MEGÁLLAPODÁS fogyatékos személyek, pszichiátriai és szenvedélybetegek ápolást- gondozást nyújtó intézményeiben, ápoló-gondozó célú lakóotthonban történő ellátáshoz
MEGÁLLAPODÁS
fogyatékos személyek, pszichiátriai és szenvedélybetegek ápolást-gondozást nyújtó intézményeiben, ápoló-gondozó célú lakóotthonban történő ellátáshoz
A megállapodást kötő Felek
Jelen Megállapodás létrejött
az ellátást nyújtó intézmény
az ellátást igénybe vevő
az ellátást igénybe vevő törvényes képviselője
az ellátást igénybe vevő megnevezett hozzátartozói között.
Az ellátást nyújtó (továbbiakban: Intézmény)
Az intézmény neve: Bakony Integrált Szociális Intézmény Veszprém Vármegye
Ágazati azonosító: S0002860
Az intézmény címe: 0000 Xxxx, Xxxxx Xx. x. 80.
Képviselője neve, beosztása: Xxxxxx Xxxxxx intézményvezető
Az intézményt fenntartó neve: Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság
Az intézményt fenntartó címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx x. 49.
Képviselője neve, beosztása: xx. Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx főigazgató
1.2. Az ellátást igénybe vevő
Neve:
Születési neve:
Állampolgársága: MAGYAR
Jogállása (bevándorolt, letelepedett, menekült, hontalan): ……………………………………...
Születési helye, ideje:
Anyja neve:
Lakcíme:
állandó :
ideiglenes:…………………………………………………………………………..
Tartózkodási hely:
Értesítési cím: …………………………………………………………………………………...
Telefonszáma: …………………………………………………………………………………..
TAJ száma:
Az ellátást igénybevevő gondnokság alatt áll-e: igen – nem (a megfelelő rész aláhúzandó)
Ha gondnokság alatt áll, annak foka: cselekvőképességében részlegesen korlátozott/cselekvőképességében teljesen korlátozott (A megfelelő rész aláhúzandó!)
1. 3. Az ellátást igénybe vevő törvényes képviselője
Neve:
Születési neve:
Kirendelő szerv megnevezése:
Kirendelő határozat száma, kelte:
Értesítési cím:
Tel./egyéb elérhetőség:
1.4. Az ellátást igénybe vevő megnevezett hozzátartozói
Neve: …………………………………………………………………………………………....
Születési neve: …………………………………………………………………………………
Anyja neve: ……………………………………………………………………………………..
Születési helye: ………………………………………ideje: ………………………….
Lakcíme: …………………………………………………………………………………
Telefonszáma: ………………………………………………………………………….
Egyéb elérhetősége: ………………………………………………………………….
Neve: ……………………………………………………………………………………..
Születési neve: …………………………………………………………………………
Anyja neve: ……………………………………………………………………………..
Születési helye: ………………………………………ideje: ………………………….
Lakcíme: …………………………………………………………………………………
Telefonszáma: ………………………………………………………………………….
Egyéb elérhetősége: …………………………………………………………………………….
1.5. Az ellátást igénylő nagykorú gyermeke(i)
Neve: ………………………………………………………………………………………..
Születési neve: ………………………………………………………………………………
Telefonszáma: ……………………………………………………………………………….
Lakóhelye: ……………………………………………………………………………………
Tartózkodási helye: …………………………………………………………………………..
Értesítési címe: ………………………………………………………………………………..
Neve: ………………………………………………………………………………………..
Születési neve: ………………………………………………………………………………
Telefonszáma: ……………………………………………………………………………….
Lakóhelye: ……………………………………………………………………………………
Tartózkodási helye: …………………………………………………………………………..
Értesítési címe: ………………………………………………………………………………..
Neve: ………………………………………………………………………………………..
Születési neve: ………………………………………………………………………………
Telefonszáma: ……………………………………………………………………………….
Lakóhelye: ……………………………………………………………………………………
Tartózkodási helye: …………………………………………………………………………..
Értesítési címe: ………………………………………………………………………………..
Neve: ………………………………………………………………………………………..
Születési neve: ………………………………………………………………………………
Telefonszáma: ……………………………………………………………………………….
Lakóhelye: ……………………………………………………………………………………
Tartózkodási helye: …………………………………………………………………………..
Értesítési címe: ………………………………………………………………………………..
Neve: ………………………………………………………………………………………..
Születési neve: ………………………………………………………………………………
Telefonszáma: ……………………………………………………………………………….
Lakóhelye: ……………………………………………………………………………………
Tartózkodási helye: …………………………………………………………………………..
Értesítési címe: ………………………………………………………………………………..
2. A megállapodás tárgya
2.1. Az intézmény az ellátást igénybe vevő részére Ezüst Hárs Xxxxxx Xxxxxxxxxx, 8474 Csabrendek, Darvastó 1. szám alatt személyes gondoskodás körébe tartozó, szakosított ellátást – ápolást, gondozást – nyújt, Pszichiátriai Betegek Otthonában / Fogyatékos Személyek Otthonában / Szenvedélybetegek Otthonában (A megfelelő ellátási forma aláhúzandó!), a vonatkozó jogszabályok szerint. Ettől eltérő szolgáltatás biztosítására külön szerződést kell kötni.
2.2. Az ellátás helyét, gondozási egységét az intézményvezető jelöli ki a 2.1 pontban megjelölt ingatlanban. A kijelölt hely módosítása esetén értesíteni kell az ellátást igénybe vevő hozzátartozóját, törvényes képviselőjét.
Az intézmény által biztosított szoba alapbútorzattal ellátott.
Az ellátást igénybevevő tudomásul veszi, hogy nem kizárólagos használója a számára kijelölt szobának és a mellék- és közösségi helyiségeknek, azt más ellátottakkal is meg kell osztania.
Amennyiben az ellátást igénybe vevő házastársával/hozzátartozójával közösen kerül elhelyezésre a szobában, az intézmény jogosult a házastárs/hozzátartozó elhunyta esetén az ellátást igénybe vevőt másik szobába áthelyezni, valamint jogosult másik személyt is e szobában elhelyezni.
2.3. Az intézmény tartós elhelyezés biztosítása esetén, az ellátást ……. év …… hónap …. napjától kezdődően határozott (………..év…………………….hónap………napjáig terjedő) vagy határozatlan időtartamra szólóan biztosítja.
Ez alól kivételt képez a lakóotthoni ellátás, ahol a megállapodás aláírásának napjától számított maximum 6 hónap próbaidőt köt ki, amely idő alatt a szolgáltatást igénybe vevő intézményi jogviszonya a házirend súlyos megsértése esetén, illetve ha társaival összeférhetetlen magatartást tanúsít, az intézményi jogviszony egyoldalúan az intézmény részéről felbontásra kerülhet.
Próbaidő kezdete: ……………………………………………….
Próbaidő vége: …………………………………………………..
A próbaidő leteltével jelen megállapodás határozatlan időtartamra módosul.
2.4. Az intézmény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény szerint teljes körű ellátást biztosít, amelyet részletesen a Megállapodás 4. pontja tartalmaz.
2.5. A megállapodás aláírásának időpontjában az alábbi iratok kerültek átadásra:
születési anyakönyvi kivonat igen nem
házassági anyakönyvi kivonat igen nem
érvényes személyi igazolvány igen nem
lakcímigazoló kártya igen nem
gondnokkirendelő határozat igen nem
saját tulajdonú ház tulajdoni lapja igen nem
Társadalmi Azonosító Jelet
(TAJ számot) tartalmazó hatósági igazolvány igen nem
értesítés a tárgyévi nyugdíj és nyugdíjszerű ellátásról igen nem
valamennyi jövedelméről szóló igazolás igen nem
közgyógyellátási igazolvány igen nem
érvényes tartási/ öröklési szerződés fénymásolata igen nem
gyermektartási kötelezettség esetén a határozat másolata igen nem
adóigazolvány igen nem
3 hónapnál nem régebbi
tüdő és székletbakteriológiai eredmény igen nem
háziorvosi igazolás, hogy közösségbe mehet igen nem
Ezen iratok bemutatása az együttműködési kötelezettség körébe tartozik. Az iratok hiánypótlása a kérelmező, a kérelmező törvényes képviselője, továbbá a kérelmező hozzátartozójának a kötelessége. A hiányzó adatok miatti korlátozott ügykezelésért az intézményt felelősség nem terheli.
3. Felek jogai és kötelezettségei
3.1. Felek tájékoztatási kötelezettsége
3.1.1. Az ellátást igénybe vevő vagy törvényes képviselője, illetve az ellátott által megnevezett hozzátartozója kijelenti és jelen Megállapodás aláírásával elismeri, hogy az intézménybe való felvételkor az intézmény tájékoztatást nyújtott (Sztv. 96.§ (1))
az intézmény által vezetett nyilvántartásokról,
az intézményben biztosított ellátás tartalmáról és feltételeiről,
a bentlakásos intézményi elhelyezéskor a jogosult és hozzátartozói között kapcsolattartás, különösen a látogatás, a távozás és visszatérés rendjéről,
panaszjoguk gyakorlásának módjáról,
az intézményi jogviszony megszűnésének eseteiről,
az intézmény házirendjéről, amelynek egy példánya az ellátást igénybe vevő részére átadásra került,
a fizetendő térítési díjról, teljesítési feltételeiről, továbbá a mulasztás következményeiről,
az ellátást igénybe vevő jogait és érdekeit képviselő társadalmi szervezetekről.
3.1.2. A jogosult és hozzátartozója az intézménybe való felvételkor köteles
nyilatkozni a 3.1.1. xxxxxxx leírt tájékoztatásban foglaltak tudomásul vételéről és tiszteletben tartásáról,
adatokat szolgáltatni az 1993. évi III. törvény által előírt nyilvántartásokhoz,
nyilatkozni arról, hogy a szociális ellátásra való jogosultság, továbbá a közeli hozzátartozója természetes személyazonosító adataiban beállott változásokat haladéktalanul közli az intézmény vezetőjével,
3.1.3. Az intézmény vezetője, vagy az általa megbízott személy köteles értesíteni, illetve tájékoztatni az ellátást igénybe vevőt, ill. törvényes képviselőjét és az általa megjelölt hozzátartozóját.
az ellátást igénybe vevő állapotáról, annak lényeges változásáról,
egészségügyi intézménybe való beutalásáról,
az ellátás biztosításában felmerült akadályoztatásról, az ellátás ideiglenes szüneteltetéséről,
az áthelyezés kezdeményezéséről, illetőleg kérelmezéséről,
a díjfizetési hátralék következményeiről, valamint a behajtás érdekében tett intézkedéséről.
3.1.4. Az intézmény vezetője köteles gondoskodni az intézményi alkalmazottak titoktartási kötelezettségének megtartásáról, és az ellátást igénybe vevő személyiségi jogainak tiszteletben tartásáról.
3.2. A szabad mozgás és a kapcsolattartás joga
3.2.1. Az ellátást igénybe vevőnek joga van az intézményen belüli és az intézményen kívüli szabad mozgásra a Házirendben rögzített kimenőre és szabadságra vonatkozó előírások szerint, figyelemmel a saját és társai nyugalmára, biztonságára. Az ellátást igénybe vevő kijelenti és jelen Megállapodás aláírásával igazolja, hogy az igénybevételi eljárás során részletes és pontos tájékoztatást kapott az intézményen belüli mozgás, valamint az intézményből történő eltávozás és visszatérés – az intézmény Házirendjében meghatározott – szabályairól.
3.2.2. Az ellátást igénybe vevőnek joga van családi kapcsolatainak fenntartására, rokonok, látogatók fogadására, a Házirendben szabályozott módon. A látogatók fogadása során figyelemmel kell lenni az intézményben élő más személyek nyugalmára.
4. Érdekképviseleti Fórum, az ellátottjogi képviselő
4.1. Az ellátottjogi képviselő az ellátást igénybe vevő részére nyújt segítséget jogai gyakorlásában. Feladatai – különösen – az alábbiak:
megkeresésre, illetve saját kezdeményezésre tájékoztatást nyújthat az ellátást igénybe vevőt érintő legfontosabb alapjogok tekintetében, az intézmény kötelezettségeiről és az ellátást igénybe vevőt érintő jogokról,
segíti az ellátást igénybe vevőt, törvényes képviselőjét az ellátással kapcsolatos kérdések, problémák megoldásában, szükség esetén segítséget nyújt az intézmény és az ellátást igénybe vevő között kialakult konfliktus megoldásában,
segít az ellátást igénybe vevőnek, törvényes képviselőjének panasza megfogalmazásában, kezdeményezheti annak kivizsgálását az intézmény vezetőjénél és fenntartójánál, segítséget nyújt a hatóságokhoz benyújtandó kérelmek, beadványok megfogalmazásában,
a jogviszony keletkezése és megszűnése, továbbá az áthelyezés kivételével eljárhat az intézményi ellátással kapcsolatosan az intézmény vezetőjénél, fenntartójánál, illetve az arra illetékes hatóságnál, és ennek során – írásbeli megfogalmazás alapján – képviselheti az ellátást igénybe vevőt, törvényes képviselőjét,
az intézmény vezetőjével történt előzetes egyeztetés alapján tájékoztatja a szociális intézményekben foglalkoztatottakat az ellátottak jogairól, továbbá ezen jogok érvényesüléséről és a figyelembevételéről a szakmai munka során,
intézkedést kezdeményezhet a fenntartónál a jogszabály sértő gyakorlat megszűntetésére,
észrevételt tehet az intézményben folytatott gondozási munkára vonatkozóan az intézmény vezetőjénél, amennyiben az ellátottak meghatározott körét érintő jogsértés fennállását észleli intézkedés megtételét kezdeményezheti a hatáskörrel és illetékességgel rendelkező hatóságok felé,
a korlátozó intézkedésekre, eljárásokra vonatkozó dokumentációt megvizsgálhatja.
Ellátottjogi képviselő elérhetősége:
Telefonszám:
x00(0) 0000000
+36-80/620-055
Web: xxx.xxxx.xx
Levelezési cím: 1365 Budapest, Pf. 646.
4.2. Az intézményben érdekképviseleti fórum került megalakításra, amely az ellátást igénybe vevők jogainak, érdekeinek érvényesülését elősegíteni hivatott szerv. Az érdekképviseleti fórum
a) előzetesen véleményezi az intézmény vezetője által készített, az ellátást igénybe vevőkkel, valamint az intézmény belső életével kapcsolatos dokumentumok közül a szakmai programot, az éves munkatervet, a házirendet, az ellátást igénybe vevők részére készült tájékoztatókat,
b) megtárgyalja az intézményben élők panaszait – ide nem értve a jogviszony keletkezésével, megszüntetésével kapcsolatos panaszokat, és intézkedést kezdeményez az intézmény vezetője felé,
c) tájékoztatást kérhet az intézmény vezetőjétől az ellátást igénybe vevőket érintő kérdésekben, az ellátás szervezésével kapcsolatos feladatokban,
d) intézkedés megtételét kezdeményezheti az intézmény fenntartója felé, valamint más hatáskörrel és illetékességgel rendelkező hatóságok, szervek felé amennyiben az intézmény működésével kapcsolatos jogszabálysértésre utaló jeleket észlel.
Az érdekképviseleti fórum működésének és választásának részletes szabályait a házirend tartalmazza.
5. Az intézmény szolgáltatásai
5.1. Teljes körű ellátás
Az intézmény a Szt. 67.§(1) bekezdése szerint teljes körű ellátást nyújt, amelynek értelmében biztosítja:
a napi huszonnégy órás szolgálatot,
a lakhatást, valamint a folyamatos fűtés- és melegvíz-szolgáltatást, világítást,
a napi legalább ötszöri étkeztetést, melyből legalább egy alkalommal meleg ételt,
orvosi javaslatra, az orvos előírásainak megfelelő étkezési lehetőségeket (pl. diéta), amennyiben azt az ellátást igénybe vevő egészségi állapota indokolja,
az ellátást igénybe vevő a bentlakásos intézményben saját ruházatát és textíliáját használja. Ha az ellátott megfelelő mennyiségű és minőségű saját ruházattal nem rendelkezik a teljes körű ellátás részeként nyújtott ruházat legalább három váltás fehérneműt és hálóruhát, valamint az évszaknak megfelelő legalább két váltás felső ruházatot és utcai cipőt – szükség szerint más lábbelit – tartalmaz. Továbbá az 1/2000. SzCsM rendelet 49. §-a értelmében három váltás ágyneműt, a tisztálkodást segítő három váltás textíliát, valamint a tisztálkodáshoz szükséges anyagokat, eszközöket szükség szerint biztosítja.
a ruházat, illetve textília tisztítását és javítását a Házirendben meghatározott módon,
az egészségügyi ellátást, melynek keretében gondoskodik az ellátást igénybe vevő egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításáról, orvosi ellátásáról, szükség szerinti alapápolásáról, az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII.26.) NM rendeletben meghatározott szakápolási tevékenységek kivételével, ennek körében különösen a személyi higiéné biztosításáról, a gyógyszerezésről, az étkezésben, a folyadékpótlásban, a hely- és helyzetváltoztatásban, valamint a kontinenciában való segítségnyújtásról, a szakorvosi, illetve sürgősségi ellátásához való hozzájutásáról, kórházi kezeléséhez való hozzájutásáról, e rendeletben meghatározott gyógyszerellátásáról, gyógyászati segédeszközeinek biztosításáról.
A bentlakásos szociális intézmény orvosa biztosítja az ellátást igénybe vevő egészségi állapotának rendszeres ellenőrzését, az orvosi tanácsadást, az egészségügyi tárgyú jogszabályokban meghatározott szűréseket, a gyógyszerrendelést, valamint szükség esetén az egészségügyi szakellátásban történő beutalást.
intézményünk térítésmentesen az 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet 52.§ (2) pontjában meghatározott gyógyszercsoportokból a háziorvos, kezelőorvos javaslata alapján egyféle gyógyszert biztosít térítésmentesen, amely azonban havonta felülvizsgálatra kerül. Az alapgyógyszerkészlet aktuális listájának egy példánya jelen Megállapodás aláírásával egyidejűleg az ellátást igénybevevő részére átadásra került.
az egészségügyi ellátás keretében az intézmény az alapgyógyszerkészletbe, valamint a rendszeres és eseti egyéni gyógyszerszükséglet körébe tartozó gyógyszerek, továbbá a gyógyászati segédeszközök közül elsősorban a közgyógyellátási igazolványra felírható, illetve a társadalombiztosítás által támogatott gyógyszert és gyógyászati segédeszközt biztosítja.
az ellátást igénybevevő költségén az alapgyógyszerkészlet körébe tartozó gyógyszereken túlmenően felmerülő egyéni gyógyszerszükséglet költségét.
a gyógyászati segédeszköz-ellátás körében az intézmény feladata a vényre felírt testtávoli eszköznek az intézmény költségén, a testközeli segédeszköznek az ellátott költségén történő biztosítása. ha a testközeli segédeszköz költségeinek viselésére az ellátott jövedelmi helyzete alapján nem képes, az intézmény viseli a költséget, az 1/2000. SzCsM rendelet 52.§ (6) bekezdése alapján.
az ellátást igénybe vevő mentálhigiénés ellátását, melynek keretében biztosítja – többek között
a személyre szabott bánásmódot,
a konfliktushelyzetek kialakulásának megelőzése érdekében az egyéni, csoportos megbeszélést,
a szabadidő kulturált eltöltésének feltételeit,
a szükség szerinti pszichoterápiás foglalkozást,
az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatai fenntartásának feltételeit,
a gondozási, illetve rehabilitációs tervek megvalósítását,
a hitélet gyakorlásának feltételeit, és
segíti, támogatja az intézményen belüli kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulását és működését.
az intézmény az ellátottak meglévő képességeinek szinten tartása és fejlesztése érdekében szocioterápiás foglalkozásokat szervez.
az ellátást igénybe vevő korának, egészégi állapotának, képességeinek és egyéni adottságainak figyelembevételével szervezünk
aktivitást segítő fizikai tevékenységeket,
szellemi, szórakoztató tevékenységeket,
kulturális tevékenységeket.
Alapfeladatot meghaladóan is szervez az intézmény
programokat (rendezvények, kirándulások),
szolgáltatásokat (pl. fodrászat), amelyekért a házirendben szabályozott módon kell térítést fizetni.
A vonatkozó jogszabályokban előírt feltételeken túli szolgáltatások, átlagos feltételeket meghaladó ellátotti igények költségeit az intézmény nem viseli, erre külön szerződés köthető.
5.2. Az érték- és vagyonmegőrzés
5.2.1. Az intézmény nem korlátozhatja az ellátottat a személyes tulajdonát képező tárgyai. illetve mindennapi használati tárgyai használatában, kivéve a házirendben meghatározott azon tárgyak körét, amelyek veszélyt jelenthetnek az intézményben élők testi épségére. A veszélyeztető tárgyak körét, ezen tárgyak birtoklásának feltételeit, illetve ellenőrzését a házirend szabályozza. A korlátozás azonban nem érintheti a mindennapi használati tárgyakat.
5.2.2. Az intézmény vezetője köteles gondoskodni az ellátást igénybe vevőnek az intézménybe bevitt vagyontárgyainak, személyes tárgyainak és értékeinek megfelelő és – szükség esetén – biztonságos elhelyezéséről. Az intézmény a házirendben szabályozhatja – figyelemmel a raktározási és elhelyezési lehetőségekre- hogy az egyes ellátást igénybevevők milyen nagyságú, illetve milyen mennyiségű, az intézményi élethez szükséges, azzal összefüggő személyes tárgy intézménybe történő bevitelére jogosultak. Ezen kívül a vagyon- és értékmegőrzés nem korlátozható arra való hivatkozással, hogy az intézmény nem tud megfelelő feltételeket kialakítani a megőrzésre.
Amennyiben az ellátást igénybe vevő vagyontárgya vagy értéktárgya a megőrzés szempontjából speciális feltételeket igényel, az intézmény köteles segítséget nyújtani az ellátást igénybe vevő részére a megfelelő elhelyezéséhez, illetve annak igénybevételéhez vagy eléréséhez, aminek költsége az ellátottat terheli.
5.2.3. A személyes szükséglet körébe tartozik különösen az intézményi ellátást meghaladó mennyiségű vagy minőségű élelmezés, ruházat, valamint textília. A felsoroltakon kívül személyes szükségletek kielégítését szolgálja még a személyes használati tárgy (pl. televízió, magnetofon, rádió, hűtőszekrény) és szolgáltatás (pl. fodrász, kirándulás, kulturális program) is.
5.2.4. Az érték- és vagyonmegőrzésre átvett tárgyak átvételének és kiadásának részletes szabályait a házirend tartalmazza.
6. Az ellátásért fizetendő térítési díj
A személyes gondoskodást nyújtó ellátásért térítési díjat kell fizetni.
A térítési díjat az alábbi személyek kötelesek megfizetni:
az ellátást igénybevevő jogosult,
a szülői felügyeleti joggal rendelkező törvényes képviselő,
a jogosultnak az a házastársa, élettársa, egyeneságbeli rokona, örökbe fogadott gyermeke, örökbe fogadó szülője, akinek családjában az egy főre jutó jövedelem a tartási kötelezettség teljesítése mellett meghaladja a szociális vetítési alap összegének két és félszeresét,
a jogosult tartását szerződésben vállaló személy,
a jogosult tartására bíróság által kötelezett személy
A fenntartó ingyenes ellátásban részesíti azt az ellátottat, aki jövedelemmel nem rendelkezik. Tartós bentlakásos intézményi ellátás esetében az ingyenes ellátás további feltétele, hogy az ellátottnak az Szt. 119.§ (2) bekezdése szerinti jelzálog alapjául szolgáló vagyona és az Szt. 117/D.§ (3) bekezdése szerinti eljárásban jogerősen térítési díj fizetésére kötelezett nagykorú, vér szerinti vagy örökbe fogadott gyermek nincs.
Az intézményi térítési díj a személyes gondoskodás körébe tartozó szociális ellátások ellenértékekeként megállapított összeg. Az intézményi térítési díjat a fentartó tárgyév április 1-jéig állapítja meg. Az intézményi térítési díj összege nem haladhatja meg a szolgáltatási önköltséget.
Az intézményi térítési díj év közben egy alkalommal, támogatott lakhatás esetében két alkalommal korrigálható. Az intézményi térítési díjat integrált intézmény esetében is szolgáltatásonként kell meghatározni, ilyen esetben az önköltség számítása során a közös költségelemeket a szolgáltatásonkénti közvetlen költségek arányában kell megosztani.
A kötelezett által fizetendő térítési díj összegét (a továbbiakban: személyi térítési díj) az intézményvezető konkrét összegben állapítja meg, és arról az ellátást igénylőt a megállapodás megkötésékor írásban tájékoztatja. A személyi térítési díj nem haladhatja meg az intézményi térítési díj összegét.
A térítési díj felülvizsgálata során megállapított új személyi térítési díj megfizetésének időpontjáról az intézmény fenntartója rendelkezik.
A térítési díjat az igénybe vétel napjától havonként a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig kell befizetni az intézmény részére. A térítési díjfizetési kötelezettséget az intézmény által biztosított csekken vagy az intézmény számlájára átutalva kell teljesíteni.
A személyi térítési díj
Tartós bentlakásos intézményi ellátás esetén az intézményi ellátásért fizetendő személyi térítési díj meghatározása során meg kell állapítani az ellátást igénylőre vonatkozó jövedelemhányadot. A jövedelemhányad nem haladhatja meg az ellátott havi jövedelmének 80%-át az egyéb tartós elhelyezést nyújtó intézmények esetén.
Tartós bentlakásos intézményi ellátás esetén a személyi térítési díj az intézményi térítési díjjal megegyező összeg, ha a jövedelemhányad eléri vagy meghaladja az intézményi térítési díj összegét.
Ha tartós bentlakásos intézményi ellátás esetén a jövedelemhányad nem éri el az intézményi térítési díj összegét és az ellátott jelentős pénzvagyonnal rendelkezik, a személyi térítési díj az intézményi térítési díjjal megegyező összeg azzal, hogy a jövedelemhányad és az intézményi térítési díj közötti különbözetet a jelentős pénzvagyonból kell fedezni. Jelentős pénzvagyonnak az ellátott rendelkezésére álló fizetési számla pozitív egyenlege, betétszerződés vagy takarékbetét-szerződés alapján fennálló követelése és készpénze összegének azon részét kell tekinteni, amely az intézményi térítési díj egyévi összegét a jogosult elhelyezésekor vagy a térítési díj felülvizsgálatakor meghaladja.
Ha tartós bentlakásos intézményi ellátás esetén a jövedelemhányad nem éri el az intézményi térítési díj összegét, és az ellátott nem rendelkezik jelentős pénzvagyonnal, - rehabilitációs intézmény és rehabilitációs célú lakóotthon kivételével- a személyi térítési díj a jelentős ingatlanvagyon kilencvenhatod részének és a jövedelemhányadnak az összege, de legfeljebb az intézményi térítési díjjal megegyező összeg.
Jelentős ingatlanvagyonnak az ingatlanvagyon együttes értékének a szociális vetítési alap összegének a negyvenszeresét meghaladó részét kell tekinteni Ingatlanvagyonként kell figyelembe venni az ellátás igénylésének vagy a felülvizsgálat időpontjában az ellátást igénylő, ellátott tulajdonában álló ingatlant, valamint az őt illető hasznosítható, ingatlanon fennálló vagyoni értékű jogot, illetve az ellátás igénylését vagy a felülvizsgálatot megelőző 18 hónapban ingyenesen átruházott ingatlant, ha azok együttes forgalmi értéke az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a negyvenszeresét meghaladja. Osztatlan közös tulajdon esetén a tulajdoni hányadot kell figyelembe venni.
Az Szt. 117/D. § (1) bekezdése szerint, ha a tartós bentlakásos intézményi ellátás esetén az ellátott jelentős pénz- vagy ingatlanvagyonnal nem rendelkezik, és a térítési díj megfizetését a 68/B.§ (1) bekezdése, vagy a 117/B.§ (1) bekezdése szerint más személy sem vállalja, de az ellátottnak van nagykorú, vér szerinti vagy örökbe fogadott gyermeke, a jövedelemhányad – 117/B.§ (2) bekezdése szerinti esetben a más által vállalt személyi térítési díj – és az intézményi térítési díj közötti különbözet megfizetésére az erre irányuló (2) bekezdés szerinti megállapodás alapján a gyermek köteles.
A díjkülönbözet megfizetése tekintetében a megállapodást az Szt. 94/C.§ (1) bekezdés a) vagy b) pontja szerinti személy kötheti meg a gyermekkel.
A megállapodás tartalmazza:
- a megfizetendő díjkülönbözet összegét,
- a fizetésre vonatkozó szabályokat és
- a megállapodás megszegésének jogkövetkezményeit.
(A nagykorúval kötendő megállapodást az 1. számú melléklet tartalmazza.)
Ha a fenti megállapodás nem jön létre, a fenntartó a bíróságtól kérheti, hogy a Ptk. rokontartásra irányadó szabályai alapján tartásra köteles és képes gyermeket tartási kötelezettsége és képessége mértékével arányban állóan a díjkülönbözet megfizetésére kötelezze.
Az ellátott gyermekével szemben indított per kimenetel nem érinti az ellátott intézményi jogviszonyát, a bíróság jogerős határozatáig az ellátott személyi térítési díját az Szt. 117.§ (2) bekezdés b) pontja alapján kell megállapítani. A díjkülönbözetet megfizető gyermekre a térítési díjat megfizető más személyre vonatkozó szabályokat kell alkalmazni.
Az ellátást igénylő, az ellátott vagy a térítési díjat megfizető más személy, írásban vállalhatja a mindenkori intézményi térítési díjjal azonos személyi térítési díj megfizetését. Ebben az esetben az Szt. 116.§ (1) és (3) bekezdésében, valamint az Szt. 117.§ -ban és a 117/A.§ (1)- (2) bekezdésében foglaltakat nem kell alkalmazni, továbbá nem kell elvégezni az Szt. 119/C.§-a szerinti jövedelemvizsgálatot, ugyanakkor biztosítani kell, hogy az ellátást ilyen módon igénylő érintett ne kerüljön előnyösebb helyzetbe, mintha a vállalást ő vagy a térítési díjat megfizető más személy nem tenné meg.
Költőpénz
A bentlakásos intézményekben, jövedelemmel nem rendelkező 16 év fölötti ellátottak részére, személyes szükségleteik fedezésére az intézmény költőpénzt biztosít. Költőpénzt kell biztosítani annak az ellátottnak is, aki helyett a térítési díjat jövedelem hiányában kizárólag a tartásra köteles és képes személy fizeti, illetve a térítési díjat vagyona terhére állapították meg. Ha vagyonnal rendelkező ellátottnak költőpénzt állapítanak meg, a költőpénz terhelését a térítési díjra vonatkozó szabályok szerint kell elrendelni.
A költőpénz havi összege nem lehet kevesebb a tárgyév január 1-jén érvényes szociális vetítési alap összegének 20 %-ánál, ha a térítési díjat úgy állapították meg, hogy az vagyont is terhel, 30%-ánál. Legalább a költőpénz összegére kell kiegészíteni az ellátottnak ezt az összeget el nem érő jövedelmét.
2020. január 01-től a Tr. 3. § (1) bekezdés f) pontja szerint az intézményi térítési díjat és a személyi térítési díjat bentlakásos intézményi ellátás esetén csak ellátási napra kell meghatározni.
Fentiek alapján az intézményvezető a fizetendő személyi térítési díjat …………..Ft/nap) összegben állapítja meg, melynek megfizetése az alábbiak szerint történik (a kívánt rész kitöltendő, illetve aláhúzandó):
……………. Ft/nap összegű személyi térítési díjból …………. Ft/nap összeget az ellátást igénybevevő fizet meg a rendszeres havi jövedelméből,
………………… Ft/nap összeget az ellátást igénybevevő tartására jogszabály, szerződés vagy bírósági határozat alapján köteles és képes személy(ek) fizet(nek) meg az alábbiak szerint:
……………Ft/nap összeget: …………………………………………………………………………………………….(név)
…………….Ft/nap összeget: ……………………………………………………………………………………………(név)
…………….Ft/nap összeget: …………………………………………………………………………………………….(név)
Az intézményi térítési díj jelen Megállapodás megkötése időpontjában
…….. Ft/nap
A térítési díj felülvizsgálata során megállapított új személyi térítési díj megfizetésének időpontjáról az intézmény fenntartója rendelkezik.
Távollét esetén fizetendő személyi térítési díj
Az intézmény által szervezett külső programokon (tábor, nyaralás stb.) való részvétel nem minősül távollétnek
Távollétnek minősül az a gondozási nap, melyen az ellátott nem tartózkodik az intézményben. A távolléti napok éves szinten összesítésre kerülnek.
Ha az ellátott a bentlakásos intézményi ellátást a hónap nem mindegyik napján veszi igénybe, a távolléti napok számát meg kell szorozni a 28. §-ban foglaltak szerint számított csökkentett összegű napi személyi térítési díjjal, a jelenléti napok számát pedig meg kell szorozni a teljes összegű napi személyi térítési díjjal. A két szorzat összege az adott hónapra fizetendő személyi térítési díj.
A jelenléti napok számát úgy kell meghatározni, hogy az adott hónap napjainak számából le kell vonni a távolléti napok számát, valamint azoknak a napoknak a számát, amelyeken az intézményi jogviszony nem állt fenn.
Bentlakásos intézményben az ellátott két hónapot meg nem haladó távolléte idejére – a rehabilitációs célú lakóotthoni ellátás kivételével- a távollét minden napjára a napi személyi térítési díj 20 %-át kell fizetni. A távolléti napok naptári éves szinten összesíthetők.
Az ellátott a két hónapot meghaladó távolléte idejére – a rehabilitációs célú lakóotthoni ellátás kivételével-
a) az egészségügyi intézményben történő kezelésének időtartama alatt, a távollét minden napjára a napi személyi térítési díj 40 %-át fizeti,
b) az „a” pont alá nem tartozó esetekben a távollét minden napjára a napi személyi térítési díj 60 %-át fizeti.
Jogorvoslat a személyi térítési díj megállapításával kapcsolatban
Ha a térítési díj megfizetésére köteles személy a megállapított személyi térítési díj összegét vitatja, az értesítés kézhezvételétől számított 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat.
A fenntartó a kifogás beérkezésétől számított 15 munkanapon belül dönt a személyi térítési díjjal kapcsolatos intézményvezetői döntés ellen benyújtott kifogásról.
Ha az ellátást igénybe vevő vagy a térítési díjat megfizető személy a személyi térítési díjnak az intézmény fenntartója által megállapított összegét vitatja, a bíróságtól kérheti a térítési díj megállapítását. A bíróság jogerős határozatáig a korábban megállapított térítési díjat kell megfizetni.
A díjfizetés elmulasztása esetén követendő eljárás
Az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy a térítési díj -fizetési kötelezettségének nem tesz eleget, ha
hat hónapon át folyamatosan térítésdíj- tartozás áll fenn, és az a hatodik hónap utolsó napján a kéthavi személyi térítési díj összegét meghaladja, és
vagyoni, jövedelmi viszonyai lehetővé teszik a térítési díj megfizetését.
Az intézmény vezetője ellenőrzi, hogy a megállapított térítési díj befizetése havonta megtörténik-e. Ha a kötelezett a befizetést elmulasztotta, az intézményvezető 15 napos határidő megjelölésével a fizetésre kötelezett személyt írásban felhívja az elmaradt térítési díj befizetésére. Ha a határidő eredménytelenül telt el, az intézmény vezetője a kötelezett nevét, lakcímét és a fennálló díjhátralékot nyilvántartásba veszi.
Abban az esetben, ha a személyi térítési díj megfizetésére kötelezett személy, fizetési kötelezettségének nem tesz eleget, az intézmény vezetője 15 napos határidő megjelölésével a fizetésre kötelezett személyt írásban felhívja az elmaradt térítési díj befizetésére. Ha a határidő eredménytelenül telik el, az intézmény vezetője a kötelezett nevét, lakcímét és a fennálló díjhátralékot nyilvántartásba veszi. (29/1993 (II.17.). Korm. rendelet 31.§)
Ha az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy vagyoni, jövedelmi viszonyai oly mértékben megváltoztak, hogy a személyi térítési díj megfizetésére vonatkozó kötelezettségének nem tud eleget tenni, köteles az intézményvezetőnél rendkívüli jövedelemvizsgálat lefolytatását kezdeményezni.
Az intézményvezető a jövedelemvizsgálatot a jogszabály előírásai szerint lefolytatja, és a személyi térítési díjat a jövedelemvizsgálat eredményének megfelelően állapítja meg.
Ha az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy nem kéri a az Szt. 102.§ (2) bekezdés szerinti jövedelemvizsgálat lefolytatását, az Szt. 102.§. (1) bekezdés b) pontja alkalmazásában úgy kell tekinteni, hogy vagyoni, jövedelmi viszonyai lehetővé teszik a térítési díj megfizetését.
Ha három hónapon át térítésidíj-tartozás áll fenn, az ellátottat, a törvényes képviselőt vagy a térítési díjat megfizető személyt írásban tájékoztatni kell a felmondás lehetőségéről, annak kezdő időpontjáról, valamint az Szt. 102. § (3) bekezdésben foglaltakról.
A nyilvántartott díjhátralékról az intézmény vezetője negyedévenként tájékoztatja az intézmény fenntartóját a térítési díjhátralék behajtása vagy a behajthatatlan hátralék törlése érdekében.
A személyi térítési díj és a befolyt térítési díj különbözetét az intézmény vezetője nyilvántartja és az ellátást igénybevevő halála esetén hagyatéki teherként az eljáró közjegyzőnek bejelenti.
Amennyiben az ellátást igénybe vevő, illetve törvényes képviselője, továbbá más térítési díj fizetésére kötelezett személy fizetési kötelezettségének nem tesz eleget, úgy a fenntartó – jogszabályban meghatározott módon – intézkedik a térítési díjhátralék behajtása iránt.
Eseti térítési díj
A Házirendben meghatározott, az intézmény által nyújtott olyan szolgáltatásokért, amelyek nem tartoznak az alapfeladatok körébe (pl. fodrász, kozmetika), valamint az intézmény által szervezett szabadidős programokért (pl. kirándulás, színházlátogatás, tábor) eseti térítési díjat kell fizetni.
7. A megállapodás módosítása
7.1. Jelen Megállapodás módosítására csak az intézmény vezetője és az ellátást igénybe vevő/törvényes képviselője közös megegyezése alapján kerülhet sor.
7.2. Az intézmény vezetője – tekintettel arra, hogy jelen Megállapodás megkötésével az intézmény hosszú időre kötelezettséget vállal – kijelenti, hogy előre nem látható, rendkívüli helyzetekben is minden elvárhatót megtesz, hogy az intézmény jelen Megállapodásból fakadó kötelezettségeit a lehető legjobban teljesítse.
A Felek kijelentik, hogy a jelen Megállapodásból eredő vitás kérdéseket elsődlegesen tárgyalás útján, egyezségre törekedve kívánják rendezni.
Tudomásul veszik, hogy a megállapodás módosítására a személyi térítési díj megállapítása tekintetében az intézményvezető/fenntartó egyoldalúan jogosult.
Az ellátott és az ellátást biztosító megállapodnak abban, hogy e megállapodás az ellátott egyoldalú nyilatkozatával írásban felmondhatja, ez esetben az intézményi jogviszony kölcsönös megegyezés hiányában a felmondás benyújtásától számított 3. hónap végén szűnik meg.
Felmondás esetén, nem képezi az elszámolás tárgyát, a használatra átvett eszközök, berendezési tárgyak rendeltetésszerű használatával együtt járó amortizációja, a lakrész újrafestésének, a rendeltetésszerű használatból adódó szükséges javítása elvégzésének költsége, valamint az intézményi jogviszony megszűnéséhez kapcsolódó adminisztrációs költség.
Az intézményi jogviszony megszűnésének szabályait a házirend tartalmazza.
8. Az ellátást igénybe vevő nyilatkozata halál esetére
8.1 Az ellátást igénybe vevő kijelenti, hogy van/nincs írásos végintézkedése. Amennyiben van írásos végintézkedése, úgy annak fellelhetősége:
……………………………………………….………………………………………………….
8.1.1. Az ellátást igénybe vevő kijelenti, hogy eltemettetéséről
……………………………………………..…………………………………………………………. fog gondoskodni.
A temetés költségviselője: ……………………………………………………………………………
A temetés helyét és módját illetően az ellátást igénybe vevő a következőket nyilatkozza: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................................................
8.1.2. Halál esetén közvetlenül értesítendő személy neve és elérhetősége: …………………………………………………………………………………………........................
9. Az ellátást igénylő személy személyes jognyilatkozata a megállapodás megkötését megelőzően
Az Szt. 94/C.§ (1) bekezdése szerinti megállapodás megkötéséhez az ellátást igénylő személy személyes jognyilatkozata szükséges, ha cselekvőképes vagy cselekvőképességében a szociális ellátások igénybevételével összefüggő jognyilatkozatok tekintetében részlegesen korlátozott. A cselekvőképességet teljesen korlátozó gondnokság alatt álló személyt a megállapodás megkötését megelőzően meg kell hallgatni és véleményét a lehető legteljesebb mértékben figyelembe kell venni.
Alulírott (név) szül.név:
szül.helye, ideje: anyja neve:
nyilatkozom, hogy az Szt. 94/C.§ (1) bekezdése szerinti intézményi megállapodás megkötését megelőzően meghallgattak, véleményemet a lehető legteljesebb mértékben figyelembe vették.
10. Befejező rendelkezések
10.1. Felek kijelentik, hogy a jelen Megállapodásban feltüntetett valamennyi adat a valóságnak megfelel.
10.2. Jelen Megállapodásban nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, továbbá a szociális ellátásokra vonatkozó, mindenkori hatályos jogszabályok rendelkezései az irányadóak.
10.3. Jelen Megállapodás, a mellékletekkel együtt 17 (tizenhét) számozott oldalból áll.
10.4. Jelen Megállapodás … db, egymással szó szerint megegyező eredeti példányban készült
10.5. Jelen Megállapodást a Felek elolvasás és közös értelmezést követően, mint akaratukkal mindenben megegyezőt, helybenhagyólag írták alá.
10.6. A megállapodásban leírtak a mindenkori hatályos jogszabályoknak megfelelően automatikusan módosulnak.
Csabrendek, …….. év …………. hó…….napján.
……………………………………. ………………………………………
az ellátást igénybe vevő az ellátást nyújtó intézmény vezetője
…………………………………….. ………………………………………….
Az ellátást igénylő törvényes képviselője az ellátást igénybe vevő jelen Megállapodás
1.4.pontjában megjelölt megnevezett
hozzátartozója
Tanú neve: ………………………………………………………….
Címe: ………………………………………………………….
………………………………………………..
aláírása
Tanú neve: …………………………………………………………….
Címe:…………………………………………………………. ………………………………………………..
aláírása
számú melléklet
Nagykorú gyermekkel kötendő megállapodás díjkülönbözet megfizetésére vonatkozóan
(Jelen megállapodás az intézményi megállapodás szerves részét képezi)
A megállapodást kötő Felek
Jelen Megállapodás létrejött
az ellátást nyújtó intézmény
az ellátást igénybe vevő nagykorú gyermeke
között
Az ellátást nyújtó (továbbiakban: Intézmény)
Az intézmény neve: Bakony Integrált Szociális Intézmény Veszprém Vármegye
Ágazati azonosító: S0002860
Az intézmény címe: 8500 Xxxx, Xxxxx Xx. x. 00.
Képviselője neve, beosztása: Xxxxxx Xxxxxx intézményvezető
Az intézményt fenntartó neve: Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság
Az intézményt fenntartó címe: 1100 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx x. 09.
Képviselője neve, beosztása:
1.2. Az ellátott nagykorú gyermeke
Neve: ……………………………………………………………………………………………
Születési neve: ………………………………………………………………………………….
Telefonszáma: …………………………………………………………………………………..
Lakóhelye: ………………………………………………………………………………………
Tartózkodási hely: ………………………………………………………………………………
Értesítési cím: …………………………………………………………………………………...
Neve: ……………………………………………………………………………………………
Születési neve: ………………………………………………………………………………….
Telefonszáma: …………………………………………………………………………………..
Lakóhelye: ………………………………………………………………………………………
Tartózkodási hely: ………………………………………………………………………………
Értesítési cím: …………………………………………………………………………………...
Neve: ……………………………………………………………………………………………
Születési neve: ………………………………………………………………………………….
Telefonszáma: …………………………………………………………………………………..
Lakóhelye: ………………………………………………………………………………………
Tartózkodási hely: ………………………………………………………………………………
Értesítési cím: …………………………………………………………………………………...
Neve: ……………………………………………………………………………………………
Születési neve: ………………………………………………………………………………….
Telefonszáma: …………………………………………………………………………………..
Lakóhelye: ………………………………………………………………………………………
Tartózkodási hely: ………………………………………………………………………………
Értesítési cím: …………………………………………………………………………………...
A megállapodás tartalmazza:
a megfizetendő díjkülönbözet összegét,
a fizetésre vonatkozó szabályokat és
a megállapodás megszegésének jogkövetkezményeit.
Az 1993. évi III. törvény 117/D.§ (1) bekezdése alapján:
Személyi térítési díj összege: ……………………………... Forint
Intézményi térítési díj összege: …………………………… Forint
A megfizetendő díjkülönbözet összege: …………………… Forint
A jövedelmi adatok hitelességéhez a nagykorú gyermekek(ek) munkáltatója által kiállított jövedelemigazolás szükséges!
A fizetésre vonatkozó szabályok
Az 1993. évi III. törvény (továbbiakban Szt.) 117/D.§ (1) bekezdése szerint, ha tartós bentlakásos intézményi ellátás esetén, az ellátott jelentős pénz-vagy ingatlanvagyonnal nem rendelkezik, és a térítési díj megfizetését az Szt. 68/B.§ (1) bekezdése vagy a 117/B.§ (1) bekezdése szerint más személy sem vállalja, de az ellátottnak van nagykorú, vér szerinti vagy örökbe fogadott gyermeke a jövedelemhányad – az Szt. 117/B.§ (2) bekezdése szerinti esetben a más által vállalt személyi térítési díj – és az intézményi térítési díj közötti különbözet megfizetésére az erre irányuló, Szt. 117/D.§ (2) bekezdése szerinti megállapodás alapján a gyermek köteles.
A díjkülönbözet megfizetése tekintetében a megállapodást a 94/C.§ (1) bekezdés a) vagy b.) pontja szerinti személy kötheti meg a gyermekkel.
A megállapodás megszegésének jogkövetkezményei
Ha az Szt. 117/D.§ (2) bekezdése szerinti megállapodás nem jön létre, a fenntartó a bíróságtól kérheti, hogy a Ptk. rokontartásra irányadó szabályai alapján tartásra köteles és képes gyermeket tartási kötelezettsége és képessége mértékével arányban állóan a díjkülönbözet megfizetésére kötelezze.
Az ellátott gyermekével szemben indított per kimenetele nem érinti az ellátott intézményi jogviszonyát, a bíróság jogerős határozatáig az ellátott személyi térítési díját a 117.§ (2) bekezdés b) pontja alapján kell megállapítani.
A díjkülönbözetet megfizető gyermekre a térítési díjat megfizető más személyre vonatkozó szabályokat kell alkalmazni.
Xxxxxxxxxx, …………………………………..
……………………………………….. ……………………………………
Intézményvezető Ellátott nagykorú gyermeke
………………………………………… ……………………………………
Ellátott nagykorú gyermeke ……Ellátott nagykorú gyermeke
számú melléklet
NYILATKOZAT
Alulírott nyilatkozom, hogy az intézményi elhelyezés feltételeiről, körülményeiről kapott tájékoztatást tudomásul vettem. Az intézmény házirendjét megismertem és magamra nézve kötelezőnek fogadom el.
Kijelentem, hogy a mai napon a „Központi Elektronikus Nyilvántartás a Szolgáltatást
Igénybevevőkről” (KENYSZI) TAJ alapú országos adatbázisban történő adataim kezeléséről
tájékoztatást kaptam.
Alulírott hozzájárulok, hogy az intézmény igazgatója által megbízott személy helyettem az
orvosi vényeket aláírja, amellyel a gyógyszerátvételt igazolja.
Jelen hozzájárulásom visszavonásig érvényes.
Kelt: Csabrendek, …….. ……….. ….
………………………………………..
Ellátott/ törvényes képviselője
1/a. melléklet
Meghatalmazás
Pénz és értékküldemények átvételére, valamint
hozzájárulás személyi térítési díj és egyéb költségek levonására
(Önjogú ellátott esetén)
Alulírott, ……………………………………….. ( szül. hely, idő: …………………………………… megbízom az intézmény vezetője által megbízott munkatársat, hogy a részemre érkező pénz és értékküldeményeket átvegye.
Egyben hozzájárulok, hogy havi rendszeres jövedelmemből a mindenkori személyi térítési díj, és a gyógyszerköltség levonásra kerüljön.
Kérem, hogy a Bakony Integrált Szociális Intézmény Veszprém Vármegye a részemre személyes szükségletek kielégítésére biztosított költőpénzt, egyéb jogcímen érkező pénzt kezelje.
Kelt: ……………………………………..
………………………………………
ellátott
Előttünk, mint tanuk előtt:
1.………………………………..
2…………………………………
1/b. melléklet
Meghatalmazás
Pénz és értékküldemények átvételére, valamint
hozzájárulás személyi térítési díj és egyéb költségek levonására
(Cselekvőképességében részlegesen korlátozott ellátott esetén)
Alulírott, …………………………………………(név) ellátott megbízom az intézmény vezetője által megbízott munkatársat, hogy a részemre érkező pénz és értékküldeményeket átvegye.
Egyben hozzájárulok, hogy havi rendszeres jövedelmemből a mindenkori személyi térítési díj, és a gyógyszerköltség levonásra kerüljön.
Kérem, hogy a Bakony Integrált Szociális Intézmény Veszprém Vármegye a részemre személyes szükségletek kielégítésére biztosított költőpénzt, egyéb jogcímen érkező pénzt kezelje.
Kelt………………………………….
………………………………………….. ………………………………………..
ellátott gondnok
Előttünk, mint tanuk előtt:
1.………………………………..
2…………………………………
1/c. melléklet
Meghatalmazás
Pénz és értékküldemények átvételére, valamint
hozzájárulás személyi térítési díj és egyéb költségek levonására
(Cselekvőképességében teljesen korlátozott ellátott esetén)
Alulírott, …………………. mint …………………. (szül.hely, idő: ………………….) xxxxxxxx, megbízom az intézmény vezetője által megbízott munkatársat, hogy a gondokoltam részére érkező pénz és értékküldeményeket átvegye.
Egyben hozzájárulok, hogy gondnokoltam havi rendszeres jövedelméből a mindenkori személyi térítési díj, és a gyógyszerköltség levonásra kerüljön.
Kérem, hogy a Bakony Integrált Szociális Intézmény Veszprém Vármegye a gondnokoltam részére személyes szükségletek kielégítésére biztosított költőpénzt, egyéb jogcímen érkező pénzt kezelje.
Kelt: Csabrendek, ……... ……….. ….
………………………………………..
gondnok
Előttünk, mint tanuk előtt:
1.………………………………..
2…………………………………