Utazási Biztosítási Feltételek

Utazási Biztosítási Feltételek

az Erste Bank Hungary Zrt. által kibocsátott bankkártyákhoz

Jelen biztosítási feltételek (továbbiakban: feltételek) alapján az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosító) az Erste Bank Hungary Zrt. által kibocsátott bankkártyákhoz kapcsolódóan nyújt biztosítási szolgáltatásokat. Jelen feltételekben nem szabályozott kérdé- sekre a hatályos magyar jogszabályok az irányadók.

I. Fejezet – Értelmezõ rendelkezések

Biztosító: az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt., amely a biztosítási kockázatot viseli és a biztosítási feltételekben meghatározott szolgáltatás teljesítésére kötelezettséget vállal, a szerződő által fizetett díj ellenében.

Biztosító megbízottja: segítségnyújtó (assistance) partnere az Europ Assistance Kft., a biztosító képviseletében eljáró jogi személy, amely a feltételekben meghatározott segítségnyújtási szolgáltatásokat nyújtja.

Biztosító utasbiztosítási kárrendezési partnere: a Vienna Life Vienna Insurance Group Biztosító Zrt., ahol az utazási biztosítások utólagos kárrendezése történik.

Szerzõdõ: az Erste Bank Hungary Zrt.

Bankkártya szerzõdés: az a speciális szerződés, amely a szerződő és ügyfele között jön létre, és amely alapján a szerződő bankkártyát bocsát ki az ügyfele részére.

Bankkártya: a szerződő által kibocsátott MasterCard Standard, MasterCard Standard Devizakártya, Visa Classic, Visa Classic Hitelkártya, MasterCard Standard Hitelkártya, Visa Business, MasterCard Business, MasterCard Üzleti Devizakártya, MasterCard Széchenyi kártya, MasterCard Gold, MasterCard Gold Business kártya, MasterCard Platinum Hitelkártya.

Kártyabirtokos: az a természetes személy, aki a „bankkártya” definíciója alá tartozó, érvényes bankkártyával/bankkártya szerződéssel rendelkezik. Biztosított: a 14. életévét betöltött, de 75. életév alatti kártyabirtokos. Nem minősül biztosítottnak az a személy, aki külföldön teljesít szolgála- tot, illetve aki akár 30 – Platinum Utasbiztosítási Csomag 60 – napon túli, akár fizikai munkavállalás vagy munkavégzés céljából utazik külföld- re (függetlenül attól, hogy rendelkezik-e munkavállalási engedéllyel), valamint az a külföldi állampolgárságú személy, aki állampolgársága szerinti országba utazik.

Kedvezményezett: a biztosítási szerződésben megjelölt szolgáltatások igénybevételére jogosult személy.

Kedvezményezett lehet:

a) szerződésben a szerződő által megjelölt személy (megnevezett kedvez- ményezett),

b) bemutatóra szóló kötvény birtokosa

c) ha kedvezményezettet a biztosítási szerződésben nem neveztek meg, vagy az a biztosítási esemény időpontjában nem volt érvényes, a biz- tosított vagy örököse.

Jelen szerződés vonatkozásában a biztosított halála esetén kedvezménye- zett a biztosított örököse, amennyiben a szerződésben más haláleseti kedvezményezett nem került megnevezésre. A többi szolgáltatás esetén a biztosított tekintendő kedvezményezettnek. Amennyiben nem a bizto- sított a szerződő fél, a kedvezményezett megjelöléséhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. Ennek hiányában a biztosítási szerző- dés kedvezményezett kijelölést tartalmazó része semmis.

A szerződő és a biztosított együttesen az eredetileg kijelölt kedvezménye- zett helyett a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal bármikor más kedvezményezettet jelölhet meg.

A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a kedvezményezett a bizto- sítási esemény bekövetkezte előtt meghal, vagy jogutód nélkül megszűnik. Biztosítási Szerzõdés: a szerződő és a biztosító között létrejött csoportos utazási biztosítási szerződés.

Betegség: a biztosított egészségi állapotában hirtelen fellépő, előre nem látható állapotromlás, akut megbetegedés, mely azonnali orvosi ellátás nélkül további egészségkárosodást okozna, vagy halálhoz vezetne. A biz- tosító kockázatviselése azokra a betegségekre nem terjed ki, amelyek olyan panaszok, megbetegedések, balesetek következményei, amelyek az utazás megkezdése előtt hat hónapon belül már fennálltak és ezeket orvos is kezelte.

Baleset: a kockázatviselés tartama alatt, a biztosított akaratán kívül hir- telen fellépő olyan egyszeri külső behatás bekövetkezése, amely az emberi szervezetben heveny módon anatómiai elváltozást okoz, mely elváltozás szakorvosilag igazolt módon sérüléssel, egészségügyi ellátással vagy halállal jár. A betegségből eredő testi sérülés nem minősül baleset- nek. Jelen feltétel szempontjából nem minősül balesetnek a foglalkozási betegségi ártalom, továbbá a biztosított öncsonkítása és öngyilkossága, vagy azok kísérlete még akkor sem, ha azt a biztosított beszámítási képességének hiányában követte el.

A baleseti halál és baleseti maradandó egészségkárosodás tekintetében e feltétel szerint nem minősül balesetnek: a fagyás, napszúrás, hőguta, vízbefúlás, kvarc vagy szolárium okozta égés, megemelés, porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések, ember vagy állat (egyéb élőlény) által terjesztett bármely fertőzés, akut nyílt műtéti beavatkozást nem igénylő un. rándulásos esetek.

A biztosítási esemény idõpontja: betegség esetén a diagnózis időpontja, baleset esetén a baleset napja.

Biztosítási idõszak: a biztosító kockázatviselésének időszaka, amely a kártya legyártásának időpontjában kezdődik, és az alábbi időpontokban szűnik meg:

– a bankkártya érvényességi idejének lejárta esetén a lejárat napjának 24 óra 00 percében,

– a bankkártya szerződés megszűnése esetén a megszűnés nap- jának 24 óra 00 percében,

– a biztosított 75. születésnapjának 24 óra 00 percében,

– a biztosított halálakor,

– az Erste Bank Hungary Zrt. és a biztosító között létrejött bizto- sítási szerződés megszűnésével.

Közeli hozzátartozó (Ptk. 685. § b. pont): a házastárs, a bejegyzett élet- társ, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és neveltgyer- mek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelőszülő, valamint a testvér. Hozzátartozó (Ptk. 685.§ b. pontja): közeli hozzátartozók, valamint az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, bejegyzett élettársa, a jegyes, a házastárs, a bejegyzett élettárs egyeneságbeli rokona és testvé- re, valamint a testvér házastársa, bejegyzett élettársa.

Útitárs: a biztosítottal a kockázatviselési időszak alatt együtt utazó, a biztosítási esemény bekövetkeztekor a helyszínen tartózkodó személy. Utasbiztosítási csomag: adott, biztosítási fedezetbe vont bankkártyához tartozó utasbiztosítási szolgáltatások összessége.

Az alábbi utasbiztosítási csomagokat különböztetjük meg:

– Standard Utasbiztosítási Csomag,

– Business Utasbiztosítási Csomag,

– Gold Utasbiztosítási Csomag,

– Platinum Utasbiztosítási Csomag.

Az egyes utasbiztosítási csomagok a szolgáltatások körében, valamint a biztosítási összegek és limitek tekintetében térnek el egymástól.

II. Fejezet – A biztosítás hatálya, biztosítási díj

1. A biztosítás

A biztosító a jelen Biztosítási Feltételek alapján arra vállal kötele- zettséget, hogy a szerződő által megfizetett biztosítási díj ellené- ben a jelen feltételek szerinti biztosítási események bekövetkezte esetén a szolgáltatási táblában meghatározott biztosítási összegek erejéig biztosítási védelmet nyújt.

2. A biztosító kockázatviselésének területi és idõbeli hatálya

2.1. Területi hatály

A biztosító kockázatviselése Magyarország kivételével, illetve ha a biztosított külföldi állampolgár, az állampolgársága szerinti ország(ok) kivételével a Föld minden országára kiterjed.

2.2. Idõbeli hatály

A biztosító kockázatviselése akkor veszi kezdetét, amikor a bizto- sított a magyar határt átlépi és egészen addig tart, amíg vissza nem tér (kockázatviselési időszak). Az alkalmankénti külföldi tar- tózkodás időtartama a 30 – Platinum Utasbiztosítási Csomag esetén 60 – egymást követő napot nem haladhatja meg. Az utazás megkezdését követő harmincadik – Platinum Utasbiztosítási Csomag esetében hatvanadik – nap 24 óra 00 percében a biztosí- tó kockázatviselése akkor is megszűnik, ha a biztosított ezen a határidőn belül nem tér vissza Magyarországra. A biztosító kocká- zatviselése csak azon biztosítási eseményekre terjed ki, amelyek a biztosítási időszak ideje alatt következtek be.

A kiutazás időpontját a biztosító kérésére a biztosítottnak minden

kétséget kizáró módon kell igazolnia.

3. A biztosítási díj

A biztosítottat díjfizetési kötelezettség nem terheli.

4. A biztosítási szolgáltatások

4.1. A biztosító a jelen feltételekben rögzített biztosítási szolgáltatáso- kat nyújtja.

4.2. Azonos időtartamra és ugyanazon biztosított személyre nem jöhet létre több, a jelen feltételek szerinti biztosítás. Ha ennek ellenére

a biztosított több jelen feltételek szerinti utazási biztosítással rendelkezik, a biztosító a szolgáltatásokat egyszeresen nyújtja.

III. Fejezet – Betegség- és baleset-biztosítás, segítségnyújtás

1. Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás

1.1. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a kockázatviselé- si időszak alatt megbetegszik vagy balesetet szenved, és emiatt azonnali egészségügyi ellátásra szorul. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a segítséget kérő telefonhívást követően egészségügyi szolgáltatásokat nyújt a biztosított részére, és a külföldön történt egészségügyi ellátás költségeit – a szolgál- tatási táblázatban meghatározott összeghatárig – e biztosítási fel- tétel alapján, az alábbiak szerint átvállalja.

1.2. Egészségügyi segítségnyújtás

A biztosító a jelen feltételek alapján vállalja, hogy:

– a biztosított tartózkodási helyére a lehető legrövidebb időn belül orvost küld, vagy cím megadásával a biztosítottat orvos- hoz irányítja,

– szükség esetén további szakorvosi vagy kórházi ellátást szervez,

– a biztosított járásképtelensége esetén betegszállítást szervez,

– folyamatosan tartja a kapcsolatot a biztosítottat ellátó orvossal, egészségügyi intézménnyel,

– ha a kórházban tartózkodó, vagy folyamatos járóbeteg-ellátásra szoruló biztosított állapota lehetővé teszi, gondoskodik a bizto- sított Magyarországra történő hazaszállításáról és hazai egész- ségügyi intézményben történő elhelyezéséről. A betegszállítás időpontját és módját a biztosító a kezelőorvossal egyezteti.

– folyamatosan telefonon tájékoztat egy, a biztosított által megjelölt, Magyarországon tartózkodó személyt a biztosított állapotáról.

Az utazás egészségügyi okok miatt szükséges megszakításából eredő károkat a biztosító nem téríti meg.

1.3. Egészségügyi biztosítási szolgáltatások

A biztosító az egészségügyi szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos egészségügyi díjszabások mértékéig az indokolt és szokásos, orvosválasztás nélküli általános ellátás számlával igazolt költségeit a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeghatárig fedezi, amennyiben a biztosított a biztosítónak vagy megbízottjának egészségügyi segítségnyújtási igényét haladéktalanul jelezte, illetve

– amennyiben a biztosított állapota, vagy a körülmények a biztosító azonnali értesítését nem tették lehetővé – az egészségügyi ellátást legkésőbb a biztosítási esemény bekövetkezését követő 48 órán belül bejelentette, és a biztosító a szolgáltatások igénybevételét jóváhagyta. Ha a biztosított fentiek szerint nem értesítette a biztosítót vagy megbízottját, a biztosító a felmerült, számlával igazolt költségeket maximum 50 000 Ft összeghatárig utólag megtéríti.

A biztosító fentiek alapján az alábbiakban felsorolt egészségügyi szolgáltatások költségeit vállalja:

– orvosi vizsgálat,

– szakorvosi vizsgálat,

– egészségügyi gyógykezelés,

– laborvizsgálat, röntgen,

– kórházi gyógykezelés a beteg hazaszállíthatóságának időpontjáig,

– a magyar orvosi gyakorlat szerint halaszthatatlan műtét,

– kórházi intenzív ellátás,

– betegszállítás, valamint a beteg hazaszállítása, amint a biztosí- tott egészségi állapota azt lehetővé teszi (a biztosított egészsé- gi állapotától függően, a kezelőorvossal történt egyeztetést követően a hazaszállítás szükségességét, időpontját és módját a biztosító határozza meg),

– sürgősségi szülészeti ellátás a terhesség 25. hete előtt,

– orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszer költségeinek eredeti számlával igazolt utólagos megtérítése,

– művégtagok, mankók, rokkant kocsik és egyéb orvosi felszere- lések, eszközök orvosi rendelvényre történő kölcsönzése,

– kizárólag sürgősségi fogászati ellátás, közvetlen fájdalomcsökken- tő kezelés, ideiglenes gyökérkezelés, legfeljebb két fogra, fogan- ként a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeghatárig.

A biztosított a biztosítóval vagy annak megbízottjával szemben a bizto- sítási eseménnyel összefüggésben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost, egészségügyi intézményt az orvosi titoktartás alól.

1.4. Kizárt kockázatok

A biztosító nem téríti meg az alábbi költségeket:

– a kockázatviselés kezdetekor már valószínűsíthető ellátás költ- ségei,

– a biztosítás megkötésekor már fennálló egészségi állapot követ- kezményeként kapott ellátás költségei, kivéve életveszély elhá- rítása esetén,

– a diagnózis megállapítása, vagy a kezelés céljából nem szüksé- ges szolgáltatás, nem akut megbetegedés, vagy nem baleseti sérülés miatt kapott ellátás költségei,

– a szolgáltatás igénybevételének helyén ésszerű és szokásos ellátási díjat meghaladó többletköltségek,

– az egészségügyi szempontból megvalósítható, de a biztosított döntése miatt meghiúsult hazaszállítás következtében felmerü- lő kórházi kezelés, vagy egészségügyi ellátás többletköltségei,

– az egészségügyi szempontból szükséges, de a biztosított dön- tése miatt meghiúsult egészségügyi ellátás (műtét, kórházi kezelés) következtében felmerülő hazaszállítás költségei,

– az orvosi előírások szándékos be nem tartása folytán felmerülő költségek,

– a biztosító hozzájárulása nélkül történt hazaszállítás költségei,

– az ésszerű kockázati szint túllépése nélkül halasztható műtét költsége,

– egy-, illetve kétágyas, valamint kiemelt szintű kórházi elhelye- zés költsége,

– utókezelés, rehabilitáció költsége,

– dialízis költsége,

– pszichiátriai kezelés, pszichiátriai jellegű megbetegedésből adódó kezelés költsége,

– fizikoterápia, akupunktúra, természetgyógyász, illetve csontko- vács által nyújtott kezelés,

– családtag által nyújtott kezelés, ápolás költsége,

– alkoholos (0,8‰ véralkohol szint feletti), illetve kábítószeres befolyásoltság miatt – vagy erre visszavezethető okokból – szükségessé vált orvosi, kórházi ellátás költsége,

– védőoltás költsége,

– halasztható szűrővizsgálatok és kivizsgálások költsége,

– szexuális úton terjedő betegségek miatt szükséges ellátások költsége,

– szerzett immunhiányos betegség (AIDS), illetve ezzel összefüg- gő betegségek miatt szükséges ellátás költsége,

– kontaktlencse költsége,

– a kockázatviselési időszak kezdete előtt előírt vagy alkalmazott gyógykezelés, gyógyszer, gyógykészítmény költsége,

– hivatásszerű fizikai munkavégzés során bekövetkezett baleset miatt felmerült egészségügyi ellátás költségei,

– definitív fogászati ellátás, állkapocs-ortopédiai ellátás, fogsza- bályozás, paradontológiai kezelés, fogkő-eltávolítás, végleges foggyökérkezelés, fogpótlás, fogkorona, híd költsége,

– plasztikai (kozmetikai) beavatkozások költsége,

– teherbeesést elősegítő beavatkozások költsége,

– testsúlyvesztést célzó kezelések költsége.

1.5. A kárrendezés módja

Ha a biztosított az egészségügyi segítségnyújtást a biztosító vagy megbízottja értesítését követően igénybe vette, a külföldi egész- ségügyi, gyógyító, kezelő szerv (személy) az eredeti számlát köz- vetlenül a biztosító vagy megbízottja felé nyújtja be.

Ha az egészségügyi ellátás ellenértékét a biztosított – a biztosító jóváhagyását követően – a helyszínen kifizette, Magyarországra történő visszatérését követően a jogos és jóváhagyott költségeket a kárrendezéshez szükséges valamennyi, a biztosító által előírt dokumentum beérkezését követő 15 munkanapon belül a biztosító magyar forintban megtéríti. Amennyiben a költség más pénznem- ben merül fel, az átszámítás alapja a költség felmerülésének napján, a Magyar Nemzeti Bank által közétett, forint és adott deviza közötti középárfolyam.

A kárrendezés a biztosító utasbiztosítási kárrendezési partnerénél történik.

A kárrendezés az alábbi iratok alapján történik:

– a betegellátás sürgősségét is igazoló teljes egészségügyi doku- mentáció,

– a külföldi egészségügyi ellátás eredeti számlái; valamennyi elszámolás, vény, kórházi igazolás, mely a káreseménnyel kap- csolatban keletkezett,

– a baleset teljes külföldi egészségügyi dokumentációja,

– külföldön felvett rendőrhatósági jegyzőkönyv vagy egyéb hivata- los jelentés, igazolás a baleset és a sérülés megtörténtéről és körülményeiről,

– a szerződő által igazolt bankkártya típusa és sorszáma,

– a biztosító által rendszeresített, a biztosított által kitöltött kár- bejelentési nyomtatvány.

A biztosító az egészségügyi ellátás költségeinek feltételek szerinti megtérítéséről a rendelkezésére bocsátott egészségügyi dokumen- táció és az általa kijelölt orvos szakértő véleménye alapján dönt.

2. Utazási segítségnyújtás és biztosítás

2.1. Beteglátogatás

Amennyiben a biztosított az egészségügyi szolgáltatásokra jogosult és külföldön életveszélyes egészségi állapotban van, vagy 10 napot meghaladó időtartamban szorul kórházi kezelésre, úgy a biztosító egy, a biztosított által megjelölt, Magyarországon bejelentett állandó lakó-

hellyel rendelkező személy részére az oda- és visszautazást (saját személygépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. oszt., indokolt esetben turistaosztályú repülőjegy) megszervezi, és annak költségeit a szolgál- tatási táblázatban meghatározott összeghatárig átvállalja, valamint a kiutazó személy részére maximum 5 éjszakára a szolgáltatási táblá- zatban meghatározott összeghatárig szállodai elhelyezést biztosít.

A biztosító előzetes hozzájárulása nélkül történt beteglátogatás költségeit a biztosító nem téríti.

2.2. Idõ elõtti hazautazás haláleset, megbetegedés vagy egyéb ok miatt (kizárólag Business, Gold és Platinum Utasbiztosítási Csomagok esetén)

Amennyiben a biztosított külföldi útjának ideje alatt a biztosított Magyarországon bejelentett állandó lakóhellyel rendelkező közeli hozzátartozója meghal, vagy életveszélyes egészségi állapotba kerül, illetve ha a biztosított lakhatását szolgáló ingatlanba betör- tek, vagy az ingatlant természeti csapás érte, a biztosító a biztosí- tott számára az idő előtti hazautazást megszervezi, és annak többletköltségeit a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeg- határig átvállalja, ha a biztosító értesítésekor a kockázatviselési időszak hátralévő része még minimum 2 nap.

A biztosító előzetes hozzájárulása nélkül történt hazautazás költ- ségeit a biztosító nem téríti.

2.3. Sofőrküldés költségei (utazási költségek térítése személygépkocsi hazahozatala kapcsán, kizárólag Platinum Utasbiztosítási Csomaghoz) A biztosító a biztosított külföldön bekövetkezett balesete és meg- betegedése esetén vállalja egy, a biztosított által kijelölt személy Magyarország területéről a biztosított tartózkodási helyére történő utazásának megszervezését azon célból, hogy e személy a biztosí- tott vagy a bankszámla tulajdonosának tulajdonában lévő üzemké- pes személygépkocsi Magyarországra történő hazajuttatásáról gondoskodjon. A szolgáltatás igényléséhez nélkülözhetetlen a gépjárművezetésben való akadályoztatásról szóló orvosi szakvéle- mény. A biztosító a kijelölt személy odautazásának (saját személy- gépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. osztály vagy turistaosztályú repülőjegy) költségeit a szolgáltatási táblázaban vállalt értékhatá- rig téríti meg. A biztosító a szolgáltatást kizárólag az Európai Unió területén nyújtja. A biztosító nem szervezi meg a segítségnyújtást személygépkocsi hazahozatalához, amennyiben a személygépkocsi nem a biztosított tulajdonában van, továbbá ha a rendelkezésre álló orvosi szakvéleményből nem derül ki egyértelműen, hogy a biztosított számára nem megengedett a gépjárművezetés. A szol- gáltatás nem terjed ki a személygépkocsi hazahozatala kapcsán felmerülő üzemanyagköltségekre és útdíjakra.

A biztosító előzetes hozzájárulása nélkül történt utazás költségeit a biztosító nem téríti.

2.4. Tartózkodás meghosszabbodása (kizárólag Gold és Platinum Utasbiztosítási Csomagok esetén)

Amennyiben a biztosított az egészségügyi szolgáltatásokra jogo- sult, és kórházi elbocsátását követően külföldi tartózkodását orvo- si javaslat alapján meg kell hosszabbítania, vagy amennyiben a hazautazás – a biztosítottnak fel nem róható okból – csak későbbi időpontban oldható meg, a biztosító maximum 5 éjszakára a szol- gáltatási táblázatban meghatározott összeghatárig a biztosított részére szállodai elhelyezést biztosít.

A biztosító hozzájárulása nélküli kint tartózkodás költségeit a biz- tosító nem téríti.

2.5. Kárrendezés módja

Az utazási segítségnyújtás kapcsán felmerült igazolt költségeket a biztosító a megadott összeghatárok figyelembevételével közvetle- nül rendezi. Amennyiben a biztosított a biztosító által előzetesen elfogadott, a biztosítási események kapcsán felmerült költségeket a helyszínen rendezte, azokat az eredeti számlák kézhezvételét követő 15 munkanapon belül a biztosító a megadott összeghatárok figyelembevételével forintban megtéríti.

3. Xxxxxxxx hazaszállítása

A biztosított külföldön történt elhalálozása esetén a biztosító intézke- dik a holttest Magyarországra történő szállításáról, és ennek költsége- it, ideértve a szállításhoz esetlegesen szükséges koporsó költségét is, a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeghatárig átvállalja.

A holttest hazaszállításának megszervezése érdekében a biztosí- tott hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül a biztosító rendelkezésére bocsátania:

– születési anyakönyvi kivonat,

– halotti anyakönyvi kivonat,

– temetői befogadó nyilatkozat.

A biztosító a hazaszállítást csak abban az esetben tudja teljesíteni, ha az alábbi iratok külföldi hatóságok által már kiállításra kerültek, és azt a biztosító rendelkezésére bocsátották:

– halál tényét igazoló okirat,

– halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány,

– baleset esetén a halál körülményeit tisztázó hatósági jegyzőkönyv. A biztosító hozzájárulása nélkül intézett hazaszállítás költségeit a biztosító nem téríti.

4. Baleset-biztosítás

4.1. Az egészségügyi segítségnyújtástól és egészségügyi biztosítási szolgáltatástól függetlenül a biztosító a szolgáltatási táblázatban meghatározott baleset-biztosítási összeget fizeti ki a biztosított – kockázatviselési időszak alatt – balesetből eredő halála, illetve maradandó egészségkárosodása esetén.

4.2. A Gold Utasbiztosítási Csomaggal rendelkező biztosított a szolgál- tatási táblázatban meghatározott további biztosítási összegre jogo- sult, amennyiben a biztosított személy a kockázatviselés tartama alatt külföldi utazása során utasként, tömegközlekedési eszközön bekövetkezett balesetből eredően meghal, vagy maradandó egész- ségkárosodást szenved.

4.3. Baleseti halál következtében teljesített biztosítási szolgáltatás esetén a biztosító utólag megtéríti a temetési költségek számlával igazolt költségét, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban rögzített öszszeghatárig.

4.4. A biztosító a biztosított balesetből eredő maradandó egészségká- rosodása esetén, amennyiben az egészségkárosodás mértéke eléri a 25 százalékot, az egészségkárosodás mértékével arányos szolgál- tatást nyújt.

4.5. A baleset folytán bekövetkezett maradandó egészségkárosodásnak minősül az az egészségkárosodás, amely a biztosított tartós testi károsodásához vezet. Az adott balesetből visszamaradt, állandó- sult egészségkárosodás mértékét a végállapot kialakulását követő- en a rendelkezésre álló szakorvosi iratok, a MABISZ baleseti útmutatója alapján a biztosító orvosa állapítja meg, szükség ese- tén személyes vizsgálattal.

4.6. Az egy balesetből eredő állandó részleges egészségkárosodás esetén teljesített összes kifizetés az állandó teljes egészségkárosodás ese- tére megállapított biztosítási összeget (100%) nem haladhatja meg. A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét a szervek, illetve végtagok elvesztése esetén azonnal, egyébként legkésőbb két évvel a baleset után kell megállapítani. A biztosító az egészségkároso- dás jellegének, mértékének és maradandóságának egyértelmű orvosi megállapítását megelőzően szolgáltatást nem teljesít. A biztosító az igény elbírálásának tartama alatt jogosult a biztosítot- tat az orvosilag indokolt mértékben és orvosilag indokolt számú alkalommal megvizsgáltatni.

4.7. Balesettel kapcsolatos költségek térítése

Amennyiben a biztosítottnak külföldi tartózkodása során a baleset- tel összefüggésben telefonköltsége vagy taxiköltsége merül fel, a biztosító megtéríti az indokolt, számlával igazolt költségeket a szolgáltatási táblázatban rögzített összeghatárig.

4.8. Átképzési költségek

Maradandó egészségkárosodás alapján teljesített biztosítási szol- gáltatás esetén, amennyiben a egészségkárosodás mértéke leg- alább 40%, vagy azt meghaladja, s amelynek következtében a biztosított az eredeti munkáját folytatni nem tudja, a biztosító megtéríti a biztosított számára az új munkavégzéshez esetlegesen szükséges átképzés, tanfolyam indokolt, számlával igazolt költsé- geit, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban rögzített összeghatárig.

4.9. Maradandó egészségkárosodás esetén teljesített biztosítási szol- gáltatás esetén, amennyiben a biztosított kerekesszék használatá- ra szorul, a biztosító megtéríti a biztosított részére az első kere- kesszék számlával igazolt költségét, legfeljebb a szolgáltatási táblázatokban rögzített összeghatárig.

4.10. Baleseti kórházi napi térítés (kizárólag Platinum Utasbiztosítási Csomag esetén)

Amennyiben a biztosított a kockázatviselés ideje alatt olyan balese- ti testi sérülést szenved, amely közvetlenül és minden egyéb októl függetlenül kórházi fekvőbeteg kezelését eredményezi a baleset időpontját követő 30 napon belül, a biztosító kifizeti a szolgáltatá- si táblázatban megjelölt biztosítási összeget, maximum az ott meghatározott időtartamra. A napi térítés az az összeg, amely minden folyamatos 24 óra után megilleti a fekvőbeteg biztosítottat.

4.11. A biztosító mentesülése

A biztosító mentesül a baleset-biztosítási összegek kifizetése alól:

– ha a biztosított halálát a kedvezményezett szándékos magatar- tása okozta,

– ha bizonyítást nyert, hogy a balesetet a biztosított jogellenesen, szándékosan, vagy súlyosan gondatlanul okozta,

– ha a biztosított a jelen feltételekben előírt kárbejelentési, tájé- koztatási és együttműködési kötelezettségének nem vagy nem határidőben tesz eleget, és emiatt lényeges körülmények kide- ríthetetlenné válnak,

– olyan baleset esetén, mely a biztosított szándékos veszélykere- séséből ered (ide nem értve az életmentést), öngyilkosság,

öncsonkítás és ezek kísérletei (tekintet nélkül a biztosított elmeállapotára),

– olyan baleset, mely bármely erőszakos felkelés, lázongás, pol- gári engedetlenségben vagy polgári rendbontásban való részvé- tel során vagy annak eredményeként keletkezett,

– olyan baleset, melyet a biztosított bűncselekményben tettes- ként vagy részesként való közreműködése során szenvedett el,

– fokozott veszéllyel járó sporttevékenységből származó balesetek (ideértve a versenyeken és edzéseken való részvétel során felme- rült károk): autó- és motorsport versenyek – ideértve a teszttúrákat és a raliversenyeket is –, szikla- és hegymászás, légi járművek vezetése, sárkány- és siklórepülés, ejtőernyős ugrások, gumikötél ugrás, barlangászat, vadvízi evezés, búvárkodás, vadászat, egyéb extrém sportok, kijelölt pályán kívüli síelés és snowboardozás.

A balesetet súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak kell tekinteni, ha az a biztosított:

– 0,8‰ véralkoholszint feletti ittas állapotában vagy kábítószeres befolyásoltság alatt, azzal közvetlen okozati összefüggésben következett be,

– jogosítvány nélküli, vagy ittas gépjárművezetés közben követke- zett be.

4.12. A biztosító kockázatviselése – az egészségügyi biztosítási szolgálta- tások és betegszállítás tekintetében – kiterjed csak a Platinum Utasbiztosítási Csomag esetében: rafting, búvárkodás 40 m-es mélységig sporttevékenység során bekövetkező sportbalesetekre is.

4.13. A kárrendezés módja

A jelen feltételekben foglalt és a biztosítottat még életében meg- illető baleset-biztosítási összegeket a biztosító a biztosított részére nyújtja. A biztosított halála esetén nyújtandó baleset-biztosítási összegekre a kedvezményezett, ennek hiányában a biztosított tör- vényes örököse(i) jogosult(ak).

A kárrendezés az alábbi iratok alapján történik:

– a baleset helyszínén felvett hivatalos rendőrhatósági jegyző- könyv vagy egyéb hivatalos jelentés, igazolás a baleset és a sérülés megtörténtéről és körülményeiről,

– baleseti halál esetén boncolási jegyzőkönyv,

– halotti anyakönyvi kivonat,

– a törvényes örökös személyét megállapító hivatalos dokumen- tum, (öröklési bizonyítvány, hagyatékátadó végzés),

– a temetési költségek eredeti számlái,

– egészségkárosodás esetén az egészségkárosodás jellegét és mértékét igazoló orvosi szakvélemény,

– a balesettel kapcsolatban felmerült költségek eredeti számlái,

– az átképzési költségekkel összefüggő eredeti számlák,

– kerekesszék eredeti számlája,

– a szerződő által igazolt bankkártya típusa és sorszáma,

– a biztosító által rendszeresített kárbejelentési formanyomtatvány.

IV. Fejezet – Poggyászbiztosítás

1. A poggyászbiztosítás kiterjed a biztosított Magyarországról magával vitt útipoggyászának, ruházatának a kockázatviselés időtartama alatt külföldön történt ellopására, elrablására, valamint az utazás során elszenvedett, orvossal igazolt sérüléssel járó balesetből, közúti bale- setből vagy elemi csapásból eredő sérülésére, megsemmisülésére. Jelen fe|tételek tekintetében elemi csapásnak minősül: a tűz, vil- lámcsapás, robbanás, földcsuszamlás, kő- és földomlás, az MsK-

64 skála 5. fokozatát elérő földrengés, természetes üreg vagy talajszint alatti építmény beomlása, legalább 15 m/sec erősségű szélvihar, felhőszakadás, árvíz, belviz, egyéb vízelöntés, jégverés, lezúduIó hótömeg, hónyomás által keletkezett kár.

2. Rablásnak minősül, ha a tettes a dolog megszerzése vagy megtar- tása céljából a biztosított ellen erőszakot, élet vagy testi épség ellen irányuló fenyegetést alkalmaz, illetve a biztosítottat öntudat- lan vagy védekezésre képtelen állapotba hozza.

3. A lopás, rablás tényét az illetékes külföldi rendőrségnél, vagy más hatóságnál, közlekedési vállalatnál, szállodánál, legkésőbb 24 órán belül be kell jelenteni, és arról jegyzőkönyvet kell felvetetni.

4. A biztosító a poggyászt a káridőpontra értékcsökkentett összegben, a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeghatárig téríti meg. Gépjárművek csomagteréből ellopott poggyász esetén a biztosító kizá- rólag abban az esetben téríti meg a kárt, ha a poggyász a gépjármű merevburkolatú zárszerkezettel biztosított csomagterébe voltak bezár- va, és a feltörés ténye bizonyítékokkal alátámasztható. A gépkocsi lezárt csomagteréből történő eltulajdonítás esetén a kártérítési összeg a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeg maximum 50%-a.

A biztosító teljesítési kötelezettsége kozmetikumok és piperecik- kek esetén összességében nem haladhatja meg a 15 000 Ft-ot.

5. A poggyászbiztosításból kizárt tárgyak

A biztosítás nem terjed ki az alábbi tárgyakra:

– ékszerekre, órára, nemesfémekre, művészeti tárgyakra, gyűjte- ményekre,

– készpénzre vagy készpénzkímélő fizetőeszközökre (pl. bank- vagy hitelkártya, szolgáltatás igénybevételére jogosító utalvány, síbérlet stb.),

– takarékbetétkönyvre, bélyegekre, egyéb értékpapírra,

– menetjegyre, okmányokra (kivéve útlevél vagy határátlépésnél elfogadott személyi igazolvány, jogosítvány, forgalmi engedély),

– nemes szőrmékre,

– a munkavégzés céljára szolgáló eszközökre, hangszerekre (kivé- ve Platinum Utasbiztosítási Csomag, ahol a hangszer a szolgál- tatási táblázatban meghatározott poggyászbiztosítási tárgyan- kénti limit erejéig térül), sporteszközökre (kivéve Platinum Utasbiztosítási Csomag esetén, ahol a sporteszköz a szolgálta- tási táblázatban meghatározott tárgyankénti limit erejéig térül),

– légi utazás alkalmával feladott, valamint gépjárműből eltulaj- donított videokamerára, fényképezőgépre, számítógépre, szóra- koztató elektronikai eszközökre (pl. CD lejátszó), mobiltelefon- ra, valamint minden egyéb műszaki cikkre és ezek tartozékaira a kiegészítőkkel együtt,

– kontaktlencsékre, szemüvegekre, napszemüvegekre,

– kulcsok pótlására.

6. A poggyászbiztosításból kizárt események A biztosítás nem terjed ki:

– a poggyász elveszítésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére, az őrizetlenül hagyott tárgyak ellopására,

– a gépjármű utasteréből eltulajdonított tárgyakra,

– a gépjármű merev burkolatú, zárszerkezettel biztosított és lezárt poggyászteréből helyi idő szerint 22 óra és 06 óra között eltulajdonított poggyászra,

– a gépjárművel történő utazás során a szálláshelyen késedelem nélkül el nem helyezett útipoggyászra,

– sátorozás vagy kempingezés közben bekövetkezett lopáskárra, ha a sátorozás vagy kempingezés nem az arra hatóságilag kije- lölt területen történik,

– azon poggyászkárokra, amelyek a fuvarozó felelősségbiztosítá- sa, vagy más biztosítás alapján megtérülnek.

7. A biztosító mentesülése

Mentesül a biztosító a poggyászkárok kifizetése alól, ha

– a kárt jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul a biztosított vagy vele közös háztartásban élő hozzátartozója okozta,

– a biztosított nem tett eleget kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettségének,

– a biztosított a káresemény kapcsán valótlan adatokat közöl,

– ha a biztosított a kárbejelentési és tájékoztatási kötelezettségé- nek nem tesz eleget, és emiatt lényeges körülmények kiderít- hetetlenné válnak,

– ha a biztosított a bűncselekményből eredő kárt az illetékes rendőrhatóságnak, más hatóságnak, közlekedési hatóságnak, szállodának nem jelentette haladéktalanul, de legkésőbb a kár észlelését követő 24 órán belül.

8. Úti okmányok pótlása

A biztosító megtéríti a biztosított külföldi útja során ellopott, elve- szett vagy megsemmisült útlevél vagy határátlépésnél elfogadott személyi igazolvány, jogosítvány és forgalmi engedély számlával igazolt beszerzési költségeit a szolgáltatási táblázatokban megha- tározott összeghatárig. Ez a kártérítés a 4. pont szerinti poggyász- biztosítási összeget terheli.

9. Poggyászkésedelem külföldön (kizárólag Business, Gold és Plati- num Utasbiztosítási Csomagok esetén)

9.1. Amennyiben a biztosított a légi, illetve a hajózási társasággal vagy ezek képviseletével külföldre történő kiutazása (oda út) során úti- poggyászát a menetrend szerinti érkezési időponthoz képest 6 órát meghaladó késéssel kapja kézhez, a biztosító a szolgáltatási táblá- zatban meghatározott összeghatárig megtéríti a biztosítottnak ezen időtartam alatt elengedhetetlenül szükséges és indokolt tisztálkodó szerek, higiéniás eszközök beszerzésének költségeit eredeti számla alapján, ha részére a fuvarozó kártérítést nem nyújtott.

9.2. Amennyiben a poggyász végleg nem kerül elő, a poggyászkésede- lemre kifizetett kártérítés a poggyászbiztosítási összeget terheli. A poggyász késedelmét a biztosított a fuvarozó felé történő bejelen- téssel egyidejűleg köteles a biztosítónak jelezni.

A késés időtartamáról a légi, illetve hajózási társaságtól, vagy azok képviseletétől írásbeli igazolás szükséges.

9.3. A biztosító nem nyújt térítést, amennyiben:

– a biztosított Magyarországra történő visszatérésekor kapja késve a csomagját,

– a poggyász késésének oka a szállító alkalmazottai által tartott sztrájk vagy egyéb szervezett megmozdulás, amely már folya- matban volt, illetve amelyet hivatalosan bejelentettek az utazás megkezdése előtt,

– a poggyász késésének oka vám-, illetve egyéb hivatalos szerv által lefolytatott ellenőrzés, vizsgálat.

10. Járatkésés (kizárólag Business, Gold és Platinum Utasbiztosítási Csomagok esetén)

10.1. Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a biztosított olyan menetrendszerinti repülőjáraton utazik, amely 6 órán túli késedel- met szenved, a biztosító kifizeti a biztosítottnak a késés miatt felmerült indokolt és számlával igazolt költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban megjelölt biztosítási összeg erejéig. A járatkésésből eredő igényeket a biztosító felé legkésőbb a hazaér- kezést követő 48 órán belül köteles bejelenteni biztosítónak. Indokolt költségeknek kizárólag az ételek, üdítőitalok vásárlása tekintendő, feltéve, ha azok az alábbiak miatt merültek fel:

– a biztosított lefoglalt és visszaigazolt repülőjáratának késése vagy törlése,

– a biztosított lefoglalt és visszaigazolt repülőjáratán a fedélzetre jutás megtagadása túlfoglalás miatt,

– a csatlakozó járat késedelmes megérkezése, amelynek követ- keztében a biztosított lekési a következő csatlakozást,

– a tömegközlekedési eszköz egy (1) óra időtartamot meghaladó késedelme, amelynek következtében a biztosított lekési a repü- lőjáratot.

10.2. A biztosító nem teljesít kártérítést az alábbi kárigényekért:

– különjárat (charter) igénybevétele esetén,

– ha 6 órán belül megfelelő alternatív szállítási lehetőség állt rendelkezésre, illetve egy csatlakozó repülőjárat érkezett,

– ha a biztosított nem jelent meg időben a jegykezelésnél (check- in), kivéve ha a biztosított késedelmét váratlan sztrájk okozta,

– ha a késés oka sztrájk vagy munkabeszüntetés, amely már folyamatban volt, illetve amelyet bejelentették az utazás meg- kezdése előtt,

– ha a késés oka a repülőgép valamely polgári légihatóság által elrendelt forgalomból történt kivonása, melyről az utazás meg- kezdése előtt tájékoztatást adtak.

10.3. Kárrendezés

A poggyászkárokat, az okmányok újra beszerzési költségeit, a pogy- gyászkésedelemből, illetve járatkésésből eredő károkat a biztosító az utasbiztosítási kárrendezési partnerénél leadott alábbi dokumentu- mok alapján, a biztosított hazaérkezését követően téríti meg:

– névre szóló eredeti külföldi rendőrségi jegyzőkönyv, esetleg határozat (A poggyászkárt lopás és rablás esetén az illetékes külföldi rendőrségnél, vagy hatóságnál, illetve a káresemény körülményeitől függően közlekedési szervnél, vagy szállodánál minden esetben haladéktalanul, de legkésőbb 24 órán belül be kell jelenteni, és az esemény körülményeiről jegyzőkönyv felvé- telét, az esetleges eljárás eredményéről határozatot kell kérni. A jegyzőkönyvben fel kell sorolni tételesen a károsodást, az ellopott poggyász- és ruhaféleségeket, a kárt összegszerűen is megjelölve.),

– a szerződő által igazolt érvényes biztosítás és a bankkártya típusa,

– a biztosító által rendszeresített, biztosított által kitöltött kárbe- jelentési formanyomtatvány,

– az ellopott poggyász- és ruhaféleségek névre szóló eredeti, beszerzéskori számlája, amelynek hiányában a biztosító a bel- földi átlagárakat veszi az avultatás alapjául,

– a kárigény érvényesítéséhez szükséges, a biztosító által bekért egyéb irat,

– útiokmányok pótlásának eredeti számlái,

– a poggyász késedelmes kiadása esetén felmerült költségek eredeti számlái,

– a poggyász késedelmes kiadásáról szóló hivatalos igazolás,

– a járatkésés esetén körülményeinek részletes leírása (helyszín, járatszám),

– a járatkésedelem légitársaság általi igazolása (tömegközlekedé- si társaság igazolása a késés tényéről),

– a járatkésedelem esetén felmerült költségek eredeti számlái. A biztosító a jogos és igazolt költségeket valamennyi, a kárrende- zéshez szükséges és a biztosító által előírt dokumentum biztosító- hoz való beérkezését követő 15 munkanapon belül magyar forint- ban megtéríti.

10.4. E biztosítási szerződés alapján poggyászbiztosítási igény évente maximum 3 esetben érvényesíthető.

V. Fejezet – Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás személygépjármûvel bekövetkezett balesettel összefüggésben

1. Jogvédelmi szolgáltatások

Amennyiben a kockázatviselés időtartama alatt külföldön személy- gépjárművel bekövetkezett balesettel összefüggésben a biztosítot- tal szemben a baleset helyszínén szabálysértési vagy gondatlan bűncselekmény miatt eljárás indul, annak költségeit a biztosító – a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeghatárig – az alábbi- ak szerint téríti meg:

1.1. A biztosító fedezi a biztosított védelmét külföldön ellátó ügyvéd számlával igazolt munkadíját, a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és általában elfogadott ügyvédi díjszabás figye- lembevételével, beleértve – ha a védelem azt igényli – az ügyvéd által megbízott szakértő költségét a szolgáltatási táblázatban meg- határozott összeghatárig. A biztosítás az ügyvédválasztás jogát nem foglalja magában. A megfelelő védelemről a biztosító megbí- zottja útján gondoskodik.

1.2. A Business, Gold és Platinum Utasbiztosítási Csomagok esetén a biztosító megelőlegezi a biztosított terhére megállapított óvadékot a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeghatárig.

Az óvadékelőleg kifizetésétől számított legkésőbb 90 napon belül biztosított köteles az óvadékelőleg teljes összegét a biztosítónak visz- szafizetni. Amennyiben a biztosított az óvadék összegét az érintett állam eljáró hatóságainak rendelkezése értelmében kevesebb, mint 90 napon belül visszakapja, köteles azt haladéktalanul a biztosítónak visszafizetni. Ha az érintett állam eljáró hatóságának szabályszerű idézésre a biztosított nem jelenik meg, az óvadék összegének vissza- fizetése a biztosító számára azonnal esedékessé válik. Amennyiben az óvadék összegét a biztosított a fent meghatározott határidőn belül nem téríti vissza, a biztosító igényét jogi úton érvényesíti.

2. A jogvédelmi biztosításból kizárt kockázatok

– ha a biztosított a tulajdonos engedélye, vagy jogosítvány nélkül vezetett gépjárművel okozott kárt,

– ha a biztosított a balesetet 0,8 ezreléket meghaladó alkoholos állapotban okozta, vagy bármilyen kábítószer, tudatmódosító szer hatása alatt vezetett gépjárművel okozott kárt,

– ha a biztosított ellen szándékos bűncselekmény, cserbenha- gyás, vagy segítségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt folyik eljárás,

– ha a biztosított korábban kötött jogvédelmi biztosítása vagy felelősségbiztosítása a káreseményre fedezetet nyújt.

A biztosított terhére megállapított pénzbüntetés, bírság összegét, valamint a felmerülő bűnügyi és egyéb bírósági, nyomozati költsé- geket a biztosító nem vállalja át.

3. A biztosító mentesülése

A biztosító mentesül fizetési kötelezettsége alól,

– ha bizonyítja, hogy a biztosított kárenyhítési kötelezettségét jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul megszegi,

– ha a biztosított a kárbejelentési és tájékoztatási kötelezettségé- nek nem tesz eleget, és emiatt lényeges körülmények kiderít- hetetlenné válnak.

4. A szolgáltatás igénybevételének módja

A jogvédelmi szolgáltatás iránti igényéről a biztosított köteles a biztosító megbízottját azonnal, de legkésőbb a baleset vagy gon- datlan bűncselekmény bekövetkezését követő 48 órán belül érte- síteni. A jogvédelmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító elő- zetes hozzájárulása szükséges. Amennyiben az eljárás során nem a biztosító által megbízott ügyvéd jár el, vagy az ügyvéd közremű- ködéséhez a biztosító nem járul hozzá, a költségeket a biztosító nem fedezi.

5. A kárrendezés módja

A jogvédelmi szolgáltatások kapcsán felmerült költségeket a bizto- sító vagy megbízottja a megadott összeghatárok figyelembevételé- vel közvetlenül rendezi. Amennyiben a biztosított a biztosító által előzetesen elfogadott, a jogvédelmi szolgáltatások kapcsán felme- rült igazolt költségeket a helyszínen rendezte, azokat az eredeti számlák kézhezvételét követő 15 munkanapon belül a biztosító utasbiztosítási kárrrendezési partnere a megadott összeghatárok figyelembevételével forint fizetőeszközben utólag megtéríti.

VI. Fejezet – Személyi felelõsségbiztosítás

1. Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a biztosított által gondat- lanul okozott baleset miatt harmadik személy baleseti testi sérü- lést szenved, illetve meghal, és ezzel összefüggésben a biztosítot- tal szemben olyan kártérítési igényt nyújtanak be, amely a magyar

jogszabályok szerint alapos, és a biztosított a magyar jogszabályok alapján a kár megtérítésére lenne kötelezhető, a biztosító a bizto- sított helyett megtéríti a felmerült és számlával igazolt gyógyásza- ti és temetkezési költségeket legfeljebb a szolgáltatási táblázatban megjelölt biztosítási összeg erejéig, kivéve ha az okozott kár más biztosítás alapján megtérült. A biztosítottal szemben benyújtott kártérítési igény egyéb elemeit a biztosító nem téríti meg.

1.1. Gyógyászati és temetkezési költségnek minősülnek a jelen feltéte- lek szerint a balesetből eredő alábbi sürgősségi orvosi ellátások: sebészeti, röntgen, fogászati, betegszállítási, kórházi, ápolási, protézis ellátás, valamint a temetési szolgáltatások ésszerű és indokolt, helyben szokásos mértéket meg nem haladó költségei. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége kizárólag a fenti költségek térítésére terjed ki.

A biztosító szolgáltatásnyújtásának feltétele a biztosított – hatósá- gi eljárásban tett – felelősségére vonatkozó nyilatkozata, illetve a biztosított kártérítési kötelezettségét megállapító jogerős bírósági határozat.

A károsult kártérítési igényének a biztosított által történt elismeré- se, teljesítése és az azzal kapcsoaltos egyezsége a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha ahhoz a biztosító előzetesen hozzájá- rult vagy azt utólag tudomásul vette. A biztosított bírósági marasz- talása a biztosítóval szemen akkor hatályos, ha a biztosító a per- ben részt vett, a biztosított képviseletéről gondoskodott, vagy ezekről lemondott.

1.2. A biztosító nem teljesít kártérítést azon kárigényekkel kapcsolatban, amelyek közvetve vagy közvetlenül az alábbiakból származnak:

– bármely dologi kár (vagyontárgyak megsérülése, elveszése, megsemmisülése),

– nem vagyoni kár,

– az a kár, mely a biztosított jogszabályban meghatározott fele- lősségénél szigorúbb,

– szerződésben vagy egyoldalú nyilatkozatában vállalt kötelezett- ségén alapul,

– az a kár, melyet a biztosított bűncselekmény elkövetésével okozott,

– az a kár, melyet a biztosított olyan tevékenységével okozott, amely hatósági engedélyhez kötött, és a biztosított ezt a tevé- kenységet ilyen engedély nélkül folytatta,

– a biztosított által szándékosan előidézett bármely esemény, vagy az emberi környezetet veszélyeztető tevékenységgel okozott kár,

– a biztosított szakmai vagy üzleti tevékenységével összefüggés- ben előidézett kár,

– a biztosított által tulajdonolt, birtokolt, bérelt vagy bérbe adott ingatlan, vízi jármű vagy légi jármű vonatkozásában felmerülő felelősségből eredő kár,

– a gépjárművek és egyéb, motorral ellátott szárazföldi szállító- eszközök, vízi járművek, vagy légi járművek birtoklásából, kar- bantartásából, használatából, be- és kirakásából eredő felelős- ségből eredő kár,

– fertőző betegségeknek a biztosított által történő átadásából eredő felelősségből származó kár,

– szexuális zaklatásból, fizikai erőszak vagy pszichikai kényszer alkalmazásából származó felelősségből eredő kár,

– olyan szerek használatából, eladásából, előállításából, átadásá- ból, szállításából vagy birtoklásából eredő felelősségből szár- mazó kár, melyet a megfelelő hatóság kábítószernek minősített,

– olyan kártérítési igények, amelyeket egy családtag, illetve útitárs, illetve az útitárs családtagja érvényesít a biztosítottal szemben,

– közeli hozzátartozónak vagy a biztosítottal munkaviszonyban álló személynek okozott kár,

– lőfegyverek által okozott sérülésekből eredő kár,

– állat tulajdonlásából eredő felelősségből származó kár.

1.3. A szolgáltatási igény teljesítésének feltételei:

A biztosított köteles a biztosítási eseményt a tudomására jutását követően haladéktalanul, de legkésőbb 48 órán belül bejelenteni a biztosítónak, a bejelentésnek az alábbi adatokat kell tartalmaznia:

a) a károsult személy nevét és pontos címét,

b) a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, időpontját,

c) a biztosítási esemény leírását, és a baleset helyszínén felvett jegyzőkönyvet,

d) a károsult testi sérülésére vonatkozó teljes és részletes orvosi dokumentációt,

e) a biztosított felelősségének elismerését vagy annak elutasítását tartalmazó nyilatkozatát,

f) amennyiben hatósági eljárás indult, a hatósági eljárás számát, a hozott határozatot, illetve az illetékes hatóság nevét és címét,

g) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos valamennyi rendelkezésre álló információt és dokumentumot,

h) a biztosító által rendszeresített formanyomtatványt.

1.4. A biztosított köteles a biztosító szolgáltatásához a szükséges informá- ciókat a biztosító rendelkezésére bocsátani, a biztosítót segíteni az okozott kár összegének megállapításában, a kár rendezésében, illetve a jogalap nélküli kártérítési igények érvényesítésének elhárításában.

1.5. Amennyiben a biztosított fenti kötelezettségeit nem teljesíti és emiatt lényeges körülmények (pl. a biztosítási esemény bekövetke- zése, annak ideje és oka, a keletkezett kár mértéke és a biztosító szolgáltatását befolyásoló körülmények) kideríthetetlenné válnak, a biztosító kötelezettsége nem áll be.

1.6. Amennyiben a biztosított kárbejelentési kötelezettségét saját hibá- jából késedelmesen teljesíti, a késedelmi kamatokat a biztosító nem téríti.

1.7. A biztosító követelheti a kifizetett kártérítési összeg megtérítését a biztosítottól, amennyiben utóbb bebizonyosodik, hogy a kárt a biztosított jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta.

VII. Fejezet – Felek kötelezettségei, általános mentesülések, kizárások

1. A biztosított kötelezettségei

Biztosított köteles

1.1. Közlési és változás bejelentési kötelezettség

A közlési és változás bejelentési kötelezettség egyaránt terheli a szerződőt és a biztosítottat.

A közlési kötelezettség abban áll, hogy az ajánlat megtételekor a szerződő és a biztosított köteles a biztosítás elvállalása szempont- jából minden olyan lényeges körülményt, adatot a biztosítóval közölni, amelyeket ismert vagy ismernie kellett. A biztosító írásban feltett kérdéseire adott hiánytalan, és a valóságnak megfelelő válaszokkal a fél közlési kötelezettségének eleget tesz. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.

A biztosító jogosult a közölt adatok ellenőrzésére. A biztosító kár- rendezési szerveivel szemben a biztosítottat az orvosi titoktartás alóli felmentés érdekében külön nyilatkozattételre hívja fel.

A szerződő és a biztosított a biztosítás tartama alatt a szerződés- ben meghatározott lényeges körülmények tekintetében változás bejelentési kötelezettséggel tartozik, melyet írásban kell a biztosí- tóhoz bejelenteni.

A közlési kötelezettség vagy a változás bejelentési kötelezettség megsértése esetében a biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a szerződő fél bizonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerződéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében.

1.2. Kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség

A biztosított köteles minden tőle elvárharót megtenni a biztosítási esemény bekövetkezésének megelőzése és elkerülése, illetve a kár megelőzése és enyhítése érdekében. A biztosító nem téríti meg a kárnak azt a részét, mely abból származik, hogy a biztosított a kárenyhítési kötelezettségének nem tesz eleget.

2. Kizárt kockázatok

A biztosító semmilyen szolgáltatás teljesítésére nem köteles, ha a biztosítási eseményt az alábbi körülmények idézik elő:

– a biztosított által harmadik személynek okozott felelősségi károk, kivéve a jelen feltételek VI. fejezetében meghatározott felelősségi károkat,

– közvetve vagy közvetlenül – a jogszabály szerint ionizálónak minősülő – sugárzás, nukleáris energia folytán bekövetkezett események,

– háborús, polgárháborús cselekménnyel, harci eseménnyel, terrorcselekménnyel, felkeléssel, lázadással, zavargással köz- vetlen vagy közvetett összefüggésben bekövetkezett esemé- nyek,

– a biztosító által felkért szolgáltató által okozott orvosi műhibák- ból eredő felelősségi károk,

– fokozott veszéllyel járó sporttevékenységből származó balese- tek (ideértve a versenyeken és edzéseken való részvétel során felmerült károk): autó- és motorsport versenyek – ideértve a teszttúrákat és a raliversenyeket is –, szikla- és hegymászás, légi járművek vezetése, sárkány és siklórepülés, ejtőernyős ugrások, gumikötél ugrás, barlangászat, vadvízi evezés, búvár- kodás, vadászat, egyéb extrém sportok, kijelölt pályán kívüli síelés és snowboardozás.

A biztosító a biztosítási események kapcsán felmerülő személyiség jog megsértéséből eredő igényeket (sérelemdíj) nem téríti meg.

VIII. Fejezet – Vegyes rendelkezések

1. Elévülés

A jelen feltételekből eredő igények a káresemény bekövetkezésétől számított két év elteltével elévülnek.

2. Adatkezelés, biztosítási titok

2.1. Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, mely kapcsolatba hozható egy meghatározott (azonosított vagy azonosítható) természetes személlyel (a továbbiakban: érintett). Ha a személyes adat egészségügyi állapotra, kóros szenvedélyre, illetve szexuális életre vonatkozik, akkor az a hatályos jogszabályok értelmében különleges adatnak minősül, és kizárólag az érintett írásos hozzájárulása alapján kezelhető. Az adatszolgáltatás önkén- tes, de egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosí- tási szerződés létrejöttéhez.

2.2. A biztosító jogosult az ügyfelek jogszerűen tudomására jutott ada- tait, ideértve a különleges adatokat is az információs önrendelke- zési jogáról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (Info törvény) rendelkezései szerint, a biztosítási tevékeny- ségről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvényben (a továbbiakban: Bit.) foglaltakkal összhangban kezelni.

2.3. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatokat a biztosító a

2.5. pontjában meghatározott célból, az egészségügyi és a hozzá- juk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény alapján kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.

2.4. A biztosító jogosult a biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez szüksé- ges – banktitoknak minősülő – adatokat kezelni. Az adatok továb- bítására a Bit. rendelkezéseiben meghatározott módon, az ügyfél, számlatulajdonos hozzájárulása alapján kerülhet sor.

2.5. A biztosító a szerződő, biztosított illetve kedvezményezett szemé- lyes adatait a biztosítási szerződés létrejöttével, nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben vagy a Bit. által meghatározott egyéb célból kezeli.

2.6. A biztosító a személyes – és azon belül a különleges – adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején valamint azon időtar- tam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolat- ban igény érvényesíthető. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződésekkel kapcsolatban is csak addig kezelheti a tudomására jutott adatokat, amíg a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető. Telefonon történő panaszkeze- lés esetén a szolgáltató és az ügyfél közötti telefonos kommuniká- ciót a szolgáltató hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt 5 évig megőrzi. A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll ren- delkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.

2.7. Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irány- adók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekinteté- ben az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.

2.8. Az ügyfél adatait kizárólag a biztosító erre feljogosított munkatár- sai, megbízott biztosításközvetítői, illetve a biztosító részére külön szerződés keretében adatfeldolgozási- vagy kiszervezett tevékeny- séget végző személyek, szervezetek ismerhetik meg, a biztosító által meghatározott terjedelemben és a tevékenységük végzéséhez szükséges. A biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy megfelelő technikai adatvédelemmel, nyilvántartással rendelkezik, amely megvalósítja a biztosítási titok védelmét.

2.9. A biztosító köteles a tudomására jutott adatokat megőrizni és a Bit. szerint biztosítási titokként kezelni. Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó – a biztosító rendelkezé- sére álló adat, mely a biztosító egyes ügyfeleinek személyi körül- ményeire, vagyoni helyzetére illetve gazdálkodására vagy a biztosí- tóval kötött szerződéseire vonatkozik.

2.10. A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másképp nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség ter- heli a biztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazo- kat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.

2.11. Amennyiben kiszervezett tevékenység keretében a biztosító az ügyfeleinek személyes adatát is továbbítja a kiszervezett tevékeny- séget végző személyekhez, úgy a kiszervezett tevékenységet végző a biztosító adatfeldolgozójának minősül és titoktartási kötelezett- ség terheli. Adatfeldolgozási tevékenységet kizárólag erre irányuló megbízási szerződés alapján, kiszervezett tevékenység keretében jogosultak harmadik személyek végezni.

2.12. A biztosító az érintett személyes (és különleges) adatait, továbbá

biztosítási titoknak minősülő adatait kizárólag az érintettől vagy annak törvényes képviselőjétől kapott írásos hozzájárulás alapján továbbíthatja harmadik személynek, kivéve, ha az adattovábbítás a Bit. által felsorolt szervezetek számára jogszabály alapján végzett megkeresés vagy kötelező adatszolgáltatás teljesítése során történik.

2.13. A titoktartási kötelezettség nem áll fenn:

a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,

b) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és ügyészséggel,

c) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, köz- igazgatási határozatok bírósági felülvizsgálata során eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel továbbá a vég- rehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a termé- szetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitele- zővel, családi csődvédelmi szolgálattal, családi vagyonfelügye- lővel, bírósággal,

d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kiren- delt szakértővel,

e) adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi, illetve biztosítási szer- ződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség esetén az adóha- tósággal,

f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,

g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,

h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,

i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi államigazgatási szervvel,

j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosz- szolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,

k) a viszontbiztosítóval, valamint együttbiztosítás esetén a kocká- zatvállaló biztosítókkal,

l) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapo- dás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval,

m) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekin- tetében a kiszervezett tevékenységet végzővel, továbbá a könyv- vizsgálói feladatok ellátáshoz szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,

n) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli bizto- sító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogsza- bállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetí- tővel,

o) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,

p) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információsza- badság Hatósággal,

ha az a)–j) pontokban megjelölt szerv vagy személy írásbeli meg- kereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adat- kérés célját és jogalapját, azzal, hogy az n)–p) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolá- sának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendel- kezés megjelölése is.

2.14. A továbbított személyes adatokat – amennyiben a jogszabály más- ként nem rendelkezik – az adattovábbítástól számított 5 év eltel- tével, az ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatok vagy az Info. törvény szerint különleges adatnak minősülő adatok esetén 20 év elteltével a biztosító köteles törölni.

2.15. A biztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet

a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel való visszaéléssel, új pszichoak- tív anyaggal való visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanó- anyaggal vagy robbantószerrel való visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel való visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetség- ben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,

b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklá- sával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal való visszaéléssel, ter- rorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztá- sával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy rob- bantószerrel való visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel való visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszerve- zetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.

2.16. A biztosító az ügyfelet nem tájékoztathatja a nyomozó hatóság és ügyészség, a nemzetbiztonsági szolgálat, valamint a külön törvény- ben meghatározott feltételek esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyűjtésére felhatalmazott szerv részére történő adattovábbításról.

2.17. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.

2.18. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha

a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének telje- sítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.

b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmo- sás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megaka- dályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.

2.19. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét:

a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,

b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodás- ban foglaltaknak,

c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,

d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.

2.20. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik ország- beli adatfeldolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:

a) ha az ügyfél ahhoz írásban hozzájárult, vagy

b) ha – az ügyfél hozzájárulásának hiányában – az adattovábbítás- nak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelő szintje az Infotv. 8. § (2) bekezdésében meghatáro- zott bármely módon biztosított.

2.21. A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba törté- nő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonat- kozó rendelkezéseket kell alkalmazni.

2.22. Az érintett a biztosító adatkezelésével kapcsolatosan az alábbi jogokkal élhet

– tájékoztatás kérése,

– helyesbítés,

– törlés,

– zárolás,

– nyilvánosságra hozatal.

2.23. Amennyiben a biztosítási szerződés feltétele a leendő ügyfél orvo- si vizsgálata, akkor az ügyfél az elvégzett vizsgálatok eredményeit az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény értelmében az egészségügyi szolgáltatónál ismerheti meg.

2.24. Az Info törvény értelmében a jogszabályban meghatározott esetek- ben az érintett tiltakozhat személyes adatainak kezelése ellen. A biztosító, mint adatkezelő köteles a bejelentéseket a törvény elő- írása szerint kivizsgálni és a kérelmezőt írásban tájékoztatni. Az érintett jogainak megsértése esetén az adatkezelővel szemben bírósághoz fordulhat. A biztosító, mint adatkezelő köteles megté- ríteni az érintett igazolt kárát is, amennyiben azt jogellenes adat- kezeléssel, vagy a technikai adatvédelem követelményeinek meg- szegésével okozta.

2.25. A biztosító – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében

– a biztosítási szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosító- hoz. A biztosító a szerződés megkötésével vagy teljesítésével kap- csolatban az alábbi adatokat kérheti

a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;

b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázat- tal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;

c) az a) pontban meghatározott személyt érintő korábbi élet- bal- eset-, betegségbiztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;

d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges ada- tokat; és

e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesí- tendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.

A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének. A megkereső biztosító a megkeresés eredménye- ként tudomására jutott adatokat a Bit-ben meghatározott időpon- tig kezelheti. A biztosító a fentiek szerinti megkeresésről, az abban szereplő adatokról, továbbá a megkeresés teljesítéséről az érintett ügyfelet évente legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérel- mére az Info tv-ben szabályozott módon tájékoztatja.

2.26. A biztosító adatkezelési nyilvántartási száma: NAIH-57651/2012

3. Alkalmazandó jog, vitás ügyek rendezése

Jelen biztosítási szerződésre vonatkozóan a magyar jog rendelke- zései az irányadóak. A felek a biztosítási szerződésből, valamint a biztosítotti jogviszonyokból eredő jogviták eldöntésére az általános hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bírósághoz fordulnak. Az eljárások nyelve magyar.

A szerződőnek és a biztosítónak mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy közvetlen tárgyalások útján rendezzenek minden olyan nézeteltérést vagy vitát, mely közöttük a szerződés keretében vagy a szerződéssel kapcsolatban merül fel.

4. Panaszügyintézésre jogosult szervek

A biztosító szolgáltatásával kapcsolatban felmerült panaszokat a biztosító részére kárrendezési partnerénél kell bejelenteni:

a) írásban (Vienna Life Vienna Insurance Group Biztosító Zrt címére): 1438 Budapest Pf. 424

b) telefonon: (00-0) 000-0000

c) e-mailben:xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx

d) személyesen (Vienna Life Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. ügyfélszolgálatával közös címen):

0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 000-000.

A biztosító és a kárrendezési partnere a szerződéskötést követően a fenti elérhetőségek változását az internetes honlapjukon közzéteszik.

A biztosító felügyeleti szerve:

Magyar Nemzeti Bank

0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0-0;

központi telefonszáma: (00-0) 000-0000

Jogok érvényesítésének egyéb fórumai:

Amennyiben a biztosított a biztosítóhoz benyújtott panaszára adott válasszal nem ért egyet, úgy

– a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény (MNB tv.) szerinti fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértésé- nek kivizsgálására irányuló panasz esetén a Magyar Nemzeti Bankhoz fordulhat (levelezési címe: Magyar Nemzeti Bank, 1534 Budapest BKKP Postafiók: 777; helyi tarifával hívható kék szám: (+36-40) 203-776; web: xxxxxxxxxx.xxx.xx;

e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx);

– a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak jogha- tásaival kapcsolatos panasz esetén a fogyasztó a Pénzügyi Békéltető Testület előtt kezdeményezhet eljárást (levelezési cím: H-1525 Budapest BKKP Pf. 172;

Telefon: (00-0) 000-0000; e-mail: xxx@xxx.xx), vagy a pol- gári perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordulhat.

A panaszügyintézés nem helyettesíti a peres eljárást.

A biztosító a szerződéskötést követően fenti elérhetőségeinek vál- tozását az internetes honlapján közéteszi. A biztosító internetes honlapjának címe: xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx.

5. Kárbejelentési eljárás

5.1. Külföldön felmerült egészségügyi ellátást igénylõ vagy jogvédelem- mel összefüggõ káresemény

A biztosítási esemény bekövetkezését követő 48 órán belül hívja a biztosító megbízottját, az Europ Assistance Magyarország Kft. (00-0) 000-0000, 24 órás magyar nyelvű telefonszámát, mondja be a nevét, születési időpontját, anyja nevét, lakcímét, majd mondja el a problémája jellegét. A biztosító megbízottja segítséget nyújt a külföldön bekövetkezett biztosítási események kapcsán, ezen belül:

– megszervezi az egészségügyi ellátást betegség, baleset esetén (orvos küldése, kapcsolattartás a kórházzal, kezelőorvossal, biztosítottal és hozzátartozóival),

– megszervezi a betegszállítást, beteg vagy holttest hazaszállítását,

– megszervezi az egészségügyi ellátással összegfüggő segítségnyúj-

tási szolgáltatásokat (beteglátogatás, tartózkodás meghosszabbí- tása, idő előtti hazautazás),

– megszervezi a jogvédelemmel összefüggő szolgáltatásokat (ügyvéd kirendelése).

Az általa szervezett szolgáltatások ellenértékét a szolgáltató felé közvetlenül egyenlíti ki a szolgáltatási táblázatban rögzített összeg- határok erejéig.

Ha a biztosított nem értesítette a biztosító fenti megbízottját, a biztosító a felmerült, számlával igazolt költségeket maximum 50 000 Ft összeghatárig téríti meg, utólag.

5.2. Külföldön felmerült, utólagos kárrendezést igénylõ káresemények Az utólagos kárrendezés a biztosító utasbiztosítási kárrendezési partnerénél, a Vienna Life Vienna Insurance Group Biztosító Zrt-nél az alábbi címen történik: 1138 Budapest, Váci út 135-139. Telefon: (x00-0) 000-0000.

A biztosító, a biztosított Magyarországra történő hazaérkezését követően, az alábbiakban felsorolt biztosítási események kapcsán felmerült jogos költségeket a kárrendezéshez szükséges valameny- nyi, a biztosító által előzőekben előírt dokumentum beérkezését követő 15 munkanapon belül forint fizetőeszközben téríti meg:

– egészségügyi ellátással, illetve jogvédelemmel összefüggő kül- földön kifizetett számlákat a feltételekben foglaltak szerint,

– baleset-biztosítással összefüggő szolgáltatásokat,

– poggyászbiztosítással, poggyászkésedelemmel és járatkéséssel összefüggő kárigényeket,

– személyi felelősségi károkat.

6. Egyebek

A biztosító a fizetőképességéről és a pénzügyi helyzetéről készült jelentést 2017. évtől a törvényi rendelkezésnek megfelelő módon és időben honlapján (www. xxxxxxxxxxxxxx.xx) teszi közzé.

UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.

Szolgáltatások	Biztosítási összegek Ft-ban (maximum)
	I. Standard Utasbiztosítási Csomag	II. Business Utasbiztosítási Csomag	III. Gold Utasbiztosítási Csomag	IV. Platinum Utasbiztosítási Csomag
	MasterCard Standard, MasterCard Standard Devizakártya, Visa Classic, Visa Classic Hitelkártya, MasterCard Standard Hitelkártya	Visa Business, MasterCard Business, MasterCard Üzleti Devizakártya, Mastercard Széchenyi kártya	MasterCard Gold MasterCard Gold Business	MasterCard Platinum Hitelkártya
Egészségügyi biztosítás
baleset esetén	3 000 000	7 000 000	9 000 000	20 000 000
megbetegedés esetén	3 000 000	7 000 000	9 000 000	15 000 000
sürgősségi fogászati ellátás	100 000	100 000	100 000	150 000
fogankénti limit	50 000	50 000	50 000	50 000
xxxxxxxx hazaszállítása	Limit nélkül	Limit nélkül	Limit nélkül	Limit nélkül
koporsó költségeinek megtérítése	500 000	500 000	500 000	1 000 000
Utazási segítségnyújtás és biztosítás
betegszállítás, hazaszállítás	Limit nélkül	Limit nélkül	Limit nélkül	Limit nélkül
beteglátogatás megszervezése
– utazási költségek	100 000	200 000	200 000	250 000
– szállodai elhelyezés maximum 5 napra	15 000/éj	20 000/éj	20 000/éj	20 000/éj
idő előtti hazautazás megszervezése
– utazás többletköltsége	----	100 000	150 000	200 000
külföldi tartózkodás meghosszabbítása
– utazási költség	----	----	100 000	100 000
– szállodai elhelyezés maximum 5 napra	----	----	20 000/éj	20 000/éj
Baleset-biztosítás
baleseti halál esetén	3 000 000	4 000 000	4 000 000	10 000 000
tömegközlekedési eszközön bekövetkezett bal- esetből származó baleseti halál	----	----	2 000 000	----
temetési költségek	500 000	500 000	500 000	500 000
baleseti állandó megrokkanás esetén a biztosítási összegnek az egészségkárosodás foka szerinti hányada	3 000 000	4 000 000	4 000 000	10 000 000
tömegközlekedési eszközön bekövetkezett balesetből származó baleseti rokkantság	----	----	2 000 000	----
baleseti kórházi napi térítés max. 10 napra, napi	----	----	----	10 000
balesettel kapcsolatos költségek (telefon, taxi)	00 000	00 000	00 000	50 000
teljes rokkantság esetén átképzési költségek	500 000	500 000	500 000	500 000
kerekesszék költsége	500 000	500 000	500 000	500 000
Poggyászbiztosítás	50 000	150 000	150 000	300 000
tárgyankénti limit	50 000	80 000	80 000	100 000
tárgyankénti limit sporteszköz esetén	----	----	----	50 000
úti okmányok pótlása	20 000	20 000	20 000	100%
Poggyászkésedelem külföldön (6 órán túli késés esetén)	----	50 000	50 000	100 000
Járatkésés (6 órán túli késés esetén)	----	20 000	20 000	100 000
Sofőrküldés költségei (utazási költségek téríté- se személygépkocsi hazahozatala kapcsán)	----	----	----	100 000
Jogvédelem segítségnyújtás és biztosítás gépjármû balesettel összefüggésben
ügyvédi költségek	500 000	1 000 000	2 000 000	2 000 000
óvadék előleg	----	1 000 000	2 000 000	2 000 000
Személyi felelõsségbiztosítás	500 000	1 000 000	2 000 000	2 000 000

Hatályos: 2016. szeptember 1-től Xx.xx.: U83191/4