ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ CORA HAVI PLUSZ MUNKANÉLKÜLISÉGI CSOPORTOS BIZTOSÍTÁS BIZTOSÍTOTTJAI SZÁMÁRA
Az OTP Csoport partnere
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ CORA HAVI PLUSZ MUNKANÉLKÜLISÉGI CSOPORTOS BIZTOSÍTÁS BIZTOSÍTOTTJAI SZÁMÁRA
A Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítás a Magyar Hiper- market Kft. (a továbbiakban: szerződő) és a Groupama Garancia Biztosító Zrt. (a továbbiakban: biztosító) között létrejött csoportos biztosítási szerző- dés, amely a szerződő ügyfelei számára nyújt biztosítási védelmet.
1.§ A biztosító főbb adatai
Név: Groupama Garancia Biztosító Zrt.
Jogi forma: Zártkörűen működő részvénytársaság Székhely: 1051 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.
Honlap: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx Cégjegyzékszám: Cg. 00-00-000000 ÁBIF eng.: 28/1987
Alapítva: 1987
2.§ Fogalmak
(1) Biztosított: Az a természetes személy, aki a Csatlakozási nyilatkozat aláírásával és a biztosítási díj egyidejű megfizetésével a szerződés biztosí- totti csoportjához csatlakozott, és akire a biztosítási szerződés létrejött.
(2) Csatlakozási nyilatkozat: A szerződő és a biztosító által tárolt olyan nyilatkozat, melyet a szerződő és a biztosított aláírt. Ebben a biztosított hozzájárul a biztosítási fedezet személyére történő kiterjesztéséhez, vala- mint a biztosítás vonatkozásában felmentést ad az orvosi titoktartás alól. A biztosított a Csatlakozási nyilatkozatból egy eredeti példányt kap.
(3) Álláskereső (munkanélküli): az a személy, akit a munkaügyi köz- pont/kirendeltség a vonatkozó jogszabályok alapján álláskeresőként (mun- kanélküliként) nyilvántart.
(4) Keresőképtelen: az a személy, aki
a. a keresőképtelenség elbírálására és igazolására jogosult orvos vagy kór- ház által igazoltan, saját jogon keresőképtelen állományban van, vagy
b. az a személy, akit közegészségügyi okokból foglalkozásától eltiltanak, és más beosztást nem kap, vagy
x. xxxx közegészségügyi okokból hatóságilag elkülönítenek, vagy
Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00. Nyomtatványszám: 2817/1
d. aki járványügyi, illetőleg állat-egészségügyi zárlat miatt munkahelyén megjelenni nem tud, és más munkahelyen (munkakörben) átmenetileg sem foglalkoztatható.
(5) Munkaviszony: legalább heti 30 órás, határozatlan tartamú, a Munka Törvénykönyvéről szóló 1992. évi XXII. törvény hatálya alá tartozó munka- viszony, továbbá a magyar jog hatálya alá tartozó közszolgálati jogviszony, közalkalmazotti jogviszony, bírósági és igazságügyi- illetőleg ügyészségi szolgálati viszony, fegyveres és rendvédelmi szervek hivatásos és szerződé- ses állományú tagjainak szolgálati viszonya.
(6) Baleset: A biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső behatás, amelyből eredően a biztosított a bekövetkezésétől számított egy éven belül meghal, vagy 2 éven belül végleges munkaképtelenséget, maradan- dó egészségkárosodást (rokkantságot), és/vagy azonnali múlékony sérü- lést szenved. Jelen feltételekben balesetnek minősülnek az alábbi esemé- nyek is, amennyiben ezek a biztosított akaratán kívül, hirtelen következ- nek be:
– vízbefúlás;
– égési sérülések, leforrázás, villámcsapás, elektromos áram hatásai;
– károsító gázok, gőzök belélegzése, mérgező vagy maró anyagok szerve- zetbe való kerülése.
A betegségek bekövetkezte nem minősül balesetnek, a fertőző betegségek bekövetkezte nem tekinthető baleseti következménynek.
3.§ A szerződés alanyai
(1) Szerződő: A csoportos biztosítási szerződés szerződője a Magyar Hiper- market Kft., mely a biztosítóval a Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Cso- portos Biztosítási szerződést megköti. A Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítási szerződéssel kapcsolatos érvényes jognyilatkozatokat a szerződő teszi, valamint a szerződő köteles a Cora Havi Plusz Munkanél- küliségi Csoportos Biztosítás díját a biztosítónak megfizetni.
(2) Biztosított: Jelen ügyféltájékoztató alapján – az alábbi feltételek együt- tes megléte esetén – biztosított az a természetes személy lehet, aki
a. 20 és 61 év közötti életkorú;
b. semmilyen jogcímen nem részesül nyugdíjban (kivéve özvegyi, szülői és baleseti hozzátartozói nyugdíj);
c. egészséges (azaz: megállapított krónikus betegség következtében nem áll tartós gyógyszeres kezelést igénylő rendszeres orvosi kezelés alatt);
d. az elmúlt 12 hónap során nem volt több mint 30 egymást követő napon át keresőképtelen állományban;
e. esetében teljesül, hogy a Csatlakozási nyilatkozat aláírásának időpont- jáig sem ő, sem a munkáltatója nem kezdeményezte a munkaviszony megszüntetését sem rendes felmondással, sem rendkívüli felmondással, sem közös megegyezéssel;
f. tudomása szerint nem tartozik az alkalmazottak azon körébe, akiknek az elkövetkező 12 hónapban a munkáltatónál végrehajtott átszervezés, alkalmazotti létszámcsökkentés, vagy a munkáltató esetleges csődje vagy felszámolása miatt megszüntetnék a munkaviszonyát;
g. rendszeres havi jövedelemmel rendelkezik;
h. a Csatlakozási nyilatkozat aláírásának időpontjáig nem nyújtotta be fel- mondását és nem kapott a munkáltatótól felmondást, felmondó leve- let;
i. nem folytat vállalkozói tevékenységet, sem egyéni vállalkozóként sem a gazdasági társaságokról szóló 2006. évi IV. törvény hatálya alá tartozó gazdasági társaság tagjaként, valamint
x. xxxxxxxxxxx a biztosítási szerződéshez.
A biztosított a fentiekről a Csatlakozási nyilatkozat aláírásával tesz nyilat- kozatot, mellyel közlési kötelezettségének tesz eleget. Ha a biztosított a közlési kötelezettséget megsérti, a biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll fenn, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott körülményt a biztosító a szerződéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási ese- mény bekövetkezésében, vagy ha a csatlakozástól a biztosítási esemény bekövetkeztéig 5 év már eltelt.
(3) Kedvezményezett: Haláleseti szolgáltatásnál a biztosítás kedvezmé- nyezettje a biztosított törvényes örököse. A többi szolgáltatásnál a Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítási szerződés szolgáltatásai- nak kedvezményezettje a biztosított. Egyéb kedvezményezett jelölésére nincs lehetőség.
(4) Biztosító: a Groupama Garancia Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a jelen szerződésben meghatá- rozott biztosítási események bekövetkezése esetén a biztosítási szolgáltatás teljesítésére kötelezettséget vállal.
4.§ Tartam
A biztosítás egy éves, határozott tartamú. A biztosítási szerződés tartama a
– 9.§ (5) bekezdésben rögzítettek figyelembevételével – további egy évvel automatikusan meghosszabbodik, ha a szerződést a tartam lejárata előtt legkésőbb 30 nappal a szerződő vagy a biztosító írásbeli nyilatkozatban
nem mondja fel, és a meghosszabbításkor esedékes biztosítási díjat a szer- ződő elfogadja és annak esedékességekor megfizeti a biztosító részére. Ezt a szabályt a hosszabbítás leteltekor is megfelelően alkalmazni kell. Abban az esetben, ha 9.§ (5) bekezdésében rögzítettek alapján a biztosítási díj és/vagy szolgáltatások megváltoznak a biztosítási szerződés a korábbi fel- tételekkel nem hosszabbítható meg.
5.§ Csatlakozás
(1) A Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítási szerződés egyidejűleg több biztosítottra vonatkozik, amelyhez a biztosítottak egyéni- leg csatlakoznak. Az ügyfelek a csatlakozással válnak biztosítottá. Az adott biztosított vonatkozásában a biztosító kockázatviselése a 6.§-ban foglaltak szerint kezdődik.
(2) A szerződő ügyfele a szerződő áruházaiban lévő biztosítási standnál tett írásbeli Csatlakozási nyilatkozat útján csatlakozhat a Cora Havi Plusz Mun- kanélküliségi Csoportos Biztosítási szerződéshez.
(3) A biztosított a Csatlakozási nyilatkozat megtételével hozzájárul ahhoz, hogy:
a. a biztosító a biztosított személyes adatait, adóazonosító jelét, valamint a biztosított egészségi állapotával, munkanélküliségével kapcsolatos – a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggő – adatait beszerezze, nyilvántartsa, valamint a viszontbiztosítók részére átadja, egyúttal fel- menti az ezen adatokat kezelő intézményeket és személyeket (egész- ségügyi intézet, munkaügyi szervek, orvos) titoktartási kötelezettségük alól a biztosító és a viszontbiztosító(k) tekintetében,
b. a szerződő a biztosítottra vonatkozó, Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítással kapcsolatos következő adatait a biztosító részé- re átadja a Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítással kapcsolatos biztosítási díj könyvelés, kárigény elbírálás, és biztosítási szolgáltatás céljából: személyi adatok (név, anyja neve, születési név, lakcím, születési hely, születési dátum, adóazonosító jel, telefonszám, e-mail), biztosított biztosításhoz történő csatlakozásának dátuma, választott szolgáltatás csomag típusa, a biztosított biztosítási díjfizeté- sére vonatkozó adatok.
6.§ A kockázatviselés kezdete
Xxxxx biztosított vonatkozásában a biztosító kockázatviselése a Csatlakozá- si nyilatkozat biztosított és szerződő általi aláírását és a biztosított által telje- sített díjfizetést követő nap 0. órájában kezdődik. A Csatlakozási nyilatkozat aláírásának és a biztosított díjfizetésének egyidejűleg kell történnie.
7.§ A biztosító kockázatviselésének megszűnése
(1) A biztosító kockázatviselése az adott biztosítottra vonatkozóan meg- szűnik abban az időpontban, amelyik az alább felsoroltak közül legkoráb- ban bekövetkezik:
a. annak a biztosítási évnek az utolsó napján 24 órakor, amelyben a biz- tosított a 62. életévét betölti;
b. azon a naptári napon 24 órakor, amely napon a biztosított öregségi vagy előrehozott öregségi nyugállományba vonul;
c. a biztosított halálának napján 24 órakor;
d. ha a szerződő a biztosítottra vonatkozó biztosítási díjat az esedékes- ségtől számított 30 (harminc) nap elteltével nem fizette meg, az esedé- kesség napjától számított 30. napon 24 órakor;
e. a biztosítási jogviszony rendes felmondása (lásd 8.§) esetén a felmondás hatályba lépésének a napján 24 órakor;
f. a biztosított TB I., II. vagy nem rehabilitálható TB III. fokozatú rokkant- ságát megállapító jogerős határozat meghozatalának napján 24 órakor;
g. amikor a biztosító által kifizetett baleseti rokkantsági térítések összesí- tett mértéke eléri a 100%-ot;
x. ha a biztosított a biztosítási tartam lejárta után nem kívánja meg- hosszabbítani a szerződést és nem fizeti meg a következő évi biztosítá- si díjat, úgy a biztosítási tartam végét követő 30. nap 24. órájában.
(2) A biztosító kockázatviselése megszűnik a teljes biztosítotti állományra vonatkozóan a jelen Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítá- si szerződés bármely okból történő megszűnésekor.
8.§ Az elállás és a biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony rendes felmondása
(1) Biztosított elállása
a. A biztosított a Csatlakozási nyilatkozat aláírását követő 30 napon belül a szerződéstől való elállási jogot gyakorolhat.
b. Elállás esetén a biztosítottra vonatkozóan a kockázatviselés a kezdetére visszamenőleg megszűnik, és nem áll fenn biztosítási díjfizetési kötele- zettség. A felmondó nyilatkozatának kézhezvételét követően a biztosí- tó 30 napon belül elszámol a biztosított által a biztosítási szerződéssel kapcsolatban bármely jogcímen részére teljesített befizetéssel és tájé- koztatja a biztosítottat a biztosítási díjból visszatartott összegről. A biz- tosító a szerződés felmondása esetén adminisztrációs költségeit érvé- nyesíti a biztosításra beérkezett befizetésekből. A visszatartott összeg mértéke összesen 4000 forint. A biztosító a befizetésből a felmondott biztosítási szerződésre már teljesített kifizetéseket levonja.
c. Az elállás jogát akkor kell határidőben érvényesítettnek tekinteni, ha a biztosított a harminc napos határidő lejárta előtt postára adja vagy egyéb igazolható módon elküldi a szerződés megszűntetésére irányuló írásbeli nyilatkozatát a biztosító részére.
d. A határidőn túl tett elállás a biztosítottra vonatkozó biztosítási jogvi- szony felmondásának minősül.
(2) A biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony felmondása
a. A biztosított jogosult a rá vonatkozó biztosítási jogviszonyt rendes fel- mondással megszüntetni a biztosítóhoz intézett, és hozzá eljuttatott írásbeli nyilatkozattal.
b. A biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony rendes felmondása ese- tén a biztosító kockázatviselése a rendes felmondást tartalmazó nyilat- kozat biztosítóhoz történő beérkezése hónapjának utolsó napján 24 órakor szűnik meg.
9.§ Szolgáltatás csomagok
(1) A biztosító a jelen pontban rögzített szolgáltatás csomagok alapul véte- lével nyújt szolgáltatást.
(2) A szolgáltatás csomagok között váltani nem lehet.
(3) Amennyiben a biztosított szolgáltatás csomagot szeretne váltani, úgy a biztosítási év lejártával megkötheti az új csomagot, melyet a biztosító új szerződésként kezel. Ebben az esetben minden szolgáltatás tekintetében újra indulnak a várakozási idők.
(4) A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezésekor hatályos, a biztosí- tottra vonatkozó szolgáltatáscsomag szerint szolgáltat.
1. táblázat: Komfort szolgáltatáscsomag
Fedezetek | Biztosítási összegek |
Bármely halál (baleset vagy betegség) | 1 000 000 Ft |
Baleseti rokkantság (51%-os rokkantságtól fix térítés ) | 1 000 000 Ft |
Keresőképtelenség | 30 000 Ft/hó |
Munkanélküliség | 70 000 Ft/hó |
Éves biztosítási díj | 37 176 Ft |
2. táblázat: Prémium szolgáltatáscsomag
Fedezetek | Biztosítási összegek |
Bármely halál (baleset vagy betegség) | 1 000 000 Ft |
Baleseti rokkantság (51%-os rokkantságtól fix térítés ) | 1 000 000 Ft |
Keresőképtelenség | 40 000 Ft/hó |
Munkanélküliség | 90 000 Ft/hó |
Éves biztosítási díj | 44 796 Ft |
(5) A biztosítónak jogában áll felülvizsgálni, és módosítani a biztosítási díja- kat és szolgáltatásokat, illetve a szolgáltatáscsomagokat, mind a későbbi-
ekben belépő, mind a már meglévő biztosítotti állomány vonatkozásában, a biztosítási időszak végén. Biztosító vállalja, hogy a biztosított vonatkozá- sában történő díj és/vagy szolgáltatás változásokról biztosítottat a biztosí- tási évforduló esedékessége előtt legalább 45 nappal írásban értesíti. Amennyiben a biztosított a változtatásokat ezen biztosítási évforduló előtt legalább 30 nappal írásban elfogadja és a biztosítási díjat, illetve a díj módosulása esetén a módosított biztosítási díjat megfizeti, a biztosításra a biztosított vonatkozásában az elfogadott módosuló biztosítási díj és/vagy szolgáltatások vonatkoznak, feltéve, ha a változásokat a szerződő is elfo- gadja. Ellenkező esetben a biztosítás adott biztosított vonatkozásában a biztosítási évfordulóval megszűnik.
10.§ A biztosítási összeg
(1) A biztosítási összeg a biztosított által választott szolgáltatáscsomagban szereplő, biztosítási szolgáltatásonként meghatározott összeg.
(2) A biztosító a munkanélküliség és a keresőképtelenség kockázatok ese- tén minden olyan hónap vonatkozásában kifizeti a havi biztosítási összeget, amely hónapot teljes egészében vagy részben igazoltan álláskeresőként, illetve keresőképtelen állományban töltött a biztosított, feltéve, ha a bizto- sítási feltételek alapján a biztosító szolgáltatás nyújtására köteles.
11.§ A biztosítási díj
(1) A biztosítás díja előre fizetendő éves díj, melyet a biztosított fizet szer- ződőnek a választott biztosítási csomag alapján.
(2) A biztosítási díj a Csatlakozási nyilatkozat aláírásával egyidejűleg esedékes.
(3) A biztosított a biztosítási díjat munkaképtelenség, keresőképtelenség esetén is köteles megfizetni.
(4) Ha a biztosítottra vonatkozó biztosítási díjat az esedékességtől számí- tott 30 (harminc) nap elteltével szerződő nem utalja át a biztosítónak, akkor a biztosító kockázatviselése megszűnik az esedékesség napjától szá- mított 30. napon 24 órakor.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSÁVAL KAPCSOLATOS RENDELKEZÉSEK
12.§ Munkanélküliség
(1) Biztosítási esemény
a. A biztosító munkanélküliségi szolgáltatása szempontjából biztosítási esemény a biztosítottnak a biztosító kockázatviselésének tartama alatt bekövetkezett 30 (harminc) egymást követő naptári napot meghaladó álláskeresőként (munkanélküliként) történő nyilvántartása.
b. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a biztosított álláske- resőként (munkanélkülikénti) nyilvántartott állapotának a 31. napja.
c. A biztosítás feltételei szerint kizárólag a biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt – a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül – bekövetkezett vétlen és önhibáján kívüli álláskeresővé (munkanélkülivé) válása minősül biztosítási eseménynek.
d. A munkanélküliségre vonatkozóan a területi hatály a Magyar Köztársa- ság területére korlátozódik.
(2) A biztosító szolgáltatása
a. Amennyiben a biztosított álláskeresőként (munkanélküliként) történő nyilvántartása eléri a 31 napot, ettől kezdődően a biztosító az álláske- resőként való nyilvántartásának időszaka alatt havonta az adott biztosí- tottra vonatkozó biztosítási összeget fizeti meg a kedvezményezett részére. A biztosító térítési kötelezettsége addig az időpontig áll fenn, amelyik az alább felsorolt időpontok közül a legkorábban bekövetkezik: a/1. annak a hónapnak a végéig, amelyben a biztosított álláskereső-
kénti (munkanélkülikénti) nyilvántartása megszűnik, vagy
a/2. a kockázatviselés megszűnésének időpontjáig (ez a rendelkezés nem alkalmazható abban az esetben, ha a biztosító kockázatvise- lése 30 napot meghaladó díjfizetési késedelem miatt szűnt meg, de a biztosítási esemény még a kockázatviselés díjnemfizetés miatti megszűnését megelőzően következett be),
a/3. de – egy biztosítási esemény kapcsán – legfeljebb 9 (kilenc) egy- mást követő hónapig.
b. Álláskeresővé (munkanélkülivé) válás esetében az újbóli szolgáltatásra való jogosultság az azt megelőző biztosítási eseményre történő utolsó kifizetést követő 12 (tizenkettő) havi – díjfizetéssel lefedett – időszak után nyílik újra.
c. A biztosítás tartama alatt munkanélküliség kockázatra kifizetett össze- sen 12 havi szolgáltatást követően a biztosító szolgáltatási kötelezettsé- ge a munkanélküliségi kockázat tekintetében megszűnik.
(3) Várakozási idő
Álláskeresővé (munkanélkülivé) válás esetére a biztosító a biztosított cso- porthoz történő csatlakozástól számítandó 90 (kilencven) napos várakozá- si időt határoz meg. Ha a biztosított munkaviszonya a várakozási idő alatt szűnt meg, a biztosító az emiatt bekövetkezett álláskeresővé (munkanélkü- livé) válás esetében sem a várakozási idő alatt, sem annak lejártát követő- en nem nyújt biztosítási szolgáltatást.
(4) A munkanélküliségi szolgáltatásra való jogosultság speciális fel- tételei
Olyan biztosítottak esetében, akik a Csatlakozási nyilatkozat megtételekor nem rendelkeztek legalább 6 hónapos folyamatos, a Munka Törvényköny- ve szerinti határozatlan időtartamú munkaviszonnyal, a biztosító csak abban az esetben nyújt szolgáltatást, ha a biztosított a munkanélkülivé vá- lását megelőzően legalább 6 hónapig folyamatosan a Munka Törvény- könyve szerinti határozatlan időtartamú munkaviszonnyal rendelkezett.
(5) A biztosító teljesítéséhez szükséges iratok
a. A biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához a következő dokumentumokat kérheti:
a/1. a Csatlakozási nyilatkozat másolatát;
a/2. az utolsó munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány másolatát;
a/3. az Országos Egészségbiztosítási Pénztár – a biztosítási jogviszony- ról és egészségbiztosítási ellátásokról szóló – igazolványának má- solatát;
a/4. az utolsó munkáltató által kitöltött igazolás másolatát a munkavi- szony megszűnéséről;
a/5. a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés) másolatát;
a/6. a munkaügyi központ vagy kirendeltség igazolását, hogy a bizto- sított az adott hónapra vonatkozóan mely időponttól, mely idő- pontig regisztrált álláskereső;
a/7. az álláskeresési járadék iránti kérelem, vagy – ha van – annak megállapító esetleg elutasító határozatának másolatát, esetleg a megállapított járadék vagy segély havi összegéről szóló szelvény fénymásolatát;
a/8. a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés másolatát.
b. A munkaügyi központ vagy kirendeltség igazolását a biztosítottnak ha- vonta kell megküldeni a biztosító részére. Az adott hónapra vonatkozó igazolást az adott a hónapban, de legkésőbb az azt követő hónap 15- ig kell eljuttatni, amelyben a biztosított munkanélküli volt.
c. Ha a biztosított az a. pont szerintieket nem igazolja, a biztosító szolgál- tatási kötelezettségét teljesítettnek tekinti. A biztosító visszamenőleges hatállyal teljesíti a szolgáltatást abban az esetben, ha a biztosított pó- tolja az igazolást. Ebben az esetben azonban késedelmi kamatot, egyéb költséget a biztosító nem fizet.
13.§ Keresőképtelenség
(1) A keresőképtelenség esetében a biztosító a baleseti táppénzes állományra, és betegségi táppénzes állományra a következő szabá- lyokat alkalmazza mind a baleseti, mind a betegségi eredetű kereső- képtelenség szolgáltatás vonatkozásában:
a. Biztosítási eseménynek a biztosított a 30 (harminc) napot meghaladó – balesetből vagy betegségből eredő – folyamatos betegállománya (kere- sőképtelenség) minősül.
b. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a keresőképtelenség
31. napja.
c. Biztosítási esemény esetén a biztosító a biztosított keresőképtelensége (táppénzes állománya) alatt havonta az adott biztosítottra vonatkozó biztosítási összeget fizeti meg a kedvezményezett részére.
d. A biztosító térítési kötelezettsége addig az időpontig áll fenn, amelyik az alább felsorolt időpontok közül legkorábban bekövetkezik:
d/1. annak a hónapnak a végéig, amelyben a biztosított keresőképte- lensége megszűnik, vagy
d/2. a kockázatviselés megszűnésének időpontjáig (ez a rendelkezés nem alkalmazható abban az esetben, ha a biztosító kockázatvise- lése 30 napot meghaladó díjfizetési késedelem miatt szűnt meg, de a biztosítási esemény még a kockázatviselés díjnemfizetés miatti megszűnését megelőzően következett be),
d/3. de – egy biztosítási esemény kapcsán – legfeljebb 12 (tizenkettő) egymást követő hónapig.
e. A biztosítás tartama alatt összesen keresőképtelenség kockázatra kifi- zetett 12 havi szolgáltatást követően a biztosító szolgáltatási kötele- zettsége a keresőképtelenségi kockázat tekintetében megszűnik.
f. A keresőképtelenségre vonatkozóan a területi hatály a Magyar Köztár- saság területére korlátozódik.
(2) A keresőképtelenség szolgáltatás teljesítéséhez a biztosító a kö- vetkező dokumentumokat kérheti:
a. A Csatlakozási nyilatkozat másolatát;
b. A biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához – az 1.§-ban hivatkozott feltételekben foglaltakon túl – az „Orvosi igazolás a kereső- képtelen állományba vételről” elnevezésű nyomtatvány másolatát kéri.
c. A b. pontban hivatkozott igazolást a biztosítottnak havonta kell meg- küldeni a biztosító részére. Az adott hónapra vonatkozó igazolást abban a hónapban, de legkésőbb az azt követő hónap 15-ig kell eljut- tatni, amelyben a biztosított keresőképtelen volt.
d. Ha a biztosított a b. pont szerintieket nem igazolja, a biztosító kötele- zettségét teljesítettnek és a szolgáltatást befejezettnek tekinti. A bizto- sító visszamenőleges hatállyal teljesíti a szolgáltatást abban az esetben, ha a biztosított pótolja az igazolást. Ebben az esetben késedelmi kama- tot, egyéb költséget a biztosító nem fizet.
e. Ha a biztosított a biztosítási szolgáltatás megszűnését követő 30 napon belül a korábbi biztosítási eseményt kiváltó ok vagy annak következménye miatt újból keresőképtelenné válik, akkor az ilyen keresőképtelenséget a biztosító az előző biztosítási esemény folytatá- saként tekinti és az újbóli keresőképtelenség bekövetkezése után azonnal szolgáltat. Harminc napon belül más okból keletkező, vagy a biztosítási szolgáltatás megszűnése után több mint 30 nappal bekö- vetkező keresőképtelenséget a biztosító új biztosítási eseménynek tekinti.
(3) Várakozási idő
a. Betegségi keresőképtelenség szolgáltatás vonatkozásában:
Betegségi okból eredő keresőképtelenség esetére a biztosító a biztosítotti csoporthoz történő csatlakozástól számítandó 30 (harminc) napos vára- kozási időt határoz meg. Ha a biztosított betegségi okból eredő kereső- képtelensége a várakozási idő alatt következett be, a biztosító e kere- sőképtelenség kapcsán sem a várakozási idő alatt, sem annak lejártát követően nem nyújt biztosítási szolgáltatást.
b. Baleseti keresőképtelenség szolgáltatás vonatkozásában:
Baleseti keresőképtelenség szolgáltatásnál a biztosító a várakozási idő- től eltekint.
14.§ Havi térítést nyújtó szolgáltatások (munkanélküliség és keresőképtelenség) korlátozása
Havi szolgáltatási összeget egy időben – adott hónapra vonatkozóan – csak egy jogcímen teljesít a biztosító, arra a biztosítási eseményre térít, melynek bekövetkeztét előbb jelentették a biztosítónak.
15.§ Kizárások, mentesülések havi térítést nyújtó szolgáltatásokra
a. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a kockázatviselés kez- dete előtt meglévő betegséggel, kóros állapottal vagy a veleszü- letett rendellenességekkel (együttesen: meglévő betegség) és azok következményeivel okozati összefüggésben álló esemé- nyekre abban az esetben, ha a kockázatviselés kezdetekor a meg- lévő betegségről a biztosított tudomással bírt.
b. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az olyan szubjektív panaszokra épülő betegségekre, amelyek objektív orvosi mód- szerekkel nem igazolhatók (például migrén, vagy a gerinc egyes degeneratív betegségei (polidiszkopátia) és azok közvetett vagy közvetlen következményei, stb.).
c. Jelen biztosítás vonatkozásában súlyosan gondatlan magatartás- nak minősül és így mentesülési ok az is, ha
c/1. a biztosított balesete vagy betegsége a biztosított rendsze- res alkoholfogyasztásával összefüggésben következett be;
c/2. a baleset idején a biztosított alkoholos állapotban volt, ille- tőleg kábítószer vagy kábító hatású anyag hatása alatt állt, és ez a tény a baleset bekövetkezésében közrehatott. Alko- holos állapotnak tekintendő a 2,5 ezreléket meghaladó, a gépjárművezetés közben a 0,8 ezreléket meghaladó véral- kohol-koncentráció;
c/3. a biztosítási esemény amiatt következett be, hogy a biztosí- tott engedélyhez kötött tevékenységet engedély nélkül végzett;
c/4. a biztosítási esemény a biztosított munkavégzése során, a munkavédelmi szabályoknak a biztosított általi súlyos meg- sértése miatt következett be;
c/5. diagnosztizált betegség esetén a biztosított az orvosi utasí- tásokat nem tartotta be, és ennek következményeként szö- vődmény, állapotromlás következett be, ami megelőzhető lett volna.
d. A biztosító kockázatviselése a munkanélküliségi kockázat tekin- tetében nem terjed ki továbbá:
d/1. a határozott tartamú munkaviszonyra, valamint a munka- erő-kölcsönzés keretén belül létesített munkaviszonyra;
d/2. a nem munkaviszonyban álló biztosítottakra (pl. egyéni vállalkozókra, megbízási jogviszony keretében foglalkozta- tottakra, vagy egyéb jogviszony alapján folytatott kereső foglalkozásokra);
d/3. a munkaviszony megszűnésére, ha
− a munkáltatói jogok gyakorlója a biztosított vagy a biz- tosított hozzátartozója, vagy
− a biztosított az adott munkáltatónál többségi tulajdon- nal vagy meghatározó befolyással rendelkezik, vagy
− a biztosított a munkáltató üzletvitelét befolyásoló dön- tések meghozatalára jogosult vagy egyéb vállalati veze- tési befolyással rendelkezik,
− ha a biztosított a munkaviszony megszűnését megelőző 60 napon belül került aktív státuszba GYÁS-t, GYED-et, GYES-t, fizetés nélküli szabadságot vagy tartós betegál- lományt követően.
d/4. a munkaviszony közös megegyezéssel történő megszűnésé- re, kivéve, ha az erről szóló megállapodásban kifejezetten megemlítésre kerül, hogy a munkaviszony közös megegye- zéssel történő megszüntetésére az alábbi okok valamelyike miatt került sor:
− a munkáltatónál történt átszervezés, alkalmazotti lét- számcsökkentés;
− a munkáltató jogutód nélküli megszűnése;
− a munkavállaló tartós keresőképtelensége.
d/5. a munkaviszonynak a biztosított által kezdeményezett ren- des felmondás miatti megszűnésére;
d/6. a munkaviszony próbaidő alatti megszűnésére;
d/7. a munkaviszonynak a munkáltató által rendkívüli felmon- dással történő megszüntetésére, illetve ha a munkáltató a biztosított magatartása miatt rendes felmondással élt;
d/8. a munkáltató általi rendes felmondásra öregségi-, rokkant- ság miatti nyugdíjazás esetén;
d/9. a biztosított munkaviszonyának megszűnésére, ha azt a munkáltató a biztosítás kezdete előtt már írásban közölte vagy bejelentette.
e. A biztosító kockázatviselése a keresőképtelenségi kockázat tekin- tetében nem terjed ki továbbá:
e/1. aszténiával, depresszióval és más mentális rendellenessé- gekkel kapcsolatos keresőképtelenségre;
e/2. pszichiátriai vagy pszichológiai kezeléssel kapcsolatos kere- sőképtelenségre;
e/3. detoxikálóval, alvásterápiával kapcsolatos keresőképtelen- ségre;
e/4. geriátriai vagy gerontológiai kezeléssel kapcsolatos kereső- képtelenségre;
e/5. rehabilitációval, utógondozással kapcsolatos keresőképte- lenségre,
e/6. gyógypedagógiával, logopédiával kapcsolatos keresőképte- lenségre;
e/7. gyógytornával, fizio- és fizikoterápiával, masszázzsal, fürdő- kúrával, fogyókúrával kapcsolatos keresőképtelenségre;
e/8. orvosilag nem indokolt, a biztosított által kezdeményezett beavatkozásokkal, (például kozmetikai, plasztikai beavat- kozások) kapcsolatos keresőképtelenségre;
e/9. az alábbi keresőképtelenségi esetekre (kivéve, ha azok bal- esetből erednek)
− gyermekápolási táppénz esetére;
− GYÁS-on, GYED-en, GYES-en lévő biztosított keresőkép- telensége;
− művi terhesség-megszakítás miatti keresőképtelenség, kivéve a nem szociális, hanem orvos által elrendelt, egész- ségügyi okú terhesség-megszakítást;
− spontán vetélés eseteivel kapcsolatos keresőképtelen- ség;
− mesterséges megtermékenyítés, valamint a sterilitás ke- zelésével kapcsolatos keresőképtelenség.
e/10. olyan keresőképtelenségre, amely alatt a biztosított jövede- lemszerző tevékenységet folytat;
e/11. olyan keresőképtelenségre, amely nem a biztosított egész- ségi állapota miatt következett be;
e/12. azon táppénzes esetekre, amikor a táppénzen való tartóz- kodásra közegészségügyi, járványügyi vagy állategészség- ügyi zárlat miatt kerül sor.
16.§ Életbiztosítás
(1) Biztosítási esemény
Életbiztosítási esemény a biztosított tartam alatti halála.
(2) Biztosító szolgáltatása
A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezésétől függően a biztosított által választott csomagban szereplő biztosítási összeget fizeti ki.
(3) Várakozási idő
Életbiztosítási szolgáltatás tekintetében a biztosító eltekint a várakozási időtől.
(4) Kizárások, mentesülések életbiztosítás szolgáltatásra
a. A biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, ha a biz- tosított a kedvezményezett szándékos magatartása következté- ben vesztette életét.
b. A szerződés a biztosítási összeg kifizetése nélkül szűnik meg, ha a biztosított
b/1. szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, vagy
b/2. a szerződéskötéstől számított 2 éven belül elkövetett ön- gyilkossága következtében halt meg.
c. Ha a biztosított halála gépi erővel hajtott szárazföldi, légi, vízi járműben, országos, nemzetközi sportversenyen történő részvé- tel következtében, vagy ilyen versenyre való felkészülés (edzés) keretében következik be, a biztosító – egyéb megállapodás hiá- nyában – nem nyújt biztosítási szolgáltatást.
d. A biztosító nem nyújt szolgáltatást
d/1. a motoros járművek versenyén (edzésein) a nézőt érő bal- esetekre, ideértve a teszt-túrákat és a rally versenyeket is;
d/2. az országos és nemzetközi síugró, bob, síbob versenyeken (edzéseken) a nézőt érő balesetekre;
d/3. arra a balesetre, amely a biztosított vezetői engedély vagy más szükséges hatósági engedély nélküli, vagy ittas állapot- ban történt vasúti, légi, vízi, közúti jármű vezetése közben, azzal okozati összefüggésben következett be, ideértve a nem közforgalmi úton történt gépjárművezetést is;
d/4. a szívinfarktus és az agyvérzés miatti halálos balesetekre.
e. A biztosító viseli a teljes kockázatot, ha a biztosított halála pol- gári légijármű jegyfizető utasaként következett be. Minden egyéb repülési kockázat kizárt.
f. A biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosítási esemény köz- vetlen okozati összefüggésben áll a biztosított
f/1. a szerződés megkötésekor már meglévő egészségkárosodá- sával (és az ezekkel közvetlenül összefüggésbe hozható biz- tosítási eseményekkel);
f/2. a biztosított versenyszerűen, díjazásért űzött sporttevé- kenységével;
f/3. súlyosan ittas állapotával (2,51 ezrelék vagy ennél maga- sabb véralkohol szint);
f/4. jogosítvány nélküli vagy ittas gépjárművezetésével.
Gépjárművezetésnél ittas állapotnak minősül, ha a bizto- sítási esemény bekövetkeztekor a biztosított személy vér- alkohol koncentrációja a 0,8 ezreléket eléri vagy meg- haladja;
f/5. kábító vagy bódító hatású szer által befolyásolt állapotával; f/6. háborús vagy polgárháborús cselekményekben való részvé- telével, ide nem értve a belföldön hivatali vagy közszolgá-
lati kötelesség teljesítése során bekövetkező biztosítási ese- ményeket;
f/7. felkelésben, lázadásban, zavargásban, terrorcselekményben való aktív részvételével;
f/8. HIV (AIDS) vírus fertőzöttségével.
(5) A szolgáltatás teljesítéséhez a biztosító a következő iratok bemu- tatását kérheti:
a. Csatlakozási nyilatkozat másolata;
b. a biztosított születési idejét hitelt érdemlően igazoló okirat;
c. halotti anyakönyvi kivonat;
d. a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány;
e. hatósági eljárás során keletkezett iratokat;
f. minden egyéb irat, amely a jogosultság, illetve a biztosítási esemény be- következésének megállapításához szükséges.
17.§ Baleseti rokkantság
(1) Biztosítási esemény
A biztosított tartam alatt bekövetkező 51%-ot meghaladó baleseti erede- tű rokkantsága.
(2) Biztosító szolgáltatása
A biztosító a biztosított 51%-os baleseti rokkantsága felett a választott szolgáltatási csomagban megjelölt baleseti rokkantsági szolgáltatási össze- get téríti.
(3) Várakozási idő
A baleseti eredetű rokkantság vonatkozásában a biztosító eltekint a vára- kozási időtől.
(4) Kizárások, mentesülések baleseti rokkantság szolgáltatásra
a. A biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, ha a biz- tosított a kedvezményezett szándékos magatartásával összefüg- gésben következett be.
b. A szerződés a biztosítási összeg kifizetése nélkül szűnik meg, ha a biztosított
b/1. szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, vagy
b/2. öngyilkossági kísérletével összefüggésben következett be.
c. Ha a biztosított rokkantsága gépi erővel hajtott szárazföldi, légi, vízi jár műben, országos, nemzetközi sportversenyen történő részvétel következtében, vagy ilyen versenyre való felkészülés (edzés) keretében következik be, a biztosító – egyéb megállapo- dás hiányában – nem nyújt biztosítási szolgáltatást.
d. A biztosító nem nyújt szolgáltatást
d/1. a motoros járművek versenyén (edzésein) a nézőt érő bal- esetekre, ideértve a teszt-túrákat és a rally versenyeket is;
d/2. az országos és nemzetközi síugró, bob, síbob versenyeken (edzéseken) a nézőt érő balesetekre;
d/3. arra a balesetre, amely a biztosított vezetői engedély vagy más szükséges hatósági engedély nélküli, vagy ittas állapot- ban történt vasúti, légi, vízi, közúti jármű vezetése közben, azzal okozati összefüggésben következett be, ideértve a nem közforgalmi úton történt gépjárművezetést is;
d/4. a szívinfarktus és az agyvérzés miatti rokkantságra.
e. A biztosítási esemény előtt bármely okból már sérült, csonka vagy funkciójában korlátozott testrészek a biztosításból ki vannak zárva.
f. A biztosító viseli a teljes kockázatot, ha a biztosított rokkantsága polgári légijármű jegyfizető utasaként következett be. Minden egyéb repülési kockázat kizárt.
g. A biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosítási esemény köz- vetlen okozati összefüggésben áll a biztosított
g/1. a szerződés megkötésekor már meglévő egészségkárosodá- sával (és az ezekkel közvetlenül összefüggésbe hozható biz- tosítási eseményekkel);
g/2. a biztosított versenyszerűen, díjazásért űzött sporttevé- kenységével;
g/3. súlyosan ittas állapotával (2,51 ezrelék vagy ennél maga- sabb véralkohol szint);
g/4. jogosítvány nélküli vagy ittas gépjárművezetésével; Gépjár- művezetésnél ittas állapotnak minősül, ha a biztosítási ese- mény bekövetkeztekor a biztosított személy véralkohol koncentrációja a 0,8 ezreléket eléri vagy meghaladja.
g/5. kábító vagy bódító hatású szer által befolyásolt állapo- tával;
g/6. háborús vagy polgárháborús cselekményekben való részvé- telével, ide nem értve a belföldön hivatali vagy közszolgá- lati kötelesség teljesítése során bekövetkező biztosítási ese- ményeket;
g/7. felkelésben, lázadásban, zavargásban, terrorcselekményben való aktív részvételével;
g/8. HIV (AIDS) vírus fertőzöttségével.
(5) A szolgáltatási igény bejelentésekor a biztosító az alábbi doku- mentumok bemutatását kéri:
a. Csatlakozási nyilatkozat másolata;
b. a biztosító által kért, a biztosítási eseménnyel és annak következmé- nyeivel kapcsolatos vizsgálati eredményeket, orvosi igazolásokat, záróje- lentéseket;
c. adott esetben TB rokkantság esetén az illetékes társadalombiztosítási szerv jogerős határozatát a rokkantság tényéről;
d. valamint a biztosító által igényelt, a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges egyéb iratokat.
e. A bemutatott dokumentumok mellett a biztosító orvosa további vizsgá- latok elvégzését is kezdeményezheti. A biztosító által kezdeményezett orvosi vizsgálatok költsége a biztosítót terheli.
(6) Rokkantsági fok megállapítása
a. A szerződés tartama alatt bekövetkező balesetekből eredő maradandó baleseti sérülések mértékei (rokkantsági fokok) összegződnek. Ameny- nyiben az összegzett rokkantsági fok eléri a 100%-ot, az adott biztosí- tott vonatkozásában a biztosító szolgáltatási kötelezettsége az összes kockázatra megszűnik és a biztosított kikerül a biztosítotti csoportból. Ebben az esetben a biztosító a biztosítási évből hátralévő időszakra ese- dékes éves biztosítási díj időarányos részét visszafizeti a biztosított részére.
b. A biztosító az adott biztosítási év során bekövetkező különböző bal- esetekből eredő, de következményeiket tekintve egymásra ható rok- kantságot előidéző sérülések esetén, a legsúlyosabb következmé- nyekkel járó sérülésre teljesít szolgáltatást úgy, hogy a kifizetendő összeget a könynyebb sérülésekre már teljesített szolgáltatással csök- kenti.
c. A biztosító a balesetből eredő rokkantság fokát az alábbi táblázat sze- rint állapítja meg:
Testrészek Rokkantság károsodása foka |
egyik felsô végtag vállízülettôl való teljes elvesztése vagy teljes mûködésképtelensége 70% |
egyik felsô végtag könyökízület fölött való teljes elvesztése vagy teljes mûködésképtelensége 65% |
egyik felsô végtag könyökízület alatt való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége, továbbá az egyik kéz teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 60% |
egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 20% |
egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 10% |
bármely más ujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 5% |
egyik alsó végtag combközép fölött való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 70% |
egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 60% |
egyik alsó végtag lábszár közepéig való, vagy egyik lábfejteljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 50% |
egyik lábfej boka szintjében való elvesztésevagy teljes mûködôképtelensége 30% |
egyik nagylábujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 5% |
bármely más lábujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 2% |
mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% |
egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35% |
egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik szem látóképességét már a biztosítási eseményt megelôzôen elvesztette 65% |
mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 15% |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét már a biztosítási eseményt megelôzôen elvesztette 45% |
a beszélôképesség teljes elvesztése 60% |
a szaglóérzék teljes elvesztése 10% |
az ízlelôképesség teljes elvesztése 5% |
d. A tartós rokkantságot és annak mértékét a biztosító orvosa állapítja meg. Az elbírálás során, a biztosító orvosának döntése, valamint a biz- tosító szolgáltatása a társadalombiztosítási eljárástól és annak eredmé- nyétől független.
e. A táblázatban felsorolt érzékszervek vagy testrészek részleges elveszté- se vagy károsodása esetén a rokkantság fokát a biztosító orvosa ennek megfelelő mértékben állapítja meg.
f. Az érzékszervek működőképességének részleges elvesztése esetén, a szolgáltatást legfeljebb a megfelelő rokkantsági fok 75%-ban lehet meghatározni.
g. Ha a rokkantság foka a táblázat alapján nem állapítható meg, akkor azt a biztosító orvosa állapítja meg.
h. Egy balesetből fakadó több sérülés esetén, a szolgáltatás teljesítése során a rokkantsági táblázat, valamint az e., az f. és a g. bekezdések alapján adódó százalékok összegzésre kerülnek.
i. A baleseti rokkantság végleges fokát a biztosító a baleset bekövetkezte után legkésőbb 2 évvel állapítja meg. Amennyiben a rokkantság végle- ges foka meghaladja az előzetesen megállapított rokkantsági fokot, a biztosító a rokkantsági fok különbözetének megfelelő többletszolgálta- tást kifizeti.
j. A végleges rokkantsági fok megállapítása után, a végelszámolás során a kifizetendő baleseti rokkantsági biztosítási összegből ugyanezen biz- tosítási eseményből adódóan rokkantságra már kifizetett összegek levo- násra kerülnek.
KÁRBEJELENTÉSRE VONATKOZÓ RENDELKEZÉSEK
18.§
A kedvezményezett köteles a biztosítási esemény bekövetkezését nyolc naptári napon belül bejelenteni a biztosító bármely szervezeti egységénél, a biztosító által kiadott (majd az illetékesek által aláírt) szolgáltatási igény- bejelentő lapon.
19.§
Az okiratok beszerzésének költségei a kedvezményezettet terhelik.
20.§
A biztosító teljesítése az utolsó szükséges okmány beérkezését követő 15 napon belül történik.
21.§
Az esedékes, de még meg nem fizetett díj összegét és a biztosító által a szerződő (biztosított) számára nyújtott kötvénykölcsön után fennálló tarto- zások összegét a biztosító valamennyi szolgáltatásának összegéből levonja.
22.§
A biztosító szolgáltatásainak teljesítése a magyar törvényes fizető eszköz- ben, a szolgáltatásra jogosult által megjelölt módon történik.
23.§
A kárbejelentéshez szükséges tudnivalók megtalálhatóak a biztosító hon- lapján (xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx).
24.§
A biztosító teljesítésének általános feltétele, hogy
a. az igénybejelentéskor a biztosítási szerződés díjrendezett legyen, és
b. a biztosított a biztosítotti állomány tagja legyen.
EGYÉB RENDELKEZÉSEK
25.§ Közlési kötelezettség sértés
(1) A biztosított a biztosítási szerződéshez történő csatlakozásakor köteles a Csatlakozási nyilatkozaton található körülményekről nyilatkozni. Ha a Csatlakozási nyilatkozaton található, biztosítás szempontjából lényeges állí- tások a valóságnak nem felelnek meg, akkor a biztosított nem csatlakozhat a Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítási szerződéshez. A valóságnak megfelelő írásbeli nyilatkozat tétellel a biztosított a közlési köte- lezettségének eleget tesz.
(2) Amennyiben a biztosított a közlési kötelezettséget megsértette, a biz- tosító teljesítési kötelezettsége nem áll fenn, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott körülményt a biztosító a szerződéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében, vagy ha a csat- lakozástól a biztosítási esemény bekövetkeztéig 5 év már eltelt.
26.§ A biztosító teljesítése
A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése és e ténynek a biztosítási szerződés szerinti bejelentése esetén a biztosítási szolgáltatást az elbírálás- hoz szükséges összes dokumentum beérkezését követő 15 napon belül teljesíti a biztosított felé, abban az esetben, ha a biztosítási esemény tekin- tetében az adott biztosító szolgáltatási kötelezettsége beáll. Ha a biztosított a szükséges dokumentumokkal nem igazolja a biztosítási esemény bekö- vetkeztét, a biztosító kötelezettségét teljesítettnek és befejezettnek tekinti. A biztosító visszamenőleges hatállyal teljesíti a szolgáltatást abban az eset- ben, ha a biztosított pótolja az igazolást. Ebben az esetben késedelmi kamatot, egyéb költséget a biztosító nem fizet.
27.§ Biztosítási feltételek
(1) A Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítás feltételeit az erre vonatkozó Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítási
szerződés és jelen Ügyféltájékoztató szabályozza. A Cora Havi Plusz Mun- kanélküliségi Csoportos Biztosítási szerződésben nem szabályozott kérdé- sekben a Groupama Garancia Biztosító Zrt. Életbiztosítási Általános Felté- telei, Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételei, a GB160 jelű Cso- portos Élet- Baleset és Egészségbiztosítás Különös Feltételei, továbbá a ha- tályos magyar jogszabályok rendelkezései az irányadóak.
(2) A biztosító és a szerződő a Groupama Garancia Biztosító Zrt. Általános Életbiztosítási Feltételeit, Általános Baleset- és Egészségbiztosítási Feltétele- it, valamint a GB160 jelű Csoportos Élet-, Baleset- és Egészségbiztosítás Fel- tételeit valamennyi értékesítési helyen nyomtatott formában elérhetővé teszik. Ezen feltételek a szerződő internetes honlapján (xxx.xxxx.xx), valamint a biztosító internetes honlapján (xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx) is az Ön rendelkezésére állnak letölthető elektronikus formában.
(3) Ezen felül a szerződő a Xxxx Xxxx Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biz- tosításra vonatkozó Cora Havi Plusz Munkanélküliségi Csoportos Biztosítá- si szerződését valamennyi értékesítési helyen az Ön kérésére betekintésre rendelkezésre bocsátja.
28.§
A jelen Xxxx Xxxx Plusz Xxxxxxxxxxxxxxxx Csoportos Biztosítási szerződés feltételeit kizárólag a szerződő és a biztosító módosíthatják az általuk alá- írt módosító szerződés útján.
29.§ A szerződés joga, alkalmazandó jog
A biztosítási szerződés joga a magyar jog, a szerződésből eredő esetleges jogvitákra a magyar jogot kell alkalmazni.
A biztosítási szerződéssel kapcsolatos adó jogi kérdésekben a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény, a társasági adóról és osz- talékadóról szóló 1996. évi LXXXI. törvény, az adózás rendjéről szóló 2003. évi XCII. törvény és az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadók.
30.§ Maradékjogok, értékkövetés
Jelen biztosítás maradékjogokkal nem rendelkezik, nyereségrészese- désre nem jogosít, a biztosítás vonatkozásában a biztosító kötvény- kölcsönt nem nyújt.
A biztosító értékkövetést nem alkalmaz.
A biztosító tőke-, illetve hozamgaranciát nem vállal.
A biztosításon nincs többlethozam, így nincs többlethozam vissza- juttatás sem.
31.§ Az ügyfelek személyes adatainak kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók
(1) Értelmező rendelkezések
a. személyes adat: bármely meghatározott (azonosított vagy azonosítható) természetes személlyel (a továbbiakban: érintett) kapcsolatba hozható adat, az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés. A sze- mélyes adat az adatkezelés során mindaddig megőrzi e minőségét, amíg kapcsolata az érintettel helyreállítható. A személy különösen akkor tekint- hető azonosíthatónak, ha őt – közvetlenül vagy közvetve – név, azonosító jel, illetőleg egy vagy több, fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturá- lis vagy szociális azonosságára jellemző tényező alapján azonosítani lehet;
b. hozzájárulás: az érintett kívánságának önkéntes és határozott kinyilvá- nítása, amely megfelelő tájékoztatáson alapul, és amellyel félreérthetet- len beleegyezését adja a rá vonatkozó személyes adatok – teljes körű vagy egyes műveletekre kiterjedő – kezeléséhez;
c. adatkezelő: az a természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyi- séggel nem rendelkező szervezet, aki vagy amely a személyes adatok kezelésének célját meghatározza, az adatkezelésre (beleértve a felhasz- nált eszközt) vonatkozó döntéseket meghozza és végrehajtja, vagy az általa megbízott adatfeldolgozóval végrehajtatja;
x. xxxxxxxxxxx: az alkalmazott eljárástól függetlenül a személyes adato- kon végzett bármely művelet vagy a műveletek összessége, így például gyűjtése, felvétele, rögzítése, rendszerezése, tárolása, megváltoztatása, felhasználása, továbbítása, nyilvánosságra hozatala, összehangolása vagy összekapcsolása, zárolása, törlése és megsemmisítése, valamint az adatok további felhasználásának megakadályozása. Adatkezelésnek
számít a fénykép-, hang- vagy képfelvétel készítése, valamint a személy azonosítására alkalmas fizikai jellemzők (pl. ujj- vagy tenyérnyomat, DNS-minta, íriszkép) rögzítése is;
e. adattovábbítás: ha az adatot meghatározott harmadik személy szá- mára hozzáférhetővé teszik;
f. adatfeldolgozás: az adatkezelési műveletekhez kapcsolódó technikai feladatok elvégzése, függetlenül a műveletek végrehajtásához alkalma- zott módszertől és eszköztől, valamint az alkalmazás helyétől;
g. adatfeldolgozó: az a természetes vagy jogi személy, illetve jogi sze- mélyiséggel nem rendelkező szervezet, aki vagy amely az adatkezelő megbízásából – beleértve a jogszabály rendelkezése alapján történő megbízást is – személyes adatok feldolgozását végzi;
h. biztosítási titok: minden olyan – államtitoknak nem minősülő –, a biz- tosító, a biztosításközvetítő, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a biztosításközvetítő, a biztosítási szakta- nács adó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülmé- nyeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik;
i. ügymenet kiszervezése: a biztosító biztosítási tevékenysége valamely részének végzésére mást bíz meg;
j. biztosító: Groupama Garancia Biztosító Zrt., székhely: Magyarország, 1051 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00., Fővárosi Bíróság, mint Cégbíróság által Cg. 00-00-000000 szám alatt bejegyezve;
x. xxxxxx: a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biz- tosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatko- zó rendelkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a biztosító számára szerződéses ajánlatot tesz;
l. egészségügyi adat: az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó szemé- lyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. Törvényben foglalt meghatározás szerinti fogalom;
m. külföldi: a devizakorlátozások megszüntetéséről, valamint egyes kap- csolódó törvények módosításáról szóló 2001. évi XCIII. törvény 2.§-ának
2. pontjában meghatározott fogalom;
n. üzleti titok: a Polgári Törvénykönyvről szóló 1959. évi IV. törvény (a továbbiakban: Ptk.) 81.§-ának (2) bekezdésében meghatározott fogalom.
(2) Az adatkezelés célja
A biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. Törvény (továbbiakban Bit.) 155.§ (1) bekezdése alapján a biztosító adatkezelésé- nek célja a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állomány- ban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítélé- séhez szükséges, vagy a Bit.-ben meghatározott egyéb cél.
A biztosító az ügyfél előzetes hozzájárulásával az alábbi célokból is végez adatkezelést:
a. ügyfelek tájékoztatása és marketing tevékenység (értve ezalatt a bizto- sítási, illetve más célból történő üzleti kapcsolatfelvételt, az ügyfélakciók szervezését is);
b. ügyfélnyilvántartás vezetése;
c. jogi eljárások, panaszügyintézés folytatása;
d. a biztosítási szerződésből eredő igények teljesítése.
Az ügyfél a biztosítási ajánlat, biztosítási szerződés, illetve a titoktartás alóli felmentésről szóló nyilatkozat aláírásával hozzájárul az adatainak a jelen paragrafusban, illetve a szerződésben meghatározottak szerinti kezeléséhez.
(3) A kezelt adatok meghatározása (biztosítási titokkörök)
a. az ügyfél személyi adatai, a nem természetes személyek adatai;
b. a biztosítási összeg, a kockázatelbírálás adatai;
c. az egészségi állapottal összefüggő adatok;
d. a kifizetett biztosítási szolgáltatás összege és a kifizetés ideje;
e. a biztosítási szerződéssel, létrejöttével, módosításával, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggő, valamint a szolgáltatás teljesítéséhez szük- séges összes lényeges tény és körülmény.
Az a–b. pontokba tartozó, a biztosítási ajánlaton szereplő adatok (az adó-, a telefonszám és az e-mail cím kivételével), valamint a c. pontban megha- tározott adatok nélkülözhetetlenek a szerződés megkötéséhez, illetve a szolgáltatás teljesítéséhez.
Az adatszolgálgatás minden adat vonatkozásában önkéntes, de a fentebb megjelölt adatok hiánya a kockázat meghatározását lehetetlenné teszi, amely a biztosítási ajánlat visszautasítását vonhatja maga után.
A fentieken túlmenően a biztosító jogosult mindazokat az ügyfél által ön- ként megadott adatokat kezelni, melyek a (2) pontban felsorolt célokból szükségesek. A biztosító azonban az ügyfeleknek csak azon biztosítási tit- kait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, és a szolgáltatással összefüggnek.
Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatokat a biztosító a Bit. 155.§ (1) bekezdésében – illetve jelen paragrafus (2) pontjában – megha- tározott célokból, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, kizá- rólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
A kizárólag számítástechnikai eszközzel végrehajtott automatizált adatfel- dolgozással az érintett személyes jellemzőinek értékelésére csak akkor ke- rülhet sor, ha ahhoz kifejezetten hozzájárult, vagy azt törvény lehetővé teszi.
(4) A biztosítási titoknak minősülő személyes adatok kezelésénél az alábbiak szerint jár el a biztosító
a. A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biz- tosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzáju- tottak.
b. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha – a biz- tosító ügyfele vagy annak törvényes képviselője a kiszolgáltatható biz- tosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban fel- mentést ad, – a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
c. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége a Bit.-ben foglaltak szerint nem áll fenn: a feladatkörében eljáró Felügyelettel; a folyamat- ban lévő büntetőeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyész- séggel; büntetőügyben, polgári ügyben, valamint a csődeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval; a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel; meghatározott esetekben az adóhatósággal; a feladatkö- rében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal; a biztosítóval, ezek érdek- képviseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási tevékenységgel kapcsola- tos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Verseny hivatal- lal; a feladatkörében eljáró gyámhatósággal; az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108.§ (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal; a külön törvényben meghatározott feltételek megléte ese- tén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyűjtés- re felhatalmazott szervvel; a viszontbiztosítóval, valamint közös kocká- zatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal; a Bit.-ben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekinteté- ben a kötvénynyilvántartást vezető Hivatallal; az állományátruházás ke- retében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében az átvevő biztosítóval; a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesí- téséhez szükséges adatok tekintetében a Kártalanítási Számlát kezelő szervezettel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel és a kárrendezési megbízottal; az európai uniós támogatások felhasználását szabályszerűségét ellenőrző Európai Csalásellenes Hivatallal (OLAF); a ki szervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel szemben. A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed. Az adóhatósággal szemben a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adó- ügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatá- rozott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szer- ződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meg- határozott adatszolgáltatási kötelezettség terheli. A biztosító a b–f. pontokban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
d. A biztosító a nyomozó hatóság, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálat részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet kábítószer-kereskedelem- mel, terrorizmussal, illegális fegyverkereskedelemmel, vagy a pénzmo- sás bűncselekményével van összefüggésben. A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jog- szabályban előírt ügyészi jóváhagyást nélkülöző megkeresésére is köte-
les tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggő, biztosítási titoknak minősülő adatokról.
e. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szer- vezethez (harmadik országbeli adatkezelő) történő adattovábbítás abban az esetben, ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, és a harmadik országbeli adatkezelőnél a magyar jogsza- bályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltéte- lei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik ország- beli adat kezelő székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogsza- bályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jog- szabállyal.
f. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét az olyan összesített adatok szol- gáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg; a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvég- zése céljából a Pénzügyminisztérium részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása. A fentebb meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
g. Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adat továbbítástól számított 5 év elteltével, a Bit. 154.§ alá eső adatok vagy az adatvédelmi törvény szerint különleges adatnak minősülő ada- tok továbbítása esetén 20 év elteltével törölni kell.
h. Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes ada- tok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
i. A biztosító, biztosításközvetítői és szaktanácsadói vállalkozás jogutód nélküli megszűnése esetén a biztosító, biztosításközvetítői és szaktanács adói vállalkozás által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétől számított 60 év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható. Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyil- vános adatra vonatkozó, külön törvényben meg határozott adatszolgál- tatási kötelezettség esetén. Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egye- bekben a Ptk. 81.§-ában foglaltakat kell megfelelően alkalmazni.
(5) Az adatkezelés időtartama
A biztosító a személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának ide- jén, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulá- sával kapcsolatban igény érvényesíthető.
(6) Az adatkezelésre vonatkozó egyéb rendelkezések
a. Az ügyfelek adatait a biztosító a saját informatikai rendszerében, szá- mítógépes úton is kezeli.
b. A biztosító az adatkezelés során betartja a személyes adatok védelmé- ről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. tör- vény, a Bit., valamint az egyéb hatályos jogszabályok rendelkezéseit.
c. Az ügyfél önkéntes írásbeli hozzájárulása esetén a biztosító az ügyfél azonosítására szolgáló okmányairól fénymásolatot készíthet a személy- azonosság megállapítása, és a biztosítási esemény bekövetkeztekor az adatok ellenőrzése céljából. A biztosítási ajánlat elfogadását, a szerző- dés megkötését társaságunk nem teszi függővé a személyazonosító okmány fénymásolatának csatolásától, vagy a másolat készítéséhez tör- ténő hozzájárulástól. Az ügyfél a biztosítási esemény bizonyítására, a közlési-, illetve változás bejelentési kötelezettség körében becsatolt ok- iratokon az adatkezelés célja (pl. biztosítási esemény bizonyítása, meg- ítélése) szempontjából nem szükséges adatokat olvashatatlanná teheti, amely nem befolyásolja az igény elbírálását
d. A biztosító az ügyfél kérésére a biztosító által vezetett nyilvántartások- ban tárolt saját adatairól, annak kezeléséről tájékoztatást ad, valamint az ügyfél által kezdeményezett adathelyesbítéseket nyilvántartásaiban átvezeti.
e. Az ügyfél élhet a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvényben biztosított egyéb jogaival (pl. tiltakozási jog, bírósági igényérvényesítés) is.
f. A biztosító gondoskodik az adatok biztonságáról, és megteszi azokat a technikai és szervezési intézkedéseket és kialakítja azokat az eljárási sza- bályokat, amelyek az adat- és titokvédelmi szabályok érvényre juttatá- sához szükségesek.
g. Az adatokat a biztosító védi a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, nyilvánosságra hozás, törlés vagy megsemmisítés, valamint a véletlen megsemmisülés és sérülés ellen.
h. A jelen paragrafusban hivatkozott jogszabályok a biztosító ügyfélszol- gálati irodáiban, valamint a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx honlapon meg- tekinthetőek.
(7) Az adatok továbbítása, adatfeldolgozók
a. A biztosító az ügyfél hozzájárulásával az ügyfél (3) pontban meghatá- rozott adatait (biztosítási titokköröket az egészségi állapotra vonatkozó, valamint a különleges adatok kivételével) az OTP Bankcsoport tagjai részére marketing, egységes ügyfélnyilvántartás és üzleti kapcsolatfel- vétel céljából átadhatja.
Az OTP Bankcsoport tagjai az adat, illetve titokvédelemre vonatkozó jog szabályokat kötelesek betartani.
Az OTP Bankcsoport tagjainak felsorolása, valamint aktuális fontosabb adatai a biztosító ügyfélszolgálati irodáiban, valamint a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx honlapon megtekinthetőek.
Az OTP Bankcsoport néhány nagyobb tagjának főbb adatai az alábbiak:
OTP Bank Nyrt. | Cg. 00-00-000000 |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 00. | |
Merkantil Bank Zrt. | Cg. 00-00-000000 |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx xxxx 0. | |
OTP Lakástakarékpénztár Zrt. | Cg. 00-00-000000 |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 00. | |
OTP Jelzálogbank Zrt. | Cg. 00-00-000000 |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 00. | |
OTP Ingatlan Zrt. | Cg. 00-00-000000 |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx xxxx 0. | |
OTP Pénztárszolgáltató Zrt. | Cg. 00-00-000000 |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx xxxx 0. | |
OTP Travel Kft. | Cg. 00-00-000000 |
0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 00. |
A biztosítóval kötött szerződés alapján kizárólag a kiszervezett tevé- kenység végzéséhez szükséges célokra használhatóak a biztosítótól kapott adatok. A kiszervezett tevékenységet végzők az adat- és titokvé- delemre vonatkozó jogszabályokat kötelesek betartani. A biztosítási titok megőrzésére vonatkozó kötelezettséget, felelősséget, és a titok megtartása érdekében teendő intézkedéseket a velük kötött szerződés is biztosítja. A kiszervezett tevékenységgel harmadik személynek oko- zott bármely kárért a biztosító felel.
Amennyiben a kiszervezett tevékenység keretében a biztosító az ügy feleinek személyes adatát továbbítja a kiszervezett tevékenységet vég- zőhöz, úgy a kiszervezett tevékenységet végző a biztosító adatfeldolgo- zójának minősül.
c. A biztosító az ügyfél hozzájárulásával az ügyfél (3) pontban meghatá- rozott adatait (biztosítási titokköröket az egészségi állapotra vonatkozó, valamint a különleges adatok kivételével) a biztosítóval szerződéses kap- csolatban álló biztosításközvetítők számára üzletszerzés, prevenciós és intervenciós tevékenység céljából átadhatja.
32.§ Tájékoztatás, panasz-ügyintézés és az esetleges jogviták rendezésének módjai
Biztosítási szerződésével kapcsolatos kérdésével, problémájával fordulhat TeleCenterünkhöz, ahol munkatársaink x00 0 000 0000 telefonszámon készséggel állnak az Ön rendelkezésére. Telefonos ügyfélszolgálatunk hét- köznapokon reggel 8.00 órától 17.00 óráig, pénteken 8.00-14.00-ig várja ügyfeleink hívásait.
Információt, tájékoztatást talál a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx internet cí- men található honlapunkon is.
Amennyiben úgy érzi, hogy esetleges problémáját nem sikerült megnyugta- tóan rendezni, írásban fordulhat a Groupama Garancia Biztosító Zrt. Jogi és Compliance Igazgatóságához (1051 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00.).
Tájékoztatjuk, hogy a biztosító felügyeleti szerve a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete, melynek székhelye 1013 Budapest, Krisztina xxxxx 00., levélcíme: 1535 Budapest, 114 Pf. 777.
A fogyasztói jogokkal kapcsolatos jogszabályi rendelkezéseket a fogyasz- tóvédelemről szóló 1997. évi CLV. törvény tartalmazza. A fogyasztóvé- delem országos hatáskörrel rendelkező szerve a Nemzeti Fogyasztóvédel- mi Hatóság, melynek székhelye 1088 Xxxxxxxx, Xxxxxx xxxxx 0. xxxx alatt található.
A biztosítási szerződéssel kapcsolatos esetleges fogyasztói jogviták bírósá- gi eljáráson kívüli rendezése érdekében kérelmet terjeszthet elő a lakóhe- lye, illetve tartózkodási helye szerint illetékes békéltető testületnél. A testü- let eljárása megindításának feltétele, hogy a fogyasztó a biztosító társaság- gal közvetlenül is megkísérelje a vitás ügy rendezését. A vitarendező eljá- rások közül – az említett békéltetető testületi eljáráson kívül – közvetítői eljárást is kezdeményezhet a közvetítői tevékenységről szóló 2002. évi LV. törvény alapján.
Tájékoztatjuk, hogy biztosítási szerződésből eredő igényeit bírói úton is érvényesítheti. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak.
33.§ Elévülés
A biztosításból eredő igények a biztosítási esemény bekövetkeztétől számí- tott 5 év alatt évülnek el.
Jelen szabályzatban nem említett kérdésekben a Magyar Köztársaság Pol- gári Törvénykönyvéről szóló 1959. évi IV. törvény, a biztosítókról és a biz- tosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény és az egyéb hatályos magyar jogszabályok rendelkezései érvényesek.
10