GB112 JELÛ SZIVÁRVÁNY SZEMÉLYBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Az OTP Csoport partnere
GB112 JELÛ SZIVÁRVÁNY SZEMÉLYBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
1.§ Általános rendelkezések
(1) A Szivárvány Személybiztosítási szerzôdés (a továbbiakban: biztosítás) a jelen feltételek, valamint az ajánlaton foglaltak alapján jön létre a Groupama Garancia Biztosító Zrt. (1051 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00., a továbbiakban: biztosító), valamint bármely személy (a továbbiakban: szer- zôdô) között.
(2) A biztosítási szerzôdés a szerzôdô ajánlatának a biztosító által történô elfogadásával írásban jön létre. A biztosítás akkor is létrejön, ha a biztosító az ajánlatra 15 napon belül nem nyilatkozik. Ebben az esetben a szerzôdés az ajánlatnak a biztosító vagy képviselôje részére történô átadás idôpontjá- ra visszamenô hatállyal jön létre. Az ajánlat esetleges elutasítását a biztosí- tó nem köteles indokolni.
(3) A biztosítási szerzôdés megkötését követôen, a szerzôdés létrejöttétôl számított 30 napon belül – a kötelezettségvállalás helye szerinti tagállam hivatalos nyelvén, vagy ezirányú megegyezés esetén a szerzôdô kifejezett kérésére más nyelven – a biztosító a szerzôdôt bizonyítható és azonosítha- tó módon, egyértelmûen tájékoztatja a biztosítási szerzôdés létrejöttérôl. A biztosítási szerzôdés létrejöttérôl a biztosító kötvényt bocsát ki.
(4) A biztosítási szerzôdést az önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül megkötô természetes személy szerzôdô a (3) bekezdés szerinti tájékoztatás kézhezvételétôl számított 30 napon belül a szerzôdést írásbeli nyilatkozattal – indoklás nélkül – felmondhatja. A szerzôdô érvényesen nem mondhat le az ôt megilletô felmondási jogáról.
A szerzôdô felmondó nyilatkozatának kézhezvételét követôen a biztosító 30 napon belül elszámol a szerzôdô által a biztosítási szerzôdéssel kapcso- latban bármely jogcímen részére teljesített befizetésekkel, tájékoztatja a szerzôdôt a biztosítási díjból visszatartott összegrôl. A biztosító a szerzôdés felmondása esetén adminisztrációs és kötvényesítési költségeit érvényesíti a biztosításra beérkezett befizetésekbôl. A visszatartott összeg mértéke 4000 forint, de legfeljebb a biztosítás éves díjának egy tizenkettede. A biztosító a befizetésekbôl a felmondott biztosítási szerzôdésre már teljesített kifize- téseket levonja.
(5) A biztosítási idôszak a biztosítás tartamán belüli, az egyes biztosítási év- fordulók közötti 1 év.
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00. Nyomtatványszám: 2101/1
(6) A biztosítási szerzôdés jelen feltételek szerint a szerzôdô ajánlatának a biztosító részérôl történô elfogadásával határozott, 5 éves idôtartamra, írásban jön létre. A biztosítási évforduló a biztosítás tartamán belüli, min- den évben a kockázatviselés kezdete szerinti naptári napnak megfelelô idô- pont.
2.§ Fogalmak
(1) A biztosítási szerzôdés alanyai:
Szerzôdô: az a személy, aki a biztosítási ajánlatot szerzôdôként aláírja, és aki a díjfizetést a biztosítási tartam során teljesíti.
Biztosított: az a 16–55 év közötti természetes személy, akit a biztosítási ajánlaton biztosítottként neveztek meg. A biztosító a biztosított életkorát úgy állapítja meg, hogy a biztosítás kezdetének évszámából levonja a biz- tosított születési évszámát.
Kedvezményezett: az a személy, aki a biztosítási szerzôdés szerint a biz- tosító szolgáltatására jogosult. A biztosító a szolgáltatás teljesítése elôtt a kedvezményezett személyazonosságát ellenôrzi.
Az életbiztosítási szerzôdésben kedvezményezett lehet:
a. a szerzôdésben megnevezett személy,
b. a bemutatóra szóló kötvény birtokosa,
c. a biztosított örököse, ha a kedvezményezettet a szerzôdésben nem jelölték meg, és bemutatóra szóló kötvényt sem állítottak ki.
(2) A szerzôdô az eredetileg kijelölt kedvezményezett helyett a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal bármikor más kedvezményezettet jelölhet meg.
(3) Ha a kijelölt kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezte elôtt meghal, a kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, és ha más kedvez- ményezettet nem jelölnek meg, a biztosító szolgáltatását a biztosított örö- köse kapja.
(4) Ha a szerzôdô nem azonos a biztosítottal, a kedvezményezett kijelölé- séhez és megváltoztatásához a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
(5) Ha a szerzôdést nem a biztosított kötötte, a szerzôdés létrejöttéhez, módosításához a biztosított írásbeli hozzájárulása is szükséges. A biztosított a szerzôdés megkötéséhez adott hozzájárulását írásban bármikor vissza- vonhatja. Ebben az esetben a szerzôdés a biztosítási idôszak utolsó napján megszûnik, kivéve, ha a biztosított a szerzôdô írásbeli hozzájárulásával a szerzôdésbe belép.
(6) A biztosított, amennyiben a szerzôdést nem ô kötötte, a szerzôdô írás- beli beleegyezésével a biztosítás tartamán belül, a biztosítóhoz intézett írás- beli nyilatkozatával a szerzôdô helyébe léphet. A biztosított szerzôdésbe való belépéséhez a biztosító hozzájárulása nem szükséges. A biztosított, mielôtt a szerzôdés felmondás, vagy a díjfizetés elmaradása miatt megszû- nik, a biztosítóval közölt nyilatkozatával a szerzôdô fél helyébe léphet. Ezekben az esetekben a folyó biztosítási idôszakban esedékes díjakért a biztosított a szerzôdô féllel egyetemlegesen felel.
(7) Választott biztosítási összeg: a biztosítás létrejöttekor, illetve megújí- tásakor a biztosító részérôl felajánlott, a biztosítási díjszabásban rögzített szolgáltatási kategóriák valamelyikéhez tartozó, a szerzôdô által megjelölt biztosítási összeg. Az ajánlattételkor választható szolgáltatási kategóriákat jelen feltételek mellékletének 1. pontja tartalmazza.
(8) A biztosítás megújítása: a biztosítás tartamának meghosszabbítására irányuló, a biztosító és a szerzôdô által tett egybehangzó jognyilatkozat.
(9) TB I-II fokozatú, 100%-os rokkantság: az arra illetékes magyar társa- dalombiztosítási orvosszakértôi szerv azon döntése, amely a biztosított bár- mely rokkantságot elôidézô okból I. vagy II. fokozatú rokkantsági nyugdí- jasnak vagy baleseti rokkantsági nyugdíjasnak minôsíti.
3.§ Biztosítási esemény
A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében az alábbi biztosítási ese- mények tartamon belüli bekövetkezésének esetére nyújt szolgáltatást:
x. a biztosított halála,
b. a biztosított bármely okból bekövetkezô TB I–II fokozatú, 100%-os rok- kantsága,
c. a biztosított baleset miatti rokkantsága,
d. a biztosított gyermekének születése,
e. a biztosított baleset miatti kórházi ápolása.
A biztosító szolgáltatásainak teljesítése a magyar törvényes fizetôeszköz- ben, a szolgáltatásra jogosult által megjelölt módon, banki átutalással vagy postai utalványozással történik.
4.§ Közlési kötelezettség
(1) A szerzôdô (biztosított) a szerzôdéskötéskor köteles a biztosítás elválla- lása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a biztosítóval közöl- ni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A biztosító írásban feltett kérdése- ire adott, a valóságnak megfelelô válaszokkal a szerzôdô (biztosított) köz- lési kötelezettségének eleget tesz.
(2) A közlési kötelezettség megsértése esetén a biztosító teljesítési kötele- zettsége nem következik be, kivéve, ha a szerzôdô (biztosított) bizonyítja,
hogy az elhallgatott, vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szer- zôdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény be- következtében.
(3) A biztosított a biztosítási szerzôdés megkötéséhez való hozzájáruló nyi- latkozatával egyidejûleg a biztosítási szerzôdéssel kapcsolatban felmentést ad az orvosi titoktartás alól minden olyan orvosnak, kórháznak és egész- ségügyi intézménynek, amelyeknél kezelték, és felhatalmazza a biztosítót, hogy a közölt adatok, tudomására jutott egyéb körülmények ellenôrzése céljából ezektôl a kockázat elvállalása és a biztosítási esemény szempontjá- ból lényeges információkat beszerezze, valamint ugyanebbôl a célból más biztosítóval, a társadalombiztosítóval és egyéb hatósággal kapcsolatba lép- jen. Továbbá a haláleseti szolgáltatás vonatkozásában a biztosított felmen- tést ad az orvosi titoktartás alól a biztosítási eseménnyel kapcsolatos infor- mációkra nézve minden olyan orvosnak, kórháznak és egészségügyi intéz- ménynek, amelyek ôt kezelni fogják, és felhatalmazza a biztosítót, hogy ugyanebbôl a célból más biztosítóval, a társadalombiztosítóval és egyéb ha- tósággal kapcsolatba lépjen.
5.§ A kockázatviselés és a várakozási idô
(1) A szerzôdés az azt követô nap 0 órájától lép hatályba, amikor a bizto- sítás elsô díja a biztosító számlájára vagy pénztárába beérkezett, illetôleg amikor a felek a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban állapodnak meg, amennyiben a szerzôdés létrejött vagy utóbb létrejön.
(2) A biztosítás tartamának lejártakor a biztosító és a szerzôdô közös írás- beli akaratnyilatkozatával – a biztosított 55. életévének betöltéséig – a biz- tosítási szerzôdés folyamatosan, újabb 5 éves tartamokra megújítható. A biztosító a szerzôdô megújításra irányuló kezdeményezését indokolás nél- kül, írásban visszautasíthatja.
(3) A biztosító a biztosítás tartamának lejárata elôtt, a megújított szerzô- désre vonatkozóan jogosult az infláció és a kockázati viszonyok változásá- nak függvényében a biztosítási díj és a hozzá tartozó biztosítási összegek együttes változtatására. A változtatás szándékáról a biztosító a szerzôdôt a tartam lejárata elôtt legalább 30 nappal köteles írásban értesíteni. Ameny- nyiben a szerzôdô a biztosító változtatásra irányuló javaslatát visszautasítja, a szerzôdés a tartam végén maradékjogok nélkül megszûnik. Ha a szerzô- dô a biztosító javaslatát írásban elfogadja vagy arra nem válaszol, a szerzô- dés az új feltételekkel újabb 5 éves idôtartamra meghosszabbodik.
(4) A biztosító az egyes szolgáltatások vonatkozásában a 9.§-ban leírtak alapján várakozási idôt köt ki.
6.§ Biztosítási díj
(1) A biztosítás havi díjfizetésû. A díjfizetés az ajánlaton megjelölt módon történik. A biztosítás elsô díja az ajánlat aláírásakor, a folytatólagos díj min- den ezt követô hónap elsô napján esedékes. A szerzôdô és a biztosító azonban ettôl eltérô – negyedéves, féléves, éves – díjfizetési módban is megállapodhat.
(2) A biztosítás díját a biztosított belépési korának, nemének figyelembe- vételével állapítja meg a biztosító. A biztosító jogosult a biztosított egész- ségi állapotával, foglalkozásával, szabadidôs tevékenységével kapcsolatban kérdéseket feltenni, a biztosított korától és a biztosítási összeg nagyságától függôen orvosi vizsgálatot írhat elô. Az ügyfél az elvégzett vizsgálatok eredményeit az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény értelmében az egészségügyi szolgáltatónál megismerheti. A biztosítási díjat, és a hozzá tartozó biztosítási összegeket a biztosítási kötvény tartalmazza.
(3) Amennyiben a szerzôdô elmulasztja a díj megfizetését, a biztosító az esedékesség idôpontjától számított 3 hónapig viseli a kockázatot. Ameny- nyiben ez alatt az idô alatt a szerzôdô az elmulasztott díj fizetését nem pó- tolja, a szerzôdés az esedékesség napjától számított 3. hónap utolsó napján maradékjogok nélkül megszûnik. Amennyiben a biztosítási esemény a díj- jal nem fedezett kockázatviselés ideje alatt következik be, a biztosító az el- maradt díjat az általa teljesített szolgáltatás összegébôl levonja.
7.§ Értékkövetés
(1) A szerzôdô az ajánlat aláírásakor választhatja a biztosító szolgáltatásá- nak és a biztosítás díjának minden biztosítási évben történô emelését. Ebben az esetben a biztosító szolgáltatása és a biztosítás díja minden biz- tosítási évben elôre meghatározott mértékben emelkedik. Az ennek meg-
felelô, az egyes biztosítási években aktuális biztosítási összegeket és a hoz- zájuk tartozó tarifális biztosítási díjat jelen feltételek mellékletének 2. pont- ja tartalmazza. Az egyes szolgáltatási kategóriákhoz tartozóan ténylegesen fizetendô biztosítási díj az egészségi kockázatelbírálás eredményeként a jelen feltételekben rögzítettôl eltérhet, annál magasabb is lehet.
(2) Amennyiben az ajánlattételkor a szerzôdô nem kéri elôre a biztosító szolgáltatásnak és a biztosítás díjának minden biztosítási évben történô emelését, úgy a biztosító lehetôséget ad arra, hogy a szerzôdô választásá- tól függôen növekedjen a biztosító által felkínált mértékben a biztosító szolgáltatása és a biztosítás díja egyik biztosítási évrôl a másikra.
(3) Azon szerzôdôk részére, akik nem kérik az ajánlattételkor elôre a biztosí- tó szolgáltatásának és a biztosítás díjának minden biztosítási évben történô emelését, a biztosító a biztosítási év vége elôtt 45 nappal értesítést küld a szerzôdô számára felkínált értékkövetési lehetôségrôl, a biztosító szolgáltatá- sának és a biztosítás díjának a következô biztosítási évre vonatkozó értékérôl.
(4) Amennyiben a szerzôdô a biztosítási év vége elôtt legkésôbb 15 nappal a felkínált értékkövetési lehetôséget a biztosító szerzôdést kezelô egységé- hez intézett írásbeli nyilatkozattal elutasítja, úgy a biztosítás változatlan biz- tosítási összegekkel és biztosítási díjjal továbbél. Amennyiben a szerzôdô a felkínált értékkövetési lehetôséget nem utasítja el a biztosító szerzôdést ke- zelô egységéhez intézett írásbeli nyilatkozattal, úgy a biztosítás a felkínált értékkövetési lehetôség szerint megemelt biztosítási összegekkel és biztosí- tási díjjal él tovább.
8.§ A biztosítási szerzôdés megszûnése
A biztosítás megszûnik:
a. a biztosítás tartamának lejártakor, amennyiben a szerzôdés nem kerül megújításra;
b. a biztosított halála esetén;
c. a díjfizetés elmulasztása esetén, a díj esedékességét követô 3. hónap utolsó napján;
d. a biztosított 100%-os megrokkanása esetén;
e. annak a biztosítási idôszaknak az utolsó napján, amelyben a biztosított visszavonja a szerzôdés megkötéséhez adott hozzájárulását és a szerzô- désbe való belépés jogát nem gyakorolja;
f. amikor a biztosító által kifizetett baleseti rokkantsági térítések összesí- tett mértéke eléri a 100%-ot.
9.§ A biztosító szolgáltatása
a. Az életbiztosítási szolgáltatás vonatkozásában
(1) A biztosított tartam közben bekövetkezô halála esetén a biztosító a szerzôdô által az ajánlattétel során vagy a biztosítás megújításakor válasz- tott biztosítási összeget fizeti ki a kedvezményezett részére. A kifizetéssel a biztosítás megszûnik.
(2) A szerzôdô a biztosított tartam közben bekövetkezô halála esetére ked- vezményezettet jelölhet meg. A kedvezményezett jogosult érvényesíteni a biztosításból eredô igényeit, a biztosító pedig köteles a szolgáltatást a ked- vezményezett részére teljesíteni. Amennyiben a szerzôdô nem jelöl meg kedvezményezettet, a biztosító a biztosított örökösét tekinti kedvezménye- zettnek.
(3) A szerzôdô a kedvezményezett személyére vonatkozó kijelölését a biz- tosítóhoz intézett egyoldalú nyilatkozatával bármikor megváltoztathatja. Amennyiben a biztosított és a szerzôdô nem azonos személy, akkor a mó- dosításhoz a biztosított írásbeli hozzájáruló nyilatkozata is szükséges.
(4) A biztosító az életbiztosítási szolgáltatás vonatkozásában a kockázatvi- selés kezdetétôl számított 6 havi várakozási idôt köt ki. A várakozási idô a kockázatviselés kezdetét követô 6. hónapnak a várakozási idô kezdetével megegyezô napján, vagy, ha ilyen nap nem létezik, akkor az adott hónap utolsó napján ér véget. Amennyiben a biztosított halála a várakozási idôn belül következik be, a biztosító az addig befizetett díjaknak a biztosító költ- ségeivel csökkentett részét téríti vissza a szerzôdô részére, egyéb szolgálta- tást nem nyújt és a biztosítás maradékjogok nélkül megszûnik. Ha a bizto- sított a saját költségén elvégezteti a biztosító által elôírt orvosi vizsgálato- kat, a biztosító eltekint a várakozási idô alkalmazásától.
(5) A biztosító akkor is eltekint a várakozási idô figyelembevételétôl, ha a halál, illetve a 100%-os megrokkanás baleset vagy heveny fertôzô beteg- ség miatt következett be.
egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 20% |
egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 10% |
bármely más ujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 5% |
egyik alsó végtag combközép fölött való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 70% |
egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 60% |
egyik alsó végtag lábszár közepéig való vagy egyik lábfej teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 50% |
egyik lábfej boka szintjében való elvesztése vagy teljes mûködôképtelensége | 30% |
egyik nagylábujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 5% |
bármely más lábujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 2% |
mindkét szem látóképességének teljes elvesztése | 100% |
egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 35% |
amennyiben a biztosított a másik szem látóképességét már a biztosítási eseményt megelôzôen elvesztette | 65% |
mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése | 60% |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése | 15% |
amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét már a biztosítási eseményt megelôzôen elvesztette | 45% |
a beszélôképesség teljes elvesztése | 60% |
a szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
az ízlelôképesség teljes elvesztése | 5% |
(6) A biztosítás megújítása során, ha a szerzôdô (biztosított) magasabb biz- tosítási összegeket tartalmazó kategóriát választ, illetve magasabb korcso- portba lép, a biztosítás megújításához az erre vonatkozó nyilatkozaton túl egészségi nyilatkozat újbóli kitöltése kérhetô. Ebben az esetben a biztosító a megújításra vonatkozó nyilatkozatot új ajánlatként kezeli, és a kockáza- tot ismételten elbírálhatja.
b. A nem baleseti eredetû rokkantsági szolgáltatás esetén
(1) A biztosítottnak a biztosítás hatálya alatt bármely okból bekövetkezô nem baleseti eredetû 100%-os megrokkanása (TB I-II) esetén a szerzôdô által az ajánlattételkor választott – a kötvényben szereplô – biztosítási összeget fi- zeti a biztosító a biztosított részére. A kifizetést követôen a biztosítás mara- dékjogok nélkül megszûnik. A biztosító a nem baleseti eredetû 100%-os rokkantsági szolgáltatás vonatkozásában 6 havi várakozási idôt köt ki. Amennyiben a nem baleseti eredetû 100%-os rokkantság (TB I-II) megállapí- tására okot adó esemény a várakozási idôn belül következik be, a biztosító az addig befizetett díjaknak a biztosító költségeivel csökkentett részét téríti vissza a szerzôdô részére. A díj visszatérítésével a biztosítás megszûnik.
(2) Az (1) bekezdésben meghatározott rokkantság csak az illetékes társa- dalombiztosítási szerv jogerôs határozata alapján állapítható meg.
c. A balesetbiztosítási szolgáltatások vonatkozásában
(1) A biztosító a biztosított tartam közben bekövetkezô baleseti halála ese- tén, a választott szolgáltatási kategóriához tartozó, baleseti halál esetére szóló biztosítási összeget fizeti ki a kedvezményezett részére. A kifizetéssel a biztosítás megszûnik.
(2) A biztosítási feltételek alkalmazása szempontjából baleset a biztosított akaratától függetlenül bekövetkezô olyan hirtelen külsô behatás, amely kö- vetkeztében a biztosított 1 éven belül meghal, vagy 2 éven belül maradan- dó teljes vagy részleges egészségkárosodást vagy múlékony sérülést szenved.
(3) A biztosítás szempontjából nem minôsül balesetnek
a. megemelés,
b. rándulás,
x. xxxxxx,
d. napszúrás,
e. foglalkozási megbetegedés,
f. öncsonkítás,
g. öngyilkosság, öngyilkossági kísérlet.
h. Továbbá az alábbi tevékenységek során bekövetkezô balesetek: ejtôernyôzés, sziklamászás, barlangkutatás, repülés – ide nem értve a menetrendszerûen közlekedô polgári repülôgépeken be- következô baleseteket –, gépi erôvel hajtott szárazföldi, vízi, légi jármûben folytatott sport és szabadidôs tevékenység.
(4) Baleseti eredetû maradandó 100%-os egészségkárosodás esetén a biz- tosító az ajánlattétel során választható legmagasabb biztosítási összeget fi- zeti a biztosított részére.
(5) A baleseti esemény elôtt az egészségi nyilatkozatban megjelölt bármely okból károsodott, nem ép testrészek a biztosításból ki vannak zárva.
(6) A biztosított balesetbôl eredô állandó, részleges egészségkárosodása esetén, ha annak mértéke a 10%-ot eléri vagy meghaladja, a 100%-os megrokkanás esetén fizetendô biztosítási összeg arányos részét fizeti ki a biztosító a biztosított részére.
(7) A biztosított 10%-ot el nem érô megrokkanása esetén a biztosítási köt- vényben meghatározott egyszeri összeget téríti meg a biztosító a biztosított részére.
(8) A balesetbôl eredô egészségkárosodás fokát tekintet nélkül a biztosított foglalkozására – végtagok, illetve szervek elvesztése esetén –, az alábbi táb- lázat szerint kell megállapítani:
TESTRÉSZEK KÁROSODÁSA KÁROSODÁS | FOKA |
egyik felsô végtag vállízülettôl való teljes elvesztése vagy teljes mûködésképtelensége | 70% |
egyik felsô végtag könyökízület fölött való teljes elvesztése vagy teljes mûködésképtelensége | 65% |
egyik felsô végtag könyökízület alatt való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége, továbbá az egyik kéz teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 60% |
(9) A baleseti maradandó egészségkárosodás mértékét a fenti táblázatban fel nem sorolt esetekben a biztosító orvosa állapíthatja meg. A biztosított (szerzôdô) panasszal élhet, és kérheti a döntés független orvosokból álló bi- zottság általi felülvizsgálatát. Az orvosi bizottság mûködésérôl jegyzôköny- vet készít, döntésérôl határozatot hoz. E dokumentumokba az ügyfél bete- kinthet. Az orvosi bizottság eljárásával kapcsolatos költségeket az ügyfél vi- seli, kivéve, ha az orvosi bizottság az ügyfél javára döntött. Amennyiben az orvosi bizottság az ügyfél javára döntött, a költségeket a biztosító fizeti.
(10) A baleset utáni maradandó egészségkárosodás mértékét – amennyi- ben a végleges állapot kialakulása nem állapítható meg – legkésôbb a ba- leset bekövetkezése után 2 évvel kell megállapítani. Ebben az esetben a biztosító a végleges állapot kialakulását megelôzôen, egy alkalommal a biz- tosított kérésére a megállapítható – orvosilag igazolt – rokkantság mérté- kéig terjedô elôleget folyósíthat a biztosított részére.
(11) A biztosított balesete miatti kórházi ápolásának idejére a biztosító a biztosítási kötvényben rögzített napi térítési összeget fizeti ki a biztosított részére.
(12) A (11) bekezdésben rögzített térítést balesetenként egy alkalommal, a legalább megszakítás nélkül 6 nap idôtartamú kórházi ápolás esetén a kór- házi tartózkodás 6. napjától annak 60. napjáig, a kórházi ápolás kezdeté- tôl, visszamenôlegesen fizeti ki a biztosító a biztosított részére. A biztosító a kórházi ápolás 10. napjától a biztosított kérésére az addigi – orvosilag iga- zolt – gyógytartamnak megfelelô napi térítési összeget – egy alkalommal – elôlegként folyósíthatja a biztosított vagy az általa jogszerûen meghatal- mazott személy részére. Ha a biztosított a kórházi ápolás során a baleseti sérülés következtében meghal, a haláláig járó térítést a kedvezményezett részére fizeti ki a biztosító.
d. A gyermekszületés vonatkozásában
A biztosított gyermekének születése esetén a kötvényben rögzített biztosítá- si összeget fizeti a biztosító a biztosított részére. A szolgáltatás vonatkozásá- ban a biztosító az ajánlattételtôl számított 6 hónap várakozási idôt köt ki.
e. A munkanélküliségi kockázat vonatkozásában
(1) A biztosított igazolt munkanélkülisége esetén az ajánlattételtôl számí- tott 6 hónap várakozási idôt követôen, a biztosítás tartama alatt egy alka- lommal a biztosító legfeljebb 6 havi díjmentességet biztosít.
(2) A díjmentesség ideje alatt bekövetkezett biztosítási események vonat- kozásában a díjszabásban rögzített, változatlan mértékû biztosítási össze- get fizet ki a biztosító.
(3) Amennyiben a díjmentes idôszak a biztosítás megújításának idejére esik, a biztosító az elsô új díj befizetéséig a díjmentes idôszak megkezdé-
sekor érvényes biztosítási összeget fizeti ki. A díjmentes idôszak ebben az esetben sem haladhatja meg a hat hónapot, és a biztosított a megújított szerzôdés tartama alatt további díjmentesítési igénnyel nem léphet fel.
10.§ Egyéb rendelkezések
(1) A biztosítás nem díjmentesíthetô, visszavásárlási értékkel nem rendel- kezik, nyereségrészesedésre nem jogosít. A jelen feltételek alapján létrejö- vô biztosítás vonatkozásában a biztosító kötvénykölcsönt nem nyújt.
(2) Jelen biztosítás vonatkozásában a biztosító tôke-, illetve hozamgaran- ciát nem vállal.
11.§ A biztosító teljesítése
(1) A biztosítási eseményt annak bekövetkeztétôl számított 8 munkanapon belül személyesen vagy írásban a biztosító bármely szervezeti egységénél be kell jelenteni, a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, és lehetôvé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenôrzését. Ennek elmaradása esetén a biztosító annyiban mentesül, amennyiben lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
(2) A biztosított életbenléte esetén a szolgáltatás teljesítésének feltétele, hogy a biztosított a szolgáltatási igény elbírálása szempontjából lényeges körülményekre vonatkozóan felmentést ad az orvosi titoktartás alól minden olyan orvosnak, kórháznak és egészségügyi intézménynek, amelyek ôt ke- zelték, és felhatalmazza a biztosítót, hogy a közölt adatok, tudomására ju- tott egyéb körülmények ellenôrzése céljából ezektôl a szükséges informáci- ókat beszerezze, valamint ugyanebbôl a célból más biztosítóval, a társada- lombiztosítóval és egyéb hatósággal kapcsolatba lépjen. Amennyiben a biz- tosított az orvosi titoktartás alóli felmentô nyilatkozatot nem adja meg és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a biztosító kötele- zettsége nem áll be.
(3) A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez az alábbi iratokat kell a szol- gáltatás igénybevételére jogosultnak a biztosítóhoz benyújtani:
a. biztosítási kötvényt (leadását is);
b. a biztosítási díj fizetését igazoló okmányt;
c. halál esetén a halál tényét hitelesen tanúsító okmányt (halotti anya- könyvi kivonatot, halotti bizonyítványt);
d. a baleseti egészségkárosodást igazoló iratokat;
e. kórházi térítés esetén a kórházi ápolás tényét, idôtartamát hitelesen tanúsító iratokat (kórházi zárójelentés);
f. munkanélküliség esetén a munkanélküli járadék folyósítását igazoló ok- mányt;
g. a 100%-os rokkantság tényét igazoló jogerôs társadalombiztosítási ha- tározatot;
h. hatósági eljárás esetén az erre vonatkozó iratokat;
i. a gyermekszületési szolgáltatás igénybevételéhez a gyermek születési anyakönyvi kivonatát vagy kórházi zárójelentést;
j. a biztosító által igényelt, az igény elbírálásához szükséges egyéb ira- tokat.
(4) A biztosító szolgáltatását az elbíráláshoz szükséges iratok kézhezvételét követô 15 napon belül teljesíti.
12.§ A biztosító mentesülése
(1) Életbiztosítási szolgáltatás esetén a biztosító mentesül az életbiz- tosítási összeg kifizetése alól, ha a biztosított (szerzôdô)
x. a kedvezményezett szándékos magatartása következtében vesz- tette életét;
b. szándékosan elkövetett súlyos bûncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, vagy a szerzôdéskötéstôl számított két éven belül elkövetett öngyilkosság következtében halt meg.
(2) Nem baleseti eredetû rokkantsági szolgáltatás, baleseti eredetû rokkantsági és baleseti eredetû kórházi napi térítésre vonatkozó szolgáltatás esetén a biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, amennyiben bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt jogellenesen a biztosított, a szerzôdô fél, vagy a velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozták.
(3) A biztosított baleseti eredetû halálára vonatkozó balesetbiztosí- tási szolgáltatás esetén a biztosító mentesül a biztosítási összeg kifi- zetése alól, ha
a. a biztosított a kedvezményezett szándékos magatartása követ- keztében vesztette életét;
b. a biztosított szándékosan elkövetett súlyos bûncselekménye foly- tán vagy azzal összefüggésben, vagy a szerzôdéskötéstôl számított két éven belül elkövetett öngyilkosság következtében halt meg;
c. a biztosító bizonyítja, hogy a balesetet jogellenesen a biztosított, a szerzôdô fél, vagy a velük közös háztartásban élô hozzátarto- zójuk szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozták.
13.§ Kizárt kockázatok
A biztosító nem nyújt szolgáltatást:
a. a biztosított súlyosan ittas állapotával (2,51 ezrelék vagy ennél magasabb véralkoholszint) okozati összefüggésben bekövetkezô eseményekre;
b. a kábítószer vagy bódító hatású anyag, továbbá nem orvos által elôírt gyógyszer fogyasztása miatti tudatzavar vagy a belátási ké- pesség csökkenése miatt bekövetkezô biztosítási eseményekre;
c. a háborús vagy polgárháborús cselekményekben való részvétel, ide nem értve a belföldön hivatali vagy közszolgálati kötelesség teljesítése során bekövetkezô biztosítási eseményekre;
d. az atomenergia, illetve az ionizáló sugárzás hatásával összefüggô biztosítási eseményekre, kivéve a balesetbôl eredô biztosítási ese- ményre szóló szolgáltatásokat akkor, ha az indítóok biztosítási esemény;
e. a mentális- és viselkedészavarokkal összefüggésben bekövetkezô biztosítási eseményekre;
f. azokra a biztosítási eseményekre, melyeket öngyógyítás okozott;
g. a HIV (AIDS) vírus fertôzöttségével való okozati összefüggésben bekövetkezett biztosítási eseményekre;
h. a motoros jármûvek versenyén (edzésein) a nézôt érô balesetek- re, ideértve a teszt-túrákat és a rally versenyeket is;
i. az országos és nemzetközi síugró, bob, síbob versenyeken (edzé- seken) a nézôt érô balesetekre;
j. arra a balesetre, amely a biztosított vezetôi engedély vagy más szükséges hatósági engedély nélküli, vagy ittas állapotban tör- tént vasúti, légi, vízi, közúti jármû vezetése közben, azzal okoza- ti összefüggésben következett be, ideértve a nem közforgalmi úton történt gépjármûvezetést is;
k. a szívinfarktus, agyvérzés és epilepszia miatti halálos balesetekre;
l. azokra a biztosítási eseményekre, melyek gépi erôvel hajtott szá- razföldi, légi, vízi jármûben, országos, nemzetközi sportverse- nyen történô részvétel következtében vagy ilyen versenyre való felkészülés (edzés) keretében következnek be.
Az adott baleset elôtt bármely okból már sérült, csonka vagy funkci- ójában korlátozott testrészek a biztosításból ki vannak zárva.
14.§ Az ügyfelek személyes adatainak kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók
(1) Értelmezô rendelkezések
a. Személyes adat: bármely meghatározott (azonosított vagy azonosítha- tó) természetes személlyel (a továbbiakban: érintett) kapcsolatba hoz- ható adat, az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés. A személyes adat az adatkezelés során mindaddig megôrzi e minôségét, amíg kapcsolata az érintettel helyreállítható. A személy különösen akkor tekinthetô azonosíthatónak, ha ôt – közvetlenül vagy közvetve – név, azonosító jel, illetôleg egy vagy több, fizikai, fiziológiai, mentális, gaz- dasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemzô tényezô alapján azonosítani lehet;
b. Hozzájárulás: az érintett kívánságának önkéntes és határozott kinyil- vánítása, amely megfelelô tájékoztatáson alapul, és amellyel félreérthe- tetlen beleegyezését adja a rá vonatkozó személyes adatok – teljes körû vagy egyes mûveletekre kiterjedô – kezeléséhez;
c. Adatkezelô: az a természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyi- séggel nem rendelkezô szervezet, aki vagy amely a személyes adatok kezelésének célját meghatározza, az adatkezelésre (beleértve a felhasz- nált eszközt) vonatkozó döntéseket meghozza és végrehajtja, vagy az általa megbízott adatfeldolgozóval végrehajtatja;
d. Adatkezelés: az alkalmazott eljárástól függetlenül a személyes adato- kon végzett bármely mûvelet vagy a mûveletek összessége, így például gyûjtése, felvétele, rögzítése, rendszerezése, tárolása, megváltoztatása, felhasználása, továbbítása, nyilvánosságra hozatala, összehangolása vagy összekapcsolása, zárolása, törlése és megsemmisítése, valamint az adatok további felhasználásának megakadályozása. Adatkezelésnek számít a fénykép-, hang- vagy képfelvétel készítése, valamint a személy azonosítására alkalmas fizikai jellemzôk (pl. ujj- vagy tenyérnyomat, DNS-minta, íriszkép) rögzítése is;
e. Adattovábbítás: ha az adatot meghatározott harmadik személy szá- mára hozzáférhetôvé teszik;
f. Adatfeldolgozás: az adatkezelési mûveletekhez kapcsolódó technikai feladatok elvégzése, függetlenül a mûveletek végrehajtásához alkalma- zott módszertôl és eszköztôl, valamint az alkalmazás helyétôl;
g. Adatfeldolgozó: az a természetes vagy jogi személy, illetve jogi szemé- lyiséggel nem rendelkezô szervezet, aki vagy amely az adatkezelô meg- bízásából – beleértve a jogszabály rendelkezése alapján történô megbí- zást is – személyes adatok feldolgozását végzi;
h. Biztosítási titok: minden olyan – államtitoknak nem minôsülô – a biz- tosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szakta- nácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülmé- nyeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval kö- tött szerzôdéseire vonatkozik;
i. Ügymenet kiszervezése: a biztosító biztosítási tevékenysége valamely részének végzésére mást bíz meg;
j. Biztosító: Groupama Garancia Biztosító Zrt., székhely: Magyarország, 1051 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00., Fôvárosi Bíróság, mint Cégbíróság által Cg. 00-00-000000 szám alatt bejegyezve;
k. Ügyfél: a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biz- tosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatko- zó rendelkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a biztosító számára szerzôdéses ajánlatot tesz;
l. Egészségügyi adat: az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó szemé- lyes adatok védelmérôl szóló 1997. évi XLVII. törvényben foglalt meg- határozás szerinti fogalom;
m. Külföldi: a devizakorlátozások megszüntetésérôl, valamint egyes kap- csolódó törvények módosításáról szóló 2001. évi XCIII. törvény 2.§-ának
2. pontjában meghatározott fogalom;
n. Üzleti titok: a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 1959. évi IV. törvény (a to- vábbiakban: Ptk.) 81.§-ának (2) bekezdésében meghatározott fogalom.
(2) Az adatkezelés célja
A biztosítókról és a biztosítási tevékenységrôl szóló 2003. évi LX. törvény (a továbbiakban Bit.) 155.§ (1) bekezdése alapján a biztosító adatkezelésének célja a biztosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy a Bit-ben meghatározott egyéb cél.
A biztosító az ügyfél elôzetes hozzájárulásával az alábbi célokból is végez adatkezelést:
– ügyfelek tájékoztatása és marketing tevékenység (értve ezalatt a bizto- sítási, illetve más célból történô üzleti kapcsolatfelvételt, az ügyfélakci- ók szervezését is);
– ügyfélnyilvántartás vezetése;
– jogi eljárások, panaszügyintézés folytatása;
– a biztosítási szerzôdésbôl eredô igények teljesítése.
Az ügyfél a biztosítási ajánlat, biztosítási szerzôdés, illetve a titoktartás alóli felmentésrôl szóló nyilatkozat aláírásával hozzájárul az adatainak a jelen paragrafusban, illetve a szerzôdésben meghatározottak szerinti kezelésé- hez.
(3) A kezelt adatok meghatározása (biztosítási titokkörök)
a. az ügyfél személyi adatai, a nem természetes személyek adatai,
b. a biztosítási összeg, a kockázatelbírálás adatai,
c. az egészségi állapottal összefüggô adatok,
d. a kifizetett biztosítási szolgáltatás összege és a kifizetés ideje,
e. a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, módosításával, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggô, valamint a szolgáltatás teljesítéséhez szük- séges összes lényeges tény és körülmény.
Az a–b. pontokba tartozó, a biztosítási ajánlaton szereplô adatok (az adó-, a telefonszám és az e-mail cím kivételével), valamint a c. pontban megha- tározott adatok nélkülözhetetlenek a szerzôdés megkötéséhez, illetve a szolgáltatás teljesítéséhez.
Az adatszolgálgatás minden adat vonatkozásában önkéntes, de a fentebb megjelölt adatok hiánya a kockázat meghatározását lehetetlenné teszi, amely a biztosítási ajánlat visszautasítását vonhatja maga után.
A fentieken túlmenôen a biztosító jogosult mindazokat az ügyfél által ön- ként megadott adatokat kezelni, melyek a 2. pontban felsorolt célokból szükségesek. A biztosító azonban az ügyfeleknek csak azon biztosítási tit- kait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, és a szolgáltatással összefüggenek.
Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô adatokat a biztosító a Bit. 155.§ (1) bekezdésében – illetve jelen paragrafus (2) bekezdésében – meg- határozott célokból, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, ki- zárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
A kizárólag számítástechnikai eszközzel végrehajtott automatizált adatfel- dolgozással az érintett személyes jellemzôinek értékelésére csak akkor ke- rülhet sor, ha ahhoz kifejezetten hozzájárult, vagy azt törvény lehetôvé teszi.
(4) A biztosítási titoknak minôsülô személyes adatok kezelésénél az alábbiak szerint jár el a biztosító
a. A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biz- tosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzáju- tottak.
b. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
b/1. a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselôje a kiszolgáltat- ható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
b/2. a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
c. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége a Bit-ben foglaltak sze- rint nem áll fenn: a feladatkörében eljáró Felügyelettel; a folyamatban lévô büntetôeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészség- gel; büntetôügyben, polgári ügyben, valamint a csôdeljárás, illetve a fel- számolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, továbbá a végrehajtási ügy- ben eljáró önálló bírósági végrehajtóval; a hagyatéki ügyben eljáró köz- jegyzôvel; meghatározott esetekben az adóhatósággal; a feladatköré- ben eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal; a biztosítóval, ezek érdekkép- viseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal; a feladatkörében eljáró gyámhatósággal; az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108.§ (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatóság- gal; a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a tit- kosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyûjtésre fel- hatalmazott szervvel; a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvál- lalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal; a Bit-ben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a köt- vénynyilvántartást vezetô Hivatallal; az állományátruházás keretében át- adásra kerülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében az átvevô biz- tosítóval; a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében a Kártalanítási Számlát kezelô szerve- zettel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel és a kár- rendezési megbízottal; az európai uniós támogatások felhasználását szabályszerûségét ellenôrzô Európai Csalásellenes Hivatallal (OLAF); A kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekinteté- ben a kiszervezett tevékenységet végzôvel szemben.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
Az adóhatósággal szemben a biztosítási titok megtartásának kötele- zettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozatté- teli kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötele- zettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
A biztosító a b–f. pontokban meghatározott esetekben és szer- vezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
d. A biztosító a nyomozó hatóság, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálat részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet kábítószer-kereskedelem- mel, terrorizmussal, illegális fegyverkereskedelemmel, vagy a pénzmo- sás bûncselekményével van összefüggésben.
A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzés- sel ellátott, külön jogszabályban elôírt ügyészi jóváhagyást nélkülözô megkeresésére is köteles tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggô, biztosítási titoknak minôsülô adatokról.
e. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik or- szágbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szerve- zethez (harmadik országbeli adatkezelô) történô adattovábbítás abban az esetben, ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, és a harmadik országbeli adatkezelônél a magyar jogszabályok által tá- masztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli adatkezelô székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasz- tott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal.
f. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét az olyan összesített adatok szol- gáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg; a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvég- zése céljából a Pénzügyminisztérium részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása.
A fentebb meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok vé- delmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
g. Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplô személyes adatokat az adattovábbítástól számított 5 év elteltével, a Bit. 154.§ alá esô adatok vagy az adatvédelmi törvény szerint különleges adatnak minôsülô ada- tok továbbítása esetén 20 év elteltével törölni kell.
h. Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes ada- tok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az el- hunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
i. A biztosító, biztosításközvetítôi és szaktanácsadói vállalkozás jogutód nélküli megszûnése esetén a biztosító, a biztosításközvetítôi és szakta- nácsadói vállalkozás által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat keletkezésé- tôl számított 60 év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható. Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra való hivatkozással vissza- tartani az információt a közérdekû adatok nyilvánosságára és a közér- dekbôl nyilvános adatra vonatkozó külön törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség esetén. Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk. 81.§-ában foglaltakat kell megfelelôen alkal- mazni.
(5) Az adatkezelés idôtartama
A biztosító a személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának ide- jén, valamint azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô.
A biztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsulá- sával kapcsolatban igény érvényesíthetô.
(6) Az adatkezelésre vonatkozó egyéb rendelkezések
a. Az ügyfelek adatait a biztosító a saját informatikai rendszerében, szá- mítógépes úton is kezeli.
b. A biztosító az adatkezelés során betartja a személyes adatok védelmé- rôl és a közérdekû adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. tör- vény, a Bit., valamint az egyéb hatályos jogszabályok rendelkezéseit.
c. A biztosító az ügyfél kérésére a biztosító által vezetett nyilvántartások- ban tárolt saját adatairól, annak kezelésérôl tájékoztatást ad, valamint az ügyfél által kezdeményezett adathelyesbítéseket nyilvántartásaiban átvezeti.
d. Az ügyfél élhet a személyes adatok védelmérôl és a közérdekû adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvényben biztosított egyéb jo- gaival (pl. tiltakozási jog, bírósági igényérvényesítés) is.
e. A biztosító gondoskodik az adatok biztonságáról, és megteszi azokat a
technikai és szervezési intézkedéseket és kialakítja azokat az eljárási sza- bályokat, amelyek az adat- és titokvédelmi szabályok érvényre juttatá- sához szükségesek.
f. Az adatokat a biztosító védi a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, nyilvánosságra hozás, törlés vagy megsemmisítés, valamint a véletlen megsemmisülés és sérülés ellen.
g. Az ügyfél önkéntes írásbeli hozzájárulása esetén a biztosító az ügyfél azonosítására szolgáló okmányairól fénymásolatot készíthet a személy- azonosság megállapítása és a biztosítási esemény bekövetkeztekor az adatok ellenôrzése céljából. A biztosítási ajánlat elfogadását, a szerzô- dés megkötését a biztosító nem teszi függôvé a személyazonosító ok- mány fénymásolatának csatolásától, vagy a másolat készítéséhez törté- nô hozzájárulástól.
h. Az ügyfél a biztosítási esemény bizonyítására, a közlési-, illetve változás bejelentési kötelezettség körében becsatolt okiratokon az adatkezelés célja (pl. biztosítási esemény bizonyítása, megítélése) szempontjából nem szükséges adatokat olvashatatlanná teheti, amely nem befolyásol- ja az igény elbírálását.
i. A jelen paragrafusban hivatkozott jogszabályok a biztosító ügyfélszol- gálati irodáiban, valamint a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx honlapon meg- tekinthetôek.
(7) Az adatok továbbítása, adatfeldolgozók
A biztosító az ügyfél hozzájárulásával az ügyfél (3) bekezdésben megha- tározott adatait (biztosítási titokköröket az egészségi állapotra vonatkozó, valamint a különleges adatok kivételével) az OTP Bankcsoport tagjai részé- re marketing, egységes ügyfélnyilvántartás és üzleti kapcsolatfelvétel céljá- ból átadhatja.
Az OTP Bankcsoport tagjai az adat, illetve titokvédelemre vonatkozó jog- szabályokat kötelesek betartani.
Az OTP Bankcsoport tagjainak felsorolása, valamint aktuális fontosabb adatai a biztosító ügyfélszolgálati irodáiban, valamint a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx honlapon megtekinthetôek.
Az OTP Bankcsoport néhány nagyobb tagjának fôbb adatai az alábbiak:
OTP Bank Nyrt. | Cg. 00-00-000000 | |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 00. | Telefon: Fax: E-mail: Honlap: | x00 0 000 0000 x00 0 000 0000 |
Merkantil Bank Zrt. | Cg. 00-00-000000 | |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx xxxx 00. | Telefon: Telefax: Honlap: | x00 0 000 0000 x00 0 000 0000 |
OTP Lakástakarékpénztár Zrt. | Cg. 00-00-000000 | |
0000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxx xxxx 0–0. | Telefon: Telefax: Honlap: | x00 0 000 0000 x00 0 000 0000 |
OTP Jelzálogbank Zrt. | Cg. 00-00-000000 | |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 00. | Telefon: Telefax: Honlap: | x00 0 000 0000 x00 0 000 0000 |
OTP Ingatlan Zrt. | Cg. 00-00-000000 | |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx xxxx 0. | Telefon: Telefax: Honlap: | x00 0 000 0000 x00 0 000 0000 |
OTP Pénztárszolgáltató Zrt. | Cg. 00-00-000000 | |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx xxxx 0. | Telefon: Telefax: Honlap: | x00 0 000 0000 x00 0 000 0000 |
OTP Travel Kft. | Cg. 00-00-000000 | |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 00. | Telefon: Telefax: Honlap: | x00 0 000 0000 x00 0 000 0000 |
b. A Bit. 157.§ (1) bekezdésének o) pontja alapján a biztosítási titok meg- tartásának kötelezettsége nem áll fenn a kiszervezett tevékenység vég- zéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzôvel szemben. A kiszervezett tevékenységet végzôk részére a biz- tosító az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
Az ügymenet kiszervezését végzô fontosabb jogalanyokra, szervezetek- re, az általuk végzett tevékenység leírására vonatkozó tájékoztató a biz- tosító ügyfélszolgálati irodáin, és a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx honla- pon megtekinthetô.
A biztosítóval kötött szerzôdés alapján kizárólag a kiszervezett tevé-
kenység végzéséhez szükséges célokra használhatóak a biztosítótól ka- pott adatok. A kiszervezett tevékenységet végzôk az adat- és titokvé- delemre vonatkozó jogszabályokat kötelesek betartani. A biztosítási titok megôrzésére vonatkozó kötelezettséget, felelôsséget, és a titok megtartása érdekében teendô intézkedéseket a velük kötött szerzôdés is biztosítja. A kiszervezett tevékenységgel harmadik személynek oko- zott bármely kárért a biztosító felel.
Amennyiben a kiszervezett tevékenység keretében a biztosító az ügyfe- leinek személyes adatát továbbítja a kiszervezett tevékenységet végzô- höz, úgy a kiszervezett tevékenységet végzô a biztosító adatfeldolgo- zójának minôsül.
c. A biztosító az ügyfél hozzájárulásával az ügyfél (3) bekezdésben meg- határozott adatait (biztosítási titokköröket az egészségi állapotra vonat- kozó, valamint a különleges adatok kivételével) a biztosítóval szerzôdé- ses kapcsolatban álló biztosításközvetítôk számára üzletszerzés, preven- ciós és intervenciós tevékenység céljából átadhatja.
15.§ Jognyilatkozatok
(1) A szerzôdô (biztosított) köteles lakhelyének megváltozása esetén új címét a biztosítóval 15 napon belül közölni.
(2) Amennyiben a szerzôdô (biztosított) 30 napnál hosszabb idôre eltávo- zik lakhelyérôl, elôzetesen kézbesítési megbízottját vagy a képviseletére fel- jogosított személyt (pl. ügyvédet, rokont stb.) köteles megnevezni.
(3) A biztosító a hozzá eljuttatott jognyilatkozatokat és bejelentéseket csak akkor köteles joghatályosnak tekinteni, ha azokat írásban juttatták el hozzá.
(4) Minden jognyilatkozat akkor hatályos, amikor az a biztosító valamely szervezeti egységéhez megérkezett.
16.§ Záró rendelkezések
(1) A kötvény megsemmisülése vagy elvesztése esetén a biztosító a szerzô- dô fél írásbeli nyilatkozatára az eredeti kötvényrôl a kérelem kézhezvételé- tôl számított 60 napon belül hiteles másolatot állít ki, miután az okirat megsemmisülésérôl vagy elvesztésérôl a kérelmezô írásban teljes bizonyító erejû magánokiratban nyilatkozatot tett. A hiteles másolat kiadásával egy-
idejûleg az eredeti kötvény hatályát veszti. A hiteles másolat kiállításának költségei a kérelmezôt terhelik.
(2) A biztosításból eredô igények elévülési ideje 5 év.
(3) A jelen feltételek alapján létrejövô biztosítási szerzôdés vonatkozásában az alkalmazandó jog a Magyar Köztársaság joga. A jelen feltételekben nem szabályozott kérdések vonatkozásában a Magyar Köztársaság Polgári Tör- vénykönyvérôl szóló 1959. évi IV. törvény és az egyéb hatályos magyar jog- szabályok rendelkezései irányadók. A biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos adójogi kérdésekben a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. tör- vény, a társasági adóról és osztalékadóról szóló 1996. évi LXXXV. törvény, az adózás rendjérôl szóló 1990. évi XCI. törvény, és az egyéb hatályos ma- gyar jogszabályok az irányadók.
(4) A jelen feltételekkel meghatározott biztosításokból származó vala- mennyi perre kizárólagosan a Pesti Központi Kerületi Bíróság, illetve hatás- körtôl függôen a Fôvárosi Bíróság az illetékes.
(5) Jelen szerzôdési feltételekkel kapcsolatban felmerülô panasz esetén az ügyfél elsôfokon a Groupama Garancia Biztosító Zrt. kötvényen megnevezett szervezeti egységéhez, másodfokon a Groupama Garancia Biztosító Zrt. Jogi Igazgatóságához (1051 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.), mint másodfokon el- járó szervhez fordulhat. A biztosító felett a szakmai felügyeletet a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxx 00., illetve 1535 Budapest, 114 Pf. 777) gyakorol. Az ügyfél a panaszaival a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez (1013 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxx 00., 1535 Budapest, 114. Pf. 777), a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatósághoz (1088 Bu- dapest, József körút 6., 1428 Budapest, Pf. 20) vagy a Kereskedelmi és Ipar- kamarák mellett mûködô megyei békéltetô testületekhez is fordulhat. Az ügyfél a biztosítóval szembeni igényeit bírósági úton is érvényesítheti.
Biztosítónk legfontosabb adatai:
Név: Groupama Garancia Biztosító Zrt.
Székhely: Magyarország, 1051 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
Levélcím: 1387 Budapest, Pf. 1049
Jogi formája: zártkörûen mûködô részvénytársaság (alapítva 1987) Cégjegyzékszám: Cg. 00-00-000000
Társaságunk a Fôvárosi Bíróságnál, mint Cégbíróságnál került bejegyzésre.
8
MELLÉKLET
1. Ajánlattételkor választható szolgáltatási kategóriákhoz tartozó biztosítási események és biztosítási összegek.
Biztosítási esemény | I. Szolgáltatási kategória biztosítási összege | II. Szolgáltatási kategória biztosítási összege | III. Szolgáltatási kategória biztosítási összege |
Nem baleseti halál | 500 000 Ft | 800 000 Ft | 1 000 000 Ft |
TB I-II. fokú rokkantság | 500 000 Ft | 800 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Baleseti halál | 1 500 000 Ft | 1 800 000 Ft | 2 000 000 Ft |
Baleseti rokkantság* | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Kórházi napi térítés | 1 500 Ft | 1 500 Ft | 1 500 Ft |
Gyermekszületés | 10 000 Ft | 10 000 Ft | 10 000 Ft |
*10%-100%-os rokkantsági fok esetén a biztosítási összeg rokkantság fokával arányos része, 10% alatti rokkantság esetén a biztosítási összeg 1%-a.
2. Az egyes szolgáltatási kategóriákhoz tartozó biztosítási összegek és az azokhoz tartozó biztosítási díjak alakulása az egyes biztosítási években (amennyiben a szerzôdô az ajánlattételkor kéri a biztosító szolgáltatásának valamennyi biztosítási évben történô alábbiaknak megfelelô emelését).
AZ EGYES SZOLGÁLTATÁSI KATEGÓRIÁKHOZ TARTOZÓ BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEGEK ALAKULÁSA AZ EGYES BIZTOSÍTÁSI ÉVEKBEN | |||||||||||||||
Biztosítási esemény | 1. biztosítási év | 2. biztosítási év | 3. biztosítási év | 4. biztosítási év | 5. biztosítási év | ||||||||||
Szolgáltatási kategória | Szolgáltatási kategória | Szolgáltatási kategória | Szolgáltatási kategória | Szolgáltatási kategória | |||||||||||
I. | II. | III. | I. | II. | III. | I. | II. | III. | I. | II. | III. | I. | II. | III. | |
Nem baleseti halál | 500 000 Ft | 800 000 Ft | 1 000 000 Ft | 550 000 Ft | 850 000 Ft | 1 050 000 Ft | 600 000 Ft | 900 000 Ft | 1 100 000 Ft | 650 000 Ft | 950 000 Ft | 1 150 000 Ft | 700 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 200 000 Ft |
TB I-II. fokú rokkantság | 500 000 Ft | 800 000 Ft | 1 000 000 Ft | 550 000 Ft | 850 000 Ft | 1 050 000 Ft | 600 000 Ft | 900 000 Ft | 1 100 000 Ft | 650 000 Ft | 950 000 Ft | 1 150 000 Ft | 700 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 200 000 Ft |
Baleseti halál | 1 500 000 Ft | 1 800 000 Ft | 2 000 000 Ft | 1 600 000 Ft | 1 900 000 Ft | 2 100 000 Ft | 1 700 000 Ft | 2 000 000 Ft | 2 200 000 Ft | 1 800 000 Ft | 2 100 000 Ft | 2 300 000 Ft | 1 900 000 Ft | 2 200 000 Ft | 2 400 000 Ft |
Baleseti rokkantság* | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 050 000 Ft | 1 050 000 Ft | 1 050 000 Ft | 1 100 000 Ft | 1 100 000 Ft | 1 100 000 Ft | 1 150 000 Ft | 1 150 000 Ft | 1 150 000 Ft | 1 200 000 Ft | 1 200 000 Ft | 1 200 000 Ft |
Kórházi napi térítés | 1 500 Ft | 1 500 Ft | 1 500 Ft | 1 600 Ft | 1 600 Ft | 1 600 Ft | 1 700 Ft | 1 700 Ft | 1 700 Ft | 1 800 Ft | 1 800 Ft | 1 800 Ft | 1 900 Ft | 1 900 Ft | 1 900 Ft |
Gyermekszületés | 10 000 Ft | 10 000 Ft | 10 000 Ft | 11 000 Ft | 11 000 Ft | 11 000 Ft | 12 000 Ft | 12 000 Ft | 12 000 Ft | 13 000 Ft | 13 000 Ft | 13 000 Ft | 14 000 Ft | 14 000 Ft | 14 000 Ft |
*10%-100%-os rokkantsági fok esetén a biztosítási összeg rokkantság fokával arányos része, 10% alatti rokkantság esetén a biztosítási összeg 1%-a.
A SZIVÁRVÁNY SZEMÉLYBIZTOSÍTÁS HAVI BIZTOSÍTÁSI DÍJA AZ EGYES BIZTOSÍTÁSI ÉVEKBEN | |||||||||||||||
Férfi | 1. biztosítási év | 2. biztosítási év | 3. biztosítási év | 4. biztosítási év | 5. biztosítási év | ||||||||||
I. | II. | III. | I. | II. | III. | I. | II. | III. | I. | II. | III. | I. | II. | III. | |
16 – 29 | 753 Ft | 850 Ft | 932 Ft | 780 Ft | 877 Ft | 959 Ft | 807 Ft | 904 Ft | 986 Ft | 834 Ft | 931 Ft | 1013 Ft | 860 Ft | 958 Ft | 1040 Ft |
30 – 39 | 882 Ft | 1105 Ft | 1271 Ft | 921 Ft | 1145 Ft | 1311 Ft | 961 Ft | 1184 Ft | 1350 Ft | 1001 Ft | 1224 Ft | 1390 Ft | 1040 Ft | 1264 Ft | 1430 Ft |
40 – 49 | 1291 Ft | 1776 Ft | 2116 Ft | 1371 Ft | 1856 Ft | 2196 Ft | 1451 Ft | 1936 Ft | 2277 Ft | 1532 Ft | 2017 Ft | 2357 Ft | 1612 Ft | 2097 Ft | 2437 Ft |
50 – 55 | 1739 Ft | 2491 Ft | 3009 Ft | 1864 Ft | 2616 Ft | 3134 Ft | 1988 Ft | 2740 Ft | 3259 Ft | 2113 Ft | 2865 Ft | 3384 Ft | 2238 Ft | 2990 Ft | 3509 Ft |
Nô | I. | II. | III. | I. | II. | III. | I. | II. | III. | I. | II. | III. | I. | II. | III. |
16 – 29 | 710 Ft | 786 Ft | 855 Ft | 732 Ft | 809 Ft | 877 Ft | 755 Ft | 831 Ft | 900 Ft | 777 Ft | 854 Ft | 922 Ft | 800 Ft | 876 Ft | 945 Ft |
30 – 39 | 747 Ft | 891 Ft | 1004 Ft | 773 Ft | 917 Ft | 1030 Ft | 799 Ft | 943 Ft | 1056 Ft | 825 Ft | 969 Ft | 1082 Ft | 1082 Ft | 851 Ft | 995 Ft |
40 – 49 | 947 Ft | 1226 Ft | 1430 Ft | 993 Ft | 1272 Ft | 1476 Ft | 1039 Ft | 1318 Ft | 1522 Ft | 1085 Ft | 1364 Ft | 1568 Ft | 1131 Ft | 1410 Ft | 1614 Ft |
50 – 55 | 1183 Ft | 1604 Ft | 1901 Ft | 1253 Ft | 1673 Ft | 1971 Ft | 1322 Ft | 1743 Ft | 2041 Ft | 1392 Ft | 1813 Ft | 2110 Ft | 1462 Ft | 1882 Ft | 2180 Ft |