Higgy abban, hogy gondtalanul
Xxxxx abban, hogy gondtalanul
és BÁTRAN élhetsz.
BodyGuard VIP Pro balesetbiztosítás
Hatályos: 2022. június 27-től
Xxxxx xxxxxxxx.
Tisztelt Ügyfelünk!
Kérjük, hogy biztosítási Ajánlatának megtétele előtt figyelmesen olvassa el a Biztosítási termékismertetőt, és a biztosítási termék részletes leírását tartalmazó jelen Biztosítási Feltételeket, mely a fontosabb elemeket ki- emelő Ügyféltájékoztatót is tartalmazza.
A biztosítási termék neve: Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás, amely balesetből eredő biztosítási eseményekre nyújt biztosítási védelmet. A szerződés legfeljebb 5 személy Biztosított bevonásával köthető.
Balesetbiztosítás (alapbiztosítás) esetében az alábbi csomagok érhetők el:
1. Standard,
2. Optimum,
3. Premium,
4. Superior,
5. Gyermek.
Az egyes biztosítási csomagok úgy kerültek kialakításra, hogy a Bizto- sított életvitelének megfelelő biztosítási védelemmel rendelkezzen. Az egyes biztosítási csomagokhoz tartozó fedezetekről részletes tájé- koztatást talál 5. számú Függelékben.
Kiegészítő biztosítások:
1. Súlyos egészségkárosodás és bármelyokú halál esetére szóló kiegé- szítő biztosítás
2. Kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás
3. Betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás
1. Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) Általános Szerződési Feltételei (továbbiakban: „ÁSZF”)
2. Biztosítási termékismertető
3. Biztosítási Feltételek:
A) Ügyféltájékoztató
B) Általános Rendelkezések
C) Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) Általános Szerződési Feltételei (továbbiakban: „ÁSZF”)
D) Súlyos egészségkárosodásra és bármelyokú halálesetre szóló, illetve Kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló kiegészítő, valamint Betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás feltételei (továbbiakban: „KSZF”)
4. Függelékek
1. számú Függelék Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szol- gáltatásai
2. számú Függelék A kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei és szolgáltatásai
3. számú Függelék Egynapos sebészeti beavatkozások listája
4. számú Függelék: A biztosítási szolgáltatás elbírálásához bekér- hető okiratok
5. számú Függelék: Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgálta- tási csomagjai és díjszabása
5. Ajánlat
6. Kötvény, illetve záradékok (amennyiben a Szerződés záradékkal jön létre)
A Szerződés tartalmazza a biztosítási esemény(eke)t és a biztosítási szol- gáltatás(oka) módját és mértékét.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
A.1. BIZTOSÍTÓ
A biztosító az UNIQA Biztosító Zrt. [1] (továbbiakban: „Biztosító”).
A.2. FELÜGYELETI SZERV
A Biztosító felügyeleti szerve: a Magyar Nemzeti Bank [2] (továbbiakban:
„MNB”)
A.3. JELENTÉS A BIZTOSÍTÓ FIZETŐKÉPESSÉGÉRŐL ÉS PÉNZÜGYI HELYZETÉRŐL
A jelentés a Biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx) érhető el.
A.4. TANÁCSADÁS
A Biztosító a jelen Ügyféltájékoztatóban és a hozzá kapcsolódó biztosítási feltételekben meghatározott biztosítási termék esetén
◼ nem nyújt tanácsadást, ha a biztosítási értékesítés online (a Biztosító honlapján keresztül) felületen történik;
◼ tanácsadást nyújt, ha a biztosítási értékesítés telefonos úton történik;
◼ tanácsadást nyújt, ha a biztosítási értékesítés függő biztosításközvetítő
ügynök közreműködésével történik.
Amennyiben a jelen Ügyféltájékoztatóban és a hozzá kapcsolódó Biztosítási Feltételekben meghatározott biztosítási terméket az Ön részére a Biztosí- tótól független biztosításközvetítő alkusz, vagy – a Biztosító ügynökével nem azonos – függő biztosításközvetítő többes ügynök közvetíti, az alkusz/többes ügynök biztosításközvetítői (ügyfél)tájékoztatójában olvashat részletesen arról, hogy nyújtanak-e tanácsadást.
A.5. A KÖZREMŰKÖDŐK JAVADALMAZÁSA
A Biztosító – biztosításközvetítőnek nem minősülő – közreműködői tevé- kenységüket munkaviszony keretében végzik, amelyért a munkaviszo- nyukra jellemző javadalmazásban részesülnek.
A.6. TOVÁBBI FONTOS TUDNIVALÓK A BIZTOSÍTÁSI TERMÉKRŐL
◼ a biztosítási időszak és tartam meghatározását az ÁSZF C.5 pontja;
◼ a Biztosító kockázatviselésének kezdetét az ÁSZF C.4 pontja;
◼ a biztosítási esemény(eke)t az 1. és 2 számú Függelék tartalmazza;
◼ a díjfizetésre vonatkozó feltételeket, az ÁSZF C.7 pontja;
◼ a Biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a lehető- ségeket a 3. számú Függelék tartalmazza;
◼ a Szerződés megszűnésére vonatkozó tudnivalókat az ÁSZF C.11 pontja;
◼ a szerződésmódosítás és xxxxxxxxx feltételeit az ÁSZF C.10 és C.11 pontja;
◼ a Biztosító mentesülését és a nem vállalható (kizárt) kockázatokat az ÁSZF
C.13 pontjai szabályozzák.
A.7. JOGSZABÁLYOK ÁLTAL MEGHATÁROZOTT, EGYÉB FONTOS INFORMÁCIÓK
◼ A jogszabályoktól és a szokásos szerződési gyakorlattól eltérő ren- delkezéseket az ÁSZF C.16 pontja tartalmazza.
◼ Az elévülési idő a Ptk-tól eltérően 2 év.
◼ A Biztosító biztosítja, hogy az ügyfél és a fogyasztói érdekképviseleti szer- vek a Biztosítóra és a termékértékesítésbe bevont személyekre vonatkozó esetleges panaszukat szóban vagy írásban az Általános Rendelkezések B.2 pontjában foglaltak szerint terjeszthetik elő. [3]
◼ A biztosítási titokkal, a Biztosító adatkezelésével, az adattovábbítással kap- csolatos tudnivalókat az Általános Rendelkezések B.3. pontja tartalmazza.
◼ A Szerződés és a kapcsolattartás nyelve magyar.
◼ A Szerződésre a magyar jogot kell alkalmazni.
⏵◼ Jelentés a biztosító fizetőképességéről
⏵◼ A közreműködők javadalmazása
⏵◼ További fontos tudnivalók a biztosítási
⏵◼ Jogszabályok által meghatározott,
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
A.8. GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK
A.8.1. Mi a teendő a biztosítási esemény bekövetkeztekor?
1. Mielôtt kapcsolatba lép velünk a Kedvezményezett
Kérjük, vegye elő a biztosítási kötvényt, vagy egyéb dokumentumot (pl. díjértesítő, ajánlat), amely tartalmazza a biztosítási szerződés köt- vényszámát. A kötvényszám megadása ugyanis elengedhetetlen a szolgáltatási esemény bejelentésekor.
2. Szolgáltatási igénybejelentés
◼ A szolgáltatási igénybejelentő nyomtatvány a Biztosító honlap- ján érhető el a következő helyen: xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxx- es-betegsegbiztositas-igenybejelentes
◼ A szolgáltatási igény bejelenthető személyesen, írásban vagy szóban a Biztosító akadálymentesített Ügyfélszolgálatán (1134 Bu- dapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.) ügyfélfogadási időben. Az Ügyfél- szolgálat nyitva-tartásáról a Biztosító honlapján a következő helyen tájékozódhat: xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxx
3. Mit kérhet a Biztosító?
◼ Hiánytalanul kitöltött igénybejelentő nyomtatványt,
◼ a Biztosítási Feltételek 3. számú Függelékében megadott dokumen- tumokat.
A Biztosító által a szolgáltatási igény elbírálásához elengedhetetle- nül fontos dokumentumok másolatáról, valamint a Kedvezménye- zett azonosításához szükséges dokumentumokról bővebben a Biz- tosítási Feltételek 3. számú Függelékében olvashat.
4. Biztosítási esemény bekövetkeztekor hogyan zajlik a Biztosító szolgáltatásnyújtása?
A szolgáltatási igény vizsgálata során a Biztosító tájékoztatja az igény- bejelentő személyt, vagy a Kedvezményezett(ek)et a biztosítási esemény vizsgálatához szükséges dokumentumok benyújátásáról, a kifizetésről, vagy a kifizetés esetleges akadályáról.
5. Mikor kapja meg a Kedvezményezett a biztosítási összeget?
A Biztosító a bejelentett szolgáltatási igény jogosságát az elbíráláshoz elengedhetetlenül szükséges valamennyi okirat másolatának beérkezé- sétől számított 8 napon belül elbírálja, a kifizetést pedig az elbírálást kö- vető 15 napon belül teljesíti, amennyiben teljesítésre kötelezett.
A.8.2. Milyen fedezetekre nyújt szolgáltatást a Biztosító?
A Biztosító a Szerződő által az ajánlattételkor választott biztosítási csomag alapján, az 1. és a 2. számú Függelékben részletezettek szerinti szolgáltatást nyújtja. Az egyes biztosítási csomagok tartalmáról részletes tájékoztatást talál az 1. és a 2. számú Függelékben.
Balesetbiztosítási fedezetek esetében ez lehet: baleseti halál, baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás, baleseti eredetű műtéti térítés, baleseti eredetű plasztikai műtét, égési sérülés, csonttörés (csontrepedés, súlyos csonttörés), baleseti eredetű kórházi napi térítés, baleseti eredetű keresőképtelenség, kullancs okozta bénulás, képalkotó vizsgálatok költség- térítése, gyógyulási támogatás.
Súlyos egészségkárosodásra és bármely okú halálesetre szóló kiegé- szítő biztosítás esetében lehet: haláleset, 70%-ot meghaladó egészség- károsodás.
Kiemelt kockázatú betegségek esetében lehet: 35 betegség vagy állapot esetében nyújt szolgáltatást. Fontos figyelembe venni, hogy az adott be- tegség vagy állapot esetében az 1. számú Függelékben leírtak szerint nyújt térítést a Biztosító.
◼ Xxxxxxxx a biztosító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről
◼ A közreműködők javadalmazása
◼ További fontos tudnivalók a biztosítási termékről
◼ Jogszabályok által meghatározott, egyéb fontos információk
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
A.8.3. Mi a biztosítási összeg?
A biztosítási esemény bekövetkezésekor a Biztosító szolgáltatásaként kifi- zetésre kerülő összeg. A biztosítási összeget minden esetben a Szerződő köteles meghatározni, a gyakorlatban azonban ehhez a Biztosító segítséget nyújt az erre a célra kidolgozott csomagok által.
A.8.4. Milyen tartamra köthető a biztosítás?
A biztositás tartama, a biztositasi időszak 1 év, mely automatikusan évén- kent újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatko- zatot nem tesz.
A.8.5. Mi a biztosítási díj?
A Biztosító fedezetvállalásának és biztosítási szolgáltatásának ellenértéke. A Biztosító, a szerződésen megjelölt Biztosítottakra történő kockázat válla- lását, valamint a biztosítási esemény bekövetkeztekor a szolgáltatás teljesí- tését a Szerződő által rendszeresen fizetendő biztosítási díj ellenében vál- lalja. A biztosítási díj többféle módon és gyakorisággal is fizethető.
A.8.6. Hogyan fizethetem be a biztosítási díjat?
Csoportos beszedési megbízás
A számláját vezető pénzintézet részére eljuttatott megbízás alap- ján, az Ön által választott díjfizetési gyakoriság szerint automati- kusan levonjuk számlájáról a biztosítási díjat, vagy netbank hoz- záférés esetén egyszerűen és gyorsan megadhatja a biztosítási díj levonásához szükséges megbízást az alábbiak szerint: Kedvezményezett neve: UNIQA Biztosító Zrt.
Kedvezményezett azonosítója: A10456017
Szerződésazonosítója
a kedvezményezettnél: az Ön kötvényszáma.
A megbízás életbelépése után a díjat minden esedékességkor levonjuk bankszámlájáról. (A pontos időpontokról a xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx oldalon tá- jékozódhat.)
Online díjfizetés
Online díjfizetéssel a Biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx/xxxxxx- xxxxxxxxxx.xx) azonnal, külön költség nélkül befizetheti díját bank- kártyás fizetéssel. Külön adatként mindössze a szerződés- azonosítót (kötvényszám) és a születési dátumát kell megad- nia. A megadott díjfizetési módtól függetlenül bármikor választ- hatja az online fizetési lehetőséget.
Kérjük, hogy a befizetési határidőre mindig ügyeljen. Xxxxx érde- kében, hogy időben beérkezzen a biztosítási díj, javasoljuk, hogy a megadott határidő előtt 2-3 munkanappal kezdeményezze a tranzakciót.
Banki átutalás
Internetes (Netbank) szolgáltatáson keresztül, vagy bankjában sze- mélyesen intézhető, gyors egyéni fizetési mód. Egyedi, banki át- utalásos díjfizetési mód esetén kísérje figyelemmel a választott üte- mezés szerinti befizetési időpontokat.
A Biztosító bankszámlaszáma: 12001008-00105099-02500007 Befizetése egyszerű azonosításához az utalás közlemény rova- tába a biztosítás szerződésazonosítóját (kötvényszám) szüksé-
ges beírnia.
Kérjük, hogy a befizetési határidőre mindig ügyeljen. Xxxxx érde- kében, hogy időben beérkezzen a biztosítási díj, javasoljuk, hogy a megadott határidő előtt 2 munkanappal kezdeményezze a tranzakciót.
Postai csekk
Felhívjuk figyelmét, hogy a Biztosító csekkes díjfizetés esetén pótdíjat számol fel, amelynek részleteiről a 4. számú Függe- lékben tájékozódhat. A díj a csekk kiállításakor kerül felszámításra, így azt akkor is ki kell egyenlíteni, ha a biztosítás díját később más módon (pl. bankkártyával, banki átutalással) egyenlíti ki. Csekkes befizetés esetén az Ön által választott díjfizetési gyakoriság szerinti biztosítási díjakról a Biztosító postai csekket küld Önnek, amelyet kérünk, hogy a csekkel együtt megküldött fizetési értesítőben fel- tüntetett időpontig szíveskedjen befizetni.
Kérjük, hogy a befizetési határidőre mindig ügyeljen. Xxxxx érde- kében, hogy időben beérkezzen a biztosítási díj, javasoljuk, hogy a megadott határidő előtt 3-4 munkanappal adja fel a csekket.
◼ Xxxxxxxx a biztosító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről
◼ A közreműködők javadalmazása
◼ További fontos tudnivalók a biztosítási termékről
◼ Jogszabályok által meghatározott, egyéb fontos információk
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
[1] Biztosító részletes adatai (A.1. pont):
◼ teljes név: UNIQA Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság
◼ székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx xxxxx 00–00.
◼ tevékenység: biztosítási tevékenység
[2] A Magyar Nemzeti Bank részletes adatai (A.2. pont):
◼ székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0.;
◼ ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
◼ ügyfélszolgálati telefonszám: x00-00-000-000
◼ levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest
◼ internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx
◼ e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
[3] A panasztétel további részletei (B.7. pont):
◼ értékesítésbe bevont személy: A Biztosító által alkalmazott, vagy megbízott függő biztosításközvetítő ügynök, vagy az általa megbí- zott kiegészítő biztosításközvetítői tevékenységet végző személy
◼ a panaszok a Biztosítónak, illetve az értékesítésbe bevont személyek- nek a magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkoz- hatnak
◼ a szóbeli előterjesztés lehetőségei: személyesen, vagy telefonon az írásbeli előterjesztés lehetőségei: személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, e-mailben.
◼ Xxxxxxxx a biztosító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről
◼ A közreműködők javadalmazása
◼ További fontos tudnivalók a biztosítási termékről
◼ Jogszabályok által meghatározott, egyéb fontos információk
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
B.1. FELEK KÖZÖTTI KAPCSOLATTARTÁS SZABÁLYAI, JOGNYILATKOZATOK
Ha jogszabály a jognyilatkozat érvényességéhez írásbeliséget követel meg, akkor a jognyilatkozat kizárólag akkor érvényes, ha az megfelel a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (továbbiakban: „Ptk.”) előírá- sainak. [4]
B.1.1. A Szerződő jognyilatkozatainak átadása a Biztosító részére
A Szerződésre vonatkozó ügyféloldali jognyilatkozatok megtétele a Szer- ződő joga és kötelessége.
I. Ajánlattétel
A Szerződés megkötésére irányuló Ajánlat kizárólag írásban, a Biztosító által erre rendszeresített, a Szerződő által aláírt nyomtatványon tehető.
II. Felmondás
A Szerződést a Szerződő kizárólag írásban (postai úton, faxon megküldött vagy személyesen a Biztosító Ügyfélszolgálatán leadott), illetve legalább fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátott elektronikus dokumen- tumban mondhatja fel. Az elektronikus címéről a Biztosító honalapján tá- jékozódhat: xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx
Felmondható a Szerződés továbbá olyan elektronikus dokumentummal, amely az eredeti felmondásnak – a nyilatkozatot tevő aláírásával ellátott – szkennelt, PDF formátumú vagy jól olvasható módon fényképezett máso- latát tartalmazza.
A szerződés felmondása eseten a biztosítási díj a biztosítási időszak végéig illeti meg a biztosítót.
III. Egyéb esetek
Minden más esetben a Biztosítóhoz intézett nyilatkozat a Biztosítóval szem- ben akkor hatályos, ha azt írásban vagy e-mailen, faxon vagy elektronikus
úton, a Biztosító honlapján keresztül vagy egyéb olyan maradandó eszköz- zel tették, amely a nyilatkozatban foglalt tartalom változatlan visszaidézé- sére, a nyilatkozatot tevő személyének és a nyilatkozat megtétele időpont- jának azonosítására alkalmas formában történő visszaidézésére alkalmas.
A Szerződő által e-mailen küldött jognyilatkozatot a Biztosító kizárólag az elektronikus kapcsolattartásra vonatkozó nyilatkozat megléte esetében fo- gadja el, így amennyiben a nyilatkozat a Szerződő által, korábban a Bizto- sító számára bejelentett és a Biztosító által rögzített email címről érkezett. Ennek hiányában a Biztosító a nyilatkozattevőt elektronikus kapcsolattar- tásra vonatkozó nyilatkozat pótlására szólítja fel, melynek hiányában a jog- nyilatkozat a küldő személy beazonosíthatatlansága, valamint az ügyfél jogos érdekében joghatás kiváltására nem alkalmas.
B.1.2. A Biztosító jognyilatkozatainak átadása a Szerződő és Biztosítottak részére
A Biztosító nyilatkozatait a Szerződőnek juttatja el, amelyek tartalmá- ról és a Szerződést érintő valamennyi változásról, illetve változtatási szándékról a Szerződő kötelessége a Biztosítottat(akat) megfelelően tájékoztatni.
I. Elektronikus kézbesítés
A Biztosító a Szerződéssel kapcsolatos jognyilatkozata abban az időpontban tekintendő megérkezettnek, amikor azt a Biztosító igazolható módon ki- küldte a Szerződő által megadott e-mail címre vagy azt a Biztosító a hon- lapján elhelyezte.
◼ A Szerződő által megadott elektronikus adatok valótlanságából, hiányos- ságából származó károkért, valamint a Szerződő levelezési szolgáltatójá- nál felmerülő hibákért, rendellenes működésért, továbbá a szolgáltató biztonsági, illetve a Szerződő személyes fiókjának beállításai miatt felme- rülő problémákért és az abból származó károkért, illetve hátrányos jog- következményekért a Biztosító nem vállal felelősséget.
◼ Az elektronikus levelezés során a Biztosító zárt levelezési rendszeréből nyílt levelezési rendszerbe kerülhetnek a Szerződés adatai.
⏵◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai,
◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
A címzett által meghatározott postai címre a Biztosító által feladott nyilat- kozatot a kézbesítés sikerességétől függetlenül kézbesítettnek kell tekinteni
a) a kézbesítés megkísérlésének napján, ha a küldemény a Biztosítóhoz a kézbesítés eredménytelensége miatt érkezik vissza (például cím nem azonosítható, címzett ismeretlen, átvételt megtagadta, elköltözött, kéz- besítés akadályozott, levélszekrény hiánya miatt kézbesíthetetlen, meg- halt/megszűnt jelzések), kivéve a „nem kereste” jelzést; illetve
b) ha a Biztosító által feladott nyilatkozatot a posta a rá vonatkozó szabá- lyoknak megfelelően „nem kereste” jelzéssel küldte vissza a Biztosítóhoz, a postai kézbesítés 2. megkísérlését követő 5. munkanapon.
A Biztosítónak a kézbesítési vélelem beálltáról nem kell értesítenie a cím- zettet.
B.2. PANASZOK BEJELENTÉSÉNEK MÓDJA
Az Ügyfél és a fogyasztói érdekképviseleti szervek (a továbbiakban együtt: Ügyfél) a Biztosító továbbá az általa alkalmazott vagy megbízott ügynök vagy – adott termék kapcsán – általa megbízott kiegészítő biztosítás- közvetítői tevékenységet végző személy magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) terjesztheti elő az alábbiak szerint:
a) személyesen írásban vagy szóban a Biztosító akadálymentesített Ügyfélszolgálatán, a biztosító honlapján megjelölt ügyfélfogadási idő- ben
b) elektronikus úton (a xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen),
c) telefonon (a biztosító Call Centerén keresztül az alábbi telefonszámo- kon: +36 1/20/30/70/544-5555) munkanapokon hétfőn és szerdán 8.30–17 óráig, keddenként 8–17 óráig csütörtökönként hosszított nyitva tartással 8–20 óráig, péntekenként 8–16 óráig,
d) telefax útján (az alábbi telefax számon: +36 1/238-6060),
e) levélben (az alábbi címen: 1134 Budapest, Róbert Károly krt. 70–74. a Panaszirodának címezve).
A panaszbeadványokon címzettként kérjük feltüntetni a Panaszkezelés megnevezést is. A panaszkezelési eljárás részletes szabályairól [Panasz- kezelési Szabályzat] a www.uniqa.hu honlapunkon nyújtunk tájékoz-
tatást, valamint a szabályzat szövege megtalálható a biztosító székhelyén működő Ügyfélszolgálaton is.
Amennyiben az eljáró biztosításközvetítő függő biztosításközvetítő többes ügynök, vagy független biztosításközvetítő alkusz, úgy ezek magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó esetleges panaszát a biztosí- tásközvetítőnél terjesztheti elő.
B.2.1. Felügyeleti szerv
A Biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank [2].
B.2.2. Jogorvoslati fórumok
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén az ügyfelek számára az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre.
I. Valamennyi ügyfélre vonatkozó jogorvoslati lehetőség
Bármilyen szerződéses jogvita esetén az ügyfél a Polgári Perrendtartás sze- rint hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíróságnál kezdeményezhet polgári peres eljárást.
II. Fogyasztónak minősülő ügyfelek jogorvoslati lehetőségei
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén az MNB tv. [5] értelmében fogyasztónak minősülő ügyfél [6] az alábbi tes- tületekhez, illetve hatóságokhoz fordulhat:
a) amennyiben a panasz a biztosítási szerződés létrejöttével, érvényességé- vel, joghatásaival, megszűnésével, továbbá szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos, úgy az ügyfél a Pénzügyi Békéltető Testülethez
[7] (továbbiakban: „PBT”) fordulhat;
b) amennyiben a panasz az MNB tv.-ben meghatározott fogyasztóvédelmi ren- delkezések megsértésének kivizsgálására (a Biztosító magatartására, tevékeny- ségére vagy mulasztására) irányul, úgy az ügyfél az MNB Pénzügyi Fogyasz- tóvédelmi Központjának [8] fogyasztóvédelmi eljárását kezdeményezheti.
A fenti eljárások megindításának feltétele, hogy az ügyfél a jogorvoslat kez- deményezését megelőzően a Biztosítónál közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
⏵◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
III. A vonatkozó EU rendelet értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetősége: Online vitarendezési platform Amennyi- ben az ügyfél az Európai Unióban tartózkodási hellyel rendelkezik és a vonatkozó EU rendelet (továbbiakban: „Rendelet”) megfelelő pontja
[9] értelmében fogyasztónak minősül, a Biztosítóval elektronikus úton meg- kötött biztosítási szerződéssel összefüggésben felmerülő pénzügyi fogyasz- tói jogvita bírósági eljáráson kívüli, a PBT közreműködésével történő ren- dezését az Európai Bizottság által létrehozott online vitarendezési platfor- mon (http://ec.europa.eu/odr) keresztül is kezdeményezheti.
A Rendelet hatálya közvetlenül kiterjed a Magyarországon székhellyel ren- delkező pénzügyi szolgáltatóra, amennyiben közte és a fogyasztó között létrejött online szolgáltatási szerződéssel kapcsolatban pénzügyi fogyasztói jogvita merül fel.
Az online vitarendezési platform az online vitarendezési eljárás lefolytatása céljából igénybe vehető olyan interaktív weboldal, amely elektronikus úton és díjmentesen elérhető az Európai Unió intézményeinek valamennyi hiva- talos nyelvén, így magyarul is. A honlap működésével kapcsolatos felhasz- nálói útmutató a https://webgate.ec.europa.eu/odr/userguide/ oldalon ta- lálható.
A Biztosító online vitarendezés érdekében – kizárólag e célból – használt e-mail címe, amelyet az online vitarendezési platformon meg kell adni: onlinevitarendezes@uniqa.hu
Magyarországon a pénzügyi fogyasztói jogviták rendezésére a PBT [7] jogosult.
B.3. ADATKEZELÉS, ADATVÉDELEM
A Biztosító az információs önrendelkezési jogról és az információszabad- ságról szóló 2011. évi CXII. törvény („Info. Törvény”), továbbá a GDPR alapján, figyelembe véve a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény („Bit.”) rendelkezéseit, az alábbi tájékoztatást nyújtja a természetes személy érintettek (Szerződők, Biztosítottak, Kedvezménye- zettek, a Bit. szerinti egyéb Ügyfelek, a továbbiakban együttesen említve, mint: „Érintett”) részére. Az Érintett személyes adatai kezelésének célja, jogalapja és időtartama a jelen tájékoztatóban táblázatos formában meg- található.
B.3.1 Adatkezelő, -képviselője és az Adatvédelmi tisztviselő neve, elérhetősége
Adatkezelő: UNIQA Biztosító Zrt.
Az Adatkezelő képviselőjének, továbbá az adatvédelmi tisztviselőnek a neve és elérhetősége a Biztosító honlapján és az Ügyfélszolgálaton kifüggesztve található. Ezen információkról Ügyfeleink a függő biztosításközvetítő ügynök biztosításközvetítői irodájában is tájékozódhatnak.
B.3.2 Adattovábbítás címzettjei
Adatfeldolgozók: a Biztosító részéről adatfeldolgozóként a Biztosító számára a biztosítási szerződéssel kapcsolatban mindenkor kiszervezett tevékeny- séget végző személyek, adatfeldolgozók járhatnak el, akik az adatokat meg- ismerhetik. Ezen adatfeldolgozók címzetti körök szerint az alábbiak:
◼ belföldi és az Európai Gazdasági Térségről szóló Egyezményben részes tagállamban lévő viszontbiztosítók, elektronikus adatfeldolgozó szolgál- tatók,
◼ informatikai (rendszerkarbantartó, üzemeltető) szolgáltatók,
◼ információbiztonsági és szoftverfejlesztési szolgáltatók,
◼ kárrendező és kárszakértő szolgáltatók,
◼ kárrendezés során eljáró magánnyomozók,
◼ kockázat elbírálásban és kárrendezés során eljáró orvosszakértők,
◼ kárrendezésben és díjbehajtásban résztvevő ügyvédek, ügyvédi irodák, követelés behajtók,
◼ vagyonkezelők, nyomdai szolgáltatók,
◼ a Bit. szerinti biztosításközvetítők.
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
A Biztosítónál adatfeldolgozást végző személyek hatályos listája a Biztosító honlapján található.
Amennyiben a termék jellegéből adódóan a szerződésben foglalt szolgál- tatás teljesítése érdekében elengedhetetlen, a Biztosító a szerződés teljesí- tése céljából harmadik országba továbbítja az Érintett személyes adatait annak érdekében, hogy az Érintett külföldön részesülhessen egészségügyi ellátásban, vagy külföldön vehessen igénybe szolgáltatásokat. A Biztosító minden esetben az Érintett által igénybe vett szolgáltatás szerinti országban honos partnerének továbbítja az Érintett személyes adatait. Amennyiben a szerződés teljesítéséhez az elengedhetetlenül szükséges, a Biztosító har- madik országba az alábbi címzetti körnek továbbíthat adatot:
◼ viszontbiztosítók,
◼ egészségügyi intézmények,
◼ egészségügyi szolgáltatást nyújtó szolgáltatók,
◼ nyomozóhatóság, ügyészség, bíróság.
B.3.3 Biztosítási titok megismerése
B.3.4. Az Ön mint Érintett jogai
Fontos számunkra, hogy Ön tisztában legyen az adatvédelem által bizto- sított Érintetti jogaival. Ennek érdekében az alábbiakban a teljesség igénye nélkül felsoroljuk, hogy milyen adatvédelmi jogokkal élhet a ránk bízott adataival kapcsolatban.
I. Az Érintett hozzáférési joga
Elérhetőségeinken bármikor jogosult arra, hogy megfelelő tájékoztatást kapjon arról, hogy személyes adatainak kezelése folyamatban van-e, és ha igen, akkor Ön jogosult arra, hogy hozzáférjen az általunk tárolt személyes adataihoz, és azokról másolatot kérhet, illetve tájékoztatást kérhet arról, hogy miként kezeljük személyes adatait.
II. A helyesbítéshez való jog
Ön jogosult arra, hogy kérésére a Biztosító indokolatlan késedelem nélkül helyesbítse, javítsa a pontatlan adatokat, illetve a hiányos adatok kiegészí- tését kérje.
III. A törléshez való jog („az elfeledtetéshez való jog”)
Ön kérheti, hogy indokolatlan késedelem nélkül töröljük bizonyos általunk tárolt személyes adatait, amennyiben:
◼ A továbbiakban már nincs szükségünk az adott adatokra;
◼ Ön visszavonja a bizonyos adatok kezelésére adott hozzájárulását;
◼ Ön tiltakozik a személyes adatok kezelése ellen;
◼ Ha jogszabály alapján előírt jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell;
◼ Aggodalma merül fel az adatai általunk történő adatkezelésének jog- alapja tekintetében.
IV. Az adatkezelés korlátozásához való jog
◼ Amennyiben kérdése vagy aggodalma merül fel személyes adatai álta- lunk történő kezelésének pontosságával, indokoltságával vagy jogszerű- ségével kapcsolatban, kérheti bizonyos adatkezelési tevékenységeink kor- látozását. A korlátozást akkor is kérheti, ha nekünk már nincs szükségünk az Ön adataira, de Ön, mint Érintett igényli valamely jogi igényének elő- terjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez. Ön abban az esetben is kérheti a korlátozást, ha kétségbe vonja a jogos érdek alapján történő adatkezelés jogalapját.
◼ A korlátozás ideje alatt adatkezelési műveletek nem végezhetők, csak tá- rolni lehet az adatokat. A korlátozás feloldásáról a Biztosító előzetesen tájékoztatja majd.
V. Az adathordozhatósághoz való jog
Ön bármikor kérheti, hogy a Biztosító a hozzájárulása alapján, vagy szer- ződéses jogalapon kezelt személyes adatait tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban bocsássa rendelkezésére. Ön továbbá jo- gosult arra, hogy ezeket az adatokat egy másik adatkezelőnek továbbítsa anélkül, hogy ezt akadályozná a Biztosító.
Amennyiben az egyébként technikailag megvalósítható, a Biztosító az Ön kérésére a személyes adatokat közvetlenül továbbítja.
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
VI. A hozzájárulás visszavonásához való jog
◼ Amennyiben Ön hozzájárult a személyes adatainak használatához, keze- léséhez vagy megosztásához, a hozzájárulását bármikor visszavonhatja, amennyiben nem a szolgáltatás nyújtásához szükséges adatokról van szó.
◼ Ha a személyes adatok kezelése közvetlen üzletszerzés érdekében törté- nik, Ön jogosult arra, hogy bármikor tiltakozzon a rá vonatkozó szemé- lyes adatok e célból történő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is, amennyiben az a közvetlen üzletszerzéshez kapcsolódik. Ha az Érintett tiltakozik a személyes adatok közvetlen üzletszerzés érdekében történő kezelése ellen, akkor a személyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők. Ön a direkt marketing megkeresésekhez adott hozzájárulását a fenti postai levelezési címre, vagy a lemondom@uniqa.hu email címre küldött levelével bármikor visszavonhatja. A visszavonó nyilatkozatban kérjük, tüntesse fel nevét és partnerkódját.
VII. Adatvédelmet érintő panaszokra vonatkozó jogorvoslati jog
Ha Ön úgy ítéli meg, hogy a mindenkor hatályos adatvédelmi jogszabályok szerinti jogait megsértették, jogában áll a Nemzeti Adatvédelmi és Infor-
mációszabadság Hatóságnál panaszt benyújtani. A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetőségei: Honlap: http://naih.hu/; Cím: 1055 Budapest, Falk Miksa u. 9–11., Postacím: 1363 Budapest, Pf. 9..; Telefon: +36-1-391-1400; Fax: +36-1-391-1410;
E-mail: ugyfelszolgalat@naih.hu
A jogellenes adatkezelés esetén polgári pert indíthat a Biztosító ellen. A per az Ön választása szerint a lakóhelye szerinti törvényszék előtt is megindít- ható.
B.3.5 Biztosító elérhetősége adatkezelési ügyekben
A fenti jogait az adatvedelem@uniqa.hu email címre vagy az UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Róbert Károly krt. 70–74. postai levelezési címre küldött levelében gyakorolhatja.
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
B.3.6. [13] A Biztosító az Érintett következő személyes adatait, az itt meghatározott célból, jogalapon, és időtartamban kezeli:
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
A Biztosító biztosítási csalás megelőzése, va- lamint azonosítása érdekében végzett adat- kezelési tevékenység, valamint ennek folya- matos ellenőrzése (külön adatbázis). | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító biztosítási csalás megelőzéséhez, azonosításához fű- ződő jogos érdeke. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. | GDPR 17. cikk (3) bek. e) pontja szerinti jogi igény érvényesítése. |
A biztosítási szerződés megkötését megelő- zően az Biztosító ellenőrzi ügyfeleinek esetle- ges korábbi díjhátralékait, valamint nagyobb összegű biztosítások esetén az ügyfél jövő- beni díjfizetési képességét (kockázatos ügyfe- lekkel való szerződéskötés megelőzése érde- kében végzett tevékenység). | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító kockázatos ügyfelekkel való szerződéskötése megelőzé- séhez fűződő jogos érdeke. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, amed- dig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. |
Az ügyfél egészségi állapotából fakadó koc- kázatainak felmérése és értékelése, a kocká- zatokkal arányos biztosítási díj megállapítása. | Az érintett kifejezett hozzájárulása. | Természetes személyazonosító adatai, TAJ- szám, egészségügyi kérdőívre adott válaszok, egészségügyi adatok, egészségügyi adatokat alátámasztó leletek, orvosi diagnózisok és feljegyzések. | A létrejött szerződések esetén az egészség- ügyi adatok a biztosítási szerződés megköté- sével és állományban-tartásával kapcsolatos adatokkal megegyező ideig kerülnek táro- lásra. |
Számviteli bizonylatok megőrzésére vonat- kozó kötelezettség teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) bek. c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése (Számvtv.169.§ szerinti jogi kötelezettség). | A számviteli bizonylatokhoz szükséges sze- mélyes adatok. | 8 év |
Direkt Marketing és hírlevél. | GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hozzájáru- lása. | Érintett neve, címe, e-mail címe és telefon- száma. | A hozzájárulás visszavonásáig, illetve a Bizto- sító fennállásáig. |
A szerződéssel kapcsolatos kérdésekkel, kéré- sekkel, vagy érintetti jogainak érvényesítése céljából bármely kommunikációs csatornán (honlapon lévő űrlap kitöltésével, írásban, telefonon vagy személyes ügyfélszolgálaton keresztül) a Biztosítóhoz forduló Érintettek azonosítása annak érdekében, hogy Biztosító kizárólag az arra jogosult személlyel és olyan adatot közöljön, melyre az azonosított fél jo- gosult. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, születési név, anyja neve, születési idő, azonosító okmány száma, e-mail cím, elekt- ronikus felületen keresztüli ügyintézés esetén az azonosításhoz szükség felhasználónév és jelszó. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, amed- dig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. |
A technikai adminisztráció megkönnyítése, és a gyorsabb ügyfélkiszolgálás megvalósí- tása, a személyes adatok és biztosítási szerző- déssel kapcsolatos információk megosztása az arra jogosult Érintettekkel. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, valamint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok. | A kitöltött nyomtatványok / egyéb doku- mentumok, valamint az azokra adott vála- szokban foglalt adatok a biztosítási szerződés megkötésével és állományban-tartásával kapcsolatos adatokkal megegyező ideig ke- rülnek eltárolásra. |
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
Az ügyfél szerződésével kapcsolatos igényei- nek, kéréseinek, kifogásainak, a szerződéssel kapcsolatos kérdéseinek, észrevételeinek, be- jelentésének rendszerezése, a szerződésből eredő kárbejelentések, szolgáltatási igénybe- jelentések fogadása, illetve a telefonbeszél- getést követően, a később benyújtott pana- szok és jogviták esetén a szerződésre vonat- kozó korábbi telefonos beszélgetések hang- felvétel alapján történő rekonstruálása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, valamint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok. | A Biztosító a megkeresés eredményeként tu- domására jutott adatot a kézhezvételt kö- vető kilencven napig kezelheti. Ha a megke- resés eredményeként a Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az ér- vényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott időtartama meg- hosszabbodik az igény érvényesítésével kap- csolatban indult eljárás befejezéséig. |
Az ügyfelek igényeire szabott egyedi, vagy új és meglévő termékeinek ismertetése, gazda- sági reklámok, hírlevelek küldése. | GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hozzájáru- lása. | Név, cím, telefonszám, e-mail cím, Érintett meglévő szerződéseire vonatkozó adatok (különösen szerződés típusa és díja), szerző- dés lejárata. | Leiratkozásig, visszavonásig. |
Veszélyközösség érdekeinek megóvása érde- kében, a szolgáltatások jogszabálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a bizto- sítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából. | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító jogos ér- deke. | A szerződés megkötéséhez szükséges adatok kezelése. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, amed- dig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. |
Az elhunyt Szerződő féllel, illetve Biztosítottal kapcsolatba hozható adatok tekintetében az Érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja. | GDPR 6. cikk (1) bek. c) – jogi kötelezettség teljesítése. | A szerződéssel kapcsolatos adatok kezelése. | Az örökösi jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető, de legalább nyolc évig. |
Az egyes nyereményjátékokon, promóciókon történő részvétel esetén a játékszabályzatban külön tájékoztató kerül elhelyezésre az ott megvalósuló személyes adatok kezelésével kapcsolat- ban. | |||
A még nem véglegesített ajánlattal kapcsola- tos adatkezelés. Az adatkezelés célja a szer- ződéskötési folyamat lezárása és a szerződés megkötése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések megtétele. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. A biztosí- tási szerződés teljesítése szempontjából rele- váns egészségügyi kockázatok megállapítá- sát szolgáló, a Biztosított vagy kiskorú Bizto- sított esetén a szülő, gondviselő által át- adott, vagy a Biztosított felhatalmazása alap- ján harmadik személytől beszerzett egész- ségügyi adatok. A Biztosító kizárólag a bizto- sítási szerződés teljesítéséhez feltétlen szük- séges, a Biztosított egészségi állapotára vo- natkozó adatokat kezeli („Egészségügyi adat- kezelés”). | GDPR 17. cikk (3) bek. E) pontja – jogi igény érvényesítése |
A biztosítási kockázatok felmérése és keze- lése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt. | |
A biztosítási szerződésre vonatkozó ajánlat elutasítása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések megtétele. | A Biztosító a létre nem jött biztosítási szerző- déssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvé- nyesíthető. Ebben a tekintetben az adatok megőrzésére a Ptk. elévülési szabályai az irá- nyadók. | |
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
A FATCA szabályozásban meghatározott kö- telezettségek (pl.: adattovábbítás) teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a FATCA szabályozás, így többek között a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdí- tásáról és a FATCA szabályozás végrehajtásá- ról szóló Megállapodás kihirdetéséről, vala- mint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény keletkezteti. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. A biztosí- tási szerződés teljesítése szempontjából rele- váns egészségügyi kockázatok megállapítá- sát szolgáló, a Biztosított által átadott, vagy a Biztosított felhatalmazása alapján harmadik személytől beszerzett egészségügyi adatok. A Biztosító kizárólag a biztosítási szerződés teljesítéséhez feltétlen szükséges, a Biztosí- tott egészségi állapotára vonatkozó adatokat kezeli („Egészségügyi adatkezelés”). Az Érintett adóazonosító jele. Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesí- tése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesítése ese- tén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt. |
A CRS szabályozásban meghatározott kötele- zettségek (pl.: adóilletőség megállapítása) teljesítése. A Biztosító pénzmosás megelőzésével kap- csolatos kötelezettségei (pl.: az ügyfél-átvilá- gítási intézkedések) teljesítése. A Biztosító szolgáltatás teljesítésével kapcso- latos kötelezettségeinek (pl.: kifizetés tel- jesítése) elvégzése. A biztosítási szerződés megkötése, módosí- tása valamint a biztosítási szerződés állo- mányban tartása. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges adatkezelés. A jogi kötelezettséget a CRS sza- bályozás, így többek között a pénzügyi számlákkal kapcsolatos információk automa- tikus cseréjéről szóló, illetékes hatóságok kö- zötti többoldalú Megállapodás kihirdetéséről szóló 2015. évi CXC. törvény, valamint az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény keletkezteti. GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges adatkezelés. A jogi kötelezettséget a biztosí- tási jogviszony, valamint a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. tör- vény keletkezteti. GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges adatkezelés. A jogi kötelezettséget a biz- tosítási jogviszony, valamint az adózás rendjéről szóló 2017. évi CL. törvény keletkezteti. GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | ||
A Biztosító által honlapon keresztül üzemel- tetett Befektetéskezelési szolgáltatás igénybe vétele | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések megtétele. | Amennyiben az Érintett biztosítási szerződé- séhez a Befektetéskezelési szolgáltatás elér- hető és az Érintett ezt igénybe veszi, az Érin- tett neve, titulusa, Anyja neve, lakcíme, szü- letési helye, ideje, mobiltelefonszáma, e-mail címe, kötvényszáma. | A Befektetéskezelési szolgáltatás igénybevé- telének hatálya alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Biztosító igé- nyérvényesítése esetén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
Az Érintett számára megfelelő biztosítási alapú befektetési termék értékesítése, bele- értve az e célból történő profilalkotást. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a Bit. 166/E. § keletkezteti. | Amennyiben az Érintett biztosítási alapú be- fektetési termékekre (ide tartozik többek kö- zött a befektetési egységhez kötött életbizto- sítás, nyugdíjbiztosítás) vonatkozó szerződést kíván kötni, az Érintett által a szerződéskötés- hez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés tel- jesítése során keletkező személyes adatok. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesítése ese- tén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szolgáltatási igény elbírálása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesí- tése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesítése ese- tén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szerződés teljesítése, ideértve a biztosítási szolgáltatás teljesítését is. | |||
Az Érintett biztosítási szerződésből származó követeléseinek megítélése. | |||
A biztosítási szerződésből származó jogi igé- nyekkel szembeni védekezés előterjesztése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Pol- gári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. tör- vény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti. | ||
A Biztosító biztosítási szerződésből eredő igényeinek érvényesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a biztosítási szerződés, a Bit., to- vábbá a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény keletkezteti. | ||
A biztosítási szerződéses jogviszonnyal kap- csolatos bírósági, hatósági megkeresések megválaszolása. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Pol- gári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. tör- vény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti. | ||
A biztosítási szerződés megszüntetése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. |
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
B.4. SZANKCIÓS KORLÁTOZÁSI ÉS KIZÁRÁSI ZÁRADÉK
Jelen szerződés egyéb rendelkezéseitől függetlenül, jelen biztosítási szer- ződés abban az esetben jogosít szolgáltatásra vagy a Biztosító által teljesí- tendő bármely kifizetésre, amennyiben az nem ütközik az ENSZ Biztonsági Tanácsa által vagy az Európai Unió által alkalmazott gazdasági, kereske- delmi vagy pénzügyi szankcióba, és/vagy embargós rendelkezésébe, to- vábbá nem ellentétes bármely más, a jelen szerződő felekre alkalmazandó nemzeti jogszabállyal. Ez a rendelkezés irányadó az Amerikai Egyesült Államok vagy egyéb ország gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi szank- cióira és/vagy embargós rendelkezéseire is, amennyiben azok nem ellen- tétesek az Európai Unió vagy Magyarország jogszabályaival.
B.5. AZ EGYOLDALÚ MÓDOSÍTÁS LEHETŐSÉGE
A B.2 (Panaszok bejelentésének módja),B.3 (Adatkezelés, adatvédelem) és
B.4. (Szankciós záradék) pontok a Szerződés aláírásakor hatályos feltétele- ket tartalmazzák. A Biztosító jogosult a hivatkozott pontokban szabá- lyozott rendelkezéseket a Szerződő számára nem kedvezőtlenül vagy kedvezően egyoldalúan módosítani.
A Biztosító legkésőbb a hatálybalépés napját megelőző munkanapon a honlapján és az Ügyfélszolgálaton naprakészen tájékoztatja az ügyfeleit a panaszok bejelentésének módjáról, valamint az adatkezeléshez és az adat- védelemhez kapcsolódó aktualizált információkról és részletekről. Ezekről az információkról a függő biztosításközvetítő ügynökök biztosításközvetítői irodájában is tájékozódni lehet.
B.6. ALKALMAZANDÓ JOG
A Szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Ptk., a Bit. és az egyéb hatályos magyar jogszabályok rendelkezései alkalmazandók.
B.7. ELÉVÜLÉS
A Szerződésből eredő igények a követelés esedékességétől számított két év alatt évülnek el.
B.8. TELJESSÉGI ZÁRADÉK
A Szerződés a Felek közti megállapodás minden feltételét tartalmazza, így az esetleges korábbi megállapodások, nyilatkozatok hatályukat vesztik, és nem képezik jelen Szerződés tartalmát. Továbbá nem válik a Szerződés tar- talmává a Felek esetleges korábbi szerződéses / üzleti gyakorlata, szokása, sem a biztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
◼ Panaszok bejelentésének módja
⏵◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
⏵◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
[4] Az írásbeliségre vonatkozó hivatkozott törvényi előírás (B.1. pont): A közlésnek meg kell felelnie a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvényben előírt írásbeliség követelményének, azaz alkalmas- nak kell lennie a jognyilatkozatban foglalt tartalom változatlan vissza- idézésére, a nyilatkozattevő személyének és a nyilatkozat megtétele időpontjának azonosítására.
[5] A hivatkozott MNB tv. (B.2.2. pont):
◼ a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény
[6] A fogyasztó fogalma a panaszkezelés szempontjából (B.2.2. pont):
◼ Az MNB tv. alkalmazásában fogyasztó az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró termé- szetes személy.
◼ A panaszkezelés szempontjából nem minősül fogyasztónak többek között a gazdasági társaság, a szövetkezet, a társasház, az ügyvédi iroda, vagy bármely más jogi személyiséggel rendelkező szervezet, továbbá a biztosításközvetítő, illetve a Biztosító vagy biztosításköz- vetítő alkalmazásában álló/képviseletében eljáró személy.
[7] Pénzügyi Békéltető Testület részletes adatai (B.2.2. pont):
◼ székhely: MNB 1054 Budapest, Szabadság tér 9.
◼ levelezési cím: 1525 Budapest Pf. 172
◼ telefonszám: +36-80-203-776
◼ internetes elérhetőség: www.mnb.hu/bekeltetes
◼ e-mail cím: ugyfelszolgalat@mnb.hu
[8] Az MNB Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjának részletes adatai (B.2.2. pont):
◼ székhely: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
◼ levelezési cím: 1534 Budapest BKKP Pf. 777
◼ telefon: +36-80-203-776
◼ internetes elérhetőség: www.mnb.hu/fogyasztovedelem
◼ e-mail cím: ugyfelszolgalat@mnb.hu
[9] A fogyasztókra vonatkozó hivatkozott EU rendelet (GDPR) megfelelő pontja (B.2.2. pont):
◼ 524/2013/EU rendelet 4. cikk (1) bekezdés a) pont
[10] Az adatvédelemre vonatkozó hivatkozott EU rendelet (B.3. pont):
◼ Európai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 számú Általános Adatvédelmi Rendelete
[11] A hivatkozott Info tv. (B.3. pont):
◼ Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény
[12] A hivatkozott Bit. (B.3. pont):
◼ A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
◼ Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
◼ Panaszok bejelentésének módja
◼ Szankciós korlátozási és kizárási záradék
◼ Az egyoldalú módosítás lehetősége
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
C) Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei („ÁSZF”)
C.1. A SZERZŐDÉS ALANYAI
C.1.1.Biztosító
A Biztosító az UNIQA Biztosító Zrt. [1], amely a biztosítási díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a Szerződésben rögzített kockázatokra fe- dezetben áll és az ott meghatározottak szerinti jövőbeni biztosítási ese- mény bekövetkezése esetén a Szerződésben meghatározott módon és mértékben biztosítási szolgáltatást teljesít.
C.1.2. Szerződő
A Szerződő az a jogi vagy természetes személy, aki a biztosítási esemény elkerülésében érdekelt, vagy az érdekelt személy javára a Szerződés meg- kötésére Ajánlatot tesz, és a biztosítási díj megfizetését vállalja. A Szerződő a Szerződést érintő jognyilatkozatok megtételére köteles és a Biztosító ér- tesítéseinek címzettje. A Szerződésről és a Szerződést érintő körülmények módosulásáról a Biztosítottak tájékoztatására köteles. A Szerződő lehet ter- mészetes és nem természetes személy, azzal, hogy a Szerződő magyaror- szági állandó lakcímmel vagy állandó tartózkodási címmel rendelkező ter- mészetes személy, illetve magyarországi adóilletőséggel és székhellyel bíró jogi személy és jogi személyiséggel nem rendelkező jogalany lehet. A természetes személy Szerződő az Ajánlat aláírásának napján be kell, hogy töltse a 18. életévét. A Szerződő és a Biztosító együttesen a továbbiakban:
„Felek”.
C.1.3. Biztosított
A Biztosított az alább részletezett életkorú természetes személy lehet, akit az Ajánlaton és a Kötvényen egyaránt Biztosítottként neveztek meg, és akire a Biztosító kockázatviselése vonatkozik és akinek az életével kapcso- latos biztosítási eseményre a Biztosító fedezetet vállal.
A Biztosított balesetbiztosítási Standard, Optimum, Premium, Superior cso- magok eseténben az a személy lehet, aki az Ajánlat aláírásának napján be-
töltötte a 18. életévét és még nem töltötte be a 70. életévét, gyermek Biz- tosított (Gyermek csomag) esetében pedig betöltötte az 1. életévét és még nem töltötte be a 18. életévét. A Biztosítottak maximális száma 5 fő lehet.
A Biztosított „Súlyos egészségkárosodásra és bármelyokú halálesetre szóló kiegészítő biztosítás” vonatkozásban az a személy lehet, aki az Ajánlat alá- írása napján betöltötte a 18. életévét és még nem töltötte be a 65. életévét.
A Biztosított „Kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló kiegészítő biz- tosítás” vonatkozásban az a személy lehet, aki az Ajánlat aláírása napján betöltötte a 18. életévét és még nem töltötte be a 60. életévét.
A Biztosított „Betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás” vonatkozás- ban az a a személy lehet aki, az Ajánlat aláírása napján betöltötte a
18. életévét és még nem töltötte be a 65. életévét. Gyermek csomag vo- natkozásban pedig az a gyermek aki, az Ajánlat aláírásnak napján betöltötte az 1. életévét, de még nincs 18 éves.
Nem lehet Biztosított személy, aki az ajánlattétel napján:
◼ munkaképesség csökkenés megállapítására irányuló kérelmet nyújtott be a mindenkori illetékes hatósághoz az ajánlattételt megelőzően;
◼ baleseti járadékos vagy baleseti rokkantsági nyugdíjas, rehabilitációs ellátásban, rokkantsági ellátásban részesül;
◼ aki tartós (orvosilag diagnosztizált) elmebetegségben szenved, illetve beszámítási képességét elveszítette.
Ha a Szerződő és a Biztosított eltérő személy, a Szerződés létrejöttéhez és módosításához a Biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A Biztosított hozzájárulása nélkül kötött Szerződésnek a Kedvezményezett jelölést tar- talmazó része semmis, ilyen esetben Kedvezményezettnek a Biztosított örö- kösét kell tekinteni.
A Biztosított a Szerződésbe Szerződőként beléphet, a belépéshez a Biztosító hozzájárulása nem szükséges, de a Biztosító a Szerződő írásbeli hozzájáru- lását kéri. A Biztosított személyének változásáról a Szerződő a Biztosítót írásban köteles értesíteni. Ha a Biztosított belép a Szerződésbe, a folyó biz- tosítási időszakban esedékes díjakért a Biztosított a Szerződővel egyetem- legesen felelős. A Szerződésbe belépő Biztosított köteles a Szerződőnek a
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
C.1.4. Kedvezményezett
A Kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási esemény bekövetkeztekor a szolgáltatás igénybevételére jogosult. A Biztosított életében esedékes szol- gáltatások Kedvezményezettje maga a Biztosított.
Haláleseti szolgáltatások esetén a Kedvezményezett lehet a Szerződő
– amennyiben a Szerződő nem azonos a Biztosítottal –, továbbá a Szerző- désben név szerint megnevezett más természetes és nem természetes sze- mély(ek), ennek hiányában a Biztosított örököse. Kedvezményezettként több személy is megnevezhető. Több Kedvezményezett megjelölése ese- tében meg kell határozni a jogosultságuk arányát, amely arányok összege 100% kell, hogy legyen. A jogosultsági arány meghatározásának hiányá- ban a Biztosító a Kedvezményezettek részére egyenlő arányban teljesíti a biztosítási szolgáltatást. A Szerződő a Kedvezményezettet a Biztosítóhoz címzett és a Biztosítónak eljuttatott írásbeli nyilatkozattal jelölheti ki, és a biztosítási esemény bekövetkezéséig bármikor ugyanilyen formában a ki- jelölését visszavonhatja vagy a kijelölt Kedvezményezett helyett más Ked- vezményezettet nevezhet meg. Ha nem a Biztosított a Szerződő, mind- ezekhez a Biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
A Kedvezményezett jelölése és annak megváltoztatása a Biztosítóhoz tör- ténő beérkezésének dátumával lesz hatályos, azzal, hogy ezen a nyilatko- zatnak a biztosítási esemény bekövetkezése előtt a Biztosítóhoz meg kell érkeznie. A változást a Biztosító átvezeti, melyről a Szerződő részére új Köt- vényt állít ki.
A Kedvezményezett jelölés hatályát veszti, ha a Kedvezményezett a bizto- sítási esemény bekövetkezése előtt meghal, vagy jogutód nélkül megszű- nik. Ebben az esetben új Kedvezményezettet kell kijelölni. Ennek hiányában a Biztosított örökösét kell Kedvezményezettnek tekinteni. A Szerződő a Biz- tosítotthoz vagy a Kedvezményezetthez intézett írásbeli nyilatkozattal kö- telezettséget vállalhat arra, hogy a Kedvezményezett kijelölését folyama- tosan hatályban tartja, a Kedvezményezett kijelölését nem lehet visszavonni vagy megváltoztatni azon személyek hozzájárulása nélkül, akinek részére a kötelezettségvállalást tették. A Szerződő nyilatkozatáról a Biztosítót írás- ban tájékoztatni kell.
C.2. FOGALMAK
Az alábbi fogalmak a jelen Biztosítási Feltételek szerinti szóhasználatot tük- rözik, e fogalmak más területen, illetve környezetben történő, esetlegesen eltérő tartalmú használata nem vonatkoztatható a jelen Szerződésre.
Ajánlat: a Szerződést megalapozó, a Szerződés létrejöttéhez szükséges minden lényeges adatot tartalmazó írásbeli dokumentum, amelyen az ajánlattevő ajánlatot tesz a Szerződés megkötésére.
Alapbiztosítás: jelen biztosítás vonatkozásban a Biztosító a balesetbiztosítást tekinti alapbiztosításnak.
Alkoholos állapot: alkoholos állapotnak tekintendő az 1,5 ezreléket megha- ladó, járművezetés közben a 0,8 ezreléket meghaladó mértékű véralkohol- koncentráció.
Baleset: a Biztosított akaratától független, egyszeri, hirtelen fellépő külső fizikai/kémiai behatás, melynek következtében a kockázatviselés tartama alatt a Biztosított elhalálozik, testi sérülést vagy maradandó egészségkáro- sodást szenved.
Betegség: az emberi szervezet működésben bekövetkező rendellenes ál- lapot.
Biztosítási díj: a biztosító szolgáltatásának ellenértéke; összegét és esedékes- ségét a szerződés rögzíti.
Biztosítási esemény: a Biztosító kockázatviselésének kezdetét követően Biztosítottal kapcsolatosan bekövetkezett olyan esemény, amely bekövet- kezése esetén a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége a szerződési feltéte- lekben meghatározottak alapján fennáll.
Biztosítási év: az az időszak, amely minden évben a biztosítási évforduló napján kezdődik és ettől számított egy évig tart, tehát a biztosítás tartamán belül 12 egymást követő hónap.
Biztosítási évforduló: minden naptári évben a biztosítás létrejöttének megfelelő naptári nap.
Diagnosztikai vizsgálat: olyan orvosi eljárás, amely a beteg panasza oká- nak feltárására, állapotának tisztázására, valamely betegség fennállásának igazolására vagy kizárására irányul, de – önmagában – nem célja az állapot megváltoztatása.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Diétás tanácsadás: valamely betegség vagy kóros állapot miatt szükséges, egyénre szabott táplálkozási és ehhez kapcsolódó életmódtanácsadás.
Díjfizetés: a biztosítási díj megfizetése a Szerződő kötelesége. A díj a biz- tosítási időszak egészére, egy összegben és előre esedékes, de lehetséges negyedéves, féléves részletekben is fizetni. A díjfizetés elmulasztása a szer- ződés megszűnését eredményezi.
Díjfizetési tartam: megegyezik a biztosítási szerződés tartamával.
Egészségügyi dokumentáció: az egészségügyi ellátások során, a Biztosí- tott vizsgálatával, kezelésével kapcsolatosan valaha keletkezett egészség- ügyi és személyazonosító adatokat tartalmazó feljegyzés, nyilvántartás vagy bármilyen más módon rögzített adat, tény, függetlenül annak hordozójától vagy formájától. Ilyen dokumentum lehet különösen, de nem kizárólag: ambulánslap; kórházi zárójelentés; vizsgálati lap; ápolási, illetve ellátási do- kumentáció; vizsgálati és labor leletek; szövettani eredmények; diagnosz- tikai vizsgálatok során készült felvételek; vény és beutaló vagy ezek máso- latai.
Egészségügyi ellátás: a Biztosított adott egészségi állapotához, illetve annak felméréséhez kapcsolódó, egészségügyi szolgáltatók által nyújtott- egészségügyi tevékenységek összessége.
Egészségügyi ellátásszervező (továbbiakban: Ellátásszervező): azon in- tézmény, amelynek közreműködésével a Biztosító egészségügyi szolgálta- tásokat szervez, továbbá telefonon keresztüli szolgáltatásokat nyújt a Biztosított részére.
Egészségügyi szolgáltató: egészségügyi ellátások nyújtására a magyar egészségügyi államigazgatási szerv által kiadott működési engedély alapján jogosult szolgáltató.
Egynapos sebészeti beavatkozás: jogszabályban meghatározott olyan tervezhető sebészeti beavatkozás, amelyet a jogszabálynak megfelelően, erre specializáltan működő egészségügyi szolgáltatónál végeznek, feltéve, hogy az orvosi szakvélemény és a szakma szabályai szerint az ellátás indo- kolt és elvégezhető az ellátást igénybe vevő választása és vizsgálati ered- ménye alapján; továbbá: amely elvégzését követően az ellátott az intéz- ménybe történő felvételét követő 24 órán belül, megfigyelés után, a saját lábán hagyja el az intézményt.
Előzmény nélküli betegség: a kockázatviselés ideje alatt fellépő olyan be- tegség, amelynek nem volt a kockázatviselés kezdetét megelőzően már fennállott vagy kórismézett előzménye, továbbá a kockázatviselés kezdetét megelőző balesettel sincs összefüggésben.
Extrém sport: jelen Biztosítási Feltételek alkalmazásában különösen veszélyes (extrém) sporttevékenységnek minősül az autó és motorsportverseny és
-edzés, teszttúra, raliverseny, quad használata, roncsautó (auto-crash), sportbarlangászat, szikla- és hegymászás III. foktól, magashegyi expedíció, búvárkodás, jetski, a motorcsónakkal vontatott sporteszközök használata (ideértve az ejtőernyőt, a paplanernyőt és a vízisít is), vadvízi evezés, raf- ting, hydrospeed, tengeri kajak, kitesurf, bungee jumping és rocky jum- ping, canyoning, bázisugrás, ejtőernyőzés, vadászat, valamint a motor nél- küli légi jármű, a segédmotoros vitorlázó repülőgép, a sárkányrepülő, a hőlégballon használata, műrepülés, az egyszemélyes, félkezes és nyílt ten- geri vitorlázás, falmászás, valamint a harci és küzdősportok. Hegymászás- nak minősül a hegyvidéken történő túrázás, ha annak során a Biztosított a kijelölt turista útról letér, vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászásnak minősül továbbá a Klettersteig (via ferrata) típusú útvonalakon, valamint a 3500 méteres magasság felett végzett túrázás.
Fizikoterápia: fizikai energiákkal, hővel, elektromos energiával, mechanikai erőkkel végzett gyógykezelés, amelyet szakirányú végzettséggel rendelkező szakember végez.
Fekvőbeteg-ellátás: a betegnek folyamatos kórházi benntartozkodás alatt végzett egészségügyi ellátása.
Fogászati szűrővizsgálat: a fogazat állapotának felmérését szolgáló fog- szakorvosi (szűrő)vizsgálat.
Fogyasztó: a szakmája, önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül eljáró természetes személy.
Folyamatos (rendszeres) díj: a díjfizetési gyakoriságnak megfelelően fi- zetendő aktuális biztosítási díj.
Járóbeteg-szakellátás: szakorvos által végzett egyszeri, illetve alkalomszerű egészségügyi ellátás, amely a beteg folyamatos ellátását, gondozását végző orvos beutalása vagy a beteg jelentkezése alapján történik.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Keresőképtelenség: jelen biztosítás szempontjából keresőképtelenség az az állapot, amikor a Biztosított a kockázatviselési időn belül bekövetkezett bal- esetből eredően jövedelemszerző tevékenységet nem tud végezni és táp- pénzre jogosult, valamint ezt a jelen feltételek szerint meghatározott módon igazolni is tudja.
Kórház: Kórháznak minősül az a működésének székhelye szerinti ország hatóságai által elismert, engedélyezett fekvőbeteg ellátást nyújtó intéz- mény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Nem minősül kór- háznak a szanatórium, a rehabilitációs intézet, a gyógyfürdő, a gyógy- üdülő, az elmebetegek gyógy- és gondozóintézetei, a geriátriai intézet, a szociális otthon.
Kontrollvizsgálat: olyan rendszeres – nem aktuális panasz miatt kez- deményezett – vizsgálat, amely a meglévő betegség következtében ki- alakult aktuális egészségi állapotot, illetve a kezelés hatékonyságát ellenőrzi, és szükség esetén a beteg kezelésének megfelelő változtatásával jár.
Kötvény: az Ajánlat elfogadását és a biztosítási fedezetet igazoló, a Bizto- sító által kibocsátott dokumentum. Ha a Szerződést nem írásban kötötték meg, a Biztosító köteles a biztosítási fedezetet igazoló dokumentumot (Köt- vényt) kiállítani.
Kritikus betegség: a Biztosító kizárólag a jelen biztosítás kritikus betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás szerződési feltételekben felsorolt betegsé- geket/állapotokat tekinti kritikus betegségnek, az ott leírt feltételek szerint.
Műtét: azok a Biztosító által csoportba sorolt orvosi beavatkozások, melyek során az orvos-szakmai szabályok megtartásával, az egészség megőrzésére, a betegségek gyógyítására, illetve következményeiknek mérséklésére irá- nyuló szándékkal a kültakaró és/vagy a nyálkahártyák folytonosságát meg- sértik.
Versenysport-tevékenység: az a sporttevékenység, amelyet a Biztosított nem hivatásos sportolóként végez, feltéve, hogy versenyen (pl. bajnoksá
gon, meccsen stb.) is indul, függetlenül a verseny jellegétől (függetlenül pl. attól, hogy helyi, kerületi, megyei, területi, országos, nemzetközi stb., vagy hogy barátságos-e a verseny, mi a tétje stb.). Versenyző sportoló lehet élvonalbeli versenyző sportoló, regionális szinten versenyző sportoló vagy területi szinten versenyző sportoló.
◼ Élvonalbeli versenyző sportoló az a Biztosított (a továbbiakban: élvonal- beli versenyző sportoló), aki nemzetközi, országos (nemzeti) versenyen indul.
◼ Regionális szinten versenyző sportoló az a Biztosított (a továbbiakban: regionális szinten versenyző sportoló), aki több megyét érintő versenyen indul, feltéve, hogy nem élvonalbeli versenyző sportoló.
◼ Területi szinten versenyző sportoló az a Biztosított, aki nem regionális szinten versenyző sportoló és nem élvonalbeli versenyző sportoló
Vizsgálat: minden olyan egészségügyi tevékenység, amelynek célja az egészségi állapot felmérése, a betegségek, sérülések, egészségkárosodások, baleseti következmények, illetve kockázatuk felderítése, a konkrét beteg- ség(ek) meghatározása, prognózisuk, az egészségi állapot változásának megállapítása, a szükséges gyógykezelés meghatározása és eredményes- ségének ellenőrzése.
C.3. A SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE
A Szerződés a Felek írásbeli megállapodásával jön létre. A Szerződő a Szer- ződés megkötését a Biztosító által erre rendszeresített Ajánlattal kezdemé- nyezi. A Szerződő Ajánlatához annak megtételétől számított 15 napig, ha az Ajánlat elbírálásához egészségügyi kockázatfelmérés (orvosi vizsgálat) szükséges, 60 napig van kötve.
A Biztosító az Ajánlatot, annak beérkezését követő 15 napon belül, ameny- nyiben az Ajánlat elbíráláshoz egészségügyi kockázatfelmérésre (orvosi vizs- gálatra) van szükség, úgy 60 napon belül indoklás nélkül elutasíthatja.
A Biztosító az Ajánlat és a hozzá tartozó nyilatkozatok alapján kockázatel- bírálást végezhet. A Biztosító a szerződéskötéshez egészségi nyilatkozat kitöltését, egészségügyi kockázatfelmérés (orvosi vizsgálat) elvégzését, to- vábbá az Ajánlat kockázatelbírálásához egyéb írásos nyilatkozat, dokumen- tum benyújtását is kérheti.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Ha a Kötvény tartalma az Ajánlattól eltér, és az eltérést a Szerződő a Kötvény kézhezvételétől számított 15 napon belül írásban nem kifo- gásolja, a Szerződés a Kötvény tartalma szerint jön létre. Ez a rendel- kezés lényeges eltérésekre akkor alkalmazható, ha a Biztosító az eltérésre a Szerződő figyelmét a Kötvény átadásakor írásban felhívta. Ha a felhívás el- marad, a Szerződés az Ajánlat tartalmának megfelelően jön létre.
Ha a Szerződő Fogyasztónak minősül, a Szerződés akkor is létrejön, ha a Biztosító a hiánytalanul kitöltött Ajánlati dokumentációra annak beérkezésétől számított 15 napon belül – egészségügyi kockázatfel- mérés (orvosi vizsgálat) esetén 60 napon belül – nem nyilatkozik, fel- téve, hogy az Ajánlatot a jogviszony tartalmára vonatkozó, jogszabály- ban előírt tájékoztatás birtokában, a Biztosító által rendszeresített Ajánlati lapon és a díjszabásnak megfelelően tették. Ebben az esetben a Szerződés – az Ajánlat szerinti tartalommal, az Ajánlatnak a Biztosító ré- szére történt átadása időpontjára visszamenő hatállyal a kockázatelbírálási idő elteltét követő napon jön létre.
Ha a Szerződés nem jön létre, a Biztosító a befizetett biztosítási díjat kamatmentesen 60 napon belül visszafizeti a Szerződő részére.
Ha a kockázatelbírálási idő (15 nap, egészségügyi kockázatfelmérés (orvosi vizsgálat szükségessége esetén 60 nap) alatt a biztosítási esemény bekö- vetkezik, az Ajánlatot a Biztosító csak abban az esetben utasíthatja vissza ha ennek lehetőségére az Ajánlati dokumentumban a figyelmet kifejezetten felhívta, és az igényelt biztosítási fedezet jellege vagy a kockázatviselés kö- rülményei alapján nyilvánvaló, hogy az Ajánlat elfogadásához a kockázat egyedi elbírálása szükséges. Amennyiben a Biztosító az ajánlatot határidőn belül elutasítja, az ez idő alatt bekövetkezett biztosítási eseményekre hely- tállási kötelezettsége nem keletkezik, feltéve, hogy az egyedi kockázatelbí- rálás szükségességére a Szerződő figyelmét előzetesen felhívta.
A Biztosító az Ajánlatot elutasíthatja különösen, de nem kizárólag akkor, ha a Biztosított egészségi állapota alapján a Biztosító kockáza- telbírálási szabályai alapján nem tudja elfogadni azt, illetve a Szerződő vagy Biztosított figyelemfelhívás ellenére sem nyújtott be az Ajánlat elbíráláshoz elengedhetetlen dokumentumokat.
Ha a Biztosító kifejezett nyilatkozata nélkül létrejött Szerződés lényeges kérdésben eltér a Biztosító általános szerződési feltételétől, a Biztosító a Szerződés létrejöttétől számított 15 napon belül javasolhatja, hogy a Szerződést az általános szerződési feltételeknek megfelelően módosít- sák. Ha a Szerződő a javaslatot nem fogadja el vagy arra 15 napon belül nem válaszol, a Biztosító az elutasítástól vagy a módosító javaslat kézhezvé- telétől számított 15 napon belül a Szerződést 30 napra írásban felmond- hatja és a biztosítási díjat 60 napon belül kamatmentesen visszafizeti.
C.4. A SZERZŐDÉS HATÁLYBALÉPÉSE, A KOCKÁZAT- VISELÉS KEZDETE, VÁRAKOZÁSI IDŐ, A BIZTOSÍTÁSI VÉDELEM IDŐBENI ÉS TERÜLETI HATÁLYA
A Biztosító kockázatviselése az Ajánlat aláírásának napját követő nap 00:00 órájakor kezdődik – mely egyben a Szerződés hatálybalépésének időpontja is – feltéve, hogy a Szerződés létrejött, vagy utóbb létrejön. A kockázatviselés kezdete a Kötvényen feltüntetésre kerül. Azon Biztosí- tottak esetében, akik a biztosítási tartam alatt válnak Biztosítottá, a Szerződés rájuk vonatkozó része a módosítási kérelem Biztosítóhoz történő beérkezését követő nap 00:00 órájakor kezdődik meg, feltéve, hogy a módosítási kérelmet a Biztosító elfogadja. A módosításról a Biztosító új kötvényt állít ki.
C.4.1. Várakozási idő
A Biztosító a balesetbiztosítási fedezetek vonatkozásban várakozási időt nem köt ki.
C.4.2. A biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
A Biztosító kockázatviselése a biztosítási szerződés hatálya alatt bekövetke- zett szolgáltatási eseményekre terjed ki.
A kockázatviselés területi hatálya –a képalkotó vizsgálatok költségtérítése fedezet kivételével – a világ összes országa.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
⏵◼ A szerződés hatálybalépése,
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
C.5. A SZERZŐDÉS TARTAMA, A BIZTOSÍTÁSI IDŐSZAK ÉS A BIZTOSÍTÁSI ÉVFORDULÓ
A biztosítás tartama, a biztosítási időszak 1 év, mely automatikusan événként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fel az év- forduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A szerződés kezdete a kötvényen ekként megjelölt nap. A bizto- sítási évforduló a kötvényen a biztosítás kezdeteként megjelölt hónap és nap szerinti évforduló. A biztosítási időszak folyamatos díjfizetés esetén a biztosítási évfordulókhoz igazodó egy éves időtartam (biztosítási év).
C.6. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY, SZOLGÁLTATÁS, BIZTOSÍTÁSI CSOMAG
A biztosítási esemény a Biztosítottal kapcsolatos olyan esemény, amikor a szerződési feltételekben meghatározottak alapján a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége fennáll. A biztosítási szolgáltatást a Biztosító az adott Bizto- sítottra vonatkozó kockázatviselési időn belül bekövetkezett biztosítási ese- ményre nyújtja. A biztosítási csomag a Biztosító által előre összeállított biz- tosítási események és szolgáltatások együttese. A Szerződő köteles a Biz- tosítottat tájékoztatni a kárenyhítési és kármegelőzési kötelezettségekről, így felelősséggel tartozik az ebből eredő jogok és kötelezettségek betartá- sáért.
A Szerződő által az ajánlattétel során választott, illetve a kötvényen meg- jelölt balesetbiztosítási és kiegészítő biztosítási csomag határozza meg, hogy a Biztosított(ak) vonatkozásban milyen biztosítási események eseté- ben nyújt biztosítási védelmet a Biztosító.
C.6.1 Balesetbiztosítási események
Az alapbiztosítás biztosítási eseményeinek részletes leírást az 1. számú Füg- gelék tartalmazza.
C.6.2 Balesetbiztosítási események esetén a biztosító szolgáltatása
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei estén a Biztosító szolgáltatásának részletes leírást az 1. számú Függelék tartalmazza.
C.7. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ, A DÍJFIZETÉS SZABÁLYAI, DÍJ NEM FIZETÉS
A Biztosító a biztosítási szerződésben szereplő kötelezettségek teljesítését a biztosítási díj ellenében vállalja. A biztosítás díja a Biztosító díjszabása alapján a Szerződő által választott biztosítási csomag alapján kerül meghatározásra. A biztosítás díját befolyásolja továbbá a díjfizetés módja és a Biztosítottak száma. Az ezzel kapcsolatos pótdíjakat és ked- vezményeket a 5. számú Függelék tartalmazza. A Szerződés folyamatos díjfizetésű, amelyet a Szerződő, negyedéves, féléves és éves díjfizetési gya- korisággal fizethet. A díjfizetés gyakoriságát a Szerződő határozza meg az Ajánlaton. A biztosítás díja forintban (HUF) kerül meghatározásra és forint- ban is fizetendő.
C.7.1 A biztosítás első díja
A biztosítás első díja a kockázatviselés kezdetének napján esedékes, azonban a Biztosító minden hátrányos következmény nélkül lehetővé teszi, hogy az első díj legkésőbb a kockázatviselés kezdő napjától számított 20 napon belül kerüljön megfizetésre. A Biztosító az első díjat kamat- mentes díjelőlegként kezeli, a szerződés létrejöttéig. Amennyiben a szerződés létrejön, a Biztosító a díjelőleget – a biztosítási kötvény sze- rinti kezdeti naptól érvényesen – a biztosítási díjba beszámítja, az aján- lat elutasítása esetén pedig visszautalja a Szerződőnek.
C.7.2. A biztosítás folyamatos (rendszeres) díja
A folyamatos (rendszeres) díj pedig annak a díjfizetési gyakoriságnak megfelelő időszaknak az első napján esedékes, amelyre a díj vonatko- zik.
A biztosítási díj akkor tekintendő megfizetettnek, amikor a teljes, a díjfizetési gyakoriságnak megfelelő díj a Biztosító erre rendszeresített számlájára, a Szerződéshez egyértelműen, beazonosítható módon megérkezett. Amennyiben a biztosítási díj a Szerződőnek felróható módon a Biztosító számlájára nem érkezik be, vagy a biztosítási díj nem azonosítható be, ennek felelősségét a Szerződő viseli.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
⏵◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak
⏵◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás,
⏵◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Amennyiben a Szerződő a díjfizetési gyakoriságnak megfelelő aktuális rendszeres díjat az esedékességet megelőzően befizeti, a Biztosító az így megfizetett díjat az esedékesség időpontjáig kamatmentes díjelő- legként a Szerződésen tartja nyilván és a következő díjrészletbe be- számítja. A Szerződés megszűnésének egyéb eseteiben a Biztosító az addig a napig járó díj megfizetését követelheti, amikor a kockázatviselés végetért. A biztosítás tartamon túli, illetve a Szerződés megszűnésének egyéb ese- teiben történő túlfizetéssel keletkezett díjakat a Biztosító 60 napon belül kamatok nélkül – amennyiben a kifizetéshez szükséges információk a vállalt határidőn belül a Biztosító rendelkezésére állnak – fizeti vissza a Szerződő részére.
C.7.3. A díjfizetés elmulasztásának következményei
Amennyiben a Szerződő a biztosítás díját, első díj esetén kockázatviselés kezdetének napjától számított 20 napon belül, folyamatos díj esetén az esedékesség napjáig nem egyenlíti ki, úgy a Biztosító – a következményekre történő figyelmeztetés mellett – a Szerződőt a teljesítésre írásban felhívja a felszólítás elküldésétől számított 30 napos póthatáridő tűzésével.
Amennyiben az írásos értesítésben meghatározott póthatáridőig a Biztosító számlájára a biztosítási díj nem érkezik meg, úgy a biztosítási szerződés a díj esedékessége napjának 00:00 órájára visszamenő ha- tállyal megszűnik, kivéve, ha a Biztosító a díjkövetelést késedelem nél- kül bírósági úton érvényesíti.
Amennyiben a biztosítási díj esedékességétől a fizetési felszólításban meg- határozott póthatáridőig, olyan biztosítási esemény következik be, amely a Szerződést megszünteti, úgy a Biztosító jogosult a biztosítási szolgáltatást úgy teljesíteni, hogy a biztosítási összegéből levonja a biztosítási esemény bekövetkezéséig esedékessé vált, elmaradt díjat. A teljes biztosítási idő- szakra járó díjat a Biztosító az első évben bírósági úton érvényesítheti; ezt követően csak akkor élhet e jogával, ha abban az évben a Szerződő a díjfizetést már megkezdte vagy a díjfizetés halasztásában állapodtak meg.
C.8. REAKTIVÁLÁS
A Szerződés megszűnése esetén a Szerződő a Biztosító előzetes hozzájáru- lásával 120 napon belül késedelmi kamataival együtt pótolhatja az elma- radt díjakat. A Biztosító a hozzájárulását újabb kockázatelbírálás eredmé- nyétől is függővé teheti. A díj nem fizetés miatti megszűnés után befizetett díj nem automatikusan helyezi újra hatályba a Szerződést. A Biztosító koc- kázatviselése (az eredeti tartalommal és biztosítási összeggel) a teljes hát- ralék befizetését követő napon 00.00 órakor kezdődik újra.
C.9. ÉRTÉKKÖVETÉS
Értékkövetés a biztosítási összegnek és a biztosítási díjnak – a kárgyakori- ságtól függetlenül – az árszínvonal változásához évente egy alkalommal történő hozzáigazítása. A Szerződő minden évben, a Szerződés évforduló- ján a biztosítási összeget és díjat arányosan növelheti (indexálhatja) a Biz- tosító által ajánlott mértékben.
A Biztosító által felajánlható értékkövetés (index) mértéke a Központi Statisz- tikai Hivatal által megállapított, a tárgyévet megelőző naptári évre vonatkozó éves fogyasztói árindex, amelytől a Biztosító 5 százalékponttal eltérhet.
A Biztosító által ajánlott index Szerződő általi elfogadása nem kötelező. Ha a Szerződő a biztosítási év végét legalább 30 nappal megelőzően a Bizto- sító indexálásra vonatkozó javaslatát írásban nem utasítja vissza, akkor azt a Biztosító a Szerződő által elfogadottnak tekinti. Az évfordulót követően a Szerződő az értékkövetéssel növelt, érvényes és esedékes díjat tartozik fizetni. A visszautasítás bejelentése a Szerződés értékkövetés nélküli fenn- maradását eredményezi.
C.10. A SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁSA
A szerződés megkötéséhez és módosításához a nagykorú Biztosított(ak) írásbeli hozzájárulása is szükséges. Ha a Biztosított kiskorú, és a szerző- dést nem a törvényes képviseletet gyakorló szülője köti meg, a szerződés érvényességéhez a törvényes képviseletet gyakorló szülő, illetve a gyám- hatóság jóváhagyása szükséges. A Biztosított csak a Szerződőre vonat- kozó jelen szerződés szerinti kikötések teljesülése esetén léphet a Szer- ződő helyébe.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
C.10.1. Biztosítási csomagok felvétele, módosítása
A biztosítási csomag változtatására vonatkozó kérelmet a Szerződőnek írás- ban kell a Biztosítónak eljuttatnia, a kötvényszám, a Biztosította(ak) nevé- nek és az új biztosítási csomag megjelölésével.
A Biztosító az igény beérkezést követő hónap első napjával hajtja végre a kért módosításokat, azzal, hogy:
◼ Szerződés valamennyi esedékes díjának maradéktalanul kiegyenlítésre kell kerülnie a fenti írásbeli módosítási kérelem benyújtásáig;
◼ az erre vonatkozó írásbeli kérelemnek a következő hónapfordulót meg- előzően igazolható módon meg kell érkeznie a Biztosítóhoz. A Biztosító a következő hónapfordulót megelőz hónap 15-ig beérkezett igényeket hajtja végre a következő hónap 1. napján; az ezt követően beérkezett igényeket pedig az azt követő hónap 1. napján.
◼ A Biztosító a vonatkozó kockázatelbírási szabályainak figyelembevételével hajtja végre a kért módosítást. A Biztosító a módosítási kérelmet indoklás nélkül elutasíthatja.
◼ Ha a Szerződő és a Biztosított különböző személy, a Szerződés létrejöt- téhez és módosításához a Biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
C.10.2. Biztosítottak ki és belépése
A biztosított személyek változtatására vonatkozó kérelmet a Szerződőnek írásban kell a Biztosítónak eljuttatnia, a kötvényszám, a korábbi és az új Biztosított(ak) nevének és az új biztosítási csomag(ok) megjelölésével.
A biztosító a következő hónapfordulóval hajtja végre a kért módosításokat, azzal, hogy:
◼ Szerződés valamennyi esedékes díjának maradéktalanul kiegyenlítésre kell kerülnie a fenti írásbeli módosítási kérelem benyújtásáig;
◼ az erre vonatkozó írásbeli kérelemnek a következő hónapfordulót meg- előzően igazolható módon meg kell érkeznie a Biztosítóhoz. A Biztosító a következő hónapfordulót megelőz hónap 15-ig beérkezett igényeket hajtja végre a következő hónap 1. napján; az ezt követően beérkezett igényeket pedig az azt követő hónap 1. napján.
◼ A Biztosító a vonatkozó kockázatelbírási szabályainak figyelembevételével hajtja végre a kért módosítást. A Biztosító a módosítási kérelmet indoklás nélkül elutasíthatja.
◼ A módosításhoz mind az új, mind a korábbi Biztosított írásbeli hozzá- járulása szükséges.
C.10.3. Díjfizetési mód változtatása / Díjfizetési ütem módosítása
Szerződő a biztosítás tartama alatt a díjfizetés gyakoriságát és módját, illetve a Szerződő és a Biztosító közötti kommunikáció formáját írásban mó- dosíthatja azzal, hogy:
◼ Szerződés valamennyi esedékes díjának maradéktalanul kiegyenlítésre kell kerülnie a fenti írásbeli módosítási kérelem benyújtásáig;
◼ az erre vonatkozó írásbeli kérelemnek a díjfizetési gyakoriság módosítása esetén a biztosítási évfordulót, a díjfizetés módjának esetén pedig a kö- vetkező díj esedékességét megelőzően legalább 30 nappal igazolható módon meg kell érkeznie a Biztosítóhoz.
A díjfizetési gyakoriság módosítását a Biztosító a következő biztosítási év- fordulótól, a díjfizetés mód változtatást pedig a következő díjfizetés esedé- kességének időpontjától vezeti át, a fentiek figyelembevételével.
A díjfizetés módjának változtatása a biztosítási díj módosítását vonhatja maga után.
C.11. A SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE, KOCKÁZATVISELÉS MEGSZŰNÉSE
C.11.1. A biztosítási szerződés megszűnésének esetei
A biztosítási szerződés és a Biztosító kockázatviselése az alábbi esetek bár- melyikének következtében megszűnik:
◼ díjfizetés elmaradása esetén, a jelen feltételben meghatározottak figye- lembevételével;
◼ a szerződésnek a biztosítási évfordulót legalább 30 nappal megelőző
– Szerződő vagy Biztosító általi – írásos felmondásával, a biztosítási év- fordulót megelőző nap elteltének hatályával;
◼ valamennyi, a szerződésben szereplő Biztosított halálával, a Biztosított halálának Biztosítóhoz történő bejelentésének napjával;
◼ egyéb a Különös feltételekben leírt esetekben.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
C.11.2. Az egyes Biztosítottakra vonatkozó megszűnés esetei
Valamely Biztosított vonatkozásban megszűnik a kockázatviselés:
◼ alapbiztosítás esetében a Biztosított 75. életéve betöltését követő bizto- sítási évfordulót megelőző nap leteltével;
◼ a biztosítási szerződésbe kiskorúként belépett Biztosított 18. életéve be- töltését követő biztosítási évfordulót megelőző nap leteltével;
◼ ha biztosítási eseményből eredően a Biztosító legalább 50%-os baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás miatt szolgáltatást teljesített, a teljesítés napjának leteltével;
◼ ha a társadalombiztosítás erre kijelölt szerve legalább 70%-os egészség- károsodást állapított meg, a határozat kelte szerinti nap végével;
◼ a Biztosított halálával, a Biztosított halálának Biztosítóhoz történő beje- lentésének napjával;
◼ egyéb a Különös feltételekben leírt esetekben.
C.12. A FELEKRE VONATKOZÓ EGYÉB JOGOK ÉS KÖTELEZETTSÉGEK
C.12.1.Közlési kötelezettség
A Szerződő és a Biztosított köteles a szerződéskötéskor a biztosítás elválla- lása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a Biztosítóval kö- zölni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A Biztosító írásban közölt kér- déseire adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a Szerződő közlési köte- lezettségének eleget tesz.
A közlésre irányuló kötelezettség egyaránt terheli a Szerződőt és a Biztosí- tottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a Biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre köteles lett volna. A közlési kötelezettség a Biztosító által vállalt kockázat nagyságát befolyásoló szerződésmódosításkor – így különösen a csomag- váltás esetén – is terheli a Biztosítottat és a Szerződőt.
A Biztosító jogosult a közölt adatok ellenőrzésére, és e célból a Biztosított egészségi állapotára, tevékenységére, életkörülményeire vonatkozó további kérdéseket tehet fel, és orvosi vizsgálatot is előírhat.
A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését. A Szerződő és a Biztosított felhatalmazást adnak a Biztosítónak a közölt adatok ellenőrzésére.
C.12.2. Változásbejelentési kötelezettség
A változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a Szerződőt és a Biztosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a Biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a bejelentésre köteles lett volna.
A Szerződő és a Biztosított köteles 5 munkanapon belül bejelenteni a szer- ződésben rögzített adatainak (különös tekintettel: lakcím, név, e-mail cím, ha korábban megadásra került) megváltozását. Ennek elmulasztása esetén a jogkövetkezményeket a Szerződő viseli. A bejelentés elmulasztása esetén a Biztosító az általa ismert utolsó címre – beleértve az email-címet is – jog- hatályosan küldhet nyilatkozatot.
A közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetén a Biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a Szerződő bizo- nyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a Biztosító a szerződéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében. Ha a szerződés több vagyontárgyra vagy személyre vo- natkozik, és a közlési vagy változásbejelentési kötelezettség megsértése ezek közül csak egyesekkel összefüggésben merül fel, a biztosító a közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértésére a többi vagyontárgy vagy személy esetén nem hivatkozhat.
A közlésre és változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerződő felet és a Biztosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körül- ményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a Biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre vagy bejelentésre köteles lett volna.
A Biztosító a változásbejelentési kötelezettség megsértéséből eredő jogait a biztosítási kockázatra vonatkozóan csak a változás bejelentési határidő leteltét követő 5 éven belül gyakorolhatja.
A közlési és változásbejelentési kötelezettség megsértése ellenére beáll a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége, ha a Szerződés megkötésétől, illetve a változásbejelentési kötelezettség bejelentésének határidejétől a biztosítási esemény bekövetkeztéig 5 év már eltelt.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
⏵◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
C.12.3. Szolgáltatási igény bejelentése (biztosítási esemény bejelentése)
A biztosítási eseményt a bekövetkeztétől számított 8 napon belül a Szerződőnek, illetve a Kedvezményezettnek írásban be kell jelentenie a Biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adnia, és lehe- tővé kell tennie a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőr- zését.
A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben a biztosítási eseményt a megadott határidőn belül nem jelentik be, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak. A biztosítási szolgáltatás elbírá- lásához bekérhető okiratokat jelen feltételek 4. számú Függeléke tar- talmazza. A Biztosító szükség esetén bizonyos kérdések tisztázására maga is beszerezhet adatokat.
A biztosítási eseményt annak kell igazolnia, aki a szolgáltatásra igényt tart. A felmerülő költségeket annak kell viselni, aki igényét a Biztosítóval szemben érvényesíti. A Biztosítót terhel minden olyan költség, amelyet a biztosítási igény bizonyításához igazolhatóan indokolatlanul kért. A Bizto- sító a bejelentett igények jogosságát az elbíráláshoz szükséges vala- mennyi – többek között a biztosítási esemény bekövetkezésének iga- zolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének meghatáro- zásához, valamint az ügyfélazonosítás elvégzéséhez szükséges – ok- iratnak a Biztosítóhoz való beérkezésétől számított 8 napon belül el- bírálja, a kifizetést pedig az elbírálást követő 15 napon belül teljesíti, amennyiben a Biztosító teljesítésre kötelezett.
A Biztosító a szolgáltatási összeg kifizetését a Kedvezményezett kérésétől függően banki átutalással vagy postai címre történő kifizetés formájában teljesíti, forintban.
Amennyiben a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt, illetőleg a biztosítási eseményt a rendelkezésre álló dokumen- tumok alapján bírálja el, vagy elutasíthatja.
C.12.4. A Biztosító jogai és kötelezettségei
I. Tájékoztatási kötelezettség
A Biztosító köteles a Szerződő részére a Szerződéssel, a Szerződést érintő vál- tozással kapcsolatos minden szükséges tájékoztatást teljeskörűen megadni.
II. Szolgáltatási kötelezettség
A Biztosító a Szerződésben vállalt szolgáltatásokat a biztosítási ese- mény bekövetkezésekor érvényes Szerződésnek megfelelően nyújtja. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben vis maior (a Biztosító által előre nem látható, elháríthatatlan külső akadály) kizárja vagy korlátozza a teljesítést. A Biztosító a pénzbeli szolgáltatásokat a jogalap fennállása esetén, az igény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezésétől számított 8 napon belül elbírálja, a kifizetést pedig az elbírálást követő 15 napon belül teljesíti., amennyiben szolgáltatásra kötelezett. Ha a Bizto- sító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy hiányosan nyújt- ják be, a Biztosító a felhívás megküldését követő 30. nap leteltével a szol- gáltatási igényt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el. A Biz- tosító a szolgáltatási igény, vagy az annak teljesítéséhez szükséges iratok ké- sedelmes benyújtása miatt elhúzódó kifizetéseket kamatmentesen teljesíti.
III. A Biztosító felülbírálati jogai
A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához saját vagy független orvos- szakértőt vehet igénybe. Az orvosszakértő megállapításai függetlenek min- den más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvosszakértők megállapításaitól. A szolgáltatási igény elbírálásánál a Biztosító az orvosszakértő véleményét veszi alapul.
C.13. MENTESÜLÉS
A Biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, ha a biztosítási esemény – kivétel haláleset – a Biztosított szándékos magatartása eredményeként következik be; illetve akkor, ha a Biztosított a Kedvez- ményezett szándékos magatartása következtében vesztette életét.
A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól továbbá, ha a bizto- sítási esemény a Biztosított szándékosan elkövetett súlyos bűncselek- ménye folytán, azzal összefüggésben, vagy a szerződéskötéstől számí- tott két éven belül elkövetett öngyilkossága eredményeként következett be, függetlenül attól, hogy azt a Biztosított tudatzavarban követte el.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Súlyosan gondatlan különösen, de nem kizárólag az a magatartás, amely a Biztosított:
◼ súlyosan ittas (2,5 ezrelékes véralkohol szintet elérő) állapotával, vagy
◼ bódító, kábító vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztása miatti állapotával, vagy toxikus anyagok szedése miatti függőségé- vel, vagy
◼ érvényes jogosítvány nélküli vagy 0,8 ezrelékes véralkohol szintet elérő ittasság melletti gépjárművezetésével közvetlen okozati össze- függésben következett be.
A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben a biz- tosítási esemény bekövetkezését a Szerződésben megadott határidőn belül nem jelentik be, a szükséges felvilágosítást nem adják meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését nem teszik lehetővé, és emiatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmé- nyek kideríthetetlenné válnak.
A Biztosított a biztosítási esemény alapjául szolgáló esemény bekövet- kezése esetén az adott helyzetben általában elvárható módon köteles eljárni, így késedelem nélkül orvosi, illetve egészségügyi segítséget kell igénybe vennie (kárenyhítési kötelezettség). Nem jelenti azonban a kárenyhítési kötelezettség megsértését, ha a Biztosított az őt tör- vény alapján megillető rendelkezési joggal élve az orvosi beavatko- záshoz nem járul hozzá. Továbbá a Biztosított a biztosítási esemény megelőzése érdekében az adott helyzetben általában elvárható ma- gatartást köteles tanúsítani. Ha a Biztosított a kármegelőzési illetve kárenyhítési kötelezettségének nem tesz eleget, úgy a biztosító men- tesül a szolgáltatási kötelezettsége alól.
C.14. ÁLTALÁNOS KIZÁRÁSOK
A biztosító a biztosítás események köréből – különös tekintettel a ha- lálesetek, illetve a baleseti eredetű események köréből – kizárja:
a) a radioaktív magenergia vagy ionizáló sugárzás hatásával (kivéve a terápiás célú orvosi kezelést) összefüggő eseményeket;
b) a biztosított fegyveres szolgálatának teljesítése közben, illetve a biztosított fegyverviselésének vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben bekövetkezett eseményeket;
c) felkeléssel, lázadással, zavargással, fosztogatással, a háborúval, pol- gárháborúval, terrorcselekményekkel, sztrájkkal, tüntetéssel köz- vetlenül összefüggő eseményeket. Sztrájk esetén kivételt képez a mindenkor hatályos jogszabályi rendelkezéseknek megfelelően előre bejelentett és lebonyolított tüntetésen, felvonuláson, sztráj- kon való jogszerű részvétel, ha a Biztosított kármegelőzési és ká- renyhítési kötelezettségének eleget tett.
A versenyszerű sportolás, edzés közben bekövetkezett eseményeket;
d) a különösen kockázatos hobbi, sporttevékenység, extrém sport (többek között barlangászat, búvárkodás, szikla-, fal- és hegymá- szás, bungee jumping), valamint a motoros meghajtású száraz- földi-, vízi-, illetve motoros vagy motor nélküli légi járművek hasz- nálatával járó sportágak űzése közben bekövetkezett eseményeket;
e) a repülés (többek között ejtőernyős ugrás, sárkányrepülés) közben bekövetkezett eseményeket, kivéve a szervezett légi utasforgalom- ban utasként, pilótaként, személyzetként való részvétel során tör- ténteket.
f) Ha a biztosítási esemény a Biztosított rendszeres alkoholfogyasz- tásával, kábítószerfogyasztásával, kábító hatású anyag vagy gyógy- szerszedésével összefüggésben történt kivéve, ha ez utóbbiakat kezelőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkalmazták,
g) a Biztosított a biztosítási esemény idején bizonyíthatóan alkoholos állapotban volt, illetőleg kábítószer vagy kábító hatású anyag vagy gyógyszer hatása alatt állt és ez a tény a biztosítási esemény be- következtében közrehatott.
h) Ha a Biztosított érvényes vezetői engedély vagy érvényes forgalmi engedély nélkül vezetett gépjárművet és egyúttal egyéb közleke- dési szabályt is megszegett, és a biztosítási esemény ezzel okozati összefüggésben következett be.
i) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbi foglalkozások végzésével ok-okozati összefüggésben bekövetkezett biztosítási eseményre:
◼ 15 méter felett dolgozó: ács, állványozó, bádogos, tetőfedő, te- tőszerkezet szerelő, burkoló, épületszerkezet szerelő, kőműves (ideértve a segédmunkásokat is), restaurátor, kéményseprő, szo- bafestő-mázoló, telefonhálózat szerelő/kiépítő, toronydaru ke-
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
zelő, ipari alpinista, erősáramú villanyszerelő, magasfeszültségű vonalak szerelője;
◼ földalatti munkavégzéssel, bányászattal kapcsolatos foglalkozá- sok: pl., de nem kizárólag alagútfúró, alagútépítő, mélyépítő, földalatti munkás, bányász, vájár, geológus;
◼ cirkuszi foglalkozások: pl., de nem kizárólag akrobata, bohóc, állatidomár;
◼ veszélyes anyagokat szállítók (gáz, benzin, olaj, stb.);
◼ veszélyes anyagokkal dolgozók, illetve ezek kitermelésével kap- csolatos tevékenységek: pl., de nem kizárólag kőolaj és földgáz- kitermelő, olajbányász, olaj ipari technikus;
◼ veszélyes tengeri halászattal, gázgyártással tisztítással, rakodás- sal, nyomásbeállítással kapcsolatos tevékenységek; keszonmun- kás, tesztpilóta, túravezető (magashegyi), bányász, aknász, vájár, kommandós, testőr, pénzszállító, katona, rendőr, biztonsági őr (fegyveres), búvár foglalkozás (pl., de nem kizárólag katonai búvár), kohászat területén dolgozó, olvasztár, kaszkadőr, erdei munkás (fakitermelő, favágó) robbanó anyagokkal dolgozó (pl., de nem kizárólag bombaszakértő, tűzszerész, robbanóanyag gyártója, csomagolója), tűzoltó.
Ha biztosítási esemény a fent felsorolt valamelyik kizárással ok-okozati összefüggésben következik be a Biztosító nem teljesít szolgáltatást. Ha biztosítási esemény oka halál, akkor a biztosítás kifizetés nélkül megszűnik az adott Biztosított vonatkozásban.
Jelen feltétel keretében nem minősül biztosítási eseménynek a baleset- biztosítási fedezetek vonatkozásban továbbá, tehát a Biztosító kizárja azokat a biztosítási védelem köréből:
j) Az a baleset, amelynek az 1. csoportba tartozó műtét a következ- ménye; ezen műtétek az úgynevezett „nem térített műtétek” cso- portjába tartoznak.
k) Ha a baleset kapcsán a korábban meglévő orthoped jellegű elvál- tozások műtéti megoldására kerül sor.
l) Ha a baleset kapcsán arthroscopiával végzett, izületi feltárást nem igénylő diagnosztikus és terápiás eljárásokra kerül sor.
m) Ha nem történik baleset, csak a korábban meglévő kóros csont- szerkezeti elváltozásból adódó csonttörések stabilizáló műtéteire kerül sor.
n) Ha baleseti eseménnyel összefüggésbe nem hozható egyéb műté- tekre kerül sor.
o) A napszúrás, hőguta, napsugár általi égés, vagy fagyás okozta sé- rülések;
p) a valamely balesettel összefüggésbe nem hozható – ember vagy állat terjesztette – bakteriális- vagy vírusfertőzés;
q) a nem baleseti eredetű vérzések és agyvérzés;
r) a szilárd, folyékony, légnemű anyagok szándékos bevétele miatti mérgezések, sérülések, ideértve a drogok, kábítószerek által oko- zottakat is;
s) a biztosított elme- vagy tudatzavarával, illetve öngyilkosságával vagy annak kísérletével okozati összefüggésben bekövetkező ese- ményeket;
t) a porc- és porckorongsérüléseket, a rándulásokat, a ficamokat, a zúzódásokat, a húzódásokat, a horzsolásokat, továbbá a nem bal- eseti eredetű vérzéseket.
u) A fogtörés nem minősül csonttörésnek.
Egyéb a különös feltételekben részletezett kizárások.
Ha a biztosítási eseményt a fentiekben felsorolt valamely esemény okozta, a Biztosító nem teljesít kifizetést.
C.15. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
C.15.1. Többlethozam, maradékjogok, kötvénykölcsön
A jelen balesetbiztosítás esetén matematikai tartalék képzésére nem kerül sor, ezért többlethozam nem keletkezik, és nincs nyereségrészesedés sem. A jelen balesetbiztosításnál maradékjogok nem keletkeznek, így a biztosítási szerződés nem rendelkezik visszavásárlási összeggel, és nincs lehetőség díj- mentes leszállításra.
A jelen balesetbiztosításra kötvénykölcsön sem igényelhető.
C.15.2. A biztosítási kötvény elvesztése
A biztosítási kötvény elvesztése vagy megsemmisülése esetén a Biztosító a Szerződő (Biztosított) kérésére a szerződés aktuális állapotának megfelelő új kötvényt állít ki, vagy az eredeti kötvény másolatát megküldi a Szerző- dőnek. A Biztosító kérheti az új kötvény kiállítási költségének megtérítését, azonban a Biztosító szolgáltatásának nem feltétele a kötvény megléte.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
C.16. A JOGSZABÁLYOKTÓL, A SZOKÁSOS VAGY
A KORÁBBI SZERZŐDÉSI GYAKORLATTÓL LÉNYEGESEN ELTÉRŐ RENDELKEZÉSEK
Jelen pont tartalmazza a Szerződés azon rendelkezéseit, amelyek a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól, illetve a Ptk. rendel- kezéseitől lényegesen eltérnek.
a) Az adatkezelésre, adatvédelemre vonatkozó GDPR-nak történő megfelelés érdekében a személyes adatok kezelésére vonatkozó rendelkezések módosításra kerültek a B.3. pont szerint.
b) A Szerződésből eredő igények a követelés esedékességétől számí- tott két év alatt évülnek el (ÁSZF B.6.).
c) Kiegészítésre kerültek a mentesülés és kizárás szabályai (ÁSZF C.13, ÁSZF C.14).
d) A biztosítási eseményeket és a Biztosító szolgáltatásait az 1 és 2. számú Függelék tartalmazza.
e) Kullancs okozta bénulás esetében a korábbi feltételekkel szemben a biztosítási esemény pontosításra került.
f) A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító által kér- hető dokumentumok listáját a Szerződés 4. számú Függeléke tar- talmazza, mely egyúttal kibővítésre és pontosításra került.
g) A jövőben lehetőség van betegségek estére szóló kiegészítő bizto- sítással bővíteni a biztosítási védelmet.
h) Kiemelt kockázatú betegséges esetére szóló kiegészítő biztosítás esetében megváltozott a biztosítási esemény leírása szívinfarktus estében.
i) Pontosításra kerültek a Baleseti eredetű műtéti térítés és a Baleseti eredetű plasztikai műtét feltételei.
⏵Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás
(alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai díj nem fizetés
◼ A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
◼ A felekre vonatkoztó egyéb jogok és kötelezettségek
⏵◼ A jogszabályoktól, a szokásos
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Jelen biztosítási feltételek az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, Róbert Károly krt. 70–74.) azon szerződéseire érvényesek, melyeket ezen feltéte- lekre hivatkozással kötöttek. Jelen biztosítás csak a Biztosító által meghatá- rozott balesetbiztosítási szerződéshez (alapbiztosításhoz) kapcsolódóan köthető meg és tartható fent. A jelen kiegészítő biztosítás feltételekben nem szabályozott kérdéseket és fogalmakat az alapbiztosítás feltételei tar- talmazzák.
D.1. A KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS ALANYAI
D.1.1. Szerződő
A kiegészítő biztosítások Szerződője kizárólag az alapbiztosítás Szerződő- jével azonos természetes vagy jogi személy lehet.
D.1.2. Biztosított
A kiegészítő biztosítások Biztosítottja(ai) az alapbiztosítás 18. életévét már betöltött személye (ei) lehetnek; kivéve a Betegségek esetére szóló kiegé- szítő biztosítás, ahol Gyermek csomag választása esetén az első életévüket betöltött gyermek lehet Biztosított. Mindezek azzal a kikötéssel, hogy sú- lyos egészségkárosodásra és halálesetre és Betegségbiztosítás esetére szóló biztosítás esetében 65. életévét, Gyermek csomag esetében 18. életévüket; míg kiemelt kockázatú betegségek esetén 60. életévét még be nem töltött személye(ei) lehet(nek).
A kiegészítő biztosítások több Biztosítottra is megköthetők, azonban csak olyan személy(ek) részére aki(k) rendelkezik(nek) alapbiztosítással.
D.1.3. Kedvezményezett
A Kedvezményezett a haláleseti szolgáltatásra kizárólag az alapbiztosítás halálesetre megjelölt Kedvezményezettje lehet, az egészségkárosodási szol- gáltatásra,kiemelt kockázatú betegségek és betegségek esetére szóló biz- tosítás szolgáltatásra pedig kizárólag maga a Biztosított jogosult.
D.2. A KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS LÉTREJÖTTE
A kiegészítő biztosítás létrejöttére az alapbiztosítás feltételei vonatkoznak (ÁSZF C.3.).
Amennyiben a kiegészítő biztosítás utólag kerül megkötésre, vagy valamely Biztosított később lép a szerződésbe, az a kockázatviselés kezdete és a vá- rakozási idő szempontjából önálló megítélés alá esik.
A Biztosítónak jogában áll a jelen kiegészítő biztosításra tett ajánlatot
– vagy annak valamely Biztosítottra vonatkozó részét – indoklás nélkül el- utasítani.
A szerződést önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül meg- kötő természetes személynek jogában áll a „Súlyos egészségkárosodás és bármely okú halálesetre” szóló kiegészítő biztosítást az annak létrejöttéről szóló tájékoztató (kötvény) kézhezvételétől számított 30 napon belül in- doklás nélkül felmondani. Ez a jog az alapbiztosítás felmondására nem vo- natkozik. Ez esetben a Biztosító a Szerződő írásbeli nyilatkozatának be- érkezését követő 30 napon belül visszautalja a kiegészítő biztosításra befizetett díjakat. A Biztosító a befizetett biztosítási díjból a kötvényesítés, a nyomtatványok költségének és az adminisztrációs költségek fedezésére az 5. számú Függelékben meghatározott díjat tarthat vissza. A Szerződőt ez a felmondási jog azonban nem illeti meg hitelfedezeti szerződés esetén. A Szerződő nem mondhat le érvényesen az őt megillető felmondási jogról.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
⏵◼ A kiegészítő biztosítási szerződés alanyai
⏵◼ A kiegészítő biztosítás létrejötte
◼ A kiegészítő biztosítás hatálybalépése,
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A kiegészítő biztosítás díja
◼ A kiegészítő biztosítás módosítása
◼ A kiegészítő biztosítás megszűnésének esetei
◼ Közlési és változásbejelentési kötelezettség
◼ Értékkövetés, többlethozam, maradékjogok, kötvénykölcsön
D.3. A KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS HATÁLYBALÉPÉSE, A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE, VÁRAKOZÁSI IDŐ,
A BIZTOSÍTÁSI VÉDELEM IDŐBENI ÉS TERÜLETI HATÁLYA
D.3.1. A kiegészítő biztosítás hatálybalépése
A kiegészítő biztosítások hatálybalépésére az alapbiztosítás feltételei vonat- koznak. (ÁSZF C.4.)
D.3.2. A kiegészítő biztosítás kockázatviselésnek kezdete
A kiegészítő biztosítások kockázatviselésre vonatkozó szabályokat az alap- biztosítás tartalmazza. (ÁSZF C.4.)
D.3.3. A kiegészítő biztosításra vonatkozó várakozási idő
A Biztosító az orvosi vizsgálat nélkül létrejövő kiegészítő biztosításokra 6 havi várakozási időt köt ki, azaz a Biztosítottnak a kiegészítő biztosí- tásra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől számított 6 hónapon belüli biztosítási események esetén a biztosító jelen kiegészítő biztosításra szolgáltatást nem teljesít.
Kivételt képez, ha a biztosítási esemény oka a kockázatviselés kezdete után elszenvedett baleset vagy a kockázatviselés kezdetét követően diagnosztizált fertőző betegség volt.
D.3.4 .A kiegészítő biztosítás időbeli és területi hatálya
A kiegészítő biztosítás tartama megegyezik az alapbiztosítás tartamával. A területi hatályra az alapbiztosítás feltétleinél leírtak az érvényesek. (ÁSZF C.4.2.), azzal a kiegészítéssel, hogy az Egynapos sebészti ellátások vonat- kozásban a területi hatály Magyarország.
D.4. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY, SZOLGÁLTATÁS, BIZTOSÍTÁSI CSOMAG
A biztosítási esemény a Biztosított életével, egészségi állapotával kapcsola- tos olyan esemény, amikor a kigészítő biztosításokra vonatkozó szerződési feltételekben meghatározottak alapján a Biztosító szolgáltatási kötelezett-
sége fennáll. A biztosítási szolgáltatást a Biztosító az adott Biztosítottra vonatkozóan a kigészítő biztosításra(okra) vonatkozó kockázatviselési időn belül bekövetkezett biztosítási eseményre (ekre) nyújtja. A biztosítási cso- mag a Biztosító által előre összeállított biztosítási események és szolgálta- tások együttese, amelyeket a 4. számú Függelék tartalmaz. A Szerződő kö- teles a Biztosítottat tájékoztatni a kárenyhítési és kármegelőzési kötelezett- ségekről, így felelősséggel tartozik az ebből eredő jogok és kötelezettségek betartásáért.
A biztosítási esemény bekövetkezésekor az adott Biztosítottra érvényes biz- tosítási csomag határozza meg, hogy a Biztosított(ak) vonatkozásban mi- lyen biztosítási események esetében nyújt szolgáltatást a Biztosító. A kiegé- szítő biztosítások biztosítási eseményeit és a Biztosító ezekhez kapcsolódó szolgáltatásait az 2. számú Függelék tartalmazza.
Betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás esetében Gyerek csomag csak akkor köthető, ha legalább az egyik felnőtt alapbiztosítási csomaghoz kapcsolódik valamilyen kiegészítő biztosítás.
D.5. A KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK DÍJA
A kiegészítő biztosítások díjfizetésre az alapbiztosítás díjfizetésre vonatkozó szabályok érvényesek a lenti kiegészítésekkel. (ÁSZF C.7.)
A kiegészítő biztosítások díja a választott biztosítási csomag mellett a Biz tosított aktuális életkorától függ. Az életkor az aktuális naptári év és a szü- letés éve közötti különbségként kerül meghatározásra, kivéve Gyermek cso- magok esetében, ahol napra pontosan kerül meghatározásra a gyermek életkora.
A biztosítás díja minden biztosítási évfordulón a Biztosított aktuális életko- rának megfelelően módosul az 5. számú Függelékben megadott díjtáblá- nak megfelelően. A biztosítási évforduló azonos az alapbiztosítás biztosítási évfordulójával.
A Biztosító a biztosítási évforduló előtti 45. nappal tájékoztatja a Szerződőt a következő biztosítási évre esedékes emelt díjról. A Szerződőnek jogában áll a díjemelést a biztosítási évforduló előtti 30. napig, írásban visszautasí- tani. Amennyiben a Szerződő a díjemelést nem vállalja, Súlyos egészség- károsodásra és halálesetre, illetve Kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítások esetében a következő biztosítási évfordulótól
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
◼ A kiegészítő biztosítási szerződés alanyai
⏵◼ A kiegészítő biztosítás hatálybalépése,
◼ A kiegészítő biztosítás létrejötte
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
⏵◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás,
⏵◼ A kiegészítő biztosítás díja
◼ A kiegészítő biztosítás módosítása
◼ A kiegészítő biztosítás megszűnésének esetei
◼ Közlési és változásbejelentési kötelezettség
◼ Értékkövetés, többlethozam, maradékjogok, kötvénykölcsön
A jelen kiegészítő biztosítás díját az alapbiztosítással egyidejűleg, azzal azo- nos módon és gyakorisággal kell megfizetni.
A díjfizetés elmulasztásának következményeire az alapbiztosítás feltételei vonatkoznak. (ÁSZF C.7.3.)
D.6. A KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK MÓDOSÍTÁSA
A kiegészítő biztosítások módosításra az alapbiztosítás szabályai érvényesek. (ÁSZF. C.10), azzal a kitétellel, hogy azon esetekben, amelyekben a mó- dosítással a kiegészítő biztosítás szolgáltatása is növekszik a Biztosító jogo- sult a megnövelt biztosítási összegre 6 havi várakozási időt kikötni.
A módosítás magában foglalja a kiegészítő biztosítás(ok) kiterjesztést az alapbiztosítás Biztosítottjaira, illetve a meglévő csomagok módosítást (új csomag választása, meglévő csomag törlést).
A módosításokra vonatkozó kérelmet a Szerződőnek írásban kell a Biztosí- tónak eljuttatnia, a kötvényszám, a Biztosított nevének és az új biztosítási csomag megjelölésével.
A Biztosító az igény beérkezést követő hónap első napjával hajtja végre a kért módosításokat, azzal, hogy:
◼ Szerződés valamennyi esedékes díjának maradéktalanul kiegyenlítésre kell kerülnie a fenti írásbeli módosítási kérelem benyújtásáig;
◼ az erre vonatkozó írásbeli kérelemnek a következő hónapfordulót meg- előzően igazolható módon meg kell érkeznie a Biztosítóhoz. A Biztosító a következő hónapfordulót megelőz hónap 15-ig beérkezett igényeket hajtja végre a következő hónap 1. napján; az ezt követően beérkezett igényeket pedig az azt követő hónap 1. napján.
◼ a Biztosítottnak be kell nyújtani a vonatkozó kockázatelbírálási szabályok- nak megfelelő nyilatkozatokat (egészségi nyilatkozat), illetve alá kell vet- nie magát az esetlegesen szükséges orvosi vizsgálatnak. Mindezekről a Biztosító előzetes kérésre tájékoztatást ad.
A Biztosító a vonatkozó kockázatelbírási szabályainak figyelembevételével hajtja végre a kért módosítást. A Biztosító a módosítási kérelmet indoklás nélkül elutasíthatja.
Ha a Szerződő és a Biztosított különböző személy, a Szerződés létrejöttéhez és módosításához a Biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
D.7. A KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK MEGSZŰNÉSÉNEK ESETEI
A jelen kiegészítő biztosítás (és a Biztosító kockázatviselése) megszűnik
◼ a kiegészítő a biztosítási évfordulót legalább 30 nappal megelőző – Szer- ződő vagy Biztosító általi – írásos felmondásával, a biztosítási évfordulót megelőző nap elteltének hatályával;
◼ ha a Szerződő nem fogadja el az ÁSZF C.5 és a KSZF D.5 pontban leírt éves díjemelés, az ott leírtak szerint,
◼ adott Biztosított vonatkozásban az ÁSZF C.10. a szerződés módosítása pontban leírtak szerint,
◼ az alapbiztosítás megszűnésével;
◼ az alapbiztosítás feltételeiben szereplő egyéb esetekben.
A valamely Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés az előző pontban fog- laltakon túlmenően megszűnik
◼ a „Súlyos egészségkárosodásra és halál esetére szóló kiegészítő biztosítás” esetében a Biztosított 70. születésnapját követő biztosítási évfordulót megelőző nap végével;
◼ „Kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás” ese- tében a Biztosított 65 születésnapját követő biztosítási évfordulót meg- előző nap végével;
◼ a „Kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló” kiegészítő biztosítás szol- gáltatási összegének kifizetésével, a bejelentés napjára visszamenőleges hatállyal;
◼ „Betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás” esetében a Biztosított
70. születésnapját követő biztosítási évfordulót megelőző nap végével;
◼ „Betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás” Gyermek csomagok ese- tében a Biztosított 18. születésnapját követő biztosítási évfordulót meg- előző nap végével.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
◼ A kiegészítő biztosítási szerződés alanyai
◼ A kiegészítő biztosítás létrejötte
◼ A kiegészítő biztosítás hatálybalépése,
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A kiegészítő biztosítás díja
⏵◼ A kiegészítő biztosítás módosítása
⏵◼ A kiegészítő biztosítás megszűnésének
◼ Közlési és változásbejelentési kötelezettség
◼ Értékkövetés, többlethozam, maradékjogok, kötvénykölcsön
D.8. KÖZLÉSI ÉS VÁLTOZÁSBEJELENTÉSI KÖTELEZETTSÉG
A közlési és változásbejelentési kötelezettségre vonatkozóan az alapbizto- sítás feltételeiben foglaltakon túl a Szerződőnek, illetve Biztosítottnak az ajánlattételkor közölnie kell az ajánlattétel előtt keletkezett, a Biztosítottat érintő egészségi panaszokat, betegségeket és baleseti következményeket. A közlések alapján a Biztosító jogosult az általános és a kiegészítő feltéte- lektől eltérő szerződési feltételeket szabni (többek között pótdíj, kockázat- szűkítés vagy kockázatkizárás alkalmazása), amelyek a biztosítási kötvény záradékában is feltüntetésre kerülnek.
Ha a Biztosító csak a szerződéskötés után szerez tudomást a szerződés el- fogadását érintő, a szerződés hatálybalépését megelőzően már fennállott lényeges körülményekről (így például a biztosított egészségi állapotával, korábbi sérüléseivel kapcsolatos körülményről), továbbá ha a szerződésben meghatározott lényeges körülmények változását közlik vele, és ezek a kö- rülmények a biztosítási kockázat jelentős növekedését eredményezik, to- vábbá, ha a Biztosító kifejezett nyilatkozata nélkül létrejött szerződés lénye- ges kérdésben eltér a Biztosító általános szerződési feltételétől, a Biztosító a tudomásszerzésétől számított tizenöt napon belül javasolhatja, hogy a szerződést az általános szerződési feltételeknek megfelelően módosítsák. Ha a szerződő fél a javaslatot nem fogadja el vagy arra tizenöt napon belül nem válaszol, a Biztosító az elutasítástól vagy a módosító javaslat kézhez- vételétől számított tizenöt napon belül a szerződést harminc napra írásban felmondhatja.
D.8. ÉRTÉKKÖVETÉS, TÖBBLETHOZAM, MARADÉKJOGOK, KÖTVÉNYKÖLCSÖN
A jelen kiegészítő biztosításokra vonatkozóan értékkövetésre nincs lehe- tőség.
A kiegészítő biztosítások befektetésből származó többlethozam jóváírá- sára nem jogosítanak.
A jelen kiegészítő biztosítások maradékjogokkal, azaz visszavásárlási és díjmentesítési lehetőséggel nem rendelkeznek.
A kiegészítő biztosításokra kötvénykölcsön nem igényelhető.
D.9. MENTESÜLÉS
A kiegészítő biztosítások esetében a mentesülés szabályai az alapbiz- tosításnál leírtak érvényesek az alábbi kiegészítéssel. (ÁSZF C.13.)
A közlési kötelezettség megsértése esetén – az alapbiztosítás feltéte- leitől eltérően – a Biztosító csak akkor mentesül a szolgáltatás teljesí- tése alól, ha a kiegészítő biztosítás megkötésétől, illetve módosításától a biztosítási esemény bekövetkeztéig 5 év még nem telt el.
A biztosító mentesülésének az alapbiztosítás feltételeiben foglalt ese- tei a haláleseti szolgáltatásra vonatkozóan továbbá az alábbiakkal egé- szülnek ki.
A kiegészítő biztosítás a haláleseti szolgáltatás kifizetése nélkül szűnik meg, ha a Biztosított – szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán, azzal összefüggésben, vagy – a szerződéskötéstől számított két éven belül elkövetett öngyilkossága következtében halt meg.
D.10. KIZÁRÁSOK
A kiegészítő biztosítások esetében a kizárások az alapbiztosításnál le- írtak érvényesek az alábbi kiegészítéssel. (ÁSZF C.14.)
A biztosító kizárja kockázatviselési köréből azon eseményeket, ame- lyek közvetlenül vagy közvetve összefüggésben állnak:
a) a biztosított olyan betegségei vagy kóros állapotai, amelyek a koc- kázatviselés kezdetét megelőzően bizonyíthatóan fennálltak, vagy amelyeket a kockázatviselést megelőzően kórismézték, vagy ame- lyek gyógykezelést, orvosi ellenőrzést igényeltek;
b) HIV fertőzéssel, továbbá a szexuális úton átvihető betegségekkel (STD);
c) öröklött és veleszületett rendellenességgel;
d) geriátriai, hospice, pszichológiai, pszichoterápiás és pszichiátriai ke- zelésekkel;
e) bennalvásos alvásvizsgálattal (somnographia, polysomnographia);
f) krónikus betegségek rehabilitációjával, gondozásával; kezelésével;
g) reumatológiai kezelésekkel, kivéve, ha akut állapot rosszabbodás megszüntetésére irányulnak;
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
◼ A kiegészítő biztosítási szerződés alanyai
◼ A kiegészítő biztosítás létrejötte
◼ A kiegészítő biztosítás hatálybalépése,
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A kiegészítő biztosítás díja
◼ A kiegészítő biztosítás módosítása
◼ A kiegészítő biztosítás megszűnésének
⏵◼ Közlési és változásbejelentési kötelezettség
⏵◼ Értékkövetés, többlethozam,
h) nem baleseti vagy nem betegségi ok miatti plasztikai műtéttel vagy esztétikai kezeléssel;
i) a kockázatviselés kezdete előtt megkezdett gyógykezeléssel;
j) a kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett bármely fizikai vagy mentális (idegi vagy elmebeli) betegséggel vagy állapottal, amellyel összefüggésben a Biztosítottat kezelték vagy kezelését javasolták;
k) olyan szubjektív panaszokra épülő betegségek, amelyek objektív or- vosi módszerekkel nem igazolhatók, továbbá a migrén, a gerinc egyes degeneratív betegségei (különösen a polidiszkopátia) és azok közvetett és közvetlen következményei;
l) a nem megváltoztatásával kapcsolatos kezelésekkel, beavatkozá- sokkal ;
m)a mesterséges megtermékenyítés valamennyi formájával (például in-vitro-fertilizációval illetve inszeminációval), a művi terhesség- megszakítással, (kivéve az anya egészségének megőrzése, életének megmentése érdekében végrehajtott terhességmegszakítások ese- teit, illetve a magzat olyan várható rendellenességei miatti beavat- kozásokat, melyek orvosi szempontból indokolják a terhesség meg- szakítását),
n) meddőség miatt végzett vizsgálatokkal, beavatkozásokkal;
o) a biztosított szülésével, császármetszésével;
p) fogászati kezelésekkel, fogbeültetésekkel és az azokkal okozati ösz- szefüggésben álló beavatkozásokkal és következményekkel, ameny- nyiben azok nem baleseti következmények kiküszöbölését szolgál- ják,
q) gyógykezelés vagy gyógyászati beavatkozás miatt bekövetkező egészségkárosodásokkal (kivéve, ha a kezelés, illetve beavatkozás igénybevételére a szerződés kockázatviselési körébe tartozó bizto- sítási eseménnyel kapcsolatosan volt szükség);
r) a biztosított öngyilkosságával vagy annak kísérletével, valamint ön- csonkításával összefüggésben bekövetkezett eseményekkel;
s) alkohol, drog vagy kábítószer, illetve szenvedélybetegség miatti egészségügyi ellátással vagy szolgáltatással, és elvonókúrákkal;
t) orvosi, illetve egészségügyi végzettséggel és működési engedéllyel nem rendelkező személy által folytatott kezeléssel;
u) nem-konvencionális gyógyítási célú eljárásokkal, alternatív gyógyá- szattal, akupunktúrával, természetgyógyászati kezeléssel, tanács- adással;
v) orrsövény ferdülés kezelésével,
w) a szaruhártyán végzett látásjavító korrekciós műtétekkel (többek között PRK, LASIK, LASEK, INTRALASIK)
x) az alábbi fertőző betegségekkel: TBC, tetanusz, veszettség, polio- vírusok, kanyaró, mumpsz, rubeola, hepatitis B, C vírusfertőzés, dif- téria, pertussis, trópusi betegségek (többek között malária, sárga- láz, kolera, Dengue-láz), SARS, mely ellen a betegség diagnosztizá- lását megelőző 30. napon már rendelkeztek Magyarországon ha- tékony védőoltással, antibiotikummal vagy más gyógyszerrel.
GYERMEK csomagok esetében: a folyamatos kórházi fekvőbeteg gyógykezelések köréből azok az események, amelyek:
y) a gyermek 1 éves kora előtt diagnosztizált betegségeivel,
z) a gyermeknek a kockázatviselés kezdete előtt meglévő betegségei- vel kapcsolatosak.
A Biztosító az ÁSZF (C.14.) pontjában leírtakkal ellentétben a Beteg- ségek esetére szóló kiegészítő biztosítások köréből a nem zárja ki a m, n, p, t pontban leírt eseteket.
D.11. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE
A szolgáltatás teljesítésének feltételei megegyeznek az alapbiztosítás felté- teleiben foglaltakkal. (ÁSZF C.12.)
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
◼ A kiegészítő biztosítási szerződés alanyai
◼ A kiegészítő biztosítás létrejötte
◼ A kiegészítő biztosítás hatálybalépése,
a kockázatviselés kezdete, várakozási idő, a biztosítási védelem időbeni és területi hatálya
◼ Biztosítási esemény, szolgáltatás, biztosítási csomag
◼ A kiegészítő biztosítás díja
◼ A kiegészítő biztosítás módosítása
◼ A kiegészítő biztosítás megszűnésének esetei
◼ Közlési és változásbejelentési kötelezettség
◼ Értékkövetés, többlethozam, maradékjogok, kötvénykölcsön
AZ ALAPBIZTOSÍTÁS BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEI ÉS SZOLGÁLTATÁSAI
A jelen 1. számú Függelékben leírtak a Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételeiben (ÁSZF) leírtakkal együtt és a biztosítási esemény időpontjában hatályos kötvénnyel együtt érvé- nyesek. Az 1. számú Függelékben leírtak és az ÁSZF leírtak ellentmondása esetén az 1. számú Függelékben leírtak az az irányadóak. A Biztosító a szol- gáltatás igény elbírálása során megvizsgálja, hogy a biztosítási esemény
Biztosítási esemény meghatározása | Biztosítási esemény az a baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a Biztosítottnak a baleset napjától számított 1 éven belüli halálát okozza. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | Baleseti halál bekövetkezése esetén a Biztosító a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki. |
Megjegyzés |
Baleseti halál
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás
kapcsán nem áll-e fenn ÁSZF C.13. pontjában leírt mentesülések valame- lyike. Ha igen, a Biztosító az ott leírtaknak megfelelően nyújt szolgáltatást. Mindezek mellett a Biztosító azt is megnézi, hogy a biztosítási esemény nem esik-e az ÁSZF C.14. pontjában leírt kizárások alá. Ebben az esetben a biztosító az adott biztosítási eseményt nem tekinti biztosítási esemény- nek, így szolgáltatást sem nyújt.
Biztosítási esemény meghatározása | Biztosítási esemény az a baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és Biztosítottnak a baleset napjától számított 2 éven belül megállapított, legalább 10%-ot elérő mértékű maradandó egészségkárosodását okozza. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | Baleseti maradandó egészségkárosodás esetén a Biztosító által fizetett szolgáltatási összeg: ◼ 10–35%-os maradandó egészségkárosodás esetén: A Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes a 10–35%-os maradandó egészségkárosodási fokhoz tartozó biztosítási összegnek a megállapított maradandó egészségkárosodás mértékével megegyező százaléka. ◼ 36–66%-os maradandó egészségkárosodás esetén: A Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes a 36–66%-os maradandó egészségkárosodási fokhoz tartozó biztosítási összegnek a megállapított maradandó egészségkárosodás mértékével megegyező százaléka. ◼ 67–100%-os maradandó egészségkárosodás esetén: A Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes a 67–100%-os maradandó egészségkárosodási fokhoz tartozó biztosítási összegnek a megállapított maradandó egészségkárosodás mértékével megegyező százaléka. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás (folytatás)
A maradandó egészségkárosodás mértékét a Biztosító Orvosszakértője állapítja meg az alábbi táblázatban szereplő iránymutató értékek figyelembevételével:
Szervek és testrészek elvesztése és funkciócsökkenése
Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése | 100% | Egyik kar könyökízület alatt való teljes | |
Mindkét kar vagy kéz elvesztése | 100% | elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 60% |
Mindkét láb elvesztése combtól | 100% | Egyik kéz teljes elvesztése | 55% |
Mindkét lábszár elvesztése, protézisre alkalmatlan | 100% | Egyik hüvelykujj elvesztése Egyik mutatóujj elvesztése | 20% 10% |
Mindkét lábszár elvesztése, jó térdfunkcióval | 80% | Más ujj elvesztése, egyenként | 5% |
Egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 50% | Egyik láb combközép fölött való teljes |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása
Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30% Szaglóérzék teljes elvesztése 10%
Ízlelő képesség teljes elvesztése 5%
Egyik kar vállízülettől való teljes elvesztése
vagy teljes működésképtelensége 70%
Egyik kar könyökízület fölött való teljes
elvesztése vagy teljes működésképtelensége 65%
elvesztése vagy teljes működésképtelensége 70%
Egyik láb combközépig való teljes elvesztése
vagy teljes működésképtelensége 60%
Egyik láb térdig történő elvesztése 50% Egyik lábszár térd alatt történő elvesztése 45% Egyik lábfej elvesztése 40%
Egyik öregujj elvesztése 5%
Más lábujj elvesztése, egyenként 2%
Testrészek vagy érzékszervek részleges elvesztése vagy funkciócsökkenése esetén a Biztosító a fenti táblázat megfe- lelően csökkentett értékeit veszi figyelembe.
A jelen biztosítás vonatkozásában a Biztosító Orvosszakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi vagy szellemi teljesítőképessége milyen mértékben károsodott. A Biztosító Orvosszakértőjének megállapítása független más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvos szakértők megállapításaitól.
Amennyiben a baleset során olyan funkciók, testrészek károsodnak, melyek működőképessége már a baleset előtt csökkent volt, akkor az egészségkárosodás mértékének meghatározásánál az előzetes rokkantság mértéke levo- násra kerül.
A Biztosító a maradandó egészségkárosodás mértékét legkorábban a balesetet követő 15 nap elteltével, legkésőbb a balesetet követő 2 év elteltével állapítja meg.
Megjegyzés
Ha a baleset következtében a biztosított 15 napon belül meghal, a szolgáltatás nem igényelhető. Ha a Biztosított 15 napon túl, de az előtt meghal, hogy a Biztosító az egészségkárosodás mértékét véglegesen megállapította volna, a térítési összeget a Biztosító az addigi orvosi vizsgálatok eredményeként született iratok alapján állapítja meg. A Biztosító kockázatviselése megszűnik, ha a Biztosított maradandó egészségkárosodásának mértéke
az 50%-ot eléri.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Rehabilitációs támogatás
Biztosítási esemény meghatározása | Biztosítási esemény az a baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és Biztosítottnak a baleset napjától számított 2 éven belül megállapított, legalább 50%-ot elérő mértékű maradandó egészségkárosodását okozza. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | A Biztosított – a Biztosító szerződött szolgáltató partnerén keresztül – továbbá jogosult a baleset időpontjában érvényes biztosítási összegig terjedő rehabilitációs szolgáltatás igénybevételére, amennyiben a maradandó egészségkárosodás mértéke eléri az 50%-ot és erre választott biztosítási csomagja fedeztet nyújt. |
Megjegyzés |
Balesetből eredő folyamatos kórházi ápolása
Biztosítási esemény meghatározása | Biztosítási esemény az a baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a Biztosítottnak a baleset napjától számított 1 éven belül megkezdődő, 3 napot meghaladó időtartamú folyamatos kórházi ápolását tette szükségessé. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | Biztosító balesetből eredő, 3 napot meghaladó folyamatos kórházi ápolás esetén, kifizeti a kórházi ápolás minden napjára a baleset időpontjában érvényes kötvényen szereplő biztosítási összeget. |
Megjegyzés | A kórházi ápolási napok számításánál minden kórházi nap egész napnak számít, így a felvétel, az elbocsátás, valamint az esetleges haláleset napja is. A Biztosító legfeljebb összesen egy biztosítási éven belül 180 napra nyújt szolgáltatást. Biztosítási szolgáltatás a folyamatos kórházi ápolás befejeződése után kérhető. Elhúzódó kórházi ápolás esetén – a megfelelő igazolások alapján – a biztosító 30 naponta a Kedvezményezett kérésére a szolgáltatásból előleget fizethet. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Csonttörés, csontrepedés, súlyos csonttörés
Biztosítási esemény az a nem halálos kimenetelű baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a Biztosítottnál csonttörést, csontrepedést okoz. Jelen feltétel szempontjából: Csonttörés/csontrepedés: az egyébként ép csontszerkezet anatómiai folytonossága külső behatásra megszakad, de a csont keresztmetszete nem sérül, és a törési vonal csak az egyik oldali csontkérget sérti. | |
Biztosítási esemény meghatározása | Besorolás: ◼ 1.csoportú csonttörés: bármilyen csontrepedés, kéz- és lábujjak, kéz- és lábtőcsontok, bordák törése függetlenül azok számától. ◼ 2. csoportú csonttörés: azok a törések, melyek nem tartoznak sem az 1. csoportú sem a 3. csoportú törésekhez. ◼ 3. csoportú csonttörés vagy súlyos csonttörés: – koponya csonttörés lágyrész sérüléssel együtt, – gerinccsonttörés gerincvelő sérüléssel együtt, – medencecsonttörés, – lábszár- és/vagy combcsont nyílt törése, – alkar- és/vagy felkarcsont nyílt törése. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | Biztosító szolgáltatása baleseti eredetű csonttörés / csontrepedés esetén a Biztosító a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeg alábbi százalékait fizeti ki szolgáltatásként. ◼ 1. csoportú csonttörés esetén: 10% ◼ 2. csoportú csonttörés esetén: 50% ◼ 3. csoportú csonttörés esetén: 100% |
Megjegyzés | Jelen feltétel szempontjából a fogtörés nem minősül csonttörésnek. Ha ugyanazon balesetből eredően egy Biztosított vonatkozásában több különböző súlyosságú csonttörés is bekövetkezik, úgy a Biztosító csak egy – a legmagasabb szolgáltatási összeghez tartozó – eseményre térít. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Baleseti eredetű égés
Biztosítási esemény meghatározása
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása
Megjegyzés
Biztosítási esemény az a nem halálos kimenetelű baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és melynek következtében a Biztosított égési sérülést szenved.
Biztosító szolgáltatása baleseti eredetű égés esetén a baleset időpontjában hatályos kötvényben rögzített biztosítási összegnek az égési sérülés súlyosságától függő mértékét téríti.
Az égési sérülés fokának és kiterjedtségének meghatározásakor a mindenkori felelős egészségügyi szakhatóság
– a biztosítási esemény bekövetkeztekor érvényes – szakmai protokollja irányadó.
A térítés mértéke az égési sérülés fokától és kiterjedtségétől függően a biztosítási összegnek az alábbi táblázat szerinti százaléka:
Mélység | Testfelület | ||
0–20% | 21–60% | 61–100 | |
I. fokú | – | 25% | 50% |
II/1 fokú | – | 25% | 50% |
II/2 fokú | 50% | 100% | 200% |
III fokú | 100% | 200% | 200% |
Ha a Biztosított egy biztosítási esemény következtében többféle fokú és/vagy kiterjedtségű égési sérülést szenved, akkor a Biztosító a szolgáltatás mértékét az egyes sérülések kiterjedtségének százalékos mértékét összeadva, valamint a legmagasabb fokú sérülés figyelembevételével állapítja meg. A térítés mértéke légúti égési sérülés esetén a biztosítási összeg kétszerese.
A Biztosító szolgáltatása egy biztosítási évben több biztosítási esemény bekövetkezte esetén sem haladhatja meg a biztosítási összeg kétszeresét.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Baleseti eredetű műtét
Biztosítási esemény meghatározása | Jelen feltételek keretében biztosítási esemény az a baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a Biztosítottnál a baleset napjától számított egy éven belül orvosilag indokoltan végrehajtott olyan műtéti beavatkozást tett szükségessé, melyet a beavatkozást végző ország szerinti egészségügyi szakmai felügyelet által engedélyezett valamelyik egészségügyi intézményben végeztek el. |
Biztosító baleseti eredetű műtét esetén a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeg alábbi százalékait fizeti ki szolgáltatásként: | |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | 1. csoportú műtétek esetében a Biztosító nem nyújt térítést 2. csoportú műtétek esetében: 25%, 3. csoportú műtétek esetében: 50%, 4. csoportú műtétek esetében: 100%, 5. csoportú műtétek esetében: 200%. |
Egy baleseti esemény miatt szükségessé vált több műtét esetén legfeljebb a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeg 250%-át fizeti ki a Biztosító. | |
Megjegyzés | Abban az esetben, ha egy alkalommal a műtét több szervet vagy testrészt érint, a Biztosító arra a műtéti beavatkozásra nyújt térítést, amelyhez a legmagasabb szolgáltatási összeg tartozik. A térítés a Bodyguard VIP Pro műtéti listája alapján történik. Azon műtétek esetén melyek nem szerepelnek a listában a Biztosító Orvosszakértője állapítja meg, hogy mely műtéti csoportba sorolható az adott műtét. A Biztosító Orvosszakértőjének megállapítása független más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvos szakértők megállapításaitól. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Baleseti eredetű plasztikai műtét
Biztosítási esemény meghatározása | Jelen feltételek keretében biztosítási esemény az a baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és amelynek következtében a baleset napjától számított 1 éven belül a Biztosított gyógyulása és állapotromlásának megakadályozása érdekében egészségügyi okokból olyan plasztikai műtétet hajtanak végre, melynek célja a teljes vastagságú bőr- vagy csontszövetek pótlása. |
Biztosító szolgáltatása: a műtét súlyossági fokát nem a felületi kiterjedés, hanem a mélység és az anatómiai lokalizáció, valamint a műtéti technika alapján a Biztosító szakorvosa határozza meg. | |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | Baleseti eredetű plasztikai műtét esetén a Biztosító a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeg alábbi százalékait fizeti ki szolgáltatásként: 1. csoportú műtétek esetében a Biztosító nem nyújt térítést 2. csoportú műtétek esetében: 25%, 3. csoportú műtétek esetében: 50%, 4. csoportú műtétek esetében: 100%, 5. csoportú műtétek esetében: 200%. |
Egy baleseti esemény miatt szükségessé vált több műtét esetén legfeljebb a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeg 250%-át fizeti ki a biztosító. | |
Megjegyzés | Abban az esetben, ha egy alkalommal a műtét több szervet vagy testrészt érint, a Biztosító arra a műtéti beavatkozásra nyújt térítést, amelyhez a legmagasabb szolgáltatási összeg tartozik. A térítés a Bodyguard VIP PRO műtéti lista alapján történik. Azon műtétek esetén melyek nem szerepelnek a műtéti listában a Biztosító Orvosszakértője állapítja meg, hogy mely műtéti csoportba sorolható az adott műtét. A Biztosító Orvosszakértőjének megállapítása független más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvos szakértők megállapításaitól. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Baleseti eredetű keresőképtelenség időszakára szóló egyszeri térítés
Biztosítási esemény meghatározása | Jelen feltételek keretében biztosítási esemény az a baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a Biztosítottnak a baleset napjától számított 30 napon belül kezdődő, 28 napot meghaladó időtartamú folyamatos keresőképtelenségét idézte elő és azt a Biztosító fellé a Biztosító által meghatározott módon igazolni tudja. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | Baleseti eredetű keresőképtelenség időszakára szóló egyszeri térítés esetén a Biztosító a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki. |
Megjegyzés | A szolgáltatási igény teljesítését a Biztosító magyarországi, a keresőképtelenség megállapítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány (Orvosi igazolás keresőképtelen (terhességi) állománybevételről), vagy a baleseti keresőképtelenség időpontjában ezzel azonos igazolás benyújtásához köti. |
Gyógyulási támogatás | |
Biztosítási esemény meghatározása | A Biztosítottat a kockázatviselés tartama alatt ért olyan baleseti eredetű sérülés, amelyből a Biztosító Orvosszakértőjének véleménye által igazoltan, a baleset napjától számítottan 28 napon túl gyógyul meg. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | A Biztosító a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki. |
Megjegyzés | A gyógytartamot a Biztosító Orvosszakérője állapítja meg, és a megállapítása független más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más Orvos szakértők megállapításaitól. |
Kullancs okozta bénulás | |
Biztosítási esemény meghatározása | Jelen feltételek keretében biztosítási esemény az a nem halálos kimenetelű baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és kullancscsípés következményeként Lyme-kór vagy vírusos agyvelőgyulladás lép fel és ennek szövődményeként maradandó bénulás marad fent. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | Biztosító kullancs okozta bénulás (Lyme-kór vagy agyvelőgyulladás) esetén a Biztosítottra vonatkozó, biztosítási összeget fizeti ki. |
Megjegyzés |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Képalkotó vizsgálatok esetére szóló biztosítás
Biztosítási esemény meghatározása Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása Megjegyzés | A Biztosító megtéríti az orvosilag indokolt képalkotó vizsgálatok ellenértékét a szolgáltatási táblában jelzett összeg erejéig. A Biztosító csak a Magyarországon elvégzett és a Biztosított nevére kiállított számlával igazolt vizsgálatokat téríti meg. A Biztosító jelen biztosítás vonatkozásban a kizárólag a következő vizsgálatokat érti képalkotó vizsgálat alatt: CT (natív vagy kontraszt anyagos), MR (natív vagy kontraszt anyagos), UH, RTG. A Biztosító szolgáltatása egy biztosítási évben több biztosítási esemény bekövetkezte esetén sem haladhatja meg a biztosítási összeget. A Biztosító csak abban az esetben teljesít szolgáltatást, ha a képalkotó vizsgálatok a Biztosító kockázatviselés alatt bekövetkezett csonttörés/csontrepedés; baleseti eredetű kórházi ápolás vagy műtét. |
Bónusz szolgáltatás | |
Biztosítási esemény meghatározása | Bónusz-szolgáltatásra először a 2. biztosítási évfordulót követően, majd a tartam alatt minden évforduló után válhat jogosulttá a Szerződő a következő feltételekkel. Amennyiben a jelen feltételek alapján kötött biztosítási szerződés a biztosítási évfordulón a megelőző időszak vonatkozásában díjhátralék nélkül érvényben van, és az adott biztosítási időszakban nem történt biztosítási esemény, a Biztosító a Szerződőnek visszafizeti a biztosítási időszakban befizetett, alapbiztosítás és „Kiemelt kockázatú betegség esetére szóló“ kiegészítő biztosítás esetében a pótlék nélkül számított díj egy hónapra eső részét, míg „Súlyos egészségkárosodás és halál esetére szóló“ kiegészítő biztosítás esetére szóló kiegészítő biztosítás esetében két hónapra eső részét. |
Megjegyzés | A kifizetéshez a Biztosító – a biztosítási évfordulótól számított 3 hónapon belül – adategyeztetést kezdeményezhet. Amennyiben a szerződő az adategyeztetésre, annak kézhezvételétől számított 60 napon belül nem válaszol, a szolgáltatási jogosultsága elévül. A bónusz-kifizetést a Biztosító az évfordulót követő 90 napon belül, adategyeztetés esetén pedig az évfordulót követő 180 napon belül teljesíti. Amennyiben a bónusz kifizetésre került, és később érvényesítenek a kifizetést megelőző biztosítási időszakban bekövetkezett eseményből eredő szolgáltatási igényt, a szolgáltatási összegből a kifizetett bónusz összegét a Biztosító levonja. A bónusz szolgáltatásba a kiegészítő biztosítás(ok) díja is beszámításba kerül, oly módon, hogy a „Súlyos egészségkárosodás és halál esetére szóló“ kiegészítő biztosítás díjának két havi, míg a „Kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás” esetében egy havi díjat ad vissza a Biztosító. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
SÚLYOS EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA ÉS BÁRMELY OKÚ HALÁLESETRE, KIEMELT KOCKÁZATÚ BETEGSÉGEKRE, ILLETVE BETEGSÉGEK ESTÉRE SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEI ÉS SZOLGÁLTATÁSAI
A jelen 2. számú Függelékben leírtak a Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételeiben (ÁSZF) leírtakkal és a Súlyos egészségkárosodásra és bármely okú halálesetre, illetve Kiemelt koc- kázatú betegségekre szóló kiegészítő biztosítások feltételeivel (KSZF) és a biztosítási esemény időpontjában hatályos kötvénnyel együtt érvényesek. A 2. számú Függelékben leírtak és az ÁSZF-ban vagy a KSZF-ban leírtak el- lentmondása esetén a 2. számú Függelékben leírtak az érvényesek. A Biz-
tosító a szolgáltatás igény elbírálása során megvizsgálja, hogy a biztosítási esemény kapcsán nem áll-e fenn KSZF D.9. pontjában leírt mentesülések valamelyike. Ha igen, a Biztosító az ott leírtaknak megfelelően nyújt szol- gáltatást. Mindezek mellett a Biztosító azt is megnézi, hogy a biztosítási esemény nem esik-e az KSZF D.10. pontjában leírt kizárások alá. Ebben az esetben a biztosító az adott biztosítási eseményt nem tekinti biztosítási ese- ménynek, így szolgáltatást sem nyújt.
Biztosítási esemény meghatározása | Jelen feltételek keretében biztosítási esemény, ha az adott Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt a Biztosított elhalálozik. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Kedvezményezett a Biztosítottra vonatkozó, a biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítási összegre jogosult. |
Megjegyzés | |
Súlyos egészségkárosodás | |
Biztosítási esemény meghatározása | Súlyos egészségkárosodás szolgáltatás esetében a biztosítási esemény az, amikor a Biztosítottnál – a magyar társadalombiztosítási szerv jogerős határozatával megállapított – 70%-ot elérő mértékű maradandó egészség- károsodása áll fenn, feltéve, hogy azt a Biztosító Orvosszakértője is elfogadja. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a Biztosítottra vonatkozó, a biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki a Biztosított részére, feltéve, hogy a biztosítási esemény bejelentésének időpontjában a Biztosított életben van. |
Megjegyzés | Az egészségkárosodás mértékének elfogadását a Biztosító Orvosszakértője esetlegesen további orvosi vizsgálatok eredményétől teheti függővé. A biztosítási esemény időpontja a magyar társadalombiztosítási szerv 70%-ot elérő mértékű maradandó egészség- károsodást megállapító határozatában szereplő nap. |
44 |
Bármely okú haláleset
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Kiemelt kockázatú betegségek
Biztosítási esemény meghatározása | Biztosítási esemény a Biztosítottnak a rá vonatkozó kockázatviselés ideje alatt bekövetkező, a jelen melléklet „A” részében meghatározott kritikus betegségben történő megbetegedése vagy állapota. A biztosítási események bekövetkezésének – biztosítási eseményenként eltérő – időpontját is az „A” rész tartalmazza. Jelen biztosítás kizárólag az „A” részben meghatározott és a leírásoknak teljes mértékben megfelelő kritikus betegségek bekövetkezésére nyújt fedezetet. |
Biztosító által nem fedezett biztosítási események felsorolása (kizárások) | A biztosítási fedezet nem terjed ki az ÁSZF C.13. pontjában és a KSZF D.10. meghatározott eseményekre és az „A” részben az egyes betegségeknél, állapotoknál leírtakra. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a Biztosítottra vonatkozó, a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki, feltéve, hogy a biztosítási esemény a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt történt és bekövetkezésének és bejelentésének időpontjában a Biztosított életben van. |
Megjegyzés |
„A” rész Kiemelt kockázatú betegségek biztosítási eseményei és szolgáltatásai
1. Rosszindulatú daganatos betegség: a szövettani atípia jeleit mutató sejtek (rosszindulatú sejtek) kontrollálatlan szaporodása, melynek során a rosszindulatú sejtek a szövethatárokat áttörve terjeszkednek (invázió), és fennáll a rosszindulatú sejtek távoli szervekben való megtelepedé- sének, szaporodásának és a szervinváziójának lehetősége (metasztázis). Jelen kiegészítő feltételek szerint a rosszindulatú betegségek csoport- jába a vérképző szövetek rosszindulatú daganatai (leukémiák), a reti- kuloendoteliális és nyirokrendszerből kiinduló daganatok (limfómák), a rosszindulatú plazmasejt-rendellenességek (plazmasejtes mieloma) is beletartoznak.
Jelen kiegészítő feltételek szempontjából nem minősülnek biztosítási eseménynek:
a) a rákelőző (precarcinóma) állapotok,
b) a környezetet el nem árasztó (in situ) daganatok,
c) a bőrrákok, kivéve a festékes anyajegyek rosszindulatú daganatait (melanoma malignum),
d) a HIV pozitív diagnózis mellett fellépő bármely daganat.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
2. Agyi érkatasztrófa: az a koponyán belüli érben kialakuló kóros állapot (érfalszakadás, teljes vagy részleges érelzáródás trombózis vagy em- bólia következtében), melynek folytán a központi idegrendszernek az ér által ellátott területei elhalása, infarktusa és maradandó szervi, ideg- rendszeri károsodása (úgynevezett góctünet) alakul ki, azaz a károso- dást jelző fizikális tünetek az érkatasztrófa fellépését követő 60 nap után is egyértelműen kimutathatók.
– Az érkataszrófa tényét, a maradandó neurológiai deficit tényét és a kettő közötti okozati összefüggés tényét a Biztosító Orvosa vagy az ál- tala kijelölt konziliárius állapítja meg.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
3. A szívizomelhalás (szívinfarktus): a koszorúserekben kialakult akut vérellátási zavar következtében létrejövő szívizom elhalás.
A Biztosító abban az esetben teljesít szolgáltatást amennyiben erős, szorító mellkasi (vagy annak megfelelő, pl. felhasi, hát, váll, stb.) fáj- dalom mellett az A–C pontokban felsorolt vizsgálati eredmények közül legalább két különböző csoportba tartozó eredmény bizonyíthatóan fennáll:
A) Átmeneti vagy végleges jellegzetes EKG elváltozások együttesen vagy külön-külön: frissen kialakuló Q hullám, ST eleváció, T inversio,
B) szívizom-specifikus enzimaktivitások emelkedése: nekroenzim ki- áramlás, szintjük megemelkedése; SGOT, LDH, CK-MB, mioglobin, troponin I, ill. troponin T kórjelző emelkedése, ezek típusos időbeni változása,
C) szívultrahanggal, vagy más módszerrel kimutatott falmozgás zavar, vagy egyéb aktuális eltérés (pl. kamrai sövény átszakadása, kamra fal szakadása, aneurysma kialakulása, papilláris izom szakadása), amely a szívizom elhalással kapcsolatba hozható. A biztosítási ese- mény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
4. Krónikus veseelégtelenség: mindkét vese működésének visszafordít- hatatlan csökkenése, amennyiben ez a csökkenés olyan mértékű, hogy az állapot művesekezelés vagy veseátültetés nélkül az élettel nem ösz- szeegyeztethető, és a Biztosított a dialízis kezdetétől számított legalább 60 napig dialízis-kezelésre szorul.
A biztosítási esemény időpontja az első dialízistől számított 60. nap.
5. Aorta műtét: olyan mellkasi vagy hasi műtétet jelent, mely az aorta aneurysmája, szűkülete, elzáródása vagy disszekciója miatt történt. Az aorta a mellkasi és a hasi aortát jelenti, mely nem foglalja magába annak ágait.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki az intraarterialis technikákra (pl.: perkután endovascularis aneurysma műtét).
A biztosítási esemény időpontja a műtét végrehajtásának időpontja.
6. Cardiomyopathia: a szívizomzat szerkezeti és funkcionális károsodása. A diagnózist kardiológus vagy belgyógyász szakorvos állítja fel tartós balkamra-károsodás esetén írásban, szakorvosi leletbe foglalva, melynél az ejekciós frakció (EF) 25%-nál kisebb és – megfelelően beállított, sta- bilizált kezelés mellett – legalább 6 hónapon keresztül olyan súlyos fi-
zikális aktivitási korlátot jelent, mely megfelel a IV. stádiumú New York Heart-beosztásnak.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a droghasználat vagy alko- holizmus mellett kialakuló szívizomzat-károsodásra.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
7. Elsődleges kisvérköri hipertónia: Az elsődleges pulmonáris hypertó- nia diagnózisának legalább három, egyidejűleg fennálló tényen kell alapulnia az alábbi négy közül. A szakorvos által felállított diagnózist vizsgálati eredményekkel kell alátámasztani, beleértve a szívkatéteres vizsgálatot is.
– Az artéria pulmonális nyomása legalább 30 Hgmm vagy annál na- gyobb;
– Az EKG jobb kamra hipertrófiát mutat (RV1 + SV5 > 1.05 mV);
– Nyugalmi állapotban csökkent a vér oxigén koncentrációja;
– Szívultrahang jobb kamra tágulatot mutat (d > 30 mm).
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
8. Koszorúér áthidalási (bypass) műtét: nyitott mellkasban végzett olyan operáció, amely egy vagy több koszorúér szűkületének, illetve elzáródásának megszüntetésére irányul a korábban angina pectoris tü- neteit mutató betegnél.
A biztosítási esemény időpontja a műtét végrehajtásának időpontja.
9. Szívbillentyű műtét: nyitott mellkasi szívműtét, melynek célja a kóros szívbillentyű(k) kicserélése, illetve korrekciója. A műtét orvosi szüksé- gességét kardiológusnak, illetve szív-, érsebésznek kell írásban meg- erősítenie szakorvosi leletbe foglalva.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki az intravénás droghasználat mellett kialakult szívbillentyűkárosodás miatt szükségessé váló műtétekre. A biztosítási esemény időpontja a műtét végrehajtásának időpontja.
10. Alzheimer-kór: a memória és az intellektuális funkciók állandó és fo- lyamatos leépülése, melyet a standardizált kérdőívek, illetve agyi vizs- gálatok igazolnak. Az Alzheimer-kór diagnózisát neurológus vagy pszi- chiáter szakorvos állítja fel, írásban, szakorvosi leletbe foglalva. Jelen kiegészítő feltételek vonatkozásában Alzheimer-kórnak minősül a Biz-
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
tosított mentális, idegrendszeri és szociális funkcióinak olyan mértékű romlása, hogy legalább 6 hónapon keresztül folyamatosan képtelen az alábbi öt, a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek közül háromnak az elvégzésére.
A jelen kiegészítő feltételek szempontjából a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek az alábbiak:
a) Tisztálkodás képessége: a tisztálkodás képessége fürdőkádban vagy zuhanyzóban (beleértve a kádba vagy zuhanyzóba való ki- és bejutás képességét), vagy más eszközzel történő megfelelő tisztálkodás;
b) Öltözködés képessége: képesség arra, hogy valaki biztonságosan ruháit felvegye, illetve levegye, az esetlegesen meglévő protéziseit, illetve egyéb segédeszközeit felcsatolja, illetve levegye;
c) Közlekedés képessége: képesség arra, hogy valaki az ágyból kikeljen és normál székbe vagy kerekesszékbe üljön, illetve az ágyba vissza- jusson;
d) Illemhelyhasználat képessége: széklet vagy vizelet ürítése mellék- helyiségben vagy egyéb megfelelő eszköz használata a személyes higiéné céljából;
e) Étkezés képessége: az elkészített vagy készen kapható étel önálló elfogyasztásának képessége.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a nem szervi eredetű meg- betegedésekre, neurózisokra, pszichiátriai betegségekre, agyi keringési zavarra és alkoholfogyasztással összefüggésben kialakult agyi károso- dásokra.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
11. Creutzfeldt-Jakob kór: olyan gyógyíthatatlan agyi fertőzéses meg- betegedés, mely a mozgást, illetve a mentális tevékenységet gyorsan károsítja. Ideggyógyász szakorvos a kórismét objektív idegrendszeri tünetek, súlyos, romló demencia és EEG alapján állítja fel írásban, szakorvosi leletbe foglalva.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
12. Kóma: olyan eszméletvesztést jelent, amely az alábbi együttes fel- tételeknek megfelel:
a) külső vagy belső ingerekre nem reagál és státusza a Glasgow Kóma Skála szerint nem haladja meg a 4-es értéket,
b) legalább 30 napon keresztül fennáll,
c) a légzést intubációval és mechanikus lélegeztetéssel lehet csak fenn- tartani
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a gyógyszer által kiváltott kómára, illetve alkohol vagy drog használatával kapcsolatban kialakult kómára, illetve tudatzavarra (túladagolás, megvonás).
A biztosítási esemény időpontja a kóma első megállapításától számított
30. nap.
13. Motoneuron (mozgató idegsejt) károsodás: A diagnózist ideggyó- gyász szakorvos állítja fel írásban, szakorvosi leletbe foglalva, amennyi- ben a jelen pont második bekezdésében meghatározott feltétel fennáll, a következő betegségek megállapítása esetén: spinális muszkuláris at- rófia, progresszív bulbáris bénulás, amiotrófiás laterálszklerózis vagy primer laterálszklerózis. A kortikospinális pályák, vagy az elülső szarv sejtek, vagy a bulbáris efferens neuronok progresszív károsodásának fennállása szükséges.
Az idegrendszeri mozgató funkció tartós, folyamatos, legalább 3 hó- napja fennálló objektíven (EMG-, ENG-vizsgálat által) bizonyított ideg- rendszeri eredetű károsodásának fennállása szükséges a diagnózis fel- állításához.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
14. Paralízis: Két vagy több végtag működőképességének teljes (100%- os) és végleges elvesztése baleset vagy betegség következtében, amennyiben sem akaratlagos, sem akarattól független mozgás nem észlelhető. A bénulásnak egyértelmű idegrendszeri okának kell lennie. Az ideggyógyász szakorvosnak írásban, szakorvosi leletbe foglalva nyi- latkoznia kell arról, hogy a bénulás legalább 3 hónapja tart, végleges, javulásra nincs esély.
A jelen kiegészítő feltételek vonatkozásában végtagnak minősül:
a) A teljes alsó végtag, mely magába foglalja a csípő-, térd-, boka- és lábízületeket.
b) A teljes felső végtag, mely magába foglalja a váll-, könyök-, csukló- és kézízületeket.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a szándékos önkárosításra, részleges bénulásra, vírusfertőzés utáni vagy oltási szövődményként jelentkező átmeneti bénulásra, vagy pszichés okok miatti bénulásra.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
A biztosítási esemény időpontja a bénulás első diagnosztizálásától szá- mított harmadik hónap utolsó napja.
15. Parkinson kór: egy progresszív neurológiai betegség, mely a motoros és nem motoros funkciók károsodását jelenti. Diagnózisát neurológus szakorvos állítja fel írásban, szakorvosi leletbe foglalva. Jelen kiegészítő feltételek vonatkozásában Parkinson-kórnak minősül a Biztosított men- tális, idegrendszeri és szociális funkcióinak olyan mértékű romlása, hogy legalább 6 hónapon keresztül folyamatosan képtelen az alábbi öt, a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek közül három- nak az elvégzésére.
A jelen kiegészítő feltételek szempontjából a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek az alábbiak:
a) Tisztálkodás képessége: a tisztálkodás képessége fürdőkádban vagy zuhanyzóban (beleértve a kádba vagy zuhanyzóba való ki- és bejutás képességét), vagy más eszközzel történő megfelelő tisztálkodás;
a) Öltözködés képessége: képesség arra, hogy valaki biztonságosan ruháit felvegye, illetve levegye, az esetlegesen meglévő protéziseit, illetve egyéb segédeszközeit felcsatolja, illetve levegye;
b) Közlekedés képessége: képesség arra, hogy valaki az ágyból kikeljen és normál székbe vagy kerekesszékbe üljön, illetve az ágyba vissza- jusson;
c) Illemhelyhasználat képessége: széklet vagy vizelet ürítése mellék- helyiségben vagy egyéb megfelelő eszköz használata a személyes higiéné céljából;
d) Étkezés képessége: az elkészített vagy készen kapható étel önálló elfogyasztásának képessége.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a Parkinson- szindrómára, drog vagy toxikus anyag okozta parkinzonizmusra.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
16. Sclerosis multiplex: a központi idegrendszer fehérállományának gócos pusztulásával járó, szakaszosan lezajló betegség, amelynek ered- ményeképpen a Biztosítottnál járás- vagy egyéb idegrendszeri zavarok (például látóideggyulladás, érzészavarok, pszichés zavarok) alakul- nak ki.
A Biztosító csak abban az esetben teljesít szolgáltatást, amennyiben az ideggyógyász szakorvos sclerosis multiplex fennállását a hosszmetszeti
kép alapján írásban, szakorvosi leletbe foglalva diagnosztizálja, és az alábbi két kritérium együttes meglétét igazolja:
a) a mozgató és az érző idegek állandó funkcionális károsodását, mely folyamatosan legalább 6 hónapja tart, és
b) az alábbi vizsgálatok támasztják alá: lumbálpunkció, látás, illetve hallás – egyensúly kóros elváltozásai és az MRI által igazolt központi idegrendszeri károsodások.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
17. Szervátültetés: külső donortól származó vese, csontvelő, máj, szív, hasnyálmirigy és tüdő tényleges átültetése a Biztosított testébe.
A biztosítási esemény időpontja a műtét végrehajtásának időpontja.
18. Szisztémás szklerózis (Scleroderma, PSS): olyan, egész szervezetet érintő kötőszöveti betegség, mely progresszív, átható (diffúz) kötőszö- veti átépüléssel jár a bőrben, az érfalakban, és a zsigeri szervekben. A diagnózist reumatológus vagy immunológus szakorvos állítja fel írás- ban, szakorvosi leletbe foglalva. A diagnózis felállításának feltétele a betegséget igazoló biopszia (szövettan), vérlelet (szerológia), illetve hogy a betegség több szervre ráterjedjen, magában foglalva a szívet, tüdőt, veséket.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki az alábbiakra:
a) Lokális scleroderma (morphea)
b) Eosinophil fasciitis
c) CREST-szindróma
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
19. Végállapotú májelégtelenség: a májműködés állandó és végleges károsodása, mely az alábbi három tünet együttes fennállását okozza:
a) tartós sárgaság (összszérum bilirubinérték > 200 μmol/l legalább 3 hónapon keresztül, 3 ismételt alkalommal meghatározva 1 hó- napos időközönként),
b) ascites (hasvízkór) 1000 ml felett,
c) máj eredetű encephalopathia (agyi funkciók károsodása, melyet ne- urológus szakorvos írásban, szakorvosi leletbe foglalva igazol).
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a droghasználat vagy alko- holizmus mellett kialakuló májelégtelenségre.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
20. Végső stádiumú tüdőbetegség: Végső stádiumú, idült légzési elégte- lenséghez vezető tüdőbetegség megállapításának feltételei a következők:
a) FEV1 < 60% ismételten: legalább 3 alkalommal, 3 hónapos időkö- zökben mérve, minden alkalommal, és;
b) folyamatos oxigénterápia alkalmazása szükséges a fennálló oxigén- hiány kezelésére, és;
c) az ütőérvérgáz-analízis szerint az oxigénnyomás 55 Hgmm-nél ala- csonyabb, és
d) nyugalmi légszomj áll fenn.
A végleges diagnózist tüdőgyógyász szakorvos állítja fel írásban, szakorvosi leletbe foglalva.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
21. A gerincvelő szürkeállományának gyulladása (Poliomyelitis-Gyer- mekbénulás): a Poliomyelitis diagnózisát az alábbi két feltétel együt- tes jelenléte támasztja alá.
– Azonosított Poliovirus a megbetegedés okozója,
– A végtagok vagy a légzőszervek izmainak legalább három hónapja folyamatosan fennálló bénulása.
A biztosítási esemény időpontja a bénulás első diagnosztizálásától számított harmadik hónap utolsó napja.
22. Agyvelőgyulladás: az agy állományának (agyfélteke, agy- törzs vagy kisagy) súlyos gyulladását okozó vírusfertőzés, amely tartós neurológiai károsodáshoz vezet. A tartós neurológiai károsodásnak minimum 6 hétig folyamatosan fenn kell állnia, és a diagnózist neurológus szak- véleményével kell alátámasztani.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a HIV fertőzött állapotban diagnosztizált agyvelőgyulladásra.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
23. Aplasztikus anaemia: egy krónikus csontvelőbetegség, mely súlyos vérképzési zavart jelent. A diagnózist hematológus szakorvos írásban igazolja, szakorvosi leletbe foglalva. Aplasztikus anaemiának minősül
a csontvelő legalább 3 hónapja fennálló és legalább 25%-át érintő károsodás, feltéve, hogy az alábbi három tényezőből legalább kettő fennáll:
a) Az abszolút fehérvérsejt szám kevesebb, mint 500/mm3
b) A vérlemezkék száma kevesebb, mint 20000/mm3
c) A reticulocyta szám kevesebb, mint 20000/mm3
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki az időszakos vagy reverzibilis aplasztikus anaemiára.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
24. Bakteriális agyhártyagyulladás: bakteriális fertőzés, ami az agyhár- tyák és a gerincvelő gyulladásos folyamatain keresztül súlyos és vissza- fordíthatatlan neurológiai károsodást okoz, és a károsodás már leg- alább hat hete folyamatosan fennáll. A diagnózist gerinccsapolással nyert gerinvelőfolyadékban azonosított bakteriális fertőzéssel és neu- rológus szakorvosi véleményével kell alátámasztani.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a HIV fertőzött állapotban diagnosztizált bakteriális agyhártyagyulladásra.
A biztosítási esemény időpontja a betegség diagnosztizálásának idő- pontja.
25. Harmadfokú égés: A jelen kiegészítő feltételek vonatkozásában har- madfokú égésnek minősül a teljes mélységű, azaz a bőr minden réte- gére kiterjedő, a testfelület legalább 20%-át érintő elváltozás.
A diagnózist intenzív terápiás vagy sebész szakorvosnak kell írásban igazolnia, szakorvosi leletbe foglalva, részletes és pontos testtérképpel dokumentálva.
A biztosítási esemény időpontja a harmadfokú égés bekövetkezésének időpontja.
26. Heveny, súlyos májgyulladás: A heveny májgyulladás a máj heveny megbetegedése, melyet elsősorban különböző vírusfertőzések, de más károsító hatások is okozhatnak. Jelen feltételek vonatkozásában heveny súlyos májgyulladásnak minősül a következő feltételek együttes, leg- alább 2 héten keresztül történő fennállása:
– Hirtelen, nagyfokú romlás a májfunkciós laborparaméterekben (GOT, GPT, GGT közül legalább 2 > 1000 U/l),
– Súlyos sárgaság (összbilirubin > 200 umol/l).
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a droghasználat vagy alko- holizmus mellett kialakuló májkárosodásra.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
27. Jóindulatú agydaganat: az agyban található, életveszélyt jelentő da- ganat, mely állandó idegrendszeri tünetet okoz az érző és a motoros idegműködésben, és legalább 6 hónapon keresztül fennáll. A daganat jelenléte megfelelő vizsgálatokkal, azaz CT-, MRI-vizsgálatokkal igazo- landó. Az idegrendszeri tünet meghatározás a következőket foglalja magában: agyideg bénulása, beszédkészség elvesztése, végtagi bénu- lás, érzéskiesés, járásképtelenség.
A biztosítás nem terjed ki a hangulatváltozásra, koncentráció- és me- móriazavarra, fejfájásra, aluszékonyságra, fáradékonyságra, szédülésre, továbbá olyan kórformákra, mint agyi ciszta, granuloma, az agy erei- ben (artéria és véna) kialakult elváltozások, haematoma, tályog, a ge- rincvelő, illetve az agyalapi mirigy daganata.
A biztosítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának időpontja.
28. Némaság: a beszéd teljes, állandó és visszafordíthatatlan elvesztése, melyet a gége, a hallóideg vagy az agyi hallásközpont balesete vagy visszafordíthatatlan betegsége okozott. A diagnózist neurológus vagy fül-orr-gégész szakorvosnak kell írásban megerősítenie szakorvosi le- letbe foglalva, igazolni a gégeműködés képtelenségét, valamint azt, hogy a beszédképesség elvesztése több mint 6 hónapja tart. A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a pszichiátriai okból, autizmus, il- letve értelmi fogyatékosság következtében kialakult némaságra.
A biztosítási esemény időpontja a némaság első diagnosztizálásának időpontja.
29. Siketség: mindkét oldali fül hallásának baleseti eredetű vagy beteg- ségből kifolyólag bekövetkező teljes, állandó és visszafordíthatatlan, azaz semmilyen eszközzel vagy műtéttel nem korrigálható elvesztése. A diagnózist fül-orr-gégész szakorvosnak kell írásban, szakorvosi leletbe foglalva megerősítenie, melyet az audiometria és a hallásküszöbvizs- gálat alátámaszt.
Jelen kiegészítő feltételek vonatkozásában süketnek minősül az, akinek hallásküszöbértéke a beszédfrekvenciákon mindkét fülön 60 dB felett van.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki az időskori hallásvesztésre. A biztosítási esemény időpontja a siketség első diagnosztizálásának időpontja.
30. Súlyos fejsérülés: az olyan baleseti eredetű koponyasérülés, mely az agyi funkciók károsodásával jár. Ezt ideggyógyász szakorvos állapítja meg írásban, szakorvosi leletbe foglalva, melyet MRI- és/vagy CT-vizs- gálatok eredményével támaszt alá.
Jelen kiegészítő feltételek vonatkozásában súlyos fejsérülésnek minősül a Biztosított mentális, idegrendszeri és szociális funkcióinak olyan mér- tékű romlása, hogy legalább 6 hónapon keresztül folyamatosan kép- telen az alábbi öt, a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek közül háromnak az elvégzésére.
A jelen kiegészítő feltételek szempontjából a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek az alábbiak:
a) Tisztálkodás képessége: a tisztálkodás képessége fürdőkádban vagy zuhanyzóban (beleértve a kádba vagy zuhanyzóba való ki- és be- jutás képességét), vagy más eszközzel történő megfelelő tisztálko- dás;
b) Öltözködés képessége: képesség arra, hogy valaki biztonságosan ruháit felvegye, illetve levegye, az esetlegesen meglévő protéziseit, illetve egyéb segédeszközeit felcsatolja, illetve levegye;
c) Közlekedés képessége: képesség arra, hogy valaki az ágyból kikeljen és normál székbe vagy kerekesszékbe üljön, illetve az ágyba vissza- jusson;
d) Illemhelyhasználat képessége: széklet vagy vizelet ürítése mellék- helyiségben vagy egyéb megfelelő eszköz használata a személyes higiéné céljából;
e) Étkezés képessége: az elkészített vagy készen kapható étel önálló elfogyasztásának képessége.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a gerincvelő-sérülésre, illetve olyan agyi funkciózavarra, melyet nem baleset okozott.
A biztosítási esemény időpontja a súlyos fejsérülés bekövetkezésének időpontja.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
31. Súlyos, műtéti beavatkozást igénylő Crohn-betegség: a Crohn-be- tegség a gyulladásos bélbetegségek egyik típusa, amely a bélrendszer nyálkahártyájának gyulladásával jár, ezáltal súlyos hasmenéshez és hasi fájdalomhoz vezet. Jelen kiegészítő feltételek vonatkozásában súlyos Crohn-betegségnek minősül az olyan, biopsziával (szövettannal) iga- zolt Crohn-betegség, amely legalább két műtéti beavatkozást tesz szükségessé (a végbélsipoly műtétjének kivételével). A végleges diag- nózist gasztroenterológus, belgyógyász szakorvos állítja fel írásban, szakorvosi leletbe foglalva, amelyhez csatolni kell a szövettani vizsgálat eredményét.
A biztosítási esemény időpontja a második műtét végrehajtásának idő- pontja.
32. Súlyos, vastagbél-eltávolítással kezelt colitis ulcerosa: a colitis ulcerosa a gyulladásos bélbetegségek egyik fajtája, ami az emésztő- rendszer, általában a vastagbél és a végbél nyálkahártya felületes ré- tegeit, és jellegzetesen a bélszakasz összefüggő területeit érintő kró- nikus gyulladásával jár, jellegzetesen hasi fájdalom és hasmenés kí- séri. A végleges diagnózist gasztroenterológus, belgyógyász szakor- vos állítja fel írásban, szakorvosi leletbe foglalva.
Jelen kiegészítő feltételek vonatkozásában súlyos colitis ulcerosának minősül az olyan, biopsziával (szövettannal) igazolt colitis ulcerosa, amely a vastagbél teljes vagy részleges műtéti eltávolításával jár (totalis vagy subtotalis colectomia).
A biztosítási esemény időpontja a műtét végrehajtásának időpontja.
33. Szisztémás lupus erythematosus (SLE): a test több szervét érintő au- toimmun betegség, amelynek tünetei időnként felerősödnek, időnként lecsökkennek. Az SLE diagnózisát reumatológus, immunológus, bel- gyógyász-nefrológus vagy ideggyógyász szakorvos állítja fel írásban, szakorvosi leletbe foglalva, amennyiben az alábbi feltételek együttesen teljesülnek:
–típusos bőrjelenségek (pillangószárny erythaema, discoid bőrkiütés),
– sokízületi gyulladás,
– serositis,
– SLE által kiváltott vérképzőszervi és immunológiai kóros elváltozások,
– pozitív antinukleáris antitest kimutatása vérvizsgálat során,
– központi idegrendszeri károsodás,
– vesekárosodás.
A vesekárosodás megállapításának jelen feltételek vonatkozásában fel- tétele a tartós fehérjevizelés fennállása napi 0,5 gramm feletti vizelet- fehérjeürítés esetén.
A központi idegrendszer tartós károsodása megállapításának jelen feltételek vonatkozásában feltétele az idegrendszeri fizikális vizsgálat alapján, ideggyógyász szakorvos által írásban, szakorvosi lelet formá- jában igazolt objektív mozgató vagy érző idegkárosodás, mely leg- alább 3 hónapja fennáll. Görcsrohamok, fejfájások, kognitív (tudati) és pszichiátriai eltérések nem tekintendők a központi idegrendszer tar- tós károsodásának.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a discoid lupusra. A bizto- sítási esemény időpontja a betegség első diagnosztizálásának idő- pontja.
34. Vakság: mindkét szem látásának baleseti eredetű vagy betegségből kifolyólag bekövetkező teljes, állandó és visszafordíthatatlan, azaz sem- milyen eszközzel vagy műtéttel nem korrigálható elvesztése. A diag- nózist szemész vagy neurológus szakorvosnak kell írásban, szakorvosi leletbe foglalva megerősítenie.
Jelen kiegészítő feltételek vonatkozásában vaknak minősül az, akinek
– látóélessége megfelelő korrekcióval mindkét szemén legfeljebb 5/70, vagy az egyik szemén legfeljebb 5/50, a másik szemén három mé- terről olvas ujjakat, vagy az egyik szemén legfeljebb 5/40, a másik szemén fényérzékelés nincs, vagy a másik szeme hiányzik,
– akinek közeli látásélessége rövidlátás esetén Csapody V., vagy annál rosszabb, vagy
– akinek látótere mindkét oldalon körkörösen húsz foknál szűkebb.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a szürkehályog okozta lá- táskárosodásra.
A biztosítási esemény időpontja a vakság első diagnosztizálásának idő- pontja.
35. Végtagelvesztés: egy végtag végleges elvesztése, balesetből vagy be- tegségből kifolyólag, boka, illetve csukló feletti magasságban elszen- vedve.
A jelen kiegészítő biztosítás nem terjed ki a szándékos önkárosításra. A biztosítási esemény időpontja a műtét végrehajtásának időpontja.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
t.
t,
Bármely okú kórházi napi térítés
Biztosítási esemény meghatározása | Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt előzmény nélkül diagnosztizált betegség és/vagy baleset, amely miatt a Biztosítottnak 3 napot meghaladó időtartamú folyamatos kórházi ápolása válik szükségessé. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | Biztosító a fenti ok(ok) miatt a 3 napot meghaladó folyamatos kórházi ápolás esetén, kifizeti a kórházi ápolás minden napjára a kórházi ápolás első napján érvényes kötvényen szereplő biztosítási összeget. |
Megjegyzés | A kórházi ápolási napok számításánál minden kórházi nap egész napnak számít, így a felvétel, az elbocsátás, valamint az esetleges haláleset napja is. A Biztosító legfeljebb összesen egy biztosítási éven belül 180 napra nyújt szolgáltatást. Elhúzódó kórházi ápolás esetén – a megfelelő igazolások alapján – a biztosító 30 naponta a kedvezményezett kérésére a szolgáltatásból előleget fizethet. |
Bármely okú műtéti térítés | |
Biztosítási esemény meghatározása Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása Megjegyzés | Biztosítási esemény jelen feltételek keretében az a betegség és/vagy baleset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a Biztosítottnál a baleset napjától számított 1 éven belül vagy betegségéből adódóan orvosilag indokoltan végrehajtott olyan műtéti beavatkozást tett szükségessé, melyet a beavatkozást végző ország szerinti egészségügyi szakmai felügyelet által engedélyezett valamelyik egészségügyi intézményben végeztek el. Biztosító szolgáltatása műtét esetén a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában vagy a műtét napján érvényes biztosítási összeg alábbi százalékait fizeti ki szolgáltatásként: 1. csoportú műtétek esetében a Biztosító nem nyújt térítést 2. csoportú műtétek esetében: 25%, 3. csoportú műtétek esetében: 50%, 4. csoportú műtétek esetében: 100%, 5. csoportú műtétek esetében: 200%. Egy biztosítási esemény miatt szükségessé vált több műtét esetén legfeljebb a Biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában vagy a műtét napján érvényes biztosítási összeg 250%-át fizeti ki a Biztosító. Abban az esetben, ha egy alkalommal a műtét több szervet vagy testrészt érint, a Biztosító arra a műtéti beavatkozásra nyújt térítést, amelyhez a legmagasabb szolgáltatási összeg tartozik. A térítés a Bodyguard VIP PRO műtéti lista alapján történik. Azon műtétek esetén melyek nem szerepelnek a műtéti listában a Biztosító Orvosszakértője állapítja meg, hogy mely műtéti csoportba sorolható az adott műté A Biztosító Orvosszakértőjének megállapítása független más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testüle valamint más orvos szakértők megállapításaitól. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Egynapos sebészeti ellátások szervezése és költségtérítése
Biztosítási esemény meghatározása | A Biztosított a kockázatviselési időszakban előzmény nélkül bekövetkező betegségével, illetve bekövetkezett balesetével kapcsolatban felmerülő, szakorvos által írásban javasolt, a 3. számú Függelékben felsorolt OENO kóddal megjelölt egynapos sebészeti beavatkozása, ha azt az Ellátásszervező szervezésében és a Megjegyzés rovatban leírtak szerint végzik. |
A Biztosító a Megjegyzés rovatban írottak szerint téríti meg az igénybe vett egynapos sebészeti beavatkozás költségét az Ellátónak. | |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | E költség részét képezik a műtét elvégzéséhez szükséges labor- és diagnosztikai , műtétei előtt szükséges szakorvosi konziltáció, illetve anesztezólógiai vizsgálatok, melyek az Egynapos sebészetre vonatkozó szolgáltatási limit erejéig és terhére kerülnek megtérítésre. A fedezet kiterjed a műtétek során felhasznált egyszer használatos eszközök, implantátumok, vérkészítmények költségeire is, (például, de nem kizárólag: sérvműtét esetén szükséges beültetett háló) |
Egynapos sebészeti ellátás alatt a jogszabályban meghatározott olyan tervezhető sebészeti beavatkozás, amelyet a jogszabálynak megfelelően, erre specializáltan működő egészségügyi szolgáltatónál végeznek, feltéve, hogy az orvosi szakvélemény és a szakma szabályai szerint az ellátás indokolt és elvégezhető az ellátást igénybe vevő választása és vizsgálati eredménye alapján; továbbá: amely elvégzését követően az ellátott az intézménybe történő felvételét követő 24 órán belül, megfigyelés után, a saját lábán hagyja el az intézményt | |
Az ÁSZF C.14 pontjában és KSZF D.10 pontjában leírtakon túl a Biztosító a kockázatviselésből kizárja továbbá: ◼ az elvégzett egynapos sebészeti ellátás alatt vagy annak következtében a tervezettől eltérően felmerülő egyéb orvosi ellátás (többek között 24 órán túlnyúló fekvőbeteg- vagy sürgősségi ellátás) eseteit és annak költségeit nem téríti meg, ◼ az egynapos sebészeti beavatkozást követően, a Biztosított 24 órás benn tartózkodása után a beavatkozást végző egészségügyi szolgáltatónál felmerülő egyéb ellátások költségeit, ◼ a Biztosító nem téríti meg azon ellátások költségét, amelyeket nem az Ellátásszervezőn keresztül vett igénybe a Biztosított. | |
Megjegyzés | A Biztosított az Ellátásszervezőnek a +36 1 998 0546 telefonszámon és időszakokban jelentheti be az ellátásra vonatkozó igényét. |
A telefonbeszélgetések és az online bejelentések rögzítésre kerülnek, így a későbbiekben visszakereshetők. | |
Az ellátás igénylésekor – az Ellátásszervező kérésére – a kapcsolódó egészségügyi dokumentumokat a Biztosítottnak kell az Ellátásszervezőhöz eljuttatnia. Az Ellátásszervező az elbíráláshoz szükséges összes dokumentum beérkezésétől számítva Budapesten 20 napon, vidéken 30 napon belül megszervezi az ellátást. A határidő az időpont megszervezésére vonatkozik, nem pedig a beavatkozás megvalósulására. | |
Az igényelt ellátást a Biztosító nem finanszírozza az alábbi feltételek bármelyikének teljesülése esetén: ◼ ha arra a Szerződés biztosítási fedezete nem terjed ki, ◼ ha az a Biztosított által megküldött dokumentumok alapján orvosilag nem indokolt, ◼ ha az ellátási javaslatot – szakorvosi előírás, javaslat szükségessége esetén – nem arra illetékes szakorvos tette. | |
Az ellátás helyszíne az egészségügyi szolgáltatóknál elérhető szabad kapacitások alapján kerül kiválasztásra a Biztosított igényének figyelembevételével. | |
A megszervezett ellátás helyszínéről, pontos időpontjáról az Ellátásszervező telefonon vagy e-mailben tájékoztatja a Biztosítottat. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Egynapos sebészeti ellátások szervezése és költségtérítése (folytatás)
Megjegyzés | Ha a Biztosított részére az ellátó további egészségügyi ellátást javasol, akkor ezt is előzetesen be kell jelentenie az Ellátásszervezőnek, aki indokoltság és a biztosítási fedezet megléte esetén, egy új időpontra megszervezi a további ellátásokat. Az Ellátásszervező minden esetben vele szerződött egészségügyi szolgáltatóhoz szervezi meg az ellátásokat. Az ellátások költségét a Biztosító – az Ellátásszervező bevonásával –téríti meg közvetlenül az egészségügyi szolgáltatónak, kivéve, ha a Biztosított éves szolgáltatási limitje már kimerült, vagy a limitig még elkölthető összeg már nem fedezi teljes mértékben a szükséges ellátás várható költségét, amely esetben – az ellátás igénybevételekor– a Biztosítottnak kell kifizetnie az ellátás teljes költségét közvetlenül az ellátónak. A Biztosító a Biztosított által kifizetett teljes költségből utólagosan, az éves limit erejéig téríti meg az ellátás költségét. Az utólagos térítés feltétele, hogy a Biztosított az alábbi dokumentumokat az Ellátásszervező postai címére vagy az Ellátásszervező email címére szkennelve az igénybe vett ellátás díjáról szóló számla kiállításátólszámított 8 napon belül megküldje: ◼ kitöltött szolgáltatási igénybejelentőt(szolgáltatási igénybejelentőa Szerződőtől vagy az Ellátásszervezőtől kérhető, illetve a Biztosító honlapjáról is letölthető); ◼ az igénybe vett ellátáshoz kapcsolódó teljes egészségügyi dokumentáció másolatát; ◼ a Biztosított nevére kiállított eredeti számlát. A Biztosító – az Ellátásszervezőn keresztül – az igény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezésétől számított 15 napon belül teljesíti a Biztosítottnak a dokumentumok és a szolgáltatási limit alapján a Szerződésszerint járó térítést. Amennyiben a műtét során olyan komplikációk merülnek fel, ami miatt a biztosított bent tartózkodása meghaladja a 24 órát, vagy fekvőbeteg illetve sürgősségi ellátásra van szüksége, a Biztosító a felmerülő többlet-költségeket nem téríti meg. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
7/24 orvos call center és orvosi tanácsadás
Biztosítási esemény meghatározása | A Biztosító szerződött partnerén keresztül 24 órás orvosi tanácsadást biztosít telefonon vagy online felületen. |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | ◼ 24 órás orvosi call center és telefonos ügyfélszolgálat: +36 1 998 0546 ◼ Adaptív weboldal, mely PC-n, okos telefonon és tableten egyaránt elérhető: www.mh24.hu Elérhető funkciók: – orvosi tanácsadás általános orvosi, nőgyógyászati és gyermekgyógyászati kérdésekben – online egészségfelmérés és hozzá kapcsolódó orvosi tanácsadás – diétás tanácsadás – egészségügyi szolgáltató kereső – szakorvosi ellátás és diagnosztikai vizsgálatok megszervezése – egyéni szűrési terv összeállítása és szűrővizsgálatok megszervezése (költségtérítése azonban nem) – szolgáltatói díjkedvezmények korlátlan igénybevétele A fenti szolgáltatások igénybevételekor orvos-beteg találkozóra nem kerül sor. Díjkedvezmény az egészségügyi szolgáltatóknál Folyamatosan bővülő egyedi díjkedvezmény a biztosítottak számára ◼ a kedvezmény mértéke: 5–20% ◼ a díjkedvezményre való jogosultság kupon kinyomtatásával vagy letöltésével igazolható ◼ a díjkedvezmény igénybevétele nem kötött ellátásszervezéshez, akár a biztosított is foglalhat magának időpontot a kiválasztott szolgáltatónál ◼ a díjkedvezmény igénybevétele korlátlan számban lehetséges Az Orvosi asszisztencia szolgáltatás igénybevételének menete: Hívja a +36 1 998 0546 telefonszámot, ahol a szerződött partnerünk munkatársai készséggel állnak rendelkezésére vagy keresse fel weboldalukat a www.mh24.hu címen, ahova az ajánlaton megadott e-mail címével tud belépni és ügyeit online tudja intézni. Együttműködő szolgáltató partnerünk a Teladoc Hungary Kft. |
Megjegyzés | A szolgáltatások igénybevételekor orvos-beteg találkozóra nem kerül sor. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Nemzetközi második orvosi vélemény
Biztosítási esemény meghatározása | A nemzetközi második orvosi szakvélemény szolgáltatás a Biztosított saját, a Biztosító kockázatviselésének kezdetéhez képest előzmény nélkül kialakult súlyos betegségére vonatkozó, magas szintű szakmai tapasztalattal rendelkező, nemzetközileg elismert, általában külföldi szakorvos által készített orvosi távszakvéleményt jelent. |
Nemzetközi második orvosi vélemény az alábbi esetekben vehető igénybe: ◼ az életet fenyegető rosszindulatú daganatos megbetegedések, ◼ szív- és érsebészeti beavatkozást szükségessé tevő kórképek, ◼ szervátültetést szükségessé tevő kórképek, ◼ idegsebészeti eljárást szükségessé tevő kórképek, ◼ az idegrendszer degeneratív betegségei, ◼ veseelégtelenség következtében kialakult betegségek és állapotok, ◼ az életet fenyegető egyéb betegség vagy nagy bonyolultságú beavatkozást igénylő kórképek. | |
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | A nemzetközi második orvosi vélemény szolgáltatás működése: 1. A Biztosított az orvosi call center – +36 1 998 0546 – felhívásával bejelenti szolgáltatási igényét. Az orvosi call center második orvosi véleményre vonatkozó igény fogadására munkanapokon reggel 8:00 és este 20:00 óra között áll rendelkezésre. 2. A beérkező telefonhívásokat operátor vagy orvos válaszolja meg. A hívás elején megtörténik a telefonáló azonosítása, a jogosultság ellenőrzése a Biztosító által rendelkezésre bocsátott adatok alapján: a) Név b) születési dátum c) édesanyja neve d) Bekéri és összesíti a további szükséges orvosi dokumentációkat (orvosi és kórházi leleteket, laboratóriumi vizsgálati eredményeket, orvosi jelentéseket, szövetmintákat, és minden egyéb vizsgálati eredményt, melyek alátámasztják a kezdeti diagnózist) A Biztosított tájékoztatást kap a beküldendő dokumentációkról (biztosítotti adatlap, jogi nyilatkozat), melyek kitöltésével és visszaküldésével írásban kezdeményezi a szolgáltatás igénybevételét. 3. Az Ellátásszervező ezt követően mérlegeli a második orvosi vélemény iránti igény jogosságát orvosszakmai szempontból. 4. Ezt követően kiválasztja a második orvosi véleményt adó szakember(eke)t és részükre megküldi a Biztosított kórelőzményéről és a kérdéseiről – amennyiben szükséges – készített összefoglalót. A folyamat alatt a Biztosítottal végig tartja a kapcsolatot. A szakértő(k) véleményét tartalmazó orvosi jelentést az Ellátásszervező a kórelőzményre vonatkozó valamennyi lényeges információ rendelkezésére bocsátását követően legkésőbb a 15. munkanapon – a Biztosítottal egyeztetett formátumban és módon, de mindenképpen írásban (e-mailen, telefaxon, nyomtatott formában futárpostával) – magyar nyelven megküldi a Biztosítottnak, továbbá megküldi az orvosi szakvélemény angol nyelvű eredeti szövegét is, amennyiben az nem magyar nyelven készült. Eltérés esetén az angol nyelvű orvosi szakvéleményben foglaltak az irányadók. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Nemzetközi második orvosi vélemény (folytatás)
Biztosítási esemény, Biztosító szolgáltatása | Az Ellátásszervező által nyújtott második orvosi vélemény a benyújtott adatok megbízhatóságától, pontosságától és teljességétől függ. A Biztosított által kapott második orvosi vélemény nem használható fel a Biztosított kezelőorvosa döntésének helyettesítésére, tekintve, hogy bármely orvosi döntés meghozatalához személyes orvos-beteg találkozás és tényleges orvosi kivizsgálás szükséges. Sem a Biztosító, sem az Ellátásszervező nem vállal felelősséget a nyújtott információ helytelen értelmezéséért vagy felhasználásáért. Ezen információ nem szolgálhat tudományos vagy jogi bizonyítékként, és jogi eljárásban nem használható fel. |
Megjegyzés | Biztosított csak akkor jogosult a második orvosi véleményre, ha előtte a kérelmezett szakvélemény tárgyát képező betegség tekintetében, egy Magyarországon orvosi tevékenység végzésére hatósági engedéllyel rendelkező orvos megvizsgálta és a vizsgálatról leleteket készített, illetve írásos diagnózist állított fel. A szolgáltatásnak nem része sem orvosi vizsgálat, sem személyes orvos-beteg találkozás. A felsoroltakon kívüli betegségek, állapotok esetén a Szolgáltató partner a nemzetközi második orvosi vélemény biztosítása tekintetében egyedüli mérlegelési jogkörrel rendelkezik. A nemzetközi második orvosi vélemény örökletes vagy veleszületett betegségek, rendellenességek esetén nem vehető igénybe. |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
EGYNAPOS SEBÉSZETI BEAVATKOZÁSOK
Fül-Orr-Gégészet
Meghatározott arcüreg beavatkozások, ill. endoszkópos beavatkozások, és pl. nyálmirigyek kisebb műtétei
OENO kód | Megnevezés | Magyar fordításban a műtétek magyarázata tájékoztató jelleggel |
52210 | Arcüreg drainage (intranas. ablak Lothrop szerint) | Az arcüreg váladékelvezetésének műtéti megoldása (Az orrüregen belül az alsó kagyló alól való behatolásból Lothrop módszere szerint) |
52220 | Luc-Caldwell műtét | Külső behatolásból végzett arcüreg műtét (Az arcüreg szájpitvar felőli feltárása) |
52270 | Endoscopos (mikroszkópos) arcüregműtét | Optikai műszerrel, azaz endoszkóppal végzett arcüregműtét |
52500 | Excisio laesionis linguae | A nyelven lévő, különböző kóros szövetek eltávolítása kimetszéssel |
52600 | Nyálmirigy vagy nyálvezeték bemetszése | Nyálmirigy vagy nyálvezeték bemetszése |
52630 | Nyálmirigy vagy nyálvezeték helyreállítása | Nyálmirigy vagy nyálvezeték helyreállítása |
52760 | Resectio uvulae | A nyelvcsap (részleges) eltávolítása |
Gasztroenterológia
Meghatározott endoszkópos nyelőcső, gyomor, patkóbél műtétek, és egyéb epe és vastagbél beavatkozások
OENO kód | Megnevezés | Magyar fordításban a műtétek magyarázata tájékoztató jelleggel |
16361 | Endoscopos sphincterotomia | Optikai műszer, azaz endoszkóp ellenőrzése mellett ejtett bemetszés, a patkóbélbe vezető közös epeút benyílásának záróizmán (Vater-papilla) epeúti tükrözés (ERCP) során |
16363 | Endoscopos kőextractio | Optikai műszerrel, azaz endoszkóppal történő kő eltávolítás epetükrözés (ERCP) során az epeutakból vagy a bélből |
16367 | Wirsungotomia endoscopica et dilatatio eadem | Hasnyálmirigy fő kivezetőcsövének optikai eszköz, azaz endoszkóp (ERCP) ellenőrzése mellett történő bemetszése és egyúttal tágítása |
54490 | Endoscopos polypectomia a felső tápcsatornában | Optikai műszer, azaz endoszkóp ellenőrzése mellett végzett polip eltávolítás a felső thápcsatornában |
54523 | Polypectomia colontos per colonoscopiam | Vastagbéltükrözés közben végzett polipeltávolítás a vastagbél szakaszán |
54693 | Polypectomia sigmae, sigmoidoscopos | A vastagbél szigmabélnek nevezett szakaszán kialakult polipok eltávolítása, optikai műszer, azaz endoszkóp ellenőrzése mellett |
Idegsebészet Meghatározott alagút szindróma műtétek | ||
OENO kód | Megnevezés | Magyar fordításban a műtétek magyarázata tájékoztató jelleggel |
50432 | Carpal tunnel felszabadítás | Csuklótáji alagút szindróma műtéti megoldása |
50435 | Egyéb Tunnel syndromák műtétei | Egyéb alagút szindrómák műtéti megoldásai |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Nőgyógyászat
Meghatározott laparoszkópos méh, méhkürt és petefészek műtétek, meghatározott méhnyak műtétek, hüvelyplasztikák és egyéb kisebb nőgyógyászati műtétek
OENO kód | Megnevezés | Magyar fordításban a műtétek magyarázata tájékoztató jelleggel |
16611 | Falloposcopia laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során elvégzett méhkürt tükrözés |
55433 | Excisio endometriosis peritonei laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során a hashártyán található kóros elhelyezkedésű körülírt méhnyálkahártya sziget, azaz endometriózisos elváltozás műtéti kimetszése |
55435 | Ablatio endometriomae ovarii laparoscopica unilat. | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során az egyik oldali petefészekben elhelyezkedő kóros elhelyezkedésű körülírt méhnyálkahártya sziget, azaz endometriózisos elváltozás műtéti kiírtása |
55436 | Ablatio endometriomae ovarii laparoscopica bilat. | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során mind a két oldali petefészekben elhelyezkedő kóros elhelyezkedésű körülírt méhnyálkahártya sziget, azaz endometriózisos elváltozás műtéti kiírtása |
56515 | Cystectomia ovarii / parovarialis laparoscopica unilat. | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során az egyik oldali petefészekben elhelyezkedő körülírt folyadékkal telt tömlő sebészi eltávolítása |
56516 | Cystectomia ovarii / parovarialis laparoscopica bilat. | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során mind a két oldali petefészekben elhelyezkedő körülírt folyadékkal telt tömlő sebészi eltávolítása |
56517 | Cauterisatio ovarii laparoscopica (drilling) | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során a petefészek fel- színének elvékonyítása égetéssel |
56518 | Resectio ovarii laparoscopica unilateralis | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során az egyik oldali petefészek egy részének sebészi kimetszése |
56519 | Resectio ovariorum laparoscopica bilateralis | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során mind a két oldali petefészek egy részének sebészi kimetszése |
56521 | Oophorectomia unilateralis laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során az egyik oldali petefészek sebészi eltávolítása |
56531 | Salpingo-oophoprectomia laparoscopica unilateralis | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során az egyik oldali petevezeték és petefészek sebészi eltávolítása |
56541 | Oophorectomia bilateralis laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során mind a két oldali petefészek sebészi eltávolítása |
56552 | Salpingo-oophorectomia bilateralis laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során mind a két oldali petevezeték és petefészek sebészi eltávolítása |
56571 | Adhaesiolysis laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során a kóros összenövés, letapadás sebészi oldása |
56592 | Detorquatio ovarii laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során a kórosan megcsavarodott petefészek sebészi helyreállítása |
56602 | Salpingostomia unilat. laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során az egyik oldali petevezető sebészi megnyitása |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
OENO kód | Megnevezés | Magyar fordításban a műtétek magyarázata tájékoztató jelleggel |
56603 | Salpingostomia bilat. laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során mind a két oldali petevezető sebészi megnyitása |
56611 | Salpingectomia laparoscopica unilateralis | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során az egyik oldali petevezető sebészi eltávolítása |
56622 | Salpingectomia laparoscopica bilaterale | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során mind a két oldali petevezető sebészi eltávolítása |
56651 | Salpingectomia partiale laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során a petevezető részleges eltávolítása |
5666A | Salpingo-stomatoplastica laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során a petevezető hasűri szájadékának sebészi kialakítása |
5666C | Adnexectomia laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során a méh- függelékek sebészi etávolítása |
56672 | Chromopertubatio laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata |
56710 | Conisatio portionis uteri | A méhnyak sebészi kúpkimetszése |
56720 | Cervix elváltozás kimetszése | A méhnyak elváltozás kimetszése |
56721 | Kryoconisatio portionis | A méhnyak kúpkimetszése fagyasztással |
56722 | Electroconisatio portionis | A méhnyak kúpkimetszése elektromos késsel |
56906 | Frakcionált curettage | Méhűri kaparás |
56723 | Méhpolyp eltávolítás | A méh nyálkahártyából kiinduló jóindulatú képződmény eltávolítása |
56740 | Méhnyak műtéti reconstructioja | A méhnyak műtéti visszaállítása |
56741 | Méhszáj plastica | A méhnyak plasztikai műtétje |
56742 | Cerclage colli uteri | A méhnyak sebészi zárása fenyegető vetélés esetén |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Sebészet
Meghatározott lágyék- és köldöksérv műtétek, aranyérműtétek és végbél sipolyok meghatározott ellátása
OENO kód | Megnevezés | Magyar fordításban a műtétek magyarázata tájékoztató jelleggel |
54911 | Exstirpatio fistulae ani | A végbélsipoly műtéti kiírtása |
54913 | Exstirpatio fistulae ani sec Hippokrates | A végbélsipoly műtéti kiírtása, mely során az érintett analis izomrostokat Hyppokrates módszere szerint fonalazzuk, lekötjük |
54930 | Haemorrhoidectomia | Az aranyeres csomók sebészi eltávolítása |
54931 | Haemorrhoidectomia sec. Parks | Az aranyeres csomók sebészi eltávolítása Parks módszere szerint |
54932 | Haemorrhoidectomia sec. Milligan-Morgan | Az aranyeres csomók sebészi eltávolítása Milliagan-Morgan módszere szerint |
54933 | Haemorrhoidectomia sec. Eisenhammer | Az aranyeres csomók sebészi eltávolítása Eisenhammer módszere szerint |
54934 | Haemorrhoidectomia sec. Langenbeck | Az aranyeres csomók sebészi eltávolítása Langenbeck módszere szerint |
54935 | Haemorrhoidectomia sec. Whithead | Az aranyeres csomók sebészi eltávolítása Whithead módszere szerint |
55300 | Hernioplastica inguinofemoralis | A lágyéki, illetve combsérvek műtéti megoldása |
55310 | Hernioplastica inguinofemoralis c. implant. | A lágyéki, illetve combsérvek műtéti helyreállítása hálóbeültetéssel |
55311 | Hernioplastica inguinofemoralis laparoscopica | A hasüreg optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata során a lágyék, illetve combsérvek műtéti megoldása |
55320 | Herniotomia inguinofemoralis bilaterális | Mind a két oldali lágyéki, illetve combsérvek műtéti kimetszése |
55330 | Hernioplastica inguinofemoralis bilat. cum implantationem | Mindkét oldali lágyéki, illetve combsérvek műtéti megoldása implantációval |
55340 | Hernioplastica umbilicalis | A köldöksérvek műtéti megoldása |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Traumatológia / Orthopédia
Meghatározott artroszkópos beavatkozások (térd, boka, váll, könyök, csukló)
OENO kód | Megnevezés | Magyar fordításban a műtétek magyarázata tájékoztató jelleggel |
16970 | Arthroscopia | Betekintés az ízületbe optikai eszközzel, azaz endoszkóppal, egyéb beavatkozás nélkül (konkrét ízület meghatározása nélkül) |
16971 | Arthroscopia csuklón | Betekintés az ízületbe optikai eszközzel, azaz endoszkóppal, egyéb beavatkozás nélkül (csuklóízületben) |
16972 | Arthroscopia könyökön | Betekintés az ízületbe optikai eszközzel, azaz endoszkóppal, egyéb beavatkozás nélkül (könyökízületben) |
16973 | Arthroscopia vállon | Betekintés az ízületbe optikai eszközzel, azaz endoszkóppal, egyéb beavatkozás nélkül (vállízületben) |
58054 | Arthroscopos műtét (kivéve térdízület) | Betekintés az ízületbe optikai eszközzel, azaz endoszkóppal, valamilyen egyéb nem meg- határozott beavatkozással (konkrét ízület meghatározása nélkül, de kivéve a térdízületet) |
58055 | Arthroscopos szalagplastica | Optikai eszközzel, azaz endoszkóppal végzett műtét ízületbe betekintő eljárással, melynek során a térdszalagok helyreállítása történik |
58056 | Arthroscopos szalagvarrat | Optikai eszközzel, azaz endoszkóppal végzett műtét ízületbe betekintő eljárással, melynek során a térdszalagok varrata történik |
58057 | Arthroscopos mozaik plasztika | Optikai eszközzel, azaz endoszkóppal végzett műtét ízületbe betekintő eljárással, melynek soránspeciális mozaikplasztikai porcképző eljárás történik a térdízületben |
58058 | Arthroscopos retinaculum plasztika | Optikai eszközzel, azaz endoszkóppal végzett műtét ízületbe betekintő eljárással, melynek során térdkalács szalag (retinaculum) helyreállítás történik |
58059 | Boka, váll, csípőízületi arthroscopos debridement | Optikai eszközzel, azaz endoszkóppal végzett műtét ízületbe betekintő eljárással, melynek során meghatározott ízületben ill. ízfelszíneken a szöveti törmeléket kitisztítják (lehet boka, váll, csípő) |
58322 | Baker-cysta eltávolítása | Térdhajlatban jelentkező térdízületi folyadékkal teli nyáktömlő műtéti eltávolítása |
58345 | Dupuytren plantaris excisio | Tenyéri ínrost-lemez kimetszése megrövidülés, zsugorodás miatt |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Urológia
Meghatározott endoszkópos hólyag, húgycső beavatkozások, illetve meghatározott prosztata műtétek, here, mellékhere kisebb műtétei
OENO kód | Megnevezés | Magyar fordításban a műtétek magyarázata tájékoztató jelleggel |
56011 | Prosztata TUR | A prosztata részleges eltávolítása húgycsövön keresztül optikai eszközzel, azaz endoszkóppal |
56013 | Transurethralis prostata incisio | A prosztata optikai eszközzel, azaz endoszkóppal történő vizsgálata, illetve az eszköz segítségével bemetszése húgycsövön keresztüli behatolással |
56015 | Prostata transurethralis spirál behelyezés | A prosztata-spirál behelyezése a húgycsövön keresztül optikai eszközzel, azaz endoszkóppal |
56059 | Prostata egyéb alternatív LASER műtétei | A prosztata egyéb alternatív lézeres műtétei |
56110 | Bergmann f. hydrocele műtét | A herevízsérv műtéti eltávolítása Bergmann módszere szerint |
56111 | Winkelmann f. hydrocele műtét | A herevízsérv műtéti eltávolítása Winkelmann módszere szerint |
56112 | Hydrocele műtét | A herevízsérv műtéti eltávolítása |
56291 | Herefüggöly eltávolítása | A herefüggöly műtéti eltávolítása |
56301 | V.sperm.int.retroperitonealis ligatura (Palomo) | A belső ondóvezeték visszér hashártya mögötti térben történő lekötése Palomo módszere szerint |
56302 | Scrotalis varicocelectomia | A herevisszértágulat műtéti eltávolítása |
56303 | Funiculocele resectio | Az ondózsinórsérv műtéti eltávolítása |
56308 | Ligatura v. spermaticae internae laparoscopica | A belső ondóvezeték vénájának lekötése optikai eszközzel, azaz endoszkóppal |
56310 | Mellékhere cysta kiirtása | A mellékhere folyadékkal telt hólyagjának műtéti eltávolítása |
56311 | Spermatocele resectio | Az ondótartalmú tömlő műtéti eltávolítása |
56330 | Epididymectomia | A mellékhere műtéti eltávolítása |
56400 | Circumcisio | Körülmetélés, azaz a hímvessző előbőrének eltávolítása, kimetszése |
56403 | Phimotomia | A fitymaszűkület átmetszéssel történő megoldása |
86051 | Thermotherapia prostatae | A prosztata hőhatáson alapuló kezelése |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS ELBÍRÁLÁSHOZ BEKÉRHETŐ OKIRATOK
A biztosítási szerződésben meghatározott szolgáltatás igénybevételéhez, a biztosítási szolgáltatás jogalapjának és összegszerűségének megállapításához a Biztosító a következő iratokat kérheti be. A biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a jelen fejezetben felsorolt valamennyi dokumentum eredeti példányát is bekérje.
Bekérendő dokumentum | Baleseti haláleset | Balesetből eredő 10–100% közötti maradandó egészségkárosodás arányos térítéssel | Rehabilitációs tanácsadás és szolgál- tatás (legalább 50%-ot elérő mara- dandó egészségkárosodás esetén) | Baleseti eredetű műtéti térítés | Baleseti eredetű plasztikai műtéti térítés | Égési sérülés | Csonttörés, súlyos csonttörés | Baleseti eredetű kórházi napi térítés | Baleseti eredetű keresőképtelenség egyszeri terítéssel 28 nap után | Gyógytartam | Kullancs okozta bénulás | Képalkotó vizsgálatok esetére szóló biztosítás | Bármely okú halál | Súlyos egészségkárosodás | Kiemelt kockázatú betegségek | A második évtől kármentesség esetén egy havi díjvisszatérítés | Bármely okú kórházi napi térítés | Bármely okú műtéti térítés | Egynapos sebészeti ellátások | Nemzetközi második orvosi vélemény |
A biztosító erre a célra szolgáló, hiánytalanul kitöltött és aláírt szolgáltatási igénybejelentő nyomtatványának eredeti példánya | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |
Biztosítási kötvény eredeti példánya | x | x | ||||||||||||||||||
A biztosítási eseményt kiváltó, annak bekövetkezésében szerepet játszó es- eményre vonatkozó, illetve az azzal kapcsolatos valamennyi ellátás orvosi dokumentációja, gyógykezelések, vizsgálatok iratai, kórházi zárójelentések, szövettani eredmények, műtéti leírások, szakorvosi iratok másolatai | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |
Hatósági eljárás esetén a tényállás megállapítására alkalmas, hiteles hatósági okirat, vádindítvány vagy vádirat, bírósági ítélet vagy az eljárást befejező/elutasító határozat másolata, amennyiben ilyen készült és az okirat szükséges a biztosítási esemény bekövetkezésé- nek igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének meghatározásához | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||||||
Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi állami vagy önkormányzati hatóság és egészség- ügyi intézmények által kiállított okiratok hiteles magyar fordításának másolata | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |
Kiskorú kedvezményezett esetén a törvényes képviselő, illetve gyám- hatóság vonatkozó nyilatkozatának eredeti példány | x | x | x | x | ||||||||||||||||
A biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolata | x | x | ||||||||||||||||||
Halottvizsgálati bizonyítvány másolata | x | x | ||||||||||||||||||
Boncolási jegyzőkönyv/kórbonctani lelet másolata (amennyiben készült és a szolgáltatási igényelbírálásához szükséges),a halál okát igazoló egyéb orvosi vagy hatósági bizonyítvány másolata | x | x | ||||||||||||||||||
A halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratok másolatait | x | x |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Bekérendő dokumentum | Baleseti haláleset | Balesetből eredő 10–100% közötti maradandó egészségkárosodás arányos térítéssel | Rehabilitációs tanácsadás és szolgál- tatás (legalább 50%-ot elérő mara- dandó egészségkárosodás esetén) | Baleseti eredetű műtéti térítés | Baleseti eredetű plasztikai műtéti térítés | Égési sérülés | Csonttörés, súlyos csonttörés | Baleseti eredetű kórházi napi térítés | Baleseti eredetű keresőképtelenség egyszeri terítéssel 28 nap után | Gyógytartam | Kullancs okozta bénulás | Képalkotó vizsgálatok esetére szóló biztosítás | Bármely okú halál | Súlyos egészségkárosodás | Kiemelt kockázatú betegségek | A második évtől kármentesség esetén egy havi díjvisszatérítés | Bármely okú kórházi napi térítés | Bármely okú műtéti térítés | Egynapos sebészeti ellátások | Nemzetközi második orvosi vélemény |
Halotti epikrízist tartalmazó kórházi zárójelentés másolata | x | x | ||||||||||||||||||
A halál előtti orvosi dokumentumok, ambuláns vagy fekvőbeteg kórházi kezelés esetén kórházi ambuláns kezelőlap és/vagy záró- jelentés(ek) másolata | x | x | ||||||||||||||||||
A háziorvos által kitöltött haláleset utáni orvosi jelentés nyomtatvány ere- deti példánya | x | x | ||||||||||||||||||
Házi- vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi betegkarton másolata | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | X | ||
Véralkohol vizsgálati eredmény másolata (ha készült) | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |||
Toxikus anyagok szedésére vonatkozó vizsgálati eredmény másolata (ha készült) | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |||
Baleseti jegyzőkönyv, vagy rendőrségi – munkahelyi baleset esetén munkahelyibaleseti jegyzőkönyv másolata (amennyiben ilyen készült) | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |||
Azon okiratok másolatai, amelyek a kedvezményezetti jogosultság (személyazonosítás, illetve kedvezményezetti vagy örökösi státusz) igazolásához szükségesek | x | x | x | x | x | x | ||||||||||||||
Jogerős öröklési bizonyítvány vagy jogerős hagyatékátadó végzés másolata (abban az esetben kell csatolni, ha a kedvezményezettet a szerződésben név szerint nem nevezték meg vagy a kedvezményezett elhalálozott) | x | x | ||||||||||||||||||
A közlekedési vállalat helyszínen felvett hivatalos jegyzőkönyvének másolatát, (amennyiben ilyen készült) | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||||
Amennyiben a biztosított a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélyének és a jármű forgalmi engedélyének másolata | x | x | ? | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||||||
A baleset után készült valamennyi orvosi dokumentáció másolata (lelet, vizsgálati eredmények), valamennyi sérülés jellegének és mértékének igazolása illetve az egészségkárosodás mértékének igazolása | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||
A balesetet követő egy, maximum két év után, a kezelő traumatológus vagy szakorvos által készített, a sérült testrészre vonatkozó, minden részletre kiterjedő státuszleírás eredeti példánya | x | x | x | x | x | x | ||||||||||||||
Végállapotot leíró szakorvosi, kezelőorvosi dokumentáció másolata | x | x |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Bekérendő dokumentum | Baleseti haláleset | Balesetből eredő 10–100% közötti maradandó egészségkárosodás arányos térítéssel | Rehabilitációs tanácsadás és szolgál- tatás (legalább 50%-ot elérő mara- dandó egészségkárosodás esetén) | Baleseti eredetű műtéti térítés | Baleseti eredetű plasztikai műtéti térítés | Égési sérülés | Csonttörés, súlyos csonttörés | Baleseti eredetű kórházi napi térítés | Baleseti eredetű keresőképtelenség egyszeri terítéssel 28 nap után | Gyógytartam | Kullancs okozta bénulás | Képalkotó vizsgálatok esetére szóló biztosítás | Bármely okú halál | Súlyos egészségkárosodás | Kiemelt kockázatú betegségek | A második évtől kármentesség esetén egy havi díjvisszatérítés | Bármely okú kórházi napi térítés | Bármely okú műtéti térítés | Egynapos sebészeti ellátások | Nemzetközi második orvosi vélemény |
Az arra jogosult szerv által kiadott, a maradandó egészségkárosodásra vonatkozó orvosi határozat másolata (amennyiben ilyen készült) | x | x | x | |||||||||||||||||
A kullancsfertőzést igazoló szerológiai lelet másolata | x | |||||||||||||||||||
A végállapotot – bénulást – leíró kezelőorvosi dokumentáció másolata | x | |||||||||||||||||||
A kórházi tartózkodásról és az ellátásról szóló egészségügyi dokumentá- ció (vizsgálati eredmények, zárójelentés) másolata, amely tartalmazza a kórházi tartózkodás időtartamát, a kórtörténeti adatokat, a felállított diagnózisokat, az alkalmazott kezeléseket, valamennyi sérülés jellegének és mértékének igazolásával | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |
A sérült testrésszel kapcsolatban, a biztosítási esemény bekövetkezését megelőzően felállított orvosi diagnózisok, vizsgálatok, gyógykezelések leírását tartalmazó orvosi dokumentációk másolatai (ha létezik ilyen) | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |||
A WHO kódot tartalmazó műtéti leírás | x | x | x | x | x | |||||||||||||||
Az égés kiterjedést és mértékét leíró orvosi dokumentum(ok) másolata | x | |||||||||||||||||||
Röntgen lelet, vagy orvosi dokumentáció másolata (zárójelentés), mely egyértelműen leírja a csonttörés tényét és az orvosi ellátás módját | x | x | ||||||||||||||||||
A kórházi ellátás napjainak igazolásra szóló dokumentum másolata | x | x | x | x | x | |||||||||||||||
A betegállományban töltött időszakra vonatkozó orvosi igazolás másolatát, a diagnózis kódjával ellátva, mely a keresőképtelenség megállapítására jogosult szerv által a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány (táppénzes állományra) | x | |||||||||||||||||||
Orvosi ambuláns lapok másolatát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||
Orvosi igazolás, beutaló másolatát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||
Altatási jegyzőkönyv másolatát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||||
Kórlapok másolatát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||
Ápolási lap és dokumentáció másolatát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||
Labor eredmények másolatát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||
Képalkotó műszeres vizsgálatok eredményeinek másolatát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||
Képalkotó vizsgálatok elvégzésről készült számla | x |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Bekérendő dokumentum | Baleseti haláleset | Balesetből eredő 10–100% közötti maradandó egészségkárosodás arányos térítéssel | Rehabilitációs tanácsadás és szolgál- tatás (legalább 50%-ot elérő mara- dandó egészségkárosodás esetén) | Baleseti eredetű műtéti térítés | Baleseti eredetű plasztikai műtéti térítés | Égési sérülés | Csonttörés, súlyos csonttörés | Baleseti eredetű kórházi napi térítés | Baleseti eredetű keresőképtelenség egyszeri terítéssel 28 nap után | Gyógytartam | Kullancs okozta bénulás | Képalkotó vizsgálatok esetére szóló biztosítás | Bármely okú halál | Súlyos egészségkárosodás | Kiemelt kockázatú betegségek | A második évtől kármentesség esetén egy havi díjvisszatérítés | Bármely okú kórházi napi térítés | Bármely okú műtéti térítés | Egynapos sebészeti ellátások | Nemzetközi második orvosi vélemény |
Befizetési, átutalási bizonylat, az utolsó díjfizetést igazoló nyugta eredeti példányát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x |
A biztosított személyi igazolványának vagy születési anyakönyvi kivonatának másolatát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |
A NEAK, illetve egyéb hivatalos szerv felé történő adatkéréshez szükséges a biztosított, biztosított örököse vagy a kedvezményezett által aláírt felmentő nyilatkozat eredetei példányát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ? | x | x | x | x | x | x | x | |
A súlyos egészségkárosodás megállapításra jogosult szerv orvosi határozatának másolata | x | x | x | x | ||||||||||||||||
Súlyos egészségkárosodásra vonatkozó igény beadása dokumentuma(ai)nak másolata | x | |||||||||||||||||||
Súlyos egészségkárosádás következményekén megállapított járadékra, nyugdíjra, járandóságra vonatkozó határozat másolata | x | x | x | |||||||||||||||||
Biztosított sporttagsági igazolványa, jogviszonyának igazolásra szolgáló dokumentumok másolatát | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||
A Szerződő személyi okmányainak másolata | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x |
◼ Az igény érvényesítőjének a fentiek mellett lehetősége van a bizonyítás általános szabályai szerinti okirati bizonyítás lefolytatására.
◼ A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez szükséges iratok beszerzésének költségeit annak kell viselnie, aki igényét a Biztosítóval szemben érvé- nyesíti.
◼ Az idegen nyelvű dokumentumokat magyar nyelven kell benyújtani, a magyar nyelvű hiteles fordítás költségei minden esetben az igény ér- vényesítőjét terhelik.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
BODYGUARD VIP PRO BALESETBIZTOSÍTÁS SZOLGÁLTATÁSI CSOMAGJAI ÉS DÍJSZABÁSA
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Szolgáltatások | Standard | Optimum | Premium | Szuperior | Gyermek |
Termékkód | 201 | 202 | 203 | 204 | 209 |
Baleseti haláleset | 12 000 000 | 15 000 000 | 20 000 000 | 30 000 000 | 1 000 000 |
67–100% közötti baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás esetén | 24 000 000 | 40 000 000 | 60 000 000 | 90 000 000 | 40 000 000 |
36–66% közötti baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás esetén | 12 000 000 | 20 000 000 | 30 000 000 | 45 000 000 | 15 000 000 |
10–35% közötti baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás esetén | 8 000 000 | 12 000 000 | 18 000 000 | 18 000 000 | 6 000 000 |
Baleseti eredetű műtéti térítés | 500 000 | 1 000 000 | 1 000 000 | 2 000 000 | 100 000 |
Baleseti sérülés miatti plasztikai műtét | 750 000 | 1 500 000 | 2 000 000 | 2 000 000 | 1 250 000 |
Égési sérülés | 500 000 | 750 000 | 750 000 | 1 000 000 | – |
Csonttörés, súlyos csonttörés | 150 000 | 150 000 | 200 000 | 400 000 | 60 000 |
Baleseti eredetű kórházi napi térítés | 8 000 | 10 000 | 10 000 | 20 000 | 5 000 |
Baleseti eredetű keresőképtelenség időszakára szóló egyszeri térítés | 100 000 | 150 000 | 200 000 | – | – |
Kullancs okozta bénulás | 1 000 000 | 2 000 000 | 2 500 000 | 2 500 000 | 2 000 000 |
Rehabilitációs támogatás | – | 2 000 000 | 5 000 000 | 7 500 000 | 2 000 000 |
Gyógyulási támogatás | – | – | – | 400 000 | – |
Képalkotó vizsgálatok esetére szóló biztosítás | – | – | 150 000 | 250 000 | – |
Csomag díja 1 fő/év | 20 000 Ft | 30 000 Ft | 45 000 Ft | 72 000 Ft | 9 000 Ft |
Több Biztosított esetén a kedvezmény mértéke: 8% – A kedvezmény Gyermek csomag esetén nem érvényesíthető. Csekkes díjfizetés esetén a Biztosító 108 Ft/Biztosított/gyakoriság pótdíjat számol fel. Adminisztrációs díj, amelyet a Biztosító a D.2. pontban leírt felmondás esetén felszámolhat: 10 000 Ft. Egyes esetekben a gyakoriság szerinti díjak tizenkétszerese, négyszerese, kétszerese után kapott éves díj, a kerekítésekből adódóan magasabb lehet, mint a fenti táblázatban megadott éves díj. | 68 | ||||
Súlyos egészségkárosodásra és bármely okú halálesetre szóló kiegészítő biztosítás csomagjai
Biztosítási csomag elnevezése | R 2,5 | R 5 | R 10 | R 15 | R 20 | R 30 | R 40 | R50 | R60 |
Termékkód | 860 | 861 | 862 | 863 | 864 | 865 | 866 | 867 | 868 |
Bármely okú halál szolgáltatási összeg (Ft) | 2 500 000 | 5 000 000 | 10 000 000 | 15 000 000 | 20 000 000 | 30 000 000 | 40 000 000 | 50 000 000 | 60 000 000 |
70%-os mértéket elérő maradandó egészség- károsodás szolgáltatási összeg (Ft) | 2 500 000 | 5 000 000 | 10 000 000 | 15 000 000 | 20 000 000 | 30 000 000 | 40 000 000 | 50 000 000 | 60 000 000 |
Súlyos egészségkárosodás és barmely okú halál esetére szóló kiegészítő biztosítás éves díja
Csomag | R 2,5 | R 5 | R 10 | R 15 | R 20 | R 30 | R 40 | R 50 | R 60 |
Kor/Biztosítási összeg | 2 500 000 | 5 000 000 | 10 000 000 | 15 000 000 | 20 000 000 | 30 000 000 | 40 000 000 | 50 000 000 | 60 000 000 |
18 | 3 206 Ft | 6 155 Ft | 11 284 Ft | 16 926 Ft | 22 567 Ft | 33 851 Ft | 45 135 Ft | 56 419 Ft | 67 702 Ft |
19 | 3 375 Ft | 6 479 Ft | 11 879 Ft | 17 818 Ft | 23 758 Ft | 35 637 Ft | 47 516 Ft | 59 395 Ft | 71 274 Ft |
20 | 3 508 Ft | 6 735 Ft | 12 348 Ft | 18 522 Ft | 24 695 Ft | 37 043 Ft | 49 391 Ft | 61 739 Ft | 74 086 Ft |
21 | 3 586 Ft | 6 884 Ft | 12 621 Ft | 18 932 Ft | 25 243 Ft | 37 864 Ft | 50 486 Ft | 63 107 Ft | 75 728 Ft |
22 | 3 664 Ft | 7 034 Ft | 12 896 Ft | 19 343 Ft | 25 791 Ft | 38 687 Ft | 51 582 Ft | 64 478 Ft | 77 373 Ft |
23 | 3 680 Ft | 7 065 Ft | 12 952 Ft | 19 428 Ft | 25 905 Ft | 38 857 Ft | 51 809 Ft | 64 761 Ft | 77 714 Ft |
24 | 3 732 Ft | 7 166 Ft | 13 137 Ft | 19 705 Ft | 26 274 Ft | 39 411 Ft | 52 547 Ft | 65 684 Ft | 78 821 Ft |
25 | 3 815 Ft | 7 324 Ft | 13 427 Ft | 20 141 Ft | 26 855 Ft | 40 282 Ft | 53 710 Ft | 67 137 Ft | 80 565 Ft |
26 | 3 882 Ft | 7 454 Ft | 13 666 Ft | 20 499 Ft | 27 331 Ft | 40 997 Ft | 54 663 Ft | 68 328 Ft | 81 994 Ft |
27 | 3 939 Ft | 7 564 Ft | 13 867 Ft | 20 800 Ft | 27 733 Ft | 41 600 Ft | 55 467 Ft | 69 334 Ft | 83 200 Ft |
28 | 4 037 Ft | 7 752 Ft | 14 212 Ft | 21 317 Ft | 28 423 Ft | 42 635 Ft | 56 846 Ft | 71 058 Ft | 85 269 Ft |
29 | 4 172 Ft | 8 010 Ft | 14 685 Ft | 22 028 Ft | 29 370 Ft | 44 056 Ft | 58 741 Ft | 73 426 Ft | 88 111 Ft |
30 | 4 266 Ft | 8 191 Ft | 15 018 Ft | 22 526 Ft | 30 035 Ft | 45 053 Ft | 60 070 Ft | 75 088 Ft | 90 105 Ft |
31 | 4 506 Ft | 8 651 Ft | 15 861 Ft | 23 791 Ft | 31 722 Ft | 47 583 Ft | 63 443 Ft | 79 304 Ft | 95 165 Ft |
32 | 4 789 Ft | 9 196 Ft | 16 859 Ft | 25 288 Ft | 33 717 Ft | 50 576 Ft | 67 435 Ft | 84 293 Ft | 101 152 Ft |
33 | 5 130 Ft | 9 849 Ft | 18 056 Ft | 27 084 Ft | 36 112 Ft | 54 168 Ft | 72 225 Ft | 90 281 Ft | 108 337 Ft |
34 | 5 539 Ft | 10 635 Ft | 19 497 Ft | 29 245 Ft | 38 993 Ft | 58 490 Ft | 77 986 Ft | 97 483 Ft | 116 980 Ft |
35 | 5 974 Ft | 11 470 Ft | 21 029 Ft | 31 543 Ft | 42 058 Ft | 63 087 Ft | 84 116 Ft | 105 145 Ft | 126 174 Ft |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Súlyos egészségkárosodás és barmely okú halál esetére szóló kiegészítő biztosítás éves díja (folytatás)
Csomag | R 2,5 | R 5 | R 10 | R 15 | R 20 | R 30 | R 40 | R 50 | R 60 |
Kor/Biztosítási összeg | 2 500 000 | 5 000 000 | 10 000 000 | 15 000 000 | 20 000 000 | 30 000 000 | 40 000 000 | 50 000 000 | 60 000 000 |
36 | 6 538 Ft | 12 552 Ft | 23 012 Ft | 34 519 Ft | 46 025 Ft | 69 037 Ft | 92 050 Ft | 115 062 Ft | 138 074 Ft |
37 | 7 080 Ft | 13 593 Ft | 24 921 Ft | 37 382 Ft | 49 843 Ft | 74 764 Ft | 99 685 Ft | 124 606 Ft | 149 528 Ft |
38 | 7 767 Ft | 14 912 Ft | 27 339 Ft | 41 009 Ft | 54 678 Ft | 82 017 Ft | 109 357 Ft | 136 696 Ft | 164 035 Ft |
39 | 8 574 Ft | 16 461 Ft | 30 179 Ft | 45 269 Ft | 60 359 Ft | 90 538 Ft | 120 717 Ft | 150 896 Ft | 181 076 Ft |
40 | 9 637 Ft | 18 503 Ft | 33 922 Ft | 50 883 Ft | 67 844 Ft | 101 766 Ft | 135 688 Ft | 169 609 Ft | 203 531 Ft |
41 | 10 933 Ft | 20 992 Ft | 38 485 Ft | 57 728 Ft | 76 971 Ft | 115 456 Ft | 153 942 Ft | 192 427 Ft | 230 913 Ft |
42 | 12 377 Ft | 23 764 Ft | 43 568 Ft | 65 352 Ft | 87 136 Ft | 130 705 Ft | 174 273 Ft | 217 841 Ft | 261 409 Ft |
43 | 14 006 Ft | 26 892 Ft | 49 302 Ft | 73 954 Ft | 98 605 Ft | 147 907 Ft | 197 210 Ft | 246 512 Ft | 295 814 Ft |
44 | 15 922 Ft | 30 570 Ft | 56 044 Ft | 84 066 Ft | 112 088 Ft | 168 133 Ft | 224 177 Ft | 280 221 Ft | 336 265 Ft |
45 | 18 100 Ft | 34 752 Ft | 63 711 Ft | 95 567 Ft | 127 423 Ft | 191 134 Ft | 254 846 Ft | 318 557 Ft | 382 268 Ft |
46 | 20 058 Ft | 38 512 Ft | 70 606 Ft | 105 908 Ft | 141 211 Ft | 211 817 Ft | 282 422 Ft | 353 028 Ft | 423 633 Ft |
47 | 22 175 Ft | 42 577 Ft | 78 057 Ft | 117 085 Ft | 156 114 Ft | 234 171 Ft | 312 228 Ft | 390 285 Ft | 468 342 Ft |
48 | 24 357 Ft | 46 766 Ft | 85 738 Ft | 128 607 Ft | 171 476 Ft | 257 213 Ft | 342 951 Ft | 428 689 Ft | 514 427 Ft |
49 | 26 435 Ft | 50 756 Ft | 93 052 Ft | 139 579 Ft | 186 105 Ft | 279 157 Ft | 372 210 Ft | 465 262 Ft | 558 315 Ft |
50 | 28 471 Ft | 54 665 Ft | 100 219 Ft | 150 329 Ft | 200 438 Ft | 300 657 Ft | 400 876 Ft | 501 095 Ft | 601 314 Ft |
51 | 34 500 Ft | 66 239 Ft | 121 439 Ft | 182 158 Ft | 242 878 Ft | 364 317 Ft | 485 756 Ft | 607 195 Ft | 728 634 Ft |
52 | 42 788 Ft | 82 153 Ft | 150 615 Ft | 225 922 Ft | 301 229 Ft | 451 844 Ft | 602 458 Ft | 753 073 Ft | 903 687 Ft |
53 | 49 781 Ft | 95 580 Ft | 175 229 Ft | 262 844 Ft | 350 459 Ft | 525 688 Ft | 700 918 Ft | 876 147 Ft | 1 051 377 Ft |
54 | 53 300 Ft | 102 335 Ft | 187 614 Ft | 281 421 Ft | 375 229 Ft | 562 843 Ft | 750 457 Ft | 938 072 Ft | 1 125 686 Ft |
55 | 56 865 Ft | 109 181 Ft | 200 165 Ft | 300 248 Ft | 400 330 Ft | 600 495 Ft | 800 660 Ft | 1 000 826 Ft | 1 200 991 Ft |
56 | 60 485 Ft | 116 130 Ft | 212 906 Ft | 319 359 Ft | 425 811 Ft | 638 717 Ft | 851 623 Ft | 1 064 529 Ft | 1 277 434 Ft |
57 | 64 197 Ft | 123 258 Ft | 225 974 Ft | 338 961 Ft | 451 948 Ft | 677 922 Ft | 903 895 Ft | 1 129 869 Ft | 1 355 843 Ft |
58 | 70 386 Ft | 135 141 Ft | 247 758 Ft | 371 637 Ft | 495 516 Ft | 743 273 Ft | 991 031 Ft | 1 238 789 Ft | 1 486 547 Ft |
59 | 74 257 Ft | 142 573 Ft | 261 383 Ft | 392 075 Ft | 522 766 Ft | 784 150 Ft | 1 045 533 Ft | 1 306 916 Ft | 1 568 299 Ft |
60 | 78 254 Ft | 150 248 Ft | 275 455 Ft | 413 182 Ft | 550 910 Ft | 826 365 Ft | 1 101 819 Ft | 1 377 274 Ft | 1 652 729 Ft |
61 | 82 108 Ft | 157 647 Ft | 289 020 Ft | 433 530 Ft | 578 040 Ft | 867 061 Ft | 1 156 081 Ft | 1 445 101 Ft | 1 734 121 Ft |
62 | 85 844 Ft | 164 821 Ft | 302 172 Ft | 453 258 Ft | 604 344 Ft | 906 516 Ft | 1 208 689 Ft | 1 510 861 Ft | 1 813 033 Ft |
63 | 89 776 Ft | 172 369 Ft | 316 010 Ft | 474 015 Ft | 632 020 Ft | 948 030 Ft | 1 264 040 Ft | 1 580 050 Ft | 1 896 060 Ft |
64 | 94 326 Ft | 181 106 Ft | 332 028 Ft | 498 042 Ft | 664 055 Ft | 996 083 Ft | 1 328 111 Ft | 1 660 138 Ft | 1 992 166 Ft |
65 | 99 755 Ft | 191 529 Ft | 351 137 Ft | 526 705 Ft | 702 274 Ft | 1 053 411 Ft | 1 404 548 Ft | 1 755 684 Ft | 2 106 821 Ft |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Kiemelt kockázatú betegségekre szóló kiegészítő biztosítás csomagjai
Biztosítási esemény | C 2,5 | C 5 | C 10 | C 15 | C 20 |
Termékkód | 844 | 845 | 846 | 847 | 848 |
Szolgáltatási összeg (Ft) | 2 500 000 | 5 000 000 | 10 000 000 | 15 000 000 | 20 000 000 |
Kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás éves díja
Csomag | C2,5 | C5 | C10 | C15 | C20 |
Kor/Biztosítási összeg | 2 500 000 | 5 000 000 | 10 000 000 | 15 000 000 | 20 000 000 |
18 | 3 247 Ft | 6 486 Ft | 12 965 Ft | 19 443 Ft | 25 921 Ft |
19 | 3 247 Ft | 6 486 Ft | 12 965 Ft | 19 443 Ft | 25 921 Ft |
20 | 3 247 Ft | 6 486 Ft | 12 965 Ft | 19 443 Ft | 25 921 Ft |
21 | 3 247 Ft | 6 486 Ft | 12 965 Ft | 19 443 Ft | 25 921 Ft |
22 | 3 247 Ft | 6 486 Ft | 12 965 Ft | 19 443 Ft | 25 921 Ft |
23 | 3 247 Ft | 6 486 Ft | 12 965 Ft | 19 443 Ft | 25 921 Ft |
24 | 3 450 Ft | 6 892 Ft | 13 776 Ft | 20 659 Ft | 27 543 Ft |
25 | 3 609 Ft | 7 208 Ft | 14 408 Ft | 21 608 Ft | 28 808 Ft |
26 | 3 863 Ft | 7 716 Ft | 15 423 Ft | 23 129 Ft | 30 836 Ft |
27 | 4 421 Ft | 8 831 Ft | 17 652 Ft | 26 472 Ft | 35 293 Ft |
28 | 4 648 Ft | 9 286 Ft | 18 560 Ft | 27 834 Ft | 37 109 Ft |
29 | 4 746 Ft | 9 481 Ft | 18 950 Ft | 28 419 Ft | 37 888 Ft |
30 | 4 863 Ft | 9 715 Ft | 19 419 Ft | 29 122 Ft | 38 826 Ft |
31 | 5 380 Ft | 10 747 Ft | 21 482 Ft | 32 216 Ft | 42 950 Ft |
32 | 5 865 Ft | 11 715 Ft | 23 416 Ft | 35 118 Ft | 46 819 Ft |
33 | 6 037 Ft | 12 060 Ft | 24 106 Ft | 36 152 Ft | 48 198 Ft |
34 | 6 367 Ft | 12 718 Ft | 25 422 Ft | 38 125 Ft | 50 828 Ft |
35 | 6 736 Ft | 13 455 Ft | 26 895 Ft | 40 334 Ft | 53 774 Ft |
36 | 7 046 Ft | 14 074 Ft | 28 132 Ft | 42 189 Ft | 56 246 Ft |
37 | 8 063 Ft | 16 107 Ft | 32 195 Ft | 48 282 Ft | 64 370 Ft |
38 | 8 413 Ft | 16 806 Ft | 33 592 Ft | 50 378 Ft | 67 164 Ft |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás éves díja (folytatás)
Csomag | C2,5 | C5 | C10 | C15 | C20 |
Kor/Biztosítási összeg | 2 500 000 | 5 000 000 | 10 000 000 | 15 000 000 | 20 000 000 |
39 | 9 364 Ft | 18 705 Ft | 37 388 Ft | 56 071 Ft | 74 754 Ft |
40 | 12 404 Ft | 24 778 Ft | 49 526 Ft | 74 274 Ft | 99 022 Ft |
41 | 13 852 Ft | 27 670 Ft | 55 307 Ft | 82 944 Ft | 110 581 Ft |
42 | 16 381 Ft | 32 722 Ft | 65 405 Ft | 98 088 Ft | 130 771 Ft |
43 | 18 575 Ft | 37 106 Ft | 74 168 Ft | 111 229 Ft | 148 291 Ft |
44 | 19 293 Ft | 38 540 Ft | 77 033 Ft | 115 527 Ft | 154 020 Ft |
45 | 22 533 Ft | 45 013 Ft | 89 972 Ft | 134 931 Ft | 179 890 Ft |
46 | 24 070 Ft | 48 082 Ft | 96 106 Ft | 144 130 Ft | 192 154 Ft |
47 | 27 261 Ft | 54 457 Ft | 108 850 Ft | 163 242 Ft | 217 634 Ft |
48 | 29 892 Ft | 59 712 Ft | 119 352 Ft | 178 992 Ft | 238 632 Ft |
49 | 34 357 Ft | 68 633 Ft | 137 183 Ft | 205 734 Ft | 274 284 Ft |
50 | 38 201 Ft | 76 310 Ft | 152 529 Ft | 228 748 Ft | 304 966 Ft |
51 | 41 844 Ft | 83 587 Ft | 167 074 Ft | 250 561 Ft | 334 048 Ft |
52 | 45 472 Ft | 90 835 Ft | 181 561 Ft | 272 287 Ft | 363 014 Ft |
53 | 50 681 Ft | 101 241 Ft | 202 361 Ft | 303 481 Ft | 404 601 Ft |
54 | 56 670 Ft | 113 203 Ft | 226 271 Ft | 339 339 Ft | 452 406 Ft |
55 | 61 938 Ft | 123 728 Ft | 247 307 Ft | 370 887 Ft | 494 467 Ft |
56 | 67 653 Ft | 135 145 Ft | 270 127 Ft | 405 110 Ft | 540 092 Ft |
57 | 72 708 Ft | 145 243 Ft | 290 312 Ft | 435 380 Ft | 580 449 Ft |
58 | 77 134 Ft | 154 083 Ft | 307 981 Ft | 461 879 Ft | 615 778 Ft |
59 | 83 756 Ft | 167 312 Ft | 334 423 Ft | 501 535 Ft | 668 646 Ft |
60 | 87 047 Ft | 173 886 Ft | 347 563 Ft | 521 240 Ft | 694 917 Ft |
61 | 95 380 Ft | 190 531 Ft | 380 835 Ft | 571 138 Ft | 761 441 Ft |
62 | 104 782 Ft | 209 313 Ft | 418 376 Ft | 627 439 Ft | 836 501 Ft |
63 | 112 918 Ft | 225 565 Ft | 450 859 Ft | 676 153 Ft | 901 448 Ft |
64 | 119 034 Ft | 237 783 Ft | 475 280 Ft | 712 778 Ft | 950 275 Ft |
65 | 126 023 Ft | 251 744 Ft | 503 186 Ft | 754 628 Ft | 1 006 070 Ft |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
Betegésgek esetére szóló kiegészítő biztosítás csomagjai
MED1 csomag MED3 csomag
Fedezet | Biztosítási összeg |
Termékkód | 880 |
Bármely okú kórházi napi térítés (3 nap önrésszel) Bármely okú műtéti térítés | 10 000 Ft 500 000 Ft |
MED2 csomag | |
Fedezet | Biztosítási összeg |
Termékkód | 881 |
Bármely okú kórházi napi térítés (3 nap önrésszel) | 15 000 Ft |
Bármely okú műtéti térítés | 750 000 Ft |
Egynapos sebészeti ellátások szervezése és költségtérítése | 750 000 Ft |
7/24 orvos call center és orvosi tanácsadás | van |
Nemzetközi második orvosi vélemény | van |
Fedezet | Biztosítási összeg |
Termékkód | 882 |
Bármely okú kórházi napi térítés (3 nap önrésszel) | 25 000 Ft |
Bármely okú műtéti térítés | 1 500 000 Ft |
Egynapos sebészeti ellátások szervezése és költségtérítése | 750 000 Ft |
7/24 orvos call center és orvosi tanácsadás | van |
Nemzetközi második orvosi vélemény | van |
GYERMEK csomag | |
Fedezet | Biztosítási összeg |
Termékkód | 888 |
Bármely okú kórházi napi térítés (3 nap önrésszel) | 10 000 Ft |
Bármely okú műtéti térítés | 500 000 Ft |
7/24 orvos call center és orvosi tanácsadás | van |
Nemzetközi második orvosi vélemény | van |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
22 024 Ft
888
Éves díj
Termékkód
GYERMEK
Betegésgek esetére szóló kiegészítő biztosítás éves díja
Korcsoportok | MED1 | MED2 | MED3 | |
Termékkódok | 880 | 881 | 882 | |
18 | 19 | 8 079 Ft | 30 557 Ft | 40 699 Ft |
20 | 24 | 11 309 Ft | 36 439 Ft | 50 499 Ft |
25 | 29 | 16 199 Ft | 45 268 Ft | 65 724 Ft |
30 | 34 | 18 095 Ft | 51 670 Ft | 74 762 Ft |
35 | 39 | 18 406 Ft | 54 815 Ft | 78 123 Ft |
40 | 44 | 23 124 Ft | 64 676 Ft | 94 864 Ft |
45 | 49 | 33 676 Ft | 81 242 Ft | 125 467 Ft |
50 | 54 | 44 940 Ft | 98 514 Ft | 157 524 Ft |
55 | 59 | 54 143 Ft | 113 707 Ft | 185 225 Ft |
60 | 64 | 66 364 Ft | 137 722 Ft | 226 063 Ft |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás (alapbiztosítás) általános szerződési feltételei (ÁSZF)
és bármely okú halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, valamint betegségek esteire szóló kiegészítő biztosítások feltételei (KSZF)
Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Súlyos egészségkárosodásra és halálesetre, illetve kiemelt kockázatú betegségekre, illetve betegségek eseteire szóló kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei
Egynapos sebészeti beavatkozások
A biztosítási szolgáltatás elbíráláshoz bekérhető okiratok
Bodyguard VIP Pro balesetbiztosítás szolgáltatási csomagjai és díjszabása
UNIQA Biztosító Zrt.
1134 Budapest, Róbert Károly krt. 70–74.
Tel.: +36 1/20/30/70 5445-555 · Fax: +36 1 2386-060
E-mail: info@uniqa.hu · www.uniqa.hu H 1887/2022. 06./064