UNIQA Biztosító Zrt.
UNIQA Biztosító Zrt.
1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.
Tel.: +36 1/20/30/00 000-0000
Fax: x00 0 000-0000
Travel Help utazási biztosítás
Feltétel
1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
Jelen feltételek érvényesek az UNIQA Biztosító Zrt. (székhelye: 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74., a továbbiakban: biz- tosító) segítségnyújtási szerződéseire, valamint a segítségnyújtá- si részt is tartalmazó biztosításaira, feltéve, hogy a szerződést jelen feltételekre hivatkozással kötötték. A jelen feltételekben, nem szabályozott kérdésekben a magyar Polgári Törvénykönyv, illetve a hatályos magyar jogszabályok rendelkezései az iránya- dók. A biztosítási szerződés írásbeli megállapodás útján jön létre.
1.1 A biztosítási szerződés alanyai
1.1.1 A szerződő
A szerződő fél az a 18. életévét betöltött, cselekvőképes termé- szetes személy, vagy jogi személy, aki a biztosítási szerződés megkötésére ajánlatot tett, a biztosítási díjat fizeti, és ezen mi- nőségében a kötvényen feltüntették.
1.1.2 A biztosított személy(ek)
A biztosított a biztosítási szerződésben ezen minőségében meg- nevezett, természetes személy.
Nem lehetnek biztosított személyek:
– a biztosítási ajánlattétel időpontjában 80. életévüket betöltött személyek
– Magyarország területén kívül (továbbiakban: külföld) munkát végző személyek és velük együtt tartózkodó családtagjaik, vala- mint bármilyen okból tartósan külföldön tartózkodó személyek
– devizakülföldinek minősülő személyek, amennyiben a magyar- országi gyógykezelési költségekre nem rendelkeznek a jogsza- bályokban meghatározott mértékű fedezettel, vagy ezen költ- ségek kiegyenlítésére alkalmas biztosítással
1.1.3 A segítségnyújtási szolgáltató
A segítségnyújtási szolgáltató az a jogi személy, aki a biztosítóval szerződéses kapcsolatban áll és a segítségnyújtási szolgáltatások vonatkozásában a biztosítót képviseli. A segítségnyújtási szolgál- tatásokat kizárólagosan a segítségnyújtási szolgáltató nyújtja.
1.1.4 A biztosítási szolgáltatás jogosultja
A biztosító szolgáltatására a szerződésben megnevezett biztosí- tott személy jogosult, illetve a biztosított halála esetén a szerző- désben megjelölt személy, vagy a biztosított örököse. A feltéte- lek alapján nyújtott biztosítási szolgáltatásokat a biztosító a számlát kiállító segítségnyújtási szolgáltatónak fizeti ki. Kivételt képez, ha a segítségnyújtási szolgáltató jóváhagyásával egyenlí- tették ki a számlát, ebben az esetben a segítségnyújtási szolgál- tató – a szerződésben meghatározott összeg mértékéig – a számla kiegyenlítőjének téríti meg a költségeket.
1.2 A biztosítási szerződés tartama
A biztosítási szerződés – ettől eltérő kikötés hiányában – határo- zott tartamú. A biztosítási időszak legalább 1 nap, legfeljebb
1 év. A biztosítás tartama alatt – a külföldi utazás idejére – bizto- sítottanként egy szerződés köthető. Amennyiben ennek ellenére a biztosított több szerződéssel rendelkezik, a biztosító legfeljebb egy szerződés alapján nyújt szolgáltatást.
1.3 Díjfizetés
A biztosítás egyszeri díjú. A biztosítás díja a szerződéskötéskor ese- dékes. A biztosító a biztosítási díjat az érvényes díjtáblázat alapján számítja, amit különösen a külföldön töltött napok száma és a szerződésben meghatározott biztosítási szolgáltatások köre hatá- roz meg. A biztosító pótdíjat számíthat fel a biztosított kora és a külföldi utazás célországa, valamint egyéb aktív szabadidős, hobbytevékenység alapján. A biztosító visszatéríti a teljes biztosítá- si díjat, amennyiben a szerződő ezen igényét a kockázatviselés kezdete előtt a biztosítási kötvény sértetlen és hiánytalan leadásá- val egyidejűleg a szerződéskötés helyén bejelenti. A biztosító visz- szatéríti a biztosítási díj arányos részét a fel nem használt napokra, amennyiben a szerződő ezen igényét a biztosítási kötvény sértet- len és hiánytalan leadásával egyidejűleg a szerződéskötés helyén bejelenti. Az első fel nem használt napnak a biztosítási kötvény le- adása tekintendő. A bejelentésnek tartalmaznia kell a biztosított nyilatkozatát, miszerint a szerződés alapján nem támaszt szolgál- tatási igényt a biztosítóval szemben. 15 napnál rövidebb tartamú biztosítási szerződés esetén nincs lehetőség a részleges díjvisszaté- rítésre. Amennyiben a szerződést nem a biztosított köti, a díjfizeté- si kötelezettség a szerződőt terheli.
1.4 A biztosító kockázatviselése
1.4.1 A kockázatviselés kezdete
A biztosító kockázatviselése az ajánlat és a biztosítási díj a bizto- sítóhoz való beérkezését követően kezdődik, avagy az ajánlaton megjelölt időpontban, amennyiben a biztosítás első díja a bizto- sító számlájára a kockázatviselés kezdetéig befolyt, feltéve, hogy a szerződés létrejött. Ha a szerződő fél az első díjat a biztosító képviselőjének fizette be, a díjat legkésőbb a fizetés napjától szá- mított 4. napon a biztosító számlájára, illetve pénztárába beér- kezettnek kell tekinteni.
1.4.2 A biztosító kockázatviselésének megszűnése
A biztosító kockázatviselése, és egyben a biztosítási szerződés megszűnik: – a biztosítási tartam lejártával, az ajánlaton megje- lölt időpontban.
1.5 Közlési kötelezettség
Szerződéskötéskor a szerződő és a biztosított köteles a biztosítás elvállalása szempontjából minden olyan lényeges körülményt, adatot a biztosítóval közölni, amelyeket ismert vagy ismernie kellett, különösen a biztosító által írásban feltett kérdések vonat- kozásában. A biztosító jogosult – a biztosítási veszélyközösség védelmének érdekében – a közölt adatok ellenőrzésére, melyre a szerződéskötéskor a szerződő és a biztosított felhatalmazza a biz- tosítót. A biztosított az egészségi állapota vonatkozásában fel- menti az őt kezelt és a jövőben kezelő orvost, kórházat egyéb
egészségügyi intézményt, társadalombiztosítási kifizetőhelyet az orvosi titoktartás alól, valamint másik biztosítót a biztosítási ti- toktartás alól. A biztosított/szerződő köteles a biztosítás tartama alatt – nem biztosítási eseménynek számító – a biztosítás elválla- lása szempontjából minden lényeges körülményben, adatban bekövetkezett változást a biztosítónak írásban, 5 munkanapon belül bejelenteni, különös tekintettel a biztosítási ajánlaton fel- tüntetett adatokra, körülményekre (lakcím, név stb.).
Amennyiben a szerződés több vagyontárgyra vagy személyre vonatkozik, és a közlési vagy a változásbejelentési kötelezettség megsértése ezek közül csak egyesekkel összefüggésben merül fel, a biztosító a közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértésére a többi vagyontárgy vagy személy esetén nem hivatkozhat. A közlésre és a változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerződő felet és a biz- tosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre; amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, noha arról tud- nia kellett, és a közlésre vagy bejelentésre köteles lett volna.
A közlésre, illetőleg a változás bejelentésére irányuló kötelezett- ség megsértése esetén a biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott, illetve be nem jelentett körülményt a biztosító a szerződéskötéskor ismer- te, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkez- tében. Amennyiben a szerződést nem a biztosított köti, a jognyi- latkozat tételi kötelezettség a szerződőt terheli.
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI
A biztosító a jelen szerződés értelmében a biztosítási esemény bekövetkeztekor vállalja a segítségnyújtási szolgáltató közremű- ködésével a segítségnyújtási szolgáltatások megszervezését, le- bonyolítást, és a költségek fedezetét a szerződésben meghatáro- zott biztosítási összeg mértékéig. A biztosító szolgáltatási kötele- zettségét az év minden napján, napi 24 órában vállalja.
Jelen szerződés értelmében
Utazás
A biztosított által az állandó lakóhelytől számított 20 kilométeres körzeten kívüli, a Magyar Köztársaság határain kívülre megtett út, utazási eszköz igénybevételével, beleértve az állandó lakó- helyhez történő visszautat is. Az állandó lakóhely és a munkahely között megtett út nem minősül utazásnak.
2.1 Baleset, betegség
Jelen szerződés értelmében
Baleset
A biztosított személy akaratán kívül, hirtelen fellépő külső me- chanikus vagy vegyi hatás, melynek következtében a biztosított egy éven belül meghal vagy testi sérülést, egészségkárosodást szenved.
Súlyos megbetegedés
A biztosított egészségi állapotában hirtelen bekövetkező, nem várt, kedvezőtlen változás – akut megbetegedés –, mely sürgős orvosi segítség, szakorvosi ellátás hiányában további egészség- romlást okoz, halálhoz vezethet. A biztosító szolgáltatási kötele- zettsége azon panaszok, betegségek vonatkozásában, melyek az utazás megkezdése előtti hat hónapon belül már fennálló, orvo- si kezelést igénylő baleset, betegség eredményeként következtek be, nem áll fenn. A biztosító szolgáltatásai a biztosított balesete és súlyos megbetegedése vonatkozásában állnak fenn.
A szolgáltatásról való döntés
A segélyhívó számon hívandó orvosi ügyeletvezető hoz döntést orvosi szempontból, a biztosító szolgáltatásának formájáról és fajtájáról.
2.1.1 A biztosító kockázatviselésének területi hatálya
A biztosító kockázatviselése kiterjed Magyarország területén kívül az egész világra.
2.1.2 A biztosítási esemény és a biztosító szolgáltatásai
2.1.2.1 Xxxxxxx, mentés, kimentés
Ha biztosítottat utazása során baleset vagy súlyos megbetegedés miatt keresni vagy menteni kell, akkor a biztosító megszervezi a lehető leghatékonyabb segítséget, és ezért a kötvényben megha- tározott mértékig átvállalja a költségeket. Ennek keretében a biz- tosító téríti a biztosított személy felkutatásának és a legközelebb fekvő gépjárművel járható útig vagy a baleset helyszínéhez legkö- zelebb fekvő kórházig történő elszállításának igazolt költségeit. Ha orvosilag indokolt, illetve a baleset helyszínéből eredően szük- séges, akkor a mentés bármilyen módon kivitelezhető.
2.1.2.2 Külföldről való hazaszállítás, mentőautóval történő szállítás Ha biztosítottnak utazása során baleset vagy súlyos megbetege- dés miatt azonnali betegszállításra van szüksége (beleértve a mentőautóval, külföldről történő hazaszállítást is), akkor a bizto- sító megszervezi a segélynyújtást, és átvállalja a költségeket. A biztosítási fedezet ilyen esetben kiterjed a repülőgépes beteg- szállításra is. Biztosító ezen biztosítási összeg keretében, orvosi szempontból szükséges és orvos által elrendelt repülőgépes be- tegszállítást kínál a lakóhelyig vagy a megbetegedés, illetve bal- eset speciális esetére különösen alkalmas berendezéssel rendel- kező kórházig. Xxxx beleértendő a repülés során szükséges ápo- lás és orvosi ellátás azzal a feltétellel, hogy a biztosított személyt közvetlen életveszély, avagy súlyos egészségkárosodás fenyegeti. Ezen biztosítási összeg keretében egyéb szükséges mentőeszkö- zök (mentőautó, hajó, stb.) költségeit is fedezi a biztosító. A re- pülőgépes betegszállítás szükségességéről a segélyhívó számon elérhető ügyeletes orvosok döntenek, ők választják ki a megfele- lő szállítóeszközt is. A biztosítási fedezet kiterjed a hazaszállítás költségeire is. Ha a biztosítottat menetrendszerű repülőgépjára- ton szállítják vissza külföldről, akkor a biztosító vállalja egy fő, vele utazó, a biztosított személlyel közös háztartásban élő csa- ládtag utazásával járó többletköltségeket, amennyiben ez orvo- silag indokolt. Mentőrepülőgéppel történő betegszállítás esetén is csatlakozhat a beteghez kísérő, amennyiben a gépen a helyvi- szonyok ezt megengedik és orvosilag indokolt.
2.1.2.3 Szállítás áthelyezés céljával
A biztosító megszervezi a biztosított utazása során balesetével vagy súlyos megbetegedésével kapcsolatos, orvosi szempontból célszerű és szükséges másik kórházba, lakóhelyre, a lakóhelyhez legközelebbi kórházba történő átszállítást, valamint átvállalja a bizonyíthatóan a betegséggel/sérüléssel, illetve a szállítással kap- csolatos egyéb felmerült költségeket. A szolgáltatásról és a meg- felelő szállítóeszközről minden esetben a segélyhívó számon el- érhető ügyeletes orvos dönt. A biztosítási fedezet kiterjed a re- pülőgépes átszállításra is; ez azt a szállítást jelenti, amelynek során a beteg az őt elsőként ellátó kórházból átkerül egy köz- ponti kórházba vagy egy olyan speciális területre szakosodott osztályra, amely az utókezeléshez elégséges felszereltséggel ren- delkezik.
2.1.2.4 Holttest hazaszállítása
Ha biztosított utazása során baleset vagy súlyos megbetegedés következtében elhalálozik, a biztosító a hozzátartozók kívánsága szerint megszervezi a holttest hazaszállítását magyarországi temet- kezési helyre, illetve lakóhelyére, vagy átvállalja a külföldi temetés költségeit. A felmerülő összes költséget a biztosító átvállalja.
2.1.2.5 Kiskorú gyermek, család hazaszállítása
Ha az utazás során a biztosított személlyel utazó 14 éves kor alat- ti gyermek(ek)ről a biztosított személy halála, balesete vagy sú- lyos megbetegedése következtében sem a biztosított személy, sem a vele együtt utazó, vele közös háztartásban élő családtag nem tud gondoskodni, akkor a biztosító megszervezi, hogy a gyermeket kísérővel az állandó lakóhelyre hazaszállítsák. A bizto- sító a szolgáltatás során felmerülő költségeket – a kísérővel kap- csolatos költségeket beleértve – átvállalja. Biztosító akkor is fel- ajánlja ezt a szolgáltatást, ha saját járművel való utazás esetén a biztosított személy, mint egyedüli gépjárművezető, baleset vagy súlyos megbetegedés miatt vezetésképtelenné válik, és utasait, a vele közös háztartásban élő családtagokat a helyszínen lévő gép- járművel egyetemben haza kell szállítani.
2.1.2.6 Orvosi kezelés költségei
Ha a biztosított utazása során baleset vagy súlyos megbetege- dés következtében kórházi tartózkodás vagy járóbeteg-kezelés válik szükségessé, akkor a biztosító megszervezi az orvosi keze- lést és az ezzel kapcsolatban felmerülő költségeket (orvosi vizs- gálat, gyógyszer, ellátás) a kötvényben meghatározott össze- gig átvállalja. A biztosító vállalja a fenti biztosítási esemény be- következtével szükségessé váló azon gyógyszerek beszerzését és a biztosított illetve kezelőorvosa rendelkezésére bocsátását, melyek a helyszínen nem szerezhetőek be. A biztosító szolgál- tatása csak a szervezés, kézbesítés és a vámkezelés költségeire terjed ki, a gyógyszer árára és az ezzel kapcsolatos költségekre (vám, adó stb.) nem. A biztosító nem köteles szolgáltatást nyújtani, ha a kezelés olyan betegségek illetve baleseti követ- kezmények miatt válik szükségessé, amelyek a külföldi tartóz- kodást közvetlenül megelőző hat hónapon belül orvosi kezelés vagy ellenőrzés alatt álltak. Ugyanez vonatkozik a terhességi panaszokra és a szülésre. Fogászati panasz esetén csak sürgős- ségi esetben ad fedezetet a biztosító foganként 150 euróig, maximum 3 fog esetében.
2.1.2.7 Beteglátogatás
Ha a biztosított utazása során baleset vagy súlyos megbetegedés miatt 10 napnál tovább tartó kórházi tartózkodás válik szüksé- gessé, akkor a biztosító megszervezi egy személy utazását a kór- házi tartózkodás helyszínére, és onnan vissza az állandó lakó- helyére. A biztosító ezen úti-, és szállásköltséget a kötvényben meghatározott összegig átvállalja.
2.1.2.8 Tartózkodás meghosszabbítása
Ha a biztosított utazása során balesetet vagy súlyos megbetege- dést szenved, amely nem teszi lehetővé a megfelelő betegszállí- tást, és az állandó lakóhelyre való hazautazás nem kezdhető meg az eredetileg tervezett időpontban, akkor a biztosító meg- szervezi az esetleges további tartózkodást és a szállást. A biztosí- tó a számlával igazolt, a hazautazással kapcsolatos többletköltsé- geket a kötvényben meghatározott összegig átvállalja.
2.1.2.9 Utazás megszakítása/visszautazás
Ha a biztosított személy utazását az előre eltervezett időpontnál
korábban kénytelen befejezni, mert ő maga, vagy a vele közös háztartásban élő családtagja hirtelen, súlyosan megbetegszik, balesetet szenved vagy elhalálozik, vagy mert jelentős vagyoni kár érte, vagy mert a célhelyszínen hirtelen háború vagy belső zavargás tört ki vagy természeti katasztrófa következett be, akkor a biztosító megszervezi a hazautazást. A biztosító a kötvényben meghatározott összegig átvállalja az eredetileg tervezett vissza- utazás költségein túlmenően felmerülő, a visszautazással kapcso- latos többletköltséget.
2.1.3 Gépjármű-assistance
Jelen szerződés értelmében gépjárműnek minősül a magyar ha- tóság által forgalomba helyezett és érvényes magyar rendszám- mal és forgalmi engedéllyel ellátott, az első üzembe helyezéstől a biztosítási esemény bekövetkeztéig számított 10. évét be nem töltött személygépkocsi vagy motorkerékpár.
2.1.3 1 A biztosító kockázatviselésének területi hatálya
A biztosítási fedezet a földrajzi értelemben vett Európa országai- ra és a Földközi-tenger menti államokra terjed ki, Magyarorszá- got is beleértve, a lakóhelytől számított 20 km-es sugarú körön kívül.
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbi országok területén: Izland, Grönland, Spitzbergák, Kanári-szigetek, Madeira, Azoriszigetek.
2.1.3.2 A biztosítási esemény és a biztosító szolgáltatásai
A biztosító a jelen feltételekben megadott biztosítási összeg mér- tékéig megszervezi és lebonyolítja a segélynyújtási szolgáltatást, valamint átvállalja az ezzel kapcsolatban számlával igazolhatóan felmerülő költségeket, melyek a segítségnyújtási szolgáltató iránymutatásait betartva merültek fel.
2.1.3.2.1 Autómentő-szolgálat
Ha a gépjármű utazás során bármely okból bekövetkező üzem- képtelensége miatt képtelen folytatni útját, a biztosító az alábbi szolgáltatásokat nyújtja:
a) Helyszíni hibajavítás
Közvetlenül a biztosítási esemény helyén, autómentő jármű(vek) és szakember segítségével a gépjármű hatósági előírásoknak megfelelő menetképességének helyreállítása, a szolgáltatási táb- lázatban feltüntetetett összeghatárokig. A helyszíni hibaelhárítás célja, hogy a gépjármű alkalmassá váljon arra, hogy eljusson a legközelebbi szervizbe, ahol a hibát véglegesen elhárítják. A helyszíni hibaelhárítás során a gépjármű fő egységeit (fék, fu- tómű, motor, váltó) nem szabad megbontani. Amennyiben a személygépkocsi előreláthatólag a helyszínen nem javítható, a biztosító autómentőt küld a helyszínre. A biztosítási összeget meghaladó tartós javíttatás költsége a Biztosítottat terheli.
b) Szervizbe szállítás
Amennyiben a menetképtelen gépjárművet a biztosítási ese- mény helyén nincs lehetőség menetképessé tenni, a helyszínre érkező autómentő a legközelebb eső műhelybe szállítja, a szol- gáltatási táblázatban feltüntetetett összeghatárokig.
c) Szervizből hazaszállítás
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a biztosító szerve- zésében szervizbe szállított biztosított gépjármű javítása a szerviz szakvéleménye alapján öt munkanapon belül nem oldható meg,
a biztosító vállalja a tulajdonos vagy üzembentartó biztosított ál- landó lakhelyére vagy az általa megjelölt, Magyarország terüle- tén lévő egyéb lakcímre történő szállítás megszervezését, vala- mint a szállítás költségeinek megtérítését legfeljebb a szolgálta- tási táblázatban feltüntetetett összeghatárokig.
2.1.3.2.2 Haza- vagy továbbutazás a gépjármű használhatatlanná válása esetén
Ha a gépjármű utazás során bármely okból bekövetkező üzem- képtelensége miatt képtelen folytatni útját – kizárva a gépjármű külföldön való ellopását –, a biztosított kénytelen utazását meg- szakítani (beleértve az állandó lakhelyére történő utazást is), a biztosító az alábbi szolgáltatást nyújtja:
A biztosító viseli a biztosítottak úti költségeit – az utazás erede- ti céljának megfelelő helyszín és a biztosítási esemény helyszí- ne között (beleértve a javítóműhelybe való oda-vissza utat), vagy a biztosítottak állandó lakhelyére és onnan – a biztosított vagy az általa megnevezett személy részére – javítóműhelybe és vissza. Az utazás menetrendszerinti tömegközlekedési esz- közzel – egyéni választás alapján – a mindenkori legrövidebb útvonalon történhet. A biztosító költségtérítése szerződésen- ként a másodosztályú vasúti jegy árát, (pótdíjjal és kedvez- ménnyel) a szolgáltatási táblázatban feltüntetetett összeghatá- rokig tartalmazza.
2.1.3.2.3 Bérgépkocsi
Ha a gépjármű utazás során bármely okból bekövetkező üzem- képtelensége miatt képtelen folytatni útját – kizárva a gépjármű lopását –, a biztosított kénytelen utazását megszakítani (beleért- ve az állandó lakhelyére történő utazást is), a biztosító az alábbi szolgáltatást nyújtja:
A biztosító vállalja bérgépkocsi biztosítását legfeljebb 2 napra, a szolgáltatási táblázatban feltüntetetett összeghatárokig.
A haza- vagy továbbutazás a gépjármű használhatatlanná válása esetén és a Bérgépkocsi szolgáltatások közül egy biztosítási ese- mény alkalmával csak az egyik szolgáltatás vehető igénybe.
2.2 Utazás
2.2.1 A biztosító kockázatviselésének területi hatálya
A biztosító kockázatviselése Magyarország területén kívül az egész világra kiterjed.
2.2.2 A biztosítási esemény és a biztosító szolgáltatásai
2.2.2.1 Útiokmányok pótlásának költsége
Ha a biztosított személy külföldi utazása során elveszti hivatalos iratait, melyek utazása folytatásához nélkülözhetetlenek (útlevél, személyi igazolvány, jogosítvány) a biztosító segítséget nyújt az iratok újbóli beszerzéséhez. Az újbóli beszerzés költségeit (ille- tékbélyeg, fénykép) a kötvényben meghatározott összegig a biz- tosító megtéríti.
2.2.2.2 Jogi tanácsadás
A biztosító jogi tanácsadást szervez meg a biztosított személy ré- szére, amennyiben magán jellegű külföldi utazása során a bizto- sítási szolgáltatással vagy az ellene indított hatósági eljárással kapcsolatban válik szükségessé. A tanácsadó első tanácsadásával kapcsolatban külföldön felmerülő költségeket a kötvényben meghatározott összegig a biztosító megtéríti.
2.2.2.3 Óvadék
Amennyiben a biztosított személy ellen külföldi utazása során szabálysértés vagy gondatlanságból elkövetett bűncselekmény vádjával eljárás indul meg, a biztosító a kötvényben meghatáro- zott összeg mértékéig vállalja a biztosított terhére megállapított óvadék vagy hasonló biztosíték megfizetését. Az óvadékot a biz- tosított személy a kifizetéstől számított 6 hónapon belül köteles a biztosító részére visszafizetni.
2.2.2.4 Visszahívás utazásról
Ha a biztosított személlyel közös háztartásban élő családtag vagy közeli hozzátartozójának halála, hirtelen súlyos megbetegedése vagy a biztosított személy vagyonának jelentős mértékű károsodá- sa miatt szükségessé válik a biztosított külföldi utazásról való visz- szahívása, a biztosító a közeli hozzátartozó írásbeli kérésére meg- teszi a szükséges intézkedéseket az e célra alkalmas eszközök által, és 100%-ig átvállalja az ezzel kapcsolatban felmerülő költségeket.
2.2.2.5 Tolmácsszolgálat
A biztosító vállalja, hogy a biztosított személynek külföldi utazá- sa során a biztosítási szolgáltatással vagy az ellene indított ható- sági eljárással kapcsolatban tolmácsot bocsát rendelkezésére. Az ezzel kapcsolatban felmerülő költségeket a kötvényben meg- határozott összegig a biztosító viseli.
2.2.2.6 Privát felelősségbiztosítás
Amennyiben biztosított személy külföldi tartózkodása során, gondatlanul más személynek balesetet okoz, mely alapján bizto- sított ellen kártérítési igényt nyújtanak be, a biztosító átvállalja a számlával igazolt gyógyászati (fogászati, sebészeti, kórházi, rönt- gen, betegszállítási, ápolási) és temetkezési költségeket, ameny- nyiben a Magyar Köztársaság törvényei szerint is kártérítésre kö- telezhető a biztosított.
2.2.2.7 Háború, belső zavargás estén
A biztosított kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettségének tesz eleget, Amennyiben a célhelyszínen hirtelen háború vagy belső zavargás tör ki, vagy természeti katasztrófa következik be, és emi- att a biztosított megszakítva az utazását az előre tervezett idő- pontnál korábban kénytelen visszautazni. Ebben az esetben a biz- tosító, a biztosított hazaérkezését követően megtéríti a hazautazás igazolt költségeit, maximum 500000 Ft összeghatárig. A hazauta- zás megszervezését a biztosító nem tudja garantálni és az utazási költségeknek az 500000 Ft-on felüli részét átvállalni. Bejelentési kötelezettség ebben az esetben is terheli a biztosítottat!
3. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK
A biztosító mentesül a szolgáltatás (egészének vagy arányo- san egy részének) megfizetésének kötelezettsége alól, amennyiben bizonyítja, hogy
– a biztosítási esemény következtében felmerülő költségek más teljesítési kötelezett által megtérülnek (pl. országok közötti szerződés, társadalom-biztosítás, másik biztosítás – felelősség-, utazási biztosítás), kivételt képez a balesetbiz- tosítás; amennyiben a biztosító a kárt megtérítette, őt ille- tik meg azok a jogok, amelyek a biztosítottat illették meg a kárért felelős személlyel szemben, kivéve, ha ez a biztosí- tottal közös háztartásban élő hozzátartozó
– a biztosítási eseményt a szerződő, a biztosított, vagy közös háztartásban élő hozzátartozója jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő, különösen:
• a biztosított szándékosan elkövetett súlyos bűncselek- ményével összefüggésben
• a biztosított kábítószeres vagy ittas állapotával közvet- len okozati összefüggésben
• vezetői engedély nélküli gépjárművezetés közben
A biztosító kockázatviselése – ellenkező kikötés hiányában – nem terjed ki azon biztosítási eseményekre melyek összefüg- gésben állnak az alábbiakkal:
– a jogszabály szerint ionizálónak minősülő sugárzás közvet- len vagy közvetett hatása,
– nukleáris energia,
– harci cselekmények, polgárháború, belső zavargások, or- szágok közötti háború, terrorcselekmények
– biológiai fegyver által okozott cselekmények
– természeti katasztrófa
– a biztosított bármely elmebeli rendellenessége
– felmerülő sérelemdíj
– a terhességgel (annak bármely szakaszával) kapcsolatban bekövetkező biztosítási események
– a biztosított személy azon betegségeinek eredményeként bekövetkező biztosítási esemény, mely betegség az utazás megkezdését megelőző hat héten belül lépett fel, és/vagy az utazás megkezdése előtt fennállt.
– az országos, nemzetközi sportversenyeken való részvétel, illetőleg az arra való felkészülés, edzés során bekövetkező biztosítási esemény
– különösen kockázatos sporttevékenység, hobby (extrém sport), mint különösen a barlangászat, búvárkodás, szikla- és hegymászás – hegymászásnak minősül a hegyvidéken történő túrázás, amennyiben annak során a biztosított ki- jelölt turistaútról letér vagy az útviszonyok speciális felsze- relés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, jégcsá- kány, hágóvas) hegymászásnak minősül továbbá a Klettersteig (Via Ferrata) jellegű útvonalakon valamint a 3500 méter tengerszínt feletti magasság fölött történő tú- rázás –, bungee jumping, továbbá motoros meghajtású szárazföldi-, vízi- vagy motoros vagy, motor nélküli légi jár- művek használatával járó, rendkívüli felkészültséget és tu- dást feltételező sportágak űzése, valamint kerékpározás
– kivételt képez az adott ország szabályainak megfelelően, kerékpározásra kijelölt kerékpárúton, vagy közúton törté- nő kerékpározás közben bekövetkezett biztosítási ese- mény.
– pótdíj mellett lehetőség van az alábbi aktív szabadidős- és hobbytevékenységek biztosítására a Plus és a Lux módoza- toknál: vadvízi kajak-kenu (rodeo, river running, creek), rafting, kanyoning, hydrospeed, trekking, vízitúra, tengeri kajakozás, waveski hullámlovaglás, wakeboard, kitesurf, windsurf, vitorlázás, jetski, vízisí, parasailing
– a biztosított fegyveres szolgálata során, a fegyverviselésé- vel, fegyverhasználatával összefüggésben álló esemény.
4. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSI KÖTELEZETTSÉGE
4.1 A biztosítási igény bejelentése
A biztosított/szerződő köteles a kárt a lehetőségekhez képest el- hárítani, illetve a bekövetkezett kár mértékét enyhíteni. A bizto- sítási eseményt haladéktalanul, legkésőbb 24 órán belül kell a biztosítónak jelenteni az alábbi segélyhívó vonalon:
(x00 0) 000-0000, 000-0000
A 24 órán túl bejelentett események kapcsán felmerült költ- ségeket a biztosító maximum 300 euróig vállalja!
A biztosított/szerződő személy teljes körű és a valóságnak meg- felelő tájékoztatást, felvilágosítást köteles adni a biztosítónak a biztosítási esemény körülményeit, és a biztosítási szerződést ille- tően, továbbá köteles lehetővé tenni a bejelentés, felvilágosítás tartalmának ellenőrzését. A biztosítási igény bejelentője a segít- ségnyújtási szolgáltató ügyeletes munkatársa részéről feltett kér- désekre hiánytalanul és a valóságnak megfelelően köteles vála- szolni. A biztosító kötelezettsége nem áll be, amennyiben a biz- tosított/szerződő a fentiekben előírt kötelezettségeket nem telje- síti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
4.2 A biztosító/segítségnyújtási szolgáltató a szolgáltatás teljesítéséhez az alábbi dokumentumok benyújtását kérheti:
– kötvény
– jogosultság igazolása (személyazonosság igazolása)
– a biztosítási esemény részletes leírása,
– a biztosítási eseményről készült hivatalos dokumentumok (pl. rendőrségi, vagy egyéb hatóság által felvett jegyzőkönyv, ha- lotti anyakönyvi kivonat, orvosi dokumentum, a biztosítási ese- ménnyel kapcsolatosan felmerülő költségeket igazoló számlák)
4.3 A biztosító szolgáltatásának teljesítése
A biztosító köteles a szolgáltatást teljesíteni a szolgáltatás elbírá- lásához szükséges utolsó dokumentum kézhezvételétől számí- tott 15 napon belül.
5. PANASZOK BEJELENTÉSE
Az Ügyfél az UNIQA Biztosító Zrt. magatartására, tevékenységé- re vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) terjesztheti elő az alábbiak szerint:
a) személyesen írásban vagy szóban a biztosító Ügyfélszolgá- latán (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx xxx. 70–74.) ügyfélfoga- dási időben,
b) elektronikus úton (a xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen),
c) telefonon (a biztosító Call Centerén keresztül az alábbi tele- fonszámokon: +36-1/20/30/70/544-5555, 1418-as rövid- szám),
d) telefax útján (az alábbi telefax számon: x00-0-000-0000),
e) levélben (az alábbi címen: 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.).
A panaszbeadványokon címzettként kérjük feltüntetni a Panasz- kezelés megnevezést is. A panaszkezelési eljárás részletes sza- bályairól [Panaszkezelési Szabályzat] a xxx.xxxxx.xx honla- punkon nyújtunk tájékoztatást, valamint a szabályzat szövege megtalálható a biztosító székhelyén működő Ügyfélszolgálaton is.
A panasz biztosító általi elutasítása esetén amennyiben a panasz a biztosítási szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival, megszűnésével, továbbá szerződésszegéssel és annak joghatásai- val kapcsolatos az Ügyfél:
a) a Pénzügyi Békéltető Testülethez (továbbiakban: PBT, levele- zési cím: 1525 Budapest Pf. 172, telefon: x00-00-000-000, te- lefax: x00-0-000-0000, e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx) vagy
b) a Polgári Perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordulhat.
Amennyiben a biztosító által elutasított panasz a Magyar Nemzeti Bankról (a továbbiakban: MNB) szóló 2013. évi CXXXIX. törvény (MNB tv.) fogyasztóvédelmi rendelkezése megsértésének kivizsgálására irányul, úgy az Ügyfél az MNB [1534 Budapest BKKP Pf. 777, telefon: 00-00-000-000, telefax:
x00-0-000-0000, e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx] fo- gyasztóvédelmi eljárását kezdeményezheti.
A PBT és az MNB eljárás megindításának egyaránt feltétele az, hogy az Ügyfél a(z) MNB tv. rendelkezései értelmében fogyasz- tónak minősüljön, továbbá a jogorvoslat kezdeményezését meg- előzően a biztosítónál közvetlenül megkísérelje a vitás ügy ren- dezését.
Az MNB tv. alkalmazásában fogyasztó az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró ter- mészetes személy. A panaszkezelés szempontjából nem minősül fogyasztónak pl. a gazdasági társaság, a szövetkezet, a társas- ház, az ügyvédi iroda, vagy bármely más jogi személyiséggel rendelkező szervezet, továbbá a biztosításközvetítő, illetve a biz- tosító vagy biztosításközvetítő alkalmazásában álló/képviseleté- ben eljáró személy.
Amennyiben az Ügyfél az MNB tv. rendelkezései értelmében nem minősül fogyasztónak, a biztosító panaszt elutasító dön- tésével szemben a Polgári Perrendtartás szerint hatáskörrel és il- letékességgel rendelkező bíróságnál kezdeményezhet polgári peres eljárást.
A Biztosító Felügyeleti szerve: a Magyar Nemzeti Bank Székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.;
Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Levélcím: 1534 Budapest, BKKP Pf.: 777
Ügyfélszolgálati telefonszám: 00-00-000-000
5.1 Elévülés
A biztosításból eredő igények elévülési ideje 2 év. Az elévülé- si idő a biztosítási szolgáltatás esedékességétől számítandó.
5.2 Adatvédelem – Biztosítási titok
1. A jelen szerződéssel kapcsolatos adatokat a Biztosító az ügyfél hozzájárulása és a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 135.§-a és 136.§-a alapján kezeli. A biztosító jogosult a bizto- sítási szerződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával és szolgálta- tásával összefüggően tudomására jutott személyes, egészségi és üzleti adatok – törvényi előírásoknak megfelelő – teljes körű kezelésére. A biztosító köteles a tudomására jutott ada- tokat biztosítási titokként kezelni, és e titkot időbeli korlátozás nélkül megtartani. A Biztosító részéről adatfeldolgozóként az UNIQA Software Service GmbH (X-0000 Xxxx, Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxx 00.), a Europ Assistance Magyarország Kft., a biztosító által felkért orvosszakértő, továbbá a biztosító számára a biz- tosítási szerződéssel kapcsolatban mindenkor kiszervezett te- vékenységet végző személyek, megbízottak járhatnak el. Az adatokat e személyek ismerhetik meg a vonatkozó jogszabályi feltételek szerint. Az ügyfél adatai kezeléséről az adatkezelő- nél tájékoztatást kérhet, kérheti adatai helyesbítését, a kötele- ző adatkezelés kivételével adatai törlését, zárolását, törvény- ben meghatározott esetekben tiltakozhat adatai kezelése ellen, továbbá jogainak megsértése esetén az adatkezelő ellen bírósághoz fordulhat. A pert az illetékes törvényszék előtt kell
megindítani, azonban azt az érintett – választása szerint – a lakóhelye vagy a tartózkodási helye szerinti törvényszék előtt is megindíthatja.
2. Biztosítási titok minden olyan – minősítetett adatot nem tar- talmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) sze- mélyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodá- sára vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
3. A biztosító az általa kezelt adatokat – jogszabály eltérő rendel- kezése hiányában – a biztosítási jogviszony fennállásának ide- jén, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosí- tási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosí- tó köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, il- letve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
4. A biztosítási titok tekintetében a Biztosító a Bit. szerint jár el. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
− a Biztosító, biztosításközvetítő ügyfele vagy annak törvé- nyes képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pon- tosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
− a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
5. Az ügyfelek adatait a Biztosító a biztosítási titok megsértése nélkül – a törvényben meghatározott esetekben – az alábbi szervekhez továbbíthatja: a feladatkörében eljáró Felügyelethez, nyomozóhatósághoz és ügyészséghez, bíró- sághoz, a bíróság által kirendelt szakértőhöz, bírósági végre- hajtóhoz, a természetes személyek adósságrendezési eljárásá- ban eljáró főhitelezőhöz, Családi Csődvédelmi Szolgálathoz, családi vagyonfelügyelőhöz, hagyatéki ügyben eljáró köz- jegyzőhöz, a hagyatéki ügyben eljáró közjegyző által kiren- delt szakértőhöz, adóhatósághoz, nemzetbiztonsági szolgá- lathoz, Gazdasági Versenyhivatalhoz, gyámhatósághoz, egészségügyi hatósághoz, titkosszolgálati eszközök alkalma- zására, titkos információ gyűjtésére felhatalmazott szervhez, viszontbiztosítóhoz, együttbiztosításban részt vállaló biztosí- tóhoz, állomány-átruházáskor az átvevő biztosítóhoz, a bizto- sító által kiszervezett tevékenységet végző partnerhez, könyv- vizsgálóhoz, fióktelep esetében a harmadik országbeli biztosí- tóhoz, biztosításközvetítőhöz, alapvető jogok biztosához, Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz, a Hpt.-ben meghatározott pénzügyi intézményhez a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, a pénzmosás és terrorizmus finan- szírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló tör- vényben meghatározott feladatkörével összefüggésben eljáró pénzügyi információs egységként működő hatósághoz vagy nemzetközi kötelezettségvállalás alapján eljáró magyar bűnül- döző szervhez. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsé- ge alól kivételt képez az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló tör- vényben meghatározott bejelentési kötelezettség is. Nem je- lenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a cso- portvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
A Bit. 147.§-ában meghatározott esetben és időtartamot kö-
vetően az üzleti titkot tartalmazó irat levéltári kutatások céljá- ra felhasználható. Üzleti- és biztosítási titok megtartására vo-
natkozó kötelezettség alól kivételt képez továbbá a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vo- natkozó törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötele- zettség is.
6. A szerződés megkötésével a szerződő és a biztosított hozzájárul- nak, hogy adataikat a Biztosító harmadik országbeli (viszont)biz- tosítóhoz, vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezet- hez továbbítsa, valamint, hogy a jelen szerződéshez kapcsoló- dóan egészségügyi kezelés szempontjából szóba jövő intézmé- nyeknek továbbítsa.
7. A biztosító – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érde- kében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabá- lyoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása cél- jából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz, továbbá más biztosító jogszabályoknak megfelelő megkeresésére a kért adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határ- időben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől szá- mított tizenöt napon belül köteles átadni a megkereső bizto- sítónak. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biz- tosítási titok megsértésének. A megkeresés illetve az adatáta- dás a Bit.-ben rögzített adatokra vonatkozhat. A biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatokat a jogszabályban meghatározott időpontig kezelheti. A megke- reső biztosító a megkeresésről, az abban szereplő adatokról, továbbá a megkeresés teljesítéséről az ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél ké- relmére az információs önrendelkezési jogról és az informáci- ószabadságról szóló 2011.évi CXII. törvényben szabályozott módon tájékoztatja.
6. AZ UNIQA BIZTOSÍTÓ ZRT. SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSAIT KIEGÉSZÍTŐ POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Jelen feltételeket – ellenkező kikötés hiányában – az UNIQA Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosító) segítségnyújtási szolgál- tatásaihoz köthető kiegészítő poggyászbiztosítási szerződéseire kell alkalmazni.
6.1 A biztosító kockázatviselésének területi hatálya
A biztosító kockázatviselése kiterjed Magyarország területén kívül az egész világra.
6.2 A biztosítási esemény, biztosító szolgáltatása
A biztosító vállalja, hogy a biztosított személy által külföldi uta- zásra magával vitt úti poggyász ellopása, elrablása, balesetből, elemi kárból eredő megsemmisülése esetében a keletkezett kárt a kötvényben meghatározott összeg mértékéig megtéríti.
Jelen szerződésből kizárt tárgyak:
– ékszerek (ideértve a karórát)
– nemesfémek, drágakövek
– gyűjtemények
– művészeti alkotások
– fizetőeszköz, fizetést helyettesítő bármilyen eszköz (ideértve a készpénzt, bankkártyát, csekket, bármilyen szolgáltatás igény- bevételére jogosító utalványt, bérletet, menetjegyet)
– értékpapír, takarékbetét
– szőrme
– okmányok (a 2.2.2.1 pontban említettek kivételével)
– sporteszközök (ideértve a kerékpárt)
– műszaki cikkek és tartozékai (lap-top, palm-top, mobil- és okostelefon, tablagépek, GPS)
A Biztosító fényképezőgépet és videokamerát legfeljebb 100000 Ft összeghatárig térít meg.
– hangszerek
– munkavégzés céljára szolgáló eszközök
A poggyászbiztosítás nem terjed ki a poggyászt tároló eszközök- re (bőrönd, táska stb.)
6.3 Jelen szerződésből kizárt események
– a poggyász elvesztése, elhagyása, őrizetlenül hagyásából eredő eltűnése
– a gépjármű kívülről látható részéből, utastérből (beleértve a kesztyűtartót is) való eltulajdonítás
– a gépjármű le nem zárt merev burkolatú csomagteréből való eltulajdonítás
– a gépjármű nem merev burkolatú csomagteréből való eltulaj- donítás
– a gépjármű csomagteréből való eltulajdonítás, abban az eset- ben, ha a csomagtérbe történő erőszakos behatolás nem egyértelműen bizonyított
– éjszakára (22 óra és reggel 6 óra között), illetve a szálláshely elfoglalása után őrizetlen gépjármű feltöréséből eredő eltűnés
– kempingezés esetén nem a hatóságilag kijelölt kemping he- lyen bekövetkezett eltulajdonítás (vadkemping)
6.4 A biztosítási szolgáltatás elbírálásához benyújtandó dokumentumok
Minden poggyászbiztosítási igény elbírálásához – a Segítség- nyújtási szolgáltatások feltételeiben meghatározottakon túl – az alábbi dokumentumok benyújtása szükséges:
– névre szóló, részletes (az esemény körülményeit, helyét, idejét stb. bemutató) rendőrségi jegyzőkönyv, hatósági irat
– az eltűnt poggyász értékét igazoló számlák (ennek hiányá- ban a biztosító a biztosított nyilatkozata alapján a magyaror- szági
– KSH által megállapított – pótlási értéket veszi figyelembe)
6.5 Egyéb rendelkezések
Az itt nem szabályozott kérdésekben az UNIQA Biztosító Zrt. Segítségnyújtási szolgáltatásainak feltételei irányadóak.
7. AZ UNIQA BIZTOSÍTÓ ZRT. SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSAIT KIEGÉSZÍTŐ BALESET-BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Jelen feltételeket – ellenkező kikötés hiányában – az UNIQA Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosító) segítségnyújtási szolgál- tatásaihoz köthető kiegészítő baleset-biztosítási szerződésekre kell alkalmazni.
7.1 A biztosító kockázatviselésének területi hatálya
A biztosító kockázatviselése az egész világra kiterjed.
7.2 A biztosítási esemény, a biztosító szolgáltatása
A biztosító a biztosított balesetből eredő elhalálozása esetén a kötvényben feltüntetett biztosítási összeget fizeti meg. A biztosí- tó a biztosított balesetből eredő 50%-os vagy azt meghaladó mértékű maradandó egészségkárosodásának bekövetkezése ese- tén – az egészségkárosodás mértékétől függetlenül a szerződés- ben meghatározott biztosítási összeget fizeti ki. A biztosítási szolgáltatás egy összegben vehető fel.
Standard módozat esetében 3000000 HUF, Plusz módozat esetében 4000000 HUF, Lux módozat esetében pedig 8000000 HUF egy összegben fizetendő biztosítási összeg
Jelen szerződés értelmében maradandó egészségkárosodásnak mi- nősül:
– balesettel közvetlen okozati összefüggésben fellépő olyan egészségkárosodás, amely a testi vagy szellemi teljesítőképes- ség tartós (maradandó) károsodásához vezet.
– a bekövetkezett rokkantság, ill. egészségkárosodás százaléka a felsorolt testrészek és érzékszervek elvesztése vagy funkciókép-
tosítási eseményt követő egy év elteltével kerül sor. Ezen tarta- mon belül – a várható igény figyelembevételével – előleg fizet- hető. A maradandó egészségkárosodás esetén a biztosított jo- gosult évente, de legfeljebb a biztosítási eseményt követő má- sodik évig állapotát felülvizsgáltatni, s rosszabbodás esetén szol- gáltatási igényt bejelenteni. Ha beleset következtében a biztosí- tott meghal, rokkantsági szolgáltatás nem igényelhető, a már kifizetett összeg a haláleseti összegből levonásra kerül.
7.3 A biztosítás nem terjed ki:
– A biztosított elme- vagy tudatzavarával, illetve öngyilkosságá- val vagy annak kísérletével, valamint ittasságával okozati
telensége esetén az összes körülményt figyelembe vevő orvosi
szefüggésben bekövetkező balesetekre.
ösz
Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése | 100% |
Egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 50% |
Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése | 60% |
Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése | 30% |
Szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
Ízlelőképesség teljes elvesztése | 5% |
Egy kar vállízülettől való teljes elvesztése |
vizsgálat alapján, az alábbi táblázat iránymutató mértéke alap- ján kerül megállapításra:
vagy teljes működésképtelensége 70%
Egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztése
vagy teljes működésképtelensége 65%
Egy kar könyökízület alattig való teljes elvesztése
vagy teljes működésképtelensége 60%
Egyik kéz teljes elvesztése | 55% |
Hüvelykujj elvesztése | 20% |
Mutatóujjak elvesztése | 10% |
Többi ujj elvesztése, egyenként | 5% |
Egy láb combközép fölöttig való teljes elvesztése |
vagy teljes működésképtelensége 70%
Egy láb combközépig való teljes elvesztése
vagy teljes működésképtelensége 60%
Egyik láb térdig elvesztése | 50% |
Egyik lábszár térd alattig történő elvesztése | 45% |
Lábfej elvesztése | 40% |
Nagyujj elvesztése | 5% |
Másik lábujj elvesztése | 2% |
– testrészek vagy érzékszervek részleges elvesztése vagy funkció- csökkenése esetén a táblázatban megadott mérték megfelelő százaléka vehető figyelembe
– a táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a biztosított normál testi vagy szellemi teljesítőké- pessége milyen mértékben csökkent
– ha azonos baleset következtében több funkció is csökkent, akkor a táblázat alapján megállapított rokkantsági fokok össze- adódnak
– a biztosító orvos szakértőjének megállapítása független min- den más orvosi és társadalombiztosítási szerv megállapításától
– amennyiben a baleset során olyan funkciók, testrészek károsod- nak, melyek működőképessége már a baleset előtt csökkent volt, akkor az előzetes rokkantság mértéke a táblázat alapján le- vonásra kerül a szolgáltatás meghatározásánál. A maradandó egészségkárosodás mértékének, végleges megállapítására a biz-
– A biztosítottat szándékos bűncselekmény elkövetése vagy annak kísérlete során, azzal összefüggésben ért balesetekre.
– Háborús vagy polgárháborús események, terrorcselekmények illetve biológiai fegyver által közvetlenül vagy közvetve oko- zott balesetekre, továbbá azon belső zavargások, tüntetések miatt bekövetkező balesetekre, melyekben a biztosított aktí- van részt vett.
– Motor nélküli és motoros repülőgépekkel, repülő szerkezetek- kel, sárkányrepülővel, mindenfajta ejtőernyős ugrás során, va- lamint repülőgép személyzeteként elszenvedett balesetekre.
– A radioaktív magenergia, ionizáló sugárzás által közvetve vagy közvetlenül okozott balesetekre.
– Napszúrás, hőguta, napsugár általi égés, fagyás okozta sérülé- sekre.
– Gyógykezelés- vagy gyógyászati beavatkozás miatt bekövetke- ző egészségkárosodásokra (kivéve, ha annak igénybevételére a szerződés hatálya alá tartozó baleseti esemény miatt volt szük- ség).
– A balesettel összefüggésbe nem hozható fertőzésekre, az Európában nem honos fertőzésekből a rovarok csípéseitől származó betegségekre.
– Szilárd, folyékony, légnemű anyagok szándékos bevétele miat- ti mérgezésekre, sérülésekre, ideértve a drogokat, kábítószere- ket is.
– Hasi- vagy altesti sérvre (megemelésre), ha az balesettel nincs okozati összefüggésben.
– Porckorong sérülésekre, továbbá nem baleseti eredetű vérzé- sekre és agyvérzésre, rándulásokra, ficamokra.
– A versenyszerű sportolás, edzés közben bekövetkezett balese- tekre.
– A biztosított fegyveres szolgálat teljesítése közben bekövetke- ző balesetekre, illetve ha a baleset a biztosított fegyverviselésé- nek vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben következett be.
7.4 A biztosítási szerződés megszűnése
A biztosított személy vonatkozásában a baleset-biztosítási kiegé- szítő szerződés megszűnik a biztosító Segítségnyújtási szolgálta- tásainak feltételeiben meghatározottak szerint, továbbá a bizto- sító szolgáltatásával a biztosítási évfordulón.
7.5 Egyéb rendelkezések
Az itt nem szabályozott kérdésekben az UNIQA Biztosító Zrt. Segítségnyújtási szolgáltatásainak feltételei irányadóak.
8 H 8582/2016. 03./096