COFIDIS GÉPJÁRMŰ LÍZING ZÁRT VÉGŰ PÉNZÜGYI LÍZINGSZERZŐDÉS GÉPJÁRMŰ VÁSÁR- LÁSÁHOZ EGYEDI FELTÉTELEI TERMÉSZETES SZEMÉLYEKNEK
Hatályos: 2021.09.01-től
COFIDIS GÉPJÁRMŰ LÍZING
ZÁRT VÉGŰ PÉNZÜGYI LÍZINGSZERZŐDÉS GÉPJÁRMŰ VÁSÁR- LÁSÁHOZ EGYEDI FELTÉTELEI TERMÉSZETES SZEMÉLYEKNEK
B
Cofidis Magyarországi Fióktelepe
Székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.
Telefon: 00 0 000 0000
Levelezési cím: 1433 Budapest, Pf. 1140.
Cg: 00-00-000000 (Fővárosi Törvényszék Cégbírósága)
xxxxxxx.xx
SZERZŐDÉSSZÁM
Jelen lízingszerződés, egyrészt
LÍZINGBEADÓ ADATAI
Név (cégnév): COFIDIS MAGYARORSZÁGI FIÓKTELEPE
Székhely:
Telefonszám:
0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.
Levelezési cím: 1433 Budapest, Pf. 1140
06 1 354 5000
Telefax szám: 06 1 354 5090
Cégjegyzékszám: 00-00-000000 Nyilvántartó cégbíróság: Fővárosi Törvényszék Cégbírósága
Adószám: 22196796-2-41
(továbbiakban „Lízingbeadó”), másrészt
LÍZINGBEVEVŐ SZEMÉLYES ADATAI
Titulus: .............. Családi név: ..................................................................... Utónév: ........................................................................
Születési családi és utónév: ..............................................................................................................................................................................
Anyja születési neve: .................................................................................................. Állampolgárság: ....................................................
Születési hely: ................................................................................................................ Születési idő: ....................................................
E-mail: ................................................................ Vezetékes telefon: ................................... Mobiltelefon: .......................................
Azonosító okmány típusa: ....................................................................................................... Száma: .....................................................
Azonosító okmány lejárata: ................................. Lakcímkártya száma: .......................................................
Lakcím Ir.szám: ............... Helység: ..................................................................................................................................................
Közterület neve: ................................................................ Közterület típusa: ............................... Házszám: ............. Emelet/ajtó: .....................
Lakáshelyzet: .................................................................................................
Levelezési cím (amennyiben eltér az állandó lakcímtől) Ir.szám: ...............
Ingatlan típusa: .................................................................
Helység: ............................................................................
Közterület neve: ................................................................ Közterület típusa: ............................... Házszám: ............. Emelet/ajtó: .....................
(továbbiakban „Lízingbevevő”), valamint
TÁRS LÍZINGBEVEVŐ SZEMÉLYES ADATAI
Titulus: .............. Családi név: ..................................................................... Utónév: ........................................................................
Születési családi és utónév: ..............................................................................................................................................................................
Anyja születési neve: .................................................................................................. Állampolgárság: ....................................................
Születési hely: ................................................................................................................ Születési idő: ....................................................
E-mail: ................................................................ Vezetékes telefon: ................................... Mobiltelefon: .......................................
Azonosító okmány típusa: ....................................................................................................... Száma: .....................................................
Azonosító okmány lejárata: ................................. Lakcímkártya száma: .......................................................
Lakcím Ir.szám: ............... Helység: ..................................................................................................................................................
Közterület neve: ................................................................ Közterület típusa: ............................... Házszám: ............. Emelet/ajtó: .....................
Lakáshelyzet: .................................................................................................
Levelezési cím (amennyiben eltér az állandó lakcímtől) Ir.szám: ...............
Ingatlan típusa: .................................................................
Helység: ............................................................................
Közterület neve: ................................................................ Közterület típusa: ............................... Házszám: ............. Emelet/ajtó: .....................
(továbbiakban „Társ Lízingbevevő”)
.......
.....
(Lízingbeadó és Lízingbevevő, valamint Társ Lízingbevevő (ha van) a továbbiakban együttesen: „Felek”) között az alulírott helyen és időben, az alábbi feltételek szerint jött létre,
HITELKÖZVETÍTŐ ADATAI
Név (cégnév): ..................................................................................... Levelezési cím: .............................................................................
mint hitelközvetítő közreműködésével amennyiben hitelközvetítő jár el.
.......
.....
A jelen szerződésben foglalt feltételek szerint a Lízingbeadó lízingbe adja, a Lízingbevevő pedig lízingbe veszi az alábbi 1. pontban meghatározott lízingtárgyat (a továbbiakban: „Gépjármű”), és annak ellenértékeként a jelen szerződésben foglalt feltételek szerint tőkerészből és kamatrész- ből álló lízingdíjat és egyéb díjakat és költségeket fizet. A jelen szerződés alapján a Lízingbevevő és Társ Lízingbevevő (ha van) Lízingbeadóval szemben fennálló teljes tartozásának megfizetésével a Lízingbevevő megszerzi a Gépjármű tulajdonjogát.
1 A LÍZINGSZERZŐDÉS TÁRGYÁT KÉPEZŐ GÉPJÁRMŰ LEÍRÁSA
Gyártmány: ......................................................................................... Típus: ............................................................................................
Hengerűrtartalom: .................. cm3 Forgalmi rendszám: ...................................... Xxxxxxxxx: .............................................................
Vételár (amely tartalmazza a gépjármű vételárát, ÁFA fizetési kötelezettség esetén ezen összeggel növelten,
illetve amennyiben Lízingbevevő a regisztrációs adó összegét is kérte finanszírozni, úgy ezen összeget is, a szerződés mellékletét képező számla szerinti megbontásban):
Vételárból megfizetett önerő (első lízingdíjrészlet), azzal, hogy a Lízingbevevő által az eladónak megfizetett, és az adásvételi szerződés vételárába beszámítandó összeget a Felek a lízingügylethez kapcsolódó önerőként (első lízingdíj részletként) a gépjármű átadás-átvételének napján tekintik megfizetettnek:
..................................... Ft
..................................... Ft
Vételárból megfizetett önerőből a Magyar Államkincstár Központi Szerve (továbbiakban: Kincstár) által a nagycsaládosok
személygépkocsi-szerzési támogatásáról szóló 45/2019. (III.12.) Korm. rendelet szerint megállapított támogatás (továbbiakban: szerzési támogatás), vagy az „Elektromos gépjármű beszerzésének támogatása” pályázati kiírás
keretében megítélt vissza nem térítendő támogatás (továbbiakban: vissza nem térítendő támogatás) összege: Ft
X-el jelölje a választását: Lízingbevevő a Lízingszerződés megkötésekor a regisztrációs adót is kéri Lízingbevevőnek megfinanszírozni.
2 A GÉPJÁRMŰ MEGVÁSÁRLÁSA, A VÉTELÁR MEGFIZETÉSE
Felek rögzítik, hogy a Gépjárművet a Lízingbeadó kizárólag a Lízingbevevő részére történő lízingbeadás céljából, az ő megbízásából vásárolja meg az eladóként vagy bizományosként eljáró gépjármű-kereskedéstől (a továbbiakban: Szállító) a Szállítóval, vagy ha a gépjármű-kereskedés csak közvetítőként jár el, a gépjármű-kereskedés Gépjármű tulajdonos megbízójától, vagy a Gépjármű tulajdonosától, mint eladótól (a további- akban: Eladó) az Eladóval kötendő adásvételi szerződés (a továbbiakban: „Adásvételi Szerződés”) alapján. A Lízingbeadó a vételárból megfi- zetett önerőn (első lízingdíj részleten), valamint a szerzési támogatáson és vissza nem térítendő támogatáson felüli vételár fennmaradó részét, azaz a jelen szerződés szerinti Finanszírozott összeget a Szállító, illetve az Eladó részére folyósítja, az Adásvételi szerződésben feltüntetett, illetve a Szállító és/vagy az Eladó külön nyilatkozata szerinti fizetési számlára.
3 LÍZINGDÍJ, LÍZINGBEVEVŐ ÁLTAL FIZETENDŐ KAMATOK DÍJAK, KÖLTSÉGEK, EZEK ESEDÉKESSÉGE, MEGFIZETÉSE
A Felek rögzítik, hogy a Lízingbevevő és Társ Lízingbevevő (ha van) a Lízingbeadónak a Gépjármű használatáért lízingdíjat fizet, a következők szerint: Vételár (amely tartalmazza a gépjármű vételárát, ÁFA fizetési kötelezettség esetén ezen összeggel növelten,
illetve amennyiben Lízingbevevő a regisztrációs adó összegét is kérte finanszírozni, úgy ezen összeget is,
a szerződés mellékletét képező számla szerinti megbontásban): Ft
Vételárból megfizetett önerő (első lízingdíj részlet): ..................................... Ft Finanszírozott összeg: Ft
Az egyes havi lízingdíj részletek összege (változó kamatozás esetén: a jelenleg érvényes referencia-kamatláb alapján): Ft
A teljes hiteldíjmutató értéke (THM; változó kamatozás esetén: a jelenleg érvényes referencia-kamatláb alapján): évi ....................
Kamatozás módja: Fix kamatozású Változó kamatozású
Hitelkamat (változó kamatozás esetén a szerződés aláírásakor): évi ....................
Változó kamatozás esetén első irányadó referencia kamatláb: ....................
Az első lízingdíj részlet (önerő) megfizetését követő havi lízingdíj részletek száma: hónap
Az első lízingdíj részlet (önerő) megfizetését követő (második) lízingdíj
tervezett esedékessége az Előzetes Törlesztési Terv szerint: ..........................................
Utolsó lízingdíj tervezett esedékessége az Előzetes Törlesztési Terv szerint: ..........................................
Lízingbevevő kifejezetten tudomásul veszi, hogy az itt megjelölt esedékességi időpontok csak tervezett időpontok; a végleges esedékességi időpontokat a Végleges Törlesztési Terv tartalmazza, az alábbiak szerint:
A Lízingbeadó a Lízingszerződés mellékletét képező Előzetes Törlesztési Tervet (törlesztési ütemezést) az első lízingdíj részlet (önerő) megfize- tésének időpontja alapján állapította meg. Lízingbevevő az Előzetes Törlesztési Terv átvételét jelen Lízingszerződés aláírásával elismeri, illetve kijelenti és tanúsítja, hogy megértette és elfogadja az abban foglaltakat.
Az első lízingdíj részlet (önerő) és az ezt követő lízingdíj részletek esedékességének végleges időpontja az Általános Szerződési Feltételek 1.3 pontjában meghatározott valamennyi feltétel maradéktalan teljesülésének időpontjától függően változhat, ugyanis a Végleges Törlesztési Terv- ben a Lízingbeadó az első lízingdíj részletet követő (második) lízingdíj részlet esedékességének végleges időpontját az Általános Szerződési Feltételek 1.3 pontjában meghatározott valamennyi feltétel maradéktalan teljesülésének napját követő hónap 15. napjában határozza meg (vagy ha ezen időpont és a következő hónap 15-e között kevesebb, mint 30 nap van, úgy az Általános Szerződési Feltételek 1.3 pontjában meghatá- rozott valamennyi feltétel maradéktalan teljesülésének napját követő második hónap 15. napja).
A Lízingbevevő a jelen Lízingszerződés aláírásával kijelenti és tanúsítja, hogy megértette és elfogadja a Végleges Törlesztési Terv esetleges módosult tartalmát, valamint kötelezettséget vállal a lízing díj részleteknek a Végleges Törlesztési Terv szerinti megfizetésére.
A Lízingbeadó a Végleges Törlesztési Tervet postán megküldi a Lízingbevevő levelezési címére, amely melléklet a Lízingbevevő külön visszaiga- zolása nélkül is a Lízingszerződés elválaszthatatlan részét képezi és az Előzetes Törlesztési Terv helyébe lép.
4 A LÍZINGBEADÓ ÁLTAL ELŐÍRT, ILLETVE A LÍZINGBEVEVŐ ÁLTAL VÁLASZTOTT BIZTOSÍTÉKOK
(X-szel jelölve az előírt, illetve választott biztosítékokat)
A Lízingbeadó előírja a Lízingbevevő számára a Gépjármű vonatkozásában a pénzügyi lízingbeadás tényének a hitelbiztosítéki nyilván- tartásba való bejegyeztetését, ehhez a Lízingbevevő regisztrációját a hitelbiztosítéki nyilvántartásban, illetve azonossági nyilatkozat meg- tételét valamely közjegyző előtt.
A Lízingbeadó előírja a Lízingbevevő számára CASCO biztosítás megkötését és annak a Lízingszerződés hatálya alatt történő folyamatos fenntartását.
5 TÖRLESZTÉS MÓDJA A LÍZINGBEVEVŐ ÉS TÁRS LÍZINGBEVEVŐ (HA VAN) VÁLASZTÁSA SZERINT (X-szel jelölve)
Lízingbevevő az Általános Szerződési Feltételek 2. pontja alapján kéri, hogy a lízingdíjakat készpénzátutalási megbízás útján (postai csekken) teljesítse. Lízingbevevő tudomásul veszi, hogy ezen lehetőség választása esetén köteles a Kondíciós Listában közzétett, ezzel kapcsolatos adminisztratív díjat megfizetni.
Lízingbevevő az Általános Szerződési Feltételek 2. pontja alapján kéri, hogy a lízingdíjakat átutalással teljesítse, amely fizetési mód díjmentes.
Lízingbevevő az Általános Szerződési Feltételek 2. pontja alapján kéri, hogy a lízingdíjakat Csoportos beszedési megbízás útján teljesítse, amely fizetési mód díjmentes.
6 KIEMELT KÖZSZEREPLŐI ÉS TÉNYLEGES TULAJDONOSI NYILATKOZAT
Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom (társ lízingbevevő bevonása esetén: nyilatkozunk), hogy nem minősülök (társ lízingbevevő bevonása esetén: nem minősülünk) kiemelt közszereplőnek.
Továbbá büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom (társ lízingbevevő bevonása esetén: nyilatkozunk), hogy közeli hozzátartozóim (társ lízingbevevő bevonása esetén: közeli hozzátartozóink), és a velem közeli kapcsolatban állók (társ lízingbevevő bevonása esetén: a velünk közeli kapcsolatban állók) nem minősülnek kiemelt közszereplőnek.
Továbbá büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom (társ lízingbevevő bevonása esetén: nyilatkozunk), hogy természetes személyként a saját magam nevében járok (társ lízingbevevő bevonása esetén: járunk) el.
Amennyiben kiemelt közszereplőnek minősülök (társ lízingbevevő bevonása esetén: minősülünk), vagy közeli hozzátartozóim (társ lízingbevevő bevonása esetén: közeli hozzátartozóink), és a velem közeli kapcsolatban állók (társ lízingbevevő bevonása esetén: a velünk közeli kapcsolatban állók) kiemelt közszereplőnek minősülnek, illetve amennyiben nem a saját nevemben járok (társ lízingbevevő bevonása esetén: járunk) el, úgy a „Kiemelt közszereplői és tényleges tulajdonosi nyilatkozat” kitöltésével vagyok/vagyunk kötelesek a kiemelt közszereplői adatokról, illetve a tényleges tulajdonos adatairól nyilatkozni.
Kijelentem (társ lízingbevevő bevonása esetén: kijelentjük) továbbá, hogy a jelen lízingkérelem aláírását megelőzően megismertem/megismertük a Cofidis „Kiemelt közszereplői és tényleges tulajdonosi nyilatkozat”-ában foglaltakat, és a jelen nyilatkozatunkat az abban foglaltakra – különös tekintettel a kiemelt közszereplő, a közeli hozzátartozó és a tényleges tulajdonos fogalmára – tettük meg.
Tudomásom (társ lízingbevevő bevonása esetén: tudomásunk) van arról, hogy a tudomásszerzéstől számított 5 munkanapon belül köteles vagyok (kötelesek vagyunk) bejelenteni a fenti adatokban, vagy a saját adataimban/adatainkban bekövetkező esetleges változásokat a Cofidis Magyarországi Fióktelepének, és a kötelezettség elmulasztásából eredő kár engem/minket terhel.
.......
.....
Tudomásom van arról, hogy haladéktalanul, de legkésőbb a tudomásszerzéstől számított 5 (öt) munkanapon belül köteles vagyok (kötelesek vagyunk) bejelenteni a Cofidisnak a fenti adatokban, vagy saját adataimban bekövetkező esetleges változásokat, és hogy e kötelezettség elmulasztásából eredő kár engem/minket terhel.
Lízingbevevő – és adott esetben: Társ Lízingbevevő – kijelenti, hogy a Lízingbeadó felhívta a figyelmét arra, hogy a lízing igénylését megelőzően fontolja meg háztartása teljes teherviselő képességét, vegye figyelembe a háztartásában élők vagyoni, jövedelmi helyzetét, eladósodottságát, és a leendő adóssággal összefüggő teherviselő képességét is. Xxxxxxxx ezen körülmények gondos és alapos, felelősségteljes mérlegelése alapján nyújtotta be, arra a tájékoztatásra figyelemmel, hogy az esetlegesen nem érthető fogalmakról, kockázatokról, egyéb feltételekről a Lízingbeadó készséggel nyújt tájékoztatást.
Lízingbevevő – és adott esetben: Társ Lízingbevevő – kijelenti, hogy a kapott felvilágosítás alapján képes volt felmérni, hogy az igénybe venni tervezett lízing szolgáltatás és az esetleg kapcsolódó szolgáltatás megfelel-e az igényeinek és pénzügyi teljesítőképességének. A Lízingbeadó és a hitelközvetítő rendelkezésére bocsátotta a különböző ajánlatok összehasonlításához szükséges információkat. Lízingbevevő – és adott esetben: Társ Lízingbevevő – elismeri, hogy az ajánlott termék legfontosabb jellemzőire, a Lízingbevevő – és adott esetben: Társ Lízingbevevő – pénzügyi helyzetére gyakorolt hatására és a fizetés elmulasztásának következményeire vonatkozó, valamint a hitelfelvétel folyamatáról, az MNB fogyasztóvédelmi hatósági jogköréről és a Pénzügyi Békéltető Testület szerepéről kapott tájékoztatást tudomásul vette, a Lízingbeadó vonatkozó tájékoztatóját megismerte.
Lízingbevevő – és adott esetben: Társ Lízingbevevő – a jelen szerződés aláírásával kijelenti, hogy a szerződés aláírását megelőzően megis- merte a jelen szerződés elválaszthatatlan mellékletét képező Kondíciós listát, valamint a COFIDIS GÉPJÁRMŰ LÍZING – A Cofidis Magyarországi Fióktelepének zárt végű pénzügyi lízingszerződés Általános Szerződési Feltételei gépjármű vásárlásához’-t, ezek egy-egy példányát átvette, illetve rendelkezéseit magára nézve kötelezőnek ismeri el, valamint kijelenti, hogy a szerződés aláírását megelőzően megismerte a Lízingbeadó Üzletszabályzatában foglaltakat. Alulírott Lízingbevevő – és adott esetben: Társ Lízingbevevő – ezennel kijelenti, hogy a Lízingkérelem megfe- lelő kitöltésével és benyújtásával tett ajánlat vonatkozásában kifejezetten elfogadja a Cofidis Magyarországi Fióktelepe Üzletszabályzatának azon rendelkezéseit, amelyek a Lízingszerződés létrejöttét megelőzően, az ajánlattétel vonatkozásában értelmezhetőek, különös tekintettel az Üzletszabályzat alábbi fejezeteire: Értesítések (5. pont), Adatkezelés (6. pont), KHR-rel kapcsolatos adatkezelés (7. pont), Cofidis felelőssége (9. pont). Lízingbevevő – és adott esetben: Társ Lízingbevevő – elfogadja, hogy a jelen szerződésben illetve a COFIDIS GÉPJÁRMŰ LÍZING – A Cofidis Magyarországi Fióktelepének zárt végű pénzügyi lízingszerződés Általános Szerződési Feltételei gépjármű vásárlásához’-ban nem szabályozott kérdésekben a Lízingbeadó Üzletszabályzata az irányadó. Lízingbevevő – és adott esetben: Társ Lízingbevevő – tudomásul veszi a COFIDIS GÉPJÁRMŰ LÍZING – A Cofidis Magyarországi Fióktelepének zárt végű pénzügyi lízingszerződés Általános Szerződési Feltételei gép- jármű vásárlásához’ 1., 2.2, és 8.3 és 8.4 pontjaira, az Üzletszabályzat 6. pontjára való külön tájékoztatást és elfogadja, hogy azok a szerződés részét képezik. A Lízingbevevő – és adott esetben: Társ Lízingbevevő – megismerte és kifejezetten elfogadja a jelen szerződésben, a Kondíciós listában és az Üzletszabályzatban szereplő valamennyi kamat, költség és díjtételt.
Alulírott hitelközvetítő polgári jogi és büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy Lízingbevevő és Társ Lízingbevevő (ha van) azonosí- tását a rendelkezésemre álló, a jelen okiraton megjelölt sorszámú személyazonosító okmányok és lakcímet igazoló hatósági igazolvány alapján elvégeztem, a szerződést előttem írta/írták alá, továbbá kijelentem, hogy az említett dokumentumok érvényességét ellenőriztem.
Aláírás helyszíne: ............................................................... , ideje: ...................................................
LÍZINGBEVEVŐ:
KÉPVISELŐNK JELENLÉTÉBEN ÍRJA ALÁ!
...........................................................................................................
Aláírás
TÁRS LÍZINGBEVEVŐ:
KÉPVISELŐNK JELENLÉTÉBEN ÍRJA ALÁ!
...........................................................................................................
Aláírás
HITELKÖZVETÍTŐ MUNKATÁRSA ÍRJA ALÁ (AMENNYIBEN HITELKÖZVETÍTŐ JÁR EL)!
...........................................................................................................
Aláírás Hitelközvetítő nevében eljár:
...........................................................................................................
COFIDIS MAGYARORSZÁGI FIÓKTELEPE MINT LÍZINGBEADÓ ÍRJA ALÁ!
...........................................................................................................
Cofidis Magyarországi Fióktelepe
HITELFEDEZETI BIZTOSÍTÁS IGÉNYLÉSE – CSATLAKOZÁSI NYILATKOZAT
1. Alulírott Lízingbevevő kijelentem, hogy biztosítottként részesedni kívánok a Cofidisnek az ACM VIE SA és az ACM IARD SA-val, (a továbbiakban együttesen: Biztosítóval) kötött Csoportos Hitelfedezeti Biztosítási Szerződéséből származó – a kölcsöntörlesztés futamidejére nyújtott – 16.58.06 – 05/2021 számú általános feltételek szerinti
„Silver” biztosítási csomag vagy „Extra” biztosítási csomag vagy „Szimpla” biztosítási csomag
biztosítási fedezet kínálta előnyökből, ezért kérem a csoportos hitelfedezeti biztosítás hatályának rám történő kiterjesztését. A „Silver” biztosítási csomag esetében a Biztosító az alábbi kockázatokat fedezi:
(a) „halál” (75. év betöltéséig) vagy (b) „baleseti halál” (75. év betöltését követően).
Az „Extra” biztosítási csomag esetében a Biztosító az alábbi kockázatokat fedezi:
(a) „halál”, és (b) „teljes és végleges munkaképesség-csökkenés”, és (c) „teljes keresőképtelenség”, és (d) „foglalkoztatás megszűnése”. A „Szimpla” biztosítási csomag esetében a Biztosító az alábbi kockázatot fedezi:
(a) „halál”.
2. Kifejezetten tudomásul veszem, hogy az alábbi feltételeknek kell megfelelnem a jelen Csatlakozási Nyilatkozat aláírásának pillanatában, ellenkező esetben a jelen nyilatkozat aláírása ellenére nem terjed ki rám a csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés hatálya; kijelentem és szavatolom, hogy a lenti feltételeknek megfelelek::
„Silver” biztosítási csomag esetén:
(a) a Cofidisszel Hitelszerződést kötöttem illetve kívánok kötni;
(b) a 60. életévemet már betöltöttem, de a 80. életévemet még nem töltöttem be.
„Extra” biztosítási csomag esetén:
(a) a Cofidisszel Hitelszerződést kötöttem illetve kívánok kötni;
(b) a 70. életévemet még nem töltöttem be;
(c) a Csatlakozási Nyilatkozat aláírásának időpontjában nem vagyok keresőképtelen beteg, illetve a Csatlakozási Nyilatkozat aláírását megelőző 12 hónapon belül, 30 összefüggő napon át nem volt voltam keresőképtelen beteg, illetve nem vagyok vagy voltam jogosult rehabilitációs ellátásra, rokkantsági ellátásra vagy bányászok egészségkárosodási járadékára.
„Szimpla” biztosítási csomag esetén:
(a) a Cofidisszel Hitelszerződést kötöttem illetve kívánok kötni;
(b) a 70. életévemet még nem töltöttem be.
3. Ezennel kijelentem és szavatolom, hogy a Csoportos Hitelfedezeti Biztosítási Szerződéssel és a biztosítotti jogviszonnyal kapcsolatban tett nyilatkozataim pontosak és valósak. Tudomásul veszem továbbá, hogy valótlan adatok közlése vagy a valós adatok elhallgatása a Biztosító mentesülését vonhatja maga után.
4. A jelen nyilatkozat aláírásával tudomásul veszem, hogy a Biztosító és a Cofidis, mint a Biztosító biztosításközvetítője a személyes adataimat, valamint a Biztosító Egészségügyi Osztálya az egészségügyi adataimat a kérelem elbírálása, a hitelfedezeti biztosítási szolgáltatásokhoz kötődő jogosultságok érvényesítése és kötelezettségek teljesítése érdekében a GDPR 6. cikk (1) b) pontja, valamint a 9. cikk (2) h) pontja alapján kezeli. Az adatok kezelése a szerződés teljesítéséhez szükséges, így az adatok szolgáltatásának elmaradása a szerződés teljesítését akadályozhatja meg.
Tudomásul veszem, hogy személyes és egészségügyi adataim addig kezelhetőek, ameddig ez a kérelem elbírálásához, illetve a jogszabály által előírt hitelfedezeti biztosítási szolgáltatáshoz kötődő jogosultságok érvényesítéséhez és kötelezettségek teljesítéséhez szükséges. Ön jogosult a fentiek szerint kezelt személyes adataihoz hozzáférni, azok helyesbítését, törlését, valamint az adatkezelés korlátozását kérni, továbbá Önt megilleti az adathordozhatósághoz való jog.
Amennyiben úgy gondolja, hogy a fenti adatkezelés jogszabályba ütközik, Ön jogosult (egyéb közigazgatási vagy bírósági jogorvoslat sérelme nélkül) panaszt tenni valamely adatvédelmi felügyeleti hatóságnál (a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság (NAIH) elérhető- sége: xxx.xxxx.xx; levelezési cím: 1363 Budapest, Pf. 9; email: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx)
A biztosítási igény elbírálása során a jelenleg, vagy a jövőben engem kezelő egészségügyi intézményeket, orvosokat, társadalom- biztosítási kifizetőhelyet, közigazgatási szerveket és hatóságokat jelen nyilatkozat aláírásával felmentem a Biztosító Egészségügyi Osztályával szembeni titoktartási kötelezettségük alól.
5. Mivel úgy döntöttem, hogy terjedjen ki rám a Cofidisnek a Biztosítóval kötött, Csoportos Hitelfedezeti Biztosítási Szerződése alapján fennálló biztosítás hatálya, vállalom, hogy megfizetem a biztosítási díjat.
A biztosítási díj havonta általam fizetendő összege a havi minimális törlesztőrészlet összegével együtt, azon felül fizetendő. A biztosítási díj mértéke
„Silver” biztosítási csomag esetén: a havi minimum fizetendő törlesztőrészlet összegének 5,45%-a;
„Extra” biztosítási csomag esetén: a havi minimum fizetendő törlesztőrészlet összegének 4,99%-a;
„Szimpla” biztosítási csomag esetén: a havi minimum fizetendő törlesztőrészlet összegének 3%-a.
6. Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozat aláírását megelőzően a Cofidis és a Biztosító között létrejött Csoportos Hitelfedezeti Biztosítási Szerződés általános biztosítási feltételeit megkaptam, átolvastam, az abban foglaltakat megértettem, és alkalmazását elfogadom. Elfogadásom külön, kifejezetten kiterjed az általános biztosítási feltételek alábbi rendelkezéseire: 4. rész (Biztosítási Díj), 6. rész (Biztosítási események, a Biztosító szolgáltatásai és a biztosítási szolgáltatás korlátai), 7. rész (A Biztosító mentesülésének szabályai, kizárások), 15.2 pont (elévülés), 15.3 pont (Biztosítási feltételek egyoldalú módosítása), 15.5 pont (jogvitákra illetékes bíróság).
7. Ezennel kijelentem továbbá, hogy a jelen nyilatkozat aláírása előtt kézhez kaptam és elolvastam a „Tájékoztató a Cofidistől igényelhető Klasszikus Áruhitel, Cofidis Gépjármű Lízing, illetve Cofidis Gépjármű Hitel hiteltermékhez kapcsolódó hitelfedezeti csoportos biztosításról, a Biztosítóról és a Biztosításközvetítőről”, illetve a „Biztosítási termékismertető” elnevezésű tájékoztatót; és az számomra közérthető, egyértelmű és részletes tájékoztatást nyújtott a Biztosítókról és a Biztosításközvetítőről valamint a Csoportos Hitelfedezeti Biztosítási termék egyes jellemzőiről.
A fentiekre tekintettel kérem a Csoportos Hitelfedezeti Biztosítási Szerződés hatályának rám való kiterjesztését.
Tudomásul veszem, hogy a Biztosító kockázatviselésének kezdete a biztosítási jogviszony kezdete legyen az első biztosítási díj meg- fizetésétől függő hatállyal. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a biztosítási szerződést a Visszaigazolás kézhezvételét követő 30 napon belül az azonnali hatályú elfogadásom ellenére felmondom, akkor nem vagyok jogosult a felmondás hatályosulásáig járó időarányos biztosítási díj visszakövetelésére, illetve köteles vagyok ezt az összeget biztosítási díj jogcímén megfizetni.
Hozzájárulok személyes adataim kezeléséhez (különös tekintettel az egészségügyi állapotomra), a biztosítási jogviszony létrehozása, a jogviszony fenntartása, illetve a káresemény bekövetkezte esetén a biztosítási igény érvényesítése céljából.
KÉRJÜK, CSAK ABBAN AZ ESETBEN TÖLTSE KI, ÉS ÍRJA ALÁ A CSATLAKOZÁSI NYILATKOZATOT, AMENNYIBEN HITELFEDEZETI BIZTOSÍTÁST IS IGÉNYEL.
LÍZINGBEVEVŐ ÍRJA ALÁ:
...........................................................................................................
Aláírás