
53. A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere az általa figyelemmel kísért orvosi, kórházi kezelés számláját kiegyen- líti, feltéve, hogy a külföldi egészségügyi, gyógyító-, illetve kezelőszerv vagy orvos azt közvetlenül hozzá nyújtja be.
AHE-21424/2
54. A külföldi egészségügyi, gyógyító-, illetve kezelőszerv vagy orvos a betegellátásról szóló számlát közvetlenül a biztosítóhoz is benyújthatja. A betegellátásról szóló szám- lát ez esetben a biztosítónak kell megküldeni (H-1387 Budapest. Pf. 11).
55. A számla kiegyenlítéséhez a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere rendelkezésére kell bocsátani az alábbi iratokat:
a) az ellátás sürgősségét igazoló orvosi dokumentációt,
b) a betegellátásról szóló eredeti számlát,
c) balesetet követően az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet, vagy más, hitelt érdemlő igazolást a bal- eset és a sérülés megtörténtéről, körülményeiről.
56. A számlának, illetve az egyéb bizonylatoknak tartal- mazniuk kell a kezelt személy nevét; a betegség megneve- zését, lehetőleg a BNO-kódszám megjelölésével; az egyes orvosi szolgáltatások részleteit a kezelés időpontjának feltüntetésével, továbbá azok árait tételesen megjelölve; valamint fogászati kezelés esetén a kezelt fog megjelölé- sét és az azon végzett kezeléseket is.
57. Ha a betegellátás külföldön felmerült költségét maga a biztosított rendezte, a Magyarországra való visszatérését követő 5 munkanapon belül köteles a biztosítási eseményt bejelenteni a biztosítónak.
58. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a bizto- sító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás össze- gének megállapításához szükségesek, így különösen:
– a 55. a) és c) pontban foglalt dokumentumokat,
– a külföldi orvosi, gyógyszer-, illetve szállítási költségek eredeti számláit a 55. pontban foglalt tartalommal és
– a gyógyszerről szóló orvosi rendelvényt.
59. A biztosított által külföldön kiegyenlített és a biztosí- tóhoz Magyarországon benyújtott számlák összegének megtérítése a mindenkor érvényes devizajogszabályok alapján történik, a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 30 napon belül.
FELMENTÉS AZ ORVOSI TITOKTARTÁS ALÓL
60. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejűleg vál- lalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a biztosítónak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartás kötelezettsége alól, és felha- talmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partnerének az általa végzett kezelésekről a kár rende- zéséhez szükséges felvilágosítást megadja;
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást sze- rezzen a biztosítási szerződés megkötése előtt meglévő betegségek kezelésével kapcsolatban kezelőorvosától vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
A BIZTOSÍTOTT TÁJÉKOZTATÁSADÁSI KÖTELEZETTSÉGE
61. A biztosított köteles a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) kérésére minden olyan felvilágosítást megadni, amely a biztosítási esemény megállapításához vagy a biz- tosító szolgáltatási kötelezettsége mértékének megállapí- tásához szükséges.
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a biztosított
e kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmé- nyek kideríthetetlenekké válnak.
III. BALESETBIZTOSÍTÁS
A BALESET-BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS, BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEGEK
62. A biztosítási esemény (baleset) bekövetkezte esetén a biztosító az alábbi szolgáltatást nyújtja:
a) baleseti eredetű halál esetén
AZ EGÉSZSÉGKÁROSODÁS MÉRTÉKÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSA
66. Az egészségkárosodás mértékét szervek, illetve vég- tagok elvesztése, működőképtelensége esetén az alábbi táblázat szerint kell megállapítani:
A testrészek egészségkárosodása Térítés
%
Európa Alap, Európa és Világ csomag esetén
Prémium csomag esetén (Az Európa Alap, Európa, vagy Világ csomagon felül)
Komplex csomag esetén
– mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felső végtag + alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése
100
2 500 000 Ft-ot további 2 500 000 Ft-ot összesen 5 000 000 Ft-ot
b) légi katasztrófa miatt bekövetkezett halál esetén az a) pontban meghatározott biztosítási összegen felül Prémium és Komplex csomag esetén további 10 000 000 Ft-ot;
c) baleseti eredetű maradandó teljes (100%-os) egészség- károsodás esetén
– mindkét lábszár elvesztése 90
– egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése 80
– egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélőképesség teljes 70
elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése
– jobbkezes jobb kezének, xxxxxxxx bal kezének elvesztése (csuklón alul) 65
– jobbkezes bal kezének, xxxxxxxx jobb kezének elvesztése (csuklón alul) 50
Európa Alap, Európa, és Világ csomag esetén
Prémium csomag esetén (Az Európa Alap, Európa,vagy Világ csomagon felül)
Komplex csomag esetén
– egyik láb teljes elvesztése (boka alatt) 40
– egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35
– egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 25
5 000 000 Ft-ot további 5 000 000 Ft-ot összesen 10 000 000 Ft-ot
d) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkáro- sodás esetén a teljes (100%-os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát fizeti ki a biztosító.
A BALESET FOGALMA
63. Balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, külső behatás tekintendő, amelynek következtében a biz- tosított a baleset megtörténtétől számított egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkároso- dása alakul ki.
64. Nem minősül balesetnek az öngyilkosság, öncsonkítás vagy ezek kísérlete, a megemelés, a rándulás, a fagyás,
a napszúrás, a hőguta, a porckorongsérülés, a sérv, továbbá a nem baleseti eredetű vérzés és az agyvérzés. A biztosító nem teljesít szolgáltatást továbbá arra az esetre, ha a biztosítási esemény atommag szerkezetének módo- sulása, radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugár- forrás miatt következett be. A baleset előtt bármely okból már károsodott, sérült, csonkolt, illetőleg funkciójukban korlátozott testrészek, szervek a biztosító kockázatviselé- séből ki vannak zárva. Balesetbiztosítás esetén továbbá nem teljesít szolgáltatást a 43. o-p) pontokban megha- tározott eseményekkel összefüggésben bekövetkezett balesetre.
AHE-21424/2
65. A közlekedési baleset meghatározását a szerződési fel- tételek 101. pontja tartalmazza.
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az e pontban szereplő térítési százalékok megfelelő hányada
67. A maradandó egészségkárosodás mértékét a fenti táb- lázatban felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése ese- tén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül, egyébként legkésőbb a balesetet követő 2 éven belül meg kell állapítani.
A táblázatban fel nem sorolt esetekben a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével.
Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással összefüggő munkaképesség-csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehető általános funkciókiesést kell értékelni.
68. Ha a maradandó egészségkárosodás mértéke a kár- bejelentéstől számított hat hónapon belül nem állapítható meg, akkor a biztosító az orvos szakértője által vélelme- zett, várható egészségkárosodás mértékének megfelelő biztosítási összeg 50%-át a biztosított kívánságára előleg- ként folyósítja. A kifizetett előleg a maradandó egészség- károsodás mértékének megfelelő teljes biztosítási összeg- ből levonásra kerül.
69. A baleset-biztosítás alapján kifizetett összeg függet- len a társadalombiztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól.
70. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosí- tottra vonatkozóan a baleseti eredetű maradandó egész- ségkárosodás térítése a 100%-os egészségkárosodás ese- tén járó szolgáltatási összeget nem haladhatja meg.
71. A rokkantsági biztosítási összeg (62/c és x. xxxx) fel- vételére a biztosított jogosult. A biztosító a haláleseti
biztosítási összeget (62/a és b. pont) – más rendelkezés (kedvezményezett nevezés) hiányában – a biztosított örö- kösének fizeti ki.
IV. EGYÉB UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
A jelen fejezetben meghatározott szolgáltatásokat a Prémium és Komplex csomagok tartalmazzák.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAINAK KORLÁTOZÁSA
72. A biztosító az egészségügyi segítségnyújtási és az uta- zási segítségnyújtási biztosítás esetén az előzetesen nem egyeztetett szolgáltatások költségeit csak indokolt mérték- ben téríti meg.
A KÜLFÖLDI TARTÓZKODÁS MEGHOSSZABBÍTÁSA
73. Ha a biztosítottnak kórházi elbocsátását követően külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítania, mert az orvosilag indokolt, és a hazautazás csak később oldható meg, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) a szálloda költségeit legfeljebb 5 éjszakára és maximum összesen 500 Euró összeghatárig átvállalja.
SEGÍTSÉGNYÚJTÁS UTAZÁSI KÉSEDELEM ESETÉN (JÁRATKÉSÉS)
74. Ha a biztosított a kockázatviselés ideje alatt olyan légi járaton utazna, mely a menetrendtől eltérően legalább hat órát késik, és ezt a szállító társaság írásban igazolja, a biztosító kifizeti a biztosítottnak a késés miatt felme- rült indokolt és számlával igazolt költségeit , legfeljebb 200 Euró erejéig.
Indokolt költségnek tekintendők kizárólag az ételek, üdítő- italok vásárlásának költsége, feltéve, ha azok az alábbiak miatt merültek fel:
– a biztosított lefoglalt és visszaigazolt légi járatának késése vagy törlése;
– a biztosított lefoglalt és visszaigazolt légi járata esetén a fedélzetre jutás megtagadása túlfoglalás miatt;
– a csatlakozó járat késedelmes megérkezése, amely- nek következtében a biztosított lekési a következő csatlakozást;
– a tömegközlekedési eszköz egy óra időtartamot megha- ladó késedelme, amelynek következtében a biztosított lekési a légi járatot.
A szolgáltatási igény elbírálásához a biztosító részére az alábbi dokumentumokat kell benyújtani:
– a késés részletes körülményeinek leírása;
– a tömegközlekedési társaság igazolása a késés tényéről;
AHE-21424/2
– a légi járat késésével kapcsolatos vásárlásokat igazoló számla, nyugta;
– a késedelem bizonyítékai;
– a járatszám és a hely, ahol a késedelem történt.
Jelen feltételek alapján a biztosító nem teljesít szolgálta- tást az alábbi esetekben:
– különjárat (charter) igénybevétele, kivéve, ha a járat a nemzetközi adatrendszerben szerepel;
– ha megfelelő alternatív szállítási lehetőség állt rendel- kezésre hat órával a felszállás tervezett idejét köve- tően, illetve, ha hat órán belül egy csatlakozó légi járat érkezett;
– ha a biztosított nem jelent meg a jegykezelésnél (check-in), kivéve, ha a biztosított késedelmét sztrájk vagy tömegközlekedési járművek késése okozta;
– ha a késés oka sztrájk vagy munkabeszüntetés, amely már létezett, illetve amelyet bejelentettek az utazás megkezdése előtt;
– ha a késés oka a repülőgép valamely polgári légiható- ság által elrendelt forgalomból történt kivonása, mely- ről az utazás megkezdése előtt tájékoztatást adtak.
SEGÍTSÉGNYÚJTÁS POGGYÁSZ KÉSEDELMES MEGÉRKEZÉSE ESETÉN
75. Ha a biztosított poggyászát repülővel történő kiuta- zása során négy óra időtartamot meghaladó késedelem- mel szolgáltatják ki, a biztosító a késés miatt felmerülő
– számlával igazolt, indokolt – költségeket (a legszüksé- gesebb ruházat, tisztálkodó szerek) megtéríti a biztosított részére a következők szerint:
4-8 órás késés esetén 150 Euró
8 óránál több, de 12 óránál kevesebb késedelem esetén 300 Euró
12órás vagy annál hosszabb késedelem esetén 500 Euró
76. A biztosítottnak a poggyászkésésről azonnal értesítenie kell a légitársaságot. A biztosítási szolgáltatás teljesíté- séhez a késés időtartamáról a szállító társaság írásbeli igazolása, valamint a sürgősségi vásárlások számláinak bemutatása szükséges.
TÖMEGKÖZLEKEDÉSI ESZKÖZ ELTÉRÍTÉSE
77. Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a biztosított olyan tömegközlekedési eszközön utazik, amelyet eltéríte- nek, a biztosító a biztosítottnak kifizet az önrésznek minő- sülő időtartamot (az első hat folyamatos órát) megha- ladó minden további hat folyamatos óra után 100 000 Ft összeget, a biztosító szolgáltatásának felső határa – elté- rítésenként 300 000 Ft.
Eltérítésnek a tömegközlekedési eszköz jogellenes elfogla- lása és ellenőrzés alá vétele minősül.
HELYETTESÍTÉS MEGBETEGEDÉSKOR HIVATALOS KIKÜLDETÉS ESETÉN
78. Ha a külföldi tartózkodás alatt a biztosított sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kikülde- tésének hivatalos célját teljesíteni, s ezért a kiküldetést elrendelő szervezet egy másik munkatársat nevez meg az út hivatalos céljának teljesítésére, a biztosító (illetve
segítségnyújtó partnere) megszervezi a helyettesítő mun- katárs utazását, valamint megtéríti az oda- és visszautazás költségeit, valamint szállodai elhelyezést biztosít maxi- mum 5 éjszakára és ennek költségeit átvállalja összesen maximum 250 Euró összeghatárig. A biztosító az előzetes hozzájárulása nélküli kiutazás, illetve szállodai tartózkodás költségeit csak indokolt mértékben téríti meg.
A BETEGLÁTOGATÁS
79. Ha a biztosított külföldön életveszélyes állapotban van, illetve 10 napot meghaladó külföldi kórházi ápolásra szorul, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) egy, a biztosított által megnevezett, Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendelkező személy részére indokolt mértékben megtéríti az egyszeri oda- és visszautazás költségeit (II. o. vonatjegy, személygépkocsi üzemanyagköltsége, turistaosztályú repü- lőjegy), valamint számára szállodai elhelyezést biztosít, és ennek költségeit megtéríti összesen maximum 250 Euró összeghatárig és maximum 5 éj időtartamra.
80. Az 73–79. pontokban foglalt biztosítási események miatt felmerült költségeket a biztosító a jelen feltételekben meghatározott összeghatárokon belül téríti meg a bizto- sított hazaérkezését követően tett kárbejelentés alapján.
A biztosított a hazautazását követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt a biztosítónak bejelenteni. A kárbe- jelentés a biztosító bármely egységénél megtehető.
A biztosító a kártérítési összeget – eredeti számlák alapján
– a benyújtást követő 30 napon belül forint fizetőeszköz- ben téríti meg.
81. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a bizto- sító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás össze- gének megállapításához szükségesek, így különösen:
– a külföldi tartózkodás meghosszabbítására tett orvosi javaslatról szóló igazolást,
– a szállító társaság igazolását az utazási késedelem oká- ról és a késés időtartamáról,
– a szállító társaság igazolását a poggyász késedelmes megérkezéséről, ennek okáról és a késés időtartamáról,
– az iratok pótlása miatt felmerült költségek eredeti számláit.
V. A POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS
A BIZTOSÍTOTT VAGYONTÁRGYAK
82. A biztosítás kiterjed a biztosítottnak Magyarországról külföldre magával vitt, tulajdonát képező útipoggyászára és személyes ruházatára.
A jelen feltételek szerint nem minősülnek poggyásznak, illetve nem biztosított vagyontárgyak:
AHE-21424/2
a) az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művészeti tárgyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek, hangszerek, fegyverek és lőszerek;
b) a készpénz, a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkár- tya, csekk-kártya, váltó, utalvány, takarékbetétkönyv
vagy az ilyen betétről kiállított más okirat, és elneve- zésétől függetlenül minden más, azonos gazdasági rendeltetésű okmány), az értékpapír, az utalványok, bérletek (pl. síbérlet), a menetjegy, a személyes okmá- nyok (az útlevél, a jogosítvány és a forgalmi engedély kivételével);
c) a közúti, vízi és légi járművek, beleértve a kerékpárt, a szörföt és a sárkányrepülőt; a munkavégzés céljára szol- gáló eszközök;
d) a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak.
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
83. A biztosítás kiterjed a biztosított vagyontárgy
a) lezárt helyiségből, továbbá jármű csomagteréből, vala- mint tetőcsomagtartó dobozából történő ellopására, feltéve, hogy ezek le voltak zárva, és a beláthatóság ellen védettek voltak.
A jelen feltételek alapján nem minősül jármű csomag- terének az utánfutó, a lakókocsi és a lakóautó; nem minősül lezártnak és a beláthatóság ellen védettnek pl. az egyterű (kombi) gépjármű csomagtere, a pánttal lezárható síléctartó és a vagyontárgyak letakarására szolgáló borító;
b) elrablására, azaz ha a biztosított vagyontárgyat jog- talan eltulajdonítás végett úgy veszik el a biztosítottól, hogy evégből ellene erőszakot, avagy élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést alkalmaznak. Jelen feltétel értelmében rablásnak minősül az az eset is, ami- kor a biztosított vagyontárgyat a biztosítottról vagy a biztosított kezéből a biztosított akarata ellenére, erősza- kosan veszik el.
c) elemi csapásból eredő vagy a biztosítottat ért baleset- tel összefüggő sérülésére, megsemmisülésére.
A biztosítás fedezetet nyújt továbbá:
d) balesetet szenvedett biztosított ruházatában a zsebtar- talom kivételével keletkezett károkra is, feltéve, hogy a biztosított a baleset miatt ezt követően orvosi kezelés- ben részesült.
Baleseten jelen szempontból a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső behatást kell érteni.
e) a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett útipogy- gyász ki nem szolgáltatásából eredő azon károkra, melyeket a fuvarozó a hatályos jogszabályok alapján nem köteles megtéríteni.
A biztosító az e címen kifizetendő kártérítési összegbőll levonja a poggyász késedelmes kiszolgáltatása címén (az 75. pont szerint) esedékes kártérítési összeget;
84. A biztosítás nem terjed ki az alábbi eseményekre:
– a vagyontárgy elveszítésére, elhagyására, otthagyá- sára, elejtésére;
– az őrizetlenül hagyott tárgyak ellopására;
– ha a gépjárműben elhelyezett poggyászt 22 óra és 6 óra között tulajdonítják el;
– arra az esetre, ha a vagyontárgyat a gépjármű utasteré- ből tulajdonítják el;
– a légi, vasúti, vízi és közúti fuvarozásra átvett útipogy- gyász ki nem szolgáltatásából eredő azon károkra, amelyek a fuvarozóra vonatkozó hatályos jogszabályok alapján érvényesíthetők;
– a 43. o- p) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekövetkezett poggyászkárra.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
85. A biztosító a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg, kivéve, ha a vagyontárgy javítható. A javítással helyreállítható károk esetén a biztosító a javítás költsé- gét téríti. Ha a javítás várható költsége a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét meghaladná, a biztosító a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg.
A biztosító szolgáltatási kötelezettségének felső határa kiutazásonként (annak teljes tartamára, de legfeljebb 30 napra)
VI. A BALESETI- ÉS POGGYÁSZKÁROKRA VONATKOZÓ KÖZÖS RENDELKEZÉSEK
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENETÉSE
89. A biztosított a Magyarországra való visszaérkezést követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt beje- lenteni a biztosítónak. A bejelentés a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján megtehető.
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
90. A biztosító mentesül a baleseti haláleseti biztosítási összeg (62/a és 62/b pont) kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítottat a biztosítási összegre jogosult szándékos magatartása következtében érte baleset.
91. A biztosító mentesül a baleset-biztosítási összeg,
Európa Alap, Európa és Világ csomag esetén
Prémium csomag esetén (Az Európa Alap, Európa, vagy Világ csomagon felül)
Komplex csomag esetén
illetve poggyászbiztosítás esetén a poggyászkárok kifi- zetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a balesetet, illetve a poggyászkárt jogellenesen a biztosított vagy a biztosított közös háztartásbeli hozzátartozója szándékosan vagy
150 000 Ft további 150 000 Ft összesen 300 000 Ft
Ezen belül vagyontárgyanként:
súlyosan gondatlanul okozta, illetőleg a károsító esemény ezzel összefüggésben keletkezett.
92. A biztosítottnak a 61. pontban meghatározott tájékoz-
Európa Alap, Európa és Világ csomag esetén
Prémium csomag esetén (Az Európa Alap, Európa, vagy Világ csomagon felül)
Komplex csomag esetén
tatásadási kötelezettsége baleset- és poggyászbiztosítás esetén is fennáll.
KIZÁRÁSOK
100 000 Ft további 50 000 Ft összesen 150 000 Ft
A gépjármű lezárt csomagteréből történő eltulajdonítás esetén a biztosító szolgáltatási kötelezettségének felső határa a biztosítási csomagtól függetlenül összesen
50 000 Ft.
86. Ha a biztosítottól külföldi utazása során ellopják vagy elveszíti útlevelét, jogosítványát vagy forgalmi engedélyét, az iratok újra beszerzésének számlával igazolt költségeit biztosítási csomagtól függetlenül összesen 10 000 Ft-ig téríti meg a biztosító.
A BIZTOSÍTOTT KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉGE POGGYÁSZ-ELTULAJDONÍTÁSI KÁROK ESETÉN
87. A biztosított kárenyhítési teendői közé tartozik – a vagyontárgyak eltulajdonításával kapcsolatos nyomozás hatékonyságának és eredményességének előmozdítása érdekében –,
a) hogy a külföldi rendőrhatóságnál a vagyontárgyak eltulajdonításáról személyesen feljelentést tegyen a kár- esemény bekövetkeztét, illetőleg a tudomására jutását követő 24 órán belül, továbbá,
b) hogy a feljelentésben az eltulajdonított vagyontárgya- kat tételesen is felsorolja, azok értékének feltüntetésével együtt.
AHE-21424/2
88. A biztosító poggyászbiztosítás esetén mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosított a 87. pontban meghatározott kárenyhítési kötelezettségeinek nem tett eleget és lényeges körülmények kiderítésének kideríthetetlenekké váltak.
93. A biztosító kockázatvállalása nem terjed ki a 43. o)–p) pontokban meghatározott eseményekkel össze- függésben bekövetkezett baleseti és poggyászbiztosítási károkra.
A BALESETI ÉS POGGYÁSZKÁROK MEGTÉRÍTÉSÉHEZ SZÜKSÉGES IRATOK
94. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a bizto- sító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás össze- gének megállapításához szükségesek, így különösen:
a) Baleseti károk esetén:
– az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet vagy egyéb hitelt érdemlő igazolást a baleset és a sérülés megtörténtéről, körülményeiről;
– a külföldi orvosi diagnózist, dokumentációt;
– a baleseti egészségkárosodást igazoló orvosi dokumentumokat;
– halál esetén a halotti anyakönyvi kivonat másolatát; a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány másolatát; a biztosított örökösének személyét hitelt érdemlően igazoló okiratot (jogerős öröklési bizonyít- ványt, hagyatékátadó végzést);
– a hatósági eljárásról szóló jogerős hatósági határo- zatot, ha a balesettel kapcsolatban hatósági eljárás indult; illetőleg
– a bankkártya számát.
b) Poggyászkárok esetén
– a káresemény bekövetkeztének tényét, időpontját, a károsultak személyét és a káresemény körülményeinek
részletes leírását tartalmazó hiteles külföldi (rendőr) hatósági jegyzőkönyvet, illetőleg igazolást vagy a hatósági eljárás eredményéről szóló határozatot, amely poggyászeltulajdonítási károk esetén tartal- mazza a biztosított –87. pont szerinti – feljelentésének visszaigazolását is, mely dokumentumok beszerzése minden esetben a biztosított kötelezettsége;
– a biztosítási eseménnyel érintett vagyontárgy azono- sításához, illetve értékének meghatározásához szük- séges az eredeti vásárlási számlát, melynek hiányá- ban a biztosító saját hatáskörében határozza meg a vagyontárgy értékét az azonos funkciót ellátó, átlagos minőségű tárgy , magyarországi egy éves avult értéke alapján, továbbá
– a kártérítési összegre való jogosultság megállapításá- hoz szükséges dokumentumokat, illetőleg
– orvosi ellátást igénylő személyi sérüléses balesettel összefüggő poggyász és ruhakár esetén a sérült poggyász javítási számláját, ha a vagyontárgy nem javítható és használhatatlanná válása bizonyított (ez esetben a biztosítási eseménnyel érintett vagyontárgy azonosításához, illetve értékének meghatározásához szükséges eredeti dokumentum, például a vagyon- tárgy vásárlási számlájának bemutatása szükséges),
– légitársaság által ki nem szolgáltatott vagy hiányosan kiszolgáltatott poggyász esetén az eredeti repülőtéri jegyzőkönyvet és a bejelentett tételes poggyászlistát, valamint a légitársaság által kiállított írásos igazolást, melyben a károkozásra vonatkozó felelősséget írás- ban elismerte, és a vonatkozó hatályos jogszabályok alapján a kártérítési összeget a biztosított részére igazoltan megfizette. Amennyiben a légitársaság nem ismeri el a káreseményt, akkor az erről szóló hivatalos nyilatkozat bemutatása szükséges.
– útipoggyász ki nem szolgáltatása esetén a fuvarozó vállalat jegyzőkönyvét, valamint
– a bankkártya számát.
95. A biztosító az egyéb segítségnyújtási, valamint a bal- eset- és poggyászbiztosítási szolgáltatásokat a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 30 napon belül teljesíti.
VII. AZ AUTÓS CSOMAG KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
96. Az Autós csomag kiegészítő biztosításként kapcsolódik az Európa Alap, vagy Európa, Világ és Prémium csoma- gokhoz. Komplex csomag esetében a biztosítás magában foglalja a jelen fejezetben részletezett szolgáltatásokat is. Az Autós csomag önállóan nem köthető meg. Az Allianz Hungária Zrt. (a továbbiakban: biztosító) a biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a jelen Autós csomag különös feltételeiben meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén az itt meghatá- rozott szolgáltatást nyújtja.
97. A jelen különös szerződési feltételekben nem szabályo- zott kérdésekben az általános szerződési feltételek I. feje- zetében foglaltak az irányadók.
GÉPJÁRMŰASSZISZTENCIA SZOLGÁLTATÁSOK
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
98. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított jármű (lásd 99. pontot) a szerződés hatálya alatt a megadott országok területén (lásd a 100. pontban felsorolt orszá- gok) közlekedési baleset (lásd a 101. pontot) következté- ben, vagy pedig műszaki meghibásodás miatt (lásd 102. pontot) menetképtelenné válik.
99. Biztosított járműnek minősül az a biztosítási nyilatko- zatban meghatározott forgalmi rendszámú – a kockázatvi- selés első napján a gyártási évtől számítva 10 évesnél nem idősebb, és a kockázatviselés időtartama alatt érvényes forgalmi engedéllyel és rendszámmal rendelkező – sze- mély- vagy tehergépkocsi, vagy motorkerékpár, amelyet vezetője jogszerűen használ, és amellyel a biztosított a kockázatviselés időtartama alatt Magyarország területé- ről kiindulva az utazás célállomásaként megjelölt külföldi ország területére, majd onnan Magyarország területére visszautazik.
Jelen feltételek értelmében a biztosított gépjármű vontat- mánya nem minősül biztosított járműnek.
Biztosított gépjármű kizárólag az érvényes forgalmi enge- délye alapján az alábbi feltételeknek megfelelő gépjármű lehet:
– az a motorkerékpár, személy- és tehergépjármű, amely a hatályos jogszabályok szerint “A” vagy “B” kategóriára érvényes vezetői engedéllyel vezethető,
– a forgalmi engedélyben engedélyezett szállítható sze- mélyek száma legfeljebb 9 fő.
100. A jelen fejezetben felsorolt szolgáltatások teljesítését a biztosító a következő országok – földrajzilag Európához tartozó részének – területén vállalja:
Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Ciprus, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Finnország, Franciaország, Gibraltár, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Oroszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Törökország, Vatikánváros.
101. A biztosítási esemény szempontjából közlekedési balesetnek minősül az esemény helye szerint illetékes rendőrség által közlekedési balesetnek minősített ese- mény, amelynek következtében a biztosított gépjármű – a rendőrségi jegyzőkönyvben dokumentált – egyértelműen kimutatható sérüléseket szenved.
AHE-21424/2
102. A biztosítási esemény szempontjából műszaki meg- hibásodásnak minősül a gépjármű olyan műszaki hibája, amely a biztosítás tartama alatt, a külföldi utazás kez- detekor előre nem látható ok miatt következik be, és üzemképtelenséget okoz (pl. motorhiba, az elektromos rendszer hibája vagy a gumiabroncs defektje), vagy a hiba jellege miatt a gépjármű a meghibásodás helyén érvényes
hatósági előírások miatt nem vehet részt tovább a forga- lomban (pl. ablaktörlők, biztonsági övek, az első és hátsó lámpák meghibásodása).
Nem tekinthető műszaki meghibásodásnak az a hiba, amely a következő okokkal összefüggésben következik be:
– a gépjármű nem rendelkezik a jogszabály által előírt kötelező tartozékokkal (pl. izzókészlet, pótkerék stb.),
– a gépjárművet nem az adott járműtípusra érvényes műszaki előírásoknak megfelelően használják, vagy a hiba a használó hibájából következett be (pl. nem meg- felelő üzemanyag használata, az üzemanyag kifogyása, a kulcs gépjárműben felejtése stb.),
– ha a gépjármű menetképtelensége annak következmé- nye, hogy a gépjármű karbantartása az adott típusra vonatkozó üzemeltetési előírások szerint nem történt meg, vagy nem az előírt időben történt meg (pl. olaj- csere, fékbetétek cseréje stb.).
103. A jelen fejezetben részletezett Gépjármű assziszten- cia szolgáltatások szempontjából a gépjárműben utazó biztosított személynek minősülnek (a továbbiakban: utas) a biztosított gépjárműben a menetképtelenség bekövet- kezésekor utasként tartózkodó – a biztosítotti nyilatkozat szerint biztosítottnak minősülő – személyek, de legfeljebb a gépjármű forgalmi engedélyében meghatározott maxi- málisan szállítható számú személy. Ha a gépjárműben utazó személyek nem minősülnek a biztosítotti nyilatkozat szerint biztosítottnak, akkor a jelen fejezetben részletezett Gépjármű asszisztencia szolgáltatások szempontjából nem tekinthetők biztosított személynek.
A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
A biztosító a Gépjármű asszisztencia szolgáltatások kere- tében a kockázatviselés időtartama alatt legfeljebb egy biztosítási eseményre vonatkozóan a következő szolgálta- tások teljesítését vállalja.
Helyszíni javítás, szervizbe szállítás
104. a) A biztosító a biztosítási esemény telefonon való bejelentése után szerelőt küld a biztosított által megjelölt esemény helyszínére, ha a bejelentés alap- xxx a menetképtelenség a következő javításokkal elhárítható:
– defektes gumiabroncs cseréje,
– izzó vagy biztosíték cseréje,
– akkumulátor feltöltése, illetve cseréje.
A helyszíni hibaelhárítás célja, hogy a gépjármű alkalmassá váljon arra, hogy eljusson a legközelebbi szervizbe, ahol a hibát véglegesen elhárítják . A hely- színi hibaelhárítás során a gépjármű fő egységeit (fék, futómű, motor, váltó) nem szabad megbontani. A bejelentés tartalma alapján a biztosító segítségnyújtó
partnerének munkatársa jogosult meghatározni, hogy a hiba helyszíni hibaelhárítással javítható-e, vagy kizáró- lag szervizben végezhető el a javítás.
AHE-21424/2
b) A biztosítási esemény bekövetkezésekor, ha a gépjármű a meghibásodás vagy a közlekedési baleset bekövet- kezésének helyszínén nem javítható, a biztosító vállalja, hogy megszervezi a gépjármű elszállítását autómentő- vel a legközelebbi, de legfeljebb 100 km távolságban lévő szervizbe, amely alkalmas a javítás elvégzésére.
A szállítás – az ügyfél kérésére – márkaszervizbe is történhet.
A biztosító vállalja a helyszíni javítást végző szerelő szol- gáltatási díjának megtérítését (kiszállási díj és javítási költség), valamint – ha a gépjármű a helyszínen nem javítható – az autómentővel szervizbe szállítás költ- ségének megtérítését együttesen legfeljebb 200 Euró összeghatárig.
A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alkatrészek költségére.
A biztosító a biztosított külföldi utazása során Magyar- ország területén bekövetkezett biztosítási eseményekre a gépjárműre vonatkozó szolgáltatások összeghatárának 50%-áig vállalja a szolgáltatás teljesítését.
A gépjármű tárolása
105. Biztosítási esemény bekövetkezésekor, ha a biztosító – a jelen különös feltételek 104. (b) pontjában leírtak szerint
– megszervezte a biztosított gépjármű szervizbe szállítá- sát, és a gépjármű javítása a beszállítás napján nem old- ható meg (pl. a szerviz leterheltsége vagy alkatrészhiány miatt), akkor a biztosító megszervezi a gépjármű tárolását a javítás napjáig.
A biztosító megtéríti a tárolás számlával igazolt költsé- gét legfeljebb 5 napra, naponta legfeljebb 10 Euró/nap összeghatárig.
A biztosító kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezé- sének országában, a javítást vállaló szerviztől legfeljebb tíz kilométerre lévő helyen történő tárolás megszervezését vállalja, és annak költségeit téríti meg.
106. Ha a biztosítási esemény bekövetkezésekor a bizto- sító szervezte – menetképtelenség elhárítása céljából – a biztosított gépjármű szervizbe szállítását, akkor vállalja a szervizzel való kapcsolattartást, és a biztosított értesítését a javítási munkák állásáról a szerviz közlése alapján.
A biztosító a xxxxxxx által végzett javítás költségeit nem téríti meg, a javítás minőségéért és a vállalt javítási határ- idő betartásáért nem tartozik felelősséggel.
A telefon- és faxköltségek térítése
107. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító vállalja a bankkártya birtokos biztosított biztosítási ese- ménnyel összefüggésben szükségessé vált telefon- és fax- költségeinek megtérítését összesen 50 Euró összeghatárig.
A gépjárműben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások
108. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a bizto- sító vállalja a gépjármű biztosított utasai részére (lásd a
103. pontot) az alábbi szolgáltatások teljesítését együt- tesen legfeljebb a 109. pontban a gépjárműben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatásokra megadott összeghatárig:
109. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a bizto- sító – a menetképtelenség elhárítása céljából – megszer- vezte a biztosított gépjármű szervizbe szállítását, és a gép- jármű javítása a szervizbe szállítás napján nem fejeződik be, vagy a gépjármű nem javítható, a biztosító vállalja a
biztosított(ak) által választott alábbi szolgáltatások egyi- kének teljesítését:
a) az utasoknak és poggyászuknak (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fő) az utazás tervezett célállomá- sáig való eljuttatása megszervezését, valamint a gép- jármű javításának befejeződésekor a gépjármű vezeté- sére alkalmas személy szervizbe való visszautazásának megszervezését, és az ezekkel összefüggő közlekedési többletköltségek térítését; ha pedig a gépjármű nem javítható, akkor – legkésőbb a biztosító kockázatvise- lésének utolsó napján – az utasoknak Magyarország területén lévő lakhelyükre való hazautazása megszerve- zését és ennek közlekedési többletköltségeit, vagy
b) a biztosítási esemény bekövetkezésének helyéről az utasoknak és poggyászuknak (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fő) Magyarország területén lévő
lakhelyre való utazása megszervezését, valamint a gép- jármű javításának befejeződésekor a gépjármű vezeté- sére alkalmas személy szervizbe való visszautazásának megszervezését, és az ezekkel összefüggő közlekedési többletköltségek térítését.
A biztosító a jelen pontban meghatározott szolgáltatáso- kat legfeljebb összesen 300 Euró összeghatárig téríti meg.
A gépjárműben utazók szállásának megszervezése
110. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a gép- jármű javítható, de javítása a biztosítási esemény bekö- vetkezésének napján nem fejeződik be, vagy a gépjármű nem javítható, és a biztosított utasok továbbutazása a biz- tosítási esemény bekövetkezésének napján nem oldható meg, akkor a biztosító vállalja a gépjármű utasai részére elhelyezésük megszervezését a szerviz vagy a biztosítási esemény közelében lévő szállodában (egyeztetés a szállo- dával, szállásfoglalás).
A szállásköltségek megtérítését a biztosító kizárólag abban az esetben vállalja, ha az adott éjszaká(k)ra vonat- kozóan a biztosítottnak a biztosítási esemény helyszínétől több mint 100 km távolságban volt előre lefoglalt és kifize- tett szállása, és ezt hitelt érdemlően igazolni tudja. Ebben az esetben a biztosító 100 Euró összeghatárig vállalja a szállásköltségek megtérítését a gépjármű menetképessé tételéig vagy a továbbutazás első lehetséges időpontjáig, de legfeljebb 5 napra.
A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
111. A szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövet- kezésekor haladéktalanul be kell jelenteni a biztosítónak. A biztosító kizárólag az általa szervezett vagy előzetes hozzájárulásával igénybe vett szolgáltatások teljesítését vállalja.
A biztosítási szolgáltatás iránti igény előterjesztésekor az alábbi iratokat kell benyújtani:
– az eredeti biztosítotti nyilatkozatot,
AHE-21424/2
– a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentőt,
– közlekedési balesetre vonatkozóan az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzőkönyvet és a vizs- gálatot lezáró határozatot, valamint a véralkoholszint megállapítására vonatkozó hatósági vagy orvosi iratot,
– a javítást végző szerelő, illetve szerviz, valamint a gépjármű szállítását végző cég igazolását a menet- képtelenségről, az elvégzett javítások tételes felsorolá- sával, külön feltüntetve a kiszállási, javítási, szállítási és alkatrészköltségeket,
– a felmerült költségek névre szóló, eredeti számláit (a gépjárműre vonatkozó számlán szerepelnie kell a gép- jármű azonosítóinak – pl. rendszám, típus, a forgalmi engedély száma).
A biztosítási szolgáltatás iránti igény előterjesztésekor – annak érdekében, hogy a gépjármű azonosítható és a kora megállapítható legyen – a biztosító kérheti a biztosí- tott gépjármű forgalmi engedélyében szereplő adatokat vagy a forgalmi engedély bemutatását.
A biztosító bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges további iratokat is.
KIZÁRÁSOK
112. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a biztosí- tott gépjármű menetképtelenségére, ha:
– a gépjárművet üzletszerű személyszállításra használják,
– a gépjárművet bérautóként használják.
113. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a következőkre:
– a biztosított gépjármű szervizben történő, végleges helyreállítását szolgáló javítási és karbantartási költ- ségeire (a biztosító szolgáltatása kizárólag a helyszíni javítás munkadíjára terjed ki),
– az utasok poggyászának postaköltségére, ha a pogy- gyász nem szállítható együtt a biztosított személlyel (pl. a terjedelme vagy a tömege miatt),
– a biztosító szervezésében eljáró szolgáltató cég által okozott károk megtérítésére.
114. A biztosító nem vállalja a szolgáltatások teljesíté- sét, ha a biztosítási esemény bekövetkezéséről haladék- talanul nem értesítették, és a szolgáltatásokat nem a biztosító szervezte, vagy azok igénybevételéhez előzete- sen nem járult hozzá.
115. Az Autós csomag szolgáltatásait illetően a biztosító kockázatviselése megszűnik abban az esetben, ha
– a gépjárművet a forgalomból kivonták,
– a gépjármű tulajdonosa vagy üzembentartója megváltozott,
– a gépjárművet jogellenesen eltulajdonították.
JOGVÉDELMI BIZTOSÍTÁS
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
116. A jelen feltételek szempontjából biztosítási esemény- nek minősül, ha a biztosított ellen külföldi utazása során gondatlanul elkövetett közlekedési szabálysértése (kihá- gás) vagy közlekedési bűncselekmény miatt szabálysértési vagy büntetőeljárás indul, feltéve, hogy az eljárás alapjául szolgáló cselekmény elkövetése és az eljárás megindulása a biztosító kockázatviselésének ideje alatt történt.
A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS
117. Ha a biztosítási esemény bekövetkezett, és a meg- látogatott ország jogszabályai óvadék letételét rendelik el, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) 5 000 Euró összeghatárig gondoskodik az őrizetbe vett vagy letar- tóztatott biztosított terhére megállapított óvadék vagy hasonló biztosíték letételéről.
Ha az óvadék bármilyen okból visszafizetésre kerül, a biztosító által a jelen feltételek szerint kifizetett összeg a biztosítót illeti meg.
118. A biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megtéríti a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával iga- zolt munkadíját a szokásos helyi és általában elfogadott ügyvédi díjszabás alapulvételével. Ha a biztosított érdeke szükségessé teszi szakértő kirendelését, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) fedezi az ügyvéd által megbízott szakértő költségét is. Az ügyvéd és a szakértő költségeit a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) összesen 5 000 Euró összeghatárig téríti meg.
119. A jogvédelmi szolgáltatás alapján a biztosító által kifi- zetendő összes költség nem haladhatja meg az 5 000 Eurót.
KIZÁRÁSOK
120. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki arra a sze- mélyre, és a biztosító nem viseli a 117-118. pontban vállalt költségeit annak,
– aki a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül vezetett gépjárművet;
– aki ittasan vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt vezetett gépjárművet;
– aki ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt bünte- tőeljárás folyik;
– akinek terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg;
– akinek van korábbi érvényes jogvédelmi vagy felelősség- biztosítása, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt.
Ha a jogvédelmi szolgáltatásra a biztosított igényt tart, az intézkedés megtétele érdekében a biztosított köteles a leg- rövidebb időn belül a biztosítót (illetve segítségnyújtó part- nerét) 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatán értesíteni.
A jogvédelmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóval (illetve segítségnyújtó partnerével) való egyeztetés szük- séges. A nem egyeztetett szolgáltatás költségét a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) csak indokolt mértékben téríti meg.
FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
AHE-21424/2
121. A jelen fejezetben foglaltak szerint a biztosító vállalja, hogy 1 000 000 Ft összeghatárig a biztosított helyett meg- téríti a biztosított által a kockázatviselés időtartama alatt külföldön harmadik személynek okozott azon károkat, amelyekért a biztosított a harmadik személy közlekedési
balesetből eredő halála vagy testi sérülése miatt a magyar jogszabályok szerint felelősséggel tartozik.
A biztosító a káresemények számától függetlenül biztosítottanként legfeljebb a fenti összeget fizeti ki.
Több, azonos okból bekövetkezett, időben összefüggő, több károsultat érintő káresemény egy biztosítási esemény- nek minősül.
A BIZTOSÍTÓ VISSZAKÖVETELÉSI JOGA
122. A biztosítót a károsulttal szemben a biztosított szán- dékos vagy súlyosan gondatlan magatartása sem mente- síti a helytállás alól. A biztosító követelheti a biztosítottól a kifizetett kártérítési összeg megtérítését, ha a kárt jogelle- nesen annak szándékos vagy súlyosan gondatlan maga- tartása okozta, kivéve, ha a biztosított bizonyítja, hogy a károkozó magatartás nem volt jogellenes.
Súlyosan gondatlan magatartásnak minősül, ha a biztosí- tott károkozása okozati összefüggésben van a biztosított ittas vagy tudatmódosító szer hatása alatti állapotával.
123. A biztosítás nem terjed ki:
a) semmilyen dologi kárra (vagyontárgyak sérülésére, megsemmisülésére, elveszésére);
b) a nem vagyoni kárra;
c) az emberi környezetet veszélyeztető tevékenységekkel okozott kárra;
d) a hozzátartozónak vagy a szerződővel, illetve a biz- tosítottal tagsági vagy munkaviszonyban álló szemé- lyeknek okozott sérülésre (Hozzátartozónak minősül: a házastárs,a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs,az egyeneságbeli rokon házastársa, bejegyzett élettársa, a jegyes, a házastárs, bejegyzett élettárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa, bejegyzett élettársa);
e) a szerződésszegéssel a másik félnek és harmadik sze- mélynek okozott kárra;
f) a munkajogi felelősségből, a foglalkozási (üzemi) bal- esetből, foglalkozási megbetegedésből előállott kárra;
g) az állattartói minőségben, illetve gépjármű üzembentartója- ként, lőfegyver tartása vagy használata által okozott kárra;
h) a biztosítottnak háborúban, polgárháborúban, harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, láza- dásban, tüntetésben, zavargásban való részvétele által okozott károkra;
i) arra a kárra, amelyre korábbi érvényes felelősségbizto- sítás nyújt fedezetet.
124. A biztosított és a károsult egyezsége a biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a biztosító tudomá- sul vette, a biztosított bírósági elmarasztalása pedig csak akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képvi- seletéről gondoskodott, vagy ezekről lemondott.
125. A biztosított köteles a károk megelőzése és elhárítása, enyhítése érdekében minden elvárható intézkedést meg- tenni és az erre vonatkozó előírásokat mindenkor és mara- déktalanul betartani.
TEENDŐK A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEKÖVETKEZÉSE ESETÉN
126. A biztosítottnak azonnal értesítenie kell a biztosítót, amint tudomására jutott, hogy olyan közlekedési balese- tet idézett elő, amely harmadik személy halálát vagy testi sérülését okozhatta. Ha ez csak az utazásról való vissza- térte után jut a tudomására, akkor is köteles a biztosítót haladéktalanul értesíteni.
127. Az esemény bejelentésével egyidejűleg vagy azt köve- tően a biztosított köteles igazolni, hogy az általa okozott haláleset, vagy közlekedési balesetből eredő testi sérülés miatt harmadik személy(ek) ténylegesen kártérítési igényt támasztott(ak) vele szemben.
128. A kárbejelentésnek tartalmaznia kell:
– a káresemény leírását, időpontját,
– a sérült személyek nevét, adatait, a sérülés mértékét,
– a kárrendezésben közreműködő és a biztosított által meghatalmazott személy nevét, címét és telefonszámát.
Ha a káreseménnyel összefüggésben hatósági eljárás volt folyamatban, az annak során hozott határozatot a biztosí- tott köteles a biztosító rendelkezésére bocsátani.
A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a szolgál- tatás iránti igény bizonyításához és elbírálásához, a bizto- sítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek.
129. A biztosító a szolgáltatását az igény érvényesítéséhez szükséges utolsó irat benyújtását követő 30 napon belül teljesíti a károsultnak, vagy ha a biztosított a károsultat már kártalanította, akkor a biztosítottnak.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓK
További információk telefonszolgálatunktól a +36 (1/20/30/70) 421-1-421-es számokon kaphatók, valamint honlapunkon a www. xxxxxxx.xx címen érhetők el.
Xxxxxx abban, hogy tájékoztatónk felkeltette érdeklődését termékünk iránt, s így hamarosan Önt is ügyfeleink között üdvözölhetjük.
Budapest, 2018. február 23. Allianz Hungária Zrt.
1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.
AHE-21424/2
Cégjegyzékszám: Fővárosi Bíróság, mint Cégbíróság Cg. 00-00-000000