Lízing nyilatkozat és Fedezetigazolás lízingbiztosítéki záradék bejegyzéséről vállalati ügyfelek részére
Lízing nyilatkozat és Fedezetigazolás lízingbiztosítéki záradék bejegyzéséről vállalati ügyfelek részére
Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. Vállalati Vagyon Üzletág
1368 Budapest, Pf.: 245.
Telefonos Ügyfélszolgálat: 00-0-000-0000
Fax: 00-0-000-0000
1. Szerződő/Biztosított neve:
2. Székhelye:
3. Bankszámlaszáma: – –
4. Kötvényszáma:
A Biztosító előzetes tájékoztatása alapján tudomásul veszem, hogy a Biztosító a 2014. évi LXXXVIII. törvény felhatalmazása alapján, a jelen nyilatkozatban megjelölt tényleges Tulajdonos, lízingbe-/tartós bérletbeadó, Társbiztosított kérésére, a kockázatok felmérése és folyamatos ellenőrzése érdekében átadja a biztosítási szerződésem következő adatait: az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megje- lölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját.
5. Tényleges tulajdonos, lízingbe adó:
6. Lízingszerződés száma:
7. Tulajdonos székhelye:
Jelen pontban a lízingbeadó székhelyét kell feltüntetni.
8. Tulajdonos bankszámlaszáma:
9. A lízingelt eszköz, vagyontárgy megnevezése:
– – (ahová a teljesítést kéri).
10. Hitel összege: Ft, azaz Ft
11. A lízingszerződés időtartama:
év hó
naptól
év hó
napig
12. Alulírott Szerződő/Biztosított tájékoztatom az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt.-t (1091 Budapest, Üllői út 1.) – továbbiakban: Biztosító– , hogy a jelen nyomtatványon megjelölt lízingelt, idegen tulajdonú vagyontárgyra, mint Lízingelt vagyontárgyra vonatkozóan köztem – mint Szerződő – és a fent megjelölt hitelintézet – mint Xxxxxxxxxx – között Lízingszerződés jött létre. Felhatalmazom a Biztosítót arra, hogy a fent megjelölt lízingelt, idegen vagyontárgyra – mint Lízingelt vagyontárgyra – kötött biztosítási szerződésen, a kötvényen és az ajánlaton, a Tulajdonost megillető lízingbiztosítéki záradékot jegyezzen be.
Felhatalmazom a Biztosítót, hogy:
• a biztosított, lízingelt, idegen vagyontárgyat ért káresemények által okozott értékcsökkenésekre esedékessé vált kárbiztosítási szolgáltatási összeg tekintetében kifizetést kizárólag a Tulajdonos kifejezett hozzájárulásával teljesítsen a Biztosított részére;
• a biztosított, lízingelt, idegen vagyontárgy megsemmisülését, vagy a teljes biztosítási összeg kimerülését eredményező káresemény bekövetkezése esetén, a valós körülmények figyelembe vételével – különös tekintettel a reális pótlási, újjáépítési értékre – megállapított, legfeljebb a lízingelt, idegen vagyontárgy biztosítási összegének mértékéig terjedő szolgáltatási összeget közvetlenül a Tulajdonos részére teljesítse;
• a biztosítási szerződésen és a kötvényen a Szerződő/Biztosított teljesítési utasítása alapján bejegyzett és a Tulajdonost megillető lízingbiztosítéki záradékot annak külön hozzájárulása nélkül ne törölje;
• amennyiben a fent meghatározott biztosítási szerződés nem jön létre, úgy ennek tényéről a biztosítási ajánlat elutasításával egy időben tájékoztassa a Tulajdonost;
• a biztosítási szerződés díjrendezetti státuszát a tartam alatt havi rendszerességgel, a Bankkal kötött külön megállapodás esetén, illetve a Zálogjogosult megkeresésére – külön eljárásban – esetileg kiadja továbbá megszüntetéséről 30 napon belül, a biztosítási díj fizetésének elmaradása esetén – az esedékességtől számított 30 napon belül – értesítést küldjön a Tulajdonos részére.
A Biztosító nyilatkozik a Szerződő/Biztosított által szolgáltatott adatok alapján, hogy amennyiben a szerződő ajánlata alapján a biztosítási szerződés érvényesen létrejött vagy létrejön:
• a Szerződő/Biztosított fentiekben megfogalmazott felhatalmazását tudomásul veszi;
• vállalja a felhatalmazásban megfogalmazottakat;
• a kötvényen és az ajánlaton a Tulajdonost megillető lízingbiztosítéki záradékot bejegyzi.
Kelt: Budapest,
év hó
nap
Biztosított Szerződő
LNYF–VVR–170529
NAIH adatkezelési azonosító 55534/2012–55547/2012; 55837/2012–55847/2012.