UTAZÁSI GARANCIA BIZTOSÍTÁS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

Az OTP Csoport partnere

I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

1. A biztosítás terjedelme

Az Utazási Garancia Biztosítási kár- és összegbiztosítási szerződés jelen feltételek alapján jön létre a Groupama Biztosító Zrt. (továbbiakban: biz- tosító), valamint bármely személy (továbbiakban: szerződő/biztosított) kö- zött.

A biztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben megha- tározott kockázatra fedezetet nyújtani, és a kockázatviselés kezdetét köve- tően bekövetkező biztosítási esemény bekövetkezése esetén a szerződés- ben meghatározott szolgáltatást teljesíteni.

A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében a jelen feltételekben rög- zített sürgősségi ellátási, baleseti, segítségnyújtási (asszisztencia), pogy- gyászbiztosítási, jogvédelmi és – külön díjfizetés esetén – gépjármű asszisz- tencia szolgáltatásokat nyújt a biztosítási kötvényben megnevezett biztosí- tott, illetve a biztosított halála esetén a kedvezményezett részére.

A biztosítás kizárólag a kötvényben és a Szerződési Feltételekben megne- vezett szolgáltatásokra terjed ki. Nem terjed ki továbbá a biztosítás az egészségügyi szolgáltatást nyújtó orvos, intézmény stb. műhibája kö- vetkeztében bekövetkezett károkra.

Az ajánlat, a kapcsolódó nyilatkozatok, a kötvény, ügyféltájékoztató és az általános szerződési feltételek a felek közti megállapodás min- den feltételét tartalmazzák, így esetleges korábbi megállapodások, nyilatkozatok hatályukat vesztik, és nem képezik jelen szerződés ré- szét.

2. Szerződő

Szerződő az a természetes vagy jogi személy, illetőleg jogi személyiséggel nem rendelkező társaság, aki a biztosítási szerződés megkötésével egy- idejûleg a biztosítási díjat kiegyenlítette.

3. Biztosított

Biztosított az a személy, akit a biztosítási szerződésben biztosítottként ne- veztek meg.

3.1. Biztosított személy lehet az a természetes személy:

a. akinek állandó lakóhelye Magyarország területén van, és a magyar kö- telező egészségbiztosítás rendszerében biztosított vagy az egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen jogosult, valamint érvényes társadalom- biztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik (állampolgárságtól füg- getlenül), azzal, hogy

b. amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és az állandó lakóhelye Magyarország területén van, és ott érvényes TAJ számmal is rendelkezik, de az állampolgársága szerinti országba utazik, a biztosítá-

Groupama Biztosító Zrt. – 1146 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx 0/C Nyomtatványszám: 12076/1 – Hatályos 2015. július 1-jétől visszavonásig.

si szerződés területi hatálya a biztosított állampolgársága szerinti or- szág(ok)ra nem terjed ki;

c. amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és állandó lakó- helye nem Magyarország területén van és ott érvényes TAJ számmal sem rendelkezik, de a Magyarországgal határos országok – kivéve Ukrajna – te- rületén van az állandó lakhelye és ott érvényes kötelező egészségbiztosí- tással rendelkezik vagy az egészségügyi ellátásra jogosult, akkor a bizto- sító azzal a feltétellel vállalja a kockázatviselést, hogy a biztosítás területi hatálya nem terjed ki Magyarország és a biztosított állandó lakhelye vagy állampolgársága szerinti ország területére, azonban a biztosító a haza- szállítást a biztosított állandó lakóhelye szerinti országba is vállalja.

Családi csomag esetén társbiztosított lehet a biztosított házastársa, bejegy- zett élettársa, élettársa és azon egyeneságbeli leszármazói (gyermek, örök- be fogadott, mostoha- és nevelt gyermek) akiknek életkora a biztosítási idő- szak kezdetekor a 18. életévet nem haladja meg.

Családi csomag biztosítottja kizárólag 65. életévet be nem töltött sze- mély lehet.

3.2. A biztosítás szempontjából nem minősülnek biztosítottnak:

a. az egy éven túli tartamú, folyamatos, tartós külszolgálatot telje- sítők, valamint a külföldön tartósan (egy éven túl) munkát válla- lók és együtt utazó családtagjaik;

b. bármely oknál fogva életvitelszerűen külföldön élők;

c. azok a 30 napnál hosszabb időtartamra külföldre utazó szemé- lyek, akik betöltötték 80. életévüket.

A fenti kikötések vagy jogszabályi tilalom ellenére létrejövő biztosí- tási szerződés érvénytelen, a biztosító ebben az esetben a befizetett biztosítási díjat visszatéríti a szerződő/biztosított részére.

4. Kedvezményezett

Kedvezményezett a biztosított, illetve a biztosított halála esetén a biz- tosított örököse. Egyéb kedvezményezett jelölésére nincs lehetőség.

5. A szerződés létrejötte

A szerződő a szerződés megkötését írásbeli ajánlattal kezdeményezi. A biztosító az ajánlat elfogadásáról és a fedezet igazolásáról az ajánlat szerinti tartalommal annak megtételét követően kötvényt állít ki, melyet a biztosításközvetítő azonnal átad a szerződőnek.

A szerződés érvényes létrejöttének és a biztosító kockázatviselésé- nek előfeltétele, hogy a szerződéskötés pillanatában a biztosított Magyarország területén tartózkodjon.

A biztosítás kizárólag Magyarország területén, a szükséges díj meg- fizetése ellenében, legkorábban a biztosítási tartam kezdete előtt 30 nappal köthető.

6. A biztosítás tartama

A biztosítás a kötvényben meghatározott kezdeti nap 0. órájától a lejárati nap 24. órájáig nyújt fedezetet. A biztosítás maximális tartama 1 év. A biz- tosítási időszak megegyezik a biztosítás tartamával.

Egy éven belül a biztosítást a biztosítási tartam folyamatosságának meg- szakítása nélkül az eredeti kötvényszám alatt a biztosított meghatalmazott- ja a biztosítónál meghosszabbíthatja. Hosszabbítani csak a kármentességről tett nyilatkozat alapján lehet, minimum 10 napra.

Az on-line kötött utasbiztosítások szükség esetén on-line akár 1 nappal is meghosszabbíthatóak!

Egy külföldi tartózkodás idejére, a biztosítási tartam folyamatosságának megszakításával vagy anélkül több kötvényen kiállított biztosítás – az első ki- vételével – érvénytelen.

7. A biztosítás időbeli hatálya

A biztosító kockázatviselése a biztosítás tartamán belül a magyar határon történő kilépés idejétől a Magyarországra történő belépés idejéig tart.

8. A biztosítás díja, díjesedékesség és kedvezmények

A biztosító szolgáltatásainak felső összeghatárait a biztosítási kötvény tar- talmazza.

A biztosítás egyszeri díjas, készpénzzel vagy átutalással fizethető. A bizto- sítás díja a szerződés létrejöttekor egy összegben esedékes. A fizetendő biztosítási díj függ a külföldön töltendő napok számától, a biztosított élet- korától, a választott biztosítási típustól, valamint a biztosítás területi ha- tályától.

Társaságunk üzletkötője (függő ügynöke) jogosult a szerződőtől díj átvéte- lére, de csak 100 000 Ft összeghatárig. Az OTP Bank Nyrt. ügyintézője nem jogosult díj átvételére, de az ügyfél az OTP Bankban befizethet a bizto- sító számlájára. Az alkusz és többes ügynök díj átvételére nem jogosult, kivéve, ha a társaságunkkal kötött egyedi megállapodás erre feljogosítja. A díj átvételére vonatkozó jogosultság fennállásáról az alkusz, többes ügynök tájékoztatja a szerződőt.

A biztosításközvetítő nem jogosult a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg ki- fizetésében közreműködni.

9. Fedezetfeltöltés

Az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyan- azon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat megfe- lelően kiegészíti.

Ha a szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a ki- fizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad ha- tályban a folyó biztosítási időszakra.

10. Kedvezmények

a. OTP kártyabirtokosok 10% kedvezménnyel köthetik a biztosítást önma- guk részére.

b. A biztosítási fedezet a biztosítottal együttutazó, a biztosított kötvényén megnevezett gyermekre a gyermek 3 éves koráig díjmentesen kiterjed a nagykorú biztosított biztosítási összegének terhére.

c. A 18 év feletti biztosítottal együttutazó 3-14 éves korú gyermekre a biz- tosítás 50%-os kedvezménnyel köthető meg.

d. A 18 év feletti biztosítottal együttutazó 14-18 éves korú gyermekre a biztosítás 25%-os kedvezménnyel köthető meg.

A b-d. pontban felsorolt kedvezmények díjfizető nagykorú biztosítot- tanként legfeljebb 5 fő gyermekre (3-18 évesig) vehetők igénybe.

e. 14-30 év közötti biztosítottak részére 50% díjkedvezménnyel köthető meg a biztosítás, mely a választott biztosítási típusnak megfelelő bizto-

sítási összeghatárok 50%-áig terjedő térítésre jogosít. A kedvezmény mi- nimum 90 napos biztosításra vehető igénybe.

f. Családi csomag köthető a biztosított és vele együtt utazó házastársa, bejegyzett élettársa, élettársa és azon egyeneságbeli leszármazói, maxi- mum 3 fő (gyermek, örökbe fogadott, mostoha- és nevelt gyermek) ré- szére, akiknek életkora a kockázatviselés kezdetekor a 18. életévet nem haladja meg. Családi csomag esetén a biztosítási összeghatárok fejen- ként érvényesek, kivéve a poggyászbiztosítást, melynek összeghatára kötvényenként mindösszesen 500 000 Ft.

A kedvezményes családi csomag maximum 30 napos időtartamra köt- hető.

A kedvezmények nem halmozhatóak. A biztosítás nem érvényes, ha a kedvezményt arra nem jogosult személy vette igénybe.

11. Pótdíjak

A biztosítás

a. 65-70 év közötti személy részére 100%;

b. 70-80 év közötti személy részére 200%;

c. 80 év feletti személy részére 300% pótdíjjal köthető maximum 30 napra.

Amennyiben a biztosított a kockázatviselés első napján vagy azt meg- előzőleg betöltötte a 70. életévét, részére kizárólag Bázis típusú biz- tosítás köthető és a biztosító a sürgősségi orvosi ellátás költségeit csak balesetből eredően vállalja.

Az életkor miatti díjkedvezmény vagy pótdíj kiszámításakor a biztosítottnak a biztosítási tartam kezdeti időpontjához viszonyított életkorát (év, hó, nap) kell figyelembe venni.

d. A földrajzi értelemben vett Európán kívüli országokba kizárólag Kom- fort és Prémium típusú biztosítás köthető, 50%-os pótdíj megfizetésével (kivétel az Amerikai Egyesült Államok és Kanada). A biztosítás szem- pontjából európai – azaz nem területi pótdíj köteles – országnak minő- sül Törökország és Oroszország teljes területe, Egyiptom, Marokkó és Tunézia.

e. Az Amerikai Egyesült Államok és Kanada területére történő utazások- hoz kizárólag Komfort és Prémium típusú biztosítás köthető 100%-os pótdíj megfizetésével.

A magasabb területi pótdíj megfizetése esetén az alacsonyabb pótdíjú, il- letve pótdíj nélküli országokra is kiterjed a biztosítási védelem.

f. Az alábbiakban felsorolt, hobby szinten, a sportágra vonatkozó, az adott helyszínre érvényes előírások betartásával űzött sporttevékenységekre:

– 20% pótdíj megfizetésével köthető meg a biztosítás a kijelölt pályán folytatott síelésre, hódeszkázásra;

– 50% pótdíj megfizetésével köthető meg a biztosítás: amatőr köny- nyűbúvárkodás 40 m mélységig, parasailing, windsurf, kitesurf, jet- ski, vízisí, vadvízi evezés, tengeri kajakozás, vitorlázás, quad, BMX, mountain bike, hórafting, vadászat, lovaglás sportokra.

g. Az alábbiakban felsorolt extrém sportokra, a sportágra vonatkozó, az adott helyszínre érvényes előírások betartásával űzött sporttevékenysé- gekre 100% pótdíj megfizetésével köthető meg a biztosítás: canyoning, hydrospeed, sziklamászás, hegymászás, falmászás, barlangászat, trekking, via ferrata, hőlégballon.

Amennyiben extrém sportok pótdíját megfizette a biztosított, ez fedezi a hobby sportok kockázatait is.

Extrém sportokra 65 év felett pótdíj ellenében sem köthető biztosítás.

A sport pótdíjfizetés elmaradása esetén a biztosítás nem terjed ki a sporttevékenység miatt szükséges ellátásra.

Az életkori, illetve területi pótdíjfizetés elmaradása esetén a biztosí- tás nem érvényes.

12. A biztosítás területi hatálya

Az Utazási Garancia Biztosítás a külföldön bekövetkező biztosítási esemé- nyekre, a világ összes országába történő utazás esetén megköthető. A Bázis típus kizárólag a 11. d. pont értelmében vett Európa területére köthető. A biztosítási fedezet – a 39–41. pontban szereplő szolgáltatások kivételével – az Európán kívüli országokban, illetve az Amerikai Egyesült Államok és Ka- nada területén bekövetkező eseményekre a 11. d. és e. pontban megha- tározott mértékű pótdíj fizetése mellett terjed ki. A biztosítás szempontjá- ból európai – azaz nem területi pótdíj köteles – országnak minősül Török- ország és Oroszország teljes területe, Egyiptom, Marokkó és Tunézia.

A 39–41. pontban szereplő szolgáltatások esetében a biztosítási fedezet ki- zárólag a földrajzi értelemben vett Európa területére terjed ki.

13. Biztosítási esemény bekövetkezésének lehetetlenné válása, érdekmúlás és díjvisszafizetés

Ha a biztosító kockázatviselésének tartama alatt a biztosítási ese- mény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek meg- szűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik és a meg- fizetett díj időarányos részét a biztosító visszafizeti.

A jelen szerződési feltételek szerint megkötött Utazási Garancia Biztosítás díjának 100%-os visszatérítésére kizárólag a biztosítási tartam kezdete előtt van lehetőség a hiánytalan biztosítási kötvény egyidejű leadása elle- nében.

A biztosítási tartam kezdete után csak a kötvény leadását követő naptól ese- dékes díj visszatérítése lehetséges. Díjvisszatérítésre kizárólag akkor van le- hetőség, ha a biztosított a biztosító szolgáltatását nem vette igénybe.

A biztosítási díj visszafizetendő és a biztosítási szerződés érvénytelennek te- kintendő, amennyiben a biztosítási szerződés vagy annak hosszabbítása a jelen feltételekben szereplő előírások ellenére jött létre.

14. A biztosítás kockázati köre betegség és baleset esetén

A biztosítás a biztosított külföldön felmerült, kizárólag sürgős orvosi beavat- kozást igénylő betegségére, balesetére, állapotában hirtelen fellépő válto- zására, de nem a biztosítási tartam megkezdése előtt már fennálló állapot külföldön történő kezelésére, gyógyítására nyújt fedezetet.

A biztosítás a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett sürgősségi ellátás vagy baleseti káreseményből adódó, egészségügyi ellátással kapcsolatos, a sürgősségi ellátás biztosítási és a balesetbiztosítási fejezetben meghatáro- zott, külföldön felmerülő költségek fedezetére legfeljebb a kötvényben rög- zített biztosítási összeghatárig terjed.

Sürgős szükség esete akkor áll fenn, ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét kockáztatja, vagy a biztosított egészségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat. Sürgős szükség esetének minősül továbbá, ha a biztosított betegségének tünetei (tudatzavar, eszméletvesztés, vérzés, heveny megbetegedés, stb.) alapján, il-

letve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.

70. évüket betöltött biztosítottak esetén kizárólag a baleseti kárese- ményből adódó egészségügyi ellátással kapcsolatos költségeket térí- ti a biztosító.

15. Kórházi napi térítés

Kórházi napi térítés teljesítését a biztosító a külföldön történt kórházi fek- vőbeteg-ellátás azon időszakára vonatkozóan vállalja, amelyre vonatkozóan a kedvezményezett írásban lemond a kórházi fekvőbeteg ellátás költségei- re (pl. kórházi elhelyezés, kórházban történt orvosi ellátás, műtét költségei) vonatkozó szolgáltatási igényéről az alábbiak szerint:

15.1. a kórházi költségekre vonatkozóan a biztosítóval szemben szolgálta- tási igénnyel egyáltalán nem kíván élni (mert pl. azokat másik biztosítása alapján veszi igénybe), vagy

15.2. az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendő önrészesedés összegét meghaladóan a biztosítóval szemben a kórházi költségekre vonatkozóan más igénnyel nem kíván élni (mert az ezt meghaladó költségeket számára az érvényes EEK (EHIC) kártyája fedezi).

A szolgáltatási összeg megállapítása:

15.1. esetben: a szolgáltatástáblázatban megállapított napi térítési össze- get meg kell szorozni azon napok számával, amikor a biztosított kórházi fekvőbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a biztosítóval szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott;

15.2. esetben: a szolgáltatástáblázatban megállapított napi térítési összeg 80%-át meg kell szorozni azon napok számával, amikor a biztosított kórházi fekvőbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a biztosítóval szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott. (Fekvőbeteg gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjszakát is a kórházban tölti.) A biztosító a szolgáltatást a biztosítási időszakon belül összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan nyújtja. A biztosító által az adott kórházi ellátásra vonatkozóan vállalt kórházi ellátási költségek (pl. az EEK-önrészesedésként fizetendő összeg) és a kórházi napi térítés együttesen nem haladhatja meg a kórházi ellátás költségének teljes összegét (amely EEK nélkül terhelné a kedvezményezettet), valamint – együttesen a II. 17. c. és III. 20. c. rész alap- xxx xxxxxxx egyéb szolgáltatásokkal – az adott termék vonatkozásában orvo- si költségekre meghatározott maximális biztosítási összeget.

A biztosító a kórházi napi térítés kifizetését legkorábban azt követően vál- lalja, hogy a kedvezményezett fentiek szerinti eredeti írásbeli nyilatkozata hozzá beérkezett, valamint a térítési összeg megállapításához minden egyéb szükséges információ rendelkezésre áll (pl. 15.2. esetben az ellátó egyértel- mű nyilatkozata az önrész és a teljes költség értékére vonatkozóan).

70. évüket betöltött biztosítottak esetén kizárólag a baleseti kárese- ményből adódó egészségügyi ellátással kapcsolatos költségeket térí- ti a biztosító.

16. A biztosított kötelezettsége

A biztosított kötelessége, hogy:

a. a káreseményével kapcsolatban felmerült minden tényről, adatról a biz- tosítót tájékoztassa;

b. a kárt a lehetőségekhez képest elhárítsa, illetve csökkentse, és ennek során a biztosító vagy segítségnyújtó partnerének útmutatását kövesse;

c. a biztosító számára minden olyan vizsgálatot engedélyezzen, amely a kár- esemény okaira, a kár mértékére és a kártérítés nagyságára vonatkozik.

II. SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS BIZTOSÍTÁSA

17. A biztosítás terjedelme

Sürgős szükség esetén a biztosítás kiterjed:

a. orvosi vizsgálat;

b. akut megbetegedés esetén járóbetegkénti orvosi ellátás;

x. xxxxxxx ápolás, halaszthatatlan mûtét;

d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás;

e. orvos által indokoltnak tartott mankó-, botvásárlás, illetve egyéb gyó- gyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése;

f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig;

g. terhesség 28. hetéig bekövetkezett spontán vetéléssel, koraszüléssel kapcsolatos kórházi, orvosi költségekre, de a biztosítás rutinvizsgálatok- ra és terhes gondozásra nem terjed ki;

h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz történő mentőszállítás vagy taxi

külföldön felmerülő, indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – költsé- geire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével.

18. Korlátozások, kizárások

A kórházi ápolás költségeit a biztosító addig az időpontig fizeti, amíg a biz- tosító orvosának engedélye alapján a beteg hazaszállítása – a biztosító vagy megbízottja közremûködésével – az orvos által meghatározott közlekedési eszközökkel megoldható. Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az álta- la meghatalmazott személy köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni a se- gélyszolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváha- gyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás igazolt és indokolt költ- ségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Amennyi- ben a biztosított egyedül tartózkodik külföldön, és nincs intézkedésre képes állapotban, a bejelentési kötelezettségnek haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kell eleget tenni. Ezen kötelezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézke- dést haladéktalanul megtegye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó ál- lapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést. Az orvos által rendelt gyógy- szer vásárlásának költségeit a biztosító csak olyan mértékig, s csak abban a mennyiségben téríti, amely a heveny állapot, rosszullét megszüntetéséhez a biztosító orvosszakértőjének véleménye szerint – a hazai orvosi gyakorlatra is tekintettel – feltétlenül szükséges.

A biztosítás sürgősségi ellátást igénylő esetekben sem terjed ki:

a. 70. évüket betöltött személyekre;

b. olyan megbetegedések kezelésére, amelyek már az utazás meg- kezdése előtt ismertek voltak, kivéve, ha az orvosi ellátás elmara- dása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét ve- szélyezteti, vagy a biztosított egészségében, testi épségében hely- rehozhatatlan károsodást okozhat;

c. általános kivizsgálásra, hosszantartó gyógykezelésre, illetve olyan egészségügyi szolgáltatásra, amelyet nem akut megbetegedés tesz szükségessé és nem feltétele a diagnózis megállapításának;

x. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Ma- gyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, mûtétre;

e. utókezelésre;

x. xxxxxxxxxxxxx céllal bonyolított kiutazásokra és az ezzel kapcso- latban felmerülő költségekre;

g. a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerekre;

h. meglévő betegségek gyógyszereinek – kivéve baleset, lopáskár esetét – külföldön történő pótlására;

i. nem sürgős vagy nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre: fog- pótlásra, fogkorona, híd készítésre, fogszabályozásra, fogkő eltá- volítására, végleges foggyökérkezelésre;

j. fizikoterápiás, pszichoterápiás, akupunktúrás kezelésre, orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy, természetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékenységre;

k. alkohol vagy kábítószer fogyasztása következtében szükségessé váló kezelésre, és alkoholos vagy kábítószeres állapot következ- tében, illetve elvonási tünetek miatt felmerült költségekre még közvetlen életveszély esetén sem;

l. öngyilkosság, illetve öngyilkossági kísérlet miatt felmerülő költ- ségekre;

m. védőoltásra, rutin-, illetve szûrővizsgálatokra;

n. terhesgondozásra, rutinvizsgálatokra, a terhesség 28. hetét köve- tően szükségessé váló szülészeti ellátásra;

o. szexuális úton terjedő nemi betegségekre;

p. AIDS-re és az ezzel összefüggő megbetegedésekre;

q. foglalkozási megbetegedésre.

III. BALESETBIZTOSÍTÁS

19. A baleset fogalma

Jelen feltételek alkalmazása szempontjából baleset a biztosított aka- ratán kívüli olyan hirtelen külső behatás, amely következtében a biz- tosított a baleseti esemény bekövetkeztekor múlékony sérülést, il- letve az ettől számított 2 éven belül maradandó egészségkárosodást szenved vagy egy éven belül meghal.

20.

Balesetből eredő ellátás esetén a biztosítás, a szerződésben rögzített és a befizetett díjnak megfelelő összeghatáron belül – a 28. pontban foglalt kor- látozások és kizárások értelemszerû alkalmazásával – kiterjed:

a. orvosi vizsgálat;

b. orvosi ellátás;

x. xxxxxxx ápolás, halaszthatatlan mûtét;

d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás;

e. orvos által indokoltnak tartott, rendelvényre történő mankó, botvásárlás, illetve egyéb gyógyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő köl- csönzése;

f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig, fogsor javítás maxi- mum 150 euró összegig;

g. személyi sérülést okozó baleset következtében szükségessé vált, orvos által rendelt, legolcsóbb kivitelû szemüveg vagy kontaktlencse pótlás (maximum 150 euró összegig);

h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz történő mentőszállítás vagy taxi

külföldön felmerülő, indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – költsége- ire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével.

A jelen pontban felsorolt baleseti sürgősségi ellátás kiterjed a terrorizmus vét- len résztvevőjeként elszenvedett baleset miatt szükséges sürgősségi ellátásra, amennyiben a biztosítási időszak első napján az adott ország (célország) nem szerepel Magyarország Külügyminisztériuma honlapján a kiutazás szempont- jából nem javasolt országok között (xxx.xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxx

– konzuli tájékoztatás).

Terrorista cselekmény áldozatai részére a biztosító baleseti halál és baleseti rokkantsági szolgáltatást nem teljesít.

Jelen biztosítási szerződés értelmében terrorista cselekmény alatt azt a cse- lekményt értjük, amely magába foglalja, de nem korlátozódik bármely sze- mély vagy személyek csoportja által elkövetett erő vagy erőszak és/vagy azzal való fenyegetés alkalmazására, cselekedjen az vagy azok önállóan vagy bár- mely szervezet, vagy bármely kormány nevében, vagy azzal kapcsolatban akár politikai, vallási, ideológiai vagy etnikai céllal vagy okból kifolyólag, be- leértve a kormányra gyakorlandó befolyásolást és/vagy a nyilvánosság, vagy a nyilvánosság valamely részének megfélemlítését.

21. Baleseti halál

A biztosított baleseti halála esetén a biztosító a kötvényben rögzített bizto- sítási összeget fizeti ki a kedvezményezett részére. A kifizetéssel a biztosítás megszûnik. A biztosító a kifizetendő biztosítási összegből a biztosított ugyanezen balesetéből eredő tartós egészségkárosodása miatt az ugyan- azon biztosítás alapján korábban kifizetett összeget levonja.

Légi katasztrófa miatt bekövetkezett baleseti halál esetén a biztosí- tó a kötvényben rögzített összeget fizeti ki az Általános rendelkezé- sek I. 4. pontjában meghatározott kedvezményezettnek.

22. Baleseti rokkantság

A biztosított baleseti eredetû 100%-os egészségkárosodása esetén a bizto- sító a kötvényben rögzített biztosítási összeget fizeti a biztosított részére. A kifizetéssel a biztosítás megszûnik.

A biztosított baleseti eredetû állandó részleges egészségkárosodása esetén, ha annak mértéke a 10%-ot eléri vagy meghaladja, a 100%-os rokkantság esetén fizetendő biztosítási összegnek a rokkantság fokával arányos részét fizeti a biztosító a biztosított részére, melyből levonásra kerül az ugyaneb- ből a balesetből kifolyólag esetleg már korábban, ugyanazon biztosítás alap- ján kifizetésre került múlékony sérülés szolgáltatási összege.

Múlékony sérülés kifizetése nélkül rokkantság nem igényelhető.

23.

A balesetből eredő egészségkárosodás fokát – tekintet nélkül a biztosított foglalkozására – a táblázatban rögzített esetekben az alábbiak szerint kell megállapítani:

mindkét szem látóképességének teljes elvesztése	100%
egyik szem látóképességének teljes elvesztése	35%
egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik szem látóképességét	65%
már a biztosítási eseményt megelőzően elvesztette

egyik felső végtag vállízületből való teljes elvesztése vagy teljes mûködésképtelensége

egyik felső végtag könyökízület fölöttig való teljes elvesztése vagy teljes mûködésképtelensége

70%

65%

egyik felső végtag könyökízület alattig való vagy egyik kéz teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége

egyik alsó végtag combközép fölöttig való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége

egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége

egyik alsó végtag lábszár közepéig való vagy egyik lábfej teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége

egyik lábfej boka alatti elvesztése vagy teljes

60%

70%

60%

50%

mûködésképtelensége
egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	20%
egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	10%
a beszélőképesség teljes elvesztése	60%
mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése	60%
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése	15%
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét	45%
már a biztosítási eseményt megelőzően elvesztette
a szaglóérzék teljes elvesztése	10%

30%

24.

A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét a fenti táblázatban fel nem sorolt esetekben, az esetleges társadalombiztosítási or- vosszakértői véleménytől függetlenül, a biztosító orvosa állapíthatja meg.

25.

A baleseti eredetû állandó egészségkárosodás mértékét a 23. pont tábláza- tában foglalt esetekben a biztosított Magyarországra történő belépését kö- vetően azonnal, a nem egyértelmûen megállapítható, illetve a táblázatban fel nem sorolt esetekben pedig leghamarabb 1 év után, de legkésőbb a bal- eset bekövetkeztétől számított 2 év elteltével kell megállapítani.

26.

A baleseti rokkantság címén teljesített összes kifizetés az állandó tel- jes (100%-os) megrokkanás esetére megállapított biztosítási össze- get nem haladhatja meg.

27.

A biztosított baleseti eredetû csonttörése, csontrepedése vagy 10%-ot el nem érő állandó egészségkárosodása esetén a biztosító a kötvényben rög- zített biztosítási összeget fizeti a biztosított részére.

A fogtörés nem minősül csonttörésnek.

28. Korlátozások, kizárások, mentesülések

Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az általa meghatalmazott személy köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváhagyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Amennyiben a biztosított egyedül tartózkodik külföldön, és nincs intézkedésre képes állapotban, a bejelentési kötelezettségnek haladéktala- nul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kell eleget tenni. Ezen kötelezett- sége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett beteg-

sége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosított a fenti mente- sülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést.

A balesetbiztosítási fedezet sürgősségi orvosi ellátást igénylő ese- tekben sem terjed ki:

a. a szerződés megkötésekor már meglévő maradandó egészségká- rosodásokra;

b. a biztosított által díjazásért végzett fizikai munkavégzés során be- következő balesetekre, kivéve, ha az ügyfél az egyedileg megál- lapított pótdíjat megfizette;

c. a versenyszerûen ûzött sporttevékenységre, a testi épségre, egész- ségre a szokásosnál nagyobb veszélyt jelentő szabadidős tevékeny- ségre (kivéve, ha az ügyfél a megfelelő mértékû pótdíjat megfizette);

d. háborús vagy harci cselekmények, miatt bekövetkező balesetekre;

e. az öngyilkosságra, öngyilkossági kísérletre;

f. a megemelésre, fagyásra, napszúrásra;

g. az öncsonkításra;

h. a repülőeszközök, továbbá az ejtőernyő használatából, ide nem értve a polgári légi közlekedési eszköz igénybevételét, eredő bal- esetekre;

i. a motoros jármûvek versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre, ideértve a teszt-túrákat és a rally versenyeket is;

x. a téli sportok versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre;

k. a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan ma- gatartásából fakadó balesetre;

x. ha a biztosított a kedvezményezett szándékos magatartása kö- vetkeztében vesztette életét;

m. a bûncselekményben vagy azok kísérletében való részvétellel összefüggő balesetre;

n. a felkelésben, lázadásban, zavargásban való aktív részvételből eredő balesetre;

o. az atomenergia, illetve ionizáló sugárzás hatása következtében fellépő balesetre;

p. a biztosított ittas állapotával (ittasnak az minősül, akinek a szer- vezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, illetve 0,25 milli- gramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentrációnál nagyobb ér- téket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van) okozati összefüggésben bekövetkező balesetre;

q. olyan balesetre, amely a biztosított vezetői vagy más hatósági en- gedély nélküli vagy ittas állapotban történő vasúti, légi, vízi, köz- úti jármû vezetése közben következett be;

r. kábító vagy bódító hatású anyag, továbbá gyógyszer fogyasztá- sával összefüggésben bekövetkező balesetre;

s. nem sürgős, nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre, fogpót- lásra, fogkorona, híd készítésre, fogszabályozásra;

t. fizikoterápiás, pszichoterápiás, akupunktúrás kezelésre, orvosi szak- képzettséggel nem rendelkező személy, természetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékenységre;

u. olyan egészségügyi szolgáltatásra, amely nem szükséges a diag- nózis megállapításához;

v. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Ma- gyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, mûtétre;

w. utókezelésre.

IV. POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS

29. A biztosítás terjedelme

A biztosítás kiterjed a biztosított Magyarországról magával vitt útipoggyá- szának és/vagy ruházatának az illetékes rendőrségnél vagy más hatóságnál, közlekedési szervnél, szállodánál jegyzőkönyvileg bejelentett betöréses/fel- töréses lopására, elrablására, közúti vagy orvos által igazolt személyi sérü- léssel együtt járó balesetből, tűz vagy elemi csapásból eredő megsemmisü- lésére, vagy ezen eseményekből eredő megrongálódására. Szállodai betörés esetén a szálloda által kiadott jegyzőkönyv a kárrendezés alapja.

Jelen feltételek alkalmazásában útipoggyásznak minősülnek a biztosított tu- lajdonát képező, az általa magáncélú használat céljából és annak megfelelő mennyiségben a külföldi utazásra magával vitt dolgok.

A biztosítás kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő úti- poggyászának elveszésére, megsemmisülésére, amennyiben a légitársaság a kárt elismerte és kártérítési kötelezettségének eleget tett, de az általa nyúj- tott kártérítés összege nem fedezi a biztosított teljes kárigényét. A kártérí- tési összeg meghatározásának alapja ebben az esetben az elveszett va- gyontárgy számlával igazolt beszerzési árának káridőponti avult értéke. A biztosítás továbbá kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő útipoggyásza rongálódására, amennyiben a légitársaság a kárt jegyzőköny- vileg elismerte. A sérült útipoggyász javítására vonatkozóan a felme- rült költségeket igazoló, biztosított nevére szóló eredeti számla elle- nében nyújt szolgáltatást a biztosító. A szolgáltatás mértéke kom- fort típusú biztosítás esetén maximum 5000, Prémium típusú biztosí- tás esetén maximum 7000 forint. Amennyiben a sérült útipoggyász szakszervizből származó szakvéleménnyel igazoltan nem javítható, a biztosító az útipoggyász számlával igazolt, ennek hiányában átlagos beszerzési árának káridőponti avult értékét téríti meg a kötvényben feltüntetett kártérítési összeghatárig.

Betöréses/feltöréses lopás akkor következik be, ha a tettes úgy követi el a lopást, hogy a lezárt helyiséget/gépjárművet erőszakkal felnyitja.

Rablásnak minősül a vagyontárgyak olyan jogtalan eltulajdonítása, melynek során a tettes erőszakot, élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést al- kalmazott, illetve a biztosított személyt a cselekmény elkövetése érdekében öntudatlan vagy védekezésképtelen állapotba helyezte, illetve az a magatar- tás, melynek során a tetten ért tolvaj, az ellopott ingóság megtartása érdeké- ben erőszakot, élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést alkalmazott. Kizárólag a sí-, snowboard biztosítási pótdíjat megfizető biztosítottak ré- szére a biztosítás kiterjed a számlával igazolt sportruházat és/vagy sportesz- közök megsemmisülésére vagy megrongálódására, amennyiben jelen felté- telek fedezeti körébe tartozó síelés, snowboardozás során elszenvedett, orvos által igazolt személyi sérüléssel együttjáró balesetből ered.

A biztosítás a téli sport pótdíjat megfizető biztosítottak részére kiterjed a biztosítottanként egy darab síbérletből fel nem használt napok árának visszatérítésére, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkeztekor a sí- bérletből fel nem használt időszak eléri vagy meghaladja a három napot és a felhasználás az alábbi okok miatt lehetetlenné vált:

– a biztosított által külföldön elszenvedett olyan baleset, amely miatt a biz- tosított a baleset helyszínén azonnali sürgősségi ellátásban részesült, amennyiben a külföldi orvosi dokumentációból egyértelműen megálla- pítható, hogy a balesetben elszenvedett sérülések miatt a biztosított a sí- bérlet hátralévő érvényességi időtartamán belül síelni, illetve snow- boardozni nem volt képes;

– olyan megbetegedés, amely miatt a biztosított külföldön kórházi fekvő- beteg-ellátásban részesült;

– olyan megbetegedés vagy baleset, amely miatt a biztosító a biztosítot- tat a külföldi sürgősségi ellátást követően az orvosi ellátás folytatása cél- jából Magyarország területére hazaszállíttatta.

A biztosító szolgáltatásának feltétele a síbérlet vásárlására vonatkozó olyan számviteli bizonylat bemutatása, melyből egyértelműen megállapítható a sí- bérlet érvényességi időtartama (dátum szerint) és értéke, valamint a vásár- lás időpontja. Amennyiben a síbérlet a vásárolt utazási csomag része, akkor az utazási csomagra vonatkozó utazási szerződés, a számla és a befizetés- re vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat benyújtása szükséges. Amennyi- ben utóbbiak nem tartalmaznak egyértelmű információt a síbérlet érvé- nyességéről és személyenkénti áráról, akkor erre vonatkozóan a szervező utazási iroda írásos nyilatkozata is szükséges.

A biztosító kizárólag a baleset, illetve betegség bekövetkezése előtt vásárolt síbérletre vonatkozóan nyújt szolgáltatást.

30. A biztosítási összeg

A biztosítási tartamon belül a biztosító kártérítési kötelezettsége a kötvény- ben feltüntetett kártérítési összeghatáron belül a károsodott vagyontárgy kárkori avult értéke erejéig terjed.

31. A kockázatvállalás korlátozásai

A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki ékszerekre, nemesfémekre, drágakövekre, féldrágakövekre vagy eze- ket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontár- gyakra, művészeti tárgyakra, gyűjteményekre, nemes szőrmékre, készpénzre és készpénzt helyettesítő fizetési eszközökre, szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványokra (pl. síbérlet, mobiltelefon fel- töltő kártya), valamint menetjegyre.

A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki to- vábbá, járműre vagy szállítóeszközre, illetve ezek alkotórészeire, tar- tozékaira vagy felszerelési tárgyaira (pl. autó-tetőcsomagtartó, tető- box, utánfutó, autórádió, -magnó, DVD- és CD lejátszó, motoros cso- magtároló doboz), valamint okmányokra, ide nem értve az útlevelet vagy személyi igazolványt, a vezetői engedélyt és a forgalmi engedélyt. A biztosító poggyászra vonatkozó kockázatviselése nem terjed ki to- vábbá az 50 000 Ft egyedi új értéket meghaladó értékű tárgyakra. A biztosító nem fizet kártérítést őrizetlenül hagyott tárgyak káraira, valamint gépjárműben hagyott tárgyak káraira, amennyiben azok nem a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett csomag- térben kerültek elhelyezésre. Nem nyújt kártérítést a biztosító a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett csomagtérben el- helyezett tárgyak káraira akkor, ha a tulajdonos a szálláshely elfogla- lását követően vagy elhagyását megelőzően a gépjármű csomagtar- tójában hagyta azokat. Nem terjed ki a poggyászbiztosítási fedezet a háborús zavargások és a terrorizmus miatt bekövetkező károkra.

Vezetői engedély, forgalmi engedély és útlevél vagy személyi igazol- vány igazolt, a fenti események miatt szükségessé váló újrabeszer- zésének költségeit a kötvényben vállalt összeg erejéig téríti meg a biztosító a poggyászbiztosítási összeg terhére.

32. A biztosító mentesülése

A biztosító mentesül a poggyászkárok kifizetése alól, ha bizonyítást

nyer, hogy a káresemény a biztosított jogellenes, szándékos vagy sú- lyosan gondatlan magatartásából ered.

Nem terjed ki a biztosító kártérítési kötelezettsége a biztosított más forrásból ténylegesen megtérülő káraira.

33. Poggyász késedelmes megérkezése

Amennyiben a biztosított külföldi célállomásra történő kiutazása során – mely egy légi vagy egy hajózási társasággal, vagy ezek képviseletével tör- tént – a biztosított poggyásza nem a poggyász feladásakor meghatározott helyre kerül és emiatt átvétele „Prémium“ típusnál legalább 6 órát, „Kom- fort“ típusnál legalább 12 órát késik, a biztosító a biztosított részére, az alábbi összeghatárokon belül megtéríti a számlával igazolt, napi szükségle- tet kielégítő tárgyak beszerzését.

– „Komfort” típusnál 12 órát meghaladó késés esetén 50 euró

24 órát meghaladó késés esetén 100 euró

– „Prémium” típusnál 6 órát meghaladó késés esetén 50 euró

12 órát meghaladó késés esetén 100 euró 24 órát meghaladó késés esetén 200 euró

A késés tényleges időtartamáról a légi, illetve hajótársaságtól vagy azok kép- viseletétől hivatalos, a biztosított nevére szóló eredeti jegyzőkönyv, a poggyász átvételéről pedig – az időpont pontos meghatározásával – az ügy- fél nevére szóló igazolás szükséges.

A kárigény benyújtásához mellékelni kell a poggyászfeladási vényt is. A késés időtartamát a repülő, illetve hajójárat érkezési időpontja szerint kell ki- számítani.

A biztosító a poggyászok és a késések számától függetlenül egy biz- tosítási időszak alatt egy alkalommal nyújt térítést.

A biztosított részére a kártérítés abban az esetben fizethető, ha ren- delkezik a nevére kiállított fent felsorolt igazolások mindegyikével, amelyek egyértelműen igazolják legalább egy darab poggyász álta- la történő késedelmes átvételét. A biztosító a szolgáltatást a biztosí- tott hazaérkezését követően Magyarországon nyújtja, külföldön tör- ténő kifizetést nem vállal.

V. SEGÍTSÉGNYÚJTÁS (ASSZISZTENCIA) SZOLGÁLTATÁSOK

A 34–51. pontban szereplő szolgáltatások igénybevételét előzetesen enge- délyeztetni kell a biztosító megbízottjával, a segélyszolgálattal, amely a köt- vényben/asszisztencia kártyán megadott telefonszámon érhető el.

34. Xxxxx hazaszállítása

Sürgősségi ellátás biztosítási és balesetbiztosítási esemény bekövetkeztekor, orvosilag indokolt esetben a biztosító vállalja, hogy amennyiben a külföl- dön tartózkodó beteg állapota lehetővé teszi, a biztosító a biztosítottat Ma- gyarország területén lévő kórházba, illetve lakcímére szállíttatja szükség ese- tén orvos kísérővel és/vagy ápolóval. A hazaszállítás költségeit a biztosító a kötvényben meghatározott összeghatárig vállalja. A hazaszállításra a bizto- sító által megbízott orvos és a biztosított kezelőorvosának szakvéleménye alapján kerül sor. A biztosító nem téríti a hozzájárulása nélkül bonyo- lított hazaszállítás költségeit.

35. Sürgősségi betegszállítás

A biztosító – a beteg hazaszállítása költség terhére – megtéríti a biztosított

orvoshoz vagy kórházba mentőszolgálattal történő szállítását, beleértve az indokolt hegyi-, vízi, illetve légi mentés költségeit is.

36. 18 év alatti gyermek hazaszállítása

A biztosított megbetegedése, balesete vagy elhalálozása következtében a biztosítottal együtt utazó, Utazási Garancia Biztosítással rendelkező, 18 éven aluli gyermek felügyelet nélkül maradása esetén a biztosító a kötvényben szereplő összeghatáron belül megtéríti egy Magyarországon bejelentett la- kóhellyel rendelkező hozzátartozónak a helyszínre, majd Magyarországra történő utazási költségeit annak érdekében, hogy a hozzátartozó a gyer- meket hazakísérje.

Ilyen hozzátartozó hiányában a biztosító gondoskodik a gyermek haza- utaztatásáról és vállalja annak költségeit a kötvényben szereplő összegha- tárig.

A hozzátartozó és a gyermek utazásával kapcsolatos összes költséghez a biztosító legfeljebb a kötvényben megjelölt összeg erejéig járul hozzá.

37. Beteglátogatás

Amennyiben a biztosított életveszélyes állapota vagy 10 napnál hosszabb tartamú kórházi kezelése miatt haza nem szállítható, a biztosító egy, a biz- tosított által megnevezett, Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendel- kező személy részére fedezi a biztosított kórházban történő meglátogatá- sának költségeit.

A költségtérítés keretében a biztosító az oda-vissza utazás (saját személy- gépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. osztály, repülőjegy turistaosztály, va- lamint az ehhez kapcsolódó taxi) számlával igazolt költségeit, valamint leg- feljebb 5 éjszakára szóló szállodai költségeket – maximum a kötvényben rögzített összeghatárig – fedezi.

38. Tartózkodás meghosszabbítása

Amennyiben a biztosítottnak külföldön tartózkodását kórházi elbocsátását követően – orvosilag indokolt esetben – meg kell hosszabbítania, vagy ha- zaszállítására, illetve hazautazására a sürgősségi ellátás biztosítási/baleseti káresemény miatt csak az eredetileg tervezettnél későbbi időpontban ke- rülhet sor, a biztosító fedezi a felmerülő, legfeljebb 5 éjszakára szóló szállo- daköltségeket, illetve a hazautazással kapcsolatos, számlával igazolt több- letköltségeket – maximum a kötvényben rögzített összeghatárig – mind a biztosított, mind pedig a vele együtt külföldön tartózkodó, 1 fő Utazási Garancia Biztosítással rendelkező hozzátartozója részére.

39. Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához (gépjármûvezető küldése)

A biztosító a földrajzi értelemben vett Európa területén vállalja, hogy – amenynyiben a biztosított egészségügyi segélynyújtásra és biztosításra jo- gosult, orvos szakmailag gépkocsivezetésre alkalmatlan, gépjármûve üzem- képes és az együttutazók a gépkocsit hazavezetni nem tudják – gondos- kodik a biztosított által megnevezett személy vagy ennek hiányában a biz- tosító által kijelölt gépjármûvezető külföldre történő utazásáról és annak költségét (a biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyag költsége, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülőjegy) maxi- mum a kötvényben rögzített összeghatárig megtéríti annak érdekében, hogy a gépjármûvet a lehető legrövidebb útvonalon és időtartamon belül hazavezesse.

40. Sérült gépjármû biztosított utasának hazahozatala

Amennyiben a biztosított utazása során a biztosítás tartama alatt az a sze- mélygépjármû, amelyben a biztosított utazik, Magyarországon kívül, a föld- rajzi értelemben vett Európa területén rendőrségi jegyzőkönyvvel igazolt köz- lekedési baleset miatt üzemképtelenné válik, valamint javítása a tartózkodási helyen nem oldható meg, és a biztosított emiatt nem tud hazautazni, a biz- tosító vállalja, hogy megszervezi a biztosított Magyarország területére törté- nő hazautazását, és annak költségét (a biztosító döntése alapján: pl. sze- mélygépjármû üzemanyagköltsége, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosz- tályú repülőjegy) maximum a kötvényben rögzített összeghatárig megtéríti.

41. Tájékoztatás autómentő cégről és szervizről

Amennyiben a biztosított utazása során a biztosítás tartama alatt az a sze- mélygépjármû, amelyben a biztosított utazik, Magyarországon kívül, a föld- rajzi értelemben vett Európa területén meghibásodik vagy közlekedési bal- eset miatt megrongálódik, illetve üzemképtelenné válik, a segélyszolgálat tájékoztatja a biztosítottat a tartózkodási helyének megfelelő autómentés- sel, illetve autójavítással foglalkozó cég elérhetőségéről.

A biztosító az autómentés, illetve az autójavítás költségeit nem térí- ti meg.

42. Xxxxxxxx hazaszállítása

A biztosított halála esetén a biztosító megszervezi a holttest hazaszállítását és a kötvényben szereplő összeghatáron belül fedezi annak költségeit. A biztosító nem téríti a hozzájárulása nélkül bonyolított hazaszállítás költségeit.

43. Idő előtti hazautazás haláleset vagy megbetegedés miatt

Amennyiben a biztosított Magyarországon élő közvetlen hozzátartozója: házastársa, szülője, gyermeke meghal vagy életveszélyes állapotba kerül, a biztosító a biztosított váratlan hazautazásából eredő, számlával igazolt több- letköltségeket a kötvényben feltüntetett összegig átvállalja, feltéve, hogy a biztosítás tartamából legalább 3 nap még hátravan.

44. Telefonköltség térítése

Amennyiben a biztosított külföldi tartózkodása során egészségügyi szolgál- tatás iránti igényét saját számlája terhére jelenti be a segélyszolgálatnak, a jogos és számlával igazolt telefonköltséget 15 000 forint erejéig megtéríti a biztosító.

45. Hozzátartozó szállásköltségének térítése a biztosított kórházi tartózkodása alatt

Amennyiben a biztosítottnak a biztosítási tartam alatt bekövetkezett akut megbetegedése vagy balesete miatt sürgősségi kórházi ellátása indokolt, és az eredetileg lefoglalt szállása a kórháztól több mint 30 km távolságra van vagy a biztosított 14 éven aluli, a biztosító megszervezi a biztosítottal együtt külföldön tartózkodó hozzátartozó vagy a biztosított által megjelölt személy szállodai elhelyezését a kórházi ellátás időtartama alatt, és részére legfeljebb 4 éjszakára, maximum összesen a kötvényben meghatározott összegig fe- dezi a szállodai elhelyezés számlával igazolt többletköltségeit.

46. Helyettes munkatárs küldése

Amennyiben a Komfort vagy Prémium típusú biztosítással rendelkező biz-

tosított külföldi tartózkodása idején sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, és a kikülde- tést elrendelő cég egy másik munkatársat küld a kiküldetés céljának teljesí- tése érdekében, a biztosító megszervezi a helyettesítő munkatárs kiutazását, valamint megtéríti a közlekedés költségeit a kötvényben meghatározott összeghatárig.

47. Útiokmány pótlásának külföldi költségei

Amennyiben a biztosított útiokmányának külföldön történő pótlása az Uta- zási Garancia Biztosítás Szerződési Feltételek IV. Poggyászbiztosítás fejeze- tében leírt esemény miatt szükséges, a biztosító megtéríti a biztosított kül- földön felmerült, számlával igazolt utazási és konzulátusi költségeit Komfort típusú biztosítás esetén 20 000 Ft, Prémium típusú biztosítás esetén 40 000 Ft összeghatárig.

48. Értesítés

A biztosító a biztosítottat ért balesetről, megbetegedésről, amennyiben erről értesítik vagy tudomást szerez, a biztosított által megnevezett személyt Ma- gyarországon haladéktalanul értesíti, ha ennek technikai feltételei adottak.

49. Készpénzsegély közvetítése

A külföldi tartózkodás során a biztosított fizetőeszközeinek ellopása, elrab- lása esetén a biztosító 24 órás segélyszolgálatán keresztül tájékoztatást ad arról, hogy milyen módon juthat a biztosított külföldön készpénzhez.

50. Biztosított felkutatása

Ha a biztosított külföldi tartózkodási helye – baleset következtében – isme- retlen, és emiatt felkutatása indokolt, a biztosító segélyszolgálata a helyi ha- tóságok bevonásával a biztosított felkutatását megszervezi és annak költ- ségeit a beteg hazaszállítása szolgáltatás terhére vállalja, amennyiben az el- tűnés tényéről a biztosítottal együtt utazó személy vagy külképviselet a se- gélyszolgálatot tájékoztatja.

51. Tolmácsszolgálat

Ha a biztosított külföldi tartózkodása során szükséghelyzetbe kerül, és tol- mácsra van szüksége, akkor a biztosító segélyszolgálata telefonon keresztül – a világnyelvek valamelyikén – tolmácsolási segítséget nyújt az alábbi esetek- ben:

– orvosi ellátás igénybevételekor;

– baleset bekövetkezte esetén;

– gépjárműszerviz igénybevételekor;

– hatósági ügyintézés esetén.

52. Kizárások

A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a segítségnyújtási szolgálta- tásokra, amennyiben:

a. a fenti segítségnyújtási szolgáltatásokat a biztosító hozzájárulása nélkül vették igénybe;

b. a fedezet nem terjed ki (pl. kizárás vagy mentesülés folytán) a bal- eset, illetve sürgősségi ellátás biztosítási szolgáltatásokra.

VI. JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS

53. A biztosító kockázatviselésének terjedelme

A biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. tör- vény 103.§ (9) bekezdése alapján a jogvédelmi szolgáltatás a segít- ségnyújtási szolgáltatáshoz kapcsolódik és az alábbiakban megha- tározottakra korlátozódik.

Amennyiben a minimum 2 napos Komfort vagy Prémium biztosítás- sal rendelkező biztosítottal szemben külföldön

a. személyi sérüléssel járó közlekedési balesettel, vagy

b. kizárólag a sí, snowboard pótdíjat megfizetett biztosítottak esetében a sportágra vonatkozó általános és helyi előírások betartásával, kijelölt pá- lyán folytatott amatőr síeléssel vagy hódeszkázással

összefüggésben szabadságvesztéssel büntetendő bűncselekmény miatt bün- tetőeljárás indul és letartóztatják vagy letartóztatását kilátásba helyezik, a biztosító az 54. pontban foglaltaknak megfelelően – a kötvényben szerep- lő összeghatáron belül – megtéríti az eljárás költségeit. Ezen túlmenően a biztosító megtéríti a biztosítottnak kártérítési igénye érvényesítésével kap- csolatos eljárások költségeit – az 54–56. pontban részletezettek szerint és a kötvényben szereplő összeghatáron belül –, ha a biztosított külföldi utazá- sa során személyi sérüléses közúti balesetet szenved.

54. A biztosító szolgáltatása

A biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt – a megláto- gatott országban szokásos, általában elfogadott díjszabás szerinti – mun- kadíját és a védelem érdekében az ügyvéd által megbízott szakértő költsé- geit maximum a kötvényben feltüntetett összegig a biztosító fedezi.

A biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kapcsolatban fel- merült igazolt ügyvédi és eljárási költségeket a biztosító kizárólag a kötvényben szereplő összeghatárig fedezi. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény következtében felmerült eljá- rási, ügyvédi költségekre kizárólag a kötvényen szereplő biztosítási öszszegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.

A biztosítás nem foglalja magában az ügyvédválasztás jogát. A meg- felelő védelemről a biztosító szerződéses partnere útján gondos- kodik.

Amennyiben a biztosítottat személyi sérüléses közúti közlekedési baleset miatt letartóztatják, illetve kilátásba helyezik letartóztatását, és a megláto- gatott ország jogszabályai azt előírják, a biztosító maximum a kötvényben rögzített összeg erejéig előleget folyósít az igazolt óvadék összegének leté- teléhez.

A biztosító által megelőlegezett óvadék összegének a biztosító részére tör- ténő visszafizetésére a kifizetésétől számított 60 nap áll a biztosított ren- delkezésére.

Amennyiben a biztosított az óvadék összegét az illető ország hatóságainak rendelkezése értelmében a fentiekben meghatározott 60 napon belül visszakapja, köteles azt azonnal a biztosítónak visszajuttatni. Ha szabály- szerû idézés ellenére a biztosított a tárgyaláson nem jelenik meg, az óva- dék összegének visszafizetése a biztosító számára azonnal esedékessé válik. Amennyiben az óvadék összegét a biztosított megadott határidőn belül nem téríti vissza, a biztosító jogosult a biztosított számlájáról az óvadék összegét lehívni, a biztosítottól visszakövetelni, illetve igényét jogi úton ér- vényesíteni.

55. A fedezetből kizárt kockázatok

Nem terjed ki a jogvédelem azon biztosítottal kapcsolatban felme- rülő költségekre:

a. aki oly módon okozott kárt, hogy a gépjármûvet a tulajdonos en- gedélye vagy jogosítvány nélkül vezette;

b. aki ellen szándékos bûncselekmény, cserbenhagyás vagy segít- ségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt folyik eljárás;

c. akinek kártérítési igénye a külföldi ügyvéd szakvéleménye szerint nyilvánvalóan alaptalan, az eljárás vagy bármelyik perbeli cselek- mény, jogorvoslat eredménye kilátástalan, vagy ezek várható eredménye és előre látható költségterhe közt eleve kirívó arány- talanság mutatkozik;

d. akinek követelése elévült;

e. aki kártérítési igényét magyar természetes vagy jogi személlyel szemben Magyarországon is érvényesítheti;

f. akinek korábban kötött jogvédelmi biztosítása vagy felelősség- biztosítása az adott káreseményre fedezetet nyújt;

x. xxx a közlekedési balesetet ittas állapotban (ittasnak az minősül, akinek a szervezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, illet- ve 0,25 milligramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentrációnál nagyobb értéket eredményező szeszes ital fogyasztásából szárma- zó alkohol van), illetve kábítószeres befolyásoltság alatt követte el.

Nem terjed ki a biztosítás pénzbírság, büntetés kifizetésére.

56. A jogvédelmi szolgáltatás igénybevétele

Amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás iránti igény felmerül, a biztosított kö- teles erről a biztosító segélyszolgálatot nyújtó partnerét vagy a biztosítót ha- ladéktalanul értesíteni a kötvényen található telefonszámokon. A jogvédel- mi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító előzetes hozzájárulása szüksé- ges. Amennyiben az eljárás során nem a biztosító által megbízott ügyvéd jár el vagy az ügyvéd közremûködéséhez a biztosító nem já- rult hozzá, akkor a biztosító nem fedezi a felmerült költségeket.

VII. MAGÁNSZEMÉLYI FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS

57. A biztosítás terjedelme

Jelen szerződés alapján a minimum 2 napos Komfort vagy Prémium típusú biztosítással rendelkező biztosított követelheti, hogy a biztosító a szerző- désben megállapított módon és mértékben és korlátozásokkal mentesítse őt az olyan kár megtérítése alól, amelyért a magyar jog szabályai szerint fe- lelősséggel tartozik.

58. A biztosítás területi és időbeli hatálya

A biztosítás hatálya a külföldön, egy biztosítási időszakban okozott és be- következett károkra terjed ki, ha a kárigény ugyanazon biztosítási időszakon belül bejelentésre kerül.

Nem terjed ki a biztosítás az Amerikai Egyesült Államokban és Ka- nadában okozott és bekövetkezett károkra.

59. Biztosítási esemény

59.1. A biztosító azokat a szerződésen kívül okozott személyi sérülé- ses vagy dologi károkat téríti meg, amelyeket a biztosított:

a. belátási képességgel nem rendelkező vagy korlátozott belátási ké- pességû személyek gondozójaként;

b. szállodai szolgáltatás igénybevevőjeként;

c. kerékpár, jármûnek nem minősülő közlekedési és szállítási eszkö- zök használójaként;

d. nem hivatásszerû sporttevékenység folytatójaként;

e. közúti balesetet előidéző gyalogosként okoz.

A biztosítási fedezet az ugyanazon biztosítási időszak alatt okozott, bekövetkezett és bejelentett károkra terjed ki.

59.2. Minden károkozás jogellenes, kivéve, ha a károkozó a kárt

a. a károsult beleegyezésével okozta;

b. a jogtalan támadás vagy a jogtalan és közvetlen támadásra utaló fenyegetés elhárítása érdekében a támadónak okozta, ha az el- hárítással a szükséges mértéket nem lépte túl;

c. szükséghelyzetben okozta, azzal arányos mértékben;

x. xxxxxxxxxx által megengedett magatartással okozta, és a maga- tartás más személy jogilag védett érdekét nem sérti, vagy a jog- szabály a károkozót kártalanításra kötelezi.

Nem állapítható meg az okozati összefüggés azzal a kárral kapcsolat- ban, amelyet a károkozó nem látott előre és nem is kellett előre látnia.

60. Korlátozások, kizárások

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása miatt maga szen- ved el, illetve másnak okoz.

Ezen felelősségbiztosítás alkalmazása szempontjából súlyosan gon- datlan károkozásnak minősül ha

– a kárért felelős személy a kárt súlyosan ittas vagy kábítószer hatása alatt lévő állapotában és ezen állapotával összefüggésben okozta;

– a biztosított hatósági engedélyhez kötött tevékenységet ilyen en- gedély nélkül folytatott és ezáltal okozott kárt, illetőleg

– a biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésé- nek lehetőségeire figyelmezette, és a káresemény a szükséges in- tézkedések hiányában következett be.

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyek esetében a biz- tosított károkozása nem jogellenes.

Nem téríti meg a biztosító azon károkat, amelyeket a károkozó biz- tosított nem látott előre és nem is kellett előre látnia.

Nem téríti meg továbbá a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított maga szenved el, illetve az alábbiakban meghatározottak alapján másnak okoz:

x. xxxxxx foglalkozás vagy tevékenység végzése során;

b. légi, motoros vagy vízi jármû üzembentartójaként;

c. vízi jármûnek nem minősülő vízi sporteszköz használójaként;

d. fegyvertartóként;

e. hivatásszerû sportolóként;

f. vadászat résztvevőjeként, kivéve, ha a megfelelő pótdíjat megfi- zette;

g. szabadidős testépítés folytatójaként;

h. sportrendezvény résztvevőjeként.

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított

i. a Ptk. 685.§ (b) pontjában felsorolt közeli hozzátartozójának;

j. a szerződő fél alkalmazottjának vagy megbízottjának, illetve

k. üzlettársának okoz.

A hivatalos kiküldetés tekintetében nem minősül üzlettársnak a fogadó intézmény, szerv vagy egyéb hivatalos minőségben eljáró jogalany.

A biztosító kártérítési kötelezettsége nem terjed ki

l. olyan károkra, amelyeket harci cselekmények és bármilyen hábo- rús intézkedések okoztak vagy azok következményei, továbbá harci eszközök okozta sérülésre, valamint katonai vagy polgári ha- tóságok rendelkezései miatt keletkezett károkra, valamint

m. a hasadó anyagok robbanásából, nukleáris reakcióból vagy su- gárzásból, továbbá ionizáló és lézer sugárzásból eredő károkra.

61. Biztosítási összeg

A biztosító a jelen szerződés szerinti kötelezettségeket összegszerûség szem- pontjából a lentebb meghatározott korlátozásokkal vállalja.

A kártérítési összeg felső határa káreseményenként és évente 2000 euró, mely magában foglalja az ügyvédi és eljárási költségeket is. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény kö- vetkeztében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a szer- ződésben meghatározott 2000 euró biztosítási összegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.

A biztosítási összeg a kifizethető kárösszeg felső határát jelenti, füg- getlenül a károsult személyek számától.

62. Egyéb rendelkezések

a. A biztosított a káreseményt, illetőleg az azzal kapcsolatos igény érvényesítését a bekövetkezéstől, illetve a tudomására jutásától számított legrövidebb időn belül – bejelentési kötelezettség meg- szegése esetére megállapított jogkövetkezmények mellett –, leg- később a hazatérését követő 30 napon belül köteles a biztosító- nak írásban bejelenteni.

b. A biztosító a kártérítési összeget a károsultnak fizeti, a károsult azonban igényét – ha jogszabály eltérően nem rendelkezik – a biz- tosítóval szemben közvetlenül nem érvényesítheti. Ez a szabály nem akadályozza meg, hogy a károsult a biztosítóval szemben annak bírósági megállapítása iránt indítson keresetet, hogy a biz- tosított felelősségbiztosítási fedezete a károkozás időpontjában a károsult kárára fennállt-e.

A biztosított csak annyiban követelheti, hogy a biztosító az ő kezéhez fi- zessen, amennyiben a károsult követelését maga egyenlítette ki.

c. A károsult kártérítési igényének a biztosított által történt elismerése, tel- jesítése és az azzal kapcsolatos egyezsége a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha ahhoz a biztosító előzetesen hozzájárult vagy azt utólag tu- domásul vette.

d. A biztosított bírósági marasztalása a biztosítóval szemben akkor hatá- lyos, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított a képviseletéről gon- doskodott vagy ezekről lemondott. A biztosító jogosult ellátni a biztosí- tott peren kívüli és perbeli képviseletét, a képviselettel felmerülő költsé- gek a biztosítót terhelik a biztosítási összegen belül, maximum annak ki- merüléséig.

e. Ha a biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények mi- atti felelősségét vagy összegszerű helytállási kötelezettsége mér- tékét nyilvánvalóan megalapozatlanul vitatja, a biztosító jogosult a károsultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás többletköltségei a biztosítottat terhelik; ha azokat a biztosító viselte, a biztosított azokat neki visszafizetni tartozik.

f. A jelen szerződési feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgá- ri Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései az irányadók.

VIII. KIEGÉSZÍTŐ GÉPJÁRMŰ ASSZISZTENCIA

Az Utazási Garancia Biztosítás (továbbiakban: alapbiztosítás) Komfort és Prémium típusa mellé köthető kiegészítő gépjármű asszisztencia biztosítás alapján a szerződésben megállapított díj ellenében a biztosító a következő szolgáltatásokat nyújtja az alábbi feltételek szerint:

63. Biztosított jármű (a továbbiakban jármű)

Biztosított jármű az a biztosítási kötvényen megjelölt gépjármű, amely a szerződéskötés pillanatában menetképes, a kockázatviselés első napján a gyártási évtől számítva legfeljebb 10 éves, valamint érvényes magyar for- galmi engedéllyel és rendszámmal rendelkezik. A biztosító a gépjármű korát úgy állapítja meg, hogy a biztosítás kezdetének évszámából levonja a jármű forgalmi engedélyében szereplő gyártási évszámát.

Jelen feltételek szerint járműnek minősül az a személygépkocsi, melynek össztömege nem haladja meg a 3500 kilogrammot és az állandó ülőhelyek száma – a vezető ülését is beleértve – legfeljebb 9.

64. Szerződő

Az alapbiztosításban meghatározott személy.

65. Biztosított személy(ek)

A biztosítási esemény bekövetkeztekor a jármű tulajdonosának jogszerű en- gedélye alapján a járművet vezető, illetve egyidejűleg a járműben utasként tartózkodó személy(ek).

66. A szerződés időbeni hatálya

A biztosítási szerződés tartama, kezdete és vége megegyezik az alapbizto- sításéval.

67. A biztosító kockázatviselése

A biztosító kockázatviselésének kezdete és vége megegyezik az alapbizto- sítás kockázatviselésének kezdetével.

68. A biztosítás területi hatálya

A biztosítás külföldön, az alábbiakban felsorolt országokban bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozik:

Andorra, Ausztria, Balti Államok, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária*, Ciprus, Cseh Köztársaság, Egyesült Királyság, Dánia, Finnország, Franciaor- szág, Gibraltár, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland*, Lengyelország, Liechtenstein, Luxemburg, Macedónia*, Málta*, Monaco, Montenegro, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia*, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovák Köztársaság, Szlovénia*, Törökország* (európai része), Vatikánváros.

* A szolgáltatás minősége ezekben az országokban erősen függhet a helyi tényezőktől.

69. Biztosítási esemény

Biztosítási esemény következik be, ha a biztosított gépjárművet a biztosítás hatálya alatt, a biztosítás területi hatályában (68. pont) megjelölt országok területén jogszerűen és a jogszabályi, valamint műszaki, karbantartási elő- írások betartásával használták, és az műszaki meghibásodás miatt üzem- képtelenné vagy a vonatkozó előírások alapján a közúti forgalomban való használatra alkalmatlanná vált, közlekedési balesetet szenvedett, vandaliz- mus vagy önhiba miatt menetképtelenné vált.

a. Műszaki meghibásodás: az az önhibára vissza nem vezethető mecha- nikai vagy elektromos meghibásodás, amely a jármű azonnali menet- képtelenségét eredményezi, vagy az az önhibára vissza nem vezethető, olyan váratlan meghibásodás, amely a közlekedés biztonságát veszé- lyezteti, illetve a meghibásodás helyén érvényes hatósági előírások alap- ján nem vehet részt a forgalomban, vagy lehetetlenné teszi a gépjármű bezárását (pl. ablakemelő, zár hibája).

b. Vandalizmus: a gépkocsi álló helyzetében történő, másik fél általi ron- gálása, amely a gépkocsi menetképtelenségét okozza.

c. Közlekedési baleset: jelen feltételek alapján közlekedési balesetnek mi- nősül a bekövetkezés helye szerint illetékes hatóság (pl. rendőrség) által közlekedési balesetnek minősített esemény (mint például – de nem ki- zárólag – ütközés, borulás, zuhanás), melynek következtében a biztosí- tott gépjármű – hatósági jegyzőkönyvben dokumentált módon – kimu- tatható sérülést szenved.

d. Önhiba: a gépjármű, annak használatával vagy üzemeltetésével kap- csolatos gondatlanság miatt bekövetkező üzemképtelensége. Önhiba például, de nem kizárólagosan a gépjármű kulcsának a járműbe zárása, szilárd burkolatú útról letérés, illetve nem járható út használata miatti elakadás, az üzemanyag kifogyása, illetve nem megfelelő üzemanyag használata, lemerült akkumulátor, a karbantartás elmaradása, a gépjár- mű műszaki állapotának szakszerűtlen megváltoztatása, pótkerék, emelő vagy kerékkulcs hiánya, stb.

A szerződés hatálya alatt bekövetkezett biztosítási esemény bekö- vetkezése esetén a biztosító a 77. pontban meghatározott szolgálta- tásokat nyújtja a biztosított részére a kizárások, korlátozások és men- tesülések figyelembevételével.

70. Kizárások

A biztosító nem nyújt asszisztencia szolgáltatást az alábbi esetekben:

a. Az eredeti gyári felszereléshez, beállításokhoz képest módosított vagy speciális célú, fokozott igénybevételnek kitett járművekre (pl. versenyautók, megkülönböztető jelzés viselésére jogosult jár- művek, veszélyes anyagokat szállító járművek, történelmi jármű- vek, személy- vagy áruszállító taxiszolgálat, illetve autókölcsönző járművei, oktató gépjármű).

b. A gépkocsival bármilyen típusú autóversenyen vagy ehhez kap- csolódó edzésen való részvétel esetén bekövetkező biztosítás ese- ményre.

c. A biztosított gépjármű túlterhelése vagy szakszerűtlenül, jogsze- rűtlenül végzett üzemeltetése, vontatása okán bekövetkezett biz- tosítási esemény esetén.

d. A biztosított jármű nem rendeltetésszerű használata okán bekö- vetkezett biztosítási esemény esetén.

e. A rendszeres alkatrész-, anyag, illetve tartozékcserére, időszakos és egyéb karbantartásra és ellenőrzésre, amely a gépjármű nor-

mál üzemeltetésével kapcsolatos, továbbá az előírt felszerelésre és tartozékokra.

f. A biztosított gépjármű közúton kívüli egyéb helyszínen, forgalom elől lezárt közúton bekövetkező balesete vagy menetképtelenné válása esetében.

g. A biztosított gépjármű olyan területen történő balesetére, egyéb okból bekövetkező menetképtelenségére, ahol nem biztosítható az időbeli és teljes szolgáltatás.

h. A biztosított gépjárművek vontatmányai által a biztosított gép- járműben okozott károkra.

i. Az érvényes műszaki vizsgával nem rendelkező gépjármű által el- szenvedett károkra, valamint azon biztosított járművön keletke- zett károkra, amelyre a tulajdonos a szervizkönyvben előírt kar- bantartási, ellenőrzési kötelezettségeit elmulasztotta teljesíteni.

j. A szerződés megkötésekor a jármű már nem volt menetképes ál- lapotban, illetve, ha a biztosítási esemény abból adódott, hogy a jármű menetkészségét egy korábbi meghibásodást követően csak ideiglenesen állították helyre.

k. A biztosított gépjármű végleges helyreállítását szolgáló javítási és karbantartási költségeire.

l. A poggyász szállítási- vagy postaköltségeire, amennyiben azok nem szállíthatók együtt a biztosított személlyel.

m. A biztosított gépjárműben utazó autóstopposok kárigényeire.

n. A biztosított egyéb biztosítási szerződése alapján (pl. casco bizto- sítás) megtérülő károkra.

o. A felkelés, zavargás, tüntetés, sztrájk, terrorista vagy háborús ese- ményekkel közvetett vagy közvetlen okozati összefüggésben be- következett károkra.

p. A magyarországi és külföldi államhatalmi, illetve államigazgatási szervek intézkedései/rendelkezései során keletkező károkra.

q. A biztosítási szolgáltatás után (pl. a gépkocsi telephelyre történő elszállításának megtörténte után) a biztosított járműre, illetve annak tartozékaiban keletkezett károkra.

r. Ha a gépjárművet biztosítottnak nem minősülő személy vezette.

s. Ha a gépjárművet vezető személy alkohol, illetve más bódító ha- tású szer, illetve ítélőképességét befolyásoló megbetegedés hatá- sa alatt állt a károk bekövetkezésének időpontjában, vagy ön- gyilkosságot kísérelt meg, és a baleset vagy a meghibásodás, üzemképtelenné válás vagy a forgalomban való részvételre való alkalmatlanság emiatt következett be.

t. Maghasadás, ionizáló, sugárzó anyagok, hulladékok és termékek hatására, nukleáris, biológiai vagy vegyi fegyver által okozott köz- vetlenül vagy közvetve okozott balesetekre.

u. A szállítás során járműben hagyott csomagok, személyes és egyéb vagyontárgyak ellopására vagy sérülésére (rongálódására), vala- mint az alkatrészek sérülése vagy eltulajdonítása miatt keletke- zett károkra, hacsak bizonyítást nem nyer, hogy a sérüléseket a biztosító szerződéses partnere és/vagy annak szerződéses partne- re okozta.

v. A biztosított gépjármű ellopása miatt bekövetkező károkra.

w. Elemi csapás miatt bekövetkező eseményekre.

Amennyiben a kizáró ok csak a szolgáltatás nyújtásának megkezdé- sét követően állapítható meg, úgy a biztosított köteles az ezzel fel- merült költségeket a biztosítónak megtéríteni.

Nem téríti meg a biztosító a biztosítási eseménnyel kapcsolatban fel- merült költségek közül az alábbiakat:

– üzemanyagköltségek;

– a biztosító szerződéses partnerével előzetesen nem egyeztetett költségek, a szerződéses partner hozzájárulása nélkül igénybe vett szolgáltatások költségei, illetve azon költségek, melyek a segít- ségnyújtási esemény bekövetkezése nélkül is felmerültek volna (pl. étkezés);

– bérgépjármű szolgáltatás igénybevételekor az útdíjak, alagút-, át- kelési- és egyéb díjak;

– poggyász szállítási- vagy postaköltségei, amennyiben azok nem szállíthatók együtt a biztosított személlyel;

– nem eredeti számlákkal igazolt költségek és kiadások.

71. Mentesülés

A biztosító mentesül fizetési kötelezettsége alól, amennyiben bizo- nyítja, hogy a kárt jogellenesen a gépkocsi tulajdonosa, illetve a szer- ződő fél, velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk, a biztosított gépjárművének üzemeltetésében közreműködő alkalmazottai, illet- ve megbízottai, tagjai vagy szervei szándékosan vagy súlyosan gon- datlanul okozták. A biztosító mentesül a fizetési kötelezettsége alól különösen az alábbi esetekben:

a. A jármű használatának jellemzői nem felelnek meg a biztosított járművel szemben jogszabályban támasztott műszaki követelmé- nyeknek a megengedett tömeg, illetve szállítható személyek szá- mának vonatkozásában.

b. A gépkocsiban utazó személy(ek) nem a Groupama Gépjármű Asszisztencia Vonal telefonszámán jelentkező személylyel előze- tesen megállapodott módon veszi(k) igénybe a biztosítási szolgál- tatást.

c. A baleset vagy műszaki meghibásodás bekövetkeztekor a forga- lomban résztvevő gépjármű jogszerű vezetőjének nem volt érvé- nyes vezetői engedélye, és ez közrehatott a baleset vagy műszaki meghibásodás bekövetkezésében.

d. A baleset vagy műszaki meghibásodás a jármű szakszerűtlen üze- meltetése következtében történt, vagy a baleset, illetve a műsza- ki meghibásodás időpontjában a biztosított gépjármű nem ren- delkezett érvényes műszaki vizsgával, forgalmi engedéllyel vagy rendszámmal.

e. A gépkocsiban utazó személy(ek) a szolgáltatás nyújtása szem- pontjából lényeges körülményt elhallgat(nak), vagy a biztosítót megtéveszti(k) olyan tény tekintetében, amely a biztosító fizeté- si kötelezettségére vagy annak mértékére kihatással van.

f. Ha a biztosított járművel a közlekedésrendészeti szabályok meg- sértésével szállítottak személyeket és ez a tény közrehatott a bal- eset vagy műszaki meghibásodás bekövetkeztében.

g. Ha a balesetet vagy műszaki meghibásodást nem jelentik az ese- ménytől számított 24 órán belül.

h. Ha a biztosított jármű vezetése során bűncselekményt követek el.

72. A biztosítási esemény bejelentése

Biztosítási esemény bekövetkezte után azonnal, de legkésőbb az azt köve- tő 3 órán belül a gépkocsiban utazó személy(ek) köteles(ek) értesíteni a biz- tosító szerződéses partnerét a 24 órán keresztül elérhető Groupama Asszisz-

xxxxxx Xxxxx telefonszámán: x00 0 000 0000. Amennyiben a biztosított egyedül tartózkodik külföldön, és nincs intézkedésre képes állapotban, a bejelentési kötelezettségnek haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kell eleget tenni. Ezen kötelezettsége alól a biztosított abban az eset- ben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül meg- tenni a szükséges intézkedést.

A bejelentés adatai

Az ügyfél az alábbi adatokat köteles megadni a biztosító szerződéses part- nerének:

– telefonos elérhetőség;

– biztosítási kötvény száma;

– jármű modell megnevezése, típusa és rendszáma;

– az üzemképtelen jármű helye;

– a jármű üzemképtelenségének oka és egyéb olyan fontosnak ítélt kö- rülmény, amely a biztosítási esemény lefolyását és a szolgáltatást be- folyásolják.

73. Igénybe vett szolgáltatások

A biztosító szerződéses partnere a segélyhívás beérkezésekor haladéktala- nul köteles megkezdeni a biztosítási szolgáltatás megszervezését. Ameny- nyiben erre lehetőség van, a biztosító szerződéses partnere a járműben utazó személy(eke)t tájékoztatja a biztosítási szolgáltatások tartalmáról és előrelátható teljesítési idejéről.

74. Fedezet és jogalap ellenőrzése

A járműben utazó személy(ek) köteles(ek) a fedezet, jogalap és összegsze- rűség megállapításához szükséges felvilágosítást megadni és lehetővé tenni a bejelentés és a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését. A biztosító harma- dik féllel szembeni követeléseinek érvényesítéséhez a gépkocsiban utazó személy(ek) köteles(ek) – az ehhez szükséges – rendelkezésére álló doku- mentumokat a biztosító rendelkezésére bocsátani.

75. Kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség

A biztosított köteles a tőle elvárható módon a kárt enyhíteni és megelőzni. A felek megállapodhatnak a gépkocsiban utazó személy(ek) kármegelőzés- sel és kárenyhítéssel kapcsolatos teendőiben. A járműben utazó személy(ek) kármegelőzéssel és kárenyhítéssel összefüggő teendőivel kapcsolatban a biztosító szerződéses partneréhez fordulhat tanácsért.

76.

A 77. pontban leírt szolgáltatások esetleges hibás teljesítésével kap- csolatban a szavatosságot, felelősséget nem a biztosító, hanem az azt nyújtó szolgáltató vállalja.

77. Biztosítási szolgáltatások

A biztosító szerződéses partnere országos és nemzetközi segítségnyújtási hálózatával együttműködve az alábbi szolgáltatások teljesítésére vállal kö- telezettséget Komfort és Prémium típusú gépjármű asszisztencia esetén:

a. Információszolgáltatás

A biztosítás hatálya alatt a biztosító az alábbi információkat nyújtja:

A biztosított gépjármű márkájának megfelelő legközelebbi márkaszerviz címe, telefonszáma.

b. Helyszíni javítás

A biztosítási esemény bejelentését követően a szerződéses partner se- gélyautót vagy autómentőt küld a helyszínre, melynek szakembere – szükségjavítás útján – megkísérli a biztosított járművet menetképessé, a közúti forgalomban való részvételre alkalmassá tenni. A biztosító a szol- gáltatást végzőnek téríti meg a helyszínre történő egyszeri kiszállás és az ott történő javítás számlával igazolt munkadíját belföldön vagy kül- földön. A helyszínen történő szükségjavítás során esetlegesen fel- használt alkatrészek árát a biztosítás nem fedezi, azt a biztosított köteles megtéríteni a javítást végző szolgáltató számlája alapján. A javítással menetképessé tett gépjármű megjavítása csak ideiglenes javításnak minősül, a gépjármű mielőbbi tartós és üzembiztos meg- javíttatása a gépkocsi tulajdonos kötelezettsége saját költségére.

c. Autómentővel való szállítás

Amennyiben a biztosítási esemény következtében menetképtelen bizto- sított gépjárművet a helyszínen nem lehet menetképes állapotba hozni, a szerződéses partner által a helyszínre küldött autómentő a biztosított gépjárművet a benne lévő személyes poggyásszal együtt a legközelebbi javítóműhelybe szállítja. A szállítás költségét a biztosító közvetlenül a szolgáltatást végzőnek téríti meg.

d. Gépjárműtárolás

Amennyiben a biztosított gépjármű a javítóműhelybe történő szállítás során a szerviz nyitvatartási ideje vagy fogadókészségének korlátozása miatt várakozni kényszerül és biztonságos éjszakai tárolást igényel, a tá- rolást a szerződéses partner megszervezi és költségeit a biztosító fedezi az első munkanapig.

e. Menetképtelen gépjármű hazaszállítása autómentővel

Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a biztosító szer- vezésében szervizbe szállított biztosított gépjármű javítása a szerviz szak- véleménye alapján öt munkanapon belül nem oldható meg, a biztosító vállalja a tulajdonos vagy üzembentartó biztosított állandó lakhelyére, vagy az általa megjelölt, a Magyarország területén lévő egyéb lakcímre történő szállítás megszervezését és a szállítás költségeinek megtérítését a kötvényben szereplő összeghatárig.

f. Telefon- és taxiköltség megtérítése

A biztosító biztosítási eseményenként maximum 50 euróig vállalja az eseménnyel kapcsolatosan indokoltan felmerült telefon- és taxiköltsé- gek megtérítését.

g. Akkumulátor meghibásodásából eredő biztosítási esemény bekö- vetkeztekor (tárolt gépjármű esetében is) csak a közúti segélyszolgálat helyszíni javítása vehető igénybe.

h. Gumiszerviz

Ha „Prémium” típusú biztosított gépjármű helyszíni hibaelhárítása kap- csán defektes gumiabroncs cseréje történt, a biztosító vállalja a gumi- abroncs javíttatásának, illetve új beszerzésének költségeit a kötvényben rögzített összeghatárig, feltéve, hogy a gumiabroncs futófelülete a biz- tosítási esemény bekövetkezésének időpontjában megfelelt a jogsza- bályban előírtaknak.

Kizárólag a „Prémium” típusú gépjármű-asszisztenciával rendelkező gépjárművek esetében az alábbi szolgáltatások (i.-k. pontig) is igény- be vehetők, de csak akkor, ha a menetképtelen járművet a biztosítá-

si esemény bekövetkezését követő 24 órán belül nem lehet menet- képes állapotba hozni.

Egy biztosítási esemény alkalmával csak az egyik szolgáltatás vehető igénybe, egymással nem kombinálhatók.

i. Lakóhelyre történő hazautazás, úticélhoz történő továbbutazás, visszautazás a megjavított járműért

Amennyiben a biztosított gépjárművet a biztosítási esemény bekövet- kezését követő 24 órán belül nem lehet menetképes állapotba hozni, a szerződéses partner megszervezi a biztosított személyek (a gyártó által előírt, a gépkocsiban utazható személyek maximum létszámáig) kül- földről történő hazautazását vagy – igény esetén – az úticélhoz történő továbbutazását vonattal (2. osztályon), vagy távolsági busszal, illetve – ha az utazás várhatóan több, mint 6 órát vesz igénybe és erre lehetőség van – repülőgéppel turista osztályon.

A biztosító megtéríti a megjavított biztosított gépjármű átvétele érdeké- ben szükséges, a biztosított személy vagy megbízottja utazásának költ- ségét – II. osztályú vonatjegy vagy távolsági buszjegy és a helyi tömeg- közlekedési eszközökön felhasznált menetjegyek árát, továbbá a taxi szolgáltatás számlával igazolt költségét – a bejelentett lakóhelytől vagy az úticéltól a szervizig 1 fő részére.

A jelen pontban részletezett utazási költségeket biztosítási ese- ményenként 500 euró szolgáltatási limitig a biztosító, az ezt meg- haladó részt a biztosított viseli.

A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a megjavított biztosított gépjármű átvételét követően felmerülő üzemanyagköltség, út- díjak és egyéb járulékos költségek megfizetésére.

j. Bérgépjármű igénybevétele

Amennyiben a biztosítási esemény következtében menetképtelen bizto- sított gépjárművet a biztosítási esemény bekövetkezését követő 24 órán belül nem lehet menetképes állapotba hozni, a biztosító vállalja egy „B” kategóriás saját vezetésű bérgépjármű kölcsönzésének megszervezését, és fedezi annak költségét 3 egymást követő napra (72 órára), de legfel- jebb a javítás idejére. A biztosító kizárólag a bérautó bérleti díját téríti. A biztosító nem kötelezhető a bérautó üzemeltetésével kapcsolatos (pl. üzemanyagköltség) és egyéb esetleges károkból eredő költségek meg- térítésére, így kifejezetten nem kötelezhető az autókölcsönző által kért kaució megtérítésére. A biztosított köteles saját költségén megfelelni az autókölcsönző esetleges egyéb feltételeinek is. A biztosító a jelen szol- gáltatás szervezése során a biztosított igényét közvetíti, a tényleges autóbérlési szerződés az autókölcsönző cég és a biztosított közt jön létre az autókölcsönző cég általános szerződési feltételei szerint.

A biztosító által nyújtott fedezet (azaz az asszisztencia szolgálta- tás) nem terjed ki a bérgépjárművön keletkezett károkra, sérülé- sekre, a jármű ellopásából, elsikkasztásából vagy a jármű kése- delmes visszaszolgáltatásából eredő költségekre, valamint az útdíj, átkelési díj, alagút-, üzemanyag- és egyéb költségekre.

k. Éjszakai szállás

Amennyiben a biztosítási esemény következtében menetképtelen bizto- sított gépjárművet a biztosítási esemény bekövetkezését követő 24 órán belül nem lehet menetképes állapotba hozni (pl. a szerelőműhely nyit- vatartási ideje vagy a javítás elhúzódása miatt), és ezért a biztosított jár- művel a biztosított személy nem tudja folytatni útját, a biztosító vállalja a biztosítottak részére (maximum a gyártó által előírt, a gépkocsiban utazható személyek létszámáig) a szerviz vagy a biztosítási ese- mény közelében lévő 3 csillagos szállodában történő elhelyezésé-

nek megszervezését és annak költségeit legfeljebb 2 éjszakára reggelivel 60 euró/fő/éj összegben viseli. Az ezt meghaladó költ- ségek az utasokat terhelik. A biztosítási szolgáltatás által fedezett összeget a biztosító közvetlenül fizeti meg a szálloda részére. Amennyiben az adott szállodában nincs mód a közvetlen fizetés- re, akkor azt a biztosított személy(ek) köteles(ek) megfizetni, és a biztosító utólag téríti meg számukra. A biztosító megszervezi a biz- tosítási eseménytől a szállodába jutást is, és annak költségeit utólag, számla ellenében átvállalja. A biztosító a jelen szolgáltatás szervezése során a biztosított igényét közvetíti a szálloda felé, a tényleges jogvi- szony a biztosított és a szálloda közt jön létre a szálloda általános szer- ződési feltételei szerint.

IX. VEGYES RENDELKEZÉSEK

78. Kárbejelentési kötelezettség, a segélyszolgálat igénybevétele

A káresemény bekövetkeztekor

a. A biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatal- mazott személy a biztosítási esemény bekövetkeztekor – a pogy- gyászkárok kivételével – felveheti a kapcsolatot a biztosító szer- ződéses megbízottjával a kötvényen szereplő telefonszámon, ahol az asszisztencia cég segélyszolgálatával rendelkezésére áll és meg- teszi a szükséges intézkedéseket (orvost vagy kórházat ajánl, fi- zetési garanciát ad az orvosok, egészségügyi intézmények részé- re, nyomon követi a kórházi ápolást, megszervezi a biztosított helyi vagy hazaszállítását stb.).

b. Kórházi felvétel esetén a biztosított, hozzátartozója vagy a biz- tosított által meghatalmazott személy köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segélyszol- gálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváhagyásá- nak elmaradása esetén a kórházi ellátás költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Ezen kötelezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett beteg- sége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzet- ben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biz- tosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését köve- tően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést.

c. Xxxxx hazaszállítása, holttest hazaszállítása, illetve jogvédelmi

szolgáltatás igénybevétele esetén a biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatalmazott személy köteles haladék- talanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. Ennek elmaradása esetén a felmerülő költsé- geket a biztosító nem vállalja. Ezen kötelezettsége alól a biztosí- tott abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosí- tott a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül meg- tenni a szükséges intézkedést.

d. A poggyász-, illetve ruhakárt a biztosítási esemény bekövetkezte- kor haladéktalanul, de legkésőbb 1 naptári napon belül be kell

jelenteni a külföldi tartózkodási hely illetékes hatóságánál vagy egyéb illetékes szervénél (rendőrség, szálloda stb.). A személy- szállító fuvarozó felé a poggyászkárt az észlelést követően azon- nal jelenteni kell. A biztosított a bejelentésről, illetve az esetleges eljárásról készült jegyzőkönyvet, határozatot, a biztosító részére történő későbbi bemutatás céljából köteles beszerezni. A jegyző- könyvnek tartalmaznia kell a károsodás körülményeit, a kár mér- tékét (összegszerűen), valamint az eltűnt poggyász és ruhafélesé- gek felsorolását.

A hazaérkezést követően

A biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatalmazott személy köteles a külföldön történt sürgősségi ellátás biztosítási, bal- eseti vagy poggyász káreseményét a hazaérkezését követő 5 mun- kanapon belül bejelenteni a biztosító erre kijelölt, a kötvényben fel- tüntetett szervezeti egységénél függetlenül attól, hogy a külföldi tar- tózkodás során már felvette-e a kapcsolatot a segélyszolgálattal.

79. Kárrendezés

A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez – különösen – az alábbi iratokat kell a biztosítóhoz benyújtani:

a. a biztosítási kötvényt;

b. az utazási okmányokat, légi utazás esetén a beszálló kártyát;

c. a biztosító által erre a célra rendszeresített, a biztosított által ki- töltött kárbejelentő nyomtatványt;

d. a káreseményről a káresemény helyszínén felvett hivatalos (ható- ságok, szálloda, fuvarozó, stb. által kiállított) eredeti, névre szóló jegyzőkönyvet, határozatot;

e. a káreseménnyel kapcsolatban készült, eredeti, névre szóló, a di- agnózist és a kezeléseket leíró orvosi igazolást, zárójelentést, részletezett számlát;

f. minden egyéb olyan dokumentumot, amelyet az ügyfél, illetve a biztosított a kárának pontos felmérése avagy kifizetése érdeké- ben, a káreset sajátosságai miatt a kárüggyel összefüggésben be kíván nyújtani (így különösen repülőjegy számla, vonatjegy szám- la, üzemanyag számla, szállodai számla, gyógyszervásárlásról számla, orvosi igazolás utazásképtelenségről);

g. a károsodott vagyontárgyak eredeti vásárlási számláját. Poggyászkár esetén (amennyiben rongálódás történt) a biztosító ké- résére a károsodott tárgyat is be kell mutatni, a kár mértékének meg- állapítása érdekében.

A fentieken túlmenően a biztosító mindazon iratok benyújtását kér- heti, amelyek a bekövetkezett káresemény okának, a kár mértéké- nek és a kártérítés összegének elbírálásához szükségesek.

A biztosító a kárrendezéshez szükséges iratok beérkezésétől számí- tott 30 napon belül teljesíti szolgáltatásait.

Poggyászkár esetén a kártérítés a károsodott tárgyak káridőponti avult értéke alapján kerül megállapításra, amennyiben a biztosított nevére szóló, eredeti vásárlási számlával igazolja az eltulajdonított vagy sérült vagyontárgy beszerzési értékét. Amennyiben nem áll ren- delkezésre számla, a térítés alapja a piaci átlagos beszerzési ár.

A kár megtérítését követően a biztosítót illetik meg azok a jogok, amelyek eredetileg a biztosítottat illették meg a kárért felelős sze- méllyel szemben, kivéve, ha ez a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó.

80. Az Utazási Garancia Biztosítási szerződések számának korlátozása

A Groupama Biztosítónál ugyanarra az utazásra legfeljebb egy Utazási Garancia Biztosítási szerződés köthető. Amennyiben a biztosított mégis több szerződéssel rendelkezik, a biztosító a sürgősségi ellátási biztosítási és baleseti ellátásra vonatkozó, valamint a poggyászbiztosítási és jogvédel- mi szolgáltatásokat egyszeresen nyújtja a biztosított által választott egy biz- tosítás alapján.

81. Adatkezelés, adatvédelem, panaszügyintézés

A személyes adatok kezelésére, valamint a biztosítási szerződéssel kapcsolatos panaszok ügyintézésére vonatkozó elvi és gyakorlati tud- nivalók (továbbiakban: „Tudnivalók”) a jelen általános szerződési fel- tétel elválaszthatatlan részét képezi.

82. Elévülés

A biztosításból eredő igények a biztosítási esemény bekövetkeztétől számított 2 év alatt évülnek el.

83. Eltérés a szokásos szerződési gyakorlattól, illetve előzményszerződés esetén a korábban alkalmazott Utazási Garancia Biztosítási szerződés feltételeitől

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a Groupama Biztosító Zrt. Utazási Garancia Biztosításának előző feltételeitől, valamint a korábban al- kalmazott szerződési gyakorlattól jelen GB661 jelű Utazási Garancia Biztosítási szerződés több ponton eltér, mert a Polgári Törvény- könyvről szóló 2013. évi V. törvény 2014. 03. 15. napján történő ha- tályba lépésére tekintettel társaságunk több módosítást eszközölt (pl. szerződés létrejötte, kockázatviselés kezdete, a díj nemfizetése miatti megszűnés, érdekmúlás miatti megszűnés, fedezetfeltöltés, megtérítési igény, felelősségbiztosításra vonatkozó kárbejelentési ha- táridő, sérelemdíj kizárása, felelősségbiztosításra vonatkozó egyéb változások stb.).

Ezeket az eltéréseket, valamint a biztosító mentesülésének, a bizto- sító szolgáltatása korlátozásának feltételeit és a biztosítási szerző- désben alkalmazott kizárásokat az általános szerződési feltétel figye- lemfelhívó módon, félkövér betűtípussal tartalmazza.

Tájékoztatjuk továbbá, hogy jelen általános szerződési feltétel a Pol- gári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény hatályba lépése miatt szükséges módosításokon túl az Utazási Garancia Biztosítási szerző- dés előző feltételeitől az alábbiakban tér el lényegesen:

83.1. A szerződés létrejötte

A szerződés érvényes létrejöttének és a biztosító kockázatviselésé- nek előfeltétele, hogy a szerződéskötés pillanatában a biztosított Magyarország területén tartózkodjon.

83.2 Biztosítottnak nem minősülnek azok a 30 napnál hosszabb idő- tartamra külföldre utazó személyek, akik betöltötték 80. életévüket.

83.3. Kedvezményezett

Kedvezményezett a biztosított, illetve a biztosított halála esetén a biz- tosított örököse. Egyéb kedvezményezett jelölésére nincs lehetőség.

83.4. Fedezetfeltöltés

Az előző bekezdés szerinti jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legkésőbb a szolgáltatás teljesítésével egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyelmét, és a fedezet- feltöltés díját közölte. Ha a szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad hatályban a folyó biztosítási időszakra.

83.5. Pótdíjak

A biztosítás

a. 65-70 év közötti személy részére 100%;

b. 70-80 év közötti személy részére 200%;

c. 80 év feletti személy részére 300% pótdíjjal köthető maximum 30 napra.

83.6. Biztosítási esemény bekövetkezésének lehetetlenné válása, ér- dekmúlás és díjvisszafizetés

Ha a biztosító kockázatviselésének kezdete előtt a biztosítási ese- mény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek meg- szűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik és a meg- fizetett díjat a biztosító visszafizeti. Ha a biztosító kockázatviselésé- nek tartama alatt a biztosítási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt, a szerződés vagy annak meg- felelő része megszűnik és a megfizetett díj időarányos részét a biz- tosító visszafizeti.

83.7. A biztosítás kockázati köre betegség, baleset esetén

70. évüket betöltött biztosítottak esetén kizárólag a baleseti kárese- ményből adódó egészségügyi ellátással kapcsolatos költségeket térí- ti a biztosító.

83.8. Kórházi napi térítés

70. évüket betöltött biztosítottak esetén kizárólag a baleseti kárese- ményből adódó egészségügyi ellátással kapcsolatos költségeket térí- ti a biztosító.

83.9. A biztosítás sürgősségi ellátást igénylő esetekben sem terjed ki a 70. évüket betöltött személyekre.

83.10. Biztosított ittas állapotának meghatározása

Akinek a szervezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, illetve 0,25 milligramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentrációnál nagyobb értéket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van.

83.11. Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás

A biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kapcsolatban fel- merült igazolt ügyvédi és eljárási költségeket a biztosító kizárólag a kötvényben szereplő összeghatárig fedezi. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény következtében felmerült eljá- rási, ügyvédi költségekre kizárólag a kötvényen szereplő biztosítási összegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.

83.12. Magánszemélyi felelősségbiztosítás

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása miatt maga szen- ved el, illetve másnak okoz:

Ezen felelősségbiztosítás alkalmazása szempontjából súlyosan gon- datlan károkozásnak minősül, ha

– a kárért felelős személy a kárt súlyosan ittas vagy kábítószer ha- tása alatt lévő állapotában és ezen állapotával összefüggésben okozta;

– a biztosított hatósági engedélyhez kötött tevékenységet ilyen en- gedély nélkül folytatott és ezáltal okozott kárt, illetőleg

– a biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésé- nek lehetőségeire figyelmezette, és a káresemény a szükséges in- tézkedések hiányában következett be.

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyek esetében a biz- tosított károkozása nem jogellenes.

Nem téríti meg a biztosító azon károkat, amelyet a károkozó bizto- sított nem látott előre és nem is kellett előre látnia.

Minden károkozás jogellenes, kivéve, ha a károkozó a kárt

a. a károsult beleegyezésével okozta;

b. a jogtalan támadás vagy a jogtalan és közvetlen támadásra utaló fenyegetés elhárítása érdekében a támadónak okozta, ha az el- hárítással a szükséges mértéket nem lépte túl;

c. szükséghelyzetben okozta, azzal arányos mértékben;

x. xxxxxxxxxx által megengedett magatartással okozta, és a maga- tartás más személy jogilag védett érdekét nem sérti, vagy a jog- szabály a károkozót kártalanításra kötelezi.

Nem állapítható meg az okozati összefüggés azzal a kárral kapcsolat- ban, amelyet a károkozó nem látott előre és nem is kellett előre látnia. A kártérítési összeg felső határa káreseményenként és évente 2000 euró, mely magában foglalja az ügyvédi és eljárási költségeket is. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény kö- vetkeztében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a szer- ződésben meghatározott 2000 euró biztosítási összegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.

A biztosított a káreseményt, illetőleg az azzal kapcsolatos igény ér- vényesítését, a bekövetkezéstől, illetve a tudomására jutásától szá- mított legrövidebb időn belül – bejelentési kötelezettség megszegé- se esetére megállapított jogkövetkezmények mellett –, legkésőbb a hazatérését követő 30 napon belül köteles a biztosítónak írásban be- jelenteni.

A biztosító a kártérítési összeget a károsultnak fizeti, a károsult azon- ban igényét – ha jogszabály eltérően nem rendelkezik – a biztosító- val szemben közvetlenül nem érvényesítheti. Ez a szabály nem aka- dályozza meg, hogy a károsult a biztosítóval szemben annak bírósá- gi megállapítása iránt indítson keresetet, hogy a biztosított felelős-

ségbiztosítási fedezete a károkozás időpontjában a károsult kárára fennállt-e.

Ha a biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények miat- ti felelősségét vagy összegszerű helytállási kötelezettsége mértékét nyilvánvalóan megalapozatlanul vitatja, a biztosító jogosult a káro- sultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás többletköltségei a biztosí- tottat terhelik; ha azokat a biztosító viselte, a biztosított azokat neki visszafizetni tartozik.

Biztosítónk legfontosabb adatai:

Név: Groupama Biztosító Zrt.

Székhely: Magyarország, 1146 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx 0/X Levélcím: 1380 Budapest, Pf. 1049

Jogi formája: zártkörûen mûködő részvénytársaság (alapítva 1987) Cégjegyzékszám: Cg. 00-00-000000

Társaságunk a Fővárosi Törvényszék Cégbíróságánál került bejegyzésre.

Az OTP Csoport partnere

HEALTH INSURANCE FOR URGENT MEDICAL TREATMENT WITHIN THE FRAME OF GARANCIA TRAVEL INSURANCE (EXTRACT)

The insurance covers medical care of the policy holder and his/her child/ren under 3 years of age arising from urgent emergency situations occurred abroad. The limit of the insurance cover depends on the insurance type indicated in the policy. Emergency case is considered when the lack of immediate medical care would endanger the life or physical soundness of the Insured. It is considered emergency case, furthermore, when the symptoms of the sickness (such as confusion or loss of consciousness, bleeding, acute illness etc.) or the severe health damages owing to an accident make it necessary for the Insured to proceed to medical care.

The insurance covers reasonable and usual costs of the following (taking into consideration the prevailing local medical fees):

– medical examination, medical treatment (hospitalisation and non postponable operation)

– single medical intervention in case of acute illness as an out-patient

– purchase of medicines on doctor’s prescription

– purchase of crutch or stick ordered by a physician

– replacement of glasses or contact lenses on medical prescription due to an accident involving personal injury

– dental treatment with the aim of pain relief (excluding dentures) for maximum 2 teeth at a maximum price of EUR 150 per tooth

– costs of childbirth care, spontaneous abortion or premature delivery (till the 28th week of the pregnancy)

– costs of ambulance or taxi to a hospital or a doctor in case of inability to walk.

Limitations and exclusions

Costs of hospitalisation are covered by the Insurer till the time when the repatriation of the patient – under the doctor’s permission – can be arranged, either with the intervention of the insurer or its representative and by the means of transportation determined by the doctor.

In case of hospitalisation the Insured or his/her proxy is obliged to contact the Insurer’s assistance company. In lack of such notice the Insurer shall reimburse the hospitalisation costs incurred up to the amount of EUR 1000. Price of purchased medicines are reimbursed by the Insurer in such quantity that ceases the acute sick condition according to medical expert opinion. Even if emergency the insurance does not cover the following:

– treatment of such illnesses that have already been revealed before the start of the travel, except when the absence of medical care would presumably endanger the life or physical soundness of the Insured, or would cause irreversible physical damages,

– general medical examination, or long-lasting medical treatment or any other medical service not justified by an acute sickness or unnecessary for the diagnosis

– examinations and operations postponable until the patient returns to Hungary

– follow-up care

– travels with the aim of medical treatment and the costs involved

– purchase of medicines without medical prescription

– additional supply of medicines of known illnesses, except when they are lost owing to theft or accident

– not urgent or not pain killing dental treatments: dentures or crown of tooth, toothstraightening, scaling of tartar and finalised root canal treatment

– physicotherapeutical, psychotherapeutical or acupuncture treatments or any other treatment performed by a person having no medical qualifi- cations

– treatments and costs necessary due to alcohol or drug consumption or to their consequences

– protective immunization

– deseases infected by sexual acts

– AIDS or illnesses related to it.

For payment guarantee please contact our assistance service (see back side of the policy).

Az OTP Csoport partnere

ASSURANCE MALADIE POUR TRAITEMENT MÉDICAL URGENT

L’Assurance maladie s’étend sur les soins des malades assurés en cas d’urgence. La limite de garantie est définie par type de l’assurance, marqué par un croix sur la police d’assurance.

Conformément au présent ge`lement un cas d’urgence se présente si l’omission de l’intervention médicale immédiate met prévisiblement en péril la vie ou la santé de l’assuré, ou peut causer des dommages irréparables dans la santé de l’assuré, de me^me si a` la base des symptomes de la maladie de l’assuré (trouble de conscience, perte de conscience, hémorragie, maladie contagieuse, etc.) ou par suite d’un accident ou de soudaine détérioration de la santé l’intervention médicale urgente devient nécessaire.

Dans les cas nécessitant un traitement d’urgence, l’assurance s’étend

– à tous les soins médicaux pour cause d’accident, jusqu’ à la transporta- bilité de l’assuré dans le pays d’origine

– en cas de maladie aiguë au premier traitement ambulant

– à l’hospitalisation

– à l’achat de médicaments ordonnés par le médecin dans la quantité susceptible à éliminer l’état d’acuité ou le malaise

– à l’achat de béquilles et de bâton justifié par le médecin en écrit

– au remplacement de lunettes ou du cristallin ordonné par un docteur à cause d’un accident

– aux soins dentaires visant à faire cesser un état d’acuité ou les douleurs (l’inflammation, hémorragie – sans prothe`ses dentaires), au maximum de 2 dents, limite par dents est EUR 150,

– aux cas d’avortement spontané ou de fausse couche, jusqu’ à la 28e`me semaine de la grossesse

sans le choix du docteur et aux tarifs locaux usuels.

L’assurance ne s’étend pas

– aux traitements médicaux par suite de maladies déja existentes, excepté le cas ou` l’omission du traitement médical mettrait la vie ou la santé de l’assuré en danger, c’est à dire causerait une détérioration corporelle irréparable

– aux examens médicaux généraux et à des traitements médicaux prolongés

– si l’assuré part pour un pays étranger dans le but de traitement médical aux frais qui en découlent

– au remboursement de médicaments achetés sans ordonnance médicale

– à l’achat de médicaments à l’étranger pour des maladies déjà existentes à l’exception de leur remplacement à cause du dommage du vol ou bien de l’accident

– à des traitements physicothérapiques, balnéothérapeutiques, psycho- thérapiques effectuées par une personne ne disposant pas de diplòme de médecin

– à des traitements pour raison de consommation d’alcool ou de drogues

– au traitement en conséquence de tentative de suicide

– à des vaccinations préventives

– aux maladies vénériennes

– à la SIDA et aux maladies en connection d’elle.

Pour la garantie de payement veuillez contacter notre service d’assistance.

Sauf l’approbation antérieure par le service d’assistance les frais de l’hospitalisation dépasssant EUR 1.000 ne seront pas remboursé par l’Assurance.

Az OTP Csoport partnere

KRANKENVERSICHERUNG

Die versicherten Risiken

Die Versicherung deckt ausschliesslich dringend entstandenen Krankenver- sorgung.

Der Versicherer übernimmt alle aus dem Schadenfall entstandenen Kosten bis höchstens in der Versicherungspolizze angegebenen Summe, ent- sprechend der angekreuzten.

Dringender Zustand ist, wenn das Leben oder die körperliche Unversehrheit des Versicherten durch den Verbleib der umgehenden ärztlichen Versorgung gefährden sein würde oder in der Gesundheit des Versicherten unwieder- herstellbare Schäden verursachen würde. Unter dringendem Zustand ist noch zu verstehen, wenn aufgrund der Krankheitssymptome (Bewusst- störungen, Xxxxxxxx, Blutung, akuter Erkrankung usw.) oder infolge Un- fall oder plötzlich eingetroffener schwerer Gesundheitsschaden, der Ver- sicherte auf umgehende ärztliche Versorgung angewiesen ist.

Die Versicherungsdeckung

Bei dringender (unverschiebbarer) Versorgung deckt die Versicherung die folgenden Ereignissesse

– Ärztliche Untersuchung

– Im Falle akuter Erkrankung ambulante Behandlung, einmalige ärztliche Versorgung

– Krankenhauspflege

– Medikamentenkauf auf ärztliche Bescheinigung

– Kauf von Krücken und Stock auf ärztliche Begründung

– Ersetzen von Brillen und Kontaktlinsen durch ärztliche Verordnung in- folge Unfall mit körperlicher Verletzung

– Schmerzlindernde Zahnbehandlung (ohne Zahnersetzung), höhstens 2 Zähne, maximum 150 EUR/Zahn,

– Geburtsversorgung, spontaner Fehlgeburt, Frühgeburt (bis zur 28.

Woche der Schwangerschaft)

– Die begründeten Fahrkosten mit Taxi oder Krankenwagen ins Kranken- haus oder zum Arzt

ohne Wahl des Arztes, begründete und gewöhnliche Kosten, mit Berück- sichtigung der gültigen Prämienberechnung vom Arzt am Ort.

Einschränkungen und Ausschlüsse

Die Kosten für Krankenhauspflege übernimmt die Versicherung bis zum Zeitpunkt, an dem, gemäß Erlaubnis des Arztes, die Heimfahrt – mit der Zusammenarbeit der Versicherung oder ihres Beauftragten – durch ihn be- stimmte Verkehrsmittel ermöglicht werden kann.

Der Versicherte oder dessen Beauftragte – im Falle nötigen Kankenhaus- pflege – ist gepflichtet, mit unserem 24 Stunden Assistance Service in Verbindung zu treten. Die über 1000 EUR steigenden Krankenhauskosten werden erst nach der Genehmigung der Assistance Service akzeptiert und auszahlt.

Die Kosten für, durch den Arzt verordneten Medikamentenkauf, werden von der Versicherung nur soweit und in der Menge übernommen, bis diese gemäß Arzt für die Aufhebung des akuten Zustandes, des Unwohlseins nötig sind.

Die Versicherung bietet keine Deckung in dringenden Versorgungs- fällen für

– Die Behandlung von Erkrankungen die bereits vor der Abreise bekannt waren, außer wenn durch das Ausbleiben der Arztbehandlung das Leben oder die körperliche Unversehrheit des Versicherten gefährdet sein würde, oder in der Gesundheit oder körperliche Unversehrheit unwieder- herstellbare Schäden verursachen würde

– Allgemeine Untersuchungen, die nicht für die Feststellung der Diagnose nötig sind, langandauernde Heilbehandlungen

– Untersuchungen, Behandlungen und Operationen die bis zum Heim- fahrt des Patienten verschiebbar sind

– Reisen mit dem Ziel der Heilbehandlung und mit diesen verbundenen Kosten

– Medikamentenkauf ohne ärztliche Bescheinigung

– Das Ersetzen von Medikamenten im Ausland für bereits vorhandenen Krankheiten – ausgenommen bei Unfall oder bei Diebstahl

– Nicht dringende, oder nicht schmerzlindernde Zahnbehandlung, Zahn- ersetzung, Zahnkronen, Zahnbrücken, Zahnrichtung, Zahnstein Ent- fernung, Zahnwurzel Behandlung

– Physicotherapie, Psychotherapie, Behandlung durch Akupunktur, Be- handlung jeglicher Art durch ärztlich unqualifizierte Personen

– Infolge Alkohol- oder Drogenkonsum entstandenen Behandlungen und Kosten im Zusammenhang mit diesen Zuständen

– Selbstmord oder durch Selbstmordversuch entstandenen Kosten

– Nachbehandlungen

– Schutzimpfungen

– Krankheiten infolge Geschlechtsverkehr

– AIDS und damit verbundenen Erkrankungen.

Für die Leistungsgarantie bitten wir Sie, unsere „Assistance Service” zu kontaktieren (siehe Rückseite der Versicherugspolice).

Document Metadata

Table of Contents

UTAZÁSI GARANCIA BIZTOSÍTÁS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

Document Metadata