Vízálló Védelem Csoportos Biztosítási Szerződés Ügyfél-tájékoztató és Általános Biztosítási Feltételek
Vízálló Védelem Csoportos Biztosítási Szerződés Ügyfél-tájékoztató és Általános Biztosítási Feltételek
Jelen Általános Biztosítási Feltételek a Fővárosi Vízművek Zrt. és az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. között létrejött csoportos biztosítási szerződésre (a továbbiakban: Csoportos Szerződés) irányadó szerződéses feltételeket határozzák meg. A jelen feltételek a kapcsolódó Különös Biztosítási Feltételekkel együtt érvényesek.
1. A biztosítási jogviszony alanyai
1.1. A Szerződő a Fővárosi Vízművek Zrt., amely a Biztosítóval a Csoportos Szerződést megköti, a Csoportos Szerződéssel kapcso latos jognyilatkozatokat teszi, és a biztosítási díjat a Biztosítónak megfizeti.
1.2. A Biztosított a Szerződővel szolgáltatási szerződésben álló termé szetes személy ügyfél, akinek a kockázatviseléssel érintett ingat lanán bekövetkező vízelfolyásból, illetve ezen ingatlanon elhelye zett vízóra elfagyásából eredő, és/vagy balesetével, összefüggő kockázatokra a Csoportos Szerződés létrejött, és aki a Csatlakozási Nyilatkozat (ld. a 4. pontot) megtételének időpontjában a követ kező feltételeknek megfelel:
1.2.1. „Bázis” és „Top” biztosítási csomag esetén: a Szerződővel a fedezetbe vonni kívánt ingatlanra vonatkozó hatályos szolgáltatá si szerződése áll fenn.
1.2.2. Top Extra”; „Top Extra Family”; „Ernyő” és „Ernyő Family” bizto sítási csomag esetén:
a) a Szerződővel a fedezetbe vonni kívánt ingatlanra vonatkozó
hatályos szolgáltatási szerződése áll fenn;
b) életkora legalább 18 és legfeljebb 79 év között van.
1.3. A Társbiztosított a családi kiterjesztést tartalmazó biztosítási csomagok („Top Extra Family” és „Ernyő Family”) esetén a Biztosítottnak a Ptk. 685. § b) pontban megjelölt közeli hozzá tartozója, valamint a Biztosított élettársa, továbbá az élettárs és házastárs gyermekei és szülei is, feltéve, hogy ezen személyek a biztosítási esemény bekövetkeztekor állandó lakcímbejelentéssel a Biztosítottal azonos lakcímen életvitelszerűen laknak, és élet koruk legfeljebb 79 év.
1.4. A Kedvezményezett a balesetbiztosítás esetén a Biztosító szol gáltatásának igénybevételére jogosult személy. A Biztosított életben léte esetén a szolgáltatás jogosultja maga a Biztosított, halála esetén a Biztosított örököse(i) a Biztosított személyében bekövetkezett Biztosítási Esemény esetén, míg a Társbiztosított személyében bekövetkezett Biztosítási Esemény esetén maga a Társbiztosított, halála esetén annak örököse(i). Kedvezményezett jelölésére nincs lehetőség.
1.5. A Biztosító az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a Biztosítási Feltételekben meghatározott Biztosítási Események bekövetkezése esetén a biztosítási szolgáltatást teljesíti.
2. Meghatározások
2.1. Baleset: az a hirtelen fellépő, egyszeri külső fizikai és/vagy kémi ai behatás, amely a Biztosítottat és/vagy a Társbiztosítottat aka ratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri. Az öngyil kosság, az öncsonkítás vagy ezek kísérlete a Biztosított és a Társbiztosított beszámítási képességétől, tudatzavart állapotától függetlenül nem minősül balesetnek.
2.2. Biztosítási Feltételek: a jelen Általános Biztosítási Feltételeket és Különös Biztosítási Feltételeket együttesen jelenti.
2.3. Biztosítási Esemény: a kockázatviselés ideje alatt, az esetleges Várakozási Időt követően a Biztosító részéről fizetési kötelezett séget kiváltó, a Különös Biztosítási Feltételekben meghatározott alábbi események egyike:
– vízelfolyás
– vízóra elfagyása
– baleseti halál
– baleseti maradandó egészségkárosodás arányos térítéssel.
2.4. Biztosítotti jogviszony: a Biztosított és a Biztosító között létrejött biztosítási jogviszony, amely a Csatlakozási Nyilatkozat megtéte lével jön létre.
2.5. Biztosítási Törvény vagy Bit.: a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény.
2.6. Csatlakozási Nyilatkozat: a csatlakozási nyilatkozat elnevezésű, a Biztosított által a Szerződő felé megtett írásbeli vagy távközlő eszköz (telefon, internet) útján rögzített jognyilatkozat, amely igazolja, hogy a Biztosított kezdeményezi a Csoportos Szerződés hatályának a Biztosítási Feltételek szerint reá történő kiterjeszté sét.
2.7. Csoportos Szerződés: a Biztosító és a Szerződő által a Szerződő azon ügyfeleinek javára megkötött csoportos biztosítási szerző dés, akik a Csatlakozási Nyilatkozatot megteszik és a Biztosítási Feltételeket elfogadják.
2.8. Csomagváltó Nyilatkozat: a Biztosított által a Szerződő felé meg tett írásbeli vagy távközlő eszköz (telefon, internet) útján rögzí tett jognyilatkozat, amellyel a Biztosított kezdeményezi a biztosítotti jogviszonya módosítását oly módon, hogy a már fedezetbe vont, a Szerződővel fennálló hatályos szolgáltatási szerződéssel érintett ingatlana, mint kockázatviselési hely vonat kozásában fennálló fedezetét a 12.2. pont szerinti más fedezeti kört tartalmazó biztosítási csomagok valamelyikére váltja.
2.9. Kiterjesztő Nyilatkozat: a Biztosított által a Szerződő felé megtett írásbeli vagy távközlő eszköz (telefon, internet) útján rögzített jognyilatkozat, amellyel a Biztosított kezdeményezi a biztosítotti jogviszonya hatályának oly módon történő kiterjesztését, hogy a korábban tett Csatlakozási Nyilatkozatban még fedezetbe nem vont, a Szerződővel fennálló további hatályos szolgáltatási szer ződéssel érintett további ingatlanát, mint kockázatviselési helyet is kéri biztosítási fedezetbe vonni a jelen Biztosítási Feltételekben meghatározott keretek között.
2.10. Kockázatviselési hely: a Biztosítottnak a fedezetigazoláson fel tüntetett címen lévő, a Szerződővel hatályos szolgáltatói szerző déssel érintett ingatlana.
2.11. Polgári Törvénykönyv: a Polgári Törvénykönyvről szóló 1959. évi
IV. törvény.
2.12. Várakozási Idő: a Csatlakozási Nyilatkozat, Csomagváltó Nyilatko zat vagy Kiterjesztő Nyilatkozat megtételét követő időszak, amely alatt bekövetkező Biztosítási Esemény esetén a Biztosító nem nyújt szolgáltatást. Az egyes kockázatokhoz tartozó esetleges Várakozási Idő tartamát a Különös Biztosítási Feltételek tartal mazzák. A Várakozási Idő alatt bekövetkezett Biztosítási Eseménynek kell tekinteni azt is, amikor az egyes Biztosítási Eseménynek csak valamely eleme következik be a Várakozási Idő alatt, még akkor is, ha a Biztosítási Esemény további elemei csak a Várakozási Idő leteltét követően következnek be.
2.13. A jelen Általános Biztosítási Feltételekben, illetve a Különös Biztosítási Feltételekben szereplő „nap”, „hét” vagy „hónap” megnevezések naptári napként, hétként illetőleg hónapként értelmezendők, hacsak ezt a szöveg másképp nem jelöli.
3. A Csoportos Szerződés létrejötte, tartama
3.1. A Csoportos Szerződés a Szerződő és a Biztosító között írásban, határozatlan időtartamra jön létre, mely időtartam biztosítási évekre tagozódik.
4. A Biztosított csatlakozása a Csoportos Szerződéshez
4.1. A Csoportos Szerződés egyidejűleg több Biztosítottra vonatkozik, ahhoz a Biztosítottak az általuk tett Csatlakozási Nyilatkozat megtételével egyénileg csatlakozhatnak.
4.2. A Szerződő hatályos szolgáltatási szerződéssel rendelkező ügyfe le a Csoportos Szerződéshez az alábbiakban felsorolt módok valamelyike útján csatlakozhat:
4.2.1. a Szerződő ügyfélszolgálati helyiségében személyesen megtett és aláírt írásbeli nyilatkozattal,
4.2.2. a Szerződő telefonos ügyfélszolgálata által rögzített szóbeli nyi latkozattal;
4.2.3. a Szerződő által kialakított internetes felületen rögzített nyilatko zattal.
4.3. A 4.2.3. pont szerinti nyilatkozat akkor minősül megtettnek, ha az ügyfél az általa, a Szerződő internetes felületén rögzített nyi latkozatára vonatkozó visszaigazolást elektronikus úton kézhez kapja, és az abban foglalt, az internetes felületen rögzített ada tok helyességét elektronikus úton a Szerződő felé megerősíti.
4.4. A Szerződő természetes személy ügyfele a Csatlakozási Nyilatkozat megtételekor választja ki, hogy a „Bázis”, „Top”, Top Extra”, „Top Extra Family”, „Ernyő” vagy az „Ernyő Family” biztosítási csomagot igényli. Az adott csomag választása esetén az az ügyfél, akinek a Szerződővel több hatályos szolgáltatási szerződése áll fenn, a Csatlakozási Nyilatkozat megtételekor tett Kiterjesztő Nyilatkozattal egyszerre több (hatályos szolgáltatási szerződéssel érintett) ingatlanának biztosítási fedezetbevonását is kezdeményezheti az alábbiak szerint:
4.4.1. Az ügyfél a „Top Extra”, a „Top Extra Family”, az „Ernyő” vagy
„Ernyő Family” csomag keretében csak egy, általa választott,
fennálló szolgáltatási szerződéssel érintett ingatlanának, mint kockázatviselési helynek a fedezetbevonását kezdeményezheti. A
„Top Extra”, „Top Extra Family”, „Ernyő”, valamint „Ernyő Family” csomagok több kockázatviselési hely vonatkozásában egyidejűleg nem választhatók.
4.4.2. Abban az esetben azonban, ha a „Top Extra” „Top Extra Family”,
„Ernyő” vagy „Ernyő Family” csomagot választó ügyfél egyszerre több (hatályos szolgáltatási szerződéssel érintett) ingatlanának biztosítási fedezetbevonását is szeretné, a „Top Extra”, „Top Extra Family”, „Ernyő” vagy „Ernyő Family” csomag igénylése mellett, Kiterjesztő Nyilatkozattal kezdeményezheti a biztosítotti jogviszonya hatályának oly módon történő kiterjesztését, hogy további hatályos szolgáltatási szerződése szerinti ingatlanát is kéri a „Bázis” illetve „Top” csomagra irányadó feltételek szerint biztosítási fedezetbe vonni.
4.5. A Biztosított a Csatlakozási Nyilatkozattal az abban megjelölt, biztosítási fedezetbe vont ingatlan vonatkozásában, a választott biztosítási csomag szerint:
4.5.1. kezdeményezi, és egyben hozzájárul ahhoz, hogy a Biztosító kockázatviselése rá kiterjedjen,
4.5.2. elfogadja a Biztosítási Feltételeket,
4.5.3. a Csoportos Szerződéshez biztosítottként csatlakozik,
4.5.4. elfogadja, hogy (1) a Szerződő áthárítsa a Biztosítottra a csopor tos biztosítás díjának a Biztosítottra eső részét, valamint a Szerződőnek a Csoportos Szerződés fenntartásával kapcsolatos egyszeri adminisztrációs költségét, (2) az áthárított biztosítási díjat, valamint az egyszeri adminisztrációs költséget a Szerződő szedje be tőle, és egyben vállalja, hogy a rá áthárított biztosítási díjat valamint az egyszeri adminisztrációs költséget megfizeti a Szerződőnek,
4.5.5. tudomásul veszi, hogy a Biztosító a Biztosított személyes adatait, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggő adatait beszerezze, nyilvántartsa és kezelje, valamint nyilatkozik a Biztosító adatkezelési tájékoztatójának megismeréséről,
4.5.6. kifejezetten hozzájárul ahhoz, hogy balesetbiztosítási kockázatot tartalmazó biztosítási csomag („Top Extra”, „Top Extra Family” az „Ernyő” és az „Ernyő Family”) esetén a Biztosító a Biztosított egészségi állapotával kapcsolatos adatokat beszerezze, nyilván tartsa, valamint kezelje,
4.5.7. tudomásul veszi, hogy a Biztosító a biztosítási szolgáltatás telje sítésével összefüggésben vele kapcsolatban tudomására jutott adatokat a szolgáltatás megfelelőségének ellenőrzése céljából a Szerződő részére továbbítsa, valamint, hogy ezen adatokat a Szerződő a szolgáltatási szerződése fennállásának időtartama alatt ugyanezen célból kezelje, továbbá a vízelfolyás, illetve víz óra elfagyás eseménnyel összefüggő kárfelmérés Szerződő által történő elvégzéséhez szükséges adatokat a Szerződő részére átadja, azokat a Szerződő kezelje. Tudomásul veszi továbbá, hogy a Szerződő a Biztosító részére továbbítja a Biztosított Szerződővel fennálló, hatályos szolgáltatási szerződésével össze függésben keletkezett azon adatokat – így különösen a szerződés teljesítésével, a biztosítási események felmérésével és biztosítási szolgáltatási igénnyel kapcsolatban keletkezett adatokat – ame lyeknek a megismerése a biztosítási jogviszonyból származó jogok és kötelezettségek informált kezelése céljából szükséges.
4.6. Az ügyfél a 4.4. pontban foglaltakon túl jogosult arra is, hogy a Csatlakozási Xxxxxxxxxxx megtételét követően, egy későbbi idő pontban is bármikor kezdeményezze a Kiterjesztő Nyilatkozat megtételével a biztosítotti jogviszonya hatályának oly módon történő kiterjesztését, hogy a korábban tett Csatlakozási Nyilatkozatban még fedezetbe nem vont, a Szerződővel fennálló további hatályos szolgáltatási szerződéssel érintett további ingat lanát, mint kockázatviselési helyet is kéri biztosítási fedezetbe vonni, a biztosítási csomagokra irányadó, 4.4. pontban foglalt szabályok szerint.
4.7. A Biztosított a Kiterjesztő Nyilatkozattal az abban megjelölt, biztosítási fedezetbe vont ingatlan vonatkozásában, a választott biztosítási csomag szerint:
4.7.1. kezdeményezi, és egyben hozzájárul ahhoz, hogy a Biztosító kockázatviselése a Kiterjesztő Nyilatkozatban megjelölt ingatlan ra is kiterjedjen a választott biztosítási csomag szerinti feltéte lekkel,
4.7.2. elfogadja a Biztosítási Feltételeket,
4.7.3. elfogadja, hogy (1) a Szerződő áthárítsa a Biztosítottra a csopor tos biztosítás díjának a Biztosítottra eső – a fedezetbe vonni kívánt ingatlan vonatozásában, a kiválasztott biztosítási csomag szerinti – részét, (2) az áthárított biztosítási díjat a Szerződő szedje be tőle, és egyben vállalja, hogy a rá áthárított biztosítási díjat megfizeti a Szerződőnek,
4.7.4. tudomásul veszi, hogy a Biztosító a Biztosított személyes adatait, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggő –
adatait beszerezze, nyilvántartsa és kezelje, valamint nyilatkozik a Biztosító adatkezelési tájékoztatójának megismeréséről,
4.7.5. kifejezetten hozzájárul ahhoz, hogy balesetbiztosítási kockázatot tartalmazó biztosítási csomag („Top Extra”, „Top Extra Family” az „Ernyő” és az „Ernyő Family”) esetén a Biztosító a Biztosított egészségi állapotával kapcsolatos adatokat beszerezze, nyilván tartsa, valamint kezelje,
4.7.6. tudomásul veszi, hogy a Biztosító a biztosítási szolgáltatás telje sítésével összefüggésben vele kapcsolatban tudomására jutott adatokat a szolgáltatás megfelelőségének ellenőrzése céljából a Szerződő részére továbbítsa, valamint, hogy ezen adatokat a Szerződő a szolgáltatási szerződésem fennállásának időtartama alatt ugyanezen célból kezelje, továbbá a vízelfolyás, illetve víz óra elfagyás eseménnyel összefüggő kárfelmérés Szerződő által történő elvégzéséhez szükséges adatokat a Szerződő részére átadja, azokat a Szerződő kezelje. Tudomásul veszi továbbá, hogy a Szerződő a Biztosító részére továbbítja a Biztosított Szerződővel fennálló, hatályos szolgáltatási szerződésével össze függésben keletkezett azon adatokat – így különösen a szerződés teljesítésével, a biztosítási események felmérésével és biztosítási szolgáltatási igénnyel kapcsolatban keletkezett adatokat – ame lyeknek a megismerése a biztosítási jogviszonyból származó jogok és kötelezettségek informált kezelése céljából szükséges.
4.8. A Biztosító a 4.2.1 és 4.2.2. pontban foglaltak szerinti csatlako
zást követően írásbeli visszaigazolást (fedezetigazolást) küld a Biztosított részére arról, hogy a Biztosított által tett Csatlakozási Nyilatkozat alapján a Csoportos Szerződés hatálya a Biztosítottra kiterjed. A Biztosított ezirányú hozzájárulása esetén a Biztosító a fedezetigazolást a Biztosítottnak a Csatlakozási Nyilatkozatban rögzített email címére elektronikusan küldi meg.
4.9. A 4.2.3. pontban foglalt, interneten keresztül történő csatlako zás esetén a fedezetigazolást a Biztosított a Biztosító által kül dött elektronikus visszaigazoló levélben kapja kézhez.
4.10. Azon ügyfelek esetén, akik a 4.2.1. pont szerint csatlakoznak, a Szerződő a csatlakozást megelőzően átadja a Biztosított részére az ügyféltájékoztatónak is minősülő Biztosítási Feltételeket, a Biztosító és a Szerződő adatkezelési tájékoztatóit, valamint a Biztosítási Termékismertetőt. Azon ügyfelek esetén, akik a Szerződő telefonos ügyfélszolgálatán keresztül (ld. a 4.2.2. pon tot), csatlakoznak, a Biztosító az ügyféltájékoztatónak is minősü lő Biztosítási Feltételeket, a Biztosító és a Szerződő adatkezelési tájékoztatóit, valamint a Biztosítási Termékismertetőt az írásbeli visszaigazoláshoz (fedezetigazoláshoz) mellékelve küldi meg.
4.11. Azon ügyfelek esetén, akik a Szerződő internetes felületén keresztül (ld. az 4.2.3. pontot) csatlakoznak, a Szerződő a Biztosítási Feltételeket, a Biztosító és a Szerződő adatkezelési tájékoztatóit, valamint a Biztosítási Termékismertetőt az interne tes honlapján letölthető elektronikus formában folyamatosan elérhetővé teszi.
4.12. A Szerződő telefonos ügyfélszolgálatán (ld. a 4.2.2. pontot), vagy a Szerződő internetes felületén (ld. a 4.2.3. pontot) keresztül történt csatlakozás esetén, a Biztosított jogosult a biztosítási jogviszonyát a 9.2. pontban meghatározott feltételekkel és határ időn belül azonnali hatállyal felmondani.
4.13. A Biztosított jogosult arra, hogy Csomagváltó Nyilatkozattal kez deményezze a biztosítotti jogviszonya módosítását oly módon, hogy a már fedezetbe vont ingatlana (kockázatviselési hely) tekintetében fennálló biztosítási csomagját a jelen csoportos biztosítási szerződésben foglaltak szerint a 12.2. pont szerinti biztosítási csomagok valamelyikére váltja. Csomagváltó Nyilatkozat legkorábban a Csatlakozási Nyilatkozat, illetve – az Általános Biztosítási Feltételek 4.7. pont szerinti módon, Kiterjesztő Nyilatkozattal fedezetbe vont ingatlanok esetében – a Kiterjesztő Nyilatkozat megtételétől számított 30 nap elteltével tehető, azt követően pedig adott biztosítási időszakon belül bár mikor, de legkésőbb a biztosítási évfordulót megelőző 30. napig.
4.14. Amennyiben a Biztosított a Szerződővel fennálló, hatályos szol gáltatási szerződéssel érintett több ingatlanát is biztosítási fede zetbe vonta a 4.4. és 4.6. xxxxxxx írtak szerint, csomagváltásra csak a 4.4. és 4.6. pontban írt korlátok között van lehetőség.
4.15. A Biztosított a Csomagváltó Nyilatkozattal az abban megjelölt, korábban biztosítási fedezetbe vont ingatlan(ok) vonatkozásá ban, a fennálló biztosítási csomagja függvényében:
4.15.1. kezdeményezi, és egyben hozzájárul ahhoz, hogy a Biztosító kockázatviselése a Csomagváltó Nyilatkozatban megjelölt, módo sított biztosítási csomag szerinti kockázatokra kiterjedjen,
4.15.2. elfogadja a Biztosítási Feltételeket,
4.15.3. elfogadja, hogy (1) a Szerződő áthárítsa a Biztosítottra a csopor tos biztosítás díjának a csomagváltásra tekintettel módosított, Biztosítottra eső – a fedezetbe vont ingatlan(ok) vonatozásában, a kiválasztott biztosítási csomag(ok) szerinti – részét, (2) az
áthárított módosított biztosítási díjat a Szerződő szedje be tőle, és egyben vállalja, hogy a rá áthárított biztosítási díjat megfizeti a Szerződőnek,
4.15.4. tudomásul veszi, hogy a Biztosító a Biztosított személyes adatait, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggő ada tait beszerezze, nyilvántartsa és kezelje, valamint nyilatkozik a Biztosító adatkezelési tájékoztatójának megismeréséről
4.15.5. kifejezetten hozzájárul ahhoz, hogy balesetbiztosítási kockázatot tartalmazó biztosítási csomag („Top Extra”, „Top Extra Family” az „Ernyő” és az „Ernyő Family”) esetén a Biztosító a Biztosított egészségi állapotával kapcsolatos adatokat beszerezze, nyilván tartsa, valamint kezelje,
4.15.6. tudomásul veszi, hogy a Biztosító a biztosítási szolgáltatás telje sítésével összefüggésben vele kapcsolatban tudomására jutott adatokat a szolgáltatás megfelelőségének ellenőrzése céljából a Szerződő részére továbbítsa, valamint, hogy ezen adatokat a Szerződő a szolgáltatási szerződés fennállásának időtartama alatt ugyanezen célból kezelje, továbbá a vízelfolyás, illetve víz óra elfagyás eseménnyel összefüggő kárfelmérés Szerződő által történő elvégzéséhez szükséges adatokat a Szerződő részére átadja, azokat a Szerződő kezelje. Tudomásul veszi továbbá, hogy a Szerződő a Biztosító részére továbbítsa a Biztosított Szerződővel fennálló, hatályos szolgáltatási szerződésével össze függésben keletkezett azon adatokat – így különösen a szerződés teljesítésével, a biztosítási események felmérésével és biztosítási szolgáltatási igénnyel kapcsolatban keletkezett adatokat – ame lyeknek a megismerése a biztosítási jogviszonyból származó jogok és kötelezettségek informált kezelése céljából szükséges.
4.16. A Biztosítási Feltételek 4.8.4.12. pontban foglaltak megfelelő en irányadóak akkor is, ha a Biztosított a Csomagváltó Nyilatkozat útján a jelen Biztosítási Feltételekben foglaltak szerinti csomag váltást kezdeményez, vagy Kiterjesztő Nyilatkozatot tesz azzal, hogy a 4.12. és 9.2. pont szerinti azonnali hatályú felmondási jog csomagváltás esetén a Csomagváltó Nyilatkozat azonnali hatályú visszavonását jelenti.
5. A biztosítási szerződés alanyainak jogai és kötelezettségei
5.1. A Csoportos Szerződés díjának megfizetésére közvetlenül a Biztosító felé a Szerződő köteles.
5.2. A Biztosított köteles közlési kötelezettségének eleget tenni, vala mint a Biztosító által feltett, a biztosítási fedezetelvállalása szempontjából szükséges kérdéseket a valóságnak megfelelően és teljes körűen megválaszolni.
5.3. A közlési kötelezettség abban áll, hogy a Biztosított köteles a biztosítás elvállalása szempontjából minden olyan lényeges körülményt, adatot a Biztosítóval írásban közölni, amelyeket ismer vagy ismernie kellett. A Biztosító írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a fél közlési kötele zettségének eleget tesz. A kérdések megválaszolatlanul hagyása egymagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.
5.4. A Biztosító a szolgáltatás jogalapjának megállapításához a közölt adatokat ellenőrizheti.
5.5. A Biztosító kockázatelbírálást nem alkalmaz.
5.6. A Biztosított köteles a biztosítás elvállalása szempontjából lénye ges körülmények változását a Biztosítónak tizenöt (15) napon belül írásban bejelenteni. Lényegesnek tekinthető mindaz a körülmény, amelyre vonatkozóan a Csatlakozási Nyilatkozaton, a Kiterjesztő Nyilatkozaton, a Csomagváltó Nyilatkozaton, illetve az írásbeli, vagy elektronikus úton küldött visszaigazoláson adat szerepel, akár kérdésre válaszolva, akár nyilatkozatként, ideértve különösen a Biztosított lakhelyében, illetve a kockázatviseléssel érintett ingatlan tulajdonviszonyaiban bekövetkezett változás.
5.7. A Biztosító köteles a tudomására jutott adatokat megőrizni és a Biztosítási Törvényben foglaltak szerint biztosítási titokként kezelni.
6. A biztosítás tartama, a biztosítási időszak
6.1. A biztosítás határozatlan tartamú, mely tartam éves biztosítási időszakokra oszlik. Az éves biztosítási időszakok fordulónapja a kockázatviselés kezdő napjának megfelelő nap.
6.2. Ha a Biztosított által biztosítási fedezetbe vont ingatlanra vonat kozó kockázatviselés megszűnik, akkor a megszűnő biztosítás alapján az utolsó biztosítási időszak az adott éves biztosítási időszak fordulónapján kezdődik és a kockázatviselés megszűné séig (ld. 8. pont) tart.
7. A Biztosító kockázatviselésének kezdete
7.1. A Biztosító a kockázatot a csatlakozás módjától függően az aláb bi időpontok valamelyikétől viseli:
7.1.1. a Szerződő ügyfélszolgálatán személyesen tett és írásban átadott Csatlakozási Nyilatkozattal történő csatlakozás esetében (4.2.1.
pont) a Csatlakozási Nyilatkozat Biztosított általi aláírását követő hónap első napján 0 órától,
7.1.2. a szóbeli Csatlakozási Nyilatkozat útján (4.2.2. pont) történt csatlakozás esetében a szóban tett és rögzített Csatlakozási Nyilatkozat megtételének napját követő hónap első napján 0 órától,
7.1.3. az internetes felületen keresztül történő csatlakozás (4.2.3. pont) esetében az internetes felületen rögzített Csatlakozási Nyilatkozat megtételének napját (4.3. pont) követő hónap első napján 0 órától.
7.2. Abban az esetben, ha a Biztosított (a 4.4. illetve 4.6. pontban foglaltak szerint) a csatlakozással egyidejűleg, vagy azt követően Kiterjesztő Nyilatkozattal kezdeményezi a biztosítotti jogviszonya hatályának oly módon történő kiterjesztését, hogy a korábban tett Csatlakozási Nyilatkozatban nem érintett, hatályos szolgáltatási szerződése szerinti további ingatlanát is kéri biztosítási fedezet be vonni, a Biztosító a – biztosítás kiterjesztésével érintett ingat lanok tekintetében – kockázatot az erre vonatkozó Kiterjesztő Nyilatkozat megtételének napját követő hónap első napján 0 órától viseli.
7.3. Abban az esetben, ha a Biztosított a jelen Biztosítási Feltételekben foglaltak szerint Csomagváltó Nyilatkozattal kez deményezi a már fedezetbe vont ingatlana (kockázatviselési hely) tekintetében fennálló biztosítási csomagjának a 12.2. pont alatti valamely más biztosítási csomagra történő módosí tását, akkor a Biztosító a módosított biztosítási csomag szerin ti feltételekkel a kockázatot az erre vonatkozó Csomagváltó Nyilatkozat megtételét követő biztosítási évforduló napján 0 órától viseli. Amennyiben a Biztosított a Csomagváltó Nyilatkozatot a biztosítási évfordulót megelőző 30 napon belül teszi meg, a Biztosító a módosított biztosítási csomag szerinti feltételekkel a kockázatot az aktuális évfordulót követő biztosí tási évforduló napján 0 órától viseli.
8. A Biztosító kockázatviselésének megszűnése
8.1. A Biztosító kockázatviselése az adott Biztosítottra és valamennyi Társbiztosítottra vonatkozóan megszűnik abban az időpontban, amelyik az alább felsoroltak közül a leghamarabb bekövetkezik:
8.1.1. a Biztosított halálával,
8.1.2. a Biztosító kockázatviselése a 8.3. pontban foglalt ok(ok)ból a Biztosított biztosítási fedezetbe vont valamennyi ingatlanára vonatkozóan megszűnik (több ingatlan esetén a megszűnési okokat ingatlanonként különkülön tekintve).
8.2. A Biztosító kockázatviselése az adott Társbiztosítottra vonatkozó an megszűnik az alábbi esetekben:
8.2.1. a Társbiztosított halálával,
8.2.2. a Társbiztosítottra vonatkozó biztosítási csomag azon biztosítási időszaknak utolsó napján 24 órakor, amelyben a Társbiztosított a 80. életévét betöltötte.
8.3. A Biztosító kockázatviselése az adott Biztosítottnak az adott, biztosítási fedezetbe vont ingatlanára vonatkozóan megszűnik abban az időpontban, amelyik az alább felsoroltak közül a legha marabb bekövetkezik:
8.3.1. ha a Biztosítottnak a biztosítási fedezetbe vont ingatlanára a Szerződővel kötött adott szolgáltatási szerződése bármely okból megszűnik, az adott szolgáltatási szerződés megszűnésének napján 24 órakor,
8.3.2. „Top Extra”, „Top Extra Family”, „Ernyő” és az „Ernyő Family” csomagok esetén az adott csomaggal érintett, biztosítási fede zetbe vont ingatlanra vonatkozóan annak a biztosítási időszaknak az utolsó napján 24 órakor, amelyben a Biztosított a 80. életévét betöltötte,
8.3.3. ha a Biztosított az adott biztosítási fedezetbe vont ingatlanára vonatkozóan a Szerződő által rá áthárított első éves biztosítási díjrészt az esedékességtől számított 60 napon belül nem fizette meg a Szerződőnek és emiatt a Szerződő a Biztosítottat a bizto sítottak csoportjából az adott biztosítási fedezetbe vont ingatlana tekintetében törli, a 60. napon 24 órakor,
8.3.4. ha a Biztosított az adott biztosítási fedezetbe vont ingatlanára vonatkozóan a Szerződő által rá áthárított további éves biztosítá si díjrészt az esedékességtől számított 30 napon belül nem fizette meg a Szerződőnek és emiatt a Szerződő a Biztosítottat a biztosítottak csoportjából az adott biztosítási fedezetbe vont ingatlana tekintetében törli, a 30. napon 24 órakor,
8.3.5. ha a Biztosított adott biztosítási fedezetbe vont ingatlanával érintett biztosítási jogviszonyát a Biztosított a Biztosítóhoz inté zett és Szerződő címére eljuttatott írásbeli nyilatkozattal, vagy a Biztosító a Biztosítotthoz intézett írásbeli nyilatkozattal a bizto sítási évfordulóra, azt legalább harminc (30) nappal megelőzően felmondja (rendes felmondás), a folyó biztosítási időszak utolsó napján 24 órakor,
8.3.6. a távközlő eszköz útján történő csatlakozás esetén (4.2.2.–4.2.3. pont) a Biztosítottra vonatkozó, adott biztosítási fedezetbe vont ingatlanával érintett biztosítási jogviszony azonnali hatályú fel mondása esetén (4.12. pont) az azonnali hatályú felmondás Szerződő általi kézhezvételének napján 24 órakor.
8.4. A 8.1.–8.3. xxxxxxx írt eseteken felül a Biztosító kockázatvise lése az összes Biztosítottra és Társbiztosítottra vonatkozóan megszűnik a Csoportos Szerződés megszűnése esetén a díjjal fedezett időszak utolsó napján 24 órakor.
9. Felmondás
9.1. Rendes felmondás
A Biztosított adott biztosítási fedezetbe vont ingatlanával érintett biztosítási jogviszonyát a Biztosított a Biztosítóhoz intézett és Szerződőhöz megadott címére eljuttatott írásbeli nyilatkozattal, vagy a Biztosító a Biztosítotthoz intézett írásbeli nyilatkozattal jogosult a biztosítási időszak végére harminc (30) napos felmon dási idő mellett felmondani (ld. a 8.3.6. pontot). A Biztosítottnak a felmondó nyilatkozatot a Szerződő 9.3. pont szerinti címére címezve kell eljuttatnia.
9.2. Azonnali hatályú felmondás
9.2.1. Ha a Biztosított szóban, a Szerződő telefonos ügyfélszolgálatán keresztül (4.2.2. pont), vagy a Szerződő internetes felületén keresztül (4.2.3. pont) csatlakozik, a Biztosított jogosult a vissza igazolás (fedezetigazolás) kézhezvételétől számított 14 (tizennégy) napon belül a Szerződő címére (ld. a 9.3. pontot) írásban eljutta tott nyilatkozattal felmondani a biztosítási jogviszonyt.
9.2.2. A felmondó nyilatkozat a Szerződő általi kézhezvétel napján 24 órakor lép hatályba.
9.2.3. A felmondás jogát akkor lehet határidőben közöltnek tekinteni, ha azt az ügyfél a tizennégy (14) napos határidő lejárta előtt igazolható módon a Szerződőnek megküldi.
9.2.4. A határidőn belüli felmondás esetén a kockázatviselés megszű néséig terjedő időszakra nem áll fenn díjfizetési kötelezettség.
9.2.5. Az azonnali hatályú felmondás megtételére rendelkezésre álló tizen négy (14) napos határidő lejártát követően az ügyfelet a továbbiak ban csak a rendes felmondási jog illeti meg (ld. a 9.1. pontot).
9.3. A Biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony rendes vagy az azonnali hatályú felmondását az alábbi címre kell küldeni: Fővárosi Vízművek Zrt., 1397 Budapest, Pf. 512.
10. Területi hatály
10.1. A balesetbiztosítási események tekintetében a területi hatály az egész világ.
10.2. A vízelfolyás vagy vízóra elfagyása biztosítási esemény tekinteté ben a területi hatály az adott biztosítási fedezettel érintett koc kázatviselési hely.
11. A díjfizetésre vonatkozó rendelkezések
11.1. A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének, illetve szolgál tatási kötelezettségének ellenértéke. A biztosítási díjat a biztosí tási fedezetbe vont, a Biztosított és a Szerződő között létrejött, hatályos szolgáltatási szerződéssel érintett ingatlanonként (mint kockázatviselési helyenként), az adott ingatlanhoz kapcsolódóan választott biztosítási csomagnak megfelelően kell megfizetni.
11.2. A biztosítás éves díjfizetésű. Az éves díj fedezetet nyújt a teljes éves biztosítási időszakra. Az első éves biztosítási díj az adott, fedezetbe vont ingatlannal érintett biztosítási csomag tekinteté ben a kockázatviselés kezdő napján, a további éves biztosítási díjak annak a biztosítási időszaknak az első napján esedékesek, amely időszakra vonatkoznak.
11.3. A Csoportos Szerződés alapján fizetendő éves biztosítási díja(ka)t a Szerződő fizeti meg a Biztosítónak.
11.4. A Szerződő az általa megfizetett éves biztosítási díjnak a Bizto sítottra eső részét, valamint a Szerződőnek a Csoportos Szerződés fenntartásával kapcsolatos, egyes Biztosítottak vonatkozásában felmerült egyszeri adminisztrációs költségét – a Biztosított által a Csatlakozási Nyilatkozatban, Kiterjesztő Nyilatkozatban, vagy Csomagváltó Nyilatkozatban tett nyilatkozata alapján – mint a biztosítási fedezetbe tartozás ellenértékét áthárítja a Biztosítottra. Az áthárításra kerülő biztosítási díj összegét a Biztosító által küldött fedezetigazolás tartalmazza. A Biztosított a rá áthárított díjrészt valamint az első éves áthárított biztosítási díjjal együtt fizetendő egyszeri adminisztrációs költséget a Szerződő által kiállított számla alapján az abban foglalt határidőben fizeti meg a Szerződő részére.
11.5. A Csoportos Szerződés alapján a Szerződő által fizetendő bizto sítási díj a Szerződő és a Biztosító megállapodása alapján a jövőre nézve módosulhat, melynek következtében a Biztosított által a Szerződő részére megtérítendő áthárított biztosítási díj is megfelelően módosul.
11.6. A Szerződő köteles az áthárított biztosítási díj módosulásáról a Biztosítottat a módosulás hatályba lépését legalább 60 nappal megelőzően írásban értesíteni. Amennyiben a Biztosított a módosítást elfogadja, illetve nem nyilatkozik az áthárított díj módosulásával kapcsolatban, a módosítás hatálybalépésétől kezdve az új feltételeket kell alkalmazni. Amennyiben a Biztosított nem fogadja el a módosítást, jogában áll biztosítási jogviszonyát a 9.1. pontban foglaltak szerint rendes felmondás sal felmondani.
12. Biztosítási csomagok
12.1. A Csoportos Szerződés alapján nyújtott biztosítást a Biztosított kizárólag a szerződésben rögzített biztosítási csomagok valame lyikének választásával veheti igénybe. Az egyes egyedi kockáza tokra vonatkozó fedezetek a Biztosított által szabadon nem kombinálhatóak.
12.2. Az egyes biztosítási csomagok az alább felsorolt Biztosítási Ese mény(ek)re nyújtanak fedezetet:
Biztosítási csomag | Biztosítási események |
„Bázis” csomag | – vízelfolyás |
„Top” csomag | – vízelfolyás – vízóra elfagyása |
„Top Extra”csomag | – vízelfolyás – vízóra elfagyása – baleseti halál és baleseti maradandó egészségkárosodás arányos térítés |
„Ernyő” csomag | – baleseti halál és baleseti maradandó egészségkárosodás arányos térítés |
„Top Extra Family” csomag | – vízelfolyás – vízóra elfagyása – baleseti halál és baleseti maradandó egészségkárosodás arányos térítés családi kiterjesztéssel |
„Ernyő Family” csomag | – baleseti halál és baleseti maradandó egészségkárosodás arányos térítés családi kiterjesztéssel |
12.3. A fenti Biztosítási Események meghatározását a vonatkozó Különös Biztosítási Feltételek tartalmazzák.
13. A Biztosító szolgáltatása
13.1. A Biztosítási Esemény bekövetkezésekor a Biztosító az adott Biztosítási Eseményre vonatkozó Különös Biztosítási Feltételek szerinti szolgáltatást nyújtja a Biztosított részére.
13.2. Ha a Biztosított rendelkezése folytán a Biztosító a Szerződő részé re teljesíti a biztosítási szolgáltatást, akkor a szolgáltatás összegét a Szerződő jóváírja a Biztosítottnak – a Szerződő által részére nyújtott szolgáltatásra vonatkozó – szolgáltatási számláján.
14. A Biztosítási Esemény bejelentése, a Biztosító teljesítése, a tel- jesítéshez szükséges iratok
14.1. A Biztosítási Eseményt a Biztosított, az általa meghatalmazott személy vagy a Biztosított örököse köteles bejelenteni a Biz tosítónak, azzal, hogy a Társbiztosított személyét érintően bekö vetkezett balesetbiztosítási esemény bejelentésére a Társbiz tosított, a Társbiztosított által meghatalmazott személy vagy a Társbiztosított örököse is jogosult (a továbbiakban együttesen: a szolgáltatást igénylő személy). A balesetbiztosítási esemény esetén annak bekövetkezését, vízelfolyás, illetve vízóra elfagyás biztosítási esemény esetén annak észlelését, illetve vélelmezését követő öt (5) munkanapon belül kell a bejelentést megtenni a Biztosítónak, az alábbi címen, illetve telefonszámon: vízelfolyás, vízóra elfagyás kár bejelentése:
UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.
Vagyonkárrendezési Igazgatóság postacím: 1380 Budapest, Pf. 1076 email: xxxxxxxxx@xxxxx.xx
telefon: 0614864245
fax: 0614864382
balesetbiztosítási kár bejelentése:
UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. postacím: 1380 Budapest, Pf. 1076.
Személyesen mindkét esetben a 1134 Xxxxxxxx Xxxx xx 00. xxxx alatt található Központi Ügyfélszolgálati Irodán.
14.2. Ha a szolgáltatást igénylő személy a Biztosítási Esemény bekö vetkezését a Szerződőnél jelenti be, akkor a Szerződő tájékoztat ja arról, hogy a szolgáltatási igényt milyen módon jelentheti be a Biztosítónál.
14.3. A Biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be, amennyiben a bejelentési és a szükséges felvilágosítási kötelezettségek meg- sértése miatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
14.4. A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez szükséges, a Biztosító részére benyújtandó dokumentumokat egyes Biztosítási Eseményekre vonatkozó Különös Biztosítási Feltételek tartalmazzák.
14.5. Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat nem, vagy hiányosan nyújtják be, és azt a hiánypótlásra való felhívást követően sem pótolják, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetőleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
14.6. A Biztosító teljesítése az elbíráláshoz szükséges valamennyi dokumentum beérkezését követő tizenöt (15) napon belül esedé kes. A Biztosító késedelmes szolgáltatás esetén a Polgári Tör vénykönyvben meghatározott késedelmi kamat megfizetésére köteles.
14.7. A Biztosított a Baleset bekövetkezésekor köteles indokolatlan késedelem nélkül a szükséges orvosi ellátást igénybe venni, valamint a kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatni. A Biztosító jogosult a szolgáltatást részben vagy egészben megta- gadni, amennyiben a Biztosított e kötelezettségének nem tett eleget.
15. A Biztosító mentesülése
15.1. A Biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be a közlési kötele- zettség megsértése esetében, illetve ha a szolgáltatást igénylő személy az igénybejelentés alkalmával és/vagy a Biztosító szol- gáltatása során (i) a Biztosítási Eseménnyel vagy a szolgáltatás szempontjából lényeges körülménnyel kapcsolatban valótlan információt közöl vagy lényeges körülményt elhallgat, (ii) hamis, hamisított, vagy valótlan tartalmú okiratot használ, vagy (iii) a Biztosítót egyéb módon megtéveszti, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a Biztosító a kockázatviselés kezdetekor már ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében.
15.2. A Biztosító mentesül a balesetbiztosítási szolgáltatás teljesítése
alól:
15.2.1. A Biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, ha a Biztosított vagy a Társbiztosított a Kedvezményezett szándékos magatartása következtében vesztette életét.
15.2.2. A Biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, ha a Biztosítási Esemény a Biztosított vagy a Társbiztosított szándé- kosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán, azzal összefüg- gésben következett be.
15.2.3. A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól abban az esetben, ha a Biztosított vagy a Társbiztosított a kármegelőzési vagy kárenyhítési kötelezettségét megszegi.
15.3. A Biztosító mentesül a vízelfolyás illetve vízóra elfagyása szolgál- tatás teljesítése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a vízelfolyás, illetve vízóra elfagyása Biztosítási Eseményt jogellenesen a Biztosított, vagy a vele közös háztartásban élő hozzátartozója szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta, vagy a Biztosított a kármegelőzési vagy kárenyhítési kötelezettségét szándékosan vagy súlyosan gondatlanul megszegte.
16. Kizárások
16.1. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a bekövetkezett Biztosítási Esemény közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll:
a) harci eseményekkel vagy más háborús cselekményekkel (jelen feltételek szempontjából harci cselekménynek minősül a had- üzenettel vagy anélkül vívott háború, határvillongás, felkelés, forradalom, zendülés, törvényes kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, polgárháború, népi megmozdulás, például nem engedélyezett tüntetés, vagy be nem jelentett, illetve nem engedélyezett sztrájk, idegen ország korlátozott célú hadicse- lekményei például csak légi csapás vagy csak tengeri akció, kommandó támadás, terrorcselekmény),
b) állam elleni bűncselekményekkel, felkelésekkel, vagy zavargá- sokkal (e feltétel szerint állam elleni bűncselekmény az, amit a Büntető Törvénykönyv annak minősít: különösen lázadás, kémkedés, rombolás), kivéve a bejelentett tüntetéseket,
c) atomkárokkal (nukleáris hasadás, nukleáris reakció, fúzió, radioaktív-, ionizáló- illetve lézersugárzás valamint ezek szeny- nyezése, kivéve az orvosilag előírt terápiás célú sugárkeze- lést),
d) fegyver, robbanószer, vegyi vagy gyúlékony anyagok használa- tával (kivéve rendőrök esetében), vagy
e) egyéb, hivatásosan űzött kockázatosnak minősülő tevékenysé- gekkel, különösen a búvárkodás, barlangászat, hegymászás, egyéni hajózás, vitorlázás, vadvízi evezés, tengeri horgászat.
16.2. A Biztosító nem köteles fedezetet nyújtani és nem köteles sem- milyen kárigényt vagy szolgáltatási igényt teljesíteni, amennyi- ben a fedezet nyújtása, a kárigény vagy szolgáltatási igény telje- sítése az Európai Unió vagy az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések, vagy az Amerikai Egyesült Államok által meghatározott kereskedelmi, gazdasági szankciók, tilalmak vagy korlátozások megszegését jelentené.
17. A személyes adatok kezelésére és a titokvédelemre vonatkozó tudnivalók
17.1. A személyes és biztosítási titoknak minősülő adatokra vonatkozó adatkezelési szabályokat a Biztosító és a Szerződő adatkezelési tájékoztatói tartalmazzák.
17.2. A biztosítási titoknak minősülő adatokat jogosultak megismerni mindazon személyek vagy szervezetek, akikkel szemben a Biztosító biztosítási titok megtartására irányuló kötelezettsége a Bit. rendel- kezései szerint nem áll fenn. Ezen szervezetek listáját a Biztosító adatkezelési tájékoztatójának 1. sz. Függeléke tartalmazza.
17.3. A Biztosító az adatkezelések során adatfeldolgozókat, illetve kiszer vezett tevékenységet végző szolgáltatókat vesz igénybe erre irányuló szolgáltatási szerződések keretében. Az adatfeldolgozók és a viszontbiztosítók listája, valamint a legfrissebb adatkezelési tájékoz tató az xxxxx.xx/xxxxxxxxxxx weboldalon érhető el. Az adatkezelé si tájékoztató tartalma és az adatfeldolgozó partnerek, viszontbizto sítók listája a jogszabályi változások és a Biztosító által kötött vagy a jövőben kötendő partneri szerződésektől függően változhat.
18. Jognyilatkozatok
18.1. A Biztosító nyilatkozatait írásban juttatja el a Szerződőnek, illet ve a szolgáltatási igény bejelentése esetén a bejelentés megtevő jének, az általuk megadott, és a Biztosító által ismert utolsó értesítési címre.
18.2. A Biztosítóhoz intézett jognyilatkozatokat és bejelentéseket írás ban kell megtenni. A nyilatkozat akkor hatályos, ha az a Biztosítóhoz megérkezett.
19. Elévülés
A biztosítási szolgáltatás teljesítése iránti igények a Biztosítási Esemény bekövetkezésétől számított két (2) év, a Csoportos Szerződésből eredő egyéb igények a követelés esedékessé válá- sától számított két (2) év elteltével elévülnek.
20. A kapcsolattartás és az ügyfél-tájékoztatás nyelve
A Biztosító, a Biztosított, a Társbiztosított, valamint a Kedvez ményezett és a Szerződő kapcsolattartása, tájékoztatása magyar nyelven történik.
21. Alkalmazandó jog, eljáró bíróságok
Jelen Biztosítási Feltételek szerint létrejött biztosítási jogviszo nyokra vonatkozóan a magyar jog rendelkezései az irányadóak. A felek a biztosítási szerződésből, valamint a biztosítotti jogviszo nyokból eredő jogviták eldöntésére az általános hatáskörrel és illetékességgel rendelkező magyar bírósághoz fordulnak.
22. Panaszkezelés
22.1. A Biztosítási Feltételekkel, illetve a Biztosító szolgáltatásával kapcsolatban felmerült panaszokat a Biztosító részére az alábbi módokon és elérhetőségeken lehet bejelenteni:
a) szóban:
– személyesen: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00. alatt található Ügyfélszolgálati Irodában
– telefonon: +3614844343
b) írásban:
– személyesen vagy más által átadott irat útján:
0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00. alatt található Központi Ügyfél szolgálati Irodában
– postai úton: UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. (1380 Budapest, Pf. 1076.)
– telefaxon: +3614864390
– elektronikus levélben: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx
22.2. Ha a biztosítási szolgáltatással kapcsolatos esetleges panasz a Szerződőhöz érkezik be, a Szerződő a Biztosítottakat a Biztosí tóhoz irányítja.
22.3. Szóbeli panasz:
22.3.1. A Biztosító a szóbeli panaszt azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvosolja. Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetsé ges, a Biztosító jegyzőkönyvet vesz fel.
22.3.2. Ha a Szerződő, illetve a Biztosított a panasz kezelésével nem ért egyet, a Biztosító a panaszról és az azzal kapcsolatos álláspont járól jegyzőkönyvet vesz fel.
22.3.3. A jegyzőkönyv egy másolati példányát a személyesen közölt szó beli panasz esetén a Biztosító a panaszosnak átadja, telefonon közölt szóbeli panasz esetén a panaszra adott válasszal együtt, de legkésőbb 25 napon belül a panaszosnak megküldi. Ebben az esetben a Biztosító a panaszra adott, indoklással ellátott választ a szóbeli panasz közlését követő 30 napon belül küldi meg a panaszosnak.
22.4. Írásbeli panasz:
A Biztosító az írásbeli panasszal kapcsolatos, indokolással ellá tott álláspontját a panasz közlését követő harminc napon belül megküldi az ügyfélnek.
22.5. A Biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 39 (Xxxxxxxxx Xxxxx). levélcím: 1534 Budapest, BKKP Pf.: 777
központi telefonszám: +3680203776 email: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
22.6. Jogok érvényesítésének egyéb fórumai
Amennyiben az ügyfél a Biztosítóhoz benyújtott panaszára adott válasszal nem ért egyet, vagy a Biztosító a jogszabályban előírt határidőn belül panaszára nem válaszolt, úgy:
22.6.1. a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény (MNB tv.) szerinti fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértésé nek kivizsgálására irányuló panasz esetén a Magyar Nemzeti Bank Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjához fordulhat (ügy félszolgálati cím: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 00, levelezési címe: Magyar Nemzeti Bank, 1534 Budapest BKKP Postafiók: 777; tel: +3680203776; web: xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx; email: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx),
22.6.2. a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és meg szűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos panasz esetén a Pénzügyi Békéltető Testület előtt kezdeményezhet eljárást (levelezési cím:
1525 Budapest Pf. 172; telefon: +3680203776; email: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx), vagy
22.6.3. a polgári perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordulhat,
22.6.4. amennyiben a panasz a vonatkozó adatvédelmi rendelet (GDPR) alapján adatkezeléssel összefüggő tájékoztatás, helyesbítés, zárolás vagy törlés adatkezelő általi megtagadásával függ össze, a Nemzeti Adatvédelmi és Információ Szabadság Hatóság előtt kezdeményezhet eljárást (levelezési címe:
1530 Budapest, Pf.:5., telefon: +3613911400, email: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx).
23. Eltérés a szokásos szerződési gyakorlattól
23.1. Jelen Biztosítási Feltételek az alábbi pontokon lényegesen eltér- nek a Polgári Törvénykönyv vonatkozó rendelkezéseitől:
23.1.1. A Biztosító nem köteles fedezetet nyújtani és nem köteles sem- milyen kárigényt vagy szolgáltatási igényt teljesíteni, amennyi- ben a fedezet nyújtása, a kárigény vagy szolgáltatási igény telje- sítése az Európai Unió vagy az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések, vagy az Amerikai Egyesült Államok által meghatározott kereskedelmi, gazdasági szankciók, tilalmak vagy korlátozások megszegését jelentené (16.2. pont).
23.1.2. A Ptk. 324.§. (1) bekezdésétől eltérően a biztosítási szolgáltatás teljesítése iránti igények a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított két (2) év, a Csoportos Szerződésből eredő egyéb igé- nyek a követelés esedékessé válásától számított két (2) év eltel- tével elévülnek (19. pont).
24. A Biztosító főbb adatai
Név: UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. Internetoldal: xxx.xxxxx.xx
Székhelye: 1082 Budapest, Baross u. 1.
Postacím: 1380 Budapest, Pf. 1076.
Cégjegyzék száma: Fővárosi Törvényszék Cg. 0110041566 Telefon: +3614864343 (ügyfélszolgálat)
Hatósági engedély: Magyar Nemzeti Bank HENII113/2016 Email: xxxx@xxxxx.xx
UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.
Vízálló Védelem Csoportos Biztosítási Szerződés
Különös Biztosítási Feltételek
A. Vízelfolyás kockázat
Az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. (a továbbiakban: Biz tosító) a jelen Különös Biztosítási Feltételek alapján díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a 2. pontban meghatározott Biztosítási Esemény bekövetkezése esetén a 4. pontban meghatározott szolgáltatást nyújtja.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben foglaltak a „Bázis”, „Top”, „Top Extra”, „Top Extra Family” biztosítási csomagra vonatkoznak, és a Biztosító „Vízálló Védelem” elnevezésű csoportos biztosításra vonatkozó Általános Biztosítási Feltételeivel együtt érvényesek.
A jelen Különös Biztosítási Feltételekben nagy kezdőbetűvel használt fogalmak az Általános Biztosítási Feltételekben meghatározott jelentés sel bírnak.
1. Biztosított vagyontárgy
E Különös Biztosítási Feltételek szempontjából biztosított vagyon tárgy a szolgáltatási szerződésben megjelölt címen nyilvántartott ingatlan házi ivóvízhálózata és a hozzátartozó szerelvények útján a Biztosított részére szerződésszerűen szolgáltatott ivóvíz.
2. A Biztosítási Esemény
E Különös Biztosítási Feltételek szempontjából Biztosítási Esemény a kockázatviselés helyén lévő ingatlanon található vízhá lózatnak és a hozzátartozó szerelvényeinek a kockázatviselés tarta mán belül bekövetkező törése, repedése, kilyukadása, csatlakozá sának elmozdulása, megrongálódása (a továbbiakban: csőtörés) miatti vízelfolyás (a csatornadíj nélkül).
3. Kármegelőzési, kárenyhítési kötelezettség
3.1. A Biztosított köteles különösen:
a) a kockázatviselés helye szerinti ingatlan vízhálózatára és a hozzátartozó szerelvényeire is kiterjedő, mindenkor hatályos építésügyi szabványoknak, szabályoknak megfelelően építeni/ építtetni és karbantartani, felújítani,
b) a vízelfolyás észlelése esetén a kár mértékének csökkentése érdekében szükséges, de a kármérték megállapítását és a Biztosító kárfelmérését nem akadályozó, ésszerű intézkedése ket haladéktalanul megtenni.
4. A Biztosító szolgáltatása
4.1. A Biztosító a Biztosítási Esemény bekövetkezése esetén megtéríti a kockázatviselés helye szerinti ingatlan vonatkozásában bekövet kezett csőtörés következtében elfolyt víz értékét, biztosítási idő szakonként legfeljebb 80 000 Ft (azaz nyolcvanezer forint) érték határig.
4.2. A Biztosító nem téríti meg
a) az elfolyt vízzel kapcsolatos csatornahasználati díjakat,
b) a Biztosított Biztosítási Eseménnyel egyidejű átlagos vízfo- gyasztásának értékét
c) a vezeték sérülése miatt kiáramló víz közvetlen vagy közvetett hatásaként keletkezett károkat;
d) a sérült vízvezeték cseréjének, illetve a sérülés helyreállításá- nak költségét
e) az elfolyt víz értékét, amennyiben az más forrásból (pl. más biztosítás) megtérült a Biztosított számára.
5. Várakozási Idő
A Biztosító az adott kockázatviselési helyű ingatlanra vonatkozóan 30 napos Várakozási Időt határoz meg. A Várakozási Idő:
a) a Csatlakozási Nyilatkozat megtételekor fedezetbe vont ingatla nok vonatkozásában a Csatlakozási Nyilatkozat megtételétől,
b) a Csatlakozási Nyilatkozat megtételét követő időpontban, az Általános Biztosítási Feltételek 4.7. pont szerinti módon, Kiterjesztő Nyilatkozattal fedezetbe vont ingatlanok esetében a Kiterjesztő Nyilatkozat megtételétől,
c) a Csatlakozási Nyilatkozat megtételét követő időpontban, az Általános Biztosítási Feltételek 4.15. pont szerinti módon, Csomagváltó Nyilatkozattal fedezetbe vont ingatlanok esetében a Csomagváltó Nyilatkozat megtételétől számítva indul.
A Várakozási Időn belül bekövetkező csőtörés eseményekkel kap- csolatosan keletkező vízelfolyásokra a Biztosítónak szolgáltatási kötelezettsége nincs.
6. A Biztosító teljesítése, teljesítéshez szükséges iratok
6.1. A kárbejelentésnek tartalmaznia kell:
a) a káresemény leírását, helyét és időpontját;
b) a kár (becsült) mértékét;
c) a kárrendezésben közreműködő és a Biztosított által meghatal mazott személy nevét, elérhetőségeit;
d) a kárbejelentésig megtett intézkedések leírását,
e) a Biztosított nyilatkozatát arra vonatkozóan, hogy az elfolyt víz értékét részére harmadik személy bármely jogcímen (biztosítá si szolgáltatás; kártérítés stb.) egészben vagy részben megtérí tettee, vagy arra jogosulttá vált.
6.2. A Biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához a Biztosított köteles a kárát és annak mértékét bizonyító, következő dokumentumokat a Biztosító rendelkezésére bocsátani:
6.2.1.a biztosítási szolgáltatást igénylő személy által kitöltött, a Biztosító által rendszeresített szolgáltatási igénybejelentő nyomtatványt. A szolgáltatási igénybejelentő elektronikusan elérhető a Szerződő honlapján (xxx.xxxxxxxx.xx),
6.2.2.a biztosított ingatlanhoz kapcsolódóan a Szerződő által a szolgál tatási szerződéssel összefüggésben kiállított számlák bemutatását a kár észlelésétől számított 1 éves időtartamra visszamenőleg,
6.2.3.a vízelfolyást okozó csőtörés bármely biztosító által kiállított kár felmérő jegyzőkönyve másolatát, ennek hiányában a csőtörés helyét a feltárás folyamatában beazonosíthatóan bemutató fotókat, vagy a vízelfolyást kiváltó meghibásodás megszűntetését igazoló javítási számlát, vagy munkalapot, vagy egyéb olyan dokumentu mot, mely a csőtörés miatti helyreállítás tényét igazolja;
6.2.4.írásbeli (illetve elektronikus úton küldött) visszaigazolás (fedezet igazolás);
6.2.5.a Szerződő által kiállított és a Biztosítási Esemény bekövetkezését megállapító kárszakértési jegyzőkönyv másolatát (ha készült ilyen);
6.2.6.amennyiben az elfolyt víz értékét a Biztosított részére harmadik személy bármely jogcímen (biztosítási szolgáltatás, kártérítés stb.) egészben vagy megtérítette, úgy az ezt igazoló iratokat.
6.3. A Biztosító a biztosítási szolgáltatást azt követő tizenöt (15) napon belül teljesíti, hogy a 6.2. pont szerinti valamennyi dokumentum a Biztosító rendelkezésére áll.
B. Vízóra elfagyás kockázat
Az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. (a továbbiakban: Biztosító) a jelen Különös Biztosítási Feltételek alapján díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy 4. pontban foglaltak szerint megtéríti azokat a károkat, amelyeket az alábbi 2. pontban meghatározott Biztosítási Esemény az 1. pontban foglaltak szerint biztosított vagyontárgyakban, a kockázatviselési időszakban a kockázatviselés helyén okoznak.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben foglaltak a „Top”, „Top Extra”, illetve „Top Extra Family” biztosítási csomagra vonatkoznak, és a Biztosító „Vízálló Védelem” elnevezésű csoportos biztosításra vonatkozó Általános Biztosítási Feltételeivel együtt érvényesek.
A jelen Különös Biztosítási Feltételekben nagy kezdőbetűvel használt fogalmak az Általános Biztosítási Feltételekben meghatározott jelentés sel bírnak.
1. Biztosított vagyontárgy
E Különös Biztosítási Feltételek szempontjából biztosított vagyon tárgynak minősülnek a Biztosított szolgáltatási szerződésben megjelölt címen nyilvántartott ingatlanán (kockázatviselés helyén) elhelyezett valamennyi vízóra, amelynek tulajdonjoga dokumentál ható, és amelyekért a Biztosított kártérítési felelősséggel tartozik a Szerződő felé (idegen vagyontárgy).
2. A Biztosítási Esemény
E Különös Biztosítási Feltételek szempontjából Biztosítási Esemény a kockázatviselés helye szerinti ingatlanon elhelyezett,
1. pont szerinti vízórának a kockázatviselés tartamán belül a téli fagy miatt szükségessé váló cseréje.
3. Kármegelőzési, kárenyhítési kötelezettség
3.1. A Biztosított köteles minden általában elvárható intézkedést meg tenni, a vonatkozó előírásokat mindenkor és maradéktalanul betar tani, így különösen köteles rendszeresen ellenőrizni, hogy helyén vane az aknafedél, továbbá használaton kívüli (tartósan nem
lakott) ingatlanok esetében köteles a vízvezeték hálózatot víztele níteni. A biztosított vagyontárgy rendellenes működésének észlelé se esetén a Biztosított köteles a kár mértékének csökkentése érdekében szükséges, de a kármérték megállapítását és a Biztosító kárfelmérését nem akadályozó, ésszerű intézkedéseket haladékta lanul megtenni.
4. A Biztosító szolgáltatása
4.1. A Biztosító a Biztosítási Esemény bekövetkezése esetén megtéríti a Szerződőnek a kockázatviselés helyén elhelyezett, 1. pont sze rinti vízóra – több, fedezetbe vont vízóra esetén vízórák – cseréjé nek biztosítottat terhelő költségét, biztosítási időszakonként leg feljebb 30 000 Ft (azaz harmincezer forint) értékhatárig. A szol gáltatási limit nem többszöröződik, az a fedezetbe vont valameny nyi vízórára együttesen megállapított maximum szolgáltatási összeget jelöli a vízórák darabszámától függetlenül.
4.2. A Biztosító nem téríti meg:
a) a vízóra elfagyása miatt kiáramló víz közvetlen vagy közvetett hatásaként keletkezett károkat;
b) az elfolyt víz értékét.
5. Várakozási Idő
5.1. A Biztosító az adott kockázatviselési helyre vonatkozóan 30 napos várakozási időt határoz meg. A Várakozási Idő:
a) a Csatlakozási Nyilatkozat megtételekor fedezetbe vont ingatla nok vonatkozásában a Csatlakozási Nyilatkozat megtételétől,
b) a Csatlakozási Nyilatkozat megtételét követő időpontban, az Általános Biztosítási Feltételek 4.7. pont szerinti módon, Kiterjesztő Nyilatkozattal fedezetbe vont ingatlanok esetében a Kiterjesztő Nyilatkozat megtételétől,
c) a Csatlakozási Nyilatkozat megtételét követő időpontban, az Általános Biztosítási Feltételek 4.15. pont szerinti módon, Csomagváltó Nyilatkozattal fedezetbe vont ingatlanok esetében a Csomagváltó Nyilatkozat megtételétől számítva indul.
A Várakozási Időn belül bekövetkező vízóra elfagyás biztosítási eseményekkel kapcsolatosan a Biztosítónak szolgáltatási kötele- zettsége nincs.
5.2. Az 5.1. pontban foglaltaktól eltérően, amennyiben a Biztosító jelen különös feltételek szerinti kockázatvállalása adott kockázat viselési helyre vonatkozóan azáltal terjed ki, hogy az ügyfél Csomagváltó Nyilatkozattal „Bázis” biztosítási csomagról „Top”; ”Top Extra”; „Top Extra Family” biztosítási csomagra vált, a Biztosító a módosított biztosítási csomag tekintetében az adott kockázatviselési helyre vonatkozóan Várakozási Időt nem határoz meg.
Jelen pontban foglaltak kizárólag abban az esetben alkalmazha tók, amennyiben a módosított biztosítási csomag hatálybalépésére a Csatlakozási Nyilatkozat, illetve a Csatlakozási Nyilatkozat megtételét követő időpontban, az Általános Biztosítási Feltételek
4.7. pont szerinti módon, Kiterjesztő Nyilatkozattal fedezetbe vont ingatlanok esetében a Kiterjesztő Nyilatkozat megtételétől számí tott 30 nap elteltével kerül sor.
6. A Biztosító teljesítése, teljesítéshez szükséges iratok
6.1. A kárbejelentésnek tartalmaznia kell:
a) a káresemény leírását, helyét és időpontját;
b) a kárrendezésben közreműködő és a Biztosított által meghatal mazott személy nevét, elérhetőségeit;
c) a kárbejelentésig megtett intézkedések leírását.
6.2. A Biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához a Biztosított köteles a kárát és annak mértékét bizonyító, következő dokumentumokat a Biztosító rendelkezésére bocsátani:
6.2.1.a biztosítási szolgáltatást igénylő személy által kitöltött, a Biztosító által rendszeresített szolgáltatási igénybejelentő nyomtatványt. A szolgáltatási igénybejelentő elektronikusan elérhető a Szerződő honlapján (xxx.xxxxxxxx.xx);
0.0.0.xxxxxxxx (illetve elektronikus úton küldött) visszaigazolás (fedezet igazolás);
6.2.3.a Szerződő által kiállított és a Biztosítási Esemény bekövetkezését megállapító kárszakértési jegyzőkönyv másolatát (ha készült ilyen);
6.2.4.a vízóra cseréjét igazoló dokumentumot, és a csere megtörténtét igazoló számlát.
6.3. A Biztosító a biztosítási szolgáltatást azt követő tizenöt (15) napon belül teljesíti, hogy a 6.2. pont szerinti valamennyi dokumentum a Biztosító rendelkezésére áll.
C. Balesetbiztosítás
Az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. (továbbiakban: Biztosító) a jelen Különös Biztosítási Feltételek alapján díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy az 1. pontban leírt Biztosítási Események bekövetkezése esetén a szerződés szerinti szolgáltatást nyújtja.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben foglaltak a „Top Extra”, „Top Extra Family”, „Ernyő” és „Ernyő Family” biztosítási csomagra vonatkoz nak, és a Biztosító „Vízálló Védelem” elnevezésű Csoportos Biztosításra vonatkozó Általános Biztosítási Feltételeivel együtt érvényesek.
A jelen Különös Biztosítási Feltételekben nagy kezdőbetűvel használt fogalmak az Általános Biztosítási Feltételekben meghatározott jelentés sel bírnak.
1. Biztosítási Esemény
1.1. Biztosítási Eseménynek minősül a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt Baleset eredményeként bekövetkező:
a) halála
b) maradandó egészségkárosodása
1.2. A Biztosítási Esemény bekövetkeztének időpontja: maradandó egészségkárosodás esetén a baleseti esemény időpontja, halál esetén a halál bekövetkezésének időpontja.
2. Kizárt kockázatok
2.1. Az Általános Biztosítási Feltételek 16.1. pontjában foglaltakon túlmenően nem Biztosítási Esemény:
a) a baleset előtt bármely okból már károsodott beteg, sérült vagy csonkolt testrészek és szervek, illetve ezen sérülések későbbi következményei;
b) a napsugárzás által okozott égési sérülések;
c) a fagyási sérülések;
d) olyan Balesetek, melyek következménye a fogak törése, bármi- lyen jellegű pótlása;
e) az olyan Balesetek következményei, melyek betegségi előzmé- nyekből erednek;
f) a szokványos ízületi ficamok és alkati sajátosságból adódó ízületi szalag- gyengeség következményei;
g) a foglalkozási betegségi ártalom következményei;
h) a megemelés következtében kialakuló anatómiai elváltozások;
i) a Biztosított öngyilkossága vagy annak kísérlete miatt kialakuló sérülés vagy halál még akkor is, ha azt a Biztosított beszámítá- si képességének hiányában követte is el;
j) a testi sérüléssel nem járó lelki sérülések;
k) a ficamok és rándulásos sérülések és azok későbbi következ- ményei;
l) a rovarcsípések;
m) minden olyan, a szervezet támasztórendszerét érintő ártalom, melynek meglétére az adott baleseti esemény hívja fel a figyel- met (a degeneratív, ortopéd jellegű kórképek tartoznak ide);
n) a csőtükrözéssel végzett, térdet érintő műtétek következménye- iként kialakult maradandó egészségkárosodás;
o) olyan Balesetek, melyek a Biztosított igazolt (versenyzői, spor- tolói licence-szel, engedéllyel) sportolóként végzett sporttevé- kenységével vannak okozati összefüggésben.
2.2. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosított tevékeny- ségi körében, a tevékenysége gyakorlásával okozati összefüggés- ben bekövetkezett Biztosítási Eseményekre, amennyiben a Bizto- sított tevékenysége:
a) artista,
b) búvár,
c) bányász,
d) építőmunkás magas építményeken,
e) fegyveres testület tagja (kivéve: adminisztratív területen dolgozó),
f) fegyveres őr,
g) kaszkadőr,
h) légiutas-kísérő,
i) pilóta (repülő, helikopter, vadászgép),
j) pirotechnikus,
k) pénzszállító autó sofőrje vagy annak kísérője,
l) robbanóanyaggal dolgozó ipari munkás,
m) tűzijáték- és csillagszórógyártó,
n) vadász,
o) veszélyes anyagot szállító tehergépkocsi sofőr.
2.3. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azon esetekre, melyek a Biztosított extrém sporttevékenységével vannak okozati összefüg- gésben. Jelen feltételek alkalmazásában extrém sportnak minősül:
a) jet-ski,
b) motorcsónak sport,
c) vízisízés,
d) vadvízi evezés (ideértve canyoning, hydrospeed),
e) hegy- és sziklamászás az V. foktól,
f) magashegyi expedíció,
g) barlangászat,
h) bázisugrás,
i) mélybe ugrás (bungee jumping),
j) falmászás,
k) autó-motorsportok,
l) félkezes és nyílttengeri vitorlázás,
m) repülősportok (pl. sárkányrepülés, ejtőernyőzés, paplanernyő- zés, műrepülés, siklórepülés, hőlégballonozás),
n) mélytengeri búvárkodás (búvárkodás légzőkészülékkel 40 m alá)
o) wingsuit
p) quad
3. A Biztosító mentesülése
Az Általános Biztosítási Feltételek 15.1-15.2. pontjában foglalta- kon túlmenően a Biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól amennyiben bizonyítást nyer, hogy a Biztosítási Eseményt a Biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő. A Biztosítási Eseményt súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak kell tekinteni különösen akkor, ha az a Biztosított:
a) alkoholfogyasztásával, illetőleg ittas állapotával közvetlen oko- zati összefüggésben,
b) bódító-, kábító- vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasz- tása miatti állapotával közvetlen okozati összefüggésben, illet- ve toxikus anyagok szedése miatti függősége folytán,
c) érvényes jogosítvány nélküli gépjárművezetése közben,
d) ittas gépjárművezetése közben következett be,
valamint a c)–d) esetekben a mentesülés feltétele még, hogy a Biztosított más közlekedésrendészeti szabályt is megszegett.
4. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító az 1.1. pont szerinti kockázatok esetén a következő szolgáltatásokat nyújtja:
Biztosítási események | Biztosítási összegek |
Baleseti eredetű halál | 3 000 000 Ft |
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás arányos térítés | |
11 – 50 % között | 5 000 000 Ft |
51 – 100 % között | 10 000 000 Ft |
4.1. Baleseti eredetű halál kockázat
Ha a Biztosított a kockázatviselés ideje alatt bekövetkező Balesete miatt annak bekövetkezésétől számított egy éven belül meghal, úgy a Biztosító kifizeti a haláleseti kockázatnak a Biztosítottra vonatkozó biztosítási összegét a Kedvezményezettnek. Amennyiben ugyanezen eseményből kifolyólag a halál előtt már maradandó egészségkárosodásra is szolgáltatott a Biztosító, a teljesítés csak a különbözetre vonatkozik. Amennyiben a maradandó egészségkáro sodás címén korábban nyújtott szolgáltatás összege a haláleseti szolgáltatás összegét meghaladja, úgy további kifizetést nem tel jesít a Biztosító, a különbözetet nem igényli vissza.
4.2. Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás kockázat
4.2.1.Ha a Biztosított a kockázatviselés időszaka alatt bekövetkező Balesete miatt annak bekövetkeztétől számított két éven belül legalább a biztosítási szerződésben meghatározott mértékű mara dandó egészségkárosodást szenved (állandósult funkcionális káro sodást szenved, megrokkan), úgy a Biztosító a maradandó egész ségkárosodás kockázatának a Biztosítottra vonatkozó biztosítási összegéből az egészségkárosodás mértékének megfelelő százalé kot, de legfeljebb a biztosítási összeg 100%át kifizeti.
0.0.0.Xx adott baleseti eseményből visszamaradt, maradandó egészség károsodás mértékét (állandósult funkcionális károsodás) a végálla pot kialakulását követően a rendelkezésre álló szakorvosi iratok, illetve amennyiben szükséges, a Biztosított személyes orvosi vizs gálata alapján a Biztosító orvosszakértője állapítja meg a sérülést követő 2 éven belül. A károsodás mértékét a Biztosító a gyógyulás folyamatától függetlenül legkésőbb a sérüléstől számított 2 év lejártakor a gyógyulás befejeződésének hiánya esetén is megál lapítja, függetlenül a társadalombiztosítási szervektől.
4.2.3.Több szerv, testrész együttes sérülése esetén a károsodási mérté kek összeadódnak, de a 100%ot nem haladhatják meg.
4.2.4.A Biztosító elrendelheti speciális orvosszakértő igénybevételével a sérült személyes vizsgálatát.
4.2.5.Amennyiben a Biztosított egészségi állapota a szolgáltatást köve tően javul, a Biztosító a már kifizetett biztosítási összeget nem igényli vissza.
5. A Biztosító teljesítése
5.1. A biztosítási jogviszony alapján támasztott bármely szolgáltatási igényt a Biztosító részére írásban, az alapul szolgáló esemény bekö vetkezésétől számítva haladéktalanul, de legfeljebb 8 napon belül kell a Biztosító által rendszeresített szolgáltatási igénybejelentő nyomtatvány kitöltésével benyújtani. A szolgáltatási igénybejelentő elektronikusan elérhető a Szerződő honlapján (xxx.xxxxxxxx.xx).
5.2. A Biztosító által igényelt minden igazolást, nyilatkozatot és bizo nyítékot a Biztosítónak az általa meghatározott formában és tarta lommal kell benyújtani. A szükséges dokumentumok beszerzésé nek és Biztosítóhoz történő eljuttatásának költségeit a Biztosító nem téríti meg.
5.3. Minden biztosítási szolgáltatás iránti igényhez be kell nyújtani a szolgáltatási összeg felvételére jogosult (Biztosított/Társbiztosított, általuk meghatalmazott személy vagy ezen személyek örököse) sze mélyi okmányainak másolatát, valamint a Szolgáltatási igénylőlap nyomtatványt kitöltve, a Biztosítási Esemény részletes leírásával.
5.4. A Szolgáltatási igénylőlap nyomtatványhoz az alábbi dokumentu mokat kell csatolni:
5.4.1.Bármely baleseti szolgáltatási igény esetén:
a) a Biztosítási Esemény bekövetkezésének tényét igazoló doku mentumok, a Biztosítási Esemény bekövetkezési körülményei nek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok másolata (mint pl. a Biztosított és a Biztosítási Eseménnyel érintett más személy, tanúk nyilatkozata a Biztosítási Esemény körülményeiről, az ezt tartalmazó jegyzőkönyvek másolata, munkahelyi, iskolai, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv másolata, a biztosítási eseménnyel kapcsolatos szakértői vélemények másolatai),
b) véralkohol vizsgálati eredmény, ittasság illetve bódító, kábító vagy hasonló hatás kiváltó szerek, toxikus anyagok hatásának vizsgálatáról készült orvosi irat másolata,
c) közlekedési baleset esetén a gépjárművet vezető biztosított érvényes vezetői engedélye,
d) amennyiben a Biztosítási Eseménnyel vagy az annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban rendőrségi, közigazgatási, tűzvédelmi, munkavédelmi vagy más hatósági eljárás indult, az eljárás során keletkezett, illetőleg az eljárás anyagának részét képező iratok másolata (büntető eljárásban és szabálysértési eljárásban meghozott jogerős ítélet vagy határozat csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény benyújtásakor már ren delkezésre áll),
e) a Biztosítottnak a Biztosítási Eseménnyel, valamint a kórelőz ményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumainak másolata (mint pl. házi, vagy üzemorvosi, a járó és fekvő betegellátás során keletkezett iratok, kórházi zárójelentések, a műtétről szóló orvosi dokumentáció, gyógyszerfelhasználást igazoló iratok, szövettani vizsgálati eredmények, ideértve CT, MRI és röntgenfelvétel vizsgálati eredményeit is),
f) az első, akut orvosi ellátást igazoló dokumentáció,
g) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó ira tok (a jogosult titoktartás alóli felmentéséhez és adatbekérés hez szükséges meghatalmazása alapján),
h) idegen nyelvű dokumentáció esetén ezek magyar nyelvű fordí tása, melynek költsége az igény előterjesztőjét terheli,
i) a biztosítási összeg kifizetéséhez szükség esetén az eljáró tör vényes képviselő jogosultságát igazoló dokumentumok, gond nok személyazonosságát igazoló gyámhivatali határozat, jogsza bályi rendelkezés esetén gyámhivatali határozat,
j) szükség esetén meghatalmazás.
5.4.2.Baleseti halál szolgáltatás iránti igény esetén az 5.4.1. pontban foglaltakon túlmenően csatolni kell továbbá az alábbi okiratokat:
a) halotti anyakönyvi kivonat másolata,
b) halottvizsgálati bizonyítvány, halotti epíkrizis, boncolási jegyző könyv, halál utáni jelentés másolata,
c) a kedvezményezett jogosultságát igazoló okirat másolata (pl. jogerős hagyatékátadó végzés vagy öröklési bizonyítvány).
6. Társbiztosított
A Társbiztosított személyében bekövetkezett Biztosítási Esemény esetén a jelen – Balesetbiztosításra vonatkozó Különös Biztosítási Feltételek Biztosított vonatkozásában megállapított rendelkezéseit megfelelően alkalmazni kell a Társbiztosítottra is.
UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.
Hatályos: 2020. április 1től Xx.xx.: U24890