ALL-IN Gépjármûbiztosítások Balesetbiztosítás
ALL-IN Gépjármûbiztosítások Balesetbiztosítás
ALL-IN Gépjármûbiztosítások – Balesetbiztosítás jelen feltételek szerint jön feltételek szerint jön létre az AEGON Magyarország Általános Biztosító Zrt. – cím: 1091 Xxxxxxxx, Xxxxx xx 0. – (továbbiakban: biztosító), valamint bármely természetes személy vagy gazdálkodó társaság között. Ennek alapján a biztosító a feltételekben meghatározott biztosítási események bekövetkezésétôl függôen, az ugyancsak itt meghatározott összegek megfizetésére, a szerzôdô pedig
a biztosítási díj fizetésére kötelezi magát.
1. SZERZÔDÔ
Az a természetes személy vagy gazdálkodó szervezet, aki a biztosítási ajánlatot megtette és a szerzôdés létrejötte esetén a díjfizetést teljesíti.
A biztosító jognyilatkozatainak címzettje a szerzôdô, továbbá a szerzôdô jogosult és köteles a biztosítással kapcsolatos nyilatkozatok megtételére.
2. A SZERZÔDÉS LÉTREJÖTTE
2.1. A szerzôdô a biztosítási szerzôdést fokozott biztonságú elektronikus ajánlattal kezdeményezi. Elektronikus ajánlatnak minôsül a biztosító vagy az általa biztosítás közvetítésére megbízott függô-, illetve független biztosításközvetítô által az Internet közcélú hálózatán mûködtetett
portálon a jelen biztosítás feltételeinek elfogadására utalással felvett ajánlat, amennyiben az elektronikus ajánlattétel során a portál lehetôséget kínál
a biztosítási szerzôdés teljesítésének megkezdéséhez és ehhez a szerzôdô kifejezetten hozzájárul.
2.2. A biztosító jogosult az ajánlatot 15 napos határidôn belül elbírálni. Az elbírálási határidô az elektronikus ajánlattétel napjától – az ajánlat teljes kitöltését és annak elindítását követôen – indul. Amennyiben
a biztosító az ajánlatot e 15 napos határidôn belül elfogadja, vagy 15 napon belül arra vonatkozóan nem nyilatkozik, a biztosítási szerzôdés az ajánlat megtételének napjára visszamenô hatállyal jön létre.
2.3. A biztosító a létrejött szerzôdésrôl a szerzôdônek kötvényt állít ki, amely minden esetben a szerzôdés létrejöttét igazolja. A biztosító a kötvényt elektronikus formában a fokozott biztonságú elektronikus ajánlattételi felületen megadott e-mail címre csatolmányként küldi meg.
2.4. Amennyiben a biztosító az ajánlatot a fentiekben meghatározott határidôn belül visszautasítja, a biztosítási ajánlat megtételekor fizetett biztosítási díjat az ajánlat visszautasítása esetén a döntést követô 15 napon belül
a biztosító kamatmentesen visszafizeti. A díj határidôn túli visszafizetésének elmaradása a biztosító kockázatvállalását nem befolyásolja.
2.5. Az ajánlat megtételétôl a kockázat-elbírálási határidô leteltéig
az ajánlattevôt ajánlati kötöttség terheli. Az ajánlat esetleges elutasítását a biztosító nem köteles indokolni.
2.6. Ha a biztosító csak a szerzôdéskötés után szerez tudomást a szerzôdést érintô lényeges körülményekrôl, melyek alapján a kockázatot a szabályzat értelmében nem vállalhatja, a szerzôdést a tudomására jutástól számított 15 napon belül a 30. napra írásban felmondhatja.
3. A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE, A SZERZÔDÉS HATÁLYA, DÍJFIZETÉSE, MEGSZÛNÉSE
3.1. Jelen biztosítás díja egy összegben a biztosítási ajánlat megtételekor a fokozott biztonságú elektronikus ajánlattételi felületen rendelkezésre álló bankkártyás fizetéssel teljesítendô. A díjnak legkésôbb a kockázatviselés kezdetét követô 30. napig be kell érkeznie a biztosítóhoz, ennek hiányában a szerzôdés az ajánlattételt követô 30. napra megszûnik.
3.2. A biztosító kockázatviselésének kezdete az elektronikus ajánlattétel napját követô nap 0:00 órája feltéve, hogy az ajánlat a biztosítóhoz beérkezik,
és a szerzôdés létrejön.
3.3. A szerzôdés létrejöttét követôen azonban a biztosító 15 napos várakozási idôt tûz ki, amelyen belül bekövetkezett biztosítási eseményekre a biztosító nem köteles a bekövetkezett kárt megtéríteni.
3.4. A biztosítás határozatlan idôtartamra jön létre. A biztosítás technikai kezdete a kockázatviselés kezdetét követô hónap elsô napja mely egyben a biztosítási évforduló is.
3.5. Biztosítási esemény bekövetkezése miatt történô szerzôdés megszûnés esetén, a biztosítót a teljes biztosítási évre járó díj megilleti.
3.6. A szerzôdônek a gépjármûhöz fûzôdô vagyoni érdekének megszûnése esetén, az adott hónap utolsó napjáig járó arányos díj illeti meg a biztosítót.
3.7. Díj-nemfizetés: A biztosítási díj, illetve díjrészlet esedékességétôl számított 30. nap elteltével a szerzôdés és ezzel együtt a Biztosító kockázatviselése is megszûnik, ha addig a hátralékos díjat nem fizették meg.
4. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
Jelen szerzôdés szerint biztosítási esemény (baleseti kár), ha a biztosított jármûvel közlekedô – a szerzôdés alapján Biztosítottnak tekintendô – személyt, a kockázatviselés kezdetét követôen, a gépjármû üzemeltetésével összefüggésben olyan, a Biztosított akaratán kívül hirtelen fellépô külsô hatás (baleset) éri, amelynek következtében egy éven belül meghal, vagy
a szerzôdésben meghatározott mértékû állandó egészségkárosodást, illetve múlékony sérülést szenved.
Egészségkárosodásnak tekintendô az olyan testi vagy szellemi mûködôképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza.
5. A BIZTOSÍTOTT SZEMÉLYEK ÉS KEDVEZMÉNYEZETTEK
• a személygépkocsi vezetôje,
• a személygépkocsiban utazó személyek.
Ha a biztosított gépjármûben a baleset idején az engedélyezettnél többen utaztak, a személyenként fizetendô balesetbiztosítási összeg a gépjármûben hatóságilag engedélyezett utasok számának és a tényleges utasok számának arányában csökken, – függetlenül attól, hogy a biztosítottak közül hányan sérülnek – de a balesetbiztosítás kiterjed minden személyre, aki
a személygépjármûben utazik.
A Biztosított életében járó szolgáltatásra a Biztosított, a biztosított személyek halála esetén nyújtandó összegre a biztosított örököse(i) jogosult(ak).
6. BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
Jelen balesetbiztosítási szerzôdés alapján a Biztosító – társadalombiztosítási szervek, valamint egyéb biztosítás megállapításaitól és szolgáltatásaitól függetlenül – személyenként az alábbi biztosítási összegeket téríti a kedvezményezettnek, aki a Biztosított, illetve a baleseti halál esetén
az örököse.
A biztosított személyenkénti térítési összege, mely legfeljebb kétszeres összegre megtöbbszörözhetô:
A baleseti szolgáltatás térítési összegei
• baleseti halál esetén 500.000,– Ft
• állandó, teljes egészségkárosodás esetén 750.000,– Ft
• csonttörés vagy csontrepedés, vagy orvosilag
• igazolt, legalább 28 napig tartó múlékony munkaképtelenség esetén 5.000,– Ft
• baleset miatti 8 napon túli kórházi ápolás esetén 10.000,– Ft
AI–SZ–121016–BALESETBIZTOSÍTÁS 1
A baleset folytán bekövetkezett állandó egészségkárosodás, rokkantság mértékét – tekintet nélkül a Biztosított korára és foglalkozására – végtagok illetve szervek elvesztése esetén a következô táblázat szerint kell megállapítani:
• mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar, alkar, kéz elvesztése, kar vagy kéz és comb vagy lábszár együttes elvesztése (felsô végtag + alsó végtag együttes csonkolása), mindkét comb elvesztése 100%
• mindkét lábszár elvesztése, mindkét lábfej elvesztése (boka szintjében) 90%
• egyik comb elvesztése 80%
• egyik felkar elvesztése 80%
• egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélôképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 70%
• jobb kéz elvesztése (csukló szintjében) 65%
• bal kéz elvesztése (csukló szintjében) 50%
• egyik láb teljes elvesztése (boka szintjében) 40%
• egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35%
• egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 25%
• az ujjak elvesztése (kéz) 10%
• az ujjak elvesztése (láb) 5%
• szaglás elvesztése 10%
• ízlelô képesség elvesztése 5%
Amennyiben hitelt érdemlôen bizonyított, hogy a Biztosított balkezes, a fenti táblázatban a jobb- és balkéz elvesztésére vonatkozó rokkantsági
százalékok felcserélôdnek. A baleseti állandó egészségkárosodás, rokkantság mértékét a fenti táblázatban fel nem sorolt esetekben a Biztosító orvosa állapítja meg.
A biztosítás szempontjából a baleseti rokkantság mértéke más orvosszakértôi testület döntésétôl független. A Biztosító szolgáltatásait
a fentiekben felsorolt esetekben, továbbá szervek (pl. vese, lép) elvesztése esetén, ha az egészségkárosodás mértéke százalékban lemérhetô,
az elbíráláshoz szükséges iratok beérkezését követô 15 napon belül teljesíti.
Egyéb esetekben a baleset utáni maradandó károsodás mértékét legkésôbb 2 évvel a baleset után meg kell állapítani.
A Biztosító a Biztosítottnak a balesetet követô 2 éven belül megállapított 100%-os baleseti rokkantsága esetén a fentiekben felsorolt összeget
téríti, levonva az ugyanazon baleset miatt már addig kifizetett összeget.
Amennyiben a balesetbôl eredô állandó egészségkárosodás mértéke a balesetet követô 2 éven belül a 10%-ot eléri, vagy meghaladja,
a 100%-os rokkantság esetére meghatározott biztosítási összegnek az állandó egészségkárosodás mértéke szerinti %-át téríti a Biztosító.
Amennyiben a balesetbôl eredô állandó egészségkárosodás mértéke meghaladja az 5%-ot, de nem éri el a 10%-ot, a 100%-os rokkantság esetére meghatározott biztosítási összeg 5%-át téríti a Biztosító.
Egy balesetbôl kifolyólag történô baleseti térítés mértéke ezen biztosítás alapján nem haladhatja meg a 100%-os rokkantságra vonatkozó összeget.
Térítés csak abban az esetben fizethetô, ha a rokkantság fokát a Biztosító megállapította, függetlenül attól, hogy ez a biztosított halála miatt maradt el.
7. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KOCKÁZATKIZÁRÁSOK.
Mentesül a Biztosító a vállalt kockázatok körébe tartozó károk megtérítése alól, amennyiben bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt a Biztosított (Szerzôdô), vagy a vele közös háztartásban élô hozzátartozója, illetôleg
a Biztosított gazdálkodó szervezet vezetôje, a biztosított vagyontárgy kezelésével megbízott alkalmazottja, vagy megbízottja, tagja, illetôleg szerve jogellenesen és szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta.
A biztosító akkor is mentesül, amennyiben a kármegelôzés, illetve a kárenyhítés tekintetében állapíthatóak meg az elôbbiek.
A balesetbiztosítás nem terjed ki (kockázatkizárás):
a) a jármûvet eltulajdonítóra, illetve az önkényesen használóra és az általuk szállított személyekre
b) a baleset elôtt bármely okból már maradandóan károsodott nem ép testrészekre, szervekre
c) a személygépjármû üzemeltetésének elô- és utókészületi munkálataival, szervizeléssel, karbantartással, javítással kapcsolatos balesetekre
d) versenyben való részvétel, vagy arra való felkészülés közben keletkezett balesetekre.
A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a gépjármûben keletkezett károkra és azok következményeire.
Nem minôsül balesetnek
Megemelés, rándulás, fagyás, napszúrás, hôguta, szénmonoxid (kipufogógáz) mérgezés, valamint az öngyilkosság, továbbá
a személygépjármû vezetôt befolyásoló alkoholos, kábítószeres és egyéb bódító hatású szerrel összefüggésben bekövetkezett baleset.
Az öngyilkosság, vagy ennek kísérlete akkor sem biztosítási esemény, ha ezt a Biztosított tudatzavarban követte el.
8. ÖNRÉSZESEDÉS
A Biztosító balesetbiztosítási szolgáltatásból nem von le önrészesedést.
9. TERÜLETI HATÁLY
A szerzôdés Európa területére – ideértve Törökország teljes területét is – érvényes. Nem terjed ki a biztosítás hatálya a volt Szovjetunió
utódállamaira, kivéve Észtország, Lettország, Litvánia, Ukrajna területét.
10. A BIZTOSÍTÁS DÍJA
A Biztosító jogosult arra, hogy a költségeket és szolgáltatást befolyásoló tényezôk változásával a biztosítási díj és az önrészesedés módosítására javaslatot tegyen –évente elôre meghirdetett mértékben – a következô biztosítási évre vonatkozó hatállyal. A módosított díjról és önrészesedésrôl szóló értesítést a Biztosító a biztosítási évforduló elôtt legalább 60 nappal írásban megküldi a Szerzôdônek.
Ha a szerzôdô nem fogadja el a díjmódosítást, a szabályzat értelmében joga van a biztosítást a feltételek 12. pontja szerint felmondani. Amennyiben
a díjmódosítást visszautasítja és az évforduló elôtt 30 napon belül beérkezik, a szerzôdést közös megegyezéssel megszûntnek kell tekinteni. Egyéb esetben az új díj marad hatályban.
11. KIZÁRÁSOK
Kizárások Vis Maior esetére nem köteles szolgáltatásra a biztosító amennyiben a biztosítási esemény polgárháború, nemzeti mozgalom, terrorcselekmény, felkelés, megtorlás, egyének szabad mozgásának vagy a javak forgalmának korlátozása, sztrájk, természeti katasztrófa, atomhasadás, földrengés, ionizáló sugárzás, radioaktív fertôzés, vagy egyéb magasabb erôhatalom tevékenység miatt következik be.
12. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS FELMONDÁSA
A határozatlan idôtartamú biztosítási szerzôdés a biztosítási év végére mindkét fél által írásban felmondható. Felmondás esetén a nyilatkozatnak az évfordulót megelôzôen 30 nappal kell a másik félhez megérkezni.
13. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS MEGSZÜNTETÉSE
A felek írásba foglalt közös megegyezésével a biztosítási szerzôdést bármikor megszüntethetik.
14. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
14.1. A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények a biztosítási esemény bekövetkeztétôl számított két év alatt évülnek el.
14.2. A biztosítás valamennyi feltételének, ajánlatának, esetleges adatközlôinek fogalmai a hétköznapi szóhasználatnak megfelelô tartalommal kerülnek alkalmazásra.
14.3. A szerzôdô és a biztosítottak hozzájárulnak ahhoz, hogy a biztosítási szerzôdéshez kapcsolódó adataikat a jelen biztosítás keretein belül a biztosító nyilvántartsa és kezelje.
14.4. A biztosító a szerzôdô és a biztosított adatait (biztosítási titok) a 2003. évi LX. törvény (továbbiakban Bit) 155–159. §-ai alapján törvényi felhatalmazás alapján kezeli.
2
14.4.1. A biztosító a szerzôdô személyes adatait a biztosítási szerzôdés teljesítésével nem összefüggô célra csak a szerzôdô hozzájárulása alapján kezelheti.
Az ilyen célú adatkezelésekhez a szerzôdô a szerzôdés részét képezô,
„Tájékoztatás és nyilatkozat az adatkezelésrôl” címû okiraton köteles nyilatkozni.
14.4.2. Biztosítási titok kezelésével kapcsolatos szabályokat a mindenkor hatályos Bit. rendelkezései tartalmazzák.
14.5. A biztosítási szerzôdés kapcsán esetleg felmerülô olyan panaszokkal, melyek a biztosító illetékes, a biztosítást kezelô ügyfélszolgálati irodájánál nem orvosolhatók, a biztosító Központi Ügyfélszolgálati Irodájához
(Budapest II. ker., Xxxxx xx 0–0.), illetve írásban a Panaszirodájához lehet fordulni (1813 Budapest, Pf.: 245.). Felügyeleti szerv: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.)
14.6. A panasz elutasítása esetén az ügyfél a szolgáltató magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértése esetén a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeleténél fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet (Címük: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.), vagy a szerzôdés
létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá a szerzôdésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltetô Testület (Levélcím: H-1525 Budapest BKKP Pf.: 172.) eljárását kezdeményezheti.
14.7. A biztosítás feltételeiben nem szabályozott kérdéseiben a Polgári Törvénykönyv, az aktuális személyi jövedelemadó jogszabályok és a magyar jogszabályok rendelkezései az irányadók.
14.8. A szerzôdés nyelve magyar. A szerzôdô kérésére a biztosító vállalhatja, írásbeli vállalása esetén pedig köteles idegen nyelven elkészíteni és átadni a szükséges okiratokat, de az iratok magyar nyelvû szövege tekinthetô
a hiteles szövegnek.
15. A BIZTOSÍTÓ TITOKTARTÁSI KÖTELEZETTSÉGE
15.1. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
a) a biztosító, a biztosításközvetítô és a biztosítási szaktanácsadó ügyfele vagy annak törvényes képviselôje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
b) e törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
15.2. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a folyamatban lévô büntetôeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel,
c) büntetôügyben, polgári ügyben, valamint a csôdeljárás, illetve
a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel,
e) a 15.3. pontban foglalt esetekben az adóhatósággal,
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a biztosítóval, a biztosításközvetítôvel, a szaktanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, független biztosításközvetítô vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdek-képviseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítôi, szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. §
(2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal,
j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén
a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) az e törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetô kötvénynyilvántartó szervvel,
m) az állományátruházás keretében átadásra kerülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében az átvevô biztosítóval,
n) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzôvel,
o) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,
p) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal.
15.3. A 15. pont e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
15.4. A biztosító, a biztosításközvetítô és a biztosítási szaktanácsadó a nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet a Büntetô Törvénykönyvrôl szóló 1978. évi
IV. törvényben foglaltak szerinti
a) kábítószerrel visszaéléssel,
b) terrorcselekménnyel,
c) robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel,
d) lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel,
e) pénzmosással,
f) bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van összefüggésben.
15.5. A biztosító, a biztosításközvetítô és a biztosítási szaktanácsadó a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön
jogszabályban elôírt ügyészi jóváhagyást nélkülözô megkeresésére is köteles tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggô, biztosítási titoknak minôsülô adatokról.
15.6. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban
az esetben, ha a biztosító, biztosításközvetítô és a biztosítási szaktanácsadó az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
3