A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
BELFÖLDI UTASBIZTOSÍTÁS
Általános és különös biztosítási feltételek
EUB2014-58BF
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal • 🕿 + 361 465 3666 • EUB-Assistance – 24 hour service
A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános feltételek) és különös biztosítási feltételek (a továbbiakban: különös feltételek) – ellenkezô megállapodás hiányában – az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Rész- vénytársasággal (a továbbiakban: Biztosító) a jelen általános és különös feltéte- lekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzôdés) hatályosak.
Jelen általános feltételekben, valamint a különös feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
A biztosítási szerzôdés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosí- tó Zrt. Ügyféltájékoztatója is.
Jelen szerzôdés fogyasztói szerzôdésnek minôsül.
I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1.1. Fogalmak
Jelen általános feltételek szempontjából:
(1) lakhely: a Biztosított lakhelyének minôsül a Biztosítottnak a Magyarország terü- letén lévô állandó lakhelye vagy ideiglenes lakhelye.
(2) kórházi fekvôbeteg-ellátás: kórházi fekvôbeteg-gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjszakát is a kórházban tölti. A kórházi fekvôbeteg-gyógykezelés a kórházi ápolás elsô napjával kezdôdik és annak utolsó napjáig tart.
(3) baleset: a baleset az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tarta- ma alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvosilag igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol. A különös feltételek D) és E) fejezetében szereplô kockázatok és szolgáltatások vonatkozásában nem minôsül balesetnek:
(a) a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, és/vagy agyvelôgyulladás,
(b) a veszettség,
(c) a tetanuszfertôzés,
(d) az ember vagy állat vagy egyéb élôlény által terjesztett bármely fertôzés még abban az esetben sem, ha balesetszerû fizikális ok váltja ki,
(e) a fagyás, a napszúrás, a megemelés, és a hôguta,
(f) a foglalkozási betegség (ártalom),
(g) anatómiai képlet igazolt friss sérülésével nem járó, akut nyílt mûtéti beavat- kozást nem igénylô úgynevezett rándulásos balesetek,
(h) porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések,
(i) ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómi- ai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg.
(4) közlekedési baleset: közlekedési balesetnek minôsül a Biztosítottat ért, rendôrségi jegyzôkönyvvel dokumentált baleset abban az esetben, ha a Biz- tosított gyalogosként, jármû vezetôjeként, vagy utasaként szenved balesetet. Nem minôsül közlekedési balesetnek:
– a gyalogost érô olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármû nem hatott közre,
– a jármû utasát ért olyan baleset, amely nem a jármû, vagy más jármû haladá- sával, illetve megállásával összefüggésben következett be.
(5) orvos: orvosnak minôsül az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló humán orvosi diplomával rendelkezô és a magyar hatósági elôírások szerint orvosnak minôsülô személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez szükséges – az illetékes hatóság és/vagy szakmai felügyelet által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az orvosokra vonatkozó or- szágos nyilvántartásban szerepel. Jelen feltételek szempontjából nem minôsül orvosnak a Biztosított hozzátartozója.
(6) orvosi ellátás: orvosi ellátásnak minôsül az orvos által végzett egészségügyi ellátás.
(7) kórház: kórháznak minôsül a Magyarország illetékes hatósága és szakmai fel- ügyelete által elismert, engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempontjá- ból nem minôsülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kór- házi fekvôbeteg ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek,
gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelô szolgáltatásban részesül.
(8) hivatásos sportoló: hivatásos sportoló az a Biztosított, aki sportszervezettel létesített munkaviszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továb- bá egyéni vállalkozás keretében jövedelemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik a sportági szakszövetség, illetôleg a sportszövetség fel- tételei szerint megszerzett hivatásos sportolói engedéllyel.
(9) versenyzô sportoló: versenyzô sportoló az a Biztosított (továbbiakban: versenyzô sportoló), aki sporttevékenységet nem hivatásos sportolóként végez feltéve, hogy versenyen (pl. bajnokságon, meccsen) is indul, függetlenül a ver- seny jellegétôl.
(10) hobbi sportoló: hobbi sportoló az a Biztosított, aki sporttevékenységét nem hivatásos sportolóként és nem versenyzô sportolóként végzi.
(11) sorozatkár: ha egyazon károkozói magatartásból több kártérítési kötelezettség származik és az ok (biztosítási esemény) és az okozatok közötti összefüggés fennáll. A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minôsülnek.
1.2. A biztosítási szerzôdés alanyai (a Biztosító, a Szerzôdô és a Biztosított)
(1) A Biztosító az a jogi személy, amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási koc- kázatot viseli és a jogalap fennállása esetén az általános feltételek 4.(4) bekez- désében található Szolgáltatás-táblázatban, valamint a különös feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
(2) Szerzôdô az a fél, aki a biztosítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjat megfizeti. Ha a szerzôdô és a biztosított különbözô személy, akkor a biztosí- tási esemény bekövetkezéséig a szerzôdô fél a szerzôdésrôl, a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerzôdésben bekövetkezett változásokról a biztosítottat köteles tájékoztatni.
(3) Biztosított az a – biztosítási kötvényen Biztosítottként megjelölt – legfeljebb 80 éves természetes személy, akinek az életével, egészségi állapotával, úti- poggyászával, és gépjármûvével kapcsolatos eseményekre a szerzôdés létrejön.
A jelen biztosítási feltételek II. Különös feltételek A) Egészségügyi segítség- nyújtás részében meghatározott szolgáltatások szempontjából Biztosí- tott kizárólag olyan személy lehet, aki a biztosítási szerzôdés létrejöttének idôpontjában, és fennállásának tartama alatt az 1997.évi LXXX. törvény értel- mében a kötelezô egészségbiztosítás rendszerében biztosított, vagy az egészségügyi szolgáltatásra jogosult, valamint érvényes társadalombiz- tosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik. Ennek hiányában a Biztosí- tó az A) fejezetben leírt szolgáltatások teljesítését az adott személy részére nem vállalja.
Kizárólag a II. „E) Poggyászbiztosítás” vonatkozásában a biztosítási szerzôdés Szerzôdôje is Biztosítottnak minôsül, ha a Szerzôdô nem ter- mészetes személy, és ha a Biztosított személy birtokában lévô útipogy- gyász egy része, vagy egésze a Szerzôdô tulajdonában áll.
(4) A biztosító szolgáltatására jogosult:
– kárbiztosítás esetén a biztosított,
– összegbiztosítás esetén a kedvezményezett.
Kizárólag a II. „D) Balesetbiztosítás” vonatkozásában a szerzôdô fél a ked- vezményezettet a biztosítóhoz címzett és a biztosítónak eljuttatott írásbeli nyilat- kozattal jelölheti ki. Ha nem a biztosított a szerzôdô fél, mindezekhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A Biztosított életében esedékes Balesetbizto- sítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított, ha a szerzôdésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg. A Biztosított halála esetén a Balesetbizto- sítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított örököse, ha a szerzôdésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg, vagy ha a Kedvezményezett jelölése hatályát vesztette, illetve érvénytelen.
1.3. A biztosítási szerzôdés létrejötte (a biztosítási szerzôdés megkötése)
(1) A Biztosító kizárólag online szerzôdéskötô rendszeren keresztül hozzá beérkezett ajánlatokat tekinti érvényesnek.
(2) A biztosítási szerzôdés a Szerzôdô és a Biztosító által történô aláírást követôen jön létre, melyet a biztosítási kötvény tanúsít.
1.4. A szerzôdés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
(1) A biztosító kockázatviselése a biztosítási szerzôdésben a kockázatviselés kez- deteként megjelölt idôpontban, de legkorábban a biztosítási díjnak a Biztosí- tó (vagy megbízottja, illetve képviselôje) pénztárába vagy számlájára történt befizetését követô napon 0 órakor kezdôdik meg és a szerzôdésben megjelölt lejárati ideig –de legfeljebb 30 napig tart.
(2) A kockázatviselés kezdetének legkésôbbi idôpontja a biztosítási szerzôdés létrejöttétôl számított legfeljebb 100. nap lehet.
1.5. A szerzôdés, illetve a kockázatviselés megszûnésének esetei
A szerzôdés és ezzel együtt a kockázatviselés megszûnik:
(a) a biztosítási szerzôdésben meghatározott lejárati idôpontban, vagy
(b) a Biztosított halála esetén, vagy
(c) a különös feltételek C) fejezetében foglalt esetekben, vagy
(d) amennyiben a Szerzôdô díjvisszatérítési igénnyel él (3.3. bekezdés szerint), abban az idôpontban, amikortól kezdôdô idôtartamra vonatkozóan a Bizto- sító visszafizeti a díjat.
1.6. A biztosítás területi hatálya
A biztosítási szerzôdés hatálya a Magyarország területére terjed ki, kivéve a Biz- tosított lakhelyének területét, és a lakhelyétôl számított 30 kilométeres körzeten belül esô területet. A Biztosító kizárólag a Biztosított lakhelyétôl több mint 30 kilométeres távolságban bekövetkezô biztosítási eseményekre vonat- kozóan vállalja a kockázatviselést. Amennyiben a biztosítási esemény közle- kedési baleset, akkor a biztosítási területi hatálya a Biztosított lakhelyére és annak 30 kilométeres körzetére is kiterjed.
2. A BIZTOSÍTOTT KÁRMEGELÔZÉSI ÉS KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉGE
(1) A Biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az általában el- várható gondossággal eljárni.
(2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor haladék- talanul orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. Az orvosi kezelés során – az orvosi javallat figyelembevétele mellett – a Biztosítóval együttmûködve kell eljárni.
3. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ
3.1. A biztosítási díj megállapítása
(1) A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj mértékét a biztosítási szerzôdés tartalmazza.
(2) A biztosítási díj kiszámítása a Biztosító – a szerzôdés megkötésének idôpontjában – érvényes díjszabása alapján, a Biztosított életkorának, a bizto- sítás tartamának és szolgáltatásainak figyelembe vételével történik.
3.2. A biztosítási díj fizetése
(1) A biztosítási szerzôdés egyszeri díjú. A díjat a szerzôdés létrejöttekor kell meg- fizetni.
(2) A Szerzôdô a biztosítási díj fizetésére vonatkozó kötelezettségét abban az idôpontban teljesíti, amikor a biztosítási díjat a Biztosító vagy képviselôje (meg- bízottja) pénztárába befizeti, vagy átutalja.
(3) A biztosítási díjból a Biztosító díjkedvezményt adhat az alábbiak szerint:
(a) “Gyermek kedvezmény” igénybevétele esetén a díjkedvezmény mértéke 50
%. A díjkedvezmény a kockázatviselés elsô napján 18. évet még be nem töltött, az utazás idôtartama alatt nagykorú hozzátartozójával együtt utazó gyermek részére vehetô igénybe.
(b) „Gyermek kedvezmény” igénybevétele esetén a Biztosító által az I. Általá- nos Feltételek 4.(4) Szolgáltatás-táblázat fejezetében az egyes termékekre vonatkozóan vállalt szolgáltatási összegek a 18 év alatti gyermekekre vonat- kozóan, az “Egészségügyi segítségnyújtás” szolgáltatásainak kivételével, 50 % -kal csökkennek.
(c) A Biztosító díjszabásában “Csoportos kedvezmény” – ként meghatározott kedvezményes díj legalább 15 fô azonos idôtartamra együtt utazó személy részére vehetô igénybe.
(d) Egy biztosítási szerzôdésre vonatkozóan kizárólag egy díjkedvezmény vehetô igénybe, a különbözô díjkedvezmények nem vonhatók össze.
(4) Az “Aktív pihenés” termék díjának megfizetése esetén a Biztosító nem al- kalmazza az I. Általános Feltételek 7.(2)(c) bekezdése szerinti kizárást az aláb- biakban felsorolt veszélyes sportokra vonatkozóan, és az adott tevékenységek hobbi sportolóként való (nem versenyszerû) folytatása során is kockázatot visel:
(a) jetski használata,
(b) vízisí,
(c) sziklamászás és falmászás,
(d) vadvízi evezés,
(e) vadászat,
(f) quad (négykerekû motor) használata,
(g) surf, kitesurf,
(h) barlangászat
3.3. Díjvisszatérítés
A Szerzôdô díjvisszatérítési igénnyel élhet az alábbi esetekben:
(1) A Biztosító vállalja a biztosítási díj teljes összegû visszatérítését abban az eset- ben, ha az alábbi feltételek együttesen teljesülnek:
– a Szerzôdô a díjvisszatérítésre vonatkozó igényét a Biztosító vagy megbí- zottja azon szervezeti egységénél, ahol a biztosítási szerzôdést megkötötték, legkésôbb a kockázatviselés kezdete elôtti napon írásban bejelenti,
– a Szerzôdô az adott szervezeti egység részére egyidejûleg hiánytalanul átad- ja a biztosítási kötvény összes – eredeti és másolati – példányát.
(2) A kockázatviselés kezdetét követôen a Biztosító díjvisszatérítést nem vállal.
4. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító a biztosítási szerzôdés alapján a biztosítási esemény bekövetkezé- sét és bejelentését követôen, a jogalap fennállása esetén az alábbi táblázatban (lásd 4.(4) bekezdés) – a kötvényen meghatározott termékre vonatkozóan – megadott szolgáltatási összegek keretein belül teljesíti a különös feltételekben meghatározott szolgáltatásokat, kivéve a 3.2.(3)(b) pont szerinti esetben.
(2) A Biztosító a szolgáltatásokat biztosítási eseményenként legfeljebb a 4. (4) bekezdés szerinti Szolgáltatás-táblázatban megadott maximális szolgáltatási összeghatárokig nyújtja (kivéve a 3.2.(3)(b) pont szerinti esetben).
(3) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító összes szerzôdéses kötelezettségének felsô határa 300 millió forint, függetlenül az adott ese- mény által érintett szerzôdések számától, valamint az egyes szerzôdésekben Biztosítottanként illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektôl.
(4) Szolgáltatás-táblázat (lásd 3. oldal.)
(5) A kapcsolattartás nyelve
A Biztosító és az EUB-Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízá- sában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
5. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
5.1. A biztosítási esemény bejelentésének határideje
(1) A Biztosító csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesíté- sét, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezését a lehetô legrövidebb idôn belül (de legfeljebb 12 órán belül) a Biztosítónál bejelentik (pl. te- lefonon vagy faxon keresztül), a szolgáltatási igény elbírálásához szüksé- ges dokumentumokat a Biztosítóhoz eljuttatják (pl. faxon keresztül), és a Biztosító a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi.
(2) Abban az esetben, ha a fenti határidôt nem tartják be és emiatt lényeges kö- rülmények kideríthetetlenné válnak, a Biztosító mentesül a szolgáltatás telje- sítése alól.
5.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
A biztosítási eseményre vonatkozó bejelentés során be kell nyújtani az adott biz- tosítási eseményre és szolgáltatás-típusra vonatkozóan a különös feltételekben elôírt dokumentumokat.
5.3. A kárbejelentés helye
A Biztosító írásos és személyes kárbejelentéseket fogadó irodájának címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00., (tel.: (0) 000-00-00, fax: (1) 452-33- 12), E-mail:xxxxxxxxxxx@xxx.xx. Aktuális nyomtatványok letölthetôk: xxx.xxx.xx. Amennyiben jelen feltételek valamely szolgáltatás telje- sítését elôzetes telefonos bejelentéshez kötik, a bejelentést az EUB 24 órás Segítségnyújtó szolgálata (a továbbiakban: EUB Assistance) felé kell megtenni. Az EUB Assistance elérhetôsége: tel.: (00 0) 000-0000, fax: (00 0) 000 0000.
5.4. A Biztosító teljesítésének esedékessége
(1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szük- séges valamennyi okmány beérkezését követô 15 napon belül teljesíti, kivéve, ha a különös feltételek másként rendelkeznek.
(2) Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt eluta- síthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
6. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
(1) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a biztosí- tási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással
(a) a Szerzôdô, illetve a Biztosított vagy velük közös háztartásban élô hozzá- tartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy az általános szerzôdési feltételben meghatározott munkakört betöltô alkalmazottjuk, tagjuk vagy megbízottjuk okozta,
(b) a Szerzôdô vagy a Biztosított valamely kármegelôzési és/vagy kárenyhítési kötelezettségének nem tett eleget.
(2) Súlyos gondatlanságnak minôsül:
Szolgáltatások és díjak (Ft) | „Belföldi barangoló” | „Aktív pihenés” |
A biztosító szolgáltatásai (a szolgáltatások részletes leírását a különös feltételek tartalmazzák): | A szolgáltatások maximális összege (Ft): | |
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | ||
Egészségügyi információs szolgáltatások | Szolgáltatás | Szolgáltatás |
Átszállítás a lakóhelyhez közeli kórházba | 250 000 | 300 000 |
Hazaszállítás távoli kórházból a lakóhelyre | 250 000 | 300 000 |
Taxi- és telefonköltségek térítése | 20 000 | 30 000 |
Xxxxxxxx hazaszállítása | 250 000 | 300 000 |
B) Utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | ||
Beteglátogatás | 50 000 | 60 000 |
Gyermek hazaszállítása | 50 000 | 60 000 |
Beteg gyermek látogatása | 50 000 | 60 000 |
Sofôr küldés a biztosított betegsége vagy balesete esetén | 50 000 | 60 000 |
Hozzátartozó szállásköltségének térítése a Biztosított kórházi tartózkodása alatt | 50 000 | 60 000 |
C) Gépjármû-segítségnyújtás – közlekedési baleset (kárbiztosítás) | ||
Autómentés megszervezése, szervízbe szállítás | 50 000 | 50 000 |
Hazaszállítás autómentôvel | 150 000 | 150 000 |
Utas továbbutazásának megszervezése | 15 000 | 15 000 |
Visszautazás megjavított gépjármûért vagy – ha a gépjármû nem javítható – hazautazás megszervezése | 00 000 | 00 000 |
Telefon- és faxköltségek megtérítése | 5 000 | 5 000 |
Rendôrségi jegyzôkönyv költsége személyi sérüléssel nem járó közlekedési baleset esetén | 20 000 | 20 000 |
D) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) | ||
Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás | 1 000 000 | 1 000 000 |
Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás (100 %) (25 %-ot elérô vagy meghaladó részleges maradandó egészségkárosodás esetén a különös feltételek D) 2. részében meghatározott arányos összeg) | 1 000 000 | 1 000 000 |
Baleseti kórházi napi térítés | 5 000 | 5 000 |
Csonttörésre vonatkozó kiegészítô szolgáltatás | 20 000 | 20 000 |
E) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | ||
Útipoggyász baleset miatti sérülése esetén | 100 000 | 100 000 |
– tárgyankénti limit | 25 000 | 25 000 |
– ezen belül útiokmányok pótlása | 5 000 | 5 000 |
F) Jogvédelmi segítségnyújtás* (kárbiztosítás) | ||
a) óvadék és a felmerülô költségek megfizetése | – | 300 000 |
b) ügyvéd munkadíja | – | 600 000 |
G) Felelôsségbiztosítás (kárbiztosítás) | ||
– a Biztosítottat terhelô kártérítési kötelezettség megtérítése | – | 300 000 |
Megj.: A jogvédelmi biztosítási fedezet díja az „Aktív pihenés” termékre vonatkozóan a teljes díj 7,7 %-a.
(a) ha a biztosítási eseményt a Biztosított szenvedélybetegsége, vagy gyógy- szer-, alkohol-, drog túladagolás okozta,
(b) a Biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló alko- holos állapota,
(c) a Biztosított által kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer- fogyasztása, kivéve, ha azokat a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták,
(d) ha egy adott közlekedési baleset bekövetkezésekor a Biztosított legalább két, a baleset idôpontjában hatályos közlekedésrendészeti jogszabályt megszeg,
(e) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezô gépjármû vezetése, vagy olyan gépjármû vezetése, amelyhez szükséges érvényes vezetôi engedéllyel a Biztosított nem rendelkezik,
(f) ha a sporttevékenység folytatása során a Biztosított a szükséges védôfelszereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatkozóan általánosan elfogadott szabályokat nem tartotta be,
(g) ha a Biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonatkozó
– a tevékenység végzésének helye szerint illetékes – hatóság vagy az adott létesítmény üzemeltetôjének elôírásait, valamint munkavégzés esetén az adott munkakörre vonatkozó szakmai szabályokat és baleset-megelôzési elôírásokat.
(3) Mentesül a Biztosító a biztosítási összeg kifizetése alól, amennyiben a Biztosí- tott kármegelôzési és kárenyhítési kötelezettségeinek nem tett eleget.
(4) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól abban az esetben, ha a biz- tosítási esemény bejelentésének határidejét (általános feltételek 5.1. bekezdés) nem tartják be és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
(5) A Biztosító mentesül a szolgáltatások teljesítése alól abban az esetben, ha a bejelentés során a Biztosított vagy megbízottja által tett nyilatkozatok, és a hivatalos dokumentumok tartalma eltér egymástól, és emiatt lényeges körül- mények kideríthetetlenné válnak.
(6) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól a különös feltételekben meghatározott esetekben.
(7) A Biztosító mentesül a szolgáltatások teljesítése alól, amennyiben a Biztosított nem hajlandó együttmûködni a Biztosítóval a szolgáltatások teljesítése érdeké- ben (pl. a megadott telefonszámon vagy címen nem elérhetô).
(8) Balesetbiztosítás esetén a Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, amennyiben a Biztosított halálát a biztosítási összegre jogosult okozta.
7. A KOCKÁZATVISELÉSBÔL KIZÁRT ESEMÉNYEK
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben:
(a) kóros elmeállapot,
(b) ionizáló sugárzás,
(c) nukleáris energia,
(d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, za- vargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munka- helyi rendbontás, határvillongások, felkelés,
(e) a Biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete,
(f) gyógyszer-, alkohol-, drog elvonás.
Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minôsül, külö- nösen az olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kor- mány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való féle- lemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá az alábbi tevékenységek végzése köz- ben bekövetkezô eseményekre, valamint azokra az eseményekre, melyek oka egészben vagy részben az alábbi tevékenységek folytatása:
(a) hivatásos sportolóként és versenyzô sportolóként végzett sporttevékenység (verseny vagy edzés),
(b) hivatásszerû fizikai munkavégzés,
(c) a következô – jelen biztosítási feltételek vonatkozásában veszélyes sportnak minôsülô –tevékenységek gyakorlása (kivéve az I.3.2.(4) bekezdés szerint): autó-motorsport (edzés vagy verseny is), búvárkodás légzôkészülékkel, szik- la- és falmászás, barlangászat, vadászat, vadvízi evezés, vízisízés, jetski-, surf-, kitesurf-, quad (négykerekû motor) használata, bundgee jumping, ejtôernyô használata, paplanernyôzés, motor nélküli légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egyaránt), motoros légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egyaránt) kivéve a sze- mélyszállításra vonatkozóan az elôírt hatósági engedéllyel üzemelô menet- rend szerinti légijáratokon utasként történô utazás.
(3) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá:
(a) következményi károkra (pl. biztosítási esemény bekövetkezése miatt igény- be nem vett utazásra vagy egyéb szolgáltatásokra vonatkozóan a Biztosító nem nyújt térítést),
(b)sérelemdíjra,
(c) azokra a költségekre, amelyek a Szerzôdô vagy a Biztosított jelen biztosítási szerzôdésbôl eredô kötelezettségeinek késedelmes teljesítése miatt kelet- keznek.
(4) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a kármegelôzést szolgáló intézkedések költségeinek megtérítésére.
(5) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá a különös feltételekben leírt szolgáltatás-típusok vonatkozásában az ott leírt esetekre:
8. A PANASZOK BEJELENTÉSE, PANASZFÓRUM
(1) Véleménykülönbség fennállása esetén az errôl szóló bejelentést, illetve a szerzôdéssel kapcsolatban felmerült panaszokat szóban (személyesen, telefo- non) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben), a Biztosítónál lehet bejelenteni.
Az ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. Telefon: (x00) 0 000 0000,
Fax: (x00) 0 000 0000, e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
(2) A Biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizsgálni, és vizsgálata eredményérôl a panaszosnak – a levél Biztosítóhoz való beérkezését követô – 30 napon belül írásban tájékoztatást adni.
(3) Telefonon történô panaszkezelés esetén a Biztosító és az ügyfél közötti tele- fonos kommunikációt a Biztosító hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megôrzi. Az ügyfél – egy éven belül – a hangfelvételt kérése esetén visz- szahallgathatja, továbbá kérés esetén térítésmentesen rendelkezésre bocsátja a hangfelvételrôl készített hitelesített jegyzôkönyvet.
(4) A Biztosító a szóbeli panaszt azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvo- solja. Ha az ügyfél a panasz kezelésével nem ért egyet, a Biztosító a panaszról és az azzal kapcsolatos álláspontjáról jegyzôkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja. Telefonon közölt szóbeli panasz esetén a Biztosító az ügyfél részére a jegyzôkönyvet a panasszal kapcsolatos, indokolással ellátott állásponttal (válasszal) együtt megküldi, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó ren- delkezések szerint jár el. Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, a Biztosító a panaszról jegyzôkönyvet vesz fel, majd fentiek szerint jár el.
(5) A Biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig ôrzi meg.
(6) A Biztosító felügyeleti szervét, annak elérhetôségét, illetve az eredmény- telen panaszkezelés miatt igénybe vehetô jogorvoslati lehetôségeket az Ügyféltájékoztató tartalmazza.
9. ELÉVÜLÉSI IDÔ
(1) A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el.
(2) Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik:
– a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási ese- mény bekövetkezésekor,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követô 15. napot követô napon,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igényelt irat- csatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesí- tésére meghatározott határnapot követô napon, határidô hiányában a felhí- vást tartalmazó levél keltétôl számított 30. napot követô napon,
– egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.
10. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTÔL ÉS A KORÁBBI ÁLTALÁNOS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEKTÔL ELTÉRÔ SZABÁLYOK
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen általános utasbiztosítási fel- tételek azon szabályaira, melyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl vagy a korábbi általános szerzôdési feltételtôl eltérnek. A nyomatékos figyelemfel- hívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen pontban összefoglaltuk.
Jelen pont nem tartalmazza az általános feltételek azon – korábbi általános szerzôdési feltételtôl eltérô – rendelkezéseit, melyek módosítása a 2014. márci- us 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvénynek történô megfelelés érdekében történt.
(1) A részleges szerzôdésmegszûnés szabályai a 3.3. (2) pont szerint.
(2) Az elévülési idô 2 év
(3) G) Felelôsségbiztosítás szolgáltatás esetén:
– A biztosítási fedezet nem terjed ki a sérelemdíjra.
– A biztosító az eljárási költségeket – így különösen jogi képviselet költsége, illetékek, szakértô díja – és a kamatokat a biztosítási összeg keretei között, legfeljebb annak mértékéig téríti.
II. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
A) EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Biztosítási eseménynek minôsül a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô olyan megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosí- tott orvosilag indokoltan sürgôsségi ellátásban részesül (lásd 1.(3) pont szerint). Biztosítási eseménynek minôsül továbbá a Biztosított Magyarország területén bekövetkezô halála.
(2) A biztosítási esemény idôpontja a baleset bekövetkezésének idôpontja, megbe- tegedés esetén a tünetek jelentkezésének idôpontja, vagy az egészségkároso- dás észlelésének idôpontja.
(3) Sürgôsségi ellátás az a hiteles orvosi dokumentációval igazolt orvosi ellátás, amelyet az alábbi okok valamelyike miatt vesz igénybe a Biztosított:
(a) amennyiben az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan a Biztosí- tott életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy a Biztosított egészsé- gében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
(b) amennyiben a Biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertôzô megbetegedés, magas láz, hányás, stb. ) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul,
(c) amennyiben a Biztosított a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul,
(d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul.
(4) Hiteles orvosi dokumentációnak minôsül a biztosítási esemény bekövetkezésé- nek helyén mûködési engedéllyel rendelkezô orvos (szükség esetén szakorvos) által kiállított orvosi irat.
2. AZ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS SZOLGÁLTATÁSAI
Biztosítási esemény bekövetkezése, és a jogalap fennállása esetén a Biztosító az
„Egészségügyi segítségnyújtás” keretein belül a 2.1.-2.5. pontban leírt szolgáltatá- sok teljesítését vállalja legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében talál- ható Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárokig.
A Biztosító csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesítését, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezését a lehetô legrövidebb idôn belül (de legfeljebb 12 órán belül) a Biztosítónál bejelentik (pl. te- lefonon vagy faxon keresztül), a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges do- kumentumokat a Biztosítóhoz eljuttatják (pl. faxon keresztül), és a Biztosító a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi.
2.1. Egészségügyi információs szolgáltatások
A Biztosító vállalja, hogy telefonon keresztül tájékoztatja a Biztosítottat a következôkrôl:
– orvosi ügyeletek címe, telefonszáma,
– gyermekorvosi ügyeletek címe, telefonszáma,
– fogászati ügyeletek címe, telefonszáma,
– gyógyszertárak címe, telefonszáma, ügyeleti rendje,
– betegszállítással foglalkozó szolgáltatók címe, telefonszáma,
– kórházak ajánlása (tartózkodási helyhez legközelebbi).
2.2. Átszállítás a lakóhelyhez közeli kórházba
A Biztosító vállalja, hogy amennyiben a Biztosított biztosítási esemény következ- tében a kockázatviselés idôtartamán belül a lakóhelyétôl legalább 30 km távol- ságra lévô kórházba kerül, ahol sürgôsségi fekvôbeteg-ellátásban részesül, és a sürgôsségi fekvôbeteg-ellátás várható idôtartama a Biztosító értesítésekor még legalább további 2 nap, akkor a Biztosító megszervezi – a kezelôorvossal történt egyeztetés alapján – a Biztosított mentôautóval történô átszállítását a Biztosított Magyarország területén lévô lakhelye szerint illetékes kórházba, és ennek költsé- geit átvállalja. A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a kezelôorvos írásban nyilatkozzon arról, hogy az adott kórházba, mentôautóval történô átszállítás orvosi szempontból megengedett, valamint a fogadó intézmény nyilatkozzon arról, hogy vállalja a beteg felvételét, és további ellátását.
2.3. Hazaszállítás távoli kórházból a lakóhelyre
Amennyiben a Biztosított biztosítási esemény következtében a lakhelyétôl leg- alább 30 km távolságra lévô kórházban folyamatosan legalább 2 napig sürgôsségi kórházi fekvôbeteg ellátásban részesült, akkor a Biztosító a hivatalos kórházi elbo- csátását követôen megszervezi a Biztosított állandó lakhelyére történô hazaszállí- tását vagy hazautazását, valamint ennek többletköltségeit átvállalja legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban meg- adott összeghatárig . A hazautazás, illetve hazaszállítás módját a kezelôorvossal történt egyeztetés alapján, a Biztosított egészségi állapotának megfelelôen a Biztosító határozza meg (pl. tömegközlekedési eszköz, személygépjármû, mentô).
2.4. Baleset vagy betegség miatt felmerülô taxi- és telefonköltségek megtérítése
A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében felmerült alábbi, szám- lával igazolt költségeket összesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdé- sében található Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig:
– az orvoshoz vagy kórházba utazás költségeit, amennyiben az személyautóval, tömegközlekedési eszközzel vagy – indokolt esetben – taxival történik, a Biz- tosított és egy kísérô személy részére,
– a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerült, részletes számlával iga- zolt telefon- és faxköltségeket.
2.5. Xxxxxxxx hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése
(1) A Biztosított halála esetén a Biztosító intézkedik a holttestnek a néhai Bizto- sított – Magyarország területén lévô – lakóhelyére történô hazaszállításáról, és ennek költségeit kifizeti. A hazaszállítás megszervezésének és a költség-
vállalásnak feltétele, hogy a Biztosított hozzátartozója az alábbi dokumentu- mokat a Biztosító részére eljuttassa vagy ezek beszerzésében szükség szerint közremûködjön:
(a) a biztosítási szerzôdés illetve kötvény,
(b) a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány,
(c) baleset esetén a halál körülményeinek tisztázásához szükséges iratok (pl. hatósági jegyzôkönyv),
(d) temetôi befogadó nyilatkozat,
(e) a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat),
(2) A Biztosító hozzájárulása nélkül lebonyolított holttest-hazaszállítás költségeit a Biztosító nem téríti meg.
3. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
(1) A szolgáltatási igényt – a 2. pont szerinti telefonon történô bejelentést követôen- írásban kell a Biztosítónak bejelenteni.
(2) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbi iratokat kell benyújtani (kivéve holttest hazaszállítása esetén, amikor a 2.5. fejezetben leírtak az irányadók):
(a) a biztosítási szerzôdést, illetve kötvényt,
(b) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezésétôl a szolgálta- tási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum fénymáso- latát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását,
(d) a felmerült költségek névre szóló, eredeti számláit,
(e) baleseti jegyzôkönyvet,
(f) közlekedési baleset esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi iratot,
(g) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény bekövetkezésére és annak körülmé- nyeire vonatkozóan,
(h) a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatokat, amennyi- ben a Biztosító ezt kéri.
4. A KOCKÁZATVISELÉSBÔL KIZÁRT ESEMÉNYEK
(Egészségügyi segítségnyújtás)
(1) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatkozat vagy orvosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre, balesetekre és az ezekkel összefüggés- ben bekövetkezô elhalálozásra:
(a) amelyek oka egészben vagy részben a kockázatviselés kezdete elôtt fennál- ló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet),
(b) melyekkel a Biztosított a kockázatviselés kezdetét megelôzô hat hónapon belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból szükséges lett volna.
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá:
(a) pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre,
(b) szexuális úton terjedô betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségekre,
(c) terhességre, és az ezzel összefüggô megbetegedésekre.
B) UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
1. BETEGLÁTOGATÁS
1.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított indokoltan a lakóhelyétôl legalább 30 km távolságra lévô kórházban részesül sürgôsségi kórhá- zi fekvôbeteg-ellátásban, és a kórházi ellátás folyamatos tartama várhatóan az 5 napot meghaladja, vagy a Biztosított állapota életveszélyes.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító megszervezi egy, a Biztosított által megjelölt személy részére az adott személy Magyarország területén lévô lakhelyérôl a kórházi kezelés helyszínére történô oda- és visszautazást (személygépjármû üzemanyagköltsége vagy vonat
II. oszt., vagy menetrendszerinti buszjegy) és a szállodai elhelyezés költségeit át- vállalja együttesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig, de – ezen belül – a szállodai elhelyezés költségeit éjszakánként legfeljebb 15.000 Ft összeghatárig.
2. GYERMEK HAZASZÁLLÍTÁSA
2.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított sürgôsségi
kórházi fekvôbeteg-ellátásban részesül, vagy a Biztosított halála, amennyiben ennek következtében a vele együtt utazó 14 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító gondoskodik a gyermek Ma- gyarország területén lévô lakhelyére történô hazaszállításáról, és ennek többlet- költségeit átvállalja legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig.
3. BETEG GYERMEK LÁTOGATÁSA
3.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a szülôi kíséret nélkül utazó, 14 évnél fiatalabb Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balese- te, amely miatt a Biztosított sürgôsségi ellátása (lásd A)1.(3) pont szerint) orvosi szempontból indokolt, és a Biztosított állapota életveszélyes, vagy várhatóan egy napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia.
3.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító megszervezi egy, a Biztosított egy közeli hozzátartozója (Ptk. .8:1.§ (1) 2. pontjában foglaltak szerint), vagy gondviselôje részére az adott személy Magyar- ország területén lévô lakhelyérôl a Biztosított tartózkodási helyére történô oda- és visszautazást (személygépjármû üzemanyagköltsége vagy vonat II. oszt., vagy me- netrendszerinti buszjegy) és a szállodai elhelyezés költségeit átvállalja együttesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblá- zatban megadott összeghatárig, de – ezen belül – a szállodai elhelyezés költségeit éjszakánként legfeljebb 15.000 Ft összeghatárig.
4. SOFÔR-KÜLDÉS A BIZTOSÍTOTT BETEGSÉGE VAGY BALESETE ESETÉN
4.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balesete, melynek következtében a Biztosított a lakóhelyétôl több mint 30 kilométer távolságban lévô orvosi rendelôben vagy kórházban sürgôsségi orvosi ellátásban részesül, és az ellátó orvos szakvélemé- nye alapján nem megengedett számára a gépjármûvezetés az eredetileg tervezett hazautazási idôpontban, feltéve, hogy a Biztosított sürgôsségi orvosi ellátása az eset bekövetkezését követôen haladéktalanul megtörtént, és a személygépjármû, amellyel a hazautazás történt volna, üzemképes állapotban van, valamint a Biz- tosítottal együtt utazó útitársak a személygépjármûvet hazavezetni nem tudják.
4.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) Biztosítási esemény bekövetkezése és a jogalap fennállása esetén a Biztosító vállalja egy – a Biztosított által a személygépjármû vezetésére kijelölt személy Magyarország területén lévô lakhelyérôl a Biztosított orvosi ellátásának hely- színére történô utazásának megszervezését, és annak közlekedési többletkölt- ségeit megtéríti legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig (a Biztosító döntése szerint személygépjármû üzemanyagköltsége, vagy vonat II. osztály, vagy menetrend szerinti buszjegy).
(2) A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a szolgáltatási igényt az orvosi el- látást követôen a lehetô legkorábban, de legkésôbb 12 órán belül – az írásos or- vosi vélemény egyidejû eljuttatásával – bejelentsék. A Biztosító a szolgáltatást nem köteles a biztosítási idôtartam utolsó napja elôtt nyújtani.
5. HOZZÁTARTOZÓ SZÁLLÁSKÖLTSÉGÉNEK TÉRÍTÉSE A BIZTOSÍTOTT KÓRHÁZI TARTÓZKODÁSA ALATT
5.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított sürgôsségi kórházi ellátása a lakóhelyétôl több mint 30 km-es távolságban orvosi szempont- ból indokolt.
5.2. A Biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése és az elôírtak szerinti bejelentése esetén a Biztosító vállalja, hogy megszervezi egy a Biztosítottal együtt utazó, ugyanazon biztosítási szerzôdés keretében biztosított, általa megjelölt személy szállodai el- helyezését a kórházi ellátás idôtartama alatt. A Biztosító az adott személy részé- re megtéríti a szállodai elhelyezés számlával igazolt, a biztosítási esemény miatt felmerült többletköltségeit legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig, de éjszakánként leg- feljebb 15.000 Ft-ig.
6. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
(1) A szolgáltatási igényt a lehetô legrövidebb idôn belül (de legfeljebb a bizto- sítási esemény bekövetkezését követô 12 órán belül) telefonon, majd írásban kell a Biztosítónak bejelenteni, és a szolgáltatás igénybevételére vonatkozóan
a Biztosító hozzájárulását kérni. A Biztosító elôzetes hozzájárulása nélkül igénybevett szolgáltatások költségeit a Biztosító nem téríti meg.
(2) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbi iratokat kell benyújtani:
(a) a biztosítási szerzôdést, illetve kötvényt,
(b) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezésétôl a szolgálta- tási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum fénymáso- latát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását,
(d) a költségtérítéssel járó szolgáltatásokra vonatkozóan a felmerült költségek (pl. szállodai számla, részletezô telefonszámla) névre szóló, eredeti számláit,
(e) baleseti jegyzôkönyvet,
(f) közlekedési baleset esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi iratot,
(g) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény bekövetkezésére és annak körülmé- nyeire vonatkozóan.
(3) A „Sofôr-küldés a biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás ese- tén a Biztosító teljesítésének feltétele továbbá a Biztosított gépjármûvezetésre való alkalmatlanságáról szóló – az ellátó orvos által kiállított – írásos orvosi vélemény, gépjármû forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának faxon való eljuttatása a Biztosítóhoz.
(4) A „Hozzátartozó szállásköltségének térítése a Biztosított kórházi tartózkodása alatt” fejezetben leírt szolgáltatás igénybevételének elôfeltétele az eredetileg foglalt szállásra vonatkozó számla bemutatása.
7. A KOCKÁZATVISELÉSBÔL KIZÁRT ESEMÉNYEK
(1) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatkozat vagy orvosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben:
(a) a kockázatviselés kezdete elôtt fennálló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet),
(b) olyan betegség, panasz, tünet ill. baleseti sérülés, mellyel a Biztosított a kockázatviselés kezdetét megelôzô hat hónapon belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból szükséges lett volna.
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá a következô betegségekre és ellátá- sokra, valamint az ezekkel okozati összefüggésben álló eseményekre:
(a) pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre,
(b) szexuális úton terjedô betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségekre,
(c) terhességre, és az ezzel összefüggô megbetegedésekre,
(d) a lakóhelyre vagy a lakóhely 30 kilométeres körzetébe történt hazaérkezés után felmerült költségekre.
C) GÉPJÁRMÛ-SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
– KÖZLEKEDÉSI BALESET ESETÉN
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
1.1. Biztosítási eseménynek minôsül, amennyiben valamely Biztosított jármû (lásd C)1.2. bekezdés) a szerzôdés hatálya alatt a Magyarország területén közlekedési baleset (lásd C)1.3.bekezdés) következtében menetképtelenné válik.
1.2. Biztosított jármûnek minôsül az – a kockázatviselés idôtartama alatt érvé- nyes forgalmi engedéllyel és rendszámmal rendelkezô – a gyártási évtôl számítva legfeljebb 10 éves életkorú személy- vagy tehergépkocsi, vagy motorkerék- pár, amelyet a Biztosított jogszerûen használ, és amellyel a Biztosított a kocká- zatviselés idôtartama alatt a Magyarország területén utasként, vagy a jármû vezetôjeként utazik. Vontatmány nem minôsül biztosított jármûnek.
Biztosított jármû kizárólag az érvényes forgalmi engedélye alapján az alábbi kate- góriákba sorolható gépjármû lehet:
– az a motorkerékpár, személy- és tehergépjármû, amely a hatályos jogszabályok szerint „A” vagy „B” kategóriára érvényes vezetôi engedéllyel vezethetô,
– a forgalmi engedélyben engedélyezett szállítható személyek száma legfeljebb 9 fô,
– szélessége legfeljebb 2,5 méter,
– magassága legfeljebb 3,2 méter.
1.3. A C) fejezetben felsorolt szolgáltatások szempontjából közlekedési balesetnek minôsül az esemény helye szerint illetékes rendôrség által az eseményrôl felvett jegyzôkönyvben közlekedési balesetnek minôsített esemény, amelynek követ- keztében a Biztosított gépjármû – a rendôrségi jegyzôkönyvben dokumentált – egyértelmûen kimutatható sérüléseket szenved.
1.4. A C) fejezet szolgáltatásai szempontjából a gépjármûben utazó Biztosított személynek (továbbiakban: utas) minôsülnek a Biztosított jármûvet a biztosítási esemény bekövetkezésekor utasként vagy vezetôként használó – a Biztosítónál a biztosítási esemény idôpontjában „Belföldi barangoló” vagy „Aktív pihenés” ter- mékre vonatkozó utasbiztosítási szerzôdés keretében Biztosított – személyek, de legfeljebb a gépjármû forgalmi engedélyében meghatározott maximálisan szállít- ható számú személy.
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI
A Biztosító, a kockázatviselés idôtartama alatt legfeljebb egy biztosítási eseményre vonatkozóan a következô szolgáltatások teljesítését vállalja.
2.1.Autómentés megszervezése, szervizbe szállítás
A biztosítási esemény bekövetkezésekor a Biztosító vállalja, hogy megszervezi a gépjármû autómentôvel történô elszállítását a legközelebbi, de legfeljebb 100 km távolságban lévô, a javítás elvégzésére alkalmas szervizbe. A szállítás – az ügyfél kérése alapján – márkaszervizbe is történhet.
A Biztosító vállalja az autómentôvel szervizbe szállítás költségeit egy biztosított gépjármûre vonatkozóan összesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekez- désében a „Az autómentés megszervezése, szervizbe szállítás” szolgáltatásokra vonatkozóan megadott összeghatárig.
A szolgáltatás teljesítését a Biztosító abban az esetben vállalja, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezésekor a jármûvet Biztosított személy vezette.
A Biztosító javítási költségek megtérítését nem vállalja.
2.2. Hazaszállítás autómentôvel
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a Biztosító szervezésében szervizbe szállított Biztosított gépjármû javítása a szerviz szakvéleménye alapján öt munkanapon belül nem oldható meg, a Biztosító vállalja a tulajdonos vagy üzem- bentartó állandó lakhelyére, vagy attól legfeljebb 30 km-es távolságban lévô szer- vizbe történô szállítás megszervezését, és a szállítás költségeinek megtérítését egy biztosított gépjármûre vonatkozóan összesen legfeljebb az általános feltéte- lek 4.(4) bekezdésében a „Hazaszállítás autómentôvel” szolgáltatásra vonatkozóan megadott összeghatárig.
A szolgáltatás teljesítését a Biztosító abban az esetben vállalja, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezésekor a jármûvet Biztosított személy vezette.
2.3. Utas továbbutazásának megszervezése, Visszautazás megjavított gépjármûért vagy – ha a gépjármû nem javítható – hazautazás megszervezése
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a Biztosító – a menet- képtelenség elhárítása céljából – megszervezte a Biztosított gépjármû szervizbe szállítását, és a gépjármû javítása a szervizbe szállítás napján nem fejezôdik be, vagy a gépjármû nem javítható, a Biztosító vállalja az utasoknak és poggyászuk- nak (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fô) az utazás tervezett célállomásáig vagy Magyarország területén lévô lakhelyükig történô eljuttatásának megszerve- zését, valamint a gépjármû javításának befejezôdésekor a gépjármû vezetésére alkalmas személy szervizbe való visszautazásának megszervezését, és az ezekkel összefüggô közlekedési többletköltségek megtérítését. Amennyiben a gépjármû nem javítható, és a balesetet követôen az utas az eredeti célállomásra utazott tovább, akkor a Biztosító vállalja a kockázatviselés utolsó napján az adott célál- lomásról az utas Magyarország területén lévô lakhelyére történô hazautazásának megszervezését és annak költségeit.
A fenti közlekedési költségek megtérítését a Biztosító egy biztosítottra vonatko- zóan legfeljebb az I. Általános feltételek 4.(4) Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig teljesíti. Az utazás a Biztosító döntésének megfelelô közlekedési eszközzel történhet (pl. vonat 2. osztály, menetrend szerinti busz, személyautó).
2.4. Telefon- és faxköltségek térítése
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító vállalja a Biztosított szemé- lyek biztosítási eseménnyel összefüggésben szükségessé vált telefon- és faxkölt- ségeinek megtérítését biztosított személyenként legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében a „Telefon- és faxköltségek térítése” szolgáltatásra vonatko- zóan megadott összeghatárig.
2.5. Rendôrségi intézkedés / jegyzôkönyv költségeinek megtérítése személyi sérüléssel nem járó közlekedési baleset esetén
2.5.(1) Biztosítási esemény
Biztosítási eseménynek minôsül, amennyiben a Biztosított jármû olyan közlekedési balesetben sérül meg, amelyben személyi sérülés egyik – a közlekedési baleset- ben érintett – fél részérôl sem történik.
2.5.(2) A biztosító szolgáltatása
A Biztosító vállalja a biztosítási esemény következtében a Biztosított kérésére tör- tént rendôrségi intézkedés számlával igazolt költségeinek utólagos megtérítését egy biztosított gépjármûre vonatkozóan összesen legfeljebb az I. Általános Felté- telek 4.(4) Szolgáltatás – táblázatban meghatározott összeghatárig.
A szolgáltatás teljesítését a Biztosító abban az esetben vállalja, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezésekor a jármûvet Biztosított személy vezette.
3. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
3.1. A szolgáltatási igényt, a biztosítási esemény bekövetkezésekor haladék- talanul be kell jelenteni a Biztosító felé. A Biztosító kizárólag a Biztosító szervezésében vagy elôzetes hozzájárulásával történt szolgáltatások telje- sítését vállalja.
3.2. A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbi iratokat kell benyújtani:
– biztosítási kötvényt / szerzôdést,
– a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
– a Biztosított gépjármû forgalmi engedélyének másolatát,
– közlekedési balesetre vonatkozóan az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, valamint a véralko- holszint megállapítására vonatkozó hatósági vagy orvosi iratot,
– a javítást végzô szerelô illetve szerviz, és a gépjármû szállítását végzô cég igazo- lását a gépjármû menetképtelenségérôl és annak okáról, az elvégzett javítások tételes felsorolásával, külön feltüntetve a kiszállási, javítási, szállítási és alkat- rész-költségeket,
– a felmerült költségek névre szóló eredeti számláit (gépjármûre vonatkozó szám- lák esetén a számlán szerepelnie kell a gépjármû azonosítóinak – pl. rendszám, típus, forgalmi engedély száma),
4. KIZÁRÁSOK
4.1. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosított gépjármû menetképtelenségére, amennyiben:
– a gépjármûvet üzletszerû személyszállításra használják,
– a gépjármûvet bérautóként használják,
– amennyiben a közlekedési baleset bekövetkezése összefüggésbe hozható az- zal, hogy a gépjármû karbantartása az adott típusra vonatkozó üzemeltetési elôírások szerint nem történt meg, vagy nem az elôírt idôben történt meg.
4.2. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a következôkre:
– a Biztosított gépjármû javítási és karbantartási költségeire,
– az utasok poggyászának postaköltségére, amennyiben a poggyász nem szállítha- tó együtt a Biztosított személlyel (pl. terjedelme, vagy tömege miatt).
4.3. A Biztosító nem vállalja a szolgáltatások teljesítését, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezésérôl a Biztosítót haladéktalanul nem értesítették, és a szolgáltatásokat nem a Biztosító szervezte vagy azok igénybevételéhez elôzetesen nem járult hozzá.
5. KOCKÁZATVISELÉS MEGSZÛNÉSE
A Biztosító kockázatviselése megszûnik abban az esetben, ha:
– a gépjármûvet a forgalomból kivonták,
– a gépjármû tulajdonosa vagy üzembentartója megváltozott,
– a gépjármûvet jogellenesen eltulajdonították.
D) BALESETBIZTOSÍTÁS
1. BALESETI EREDETÛ HALÁLRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
1.1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási esemény az a Magyarország területén bekövetkezô baleset (általá- nos feltételek 1.1.(3)-(4) bekezdés szerint), amely miatt a Biztosított a balesetet követôen haladéktalanul orvosi ellátásban részesül, és amelynek következté- ben a Biztosított a balesetet követôen, a balesettel okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik.
(2) Nem minôsül biztosítási eseménynek, amennyiben a baleset és a halál bekö- vetkezése közötti ok-okozati összefüggés az esemény bekövetkezésének helyén illetékes egészségügyi intézmény által kiállított hivatalos orvosi és/vagy kór- bonctani vizsgálati dokumentáció által egyértelmûen nem igazolt.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben az megfelelôen igazolt, az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázat- ban megadott biztosítási összeget fizeti ki a Kedvezményezett részére.
(2) Amennyiben a Biztosított elhalálozását megelôzôen a Biztosító ugyanazon biz- tosítási eseménybôl következôen baleseti maradandó egészségkárosodásra vonatkozó (rokkantsági) szolgáltatást is teljesített, akkor a baleseti eredetû ha- lálra vonatkozó biztosítás szolgáltatási összegébôl a már kifizetett rokkantsági szolgáltatás összege levonásra kerül.
1.3. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbi iratokat kell benyújtani:
(a) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(b) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) a halottvizsgálati bizonyítványt,
(d) a Biztosított halotti anyakönyvi kivonatának hiteles másolatát,
(e) a baleset bekövetkezésétôl a Biztosított haláláig történt összes orvosi kezelésre vonatkozó orvosi dokumentáció fénymásolatát, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. kezelôorvosi igazolás, zárójelentés, kórbonctani lelet stb.),
(f) a baleset körülményeire vonatkozó részletes rendôrségi vagy más hatósági jegyzôkönyvet illetve határozatot, amennyiben ilyen készült,
(g) a Kedvezményezetti jogosultságot igazoló okiratot (jogerôs hagyatékát- adó végzés vagy annak olyan kivonatos másolata illetve kiadmánya, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyzô adata- it, illetve öröklési bizonyítvány),
2. BALESETI EREDETÛ MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
2.1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási esemény az a Magyarország területén bekövetkezett baleset (ál- talános feltételek 1.1.(3)-(4) bekezdése szerint), amelynek következtében a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 2 éven belül, de legfeljebb két év elteltével orvosszakértôileg igazolt módon 25 %-ot elérô vagy meghaladó mértékû maradandó egészségkárosodást szenved, feltéve, hogy a baleset bekövetkezését követôen a Biztosított orvosi ellátása haladéktalanul megtörtént, és az elsô ellátás orvosi dokumentációja igazolja, hogy a baleset olyan anatómiai károsodást okozott, amely akut módon célirányos gyógyító be- avatkozást indokolt.
(2) Egészségkárosodásnak tekintendô az olyan testi és/vagy szellemi mûködôképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza. A ma- radandó egészségkárosodás mértékének alapját a baleset alkalmával el- szenvedett anatómiai károsodáshoz társult maradandó funkciócsökkenés határozza meg.
(3) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha a Biztosított egészségi állapota orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthetô. A maradandó egészségkárosodás mértékének meghatározására a végállapot kialakulását követôen a rendelke- zésre álló orvosi iratok alapján és – amennyiben ennek elvégzése orvosilag indokolt – személyes orvosi vizsgálatot követôen kerül sor a MABISZ baleset- biztosítási orvosszakértôi útmutatója irányelveinek figyelembe vételével.
(4) A maradandó egészségkárosodás megállapítása során a munkaképesség meg- változása, és/vagy a sporttevékenység abbahagyásának kényszere nem irány- adó. A baleset következtében kialakuló hátrányos esztétikai következmények és egyéb (szociális, anyagi, stb.) hátrányok önmagukban nem képezhetik mara- dandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény alapját.
(5) A biztosítási esemény bekövetkeztének idôpontja a baleset idôpontja.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) Amennyiben a benyújtott dokumentumok alapján a maradandó egészségkáro- sodás véglegesnek tekinthetô, a Biztosító a szolgáltatási igényt az elbírálás- hoz szükséges összes orvosi irat beérkezését követô 15 napon belül teljesíti. Amennyiben az egészségkárosodás mértéke folyamatosan változik, a Biztosító legkésôbb a baleset bekövetkezésének idôpontját követô 2 év elteltével állapít- ja meg a szolgáltatás mértékét. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége akkor válik esedékessé, ha az egészségkárosodás maradandó, vagy ha a baleset nap- jától számított 2 év eltelt.
(2) A Biztosító szolgáltatása legkésôbb a baleset bekövetkezésének idôpontját követô két év elteltével mindenképpen megállapításra kerül. Azokban az egyértelmû esetekben, amelyekben a maradandó egészségkárosodás mértéke már ezt megelôzôen egyértelmûsíthetô, a szolgáltatás mértékének megállapí- tására már ezt megelôzôen is sor kerülhet.
(3) A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén az általános feltételek
4. (4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban megadott biztosítási összegbôl a maradandó egészségkárosodás %-os mértékének megfelelôen arányos összegû szolgáltatást nyújt.
(4) A térítés mértékét (az egészségkárosodás fokát) a Biztosító orvosszakértôje állapítja meg a MABISZ balesetbiztosítási orvosszakértôi útmutatójának és az adott eset összes körülményének figyelembe vételével.
(5) Amennyiben a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása ér- dekében a Biztosító orvosa indokoltnak tartja, személyes orvosi vizsgálatot végezhet, illetve egyéb szükséges vizsgálatokat (pl. röntgen, ultrahang) írhat elô a Biztosított részére. A Biztosító orvosa által végzett személyes vizsgálat, illetve az általa elôírt vizsgálatok költségei a Biztosítót terhelik (pl. Biztosított
útiköltsége, vizsgálati díj). A Biztosító által meghatározásra kerülô maradandó egészségkárosodás fokának mértéke más orvosszakértôi testületek határoza- tától (pl. OOSZI, más Biztosítótársaságok) független.
(6) A baleset elôtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek a korábbi károsodás mértékéig a biztosításból kizártak.
(7) Amennyiben a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított elsôfokú dön- tést a maradandó egészségkárosodás mértékére vonatkozóan nem fogadja el, akkor újabb szakvizsgálat céljából háromtagú orvosi bizottságot kell létrehozni. Az orvosi bizottság egyik tagját a Biztosított, másik tagját a Biztosító, a – bal- eseti sebészeti orvosszakértôi jogosítvánnyal rendelkezô – elnököt pedig a két fél együttes megállapodása alapján jelölik ki. Az orvosi bizottság mûködésével kapcsolatos költségeket az a fél viseli, akinek a terhére a döntés születik.
(8) Amennyiben a baleset elôtt már meglévô betegségek, vagy fogyatékosságok közrehatottak a maradandó egészségkárosodás mértékében, a Biztosító a fizetendô összeget a közrehatás mértékével csökkenti.
(9) Ha a Biztosított az egészségkárosodás véglegessé válása elôtt meghal, a Bizto- sító nem nyújt baleseti egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatást.
(10) Maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény nem támaszt- ható, ha a Biztosított a balesetet követô 15 napon belül meghal.
(11) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a Biztosítottnál az egészségi álla- potot a Biztosító által megnevezett orvosokkal ellenôriztesse.
2.3. A Biztosító teljesítésének feltételei
(1) A szolgáltatási igényt írásban kell a Biztosítónak bejelenteni az egészségkáro- sodás véglegessé válását követôen 15 napon belül, illetôleg legkésôbb a bal- esetet követô 2 év letelte után 15 napon belül.
(2) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor be kell nyújtani:
(a) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(b) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a balesettôl a szolgáltatási igény be- jelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum fénymásolatát,
(d) a baleseti jegyzôkönyvet, amennyiben ilyen készült,
2.4. Kizárások (Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás)
A kockázatviselés nem terjed ki:
(a) a porckorongsérvre, és egyéb sérvesedési megbetegedésekre,
(b) a rándulásos kórismével jelölt sérülésekre,
(c) a szövôdmény nélkül gyógyult ízületi csôtükrözés utáni állapotokra,
(d) az olyan balesetekre, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati össze- függésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg.
3. BALESETI KÓRHÁZI NAPI TÉRÍTÉS
3.1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási esemény az a Magyarország területén bekövetkezô és az esemény helyén illetékes orvos által kiállított orvosi dokumentációval igazolt baleset (általános feltételek 1.1.(3)-(4) bekezdése szerint), melynek következtében a Biztosított a baleset bekövetkezését követô egy héten belül kezdôdôen a Ma- gyarország területén folyamatosan sürgôsségi kórházi ellátásban, fekvôbeteg- gyógykezelésben részesül, amennyiben az orvosilag indokolt.
(2) A biztosítási esemény bekövetkeztének idôpontja a baleset idôpontja.
3.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a baleset napjától számítva folyamatosan bekövetkezô, a baleseti következmények elhárítása miatt szükséges kórházi fekvôbeteg-gyógykezelésre nyújt szolgáltatást.
(2) A szolgáltatás mértékének megállapítása úgy történik, hogy az általános fel- tételek 4. (4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban megadott biz- tosítási összeget meg kell szorozni azon napok számával, amikor a Biztosított kórházban fekvôbeteg ellátásban részesült.
(3) A Biztosító egy biztosítási eseménnyel összefüggésben legfeljebb 50 kórházi ápolási napra térít.
(4) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a Biztosítottnál a gyógykezelés indokoltságát és az egészségi állapotot a Biztosító által megnevezett orvosok- kal ellenôriztesse.
3.3. A Biztosító teljesítésének feltételei
(1) A szolgáltatási igényt a kórházi gyógykezelés befejezését követô 15 napon belül kell írásban a Biztosítónak bejelenteni.
(2) A fenti határidô elmulasztása az általános feltételek 5.1.(2) bekezdésében rög- zített következményeket vonhatja maga után.
(3) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor be kell nyújtani:
(a) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(b) a kórházi zárójelentést,
(c) a baleseti jegyzôkönyvet, amennyiben ilyen készült,
(d) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt.
4. CSONTTÖRÉSRE VONATKOZÓ KIEGÉSZÍTÔ SZOLGÁLTATÁS
4.1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási esemény az a Magyarország területén bekövetkezett baleset, mely- nek következtében a Biztosított akut módon orvosi ellátásban részesül és az akut ellátás orvosi dokumentációja által igazoltan csonttörést, csontrepedést szenved. Jelen feltételek szempontjából a fogtörés nem minôsül csonttörésnek.
(2) A biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontja a baleset idôpontja.
4.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – balesetenként a töré- sek számától függetlenül – az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban rögzített biztosítási összeget téríti.
(2) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a Biztosítottnál az egészségi álla- potot a Biztosító által megnevezett orvosokkal ellenôriztesse.
4.3. A Biztosító teljesítésének feltételei
(1) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor be kell nyújtani:
(a) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(b) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) a csonttörést igazoló röntgenleletet és a sérülés kezelésére vonatkozó teljes orvosi dokumentáció másolatát,
(d) a baleseti jegyzôkönyvet, amennyiben ilyen készült.
E) POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY, A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
1.1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási eseménynek minôsül:
(a) az a Magyarország területén bekövetkezô baleset, melynek következtében elszenvedett fizikai sérülések miatt a Biztosított a baleset bekövetkezésé- nek helyén azonnali sürgôsségi orvosi kezelésben (II. Különös Feltételek A) 1.(3) pontban leírtak szerint) részesül, és amelynek következtében a Bizto- sított útipoggyászai vagy útiokmányai bizonyíthatóan megsérülnek, vagy megsemmisülnek,
(b) az a rendôrségi jegyzôkönyvvel dokumentált közlekedési baleset, amelynek következtében a Biztosított útipoggyászai vagy útiokmányai megsérülnek vagy megsemmisülnek (abban az esetben is, ha a balesettel összefüggés- ben személyi sérülés nem történt),
(c) amennyiben a Biztosított útipoggyásza vagy útiokmánya szakhatóság által igazolt elemi kár következtében megsérül vagy megsemmisül,
(2) Jelen feltételek alkalmazásában útipoggyásznak minôsülnek a Biztosított vagy vagy – amennyiben a Szerzôdô nem természetes személy – a Szerzôdô tulajdo- nát képezô, de a Biztosított személy használatában vagy megôrzésében lévô dolgok.
(3) Jelen feltételek alkalmazásában nem minôsülnek útipoggyásznak (nem Bizto- sított dolgok):
(a) ékszerek, nemesfémek, drágakövek, féldrágakövek, vagy ezeket alkotórész- ként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyak,
(b) készpénz vagy készpénzt helyettesítô fizetôeszközök (pl. bank-, vagy hitel- kártya, stb.),
(c) szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványok (pl. síbérlet, mobiltelefon feltöltô kártya),
(d) takarékbetétkönyv, értékpapírok,
(e) menetjegy, okmányok (kivéve E).1.1.(5) bekezdésben szereplô útiokmányok),
(f) xxxxx xxxxxx, mûvészeti tárgyak, gyûjtemények,
(g) kerékpár (kivéve „Aktív pihenés” termék esetén), vagy bármely jármû, vagy szállítóeszköz illetve ezek alkatrészei, tartozékai vagy felszerelési tárgyai (pl. autó-tetôcsomagtartó, tetôbox, utánfutó, autórádió,-magnó,-CD leját- szó, motoros csomagtároló doboz),
(h) sporteszközök, kivéve „Aktív pihenés” termék esetén,
(i) fegyver és lôszer, hangszerek,
(j) mûfog, mûfogsor, fogszabályzó,
(k) napszemüveg és bármely nem dioptriás szemüveg, kontaktlencse,
(l) számítógép, laptop, notebook, palmtop és tartozékaik,
(m) kulcs, elektromos távirányító,
(n) élelmiszerek,
(o) munkavégzés céljára szolgáló eszközök, anyagok.
(4) A Biztosító ”Aktív pihenés” termék esetén a sporteszközökre és kerékpárra vo- natkozóan is kockázatot visel legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésé-
ben található Szolgáltatás-táblázatban az ”Útipoggyász baleset miatti sérülése esetén” megadott szolgáltatási összeg 50 %-áig.
(5) Xxxxx feltételek alkalmazásában útiokmánynak minôsül a Biztosított személyi igazolványa (lakcímkártyával együtt), a Biztosított jogosítványa, és annak a gépjármûnek a forgalmi engedélye, amelynek tulajdonosa vagy üzembentartója a Biztosított vagy egy vele egy háztartásban élô közeli hozzátartozója.
(6) Xxxxx feltételek alkalmazásában az adathordozók a lejátszó készülék tartozé- kának minôsülnek. Amennyiben a lejátszóra nem terjed ki a szolgáltatási igény, akkor az azonos funkciójú adathordozók – darabszámuktól függetlenül – a Biz- tosító térítése szempontjából egy tárgynak minôsülnek.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító megtéríti az E)1.1. pontban definiált biztosítási események következ- tében sérült, vagy megsemmisült útipoggyász biztosítási esemény bekövet- kezésének idôpontjában érvényes avult értékét vagyontárgyanként legfeljebb az általános feltételek 4. (4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, kivéve amennyiben a sérült dolog javítható (lásd 1.2.(2) bekezdés szerint), illetve dioptriás szemüveg sérü- lése, megsemmisülése, vagy eltulajdonítása esetén (lásd 1.2.(7) bekezdésben foglaltak szerint). A Biztosító térítése egy biztosítási esemény vonatkozásában összesen az általános feltételek 4. (4) bekezdésében található Szolgáltatás-táb- lázatban „Útipoggyász baleset miatti sérülése esetén” megadott összeget nem haladhatja meg.
(2) Ha a sérült dolog javítható, a Biztosító a javítás költségeit téríti vagyontárgyan- ként legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgálta- tás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, de legfeljebb a tárgy biztosítási esemény idôpontjában érvényes avult értékének összegéig.
(3) Amennyiben az útipoggyász beszerzési értéke és a beszerzés idôpontja az újkori beszerzést igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számlával nem igazolt, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa – az azonos funkciót ellá- tó átlagos minôségû dolog átlagos magyarországi egyéves használt értékének alapján – meghatározott összeget (továbbiakban: használt érték) vegye figye- lembe a térítés megállapításakor. A használt érték összegét a Biztosító jogosult meghatározni.
(4) A tárgy és tartozékai, illetve a páros vagy készletben lévô vagyontárgyak egy dolognak minôsülnek, és ezekre vonatkozóan a Biztosító szolgáltatása legfel- jebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázat- ban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig terjed páronként, készle- tenként illetve a tárgyra és tartozékaira összesen.
(5) A Biztosító megtéríti a biztosítási események következtében megsemmisült vagy használhatatlanná vált útiokmányok – a biztosítási esemény bekövet- kezését követô legfeljebb 30 napon belül történô – pótlásának jogszabály által elôírt költségeit biztosítási eseményenként a poggyászbiztosítás limitösz- szegén belül legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázat E) részében „útiokmányok pótlására vonatkozó költségté- rítés”-ként megadott összeghatárig.
(6) A Biztosító szolgáltatása az E)1.2. (1)-(8) bekezdésben leírt szolgáltatásokra vonatkozóan egy biztosítási eseménnyel összefüggésben összesen leg- feljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táb- lázat E) részében ”az útipoggyász baleset miatti sérülése esetén” megadott összeghatárig terjed.
(7) Dioptriás szemüveg sérülése, megsemmisülése esetén a Biztosító a szemüveg
– orvos által rendelt és számlával igazolt – javítását vagy pótlását téríti meg legfeljebb 15.000 Ft összeghatárig. A szolgáltatás feltétele, hogy a szemüveg javítása vagy pótlása legkésôbb a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számí- tott 30 napon belül megtörténjen.
(8) Fényképezôgép, video- vagy digitális kamera, mobiltelefon, GPS, CD-, DVD-, vagy MP3 lejátszó és ezek tartozékainak sérülése, megsemmisülése vagy el- tulajdonítása esetén a szolgáltatás feltétele az újkori vásárlást igazoló eredeti számla benyújtása, melynek hiányában a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a tárgyankénti limit 50 %-a (a tárgyra és tartozékaira vonatkozóan összesen).
1. 3. A Biztosító teljesítésének feltételei
(1) A szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezését követô 15 napon belül kell a Biztosítónak írásban bejelenteni.
(2) A fenti határidô elmulasztása az általános feltételek 5.1.(2) bekezdésében rög- zített következményeket vonhatja maga után.
(3) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor be kell nyújtani:
(a) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(b) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott hiánytalanul és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) a személyi sérüléssel járó balesetre vonatkozóan a teljes orvosi dokumen- tációt, és amennyiben valamely hatóság által hivatalos jegyzôkönyv készült, akkor a hivatalos jegyzôkönyvet,
(d) a közlekedési balesetre vonatkozó részletes rendôrségi jegyzôkönyvet,
(e) a vagyontárgy újkori beszerzésének idôpontját és értékét igazoló – a Biz- tosított vagy a nem természetes személy Szerzôdô nevére szóló – eredeti számlát, amennyiben az rendelkezésre áll,
(f) sérült útipoggyász javítására, illetve útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, eredeti számlát,
(g) elemi kárra vonatkozóan a szakhatóság (illetékességtôl függôen pl. meteorológiai intézet, rendôrség, tûzoltóság) igazolását az elemi kár bekövetkezésérôl, valamint – amennyiben a kár camping területén sátoro- zás közben történt – a camping üzemeltetôje által kiállított, a kár idôpontját, mértékét és jellegét, a károsult dolgok felsorolását, valamint a károsult sze- mélyeket pontosan leíró jegyzôkönyvet.
1.4. KIZÁRÁSOK A „POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS” SZOLGÁLTATÁSOKRA VONATKOZÓAN
Nem téríti meg a Biztosító:
(a) sátorozás közben bekövetkezô kárt, ha a sátorozás nem az erre hatóságilag kijelölt helyen történik,
(b) adathordozók kárai esetén az adatvesztés kárait,
(c) az útipoggyász vagy útiokmány vízbe esése illetve átnedvesedése mi- att bekövetkezô károkat (függetlenül a vízbeesés, vagy átnedvesedés körülményeitôl),
(d) a hatóság által történô lefoglalás, elkobzás, vagy a vagyontárgyak megsem- misítésének kárait,
(e) a vagyontárgyak szállításával, károsodásával összefüggô következményi károkat és közvetett veszteségeket,
(f) a vagyontárgyak sajátos természetébôl eredô károkat,
(g) a vagyontárgyak konstrukciós, gyártási, anyag- és hasonló rejtett hibáira visszavezethetô károkat,
(h) valamely jármû vagy tartozékainak meghibásodásából eredô károkat.
F) JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Biztosítási esemény, amennyiben a kockázatviselés tartama alatt a Biztosítottal szemben az általa – az alábbiakban felsorolt minôségekben – elkövetett sza- bálysértés vagy gondatlan bûncselekmény miatt az elkövetés helyén eljárás indul:
(a) gépjármû, vagy kerékpár, vagy jármûnek nem minôsülô közlekedési és szál- lítási eszközök
használója,
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos,
(c) amatôr sporttevékenységet folytató személy
(2) „Aktív pihenés” termékre vonatkozóan a Biztosító az általános feltételek 7.(2)
(c) pontjában feltüntetett veszélyes sportok közül kizárólag az Általános Felté- telek 3.2.(4) pontjában feltüntetett veszélyes sportokra vonatkozóan vállalja a kockázatviselést.
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító a Biztosított helyett az általános feltételek 4.(4) bekezdésében ta- lálható Szolgáltatás-táblázatban az egyes kategóriákra vonatkozóan rögzített összeghatárokig megfizeti:
a) amennyiben a jogszabályok elôírják az óvadékot és a felmerülô költségeket, az alábbiak szerint:
– a Biztosított terhére az illetékes hatóság által megállapított óvadékot vagy más hasonló biztosítékot,
– illetéket, perköltséget, eljárási költséget,
– a bíróság által a tanúk és a szakértôk számára megítélt díjazást,
– amennyiben a Biztosítottnak a bíróság idézése alapján az állandó lakhelyérôl a bíróság által megjelölt helyre kell utaznia, akkor a Biztosított ezzel összefüggésben felmerülô közlekedési többletköltségeit. (a A szolgál- tatás igénybevételének feltétele, hogy az utazás a Biztosító szervezésé- ben történjen, vagy az utazás módját, idôpontját és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jóváhagyja.),
– az eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok indokolt fordítási költségeit, amennyiben a fordítás a Biztosító szervezésében történt, vagy annak elvégzését és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jóváhagyta.
b) a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd számlával igazolt mun- kadíját a szokásos és általában elfogadott ügyvédi díjszabás figye- lembevételével.
(2) Jelen biztosítási feltételekre hivatkozással létrejött biztosítási szerzôdések alapján a Biztosító gondoskodik a jogi képviseletrôl azzal a kikötéssel, hogy a Biztosított is tehet javaslatot az eljáró jogi képviselô személyére. Ebben az esetben a Biztosító hozzájárulását kell kérni, ennek hiányában a Biztosító a jogi képviselet díját nem téríti meg.
(3) Amennyiben a Biztosító által befizetett óvadékot az illetékes hatóság visszaté- ríti, annak összegére a Biztosító jogosult.
3. A SZOLGÁLTATÁSI IGÉNY RENDEZÉSÉNEK FELTÉTELEI
(1) A jogvédelmi szolgáltatásra vonatkozó igényt a Biztosított köteles a biztosítási esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul a Biztosító felé bejelenteni. A bejelentéshez csatolni kell a Biztosított ellen indított büntetô vagy szabály- sértési eljárás dokumentációját, így különösen a rendôrség vagy más hatóság által kiállított jegyzôkönyvet és/vagy határozatot.
(2) A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító elôzetes hozzájárulása szükséges.
(3) A felmerült költségeket a Biztosító közvetlenül fizeti az adott hatóságnak, illet- ve a szolgáltatónak (az eredeti számla benyújtását követôen), illetve közvetle- nül a Biztosítottnak, ha az a számlát elôzetesen kifizette.
(4) A Biztosított köteles a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt, és a kárrendezés- hez szükséges egyéb iratokat a Biztosítónak a biztosítási esemény bekövetke- zését követôen haladéktalanul eljuttatni.
(5) A biztosítási eseménnyel kapcsolatos eljárás során a Biztosított köteles együttmûködni a hatóságokkal, a hivatalos szervekkel, ügyvédjével és a Bizto- sítóval (kárenyhítési kötelezettség).
4. KIZÁRÁSOK, MENTESÜLÉSEK (JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS)
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosított terhére megállapított pénzbüntetésre, bírságra vagy a Biztosítottat terhelô – a 2.(1)(a) és (b) pontban leírtaktól eltérô jellegû – egyéb költségekre, kiadásokra.
(2) A Biztosító nem nyújt szolgáltatást, illetve az elôzetes hozzájárulás megadását megtagadhatja, ha:
(a) a Biztosított ellen gépjármû használójaként elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bûncselekmény miatt indult eljárás, és az adott gépjármû az el- követés idôpontjában nem rendelkezett érvényes felelôsségbiztosítással,
(b) a Biztosított a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány illetve érvényes for- galmi engedély nélkül vezette a gépjármûvet,
(c) a Biztosított ellen szándékosan elkövetett bûncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának alapos gyanúja miatt indul az eljárás,
G) FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Biztosítási esemény, amennyiben a Biztosított a kockázatviselés tartama alatt és területi hatályán belül, az 1.(2) bekezdésben meghatározott minôségekben végzett tevékenységgel harmadik személynek gondatlanul személyi sérülést (lásd 2. (2) pont) okoz, és az ezzel összefüggésben okozott dologi kárra illetve a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy egészségügyi költsége- ire vonatkozóan a Biztosítottat, mint károkozót kártérítési kötelezettség terheli.
(2) A kockázatviselés az alábbi tevékenységekre terjed ki:
(a) kerékpár, és jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási eszközök hasz- nálója,
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos,
(c) amatôr sporttevékenység.
(3) „Aktív pihenés” termékre vonatkozóan a Biztosító az általános feltételek 7.(2)
(c) pontjában feltüntetett veszélyes sportok közül kizárólag az Általános Felté- telek 3.2.(4) pontjában feltüntetett veszélyes sportokra vonatkozóan vállalja a kockázatviselést.
2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A biztosítási esemény bekövetkezése és elôírtak szerinti bejelentése esetén a Biztosító vállalja a Biztosítottat terhelô azon kártérítési kötelezettség teljesíté- sét, melyet a Biztosított a kockázatviselés tartama alatt, harmadik személynek okozott személyi sérülés, és az erre visszavezethetô dologi kár, illetve a sze- mélyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy egészségügyi költségeire vonatkozóan támasztanak, legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban rögzített összeghatárig.
(2) Jelen szerzôdés alkalmazása szempontjából:
(a) személyi sérülés az, ha valaki a Biztosított által okozott baleset következté- ben meghal, vagy sürgôsségi orvosi ellátást igénylô testi sérülést szenved,
(b) dologi kárnak minôsül, ha valamilyen tárgy megsérül, megsemmisül, vagy használhatatlanná válik.
(3) A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezett- ségének felsô határa a szerzôdésben meghatározott biztosítási összeg. Ezen rendelkezés a károkozó biztosítottat terhelô jogi képviseleti költségekre és kamatfizetési kötelezettségre is irányadó. A biztosítás kiterjed az eljárási költ- ségekre, ha e költségek a biztosító útmutatásai alapján vagy elôzetes jóváha- gyásával merültek fel. A biztosított kérésére a biztosítónak a költségeket meg kell elôlegeznie.
Nem terjed ki a biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség késedelmes teljesítése miatt a károsult felé fennálló késedelmi kamat fizetési kötelezettségre.
(4) Amennyiben a Biztosító megállapodás alapján átalányösszeget fizet, akkor ez vonatkozik a dologi károkra és személyi sérülésekkel összefüggésben felmerült költségekre is.
(5) Hatósági eljárás nélkül megállapított kártérítési kötelezettség esetén a Bizto- sító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket legfeljebb 20 000 Ft összeghatárig vállalja.
(6) A Biztosított és a károsult egyezsége, a Biztosított felelôsséget elismerô nyilat- kozata a Biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a Biztosító tudomásul vette, bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a Biztosított képviseletérôl gondoskodott, vagy errôl lemondott.
(7) Amennyiben a Biztosító a károsulttal történô megegyezéssel, vagy egyéb módon a kárt rendezni tudná, azonban az ügy lezárása a Biztosított együttmûködésének hiánya miatt meghiúsul, az ezzel összefüggésben keletkezô kamatterhet illetve egyéb költségeket a Biztosító nem viseli.
(8) Ha több személy közösen okoz kárt, és így a Biztosított felelôssége mással egyetemleges, vagy a kár bekövetkeztében a károsult is közrehatott, a Biztosító helytállási kötelezettsége csak a Biztosított felróható magatartásának mérté- kéig terjed. Ha a károkozók magatartása felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító a károkozók közrehatása arányában teljesít. Ha a közrehatás arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy teljesít, mintha a kárt a károkozók egyenlô arányban okozták volna.
(9) A Biztosító visszatérítési igénye : a Biztosító a jelen szerzôdés alapján kifizetett kártérítési összeg megtérítését követelheti a Biztosítottól, ha bebizonyosodik, hogy a biztosítási eseményt a Biztosított jogellenesen, szándékosan, vagy sú- lyosan gondatlanul okozta.
(10 A jelen fejezetben meghatározott szolgáltatások vonatkozásában egy bizto- sítási eseménnyel összefüggésben a biztosító az összes vele szerzôdésben álló biztosított károkozó személy vonatkozásában összesen legfeljebb
5.000.000 forint kifizetését vállalja.
3. A SZOLGÁLTATÁSI IGÉNY TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
(1) A Biztosított köteles a biztosítási eseményt a tudomására jutását követôen ha- ladéktalanul bejelenteni a Biztosítónak.
(2) A bejelentésnek tartalmaznia kell:
(a) a károsult személy nevét, címét,
(b) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(c) a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, idôpontját,
(d) a biztosítási esemény rövid leírását,
(e) a károsult testi sérülésére vonatkozó részletes orvosi dokumentációt,
(f) a Biztosított felelôsségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyi- latkozatát,
(g) amennyiben hatósági eljárás indult, a hatósági eljárás számát, a hozott ha- tározatot illetve az illetékes hatóság nevét, címét,
(h) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos valamennyi rendelkezésre álló informáci- ót és dokumentumot.
(3) A Biztosított köteles a Biztosító szolgáltatásához a szükséges információkat rendelkezésre bocsátani, a Biztosítót segíteni az okozott kár összegének a meg- állapításában, a kár rendezésében, illetve a jogalap nélküli kártérítési igények érvényesítésének elhárításában.
(4) Amennyiben a Biztosított az (1)-(3) bekezdésben leírt kötelezettségeit nem tel- jesíti és emiatt lényeges körülmények (pl. a biztosítási esemény bekövetkezése, annak ideje és oka, a keletkezett kár mértéke vagy a Biztosító szolgáltatását befolyásoló egyéb körülmények) kideríthetetlenné válnak, a Biztosító kötele- zettsége nem áll be.
(5) Amennyiben a Biztosított kárbejelentési kötelezettségét neki felróhatóan ké- sedelmesen
teljesíti, a késedelmi kamatokat a Biztosító nem téríti.
4. KIZÁRÁSOK (FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS)
(1) Nem téríti meg a Biztosító:
(a) azt a kárt, amely a Biztosított jogszabályban meghatározott felelôsségénél szigorúbb, szerzôdésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségén alapul,
(b) bírságot, pénzbüntetést, egyéb büntetô jellegû költségeket, valamint a kár- okozó ezzel kapcsolatos képviseleti költségeit,
(c) azt a kárt, amit a Biztosított bûncselekmény elkövetésével okoz,
(d) biztosított saját kárát és a biztosított Ptk. 8:1.§ 2) pontjában felsorolt hozzá- tartozóinak okozott károkat,
(e) a környezetszennyezést, vagy környezeti ártalmakat okozó károkat,
(f) azt a kárt, amelyet a Biztosított olyan tevékenységével okozott, amely ható- sági engedélyhez kötött, és a Biztosított ezt a tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatta,
(g) a kárt, amennyiben azt a Biztosított azonos károkozási körülményekkel visszatérôen okozta s a Biztosító felhívása ellenére a károkozás körülmé- nyeit nem szüntette meg, bár az megszüntethetô lett volna,
(h) a kárt, ha a Biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésének a lehetôségére figyelmeztette, s a káresemény ezután a szükséges intézke- dés hiányában következett be.
(2) A biztosítás nem terjed ki szerzôdésszegés miatt támasztott kártérítési igé- nyekre.
(3) Nem fedezi a biztosítás:
(a) a Biztosított által bérelt, haszonbérelt, kölcsönzött vagy megôrzésre átvett dolgokban bekövetkezett károkat,
(b) a hômérséklet, gázok, gôzök, folyadékok, nedvesség, vagy nem atmoszféri- kus csapadékok fokozatos kibocsátása vagy behatása által, valamint nukle- áris események, és radioaktív fertôzés által okozott károkat.
(c) dologi és tisztán vagyoni károk esetében az elmaradt vagyoni elônyt.
(d) kizárólag lelki sérülés, pszichikai, mentális zavar vagy az érzelem- világ hátrányos megváltozása alapján elôterjesztett kárigényeket, amennyiben a lelki sérülés mértéke nem éri el az egészségkároso- dás szintjét.
(e) a károkozó biztosított jogi képviseleti költségeit és a kamatokat a biztosítási összegen felül.
(4) Dolgok elveszésébôl, elvesztésébôl, eltulajdonításából adódó kárigényekre a biztosítás nem vonatkozik.
Európai Utazási Biztosító Zrt.
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerzôdés megkötésére irányuló ajánlatával az Európai Utazási Biztosító Zrt. társasághoz fordult.
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben bemutatjuk társaságunk fôbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelenté- sekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységeinkrôl, felügyeleti szer- vünk megnevezésérôl és székhelyérôl, az ügyfélpanaszoknak – azok jellege szerint – a Magyar Nemzeti Bankhoz és a Pénzügyi Békéltetô Testülethez való elôterjesztésének a lehetôségérôl, a bírói út igénybevételérôl, valamint megismer- tetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival.
Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek – biztosítási titkot képezô – adatait a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrôl szóló 2003. évi LX. törvény (a továbbiakban: Bit.) alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása elôtt szükséges leglényegesebb tud- nivalókra, közöttük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerzôdéskötési szándékát kifejezô jognyilat- kozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerzôdésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat is.
Jelen Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendel- kezések (a továbbiakban: Ügyféltájékoztató) a fentieken túl tartalmazza a létrejött biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendelkezéseket is.
Az Ügyféltájékoztatóban foglalt rendelkezéseken túl a biztosítási szerzôdéssel létrejövô jogviszony tartalmát képezik továbbá – a biztosítási szerzôdés típusától függôen – a biztosításra vonatkozó általános és különös szerzôdési feltételek (a továbbiakban együtt: biztosítási feltételek), valamint a szerzôdô/biztosított nyilat- kozatai, és a biztosító által feltett kérdésekre adott válaszai.
A jelen Ügyféltájékoztatóban valamint a biztosítási feltételekben nem szabályo- zott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatá- lyos magyar jogszabályok az irányadóak.
I. A Biztosítóra vonatkozó tájékoztató adatok
Az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársaság 1997. január 1-jén kezdte meg mûködését a magyar biztosítási piacon.
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00.
Telefon: (00-0) 000-0000,
fax: (00-0) 000-0000.
Cégjegyzékszám: 00-00-000000, Fôvárosi Törvényszék Cégbírósága A társaság alaptôkéje: 400 000 000 Ft
Fô tevékenységi köre: nem-életbiztosítás A társaság cégformája: részvénytársaság Mûködési módja: zártkörû
A társaság tulajdonosai:
Generali Biztosító Zrt. 61%
Europäische Reiseversicherung AG, München 26% Europäische Reiseversicherung AG, Bécs 13%
II. Ügyfélszolgálat
A biztosítási szerzôdésével kapcsolatos kérdésével, problémájával, kérjük, fordul- jon bizalommal ügyfélszolgálati irodánkhoz, akik készséggel állnak az Ön rendel- kezésére.
Az Ügyfélszolgálat elérhetôségei Telefonszám: (0) 000-0000
Fax: (0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00. További információhoz juthat a xxx.xxx.xx címen is.
III. Panaszügyintézés
Amennyiben Xxxxx bármilyen kifogása van biztosító társaságunk magatartá- sával, tevékenységével, vagy mulasztásával kapcsolatban, panaszát a fenti elérhetôségeken szóban és írásban egyaránt elôterjesztheti az alábbiak szerint: Szóbeli panaszát személyesen a személyes ügyfélfogadásra nyitva álló ügyfél- szolgálati irodánkban hétfôtôl szerdáig, valamint pénteken 8 órától 16 óráig, csütörtökön 8.00-17:00 óra között teheti meg.
A telefonon közölt szóbeli panasz megtételére – csütörtöki nap kivételé- vel, amikor 8:00-20:00 óra között - ugyancsak a fenti idôpontokban biztosítunk lehetôséget.
Társaságunk panaszkezelési eljárásával, a panaszkezelés módjával és a panaszke- zelési nyilvántartás vezetésével kapcsolatos további részletes információkat talál
honlapunkon, illetôleg az ügyfélszolgálati irodáinknál kihelyezett panaszkezelési szabályzatban. Felhívjuk figyelmét, hogy a felügyelet honlapján megtalálható a
„Fogyasztói panasz” elnevezésû formanyomtatvány, amelynek felhasználásával szintén benyújthatja a panaszát a Biztosítóhoz.
IV. Felügyeleti Hatóság
A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB vagy Felügyelet).
A Felügyelet elérhetôségei
Székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0-0. Levelezési cím: H-1534 Budapest BKKP Postafiók: 777. Központi telefon: (00-0) 0000-000
Központi fax: (00-0) 0000-000
Webcím: xxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Ügyfélszolgálat telefonszáma: 00-00-000-000
Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx) Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (www.felügyelet. xxx.xx/xxxxxxxxxxxxx), az ott elérhetô tájékoztatókra és összehasonlítást segítô alkalmazásokra.
IV.1. Társaságunk az MNB által felügyelt tevékenység folytatására jogosult szer- vezet, amely tevékenységünk vonatkozásában a Felügyelet – kérelemre vagy hiva- talból indított eljárás keretében - ellenôrzi
a) a biztosító által nyújtott szolgáltatást igénybe vevô fogyasztóval szemben tanúsí- tandó magatartásra vonatkozó kötelezettséget megállapító, a Bit-ben vagy az an- nak felhatalmazása alapján kiadott jogszabályban elôírt rendelkezések, valamint
b) a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szó- ló törvény rendelkezéseinek,
c) a gazdasági reklámtevékenység alapvetô feltételeirôl és egyes korlátairól szóló törvény rendelkezéseinek, továbbá
d) az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalom- mal összefüggô szolgáltatások egyes kérdéseirôl szóló törvény rendelkezéseinek [az a)-d) pont a továbbiakban együtt: fogyasztóvédelmi rendelkezések], továbbá
e) a pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását, és – ide nem értve a szerzôdés létrejöttének, érvényességének, joghatásainak és megszûnésének, továbbá a szerzôdésszegésnek és annak joghatásainak megál- lapítását – eljár e rendelkezések megsértése esetén (a továbbiakban: fogyasz- tóvédelmi eljárás).
Fogyasztóvédelmi eljárást a Felügyeletnél a Polgári Törvénykönyvrôl szóló törvény szerinti fogyasztónak minôsülô személy kezdeményezhet, abban az esetben, ha a biztosítónál panaszát már korábban elôterjesztette, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem jogszerûen történt, vagy a biztosító válaszából egyéb, a fentiekben meghatározott jogszabályokban elôírt fogyasztói jogot sértô körülményt vélelmez.
A biztosítási szerzôdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá a szerzôdésszegéssel és joghatásaival kapcsolatos jog- vitákban a Felügyeletnek nincs hatásköre eljárni.
V. A Pénzügyi Békéltetô Testület eljárása, a közvetítôi eljárás és a bírói út igénybevétele
A Pénzügyi Békéltetô Testület az MNB által mûködtetett szakmailag független testület. A biztosítási szerzôdés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos eset- leges pénzügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében a fogyasztó írásban benyújtott kérelmet terjeszthet elô a Pénzügyi Békéltetô Tes- tületnél. A Pénzügyi Békéltetô Testület egyezség létrehozását kísérli meg, ennek eredménytelensége esetén az ügyben döntést hoz a fogyasztói jogok egyszerû, gyors, hatékony és költségkímélô érvényesítésének biztosítása érdekében.
A Testület eljárása megindításának feltétele, hogy azt megelôzôen a fogyasztó a biztosítóval közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
A Pénzügyi Békéltetô Testület elérhetôségei Címe: 1013 Budapest, Krisztina, krt. 39.
Levelezési címe: H-1525 Budapest BKKP Pf.: 172.
A Pénzügyi Békéltetô Testület mûködésével kapcsolatos egyéb lényeges informá- ciók (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a xxxxx://xxxxxxxxxx.xxx. hu/pbt honlapon.
A permegelôzô, konfliktuskezelô, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békéltetetô Testületi eljáráson kívül – közvetítôi eljárás is kezdeményezhetô, a közvetítôi tevékenységrôl szóló 2002. évi LV. törvény alapján.
A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények a fentiekben megjelölt alternatív vita- rendezési módok mellôzésével bírói úton is érvényesíthetôek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak.
VI. A biztosítási titokra, valamint a személyes adatok kezelésére vonat- kozó elvi és gyakorlati tudnivalók.
A biztosítási titok és a személyes adat
Biztosítási titok minden olyan – minôsített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményei- re, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszont- biztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.
Biztosítási titkot képeznek az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyi adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelôsségbiztosítási szerzôdés esetén az egészségi állapottal összefüggô adatok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje;
– a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggô összes lényeges tény és körülmény.
Személyes adat valamennyi, az érintettel kapcsolatba hozható adat - különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemzô ismeret -, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés.
VI.1. Az adatkezelés célja
VI.1.1. A biztosítási szerzôdés nyilvántartásával és a biztosítási szolgál- tatások teljesítésével összefüggô adatkezelés
Tájékoztatjuk, hogy a biztosító, mint adatkezelô az ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilván- tartásával, a szolgáltatással összefüggnek.
Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések meg- ítéléséhez szükséges vagy a biztosítási törvényben meghatározott egyéb cél le- het. A biztosító ügyfelének minôsül a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a szerzôdésre ajánlatot tesz. A Biztosító adatkezelése a biztosítási szerzôdés megkötésével magadottnak tekintett önkéntes hozzájáruláson alapul.
VI.1.2. A biztosítók közötti adatcserével összefüggô adatkezelés Tájékoztatjuk, hogy a biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdeké- ben Társaságunk - a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötele- zettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából - a 2015. év január hó 1. napjától kezdôdôen hatályba lépô Bit.161/A. §-ában biztosított felhatalmazása alapján, 2015. január 1. napjától kezdôdôen jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bit. 155. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sa- játosságainak a figyelembevételével kezelt - a Bit.161/A. § (3)-(5) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének. Társaságunk ennek keretében,
– a Bit. 1. számú melléklet A) rész 1. és 2. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó biztosítási szerzôdés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit. 161/A. § (3) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;
– A Bit. 1. számú melléklet A) rész 3., 6., 7., 8., 9., 14., 15., 16., 17., 18., és 19. pont- jában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés megkötésével vagy teljesí- tésével kapcsolatban a Bit. 161/A. § (4) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;
– továbbá a Bit. 1. számú melléklet A) rész 13. pontjában meghatározott ágazat- hoz tartozó szerzôdés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a Bit.161/A § (5) bek. a)-c) pontjaiban fel- sorolt adatokat
kérheti más biztosítótól.
A társaságunk által megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelô megke- resés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt napon belül kö- teles átadni társaságunknak.
Társaságunk a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvé- telt követô kilencven napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a társasá- gunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez
szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerôs befejezéséig.
Ha a megkeresés eredményeként társaságunk tudomására jutott adat társasá- gunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésé- vel kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô.
Társaságunk az e célból végzett megkeresésrôl, az abban szereplô adatokról, to- vábbá a megkeresés teljesítésérôl az ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon tájékoztatja. Társaságunk a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó vagy biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérô célból nem kapcsolja össze.
A megkeresésben megjelölt adatok helyességéért és pontosságáért a megkere- sett biztosító a felelôs.
VI.1.3. A biztosítóhoz érkezett panaszokkal összefüggô adatkezelés
A biztosító a panaszügyintézés során tudomására jutott személyes adatokat a Bit.167/B.§. panaszkezelésre vonatkozó rendelkezéseinek való megfelelés érdeké- ben kezeli, és az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekrôl nyilvántartást vezet. A Biztosító adatkezelése a Bit. fenti rendelkezésén alapul.
VI.2. Az adatkezelés idôtartama
A Bit. 155.§-a értelmében, a biztosító a személyes adatokat- ideértve az egész- ségi állapottal közvetlenül összefüggô adatokat is- a biztosítási jogviszony fenn- állásának idején, valamint – eltérô jogszabályi rendelkezés hiányában - azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsu- lásával kapcsolatban igény érvényesíthetô.
A Bit. 167/B.§ (4) bekezdése értelmében, telefonon történô panaszkezelés esetén a biztosító a közötte és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megôrzi.
A Bit. 167/B.§ (9) bekezdése értelmében biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig ôrzi meg.
A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
VI.3. Az adatkezelés jogalapja
Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvényben (a továbbiakban: Infotv.) foglaltaknak megfelelôen tájékoztatjuk, hogy a fentebb hivatkozott adatkezelések jogalapja a Bit.155.§- a és a Bit.167/B
§-a, illetve a biztosítók közötti adatcsere tekintetében, 2015. január 1. napjától kezdôdôen a Bit. 161/A §-a. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô adatokat a biztosító az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
Az Infotv. értelmében személyes adat kezelhetô akkor is, ha az érintett hozzájáru- lásának beszerzése lehetetlen vagy aránytalan költséggel járna, és a személyes adat kezelése
a) az adatkezelôre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szükséges, vagy
b) az adatkezelô vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fûzôdô jog korlátozásával arányban áll.
Az Infotv. értelmében, ha a személyes adat felvételére az érintett hozzájárulásával került sor, az adatkezelô a felvett adatokat törvény eltérô rendelkezésének hiá- nyában
a) a rá vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából, vagy
b) az adatkezelô vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából, ha ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fûzôdô jog korlá- tozásával arányban áll
további külön hozzájárulás nélkül, valamint az érintett hozzájárulásának visszavo- nását követôen is kezelheti.
A fentebb felsorolt adatkezelésektôl eltérô céllal a biztosító csak az ügyfél elôzetes hozzájárulásával végezhet adatkezelést. Ezen adatkezelésekrôl a biztosító az ada- toknak a cél szerinti felvételekor ad az érintetteknek tájékoztatást.
VI.4. Az adatok megismerésére jogosultak köre
Tájékoztatjuk, hogy adatait kizárólag társaságunknak a megfelelô hozzáférési jo- gosultságokkal rendelkezô munkavállalói, megbízott biztosításközvetítôi, illetve a társaságunk részére külön szerzôdés alapján adatfeldolgozási-vagy kiszervezett tevékenységet végzô személyek, szervezetek ismerhetik meg, a társaságunk által meghatározott terjedelemben és a tevékenységük végzéséhez szükséges mérték- ben. Az adatokat jogosultak megismerni továbbá mindazon személyek vagy szer-
vezetek is, akikkel szemben társaságunknak a biztosítási titok megtartásának a kötelezettsége a VI.6-VI.9. pontok értelmében nem áll fenn.
Tájékoztatjuk továbbá arról, hogy biztosítótársaságunk részére, kiszervezés kere- tében a Europ Assistance Kft. (1134 Budapest, Dévai u. 26–28.), mint az Európai Utazási Biztosító Zrt. megbízottja végez kárrendezési tevékenységgel kapcsolatos segítségnyújtó szolgáltatást. Ezzel összefüggésben társaságunk törvényi felhatal- mazás alapján a káreseménnyel kapcsolatos adatokat és információkat adhat át a Europ Assistance-nak. A Europ Assistance Kft. rendelkezik mindazon technikai, biztonsági és szervezési eszközökkel, amelyek az átadott adatokhoz való jogosu- latlan hozzáférést, az adatok jogosulatlan felhasználását, továbbá az azokkal való bárminemû visszaélést kizárják.
VI.5. A biztosítási titok megtartására vonatkozó rendelkezések
A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevé- kenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
– a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselôje a kiszolgáltatható bizto- sítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
– a Bit alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
VI.6. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a folyamatban lévô büntetôeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel, továbbá az általuk kirendelt szakértôvel,
c) büntetôügyben, polgári ügyben, valamint a csôdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértôvel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel, továbbá az általa kirendelt szakértôvel,
e) az adóhatósággal abban az esetben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal,
j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) a biztosítási törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok te- kintetében a kötvénynyilvántartást vezetô kötvénynyilvántartó szervvel,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülô biztosítási szerzôdési állo- mány tekintetében az átvevô biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok te- kintetében, továbbá ezek egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalanítási Alapot kezelô szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezôvel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárren- dezési megbízottal és a kárképviselôvel, illetve a károkozóval, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kár- rendezés kárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintett másik jármû javítá- si adataihoz kíván hozzáférni,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszer- vezett tevékenységet végzôvel,
p) fióktelep esetében - ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogsza- bállyal - a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel, szaktanács- adóval,
q) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság- gal
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a bizto- sítóval szemben, ha az a)-j), n), s) és t) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a k)-m) és p)-r) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles meg- jelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatá- rozott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
VI.7. A biztosító a nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájé- koztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerin- ti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, ter- rorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szen- vedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elôsegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robban- tószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van ösz- szefüggésben.
A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabályban elôírt ügyészi jóváhagyást nélkülözô megkeresésére is köte- les tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggô, biztosítási titoknak minôsülô adatokról.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intéz- kedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezett- ségének tesz eleget.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn továbbá abban az esetben sem, ha
a) a magyar bûnüldözô szerv - nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözô szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából - írásban kér bizto- sítási titoknak minôsülô adatot a biztosítótól.
b) a pénzügyi információs egységként mûködô hatóság a pénzmosás és a terro- rizmus finanszírozása megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egy- ség írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot a biztosítótól.
VI.8. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szerve- zethez (harmadik országbeli adatkezelô) történô adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvény- ben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelô szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8. § (2) bekez- désében meghatározott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minôsülô adatoknak másik tagállamba történô továbbítása esetén a belföldre történô adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkal- mazni.
VI.9. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fôirodája) szerin- ti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adat- továbbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tôke- és biztosítási piac szabályozásáért felelôs miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása.
d) a biztosítási törvény összevont alapú felügyeletre vonatkozó fejezetében és a pénzügyi konglomerátumok kiegészítô felügyeletérôl szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történô adatátadás.
Fentiekben meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmé- re hivatkozva nem tagadhatja meg.
A biztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a VI.6 pont b) f) és j) pontjai, illetve a VI.7 pont alapján végzett adattovábbításokról.
A biztosító a VI.6 pont a)-s) pontjaiban, a VI.7 pont a)-b) pontjaiban, továbbá a VI.5 pontban, a VI.8 pontban, a VI.9. pontban, valamint 2015. január 1-jétôl kezdôdôen a VI.1.2. pontban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek szemé- lyes adatait továbbíthatja.
VI.10. Az adatkezelésekkel kapcsolatos jogok és érvényesítésük
Az érintett természetes személy kérelmére – a kérelem benyújtásától számított legrö- videbb idô alatt, legfeljebb azonban 30 napon belül- a biztosító írásban tájékoztatást ad az érintett részére a kezelt, illetve a társaságunk által- vagy rendelkezése szerint megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott személyes adatairól, azok forrásáról, az
adatkezelés céljáról, jogalapjáról, idôtartamáról, az adatfeldolgozó nevérôl, címérôl és az adatkezeléssel összefüggô tevékenységérôl, továbbá – az érintett személyes adata- inak továbbítása esetén - az adattovábbítás jogalapjáról és címzettjérôl. A tájékoztatás ingyenes, ha a tájékoztatást kérô a folyó évben azonos adatkörre vonatkozóan tájékoz- tatási kérelmet az érintett természetes személy még nem nyújtott be.
Az érintett természetes személy kérheti személyes adatainak helyesbítését, to- vábbá – törvény vagy - törvény felhatalmazása alapján, az abban meghatározott körben - helyi önkormányzat rendelete közérdeken alapuló célból elrendelt adat- kezelések kivételével– adatainak a zárolását és törlését. Társaságunk az érintett természetes személy által kezdeményezett adathelyesbítéseket a nyilvántartása- iban átvezeti.
Az érintett természetes személy az Infotv-ben meghatározott esetekben tiltakozhat személyes adatainak a kezelése ellen. A tiltakozást társaságunk annak benyújtásától számított legrövidebb idôn belül, de legfeljebb 15 napon belül megvizsgálja, annak megalapozottsága kérdésében döntést hoz, és döntésérôl az érintett természetes személyt írásban tájékoztatja. Amennyiben az érintett a döntéssel nem ért egyet, illetve a társaságunk a fenti határidôt elmulasztja, úgy a döntés közlésétôl, illetve a határidô utolsó napjától számított 30 napon belül jogosult bírósághoz fordulni.
Amennyiben az érintett bármikor úgy ítéli meg, hogy személyes adatai kezelésével kapcsolatban jogsérelem következett be, vagy annak közvetlen veszélye fennáll, úgy a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál jogosult bejelen- tést tenni.
A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetôségei
Székhely: 1125 Budapest, Xxxxxxxx Xxxxxxxx fasor 22/c. Levelezési cím: 1530 Budapest, Pf.: 5.
Telefon: (x00 0) 000-0000
Telefax: (x00 0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx Web: xxx.xxxx.xx
Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gya- korolhatja.
VII. Az Általános Forgalmi Adó megtérítése
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosító a biztosítási szerzôdésbôl eredô köte- lezettségével összefüggésben, a károsító eseményt megelôzô állapot visszaállítá- sához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmi adó (áfa) köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illet- ve helyreállítási költség) után az áfa összegének megfelelô összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az áfa összegét, vagy amelybôl annak össze- ge kiszámítható, feltéve, hogy a jogosultnak az áfa összege jogszabály alapján az állami költségvetésbôl nem térül meg.
VIII. A díjfizetés módja
A felek a biztosítási díj megfizetésének módjára vonatkozóan az alábbi fizetési módokon történô fizetésben állapodhatnak meg:
– készpénz – A szerzôdô a biztosítási díjat a biztosítási szerzôdés megkötésekor készpénzben a biztosító képviselôje részére, vagy közvetlenül a biztosító pénz- tárába köteles befizetni,
– online bankkártyás fizetés – a szerzôdô a biztosítási díjat online fizetésre al- kalmas bankkártyával a biztosítási szerzôdés megkötésekor a biztosító online szerzôdéskötô rendszerén keresztül fizeti meg.
IX. A biztosításközvetítô
A biztosítási szerzôdés közvetítôje lehet függô vagy független biztosításközvetítô. A függô biztosításközvetítô (ügynök) a biztosítási szerzôdést a biztosítóval fennálló munkaviszonya vagy a biztosító megbízása alapján közvetíti. A függô biztosításközvetítô közvetítôi tevékenysége során esetlegesen okozott károkért a biztosító felelôs.
Független biztosításközvetítô az alkusz, aki az ügyfél megbízásából jár el, és a többes ügynök, aki egyidejûleg több biztosítóval fennálló jogviszonya alapján a biztosító egymással versengô termékeit közvetíti.
A független biztosításközvetítô a biztosításközvetítôi tevékenysége során a bizto- sítási szakmai szabályok megszegésével vagy elmulasztásával esetlegesen oko- zott károkért önállóan felel. Ez a felelôssége kiterjed a nevében (képviseletében) eljáró személyek tevékenységére is.
A biztosítási alkusz a biztosító ez irányú hozzájárulása esetén, az ügyfél megbí- zásából jogosult biztosítási díj átvételére. A többes ügynök a biztosító ez irányú meghatalmazása esetén jogosult a biztosítási díj átvételére.
A biztosító képviselôje átvételi elismervény (nyugta) ellenében jogosult biztosítási díj átvételére, melynek mértékét a biztosító 250.000 Ft-ban korlátozza. Ezt meghaladó mértékû biztosítási díj átvételére a biztosító képviselôje nem jogosult.
A biztosító megbízásából eljáró függô biztosításközvetítô (ügynök) és többes biztosításközvetítô a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében nem jo- gosult közremûködni.
X. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) alaki követelményei és hatályosságának feltételei
X.1. A biztosítási szerzôdés alanyai szerzôdéses nyilatkozataikat az alábbiakban meghatározott módon és formában tehetik meg, azok csak ilyen alakban érvényesek:
– a biztosító címére megküldött és aláírt postai levél,
– a biztosító által megjelölt és közzétett faxszámra elküldött és aláírással ellátott faxküldemény,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött szkennelt és aláírással ellátott okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött nyilatkozat, amennyiben a nyilatkozatot tevô ügyfél az elektronikus kommuniká- cióhoz elôzetesen hozzájárulását adta, és a nyilatkozatot a hozzájárulás során közölt elektronikus levelezési címrôl továbbítja a biztosító felé,
– a biztosító ügyfélszolgálatán személyesen vagy más által leadott, aláírt okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett telefonszámon megtett nyilatkozat,
– a biztosító által mûködtetett internetes szerzôdéskötô és kárbejelentô rendszer- ben megtett és a biztosító által rögzített, archivált nyilatkozat formájában.
A nyilatkozattételi lehetôséget a biztosító egyes szerzôdések és nyilatkozattípu- sok esetében fentiektôl eltérôen határozhatja meg, melyre vonatkozó rendelkezé- seket a szerzôdésre vonatkozó általános, vagy különös szerzôdési feltételek, vagy a felek között külön e tárgyban létrejött megállapodás tartalmazza.
A biztosítási esemény bejelentésére és határidejére vonatkozó rendelkezé- seket a biztosítási szerzôdésre vonatkozó biztosítási feltételek tartalmazzák.
X.2. A jognyilatkozat csak akkor hatályos, ha az a biztosító valamelyik szervezeti egységének tudomására jut.
X.3. A Biztosító és a Europ Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított meg- bízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
X.4. Postai úton tértivevénnyel történô közlés esetében kézbesítettnek kell tekinteni a biztosító által küldött jognyilatkozatot, ha annak átvéte- lét a címzett megtagadta, vagy ha a küldemény a címzett – biztosító által nyilvántartott– címérôl „ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem keres- te” jelzéssel érkezik vissza. Kézbesítettnek kell tekinteni továbbá a nyilatko- zatot akkor is, ha annak átvételét a címzett vagy annak képviselôje aláírásával elismerte.
XI. Egyéb rendelkezések
XI.1. Nem válik a biztosítási szerzôdés tartalmává a Felek esetleges ko- rábbi szerzôdéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzlet- ágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
XI.2. A felek között létrejött megállapodás a biztosítási szerzôdés vala- mennyi feltételét tartalmazza, az írásbeli szerzôdésbe nem foglalt koráb- bi megállapodások hatályukat vesztik.
XII. Irányadó jog
A biztosítási szerzôdésre, az azt megelôzô együttmûködési és tájékoztatási kötele- zettségre, valamint a biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos valamennyi követelésre
– amennyiben a felek másként nem állapodnak meg, vagy jogszabály eltérôen nem rendelkezik, a magyar jog szabályai az irányadók.
XIII. Jelen Ügyféltájékoztatónak a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl lényege- sen eltérô rendelkezései
Jelen fejezet nem tartalmazza az Ügyféltájékoztató azon – a biztosító által alkal- mazott korábbi általános feltételektôl eltérô – rendelkezéseit, melyek módosítá- sára a 2014. március 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvénynek történô megfelelés érdekében került sor.
– A Ptk. 6:63. §.-ában foglaltaktól eltérôen nem válik a biztosítási szerzôdés tartal- mává a Felek esetleges korábbi szerzôdéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
– Postai úton tértivevénnyel történô közlés esetében kézbesítettnek kell tekinteni a biztosító által küldött jognyilatkozatot, ha annak átvételét a címzett megta- gadta, vagy ha a küldemény a címzett – biztosító által nyilvántartott– címérôl
„ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem kereste” jelzéssel érkezik vissza.
A sikeres együttmûködés reményében: Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxx Xxxxxx
Hatályos: 2014. július 1-tôl