A Provident Pénzügyi Zrt. által nyújtott fogyasztási kölcsönhöz kapcsolódóan igénybe vehető csoportos hitelfedezeti biztosítás feltételei
A Provident Pénzügyi Zrt. által nyújtott fogyasztási kölcsönhöz kapcsolódóan igénybe vehető csoportos hitelfedezeti biztosítás feltételei
Jelen Biztosítási Feltételek a BNP Paribas Cardif Biztosító Zrt. (a továbbiakban: Biztosító) és a Provident Pénzügyi Zrt. között létrejött 1/B/2021 Provident számú csoportos biztosítási szerződéshez (a továbbiakban: csoportos biztosítási szerződés) csatlakozott, fogyasztási kölcsönszerződéssel rendelkező természetes személyekre alkalmazandók.
Kifejezetten felhívjuk a figyelmet a jelen Biztosítási Feltételek 1.6.1-1.6.4.,1.9., 3.3., 3.5., 4.2., 6.3., 7.2., 7.6., 7.8., 7.9., 8.2.,
9.2-9.5. xxxxxxxxx, 10.§-ára, 11.1., 11.2., 11.4., 11.5., 11.6., 11.7., 11.12. és 11.13. pontjaira, 12.§-ára, 13.9., 13.11-13.14. pontjaira, 17.§-
ára, 18.§-ára, 19.§-ára 20.§-ára, 21.1. és 21.11. pontjaira.
1. § Meghatározások
1.1. Provident: a Provident Pénzügyi Zrt., amely a Biztosítóval a csoportos biztosítási szerződést szerződő félként meg- köti, az azzal kapcsolatos jognyilatkozatokat teszi, és a biz- tosítási díjat megfizeti. A biztosítási díjnak a Biztosítottra jutó részét a Provident áthárítja a Biztosítottra (közvetített biztosítási díj). A díjfizetésre vonatkozóan ld. még a 13. § rendelkezéseit.
1.2. Álláskereső (munkanélküli): az, aki a vonatkozó jogsza- bályok alapján (1) az alkalmi foglalkoztatásnak minősülő jogviszony kivételével munkajogviszonyban nem áll, (2) egyéb kereső tevékenységet nem folytat, és (3) akit a munkaügyi központ/kirendeltség álláskeresőként (munka- nélküliként) nyilvántart.
1.3. Baleset: a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező, a Biztosított akaratától függetlenül, hirtelen fellépő olyan külső behatás, amely a kockázatviselés tartama alatt (1) keresőképtelenségi kockázat esetében a Biztosított időle- ges keresőképtelenségét, (2) 5 napot meghaladó kórházi kezelés kockázat esetében a Biztosított kórházi fekvőbe- teg ellátását eredményezi.
1.4. Betegség: az élő szervezet testi, lelki, szellemi egyensú- lyának olyan felbomlása, amely akadályozza a biztosított személy életfolyamatait, mindennapos tevékenységét és társadalmi életben való részvételét.
1.5. Biztosító: a BNP Paribas Cardif Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a feltételekben meghatározott szolgáltatás teljesítésére kö- telezettséget vállal.
1.6. Biztosított: a Providentnél kölcsönszerződéssel rendel- kező természetes személy, akinek a balesetével, betegsé- gével, munkanélkülivé válásával összefüggő kockázatokra a csoportos biztosítási szerződés létrejön, és aki a bizto- sítotti (csatlakozási) nyilatkozat (ld. még 3.§) aláírásának időpontjában az alábbi feltételeknek megfelel:
1.6.1. a Biztosító kockázatviselésének kezdetekor az életkora 18 és 70 év közötti,
1.6.2. NEM Kuba, Szíria, Irán, Szudán vagy Észak Korea állampolgára és/vagy nem rendelkezik a felsorolt országokban vagy a Krím-félszigeten állandó lakó- hellyel,
1.6.3. nem részesül a megváltozott munkaképességű személyek ellátásairól és egyes törvények módo- sításáról szóló 2011. évi CXCI. törvény szerinti rok- kantsági ellátásban vagy – ha alkalmazandó – kivé- teles rokkantsági ellátásban,
1.6.4. a csatlakozásának időpontjában az adott kölcsöne futamidejéből még legalább 6 hónap hátravan.
1.7. Fennálló tartozás:
1.7.1. keresőképtelenségi kockázat esetében a keresőkép- telenség 31. napján a Provident által nyilvántartott, a Provident felé fennálló tartozás,
1.7.2. munkanélküliségi kockázat esetében az álláskereső- ként (munkanélküliként) nyilvántartott állapot 31.
napján a Provident által nyilvántartotott, a Provident felé fennálló tartozás,
1.7.3. 70%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás kockázat esetében a Biztosított 70%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodását megállapító jogerős határozat meghozatalának napján a Provident által nyilvántartott, a Provident felé fennálló tartozás,
mely magában foglalja (1) az adott napon fennálló tőketar- tozást, valamint (2) az adott napig esedékessé vált (i) ügy- leti kamatot, (ii) esetleges Otthoni Szolgáltatás díját, (iii) esetleges Előrelátó Csomag díját, (iv) esetleges késedelmi kamat összegét és (v) az áthárított hitelfedezeti biztosítási díjat.
1.8. Bankszámla: a Provident által meghatározott bankszámla.
1.9. Keresőképtelen: az, aki betegsége miatt munkáját nem tudja ellátni, aki fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásban be- tegségének megállapítása vagy gyógykezelése miatt ré- szesül, illetve az a személy, akit közegészségügyi okokból foglalkozásától eltiltanak és más beosztást nem kap, vagy akit közegészségügyi okokból hatóságilag elkülönítenek, továbbá aki járványügyi-, illetőleg állategészségügyi zárlat miatt munkahelyén megjelenni nem tud és más munkahe- lyen (munkakörben) átmenetileg sem foglalkoztatható, és a keresőképtelenség elbírálására és igazolására jogosult orvos vagy kórház által igazoltan, saját jogon keresőkép- telen állományban van.
1.10. Kórház: a magyar tisztiorvosi és szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvőbeteg ellátást nyújtó intéz- mény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Nem minősülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvőbeteg ellátást végeznek
– a (1) szanatóriumok, (2) rehabilitációs intézetek, (3)
gyógyfürdők, (4) gyógyüdülők, (5) elmekóros állapotú- és egyéb pszichiátriai rendellenességekkel küzdő be- tegek gyógy- és gondozóintézetei, (6) geriátriai, „kró- nikus” intézetek, (7) szociális otthonok, (8) alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak, vala- mint (9) kórházak fenti jellegű szolgáltatást nyújtó osz- tályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelő szolgáltatásban részesült.
1.11. Munkaviszony: legalább heti 30 órás, (1) a Munka Tör- vénykönyve („Mt.”) hatálya alá tartozó munkaviszony, továbbá a magyar jog hatálya alá tartozó (2) közszolgá- lati jogviszony, (3) közalkalmazotti jogviszony, (4) állami szolgálati jogviszony, (5) kormányzati szolgálati jogvi- szony, (6) bírósági és igazságügyi- illetőleg ügyészségi szolgálati viszony, (7) fegyveres és rendvédelmi szervek hivatásos és szerződéses állományú tagjainak szolgálati viszonya.
1.12. Öregségi nyugdíjas: az a személy, aki a társadalombiz- tosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvényben meghatározott öregségi nyugdíjban részesül.
1.13. Részmunkaviszony: a heti 30 órát el nem érő, az 1.11. pont szerint munkaviszonynak minősülő jogviszonyok.
2. § A csoportos biztosítási szerződés létrejötte
2.1. A csoportos biztosítási szerződés a Provident, mint szerző- dő és a Biztosító között írásban jött létre.
3. § A Biztosított csatlakozása a csoportos biztosítási szer- ződéshez
3.1. A csoportos biztosítási szerződés egyidejűleg több Bizto- sítottra vonatkozik, amelyhez a Biztosítottak az általuk tett biztosítotti (csatlakozási) nyilatkozat megtételével egyéni- leg csatlakoznak.
3.2. A Provident kölcsönszerződést kötő ügyfele a csoportos biztosítási szerződéshez a kölcsönszerződés létrejötte után közvetlenül tett biztosítotti (csatlakozási) nyilatkozat- tal csatlakozhat.
3.3. A csatlakozásra abban az esetben is van lehetőség, ha a kölcsönszerződés futamidejéből - a csatlakozás napjá- tól számítva - még legalább 6 hónap hátravan. Az e ren- delkezés ellenére történt csatlakozás esetén a Biztosító nem nyújt szolgáltatást és a Provident által esetlegesen megfizetett biztosítási díjakat visszatéríti a Provident- nek, aki az esetlegesen a Biztosított által már megfize- tett áthárított biztosítási díjakat (ld. még a 3.4.3. pontot) visszatéríti a Biztosítottnak.
3.4. A Biztosított a biztosítotti (csatlakozási) nyilatkozat meg- tételekor (egyéb nyilatkozatok megtétele mellett):
3.4.1. elfogadja a csoportos biztosítási szerződés feltéte- leit (beleértve azt is, hogy a Biztosító a szolgáltatást a Provident által a kölcsönszerződéshez kapcsoló- dóan vezetett bankszámlára teljesíti) és hozzájárul ahhoz, hogy a Biztosító kockázatviselése rá kiter- jedjen,
3.4.2. a csoportos biztosítási szerződéshez biztosított- ként csatlakozik,
3.4.3. hozzájárul, hogy a Provident az általa szerződői minőségben megfizetett biztosítási díjnak a Bizto- sítottra jutó részét áthárítsa a Biztosítottra, egyben vállalja a Provident által megfizetett biztosítási díj rá jutó, áthárított esedékes részének megfizetését.
3.5. A Biztosítottak csatlakozásával kapcsolatban eljáró személy e tevékenységért a Biztosítótól a Provident, mint függő biztosításközvetítő útján közvetve java- dalmazásban részesül. Az erre vonatkozó részletes tá- jékoztatást a csatlakozáskor rendelkezésre bocsátott
„Biztosításközvetítői tájékoztató” elnevezésű doku- mentum tartalmazza.
4. § A biztosítási szerződés alanyainak jogai és kötelezett- ségei
4.1. A Provident köteles (1) a csoportos biztosítási szerződés- sel kapcsolatos megfelelő jognyilatkozatok megtételére, valamint (2) a Biztosító által hozzá intézett jognyilatkoza- tokról és a csoportos biztosítási szerződésben bekövet- kezett változásokról tájékoztatni azokat a Biztosítottakat, akikre az adott jognyilatkozat és/vagy változás hatást gyakorol, (3) a biztosítási díjat a Biztosítónak megfizetni (a Provident az általa megfizetett biztosítási díjnak a Biz- tosítottra jutó részét áthárítja a Biztosítottra).
4.2. A Biztosított köteles a Provident részére megfizetni a biztosítási díj áthárított, rá jutó esedékes részét.
4.3. A Provident és a Biztosított köteles közlési kötelezettsé- gének eleget tenni, valamint a Biztosító által feltett, a biz- tosítás szempontjából szükséges kérdéseket a valóság- nak megfelelően és teljes körűen megválaszolni.
4.4. A közlési kötelezettség abban áll, hogy a Provident és a Biztosított köteles a biztosítás elvállalása szempontjából
minden olyan lényeges körülményt, adatot a Biztosítóval írásban közölni, amelyeket ismert vagy ismernie kellett. A Biztosító írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a fél közlési kötelezettségének ele- get tesz. A kérdések megválaszolatlanul hagyása egyma- gában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.
4.5. A Biztosító a szolgáltatás jogalapjának megállapításához a közölt adatokat ellenőrizheti, saját orvosa által vizsgá- latot kezdeményezhet.
4.6. A Biztosító köteles a tudomására jutott adatokat meg- őrizni és a biztosítási törvényben foglaltak szerint bizto- sítási titokként kezelni.
4.7. A csoportos biztosítási szerződés feltételeit kizárólag a Provident és a Biztosító jogosult módosítani az általuk aláírt módosító szerződés útján.
4.8. A Biztosítottakat kizárólag a biztosítotti jogviszonyuk fel- mondásának joga illeti meg (ld. 8.1 pont).
4.9. A Biztosítottakat nem illeti meg (1) a csoportos bizto- sítási szerződésbe történő belépésnek, (2) a csoportos biztosítási szerződés módosításának és/vagy (3) a biz- tosítotti jogviszonyukra vonatkozó szerződési feltételek módosításának a joga.
5. § A biztosítás tartama, a biztosítási időszak
5.1. A biztosítás tartama a kockázatviselés kezdetétől a kocká- zatviselés megszűnéséig terjedő időtartam, mely tartam biztosítási időszakokra oszlik.
5.2. A biztosítási időszak az alábbi eltérésekkel a naptári hó- nap.
5.2.1. A Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés első biz- tosítási időszaka a Biztosító kockázatviselésének kezdetétől (ld. a 6.2. pontot) a következő hónap utolsó napjáig tart.
5.2.2. Az utolsó biztosítási időszak annak a hónapnak az első napján kezdődik, amely hónapban a Biztosító kockázatviselése megszűnik, és a kockázatviselés megszűnéséig tart.
6. § A Biztosító kockázatviselésének kezdete, tartama
6.1. A csoportos biztosítási szerződés egy adott Biztosítottra történő kiterjesztéséhez a Biztosított írásbeli hozzájárulá- sa szükséges, melyet a Biztosított a biztosítotti (csatlako- zási) nyilatkozatban ad meg.
6.2. A Biztosító a kockázatot – az alábbi 6.3. pont szerinti ki- vétellel - a kölcsön folyósításának időpontját követő nap
0. órájától, illetve amennyiben a Biztosított csatlakozására későbbi időpontban kerül sor, úgy a biztosítotti (csatlako- zási) nyilatkozat aláírását követő nap 0. órájától viseli.
6.3. Ha a Biztosító valamely kockázatra vonatkozóan várako- zási időt köt ki (ld. a 11.7 pontban), a Biztosító az adott kockázatot a várakozási idő utolsó napját követő nap 0:00 órától viseli.
7. § A Biztosító kockázatviselésének megszűnése
A Biztosító kockázatviselése megszűnik abban az időpontban, amelyik az alább felsoroltak közül a leghamarabb bekövetkezik:
7.1. a Biztosított kölcsönszerződésének bármely okból történő megszűnése esetén a megszűnés napján 24 órakor,
7.2. azon hónap utolsó napjának 24. órájakor, amely hónap- ban a Biztosított a 75. életévét betöltötte,
7.3. a Biztosított halálával,
7.4. a Biztosított biztosítotti jogviszonyának rendes felmondá- sa esetén (ld. 8.1 pont) a felmondó nyilatkozat beérkezé- sének időpontjától függően a 8.1.2. vagy a 8.1.3. pontban meghatározott hónap utolsó napján 24 órakor,
7.5. a csoportos biztosítási szerződésnek a Provident vagy a Biztosító általi rendkívüli felmondása esetén a felmondás hatályba lépését követő hónap utolsó napján 24 órakor (8.2.1. pont) vagy a Biztosító általi rendkívüli felmondása esetén a felmondás hatályba lépésekor folyó biztosítási időszak utolsó napján 24 órákor (8.2.2. pont),
7.6. ha a Biztosított a Provident által megfizetett biztosítási díj áthárított, rá jutó esedékes részét az esedékességtől számított következő biztosítási időszak utolsó napjáig sem egyenlítette ki, és emiatt a Provident a Biztosítot- tat a biztosítotti csoportból törli (függetlenül attól, hogy a Biztosított kapott-e a Providenttől a 13.11. pontban fog- lalt fizetési felszólítást) az első díjfizetéssel nem rendezett biztosítási időszak utolsó napjának 24. órájára visszame- nőleg,
7.7. ha a Biztosított fennálló teljes kölcsöntartozását (figyelem- mel az egyes káreseményenkénti limitre) a Biztosító a biz- tosítási események bekövetkezése esetén kiegyenlíti,
7.8. a Biztosított 70%-ot meghaladó mértékű egészségkáro- sodását megállapító jogerős határozat meghozatalának napján,
7.9. azon a napon 24 órakor, amely napon a Biztosító a Bizto- sított biztosítotti jogviszonyát megszünteti amiatt, mert észlelte, hogy a Biztosított (i) az Európai Unió (EU); (ii) az Egyesült Nemzetek Szervezete (ENSZ); vagy (iii) az Egyesült Államok (USA) szankciós listáján szerepel (ilyen esetben a megszüntetés tényéről és a kockázatviselés megszűnésének konkrét időpontjáról a Provident írásban tájékoztatja az érintett Biztosítottat).
8. § Felmondás
8.1. A biztosítotti jogviszony rendes felmondása
8.1.1. A Biztosított jogosult a biztosítotti jogviszonyát a Providenthez intézett írásbeli nyilatkozattal felmon- dani. A felmondó nyilatkozatot az alábbi postacím- re vagy e-mail címre kell megküldeni: Provident Pénzügyi Zrt., 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xxxx 00-00., xxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx
8.1.2. Ha a felmondó nyilatkozat az adott hónap 15. napjá- ig beérkezik a Providenthez, a biztosítotti jogviszony az adott hónap utolsó napján 24 órai hatállyal szűnik meg.
8.1.3. Ha a felmondó nyilatkozat az adott hónap 15. nap- ját követően érkezik be a Providenthez, a biztosítotti jogviszony a beérkezés hónapját követő hónap utol- só napján 24 órai hatállyal szűnik meg.
8.2. A csoportos biztosítási szerződés rendkívüli felmondása
8.2.1. Amennyiben a Biztosító vagy a Provident a csopor- tos biztosítási szerződésben foglalt kötelezettsége- it nem, vagy nem szerződésszerűen teljesíti, és azt nem szünteti meg az erről szóló felszólító levél kéz- hezvételétől számított 30 napon belül, a másik Fe- let megilleti a rendkívüli felmondás joga. Ebben az esetben a felmondás időpontjáig csatlakoztatott Biztosítottak biztosítási védelme - egyéb megál- lapodás hiányában - a felmondás hatályba lépését követő hónap utolsó napján 24 óráig áll fenn.
8.2.2. Ha a biztosítási díj módosítása válik szükséges- sé, de arról a Provident és a Biztosító nem tudnak megállapodni, akkor a Biztosító - egyéb megálla- podás hiányában - jogosult a csoportos biztosítá- si szerződést rendkívüli felmondás útján 90 napos felmondási idővel felmondani. Ebben az esetben a 90 napos felmondási idő lejártakor Biztosított- nak tekintendő személyek biztosítási védelme a
felmondás hatályba lépésekor folyó biztosítási időszak utolsó napján 24 óráig áll fenn.
8.2.3. Mind a 8.2.1. pontban, mind pedig a 8.2.2. pont- ban foglalt rendkívüli felmondás esetén (i) a felmondás átvételét követően a csoportos biz- tosítási szerződéshez újabb ügyfelek nem csatla- kozhatnak, (ii) a Provident írásban tájékoztatja az egyes Biztosítottakat a rájuk vonatkozó csopor- tos biztosítási szerződés rendkívüli felmondás mi- atti megszűnéséről.
9. § Biztosított kockázatok, a Biztosítottra vonatkozó fedezetek
9.1. A biztosítási csomag az alább felsorolt kockázatokat tartal- mazhatja aszerint, hogy a biztosítási esemény bekövetkez- tekor a Biztosított mely biztosítási csoportba tartozik:
1. bármely okú (baleset, betegség) keresőképtelenség,
2. munkanélküliség,
3. bármely okú (baleset, betegség) 5 napot meghaladó kórházi kezelés (ld. még az alábbi 9.2. pontot)
4. 70%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás.
Az egyes Biztosítottakra vonatkozó fedezet az alábbi 9.2-
9.4. pontok szerint alakul.
9.2. Az 1.11. pont szerinti munkaviszonnyal rendelkező nem öregségi nyugdíjas Biztosítottra (mindaddig, amíg az 1.11. pont szerinti munkaviszonnyal rendelkezik) nem vonatko- zik az 5 napot meghaladó kórházi kezelés kockázat.
9.3. Ha a Biztosított nem öregségi nyugdíjas és (1) nem áll az 1.11. pont szerinti munkaviszonyban vagy (2) az 1.13. pont szerinti részmunkaviszonnyal rendelkezik, akkor rá a munkanélküliségi kockázat nem vonatkozik.
9.4. Ha a Biztosított öregségi nyugdíjas, akkor rá a 9.1. pont- ban felsorolt fedezetek közül csak az 5 napot meghaladó kórházi kezelés kockázat vonatkozik.
9.5. A Biztosító a Biztosított biztosítási esemény bekövet- kezése napján fennálló helyzete (munkaviszonyban álló, részmunkaviszonyban álló, vagy munkaviszonyban nem álló, de nem öregségi nyugdíjas, öregségi nyugdíjas) alapján vizsgálja, hogy pontosan milyen szolgáltatásra jogosult a Biztosított.
10. § Területi hatály
A biztosítás területi hatálya a Magyarország területén be- következett biztosítási eseményekre terjed ki azzal, hogy a Biztosított 70%-ot meghaladó egészségkárosodását / ke- resőképtelenségét vagy (amennyiben alkalmazandó) 5 napot meghaladó kórházi kezelését eredményező baleset vagy be- tegség a világ bármely országában bekövetkezhet.
11. § Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás
Az alább meghatározott biztosítási esemény bekövetkezésekor a Biztosító az alábbi szolgáltatást nyújtja.
Keresőképtelenség
11.1. A Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekö- vetkezett, betegségből vagy balesetből eredő, 30 napot meghaladó folyamatos betegállománya esetén a Biztosító megfizeti az 1.7.1. pont szerinti fennálló teljes tartozás ösz- szegét, de legfeljebb 1.000.000,- Ft-ot az 1.8. pont sze- rinti bankszámlára.
11.2. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a ke- resőképtelenség 31. napja.
Munkanélküliség
11.3. A Biztosítottnak a Biztosító kockázatviselésének tartama alatt bekövetkezett 30 egymást követő napot meghaladó álláskeresőként (munkanélküliként) történő nyilvántartása
esetén a Biztosító megfizeti az 1.7.2. pont szerinti fennálló teljes tartozás összegét, de legfeljebb 1.000.000,- Ft-ot az 1.8. pont szerinti bankszámlára.
11.4. Kizárólag a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt - a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül - bekövetkezett vétlen és a Biztosított akaratán kívüli álláskeresővé (munkanélkülivé) válása minősül biz- tosítási eseménynek.
11.5. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a Biz- tosított álláskeresőként (munkanélküliként) nyilvántartott állapotának a 31. napja.
11.6. A munkanélküliségi kockázatra vonatkozóan a Biztosí- tó a kockázatviselés kezdetétől számítandó 90 napos várakozási időt köt ki. Ha a munkaviszony ezen időtar- tamon belül szűnt meg, a Biztosító az emiatt bekövet- kezett munkanélküliség esetében sem a várakozási idő alatt, sem annak lejártát követően nem nyújt biztosítási szolgáltatást.
5 napot meghaladó kórházi kezelés
11.7. A Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt kórház- ban, fekvőbetegként 5 egymást követő naptári napot (ön- rész) meghaladó kezelése esetén a Biztosító a kórházi tar- tózkodás időtartamától függően az alábbi összeget fizeti meg az 1.8. pont szerinti bankszámlára:
11.7.1. 6-19 napos kórházi tartózkodás esetén havi kölcsön esetén 3 havi, heti kölcsön esetén 12 heti törlesztő- részletet,
11.7.2. 20 nap vagy annál hosszabb kórházi tartózkodás esetén a 6-19 napos tartózkodásra fizetendő 3 havi
/ 12 heti törlesztőrészleten felül havi kölcsön esetén további 3 havi, heti kölcsön esetén további 12 heti törlesztőrészletet.
11.8. A biztosítási esemény a kórházi kezelés 6. napján 0 óra- kor következik be (a kórházi felvétel napja minősül az első napnak).
11.9. Ha a Biztosított a kórházból való távozását követő 60 nap- tári napon belül ugyanazon baleset vagy betegség folyo- mányaként ismét kórházba kerül, ezen újabb kórházi keze- lés az eredeti biztosítási esemény folytatásának minősül, amennyiben a Biztosított a kórházból való távozást kö- vetően az eredeti kórházi kezelést szükségessé tevő bal- eset vagy betegség következményeinek kezelése céljából rendszeres orvosi felülvizsgálat vagy gyógyszeres kezelés alatt állt. Ilyen esetben a Biztosító az újabb kórházi keze- lés tartamát hozzászámítja az eredeti biztosítási esemény alapját képező kórházi kezelés tartamához, az önrészt az így egybeszámított tartamból vonja le (csak egyszer) és a szolgáltatást ennek megfelelően teljesíti.
70%-ot meghaladó egészségkárosodás
11.10. Ha balesetből vagy betegségből eredő testi fogyatkozás következtében a Biztosított 70%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodását (rokkantságát) állapítja meg jog- erős határozatában a magyar szakigazgatási szerv a Biz- tosító kockázatviselésének időtartama alatt, a Biztosító megfizeti az 1.7.3. pont szerinti fennálló teljes tartozás összegét, de legfeljebb 1.000.000,- Ft-ot az 1.8. pont szerinti bankszámlára.
Szolgáltatási esetszám limit, újbóli szolgáltatásra való jogo- sultság feltételei
11.11. Az alábbi rendelkezések abban az esetben alkalmazan- dók, ha a Biztosítottnak a Biztosító teljesítése ellenére is marad fenn a kölcsönszerződés alapján a Provident irá- nyában tartozása.
11.12. A biztosítás tartama alatt a Biztosító mind a keresőkép- telenségi-, mind a munkanélküliségi-, mind az 5 napot
meghaladó kórházi kezelés fedezet esetében (fedeze- tenként külön-külön) legfeljebb 3 alkalommal nyújt szol- gáltatást.
11.13. Az újabb szolgáltatás feltétele, hogy (i) újabb biztosítási esemény következett be és (ii) ugyanazon fedezet alap- ján bejelentett igény (pl. keresőképtelenséget követő keresőképtelenség) esetén az előző biztosítási esemény bekövetkezése és az újabb biztosítási esemény bekövet- kezése között legalább 6 hónap díjjal fedezett időszak eltelt.
12. § A Biztosító szolgáltatásának felső határa
A Biztosító egy Biztosítottra vonatkozóan a kockázatvállalá- sának felső határát legfeljebb 20.000.000 Ft összegben ha- tározza meg (összesen kifizetett összeg, függetlenül az adott Biztosított - hitelfedezeti biztosítással fedezett - kölcsönszer- ződéseinek számától, a bekövetkezett biztosítási események számától és az ezek alapján már teljesített és/vagy teljesíten- dő szolgáltatások összegétől).
13. § A díjfizetésre vonatkozó rendelkezések
13.1. A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének, illetve szolgáltatás nyújtási kötelezettségének ellenértéke.
13.2. A biztosítási díjat a Provident, mint Szerződő fizeti meg a Biztosítónak a csoportos biztosítási szerződés rendelkezé- sei szerint.
13.3. A biztosítási díjnak a Biztosítottra jutó részét a Provident áthárítja a Biztosítottra (közvetített biztosítási díj).
13.4. A biztosítás havi díjfizetésű. A Provident minden Biztosí- tottra vonatkozóan biztosítási időszakonként egy teljes havi díjat köteles megfizetni a Biztosító részére, a Biztosí- tott pedig ennek megfelelő mértékű áthárított biztosítási díjat köteles megfizetni a Provident részére akkor is, ha az
5.2. pontban felsorolt esetekben az adott Biztosítottra vo- natkozóan a biztosítási időszak tartama ténylegesen hosz- szabb vagy rövidebb, mint egy hónap.
13.5. A Provident adott Biztosítottra vonatkozó díjfizetési köte- lezettsége - és ezzel párhuzamosan a Biztosított kötele- zettsége az áthárított biztosítási díj megfizetésére - mind- addig fennáll, amíg a Biztosító a Biztosítottra vonatkozóan a kockázatot viseli.
13.6. A Biztosított csatlakozását követően a Provident által a Biztosítottra vonatkozóan fizetendő biztosítási díj, valamint a Provident által a Biztosítottra áthárított biztosítási díj első alkalommal a biztosítotti (csatlakozási) nyilatkozat aláírá- sakor esedékes.
13.7. A folytatólagos biztosítási díjak a soron következő bizto- sítási időszak első napján esedékesek és arra a biztosítási időszakra vonatkoznak, amelynek első napján esedékessé váltak.
13.8. A Provident által megfizetett biztosítási díj Biztosítottra jutó, áthárított részének összege a Biztosított által felvett kölcsön összegétől függően az alábbiak szerint alakul:
folyósított kölcsön összege | havi biztosítási díj |
40.000,- Ft – 100.000,- Ft | 450,- Ft |
100.001,- Ft – 200.000,- Ft | 950,- Ft |
200.001,- Ft – 500.000,- Ft | 1.950,- Ft |
500.001,- Ft – | 3.950,- Ft |
13.9. A Biztosított a rá áthárított biztosítási díj összegét bizto- sítási időszakonként az esedékesség hónapjában köte- les megfizetni a Provident részére. Az áthárított biztosí-
tási díjat a Provident havonta (biztosítási időszakonként) szedi be a Biztosítottól.
13.10. A biztosítási díj a kárrendezés végéig fizetendő, ellen- kező esetben a biztosítotti jogviszony díjnemfizetés miatt megszűnhet.
13.11. Ha a Biztosított a rá áthárított biztosítási díjat az ese- dékességkor nem fizeti meg a Providentnek, akkor a Provident az esedékességet követő biztosítási időszak vége előtt 15 nappal írásban felszólítja a Biztosítottat az esetlegesen fennálló hátralékos tartozás részeként az elmaradt összeg megfizetésére.
13.12. Amennyiben a Biztosított nem fizeti meg a rá áthárí- tott esedékes biztosítási díjat a második biztosítási időszak utolsó napjáig, úgy a Provident a Biztosítottat az első díjfizetéssel nem rendezett biztosítási időszak végére visszamenőleg törli a biztosítottak csoportjá- ból.
13.13. Ha a Biztosító kockázatviselése a kölcsönszerződéssel együtt szűnik meg olyan időpontban, amely időpont- ban az adott biztosítási időszak díja még nem került megfizetésre, akkor az utolsó biztosítási időszakra vo- natkozóan a Biztosítottra jutó áthárított biztosítási díj összegét a Provident a kölcsönszerződés lezárásakor számolja fel.
14. § Értékkövetés
A Biztosító értékkövetést nem alkalmaz.
15. § A biztosítási esemény bejelentése, a Biztosított kötelezettségei biztosítási esemény bekövetkezése esetén
15.1. A Biztosított vagy az általa meghatalmazott személy kö- teles a biztosítási eseményt haladéktalanul - de legké- sőbb az elévülési időn (5 éven) belül - bejelenteni a Bizto- sítónak az alábbi címen illetve telefonszámon:
BNP Paribas Cardif Biztosító Zrt.
Kárrendezési osztály - 1062 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxxx 00-00. E-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx
Telefonszám: x00 0 000 0000
Faxszám: x00 0 000 0000
Amennyiben a Biztosított vagy az általa meghatalmazott személy a bejelentést a Provident részére teszi meg, úgy a Provident a bejelentőt tájékoztatja a Biztosító elérhető- ségeiről.
15.2. A Biztosított vagy az általa meghatalmazott személy kö- teles a Biztosítónak késedelem nélkül bejelenteni a bizto- sítási esemény bekövetkezését a szolgáltatási igénybeje- lentő elnevezésű formanyomtatvány kitöltésével, valamint köteles a 16.§-ban foglalt, illetve a Biztosító által kért szük- séges iratokat és információt átadni.
16. § A teljesítéshez szükséges iratok Általános rendelkezések
16.1. A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító a következő dokumentumokat kérheti:
16.1.1. a Providenttől a Biztosított biztosítotti (csatlakozá- si) nyilatkozatát,
16.1.2. a biztosítási szolgáltatást igénylő személy (a Biz- tosított vagy az általa meghatalmazott személy) által hiánytalanul kitöltött, a Biztosító által rend- szeresített szolgáltatási igénybejelentő nyomtat- ványt,
16.1.3. hatósági eljárás esetén az erre vonatkozó jogerős határozatot, vagy bírósági ítéletet (ide nem értve a szabálysértési- illetve a büntetőeljárás során ho- zott határozatot vagy ítéletet),
16.1.4. baleset esetén a baleseti jegyzőkönyvet, ha ilyen készült,
16.1.5. a Biztosító által a 16.2. pontban meghatározott dokumentumok közül azokat vagy azok másolata- it, amelyek a jogosultság és a biztosítási esemény megállapításához szükségesek,
16.1.6. ha a biztosítási esemény bekövetkezésére vezető esemény külföldön történik, az idegen nyelven ki- állított dokumentumok hitelesített magyar fordí- tását.
16.2. A Biztosító a biztosítási szolgáltatás iránti igény alapját képező betegségekre nézve az itt felsorolt dokumentu- mokat illetve azok másolatát kérheti: a csoportos bizto- sítási szerződéshez való csatlakozást megelőző évekre visszamenőlegesen a biztosítási esemény bekövetkezé- séig minden (1) kórházi zárójelentést, (2) műtéti leírást,
(3) ambuláns lapot, (4) szakorvosi rendelői és/vagy gon- dozóintézeti orvosi dokumentumot, (5) diagnosztikus le- letet, (6) háziorvosi- gépi pacienskartont, (7) egészség- károsodást megállapító orvosi bizottsági határozatot.
Keresőképtelenség:
16.3. „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” elnevezésű nyomtatvány másolata,
16.4. az „Orvosi igazolás a folyamatos keresőképtelenségről” elnevezésű nyomtatvány másolata.
Az igazolásokon szerepelnie kell a keresőképtelenség alapjául szolgáló betegség BNO kódjának és annak, hogy a Biztosított mióta keresőképtelen.
Munkanélküliség:
16.5. a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresé- si járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány másolata,
16.6. az Országos Egészségbiztosítási Pénztár – a biztosítási jogviszonyról és egészségbiztosítási ellátásokról szóló - igazolványának másolata,
16.7. a munkáltató által kitöltött igazolás másolata a munkavi- szony megszűnéséről,
16.8. a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés) másolata,
16.9. a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerző- dés másolata,
16.10.a munkaügyi központ vagy kirendeltség igazolása, hogy a Biztosított az adott hónapra vonatkozóan mely idő- ponttól, mely időpontig regisztrált álláskereső, valamint
16.11. az álláskeresési járadék iránti kérelem, valamint - ha van
– az azt megállapító, esetleg elutasító határozat máso- lata,
16.12. ha a munkaviszony megszüntetése miatt munkaügyi per indul, az ennek során keletkezett iratok, amennyiben ez a biztosítási esemény bekövetkezésének igazolásához szükséges.
5 napot meghaladó kórházi kezelés:
16.13. a kórházi zárójelentés másolata, melyben szerepelnie kell (1) a kórházi kezelésre okot adó betegség(ek) vagy állapot(ok) megnevezését és/vagy BNO kódjának, (2) a kezelőorvos nevének és elérhetőségének,
16.14. annak igazolására szolgáló dokumentum, hogy az igénybejelentésben feltüntetett időtartam alatt a Bizto- sított a kórházban fekvőbeteg ellátásban részesült (ha ez a zárójelentésben nem szerepel).
70%-ot meghaladó egészségkárosodás:
16.15. az egészségkárosodás mértékét megállapító szakható- sági állásfoglalás / szakvélemény másolata,
16.16. a rokkantságot és a rokkantsági ellátást megállapító jogerős határozat másolata,
16.17. az egészségkárosodás megállapítására jogosult szerv által rendszeresített nyomtatványok, jogerős határoza- tok, indokolások és egyéb orvosi dokumentumok má- solatai.
17. § A Biztosító teljesítése Általános rendelkezések
17.1. A Biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be, ameny- nyiben a bejelentési és a szükséges felvilágosítási kö- telezettségek megsértése miatt lényeges körülmények kideríthetetlenné váltak.
17.2. Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumen- tumokat nem, vagy hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetőleg azt a rendel- kezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
17.3. A Biztosító teljesítése az elbíráláshoz szükséges vala- mennyi dokumentum beérkezését követő 15 napon be- lül esedékes.
Keresőképtelenség
17.4. A teljesítéshez a 16.4. pont szerinti olyan igazolás szük- séges, amelyet a keresőképtelenség kezdetétől számí- tott 31. napon vagy azt követően állítottak ki.
Munkanélküliség
17.5. A teljesítéshez a 16.10. pont szerinti olyan igazolás szük- séges, amelyet az álláskeresőkénti nyilvántartás kezde- tétől számított 31. napon vagy azt követően állítottak ki.
70%-ot meghaladó egészségkárosodás
17.6. A teljesítéshez a 16.15-16.17. pontokban felsorolt doku- mentumok benyújtása szükséges.
18. § A biztosító mentesülése
18.1. A közlési kötelezettség megsértése esetében a Biztosí- tó teljesítési kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizo- nyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett kö- rülményt a Biztosító a kockázatviselés kezdetekor már ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében.
18.2.Amennyiben a Biztosítónak a biztosítási esemény után tudomására jut, hogy azt bármely olyan körülmény idéz- te elő, amely a kockázatviselés kezdetekor - szándéko- san pontatlan vagy hiányos információk miatt - nem volt előre meghatározható, holott a kockázatvállalás szempontjából lényeges lett volna, a Biztosító jogosult a szolgáltatását megtagadni.
18.3. A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha a biztosítási esemény okozati összefüggésben áll a Biz- tosított – a biztosítás hatályba lépését követően - két éven belül bekövetkező öngyilkossági kísérletével vagy öngyilkosságával, függetlenül attól, hogy azt tudatza- varában követte el.
18.4. A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bi- zonyítást nyer, hogy a biztosítási eseményt a Biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatar- tása idézte elő. Súlyosan gondatlan magatartás okozta balesetnek, illetve betegségnek minősül, ha:
18.4.1. a biztosítási esemény a Biztosított szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben következett be,
18.4.2. a biztosítási esemény a Biztosított rendszeres alkoholfogyasztásával összefüggésben követke- zett be, vagy bódító, kábító, vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztása miatti állapo- tával összefüggésben, illetve toxikus anyagok szedése miatti függése folytán áll be,
18.4.3. a biztosítási esemény a Biztosított jogosítvány, vagy érvényes forgalmi engedély nélküli gépjár- művezetése közben következett be és a Biztosí- tott mindkét esetben más közlekedésrendészeti szabályt is megszegett, vagy
18.4.4. a biztosítási esemény amiatt következett be, hogy a Biztosított engedélyhez kötött tevékeny- séget engedély nélkül végzett, vagy
18.4.5. a biztosítási esemény a Biztosított munkavégzé- se során, a munkavédelmi szabályoknak a bizto- sított általi súlyos megsértése miatt következett be, továbbá
18.4.6. diagnosztizált betegség esetén a Biztosított az orvosi utasításokat nem tartotta be és ennek következményeként szövődmény, állapotromlás következett be, ami megelőzhető lett volna.
19. § Kizárások
19.1. A Biztosító kockázata nem terjed ki arra az esetre, ha a bekövetkezett biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll:
19.1.1. (i) harci eseményekkel vagy más háborús cselek- ményekkel (jelen feltételek szempontjából har- ci cselekménynek minősül a hadüzenettel vagy anélkül vívott háború, határvillongás, törvényes kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, pol- gárháború, idegen ország korlátozott célú hadi- cselekményei például csak légi csapás vagy csak tengeri akció, kommandó támadás), (ii) terror- cselekménnyel, (iii) forradalommal, felkeléssel, lázadással, zavargással, zendüléssel (a lázadás fogalmát illetően ld. a Büntető Törvénykönyv szerinti minősítést), (iv) népi megmozdulással (például nem engedélyezett tüntetés, vagy be nem jelentett, illetve nem engedélyezett sztrájk),
19.1.2. atomkárokkal (nukleáris hasadás, nukleáris reak- ció, fúzió, radioaktív-, ionizáló- illetve lézersugár- zás valamint ezek szennyezése, kivéve az orvosi- lag előírt terápiás célú sugárkezelést),
19.1.3. fegyver, robbanószer, vegyi vagy gyúlékony anyagok használatával (kivéve rendőrök eseté- ben), vagy
19.1.4. a Biztosítottnak az alábbiakban meghatározott veszélyes sporttevékenységével:
- búvárkodás légzőkészülékkel 40 m alá, egysze- mélyes és/vagy nyílttengeri vitorlázás, hydros- peed, surf,
- hegymászás és sziklamászás az V. foktól, ma- gashegyi expedíció, barlangászat, barlangi ex- pedíció, bungee jumping (mélybeugrás),
- bázisugrás,
- állat közreműködésével végzett sporttevékeny- ségek (pl. lovaglás, lovaspóló, díjlovaglás, díj- ugratás, fogathajtás).
19.2. A Biztosító nem nyújthat fedezetet és nem teljesíthet semmilyen kárigényt vagy szolgáltatási igényt bármely biztosított vagy más fél számára, amennyiben ez a fede- zet, kifizetés, szolgáltatás, előny és / vagy a biztosított üzleti vagy egyéb tevékenysége megsértené az alkal- mazandó szankciókat, vagy a következő kereskedelmi, pénzügyi embargókat vagy gazdasági szankciókat, tör- vényeket vagy rendeleteket, amelyek közvetlenül vo- natkoznak a Biztosítóra. Az alkalmazandó szankciók a következők: (i) Európai Unió (EU); (ii) az Egyesült Nem-
zetek Szervezete (ENSZ); (iii) Egyesült Államok (USA) és
/ vagy (iv) a Biztosítóra alkalmazandó egyéb szankciók.
19.3. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított bal- esete vagy betegsége
19.3.1. gépi erővel hajtott szárazföldi, légi vagy vízi jár- műben hazai vagy nemzetközi sportversenyen való részvétel következtében, vagy ilyen verse- nyekre való felkészülés során következik be, vagy
19.3.2. nem a szervezett légi forgalom keretében vég- rehajtott légi úton való részvétel, hanem egyéb (akár motoros, akár motor nélküli) repülés vagy repülősportolás következménye, vagy
19.3.3. hivatásos sportolóként végzett, a saját megél- hetését biztosító sporttevékenysége során kö- vetkezett be. Hivatásszerű sporttevékenységnek minősül, ha a Biztosított sportszervezettel (szak- szövetséggel) létesített munkaviszony, munka- végzésre irányuló egyéb jogviszony vagy sport- szerződés keretében végez sporttevékenységet.
19.4. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított jár- művezetés közben alkoholos állapotban volt, illetőleg kábítószer vagy kábító hatású anyag hatása alatt állt és ez a tény a baleset bekövetkezésében közrehatott. Alko- holos állapotnak tekintendő gépjárművezetés közben a 0 ezreléket meghaladó, egyéb jármű vezetése esetén a 2,5 ezreléket meghaladó véralkohol-koncentráció.
19.5. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított a Biztosító kockázatviselésének kezdetekor rokkantsági ellátásban részesül.
19.6. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosítási esemény összefüggésben áll a Biztosított nem orvo- si javallatra vagy nem az előírt adagolásban történő gyógyszer szedésével.
19.7. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosítási ese- mény összefüggésben áll a Biztosított súlyosan ittas állapotával, bódító, kábító vagy hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztásával.
19.8. A Biztosító kockázatviselése a csatlakozást követő első 6 hónap során nem terjed ki a kockázatviselés kezdete előtt meglévő betegséggel, kóros állapottal vagy a ve- leszületett rendellenességekkel (együttesen: meglévő betegség) és az azok következményeivel okozati ösz- szefüggésben álló biztosítási eseményekre abban az esetben, ha a kockázatviselés kezdetekor a meglévő betegségről a Biztosított tudomással bírt.
19.9. A kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett baleset vagy betegség miatt bármely okból már károsodott, beteg, sérült vagy csonkolt testrészek és szervek illet- ve e sérülések későbbi következményei a biztosításból ki vannak zárva.
19.10. A Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésekor köteles indokolatlan késedelem nélkül orvosi ellátást igénybe venni, valamint a kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatni. A Biztosító jogosult a szolgálta- tást részben vagy egészben megtagadni, amennyiben a Biztosított e kötelezettségének nem tett eleget.
19.11. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki az olyan szubjektív panaszokra épülő betegségekre, amelyek objektív orvosi módszerekkel nem igazolhatók.
19.12. keresőképtelenségi kockázat esetében
19.12.1. Amennyiben Magyarország bevezeti a sorkato- naság intézményét, vagy más, ezzel egyenértékű honvédelmi kötelezettséget, úgy a Biztosító a Biztosított ezen kötelezettség-teljesítése alatt fennálló keresőképtelenségét nem tekinti bizto-
sítási eseménynek és ilyen címen szolgáltatást sem teljesít.
19.12.2. Ha a Biztosított a kockázatviselés kezdetekor keresőképtelen állományban volt, a Biztosító kockázatviselése az ugyanezen ok miatt később bekövetkező keresőképtelenségre csak abban az esetben terjed ki, ha a kockázatviselés kezdete- kor már fennállt keresőképtelenség megszűnése és az ugyanezen ok miatt bekövetkező újabb ke- resőképtelenség kezdete között legalább 3 hó- nap eltelt megszakítás nélkül úgy, hogy az alatt a Biztosított nem volt keresőképtelen állomány- ban.
A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki:
19.12.3. arra a keresőképtelenségre, amely a kockázatvi- selés kezdetekor már fennállt,
19.12.4. detoxikálóval, alvásterápiával kapcsolatos ke- resőképtelenségre,
19.12.5. geriátriai vagy gerontológiai kezeléssel kapcso- latos keresőképtelenségre,
19.12.6. rehabilitációval, utógondozással kapcsolatos ke- resőképtelenségre,
19.12.7. gyógypedagógiával, logopédiával kapcsolatos keresőképtelenségre,
19.12.8. gyógytornával, fizio- és fizikoterápiával, masz- százzsal, fürdőkúrával, fogyókúrával kapcsolatos keresőképtelenségre,
19.12.9. orvosilag nem indokolt, a Biztosított által kez- deményezett beavatkozásokkal (például kozme- tikai, plasztikai beavatkozások) kapcsolatos ke- resőképtelenségre,
19.12.10. olyan keresőképtelenségre, amely alatt a Bizto- sított jövedelemszerző tevékenységet folytat,
19.12.11. olyan keresőképtelenségre, amely nem a Bizto- sított egészségi állapota miatt következett be,
19.12.12. anyasággal összefüggő keresőképtelenségre (kivéve a balesetből eredő keresőképtelensé- get), mint:
19.12.12.1. terhesség és szülés miatti keresőképte- lenség,
19.12.12.2. gyermekápolási táppénz,
19.12.12.3. GYES-en, GYED-en lévő Biztosított ke- resőképtelensége.
19.13. munkanélküliségi kockázat esetében a Biztosító koc- kázatviselése nem terjed ki:
19.13.1. a munkaerő-kölcsönzés céljából létesített mun- kaviszonyra,
19.13.2. olyan Biztosítottra, aki az álláskeresővé válá- sát megelőzően (1) nem állt az 1.11. pont szerinti munkaviszonyban, vagy (2) az 1.11. pont szerinti munkaviszonyban állt ugyan, de a munkaviszony megszűnését megelőző 6 hónap során a munka- végzése – a táppénz, illetve a munkáltató érdek- körében felmerült ok kivételével – szünetelt (ez a kizárás nem alkalmazandó abban az esetben, ha a Biztosított a csatlakozásakor és az azt kö- vető 12 hónap során folyamatosan, valamint az álláskeresővé válását megelőzően az 1.11. pont szerinti munkaviszonnyal rendelkezett, de az ál- láskeresővé válását megelőzően GYES-en vagy GYED-en volt, majd az ellátásra való jogosultsági időtartam lejártát követően a munkáltató a bizto- sított munkaviszonyát megszüntette),
19.13.3. a munkaviszony megszűnésére, ha (1) a munkál- tatói jogok gyakorlója a Biztosított vagy a Biz-
tosított hozzátartozója, vagy (2) a Biztosított az adott munkáltatónál többségi tulajdonnal vagy meghatározó befolyással rendelkezik, vagy (3) a Biztosított a munkáltató üzletvitelét befo- lyásoló döntések meghozatalára jogosult vagy egyéb vállalati vezetési befolyással rendelkezik,
19.13.4. arra az esetre, ha a munkaviszony (1) a Biztosí- tott által kezdeményezett közös megegyezéssel történő megszüntetés vagy (2) a Biztosított által kezdeményezett felmondás miatt szűnt meg,
19.13.5. a munkaviszony próbaidő alatti megszűnésére,
19.13.6. a munkaviszonynak a munkáltató által kezdemé- nyezett azonnali hatályú felmondással történő megszüntetésére, illetve ha a munkáltató a Biz- tosított magatartása miatt felmondással élt,
19.13.7. a munkáltató általi felmondásra öregségi vagy rokkantság miatti nyugdíjazás esetén,
19.13.8. a Biztosított munkaviszonyának megszűnésére, ha azt a munkáltató a biztosítás kezdete előtt már írásban közölte vagy bejelentette,
19.13.9. a felmondó levél kézhezvételének napját köve- tően felvett kölcsönökre.
5 napot meghaladó kórházi kezelés esetében
19.14. A Biztosító kockázatviselése – a 19.1-19.11. pontokban foglaltakon túl - nem terjed ki az alábbi esetekre:
19.14.1. olyan intézményben történt fekvőbeteg-ellá- tásra, amely az 1.10. pont alapján nem minősül kórháznak,
19.14.2. olyan személy vagy intézmény által nyújtott kezelés, aki / amely nem rendelkezik az adott gyógyászati tevékenységre vonatkozó enge- déllyel,
19.14.3. nem balesetből eredő (pl.: poszttraumatikus stressz szindróma) pszichiátriai vagy pszicholó- giai kezeléssel kapcsolatos kórházi kezelés,
19.14.4. alvásterápiával kapcsolatos kórházi kezelés,
19.14.5. orvosilag nem indokolt, a Biztosított által kez- deményezett beavatkozásokkal (pl. kozmetikai, plasztikai beavatkozások) kapcsolatos kórházi kezelés.
19.15. Nem képezi biztosítási esemény tárgyát (1) a terhes- séggel kapcsolatos kórházi ápolás vagy (2) a terhes- ség-megszakítás.
19.16. 70%-ot meghaladó egészségkárosodás kockázat ese- tében
19.16.1. a Biztosító nem nyújt szolgáltatást, ha a Bizto- sított az egészségkárosodás megállapítására vonatkozó kérelem benyújtását követően csat- lakozott a csoportos biztosítási szerződéshez, vagy ha a Biztosított 70%-ot meghaladó egész- ségkárosodásának megállapítását eredménye- ző baleset vagy állapotváltozás a kockázatvise- lés kezdetét megelőzően következett be,
19.16.2. a Biztosító nem nyújt szolgáltatást, ha a Bizto- sított a biztosítási esemény bekövetkezésekor bármilyen jogcímen - kivéve az özvegyi nyugdí- jat - nyugdíjas.
20. § A biztosítási feltételek és díjak módosítása
20.1. A Biztosító jogosult a biztosítási feltételeket, valamint a biztosítási díjakat felülvizsgálni és szükség esetén azok módosítását kezdeményezni a Szerződőnél. A biztosítási feltételek, valamint a biztosítási díjak mó- dosítására csak a Szerződő és a Biztosító megálla- podása alapján kerülhet sor. A biztosítási díjak mó-
dosítása maga után xxxxx a Szerződő által áthárított biztosítási díj összegének változását is.
20.2. A biztosítási feltételek és/vagy biztosítási díjak mó- dosítása esetén a Szerződő a módosítás hatályba lépését megelőzően legalább 60 nappal írásban tá- jékoztatja a Biztosítottakat a módosításokról azzal, hogy amennyiben a változásokkal a Biztosított nem ért egyet, úgy a rá vonatkozó biztosítási jogviszonyt a 8.1 pontban foglaltak szerint felmondhatja.
21. § Egyéb tudnivalók
Elévülés
21.1. A biztosítási szolgáltatás teljesítése iránti igények a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított 5 év, a csoportos biztosítási szerződésből eredő egyéb igé- nyek a követelés esedékessé válásától számított 5 év elteltével elévülnek.
Panaszbejelentés
21.2. A Biztosított, továbbá a Biztosító szolgáltatására jogo- sult más személy (a 21.6. és 21.8. pontban együttesen ügyfél) a Biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszt az alábbi módokon te- het:
• szóban:
o személyesen: a 1062 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxxx 00-00. C épület 2. em. alatt található Központi Ügyfél- szolgálati Irodában
o telefonon: +36-1-501-2345-ös telefonszámon
• írásban:
o személyesen vagy más által átadott irat útján: a 1062 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxxx 00-00. C épület 2. em. alatt található Központi Ügyfélszolgálati Irodában
o postai úton: BNP Paribas Cardif Biztosító Zrt. (Cím: 1062 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxxx 00-00.)
o telefaxon: x00-0-000-0000 faxszámon
o elektronikus levélben: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx e-mail címen
21.3. A Biztosító köteles a panaszokat kivizsgálni és a vizs- gálat eredményéről a panaszost 30 napon belül írásban értesíteni.
21.4. A Biztosító a szóbeli panaszt azonnal megvizsgálja (ki- véve, ha annak azonnali kivizsgálása nem lehetséges), és szükség szerint orvosolja.
21.5. Ha a szóbeli panasz azonnali kivizsgálása nem lehetsé- ges, vagy a panaszos a szóbeli panasz kezelésével nem ért egyet, a Biztosító a panaszról jegyzőkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát (1) a személyesen közölt szóbeli panasz esetén a panaszosnak átadja, (2) telefonon közölt szóbeli panasz esetén - a panasz közlé- sét követő 30 napon belül megküldendő - indokolással ellátott álláspontjának megküldésével egyidejűleg meg- küldi a panaszosnak.
21.6. A panasz elutasítása vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén az ügyfél a Pénzügyi Békéltető Testü- let (ld. még a 21.8.2. pontot), illetve a Magyar Nemzeti Bank (ld. még a 21.8.1. pontot) előtt megindítható eljá- rás alapjául szolgáló kérelem nyomtatvány megküldését igényelheti.
Felügyeleti szerv
21.7. A Biztosító felügyeleti szerve:
Magyar Nemzeti Bank
székhely: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0. Ügyfélkapcsolati Információs Központ: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Jogok érvényesítésének egyéb fórumai
21.8. Amennyiben a Biztosítóhoz benyújtott panasz
− elutasításra került, vagy
− nem a biztosítási törvényben előírtak szerint került kivizsgálásra, vagy
− kapcsán a Biztosító válaszából a biztosítási tör- vényben előírt fogyasztói jogot sértő körülményt vélelmez az ügyfél, vagy
− kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredménytelenül telt el, akkor:
21.8.1. a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény (MNB tv.) szerinti fogyasztóvédelmi rendel- kezések megsértésének kivizsgálására irányuló pa- nasz esetén az ügyfél a Magyar Nemzeti Bankhoz fordulhat (ügyfélszolgálati cím: 1013 Budapest, Krisz- tina krt. 39., levelezési címe: Magyar Nemzeti Bank, 1534 Budapest BKKP Pf.: 777.; helyi tarifával hívható kék szám: x00-00-000-000; web: xxx.xxx.xx/xx- gyasztovedelem; e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx);
21.8.2. a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatá- saival és megszűnésével, továbbá a szerződéssze- géssel és annak joghatásaival kapcsolatos panasz esetén az ügyfél a Pénzügyi Békéltető Testület előtt kezdeményezhet eljárást (ügyfélszolgálat: 1013 Bu- dapest, Krisztina krt. 39., levelezési cím általános ügyekben: H-1525 Budapest Pf. 172; Telefon: x00- 00-000-000; e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx).
A Pénzügyi Békéltető Testület egyezség hiányában az ügy érdemében:
a)kötelezést tartalmazó határozatot hoz, ha a ké- relem megalapozott, és a biztosító a Pénzügyi Békéltető Testület döntését magára nézve köte- lezőként elismerte, vagy
b) ajánlást tesz, ha a kérelem megalapozott, azonban a biztosító úgy nyilatkozott, hogy a dön- tést kötelezésként nem ismeri el, illetve a döntés elismeréséről egyáltalán nem nyilatkozott.
A Pénzügyi Békéltető Testület egyezség hiányá- ban akkor is kötelezést tartalmazó határozatot hozhat, ha a biztosító alávetési nyilatkozatot nem tett, de a kérelem megalapozott és az ügyfél ér- vényesíteni kívánt igénye - sem a kérelemben, sem a kötelezést tartalmazó határozat meghoza- talakor - nem haladja meg az egymillió forintot.
21.8.3. amennyiben a panasz a vonatkozó adatvé- delmi rendelet (GDPR) alapján adatkezelés- sel összefüggő, különösen a tájékoztatás, he- lyesbítés, zárolás vagy törlés adatkezelő általi megtagadásával függ össze, az ügyfél a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság előtt kezdeményezhet eljárást (székhely: 1055 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0-00., xxxxxxxxxx címe: 1363 Budapest, Pf.: 9., telefon: x00-0-000-0000, fax: x00-0-000-0000, e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx).
21.9. Peres eljárás- bírói út
A fentiekben részletezett fórumok mellett vagy helyett jogorvoslatért az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bírósághoz fordulhat (xxx.xxxxxxx.xx) azzal, hogy a kizárólag pénz fizetésére irányuló olyan lejárt kö- vetelés, amelynek pertárgyértéke a hárommillió forintot nem haladja meg - törvény eltérő rendelkezése hiányá- ban - csak a közjegyző hatáskörébe tartozó, a fizetési meghagyásos eljárásról szóló 2009. évi L. törvényben szabályozott fizetési meghagyásos eljárásban érvénye- síthető.
A szerződésre vonatkozó jog
21.10. A csoportos biztosítási szerződésre a magyar jog alkal- mazandó, a szerződésből származó jogok gyakorlása és kötelezettségek teljesítése, valamint igények érvényesíté- se során a magyar anyagi és eljárásjog szabályai szerint kell eljárni. A szerződés nyelve magyar.
Közlések, bejelentések írásbelisége
21.11. A Biztosító a hozzá eljuttatott adatokat, bejelentéseket és jognyilatkozatokat (ide nem értve a biztosítási ese- mény szóbeli bejelentését, továbbá a szóbeli panaszbe- jelentést) csak akkor köteles hatályosnak tekinteni, ha azokat írásban vagy elektronikus formában juttatták el hozzá.
A Biztosító főbb adatai
BNP Paribas Cardif Biztosító Zrt.
Székhely: 1062 Budapest, Teréz krt. 55-57.
Ügyfélszolgálat: 1062 Budapest, Teréz krt. 55-57.
C épület 2. em. Telefonszám: x00-0-000-0000
Cégjegyzékszám: 00-00-000000 Székhely állama: Magyarország
ADATVÉDELMI TÁJÉKOZTATÓ
A biztosítási titok és a biztosítási titoknak minősülő személyes adatok kezelésének elvi és gyakorlati tudnivalói.
A biztosítási titok
1. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. tör- vény (Bit.) szerint biztosítási titok minden olyan minősített adatot nem tartalmazó, a biztosító, a viszontbiztosító, a biz- tosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, és a biztosításközvetítő egyes ügyfele- inek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, va- gyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
2. A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül titoktartási kötelezettség terheli a Biztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a Bizto- sítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
3. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn, illetve a Biztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszol- gáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad vagy a Biztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsí- tási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
4. Ha az alább felsorolt személyek / hatóságok / szervek írás- beli megkereséssel fordulnak a Biztosítóhoz, a titoktartási kötelezettség nem áll fenn:
• a feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bankkal szem- ben;
• az előkészítő eljárást folytató szervvel, a nyomozó ható- sággal és az ügyészséggel szemben;
• büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárás- ban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíró- ság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődel- járásban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljá- rásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a természetes sze- mélyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelező- vel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyon- felügyelővel, bírósággal szemben;
• a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az ál- tala kirendelt szakértővel szemben;
• az adóhatósággal szemben, ha adóügyben, az adó- hatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatá- rozott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszol- gáltatási kötelezettség terheli;
• a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal szemben;
• a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal szemben;
• a feladatkörében eljáró gyámhatósággal szemben;
• az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. §
(2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi ál- lamigazgatási szervvel szemben;
• törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel szemben;
• a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával szemben;
• a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Infor- mációszabadság Hatósággal szemben;
• a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal szemben.
5. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn:
• a viszontbiztosítóval, a BNP Paribas csoport másik vál- lalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kocká- zatvállaló Biztosítóval szemben. A Biztosító által meg- bízott viszontbiztosítók listája a Biztosító honlapján, a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx oldalon tekinthető meg.
• az állományátruházás keretében átadásra kerülő biz- tosítási szerződési állomány tekintetében - az erre irá- nyuló megállapodás rendelkezései szerint - az átvevő biztosítóval szemben;
• a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges ada- tok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végző- vel szemben. A Biztosítónak kiszervezett tevékenysé- get végző szervezetek listája a Biztosító honlapján, a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx oldalon tekinthető meg.
• a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges ada- tok tekintetében a könyvvizsgálóval szemben,
• a hitelintézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvényben (Hpt.) meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgál- tatásból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tar- talmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját.
6. A Biztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az előkészítő eljárást folytató szerv, a nyomozó hatóság, az ügyészség, továbbá a bíróság adatkérésére, illetve írásbeli megkeresé- sére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
• a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvény- ben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekmény- nyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel vissza- éléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénz- mosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel;
• a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábító- szer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy ká-
bítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terror- cselekmény feljelentésének elmulasztásával, terroriz- mus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy rob- bantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.
7. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
• a magyar bűnüldöző szerv - nemzetközi kötelezettség- vállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli meg- keresésének teljesítése céljából - írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot;
• a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzé- séről és megakadályozásáról szóló törvényben megha- tározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesí- tése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot.
8. A Biztosító az ügyfelet nem tájékoztathatja az előkészítő eljárást folytató szerv, a nyomozó hatóság, az ügyészség, a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálat, a kü- lön törvényben meghatározott feltételek esetén a titkos in- formációgyűjtésre felhatalmazott szerv, valamint a bíróság adatkérése, illetve írásbeli megkeresése alapján történő adattovábbításról.
9. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
• a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügye- let esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása;
• abban az esetben, ha a Biztosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvény meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget;
• a Hpt. 164/B. § szerinti adattovábbítás.
10. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
• az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapít- ható meg;
• a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok el- végzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása;
• a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése ér- dekében történő adatátadás;
• ha a Biztosító által az adóhatóság felé történő adat- szolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Ameri- kai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA sza- bályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirde- téséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továb- biakban: FATCA-törvény) alapján az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatá- si együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi
XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/B-43/C.
§-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki;
• ha a Biztosító által az adóhatóság felé történő adat- szolgáltatás az Aktv. 43/H. §-ában foglalt kötelezett- ség, valamint a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B. és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
11. A Biztosító a 7. és 9. pontokban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továb- bíthatja.
12. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:
• ha a Biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ah- hoz írásban hozzájárult, vagy
• ha - az adatalany hozzájárulásának hiányában - az adattovábbítás a személyes adatok harmadik ország- ba való továbbítására vonatkozó előírásoknak megfe- lel.
13. A Biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy megfelelő technikai adatvédelemmel, nyilvántartással rendelkezik, amely megvalósítja a biztosítási titok védelmét.
A veszélyközösség védelme céljából történő adatátadás
14. A Biztosító – a veszélyközösség érdekeinek megóvása ér- dekében – a jogszabályban, vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatás jogsza- bályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a bizto- sítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadá- lyozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz. A Biztosító a más biztosító által hozzá intézett, a fentiek szerinti megkeresés esetén a megkeresésben szereplő ha- táridőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni a jogszabá- lyoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megke- reső biztosítónak.
15. A megkeresés illetve az adatátadás az alábbi adatokra vo- natkozhat:
15.1. baleseti-, betegségi- vagy, életbiztosítási kockázatok (pl. keresőképtelenségi, rokkantsági, haláleseti szol- gáltatás) vonatkozásában a szerződés teljesítésével kapcsolatosan:
• a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy- azonosító adatai;
• a biztosítandó vagy a biztosított személy adatfelvétel- kori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatok;
• szerződőt, a biztosítottat, a kedvezményezettet érin- tő korábbi – a baleset-, betegség- vagy életbiztosítási ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos - biztosí- tási eseményekre vonatkozó adatok;
• a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés meg- kötésével kapcsolatban felmerült kockázat felmérésé- hez szükséges adatok; és
• a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alap- xxx teljesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgála- tához szükséges adatok.
15.2. munkanélküliségi kockázat vonatkozásában a szer- ződés teljesítésével kapcsolatosan:
• a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy- azonosító adatai;
• a biztosítandó vagy biztosított követelések vagy va- gyoni jogok beazonosításához szükséges adatok;
• a biztosítandó vagy biztosított követeléseket vagy va- gyoni jogokat érintően bekövetkezett biztosítási ese- ményekre vonatkozó adatok;
• a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés meg- kötésével kapcsolatban felmerült kockázat felmérésé- hez szükséges adatok; és
• a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alap- xxx teljesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgála- tához szükséges adatok.
16. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosí- tási xxxxx megsértésének. A megkereső biztosító a meg- keresés eredményeként tudomására jutott adatot a kéz- hezvételt követő 90 napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, a 90 napos időtartam meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befe- jezéséig. Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdeke- inek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvénye- sítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
17. A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként ka- pott adatokat a biztosított érdekre nem vonatkozó, tudo- mására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a 14. pontban meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.
18. A megkereső biztosító az általa tett megkeresésről, az ab- ban szereplő adatokról, továbbá a megkeresés teljesítésé- ről az érintett ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére a mindenkor hatályos adatvédelmi tárgyú jogszabályokban szabályo- zott módon tájékoztatja.
19. Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi ren- delkezések az irányadók.
A személyes adatok kezelése
20. A BNP Paribas Csoport fontosnak tartja az ügyfelek sze- mélyes adatainak védelmét; erre tekintettel szigorú elve- ket határozott meg a személyes adatok védelméről szóló chartájában: xxxxx://xxxxx.xxxxxxxxxx/xxxxxxx/xxxx/xxx- paribas_personal_data_privacy_charter.pdf, amely a htt- ps://xxxxx.xxxxxxxxxx/en/group/bnp-paribas-worldwide weboldalon található meg.
21. A Biztosító adatkezelőként felelős az ügyfelek személyes adatainak gyűjtéséért, valamint kezeléséért. Az adatkeze- lési tájékoztató célja, hogy tájékoztassa az ügyfeleket a kezelt adatok köréről, az adatkezelés és az adattovábbítás céljáról, az adatkezelés időtartamáról, valamint a jogokról és azok gyakorlásáról.
22. Az Adatkezelő:
BNP Paribas Cardif Biztosító Zrt. (székhely: 1062 Buda- pest, Teréz krt. 55-57.)
23. Személyes adatnak minősül az azonosított vagy azono- sítható természetes személyre („érintett”) vonatkozó bár- mely információ; azonosítható az a természetes személy, aki közvetlen vagy közvetett módon, különösen valamely azonosító, például név, szám, helymeghatározó adat, on- line azonosító vagy a természetes személy testi, fiziológiai, genetikai, szellemi, gazdasági, kulturális vagy szociális azo- nosságára vonatkozó egy vagy több tényező alapján azo- nosítható. A Biztosítóval közölt személyes adat biztosítási titoknak minősül a természetes személy ügyfelek esetén.
24. A Bit. 135. § (1) bekezdése értelmében a Biztosító jogosult kezelni ügyfeleinek azon biztosítási titoknak minősülő ada- tait, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, valamint a szolgáltatással összefüggnek.
25. Milyen személyes adatokat kezel a Biztosító?
25.1 A Biztosítottak személyes adatait a Biztosító a tevékeny- sége végzéséhez szükséges mértékben gyűjti és keze- li annak érdekében, hogy magas színvonalú, személyre
szabott termékeket és szolgáltatásokat nyújthasson. Többek között a szolgáltatott termék vagy szolgáltatás típusától függ, hogy milyen típusú személyes adatokat kezel ügyfeleivel kapcsolatban, ideértve az alábbiakat:
• azonosításhoz szükséges adatok (pl. teljes név, születési név, anyja neve, állampolgárság, születési hely és idő);
• személyes és munkahelyi kapcsolattartási adatok (pl. állandó és levelezési cím, tartózkodási cím, e-mail cím, telefonszám);
• biztosításával kapcsolatos adatok (pl. ügyfél azonosítási szám, szerződésszám, kedvezményezett neve, díjfize- tési adatok, garanciák, tartam, díj, díjcsökkenés, bank- számla adatok, a szerződésre vonatkozó adatok, a köl- csönszerződésre vonatkozó adatok);
• kockázatelbíráláshoz szükséges adatok (pl. kölcsöntar- tozással, társadalombiztosítással kapcsolatos adatok);
• biztosítási kárral és szolgáltatással kapcsolatos adatok
(pl. kártörténet, kárkifizetések, szakvélemények);
• szokásaival és preferenciáival kapcsolatos adatok (pl. a biztosításával összefüggésben az életmódjával kapcso- latos adatok)
• a BNP Paribas Csoporttal való interakcióból származó adatok: internetes oldalaink, alkalmazásaink, közössé- gi oldalaink látogatása (kapcsolati és nyomonkövetési adatok, például sütik, kapcsolat online szolgáltatások- kal, IP-címek), valamint találkozók, hívások, csevegések, e-mailek, interjúk, telefonbeszélgetések;
• készülékére vonatkozó adatok (IP-cím, műszaki jellem- zők, és egyedi azonosító adatok);
• a BNP Paribas webhelyére és alkalmazásába való belé- péshez használt bejelentkezési adatok,
• videokamerás megfigyelés (CCTV) ügyfélszolgálaton történő személyes megjelenés esetén;
• a biztosítási csalások, a pénzmosás és a terrorizmus fi- nanszírozása elleni küzdelemhez szükséges adatok.
25.2 Az ügyfelek előzetes, kifejezett hozzájárulásával a Bizto- sító a következő különleges adatokat is gyűjtheti:
• biometrikus adatok: pl. ujjlenyomat, hangminta vagy arckép, amelyek azonosítási vagy biztonsági célokra használhatók;
• egészségügyi adatok: pl. egészségügyi kockázat-elbírá- láshoz, a biztosítottá válás feltételeinek vizsgálatához, kárigények illetve panaszügyek elbírálásához szüksé- ges egészségügyi adatok, a biztosított kórtörténetére vonatkozó egészségügyi adatok, orvosszakértői véle- mények a kárigény elbírálásához. Ilyen adatokat a Biz- tosító szigorúan csak szükség esetén dolgoz fel. Amennyiben jogszabály erre nem kötelezi a Biztosítót, úgy soha nem kér az ügyfelek faji vagy etnikai szárma- zására, politikai véleményére, szakszervezeti tagságára, genetikai adataira, szexuális életére vagy szexuális irá- nyultságára vonatkozó szenzitív, személyes adatokat.
26. Kit érint ez a nyilatkozat, és kitől gyűjt személyes adato- kat a Biztosító?
Közvetlenül az ügyfelektől vagy leendő ügyfelektől, és közvet- ve más személyektől is gyűjt adatokat a Biztosító (amikor az ügyfél felveszi a kapcsolatot a Biztosítóval, felkeresi az ügyfél- szolgálatot, a biztosító webhelyét és alkalmazásait, használja a termékeket és szolgáltatásokat, kárigényt nyújt be, részt vesz egy felmérésben vagy a biztosító rendezvényén). Így a Biztosító adatokat gyűjthet olyan személyekről, akikkel nincs közvetlen kapcsolata, viszont valamilyen kapcsolatban állnak az ügyfelek- kel vagy leendő ügyfelekkel, például:
• családtagja;
• örököse vagy jogutódja;
• adóstársa és garanciavállalója;
• jogi képviselője (meghatalmazással rendelkező);
• fizetési tranzakcióinak kedvezményezettje;
• biztosítási kötvény kedvezményezettje;
• kárbejelentő,
• végső tényleges tulajdonosok;
• adósa (pl. csőd esetén);
• társaság részvényese,
• szolgáltató munkavállalója.
Ha a fenti példákhoz hasonlóan az ügyfelek megadják harmadik felek személyes adatait, az ügyfélnek tájékoztatnia kell az érin- tetteket arról, hogy a Biztosító kezeli a megadott adatokat, és segítséget kell nyújtania abban, hogy megismerjék az adatkeze- lési tájékoztatóban foglaltakat. Ha lehetséges, akkor a Biztosító is tájékoztatni fogja őket az adatkezelésről (ha a Biztosító nem rendelkezik kapcsolattartási adatokkal, akkor nem tudja majd felvenni velük a kapcsolatot).
A Biztosító adatbázisának ellenőrzése és bővítése érdekében személyes adatokat szerezhet be a következő forrásokból:
• a BNP Paribas más entitásai;
• ügyfelei (vállalati és lakossági);
• üzleti partnerei;
• harmadik felek, például adatkereskedők, akik biztosítják, hogy a vonatkozó információkat törvényesen gyűjtik;
• hivatalos szervek vagy harmadik felek (pl. a pénzügyi felügyeleti hatóság által működtetett adatbázisok, stb) által közzétett publikációk és adatbázisok;
• jogi személyek vagy szakmai ügyfelek webhelyei és közösségi oldalai, ahol az ügyfelek információt tesznek közzé (pl. a saját webhelyen vagy közösségi oldalon);
• nyilvános információk, például a sajtóban megjelenő in- formációk.
27. Miért és milyen jogi alapon használja fel a Biztosító az ügyfelek személyes adatait?
a. Xxxx és hatósági kötelezettségeknek való megfelelés cél- jából
A Biztosító felhasználja az ügyfelek személyes adatait különbö- ző, kifejezetten pedig a biztosítási illetve pénzügyi intézmények- re vonatkozó rendelkezéseknek való megfelelés céljából:
o figyelemmel követi a tranzakciókat, hogy azonosítsa azokat, melyek eltérnek a megszokott mintáktól/rutin- tól;
o kezeli, megelőzi és felderíti a csalást;
o figyelemmel követi és jelentést tesz azokról a kocká- zatokról (pénzügyi kockázat, megfelelőségi, hírnévvel kapcsolatos, vagy nemteljesítési kockázat stb.), melyek a Biztosítót és/vagy a BNP Paribas Csoportot érinthe- tik;
o amennyiben szükséges, rögzíti a telefonhívásokat, cse- vegéseket, e-maileket, stb., a lentebb leírt más felhasz- nálás mellett;
o megelőzi és felderíti a pénzmosást és a terrorizmus finanszírozását, és megfelel a szankciókkal és embar- gókkal kapcsolatos rendelkezéseknek az „Ismerd meg az ügyfeled” (KYC) elv révén (azonosítja az ügyfeleket, ellenőrzi a személyazonosságukat, megnézi, hogy sze- repelnek-e szankciós listákon, és meghatározza az ügy- felek profilját);
o felderíti és kezeli a gyanús megbízásokat és tranzakciókat;
o a biztosításértékesítésre vonatkozó szabályoknak meg- felelően felméri, hogy a javasolt vagy választott biztosí- tási termék mennyire felel meg az ügyfelek igényeinek;
o segíti az adócsalás elleni küzdelmet, és teljesíti az adóel- lenőrzési és bejelentési kötelezettségeket;
o számviteli célból rögzíti a tranzakciókat;
o megelőzi, felderíti és jelenti a vállalati társadalmi fele- lősséggel és fenntartható fejlődéssel kapcsolatos koc- kázatokat;
o műveletekkel, tranzakciókkal vagy megbízásokkal kap- csolatos adatokat cserél és jelent, és válaszol meg a megfelelő hatáskörrel rendelkező helyi vagy külföldi pénzügyi, adóügyi, közigazgatási, bűnügyi vagy igaz- ságügyi hatóság, választottbírói vagy közvetítői tes- tület, bűnüldöző szerv, állami ügynökség vagy közjogi szerv hivatalos kérésére.
b. Az ügyfelekkel kötött szerződés teljesítése vagy az ügy- felek kérése esetén szerződéskötést megelőző lépések megtétele céljából
A Biztosító az ügyfelek személyes adatait szerződéskötésre vagy jogviszony létesítésére, a megkötött szerződés teljesítésé- re valamint arra használja fel, hogy kapcsolatot tartson az ügy- felekkel, beleértve az alábbiakat:
• meghatározza a biztosítási kockázatot és az alkalma- zandó díjazást;
• felméri, hogy milyen feltételekkel (többek között áron) ajánlhatja az ügyfeleknek a termékeket és szolgáltatá- sokat;
• rendezi a biztosítási kárigényeket és teljesíti a szerződé- ses kötelezettségeit;
• segítséget nyújt az ügyfeleknek, például a kérések megválaszolásával;
• termékeket és szolgáltatásokat kínál az ügyfeleknek;
• kezeli a fennálló tartozásokat (azonosítja és kizárja a tartozással rendelkező ügyfeleket).
c. A Biztosító jogos érdekének érvényesítése céljából
A Biztosító az ügyfelek személyes adatait, beleértve a tranzak- ciós adatokat is, a következő célokból használja fel:
• Kockázatkezelési célok:
o a biztosítási és áthárított biztosítási díjak megfizeté- sének igazolása, beleértve elektronikus nyugta;
o csalás kezelése, megelőzése és felderítése;
o a Biztosító figyelemmel követi a tranzakciókat, hogy azonosítsa azokat, amelyek eltérnek a megszokott rutintól;
o követelések behajtása;
o jogi igények alátámasztása és védelem jogviták ese- tében;
o egyéni statisztikai modellek kidolgozása a kockáza- tok kezelésének javítása valamint meglevő illetve új termékek fejlesztése érdekében;
• A Biztosító és a BNP Paribas entitásai személyre szab- ják az ügyfeleknek nyújtott kínálatukat, hogy:
o fejlesszék a termékek és szolgáltatások minőségét;
o az ügyfelek helyzetéhez és profiljához illő termékeket és szolgáltatásokat nyújtsanak;
o felmérik az ügyfelek preferenciáit és igényeit, hogy személyre szabott biztosítási ajánlatokat tegyenek.
A személyre szabás a következő módokon történhet:
• az ügyfelek és leendő ügyfelek szegmentálása;
• különböző kommunikációs csatornákon mutatott szo- kásainak és preferenciáinak elemzése (e-mailek vagy üzenetek, webhelyeink felkeresése stb.);
• az ügyfelek adatainak a BNP Paribas más entitásával való megosztása, különösen akkor, ha az adott személy már ügyfele vagy leendő ügyfele az adott entitásnak, és a Biztosító fel szeretné gyorsítani a szerződéses kap- csolatlétesítést;
• összevetése azoknak a termékeknek vagy szolgáltatá- soknak, amelyekkel az ügyfelek vagy leendő ügyfelek már rendelkeznek, olyan egyéb adatokkal, amelyeket a Biztosító őriz az ügyfelekre vonatkozóan (pl. amelyekből megállapíthatók, hogy az adott ügyfélnek vannak gyer- mekei, de még nem rendelkezik családi biztosítással);
• a meglevő ügyfelek közös tulajdonságainak és maga- tartásának figyelembe vétele, és hasonló tulajdonsá- gokkal rendelkező személyek keresése, hogy megfelelő biztosítási szolgáltatást kínáljon a Biztosító.
• Kutatás és fejlesztés (R+D), beleértve statisztikák és modellek létrehozása, hogy a Biztosító:
- optimalizálja és automatizálja a folyamatait (pl. GYIK csevegőrobot létrehozása);
- az ügyfelek igényeit legjobban kielégítő termékeket és szolgáltatásokat nyújtson;
- a termékek és szolgáltatások forgalmazását, tartal- mát és árát összehangolja az ügyfelek profiljával;
- új ajánlatokat hozzon létre;
- megakadályozza a lehetséges biztonsági hibákat, javítsa az ügyfelek hitelesítésének és a hozzáférési jogosultságoknak a kezelését;
- javítsa a biztonságirányítást;
- javítsa a kockázatok és a megfelelőség kezelését;
- javítsa a csalás kezelését, megelőzését és felderítését;
- elősegítse a pénzmosás és a terrorizmus finanszíro- zása elleni küzdelmet.
• Biztonsági okok és az informatikai rendszerek teljesít- ménye, beleértve:
o IT menedzsment, beleértve az infrastruktúra keze- lését (pl. megosztott platformok), üzletmenet foly- tonossága és biztonság (pl. internetes felhasználók hitelesítése);
o személyi sérülés, és a személyeket és árukat érin- tő károk megelőzése (például videokamerás véde- lem).
• A Biztosító:
o tájékoztatást nyújt az ügyfeleknek a termékeiről és szolgáltatásairól;
o pénzügyi műveleteket végez, például hitelportfólió eladása, értékpapírosítás, a BNP Paribas Csoport finanszírozása vagy refinanszírozása;
o versenyeket és nyereményjátékokat, ár versenye- ket, sorsolást és más promóciós tevékenységeket szervez;
o ügyfélelégedettségi és közvéleménykutatási felmé- réseket végez;
o javítja a folyamatainak hatékonyságát (képzést nyújt a munkatársaknak a telefonos ügyfélszolgá- lati hívások rögzítésével és elemzésével, és javítja a hívási módokat);
o automatizálja a folyamatait, pl. alkalmazás tesztelé- se, panaszok automatikus kezelése stb.
A Biztosító jogos érdekei minden esetben arányosak maradnak, és érdekmérlegelési teszt keretében vizsgálja az ügyfelek érde- keinek, illetve alapvető jogainak és szabadságainak a védelmét.
d. Az ügyfelek döntési szabadságának tiszteletben tartása érdekében a Biztosító az Ügyfelek hozzájárulását kéri az alábbi esetekben:
Bizonyos személyes adatok kezelése esetén konkrét tájékozta- tást ad a Biztosító az ügyfeleknek és kéri a hozzájárulásukat. Az ügyfelek azonban bármikor visszavonhatják az adatkezeléshez adott hozzájárulásukat.
Személyes adatok kezelése, amely nagyobb hatással lehet az ügyfelekre:
• Ha a fenti célok automatikus döntéshozatalhoz vezetnek, amelyek joghatásokat váltanak ki vagy jelentősen érintik az ügyfeleket. Amennyiben ilyen jellegű adatkezelésre kerül sor, a Biztosító külön értesíteni fogja az ügyfeleket az alkalmazott logikáról, valamint az ilyen feldolgozás je- lentőségéről és várható következményeiről;
• Amennyiben további adatkezelés válik szükségessé a 27. pontban felsoroltaktól eltérő adatkezelési célból, amely- ről a Biztosító értesíteni fogja az ügyfeleket és szükség esetén kérni fogja a hozzájárulásukat;
• A közösségi hálózatokon való egyes interakciók, verse- nyek vagy más hasonló marketing célú műveletek végre- hajtása érdekében;
• Ha a személyes adatok speciális kategóriáinak kezelése válik szükségessé, például biometrikus adatok, egész- ségügyi adatok vagy vallási és filozófiai adatok kezelése.
28. Kivel osztja meg a Biztosító az ügyfelek személyes ada- tait?
a. Az adatok megosztása a BNP Paribas Csoporton belül A Biztosító a BNP Paribas Csoport tagja, amely világszerte szorosan együttműködő különböző vállalatokat foglal magába, hogy létrehozzon és forgalmazzon különböző banki, pénzügyi és biztosítási szolgáltatásokat és termékeket.
Üzleti okokból és a hatékonyság érdekében a Biztosító meg- osztja a személyes adatokat a BNP Paribas Csoporton belül, például:
• a jogi és szabályozási kötelezettségei miatt;
o a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása ellen, embargók miatt és a KYC során összegyűjtött adatok megosztása érdekében;
o kockázatkezelés, beleértve a hitel- és működési kocká- zatokat (hitelminősítés, hitelbírálat stb.);
• jogos érdekeinek védelme céljából;
o a csalás megelőzése, észlelése, és az ellene való küz- delem céljából;
o K+F tevékenységek különösen a megfelelőség, kocká- zatkezelés, kommunikáció és marketing céljaiból;
o az ügyfelek globális és következetes áttekintése;
o a Csoport termékei és szolgáltatásai teljes körének fel- kínálása, hogy az ügyfelek kihasználhassák azokat;
o a termékek és szolgáltatások tartalmának és árának személyre szabása az ügyfél részére.
b. Az adatok közzététele a BNP Paribas Csoporton kívül Az adatkezelési tájékoztatóban foglalt egyes célok teljesítése érdekében a Biztosító időről időre megoszthatja a személyes adatait a következőkkel:
• a Biztosító nevében szolgáltatást (pl. informatikai szol- gáltatás, logisztika, nyomtatási szolgáltatás, telekommu- nikáció, követelésbehajtás, tanácsadás és konzultáció, értékesítés és marketing) nyújtó szolgáltatókkal;
• banki és kereskedelmi partnerek, független ügynökök, közvetítők és brókerek, viszontbiztosítók, pénzügyi intéz- mények, szerződő felek, akikkel kapcsolata van a Bizto- sítónak, ha az adatok továbbítása szükséges a szolgálta- tások és termékek megfelelő nyújtásához, vagy ahhoz, hogy a Biztosító eleget tegyen a szerződéses kötelezett- ségeinek (pl. bankok, pénzintézetek, letéteményesek, le- tétkezelők, értékpapírok kibocsátói, kifizetőhelyek, bizto- sító társaságok, fizetési rendszerek működtetői, fizetési kártyák kibocsátói vagy közvetítői);
• hitelinformációs ügynökségek;
• helyi vagy külföldi pénzügyi, adóügyi, közigazgatási, bű- nügyi vagy igazságügyi hatóságok, választottbírói vagy közvetítői testületek, bűnüldöző szervek, állami intézmé- nyek vagy közjogi szervezetek, ha a Biztosító vagy a BNP Paribas csoport bármely tagja köteles adatot szolgáltatni a következők miatt:
o a kérésük alapján;
o védekezés céljából egy ügyben, perben vagy eljárás- ban, vagy erre válaszul;
o megfelelés egy rendelkezésnek, vagy egy hatóság út- mutatásának, ami vonatkozik a Biztosítóra vagy a BNP Csoport egy tagjára;
• bizonyos szabályozott szakmai tevékenységet végzők, mint például ügyvédek, közjegyzők, adminisztrátorok/ vagyonkezelők, hitelminősítő intézetek, egészségügyi szakértők vagy könyvvizsgálók, ha ez bizonyos körülmé- nyek (peres eljárás, ellenőrzés stb.) miatt szükséges, to- vábbá a BNP Paribas Csoport vagy biztosító cégeinek és vállalatainak tényleges vagy tervezett vevői.
• társadalombiztosítási szervek, ha a biztosítási szolgálta- tási igények elbírálása miatt szükséges a megkeresésük, vagy amikor a Biztosító kiegészítő ellátásokat kínál a szo- ciális juttatásokhoz;
• a szerződésben érdekelt felek, például:
o a szerződő, a díjfizető, a biztosított, a kedvezményezett és a kárbejelentő vagy képviselőik;
o a szerződést értékesítő és a szerződéses jogutód;
o a balesetért felelős személyek, a sértett illetve károsult felek, képviselőik és a tanúk.
c. Aggregált vagy anonimizált adatok megosztása Aggregált vagy anonimizált információkat oszt meg a Biztosító a BNP Paribas Csoporton belül és kívül a partnerekkel, például kutatási csoportokkal, egyetemekkel vagy hirdetőkkel. Az Ügy- felek személyazonosságát nem lehet megállapítani ezen infor- mációk alapján.
Az ügyfelek adatai anonimizált statisztikákba is összegyűjthe- tők, amelyeket a Biztosító szakmai ügyfeleinek ajánlhat fel a vállalkozásuk fejlesztése érdekében. Ilyen esetben az ügyfelek személyes adatai soha nem kerülnek megosztásra, és azok, akik ezeket az anonimizált statisztikákat kapják, nem lesznek képesek azonosítani az ügyfeleket.
29. Személyes adatok nemzetközi továbbítása Adatok továbbítása az EGT-n kívülre
Az ügyfelek adatai is továbbításra kerülhetnek, ha a Biztosí-
tó az Európai Gazdasági Térségből (EGT) az EGT-n kívülre to- vábbít adatokat. Ha az Európai Bizottság úgy ítéli meg, hogy az EGT-n kívüli ország megfelelő adatkezelési szintet biztosít, akkor az Ügyfelek személyes adatai ezen az alapon kerülnek továbbításra.
Az olyan nem EGT-országokba való továbbítás esetén, amelyek tekintetében az Európai Bizottság nem ismeri el az adatvédel- met megfelelő szintűnek, a Biztosító a különleges helyzetben alkalmazható derogációra támaszkodik (pl. ha az adattovábbí- tás szükséges a szerződések teljesítéséhez, amikor nemzetközi kifizetést teljesít a Biztosító) vagy az alábbi biztosítékok egyikét alkalmazza, annak érdekében, hogy biztosítsa az ügyfelek sze- mélyes adatainak védelmét:
• az Európai Bizottság által jóváhagyott szabványos szer- ződési feltételek;
• kötelező erejű vállalati szabályok.
Az ügyfelek a 33. pontban meghatározottak szerint írásban kér- hetik a Biztosítótól, hogy küldje meg a fent meghatározott adat- biztonsági kikötések másolatát vagy annak elérhetőségi helyét.
30. Mennyi ideig tárolja a Biztosító az ügyfelek illetve leendő ügyfelek személyes adatait?
Az ügyfelek személyes adatait a Biztosító a vonatkozó jogsza- bályok által előírt, illetve a belső működési követelményeknek (pl. a megfelelő számlakezelés, az ügyfelekkel való kapcsolat- tartás megkönnyítése), valamint a jogi igények és szabályozói elvárásoknak való megfelelés érdekében megfelelő ideig tárolja.
Az ügyfelek esetében:
A Biztosító az ügyfelekre vonatkozó biztosítási titoknak mi- nősülő adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosítá- si szerződés megkötésével, nyilvántartásával, valamint a biz- tosítási szolgáltatással összefüggésben keletkezett, számviteli bizonylatnak minősülő dokumentumokat a Biztosító a Számvi- telről szóló 2000. évi C. törvény 169. § alapján 8 évig őrzi meg. A biztosítási szolgáltatással összefüggésben keletkezett, adó- zással kapcsolatos, bizonylatnak minősülő dokumentumokat az Adózás rendjéről szóló CL. törvény 78. § (3) bekezdésében meghatározottak szerint 5 évig őrizi meg.
A jelen bekezdésben meghatározott adatmegőrzési szabályok érvényesek abban az esetben is, ha az ügyfelek biztosítási ese- ményt jelentenek be vagy személyesen, telefonon, postai levél vagy e-mail útján felkeresik a Biztosító ügyfélszolgálatát.
A Biztosító termékei iránt érdeklődők valamint leendő ügyfelek esetében:
A Biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) 153. § (1) bekezdése szerint az életbiztosítási szerződés megkötése előtt – az olyan megtakarítási elemet nem tartal- mazó, tisztán kockázati életbiztosítások kivételével, amelyeket pénzügyi intézmény az általa nyújtott, pénzügyi szolgáltatással összefüggésben javasolt, vagy amelyeknek a biztosítási össze- ge nem haladja meg az egymillió forintot – a biztosítók, illet- ve a biztosításközvetítők kötelesek felmérni, illetve legalább az ügyfél által megadott információk alapján pontosítani az ügyfél igényeit. A nem életbiztosítási termékek esetén a biztosítók a Bit. 158/B (1) bekezdése alapján kötelesek előzetesen felmérni az adott ügyfél konkrét igényeit és szükségleteit. A Biztosító az igényfelmérőben megadott adatokat biztosítási titokként kezeli. A Biztosító az igényfelmérő kitöltését követően 60 napig jogo- sult az igényfelmérés során megadott információkat felhasznál- ni. Amennyiben az igényfelmérés alapján 60 napon belül nem tesz az ügyfél biztosítotti (csatlakozási) nyilatkozatot, a Biztosí- tó a papíralapú igényfelmérőt megsemmisíti, az elektronikusan rögzített igényfelmérőt pedig törli.
Amennyiben az igényfelmérő eredménye alapján a leendő ügy- fél biztosítotti (csatlakozási) nyilatkozat útján a csoportos biz- tosítási szerződéshez csatlakozik, és a biztosítotti jogviszony létrejön, akkor az igényfelmérő megőrzésre kerül a szerződéses dokumentáció részeként.
Amennyiben az ügyfelek az egészségügyi kockázatelemzés és elbírálás, biztosítottá válás és/vagy kárrendezés céljából egész- ségügyi állapotukkal kapcsolatban adatot szolgáltatnak:
A létrejött biztosítási jogviszonyok esetén a Biztosító az egész- ségügyi adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jog- viszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. Amennyiben az ügyfél visszavonja hozzájáruló nyilatkozatát, a Biztosító a hozzájáruló nyilatkozat visszavonásáig kezelheti az érintett egészségügyi adatait. A létre nem jött biztosítási jogviszony- hoz kapcsolódó egészségügyi adatokat a Biztosító az Általános Adatvédelmi Rendelet 9. cikk (2) f) szerinti jogérvényesítés cél- jából annyi ideig kezeli, amíg az adattal kapcsolatban jogi igény érvényesíthető.
Amennyiben a Biztosító az ügyfeleket ügyfél-azonosítás végett a Pmt. alapján átvilágítja:
Az azonosítás során kezelt személyes adatokat, valamint ezen személyes adatokat tartalmazó okiratok másolatait a Biztosító a Pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény (Pmt.) 56. § (2) bekezdése alapján a biztosítási szerződés megszűnésétől, vagy az ügyleti megbízás teljesítésétől számított 8 évig őrzi meg.
Amennyiben az ügyfelek panaszt jelentenek be:
A rögzített hangfelvételeket a Biztosító 5 évig megőrzi. A Bizto- sító a hozzá beérkezett panaszt és az arra adott választ 5 évig megőrzi.
Az ügyfelek kiemelt közszereplői adatbázisban és szankciós lis- tákon való, szűrőrendszeren keresztül történő ellenőrzése során keletkezett adatokat a jogszabályi előírásokkal összhangban a Biztosító a szűrés végrehajtásától számított 8 évig őrzi meg.
A szolgáltatások minőségének javítása és a munkatársak oktatá- sa céljából rögzített telefonos hangfelvételeket a Biztosító 6 hó- napig őrzi meg. A hangfelvételek elemzésének eredményeként létrejött dokumentumok 1 évig kerülnek megőrzésre.
Az ügyfelek azonosítási adatait, amelyeket a 31. pontban foglalt jogok gyakorlása során közölnek a Biztosítóval, a joggyakorlás- tól számított 10 évig kerülnek megőrzésre.
31. Mik az ügyfelek jogai és hogyan gyakorolhatják őket?
A vonatkozó jogszabályokkal összhangban, és amely esetekben ez alkalmazandó, az ügyfeleket a következő jogok illetik meg:
• Hozzáféréshez való jog: információt kérhetnek sze- mélyes adataik kezeléséről, és másolatot is kérhetnek ezekről az adatokról.
• Helyesbítéshez való jog: ha úgy gondolják, hogy a sze- mélyes adataik pontatlanok vagy hiányosak, kérhetik a személyes adataik helyesbítését.
• Törléshez való jog: a törvény által megengedett mér- tékben kérhetik a személyes adataik törlését.
• Korlátozáshoz való jog: az ügyfelek kérhetik a szemé- lyes adataik kezelésének a korlátozását.
• Tiltakozáshoz való jog: tiltakozhatnak a személyes adataik kezelése ellen. Joguk van tiltakozni a szemé-
lyes adataiknak közvetlen üzletszerzési célokra történő felhasználása ellen, beleértve a közvetlen üzletszerzési célokhoz kapcsolódó profilalkotást is.
• Hozzájárulás visszavonása: joguk van bármikor vissza- vonni a személyes adataik kezeléséhez adott hozzájá- rulást.
• Adathordozhatósághoz való jog: ha jogilag alkalmaz- ható, az ügyfeleknek joguk van ahhoz, hogy a Biztosító visszajuttassa az ügyfeleknek a kapott és/vagy kezelt személyes adatokat, vagy ha ez technikailag megoldha- tó, akkor továbbítsa azokat harmadik félnek.
Ha az ügyfelek élni szeretnének a fent felsorolt jogaikkal, kéré- süket levélben vagy e-mailben juttathatják el az alábbi elérhe- tőségek egyikére:
BNP Paribas Cardif Biztosító Zrt. 0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxx. 55-57., vagy xxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx
Azonosítás céljából a kérelemhez csatolni kell az ügyfelek sze- mélyazonosító igazolványának az arckép kitakarásával készített szkennelt vagy fénymásolt másolatát. Amennyiben olyan szken- nelt változatot / fénymásolatot küld az ügyfél a személyazono- sító igazolványáról, amelyen az arckép nincs letakarva, akkor a Biztosító a kapott dokumentumról olyan másolatot készít és tárol, amelyen az arckép le van takarva, majd a kapott, arcképet tartalmazó példányt megsemmisíti vagy törli rendszereiből.
Az Általános Adatvédelmi Rendelet alapján az ügyfelek panaszt nyújthatnak be az illetékes felügyeleti hatósághoz (Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság, 0000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0-00., postacím: 1363 Budapest, Pf. 9., e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx) a Biztosító adatkezelésével kapcso- latban. Az ügyfelek jogosultak a hatékony bírósági jogorvoslat- ra a felügyeleti hatóság rájuk vonatkozó, jogilag kötelező erejű döntésével szemben, vagy ha az illetékes felügyeleti hatóság
nem foglalkozik a panasszal, vagy három hónapon belül nem tájékoztatja a benyújtott panasszal kapcsolatos eljárási fejlemé- nyekről vagy annak eredményéről.
Az ügyfelek hatékony bírósági jogorvoslatra jogosultak, ha megítélésük szerint a személyes adataiknak a GDPR-nak nem megfelelő kezelése következtében az adatkezelő vagy az adatfeldolgozó megsértette a GDPR szerinti jogaikat. Az adatkezelővel vagy az adatfeldolgozóval szembeni eljárást az adatkezelő vagy az adatfeldolgozó tevékenységi helye szerinti tagállam bírósága előtt kell megindítani. Az ilyen eljárás megin- dítható az érintett szokásos tartózkodási helye szerinti tagállam bírósága előtt is.
32. Hogyan értesülhetnek az ügyfelek az adatkezelési tájé- koztató változásairól?
A Biztosító rendszeresen frissíti az adatkezelési tájékoztatóját. A mindenkori legfrissebb verzió a biztosító honlapján, a www. xxxxxxxxxx.xx. érhető el elektronikus formában. Bármilyen je- lentős változás esetén a Biztosító a weboldalán keresztül vagy a szokásos kommunikációs csatornák valamelyikén tájékoztatja ügyfeleit.
33. Kapcsolatfelvétel
A személyes adatok felhasználásával kapcsolatban az ügyfelek az adatvédelmi kapcsolattartóhoz vagy az adatvédelmi tisztvi- selőhöz fordulhatnak az alábbiak szerint:
• elsősorban a Biztosító helyi adatvédelmi kapcsolat- tartójához az xxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx címre küldött e-mail útján vagy a Biztosító székhelyére (1062 Buda- pest, Teréz krt. 55-57.) küldött levél útján, vagy
• a BNP BARIBAS CARDIF csoport adatvédelmi tisztvi- selőjéhez a xxxx.xxxxxxxxxx@xxxxxx.xxx címre küldött e-mail útján vagy az alábbi címre küldött levél útján: BNP Paribas CARDIF – DPO
0 xxx xx Xxxx, 00000 Xxxxxxxx -Xxxxxx