BIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT A GB556 JELŰ PREVENTOR KIS- ÉS KÖZÉPVÁLLALKOZÓI VAGYON- ÉS FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSHOZ
BIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT A GB556 JELŰ PREVENTOR KIS- ÉS KÖZÉPVÁLLALKOZÓI VAGYON- ÉS FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSHOZ
a. Szerződésszám:
b. Szervezeti egység kódja:
c. Szervezeti egység neve:
d. Ajánlat sorszáma:
e. Szerződéskötés oka:
f. Előzményszerződés száma:
310701
PORTAL556100023631407040937
Átdolgozás 453631046
érkeztető bélyegző helye
1. A szerződő adatai
Ajánlatot teszek biztosítási szerződés megkötésére a Groupama Garancia Biztosító Zrt-nek (továbbiakban biztosító) az ajánlaton megjelölt biztosítás feltételei alapján, a biztosító díjszabásának megfelelően, az általam megadott egyedi adatok szerint.
a. Ügyfélszám:
b. Szerződő neve: Szentantalfa Önkormányzat
c. Székhely: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00.
d. Levelezési cím: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00.
e. Adószám:
f. E-mail cím:
g. Telefon:
15431631-1-19
x00 00 000000
h. KSH jelzőszám: 15431600
i. A biztosított vállalkozás magyarországi cégbíróságon van bejegyezve: igen
j. Fő/jellemző tevékenység: önkormányzatok
x00 00 000000
15431631-1-19
e. Adószám:
f. E-mail cím:
g. Telefon:
a. Ügyfélszám:
b. Biztosított neve: Szentantalfa Önkormányzat
c. Székhely: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00.
d. Levelezési cím: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00.
2. A biztosított adatai és tevékenységei
c. Alapfedezet all risks kiterjeszés: nincs
b. Telephelyek száma: 5
a. Általános - alap - önrész (az eltérő önrészek külön jelölve): 10 E Ft/káresemény
3. Biztosítás általános adatai
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 6 000 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 1 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 500 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 8 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 2 000 E Ft |
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00
b. Telephelyen biztosított tevékenység: önkormányzatok
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
4. A(z) 1. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
GGB1407040936/T 1./6 oldal Ügyfél példánya
MINTA
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 15 280 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 1 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 500 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 17 280 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 2 000 E Ft |
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 30 000 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 1 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 500 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 32 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 2 000 E Ft |
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 8 160 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 2 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 2 000 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 1 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 000 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 11 160 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 3 000 E Ft |
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 15 000 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 16 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 000 E Ft |
9. Üvegtörés | ||||
a. Dekorációk, fóliák biztosítása: nem | b. | Kártérítési limit: 100 E Ft/év | c. | Önrész: 0 Ft/káresemény |
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 000
b. Telephelyen biztosított tevékenység: önkormányzatok
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
5. A(z) 2. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xxx xxxx 0
b. Telephelyen biztosított tevékenység: művelődési ház
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
6. A(z) 3. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00
b. Telephelyen biztosított tevékenység: önkormányzatok
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
7. A(z) 4. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 8272 Szentantalfa, Külterület hrsz. 016
b. Telephelyen biztosított tevékenység: temetkezés és ehhez kapcsolódó szolgáltatás
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
8. A(z) 5. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
MINTA
b. Önrész: 10%, de minimum 25 E Ft/káresemény
a. Kártérítési limit: 100 E Ft/káresemény/év
10. Vandalizmus
a. Biztosítási összeg: 300 E Ft
b. Vandalizmus: igen
c. Kártérítési limit: 300 E Ft/káresemény; 600 E Ft/év
d. Önrész: 10 E Ft/káresemény, kivéve vihar, jégverés, hónyomás: 20 %, de minimum 50000 Ft
11. Köztéri parkok, játszóterek
a. Buszmegállók száma: 3 db
b. Biztosítási összeg: 500 E Ft
c. Tűz és elemi károk:
1. Kártérítési limit: 500 E Ft/káresemény; 1 000 E Ft/év
2. Önrész: 10 E Ft/káresemény
12. Buszmegállók
a. Kombinált kártérítési limit a tevékenységi, a munkáltatói és a szolgáltatói felelősségbiztosításra: 2,5 M Ft/káresemény, 5 M Ft/év
b. Szublimit a szolgáltatói felelősségbiztosításra: 1 M Ft/káresemény, 1 M Ft/év
c. Önrész: 10%, minimum 25 E Ft/káresemény
d. Éves forgalom: 0 Ft e. Éves bruttó bérköltség: 5 000 E Ft
13. Felelősségbiztosítási alapcsomag
14. Vagyonbiztosítás biztosítási díjai
Biztosítás, amelyre a szerződés kiterjed és a biztosítási díj:
a. Tűz- és elemi károk: 101 791 Ft/év
b. Betöréses lopás és rablás: 17 840 Ft/év
c. Üvegtörés: 15 000 Ft/év
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
d. Köztéri parkok, játszóterek: 545 Ft/év
e. Vandalizmus: 10 000 Ft/év
f. Buszmegállók: 4 538 Ft/év
g. Összesen: 149 714 Ft/év
15 000 Ft/év
b. Összesen:
Biztosítás, amelyre a szerződés kiterjed és a biztosítási díj:
a. Alapcsomag: 15 000 Ft/év
15. Felelősségbiztosítás biztosítási díjai
164 714 Ft/év
16 471 Ft/év
16 471 Ft/év
8 236 Ft/év
24 707 Ft/év
65 885 Ft/év
10%
10%
5%
15%
a. Éves díj összesen:
b. Tartamengedmény (hosszú távú szerződés esetén):
c. Csomagengedmény:
d. Fizetési gyakoriságtól függő engedmény:
e. Önkormányzati engedmény:
f. Összesen:
16. Engedmények
b. Tartammódosító: 1
98 829 Ft
98 820 Ft
49 410 Ft
49 410 Ft
átutalás bankon keresztül
a. Engedményekkel csökkentett éves biztosítási díj:
c. Módosított biztosítási díj (fizetendő díj):
d. Díjfizetési gyakoriság szerinti díjrészlet:
e. Első díj:
f. Első díj fizetése:
17. Szerződés biztosítási díja
A biztosító kockázatviselése az ajánlaton megjelölt időpontban, ennek hiányában az ajánlatnak a biztosító vagy az alkusz részére történt átadását követő nap 0 órájában kezdődik meg. A kockázatviselés kezdő időpontja nem lehet korábbi, mint az ajánlat biztosítónak vagy alkusznak történt átadását követő nap 0 órája. Amennyiben az ajánlaton a kockázatviselés kezdő időpontjaként korábbi időpont került feltüntetésre, mint az ajánlat biztosítónak vagy alkusznak történt átadását követő nap, úgy a kockázatviselés kezdő időpontjának az ajánlat biztosítónak vagy alkusznak történt átadását követő nap 0 óráját kell tekinteni.
b. Kockázatviselés vége:
b/1. vagyon- és felelősségbiztosítás: határozatlan
c. A vagyon- és felelősségbiztosítások évfordulója minden évben a kockázatviselés kezdetének hónap és nap szerinti időpontja.
d. Díjfizetési gyakoriság: féléves e. Díjfizetés módja: átutalás vállalkozói folyószámláról
2014. 07. 07.
a. Kockázatviselés kezdete:
a/1. vagyon- és felelősségbiztosítás:
18. Biztosítás tartama és díjfizetése
MINTA
19. Nyilatkozatok
a. Általános nyilatkozatok
Kijelentem, hogy az általam megadott adatok az ajánlattétel időpontjában fennálló valós állapotnak felelnek meg. Tudomásul veszem, hogy a valótlan adatok közlése a közlési kötelezettség megsértésének minősülhet.
Tudomásul veszem, hogy a biztosító a biztosítási ajánlat megtételekor vagy azt követően befizetett biztosítási díjat kamatmentesen kezeli. A biztosító a kockázatelbírálásra nyitva álló határidőn – 15 napon
– belül dönt az ajánlat elfogadásáról. Az ezen idő alatt befizetett biztosítási díj nem eredményezi automatikusan a biztosítás kockázatviselésének kezdetét. Tudomásul veszem, hogy a biztosítónak jogában áll jelen biztosítási ajánlatomat indoklás nélkül elutasítani. A biztosítási ajánlat visszautasítása esetén a biztosító az addig befizetett biztosítási díjat (vagy díjrészletet) 8 napon belül kamatmentesen visszafizeti a szerződő részére.
Tudomásul veszem, hogy a biztosító az ajánlatot akkor is visszautasíthatja, ha a kockázatelbírálási idő alatt a biztosítási esemény bekövetkezik, feltéve, hogy az ajánlat elfogadásához a kockázat egyedi elbírálása szükséges.
Tudomásul veszem, hogy a biztosítási díj és szolgáltatási összeg átutalása során felmerülő saját bankköltséget az utaló fél viseli, azt a jogosult félre át nem hárítja.
Tudomásul veszem, hogy a díjszámításkor keletkező 100 Ft-ot meg nem haladó díjhiány, illetve díjtöbblet érvényesítésétől a felek kölcsönösen eltekintenek.
Aláírásommal elismerem, hogy a biztosító az ajánlattételt megelőzően tájékoztatott arról, hogy a szerződési feltételek a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (továbbiakban Ptk.) hatályba lépésére tekintettel több ponton eltérnek a
korábbi szerződési feltételtől.
Tudomásul veszem, hogy a Ptk. hatályba lépésére tekintettel eszközölt módosításokat, valamint a Ptk. hatályba lépése miatt szükséges módosításokon túlmenően az előző feltétektől történő lényeges eltéréseket a szerződési feltételek figyelemfelhívó módon, (félkövér betűtípussal) tartalmazzák.
Tudomásul veszem továbbá, hogy a szerződési feltételek figyelemfelhívó módon (félkövér betűtípussal) tartalmazzák a biztosító mentesülésének, a biztosító szolgáltatása korlátozásának feltételeit, az alkalmazott kizárásokat, valamint minden a szokásos szerződési gyakorlattól, a szerződésre vonatkozó rendelkezésektől eltérő feltételt is. A feltételek ezen részét – azok megismerése után – kifejezetten elfogadom.
Minta nyomtatvány Minta nyomtatvány
b. Regisztráció a XxxxxxxxXxxxxx.xx internetes szolgáltatások igénybevételéhez
Rögzített adataim alapján kérem, hogy a biztosító részemre „Regisztráció”-t hajtson végre, és a XxxxxxxxXxxxxx.xx szolgáltatásaihoz hozzáférést biztosítson számomra, melynek alapján:
a. a XxxxxxxxXxxxxx.xx honlap valamennyi, a
„Regisztrációs Tájékoztató” című dokumentumában szereplő, regisztrációhoz kötött funkcióját elérhetem,
b. meglévő és a jövőben kötött Életív Program szerződéseimhez tartozó online funkciókat megkötés nélkül használhatom. Hozzájárulok, hogy a fenti adatokat a biztosító a nyilvántartási rendszerében kezelt adatokkal egyeztesse, és az adatok egyezősége esetén a regisztrációt végrehajtsa.
Hozzájárulok, hogy amennyiben az általam megadott adatok nem egyeznek meg a biztosító nyilvántartása szerinti adatokkal, a biztosító a nyilvántartásában kezelt adatokat jelen adatlapnak megfelelően módosítsa, és a regisztrációt végrehajtsa.
Hozzájárulok, hogy a biztosító a regisztráció elfogadásáról vagy elutasításáról a fent megadott e- mail címre értesítést küldjön.
Hozzájárulok, hogy a regisztráció elfogadása esetén a Biztosító a XxxxxxxxXxxxxx.xx személyes bejelentkezéshez szükséges felhasználónevet a fent megadott e-mail címre elküldje, valamint a bejelentkezéshez szükséges jelszóról a fent megadott mobiltelefonszámra küldött rövid szöveges üzenetben (sms-ben) értesítsen.
Tudomásul veszem, hogy a regisztrációt követően a fenti adataimban bekövetkezett változást köteles vagyok a biztosítónak bejelenteni. Az ezen kötelezettség elmulasztásából eredő kár engem terhel.
Tudomásul veszem, hogy a XxxxxxxxXxxxxx.xx szolgáltatáshoz szükséges felhasználónevet és jelszót mindenkivel szemben köteles vagyok titkosan kezelni és megőrizni, továbbá biztosítani, hogy arról illetéktelen személyek tudomást ne szerezzenek. A felhasználónév és jelszó jogosulatlan személyek általi felhasználásából eredő károkért a szerződő köteles helytállni, az ebből eredő esetleges adat- vagy titokvédelmi sérelem következményeit maga viseli, annak kapcsán a biztosítóval szemben jog- és igényérvényesítésre nem jogosult.
Tudomásul veszem továbbá, hogy, az elektronikus postafiók jelszavának, kódjának biztonságáért is a szerződő felel. A jelszó, illetve kód jogosulatlan személyek általi felhasználásából eredő károkért a szerződő maga köteles helytállni, az ebből eredő esetleges adat- vagy titokvédelmi sérelem következményeit maga viseli, annak kapcsán a biztosítóval szemben jog- és igényérvényesítésre nem jogosult.
A szerződő saját felelőségi körébe tartozik, hogy az elektronikus postaládáját rendszeresen ellenőrizze, illetve biztosítani köteles, hogy kellő tárhely álljon rendelkezésére az elektronikus dokumentumok fogadása céljából, valamint gondoskodni arról, hogy az elektronikus postafiók szolgáltatója a biztosító küldeményeit ne tekintse spam (kéretlen) üzenetnek.
Elfogadom, hogy az elektronikus levelezés során a biztosító zárt levelezési rendszeréből nyílt levelezési rendszerbe kerülhetnek a szerződés adatai.
szerződő: hozzájárulok nem járulok hozzá
c. Nyilatkozat adatkezeléssel és titoktartás alóli felmentéssel kapcsolatban c/1. Általános hozzájárulások
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
Alulírott kijelentem, hogy „A személyes adatok kezelésére, valamint a biztosítási szerződéssel kapcsolatos panaszok ügyintézésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók”-at (a továbbiakban: Tudnivalók) megismertem. A Tudnivalók ismeretében tudomásul veszem és a Tudnivalókban foglaltak szerint hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a részére önkéntesen megadott adataimat a Tudnivalókban, illetve a szerződésben meghatározottak szerint kezelje.
Minta nyomtatvány
MINTA
20. Nyilatkozat a kapott tájékoztatásról és az átvett dokumentumokról
a. Alulírott szerződő aláírásommal elismerem, hogy a Groupama Garancia Biztosító Zrt. (székhelye: 1051 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.) részére történő ajánlattétel előtt tájékoztatást kaptam a biztosító főbb adatairól, a biztosító titoktartási kötelezettségéről, a panaszügyek intézésének lehetőségéről és módjáról, valamint az ajánlat tárgyát képező termék jellemzőiről.
b. A biztosítási ajánlatom megtétele előtt az alábbi nyomtatványokat átvettem, és ezt az aláírásommal igazolom:
Tájékoztató a Groupama Garancia Biztosító Zrt. nevében eljáró függő biztosításközvetítő adatairól Minta nyomtatvány
A személyes adatok kezelésére, valamint a biztosítási szerződéssel kapcsolatos panaszok
ügyintézésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók (Tudnivalók)” Minta nyomtatvány
A GB556 jelű Preventor kis- és középvállalkozói vagyon- és felelősségbiztosítási ügyféltájékoztató és
biztosítási szerződési feltételek Minta nyomtatvány
c. A biztosítási ajánlatom megtételét követően az ajánlati dokumentáció ügyfélpéldányát átvettem.
d. Tudomásul veszem, hogy a fentiek szerint átvett dokumentumok a felek közti megállapodás minden feltételét tartalmazzák, így a korábbi megállapodások, nyilatkozatok hatályukat vesztik, és nem képezik a biztosítási szerződés részét. Tudomásul veszem, hogy a szóbeli közlések vagy kikötések nem érvényesek.
21. Szerződés átdolgozásával kapcsolatos nyilatkozat
Minta nyomtatvány
Amennyiben jelen ajánlat alapján létrejön a biztosítási szerződés, kérem a 453631046 számú biztosítási szerződésem közös megegyezéssel történő megszüntetését a jelen ajánlat alapján létrejött szerződés kockázatviselési kezdetét megelőző nappal. A megszüntetett szerződésen lévő többlet díjat kérem átkönyvelni a jelen ajánlat alapján létrejött szerződésre.
Tudomásul veszem, hogy a díj visszafizetése vagy átkönyvelése a közös megegyezéssel történő megszüntetés biztosító általi elfogadását jelenti.
Minta nyomtatvány
22. Biztosítási szerződési feltételek
a. GB556 jelű Preventor vagyon- és felelősségbiztosítás biztosítási szerződési feltételei és ügyféltájékoztató következő általános, különös, illetve kiegészítő feltételei:
a/1. Preventor Biztosítás Vagyonbiztosítási Általános Szerződési Feltételek és Ügyféltájékoztató (PVÁSZF)
a/2. Tűz és elemi károk biztosításának különös feltételei – Alapbiztosítás
a/3. Hosszú távú szerződésre vonatkozó kiegészítő feltételek
a/4. Üvegtörés biztosításának kiegészítő feltételei
a/5. Betöréses lopás, rablás és küldöttrablás biztosításának kiegészítő feltételei
a/6. Buszmegállók biztosításának kiegészítő feltételei
a/7. Köztéri parkok, játszóterek biztosításának kiegészítő feltételei
a/8. Vandalizmus kockázat biztosításának kiegészítő feltételei
a/9. Preventor Biztosítás Felelősségbiztosítási Általános Szerződési Feltételek és Ügyféltájékoztató (PFÁSZF)
a/10. Tevékenységi felelősségbiztosítás különös szerződési feltételei (TVFB) a/11. Munkáltatói felelősségbiztosítás különös szerződési feltételei (MFB) a/12. Szolgáltatók felelősségbiztosításának különös szerződési feltételei a/13. Értékkövetés
23. Nyilatkozat a biztosított egyes adatairól
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
A biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (Bit.) a biztosítótársaságok bejelentési kötelezettségét írja elő a nagykockázatú szerződésekkel kapcsolatban a Magyar Nemzeti Bank felé. A bejelentéshez szükséges adatokra vonatkozóan (Bit. 1. sz. Melléklet, D. rész) alulírott szerződő kijelentem, hogy a biztosított vonatkozásában jelen nyilatkozat aláírásának időpontjában:
a. Mérlegfőösszeg meghaladja az 1,5 milliárd Ft-ot: nem
b. Éves nettó üzleti forgalom meghaladja a 3 milliárd Ft-ot: nem
c. Átlagos alkalmazotti létszám meghaladja az ezer főt: nem
A közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Minta nyomtatvány Minta nyomtatvány
MINTA
Az ajánlatot átvettem:
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
Minta nyomtatvány
MINTA
TÁJÉKOZTATÓ A GROUPAMA GARANCIA BIZTOSÍTÓ ZRT. NEVÉBEN ELJÁRÓ FÜGGŐ BIZTOSÍTÁSKÖZVETÍTŐ ADATAIRÓL
Ajánlat sorszáma: PORTAL556100023631407040937
c/2. Biztosításközvetítést végző természetes személy:
d. Alulírott biztosításközvetítő a következő nyilatkozatot teszem (a megfelelő válasz "X"-szel jelölendő): Kijelentem, hogy szerepelek a Magyar Nemzeti Bank által vezetett nyilvántartásban.
Nyilvántartási számom:
A felügyeleti nyilvántartás egyes adatai a Magyar Nemzeti Bank honlapján – xxx.xxx.xx – megtekinthetőek.
Kijelentem, hogy a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény 35.§ (1) vagy (2) bekezdése alapján nem szerepelek a felügyeleti nyilvántartásban.
e. A biztosításközvetítő a következőkben felsorolt biztosítási termékek terjesztésére rendelkezik jogosultsággal.
Valemennyi biztosítási termék: Életbiztosítások Gépjárműbiztosítások Lakásbiztosítások Vagyonbiztosítások
Egyéb:
b. A biztosításközvetítő azonosítója (GRID): 100023639
c. Biztosításközvetítő cég esetén:
c/1. Biztosításközvetítő székhelye:
Xxxxxxxx Xxxxxx
a. A biztosításközvetítő neve/cégneve:
1. A Groupama Garancia Biztosító Zrt. nevében eljáró függő biztosításközvetítő adatai
a. A biztosításközvetítő a biztosítási termék közvetítése során az ügyféltől díj vagy díjelőleg átvételére jogosult legfeljebb 100 000 Ft-ig (azaz egyszázezer forintig) terjedő összegben. A biztosításközvetítő a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át. A biztosításközvetítő a biztosítóban sem közvetlen, sem közvetett részesedéssel nem rendelkezik. A Groupama Garancia Biztosító Zrt., illetve anyavállalata, a Groupama SA nem rendelkezik a biztosításközvetítőben minősített befolyással.
b. A szolgáltatással kapcsolatban felmerült panaszok a Groupama Garancia Biztosító Zrt-nél telefonon a TeleCenter x00 0 000 0000 telefonszámán, személyesen ügyfélszolgálati irodáinkban, elektronikus úton a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx weboldal „Írjon nekünk” menüpontjában, írásban az 1380 Budapest, Pf. 1049 levélcímen vagy a x00 0 000 0000 központi faxszámon jelenthetők be. A Magyar Nemzeti Banknál fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezhető, vagy ügyfelünk bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület (levélcím: 1525 Budapest, BKKP Pf. 172, telefon: x00 0 000 0000, e-mail: xxx@xxx.xx) eljárását is kezdeményezheti. Panaszbejelentéssel kapcsolatban részletes tájékoztatás a szerződési feltételekben található.
c. A biztosításközvetítő felett a szakmai felügyeletet a Magyar Nemzeti Bank látja el. A Magyar Nemzeti Bank a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (továbbiakban Bit) szerint a Bit. alapján engedélyezett, illetve bejelentett biztosításközvetítőkről nyilvántartást vezet. Biztosításközvetítői tevékenységet – a Bit-ben foglalt kivételekkel – kizárólag olyan személy végezhet, aki szerepel a Magyar Nemzeti Bank által vezetett nyilvántartásban. A biztosításközvetítő által biztosításközvetítési tevékenysége során okozott kárért a biztosító tartozik helytállni.
2. Tájékoztató a biztosítási díj átvételéről, a panaszügyintézésről és a szakmai felügyeletről
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
Minta nyomtatvány
MINTA
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
BIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT A GB556 JELŰ PREVENTOR KIS- ÉS KÖZÉPVÁLLALKOZÓI VAGYON- ÉS FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSHOZ
a. Szerződésszám:
b. Szervezeti egység kódja:
c. Szervezeti egység neve:
d. Ajánlat sorszáma:
e. Szerződéskötés oka:
f. Előzményszerződés száma:
310701
PORTAL556100023631407040937
Átdolgozás 453631046
érkeztető bélyegző helye
Minta nyomtatvány
b. Üzletkötő gridje: 100023639
d. Határidő:
XXXXXXXX XXXXXX
a. Üzletkötő neve:
c. Hiányos, pótlásra visszaadva:
e. Rendben, továbbítható:
1. Üzleti felettes ellenőrzése
2. A szerződő adatai
Ajánlatot teszek biztosítási szerződés megkötésére a Groupama Garancia Biztosító Zrt-nek (továbbiakban biztosító) az ajánlaton megjelölt biztosítás feltételei alapján, a biztosító díjszabásának megfelelően, az általam megadott egyedi adatok szerint.
a. Ügyfélszám:
b. Szerződő neve: Szentantalfa Önkormányzat
c. Székhely: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00.
d. Levelezési cím: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00.
e. Adószám:
f. E-mail cím:
g. Telefon:
15431631-1-19
x00 00 000000
h. KSH jelzőszám: 15431600
i. A biztosított vállalkozás magyarországi cégbíróságon van bejegyezve: igen
j. Fő/jellemző tevékenység: önkormányzatok
x00 00 000000
15431631-1-19
e. Adószám:
f. E-mail cím:
g. Telefon:
a. Ügyfélszám:
b. Biztosított neve: Szentantalfa Önkormányzat
c. Székhely: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00.
d. Levelezési cím: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00.
3. A biztosított adatai és tevékenységei
c. Alapfedezet all risks kiterjeszés: nincs
b. Telephelyek száma: 5
a. Általános - alap - önrész (az eltérő önrészek külön jelölve): 10 E Ft/káresemény
4. Biztosítás általános adatai
MINTA
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 6 000 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 1 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 500 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 8 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 2 000 E Ft |
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 15 280 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 1 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 500 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 17 280 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 2 000 E Ft |
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 30 000 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 1 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 500 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 32 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 2 000 E Ft |
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 8 160 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 2 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 2 000 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 1 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 000 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 11 160 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 3 000 E Ft |
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00
b. Telephelyen biztosított tevékenység: önkormányzatok
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
5. A(z) 1. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 000
b. Telephelyen biztosított tevékenység: önkormányzatok
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
6. A(z) 2. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xxx xxxx 0
b. Telephelyen biztosított tevékenység: művelődési ház
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
7. A(z) 3. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00
b. Telephelyen biztosított tevékenység: önkormányzatok
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
8. A(z) 4. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
GGB1407040936/T 2./6 oldal Biztosító példánya
MINTA
d/1. | saját tulajdonú épületek: | tűz- és elemi károk: | 15 000 E Ft |
d/2. | saját tulajdonú gépek, berendezések: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/3. | saját tulajdonú készletek: | tűz- és elemi károk: | 500 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 500 E Ft /káresemény | ||
d/4. | összesen: | tűz- és elemi károk: | 16 000 E Ft |
betöréses lopás és rablás: | 1 000 E Ft |
10. Üvegtörés | ||||
a. Dekorációk, fóliák biztosítása: nem | b. | Kártérítési limit: 100 E Ft/év | c. | Önrész: 0 Ft/káresemény |
b. Önrész: 10%, de minimum 25 E Ft/káresemény
a. Kártérítési limit: 100 E Ft/káresemény/év
11. Vandalizmus
a. Biztosítási összeg: 300 E Ft
b. Vandalizmus: igen
c. Kártérítési limit: 300 E Ft/káresemény; 600 E Ft/év
d. Önrész: 10 E Ft/káresemény, kivéve vihar, jégverés, hónyomás: 20 %, de minimum 50000 Ft
12. Köztéri parkok, játszóterek
a. Buszmegállók száma: 3 db
b. Biztosítási összeg: 500 E Ft
c. Tűz és elemi károk:
1. Kártérítési limit: 500 E Ft/káresemény; 1 000 E Ft/év
2. Önrész: 10 E Ft/káresemény
13. Buszmegállók
a. Kombinált kártérítési limit a tevékenységi, a munkáltatói és a szolgáltatói felelősségbiztosításra: 2,5 M Ft/káresemény, 5 M Ft/év
b. Szublimit a szolgáltatói felelősségbiztosításra: 1 M Ft/káresemény, 1 M Ft/év
c. Önrész: 10%, minimum 25 E Ft/káresemény
d. Éves forgalom: 0 Ft e. Éves bruttó bérköltség: 5 000 E Ft
14. Felelősségbiztosítási alapcsomag
e. Földrengés önrésze: 0,5%, minimum 100 E Ft/káresemény
a. Telephely (kockázatviselési hely) címe: 8272 Szentantalfa, Külterület hrsz. 016
b. Telephelyen biztosított tevékenység: temetkezés és ehhez kapcsolódó szolgáltatás
c. A telephely közigazgatási határon belül van.
d. Biztosított vagyoncsoportok, biztosított kockázatok, biztosítási összegek, kártérítési limitek (a betöréses lopás és rablás esetében - a pénz- és értékkészletek kivételével - nem első kockázati összeg, hanem a tűz- és elemi károk biztosítási összegének hányadrészeként meghatározott érték):
9. A(z) 5. számú telephely (kockázatviselési hely) vagyonbiztosítási adatai (vagyonközlő)
15. Vagyonbiztosítás biztosítási díjai
Biztosítás, amelyre a szerződés kiterjed és a biztosítási díj:
a. Tűz- és elemi károk: 101 791 Ft/év
b. Betöréses lopás és rablás: 17 840 Ft/év
c. Üvegtörés: 15 000 Ft/év
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
d. Köztéri parkok, játszóterek: 545 Ft/év
e. Vandalizmus: 10 000 Ft/év
f. Buszmegállók: 4 538 Ft/év
g. Összesen: 149 714 Ft/év
15 000 Ft/év
b. Összesen:
Biztosítás, amelyre a szerződés kiterjed és a biztosítási díj:
a. Alapcsomag: 15 000 Ft/év
16. Felelősségbiztosítás biztosítási díjai
a. Éves díj összesen: | 164 714 Ft/év | |
b. Tartamengedmény (hosszú távú szerződés esetén): | 10% | 16 471 Ft/év |
c. Csomagengedmény: | 10% | 16 471 Ft/év |
d. Fizetési gyakoriságtól függő engedmény: | 5% | 8 236 Ft/év |
e. Önkormányzati engedmény: | 15% | 24 707 Ft/év |
f. Összesen: | 65 885 Ft/év |
17. Engedmények
GGB1407040936/T 3./6 oldal Biztosító példánya
MINTA
b. Tartammódosító: 1
98 829 Ft
98 820 Ft
49 410 Ft
49 410 Ft
átutalás bankon keresztül
a. Engedményekkel csökkentett éves biztosítási díj:
c. Módosított biztosítási díj (fizetendő díj):
d. Díjfizetési gyakoriság szerinti díjrészlet:
e. Első díj:
f. Első díj fizetése:
18. Szerződés biztosítási díja
A biztosító kockázatviselése az ajánlaton megjelölt időpontban, ennek hiányában az ajánlatnak a biztosító vagy az alkusz részére történt átadását követő nap 0 órájában kezdődik meg. A kockázatviselés kezdő időpontja nem lehet korábbi, mint az ajánlat biztosítónak vagy alkusznak történt átadását követő nap 0 órája. Amennyiben az ajánlaton a kockázatviselés kezdő időpontjaként korábbi időpont került feltüntetésre, mint az ajánlat biztosítónak vagy alkusznak történt átadását követő nap, úgy a kockázatviselés kezdő időpontjának az ajánlat biztosítónak vagy alkusznak történt átadását követő nap 0 óráját kell tekinteni.
b. Kockázatviselés vége:
b/1. vagyon- és felelősségbiztosítás: határozatlan
c. A vagyon- és felelősségbiztosítások évfordulója minden évben a kockázatviselés kezdetének hónap és nap szerinti időpontja.
d. Díjfizetési gyakoriság: féléves e. Díjfizetés módja: átutalás vállalkozói folyószámláról
2014. 07. 07.
a. Kockázatviselés kezdete:
a/1. vagyon- és felelősségbiztosítás:
19. Biztosítás tartama és díjfizetése
20. Nyilatkozatok
a. Általános nyilatkozatok
Kijelentem, hogy az általam megadott adatok az ajánlattétel időpontjában fennálló valós állapotnak felelnek meg. Tudomásul veszem, hogy a valótlan adatok közlése a közlési kötelezettség megsértésének minősülhet.
Tudomásul veszem, hogy a biztosító a biztosítási ajánlat megtételekor vagy azt követően befizetett biztosítási díjat kamatmentesen kezeli. A biztosító a kockázatelbírálásra nyitva álló határidőn – 15 napon
– belül dönt az ajánlat elfogadásáról. Az ezen idő alatt befizetett biztosítási díj nem eredményezi automatikusan a biztosítás kockázatviselésének kezdetét. Tudomásul veszem, hogy a biztosítónak jogában áll jelen biztosítási ajánlatomat indoklás nélkül elutasítani. A biztosítási ajánlat visszautasítása esetén a biztosító az addig befizetett biztosítási díjat (vagy díjrészletet) 8 napon belül kamatmentesen visszafizeti a szerződő részére.
Tudomásul veszem, hogy a biztosító az ajánlatot akkor is visszautasíthatja, ha a kockázatelbírálási idő alatt a biztosítási esemény bekövetkezik, feltéve, hogy az ajánlat elfogadásához a kockázat egyedi elbírálása szükséges.
Tudomásul veszem, hogy a biztosítási díj és szolgáltatási összeg átutalása során felmerülő saját bankköltséget az utaló fél viseli, azt a jogosult félre át nem hárítja.
Tudomásul veszem, hogy a díjszámításkor keletkező 100 Ft-ot meg nem haladó díjhiány, illetve díjtöbblet érvényesítésétől a felek kölcsönösen eltekintenek.
Aláírásommal elismerem, hogy a biztosító az ajánlattételt megelőzően tájékoztatott arról, hogy a szerződési feltételek a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (továbbiakban Ptk.) hatályba lépésére tekintettel több ponton eltérnek a
korábbi szerződési feltételtől.
Tudomásul veszem, hogy a Ptk. hatályba lépésére tekintettel eszközölt módosításokat, valamint a Ptk. hatályba lépése miatt szükséges módosításokon túlmenően az előző feltétektől történő lényeges eltéréseket a szerződési feltételek figyelemfelhívó módon, (félkövér betűtípussal) tartalmazzák.
Tudomásul veszem továbbá, hogy a szerződési feltételek figyelemfelhívó módon (félkövér betűtípussal) tartalmazzák a biztosító mentesülésének, a biztosító szolgáltatása korlátozásának feltételeit, az alkalmazott kizárásokat, valamint minden a szokásos szerződési gyakorlattól, a szerződésre vonatkozó rendelkezésektől eltérő feltételt is. A feltételek ezen részét – azok megismerése után – kifejezetten elfogadom.
Minta nyomtatvány Minta nyomtatvány
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
b. Regisztráció a XxxxxxxxXxxxxx.xx internetes szolgáltatások igénybevételéhez
Rögzített adataim alapján kérem, hogy a biztosító részemre „Regisztráció”-t hajtson végre, és a XxxxxxxxXxxxxx.xx szolgáltatásaihoz hozzáférést biztosítson számomra, melynek alapján:
a. a XxxxxxxxXxxxxx.xx honlap valamennyi, a
„Regisztrációs Tájékoztató” című dokumentumában szereplő, regisztrációhoz kötött funkcióját elérhetem,
b. meglévő és a jövőben kötött Életív Program szerződéseimhez tartozó online funkciókat megkötés nélkül használhatom. Hozzájárulok, hogy a fenti adatokat a biztosító a nyilvántartási rendszerében kezelt adatokkal egyeztesse, és az adatok egyezősége esetén a regisztrációt végrehajtsa.
Hozzájárulok, hogy amennyiben az általam megadott adatok nem egyeznek meg a biztosító nyilvántartása szerinti adatokkal, a biztosító a nyilvántartásában kezelt adatokat jelen adatlapnak megfelelően módosítsa, és a regisztrációt végrehajtsa.
Hozzájárulok, hogy a biztosító a regisztráció elfogadásáról vagy elutasításáról a fent megadott e- mail címre értesítést küldjön.
Hozzájárulok, hogy a regisztráció elfogadása esetén a Biztosító a XxxxxxxxXxxxxx.xx személyes bejelentkezéshez szükséges felhasználónevet a fent megadott e-mail címre elküldje, valamint a bejelentkezéshez szükséges jelszóról a fent megadott mobiltelefonszámra küldött rövid szöveges üzenetben (sms-ben) értesítsen.
Tudomásul veszem, hogy a regisztrációt követően a fenti adataimban bekövetkezett változást köteles vagyok a biztosítónak bejelenteni. Az ezen kötelezettség elmulasztásából eredő kár engem terhel.
Tudomásul veszem, hogy a XxxxxxxxXxxxxx.xx szolgáltatáshoz szükséges felhasználónevet és jelszót mindenkivel szemben köteles vagyok titkosan kezelni és megőrizni, továbbá biztosítani, hogy arról illetéktelen személyek tudomást ne szerezzenek. A felhasználónév és jelszó jogosulatlan személyek általi felhasználásából eredő károkért a szerződő köteles helytállni, az ebből eredő esetleges adat- vagy titokvédelmi sérelem következményeit maga viseli, annak kapcsán a biztosítóval szemben jog- és igényérvényesítésre nem jogosult.
Tudomásul veszem továbbá, hogy, az elektronikus postafiók jelszavának, kódjának biztonságáért is a szerződő felel. A jelszó, illetve kód jogosulatlan személyek általi felhasználásából eredő károkért a szerződő maga köteles helytállni, az ebből eredő esetleges adat- vagy titokvédelmi sérelem következményeit maga viseli, annak kapcsán a biztosítóval szemben jog- és igényérvényesítésre nem jogosult.
A szerződő saját felelőségi körébe tartozik, hogy az elektronikus postaládáját rendszeresen ellenőrizze, illetve biztosítani köteles, hogy kellő tárhely álljon rendelkezésére az elektronikus dokumentumok fogadása céljából, valamint gondoskodni arról, hogy az elektronikus postafiók szolgáltatója a biztosító küldeményeit ne tekintse spam (kéretlen) üzenetnek.
Elfogadom, hogy az elektronikus levelezés során a biztosító zárt levelezési rendszeréből nyílt levelezési rendszerbe kerülhetnek a szerződés adatai.
szerződő: hozzájárulok nem járulok hozzá
GGB1407040936/T 4./6 oldal Biztosító példánya
MINTA
c. Nyilatkozat adatkezeléssel és titoktartás alóli felmentéssel kapcsolatban c/1. Általános hozzájárulások
Alulírott kijelentem, hogy „A személyes adatok kezelésére, valamint a biztosítási szerződéssel kapcsolatos panaszok ügyintézésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók”-at (a továbbiakban: Tudnivalók) megismertem. A Tudnivalók ismeretében tudomásul veszem és a Tudnivalókban foglaltak szerint hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a részére önkéntesen megadott adataimat a Tudnivalókban, illetve a szerződésben meghatározottak szerint kezelje.
21. Nyilatkozat a kapott tájékoztatásról és az átvett dokumentumokról
Minta nyomtatvány
a. Alulírott szerződő aláírásommal elismerem, hogy a Groupama Garancia Biztosító Zrt. (székhelye: 1051 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.) részére történő ajánlattétel előtt tájékoztatást kaptam a biztosító főbb adatairól, a biztosító titoktartási kötelezettségéről, a panaszügyek intézésének lehetőségéről és módjáról, valamint az ajánlat tárgyát képező termék jellemzőiről.
b. A biztosítási ajánlatom megtétele előtt az alábbi nyomtatványokat átvettem, és ezt az aláírásommal igazolom:
Tájékoztató a Groupama Garancia Biztosító Zrt. nevében eljáró függő biztosításközvetítő adatairól Minta nyomtatvány
A személyes adatok kezelésére, valamint a biztosítási szerződéssel kapcsolatos panaszok
ügyintézésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók (Tudnivalók)” Minta nyomtatvány
A GB556 jelű Preventor kis- és középvállalkozói vagyon- és felelősségbiztosítási ügyféltájékoztató és
biztosítási szerződési feltételek Minta nyomtatvány
c. A biztosítási ajánlatom megtételét követően az ajánlati dokumentáció ügyfélpéldányát átvettem.
d. Tudomásul veszem, hogy a fentiek szerint átvett dokumentumok a felek közti megállapodás minden feltételét tartalmazzák, így a korábbi megállapodások, nyilatkozatok hatályukat vesztik, és nem képezik a biztosítási szerződés részét. Tudomásul veszem, hogy a szóbeli közlések vagy kikötések nem érvényesek.
22. Szerződés átdolgozásával kapcsolatos nyilatkozat
Minta nyomtatvány
Amennyiben jelen ajánlat alapján létrejön a biztosítási szerződés, kérem a 453631046 számú biztosítási szerződésem közös megegyezéssel történő megszüntetését a jelen ajánlat alapján létrejött szerződés kockázatviselési kezdetét megelőző nappal. A megszüntetett szerződésen lévő többlet díjat kérem átkönyvelni a jelen ajánlat alapján létrejött szerződésre.
Tudomásul veszem, hogy a díj visszafizetése vagy átkönyvelése a közös megegyezéssel történő megszüntetés biztosító általi elfogadását jelenti.
Minta nyomtatvány
23. Biztosítási szerződési feltételek
a. GB556 jelű Preventor vagyon- és felelősségbiztosítás biztosítási szerződési feltételei és ügyféltájékoztató következő általános, különös, illetve kiegészítő feltételei:
a/1. Preventor Biztosítás Vagyonbiztosítási Általános Szerződési Feltételek és Ügyféltájékoztató (PVÁSZF)
a/2. Tűz és elemi károk biztosításának különös feltételei – Alapbiztosítás
a/3. Hosszú távú szerződésre vonatkozó kiegészítő feltételek
a/4. Üvegtörés biztosításának kiegészítő feltételei
a/5. Betöréses lopás, rablás és küldöttrablás biztosításának kiegészítő feltételei
a/6. Buszmegállók biztosításának kiegészítő feltételei
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
a/7. Köztéri parkok, játszóterek biztosításának kiegészítő feltételei
a/8. Vandalizmus kockázat biztosításának kiegészítő feltételei
a/9. Preventor Biztosítás Felelősségbiztosítási Általános Szerződési Feltételek és Ügyféltájékoztató (PFÁSZF)
a/10. Tevékenységi felelősségbiztosítás különös szerződési feltételei (TVFB) a/11. Munkáltatói felelősségbiztosítás különös szerződési feltételei (MFB) a/12. Szolgáltatók felelősségbiztosításának különös szerződési feltételei a/13. Értékkövetés
24. Jutalékjogosult adatai | |||||
Név: | XXXXXXXX XXXXXX | GRID: 100023639 | Munkaszerződés szám: 1 | Szerzési százalék: 100% | Speratív jogosult: igen |
MINTA
25. Nyilatkozat a biztosított egyes adatairól
A biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (Bit.) a biztosítótársaságok bejelentési kötelezettségét írja elő a nagykockázatú szerződésekkel kapcsolatban a Magyar Nemzeti Bank felé. A bejelentéshez szükséges adatokra vonatkozóan (Bit. 1. sz. Melléklet, D. rész) alulírott szerződő kijelentem, hogy a biztosított vonatkozásában jelen nyilatkozat aláírásának időpontjában:
a. Mérlegfőösszeg meghaladja az 1,5 milliárd Ft-ot: nem
b. Éves nettó üzleti forgalom meghaladja a 3 milliárd Ft-ot: nem
c. Átlagos alkalmazotti létszám meghaladja az ezer főt: nem
A közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Minta nyomtatvány Minta nyomtatvány
Az ajánlatot átvettem:
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
Minta nyomtatvány
MINTA
TÁJÉKOZTATÓ A GROUPAMA GARANCIA BIZTOSÍTÓ ZRT. NEVÉBEN ELJÁRÓ FÜGGŐ BIZTOSÍTÁSKÖZVETÍTŐ ADATAIRÓL
Ajánlat sorszáma: PORTAL556100023631407040937
c/2. Biztosításközvetítést végző természetes személy:
d. Alulírott biztosításközvetítő a következő nyilatkozatot teszem (a megfelelő válasz "X"-szel jelölendő): Kijelentem, hogy szerepelek a Magyar Nemzeti Bank által vezetett nyilvántartásban.
Nyilvántartási számom:
A felügyeleti nyilvántartás egyes adatai a Magyar Nemzeti Bank honlapján – xxx.xxx.xx – megtekinthetőek.
Kijelentem, hogy a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény 35.§ (1) vagy (2) bekezdése alapján nem szerepelek a felügyeleti nyilvántartásban.
e. A biztosításközvetítő a következőkben felsorolt biztosítási termékek terjesztésére rendelkezik jogosultsággal.
Valemennyi biztosítási termék: Életbiztosítások Gépjárműbiztosítások Lakásbiztosítások Vagyonbiztosítások
Egyéb:
b. A biztosításközvetítő azonosítója (GRID): 100023639
c. Biztosításközvetítő cég esetén:
c/1. Biztosításközvetítő székhelye:
Xxxxxxxx Xxxxxx
a. A biztosításközvetítő neve/cégneve:
1. A Groupama Garancia Biztosító Zrt. nevében eljáró függő biztosításközvetítő adatai
a. A biztosításközvetítő a biztosítási termék közvetítése során az ügyféltől díj vagy díjelőleg átvételére jogosult legfeljebb 100 000 Ft-ig (azaz egyszázezer forintig) terjedő összegben. A biztosításközvetítő a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át. A biztosításközvetítő a biztosítóban sem közvetlen, sem közvetett részesedéssel nem rendelkezik. A Groupama Garancia Biztosító Zrt., illetve anyavállalata, a Groupama SA nem rendelkezik a biztosításközvetítőben minősített befolyással.
b. A szolgáltatással kapcsolatban felmerült panaszok a Groupama Garancia Biztosító Zrt-nél telefonon a TeleCenter x00 0 000 0000 telefonszámán, személyesen ügyfélszolgálati irodáinkban, elektronikus úton a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx weboldal „Írjon nekünk” menüpontjában, írásban az 1380 Budapest, Pf. 1049 levélcímen vagy a x00 0 000 0000 központi faxszámon jelenthetők be. A Magyar Nemzeti Banknál fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezhető, vagy ügyfelünk bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület (levélcím: 1525 Budapest, BKKP Pf. 172, telefon: x00 0 000 0000, e-mail: xxx@xxx.xx) eljárását is kezdeményezheti. Panaszbejelentéssel kapcsolatban részletes tájékoztatás a szerződési feltételekben található.
c. A biztosításközvetítő felett a szakmai felügyeletet a Magyar Nemzeti Bank látja el. A Magyar Nemzeti Bank a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (továbbiakban Bit) szerint a Bit. alapján engedélyezett, illetve bejelentett biztosításközvetítőkről nyilvántartást vezet. Biztosításközvetítői tevékenységet – a Bit-ben foglalt kivételekkel – kizárólag olyan személy végezhet, aki szerepel a Magyar Nemzeti Bank által vezetett nyilvántartásban. A biztosításközvetítő által biztosításközvetítési tevékenysége során okozott kárért a biztosító tartozik helytállni.
2. Tájékoztató a biztosítási díj átvételéről, a panaszügyintézésről és a szakmai felügyeletről
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
Minta nyomtatvány
MINTA