Contract

Semmelweis Egyetem „Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére” Közbeszerzési dokumentumok

III. FEJEZET

NYILATKOZATMINTÁK

1. melléklet

Xxxxxxxxxxx neve:	…………………………………………….
Ajánlattevő székhelye:	…………………………………………….

A közbeszerzési eljárás során kapcsolattartó személy adatai:

Név:	…………………………………………….
Beosztás:	…………………………………………….
Telefonszám:	…………………………………………….
Fax-szám:	…………………………………………….
E-mail cím:	…………………………………………….

KÖZBESZERZÉSI AJÁNLAT

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú, a Kbt. 112. § (1) bekezdés b) pontja szerinti uniós értékhatár alatti nyílt közbeszerzési eljáráshoz

2016.

2. melléklet

TARTALOMJEGYZÉK¹

(a benyújtandó igazolások, nyilatkozatok, egyéb iratok jegyzéke)

Irat megnevezés	oldal
Felolvasólap a Kbt. 66. § (5) bekezdése szerint
Ajánlattevői nyilatkozat a Kbt. 66. § (2) bekezdése szerint
Nyilatkozat a Kbt. 66. § (4) bekezdése szerint, Kkvt. szerinti minősítésről
Közös ajánlattétel (adott esetben) (bekérő lap)
Nyilatkozat a közös ajánlattételről (adott esetben)
Együttműködési megállapodás (adott esetben)
Nyilatkozat a Kbt. 66. § (6) bekezdése a)-b) pontja szerint
Nyilatkozat a Kbt. 65. § (7) bekezdése vonatkozásában
Aláírási címpéldány(ok), aláírásmintá(k), meghatalmazás (adott esetben) (bekérő lap)
Nyilatkozat változás-bejegyzési kérelem benyújtásáról és a kérelem (adott esetben)
Nyilatkozat a kizáró okok fenn nem állásáról
Nyilatkozat a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontja alapján
Nyilatkozat a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kc) alpontja alapján
Nyilatkozat a 321/2015. Korm.rendelet 17.§ (2) bekezdésének megfelelően
Nyilatkozat műszaki - szakmai alkalmassági feltételek teljesüléséről (Jelen nyilatkozatot az ajánlatba nem kell csatolni, a részletes igazolásokat az ajánlatkérő a Kbt. 69. § szerinti felhívására köteles benyújtani). (bekérő lap)
Nyilatkozat a referenciákról (adott esetben)
CE tanúsítvány (adott esetben) (bekérő lap)
Nyilatkozat kapacitást biztosító szervezet (vagy személy) részéről a Kbt. 65. § (7) bekezdése szerint (adott estben)
Nyilatkozat a szerződéstervezetről, valamint a szerződésben feltüntetendő adatokról és a szerződés teljesítése során kapcsolattartó személy(ek)ről
Nyilatkozat bizalmas adatkezelésről, az eljárás során az ajánlattevő tudomására jutott információk megtartásáról
Nyilatkozat az elektronikus formában benyújtott ajánlatról
Nyilatkozat idegen nyelvű dokumentumok magyar nyelvű fordításáról (adott esetben)
Nyilatkozat az átláthatósági nyilatkozat megtételével kapcsán
Külföldi adóilletőségű ajánlattevő meghatalmazása adóhatóságtól történő adatok bekérésére (adott esetben)
Nyilatkozat üzleti titokról
Közbeszerzési műszaki ajánlat (bekérő lap)
Ártáblázat

3. melléklet

FELOLVASÓLAP²

amely tartalmazza azokat az adatokat, amelyek az ajánlatok felbontásakor

ismertetésre kerülnek

Az ajánlattevő neve: ……………………………………………………………………

Székhelye: ….…………………………………………………………………………...

Az ajánlat tárgya:

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

A közbeszerzési dokumentumokban ajánlati dokumentációban foglalt valamennyi formai és tartalmi követelmény, utasítás, kikötés és műszaki leírás gondos áttekintése után kijelentjük, hogy ajánlatunk elfogadása esetén a szerződésben meghatározottak teljesítését az alábbiak szerint vállaljuk

Bírálati részszempontok	Érték
1 db kombinált gőz-formalin sterilizáló berendezés és 5 éves karbantartás díja (nettó Ft) (előny a kisebb)	nettó …..…….,- Ft3
A sterilizálási hőmérséklet formaldehid üzemmódban több paraméteres: 55 °C, 60 °C, 65 °C. (előny, ha van) (igen/nem)	igen/ nem
Formaldehid rövid program megléte (maximum 3 óra) (előny, ha van) (igen/nem)	igen/ nem
A formalin zárt rendszerben dolgozik. A formaldehides palack, kanna ne legyen eltávolítható a futó program alatt. (előny, ha van) (igen/nem)	igen/ nem

Az ellenszolgáltatás összege valamennyi rész tekintetében tartalmazza a műszaki leírásban szerepeltetett összmennyiség árát, a termékek szállítási költségeit, és minden egyéb, a szerződésszerű teljesítéssel kapcsolatban felmerülő költségeket.

A szerződés tárgya tekintetében az ÁFA mértéke ….. %

……………………, 2016. ……………. …... nap

………………….………………

cégszerű aláírás(ok)

4. melléklet

AJÁNLATTEVŐI NYILATKOZAT⁴

a Kbt. 66. § (2) bekezdése szerint

Alulírott …………………………………. (név), az Ajánlattevő/közös ajánlattevők⁵ ……………………………… (ajánlattevő/közös ajánlattevők neve) nevében nyilatkozom arról, hogy a Semmelweis Egyetem által indított

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárásban a(z) ………………………….. (cégnév) ajánlattevő/közös ajánlattevők részt kíván/részt kívánnak venni.

Miután az Önök fenti tárgyú közbeszerzési eljárásához kapcsolódó eljárást megindító felhívásnak és a közbeszerzési dokumentumoknak a feltételeit – a műszaki leírást a szerződéses feltételekkel együtt – átvizsgáltuk, megértettük, ezúton nyilatkozunk, hogy azokat elfogadjuk és ajánlatot teszünk a szerződés teljesítésére az ajánlatunkban megadottak szerint.

Nyertességünk esetén a szerződést az ajánlatunkban foglalt feltételeknek megfelelően kívánjuk megkötni és azt teljesíteni szándékozunk.

Xxxxxxxxx ....................................................., mint a(z) …........................................................... (ajánlattevő/közös ajánlattevő⁶ megnevezése) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre⁷ jogosult képviselője kijelentem, hogy a …………………………………………….. (cég megnevezése) által benyújtott, az ajánlat részét képező valamennyi dokumentum tartalma megfelel a valóságnak, azok tartalmáért felelősséget vállalok.

………………………...… 2016. év …………………… hó ….... nap

………………….……………

cégszerű aláírás/aláírás

5. melléklet

NYILATKOZAT⁸

A Kbt. 66. § (4) bekezdése szerint

Kkvt. szerinti minősítésről

Xxxxxxxxx ....................................., mint a(z) .............................................. cégjegyzésre jogosult képviselője a Kbt. 60. § (5) bekezdése alapján nyilatkozom, hogy a(z) ......................................... xxxxxxxxxxx a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló 2004. évi XXXIV. törvény (Kkvt.) 3. §-a⁹ értelmében¹⁰:

mikrovállalkozásnak minősül;

kisvállalkozásnak minősül;

középvállalkozásnak minősül;

nem minősül KKV-nak.

…………………., 2016. év……….. hó …... nap

………………………………

(cégszerű aláírás)

6. melléklet

KÖZÖS AJÁNLATTÉTEL¹¹

(adott esetben)

Közös ajánlattétel esetén ezen lap helyére csatolni kell az ajánlattevők nyilatkozatát, amelyben:

- korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalnak a szerződés teljesítéséért,

- kijelölésre kerül az az ajánlattevő, amely a közös ajánlattevőket a közbeszerzési eljárás során kizárólagosan képviseli, és amelynek képviselője a közös ajánlatot tevők nevében hatályos jognyilatkozatot tehet.

• ismertetni kell a közbeszerzési eljárás során kért dokumentumok aláírásának módját.

Csatolni kell továbbá a közös ajánlattevők együttműködési megállapodását, mely tartalmazza:

- a szerződés teljesítése során elvégzendő feladatok megosztását, részarányát

- azt a tényt, hogy a közös ajánlatot benyújtók, nyertességük esetén a szerződésben vállalt valamennyi kötelezettség teljesítéséért korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalnak.

A megállapodást valamennyi félnek cégszerűen alá kell írnia.

A megállapodásnak minden felfüggesztő (hatályba léptető), illetve bontó feltétel nélkül, a szerződés hatálya beálltának vagy megszűntének valamely időponthoz kötése nélkül, továbbá harmadik személy beleegyezéséhez, illetve hatóság jóváhagyásához való kötése nélkül, a megállapodás valamennyi résztvevőjének az aláírásával hatályba kell lépnie.

A közös ajánlattevők, illetve részvételre jelentkezők csoportjának képviseletében tett minden nyilatkozatnak egyértelműen tartalmaznia kell a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők megjelölését.

7. melléklet

NYILATKOZAT

a közös ajánlattételről

(adott esetben)

Alulírott cégjegyzésre jogosult személyek nyilatkozunk, hogy

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárásban a(z) ……….……………………………… (Ajánlattevő neve, székhelye), valamint a(z) ………………………………………… (Ajánlattevő neve, székhelye) gazdasági szereplők a Kbt. 35. §-a alapján közös ajánlatot nyújtunk be.

A Kbt. 35. § (2) bekezdése szerint a közbeszerzési eljárás során a közös ajánlattevők vezetőjének szerepét a …………………………. (cégnév) vállalja.

Közös akarattal ezennel úgy nyilatkozunk, hogy az eljárás során a közös ajánlatot benyújtók kizárólagos képviseletére, a közös ajánlatot benyújtók nevében kötelezettségvállalásra, hatályos jognyilatkozat tételére, a vitás kérdésekben való döntésre, a nevükben történő eljárásra a közös ajánlattevőket (konzorciumot) vezető tag (cég) képviselője teljes joggal jogosult.

A megjelölt képviselővel közöltek valamennyi közös ajánlatot benyújtó vonatkozásában joghatályos közlésnek minősülnek.

Egymás közötti és külső jogviszonyunkra a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény 6:29. § - 6:30. §-aiban foglaltak irányadóak.

A közbeszerzési eljárás során kért dokumentumok aláírásának módja: ………………………..

Ezúton nyilatkozunk továbbá arról, hogy a szerződés teljesítéséért korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalunk, és tudatában vagyunk annak, hogy közös ajánlat benyújtása esetén a közös ajánlatot benyújtók személye nem változhat sem a közbeszerzési eljárás, sem az annak alapján megkötött szerződés teljesítése során. Az eljárás eredményeként megkötött szerződést az ajánlattevőként szerződő fél, vagy – ha az jogutódlással megszűnik – annak jogutódja teljesítheti.

A szerződés teljesítése során végzett feladatok megosztását az együttműködésről szóló megállapodás tartalmazza, melyet ajánlatunkhoz csatolunk.

……………………………., 2016. év……………….…….hó…..….nap

……………………………… ………………………………

(cégszerű aláírás) (cégszerű aláírás)

8. melléklet

EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS

(adott esetben)

…………………………………………………… (név, székhely) ajánlattevő és

…………………………………………………… (név, székhely) ajánlattevő

(továbbiakban: Felek) között, a Semmelweis Egyetem által

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyban indított közbeszerzési eljárásban.

Alulírottak a fent hivatkozott közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítésével kapcsolatban a közös ajánlattevők közötti szerződés fontosabb tartalmi kérdéseiben – előzetesen – az alábbi megállapodást kötik:

1. Szerződésteljesítés irányítása

A szerződés teljesítésének irányítására a konzorcium tagjainál egy-egy megbízott személy kerül kijelölésre, az alábbiak szerint:

- ……………………………... (cégnév) részéről: ………………………………….

- ……………………………... (cégnév) részéről: ………………………………….

2. Felelősségvállalás

Felek kijelentik, hogy nyertességük esetén a szerződésben vállalt valamennyi kötelezettség teljesítéséért korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalnak az ajánlatkérő irányában.

3. Feladatmegosztás

A szerződés teljesítése során elvégzendő feladatok megosztása a Felek között a következő:

Feladat Feladatrész aránya a teljes feladathoz (%) Cég

A közbeszerzési eljárás eredményeként létrejövő szerződés teljesítése során a Felek az általuk elvégzett és az ajánlatkérő által igazolt teljesítések tekintetében jogosultak számla benyújtására.

A Felek álláspontjukat a kijelölt megbízottak útján egyeztetik.

A megállapodás minden felfüggesztő (hatályba léptető), illetve bontó feltétel nélkül, a szerződés hatálya beálltának vagy megszűntének valamely időponthoz kötése nélkül, továbbá harmadik személy beleegyezéséhez, illetve hatóság jóváhagyásához való kötése nélkül, a megállapodás valamennyi résztvevőjének az aláírásával hatályba lép.

A Felek a jelen együttműködési megállapodást, mint akaratukkal mindenben egyezőt, véleményeltérés nélkül elfogadják, és cégszerű aláírással hitelesítik.

…………….……..…, 2016. év……. hó ….... nap

……………………………… ………………………………

(cégszerű aláírás) (cégszerű aláírás)

9. melléklet

NYILATKOZAT¹²

a Kbt. 66. § (6) bekezdés a) és b) pontjára vonatkozóan

igénybe venni kívánt alvállalkozók tekintetében

a)

Xxxxxxxxx ........................................., mint a(z) ................................................ (ajánlattevő/közös ajánlattevők megnevezése) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre¹³ jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy a

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítéséhez alvállalkozó(ka)t¹⁴ kívánunk igénybe venni. Az igénybe venni kívánt és az ajánlat benyújtásakor ismert alvállalkozók az alábbiak¹⁵:

Sorszám	A közbeszerzésnek azon részei, amelyeknek teljesítéséhez az ajánlattevő alvállalkozót kíván igénybe venni	Az igénybe venni kívánt, és az ajánlat benyújtásakor már ismert alvállalkozók
1.
2.

………………….……., 2016. év….…………….hó…….nap

….………………………………….

ajánlattevő cégszerű aláírása/aláírás

b)

Xxxxxxxxx ........................................., mint a(z) ................................................ (ajánlattevő/közös ajánlattevők megnevezése) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítéséhez nem kívánunk alvállalkozót igénybe venni.

………………….……., 2016. év….…………….hó…….nap

……………….…………………….

ajánlattevő cégszerű aláírása/aláírás

10. melléklet

NYILATKOZAT

a Kbt. 65. § (7) bekezdése vonatkozásában

az alkalmasság igazolásához kapacitást biztosító más szervezetről (vagy személyről)

Alulírott ....................................................., mint a(z) …................................................................ (ajánlattevő/közös ajánlattevők¹⁶ megnevezése) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre¹⁷ jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy a …………………………………………….. (ajánlattevő/közös ajánlattevő megnevezése)

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítésére vonatkozó alkalmassági követelményeknek történő megfelelésünk igazolása érdekében más szervezet (vagy személy) kapacitását¹⁸

igénybe vesszük / nem vesszük igénybe

Igénybevétel esetén¹⁹:

Szervezet megnevezése Az eljárást megindító felhívás vonatkozó pontjának és alkalmassági követelménynek a megjelölése, melynek igazolásához bevonja

…………………….……., 2016. év……………….. hó …... nap

…………………………………

ajánlattevő cégszerű aláírás/aláírás

11. melléklet

ALÁÍRÁSI CÍMPÉLDÁNY(OK)

Ez a lap cserélendő valamennyi jogi személynek minősülő ajánlattevő, alvállalkozó, illetőleg - ha ilyet az ajánlattevő az alkalmasság igazolásához igénybe vesz - az alkalmasság igazolásához kapacitást biztosító cégkivonata szerint cégjegyzésre jogosult azon képviselő(k) aláírási címpéldányának (vagy ügyvéd által ellenjegyzett aláírás mintájának) egyszerű másolati példányára, akik aláírásukkal ellátták az ajánlatot (ajánlatban szereplő iratot).

Amennyiben az ajánlatban szereplő bármely iratot nem a cégjegyzésre jogosultak írták alá, az általuk aláírt meghatalmazás egyszerű másolati példányát is csatolni kell az ajánlathoz. A meghatalmazásnak tartalmaznia kell a meghatalmazott aláírásmintáját is.

12. melléklet

NYILATKOZAT²⁰

Változás-bejegyzési kérelem benyújtásáról

a)

Xxxxxxxxx ....................................................., mint a(z) ….......................................................... cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy az aktuális (cég)állapotot nyilvántartó bíróság/hatóság nyilvántartásában foglaltakat módosító változás-bejegyzési eljárás van folyamatban, ezért a változásbejegyzésre vonatkozó elektronikus kérelem kinyomtatott változatát, valamint a cégbíróság által a kérelemről kiállított elektronikus tanúsítvány kinyomtatott változatát, illetőleg az adatváltozást nyilvántartó illetékes bíróság/intézmény/hatóság/hivatal/szervezet visszaigazolása érkeztetett példányának másolatát az ajánlathoz csatolom.

………………………….……., 2016 . ……………….. hó …... nap

………………………………………….

(cégszerű aláírás)

b)

Xxxxxxxxx ...................................................., mint a(z) ............................................................... cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy az aktuális (cég)állapotot nyilvántartó bíróság/hatóság nyilvántartásában foglaltakat módosító változás-bejegyzési eljárás nincs folyamatban, illetőleg a nyilvántartó illetékes bírósághoz/intézményhez/hatósághoz/hivatalhoz/szervezethez nem került benyújtásra adatváltozás bejegyzési kérelem.

………………………….……., 2016. ……………….. hó …... nap

………………………………………….

(cégszerű aláírás)

13. melléklet

NYILATKOZAT²¹

a kizáró okok fenn nem állásáról

Alulírott ….............................., mint a(z) ….......................................... (ajánlattevő) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy a ………………………………………………. ajánlattevő nem tartozik a Kbt. 62. § (1) bekezdés g)-k) és m) pontjában foglalt kizáró okok hatálya alá.

Kijelentem, hogy az általam tett nyilatkozat a valóságnak megfelel és kijelentésemet polgári jogi és büntetőjogi felelősségem tudatában teszem meg, azért mindenkor helytállni tartozom.

………………….................... 2016. év…..................... hó…......nap

………………………………………….

cégszerű aláírás

14. melléklet

Ajánlattevő nyilatkozata²²

a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontja alapján

Xxxxxxxxx …........................................, mint a(z) …............................................................ (ajánlattevő) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontja alapján nyilatkozom, hogy a .....…......……………………………………….. (cég megnevezése) mint ajánlattevő olyan társaságnak minősül, melyet

 jegyeznek

 nem jegyeznek

szabályozott tőzsdén .

(A megfelelő állítás elé a jelölőnégyzetbe x-et kell tenni)

Ha az ajánlattevőt nem jegyzik szabályozott tőzsdén, akkor az alábbiak kitöltése is szükséges: ²³

I. Ha a gazdasági szereplőnek van a pénzmosásról szóló törvény 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerinti tényleges tulajdonosa:

Mivel cégünket nem jegyzik szabályozott tőzsdén, így a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény (a továbbiakban: pénzmosásról szóló törvény) 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerint definiált valamennyi tényleges tulajdonos neve és állandó lakóhelye a következő:

Tényleges tulajdonos neve Tényleges tulajdonos állandó lakóhelye

II. Ha a gazdasági szereplőnek nincs a pénzmosásról szóló törvény 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerinti tényleges tulajdonosa, akkor az alábbi nyilatkozat kitöltése szükséges:

Cégünknél a pénzmosásról szóló törvény 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerinti tényleges tulajdonos nincs.

………………………….……., 2016. év……………….. hó …... nap

………………………………………….

cégszerű aláírás

15. melléklet

Ajánlattevő nyilatkozata²⁴²⁵

a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kc) alpontja alapján

Xxxxxxxxx …........................................, mint a(z) …............................................................ (ajánlattevő) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kc) alpontja alapján nyilatkozom, hogy a .....…......……………………………………….. (cég megnevezése) mint ajánlattevő olyan társaságnak minősül, amely esetében

a Kbt. 62. § (1) bekezdés kc) pontja szerint nincs olyan jogi személy vagy személyes joga szerint jogképes szervezet, amely cégünkben közvetetten vagy közvetlenül több, mint 25%-os tulajdoni résszel vagy szavazati joggal rendelkezik.

Vagy

a Kbt. 62. § (1) bekezdés kc) pontja szerint az alábbi jogi személy / személyes joga szerint jogképes vállalkozásunkban közvetetten vagy közvetlenül több, mint 25%-os tulajdoni résszel vagy szavazati joggal rendelkezik, és annak vonatkozásában a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontjában hivatkozott kizáró feltételek nem állnak fenn / fennállnak:

Jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet megnevezése Xxxx személy vagy személyes joga szerint jogképes szervezet székhelye

………………………….……., 2016. év……………….. hó …... nap

………………………………………….

cégszerű aláírás

16. melléklet

NYILATKOZAT

321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 17. § (2) bekezdése alapján

Alulírott ………................................................., mint a(z) ......................................................... (ajánlattevő) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 67. § (4) bekezdésében foglaltaknak megfelelően

n y i l a t k o z o m, hogy a

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeként létrejövő szerződés teljesítéséhez nem veszünk igénybe olyan alvállalkozót, illetőleg az alkalmasság igazolásához olyan szervezetet (vagy személyt), amely a Kbt. 62. § (1) bekezdés g)-k) és m) pontjában foglalt kizáró okok hatálya alá tartozik.

………………………….……., 2016. év……………….. hó …... nap

………………………………………….

cégszerű aláírás

17. melléklet

NYILATKOZAT Műszaki – szakmai alkalmassági feltételek

teljesüléséről²⁶

Alulírott ……………………….., mint a …………………………… (ajánlattevő/közös ajánlattevők neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárás során az előírt alkalmassági követelmények teljesülnek az eljárást megindító felhívás 11.1) pontjának M1)-M2) alpontjában foglalt műszaki, illetve szakmai alkalmassági követelmények vonatkozásában.

Az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt dokumentumokat az ajánlatkérő 69. §-a szerinti felhívására nyújtjuk be. [Kbt. 114. § (2) bekezdés]

…………………, 2016. év …. hó….nap

………………………………………….

cégszerű aláírás

18. melléklet

A Kbt. 69. §-a szerinti igazolások nyilatkozatmintái és bekérő lapjai

Ezen lapot követően bemutatott 19-20. melléklet szerinti nyilatkozatmintát és bekérő lapot ajánlatkérő a Kbt. 69. § (4)-(6) bekezdése szerinti az eljárást megindító felhívásban előírt igazolások benyújtására bocsátotta ajánlattevő rendelkezésére.

„Kbt. 69. § (4) Az eljárás eredményéről szóló döntés meghozatalát megelőzően az ajánlatkérő köteles az értékelési szempontokra figyelemmel legkedvezőbbnek tekinthető ajánlattevőt öt munkanapos határidő tűzésével felhívni a kizáró okok, az alkalmassági követelmények, valamint - adott esetben - a 82. § (5) bekezdése szerinti objektív kritériumok tekintetében az eljárást megindító felhívásban előírt igazolások benyújtására. A kapacitásait rendelkezésre bocsátó szervezetnek csak az alkalmassági követelmények tekintetében kell az igazolásokat benyújtani.

(5) Ha a (4) bekezdés szerinti ajánlattevő nem vagy az esetleges hiánypótlást, illetve felvilágosítás kérést követően sem megfelelően nyújtja be az igazolásokat (ideértve azt is, ha az igazolás nem támasztja alá az egységes európai közbeszerzési dokumentumban foglalt nyilatkozat tartalmát, vagy azzal ellentétes), az ajánlatkérő ezen ajánlattevő ajánlatának figyelmen kívül hagyásával az értékelési szempontokra figyelemmel legkedvezőbbnek tekinthető ajánlattevőt hívja fel a (4) bekezdés szerint az igazolások benyújtására. Az ajánlatkérő az eljárást lezáró döntésben csak olyan ajánlattevőt nevezhet meg nyertes ajánlattevőként, aki az alkalmassági követelmények, a kizáró okok és a 82. § (5) bekezdése szerinti kritériumok tekintetében az e törvényben és a külön jogszabályban foglaltak szerint előírt igazolási kötelezettségének eleget tett.

(6) Az ajánlatkérő az eljárást lezáró döntés meghozatalát megelőzően dönthet úgy, hogy a (4) bekezdésben foglaltak szerint nemcsak a legkedvezőbb, hanem az értékelési sorrendben azt követő meghatározott számú következő legkedvezőbb ajánlattevőt is felhívja az igazolások benyújtására. Az ajánlatkérő az összegezésben csak akkor nevezheti meg a második legkedvezőbb ajánlattevőt, ha az eljárást lezáró döntés meghozatalát megelőzően őt is felhívta az igazolások benyújtására. Az e bekezdés szerinti lehetőséggel az ajánlatkérő akkor élhet, ha az értékelés módszerét figyelembe véve valamelyik ajánlat figyelmen kívül hagyása esetén az ajánlattevők egymáshoz viszonyított sorrendje nem változik.”

19. melléklet

Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!

A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása²⁷

Nyilatkozat a referenciákról²⁸²⁹

jelen közbeszerzés tekintetében

Alulírott …………………………, mint a(z) ……(ajánlattevő neve, székhelye)……. cégjegyzésre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a Semmelweis Egyetem által kiírt

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárás vonatkozásában a műszaki-szakmai alkalmasság igazolásaként az általunk az eljárást megindító felhívás megküldésének időpontjától visszafelé számított 3 évben (36 hónapban) teljesített legjelentősebb – a közbeszerzés tárgya (sterilizáló berendezés szállítása) szerinti – referenciákat az alábbiak szerint ismertetjük:

Ssz.	A teljesítés ideje (év, hónap, nap, -tól-ig)30	A szerződést kötő másik fél megnevezése, címe, a referenciát nyújtó személy neve, elérhetősége	A teljesítés helye (címmel)	Az ellenszolgáltatás nettó összege (HUF)	A szerződés tárgya olyan részletességgel, hogy abból az alkalmassági feltételnek való megfelelés megállapítható legyen	A teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt-e (igen/nem)	Saját teljesítés aránya (%) (adott esetben)31
1.
2.
…
n

Kelt: ……………………2016. …………………

………………………………………….

cégszerű aláírás

20. melléklet

Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!

A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása³²

CE tanúsítvány

Az alkalmasság megítéléséhez szükséges adatok és a megkövetelt igazolási mód:

M2)

A 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 21. § (1) bekezdés i) pontja és a 24. § (3) bekezdése alapján az ajánlattevő által megajánlott termék vonatkozásában külső akkreditált szervezet által kiállított CE tanúsítvány, vagy azzal egyenértékű, elismert (bármely nemzeti rendszerben akkreditált) tanúsító szervezettől származó tanúsítvány, vagy a gyártótól származó megfelelőségi nyilatkozat, mely bizonyítja, hogy a megajánlott áru megfelel a 97/23/EC irányelvben foglaltaknak, továbbá az MSZ EN 285:2006+A2:2009 és MSZ EN 14180:2014 szabványoknak.

Az alkalmassági követelményeknek – a Kbt. 65. § (6) bekezdésére tekintettel – közös ajánlattevők együttesen is megfelelhetnek. 

Az előírt alkalmassági követelményeknek az ajánlattevők bármely más szervezet (vagy személy) kapacitására támaszkodva is megfelelhetnek a Kbt. 65. § (7) és (9) bekezdésben foglaltak szerint.

Az alkalmasság minimumkövetelménye(i):

M2)

Alkalmatlan az ajánlattevő, amennyiben nem rendelkezik a megajánlott termékre vonatkozó érvényes CE tanúsítvánnyal, vagy azzal egyenértékű, elismert (bármely nemzeti rendszerben akkreditált) tanúsító szervezettől származó tanúsítvánnyal, vagy a gyártótól származó megfelelőségi nyilatkozattal, mely bizonyítja, hogy a megajánlott áru megfelel a 97/23/EC irányelvben foglaltaknak, továbbá az MSZ EN 285:2006+A2:2009 és MSZ EN 14180:2014 szabványoknak.

21. melléklet

NYILATKOZAT

kapacitást biztosító szervezet (vagy személy) részéről

a Kbt. 65. § (7) bekezdése szerint

Xxxxxxxxx ................................................., mint a(z) ................................................................. kapacitást biztosító szervezet cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 65. § (7) bekezdésében foglaltaknak megfelelően nyilatkozom, hogy az ajánlattevő szerződés teljesítéséhez szükséges alkalmasságának igazolásaként általunk igazolni kívánt, az eljárást megindító felhívás 11.1) pontja szerinti műszaki-szakmai alkalmassági követelmény teljesül.

Az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt dokumentumokat az ajánlatkérő 69. §-a szerinti felhívására nyújtjuk be. [Kbt. 114. § (2) bekezdés]

Jelen nyilatkozat mellékleteként csatoljuk továbbá azon szerződéses/előszerződésben vállalt kötelezettségvállalást tartalmazó okiratot is, amely alátámasztja, hogy az ajánlattevő szerződés teljesítéséhez szükséges alkalmasságának igazolásaként általunk biztosított erőforrások ajánlattevő rendelkezésére állnak majd a szerződés teljesítésének időtartama alatt.

………………………….……., 2016. év……………….. hó …... nap

…………………………………

cégszerű aláírás

kapacitást biztosító szervezet

22. melléklet

NYILATKOZAT³³

szerződéstervezetről

Alulírott …………………….., mint a …………………………. (ajánlattevő/közös ajánlattevők neve) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzés szerződéstervezetét elfogadjuk, nyertességünk esetén a közbeszerzési eljárás eredményeként létrejövő szerződésben feltüntetendő adatok (cégadatok) az alábbiak:

székhely:

cégjegyzékszám:

adószám:

számlavezető pénzintézet:

számlaszám:

képviselő:

A szerződés teljesítésével, módosításával, operatív ügyekkel összefüggésben cégünket az alábbi személyek képviselik:

Témakör	Személy adatai
	Név: Beosztás: Telefonszám: Mobil: Fax-szám: E-mail:
	Név: Beosztás: Telefonszám: Mobil: Fax-szám: E-mail:

A fent megjelölt kapcsolattartóval közöltek a szerződés teljesítése során joghatályos közlésnek minősülnek. A kapcsolattartó személynél megjelölt faxszámra küldött bármilyen üzenet, dokumentum a sikeres elküldés visszaigazolásának pillanatában joghatályosan kézbesítettnek tekintendő.

………………………., 2016. év……………….. hó …… nap

………………………………......

cégszerű aláírás

23. melléklet

NYILATKOZAT

bizalmas adatkezelésről

Alulírott ….............................., mint a(z) …................................................... (ajánlattevő/közös ajánlattevők³⁴ neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre³⁵ jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m, hogy a

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárás során rendelkezésemre bocsátott közbeszerzési dokumentumokban foglalt információkat bizalmasan kezel(t)em, harmadik fél részére információt kizárólag olyan mértékben adtam, amely az ajánlat elkészítéséhez, a Kbt-ben meghatározott jogaimnak gyakorlásához és kötelezettségeimnek teljesítéséhez feltétlenül szükséges volt.

Az ajánlattételi dokumentációt, annak egyes részeit, vagy az ajánlattételi dokumentáció másolati példányait, illetve annak részeit kizárólag az ajánlat elkészítéséhez, a Kbt-ben meghatározott jogainknak gyakorlásához és kötelezettségeink teljesítéséhez használtam fel.

………………………., 2016. év…………………….hó…….nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás/aláírás

24. melléklet

NYILATKOZAT

az elektronikus formában benyújtott ajánlatról

Alulírott …………………….., mint a(z) …………………………..…….. (ajánlattevő/közös ajánlattevők³⁶ neve) jelen eljárásban cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre³⁷ jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárás során az ajánlat elektronikus formában benyújtott (jelszó nélkül olvasható, de nem módosítható pdf. file) példánya a papír alapú ajánlat (eredeti) példányával mindenben megegyezik.

………………………….……., 2016. év……………….. hó …… nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás/aláírás

Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevő adatát fel kell tüntetni a nyilatkozatban, és azt a közös ajánlattételi nyilatkozatban foglalt képviseleti mód szerint kell aláírni.

25. melléklet

NYILATKOZAT

idegen nyelvű dokumentumok magyar nyelvű fordításáról

(adott esetben)

Alulírott …………………………, mint a(z) ……………………...…(ajánlattevő/közös ajánlattevők³⁸ neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre³⁹ jogosult képviselője a

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú eljárásban nyilatkozom, hogy a fent nevezett eljárásban az általam ajánlatom részeként idegen nyelven becsatolt valamennyi dokumentum magyar nyelvű fordítását is becsatoltam. Nyilatkozom továbbá, hogy a becsatolt magyar nyelvű fordítások megegyeznek az idegen nyelvű eredeti dokumentumok tartalmával.

………………………….……., 2016. ……………….. hó …... nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás/aláírás

26. melléklet

NYILATKOZAT

átláthatósági nyilatkozat megtétele kapcsán

Alulírott,….…………….………… (név) mint a …..………………………...……… (xxxxxxxxxxx), …………………..………………… (székhely) törvényes képviselője teljes felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. § (1) bekezdés 1. pontja értelmében⁴⁰:

• átlátható szervezetnek minősül

• nem minősül átlátható szervezetnek.

Kijelentem, hogy a ……….………………….. tárgyú közbeszerzési eljárásban – nyertességem esetén – legkésőbb a szerződés aláírásáig⁴¹ vállalom a 368/2011. (XII. 31.) Korm. rendelet 50. § (1a) bekezdése alapján kötelezően előírt nyilatkozat megtételét⁴² az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50. § (1) bekezdés c) és a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. § (1) bekezdés 1. pontjának való megfelelésről.

………………………….……., 2016. ……………….. hó …... nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás

27. melléklet

MEGHATALMAZÁS

külföldi ajánlattevő vonatkozásában

(adott esetben)

Alulírott,….…………….…………(név) mint a …..………………………...………(ajánlattevő neve),

…………………..…………………(székhely) törvényes képviselője

meghatalmazom

az illetőségem szerinti adóhatóságot, hogy közvetlenül a magyar adóhatóság rendelkezésére bocsásson a cégünkre vonatkozó adatokat az országok közötti jogsegély igénybevétele nélkül. [Kbt. 136. § (2) bekezdés].

………………………….……., 2016. ……………….. hó …... nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás

28. melléklet

NYILATKOZAT

üzleti titokról

Alulírott, mint a (cég megnevezése, címe):…………………………………………… .…………………………….. cégjegyzésre jogosult képviselője büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy az általam benyújtott ajánlat:

 üzleti titkoz tartalmaz ajánlat ……… oldalától az ajánlat ……… oldaláig, amelynek nyilvánosságra hozatalát megtiltom.

 üzleti titkoz nem tartalmaz.⁴³

Amennyiben az ajánlat üzleti titkot tartalmaz, úgy az üzleti titkot tartalmazó iratokat és az üzleti titokká minősítés indokolását ajánlatunkban elkülönített módon, az ajánlat külön mellékleteként csatoljuk.

Kijelentem, hogy az általam tett nyilatkozat a valóságnak megfelel és kijelentéseimet polgári jogi és büntetőjogi felelősségem tudatában teszem meg, azokért mindenkor helytállni tartozok.

………………………….……., 2016. év ……………….. hó …… nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás

29. melléklet

KÖZBESZERZÉSI MŰSZAKI AJÁNLAT

Xxxxx melléklet helyére csatolandó a termékek magyar nyelvű prospektusa és magyar nyelvű termékleírása a megajánlott termék és szolgáltatás vonatkozásában a VI. fejezetnek megfelelően.

30. melléklet

Ártáblázat

Alulírott …………………………………. (név) az Ajánlattevő ……………………………… (cégnév) nevében nyilatkozom arról, hogy a Semmelweis Egyetem által indított

„Sterilizáló berendezés és hozzá kapcsolódó 5 éves karbantartás beszerzése a SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika részére”

tárgyú közbeszerzési eljárásban a Felolvasólapon tett „1 db kombinált gőz-formalin sterilizáló berendezés és 5 éves karbantartás díja (nettó Ft) (előny a kisebb)” megajánlásom részletezéseként az alábbiakról tájékoztatom az ajánlatkérőt:

Elnevezés	Mennyiség	Nettó egységár (Ft/db, Ft/tétel, Ft/negyedév)	Nettó Összár Ft
Kombinált gőz-formalin sterilizáló berendezés	1 db
Berendezés leszállítása Ajánlatkérő telephelyére	1 tétel
Meglévő berendezés kibontása	1 tétel
Szükséges új kiállások, csatlakozók kiépítése, az elosztó szekrény és berendezés közötti betáp kábel cseréje a berendezés maximális teljesítményéhez igazítva	1 tétel
Új berendezés telepítése rendszerre kötéssel	1 tétel
Telepítés után új berendezés burkolása rozsdamentes acéllemezekkel (lezárás a tiszta terület és steril raktár között)	1 tétel
Üzembe helyezés	1 tétel
Próbaüzem	1 tétel
Betanítás	1 tétel
karbantartás negyedéves díja	20 negyedév
összesen

……………………., 2016. év ………..………. hó ..…... nap

………………….………………

cégszerű aláírás(ok)

1Megjegyzés: A fenti tartalomjegyzéket a benyújtásra kerülő ajánlat tartalmának megfelelően aktualizálni kell!

2 Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevő adatát fel kell tüntetni a nyilatkozatban és a nyilatkozatot az együttműködési nyilatkozatban foglalt képviseleti mód szerint kell aláírni!

3 Ártáblázat összesen sorával megegyező összegű ellenszolgáltatás!

4Az ajánlat eredeti példányának a 66. § (2) bekezdése szerinti nyilatkozat eredeti aláírt példányát kell tartalmaznia.

Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevő adatát fel kell tüntetni a nyilatkozatban és a nyilatkozatot az együttműködési nyilatkozatban meghatározott képviseleti mód szerint kell aláírni!

5Megfelelő aláhúzandó!

6Megfelelő aláhúzandó!

7Megfelelő aláhúzandó!

8Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevőnek külön-külön kell nyilatkozatot tennie.

93. § (1) KKV-nak minősül az a vállalkozás, amelynek

a) összes foglalkoztatotti létszáma 250 főnél kevesebb, és

b) éves nettó árbevétele legfeljebb 50 millió eurónak megfelelő forintösszeg, vagy mérlegfőösszege legfeljebb 43 millió eurónak megfelelő forintösszeg.

(2) A KKV kategórián belül kisvállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amelynek

a) összes foglalkoztatotti létszáma 50 főnél kevesebb, és

b) éves nettó árbevétele vagy mérlegfőösszege legfeljebb 10 millió eurónak megfelelő forintösszeg.

(3) A KKV kategórián belül mikrovállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amelynek

a) összes foglalkoztatotti létszáma 10 főnél kevesebb, és

b) éves nettó árbevétele vagy mérlegfőösszege legfeljebb 2 millió eurónak megfelelő forintösszeg.

(4) Nem minősül KKV-nak az a vállalkozás, amelyben az állam vagy az önkormányzat közvetlen vagy közvetett tulajdoni részesedése - tőke vagy szavazati joga alapján - külön-külön vagy együttesen meghaladja a 25%-ot.

(5) A (4) bekezdésben foglalt korlátozó rendelkezést nem kell alkalmazni a 19. § 1. pontjában meghatározott befektetők részesedése esetében.

(6) Ahol jogszabály „KKV-t”, „mikro-, kis- és középvállalkozást”, illetve „kis- és középvállalkozást” említ, azon - ha törvény másként nem rendelkezik az e törvény szerinti KKV-t kell érteni.)

4. § (1) Önálló vállalkozás az a vállalkozás, amely nem minősül a (2) bekezdésben foglaltak alapján partnervállalkozásnak, illetve a (3)-(6) bekezdésben foglaltak alapján kapcsolódó vállalkozásnak.

(2) Partnervállalkozás az,

a) amely a (3)-(6) bekezdésben foglaltak alapján nem minősül kapcsolódó vállalkozásnak, és

b) amelyben más vállalkozásnak kizárólagosan vagy több kapcsolódó vállalkozásnak együttesen, illetve amelynek más vállalkozásban kizárólagosan vagy több kapcsolódó vállalkozással együttesen a tulajdoni részesedése - jegyzett tőkéje vagy szavazati joga alapján - legalább 25%.

(3) Kapcsolódó vállalkozások azok, amelyek egymással az alábbiakban felsorolt valamely kapcsolatban állnak:

a) egy vállalkozás egy másik vállalkozás tulajdoni részesedésének (részvényeinek) vagy a szavazatának a többségével rendelkezik, vagy

b) egy vállalkozás egy másik vállalkozásban jogosult arra, hogy a vezető tisztségviselők vagy a felügyelő bizottság tagjai többségét megválassza vagy visszahívja, vagy

c) egy vállalkozás egy másik vállalkozás felett a tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött szerződés vagy a létesítő okirat rendelkezése alapján - függetlenül a tulajdoni hányadtól, a szavazati aránytól, a megválasztási és visszahívási jogtól - döntő irányítást, ellenőrzést gyakorol, vagy

d) egy vállalkozás egy másik vállalkozásban - más tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött megállapodás alapján - a szavazatok többségét egyedül birtokolja.

(4) Kapcsolódó vállalkozásnak minősülnek azok a vállalkozások is, amelyek egy vagy több vállalkozáson keresztül állnak egymással a (3) bekezdésben felsorolt kapcsolatban.

(5) Kapcsolódó vállalkozásnak minősülnek továbbá azok a vállalkozások, amelyek egy természetes személy vagy közösen fellépő természetes személyek egy csoportja révén a (3) és (4) bekezdésben meghatározott jellegű kapcsolatban állnak egymással, amennyiben tevékenységüket vagy tevékenységük egy részét az érintett piacon vagy egymással szomszédos piacokon folytatják.

(6) A befektetők érdekeltsége tekintetében - az (1)-(5) bekezdésben foglaltaktól eltérően - önálló vállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amellyel a 19. § 1. pontjában meghatározott befektetők külön-külön és együttesen sem állnak a (3) és (4) bekezdésben meghatározott kapcsolatban, vagy amelynek a befektetői sem közvetlenül, sem közvetve nem vesznek részt az irányításban, vagy amelynek a befektetői nem vállalkozásként működnek. Ellenkező esetben a vállalkozás kapcsolódó vállalkozásnak minősül.

5. § (1) A 3. §-ban megjelölt mutatókat az utolsó összevont (konszolidált) beszámoló, ennek hiányában éves beszámoló vagy egyszerűsített éves beszámoló szerinti foglalkoztatotti létszám és nettó árbevétel vagy mérlegfőösszeg alapján kell meghatározni. Az egyéni vállalkozás minősítése az adóbevallása szerint, a foglalkoztatotti létszám alapján történik. Az egyszerűsített vállalkozói adóról szóló 2002. évi XLIII. törvény (a továbbiakban: Eva tv.) hatálya alá tartozó vállalkozás minősítése a saját nyilvántartása szerint, a foglalkoztatotti létszám alapján történik. Az Eva tv. hatálya alá tartozó vállalkozás KKV-nak történő minősítéséhez a vállalkozásnak foglalkoztatotti létszámra vonatkozó nyilvántartással kell rendelkeznie. Amennyiben az egyéni, illetve a társas vállalkozás működési ideje 1 évnél rövidebb, az adatokat éves szintre kell vetíteni.

(2) Éves beszámolóval, egyszerűsített éves beszámolóval, összevont (konszolidált) beszámolóval, a személyi jövedelemadóról szóló törvényben előírt bevallással nem rendelkező újonnan alapított vállalkozás esetében a tárgyévre vonatkozó üzleti tervet kell figyelembe venni.

(3) Amennyiben egy vállalkozás éves szinten túllépi a 3. §-ban meghatározott foglalkoztatotti létszám vagy pénzügyi határértékeket, vagy elmarad azoktól, akkor ennek eredményeként csak abban az esetben veszíti el, illetve nyeri el a közép-, kis- vagy mikrovállalkozói minősítést, ha két egymást követő beszámolási időszakban túllépi az adott határértékeket vagy elmarad azoktól.

(4) Önálló vállalkozás esetében a 3. §-ban meghatározott adatokat kizárólag az adott vállalkozás nyilvántartása alapján kell meghatározni.

(5) Azon vállalkozás esetében, amelynek partner- vagy kapcsolódó vállalkozásai vannak, a 3. §-ban meghatározott adatokat az összevont (konszolidált) éves beszámoló alapján, ennek hiányában a vállalkozás nyilvántartása alapján kell meghatározni.

(6) Az (5) bekezdésben említett adatokhoz hozzá kell adni a vállalkozással partnervállalkozási kapcsolatban lévő vállalkozások adatait, amelyek közvetlenül tulajdonosai az adott vállalkozásnak, vagy közvetlenül az adott vállalkozás tulajdonában vannak. Az összesítés során az adatokat a tőkeérdekeltségi, illetve a szavazati arányok közül a nagyobbnak megfelelő arányban kell figyelembe venni. Keresztrészesedés esetén a magasabb százalékot kell alkalmazni.

(7) Az (5) és (6) bekezdésben említett adatokhoz teljes mértékben hozzá kell adni a vállalkozáshoz közvetlenül vagy közvetve kapcsolódó vállalkozások adatait, ha az adatok összevont (konszolidált) éves beszámolóban nem szerepelnek.

(8) Az (5) és (6) bekezdés alkalmazásában az adott vállalkozással partnervállalkozási kapcsolatban lévő vállalkozások adatait a vállalkozások összevont (konszolidált) éves beszámolója alapján, ennek hiányában a vállalkozások nyilvántartásai alapján kell meghatározni. A partnervállalkozások adatainak meghatározása során a partnervállalkozások adataihoz teljes mértékben hozzá kell adni a partnervállalkozásokhoz közvetlenül vagy közvetve kapcsolódó vállalkozások adatait is, ha ezek az adatok a partnervállalkozások összevont (konszolidált) éves beszámolóiban nem szerepelnek.

(9) Az (5) és (7) bekezdés alkalmazásában, az adott vállalkozáshoz kapcsolódó vállalkozások adatait a vállalkozások összevont (konszolidált) éves beszámolója alapján, ennek hiányában a vállalkozások nyilvántartásai alapján kell meghatározni. A kapcsolódó vállalkozások adatainak meghatározása során a kapcsolódó vállalkozások adataihoz arányosan hozzá kell adni a kapcsolódó vállalkozással olyan partnervállalkozási kapcsolatban lévő vállalkozások adatait, amelyek közvetlenül tulajdonosai a kapcsolódó vállalkozásnak, vagy közvetlenül a kapcsolódó vállalkozás tulajdonában vannak, kivéve, ha ezek az adatok az összevont (konszolidált) beszámolóban legalább a (6) bekezdésben megjelölt százalékkal arányosan már szerepelnek.

10A megfelelő választ X-el kell jelölni!

11Felhívjuk a figyelmüket a Kbt. alábbi rendelkezéseire:

113. § (2) Az ajánlatkérő köteles legalább három gazdasági szereplőnek megküldeni az eljárást megindító felhívást, valamint mindazoknak a gazdasági szereplőknek is, akik az ajánlatkérőnél az eljárás iránt érdeklődésüket jelezték. Ha az eljárás iránt háromnál kevesebb gazdasági szereplő jelezte érdeklődését vagy egyetlen gazdasági szereplő sem jelezte érdeklődését, abban az esetben is legalább három gazdasági szereplőnek kell felhívást küldeni. Az eljárást megindító felhívást a gazdasági szereplők részére egyidejűleg, közvetlenül írásban kell megküldeni legkésőbb az összefoglaló tájékoztatás megküldésétől számított tizenkét hónapon belül. Az ajánlatkérő a közbeszerzési dokumentumokat legkésőbb a felhívás megküldésének napján az 57. § rendelkezéseinek megfelelően rendelkezésre bocsátja. Az eljárásban kizárólag azok a gazdasági szereplők tehetnek ajánlatot, illetve nyújthatnak be részvételre jelentkezést, amelyeknek az ajánlatkérő az eljárást megindító felhívást megküldte. Azok a gazdasági szereplők, amelyeknek az ajánlatkérő az eljárást megindító felhívást - anélkül, hogy az eljárás iránt érdeklődésüket jelezték volna - megküldte, egymással közösen nem tehetnek ajánlatot, illetve egymással közösen nem nyújthatnak be részvételi jelentkezést. A gazdasági szereplő, amelynek az ajánlatkérő az eljárást megindító felhívást megküldte, jogosult közösen ajánlatot tenni, illetve közösen részvételi jelentkezést benyújtani olyan gazdasági szereplővel, amelynek az ajánlatkérő nem küldött eljárást megindító felhívást.

35. § (1) Több gazdasági szereplő közösen is tehet ajánlatot vagy nyújthat be részvételi jelentkezést.

(2) Az (1) bekezdés szerinti esetben a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők kötelesek maguk közül egy, a közbeszerzési eljárásban a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők nevében eljárni jogosult képviselőt megjelölni.

(3) A közös ajánlattevők, illetve részvételre jelentkezők csoportjának képviseletében tett minden nyilatkozatnak egyértelműen tartalmaznia kell a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők megjelölését.

(4) Ahol e törvény az ajánlatkérő számára az ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők értesítését írja elő, valamint a kiegészítő tájékoztatás megadása [56. §], a hiánypótlás [71. §], a felvilágosítás [71. §] és indokolás [72. §] kérése esetében az ajánlatkérő a közös ajánlattevőknek (részvételre jelentkezőknek) szóló értesítését, tájékoztatását, illetve felhívását a (2) bekezdés szerinti képviselőnek küldi meg.

(5) Amennyiben az ajánlatkérő ajánlati biztosíték nyújtását [54. §] írja elő, a közös ajánlattevőknek a biztosítékot elegendő egyszer rendelkezésre bocsátaniuk. Az ajánlati kötöttségnek bármelyik közös ajánlattevő részéről történt megsértése [54. § (4) bekezdése] esetén a biztosíték az ajánlatkérőt illeti meg.

(6) A közös ajánlattevők a szerződés teljesítéséért az ajánlatkérő felé egyetemlegesen felelnek.

(7) A közös ajánlatot vagy részvételi jelentkezést benyújtó gazdasági szereplők személyében az ajánlattételi vagy több szakaszból álló eljárásban a részvételi határidő lejárta után változás nem következhet be.

12Az ajánlattevőnek vagy az „a)” vagy a „b)” jelzésű nyilatkozatot kell kitöltenie. Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.

13 Megfelelő aláhúzandó.

14 Az ajánlatkérő a közbeszerzési eljárást megindító felhívásban előírhatja, hogy az ajánlatban, több szakaszból álló eljárásban a részvételi jelentkezésben meg kell jelölni

a) a közbeszerzésnek azt a részét (részeit), amelynek teljesítéséhez az ajánlattevő (részvételre jelentkező) alvállalkozót kíván igénybe venni,

b) az ezen részek tekintetében igénybe venni kívánt és az ajánlat vagy a részvételi jelentkezés benyújtásakor már ismert alvállalkozókat.

15 Amennyiben ajánlattevő az ajánlat benyújtásakor az igénybe venni kívánt alvállalkozókat nem ismeri, azt a táblázat vonatkozó részének áthúzásával kérjük jelölni,

16 A megfelelő aláhúzandó.

17 A megfelelő aláhúzandó.

18 ^A megfelelő válasz aláhúzással, vagy a szükségtelen részek törlésével jelölendő

19Amennyiben az ajánlattevő alvállalkozóval kívánja alkalmasságát igazolni, akkor a fenti nyilatkozat tekintetében az alvállalkozó kapacitást biztosító szervezetnek vagy (személynek) minősül, azt a jelen nyilatkozattétel során figyelembe kell venni. Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.

20 Az ajánlattevőnek kell a nyilatkozatot kitöltetnie.

21. Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.

22 Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.

23 A megfelelő aláhúzandó, illetve értelemszerűen kitöltendő az I. és II. pontok közül.

24 Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.

25 A megfelelő aláhúzandó, illetve értelemszerűen kitöltendő.

26A Kbt. 114. § (2) bekezdés szerint a 67. § (1) bekezdése szerinti nyilatkozatban a gazdasági szereplő csupán arról köteles nyilatkozni, hogy az általa igazolni kívánt alkalmassági követelmények teljesülnek, az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat nem köteles megadni. A gazdasági szereplő az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt saját nyilatkozatait az alkalmassági követelmények, valamint - adott esetben - a 82. § (5) bekezdése szerinti objektív kritériumok tekintetében az eljárást megindító felhívásban előírt igazolások benyújtására vonatkozó szabályok szerint, az ajánlatkérő 69. § szerinti felhívására köteles benyújtani.

27 Jelen nyilatkozatot az ajánlatba nem kell csatolni! Az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt dokumentumokat az ajánlatkérő 69. §-a szerinti felhívására a kell az ajánlattevőnek benyútania. [Kbt. 114. § (2) bekezdés]

28A nyilatkozatot az ajánlattevőnek, az alkalmasság igazolásához igénybe vett szervezetnek (személynek) külön-külön kell az ajánlatkérő felhívására megtennie.

29 A 321/2015. (X.30.)Korm. rendelet 23. §-a alapján az előző 3 év szállításait a szerződést kötő másik fél által adott igazolással is lehet igazolni

30 Kizárólag az eljárást megindító felhívás megküldésétől visszafelé számított 3 éves időtartamon belüli teljesítések adatait kell feltüntetni a táblázatban, ajánlatkérő kizárólag az ezen időtartam alatti teljesítéseket vizsgálja az alkalmasság vizsgálata során!

31 Amennyiben a saját teljesítés aránya 100 %, kérjük a „Saját teljesítés aránya (adott esetben)” elnevezésű oszlopot törölni, vagy annak minden sorában feltüntetni a 100 % kifejezést.

32 Jelen nyilatkozatot az ajánlatba nem kell csatolni! Az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt dokumentumokat az ajánlatkérő 69. §-a szerinti felhívására a kell az ajánlattevőnek benyútania. [Kbt. 114. § (2) bekezdés]

33 Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.

34 Megfelelő aláhúzandó!

35 Megfelelő aláhúzandó!

36 Megfelelő aláhúzandó!

37 Megfelelő aláhúzandó!

38 Megfelelő aláhúzandó!

39 Megfelelő aláhúzandó!

40Közös ajánlattétel esetén valamennyi ajánlattevő részéről kitöltendő, külön-külön. A megfelelő válasz jelölendő.

41Felhívjuk az ajánlattevő(k) figyelmét, hogy a Semmelweis Egyetem - az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (a továbbiakban: Áht.) 41.§ (6) bekezdés értelmében - nem köthet érvényesen visszterhes szerződést, illetve ilyen szerződés alapján nem teljesíthet kifizetést olyan jogi személynek, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetnek, amely szervezet nem minősül a Nemzeti Vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény (a továbbiakban: Nvt.) 3.§ (1) bekezdés 1. pontja szerinti átlátható szervezetnek.

42 Felhívjuk az ajánlattevő(k) figyelmét arra is, hogy valótlan tartalmú nyilatkozat alapján kötött szerződést a Semmelweis Egyetem az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról rendelkező 368/2011. (XII.31.) Korm. rend. 50. § (1a) bekezdése alapján jogosult felmondani, vagy - ha a szerződés teljesítésére még nem került sor - a szerződéstől elállni.

43 a megfelelő rész a -ban jelölendő vagy a szöveg aláhúzandó!

21