Feltételek
Feltételek
Horizont
(GP40)
rendszeres díjfizetésû, többszöri szolgáltatást nyújtó
vegyes életbiztosítás különös feltételei
NY. SZ.: 1-01307/01
Tartalom
1. Biztosítási események 4
2. A biztosító szolgáltatásai 4
3. Díjtartalék, garantált kamat, nyereségrészesedés 4
3.1. Díjtartalék 4
3.2. Garantált (technikai) kamat 4
3.3. Nyereségrészesedés 4
4. Visszavásárlás, díjmentesítés, kötvénykölcsön 4
4.1. A szerzõdõ felmondási lehetõsége, visszavásárlás 4
4.2. Díjmentesítés 5
4.3. Részleges díjmentesítés 5
4.4. Kötvénykölcsön 5
5. A díjfizetés elmulasztása miatt megszûnt biztosítások visszavásárlása, díjmentesítése. 5
6. A biztosító teljesítéséhez (kifizetéséhez) szükséges dokumentumok 5
7. A biztosító mentesülése a szolgáltatás teljesítése alól, a kockázatviselésbõl kizárt események 6
7.1. A biztosító kötelezettsége a biztosított öngyilkossága, öngyilkossági kísérlete esetén 6
7.2. A mentesülések, kizárások egyéb esetei 6
7.2.1. Mentesülések 6
7.2.2. Kizárások 6
7.3. A biztosító kifizetése a mentesüléssel járó vagy a kockázatviselésbõl kizárt események bekövetkezése esetén 6
Horizont (GP40)
rendszeres díjfizetésû, többszöri szolgáltatást nyújtó vegyes életbiztosítás különös feltételei
A jelen biztosítási feltételekben (a továbbiakban: Különös feltételek) nem szabályozott kérdésekben a Generali-Providencia Biztosító Rt. Élet-, baleset- és egészségbiztosítási általános feltételeit (a továb- biakban: általános feltételek) és a Polgári Törvénykönyv szabályait kell alkalmazni.
A Horizont életbiztosítás éves díjú. Az éves díj havi, negyed- éves és féléves részletekben is fizethetõ.
1. Biztosítási események
A jelen különös feltételek alapján létrejött szerzõdés (a továbbiak- ban: szerzõdés) vonatkozásában biztosítási eseménynek minõsül:
– a biztosított életbenléte a szerzõdésben meghatározott lejárati idõpontokban (a továbbiakban: részteljesítési idõ- pontok), illetve
– a biztosított halála a szerzõdés lejárati idõpontját meg- elõzõen.
2. A biztosító szolgáltatásai
A biztosító a – Horizont életbiztosítás jelen feltételei szerint – létre- jött szerzõdésben vállalja, hogy a szerzõdõ díjfizetése ellenében a biztosított életbenléte esetén a részteljesítési idõpontokban el- érési szolgáltatásokat nyújt, illetve a biztosított halála esetén haláleseti szolgáltatást teljesít.
Elérési szolgáltatások (részteljesítések):
A biztosított életbenléte esetén a szerzõdésben meghatározott idõpontokban
– a biztosító az elérési szolgáltatásra megjelölt kedvezménye- zett részére kifizeti a szerzõdésben meghatározott össze- geket a teljes nyereségrészesedéssel együtt. Az utolsó részteljesítési idõpontban a szerzõdés lejár.
Haláleseti szolgáltatás:
A biztosítottnak a szerzõdés lejártát megelõzõ halála esetén
– a biztosító a haláleseti szolgáltatásra megjelölt kedvezmé- nyezett részére kifizeti a teljes aktuális biztosítási össze- get és a nyereségrészesedést, tekintet nélkül arra, hogy korábban történt-e részteljesítés. A kifizetéssel a szerzõdés megszûnik.
A lejáratot megelõzõ részteljesítések kifizetését a kedvezménye- zett a részteljesítési idõponttól számított 30 napon belül kérheti. Ha ezen idõtartamon belül a kedvezményezett a részteljesítés kifi- zetését nem igényli, úgy a biztosító a ki nem fizetett részteljesítés összegét egyszeri díjnak tekintve, a biztosított aktuális életkorát figyelembe véve, megnöveli a biztosítási összeget a következõ részteljesítési idõpontig az alábbi módon:
– a biztosított életbenléte esetén a bekövetkezõ részteljesítési idõpontban ez a növekmény a szerzõdés szerinti elérési szolgáltatás összegét növeli,
– a biztosítottnak a következõ részteljesítést megelõzõ halála esetén ez a növekmény a haláleseti szolgáltatás össze- gét növeli.
A biztosító a biztosítási összeget a befizetett díj mértéke alapján ál- lapítja meg, amelyet a biztosítási kötvényen rögzít. A biztosítás dí-
ját, így a haláleseti szolgáltatás és az utolsó részteljesítés összegét a szerzõdõ az értékkövetési szabályok szerint (általá- nos feltételek 3.6. és 3.6.1.) évente egyszer növelheti a biztosí- tott életbenléte esetén.
A biztosító a szerzõdést – külön megállapodás alapján – a halál- eseti szolgáltatás összegének mértékéig hitelfedezeti záradékkal láthatja el. Ez esetben a biztosítás elsõdleges kedvezményezettje a hiteltartozás erejéig a megjelölt pénzintézet.
3. Díjtartalék, garantált kamat, nyereségrésze- sedés
3.1. Díjtartalék
A díjtartalék az az összeg, amelyet a biztosító a befizetett díjaknak a díjkalkuláció alapján meghatározott részébõl és az elért befekte- tési hozamokból a biztosításban vállalt kötelezettségek fedezetére biztosításonként tartalékol.
3.2. Garantált (technikai) kamat
A biztosító garantálja, hogy a biztosítási összeg fedezetére kép- zett díjtartalékhoz a szerzõdés tartama alatt legalább évi 3,5% ho- zamot ír jóvá, még abban az esetben is, ha az ezen tartalék be- fektetésébõl elért hozam ennél kevesebb lenne.
A biztosító a biztosítási díj mértéke alapján – a díjszabás szerint – a garantált kamat elõre történõ beszámításával állapítja meg a biztosítási összeget.
3.3. Nyereségrészesedés
A biztosító a teljes díjtartalékot befekteti, és a befektetéssel elért hozamot megosztja ügyfeleivel.
A biztosító a biztosítások díjtartalékának befektetésével elért ho- zam garantált kamatot meghaladó részének legalább 85%-át minden biztosítási évfordulón nyereségrészesedésként ügyfelei- nek a díjtartalékhoz jóváírja, és biztosításonként nyilvántartja.
A nyereségrészesedés a biztosítási szolgáltatás részeként az aktu- ális biztosítási összegen felül, azzal együtt kerül kifizetésre.
4. Visszavásárlás, díjmentesítés, kötvényköl- csön
4.1. A szerzõdõ felmondási lehetõsége, visszavásárlás
A biztosítást a szerzõdõ – a biztosított írásbeli hozzájárulásával –
bármikor felmondhatja.
Amennyiben a felmondás idõpontjában a biztosításnak van vissza- vásárlási értéke, a biztosító a biztosítás visszavásárlási táblázata szerint a szerzõdõnek kifizeti a díjjal rendezett idõszakhoz tartozó visszavásárlási összeget és a nyereségrészesedést.
Amennyiben a felmondás idõpontjában a biztosításnak nincs visszavásárlási értéke, a szerzõdés kifizetés nélkül megszûnik.
Visszavásárlásra legkorábban a tartam egytizede, de legalább két díjjal rendezett biztosítási év eltelte után van lehetõség.
A biztosítás visszavásárlási táblázata a kötvény melléklete, a szer- zõdés része.
A visszavásárlással megszûnt szerzõdés nem léptethetõ újra ha- tályba.
Amennyiben a felmondás idõpontjában a biztosításnak nem volt visszavásárlási értéke, a szerzõdés 6 hónapon belül újra hatályba léptethetõ a reaktiválás szabályai szerint (általános feltételek 3.5.).
4.2. Díjmentesítés
A szerzõdõ – a biztosított írásbeli hozzájárulásával – kérheti a bizto- sítás díjmentesítését.
A biztosítás díjmentesítésére a tartam egytizede, de legalább két díjjal rendezett biztosítási év eltelte után van lehetõség, amennyiben a biztosítás aktuális visszavásárlási értéke meghaladja a mindenkori hatályos díjszabásban meghatározott minimális érté- ket. A díjmentesítés során a biztosító az addig befizetett díjak alap- ján, a biztosítás díjmentesítési táblázata szerint egy új, csök- kentett biztosítási összeget állapít meg, mely a díjmentesítést követõ részteljesítési idõpontokban a szerzõdésben meghatáro- zott százalékos arányban kerül kifizetésre.
A díjmentesítés idõpontjától a szerzõdés megszûnéséig a szerzõ- dõt díjfizetési kötelezettség nem terheli.
A biztosítás díjmentesítési táblázata a kötvény melléklete, a szerzõdés része.
A szerzõdõ a díjmentesítés idõpontjától számított 6 hónapon belül írásban kérheti a szerzõdés eredeti tartalommal történõ hatályba helyezését. Ebben az esetben a biztosítónak jogában áll újabb kockázatelbírálást végezni, és annak alapján a kérést elfogadni vagy azt indoklás nélkül elutasítani.
A díjmentesített biztosítást tartalmazó szerzõdés az elmaradt díj (díjrészletek) befizetését követõ nap 0. órájától a díjmentesítés idõ- pontjára visszamenõlegesen, újra az eredeti tartalommal és bizto- sítási összeggel lép hatályba, ha a biztosító a kérelmet elfogadja, és a be nem fizetett díjat legfeljebb a díjmentesítés idõpontjától számított 6 hónapon belül befizetik.
A szerzõdés tartama alatt a díjmentesített biztosítást eredeti tarta- lommal hatályba helyezni legfeljebb kétszer lehet.
4.3. Részleges díjmentesítés
A biztosítás részlegesen is díjmentesíthetõ.
A részleges díjmentesítés során egy új, alacsonyabb biztosítási összegû – egy díjköteles és egy díjmentes részbõl álló – bizto- sítás keletkezik.
Részleges díjmentesítésre legkorábban a tartam egytizede, de legalább két díjjal rendezett biztosítási év eltelte után van lehetõ- ség, ha a biztosításnak van visszavásárlási értéke, s ha ezáltal a biztosítás rendszeres díja nem csökken a biztosító mindenkori ha- tályos díjszabásában meghatározott minimális díj alá, és a lejáratig még legalább két biztosítási év van hátra.
4.4. Kötvénykölcsön
A biztosító a biztosítás díjtartalékának terhére, a visszavásárlási összeg erejéig a szerzõdõnek vagy a szerzõdõ beleegyezésével a biztosítottnak kölcsönt folyósíthat.
A kölcsön folyósításának feltétele különösen, hogy a kölcsön összege és a biztosítás visszavásárlási értéke elérje a biztosító mindenkori hatályos díjszabásában elõírt minimális összeget.
A kölcsön visszafizetésének feltételeit a kölcsönszerzõdés tartal- mazza.
Amennyiben a biztosítási szerzõdés a kölcsönszerzõdés tartama alatt szûnik meg, a biztosító a még fennálló kölcsön- és kamattar- tozás együttes összegét a kifizetendõ összegbõl levonja.
5. A díjfizetés elmulasztása miatt megszûnt biztosítások visszavásárlása, díjmentesítése
Ha a szerzõdõ az elsõ elmaradt díj esedékességétõl számí- tott 3 hónapon belül fizetési kötelezettségét nem teljesíti, a biztosító a 3. hónap elteltekor – az általános feltételek 3.4. pont- jában leírtaktól eltérõen – az alábbiak szerint jár el:
– abban az esetben, ha az elsõ elmulasztott díj esedékessé- gének idõpontjában a biztosítás visszavásárlási értéke a biztosító mindenkori hatályos díjszabásában elõírt összegnél magasabb, a biztosító a biztosítást díjmente- síti, és a szerzõdõnek felajánlja a biztosítás visszavásárlását (Xxxxxxx feltételek 4.1. és 4.2.),
– amennyiben az elsõ elmulasztott díj esedékességének idõ- pontjában a biztosítás visszavásárlási értéke a biztosító mindenkori hatályos díjszabásában elõírt összegnél ala- csonyabb, a biztosító visszavásárolja a biztosítást,
– ha az elsõ elmulasztott díj esedékességének idõpontjában a biztosításnak nincs visszavásárlási értéke, a szerzõdés kifizetés nélkül megszûnik.
6. A biztosító teljesítéséhez (kifizetéshez) szükséges dokumentumok
A szolgáltatási igény elõterjesztésekor be kell nyújtani a biztosító ál- tal rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentõ nyilatkozatot és az utoljára kiállított biztosítási kötvényt.
Halál esetén be kell nyújtani továbbá:
– a halottvizsgálati bizonyítványt,
– a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát,
– a biztosított halálát okozó betegség kezdeti idõpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (kezelõorvosi igazolás, zá- rójelentés stb.),
– külföldön bekövetkezett halál esetén a halál körülményeirõl a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását,
– a kedvezményezetti jogosultságot igazoló okiratot (jogerõs hagyatékátadó végzés, öröklési bizonyítvány, bírósági hatá- rozat), feltéve, hogy a kedvezményezettet a szerzõdésben név szerint nem nevezték meg,
– amennyiben a biztosítási eseménnyel vagy az annak alapjá- ul szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás in- dult, melynek eredményétõl függ a biztosító helytállási köte- lezettségének és/vagy mértékének megállapítása, a biztosí- tóhoz be kell nyújtani az eljárást befejezõ határozatot (így különösen az eljárást megtagadó vagy megszüntetõ hatá- rozatot), illetve a jogerõs hatósági és/vagy bírósági határo- zatot.
A biztosító a szolgáltatás teljesítéséhez az alábbi dokumentu- mok bemutatását is kérheti:
– az utolsó díjfizetést igazoló nyugtát,
– hivatalos bizonyítványt a biztosított születésének idõpontjá- ról (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útle- vél stb.),
– házasságkötés esetén az együttbiztosított gyermek házas- sági anyakönyvi kivonatát.
A fentieken kívül a biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges további igazolásokat, nyilatkozatokat is bekérhet, il- letve beszerezhet.
7. A biztosító mentesülése a haláleseti szolgál- tatás teljesítése alól, a kockázatviselésbõl ki- zárt események
7.1. A biztosító kötelezettsége a biztosított öngyilkossá- ga, öngyilkossági kísérlete esetén
A biztosító mentesül a haláleseti szolgáltatás teljesítése alól és a biztosítás díjtartalékát fizeti ki, ha a biztosított halálának oka a szerzõdés hatálybalépésének napjától számított két éven belül elkövetett öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete, még akkor is, ha az zavart tudatállapotban következett be.
7.2. A mentesülések, kizárások egyéb esetei
7.2.1. Mentesülések
A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, amennyi- ben bizonyítja, hogy az alábbi esetek valamelyike fennáll:
– a biztosítási eseményt a kedvezményezett szándékosan, vagy a biztosított jogellenesen, szándékosan vagy súlyo- san gondatlanul okozták
(a biztosított súlyosan gondtalanul járt el különösen:
• ha a biztosítási esemény kábítószer-fogyasztás, kábító hatású anyag vagy gyógyszer szedésével okozati össze- függésben következett be, kivéve, ha ez utóbbiakat kezelõ- orvos elõírására, az elõírásnak megfelelõen alkalmazták,
• ha vezetõi engedély vagy érvényes forgalmi engedély nél-
kül, vagy alkoholos állapotban vezetett gépjármûvet és egyút- tal egyéb közlekedési szabályt is megszegett és a biztosítási esemény ezzel okozati összefüggésben következett be),
– a biztosítási esemény a biztosított által elkövetett súlyos bûncselekmény során, azzal okozati összefüggésben kö- vetkezett be,
– a szerzõdõ vagy a biztosított a közlési, illetve változás- bejelentési kötelezettségét megsértette (általános feltételek 2.1., 2.1.1. és 2.1.2.).
Azt, hogy a fenti körülmények valamelyike fennáll, annak kell bizo- nyítania, aki azokra hivatkozik.
7.2.2. Kizárások
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az esemé- nyekre, amelyek oka egészben vagy részben:
– ionizáló sugárzás,
– nukleáris energia,
– háborús esemény vagy állam elleni bûncselekmény,
– HIV fertõzés.
Jelen feltételek szempontjából háborús eseménynek minõsül a háború (hadüzenettel vagy anélkül), határvillongás, felkelés, forra- dalom, zendülés, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, pol- gárháború, idegen ország korlátozott célú hadicselekményei (pl. légicsapás vagy tengeri akció).
7.3. A biztosító kifizetése a mentesüléssel járó vagy a kockázatviselésbõl kizárt események bekövetkezése esetén
Amennyiben a fentiek (Különös feltételek 7.2.) alapján a biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, vagy a bekövetkezett eseményt a kockázatviselésbõl kizárta, de a biztosításnak az esemény idõpontjában van visszavásárlási értéke, a biztosító a szerzõdés megszûnésekor az aktuális visszavásárlási összeget és a nyereségrészesedést fizeti ki.
Amennyiben a biztosításnak a kockázatviselésbõl kizárt, vagy a biztosító mentesülését okozó esemény bekövetkezésének idõ- pontjában nincs visszavásárlási értéke, a szerzõdés kifizetés nélkül szûnik meg.
Jelen feltételek hatálybalépésének idõpontja: 2000. december 16.