UNION-UtasPillér utasbiztosítás

UNION-UtasPillér utasbiztosítás

Biztosítási feltételek a Xxxxxxx.xx Zrt. ügyfelei számára

Az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.

(székhelye: 1082 Budapest, Baross u. 1.; továbbiakban: biztosító) az UNION-UtasPillér utasbiztosítás a Xxxxxxx.xx Első Online Biztosítási Alkusz Zrt. ügyfelei számára termék feltételei alapján arra vállal kötele- zettséget, hogy az ott meghatározott esetekben a biztosítási díj megfize- tése ellenében biztosítási szolgáltatásokat nyújt.

A feltételekben nem szereplő, illetve az abból kizárt kockázatokra a biz- tosító nem nyújt térítést.

I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK

1. A biztosítási szerződés alanyai

1.1. A biztosítási szerződés alanyai: a biztosító, a szerződő, a biztosí- tott és a kedvezményezett.

1.2. A biztosító

Biztosító az a jogi személy, amely a biztosítási ajánlat elfogadása után jelen feltételben meghatározott kockázatokra fedezetet nyújt, és a kockázatviselés kezdetét követően bekövetkező bizto- sítási esemény esetén jelen feltételben meghatározott szolgálta- tást teljesíti.

1.3. A szerződő az a természetes vagy jogi személy, aki a biztosítást megköti és annak díját megfizeti.

1.4. A biztosított

Biztosított a Xxxxxxx.xx Első Online Biztosítási Alkusz Zrt. (továb- biakban: Netrisk Zrt.) azon 80. életév alatti ügyfele, aki a szerző- déskötés időpontjában Magyarország területén tartózkodik, aki- nek a Netrisk Zrt. külföldi utazásához fedezetet igazoló dokumen- tumot (biztosítási kötvényt) bocsát rendelkezésére, és akinek a fedezetet igazoló dokumentumot (kötvényét) a biztosítási díj megfizetését követően, az utazás megkezdése előtt a biztosító felé továbbítja.

Biztosított lehet az a 80. életéve alatti külföldi természetes sze- mély, aki magyarországi tartózkodása során harmadik országba utazik, de a kint tartózkodása nem haladhatja meg a 30 napot.

1.5. A kedvezményezett

A biztosítási szerződésben megjelölt szolgáltatások igénybevéte- lére jogosult személy.

1.5.1. Kedvezményezett lehet:

a) szerződésben a szerződő által megjelölt személy (megnevezett kedvezményezett),

b) bemutatóra szóló kötvény birtokosa,

c) ha kedvezményezettet a biztosítási szerződésben nem nevez- tek meg, vagy az a biztosítási esemény időpontjában nem volt érvényes, a biztosított vagy örököse.

1.5.2. Jelen szerződés vonatkozásában a biztosított halála esetén ked- vezményezett a biztosított örököse, amennyiben a szerződésben más haláleseti kedvezményezett nem került megnevezésre. A többi szolgáltatás esetén a biztosított tekintendő kedvezménye- zettnek. Amennyiben nem a biztosított a szerződő fél, a kedvez- ményezett megjelöléséhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. Ennek hiányában a biztosítási szerződés kedvezmé- nyezett kijelölést tartalmazó része semmis.

1.5.3. A szerződő és a biztosított együttesen az eredetileg kijelölt ked- vezményezett helyett a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal bármikor más kedvezményezettet jelölhet meg.

1.5.4. A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a kedvezménye- zett a biztosítási esemény bekövetkezte előtt meghal, vagy jog- utód nélkül megszűnik.

2. A szerződés létrejötte

2.1. A Netrisk Zrt. a biztosítottak számára online rendszerén keresztül, a mindenkori törvényi előírások betartásával teszi lehetővé a biz- tosítás megkötését.

2.2. A szerződés megkötésére irányuló ajánlatot a biztosítóval szerző- dő fél teszi. A szerződő az ajánlatához – annak megtételétől szá- mított – 15 napig kötve van.

2.3. Az ajánlat elfogadása esetén a Netrisk Zrt. a szerződésről biztosí- tási fedezetet igazoló dokumentumot (kötvényt) állít ki, melyet elektronikusan küld meg a szerződő/biztosított és a biztosító részére. A szerződés a fedezetet igazoló dokumentum (kötvény) kiállításának napján jön létre. Ha a fedezetet igazoló dokumen- tum (kötvény) a szerződő fél ajánlatától eltér, és az eltérést a szerződő fél a fedezetet igazoló dokumentum (kötvény) kézhezvé-

telét követően késedelem nélkül nem kifogásolja, a szerződés a fedezetet igazoló dokumentum (kötvény) szerinti tartalommal jön létre. Ez a rendelkezés lényeges eltérésekre akkor alkalmazható, ha a biztosító az eltérésre a szerződő fél figyelmét a fedezetet igazoló dokumentum (kötvényt) átadásakor írásban felhívta. Ha a felhívás elmarad, a szerződés az ajánlat tartalmának megfelelően jön létre.

2.4. A fedezetet igazoló dokumentum (kötvény) az alábbi adatokat tartalmazza:

– biztosított neve, lakcíme, születési dátuma (év, hó, nap),

– szerződés száma,

– fedezetet igazoló dokumentum száma (kötvényszám),

– biztosítás kezdete, lejárata, napok száma,

– xxxxx xxxxxxxxxxx,

– biztosítás díja, pótdíja, fizetendő összes díj,

– kiállítás kelte.

A biztosító a szolgáltatásokat csak a fenti fedezetet igazoló doku- mentum (kötvény) – kiutazást megelőző - beérkezése esetén nyújtja.

2.5. Ha a szerződő fél fogyasztó, a szerződés akkor is létrejön, ha a biztosító az ajánlattételre annak beérkezését követő 15 napon belül nem nyilatkozik, feltéve, hogy az ajánlatot a jogviszony tar- talmára vonatkozó, jogszabályokban előírt tájékoztatás birtoká- ban, a biztosító által rendszeresített ajánlati lapon és a díjszabás- nak megfelelően tették meg. Ilyen esetben a szerződés az ajánlat- nak a biztosító részére történt átadása időpontjára visszamenő hatállyal, a kockázatelbírálási idő elteltét követő napon jön létre. Ha a biztosító kifejezett nyilatkozata nélkül létrejött szerződés lényeges kérdésben eltér jelen szerződési feltételektől, a biztosító a szerződés létrejöttétől számított 15 napon belül javasolhatja, hogy a szerződést a jelen feltételeknek megfelelően módosítsák. Ha a szerződő fél a javaslatot nem fogadja el, vagy arra 15 napon belül nem válaszol, a biztosító az elutasítástól vagy a módosító javaslat kézhezvételétől számított 15 napon belül a szerződést 30 napra írásban felmondhatja.

2.6. Távértékesítés keretében kötött szerződésekre vonatkozó speciális rendelkezések

A távértékesítésre vonatkozó speciális rendelkezéseket azon biz- tosítási szerződésre kell alkalmazni, amelyet a biztosító és a fogyasztó köt egymással szervezett távértékesítés keretében olyan módon, hogy a szerződés megkötése érdekében a biztosító kizá- rólag távközlő eszközt alkalmaz. Távközlő eszköznek minősül bármely eszköz, amely alkalmas a felek távollétében – a szerző- dés megkötése érdekében – szerződési nyilatkozat megtételére.

2.7. A fogyasztó jogosult a távértékesítés keretében kötött biztosítási szerződést a szerződéskötés napjától számított 14 napon belül felmondani. A felmondást írásban a biztosító székhelyének postai címére (H-1461 Budapest, Pf.: 131), vagy a (x00-0) 000-0000 fax számra kell küldeni. A biztosítási szerződés azon a napon szűnik meg, amikor az írásbeli felmondó nyilatkozat a biztosító- hoz beérkezik. Amennyiben a fogyasztó a felmondási jogát gyako- rolta, a biztosító kizárólag a szerződésnek megfelelően ténylege- sen teljesített szolgáltatás arányos ellenértékét jogosult követelni. A fogyasztó által fizetett összeg nem haladhatja meg a már telje- sített szolgáltatásért – a szerződésben meghatározott szolgáltatás egészéhez viszonyítottan – arányosan járó összeget, és nem lehet olyan mértékű, hogy szankciónak minősüljön. A biztosító köteles a díj arányos ellenértékét meghaladó részt a felmondásról szóló nyilatkozat kézhezvételét követően, de legkésőbb 30 napon belül a fogyasztó részére visszatéríteni.

2.8. Fogyasztó definíciója

Fogyasztónak minősül az a természetes személy, aki szakmája, önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül jár el.

3. A szerződés tartama

3.1. A biztosítás határozott időre, a földrajzi területtől függően, az 1. régió esetén maximum 60 napra, a 2. régió esetén maximum 30 napra köthető.

3.2. Azonos időre egy biztosítás köthető. A biztosítás tartama nem hosszabbítható.

4. A biztosító kockázatviselése

4.1. A biztosító kockázatviselése Magyarországot kivéve arra a földraj- zi területre terjed ki, amelyet a szerződő az ajánlaton megjelölt, és amelyre vonatkozóan a díjat megfizette.

A biztosító a baleset-biztosítás (VI. fejezet) vonatkozásában a kockázatot Magyarország területén is vállalja.

Ha a biztosított külföldi természetes személy, a biztosító kocká- zatviselése az állandó lakóhelye szerinti ország kivételével a világ összes országára kiterjed az alábbi felosztás szerint:

1. régió meghatározása: Európa, beleértve Törökország és Oroszország teljes területe, Ciprus, Málta, Kanári szigetek, Madeira, valamint Tunézia, Marokkó, Egyiptom;

2. régió meghatározása: Európán kívüli országok, kivéve az 1. régióba sorolt országok.

4.2. A biztosító kockázatviselése a biztosítási díj megfizetését követő- en kezdődik. A biztosítottak alkalmankénti kint tartózkodásának időtartama:

– az 1. régióba sorolt országok esetén nem haladhatja meg a 60 napot,

– a 2. régióba sorolt országok esetén nem haladhatja meg a 30 napot.

4.3. A biztosító kockázatviselése a nap 24 órájára kiterjed.

4.4. A kockázatviselés megszűnése

A biztosító kockázata megszűnik az egyes biztosítottakra a díjjal fedezett utolsó nap 24:00 perckor.

4.5. A kockázatviselés nem hosszabbítható.

5. A biztosítás díja

A biztosítás egyszeri díjfizetésű, mely díjat a szerződés megköté- sekor kell megfizetni.

A biztosítási díj a szerződés megkötésének időpontjában érvényes díjszabás alapján kerül meghatározásra, az alábbiak szerint:

– alapdíj: az 1. régió vonatkozásában alkalmazható díj,

– pótdíj: a 2. régió vonatkozásában alkalmazandó többletdíj.

A biztosítási díj a jelen biztosítási feltételek 1/a és 1/b sz. mel- lékletében rögzített biztosítási díj.

6. Díjvisszatérítés

Az utazás elmaradása esetén a biztosító visszafizeti a biztosítás teljes díját, feltéve, hogy a díjvisszatérítési igényét a szerződő/ biztosított elektronikus levélben a Netrisk Zrt. felé bejelentette. Ennek alapján a Netrisk Zrt. a fedezetet igazoló dokumentumot (biztosítási kötvényt) érvényteleníti, és a biztosítás díját a díjfize- tő számára visszatéríti, és ezzel egyidejűleg a díjvisszatérítésről a biztosítót értesíti, hivatkozva az érvénytelenített fedezetet igazoló dokumentumra (biztosítási kötvényre).

Részben felhasznált utazási napok biztosítási díjának visszatérí- tése a biztosítás tartamán belül: a szerződő/biztosított által elektronikus levélben történt értesítés időpontját követő nap 0.00 órájától lehetséges. Ebben az esetben a biztosító kockázatviselése az elektronikus levél kézhezvételét követő nap 0.00 órától meg- szűnik.

A díjvisszatérítés a fentiekben rögzítettek szerint történik.

Az utazási napok elteltével a biztosítási díj nem téríthető vissza. Amennyiben a biztosított igénybe vette a biztosítási szolgáltatá- sok valamelyikét, díjvisszatérítési igénnyel nem élhet.

7. Közlési és változás bejelentési kötelezettség

7.1. A közlési és változás bejelentési kötelezettség egyaránt terheli a szerződőt és a biztosítottat.

7.2. A közlési kötelezettség abban áll, hogy az ajánlat megtételekor a szerződő és a biztosított köteles a biztosítás elvállalása szempont- jából minden olyan lényeges körülményt, adatot a biztosítóval közölni, amelyeket ismert vagy ismernie kellett. A biztosító írás- ban feltett kérdéseire adott hiánytalan, és a valóságnak megfelelő válaszokkal a fél közlési kötelezettségének eleget tesz. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.

7.3. A biztosító jogosult a közölt adatok ellenőrzésére. A biztosító kárrendezési szerveivel szemben a biztosítottat az orvosi titoktar- tás alóli felmentés érdekében külön nyilatkozattételre hívja fel.

7.4. A szerződő és a biztosított a biztosítás tartama alatt a szerződés- ben meghatározott lényeges körülmények tekintetében változás bejelentési kötelezettséggel tartozik, melyet írásban kell a bizto- sítóhoz bejelenteni.

7.5. A közlési kötelezettség vagy a változás bejelentési kötelezettség megsértése esetében a biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a szerződő fél bizonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerződéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövet- kezésében.

8. Kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség

8.1. A szerződő fél és a biztosított a kár megelőzése érdekében az adott helyzetben általában elvárható magatartást köteles tanúsítani.

8.2. A szerződő fél és a biztosított a biztosító előírásai és a kárese- mény bekövetkezésekor adott utasításai szerint, ezek hiányában pedig az általában elvárható magatartás követelménye szerint köteles a kárt enyhíteni.

9. A biztosítási esemény

A biztosítási eseményeket részletesen a feltétel II-VII. fejezetei határozzák meg.

10. A biztosításból kizárt kockázatok

– felmerült személyiségsérelem,

– a biztosított által harmadik személynek okozott felelősségi károk,

– következő veszélyes vagy extrém sportok gyakorlása (ideértve a versenyeken és edzéseken való részvételt) során felmerült károk:

– jet-ski,

– motorcsónak sport,

– vízisízés,

– hegy- és sziklamászás,

– magashegyi expedíció,

– 5000 méter feletti túrázás,

– bázisugrás,

– mélybe ugrás (bungee jumping),

– canyoning,

– hydrospeed,

– falmászás,

– barlangászat,

– autó-, motorsportok, ideértve a teszttúrákat és a rallyt is,

– egyszemélyes (single-handed) és nyílttengeri vitorlázás,

– repülősportok,

– mélytengeri búvárkodás (búvárkodás légzőkészülékkel 40 m alá) A biztosító nem zárja ki az alábbi veszélyes sportok kockázatát: a síelésből és snowboard-ozásból eredő kockázatokat, valamint a szabadidő eltöltésével összefüggő, hobbi szintű vadvízi evezés, búvárkodás (40 m mélységig) kockázatát.

– közvetve vagy közvetlenül, a jogszabály szerint ionizálónak minősülő sugárzás, nukleáris energia folytán bekövetkezett események,

– háborús, polgárháborús cselekménnyel, harci eseménnyel, ter- rorcselekménnyel, felkeléssel, lázadással, zavargással közvetlen vagy közvetett összefüggésben bekövetkezett események,

– a biztosító által felkért szolgáltató által okozott orvosi műhi- bákból eredő felelősségi károk,

– a biztosított a kockázatviselés kezdetekor a 80. életévét betöl- tötte,

– a biztosított a szerződéskötés időpontjában nem tartózkodik Magyarországon,

– a biztosító hátrányára nem a meghatározott földrajzi területek figyelembevételével fizették meg a biztosítás díját,

– amennyiben a biztosított kint tartózkodásának időtartama:

– az 1. régió esetén a 60 napot meghaladja és a káresemény a

60. nap után következett be,

– a 2. régió esetén a 30 napot meghaladja és a káresemény a

30. nap után következett be,

– amennyiben a biztosított külföldi természetes személy, aki állampolgársága szerinti állandó lakhelyére utazik, vagy egyéb országban 30 napnál hosszabb ideig tartózkodik, és a kárese- mény a 30. nap után következett be,

– a Netrisk Zrt. – az utazás megkezdése előtt - elmulasztja a biztosító felé továbbítani a biztosított fedezetet igazoló doku- mentumát (kötvényét),

– a biztosított elmulasztja a biztosítási esemény feltételekben előírtnak megfelelő bejelentését.

11. A biztosító mentesülése

11.1. A biztosító mentesül a károk kifizetése alól, ha a szerződő, bizto- sított nem tájékoztatja a biztosítót a valóságnak megfelelően, és emiatt a biztosítási eseménnyel összefüggő lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.

11.2. A biztosító a szerződésben meghatározott szolgáltatási összeget nem fizeti ki és a biztosítás minden további kifizetés nélkül szű- nik meg, ha a balesetet jogellenesen, szándékos vagy súlyos gondatlansággal a szerződő fél vagy a biztosított okozza.

11.3. A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha a biztosított halálát a kedvezményezett szándékos magatartása okozta.

12. Biztosítási szolgáltatások

– Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás

– Utazási segítségnyújtás és biztosítás

– Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás

– Személyi felelősségbiztosítás

– Baleset-biztosítás

– Poggyászbiztosítás

13. A biztosító teljesítése

13.1. A biztosítási eseményt haladéktalanul, de legkésőbb az egyes biztosítási szolgáltatásoknál meghatározott határidőn belül be kell jelenteni írásban a biztosító kárrendezésre jogosult szervénél.

13.2. Amennyiben a szerződő, illetve a biztosított nem tesz eleget a

13.1. pontban meghatározott határidőben a bejelentési kötele- zettségének, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik a biztosító kötelezett- sége nem áll be.

13.3. A teljesítésre – az egyes szolgáltatásoknál meghatározott – vala- mennyi felsorolt okmány hiánytalan beérkezését követő 15 mun- kanapon belül kerül sor.

13.4. A biztosító szolgáltatásait a rendelkezésre álló legutolsó adatok- nak megfelelően nyújtja.

13.5. A biztosító által igényelt minden igazolást, nyilatkozatot és bizo- nyítékot hitelt érdemlően, a biztosítónak az általa meghatározott formában és tartalommal kell benyújtani. A szükséges dokumen- tumok beszerzésének és biztosítóhoz történő eljuttatásának költ- ségeit a biztosító nem téríti meg.

13.6. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez be kell nyújtani a biztosítási esemény (annak jellegétől függően) bekövetkezésének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének meg- határozásához szükséges – az egyes szolgáltatásoknál meghatáro- zott dokumentumokat.

13.7. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához a becsatolt iratokat ellenőrizheti, illetőleg a bejelentett igény elbírálásával összefüggő egyéb iratokat szerezhet be. Abban az esetben, ha a biztosító által kért dokumentumokat nem, vagy hiányosan nyújtják be, és azt a hiánypótlásra való felhívást követően sem pótolják, a biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetőleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.

13.8. A felsorolt okiratokon kívül a biztosított jogosult a károk és költ- ségek egyéb okmányokkal, dokumentumokkal illetőleg egyéb módon történő igazolására, a bizonyítás általános szabályai sze- rint annak érdekében, hogy követelését érvényesíthesse.

14. Adatkezelés, biztosítási titok

14.1. Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, mely kapcsolatba hozható egy meghatározott (azonosított vagy azonosítható) természetes személlyel (a továbbiakban: érintett). Ha a személyes adat egészségügyi állapotra, kóros szenvedélyre, illetve szexuális életre vonatkozik, akkor az a hatályos jogszabá- lyok értelmében különleges adatnak minősül, és kizárólag az érintett írásos hozzájárulása alapján kezelhető. Az adatszolgálta- tás önkéntes, de egyes személyes adat és különleges adat közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerződés létrejöttéhez, a szolgálta- tási igény elbírálásához, a biztosítási szerződés teljesítéséhez.

14.2. A biztosító jogosult az ügyfelek jogszerűen tudomására jutott adatait, ideértve a különleges adatokat is az információs önren- delkezési jogáról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (Infotv.) rendelkezései szerint, a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvényben (a továbbiakban: Bit.) foglaltakkal összhangban kezelni.

14.3. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatokat a biztosító a

14.5. pontjában meghatározott célból, az egészségügyi és a hoz- zájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény alapján kizárólag az érintett írásbe- li hozzájárulásával kezelheti.

14.4. A biztosító jogosult a biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez szük- séges – banktitoknak minősülő – adatokat kezelni. Az adatok továbbítására a Bit. rendelkezéseiben meghatározott módon, az ügyfél, számlatulajdonos hozzájárulása alapján kerülhet sor.

14.5. A biztosító a szerződő, biztosított illetve kedvezményezett szemé- lyes adatait és különleges adatait a biztosítási szerződés létrejöt- tével, nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben vagy a Bit. által meghatározott egyéb célból kezeli.

14.6. A biztosító a személyes és a különleges adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződé- sekkel kapcsolatban is csak addig kezelheti a tudomására jutott adatokat, amíg a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcso- latban igény érvényesíthető. Telefonon történő panaszkezelés esetén a szolgáltató és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt a szolgáltató hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megőrzi. A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt

ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos szemé- lyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvé- nyi jogalap.

14.7. Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irány- adók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekinte- tében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.

14.8. Az ügyfél adatait kizárólag a biztosító erre feljogosított munkatár- sai, megbízott biztosításközvetítői, illetve a biztosító részére külön szerződés keretében adatfeldolgozási- vagy kiszervezett tevékeny- séget végző személyek, szervezetek ismerhetik meg, a biztosító által meghatározott terjedelemben és a tevékenységük végzéséhez szükséges mértékben. A biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy megfelelő technikai adatvédelemmel, nyilvántartással rendelkezik, amely megvalósítja a biztosítási titok védelmét.

14.9. A biztosító köteles a tudomására jutott adatokat megőrizni és a Bit. szerint biztosítási titokként kezelni. Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó – a biztosító rendelke- zésére álló adat, mely a biztosító egyes ügyfeleinek személyi körülményeire, vagyoni helyzetére illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik. A biztosító titoktartá- si kötelezettségére a Bit. 153–161.§-ban foglalt szabályok az irányadóak.

14.10. A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másképp nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mind- azokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.

14.11. A Bit. 78 § (3) bekezdése alapján amennyiben a kiszervezett tevékenység keretében a biztosító az ügyfeleinek személyes ada- tát is továbbítja a kiszervezett tevékenységet végző személyekhez, úgy a kiszervezett tevékenységet végző a biztosító adatfeldolgozó- xxxxx xxxxxxx és titoktartási kötelezettség terheli. Adatfeldolgozási tevékenységet kizárólag erre irányuló megbízási szerződés alap- ján, kiszervezett tevékenység keretében jogosultak harmadik személyek végezni.

14.12. A biztosító az érintett személyes és különleges adatait, továbbá biztosítási titoknak minősülő adatait kizárólag az érintettől vagy annak törvényes képviselőjétől kapott írásos hozzájárulás alapján továbbíthatja harmadik személynek, kivéve, ha az adattovábbítás a Bit. által felsorolt szervezetek számára jogszabály alapján vég- zett megkeresés vagy kötelező adatszolgáltatás teljesítése során történik.

14.13. A titoktartási kötelezettség nem áll fenn:

a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,

b) a folyamatban lévő büntetőeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel,

c) büntetőügyben, polgári ügyben, valamint a csődeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval,

d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kiren- delt szakértővel,

e) adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi, illetve biztosítási szer- ződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvény- ben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség esetén az adóhatósággal,

f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,

g) a biztosítóval, a biztosításközvetítővel, a szaktanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, független biztosításközvetítő vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdek- képviseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási, biztosításközve- títői, szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfel- ügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,

h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,

i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal,

j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűj- tésre felhatalmazott szervvel,

k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együtt- biztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,

l) az e törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvény- nyilvántartó szervvel,

m)az állomány-átruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében az átvevő biztosítóval,

n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szük- séges adatok tekintetében, továbbá ezek egymásközti átadásá- val kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kár- rendezési megbízottal és a kárképviselővel, illetve a károkozó- val, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közle- kedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyző- könyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adataihoz kíván hozzáférni,

o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekin- tetében a kiszervezett tevékenységet végzővel,

p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biz- tosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabá- lyok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosítás- közvetítővel, szaktanácsadóval,

q) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,

r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információ- szabadság Hatósággal,

s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a kár- esetek igazolásának részletes szabályairól szóló rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben, ha az a)–j), n), s) pontban megjelölt szerv vagy sze- mély írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a k)-m) és p)-r) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.

14.14. A továbbított személyes adatokat – amennyiben a jogszabály másként nem rendelkezik - az adattovábbítástól számított 5 év elteltével, az ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak minősülő adatok esetén 20 év elteltével a biztosító köteles törölni.

14.15. A biztosító a nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet

a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszerve- zetben elkövetett bűncselekménnyel,

b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtok- lásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terror- cselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztá- sával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel vissza- éléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.

14.16. A biztosító az ügyfelet nem tájékoztathatja a nyomozó hatóság és ügyészség, a nemzetbiztonsági szolgálat, valamint a külön tör- vényben meghatározott feltételek esetén a titkosszolgálati eszkö- zök alkalmazására, titkos információ gyűjtésére felhatalmazott szerv részére történő adattovábbításról.

14.17. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító, biztosításközvetítő és a biztosí- tási szaktanácsadó az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.

14.18. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha

a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének tel- jesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.

b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmo- sás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megaka- dályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.

14.19. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét:

a) Az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,

b) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása

c) A Biztosítási Törvény Nyolcadik részének III. és III/A. fejezeté- ben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatát- adás.

d) a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harma- dik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelő) történő adattovábbítás abban az esetben:

– ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy

– ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adatto- vábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.

14.20. A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba tör- ténő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.

14.21. Az érintett a biztosító adatkezelésével kapcsolatosan az alábbi jogokkal élhet:

– tájékoztatás kérése,

– helyesbítés,

– törlés,

– zárolás,

– nyilvánosságra hozatal.

14.22. Amennyiben a biztosítási szerződés feltétele a leendő ügyfél orvo- si vizsgálata, akkor az ügyfél az elvégzett vizsgálatok eredménye- it az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény értelmében az egészségügyi szolgáltatónál ismerheti meg.

14.23. Az Infotv. értelmében a jogszabályban meghatározott esetekben az érintett tiltakozhat személyes adatainak kezelése ellen. A biz- tosító, mint adatkezelő köteles a bejelentéseket a törvény előírása szerint kivizsgálni és a kérelmezőt írásban tájékoztatni. Az érin- tett jogainak megsértése esetén az adatkezelővel szemben bíró- sághoz fordulhat. A biztosító, mint adatkezelő köteles megtéríteni az érintett igazolt kárát is, amennyiben azt jogellenes adatkeze- léssel, vagy a technikai adatvédelem követelményeinek megsze- gésével okozta

15. Elévülés

Jelen szerződésből eredő biztosítási igények a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított 2 év után elévülnek.

16. A kapcsolattartás és az ügyfél-tájékoztatás nyelve

A biztosító és a szerződő kapcsolattartása, valamint a biztosítot- tak tájékoztatása magyar nyelven történik.

17. Alkalmazandó jog

17.1. Jelen biztosítási szerződésre vonatkozóan a magyar jog rendelke- zései az irányadóak. A felek a biztosítási szerződésből, valamint a biztosítotti jogviszonyokból eredő jogviták eldöntésére az általá- nos hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bírósághoz fordul- nak. Az eljárások nyelve magyar.

17.2. Jelen biztosítási feltételekkel együttesen érvényes az 1. sz. mel- léklettel, amely az UNION-UtasPillér utasbiztosítás a Xxxxxxx.xx Első Online Biztosítási Alkusz Zrt. ügyfelei számára termék díj- számítását tartalmazza, valamint a 2. sz. melléklettel, amely az UNION-UtasPillér utasbiztosítás a Xxxxxxx.xx Első Online Biztosítási Alkusz Zrt. ügyfelei számára termék szolgáltatásait rögzíti.

18. Vitás kérdések rendezése

18.1. A szerződőnek és a biztosítónak mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy közvetlen tárgyalások útján rendezzenek minden olyan nézeteltérést vagy vitát, mely közöttük a szerződés kereté- ben vagy a szerződéssel kapcsolatban merül fel.

18.2. A biztosító szolgáltatásával kapcsolatban felmerült panaszokat a biztosító vezérügynöksége részére kell bejelenteni

a) írásban, telefonon, faxon vagy e-mailben az alábbi elérhetőségen: Meira Kft.

1391 Budapest, Pf. 216.,

tel.: (00-0) 000 0000, fax: (00-0) 000 0000;

xxxxx@xxxxxxxx.xx

b) személyesen az alábbi címen: Xxxxx Xxx.

0000 Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xxx. 22.

A biztosító a szerződéskötést követően fenti elérhetőségek válto-

zását az internetes honlapján közzéteszi. A biztosító internetes honlapjának címe: xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx.

18.3. A biztosító az írásbeli panasszal kapcsolatos, indokolással ellátott álláspontját a panasz közlését követő harminc napon belül meg- küldi az ügyfélnek.

18.4. A biztosító felügyeleti szerve: Magyar Nemzeti Bank Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0-0;

központi telefonszáma: (00-0) 000-0000

18.5. Jogok érvényesítésének egyéb fórumai

Amennyiben a biztosított a biztosítóhoz benyújtott panaszára adott válasszal nem ért egyet, úgy

a) a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény (MNB tv.) szerinti fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértésé- nek kivizsgálására irányuló panasz esetén a Magyar Nemzeti Bankhoz fordulhat (levelezési címe: Magyar Nemzeti Bank, 1534 Budapest BKKP Postafiók: 777; helyi tarifával hívható kék szám: (+36-40) 203-776; web: xxxxxxxxxx.xxx.xx;

e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx);

b) a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak jogha- tásaival kapcsolatos panasz esetén a fogyasztó a Pénzügyi Békéltető Testület előtt kezdeményezhet eljárást (levelezési cím: H-1525 Budapest BKKP Pf. 172;

Telefon: 00-0-000-0000; e-mail: xxx@xxx.xx), vagy a polgá- ri perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordulhat.

18.6. A biztosítási szerződésből eredő igények közvetlenül bírósági úton is érvényesíthetők. A panaszügyintézés nem helyettesíti a peres eljárást.

19. Eltérés a szokásos szerződési gyakorlattól

Az UNION-UtasPillér utasbiztosítás szerződési feltételeinek az alábbi rendelkezései eltérnek a szokásos szerződési gyakorlattól.

19.1. Elévülés (15. pont): szerződésből eredő biztosítási igények a bizto- sítási esemény bekövetkezésétől számított 2 év után elévülnek.

19.2. Kizárások közül (10. pont): a következő veszélyes vagy extrém sportok gyakorlása (ideértve a versenyeken és edzéseken való részvételt) során felmerült károk:

– jet-ski,

– motorcsónak sport,

– vízisízés,

– hegy- és sziklamászás,

– magashegyi expedíció,

– 5000 méter feletti túrázás,

– bázisugrás,

– mélybe ugrás (bungee jumping),

– canyoning,

– hydrospeed,

– falmászás,

– barlangászat,

– autó-, motorsportok, ideértve a teszttúrákat és a rallyt is,

– egyszemélyes (single-handed) és nyílttengeri vitorlázás,

– repülősportok,

– mélytengeri búvárkodás (búvárkodás légzőkészülékkel 40 m alá)

II. EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK

1. A biztosító a segítséget kérő telefonhívást követően egészségügyi szolgáltatásokat nyújt a biztosított részére és a külföldön történt egészségügyi ellátás költségeit e biztosítás feltételei alapján átvállalja, ha a biztosított a biztosítás időtartama alatt külföldön megbetegszik vagy balesetet szenved, és emiatt azonnali orvosi ellátásra szorul.

Jelen szerződés értelmében megbetegedés:

A biztosított egészségi állapotában hirtelen fellépő, előre nem látható állapotromlás, akut megbetegedés, mely azonnali orvosi ellátás nélkül további egészségkárosodást okozna, halálhoz vezet- ne. A biztosító kockázatviselése azokra a biztosítási eseményekre nem terjed ki, amelyek olyan panaszok, megbetegedések, balese- tek következményei, amelyek az utazás megkezdése előtt hat hónapon belül már fennálltak és ezeket orvos is kezelte.

Jelen szerződés értelmében baleset a kockázatviselés tartama alatt a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő olyan egyszeri külső behatás bekövetkezése, amely az emberi szervezetben heveny módon anatómiai elváltozást okoz, mely elváltozás szakor- vosilag igazolt módon sérüléssel, egészségügyi ellátással vagy halállal jár.

Az öngyilkosság, öncsonkítás és annak kísérlete még akkor sem minősül balesetnek, ha azt a biztosított beszámítási képességé- nek hiányában követte el. Hivatásszerű fizikai munkavégzés miatt

bekövetkezett elhalálozás vagy egészségkárosodás e feltételek szerint nem minősül balesetnek.

2. Egészségügyi segítségnyújtás

– orvosi vizsgálat megszervezése,

– szükség esetén további szakorvosi vagy kórházi ellátás meg- szervezése,

– betegszállítás megszervezése járásképtelenség esetén,

– ha a kórházban tartózkodó vagy folyamatos járóbeteg-ellátásra szoruló beteg állapota lehetővé teszi, a beteg Magyarországra történő hazaszállítása és hazai egészségügyi intézményben történő elhelyezése. A betegszállítás időpontját és módját a biztosító a kezelőorvossal egyezteti. Az utazás egészségügyi hazaszállítás miatti megszakításából eredő károk a biztosítót nem terhelik.

3. Egészségügyi biztosítási szolgáltatások

A biztosító az egészségügyi szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos egészségügyi díjszabások mértékéig az indokolt és szokásos, orvosválasztás nélküli általános ellátás költségeit megbetegedés és baleset esetén a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig fedezi, amennyiben a biztosított a biztosítónak vagy megbízottjának egészségügyi segít- ségnyújtási igényét haladéktalanul jelezte, illetve – amennyiben a biztosított állapota vagy a körülmények a biztosító azonnali érte- sítését nem tették lehetővé – az egészségügyi ellátást legkésőbb a biztosítási esemény bekövetkezését követő 48 órán belül beje- lentette, és a biztosító a szolgáltatások igénybevételét jóváhagyta. Ha a biztosított fentiek szerint nem értesítette a biztosítót vagy megbízottját, a biztosító a felmerült, számlával igazolt költsége- ket maximum 50 000 Ft összeghatárig utólag megtéríti.

A biztosító fentiek alapján az alábbiakban felsorolt egészségügyi

szolgáltatások költségeit vállalja:

– orvosi vizsgálat,

– szakorvosi vizsgálat,

– egészségügyi gyógykezelés,

– laborvizsgálat, röntgen,

– kórházi gyógykezelés a beteg hazaszállíthatóságának időpontjáig,

– a magyar orvosi gyakorlat szerint halaszthatatlan műtét,

– kórházi intenzív ellátás,

– egy-, ill. kétágyas kórházi elhelyezés,

– betegszállítás, valamint a beteg hazaszállítása, amint a biztosí- tott egészségi állapota azt lehetővé teszi, együttesen a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzítettek szerinti összeghatárig (A biztosított egészségi állapotától függően, a kezelőorvossal történt egyeztetést követően a hazaszállítás szük- ségességét, időpontját és módját a biztosító határozza meg.),

– sürgősségi szülészeti ellátás a terhesség 25. hete előtt,

– orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszer költségeinek eredeti számlával igazolt utólagos megtérítése,

– művégtagok, mankók, rokkant kocsik és egyéb orvosi felszere- lések, eszközök orvosi rendelvényre történő kölcsönzése,

– szemüveg orvos által rendelt pótlása, személyi sérülést is okozó, igazoltan orvosi ellátást igénylő baleset miatt a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig,

– kizárólag sürgősségi fogászati ellátás, közvetlen fájdalomcsök- kentő kezelés, ideiglenes gyökérkezelés, legfeljebb két fogra, foganként a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig.

A biztosított a biztosítóval vagy annak megbízottjával szemben a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost, egészségügyi intézményt az orvosi titoktartás alól.

4. A biztosításból kizárt egészségügyi szolgáltatások

– a biztosítás megkötésekor már valószínűsíthető ellátás,

– a biztosítás megkötésekor már fennálló egészségi állapot következményeként kapott ellátás, kivéve életveszély elhárítá- sa esetén,

– a diagnózis megállapítása vagy a kezelés céljából nem szüksé- ges szolgáltatás, nem akut megbetegedés vagy nem baleseti sérülés miatt kapott ellátás,

– a szolgáltatás igénybevételének helyén ésszerű és szokásos ellátási díjat meghaladó többletköltségek,

– az egészségügyi szempontból megvalósítható, de a biztosított döntése miatt meghiúsult hazaszállítás következtében felme- rülő kórházi kezelés vagy egészségügyi ellátás többletköltségei,

– az egészségügyi szempontból szükséges, de a biztosított dön- tése miatt meghiúsult egészségügyi ellátás (műtét, kórházi kezelés) következtében felmerülő hazaszállítás költségei,

– 50 000 Ft összeghatárt meghaladó költségek, amennyiben a

biztosított a feltételeknek megfelelően nem jelezte a biztosító- nak egészségügyi ellátási igényét,

– a biztosító hozzájárulása nélkül történt hazaszállítás költségei,

– az ésszerű kockázati szint túllépése nélkül halasztható műtét,

– utókezelés, rehabilitáció,

– dialízis,

– pszichiátriai kezelés, pszichiátriai jellegű megbetegedésből adódó kezelés,

– fizikoterápia, akupunktúra, természetgyógyász, illetve csontko- vács által nyújtott kezelés,

– családtag által nyújtott kezelés, ápolás,

– alkoholos (0.8 ‰ véralkoholszint feletti), illetve kábítószeres befolyásoltság miatt – vagy erre visszavezethető okokból – szükségessé vált orvosi, kórházi ellátás,

– védőoltás,

– halasztható szűrővizsgálatok és kivizsgálások,

– szexuális úton terjedő betegségek,özegészségügyi – járvány- ügyi

– szerzett immunhiányos betegség (AIDS), illetve ezzel összefüg- gő betegségek,

– kontaktlencse költsége,

– hivatásszerű fizikai munkavégzés során bekövetkezett baleset miatt felmerült egészségügyi ellátás költségei,

– kettőnél több fog kezelése,

– definitív fogászati ellátás, állkapocs orthopédiai ellátás, fog- szabályozás, paradontológiai kezelés, fogkő-eltávolítás, végle- ges foggyökérkezelés, fogpótlás, fogkorona, híd,

– plasztikai (kozmetikai) beavatkozások.

5. A biztosító mentesülése

Mentesül a biztosító az öngyilkosság, illetve annak kísérlete, vagy a biztosított által elkövetett szándékos bűncselekmény következ- tében felmerült költségek megtérítése alól.

6. A kárrendezés módja

Ha a biztosított az egészségügyi segítségnyújtást a biztosító vagy megbízottja értesítését követően igénybe vette, a külföldi egész- ségügyi, gyógyító, kezelő szerv (személy) az eredeti számlát köz- vetlenül a biztosító részére nyújtja be.

Ha az egészségügyi ellátás ellenértékét a biztosított – a biztosító jóváhagyását követően – a helyszínen kifizette, Magyarországra történő visszatérését követően a jogos költségeket a biztosító forint fizetőeszközben megtéríti.

A biztosító előzetes jóváhagyása nélkül igénybe vett egészségügyi szolgáltatások ellenértékét a biztosító maximum 50 000 Ft összeg- határig téríti meg.

A kárrendezés az alábbi iratok alapján történik:

– a betegellátás sürgősségét igazoló egészségügyi dokumentáció,

– a külföldi egészségügyi ellátás eredeti számlái,

– a baleset külföldi egészségügyi dokumentációja,

– külföldön felvett hivatalos jegyzőkönyv vagy igazolás a baleset és a sérülés megtörténtéről és körülményeiről,

– a Netrisk Zrt. által – az utazás megkezdése előtt – leadott fedezetet igazoló dokumentum (kötvény), amelyen a biztosított kint tartózkodása a káresemény időpontjában megállapítható,

– a biztosító által rendszeresített, biztosított által kitöltött kárbe- jelentési formanyomtatvány.

A biztosító az egészségügyi ellátás költségeinek feltételek szerinti megtérítéséről a rendelkezésére bocsátott egészségügyi dokumen- táció és az általa kijelölt orvos szakértő véleménye alapján dönt.

III. UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS

1. Beteglátogatás

Amennyiben a biztosított az egészségügyi szolgáltatásokra jogo- sult és külföldön életveszélyes egészségi állapotban van, vagy 10 napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia, a biztosító egy, a biztosított által megjelölt, Magyarországon bejelentett állandó lakóhellyel rendelkező személy részére az oda- és visszautazást megszervezi. Választástól függően a biztosító a saját személygép- kocsi üzemanyagköltséget, xxxxx XX. osztályú jegy árát, turistaosz- tályú repülőjegy árát, vagy a buszjegy árát a jelen biztosítási fel- tételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig átvállalja, valamint a 2. sz. mellékletben rögzített számú éjszakára és összeghatárig szállodai elhelyezést biztosít.

A biztosító előzetes hozzájárulása nélkül történt beteglátogatás

költségeit a biztosító nem téríti.

2. Tartózkodás meghosszabbodása

Amennyiben a biztosított az egészségügyi szolgáltatásokra jogo-

xxxx és kórházi elbocsátását követően külföldi tartózkodását orvo- si javaslat alapján meg kell hosszabbítania, vagy amennyiben a hazautazás csak későbbi időpontban oldható meg, a biztosító a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített számú éjszakára és összeghatárig szállodai elhelyezést biztosít.

A biztosító vállalja, hogy a biztosított kórházi tartózkodása alatt, vagy ha a kórházi elbocsátást követően tartózkodását meg kell hosszabbítania, egy vele együtt utazó hozzátartozója részére a 2. sz. mellékletben rögzített számú éjszakára és összeghatárig szál- lodai elhelyezést biztosít, és megszervezi a biztosítottal együtt történő hazautazását, valamint annak költségeit átvállalja.

A biztosító hozzájárulása nélküli kint tartózkodás költségeit a biztosító nem téríti.

3. Közegészség- és járványügyi zárlat miatti szállás és közlekedési költségek térítése

3.1. Amennyiben a biztosítottat valamely külföldi, arra hatáskörrel és illetékességgel rendelkező hatóság a fertőzöttség veszélye miatt közegészség- és járványügyi zárlat alá vonja, a fertőzöttség meg- állapításától függetlenül, a biztosító a zárlat ideje alatti elhelye- zés többletköltségeit átvállalja jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített számú éjszakára és összeghatárig.

3.2. Amennyiben a biztosítottat valamely külföldi, arra hatáskörrel és illetékességgel rendelkező hatóság a fertőzöttség veszélye miatt közegészség- és járványügyi zárlat alá vonja, és a biztosított haza- utazása az eredetileg tervezett módon a biztosítás tartama alatt történt volna, de a zárlat miatt az eredetileg tervezett módon nem oldható meg, a biztosító gondoskodik a biztosított Magyarországra történő hazautazásának megszervezéséről és az abból eredő több- letköltségeket átvállalja a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mel- lékletében rögzített összeghatárig, a fertőzöttség megállapításától függetlenül.

4. Helyettesítés hivatalos kiküldetés esetén

Amennyiben a biztosított az egészségügyi szolgáltatásokra jogo- sultan sürgősségi kórházi ellátásban részesül és emiatt nem tudja hivatalos kiküldetésének célját teljesíteni, a biztosító megszervezi a kiküldetést elrendelő cég által megjelölt, az út hivatalos céljá- nak teljesítésével megbízott helyettesítő munkatárs ki- és vissza- utazását, és ennek költségeit a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig átvállalja.

A biztosító hozzájárulása nélküli helyettesítés költségeit a biztosí- tó nem téríti.

5. Xxxxxxxx hazaszállítása

A biztosított külföldön történt elhalálozása esetén a biztosító intézkedik a holttest Magyarországra történő szállításáról, és ennek költségeit a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig átvállalja.

A holttest hazaszállításának megszervezése érdekében a biztosí- tott hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül a biztosító rendelkezésére bocsátania:

– születési anyakönyvi kivonat,

– házassági anyakönyvi kivonat,

– temetői befogadó nyilatkozat (vagy a mindenkor hatályos jog- szabályi rendelkezések szerinti dokumentáció),

A biztosító a hazaszállítást az alábbi iratok külföldi hatóságok által történő kiállítása után tudja teljesíteni:

– halál tényét igazoló okirat,

– halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány,

– baleset esetén a halál körülményeit tisztázó hatósági jegyző- könyv.

A biztosító hozzájárulása nélkül intézett hazaszállítás költségeit a biztosító nem téríti.

6. Idő előtti hazautazás haláleset vagy megbetegedés miatt Amennyiben a biztosított külföldi útjának ideje alatt a biztosított Magyarországon bejelentett állandó lakóhellyel rendelkező közeli hozzátartozója (házastárs, egyeneságbeli rokon, az örökbefoga- dott, a mostoha- és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mosto- ha- és a nevelőszülő és a testvér) vagy élettársa meghal, vagy életveszélyes egészségi állapotba kerül, illetve ha a biztosítás megkötését követően a biztosított lakásába betörést követtek el, vagy a lakását természeti csapás érte, a biztosító a biztosított számára az idő előtti hazautazást megszervezi és annak többlet- költségeit a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzí- tett összeghatárig átvállalja, ha a biztosító értesítésekor a biztosí- tás érvénytartama még minimum 2 nap.

A biztosító előzetes hozzájárulása nélkül történt hazautazás költ-

ségeit a biztosító nem téríti.

7. Segítségnyújtás elveszett, ellopott bankkártya és mobiltelefon letiltásához

A biztosító segítséget nyújt az elveszett, ellopott bankkártya és mobiltelefon letiltásához, oly módon, hogy adatbázisából megadja az illetékes bank és szolgáltató telefonszámát, amelyen a biztosí- tott a letiltást haladéktalanul elvégezheti.

8. Telefonköltség megtérítése

Amennyiben a biztosított külföldi tartózkodása során a biztosító- nak vagy megbízottjának egészségügyi segítségnyújtási igényét saját számlája terhére jelenti be, a jogos és számlával igazolt telefonköltségét a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig a biztosító megtéríti.

9. Gépjármű assistance

9.1. Személygépkocsi, motorkerékpár hazahozatala

9.1.1. Amennyiben a biztosított Európában (ideértve Oroszország és Törökország európai területét) a biztosítási feltétel alapján egész- ségügyi szolgáltatásra jogosult és orvosi szakvélemény alapján nem javallott számára a gépjárművezetés, a biztosító megszervezi azon személygépkocsi (legfeljebb 9 férőhelyes kombi-jármű) vagy motorkerékpár Magyarországra – a biztosított lakhelyére – történő hazahozatalát, amellyel Magyarország területét elhagyta, és vál- lalja ennek költségét. E szolgáltatás feltétele, hogy a biztosítottal együtt kint tartózkodó útitársak a gépjárművet hazavezetni nem tudják, valamint a gépjármű nem sérült meg balesetben és üzem- képes.

A biztosító hozzájárulása nélkül történt hazahozatal költségeit a

biztosító nem téríti.

9.1.2. A biztosító egyéb (nem a 9.1.1. pontban foglaltak szerinti) igény esetén, a biztosított kérésére is megszervezi azon személygépko- csi (legfeljebb 9 férőhelyes kombi-jármű) vagy motorkerékpár Európa területéről (ideértve Oroszország és Törökország európai területét) Magyarországra – a biztosított lakhelyére – történő haza- hozatalát, de az ebből eredő összes költség a biztosítottat terheli. E szolgáltatás feltétele, hogy a biztosított e szolgáltatás keretén belül hazahozatni kívánt személygépkocsival vagy motorkerékpár- ral hagyta el Magyarország területét.

9.2. Tájékoztatás autómentésről, autómentő helyszínre küldése Amennyiben a biztosított által vezetett gépjármű (személygépko- csi, legfeljebb 9 férőhelyes kombi-jármű vagy motorkerékpár) Európa területén (ideértve Oroszország és Törökország európai területét) balesetből eredően vagy műszaki meghibásodás miatt működésképtelenné válik, a biztosító tájékoztatást nyújt autó- mentő elérhetőségéről, igény esetén megszervezi az autómentő helyszínre küldését, de az ebből eredő költségek (kiszállás, javítás stb.) a biztosítottat terhelik.

E szolgáltatás feltétele, hogy a biztosított e működésképtelenné vált személygépkocsival vagy motorkerékpárral hagyta el Magyarország területét.

10. A kárrendezés módja

Az utazási segítségnyújtás kapcsán felmerült költségeket a bizto- sító a megadott összeghatárok figyelembevételével közvetlenül rendezi.

Amennyiben a biztosított a biztosító által előzetesen elfogadott, a biztosítási események kapcsán felmerült költségeket a helyszínen rendezte, azokat a kárbejelentő nyomtatvány és az eredeti szám- lák kézhezvételét követő 15 munkanapon belül a biztosító a megadott összeghatárok figyelembevételével forintban megtéríti, kivéve a 9.1.2. és 9.2 pontban rögzített gépjármű assistance szolgáltatások igénybevételéből eredő – biztosítottat terhelő – költségeket.

IV. JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS

1. Jogvédelmi szolgáltatások

A biztosító megtéríti a biztosítottal szemben, a biztosítás érvény- tartama alatt külföldön elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bűncselekmény miatt az elkövetés helyszínén indult eljárás költ- ségeit az alábbiak szerint:

– a biztosító gondoskodik a biztosított terhére megállapított óva- dék vagy hasonló biztosíték letételéről és vállalja az ezzel kapcsolatban felmerülő költségeket, valamit

– a biztosító fedezi a biztosított védelmét külföldön ellátó ügyvéd számlával igazolt munkadíját, a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és általában elfogadott ügyvédi díjszabás figyelembevételével, beleértve – ha a védelem azt igényli – az ügyvéd által megbízott szakértő költségét a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig.

A biztosítás az ügyvédválasztás jogát nem foglalja magában. A megfelelő védelemről a biztosító megbízottja útján gondoskodik.

2. A jogvédelmi biztosításból kizárt kockázatok Az I. fejezet 10. pontjában foglaltakon túl:

– ha a biztosított a tulajdonos engedélye, vagy jogosítvány nélkül vezetett gépjárművel okozott kárt,

– ha a biztosított ellen szándékos bűncselekmény, cserbenha- gyás vagy segítségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt folyik eljárás,

– ha a biztosított korábban kötött jogvédelmi biztosítása vagy felelősségbiztosítása a káreseményre fedezetet nyújt.

A biztosított terhére megállapított pénzbüntetés, bírság összegét a biztosító nem vállalja át.

3. A biztosító mentesülése

A biztosító mentesül fizetési kötelezettsége alól, az I. fejezet 11. pontján túl, ha bizonyítja, hogy a szerződő vagy a biztosított kár- enyhítési kötelezettségét jogellenesen, szándékosan vagy súlyo- san gondatlanul megszegi.

4. A szolgáltatás igénybevételének módja

A jogvédelmi szolgáltatás iránti igényéről a biztosított köteles a biztosító megbízottját azonnal értesíteni.

A jogvédelmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító előzetes hozzájárulása szükséges.

Amennyiben az eljárás során nem a biztosító által megbízott ügy- véd jár el, vagy az ügyvéd közreműködéséhez a biztosító nem járul hozzá, a költségeket a biztosító nem fedezi.

5. A kárrendezés módja

A jogvédelmi szolgáltatások kapcsán felmerült költségeket a biz- tosító a megadott összeghatárok figyelembevételével közvetlenül rendezi.

Amennyiben a biztosított a biztosító által előzetesen elfogadott, a jogvédelmi szolgáltatások kapcsán felmerült költségeket a helyszí- nen rendezte, azokat a kárbejelentő nyomtatvány, helyszíni rendőr- ségi vagy hatósági jegyzőkönyv és az eredeti számlák kézhezvételét követő 15 munkanapon belül a biztosító a megadott összeghatárok figyelembevételével forint fizetőeszközben megtéríti.

V. SZEMÉLYI FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS

1. Biztosítási esemény

Amennyiben a biztosítás időtartama alatt a biztosított által oko- zott baleset miatt harmadik személy baleseti testi sérülést szen- ved, illetve meghal, és ezzel összefüggésben a biztosítottal szemben olyan kártérítési igényt nyújtanak be, amely a magyar jogszabályok szerint alapos és a biztosított a magyar jogszabályok alapján a kár megtérítésére lenne kötelezhető, a biztosító a bizto- sított helyett megtéríti a felmerült és számlával igazolt gyógyásza- ti és temetkezési költségeket a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig 10 % önrész levonásával, kivéve, ha az okozott kár más biztosítás alapján megtérült. A biztosítottal szemben benyújtott kártérítési igény egyéb elemeit a biztosító nem téríti meg. Több azonos okból bekövetkezett, idő- ben összefüggő, több károsultat érintő káresemény egy biztosítási eseménynek minősül, azaz a biztosító a károsultak számától füg- getlenül egyszeresen térít, biztosítási eseményenként összesen legfeljebb a fentiekben meghatározott összeghatár erejéig.

Gyógyászati és temetkezési költségnek minősülnek a balesetből

eredő alábbi sürgősségi orvosi ellátások: sebészeti, röntgen, fogá- szati, betegszállítási, kórházi, ápolási, protézis ellátás, valamint a temetési szolgáltatások ésszerű és indokolt, helyben szokásos mértéket meg nem haladó költségei, beleértve a holttest szállítá- sának költségeit is. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége kizáró- lag a fenti költségek térítésére terjed ki.

A biztosító szolgáltatásának feltétele a biztosított – hatósági eljá- rásban tett – felelősséget elismerő nyilatkozata, illetve a biztosított kártérítési kötelezettségét megállapító jogerős bírósági határozat. A biztosított és a károsult egyezsége és a biztosított felelősséget elismerő nyilatkozata a biztosítóval szemben kizárólag abban az esetben hatályos, ha ahhoz a biztosító előzetesen hozzájárult, vagy azt utólag tudomásul vette; míg a jogerős bírósági határozat a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képviseletéről gondoskodott vagy ezekről lemondott. Amennyiben több személy együttesen okoz kárt, és így a biztosított felelőssége a károkozókkal egyetemleges, a biztosító helyállási kötelezettsége csak a biztosított felróhatóságának mér- tékéig terjed. Ha a felróhatóság mértékét megállapítani nem

lehet, a biztosító helytállási kötelezettsége a biztosított közreha- tásának mértékéig terjed. Ha ennek arányát nem lehet megállapí- tani, akkor a biztosító úgy tekinti, hogy a kár valamennyi károkozó között egyenlő arányban oszlik meg.

2. A személyi felelősségbiztosításból kizárt kockázatok A biztosítás nem terjed ki:

– semmilyen dologi kárra (vagyontárgyak megsérülése, elveszé- se, megsemmisülése),

– személyiségi jogi sérelemre,

– olyan kárra, mely a biztosított jogszabályban meghatározott felelősségénél szigorúbb szerződésben vagy egyoldalú nyilatko- zatában vállalt kötelezettségén alapul,

– arra a kárra, melyet a biztosított bűncselekmény elkövetésével okozott,

– olyan kárra, melyet a biztosított olyan tevékenységével okozott, amely hatósági engedélyhez kötött, és a biztosított ezt a tevé- kenységet ilyen engedély nélkül folytatta,

– a biztosított által szándékosan előidézett bármely esemény, vagy az emberi környezetet veszélyeztető tevékenységgel oko- zott kárra,

– a biztosított szakmai vagy üzleti tevékenységével összefüggés- ben előidézett kárra,

– a biztosított által tulajdonolt, birtokolt, bérelt vagy bérbe adott ingatlan, vízi-jármű vagy légi-jármű vonatkozásában felmerülő felelősségből eredő kárra,

– a gépjárművek és egyéb, motorral ellátott szárazföldi szállító- eszközök, vízi-járművek, vagy légi-járművek birtoklásából, kar- bantartásából, használatából, be- és kirakásából eredő felelős- ségből származó kárra,

– fertőző betegségeknek a biztosított által történő átadásából eredő felelősségből származó kárra,

– olyan szerek használatából, eladásából, előállításából, átadá- sából, szállításából vagy birtoklásából eredő felelősségből származó kárra, melyet a megfelelő hatóság kábítószernek minősített,

– a biztosított által háborúban, polgárháborúban, harci esemény- ben, terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetés- ben, zavargásban való részvétele során okozott kárra,

– olyan kárra, melyet egy családtag illetve útitárs, illetve az úti- társ családtagja érvényesít a biztosítottal szemben,

– közeli hozzátartozónak vagy a biztosítottal munkaviszonyban álló személynek okozott kárra,

– lőfegyverek által okozott sérülésekből eredő kárra,

– állattartói minőségben okozott kárra.

3. A biztosító mentesülése

A biztosító mentesül a biztosítási összegek kifizetése alól:

– ha bizonyítást nyert, hogy a kárt a biztosított jogellenesen, szándékosan, vagy súlyosan gondatlanul okozta.

A balesetet súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak kell tekinteni, ha az a biztosított vagy szerződő:

a) ittas állapotában vagy kábítószeres befolyásoltság alatt, azzal közvetlen okozati összefüggésben következett be,

b) jogosítvány nélküli gépjárművezetés közben következett be.

4. A szolgáltatási igény teljesítésének feltételei

A biztosított köteles a biztosítási eseményt a tudomására jutását követően haladéktalanul, de legkésőbb 48 órán belül bejelenteni a biztosítónak, a bejelentésnek az alábbi adatokat kell tartalmaznia:

– a károsult személy nevét és pontos címét,

– a biztosítási kötvény egy példányát, vagy annak másolatát,

– a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, időpontját,

– a biztosítási esemény leírását, és a baleset helyszínén felvett jegyzőkönyvet,

– a károsult testi sérülésére vonatkozó teljes és részletes orvosi dokumentációt,

– a biztosított felelősségének elismerését vagy annak elutasítá- sát tartalmazó – hatósági eljárásban tett – nyilatkozatot,

– amennyiben hatósági eljárás indult, a hatósági eljárás számát, a hozott határozatot, illetve az illetékes hatóság nevét és címét,

– a biztosítási eseménnyel kapcsolatos valamennyi rendelkezés- re álló információt és dokumentumot,

– a biztosító által rendszeresített kárbejelentési formanyomtat- ványt.

A biztosított köteles a biztosító szolgáltatásához a szükséges információkat rendelkezésére bocsátani, a biztosítót segíteni az okozott kár összegének megállapításában, a kár rendezésében, illetve a jogalap nélküli kártérítési igények érvényesítésének elhá- rításában.

Amennyiben a biztosított fenti kötelezettségeit nem teljesíti és emiatt lényeges körülmények (pl. a biztosítási esemény bekövet- kezése, annak ideje és oka, a keletkezett kár mértéke és a bizto- sító szolgáltatását befolyásoló körülmények) kideríthetetlenné válnak, a biztosító kötelezettsége nem áll be.

Amennyiben a biztosított kárbejelentési kötelezettségét saját hibájából késedelmesen teljesíti, a késedelmi kamatokat a bizto- sító nem téríti. Amennyiben a károsultat ért kár másik biztosítási szerződése alapján biztosítási fedezet alatt áll, a biztosító helyt- állási kötelezettsége jelen szerződés alapján csak akkor és annyi- ban áll fenn, amikor és amennyiben a másik biztosítási szerződé- se alapján a biztosító a kárt nem, vagy nem teljes mértékben téríti meg.

VI. BALESET-BIZTOSÍTÁS

1. Balesetnek minősül a kockázatviselés tartama alatt a biztosított akaratán kivül hirtelen fellépő olyan egyszeri külső behatás bekö- vetkezése, amely az emberi szervezetben heveny módon anatómi- ai elváltozást okoz, mely elváltozás szakorvosilag igazolt módon sérüléssel, egészségügyi ellátással vagy halállal jár.

Az öngyilkosság, öncsonkítás és annak kísérlete még akkor sem minősül balesetnek, ha azt a biztosított beszámítási képességé- nek hiányában követte el. Hivatásszerű fizikai munkavégzés miatt bekövetkezett elhalálozás vagy egészségkárosodás jelen szerződés feltételei szerint nem minősül balesetnek.

A baleseti halál és balesetből eredő maradandó egészségkároso- dás tekintetében e feltételek szerint nem minősül balesetnek: a fagyás, napszúrás, hőguta, vízbefúlás, kvarc vagy szolárium okoz- ta égés, megemelés, porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbe- tegedések, ember vagy állat (egyéb élőlény) által terjesztett bár- mely fertőzés, akut nyílt műtéti beavatkozást nem igénylő un. rándulásos esetek.

a) Az egészségügyi segítségnyújtástól és biztosítástól függetlenül a biztosító a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített baleset-biztosítási összegeket fizeti.

b) A biztosító a biztosított balesetből eredő maradandó egészség- károsodása esetén, amennyiben az egészségkárosodás mértéke eléri a 25%-ot, az egészségkárosodás mértékével arányos szolgáltatást nyújtja. A szerződésben a 100%-os biztosítási összeg kerül megjelölésre.

c) A baleset folytán bekövetkezett maradandó egészségkároso- dásnak minősül az az egészségkárosodás, mely a biztosított tartós testi károsodásához vezet. Az adott balesetből visszama- radt, állandósult egészségkárosodás mértékét a végállapot kialakulását követően a rendelkezésre álló szakorvosi iratok, a MABISZ baleseti útmutatója alapján a biztosító orvosa állapít- ja meg, szükség esetén személyes vizsgálattal.

Az egy balesetből eredő állandó részleges egészségkárosodás ese- tén teljesített összes kifizetés az állandó teljes egészségkárosodás esetére megállapított biztosítási összeget nem haladhatja meg.

A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét legkésőbb két évvel a baleset után kell megállapítani. A baleseti állandó egész- ségkárosodás fokát a biztosító által megbízott orvos állapítja meg.

2. A biztosító mentesülése

A biztosító mentesül a baleset-biztosítási összegek kifizetése alól:

– ha a biztosított halálát a kedvezményezett szándékos magatar- tása okozta,

– ha bizonyítást nyert, hogy a balesetet a biztosított, vagy a szerződő jogellenesen, szándékosan, vagy súlyosan gondatla- nul okozta.

A balesetet súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak kell tekinteni, ha az a biztosított:

a) 0.8 ‰ véralkoholszint feletti ittas állapotában vagy kábítósze- res befolyásoltság alatt, azzal közvetlen okozati összefüggés- ben következett be,

b) jogosítvány nélküli vagy ittas gépjárművezetés közben követke- zett be.

– ha egészségügyi szempontból lényeges, de a biztosított dönté- se miatt meghiúsult egészségügyi ellátás (műtét, kórházi kezelés) következtében baleseti egészségkárosodás vagy bal- eseti halál következik be, továbbá

– ha olyan lényeges körülmények ismeretlenek maradnak, melyek hiányában a baleseti definicíóban megfogalmazottak nem bizonyíthatók.

3. A kárrendezés módja

A biztosítási szerződésben foglalt és a biztosítottat még életében megillető baleset-biztosítási összegeket a biztosító a biztosított

részére nyújtja. A biztosított halála esetén nyújtandó baleset-biz- tosítási összegekre a biztosított, vagy a biztosított írásbeli hozzá- járulásával a szerződő kedvezményezettet jelölhet meg. Xxxxx rendelkezés hiányában a kedvezményezett a biztosított örököse. A kárrendezés az alábbi iratok alapján történik:

– hivatalos jegyzőkönyv vagy igazolás a baleset és a sérülés meg- történtéről és körülményeiről,

– baleseti halál esetén boncolási jegyzőkönyv,

– halotti anyakönyvi kivonat,

– az örökös személyét megállapító hivatalos dokumentum (örök- lési bizonyítvány, hagyatékátadó végzés),

– egészségkárosodás esetén az egészségkárosodás jellegét és mértékét igazoló orvosi szakvélemény,

– a baleset időpontja óta keletkezett orvosi iratok,

– a Netrisk Kft. által – az utazás megkezdése előtt – leadott fedezetet igazoló dokumentum (kötvény), amelyen a biztosított kint tartózkodása a káresemény időpontjában megállapítható,

– a biztosító által rendszeresített kárbejelentési formanyomtatvány.

VII. POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS

1. A poggyászbiztosítás kiterjed

a) A biztosított Magyarországról magával vitt útipoggyászának, ruházatának külföldön történt ellopására, elrablására, valamint az utazás során elszenvedett, orvossal igazolt sérüléssel járó balesetből, közúti balesetből vagy elemi csapásból eredő sérü- lésére, megsemmisülésére a káridőpontra értékcsökkentett összegben, a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig (baleset meghatározása a II. 1. pont- ban). Jelen feltételek vonatkozásában elemi csapásnak minő- sül: a tűz, villámcsapás, robbanás, földcsuszamlás, kő- és földomlás, az MSK-64 skála 5. fokozatát elérő földrengés, természetes üreg vagy talajszint alatti építmény beomlása, legalább 15 m/sec erősségű szélvihar, felhőszakadás, árvíz, belvíz, egyéb vízelöntés, jégverés, lezúduló hótömeg, hónyomás által keletkezett kár.

b) A gépjármű merev burkolatú, zárszerkezettel biztosított, 24

órában beláthatóság ellen védett, lezárt csomagteréből történő eltulajdonítás esetén a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mel- lékletében rögzített összeghatárig térít a biztosító. Sporteszkö- zök esetén az 1/a. és 1/b. pontokban meghatározott limitek terhére a poggyászbiztosítás kiterjed:

– sporteszközök külföldön történt ellopására, elrablására, vala- mint az utazás vagy sporttevékenység során elszenvedett, orvossal igazolt sérüléssel járó balesetből, közúti balesetből vagy elemi csapásból eredő sérülésére, megsemmisülésére a káridőpontra értékcsökkentett összegben, a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig.

Műszaki cikkek esetén az 1/a. pontban meghatározott limitek terhére a poggyászbiztosítás kiterjed:

– videokamera, fényképezőgép, számítógép, szórakoztató elekt- ronikai eszközök (pl. CD lejátszó), mobiltelefon, és minden egyéb műszaki cikk külföldön történt ellopására, elrablására, valamint az utazás során elszenvedett, orvossal igazolt sérülés- sel járó balesetből, közúti balesetből vagy elemi csapásból eredő sérülésére, megsemmisülésére a káridőpontra értékcsök- kentett összegben, de a tartozékokkal és kiegészítőkkel együtt legfeljebb a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig, tételenként.

Jelen feltételek szerint nem tekintjük külön tételnek a tartozéko- kat és kiegészítőket (pl. objektív, csereobjektív, pótakkumulátor, vaku, memóriakártyák stb.).

A lopás, rablás tényét az illetékes rendőrségnél vagy más hatóság- nál, közlekedési vállalatnál, szállodánál be kell jelenteni, és arról jegyzőkönyvet kell kérni.

2. A poggyászbiztosításból kizárt tárgyak

A biztosítás nem terjed ki az alábbi tárgyakra:

– ékszerekre, órára, nemesfémekre, művészeti tárgyakra, gyűjte- ményekre, készpénzre vagy készpénzkímélő fizetőeszközökre (pl. bank- vagy hitelkártya, szolgáltatás igénybevételére jogosí- tó utalvány, síbérlet stb.), takarékbetétkönyvre, bélyegekre, egyéb értékpapírra, menetjegyre, okmányokra (kivéve útlevél vagy határátlépésnél elfogadott személyi igazolvány, jogosít- vány, forgalmi engedély), okiratra, üzleti vagy magánjellegű dokumentumokra, nemes szőrmékre, a munkavégzés céljára szolgáló eszközökre, hangszerekre, a kulcsokra és indítókár- tyákra, a légi utazás alkalmával feladott és a gépjárműből eltulajdonított sporteszközökre, videokamerára, fényképező- gépre, számítógépre, szórakoztató elektronikai eszközökre (pl.

CD lejátszó), mobiltelefonra, valamint minden egyéb műszaki cikkre és ezek tartozékaira a kiegészítőkkel együtt.

3. A poggyászbiztosításból kizárt események

A biztosítás nem terjed ki az I. 10. pontban meghatározottakon túl:

– a poggyász elveszítésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére, az őrizetlenül hagyott tárgyak ellopására,

– a gépjármű utasteréből eltulajdonított tárgyakra,

– a gépjármű merev burkolatú, lezárt zárszerkezettel biztosított poggyászteréből 22 óra és 06 óra között eltulajdonított pogy- gyászra,

– a gépjárművel történő utazás során, a szálláshelyen késedelem nélkül el nem helyezett útipoggyászra,

– sátorozás vagy kempingezés közben bekövetkezett lopáskárra, ha a sátorozás vagy kempingezés nem az arra hatóságilag kije- lölt területen történik.

4. A biztosító mentesülése

Mentesül a biztosító a poggyászkárok kifizetése alól az I. fejezet

11. pontjában foglaltakon túl:

– a fuvarozó felelősségbiztosítása vagy más biztosítás által meg- térülő károk mértékéig,

– amennyiben a kárt jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul a biztosított vagy a szerződő okozta,

– ha a biztosított nem az általában elvárható gondossággal járt el,

– ha a biztosított vagy a szerződő a káresemény kapcsán valótlan adatokat közöl.

5. Okmányok pótlása

A biztosító megtéríti a biztosított külföldi útja során ellopott, elveszett vagy megsemmisült útlevél vagy határátlépésnél elfoga- dott személyi igazolvány, jogosítvány és forgalmi engedély szám- lával igazolt újrabeszerzési költségeit a jelen biztosítási feltételek

2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig. Ez a kártérítés az 1./a. pont szerinti poggyászbiztosítási összeget terheli.

6. Úti-okmányok pótlásával kapcsolatos, külföldön felmerült utazási és konzulátusi költségek térítése

A biztosító megtéríti a biztosított külföldi útja során ellopott, elveszett vagy megsemmisült úti-okmányok pótlásával kapcsolat- ban külföldön felmerült, számlával igazolt utazási és konzulátusi költségeket a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített összeghatárig.

7. Poggyászkésedelem (külföldön)

Amennyiben a biztosított a légi, illetve hajózási társasággal vagy ezek képviseletével külföldre történő kiutazása (oda út) során útipoggyászát a menetrend szerinti érkezési időponthoz képest késve kapja kézhez, a biztosító a jelen biztosítási feltételek 2. sz. mellékletében rögzített időtartamok alapján megállapított összeg- határig, megtéríti a biztosítottnak ezen időtartam alatt elengedhe- tetlenül szükséges és indokolt tisztálkodó szerek, higiéniás eszkö- zök beszerzésének költségeit eredeti számla alapján, ha részére a fuvarozó kártérítést nem nyújtott.

Amennyiben a poggyász végleg nem kerül elő, a poggyászkésede- lemre kifizetett kártérítés a poggyászbiztosítási összeget terheli. A poggyász késedelmét a biztosított a fuvarozó felé történő bejelen- téssel egyidejűleg köteles a biztosítónak jelezni. A késés időtarta- máról a légi, illetve hajózási társaságtól, vagy azok képviseletétől írásbeli igazolás szükséges.

8. A poggyász kárrendezés módja

A poggyászkárokat, az okmányok beszerzési költségeit és a poggyász késedelmes kiadása esetén felmerült költségeket a biztosító utasbiz- tosítási vezérügynökségének irodájában leadott alábbi dokumentu- mok alapján, a biztosított hazaérkezését követően téríti meg:

– névre szóló eredeti rendőrségi jegyzőkönyv, esetleg határozat (A poggyászkárt lopás és rablás esetén az illetékes rendőrség- nél vagy hatóságnál, illetve a káresemény körülményeitől füg- gően közlekedési szervnél vagy a szállodánál minden esetben be kell jelenteni, és az esemény körülményeiről jegyzőkönyv felvételét, az esetleges eljárás eredményéről határozatot kell kérni. A jegyzőkönyvben fel kell sorolni tételesen a károsodást, az ellopott poggyász- és ruhaféleségeket, a kárt összegszerűen is megjelölve.),

– a fuvarozó jegyzőkönyve a poggyász késedelméről, ill. hiányáról,

– repülőjegy és poggyászcímke másolata,

– a fuvarozó igazolása az általa nyújtott kártérítésről,

– az ellopott poggyász- és ruhaféleségek névre szóló eredeti beszerzéskori számlája, amelynek hiányában a biztosító a bel- földi átlagárakat veszi alapul,

– a kárigény érvényesítéséhez szükséges, a biztosító által bekért egyéb irat,

– az okmányok pótlása során felmerült költségek eredeti számlái,

– a poggyászkésedelem alatt vásárolt cikkek eredeti számlái,

– a Netrisk Zrt. által – az utazás megkezdése előtt – leadott fedezetet igazoló dokumentum (kötvény), amelyen a biztosított kint tartózkodása a káresemény időpontjában megállapítható,

– a biztosító által rendszeresített, biztosított által kitöltött kárbe- jelentési formanyomtatvány.

UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.

Hatályos: 2014. május 12-től Xx.xx.: U83300