INSTANT UTASBIZTOSÍTÁSI BÉRLET FELHASZNÁLÁSI SEGÉDLET
Az OTP Csoport partnere
INSTANT UTASBIZTOSÍTÁSI BÉRLET FELHASZNÁLÁSI SEGÉDLET
Tisztelt Ügyfelünk!
Köszönjük, hogy a Groupama Biztosító Instant Utasbiztosítási Bérle- tét választotta!
1. Az Instant Utasbiztosítási Bérlet alapján a biztosító a szerződés- kötést követő egy éven belül (érvényességi idő), a szerződő válasz- tása szerinti bontásban 14 vagy 28 napig vállalja a kockázatot.
2. A biztosított minden kiutazás előtt köteles az aktiválást elvégez- ni, a bérletet aktiválni az 5. pontban leírtak szerint.
3. A bérletet egyszerre több, illetve külön kiutazásokra más-más biz- tosított részére is lehet aktiválni az 5. pontban leírtak szerint. Egy biz- tosított egyszeri külföldi tartózkodása alkalmával a biztosító kocká- zatviselése több bérlet felhasználása esetén is maximum 28 napig tart.
4. Biztosító kockázatviselése csak a biztosítási fedezet érvényes akti- válását követően, az aktiválás során megadott időpontban (utazás megkezdése) veszi kezdetét. A biztosító kockázatviselésének legko- rábbi kezdő időpontja legfeljebb az érvényes aktiválást követő perc- ben határozható meg azzal, hogy a biztosítási szerződés érvényes létrejöttének és a biztosító kockázatviselésének előfeltétele, hogy biztosított(ak) az aktiválás pillanatában Magyarország területén tar- tózkodjanak.
Ezen szabályozásoktól eltérő felhasználás (aktiválás) esetén a bizto- sító nem nyújt fedezetet!
5. Az egyes utazások megkezdése előtt a biztosítottakat be kell jelenteni (a bérletet aktiválni kell). Az aktiválás történhet a xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx honlapon az Ügyfél Zóna/Instant utasbiz- tosítási bérlet napjainak felhasználása pontban 24 órában, vagy te- lefonon: a x00 0 000 0000 telefonszámon hétfő, kedd, csütörtök 8.00 és 17.00 óra között, szerda 8.00 és 20.00 óra között, péntek 8.00 és
14.00 óra között.
Groupama Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx 0/X Xxxxxxxxxxxxxxx: 13063/3 – Hatályos 2016. január 1-jétől visszavonásig.
Az aktiválás során a következő adatokat kell megadni: sms-ben ka- pott szerződésszám, biztosított(ak) neve, születési dátuma, lakcíme, kiutazás első és utolsó napja (dátuma), a felkeresendő országok, a külföldön folytatni kívánt sporttevékenység megjelölése.
6. A biztosító kockázatviselése az adott bérletben még rendelkezés- re álló utasnapok keretéig az aktiválás során bejelentett biztosítot-
tak részére, a bejelentett időszak első napjának 0. órájától, vagy ugyanezen a napon a magyar határon történő kilépés idejétől leg- később az érvényesítésre került utolsó nap 24. órájáig, ezen belül a Magyarországra történő belépés idejéig tart.
Javasoljuk, hogy az utasnapok felhasználását vezesse a bérlet hátsó borítóján található táblázatban, és jelezze ügyfélszolgálatunkon, ha újabb bérletet kíván vásárolni. Az egyes bérletek napjai egymás- sal összevonhatóak (lásd Instant Utasbiztosítási Bérlet Szerződési Feltételek és Ügyféltájékoztató I. Általános rendelkezések 1. A biz- tosítás terjedelme).
7. A biztosítási díj beérkezését követően biztosító megküldi a 9 je- gyű szerződésszámot, amit a jelen feltételekkel együtt kézhez ka- pott asszisztencia kártyára kell felvezetni és utazásaik során maguk- nál tartani. Az asszisztencia kártyán szerepel a 24 órában magyar nyelven hívható segélyszolgálat telefonszáma. A segélyszolgálat a biztosított neve és a szerződésszám alapján tudja igazolni a fedezet meglétét.
Amennyiben jelen felhasználási segédlet és az Instant Utasbiztosítá- si Bérlet Szerződési Feltételek között eltérés van, a szerződési felté- telek rendelkezései az irányadóak!
Reméljük, hogy utazása kellemes és zavartalan lesz.
Amennyiben mégis bajba kerülne külföldi utazása során, a Föld bár- mely pontján a nap 24 órájában magyar nyelven rendelkezésére ál- lunk.
A x00 0 000 0000 telefonszámon bármikor felhívhatja segélyszolgá- latunkat. Munkatársaink minden gondot levesznek az Ön válláról, hiszen a biztosítás feltételei szerint szükség esetén megszervezik or- vosi vizsgálatát, gyógykezelését, kapcsolatot tartanak Önnel és a gyógykezelést végző orvossal. Amennyiben szükséges, megszervezik a betegszállítást, hozzátartozója kiutazását beteglátogatási céllal, il- letve rendkívüli esetben az Ön idő előtti hazautazását is.
Ha megbetegszik, baleset éri és kórházba kerül, kérjük, mindenkép- pen vegye fel a kapcsolatot segélyszolgálatunkkal. Ez esetben a kór- házi ápolás költségeit is kifizetjük Ön helyett. Ha erre valamilyen akadályoztatás miatt közvetlenül mégsincs mód, hazatérése után megtérítjük az indokolt orvosi költségeket az eredeti számla ellené- ben 1000 euró összegig.
Kérjük, figyelmesen olvassa el a biztosítási feltételeket!
Szolgáltatások | Biztosítási összeg | ||
Prémium | Komfort | ||
Sürgősségi ellátás biztosítása | |||
Sürgősségi betegségi ellátás | 100 millió Ft | 15 millió Ft | |
Sürgősségi baleseti ellátás | 100 millió Ft | 15 millió Ft | |
Sürgősségi fogászati ellátás (maximum 2 fog) | 150 EUR/fog | 150 EUR/fog | |
Szemüveg pótlása | 150 EUR | 150 EUR | |
Baleseti halál | 4 millió Ft | 3 millió Ft | |
Légi katasztrófa miatti halál | 8 millió Ft | 6 millió Ft | |
Rokkantság | 4 millió Ft | 3 millió Ft | |
Kórházi ápolás idejére kiegészítő térítés | 1 200 Ft/nap | 800 Ft/nap | |
Egyszeri térítés csonttörésre, csontrepedésre | 20 000 Ft | 10 000 Ft | |
Asszisztencia szolgáltatások | |||
24 órás telefonos ügyelet, segélyhívó, tanácsadó szolgálat | igen | igen | |
Egészségügyi segítségnyújtás | igen | igen | |
Xxxxx hazaszállítása | 50 millió Ft | 3 millió Ft | |
Beteg szállítása, áthelyezése | igen | igen | |
18 év alatti gyermek hazaszállítása | 200 000 Ft | 100 000 Ft | |
Tartózkodás meghosszabbítása | 200 000 Ft | 100 000 Ft | |
Hozzátartozó értesítése | igen | igen | |
Személygépkocsi hazajuttatása (gépkocsivezető küldése) | 100 000 Ft | 50 000 Ft | |
Autós segélyvonal, információ | igen | igen | |
Sérült gépjármű utasának hazahozatala | 100 000 Ft | 50 000 Ft | |
Beteglátogatás | 250 000 Ft | 200 000 Ft | |
Idő előtti hazautazás | 200 000 Ft | 150 000 Ft | |
Hozzátartozó szállásköltségének térítése | 100 000 Ft | 50 000 Ft | |
Telefonköltség térítése | 15 000 Ft | 15 000 Ft | |
Orvos helyszínre küldése vagy címének közlése | igen | igen | |
Helyettes munkatárs küldése | 200 000 Ft | – | |
Útiokmány pótlásának külföldi költségei | 40 000 Ft | 20 000 Ft | |
Információ utiokmány elvesztése esetén | igen | igen | |
Tolmácsszolgálat | igen | igen | |
Pénzsegély közvetítés | igen | igen | |
A biztosított felkutatása, keresés, mentés, kimentés | igen | igen | |
Xxxxxxxx hazaszállítása | 50 millió Ft | 20 millió Ft | |
Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás | |||
Ügyvédi/szakértői költségek | 2 300 EUR | 2 300 EUR | |
Óvadék előleg | 3 800 EUR | 3 800 EUR | |
Felelősségbiztosítás | 2 000 EUR | – | |
Poggyászkárral kapcsolatos szolgáltatások | |||
Poggyászkár | 350 000 Ft | 250 000 Ft | |
Igazolványok pótlása | 20 000 Ft | 15 000 Ft | |
Poggyászkésedelem külföldön | 6-12 órán belül | 50 EUR | – |
12 órán túl | 100 EUR | 50 EUR | |
24 órán túl | 200 EUR | 100 EUR | |
A fenti biztosítási összegek minden biztosítottra külön-külön értendők.
Az OTP Csoport partnere
INSTANT UTASBIZTOSÍTÁSI BÉRLET SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ
I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1. A biztosítás terjedelme
Az Instant Utasbiztosítási Bérlet biztosítás kár- és összegbiztosítási szerződés jelen feltételek alapján jön létre a Groupama Biztosító Zrt. (továbbiakban: biz- tosító), valamint bármely személy (továbbiakban: szerződő/biztosított) között. A biztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben megha- tározott kockázatra fedezetet nyújtani, és a kockázatviselés kezdete után bekövetkező biztosítási esemény bekövetkezése esetén a szerződésben meghatározott szolgáltatást teljesíteni.
A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében és érvényes aktiválás ese- tén a jelen feltételekben rögzített sürgősségi ellátási, baleseti, segítség- nyújtási (asszisztencia), poggyászbiztosítási, jogvédelmi szolgáltatásokat nyújt a bérlet felhasználásának aktiválás során megnevezett biztosított, il- letve a biztosított halála esetén a kedvezményezett részére.
A biztosítás kizárólag a kötvényben és a szerződési feltételekben megne- vezett szolgáltatásokra terjed ki. Nem terjed ki továbbá a biztosítás az egészségügyi szolgáltatást nyújtó orvos, intézmény stb. műhibája miatt bekövetkezett károkra.
A biztosító nem köteles fedezetet vállalni, vagy jelen szerződési fel- tételek szerint szolgáltatást nyújtani, illetve a biztosító köteles a jelen biztosítási szerződés alapján a kártérítést elutasítani, ha az ilyen szolgáltatás nyújtására vagy kártérítés kifizetésére az Egyesült Nemzetek Szervezete határozata alapján szankció, tiltó rendelkezés vagy korlátozás és/vagy az Európai Unió, Magyarország, az Amerikai Egyesült Államok által bevezetett gazdasági vagy kereskedelmi szankció vonatkozik.
Az ajánlat, a kapcsolódó nyilatkozatok, a kötvény és az általános szerződési feltételek a felek közti megállapodás minden feltételét tartalmazzák, így esetleges korábbi megállapodások, nyilatkozatok hatályukat vesztik, és nem képezik jelen szerződés részét.
A biztosító szolgáltatásainak felső összeghatárait a biztosítási kötvény tar- talmazza.
Tájékoztatjuk, hogy a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ága- zati szolgáltatási szerződésekről szóló 2005. évi XXV. törvény 6.§ (9) bekezdése alapján a szerződőt elállási jog nem illeti meg.
Instant Utasbiztosítási Bérlet Biztosítás a bérlet érvényességi ideje és felhasználható utasnapok számának figyelembevételével, a szerző- dési feltételek szerinti aktiválást követően nyújt biztosítási fedeze- tet, az aktiválás során meghatározott utazás időtartamára és bizto- sított(ak) vonatkozásában. A biztosítás legfeljebb 14 vagy 28 naptá- ri napra (felhasználható napok, utasnapok) nyújt biztosítási fedeze- tet. Lehetőség van ugyanarra az utazásra több biztosított aktiválá- sára, vagy különböző időpontokban történő utazásokra egymástól eltérő biztosítottak megnevezésére. Korlát kizárólag a bérlet érvé- nyességi ideje, bérletből felhasználható utasnapok száma. Amennyi- ben az adott utazásra már nem áll rendelkezésre elegendő utasnap, újabb Instant Bérlet köthető, és annak utasnapjai az előző bérletből még meglévő utasnapokkal kombinálva felhasználhatóak. Ebben az esetben mindkét biztosítás szerződésszámát köteles a biztosított az aktiváláskor megadni.
A fel nem használt (nem aktivált) Instant Utasbiztosítási Bérlet vissza
nem váltható.
2. Aktiválás
Az aktiválás (a biztosítottak meghatározása, az utazás időtartamának rög- zítése, valamint a biztosítási fedezet aktiválása)
Az aktiválás történhet:
a. a xxx.xxxxxxxx.xx internet cím alatt, illetve
b. a x00 0 000 0000 (TeleCenter) telefonszámon.
Az aktiválás interneten bármikor, telefonon keresztül hétfő, kedd, csütör- tök 8.00 és 17.00 óra között, szerda 8.00 és 20.00 óra között, péntek 8.00 és 14.00 óra között elvégezhető. Az aktiválást követően a biztosító kocká- zatviselésének kezdő és lejárati időpontja, valamint időtartama, illetve a biz- tosított(ak) személye nem változtathatók meg.
A biztosítás aktiváláshoz szükséges szerződésszámot a szerződő a biztosí- tási díj megfizetését követően sms üzenet formájában kapja meg. Kérjük, szerződésszámát illetéktelen személlyel ne közölje, azt úgy őrizze meg, hogy illetéktelen személy ne férhessen hozzá. Szerződésszámát csak olyan személlyel közölje, akinek biztosítottként történő megnevezéséhez az akti- válás során hozzájárul. A biztosító nem vállal felelősséget azért, ha a szer- ződésszámmal illetéktelen személy hajt végre aktiválást!
Az sms üzenet formájában kapott 9 jegyű szerződésszámot kérjük, asszisz- tencia kártyájára vezesse fel és utazása(i) során tartsa magánál. Az asszisz- tencia kártyán szerepel a 24 órában magyar nyelven hívható segélyszolgá- lat telefonszáma is. A segélyszolgálat a biztosított neve és a szerződésszám alapján tudja igazolni a biztosítási fedezet meglétét.
A szerződő a szerződésszámát – annak elvesztése esetén – ügyfélszolgála- ti irodáinkban és a TeleCenteren (x00 0 000 0000) keresztül tudja ismétel- ten beszerezni. Újbóli igénylése esetén a biztosítási kötvényen szereplő ajánlat sorszámát, nevét, születési idejét, lakcímét kell megadnia.
A biztosítottnak az érvényes aktiváláshoz meg kell adnia
a. sms vagy online üzenet formájában a szerződő részére eljutatott szer- ződésszámot (azonosító);
b. biztosított(ak) nevét;
c. biztosított(ak) születési dátumát (év, hó, nap);
d. biztosított(ak) lakcímét;
e. kiutazás dátumát;
f. hazautazás (Magyarországra érkezés) dátumát;
g. utazása során érinti-e USA és/vagy Kanada területét;
h. amennyiben hobby vagy extrém sporttevékenységet kíván folytatni a biztosított, annak megjelölését.
Az aktiválás során közölt szerződésszám minden esetben ellenőrzés- re kerül a biztosító részéről. Abban az esetben, ha megállapítást nyer, hogy nem létező szerződésszám került alkalmazásra az aktiválás során, vagy felhasználható nap (utasnap) már nem áll rendelkezésre, úgy az aktiválás érvénytelen, és a biztosítási szerződés nem jön létre.
3. Szerződő
Szerződő az a természetes vagy jogi személy, illetőleg jogi személyiséggel nem rendelkező társaság, aki a biztosítási szerződés megkötésével egyide- jűleg a biztosítási díjat kiegyenlítette.
4. Biztosított
Biztosított az a természetes személy, aki az aktiválás során tett nyilatkozata alapján, a biztosítási szerződés biztosítottjaként rögzítésre kerül a biztosító által.
4.1. Biztosított személy lehet az a természetes személy:
a. akinek állandó lakóhelye Magyarország területén van, és a magyar kö- telező egészségbiztosítás rendszerében biztosított vagy az egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen jogosult, valamint érvényes társadalom- biztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik (állampolgárságtól függetlenül), azzal, hogy
b. amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és az állandó lakóhelye Magyarország területén van, és ott érvényes TAJ számmal is
rendelkezik, de az állampolgársága szerinti országba utazik, a biztosítá- si szerződés területi hatálya a biztosított állampolgársága szerinti or- szág(ok)ra nem terjed ki;
c. amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és állandó lakó- helye nem Magyarország területén van és ott érvényes TAJ számmal sem rendelkezik, de a Magyarországgal határos országok – kivéve Ukrajna – te- rületén van az állandó lakhelye és ott érvényes kötelező egészségbiztosí- tással rendelkezik vagy az egészségügyi ellátásra jogosult, akkor a biztosí- tó azzal a feltétellel vállalja a kockázatviselést, hogy a biztosítás területi ha- tálya nem terjed ki Magyarország és a biztosított állandó lakhelye vagy ál- lampolgársága szerinti ország területére, azonban a biztosító a hazaszállí- tást a biztosított állandó lakóhelye szerinti országba is vállalja.
4.2. A biztosítás szempontjából nem minősülnek biztosítottnak:
a. az egy éven túli tartamú, folyamatos, tartós külszolgálatot telje- sítők, valamint a külföldön tartósan (egy éven túl) munkát válla- lók és együtt utazó családtagjaik;
b. bármely oknál fogva életvitelszerűen külföldön élők;
c. fizikai munkavállalók.
A fenti kikötések vagy jogszabályi tilalom ellenére létrejövő biztosí- tási szerződés érvénytelen, a biztosító ebben az esetben a befizetett biztosítási díjat visszatéríti a szerződő/biztosított részére.
A fenti kikötések vagy jogszabályi tilalom ellenére aktivált biztosítási szer- ződés alapján a biztosító kockázatviselése nem áll be.
5. Kedvezményezett
Jelen biztosítás kedvezményezettje a biztosított, illetve a biztosított halála esetén a biztosított örököse. Egyéb kedvezményezett jelölé- sére nincs lehetőség.
6. A szerződés létrejötte
a. Online szerződéskötés esetén:
A szerződő a szerződés megkötését elektronikus úton tett aján- lattal kezdeményezi.
A szerződés – az ajánlat szerinti tartalommal – az ajánlatnak a biztosító számára történő hozzáférhetővé válásának időpontjára visszamenő hatállyal akkor jön létre, amikor a biztosító az aján- lat elfogadásáról és a fedezet igazolásáról kötvényt állít ki.
b. Telefon útján végrehajtott szerződéskötés esetén:
A szerződő a szerződés megkötését telefon útján tett szóbeli ajánlattal kezdeményezi. A szerződés – az ajánlat szerinti tarta- lommal – az ajánlatnak a biztosító részére történt megtétele idő- pontjára visszamenő hatállyal akkor jön létre, amikor a biztosító az ajánlat elfogadásáról és a fedezet igazolásáról kötvényt állít ki.
Mindkét szerződéskötési mód esetében a kötvény a biztosítási szer- ződést feltételesen, a biztosított(ak) érvényes aktiválásához képest hozza létre. A jelen szerződési feltételekre utalással megkötött Instant Utasbiztosítási Bérlet a biztosított(ak) érvényes aktiválását követően, a jelen szerződési feltételek alapján, a szerződés megkö- tésekor meghatározott szerződő és az aktiválás során meghatáro- zott biztosított(ak) vonatkozásában, az ott rögzített kockázatviselé- si időtartamnak megfelelően jön létre.
Mindkét szerződéskötési mód esetében a szerződés érvényes létre- jöttének és a biztosító kockázatviselésének előfeltétele, hogy a biz- tosított aktiválásának pillanatában a biztosított Magyarország terü- letén tartózkodjon.
7. Bérlet érvényességi ideje
A biztosítás a kötvényben meghatározott kezdeti nap 0. órájától a lejárati nap 24. órájáig használható fel. Egy külföldi tartózkodás idejére, a biztosí- tási tartam folyamatosságának megszakításával vagy anélkül több kötvé- nyen kiállított biztosítás – az első kivételével – érvénytelen.
8. A biztosító kockázatviselése
A biztosító kockázatviselése, a bérlet érvényességi idején belül, a felhasz- nálható napok számának figyelembevételével az az időtartam (utazás idő- tartama), amit az aktiválás során megjelöl a biztosított.
A biztosítás az aktiválás során meghatározott kezdő időpontjától a lejárati nap 24. órájáig nyújt fedezetet, ide nem értve azt az esetet, ha a biztosított
ennél az időpontnál korábban visszaérkezik Magyarország területére, vagy, ha a felhasználható napok száma nem elegendő a biztosítás teljes időtar- tamára. A biztosító kockázatviselésének legkorábbi kezdő időpontja legfel- jebb az érvényes aktiválást követő percben határozható meg azzal, hogy a biztosítási szerződés érvényes létrejöttének és a biztosító kockázatviselésé- nek előfeltétele, hogy biztosított(ak) az aktiválás pillanatában Magyaror- szág területén tartózkodjanak.
A biztosító kockázatviselése a felhasználható utolsó utasnap 24. órájában megszűnik.
A biztosító kockázatviselése a biztosítás tartamán belül a magyar határon történő kilépés idejétől a Magyarországra történő belépés idejéig tart.
Ugyanazon biztosított egyszeri kiutazása alkalmával a bérlet alapján a biz- tosító maximum 28 napig vállalja a kockázatot, több bérlet felhasználása esetén is.
9. Felhasználható napok (utasnapok)
A bérlet érvényességi idején belül, a biztosított döntése szerinti idő- pont(ok)ban felhasználható, a választott biztosítás típusától függően ren- delkezésre álló 14 vagy 28 utasnap, melyeken a biztosított érvényes akti- válására tekintettel a biztosító kockázatban áll és biztosítási esemény bekö- vetkezése esetén biztosítási szolgáltatást nyújt.
10. A biztosítás díja, díjesedékesség, díjnemfizetés
A biztosítás díja a szerződés létrejöttekor egy összegben esedékes. A biz- tosítás díja egy összegben bankkártyával vagy banki átutalással fi- zethető. A fizetendő biztosítási díj függ a választott biztosítási tí- pustól, valamint a bérlet időtartamától.
Ha az esedékes biztosítási díjat nem fizetik meg, a biztosító – a követ- kezményekre történő figyelmeztetés mellett – a szerződő felet a fel- szólítás elküldésétől számított 30 napos póthatáridő tűzésével a teljesí- tésre írásban felhívja. A póthatáridő eredménytelen elteltével a szerző- dés az esedékesség napjára visszamenő hatállyal megszűnik, kivéve, ha a biztosító a díjkövetelést késedelem nélkül bírósági úton érvényesíti.
11. Fedezetfeltöltés
Az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyan- azon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat meg- felelően kiegészíti.
Az előző bekezdés szerinti jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legkésőbb a szolgáltatás teljesítésé- vel egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyelmét, és a fede- zetfeltöltés díját közölte.
Ha a szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a ki- fizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad ha- tályban a folyó biztosítási időszakra.
12. Kedvezmények
a. A biztosítási fedezet a biztosítottal együttutazó maximum 3 fő, az akti- váláskor megnevezett gyermekre a gyermek 3 éves koráig díjmentesen kiterjed a nagykorú biztosított biztosítási összegének terhére.
b. A nagykorú – 18 év feletti – biztosítottal együttutazó, az aktiváláskor megnevezett maximum 5 fő 3-14 éves korú gyermekre a külföldön töl- tött napok fele kerül levonásra felfelé kerekítve (pl. 5 nap utazásra 3 nap kerül levonásra a bérletből).
c. A nagykorú – 18 év feletti – biztosítottal együttutazó összesen maxi- mum 5 fő 0-14 éves korú gyermekre vehető igénybe kedvezmény.
A biztosítás nem érvényes, ha a kedvezményt arra nem jogosult sze- mély vette igénybe.
13. Pótdíjak
a. 65. életévét betöltött személy részére dupla napok kerülnek levonásra. Az életkor miatti díjkedvezmény vagy pótdíj kiszámításakor a biztosí- tottnak a biztosítási tartam kezdeti időpontjához viszonyított életkorát (év, hó, nap) kell figyelembe venni.
b. Az Amerikai Egyesült Államok és Kanada területére történő utazások- hoz a biztosítás dupla napok felhasználásával érvényesíthető.
c. Az alábbiakban felsorolt, hobby szinten, a sportágra vonatkozó, az
adott helyszínre érvényes előírások betartásával űzött sporttevékenysé- gekre dupla napok felhasználásával érvényesíthető a bérlet: amatőr könnyűbúvárkodás 40 m mélységig, motorcsónakkal vontatott banán, gumitömlő, air-chair, parasailing, windsurf, kitesurf, jetski, vizisí, vadvízi evezés, tengeri kajakozás, vitorlázás, quad, gördeszka, görkorcsolya, BMX, mountain bike, hórafting, vadászat, lovaglás, canyoning, hydro- speed, sziklamászás, hegymászás, falmászás, barlangászat, trekking, via ferrata, hőlégballon.
A pótdíjfizetés elmaradása esetén a biztosítás nem érvényes.
14. A biztosítás területi hatálya
Az Instant Utasbiztosítási Bérlet a külföldön bekövetkező biztosítási esemé- nyekre, a világ összes országába történő utazás esetén megköthető. A biz- tosítási fedezet – a 40-42. pontban szereplő szolgáltatások kivételével – az Amerikai Egyesült Államok és Kanada területén bekövetkező eseményekre a 13. pontban meghatározottak szerint, a napok dupla felhasználásával terjed ki.
A 40-42. pontban szereplő szolgáltatások esetében a biztosítási fedezet ki- zárólag a földrajzi értelemben vett Európa területére terjed ki.
15. A biztosítás kockázati köre betegség és baleset esetén
A biztosítás a biztosított külföldön felmerült, kizárólag sürgős orvosi be- avatkozást igénylő betegségére, balesetére, állapotában hirtelen fellépő változására, de nem a biztosítási tartam megkezdése előtt már fennálló ál- lapot külföldön történő kezelésére, gyógyítására nyújt fedezetet.
A biztosítás a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett sürgősségi ellá- tás biztosítási vagy baleseti káreseményből adódó, egészségügyi ellátással kapcsolatos, a sürgősségi ellátás biztosítási és a balesetbiztosítási fejezet- ben meghatározott, külföldön felmerülő költségek fedezetére legfeljebb a kötvényben rögzített biztosítási összeghatárig terjed.
Sürgős szükség esete akkor áll fenn, ha az azonnali orvosi ellátás elmara- dása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét kockáztatja, vagy a biztosított egészségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat. Sürgős szükség esetének minősül továbbá, ha a biztosított betegségének tünetei (tudatzavar, eszméletvesztés, vérzés, heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészség- károsodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.
16. Kórházi napi térítés
Kórházi napi térítés teljesítését a biztosító a külföldön történt kórházi fek- vőbeteg-ellátás azon időszakára vonatkozóan vállalja, amelyre vonatkozó- an a kedvezményezett írásban lemond a kórházi fekvőbeteg ellátás költsé- geire (pl. kórházi elhelyezés, kórházban történt orvosi ellátás, műtét költsé- gei) vonatkozó szolgáltatási igényéről az alábbiak szerint:
16.1. a kórházi költségekre vonatkozóan a biztosítóval szemben szolgálta- tási igénnyel egyáltalán nem kíván élni (mert pl. azokat másik biztosítása alapján veszi igénybe), vagy
16.2. az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendő önrészesedés összegét meghaladóan a biztosítóval szemben a kórházi költségekre vonatkozóan más igénnyel nem kíván élni (mert az ezt meghaladó költségeket számára az érvényes EEK (EHIC) kártyája fedezi).
A szolgáltatási összeg megállapítása:
16.1. esetben: a szolgáltatástáblázatban megállapított napi térítési össze- get meg kell szorozni azon napok számával, amikor a biztosított kórházi fekvőbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a biztosítóval szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott;
16.2. esetben: a szolgáltatástáblázatban megállapított napi térítési összeg 80%-át meg kell szorozni azon napok számával, amikor a biztosított kór- házi fekvőbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a biztosí- tóval szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott. (Fekvőbe- teg gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjszakát is a kórházban tölti.)
A biztosító a szolgáltatást a biztosítási időszakon belül összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan nyújtja. A biztosító által az adott kórházi ellátásra vonatkozóan vállalt kórházi ellátási költségek (pl. az EEK-önrészesedésként fizetendő összeg) és a kórházi napi térítés együttesen nem haladhatja meg a kórházi ellátás költségének teljes összegét (amely EEK nélkül terhelné a
kedvezményezettet), valamint – együttesen a II.18. c. és III.21. c. rész alap- xxx xxxxxxx egyéb szolgáltatásokkal – az adott termék vonatkozásában orvo- si költségekre meghatározott maximális biztosítási összeget.
A biztosító a kórházi napi térítés kifizetését legkorábban azt követően vál- lalja, hogy a kedvezményezett fentiek szerinti eredeti írásbeli nyilatkozata hozzá beérkezett, valamint a térítési összeg megállapításához minden egyéb szükséges információ rendelkezésre áll (pl. 16.2. esetben az ellátó egyértel- mű nyilatkozata az önrész és a teljes költség értékére vonatkozóan).
17. A biztosított kötelezettsége
A biztosított kötelessége, hogy:
a. a káreseményével kapcsolatban felmerült minden tényről, adatról a biz- tosítót tájékoztassa;
b. a kárt a lehetőségekhez képest elhárítsa, illetve csökkentse, és ennek során a biztosító vagy segítségnyújtó partnerének útmutatását kövesse;
c. a biztosító számára minden olyan vizsgálatot engedélyezzen, amely a káresemény okaira, a kár mértékére és a kártérítés nagyságára vonat- kozik.
II. SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS BIZTOSÍTÁSA
18. A biztosítás terjedelme
Sürgős szükség esetén a biztosítás kiterjed:
a. orvosi vizsgálat;
b. akut megbetegedés esetén járóbetegkénti orvosi ellátás;
c. kórházi ápolás, halaszthatatlan műtét;
d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás;
e. orvos által indokoltnak tartott mankó-, botvásárlás, illetve egyéb gyó- gyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése;
f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig;
g. terhesség 28. hetéig bekövetkezett spontán vetéléssel, koraszüléssel kapcsolatos kórházi, orvosi költségekre, de a biztosítás rutinvizsgálatok- ra és terhes gondozásra nem terjed ki;
h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz történő mentőszállítás vagy taxi
külföldön felmerülő, indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – költsé- geire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével.
19. Korlátozások, kizárások
A kórházi ápolás költségeit a biztosító addig az időpontig fizeti, amíg a biztosító orvosának engedélye alapján a beteg hazaszállítása – a biztosító vagy megbízottja közreműködésével – az orvos által meghatározott közle- kedési eszközökkel megoldható. Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az általa meghatalmazott személy, köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváhagyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás igazolt és in- dokolt költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosí- tó. Amennyiben a biztosított egyedül tartózkodik külföldön, és nincs in- tézkedésre képes állapotban, a bejelentési kötelezettségnek haladéktala- nul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kell eleget tenni. Ezen kötele- zettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladékta- lanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézke- dést. Az orvos által rendelt gyógyszer vásárlásának költségeit a biztosító csak olyan mértékig, s csak abban a mennyiségben téríti, amely a heveny állapot, rosszullét megszüntetéséhez a biztosító orvosszakértőjének véle- ménye szerint – a hazai orvosi gyakorlatra is tekintettel – feltétlenül szük- séges.
A biztosítás sürgősségi ellátást igénylő esetekben sem terjed ki:
a. olyan megbetegedések kezelésére, amelyek már az utazás meg- kezdése előtt ismertek voltak, kivéve, ha az orvosi ellátás elmara- dása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét ve- szélyezteti, vagy a biztosított egészségében, testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat;
b. általános kivizsgálásra, hosszantartó gyógykezelésre, illetve olyan egészségügyi szolgáltatásra, amelyet nem akut megbete- gedés tesz szükségessé és nem feltétele a diagnózis megállapítá- sának;
c. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Ma- gyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, műtétre;
d. utókezelésre;
e. gyógykezelési céllal bonyolított kiutazásokra és az ezzel kapcso- latban felmerülő költségekre;
f. a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerekre;
g. meglévő betegségek gyógyszereinek – kivéve baleset, lopáskár esetét – külföldön történő pótlására;
h. nem sürgős vagy nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre: fog- pótlásra, fogkorona, híd készítésre, fogszabályozásra, fogkő eltá- volítására, végleges foggyökérkezelésre;
i. fizikoterápiás, pszichoterápiás, akupunktúrás kezelésre, orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy, természetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékenységre;
j. alkohol vagy kábítószer fogyasztása következtében szükségessé váló kezelésre, és alkoholos vagy kábítószeres állapot következ- tében, illetve elvonási tünetek miatt felmerült költségekre még közvetlen életveszély esetén sem;
k. öngyilkosság, illetve öngyilkossági kísérlet miatt felmerülő költ- ségekre;
l. védőoltásra, rutin-, illetve szűrővizsgálatokra;
m. terhesgondozásra, rutinvizsgálatokra, a terhesség 28. hetét köve- tően szükségessé váló szülészeti ellátásra;
n. szexuális úton terjedő nemi betegségekre;
o. AIDS-re és az ezzel összefüggő megbetegedésekre;
p. foglalkozási megbetegedésre.
III. BALESETBIZTOSÍTÁS
20. A baleset fogalma
Jelen feltételek alkalmazása szempontjából baleset a biztosított akaratán kívüli olyan hirtelen külső behatás, amely következtében a biztosított a baleseti esemény bekövetkeztekor múlékony sérülést, illetve az ettől számított 2 éven belül maradandó egészségkároso- dást szenved vagy egy éven belül meghal.
21.
Terrorista cselekmény áldozatai részére a biztosító baleseti halál és baleseti rokkantsági szolgáltatást nem teljesít.
Jelen biztosítási szerződés értelmében terrorista cselekmény alatt azt a cse- lekményt értjük, amely magába foglalja, de nem korlátozódik bármely sze- mély vagy személyek csoportja által elkövetett erő vagy erőszak és/vagy azzal való fenyegetés alkalmazására, cselekedjen az vagy azok önállóan vagy bármely szervezet, vagy bármely kormány nevében, vagy azzal kap- csolatban akár politikai, vallási, ideológiai vagy etnikai céllal vagy okból ki- folyólag, beleértve a kormányra gyakorlandó befolyásolást és/vagy a nyil- vánosság, vagy a nyilvánosság valamely részének megfélemlítését.
22. Baleseti halál
A biztosított baleseti halála esetén a biztosító a kötvényben rögzített bizto- sítási összeget fizeti ki a kedvezményezett részére. A kifizetéssel a biztosí- tás megszûnik. A biztosító a kifizetendő biztosítási összegből a biztosított ugyanezen balesetéből eredő tartós egészségkárosodása miatt az ugyan- azon biztosítás alapján korábban kifizetett összeget levonja.
Légi katasztrófa miatt bekövetkezett baleseti halál esetén a biztosí- tó a kötvényben rögzített összeget fizeti ki az Általános rendelkezé- sek I. 5. pontjában meghatározott kedvezményezettnek.
23. Baleseti rokkantság
A biztosított baleseti eredetű 100%-os egészségkárosodása esetén a bizto- sító a kötvényben rögzített biztosítási összeget fizeti a biztosított részére. A kifizetéssel a biztosítás megszűnik.
A biztosított baleseti eredetű állandó részleges egészségkárosodása esetén, ha annak mértéke a 10%-ot eléri vagy meghaladja, a 100%-os rokkantság esetén fizetendő biztosítási összegnek a rokkantság fokával arányos részét fizeti a biztosító a biztosított részére, melyből levonásra kerül az ugyaneb- ből a balesetből kifolyólag esetleg már korábban, ugyanazon biztosítás alapján kifizetésre került múlékony sérülés szolgáltatási összege.
Múlékony sérülés kifizetése nélkül rokkantság nem igényelhető.
24.
A balesetből eredő egészségkárosodás fokát – tekintet nélkül a biztosított foglalkozására – a táblázatban rögzített esetekben az alábbiak szerint kell megállapítani:
mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100%
egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35% egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben
a biztosított a másik szem látóképességét már a biztosítási 65% eseményt megelőzően elvesztette
Balesetből eredő ellátás esetén a biztosítás, a szerződésben rögzített és a befizetett díjnak megfelelő összeghatáron belül – a 29. pontban foglalt korlátozások és kizárások értelemszerű alkalmazásával – kiterjed:
a. orvosi vizsgálat;
b. orvosi ellátás;
c. kórházi ápolás, halaszthatatlan műtét;
d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás;
e. orvos által indokoltnak tartott, rendelvényre történő mankó, botvásár- lás, illetve egyéb gyógyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése;
f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig, fogsor javítás maximum 150 euró összegig;
g. személyi sérülést okozó baleset következtében szükségessé vált, orvos által rendelt, legolcsóbb kivitelű szemüveg vagy kontaktlencse pótlás (maximum 150 euró összegig);
h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz történő mentőszállítás vagy taxi
külföldön felmerülő, indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – költsé- geire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével. A jelen pontban felsorolt baleseti sürgősségi ellátás kiterjed a terrorizmus vét- len résztvevőjeként elszenvedett baleset miatt szükséges sürgősségi ellátásra, amennyiben a biztosítási időszak első napján az adott ország (célország) nem szerepel Magyarország Külügyminisztériuma honlapján a kiutazás szempontjá-
egyik felső végtag vállízületből való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége
egyik felső végtag könyökízület fölöttig való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége
egyik felső végtag könyökízület alattig való vagy egyik kéz teljes elvesztése vagy működésképtelensége
egyik alsó végtag combközép fölöttig való teljes elvesztése vagy működésképtelensége
egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése vagy működésképtelensége
teljes elvesztése vagy működésképtelensége | |
egyik lábfej boka alatti elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 30% |
egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy működésképtelensége | 20% |
egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy működésképtelensége | 10% |
a beszélőképesség teljes elvesztése | 60% |
mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése | 60% |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése | 15% |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét már | 45% |
a biztosítási eseményt megelőzően elvesztette | |
a szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
egyik alsó végtag lábszár közepéig való vagy egyik lábfej
25.
70%
65%
60%
70%
60%
50%
ból nem javasolt országok között (xxx.xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxx – konzuli tájékoztatás).
A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét a fenti táblázatban fel nem sorolt esetekben, az esetleges társadalombiztosítási orvos-
szakértői véleménytől függetlenül, a biztosító orvosa állapíthatja meg.
26.
A baleseti eredetű állandó egészségkárosodás mértékét a 24. pont táblá- zatában foglalt esetekben a biztosított Magyarországra történő belépését követően azonnal, a nem egyértelműen megállapítható, illetve a táblázat- ban fel nem sorolt esetekben pedig leghamarabb 1 év után, de legkésőbb a baleset bekövetkeztétől számított 2 év elteltével kell megállapítani.
27.
A baleseti rokkantság címén teljesített összes kifizetés az állandó teljes (100%-os) megrokkanás esetére megállapított biztosítási összeget nem ha- ladhatja meg.
28.
A biztosított baleseti eredetű csonttörése, csontrepedése vagy 10%-ot el nem érő állandó egészségkárosodása esetén a biztosító a kötvényben rög- zített biztosítási összeget fizeti a biztosított részére.
A fogtörés nem minősül csonttörésnek.
29. Korlátozások, kizárások, mentesülések
Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az általa meghatalmazott személy köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváhagyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Amennyiben a biztosított egyedül tartózkodik külföldön, és nincs intézkedésre képes állapotban, a bejelentési kötelezettségnek hala- déktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kell eleget tenni. Ezen kö- telezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktala- nul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést. A balesetbiztosítási fedezet sürgősségi orvosi ellátást igénylő ese- tekben sem terjed ki:
a. a szerződés megkötésekor már meglévő maradandó egészségká- rosodásokra;
b. a biztosított által díjazásért végzett fizikai munkavégzés során bekövetkező balesetekre;
c. a versenyszerűen űzött sporttevékenységre, a testi épségre, egész- ségre a szokásosnál nagyobb veszélyt jelentő szabadidős tevé- kenységre (kivéve, ha az ügyfél a megfelelő mértékű pótdíjat megfizette);
d. a nem kijelölt pályán folytatott síelés, illetve hódeszkázás (snow- board) során bekövetkező balesetekre;
e. háborús vagy harci cselekmények, miatt bekövetkező balesetekre;
f. az öngyilkosságra, öngyilkossági kísérletre;
g. a megemelésre, fagyásra, napszúrásra;
h. az öncsonkításra;
i. a repülőeszközök, továbbá az ejtőernyő használatából, ide nem értve a polgári légi közlekedési eszköz igénybevételét, eredő bal- esetekre;
j. a motoros járművek versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre, ideértve a teszt-túrákat és a rally versenyeket is;
k. a téli sportok versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre;
l. a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan ma- gatartásából fakadó balesetre;
m. ha a biztosított a kedvezményezett szándékos magatartása kö- vetkeztében vesztette életét;
n. a bűncselekményben vagy azok kísérletében való részvétellel összefüggő balesetre;
o. a felkelésben, lázadásban, zavargásban való aktív részvételből eredő balesetre;
p. az atomenergia, illetve ionizáló sugárzás hatása következtében fellépő balesetre;
q. a biztosított ittas állapotával (ittasnak az minősül, akinek a szer- vezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, illetve 0,25 milli-
gramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentrációnál nagyobb ér- téket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van) okozati összefüggésben bekövetkező balesetre;
r. olyan balesetre, amely a biztosított vezetői vagy más hatósági en- gedély nélküli vagy ittas állapotban történő vasúti, légi, vízi, köz- úti jármű vezetése közben következett be;
s. kábító vagy bódító hatású anyag, továbbá gyógyszer fogyasztá- sával összefüggésben bekövetkező balesetre;
t. nem sürgős, nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre, fogpót- lásra, fogkorona, – híd készítésre, fogszabályozásra;
u. fizikoterápiás, pszichoterápiás, akupunktúrás kezelésre, orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy, természetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékenységre;
v. olyan egészségügyi szolgáltatásra, amely nem szükséges a diag- nózis megállapításához;
w. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Ma- gyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, műtétre;
x. utókezelésre.
IV. POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS
30. A biztosítás terjedelme
A biztosítás kiterjed a biztosított Magyarországról magával vitt útipoggyá- szának és/vagy ruházatának az illetékes rendőrségnél vagy más hatóságnál, közlekedési szervnél, szállodánál jegyzőkönyvileg bejelentett betöré- ses/feltöréses lopására, elrablására, közúti vagy orvos által igazolt személyi sérüléssel együtt járó balesetből, tűz vagy elemi csapásból eredő megsem- misülésére, vagy ezen eseményekből eredő megrongálódására. Szállodai betörés esetén a szálloda által kiadott jegyzőkönyv a kárrendezés alapja. Jelen feltételek alkalmazásában útipoggyásznak minősülnek a biztosított tulajdonát képező, az általa magáncélú használat céljából és annak meg- felelő mennyiségben a külföldi utazásra magával vitt dolgok.
A biztosítás kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő úti- poggyászának elveszésére, megsemmisülésére, amennyiben a légitársaság a kárt elismerte és kártérítési kötelezettségének eleget tett, de az általa nyújtott kártérítés összege nem fedezi a biztosított teljes kárigényét. A kár- térítési összeg meghatározásának alapja ebben az esetben az elveszett va- gyontárgy számlával igazolt beszerzési árának káridőponti avult értéke. A biztosítás továbbá kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő útipoggyásza rongálódására, amennyiben a légitársaság a kárt jegyző- könyvileg elismerte. A sérült útipoggyász javítására vonatkozóan a fel- merült költségeket igazoló, biztosított nevére szóló eredeti számla ellenében nyújt szolgáltatást a biztosító. A szolgáltatás mértéke komfort típusú biztosítás esetén maximum 5000, Prémium típusú biztosítás esetén maximum 7000 forint. Amennyiben a sérült úti- poggyász szakszervizből származó szakvéleménnyel igazoltan nem javítható, a biztosító az útipoggyász számlával igazolt beszerzési árának káridőponti avult értékét téríti meg a kötvényben feltünte- tett kártérítési összeghatárig.
Betöréses/feltöréses lopás akkor következik be, ha a tettes úgy követi el a lopást, hogy a lezárt helyiséget/gépjárművet erőszakkal felnyitja.
Rablásnak minősül a vagyontárgyak olyan jogtalan eltulajdonítása, mely- nek során a tettes erőszakot, élet vagy testi épség elleni közvetlen fenye- getést alkalmazott, illetve a biztosított személyt a cselekmény elkövetése érdekében öntudatlan vagy védekezésképtelen állapotba helyezte, illetve az a magatartás, melynek során a tetten ért tolvaj, az ellopott ingóság meg- tartása érdekében erőszakot, élet vagy testi épség elleni közvetlen fenye- getést alkalmazott.
31. A biztosítási összeg
A biztosítási tartamon belül a biztosító kártérítési kötelezettsége a köt- vényben feltüntetett kártérítési összeghatáron belül a károsodott vagyon- tárgy kárkori avult értéke erejéig terjed.
32. A kockázatvállalás korlátozásai
A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki
ékszerekre, nemesfémekre, drágakövekre, féldrágakövekre vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontár- gyakra, művészeti tárgyakra, gyűjteményekre, nemes szőrmékre, készpénzre és készpénzt helyettesítő fizetési eszközökre, szolgálta- tás igénybevételére jogosító utalványokra (pl. síbérlet, mobiltelefon feltöltő kártya), valamint menetjegyre.
A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki továbbá, járműre vagy szállítóeszközre, illetve ezek alkotórészeire, tartozékaira vagy felszerelési tárgyaira (pl. autó-tetőcsomagtartó, tetőbox, utánfutó, autórádió, -magnó, DVD- és CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz), valamint okmányokra, ide nem értve az útle- velet vagy személyazonosító igazolványt, a vezetői engedélyt és a forgalmi engedélyt.
A biztosító poggyászra vonatkozó kockázatviselése nem terjed ki to- vábbá az 50 000 Ft egyedi új értéket meghaladó értékű tárgyakra. A biztosító nem fizet kártérítést őrizetlenül hagyott tárgyak káraira, valamint gépjárműben hagyott tárgyak káraira, amennyiben azok nem a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett csomagtérben kerültek elhelyezésre. Nem nyújt kártérítést a biztosí- tó a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett cso- magtérben elhelyezett tárgyak káraira akkor, ha a tulajdonos a szál- láshely elfoglalását követően vagy elhagyását megelőzően a gépjár- mű csomagtartójában hagyta azokat. Nem terjed ki a poggyászbiz- tosítási fedezet a háborús zavargások és a terrorizmus miatt bekö- vetkező károkra.
Vezetői engedély, forgalmi engedély és útlevél vagy személyazono- sító igazolvány igazolt, a fenti események miatt szükségessé váló újrabeszerzésének költségeit a kötvényben vállalt összeg erejéig té- ríti meg a biztosító a poggyászbiztosítási összeg terhére.
33. A biztosító mentesülése
A biztosító mentesül a poggyászkárok kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a káresemény a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartásából ered.
Nem terjed ki a biztosító kártérítési kötelezettsége a biztosított más forrásból ténylegesen megtérülő káraira.
34. Poggyász késedelmes megérkezése
Amennyiben a biztosított külföldi célállomásra történő kiutazása során – mely egy légi vagy egy hajózási társasággal, vagy ezek képviseletével tör- tént – a biztosított poggyásza nem a poggyász feladásakor meghatározott helyre kerül és emiatt átvétele „Prémium“ típusnál legalább 6 órát, „Kom- fort“ típusnál legalább 12 órát késik, a biztosító a biztosított részére, az alábbi összeghatárokon belül megtéríti a számlával igazolt, napi szükségle- tet kielégítő tárgyak beszerzését.
– „Komfort” típusnál: 12 órát meghaladó késés esetén 50 euró
24 órát meghaladó késés esetén 100 euró
– „Prémium” típusnál: 6 órát meghaladó késés esetén 50 euró
12 órát meghaladó késés esetén 100 euró 24 órát meghaladó késés esetén 200 euró
A késés tényleges időtartamáról a légi, illetve hajótársaságtól vagy azok képviselőitől hivatalos, a biztosított nevére szóló eredeti jegyzőkönyv, a poggyász átvételéről pedig – az időpont pontos meghatározásával – az ügyfél nevére szóló igazolás szükséges.
A kárigény benyújtásához mellékelni kell a poggyászfeladási vényt is. A késés időtartamát a repülő, illetve hajójárat érkezési időpontja szerint kell kiszámítani.
A biztosító a poggyászok és a késések számától függetlenül egy biz- tosítási időszak alatt egy alkalommal nyújt térítést.
A biztosított részére kártérítés abban az esetben fizethető, ha ren- delkezik a nevére kiállított fent felsorolt igazolások mindegyikével, amelyek egyértelműen igazolják legalább egy darab poggyász álta- la történő késedelmes átvételét. A biztosító a szolgáltatást a biztosí- tott hazaérkezését követően Magyarországon nyújtja, külföldön történő kifizetést nem vállal.
V. SEGÍTSÉGNYÚJTÁS (ASSZISZTENCIA) SZOLGÁLTATÁSOK
A 35-51. pontban szereplő szolgáltatások igénybevételét előzetesen enge- délyeztetni kell a biztosító megbízottjával, a segélyszolgálattal, amely a köt- vényben megadott telefonszámon érhető el.
35. Xxxxx hazaszállítása
Sürgősségi ellátás- és balesetbiztosítási esemény bekövetkeztekor, orvosilag in- dokolt esetben a biztosító vállalja, hogy amennyiben a külföldön tartózkodó beteg állapota lehetővé teszi, a biztosító a biztosítottat Magyarország területén lévő kórházba, illetve lakcímére szállíttatja szükség esetén orvos kísérővel és/vagy ápolóval. A hazaszállítás költségeit a biztosító a kötvényben meghatá- rozott összeghatárig vállalja. A hazaszállításra a biztosító által megbízott orvos és a biztosított kezelőorvosának szakvéleménye alapján kerül sor. A biztosító nem téríti a hozzájárulása nélkül bonyolított hazaszállítás költségeit.
36. Sürgősségi betegszállítás
A biztosító – a beteg hazaszállítása költség terhére – megtéríti a biztosított orvoshoz vagy kórházba mentőszolgálattal történő szállítását, beleértve az indokolt hegyi-, vízi, illetve légi mentés költségeit is.
37. A 18 év alatti gyermek hazaszállítása
A biztosított megbetegedése, balesete vagy elhalálozása következtében a biztosítottal együtt utazó, Instant Utasbiztosítási Bérlettel rendelkező, 18 éven aluli gyermek felügyelet nélkül maradása esetén a biztosító a köt- vényben szereplő összeghatáron belül megtéríti egy Magyarországon beje- lentett lakóhellyel rendelkező hozzátartozónak a helyszínre, majd Magyar- országra történő utazási költségeit annak érdekében, hogy a hozzátartozó a gyermeket hazakísérje.
Ilyen hozzátartozó hiányában a biztosító gondoskodik a gyermek hazautaz- tatásáról és vállalja annak költségeit a kötvényben szereplő összeghatárig. A hozzátartozó és a gyermek utazásával kapcsolatos összes költséghez a biztosító legfeljebb a kötvényben megjelölt összeg erejéig járul hozzá.
38. Beteglátogatás
Amennyiben a biztosított életveszélyes állapota vagy 10 napnál hosszabb tartamú kórházi kezelése miatt haza nem szállítható, a biztosító egy, a biz- tosított által megnevezett, Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendel- kező személy részére fedezi a biztosított kórházban történő meglátogatá- sának költségeit.
A költségtérítés keretében a biztosító az oda-vissza utazás (saját személy- gépkocsi üzemanyagköltsége, xxxxx XX. osztály, repülőjegy turistaosztály, va- lamint az ehhez kapcsolódó taxi) számlával igazolt költségeit, valamint leg- feljebb 5 éjszakára szóló szállodai költségeket – maximum a kötvényben rögzített összeghatárig – fedezi.
39. Tartózkodás meghosszabbítása
Amennyiben a biztosítottnak külföldön tartózkodását kórházi elbocsátását követően – orvosilag indokolt esetben – meg kell hosszabbítania, vagy ha- zaszállítására, illetve hazautazására a sürgősségi ellátás biztosítási/baleseti káresemény miatt csak az eredetileg tervezettnél későbbi időpontban ke- rülhet sor, a biztosító fedezi a felmerülő, legfeljebb 5 éjszakára szóló szál- lodaköltségeket, illetve a hazautazással kapcsolatos, számlával igazolt többletköltségeket – maximum a kötvényben rögzített összeghatárig – mind a biztosított, mind pedig a vele együtt külföldön tartózkodó, Instant Utasbiztosítási Bérlettel rendelkező hozzátartozója részére.
40. Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához (gépjárművezető küldése)
A biztosító a földrajzi értelemben vett Európa területén vállalja, hogy – amennyiben a biztosított egészségügyi segélynyújtásra és biztosításra jo- gosult, orvos szakmailag gépkocsivezetésre alkalmatlan, gépjárműve üzem- képes és az együttutazók a gépkocsit hazavezetni nem tudják – gondosko- dik a biztosított által megnevezett személy vagy ennek hiányában a biztosí-
tó által kijelölt gépjárművezető külföldre történő utazásáról és annak költ- ségét (a biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyag költsége, xxxxx XX. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülőjegy) maximum a köt- vényben rögzített összeghatárig megtéríti annak érdekében, hogy a gépjár- művet a lehető legrövidebb útvonalon és időtartamon belül hazavezesse.
41. Sérült gépjármű biztosított utasának hazahozatala
Amennyiben a biztosított utazása során a biztosítás tartama alatt az a sze- mélygépjármű, amelyben a biztosított utazik, Magyarországon kívül, a föld- rajzi értelemben vett Európa területén rendőrségi jegyzőkönyvvel igazolt közlekedési baleset miatt üzemképtelenné válik, valamint javítása a tartóz- kodási helyen nem oldható meg, és a biztosított emiatt nem tud hazautaz- ni, a biztosító vállalja, hogy megszervezi a biztosított Magyarország terüle- tére történő hazautazását, és annak költségét (a biztosító döntése alapján: pl. személygépjármű üzemanyagköltsége, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülőjegy) maximum a kötvényben rögzített összeghatárig megtéríti.
42. Tájékoztatás autómentő cégről és szervizről
Amennyiben a biztosított utazása során a biztosítás tartama alatt az a sze- mélygépjármű, amelyben a biztosított utazik, Magyarországon kívül, a föld- rajzi értelemben vett Európa területén meghibásodik vagy közlekedési bal- eset miatt megrongálódik, illetve üzemképtelenné válik, a segélyszolgálat tájékoztatja a biztosítottat a tartózkodási helyének megfelelő autómentés- sel, illetve autójavítással foglalkozó cég elérhetőségéről.
A biztosító az autómentés, illetve az autójavítás költségeit nem térí- ti meg.
43. Xxxxxxxx hazaszállítása
A biztosított halála esetén a biztosító megszervezi a holttest hazaszállítá- sát és a kötvényben szereplő összeghatáron belül fedezi annak költségeit. A biztosító nem téríti a hozzájárulása nélkül bonyolított hazaszállí- tás költségeit.
44. Idő előtti hazautazás haláleset vagy megbetegedés miatt
Amennyiben a biztosított Magyarországon élő közvetlen hozzátartozója: házastársa, szülője, gyermeke meghal vagy életveszélyes állapotba kerül, a biztosító a biztosított váratlan hazautazásából eredő, számlával igazolt többletköltségeket a kötvényben feltüntetett összegig átvállalja, feltéve, hogy a biztosítás tartamából legalább 3 nap még hátravan.
45. Telefonköltség térítése
Amennyiben a biztosított külföldi tartózkodása során egészségügyi szol- gáltatás iránti igényét saját számlája terhére jelenti be a segélyszolgálatnak, a jogos és számlával igazolt telefonköltséget 15 000 forint erejéig megtérí- ti a biztosító.
46. Hozzátartozó szállásköltségének térítése a biztosított kórházi tartózkodása alatt
Amennyiben a biztosítottnak a biztosítási tartam alatt bekövetkezett akut megbetegedése vagy balesete miatt sürgősségi kórházi ellátása indokolt, és az eredetileg lefoglalt szállása a kórháztól több mint 30 km távolságra van vagy a biztosított 14 éven aluli, a biztosító megszervezi a biztosítottal együtt külföldön tartózkodó hozzátartozó vagy a biztosított által megjelölt személy szállodai elhelyezését a kórházi ellátás időtartama alatt, és részére legfeljebb 4 éjszakára, maximum összesen a kötvényben meghatározott összegig fedezi a szállodai elhelyezés számlával igazolt többletköltségeit.
47. Helyettes munkatárs küldése
Amennyiben a Prémium típusú biztosítással rendelkező biztosított külföldi tartózkodása idején sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, és a kiküldetést elrendelő cég egy másik munkatársat küld a kiküldetés céljának teljesítése érdeké- ben, a biztosító megszervezi a helyettesítő munkatárs kiutazását, valamint megtéríti a közlekedés költségeit a kötvényben meghatározott összegha- tárig.
48. Útiokmány pótlásának külföldi költségei
Amennyiben a biztosított útiokmányának külföldön történő pótlása az Instant Utasbiztosítási Bérlet Szerződési Feltételek IV. Poggyászbiztosítás fe- jezetében leírt esemény miatt szükséges, a biztosító megtéríti a biztosított külföldön felmerült, számlával igazolt utazási és konzulátusi költségeit Komfort típusú biztosítás esetén 20 000 Ft, Prémium típusú biztosítás ese- tén 40 000 Ft összeghatárig.
49. Értesítés
A biztosító a biztosítottat ért balesetről, megbetegedésről, amennyiben erről értesítik vagy tudomást szerez, a biztosított által megnevezett személyt Ma- gyarországon haladéktalanul értesíti, ha ennek technikai feltételei adottak.
50. Készpénzsegély közvetítése
A külföldi tartózkodás során a biztosított fizetőeszközeinek ellopása, elrab- lása esetén a biztosító 24 órás segélyszolgálatán keresztül tájékoztatást ad arról, hogy milyen módon juthat a biztosított külföldön készpénzhez.
51. Biztosított felkutatása
Ha a biztosított külföldi tartózkodási helye – baleset következtében – isme- retlen, és emiatt felkutatása indokolt, a biztosító segélyszolgálata a helyi hatóságok bevonásával a biztosított felkutatását megszervezi és annak költségeit a beteg hazaszállítása szolgáltatás terhére vállalja, amennyiben az eltűnés tényéről a biztosítottal együtt utazó személy vagy külképviselet a segélyszolgálatot tájékoztatja.
52. Tolmácsszolgálat
Ha a biztosított külföldi tartózkodása során szükséghelyzetbe kerül, és tol- mácsra van szüksége, akkor a biztosító segélyszolgálata telefonon keresz- tül – a világnyelvek valamelyikén – tolmácsolási segítséget nyújt az alábbi esetekben:
– orvosi ellátás igénybevételekor;
– baleset bekövetkezte esetén;
– gépjárműszerviz igénybevételekor;
– hatósági ügyintézés esetén.
53. Kizárások
A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a segítségnyújtási szolgálta- tásokra, amennyiben:
a. a fenti segítségnyújtási szolgáltatásokat a biztosító hozzájárulása nélkül vették igénybe;
b. a fedezet nem terjed ki (pl. kizárás vagy mentesülés folytán) a baleset, illetve sürgősségi ellátás biztosítási szolgáltatásokra.
VI. JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS
54. A biztosító kockázatviselésének terjedelme
A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 160.§
(2) bekezdésének c. pontja alapján a jogvédelmi szolgáltatás az uta- zás során bajba jutott személyeknek nyújtott segítségre korlátozó- dik, segítségnyújtási szolgáltatáshoz kapcsolódik és az alábbiakban meghatározottakra terjed ki.
Amennyiben a minimum 2 napos biztosítással rendelkező biztosí- tottal szemben külföldön személyi sérüléssel járó közlekedési balesettel összefüggésben szabadságvesztéssel büntetendő bűncselekmény miatt büntetőeljárás indul és letartóztatják vagy letartóztatását kilátásba helyezik, a biztosító az 55. pontban foglaltaknak megfelelően – a kötvényben sze- replő összeghatáron belül – megtéríti az eljárás költségeit. Ezen túlmenően a biztosító megtéríti a biztosítottnak kártérítési igénye érvényesítésével kap- csolatos eljárások költségeit – az 55–57. pontban részletezettek szerint és a kötvényben szereplő összeghatáron belül –, ha a biztosított külföldi uta- zása során személyi sérüléses közúti balesetet szenved.
55. A biztosító szolgáltatása
A biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt – a meglá- togatott országban szokásos, általában elfogadott díjszabás szerinti – mun-
kadíját és a védelem érdekében az ügyvéd által megbízott szakértő költsé- geit maximum a kötvényben feltüntetett összegig a biztosító fedezi.
A biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kapcsolatban felmerült igazolt ügyvédi és eljárási költségeket a biztosító kizárólag a kötvényben szereplő összeghatárig fedezi. Tehát a biztosítási fe- dezet a biztosítottnál a biztosítási esemény következtében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a kötvényen szereplő biztosí- tási összegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.
A biztosítás nem foglalja magában az ügyvédválasztás jogát. A meg- felelő védelemről a biztosító szerződéses partnere útján gondoskodik. Amennyiben a biztosítottat személyi sérüléses közúti közlekedési baleset miatt letartóztatják, illetve kilátásba helyezik letartóztatását, és a megláto- gatott ország jogszabályai azt előírják, a biztosító maximum a kötvényben rögzített összeg erejéig előleget folyósít az igazolt óvadék összegének leté- teléhez.
A biztosító által megelőlegezett óvadék összegének a biztosító részére tör- ténő visszafizetésére a kifizetésétől számított 60 nap áll a biztosított ren- delkezésére.
Amennyiben a biztosított az óvadék összegét az illető ország hatóságainak rendelkezése értelmében a fentiekben meghatározott 60 napon belül visszakapja, köteles azt azonnal a biztosítónak visszajuttatni. Ha szabály- szerű idézés ellenére a biztosított a tárgyaláson nem jelenik meg, az óva- dék összegének visszafizetése a biztosító számára azonnal esedékessé válik. Amennyiben az óvadék összegét a biztosított megadott határidőn belül nem téríti vissza, a biztosító jogosult a biztosított számlájáról az óvadék összegét lehívni, a biztosítottól visszakövetelni, illetve igényét jogi úton ér- vényesíteni.
56. A fedezetből kizárt kockázatok
Nem terjed ki a jogvédelem azon biztosítottal kapcsolatban felme- rülő költségekre:
a. aki oly módon okozott kárt, hogy a gépjárművet a tulajdonos en- gedélye vagy jogosítvány nélkül vezette;
b. aki ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás vagy segít- ségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt folyik eljárás;
c. akinek kártérítési igénye a külföldi ügyvéd szakvéleménye szerint nyilvánvalóan alaptalan, az eljárás vagy bármelyik perbeli cselek- mény, jogorvoslat eredménye kilátástalan, vagy ezek várható eredménye és előre látható költségterhe közt eleve kirívó arány- talanság mutatkozik;
d. akinek követelése elévült;
e. aki kártérítési igényét magyar természetes vagy jogi személlyel szemben Magyarországon is érvényesítheti;
f. akinek korábban kötött jogvédelmi biztosítása vagy felelősség- biztosítása az adott káreseményre fedezetet nyújt;
g. aki a közlekedési balesetet ittas állapotban (ittasnak az minősül, akinek a szervezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, il- letve 0,25 milligramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentráció- nál nagyobb értéket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van), illetve kábítószeres befolyásoltság alatt követte el.
Nem terjed ki a biztosítás pénzbírság, büntetés kifizetésére.
57. A jogvédelmi szolgáltatás igénybevétele
Amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás iránti igény felmerül, a biztosított köteles erről a biztosító segélyszolgálatot nyújtó partnerét vagy a biztosítót haladéktalanul értesíteni a kötvényen található telefonszámokon. A jogvé- delmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító előzetes hozzájárulása szük- séges. Amennyiben az eljárás során nem a biztosító által megbízott ügyvéd jár el vagy az ügyvéd közreműködéséhez a biztosító nem járult hozzá, akkor a biztosító nem fedezi a felmerült költségeket.
VII. MAGÁNSZEMÉLYI FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS
58. A biztosítás terjedelme
Jelen szerződés alapján a minimum 2 napos Prémium típusú biztosítással ren-
delkező biztosított követelheti, hogy a biztosító a szerződésben megállapított módon és mértékben és korlátozásokkal mentesítse őt az olyan kár megtérí- tése alól, amelyért a magyar jog szabályai szerint felelősséggel tartozik.
59. A biztosítás területi és időbeli hatálya
A biztosítás hatálya a külföldön, egy biztosítási időszakban okozott és be- következett károkra terjed ki, ha a kárigény ugyanazon biztosítási idősza- kon belül bejelentésre kerül.
Nem terjed ki a biztosítás az Amerikai Egyesült Államokban és Ka- nadában okozott és bekövetkezett károkra.
60. Biztosítási esemény
60.1. A biztosító azokat a szerződésen kívül okozott személyi sérülé- ses vagy dologi károkat téríti meg, amelyeket a biztosított:
a. belátási képességgel nem rendelkező vagy korlátozott belátási képességű személyek gondozójaként;
b. szállodai szolgáltatás igénybevevőjeként;
c. kerékpár, járműnek nem minősülő közlekedési és szállítási eszkö- zök használójaként;
d. nem hivatásszerű sporttevékenység folytatójaként;
e. közúti balesetet előidéző gyalogosként okoz.
A biztosítási fedezet az ugyanazon biztosítási időszak alatt okozott, bekövetkezett és bejelentett károkra terjed ki.
60.2. Minden károkozás jogellenes, kivéve, ha a károkozó a kárt
a. a károsult beleegyezésével okozta;
b. a jogtalan támadás vagy a jogtalan és közvetlen támadásra utaló fenyegetés elhárítása érdekében a támadónak okozta, ha az el- hárítással a szükséges mértéket nem lépte túl;
c. szükséghelyzetben okozta, azzal arányos mértékben;
d. jogszabály által megengedett magatartással okozta, és a maga- tartás más személy jogilag védett érdekét nem sérti, vagy a jog- szabály a károkozót kártalanításra kötelezi.
Nem állapítható meg az okozati összefüggés azzal a kárral kapcso- latban, amelyet a károkozó nem látott előre és nem is kellett előre látnia.
61. Korlátozások, kizárások
Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása miatt maga szen- ved el, illetve másnak okoz:
Ezen felelősségbiztosítás alkalmazása szempontjából súlyosan gon- datlan károkozásnak minősül, ha
− a kárért felelős személy a kárt súlyosan ittas vagy kábítószer ha- tása alatt lévő állapotában és ezen állapotával összefüggésben okozta;
− a biztosított hatósági engedélyhez kötött tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatott és ezáltal okozott kárt, illetőleg
− a biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésé- nek lehetőségeire figyelmezette, és a káresemény a szükséges in- tézkedések hiányában következett be.
Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyek esetében a biz- tosított károkozása nem jogellenes.
Nem téríti meg a biztosító azon károkat, amelyet a károkozó bizto- sított nem látott előre és nem is kellett előre látnia.
Nem téríti meg továbbá a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított maga szenved el, illetve az alábbiakban meghatározottak alapján másnak okoz:
a. kereső foglalkozás vagy tevékenység végzése során;
b. légi, motoros vagy vízi jármû üzembentartójaként;
c. vízi jármûnek nem minősülő vízi sporteszköz használójaként;
d. fegyvertartóként;
e. hivatásszerû sportolóként;
f. vadászat résztvevőjeként, kivéve, ha a megfelelő pótdíjat megfi- zette;
g. szabadidős testépítés folytatójaként;
h. sportrendezvény résztvevőjeként.
Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított
i. a Ptk. 8:1.§-ban pontjában felsorolt közeli hozzátartozójának;
j. a szerződő fél alkalmazottjának vagy megbízottjának, illetve
k. üzlettársának okoz.
A hivatalos kiküldetés tekintetében nem minősül üzlettársnak a fogadó intézmény, szerv vagy egyéb hivatalos minőségben eljáró jogalany.
A biztosító kártérítési kötelezettsége nem terjed ki
l. olyan károkra, amelyeket harci cselekmények és bármilyen hábo- rús intézkedések okoztak vagy azok következményei, továbbá harci eszközök okozta sérülésre, valamint katonai vagy polgári hatóságok rendelkezései miatt keletkezett károkra, valamint
m. a hasadó anyagok robbanásából, nukleáris reakcióból vagy su- gárzásból, továbbá ionizáló és lézer sugárzásból eredő károkra.
62. Biztosítási összeg
A biztosító a jelen szerződés szerinti kötelezettségeket összegszerűség szempontjából a lentebb meghatározott korlátozásokkal vállalja.
A kártérítési összeg felső határa káreseményenként és évente 2000 euró, mely magában foglalja az ügyvédi és eljárási költségeket is. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény kö- vetkeztében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a szer- ződésben meghatározott 2000 euró biztosítási összegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.
A biztosítási összeg a kifizethető kárösszeg felső határát jelenti, füg- getlenül a károsult személyek számától.
63. Egyéb rendelkezések
a. A biztosított a káreseményt, illetőleg az azzal kapcsolatos igény érvényesítését, a bekövetkezéstől, illetve a tudomására jutásától számított legrövidebb időn belül – bejelentési kötelezettség megszegése esetére megállapított jogkövetkezmények mellett –, legkésőbb a hazatérését követő 30 napon belül köteles a biztosí- tónak írásban bejelenteni.
b. A biztosító a kártérítési összeget a károsultnak fizeti, a károsult azonban igényét – ha jogszabály eltérően nem rendelkezik – a biztosítóval szemben közvetlenül nem érvényesítheti. Ez a sza- bály nem akadályozza meg, hogy a károsult a biztosítóval szem- ben annak bírósági megállapítása iránt indítson keresetet, hogy a biztosított felelősségbiztosítási fedezete a károkozás időpont- jában a károsult kárára fennállt-e.
A biztosított csak annyiban követelheti, hogy a biztosító az ő kezéhez fizessen, amennyiben a károsult követelését maga egyenlítette ki.
c. A károsult kártérítési igényének a biztosított által történt elismerése, tel- jesítése és az azzal kapcsolatos egyezsége a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha ahhoz a biztosító előzetesen hozzájárult vagy azt utólag tu- domásul vette.
d. A biztosított bírósági marasztalása a biztosítóval szemben akkor hatá- lyos, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított a képviseletéről gon- doskodott vagy ezekről lemondott. A biztosító jogosult ellátni a biztosí- tott peren kívüli és perbeli képviseletét, a képviselettel felmerülő költsé- gek a biztosítót terhelik a biztosítási összegen belül, maximum annak ki- merüléséig.
e. Ha a biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények mi- atti felelősségét vagy összegszerű helytállási kötelezettsége mér- tékét nyilvánvalóan megalapozatlanul vitatja, a biztosító jogo- sult a károsultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás többletköltsé- gei a biztosítottat terhelik; ha azokat a biztosító viselte, a bizto- sított azokat neki visszafizetni tartozik.
f A jelen szerződési feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgá- ri Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései az irányadók.
VIII. VEGYES RENDELKEZÉSEK
64. Kárbejelentési kötelezettség, a segélyszolgálat igénybevétele
64.1. A káresemény bekövetkeztekor
a. A biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatalma- zott személy, a biztosítási esemény bekövetkeztekor – a poggyász-
károk kivételével – felveheti a kapcsolatot a biztosító szerződéses megbízottjával a kötvényen szereplő telefonszámokon, ahol az asszisztencia cég segélyszolgálatával rendelkezésére áll és megte- szi a szükséges intézkedéseket (orvost vagy kórházat ajánl, fizetési garanciát ad az orvosok, egészségügyi intézmények részére, nyo- mon követi a kórházi ápolást, megszervezi a biztosított helyi vagy hazaszállítását stb.).
b. Kórházi felvétel esetén a biztosított, hozzátartozója vagy a biz- tosított által meghatalmazott személy, köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segély- szolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváha- gyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás költségeit maxi- mum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Ezen kötelezett- sége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetke- zett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megte- gye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűné- sét követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári na- pon belül megtenni a szükséges intézkedést.
c. Beteg hazaszállítása, holttest hazaszállítása, illetve jogvédelmi szolgáltatás igénybevétele esetén a biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatalmazott személy, köteles hala- déktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. Ennek elmaradása esetén a felmerülő költ- ségeket a biztosító nem vállalja. Ezen kötelezettsége alól a biz- tosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosí- tott a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követő- en köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést.
64.2. A IV. fejezetben leírt poggyászbiztosítási károk esetén
A poggyászkárt a biztosítási esemény bekövetkeztekor haladéktala- nul, de legkésőbb 1 naptári napon belül be kell jelenteni a külföldi tartózkodási hely illetékes hatóságánál vagy egyéb illetékes szervénél (rendőrség, szálloda stb.). A személyszállító fuvarozó felé a poggyász- kárt az észlelést követően azonnal jelenteni kell. A biztosított a beje- lentésről, illetve az esetleges eljárásról készült jegyzőkönyvet, határo- zatot, a biztosító részére történő későbbi bemutatás céljából köteles beszerezni. A jegyzőkönyvnek tartalmaznia kell a károsodás körül- ményeit, a kár mértékét (összegszerűen), valamint az eltűnt poggyász és ruhaféleségek felsorolását. A kárigényt hazaérkezés után a biztosí- tónál kell benyújtani.
64.3. A hazaérkezést követően
A biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatalma- zott személy köteles a külföldön történt káreseményét a hazaérke- zését követő 5 munkanapon belül bejelenteni a biztosító erre kije- lölt, a kötvényben feltüntetett szervezeti egységénél függetlenül attól, hogy a külföldi tartózkodás során már felvette-e a kapcsolatot a segélyszolgálattal.
65. Kárrendezés
A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez az alábbi iratokat kell a biztosítóhoz benyújtani:
a. a biztosítási kötvényt;
b. az utazási okmányokat, légi utazás esetén a beszálló kártyát;
c. a biztosító által erre a célra rendszeresített, a biztosított által ki- töltött kárbejelentő nyomtatványt;
d. a káreseményről a káresemény helyszínén felvett hivatalos (ható- ságok, szálloda, fuvarozó, stb. által kiállított), eredeti, névre szóló jegyzőkönyvet, határozatot;
e. a káreseménnyel kapcsolatban készült eredeti, névre szóló, a di- agnózist és a kezeléseket leíró orvosi igazolást, zárójelentést, részletezett számlát;
f. minden egyéb olyan dokumentumot, amely a káreset sajátossá- gainak megfelelően a kár okát, tényét és pontos összegét alátá- masztja, így különösen repülőjegy számla, vonatjegy számla, üzemanyag számla, szállodai számla, gyógyszervásárlásról szám- la, orvosi igazolás utazásképtelenségről;
g. a károsodott vagyontárgyak eredeti vásárlási számláját. Poggyászkár esetén – amennyiben rongálódás történt – a biztosító kérésére a károsodott tárgyat is be kell mutatni, a kár mértékének megállapítása érdekében.
Javíthatatlanság esetén az erre vonatkozó szakvélemény, javítás ese- tén az erről szóló számla csatolása szükséges a kártérítéshez.
A biztosító a kárrendezéshez szükséges iratok beérkezésétől számí- tott 30 napon belül teljesíti szolgáltatásait a hatályos deviza tör- vényben foglaltaknak megfelelően.
Poggyászkár esetén a kártérítés a károsodott tárgyak káridőponti avult értéke alapján kerül megállapításra, amennyiben a biztosított nevére szóló, eredeti vásárlási számlával igazolja az eltulajdonított vagy sérült vagyontárgy beszerzési értékét. Amennyiben nem áll rendelkezésre számla, a térítés alapja a piaci átlagos beszerzési ár. A kár megtérítését követően a biztosítót illetik meg azok a jogok, amelyek eredetileg a biztosítottat illették meg a kárért felelős sze- méllyel szemben, kivéve, ha ez a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó.
66. Az Instant Utasbiztosítási Bérleti szerződések számának korlátozása
A Groupama Biztosítónál ugyanarra az utazásra legfeljebb egy Instant Utas- biztosítási Bérlet szerződés köthető. Amennyiben a biztosított mégis több szerződéssel rendelkezik, a biztosító a sürgősségi ellátás biztosítás és bal- eseti ellátásra vonatkozó, valamint a poggyászbiztosítási és jogvédelmi szolgáltatásokat egyszeresen nyújtja a biztosított által választott egy bizto- sítás alapján.
67. A személyes adatok kezelésére, valamint
a biztosítási szerződéssel kapcsolatos panaszok ügyintézésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók (Tudnivalók)
67.1. Értelmező rendelkezések
a. Személyes adat: az érintettel kapcsolatba hozható adat – különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemző is- meret –, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó követ- keztetés. A személyes adat az adatkezelés során mindaddig megőrzi e minőségét, amíg kapcsolata az érintettel helyreállítható. Az érintettel akkor helyreállítható a kapcsolat, ha az adatkezelő rendelkezik azokkal a technikai feltételekkel, amelyek a helyreállításhoz szükségesek.
b. Érintett: bármely meghatározott, személyes adat alapján azonosított vagy – közvetlenül vagy közvetve – azonosítható természetes személy.
c. Hozzájárulás: az érintett akaratának önkéntes és határozott kinyilvání- tása, amely megfelelő tájékoztatáson alapul, és amellyel félreérthetetlen beleegyezését adja a rá vonatkozó személyes adatok – teljes körű vagy egyes műveletekre kiterjedő – kezeléséhez.
d. Adatkezelő: az a természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyi- séggel nem rendelkező szervezet, aki vagy amely önállóan vagy mások- kal együtt az adat kezelésének célját meghatározza, az adatkezelésre (beleértve a felhasznált eszközt) vonatkozó döntéseket meghozza és végrehajtja vagy az adatfeldolgozóval végrehajtatja.
e. Adatkezelés: az alkalmazott eljárástól függetlenül az adaton végzett bármely művelet vagy a műveletek összessége, így különösen gyűjtése, felvétele, rögzítése, rendszerezése, tárolása, megváltoztatása, felhasz- nálása, lekérdezése, továbbítása, nyilvánosságra hozatala, összehango- lása vagy összekapcsolása, zárolása, törlése és megsemmisítése, vala- mint az adatok további felhasználásának megakadályozása, fénykép-, hang- vagy képfelvétel készítése, valamint a személy azonosítására al- kalmas fizikai jellemzők (pl. ujj- vagy tenyérnyomat, DNS-minta, írisz- kép) rögzítése.
f. Adattovábbítás: az adat meghatározott harmadik személy számára történő hozzáférhetővé tétele.
g. Adatfeldolgozás: az adatkezelési műveletekhez kapcsolódó technikai feladatok elvégzése, függetlenül a műveletek végrehajtásához alkalma- zott módszertől és eszköztől, valamint az alkalmazás helyétől, feltéve, hogy a technikai feladatot az adatokon végzik.
h. Adatfeldolgozó: az a természetes vagy jogi személy, illetve jogi sze- mélyiséggel nem rendelkező szervezet, aki vagy amely szerződés alap-
ján – beleértve a jogszabály rendelkezése alapján történő szerződéskö- tést is – személyes adatok feldolgozását végzi.
i. Harmadik személy: olyan természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet, aki vagy amely nem azonos az érintettel, az adatkezelővel vagy az adatfeldolgozóval.
j. Infotv.: az információs önrendelkezési jogról és az információszabad- ságról szóló 2011. évi CXII. törvény.
k. Biztosítási titok: minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő, a biztosítási szak- tanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosí- tó, a biztosításközvetítő, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, il- letve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kö- tött szerződéseire vonatkozik.
l. Ügymenet kiszervezése: a biztosító biztosítási vagy azzal közvetlenül összefüggő tevékenysége valamely részének végzésére mást bíz meg.
m. Biztosító: Groupama Biztosító Zrt., székhely: Magyarország, 1146 Bu- dapest, Erzsébet királyné útja 1/C, Fővárosi Törvényszék Cégbírósága által Cg. 01-10-041071 szám alatt bejegyezve;
n. Ügyfél: a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biz- tosító számára szerződéses ajánlatot tett és a biztosító szolgáltatására jogosult más személy, továbbá a független biztosításközvetítő esetén az a személy is, aki a független biztosításközvetítővel alkuszi megbízási szerződést kötött.
o. Egészségügyi adat: az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó szemé- lyes adatok védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvényben foglalt meg- határozás szerint az érintett testi, értelmi és lelki állapotára, kóros szen- vedélyére, valamint a megbetegedés, illetve az elhalálozás körülményei- re, a halál okára vonatkozó, általa vagy róla más személy által közölt, il- letve az egészségügyi ellátóhálózat által észlelt, vizsgált, mért, leképzett vagy származtatott adat; továbbá az előzőekkel kapcsolatba hozható, az azokat befolyásoló mindennemű adat (pl. magatartás, környezet, foglalkozás).
p. Külföldi: a devizakorlátozások megszüntetéséről, valamint egyes kap- csolódó törvények módosításáról szóló 2001. évi XCIII. törvény 2.§-ának
2. pontjában meghatározott fogalom.
q. Üzleti titok: a 2014. március 15-től hatályos Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (a továbbiakban: Ptk.) 2:47.§ (1) bekezdésé- ben meghatározott fogalom.
r. Adatvédelmi incidens: személyes adat jogellenes kezelése vagy fel- dolgozása, így különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, to- vábbítás, nyilvánosságra hozatal, törlés vagy megsemmisítés, valamint a véletlen megsemmisülés és sérülés.
67.2. Az adatkezelés célja, jogalapja
A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (továbbiak- ban Bit.) 135.§ (1) bekezdése alapján a biztosító jogosult kezelni ügyfelei- nek azon biztosítási titoknak minősülő adatait, amelyek a biztosítási szer- ződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefügg- nek. A biztosító adatkezelésének célja a biztosítási szerződés megkötésé- hez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy a Bit-ben meghatá- rozott egyéb cél.
Az Infotv. 6.§ (1) bekezdése alapján a biztosító az érintett személyes ada- tait akkor is kezelheti, ha az érintett hozzájárulásának beszerzése lehetet- len vagy aránytalan költséggel járna, és a személyes adat kezelése a bizto- sítóra, mint adatkezelőre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szükséges vagy az adatkezelő biztosító, vagy harmadik személy jogos érde- kének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdekek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fűződő jog korlátozásával arányban áll.
A 16. életévét betöltött kiskorú érintett hozzájárulását tartalmazó jognyi- latkozatának érvényességéhez törvényes képviselőjének beleegyezése vagy utólagos jóváhagyása nem szükséges.
Az Infotv. 6.§ (5) bekezdése alapján, ha a személyes adat felvételére az érin- tett hozzájárulásával került sor, az adatkezelő biztosító a felvett adatokat a törvény eltérő rendelkezésének hiányában a rá vonatkozó jogi kötelezett- ség teljesítése céljából vagy az adatkezelő biztosító, vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából, ha ezen érdek érvényesítése a sze- mélyes adatok védelméhez fűződő jog korlátozásával arányban áll további
külön hozzájárulás nélkül, valamint az érintett hozzájárulásának visszavo- nását követően is kezelheti.
Az ügyfél a biztosítási ajánlat, biztosítási szerződés, illetve a titoktartás alóli felmentésről szóló nyilatkozat aláírásával hozzájárul az adatainak a jelen
„Tudnivalókban”, illetve a szerződésben meghatározottak szerinti kezelé- séhez.
67.3. A kezelt adatok meghatározása (biztosítási titokkörök)
a. Az ügyfél személyi adatai, a nem természetes személyek adatai;
b. a biztosított vagyontárgyak jellemző adatai és értéke, a kockázatelbírá- lás adatai;
c. élet-, baleset-, betegség- és felelősségbiztosításnál az egészségi állapot- tal összefüggő adatok;
d. a kifizetett biztosítási szolgáltatás és kártérítés összege, a kifizetés ideje;
e. a biztosítási szerződéssel, létrejöttével, módosításával, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggő, valamint a szolgáltatás teljesítéséhez szük- séges összes lényeges tény és körülmény.
Az a-b. pontokba tartozó, a biztosítási ajánlaton szereplő adatok, valamint a c. pontban meghatározott adatok nélkülözhetetlenek a szerződés meg- kötéséhez, illetve a szolgáltatás teljesítéséhez.
Az adatszolgálgatás minden adat vonatkozásában önkéntes, de a fentebb megjelölt adatok hiánya a kockázat meghatározását lehetetlenné teszi, amely a biztosítási ajánlat visszautasítását vonhatja maga után.
Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatokat a biztosító a Bit. 135.§
(1) bekezdésében meghatározott célokból, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről szóló 1997. évi XLVII. törvény ren- delkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti. A biztosító kizárólag automatizált adatfeldolgozással az érintett személyes jellemzőinek értékelésén alapuló döntés meghozatalára is jogosult, ha a döntést a szerződés megkötése vagy teljesítése során hozták, feltéve, hogy azt az érintett kezdeményezte. Az automatizált adatfeldolgozással kapcso- latos döntés esetén a biztosító az érintettet – kérelmére – tájékoztatja az alkalmazott módszerről és annak lényegéről, valamint lehetőséget biztosít az érintettnek álláspontja kifejtésére.
A biztosító az ügyfél hozzájárulása esetén a tevékenységéhez kapcsolódó információkról hírlevélben, e-mailen tájékoztatást adhat az ügyfeleinek. A biztosító vagy vele szerződéses kapcsolatban álló biztosításközvetítő az ügyfél hozzájárulása esetén e-mailen, telefonon, személyesen megkereshe- ti az ügyfelet ajánlattétel céljából, vagy közvetlen üzletszerzést célzó külde- ményt juttathat el a részére.
Amennyiben az ügyfél nem kívánja, hogy a biztosító a továbbiakban aján- lataival megkeresse, az info@groupamadirekt.hu e-mail címre, illetve az 1380 Budapest, Pf. 1049 postai címre küldött levelével korlátozásmentesen leiratkozhat.
67.4. A biztosítási titoknak minősülő személyes adatok kezelésénél az alábbiak szerint jár el a biztosító
67.4.1. A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha tör- vény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosí- tó tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a bizto- sítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
67.4.2. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
a. a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban fel- mentést ad,
b. a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
67.4.3. A Bit. 138.§ (1) bekezdése alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a. a feladatkörében eljáró Felügyelettel;
b. a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és ügyész- séggel, továbbá az általuk kirendelt szakértővel;
c. büntetőügyben, polgári peres vagy nem peres eljárásban, közigazgatá- si határozatok bírósági felülvizsgálata során eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a természetes személyek adósságrendezési eljá- rásában eljáró főhitelezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal;
d. a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel;
e. a Bit. 138.§ (2) bekezdésben foglalt esetekben az adóhatósággal;
f. a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal;
g. a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal;
h. a feladatkörében eljáró gyámhatósággal;
i. az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108.§ (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel;
j. törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati esz- közök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel;
k. a viszontbiztosítóval, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal;
l. az e törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok te- kintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel;
m. az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval;
n. a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kap- csolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szer- vezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselő- vel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval;
o. a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel, továbbá a könyvvizsgálói felada- tok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval;
p. fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott köve- telményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelmé- nyeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biz- tosítóval, biztosításközvetítővel;
q. a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával;
r. a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal;
s. a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek iga- zolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatá- rozott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendelet- ben szabályozott esetekben a biztosítóval
szemben, ha az a.-j., n. és s. pontban megjelölt szerv vagy személy írásbe- li megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biz- tosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p.-s. pontban megjelölt szerv vagy személy kizá- rólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles meg- jelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jo- gosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A Bit. 138.§ (2) bekezdése szerint az (1) bekezdés e. pontja alapján a biz- tosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben megha- tározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerző- désből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatáro- zott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a hitelintéze- tekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvényben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben, a pénzügyi szolgáltatás- ból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölé- sét, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés elő- mozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) alapján az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együtt- működés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiak-
ban: Aktv.) 43/B–43/C.§-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki. Nem jelenti a biztosítási titok és üzleti titok sérelmét, ha az információk át- adására, átvételére és felhasználására az Aktv. V/B. fejezetében foglaltak- nak megfelelő automatikus információcsere és együttműködés keretében kerül sor.
67.4.4. A biztosító a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a. a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaélés- sel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövet- ségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel;
b. a 2013. július 1-jétől hatályos a Büntető Törvénykönyvről szóló 2012. évi C. törvény szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklá- sával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegí- tésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, ter- rorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszíro- zásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyver- rel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel
van összefüggésben.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító, biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettsé- gének tesz eleget.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellen- őrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelen- tésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
– a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot;
– a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénz- ügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot.
67.4.5. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezet- hez történő adattovábbítás abban az esetben:
a. ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b. ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a har- madik országban a személyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8.§ (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő to- vábbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelke- zéseket kell alkalmazni.
67.4.6. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg; fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás szék- helye (főirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékeny- séghez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar fel- ügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak; a jogalkotás meg- alapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére sze- mélyes adatnak nem minősülő adatok átadása, a pénzügyi konglomerá- tumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések tel- jesítése érdekében történő adatátadás.
A 67.4.6. pontban meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
A biztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a 67.4.3. pont b., f. és
j. pontjai, illetve a 67.4.4. pont első bekezdése alapján végzett adattováb- bításokról.
A biztosító a 67.4.2.–67.4.6. pontokban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait a Bit-ben foglaltak szerint továbbíthatja.
67.4.7. Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adattovábbítástól számított 5 év elteltével, a Bit. 136.§-a alá eső adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak minősülő adatok továbbítása esetén 20 év elteltével törölni kell.
67.4.8. Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az el- hunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jo- gait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogo- sult is gyakorolhatja.
67.4.9. A biztosító, biztosításközvetítői vállalkozás jogutód nélküli megszű- nése esetén a biztosító, biztosításközvetítői vállalkozás által kezelt üzleti tit- kot tartalmazó irat a keletkezésétől számított 60 év múlva levéltári kutatá- sok céljára felhasználható. Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hi- vatkozással visszatartani az információt a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonatkozó, az Infotv-ben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség esetén. Az üzleti titokra és a biztosítási titok- ra egyebekben a Ptk-ban foglaltakat kell megfelelően alkalmazni.
67.4.10. Biztosítók egymás közötti adatátadására vonatkozó szabályok A Bit. lehetővé teszi a biztosítók számára, hogy a veszélyközösség érdekei- nek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződés- ben vállalt kötelezettségeik teljesítése során a szolgáltatások jogszabá- lyoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából – megkereséssel for- duljanak más biztosítóhoz a megkeresett biztosító által – a Bit. 135.§ (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságai- nak a figyelembevételével – kezelt a Bit. 149.§ (3)-(6) bekezdésben meg- határozott adatok vonatkozásában, feltéve, hogy a kérdező (megkereső) biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzítés- re került.
A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsér- tésének. A megkereső biztosító felelős a Bit. 149.§ (1) bekezdésében meg- határozott megkeresési jogosultság tényének fennállásáért.
A Bit. 149.§ (3)-(6) bekezdése biztosítási ágazatonként meghatározza, hogy a megkereső biztosító a különböző ágazatokhoz tartozó szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban milyen adatokat kérhet. A biztosítási szerződés típusától (ágazati besorolásától) függően átadhatók a szerződő, biztosított, kedvezményezett, károsult személy azonosító ada- tai, a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kap- csolatos egészségi állapotára vonatkozó adatok, a biztosított vagyontár- gyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatok, korábbi biztosítási eseményre vonatkozó adatok, a megkeresett biztosító- nál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatok, valamint a megkeresett biztosítónál meg- kötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgála- tához szükséges adatok.
Felelősségbiztosítási ágazatba tartozó biztosítási szerződések esetében a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén lehetőség van a károsult személy azonosító adataira, a személyi sérülés miatt kárigényt, személyisé- gi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személy adatfelvé- telkori, valamint a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotá- ra vonatkozó, valamint e személyt, illetve a károsodott vagyontárgyat érin- tő korábbi, ugyanezen ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos biztosí- tási eseményre vonatkozó adatok átadására is. Szárazföldi jármű-casco, va- lamint önálló szárazföldi járművekkel összefüggő felelősség ágazatba tar- tozó biztosítások esetében – ez utóbbiaknál a károsult előzetes hozzájáru- lása nélkül is – lehet kérni másik biztosítótól a járműazonosító adatok (rendszám, alvázszám) alapján az adott járművet érintően bekövetkezett biztosítási eseményre, az elvégzett kárfelvétel tényeire, a kár összegére vo- natkozó adatokat.
A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül kö- teles átadni a megkereső biztosítónak.
A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti. Abban az esetben azonban, ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomá-
sára jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kap- csolatban indult eljárás befejezéséig. Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem került sor, az adat a megismerését követő egy évig kezelhető.
A megkereső biztosító a jelen pont szerinti megkeresés és a megkeresés tel- jesítésének tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről a megkere- séssel érintett ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfelet, kérelmére az Infotv-ben szabályozott módon tájékoz- tatja. Ha a megkereső biztosító az adatok kezelésének törvényi határidejé- re figyelemmel már nem kezeli az adatokat, akkor az Infotv. alapján tájé- koztatást kérő ügyfelet ennek a tényéről kell tájékoztatni.
67.5. Az adatkezelés időtartama
A biztosító a személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának ide- jén, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulá- sával kapcsolatban igény érvényesíthető.
A biztosító, a biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó köteles tö- rölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerző- déssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adat- kezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
67.6. Az adatkezelésre vonatkozó egyéb rendelkezések
67.6.1. Az ügyfelek adatait a biztosító a saját informatikai rendszerében, számítógépes úton is kezeli.
67.6.2. A biztosító az adatkezelés során betartja az Infotv., a Bit., valamint az egyéb hatályos jogszabályok rendelkezéseit.
67.6.3. A biztosító az ügyfél kérésére a biztosító által vezetett nyilvántartá- sokban tárolt saját adatairól, annak kezeléséről tájékoztatást ad, az ügyfél által kezdeményezett adathelyesbítéseket nyilvántartásaiban átvezeti, a tör- vényi feltételek fennállása esetén törli, illetve zárolja az adatot. Az ügyfél ké- résére a biztosító tájékoztatást ad az ügyfél általa kezelt, illetve az általa vagy a rendelkezése szerint megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott adataitól, azok forrásáról, az adatkezelés céljáról, jogalapjáról, időtartamáról, az adat- feldolgozó nevéről, címéről és az adatkezeléssel összefüggő tevékenységé- ről, az adatvédelmi incidens körülményeiről, hatásairól és az elhárítására megtett intézkedésekről, továbbá – az ügyfél személyes adatainak továbbí- tása esetén – az adattovábbítás jogalapjáról és címzettjéről.
67.6.4. Az ügyfél élhet az Infotv-ben biztosított egyéb jogaival (pl. tiltakozási jog, bírósági jogérvényesítés) is.
Az ügyfél tiltakozhat személyes adatának kezelése ellen,
a. ha a személyes adatok kezelése vagy továbbítása kizárólag az adatkeze- lőre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez vagy az adatkezelő vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítéséhez szükséges, kivéve kötelező adatkezelés esetén;
b. ha a személyes adat felhasználása vagy továbbítása közvetlen üzletszer- zés, közvélemény-kutatás vagy tudományos kutatás céljára történik, va- lamint
c. törvényben meghatározott egyéb esetben.
Az ügyfél a jogainak megsértése esetén, vagy, ha az adatkezelőnek a tilta- kozási jog gyakorlásával összefüggésben hozott döntésével nem ért egyet, bírósághoz fordulhat.
67.6.5. Kártérítés, sérelemdíj
Ha az adatkezelő az érintett adatainak jogellenes kezelésével vagy az adat- biztonság követelményeinek megszegésével másnak kárt okoz, köteles azt megtéríteni. Ha az adatkezelő az érintett adatainak jogellenes kezelésével vagy az adatbiztonság követelményeinek megszegésével az érintett szemé- lyiségi jogát megsérti, az érintett az adatkezelőtől sérelemdíjat követelhet. Az érintettel szemben az adatkezelő felel az adatfeldolgozó által okozott kárért és az adatkezelő köteles megfizetni az érintettnek az adatfeldolgozó által okozott személyiségi jogsértés esetén járó sérelemdíjat is. Az adatke- zelő mentesül az okozott kárért való felelősség és a sérelemdíj megfizeté- sének kötelezettsége alól, ha bizonyítja, hogy a kárt vagy az érintett sze-
mélyiségi jogának sérelmét az adatkezelés körén kívül eső elháríthatatlan ok idézte elő. Nem kell megtéríteni a kárt és nem követelhető a sérelemdíj annyiban, amennyiben a kár a károsult vagy a személyiségi jog megsérté- sével okozott jogsérelem az érintett szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartásából származott.
67.6.6. A biztosító az adatkezelési műveleteket úgy tervezi meg és hajtja végre, hogy az adatkezelésre vonatkozó szabályok alkalmazása során biz- tosítsa az érintettek magánszférájának védelmét. A biztosító gondoskodik az adatok biztonságáról, és megteszi azokat a technikai és szervezési in- tézkedéseket és kialakítja azokat az eljárási szabályokat, amelyek az adat- és titokvédelmi szabályok érvényre juttatásához szükségesek.
Az adatokat a biztosító védi a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, to- vábbítás, nyilvánosságra hozatal, törlés vagy megsemmisítés, valamint a vé- letlen megsemmisülés és sérülés, továbbá az alkalmazott technika megvál- tozásából fakadó hozzáférhetetlenné válás ellen.
67.6.7. A jelen „Tudnivalók”-ban hivatkozott jogszabályok megtekinthe- tőek a www.groupama.hu honlapon.
67.6.8. Az Infotv. 65.§ (1) bekezdése alapján a Nemzeti Adatvédelmi és In- formációszabadság Hatóság az adatkezelő személyes adatokra vonatkozó adatkezeléseiről az érintettek tájékozódásának elősegítése érdekében hatósá- gi nyilvántartást vezet (adatvédelmi nyilvántartás). A biztosító által bejelentett adatkezeléseket a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság NAIH – 59292-59318/2012., NAIH – 78398/2014., NAIH – 83015/2015., NAIH – 83727-83733/2015. adatkezelési számokon vette nyilvántartásba.
67.7. Az adatok továbbítása, adatfeldolgozók
A Bit. 138.§ (1) bekezdésének o. pontja alapján a biztosítási titok megtar- tásának kötelezettsége nem áll fenn a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel szemben. A kiszervezett tevékenységet végzők részére a biztosító az ügy- felek személyes adatait továbbíthatja. Amennyiben a kiszervezett tevé- kenység keretében a biztosító az ügyfeleinek személyes adatát továbbítja a kiszervezett tevékenységet végzőhöz, úgy a kiszervezett tevékenységet végző a biztosító adatfeldolgozójának minősül.
Tájékoztatjuk, hogy a biztosító részére különösen az alábbi szervezetek/sze- mélyek végeznek az ügymenet kiszervezése során tevékenységet:
Kiszervezett tevékenységet végzők | Adatátadás célja, tevékenység |
nyomdák, posta | az ügyfeleket tájékoztató levelek, nyomtatványok előállítása, csekkek nyomtatása és azok ügyfelek felé történő továbbítása |
kárszakértők, autókereskedők, javítók | kárfelvétel, kárfelmérés, kárigény elbírálása |
igazságügyi szakértők | szolgáltatási igény elbírálása, szakértői tevékenység |
ügyvédek | a biztosító jogi képviselete |
orvosok | kockázat és szolgáltatási igény elbírálása |
magánnyomozók | kárbejelentés ellenőrzése |
követeléskezelő cégek | követelések kezelése, behajtása |
programozók, számítástechnikai tevékenységet végző cégek | programozás, szoftverkészítés, adatfeldolgozás |
Az ügymenet kiszervezését végző fontosabb jogalanyokra, szervezetekre, az általuk végzett tevékenység leírására vonatkozó tájékoztató megtekint- hető a biztosító ügyfélszolgálati irodáiban és a www.groupama.hu honla- pon is.
A biztosítóval kötött szerződés alapján kizárólag a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges célokra használhatóak a biztosítótól kapott adatok. A kiszervezett tevékenységet végzők az adat- és titokvédelemre vonatkozó jogszabályokat kötelesek betartani. A biztosítási titok megőrzésére vonat- kozó kötelezettséget, felelősséget és a titok megtartása érdekében teendő intézkedéseket a velük kötött szerződés is biztosítja. A kiszervezett tevé- kenységgel harmadik személynek okozott kárért a biztosító felelős és a biz- tosító köteles a felmerült sérelemdíjat megfizetni.
67.8. A biztosítási szerződéssel kapcsolatos panaszok kezelése
Jelen szerződési feltételekkel kapcsolatban felmerülő esetleges kérdés, pa- nasz esetén személyesen a biztosító ügyfélszolgálati irodáiban dolgozó munkatársaihoz fordulhat. Ügyfélszolgálati irodáink elérhetőségéről a www.groupama.hu weboldalunkon tájékozódhat. Telefonon keresztül a biztosító TeleCenter +36 1 467 3500 telefonszámán, illetve elektronikus levélben a www.groupama.hu weboldal „Írjon nekünk” menüpontjában is állunk rendelkezésére. Amennyiben írásban kíván bejelentést tenni azt az 1380 Budapest, Pf. 1049 levélcímen és a +36 1 361 0091 telefax számon is megteheti.
A biztosító felett a szakmai felügyeletet a Magyar Nemzeti Bank gyakorol- ja. A Magyar Nemzeti Bank Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központ elérhető- ségei: 1013 Budapest, Krisztina körút 39., levélcím: 1534 Budapest, BKKP Pf. 777, központi telefonszáma: +36 1 489 9100, helyi tarifával hívható
telefonszám: +36 40 203 776, központi fax: +36 1 489 9102, e-mail: ugyfelszolgalat@mnb.hu.
A Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvényben foglalt fo- gyasztóvédelmi rendelkezések megsértése esetén a Magyar Nemzeti Banknál fogyasztóvédelmi ellenőrzési eljárást kezdeményezhet, vagy a szerződés lét- rejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szer- ződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy – amennyiben Ön fogyasztó – a Pénzügyi Békéltető Testület (levélcím: 1013 Budapest, Krisztina körút 39. vagy 1525 Budapest, Pf. 172,
telefon: +36 1 489 9700, +36 40 203 776, e-mail: ugyfelszolgalat@mnb.hu) eljárását kezdeményezheti.
A bíróság eljárására a polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak. Panaszkezelésre vonatkozó további részletes in- formációk, a biztosító Panaszkezelési Szabályzata megtekinthetőek a www.groupama.hu weboldal „fogyasztóvédelem” menüpontjában.
67.9. Tájékoztató a FATCA-törvény alapján fennálló kötelezettségekről Jelen tájékoztató a Bit. 148.§ (2) bekezdésében szereplő írásbeli tájékozta- tási kötelezettség teljesítését célozza.
A biztosító, mint a FATCA-törvény szerinti ún. Jelentő Magyar Pénzügyi In- tézmény köteles az ún. készpénz egyenértékkel rendelkező biztosítások (tőkegyűjtéses életbiztosítások, a FATCA-törvény szerint pénzügyi számlák) vonatkozásában elvégezni a számlatulajdonos FATCA-törvényben foglalt Megállapodás (a továbbiakban: FATCA Megállapodás) I. számú Melléklete szerinti illetőségének megállapítására irányuló vizsgálatot (a továbbiakban jelen pontban: illetőségvizsgálat).
A FATCA Megállapodás értelmében az illetőségvizsgálat során a természe- tes személy ügyfél köteles az arra vonatkozó adatait, illetve nyilatkozatát a biztosító rendelkezésére bocsátani, hogy adóügyi szempontból belföldi ille- tőségű-e az Egyesült Államokban (ebből a szempontból egy egyesült ál- lamokbeli állampolgár adózás tekintetében belföldi illetőségűnek minősül az Egyesült Államokban még akkor is, ha a számlatulajdonos egy másik or- szágban szintén adózási kötelezettség alá esik), illetve a jogi személy ügy- fél köteles nyilatkozni arról, hogy a FATCA-törvényben meghatározott ka- tegóriák közül melyikbe tartozik.
Az illetőségvizsgálat eredménye alapján a biztosító egy pénzügyi számlát (életbiztosítási szerződést) az Egyesült Államoknak Jelentendő Számlaként, vagy Nem Jelentendő Számlaként azonosít.
A biztosító a pénzügyi számlát a FATCA-törvényben meghatározott Egye- sült Államoknak Jelentendő Számlaként minősíti, amennyiben az ügyfél az illetőségvizsgálat elvégzéséhez nem járul hozzá, vagy az illetőségvizsgálat más okból sikertelen.
Az illetőségvizsgálathoz szükséges nyilatkozatok beszerzésére a pénzmosá- si ügyfél-azonosítási kötelezettség lefolytatásával együtt kerül sor.
A FATCA-törvény értelmében, az Aktv. 43/B–43/C.§-ában meghatározott szabályok alapján az illetőségvizsgálat keretében Egyesült Államoknak Jelentendő Számlaként azonosított életbiztosításról és számlatulajdonosá- nak adatairól a biztosító évente, az adóévet követő év június 30-ig köteles a Nemzeti Adó- és Vámhivatalt (NAV) tájékoztatni a Magyarország Kormá- nya és az Egyesült Államok Kormánya közötti információcsere teljesülése érdekében.
Az Aktv. 43/B–43/C.§-a szerinti adatszolgáltatás esetén az adatszolgáltatás tényéről a biztosító a számlatulajdonost az adatszolgáltatás teljesítésétől számított 30 napon belül írásban tájékoztatja.
A számlatulajdonost a biztosító felé 5 munkanapon belül változásbejelen-
tési kötelezettség terheli, amennyiben adataiban – így különösen, melyek adóügyi illetőségét befolyásolják – változás következik be.
67.10. Tájékoztató az Aktv. alapján fennálló kötelezettségekről Jelen tájékoztató a Bit-ben előírt, az Aktv. szerinti Pénzügyi Számlákra vo- natkozó tájékoztatási kötelezettség teljesítését célozza.
A biztosító, mint az Aktv. hatálya alá tartozó Jelentő Magyar Intézmény kö- teles az ún. visszavásárlási értékkel rendelkező biztosítási szerződések (az Aktv. szerint pénzügyi számlák) vonatkozásában elvégezni a Számlatulaj- donos (ügyfél) illetőségének megállapítására irányuló vizsgálatot (a továb- biakban jelen pontban: illetőségvizsgálat).
Az Aktv. értelmében az illetőségvizsgálat során az ügyfél köteles az adóügyi illetőségére vonatkozó adatait, illetve nyilatkozatát a biztosító rendelkezé- sére bocsátani. Az Aktv. szerinti Passzív Nem Pénzügyi Jogalany ügyfél kö- teles továbbá nyilatkozni az Aktv. alapján Jelentendő Személynek minősülő, Ellenőrzést gyakorló személyekről.
Amennyiben a nyilatkozat alapján a Számlatulajdonos (ügyfél) adózási szempontból tagállamban vagy az Aktv. szerinti más államban rendelkezik illetőséggel, a biztosító a számlát Jelentendő Pénzügyi Számlaként kezeli. Az Aktv. értelmében a biztosító az illetőségvizsgálat keretében megszer- zett, az Aktv. alapján jelentendő adatokról évente, az adóévet követő év jú- nius 30-ig köteles tájékoztatni a Nemzeti Adó- és Vámhivatalt (NAV), amely az automatikus információcsere keretében közli az Európai Unió tagállama vagy más állami hatáskörrel rendelkező hatóságával az Aktv-ben megha- tározott adatokat.
Az Aktv. szerinti, NAV felé fennálló adatszolgáltatás teljesítése esetén az adatszolgáltatás tényéről a biztosító a Számlatulajdonost (ügyfelet) az adat- szolgáltatás teljesítésétől számított 30 napon belül írásban tájékoztatja.
67.11. Tájékoztató a fizetőképességről és a pénzügyi helyzetről szóló beszámoló közzétételéről
A biztosító a Bit. 108.§ (1) bekezdése alapján köteles évente jelentést köz- zétenni fizetőképességéről és a pénzügyi helyzetéről. A jelentés tartalmára, közzétételére vonatkozó szabályokat a Kormány rendeletben állapítja meg. A biztosító a Bit. 108.§ (1) bekezdése szerinti, a fizetőképességéről és a pénzügyi helyzetéről szóló jelentését a honlapján közzéteszi.
68. Elévülés
A biztosításból eredő igények a biztosítási esemény bekövetkeztétől számí- tott 2 év alatt évülnek el.
69. Eltérés a szokásos szerződési gyakorlattól, illetve előzményszerződés esetén a korábban alkalmazott Instant Utasbiztosítási Bérlet biztosítási szerződés feltételeitől
Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a Groupama Biztosító Zrt. által kí- nált Instant Utasbiztosítási Bérlet korábbi feltételeitől, valamint a korábban alkalmazott szerződési gyakorlattól a GB684 jelű Instant Utasbiztosítási Bérlet biztosítási szerződés jelen szerződési feltételei több ponton eltérnek, mert a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény 2014. 03. 15. napján történő hatályba lépésére tekin- tettel társaságunk több módosítást eszközölt (pl. szerződés létrejöt- te, megtérítési igény, felelősségbiztosításra vonatkozó kárbejelenté- si határidő, sérelemdíj kizárása, felelősségbiztosításra vonatkozó egyéb változások stb.).
Ezeket az eltéréseket, valamint a biztosító mentesülésének, a bizto- sító szolgáltatása korlátozásának feltételeit és a biztosítási szerző- désben alkalmazott kizárásokat a szerződési feltétel figyelemfelhívó módon, félkövér betűtípussal tartalmazza.
Tájékoztatjuk továbbá, hogy jelen szerződési feltétel a Polgári Tör- vénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény hatályba lépése miatt szük- séges módosításokon túl az Instant Utasbiztosítási Bérlet szerződés előző feltételeitől az alábbiakban tér el lényegesen:
69.1. A biztosító nem köteles fedezetet vállalni, vagy jelen szerző- dési feltételek szerint szolgáltatást nyújtani, illetve a biztosító köte- les a jelen biztosítási szerződés alapján a kártérítést elutasítani, ha az ilyen szolgáltatás nyújtására vagy kártérítés kifizetésére az Egye- sült Nemzetek Szervezete határozata alapján szankció, tiltó rendel-
kezés vagy korlátozás és/vagy az Európai Unió, Magyarország, az Amerikai Egyesült Államok által bevezetett gazdasági vagy kereske- delmi szankció vonatkozik.
69.2. A szerződés létrejötte
A szerződő a szerződés megkötését írásbeli ajánlattal kezdeményezi. A biztosító az ajánlat elfogadásáról és a fedezet igazolásáról az ajánlat szerinti tartalommal annak megtételét követően kötvényt állít ki, melyet a biztosításközvetítő azonnal átad a szerződőnek.
A szerződés érvényes létrejöttének és a biztosító kockázatviselésé- nek előfeltétele, hogy a szerződéskötés pillanatában a biztosított Magyarország területén tartózkodjon.
69.3. Kedvezményezett
Kedvezményezett a biztosított, illetve a biztosított halála esetén a biz- tosított örököse. Egyéb kedvezményezett jelölésére nincs lehetőség.
69.4. Biztosítás díja, díjnemfizetés
A biztosítás díja a szerződés létrejöttekor egy összegben esedékes. A biztosítás díja egy összegben bankkártyával vagy banki átutalással fizethető.
Ha az esedékes biztosítási díjat nem fizetik meg, a biztosító – a kö- vetkezményekre történő figyelmeztetés mellett – a szerződő felet a felszólítás elküldésétől számított 30 napos póthatáridő tűzésével a teljesítésre írásban felhívja. A póthatáridő eredménytelen elteltével a szerződés az esedékesség napjára visszamenő hatállyal megszűnik, kivéve, ha a biztosító a díjkövetelést késedelem nélkül bírósági úton érvényesíti.
69.5. Fedezetfeltöltés
Az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyan- azon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat meg- felelően kiegészíti.
Az előző bekezdés szerinti jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legkésőbb a szolgáltatás teljesítésé- vel egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyelmét, és a fede- zetfeltöltés díját közölte.
Ha a szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a ki- fizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad ha- tályban a folyó biztosítási időszakra.
69.6. Biztosított ittas állapotának meghatározása
Ittasnak az minősül, akinek a szervezetében 0,50 gramm/liter ezre- lék véralkohol-, illetve 0,25 milligramm/liter ezrelék levegőalkohol- koncentrációnál nagyobb értéket eredményező szeszes ital fogyasz- tásából származó alkohol van.
69.7. Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás
A biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kapcsolatban fel- merült igazolt ügyvédi és eljárási költségeket a biztosító kizárólag a kötvényben szereplő összeghatárig fedezi. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény következtében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a kötvényen szereplő biztosítási össze- gig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.
69.8. Magánszemélyi felelősségbiztosítás
Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása miatt maga szen- ved el, illetve másnak okoz:
Ezen felelősségbiztosítás alkalmazása szempontjából súlyosan gon- datlan károkozásnak minősül, ha
a. a kárért felelős személy a kárt súlyosan ittas vagy kábítószer ha-
tása alatt lévő állapotában és ezen állapotával összefüggésben okozta;
b. a biztosított hatósági engedélyhez kötött tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatott és ezáltal okozott kárt, illetőleg
c. a biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésé- nek lehetőségeire figyelmezette, és a káresemény a szükséges in- tézkedések hiányában következett be.
Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyek esetében a biz- tosított károkozása nem jogellenes.
Nem téríti meg a biztosító azon károkat, amelyet a károkozó bizto- sított nem látott előre és nem is kellett előre látnia.
Minden károkozás jogellenes, kivéve, ha a károkozó a kárt
– a károsult beleegyezésével okozta;
– a jogtalan támadás vagy a jogtalan és közvetlen támadásra utaló fenyegetés elhárítása érdekében a támadónak okozta, ha az el- hárítással a szükséges mértéket nem lépte túl;
– szükséghelyzetben okozta, azzal arányos mértékben; vagy
– jogszabály által megengedett magatartással okozta, és a maga- tartás más személy jogilag védett érdekét nem sérti, vagy a jog- szabály a károkozót kártalanításra kötelezi.
Nem állapítható meg az okozati összefüggés azzal a kárral kapcsolat- ban, amelyet a károkozó nem látott előre és nem is kellett előre látnia. A kártérítési összeg felső határa káreseményenként és évente 2000 euró (EUR), mely magában foglalja az ügyvédi és eljárási költségeket is. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény következtében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a szerződésben meghatározott 2000 euró (EUR) biztosítási összegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.
A biztosított a káreseményt, illetőleg az azzal kapcsolatos igény ér- vényesítését, a bekövetkezéstől, illetve a tudomására jutásától szá- mított legrövidebb időn belül – bejelentési kötelezettség megszegé- se esetére megállapított jogkövetkezmények mellett –, legkésőbb a hazatérését követő 30 napon belül köteles a biztosítónak írásban bejelenteni
A biztosító a kártérítési összeget a károsultnak fizeti, a károsult azonban igényét – ha jogszabály eltérően nem rendelkezik – a biz- tosítóval szemben közvetlenül nem érvényesítheti. Ez a szabály nem akadályozza meg, hogy a károsult a biztosítóval szemben annak bí- rósági megállapítása iránt indítson keresetet, hogy a biztosított fe- lelősségbiztosítási fedezete a károkozás időpontjában a károsult ká- rára fennállt-e.
Ha a biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények miat- ti felelősségét vagy összegszerű helytállási kötelezettsége mértékét nyilvánvalóan megalapozatlanul vitatja, a biztosító jogosult a káro- sultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás többletköltségei a biztosí- tottat terhelik; ha azokat a biztosító viselte, a biztosított azokat neki visszafizetni tartozik.
Biztosítónk legfontosabb adatai:
Név: Groupama Biztosító Zrt.
Székhely: Magyarország, 1146 Budapest, Erzsébet királyné útja 1/C Levélcím: 1380 Budapest, Pf. 1049
Jogi formája: zártkörűen működő részvénytársaság (alapítva 1987) Cégjegyzékszám: Cg. 01-10-041071
Társaságunk a Fővárosi Törvényszék Cégbíróságánál került bejegyzésre.
24 hours assistance service 24 Stunden Assistance Service 24 heures service d’assistance
Europ Assistance
+ 36 1 465 3640
18
Bérlet felhasználásának nyilvántartása az aktiválás során visszakapott tájékoztatás alapján:
Név | Lakcím | Születési dátum | Kiutazás dátuma (tól-ig) | USA,Kanada (igen/nem) | Sport (igen/nem) | Bérletből levonandó napok száma |