utasbiztosítások
Allianz
utasbiztosítások
Általános Szerződési Feltételek és Ügyfél-tájékoztató
ALLIANZ. HU
ALLIANZ UTAZÁSI ASSZISZTENCIA
Ha segítségre van szüksége, a világ bármely országából hívható, 24 órás telefonszolgálatunkon magyarul beszélő munkatársa inkat az alábbi számokon hívhatja:
Európán belül (Allianz Hungária): +36 (1) 2372333
Európán kívül (Allianz Worldwide Partners): +43 (1) 525036516
Gépjármű asszisztencia: +43 (1) 525036552
TARTALOM
I. Általános rendelkezések 2
Fogalmak 2
Biztosítási esemény bejelentése 15
Általános kizárások 17
Elévülés 18
Eltérés a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gyakorlattól 20
Tájékoztató a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésről 20
II. Az egészségügyi segítségnyújtás és betegségbiztosítás feltételei 44
Biztosító szolgáltatása 44
Biztosítási esemény bejelentése 52
III. A baleset-biztosítás feltételei 53
Biztosítási esemény 53
Biztosítási esemény bejelentése 56
IV. A poggyászbiztosítás feltételei 56
Biztosítási esemény 57
Biztosítási esemény bejelentése 62
V. Az utazási segítségnyújtás feltételei 63
Szolgáltatások Arany és Platina termékszintű utasbiztosítás esetén 63
További szolgáltatások Platina termékszintű utasbiztosítás esetén 74
Biztosítási esemény bejelentése 80
VI. A jogvédelmi biztosítás feltételei 80
Biztosítási esemény 80
Biztosító szolgáltatása 81
Kizárások 81
Biztosítási esemény bejelentése 81
VII. A felelősségbiztosítás feltételei 82
Biztosítási esemény 82
Biztosító szolgáltatása 82
Kizárások 83
Biztosítási esemény bejelentése 83
VIII. A Téli Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételei 84
Fogalmak 84
Biztosító szolgáltatása 84
Kizárások 88
IX. Az Extrém Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételei 88
Fogalmak 89
Biztosító szolgáltatása 90
Kizárások 95
X. Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételei 95
Biztosítás megkötésének feltétele 95
Biztosító szolgáltatása 96
Biztosítási esemény bejelentése 96
XI. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételei. 96 Biztosítás megkötésének feltétele 97
Biztosító szolgáltatása 97
XII. Az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételei 98
Biztosított gépjárműre vonatkozó szolgáltatások 99
Gépjárműben utazó biztosított személyekre vonatkozó szolgáltatások 101
Szolgáltatási táblázatok 104
Table of benefits 112
ÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉL-TÁJÉKOZTATÓ
I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK Utasbiztosítás típusok és termékszintek
1. A jelen általános szerződési feltételek és ügyféltájékoztató (a továbbiak ban: szerződési feltételek) nyolc különböző típusú utasbiztosítást szabályoz, melyek a következők:
– Útitárs utasbiztosítás
– Téli Sportok utasbiztosítás
– Extrém Sportok utasbiztosítás
– Útitárs Bérlet utasbiztosítás
– Útitárs XL utasbiztosítás
– Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás
– Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás
– Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás
2. Az Útitárs, az Útitárs Bérlet és az Útitárs XL utasbiztosítások, valamint az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás három termékszinttel (Ezüst, Arany, Platina), az Extrém Sportok és Téli Sportok utasbiztosítás kettő termékszinttel (Arany, Platina), az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás egy termékszinttel (Arany) , az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás egy termékszinttel (Platina) köthető meg. Az egyes termékszintek a szolgáltatások körében és a biztosí tási összegekben térnek el egymástól.
24 órás Allianz Utazási Asszisztencia
3. A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere (Allianz Worldwide Partners) köz reműködésével 24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó telefonszolgálatot (Allianz Utazási Asszisztencia) működtet, mely az alábbi telefonszámokon érhető el: Európán belül (Allianz Hungária): x00 (0) 000-0000
Európán kívül (Allianz Worldwide Partners): x00 (0) 000-00-0000
Autó Assistance (Allianz Worldwide Partners): x00 (0) 000-00-0000
Fogalmak
4. A fogalmak között azok a fogalmak szerepelnek, amelyek a szerződési feltételek valamennyi fejezetében alkalmazandók. Az egyes fejezetek a len tieken túl egyéb – az adott fejezet tekintetében alkalmazandó – fogalma kat is tartalmazhatnak.
Baleset: a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, előre nem látható külső esemény, amely sürgősségi orvosi ellátást igénylő testi sérülést okoz.
Betegség: a biztosított egészségi állapotában bekövetkezett, a biztosított akaratán kívül, előre nem látható, sürgősségi orvosi ellátást igénylő egész ségkárosodás.
Extrém sport: minden olyan hivatásos vagy amatőr sporttevékenység, mely nek gyakorlásához speciális körülmények, illetve speciális sportfelszerelés szükséges, valamint minden olyan sporttevékenység, mely során a biztosított a spottevékenységre kijelölt pályáról letér. Továbbá extrém sportnak minősül minden olyan amatőr és hivatásos sporttevékenység is, amely versenyered
xxxx elérését célozza (ideértve a szabadidősport verseny körülmények közötti űzését is), továbbá a versenyre felkészítő edzés. Jelen biztosítás ext rém sport definíciója eltér a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő által meghatározott definíciótól.
Extrém sportnak minősülnek különösen, de nem kizárólagosan a követ- kező sportok: akadályfutás (ideértve „spartan race”t), amerikai futball, autóvezetés közúton kívül (ide értve különösen a terep rallyt), barlangászat, barlangi búvárkodás, bungee jumping, búvárkodás, canyoning, downhill kerékpározás, falmászás, gördeszkázás gördeszkaparkban, harcművészetek, hegymászás, hegyikerékpározás (mountain bike), hőlégballonos repülés, hydrospeed, jetskizés, kerékpározás közúton kívül, küzdősportok, magashe gyi túrázás, hosszútávfutás, motorcsónakkal vontatott sporteszközök haszná lata (ideértve különösen az ejtőernyőt és a vízisít), rafting (vadvízi evezés), rögbi, sziklamászás, sziklaugrás, szörfözés (ideértve a windsurf és a kitesurf is), tengeri kajakozás, tengeri kenuzás, motor nélküli vagy segédmotoros vitorlázó repülőgéppel történő repülés, motorkerékpározás közúton kívül, műrepülés, quadozás, versenytáncok, via ferrata, vitorlázás, vízi ejtőernyőzés (parasailing), vízisíelés, wakeboardozás.
Az extrém sportnak minősített sportok köre nem egyezik meg a biztosított extrém sportok körével. A biztosított extrém sportok körét jelen dokumen tum Extrém Sportok különös szerződési feltételei, illetve a Platina szintű utas biztosítások vonatkozásában a 151. pont tartalmazza.
Fizikai munkavégzés: a munka jellegéből, körülményeiből, illetve helyszíné ből adódóan jelentős fizikai erőkifejtéssel járó, szellemi munkavégzésnek nem minősülő munkavégzés. Fizikai munkakörnek minősül például a hivatá sos gépjárművezető, kőműves, festőmázoló, kertész, építőiparban dolgozó betanított munkás stb.
Hegymászás: hegymászásnak minősülnek a következők:
– hegyvidéken történő túrázás, ha annak során a biztosított a kijelölt turis taútról letér (magasságtól függetlenül),
– hegyvidéken történő túrázás, ha az útviszonyok speciális felszerelés hasz nálatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.),
– 3 000 méter magasság felett végzett túrázás,
– a via ferrata típusú, az osztrák besorolás alapján „C”nél nagyobb nehéz ségi fokozatú útvonalon végzett túrázás.
Amennyiben a hegymászás útvonalának bármely szakaszára teljesül a fenti feltételek valamelyike, úgy az adott útvonal egyéb szakaszain történő túrá zás is hegymászásnak minősül. A hegymászás extrém sportnak minősül.
Hivatásos gépjárművezetés: bármely személy vagy tehergépjármű vezeté sére irányuló munkavégzés. A hivatásos gépjárművezetés jelen szerződési feltételek tekintetében fizikai munkavégzésnek minősül.
Hozzátartozó: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha és nevelt gyermek, az örökbefogadó, a mostoha és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a házas társ egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa.
Közlekedési baleset: a járművel közlekedő biztosított egy másik jármű vagy gyalogos közrehatásával összefüggésben elszenvedett balesete, melyet a baleset helyszínén illetékes rendőrség jegyzőkönyvvel dokumentált. Nem minősül közlekedési balesetnek, ha a járművel közlekedő biztosított baleseté ben más jármű vagy gyalogos nem hat közre.
Külföld: minden olyan terület, amely hivatalosan valamely – Magyarország területén kívüli – országhoz tartozik (kivéve az utazásra nem javasolt térségek).
Utazásra nem javasolt térségek: azon országok és térségek, amelyek terüle tére Magyarország Külgazdasági és Külügyminisztériuma nem javasolja az utazást. Az utazásra nem javasolt térségek listája a xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx. xxxxxxx.xx/xxxxxxxxnemjavasolttersegek oldalról érhető el. Amennyiben a Külügyminisztérium honlapján az egyes országok besorolása eltér a lista szerinti besorolástól, úgy az adott ország egyedi besorolása az irányadó. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az utazásra nem javasolt térsé- gekre, mely alól kivételt képeznek a 37. pontban meghatározott területek.
Krónikus betegség: a biztosítottnak a biztosítási szerződés megkötése előtt már ismert és diagnosztizált, tartós betegsége.
A biztosító kockázatviselése kizárólag akkor terjed ki a krónikus beteg- ségre, ha a krónikus betegség az utazást megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést nem igényelt, és ezt a biztosított a benyújtott szol gáltatási igény kifizetéséig hivatalos igazolással (pl. orvosi iratok, házi vagy kezelőorvosi igazolás) alátámasztja. A kontrollvizsgálat nem minősül kórházi vagy ambuláns kezelésnek.
Orvos: az ellátás helyén illetékes hatóság által kiállított hatósági engedéllyel és az adott gyógykezelés meghatározásához szükséges orvosi diplomával rendelkező személy. Jelen feltételek szempontjából nem minősül orvosnak az előzőekben leírt feltételeknek megfelelő, de a biztosított hozzátartozó- jának minősülő személy.
Sürgősségi ellátás: orvos által nyújtott, írásos szakvéleménnyel igazolt halaszthatatlan ellátás, amelyre az alábbi okok valamelyike miatt van szükség:
– az azonnali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan a biztosított életét vagy testi épségét veszélyeztetné, illetve a biztosított egészségében vagy testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
– a biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertőző heveny megbetegedés stb.) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul,
– a biztosított baleset folytán hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkáro sodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.
Sportfelszerelés: a biztosított tulajdonában álló, Magyarországról külföldre vitt, sportoláshoz szükséges védőfelszerelés, sportruházat és nem motorral hajtott sporteszköz.
Szabadidősport: minden alkalmi vagy rendszeresen a szabadidő eltöltése ként végzett fizikai aktivitás, mely a fizikai állóképesség, illetve a mentális jól lét fejlesztését, vagy szociális kapcsolatok építését szolgálja, de nem célozza versenyeredmények elérését. Szabadidősportnak minősülnek például a következő sportok:
– hegymászásnak nem minősülő túrázás (3 000 méter alatt),
– via ferrata típusú túrázás legfeljebb „C” nehézségi fokozatú útvonalon (3 000 méter alatt),
– labdarúgás,
– futás,
– görkorcsolyázás (kivéve görkorcsolyázás gördeszka parkban),
– horgászás,
– kerékpározás (kivéve a közlekedésre nem kijelölt úton történő kerékpározás),
– lovaglás,
– sznorkeling (sznorkelingnek minősül a víz felszínén búvárpipával és maszk kal történő úszás, illetve legfeljebb 5 méter mélységig történő merülés),
– úszás,
– röplabdázás,
– teniszezés,
– vadászat.
Nem minősülnek szabadidősportnak a következők:
– versenyszerű sporttevékenység,
– versenykörülmények közötti sporttevékenység,
– versenyre felkészítő edzés, téli és extrém sportok.
Szellemi munkavégzés: fizikai erőkifejtéssel nem járó, információ feldolgo zásra és döntéshozatalra fókuszáló munkavégzés.
Személygépjármű: motorkerékpár, vagy legfeljebb 9 fő szállítására alkalmas személygépkocsi.
Téli sport: minden jéghez és hóhoz köthető sporttevékenység, ideértve külö nösen, de nem kizárólagosan a síelés, snowboardozás, síbiciklizés, szánkózás, korcsolyázás, motoros szánozás, kutyaszánozás, hórafting, hótalpas túrázás, bobozás, curling.
Természeti katasztrófa: a természet emberi beavatkozás nélküli pusztítása, ideértve különösen a földrengés, árvíz, hurrikán, cunami, tűz, villámcsapás pusztítását. Nem minősül természeti katasztrófának a járvány (ideértve a pandémiát is).
Terrorcselekmény: bármely erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális és immateriális javakra, az infrastruktúrára veszélyes cse lekmény, amely vagy politika, vallási, ideológiai, illetve etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
Személyek a biztosítási szerződésben
Biztosító
5. A biztosító az Allianz Hungária Zrt. (továbbiakban: biztosító), amely a Felügyelet engedélyével biztosítási tevékenység végzésére jogosult.
Az utasbiztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben meg határozott kockázatokra fedezetet nyújtani, és a kockázatviselés kezdete után bekövetkező biztosítási események esetén a szerződésben meghatáro zott szolgáltatást teljesíteni.
Székhelye: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852. Levelezési címe: 1368 Budapest, Pf. 191
Honlapjának elérhetősége: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/ Jogi formája: részvénytársaság
Székhely állama: Magyarország
Cégjegyzékszáma: Fővárosi Törvényszék, mint cégbíróság által jegyzett Cg. 0110041356
Felügyeleti hatóságának megjelölése: Magyar Nemzeti Bank
A biztosító az Allianz SEnek, Európa vezető és a világ egyik legnagyobb biz tosítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Zrt. Magyarország egyik leg jelentősebb pénzügyi szolgáltatójaként sokéves hazai és nemzetközi tapasz talattal áll ügyfelei rendelkezésére.
Szerződő
6. A szerződő az a természetes vagy jogi személy, akivel a biztosító a szerző dést megköti, és aki a biztosítás díját fizeti.
A szerződést csak az kötheti meg, aki a biztosítási esemény elkerülésében érdekelt, vagy a szerződést az érdekelt javára köti meg.
Ha a szerződést nem a biztosított köti, a szerződő köteles tájékoztatni a biz tosítottat a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról.
Biztosított
7. Az Útitárs, Téli Sportok és Extrém Sportok utasbiztosítások, valamint az Útitárs BK és Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítások esetében biztosított lehet az a természetes személy, aki Magyarországról külföldre utazik az alábbi célok valamelyikéből kifolyólag:
a) magáncél (például turista, hozzátartozó),
b) tanulmányok folytatása,
c) szellemi munkavégzés,
d) fizikai munkavégzés (pótdíj megfizetése ellenében).
Az Útitárs, Téli Sportok és Extrém Sportok utasbiztosítások, valamint az Útitárs BK és Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítások esetében nem lehet biz tosított az a természetes személy, aki Magyarországról több mint 90 napra utazik külföldre. Ettől eltérni kizárólag a biztosító engedélye alapján van lehetőség.
8. Az Útitárs XL és Útitárs Bérlet utasbiztosítások esetében biztosított lehet az a természetes személy, aki Magyarországról külföldre utazik az alábbi célok valamelyikéből kifolyólag, és a biztosítás kezdeti napján még nem töl- tötte be a 70. életévét:
a) magáncélból turistaként,
b) tanulmányok folytatása,
c) szellemi munkavégzés,
d) fizikai munkavégzés (pótdíj megfizetése ellenében).
Az Útitárs XL utasbiztosítás esetében nem lehet biztosított az a természetes személy, aki Magyarországról több mint 12 hónapra utazik külföldre. Ettől eltérni kizárólag a biztosító engedélye alapján van lehetőség.
9. Amennyiben a biztosító kéri, a Magyarországról történő kiutazás, illetve a Magyarországra történő visszautazás időpontjának igazolását, akkor azt a szolgáltatási igény bejelentésekor hitelt érdemlő módon kell igazolni.
10. A biztosított nem léphet a szerződő helyébe.
Kedvezményezett
11. A haláleseti szolgáltatás kedvezményezettje – más rendelkezés hiányá ban vagy, ha a kedvezményezett megnevezése a biztosítási esemény bekö vetkezésekor nem volt érvényben – a biztosított örököse.
A szerződő a kedvezményezettet a biztosítóhoz címzett és a biztosítónak eljutta tott írásbeli nyilatkozattal jelölheti ki, és a biztosítási esemény bekövetkezéséig bármikor ugyanilyen formában a kijelölését visszavonhatja vagy a kijelölt ked vezményezett helyett más kedvezményezettet nevezhet meg. Ha nem a biztosí tott a szerződő fél, mindezekhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
Ha a szerződő fél a biztosítotthoz vagy a kedvezményezetthez intézett írás beli nyilatkozattal kötelezettséget vállal arra, hogy a kedvezményezett kijelö lését folyamatosan hatályban tartja, a kedvezményezett kijelölését nem lehet visszavonni vagy megváltoztatni azon személy hozzájárulása nélkül, akinek részére a kötelezettségvállalást tették. A szerződő fél nyilatkozatáról a bizto sítót tájékoztatni kell.
A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a kedvezményezett a biztosí tási esemény bekövetkezte előtt meghal, vagy jogutód nélkül megszűnik.
Biztosításközvetítő
12. A biztosításközvetítő a biztosítási szerződések megkötésében közremű ködő személy. A függő biztosításközvetítő az ügynök és a többes ügynök, füg getlen biztosításközvetítő pedig az alkusz. A függő biztosításközvetítő a biz tosító képviselőjének minősül.
A függő biztosításközvetítő utasbiztosítási termék esetében legfeljebb 100 000 Ft díjat vehet át, átvételi elismervény ellenében.
Ha a szerződő a díjat az ügynöknek, vagy díjátvételre biztosítói meghatalma zással rendelkező többes ügynöknek fizette, akkor a díj legkésőbb a fizetés napjától számított 4. napon tekintendő a biztosító számlájára, vagy pénztá rába beérkezettnek. A szerződő azonban bizonyíthatja, hogy a díj korábban érkezett be.
A függő biztosításközvetítő a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át.
A függő biztosításközvetítő – a biztosítási szerződés megkötése során – kizá rólag az ajánlatok átvételére jogosult, így szerződést a biztosító nevében nem köthet, és a szerződő, illetve a biztosított a jognyilatkozatait érvényesen nem intézheti hozzá.
Ha a szerződő a biztosítási szerződéssel kapcsolatos nyilatkozatát független biztosításközvetítőhöz címezi, a nyilatkozat a biztosítóval szemben attól az időponttól hatályos, amikor a nyilatkozat a biztosítóhoz beérkezett.
Biztosító felügyeleti hatósága
13. A biztosító felügyeleti hatósága a Magyar Nemzeti Bank (székhelye: 1013 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxx 00.). A felügyeletről további tájékoztatást a Panaszügyintézésről szóló részben olvashat.
Biztosítási szerződés
Szerződés tárgya
14. A biztosítási szerződés alapján a biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében biztosítási esemény bekövetkezése esetén a szerződési feltételek ben meghatározott szolgáltatás teljesítésére vállal kötelezettséget.
A biztosító a biztosítási szolgáltatások nyújtását, illetve megszervezését kizá rólag a helyi viszonyoktól függően vállalja. A biztosító nem vállal felelőssé- get a helyi viszonyokból adódó szolgáltatások hiányosságáért, továbbá a késedelmes teljesítésért.
Szerződés létrejötte
15. A biztosítási szerződés az ajánlattételt követően, a kötvény kiállításával jön létre. A biztosító a biztosított részére a biztosítás egyösszegű díjának megfizetésével egy időben állítja ki a kötvényt. A biztosító a kötvényt az aján lat alapján, azzal egyezően állítja ki.
A biztosítási kötvény kiállítása legkorábban a biztosított személy külföldi uta zásának megkezdése előtt 365 nappal történhet.
16. A szerződő a biztosítási szerződés megkötése, illetve a szerződéshez kapcsolódó módosítási vagy szolgáltatási igény benyújtása során köteles megadni az e-mail címét és mobiltelefonszámát, mely adatok a zökkenő mentes kapcsolattartáshoz és szolgáltatásszervezéshez, illetve szolgáltatás nyújtáshoz szükségesek (különösen például sürgősségi ellátás szükséges sége esetén).
17. A biztosítási szerződés csak abban az esetben jön érvényesen létre, ha a biztosított a biztosítás megkötésének időpontjában Magyarország terü- letén tartózkodik, melynek igazolását a szolgáltatáshoz a biztosító bekér heti. Ettől eltérni csak a biztosító engedélye alapján van lehetőség.
A jelen szerződési feltételek alapján Magyarország területének minősülnek kizárólag a földrajzilag Magyarországhoz tartozó területek.
Ha a biztosított a biztosítás megkötésekor Magyarország területén kívül tartózkodik, a biztosítás érvénytelenül jön létre. Az érvénytelenül létrejött szerződés díját a biztosító visszautalja a szerződő részére. Amennyiben a biz tosítási szerződésen több biztosított is szerepel, melyek közül csak egyes biz tosítottak nem tartózkodnak Magyarország területén a biztosítási szerződés megkötésének időpontjában, akkor a biztosítási szerződés kizárólag a kül földön tartózkodó biztosítottak esetében nem jön érvényesen létre. Ebben az esetben a biztosító csak azon biztosítottak esetében téríti vissza a biztosítási díjat, akik a szerződéskötés időpontjában külföldön tartózkodtak.
18. A biztosító kérésére, a szerződés érvényes létrejöttének vizsgálatához a Magyarországról történő kiutazás időpontját, illetve a magyarországi szerző déskötést a biztosítottnak igazolnia kell.
19. A szerződő a biztosítási ajánlatához annak megtételétől számított 15 napig kötve van.
20. Ha a biztosítási szerződés csak pótdíj megfizetése ellenében jöhet létre, és a szerződő a pótdíjat nem fizette meg, a biztosító kockázatviselése nem kezdődik meg, és a biztosító a szerződő által megfizetett biztosítási díjat visz szafizeti a szerződő részére.
Szerződés meghosszabbítása
21. A szerződés tartamának meghosszabbítására kizárólag a szerződés hatálya alatt van lehetőség a biztosító jóváhagyását követően.
A szerződő (vagy megbízottja) a szerződés meghosszabbítására vonatkozó igényét még a szerződés hatálya alatt köteles a biztosító felé jelezni. A szerző dés meghosszabbítására vonatkozó igény bejelenthető a 24 órás Allianz Utazási Asszisztencia x00 (0) 000-0000 számán vagy a travelassistance@ xxxxxxx.xx címen, illetve a biztosító bármely ügyfélkapcsolati pontján.
A biztosító a szerződés meghosszabbítására vonatkozó igényről, annak elfogadásáról vagy elutasításáról, az igény bejelentését követően 24 órán belül dönt. A biztosító fenntartja a jogot, hogy a biztosítási szerződés meg- hosszabbítására való igényt indoklás nélkül elutasítsa.
A biztosítási szerződés meghosszabbításakor a Magyarországra alkalma zandó időzóna az irányadó.
A biztosítási szerződés meghosszabbítása esetén a biztosítottnak nem kell Magyarországon tartózkodnia.
22. A szerződés tartamának meghosszabbítása technikailag egy új szerződés megkötését jelenti. Az új szerződéssel fedett időszak vonatkozásában az új szerződés megkötésekor átvett szerződési feltételek az irányadó.
A biztosító jóváhagyása nélkül – a szerződés meghosszabbításaként – kötött új szerződés érvénytelen, melytől eltérni kizárólag a biztosító enge- délye alapján van lehetőség.
A szerződés meghosszabbításaként kötött új szerződés az eredeti szerződés től csak a biztosítás kezdete és lejárata adatokban, valamint a biztosított sze mélyek számában térhet el, kivéve, ha a biztosító más eltéréshez is hozzájá rul. A biztosított személyeket tekintve kizárólag azon személyek szerepelhet nek az új szerződésen, akik az eredeti szerződésen is szerepelnek, azonban a biztosított személyek száma csökkenthető az új szerződés keretében. Az új szerződés esetében a biztosítás kezdete az előzőleg megkötött biztosítási szerződés lejáratát követő nap 0. óra.
Az eredeti szerződés és a későbbiekben, az utazás időtartama alatt történt meghosszabbítás alapján létrejött szerződés(ek) időtartama együttesen nem haladhatja meg az adott termékre vonatkozó maximális biztosítási tartamot, az eredeti szerződés kezdetétől számítva. Az Útitárs, a Téli Sportok, az Extrém Sportok utasbiztosítások, valamint az Útitárs BK és Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítások esetében a maximális biztosítási tartam 90 nap, az Útitárs Bérlet és Útitárs XL utasbiztosítások esetében 12 hónap.
23. Nem minősül a szerződés érvényes meghosszabbításának az az eset, ha a biztosító előzetes jóváhagyása nélkül kötnek új szerződést a szerződés tar tamának utolsó napját követő időszakra külföldről. A biztosító jóváhagyása nélkül, külföldről kötött szerződés érvénytelennek minősül. Az érvénytele nül létrejött szerződés díját a biztosító visszafizeti a szerződő részére, amint ez az információ a biztosító tudomására jut.
Szerződés megszűnése
24. A biztosítási szerződés megszűnik:
– Útitárs, Téli Sportok és Extrém Sportok utasbiztosítások, valamint az Útitárs BK és Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítások esetében a biztosítási tartam utolsó napján, de legfeljebb a kiutazástól számított 91. napon,
– Útitárs XL és Útitárs Bérlet utasbiztosítások esetében a biztosítási tartam utolsó napján, de legfeljebb a kiutazástól számított 12. hónap elteltét követő napon,
– a kötvényen meghatározott biztosítási tartam lejártával,
– a biztosított halálával az elhunyt biztosított vonatkozásában,
– a felek közös megegyezésével a kockázatviselés kezdete előtt,
– lehetetlenüléssel,
– érdekmúlással.
Biztosítási tartam és időszak
25. A biztosítási szerződés határozott tartamra jön létre. A biztosítási tartam első és utolsó napját a kötvény tartalmazza.
26. A biztosítási időszak megegyezik a kockázatviselés időtartamával.
27. Az Útitárs, Téli Sportok és Extrém Sportok utasbiztosítások, valamint az Útitárs BK és Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítások legalább 1, de legfel jebb – az utazás első napjától számított – 90 napra köthetők meg, napi díjté tellel.
Az Útitárs XL utasbiztosítás legalább 4, de legfeljebb 12 hónapra köthető meg havi díjtétellel.
Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás legalább 4, de legfeljebb 12 hónapra köthető meg havi díjtétellel, azonban a biztosító kockázatviselése külföldre utazá- sonként legfeljebb 30 napra terjed ki, az utazás kezdetétől számítva.
A biztosítás kezdeti időpontjában (a kockázatviselés első napján) 70. életévét betöltött személy számára az Útitárs XL és az Útitárs Bérlet utasbiztosítások nem köthetők.
Kockázatviselés kezdete és lejárata
28. A biztosítás kezdeti és lejárati időpontját a biztosítási kötvény tartalmazza.
Az Útitárs, Téli Sportok, Extrém Sportok és Útitárs XL utasbiztosítások esetén a biztosító kockázatviselése a biztosítás kezdeti napján 0 órától (kockázatvise lés kezdete) a biztosítás lejárati napján 24 óráig terjedő időtartamra terjed ki.
Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás esetén a biztosító kockázatviselése a biztosí tás kezdeti napján 0 órától (kockázatviselés kezdete) a biztosítás lejárati nap ján 24 óráig terjedő időtartamra, de legfeljebb külföldre utazásonként 30 napra terjed ki.
Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás esetén a biztosító kockázatviselése a biztosítás kezdeti napján 0 órától (kockázatviselés kezdete) a biztosítás lejárati napján 24 óráig terjedő időtartamra, de legfeljebb a bankkártyá hoz kapcsolódó utasbiztosítás (alapbiztosítás) által fedezett időtartamra terjed ki.
Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás esetén a biztosító kockázatviselése a biztosítás kezdeti napján 0 órától (kockázatviselés kezdete) a biztosítás lejá rati napján 24 óráig terjedő időtartamra, de legfeljebb az Európai Egészségbiztosítási Kártya által fedezett időtartamra terjed ki.
A kockázatviselés kezdete és vége tekintetében a Magyarországra alkalma zandó időzóna az irányadó.
29. Amennyiben a biztosítás megkötése a külföldre utazás napján történik, a biztosító kockázatviselése a biztosítási díj megfizetését követő 2 óra elteltétől indul. Ez alól kivételt képeznek közlekedési baleset esetén a bal esetbiztosítás és poggyászbiztosítás feltételeiben meghatározott szolgál tatások, mely esetben a biztosító kockázatviselése a biztosítási díj megfize tésekor indul.
30. A biztosító előzetes fedezetvállalására (a szerződés létrejötte előtti kocká zatvállalásra) nincs lehetőség.
31. A biztosító kockázatviselése 1 nappal meghosszabbodik (legalább három nap tartamú biztosítás kötése esetén), ha a biztosított Magyar- országra történő hazautazásának időpontja bizonyíthatóan – a biztosítási szerződés tartamának utolsó két napja alatt – a biztosítás lejárata utáni időpontra tolódik az alábbi okok valamelyike miatt:
– a jármű, mellyel a biztosított utazik, közlekedési balesetet szenved,
– a hazautazás útvonalán az illetékes hatóság útlezárást, légi vagy tengeri zárlatot rendel el,
– a hazaútra igénybe vett légi vagy szárazföldi járat késése vagy törlése,
– légitársaság túlfoglalása miatt a repülőjáratra történő felszállás megta gadása,
– a hazautazás útvonalán a közlekedést bizonyíthatóan akadályozó sztrájk, feltéve, hogy a biztosított a hazautazását a kockázatviselés tartama alatt megkezdte, és a késést előidéző ok elhárulását követően haladéktalanul befejezte.
A biztosítási szerződés automatikus meghosszabbításának feltétele az ese ménynek a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton történő bejelentése.
32. A szerződő és a biztosított köteles a szerződés létrejöttekor majd azt köve tően a szerződés tartama alatt a biztosítóval a valóságnak megfelelően közölni minden olyan, a biztosítási kockázat elvállalása szempontjából lénye
ges körülményt, amelyre a biztosító kérdést tett fel, és amelyet a szerződő vagy a biztosított ismert vagy ismernie kellett.
A szerződő a lényeges körülmények változását köteles bejelenteni a biztosítónak.
Ha a biztosító által feltett kérdésekre adott tájékoztatás valótlannak bizo- nyulna (a közlési kötelezettség megsértése), a biztosító szolgáltatási kötele zettsége nem áll be, erre tekintettel a biztosító nem nyújt szolgáltatást.
A biztosító szolgáltatási kötelezettsége beáll, ha bizonyítják, hogy az elhall gatott, vagy be nem jelentett körülményt a biztosító ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében. Ebben az esetben a biztosító nem mentesül a szolgáltatás teljesítése alól.
A közlési kötelezettség megsértése ellenére beáll a biztosító szolgáltatási kötelezettsége, ha a szerződés létrejöttétől a biztosítási esemény bekövetke zéséig 5 év már eltelt.
A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.
A közlési, illetőleg a változásbejelentési kötelezettség a szerződőt és a bizto sítottat egyaránt terheli, egyikük sem védekezhet olyan körülmény vagy vál tozás nem tudásával, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, vagy neki bejelenteni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre, illetőleg bejelentésre köteles lett volna.
Az 5 éves időszak a változásbejelentési határidő leteltét követő napon kezdődik.
Amennyiben a szerződő/biztosított bármely közvetlen vagy közvetett tulaj donosa felkerül a szankciós listára, úgy azt haladéktalanul, de legkésőbb 3 napon belül köteles bejelenteni.
Biztosítás többszörözésének korlátozása
33. Azonos időtartamra és ugyanazon biztosított személyre nem köthető több, a jelen szerződési feltételek szerinti biztosítás.
Területi hatály
34. A biztosító kockázatviselése a II.XI. fejezetekben meghatározott biztosítási események tekintetében a 35-40. pontokban foglaltak figyelembevételével az alábbi területekre terjed ki:
a) Pótdíj nélkül Európa területére.
Jelen szerződési feltételek vonatkozásában Európa területének minősül nek a földrajzilag Európához tartozó területek, illetve a földrajzilag Európához nem tartozó területek közül az Azoriszigetek, Ciprus, Kanári szigetek és Madeira területe, valamint Törökország teljes területe (ide értve az Európához és Ázsiához tartozó területeket is). Jelen szerződési feltételek értelmében Oroszország és Fehéroroszország területére nem köthető érvényesen utasbiztosítási szerződés.
b) Pótdíj nélkül Tunézia, Egyiptom és Marokkó területére.
c) Az a) és b) pontban meghatározott területeken túl Afrika és Ázsia terüle- tére (ideértve a KözelKelet országait is), ha a szerződő az alapdíjon felül az 50%-os területi hatály kiterjesztésére vonatkozó pótdíjat (célország I. pótdíj) megfizette.
Jelen szerződési feltételek vonatkozásában Ázsia területének minősülnek a földrajzilag Ázsiához tartozó területek, kivéve Ciprus területét, illetve Törökország Ázsiához tartozó területeit.
Jelen szerződési feltételek vonatkozásában Afrika területének minősülnek a földrajzilag Afrikához tartozó területek, kivéve a Kanári szigetek és Madeira, valamint Tunézia, Egyiptom és Marokkó területét.
d) A világ bármely országára, beleértve az a), b) és c) pontokban meghatá rozott területeken túl földrajzilag Észak-Amerika, Közép-Amerika és Dél- Amerika (a továbbiakban együttesen: Amerika), Ausztrália és Óceánia, illetve Új-Zéland területét (a továbbiakban együttesen: Ausztrália) is, ha a szerződő az alapdíjon felül a 150%-os területi hatály kiterjesztésére vonatkozó pótdíjat (célország II. pótdíj) megfizette, és a biztosított még nem töltötte be a 80. életévét a biztosítás kezdeti napján.
Ha a biztosított betöltötte a biztosítás kezdeti napján a 80. életévét a célország II. pótdíj nem alkalmazható. Ha a biztosított a biztosítás kez deti napján a 80. életévét betöltötte, a biztosítás területi hatálya nem ter jed ki Amerika és Ausztrália területére.
Jelen szerződési feltételek vonatkozásában Amerika területének minősül nek a földrajzilag Észak, Közép és DélAmerikához tartozó területek (ide értve különösen azon európai államokhoz tartozó szigeteket, melyek föld rajzilag Amerikához tartoznak).
Jelen szerződési feltételek vonatkozásában Ausztrália területének minő sülnek a földrajzilag Ausztráliához és Óceániához, illetve ÚjZélandhoz tartozó területek.
35. A biztosító kockázatviselése az Autó Assistance kiegészítő biztosítás ese tén a XII. fejezetekben meghatározott biztosítási események tekintetében a következő országok földrajzilag Európához tartozó részére terjed ki, feltéve, hogy az adott ország nem szerepel az utazásra nem javasolt térségek között (kivéve a 37. pontban meghatározott országok) és az alapbiztosítás kiterjed az adott területre: Andorra, Ausztria, Belgium, BoszniaHercegovina, Bulgária, Ciprus, Cseh Köztársaság, Dánia, ÉszakMacedón Köztársaság, Észtország, Finnország, Franciaország, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Málta, Monaco, Montenegró, NagyBritannia, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Törökország, Vatikánváros.
Az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás tekintetében alapbiztosításnak minősülnek a következők: Útitárs, Téli Sportok, Extrém Sportok, Útitárs Bérlet és Útitárs XL utasbiztosítások, valamint az Útitárs BK kiegészítő és Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítások.
36. Az Extrém Sportok, az Útitárs XL, és az Útitárs Bérlet utasbiztosítások esetében a célország I. és II. pótdíjak nem alkalmazhatók. Ezen biztosítások területi hatálya Magyarország kivételével kizárólag a 34. a) és b) pontban meghatározott területekre terjed ki.
Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás esetén a célország I. és II. pótdíjak nem alkalmazhatók, a biztosítás területi hatálya Magyarország kivételével kizárólag azokra az Európához tartozó országokra terjed ki, amelyekben az európai egészségbiztosítási kártya érvényes.
Az Útitárs és a Téli Sportok utasbiztosítások, illetve az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás esetében a célország I. és II. pótdíjak alkalmazhatók. Ezen biz tosítások területi hatálya a 34. pontban meghatározott megfelelő pótdíj megfizetésével a Magyarország és a kizárásokban foglalt területek kivéte- lével a világ bármely országára kiterjedhet.
37. A biztosító kockázatviselése kiterjed a következő területekre, függetle- nül attól, hogy szerepel-e a Külgazdasági és Külügyminisztérium által meghatározott utazásra nem javasolt térségek között:
– a következő országok földrajzilag Európához tartozó területére: Ausztria, Bulgária, Belgium, Cseh Köztársaság, Dánia, Észtország, Finnország, Franciaország, Görögország, Horvátország, Hollandia, Írország, Izland,
Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Málta, NagyBritannia, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia.
– továbbá a következő területekre: Azoriszigetek, Ciprus, Kanáriszigetek és Madeira.
Az utazásra nem javasolt térségek listája a xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx. hu/utazasranemjavasolttersegek oldalról érthető el.
A biztosító kockázatviselése kiterjed azon területekre, amelyeket a Külgazdasági és Külügyminisztérium a fokozott biztonsági kockázatot jelentő térségek közé sorol – Oroszország és Fehéroroszország kivételével
–, a megfelelő pótdíj megfizetésével. A fokozott biztonsági kockázatot jelentő térségek listája a xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxnemjavasolt tersegek oldalról érthető el.
38. Külföldi állampolgárságú, illetve kettős vagy többes állampolgárságú biztosított esetén a biztosító kockázatviselése nem terjed ki Magyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti állam(ok) területén bekövet- kezett biztosítási eseményekre. A szolgáltatáshoz a biztosító az állampol gárság igazolását kérheti.
39. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki olyan térségekre, amelyek a kockázatviselés első napján vagy a biztosított által az adott területre való beutazás napján a Külgazdasági és Külügyminisztérium által meghatározott utazásra nem javasolt utazási térségek között szerepelnek, mely alól kivé- telt képeznek a 37. pontban meghatározott országok. Az utazásra nem javasolt térségek listája a xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxnem javasolttersegek oldalról érthető el.
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki Oroszország és Fehérorosz- ország, valamint az Északi sarkvidék (Arktisz) és a Déli sarkvidék (Antarktisz) területére. Jelen szerződési feltételek alapján Északi sarkvidéknek minősül az Északi sarkkörtől északra fekvő terület (kivéve Norvégia és Izland Északi sarkkörtől északra eső szárazföldi területei, illetve az ezen területek hez kapcsolódó tengeri területek, a szárazföldtől számított 50 tengeri mérföl dig), valamint Déli sarkvidéknek minősül a Déli sarkkörtől délre fekvő terület.
40. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki Magyarország területére, mely alól kivételt jelentenek a következők:
a) közlekedési baleset esetén a balesetbiztosítás és a poggyászbiztosítás feltételeiben meghatározott szolgáltatások esetében a biztosítási ese ménnyel összefüggésben keletkezett károk a Balesetbiztosítás és a Poggyászbiztosítás feltételei szerint (kivéve Útitárs Bérlet esetében),
b) a járatkésés és járattörlés esetén nyújtott szolgáltatás az Utazási segít ségnyújtási szolgáltatások feltételei szerint,
c) az Autó Assistance kiegészítő biztosítás esetén a 376. pontban meghatá rozott szolgáltatások.
Biztosítási díj
41. A biztosítás teljes tartamára eső biztosítási díj a kötvény kiállításával egy időben és egy összegben fizetendő az alábbiak figyelembevételével:
a) A szerződő az alapdíjon felül 25%-os pótdíjat fizet a fizikai munkavégzés céljából külföldre utazó biztosított esetében (ideértve a hivatásos gépjár művezetőket is).
b) A szerződő az alapdíjon felül 100%-os pótdíjat fizet a biztosítás kezdeti időpontjában (a kockázatviselés első napján) 70. életévüket betöltött biztosított esetében.
c) Az alapdíjon felül nem kerül célország szerinti pótdíj felszámításra, amennyiben a biztosított a következő területekre utazik:
– Európához tartozó területek (ideértve a földrajzilag Európához tartozó területeket, illetve a földrajzilag Európához nem tartozó területek közül az Azori szigetek, Ciprus, Kanáriszigetek és Madeira területét),
– Törökország teljes területe (ideértve az Európához és Ázsiához tartozó területeket is),
– Tunézia, Egyiptom, Marokkó.
d) A szerződő az alapdíjon felül célország I. pótdíjat (50%) fizet azon bizto sított esetében, aki a következő országokba utazik:
– Afrika országai (kivéve Tunézia, Egyiptom és Marokkó),
– Ázsia országai (ideértve a Közel-Kelet országait is).
e) A szerződő az alapdíjon felül célország II. pótdíjat (150%) fizet azon biz tosított esetében, aki a következő területekre utazik:
– földrajzilag Észak-Amerika, Közép-Amerika és Dél-Amerika (ideértve különösen a földrajzilag Amerikához tartozó szigetek területét is),
– Ausztrália és Óceánia (ideértve ÚjZéland területét is).
Amennyiben a pótdíjak közül egyszerre több kerül alkalmazásra, akkor az egyes pótdíjak szorzataként kerül megállapításra az összesített pótdíj, majd az összesí tett pótdíj és az alapdíj szorzataként kerül meghatározásra a biztosítási díj.
Ha a biztosítási esemény bekövetkezik, és a szerződés megszűnik, a biztosító az egész biztosítási időszakra járó díj megfizetését követelheti.
42. Ha a biztosított a biztosítás kezdeti időpontjában (a kockázatviselés első napján) a 18. életévét nem töltötte be, a biztosítás díjából 50% ked- vezményt (gyermekkedvezmény) kap a biztosítási összegek, illetve szolgál tatási összeghatárok megváltozása nélkül.
Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás esetében gyermekkedvezmény nem vehető igénybe.
43. A biztosítási díj változása nélkül 10%kal magasabb szolgáltatási összeghatár vonatkozik azokra a biztosítottakra, akik az utasbiztosítás tel jes tartama alatt az alábbi szerződések bármelyikével rendelkeznek:
– szerződőként rendelkeznek folyamatos díjfizetésű Allianz élet, gépjármű vagy lakásbiztosítással,
– az UniCredit Bank Hungary Zrt.nél vezetik számlájukat,
– az Allianz Hungária Önkéntes Nyugdíjpénztár tagjai.
A szolgáltatási összeghatár több meglévő szerződés esetén is legfeljebb 10%kal emelkedhet.
A kedvezményre jogosító szerződés meglétét szerződéskötéskor nem, csak a biztosítási szolgáltatás iránti igény bejelentésekor a többletszolgáltatás igénybevételére vonatkozó kérelem benyújtásával együtt kell igazolni.
Díjvisszatérítés
44. A biztosító visszatéríti a biztosítás díját a következő esetekben:
a) a kockázatviselés kezdete előtt a biztosítási szerződés a felek közös meg egyezésével megszűnik, és a szerződő a díj visszatérítése iránti igényét írásban bejelenti.
b) a szerződés érvénytelenül jött létre.
c) Útitárs Bérlet és Útitárs XL utasbiztosítás esetén a biztosított kockázatvise lés ideje alatt bekövetkező – biztosítási eseménynek nem minősülő – halála esetén. Ebben az esetben a biztosító az elhunyt biztosítottra vonat kozó biztosítási díj azon részét téríti vissza, amely az elhunyt biztosított halálának napjától a hátralévő biztosítási tartamra vonatkozik.
45. A biztosító nem téríti vissza a biztosítási díjat, ha a biztosító kockázatvise lése megkezdődött, mivel a biztosítási tartam alatt a biztosító kockázatvise lése folyamatosan fennáll.
Biztosítási esemény bejelentése
46. A biztosítási eseményeket az egyes biztosítási fedezetek feltételei (IIVII. fejezet) és a különös szerződési feltételek (VIIIXII. fejezet) rögzítik.
47. Biztosítási esemény esetén a szolgáltatási igényt külföldről a 24 órás Allianz Utazási Asszisztencia felé kell bejelenteni Európán belül a +36-1 237- 2333, illetve Európán kívül a x00-0 000-00-0000, az Autó Assistance esetében pedig a x00-0 000-00-0000 számon.
48. A szolgáltatási igényt a Magyarországra való visszaérkezés után az alábbi módokon van lehetőség bejelenteni a kitöltött igénybejelentő nyom- tatvány és a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumok benyújtásával, a következő pontokban meghatározott határidőn belül:
a) Online a biztosító honlapján (xxx.xxxxxxx.xx), mely esetben az igénybeje lentő nyomtatvány és a szükséges dokumentumok szkennelt formátum ban az xxx.xxxxxxx.xx oldalon küldhetők be. Az igénybejelentő nyomtat vány letölthető a biztosító honlapjáról.
b) Személyesen a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján vagy a Központi Ügyfélszolgálatán (1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852.). A biztosító ügyfélkapcsolati pontjairól a xxx.xxxxxxx.xx oldalon tájéko zódhat. Az igénybejelentő nyomtatvány elérhető az ügyfélkapcsolati pon tokon és a Központi Ügyfélszolgálaton.
c) Postai úton, mely esetben az igénybejelentő nyomtatványt és a szüksé ges dokumentumokat a következő címre kérjük postázni: Allianz Hungária Zrt. Operációtámogatási osztály 1387 Budapest, Pf.: 11.
49. Az Autó Assistance kiegészítő biztosítás esetében a szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésekor haladéktalanul be kell jelenteni a biztosító külföldi partnerének (Allianz Worldwide Partners), a 24 órás telefon- szolgálaton keresztül. A biztosító kizárólag az Allianz Worldwide Partners által szervezett vagy előzetes hozzájárulásával igénybe vett szolgáltatások teljesítését vállalja.
50. A jogvédelmi biztosítás esetében a szolgáltatási igényt a biztosítási ese- mény bekövetkezésekor be kell jelenteni a 24 órás telefonszolgálaton keresztül. Ha a biztosítási esemény következtében a biztosított nem tud beje lentést tenni, és akadályoztatása a hatósági eljárás dokumentumai alapján bizonyítható, akkor az akadályoztatás megszűnését követően kell bejelentést tennie.
51. A betegségbiztosítás esetében, ha a várható költség meghaladja
a 100 000 Ft összeget, a biztosítási eseményt be kell jelenteni a biztosított egészségügyi állapotától függően a lehető legrövidebb időn, de legfeljebb 72 órán belül a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül. Ha a biztosítási esemény következtében a biztosított nem tud bejelentést tenni
72 órán belül, és akadályoztatása az orvosi dokumentumok alapján bizonyít ható, akkor az akadályoztatás megszűnését követően kell bejelentést tennie.
Ha a betegségbiztosítás keretében térülő költség nem haladja meg a
100 000 Ft összeget, és azt a biztosított rendezte külföldön, a szolgáltatási igényt nem szükséges külföldről telefonon bejelenteni. Ebben az esetben a szolgáltatási igényt legkésőbb a Magyarországra való visszaérkezést követő 5 munkanapon belül kell bejelenteni.
52. Az utazási segítségnyújtási szolgáltatások esetében a szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésekor be kell jelenteni a 24 órás tele fonszolgálaton.
A külföldön felmerült költség megtérítésére irányuló szolgáltatási igényt leg később a Magyarországra való visszaérkezést követő 5 munkanapon belül kell bejelenteni.
53. A poggyászbiztosítás esetében a szolgáltatási igényt legkésőbb a Magyar országra való visszaérkezést követő 5 munkanapon belül kell bejelenteni.
54. A baleset-biztosítás esetében a szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezését követő 30 napon belül kell bejelenteni.
55. A felelősségbiztosítás esetében a szolgáltatási igényt a biztosítási ese mény bekövetkezését követő 30 napon belül kell bejelenteni. A biztosított köteles a biztosítónak írásban bejelenteni, ha vele szemben biztosítási ese ménnyel kapcsolatban kárigényt közölnek, vagy ha olyan körülményről sze rez tudomást, amely ilyen kárigényre adhat alapot.
56. Amennyiben az igénybejelentés során a biztosított egészségügyi adatai átadásra kerülnek a biztosító részére, a biztosított kifejezett hozzájárulása szükséges az egészségügyi adatai biztosító általi kezeléséhez a Bit. 136.
§ában foglaltakra tekintettel.
57. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő, illetve a biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a fenti pontokban meghatározott határidőben a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.
58. A biztosító a szolgáltatás teljesítését az igény elbírálásához szükséges utolsó dokumentum beérkezését követő 15 napon belül vállalja.
A biztosított által külföldön kiegyenlített és a biztosítóhoz Magyarországon benyújtott számla összegét a biztosító a számla – biztosított által történt – kiegyenlítésének napján érvényes MNB árfolyamon számítva, forintban téríti meg.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
59. A biztosítási esemény és az ehhez kapcsolódó szolgáltatási igény bejelen tése az igénybejelentő nyomtatványon, vagy azzal azonos tartalom meg adásával történhet.
A szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok körét az egyes bizto sítási fedezetek feltételei (IIVII. fejezet) és a különös szerződési feltételek (VII
XII. fejezet) tartalmazzák.
A szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok a szolgáltatási igény elbírálásához és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek.
Az egyes szolgáltatásoknál meghatározott dokumentumokon felül a bizto- sító a szerződés érvényes létrejöttének vizsgálatához, illetve a szolgálta- tás teljesítéséhez kérheti a kiutazás időpontját és körülményeit, illetve a magyarországi szerződéskötést igazoló dokumentumokat is, melyet a biz tosító kérése esetén kell benyújtani.
Ha a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok elektronikusan nyújtják be, akkor a biztosító jogosult bekérni a beküldött dokumentumok eredeti példányát a szolgáltatási igény elbírálásához.
A biztosító nem nyújt szolgáltatást, ha a biztosított a szolgáltatás teljesíté séhez szükséges dokumentumokat nem nyújtja be a biztosító részére.
60. A biztosító kockázatviselésének díjfizetés nélkül, 1 nappal történő meg- hosszabbodása esetén (31. pont szerint) – a meghosszabbítás alapjául szolgáló eseménytől függően – az alábbi dokumentum benyújtása is szük séges:
– közlekedési baleset esetén rendőrségi jegyzőkönyv,
– útlezárás, légi vagy tengeri zárlat, illetve sztrájk esetén az illetékes ható ság igazolása vagy médiában megjelent közlemény,
– igazolás a járatkésésről, járattörlésről vagy túlfoglalásról.
A biztosító az egyes szolgáltatásokhoz kapcsolódó költségek igazolásaként, a biz tosított (kiskorú esetén a biztosított hozzátartozójának) nevére kiállított papíralapú vagy elektronikus (elektronikus formában kibocsátott, a kiállítás helye szerinti jog szabályokban foglalt adatokat tartalmazó) számlát fogad el.
A szolgáltatásra való jogosultság elbírálásához benyújtott dokumentumo kat a biztosító a biztosított ezirányú kifejezett kérelme hiányában nem köte les visszaküldeni.
A fentieken túl a biztosított a bizonyítás általános szabályai szerint más módon is jogosult a biztosítási esemény igazolására.
Biztosító mentesülése
61. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha:
a) a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gon- datlan magatartással a biztosított, illetve a szerződő, vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk okozta;
Súlyosan gondatlan magatartásnak minősül különösen, ha a biztosítási eseményt a biztosított, illetve a szerződő, vagy a velük közös háztartás ban élő hozzátartozójuk érvényes forgalmi engedély hiányában történt gépjárművezetés során, vagy olyan gépjármű vezetése során okozta, amelyhez szükséges érvényes vezetői engedéllyel nem rendelkezik.
b) az egyes biztosítási fedezeteknél meghatározott esetekben.
Általános kizárások
62. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbi okok bármelyike miatt bekövetkező biztosítási eseményekre:
a) krónikus betegség, ha a krónikus betegség a biztosítási szerződés meg kötését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést igé nyelt, a kontrollvizsgálatoktól eltekintve;
b) téli sportok (kivéve a Téli Sportok és Extrém Sportok utasbiztosítás vonatkozásában a különös szerződési feltételekben meghatározott biz tosított téli sportok);
c) extrém sportok (kivéve az Extrém Sportok utasbiztosítás vonatkozásá ban a különös szerződési feltételekben meghatározott biztosított spor tok, illetve Platina termékszintű utasbiztosítások esetén a 151. pontban meghatározott extrém sportok);
d) versenyszerű sporttevékenység, verseny körülmények közötti sporttevé kenység, versenyre felkészítő edzés (kivéve az Extrém Sportok utasbizto sítás vonatkozásában a különös szerződési feltételekben meghatározott biztosított sportok tekintetében);
e) közlekedésre nem kijelölt úton történő járművezetés (ideértve különö sen a kerékpározást, a motorkerékpározást, és autóvezetést közúton kívül, kivéve az Extrém Sportok Platina termékszintű utasbiztosítás vonatkozásában);
f) terrorcselekmény (kivéve az egészségügyi segítségnyújtás és betegség biztosítás, a balesetbiztosítás, valamint a poggyászbiztosítás feltételei ben meghatározott szolgáltatások tekintetében);
g) terrorcselekmény, ha a biztosított a helyi hatóságok által közzétett tiltás ellenére tartózkodott az adott területen;
h) alkoholos vagy kábítószeres befolyásoltság, illetve egyéb bódulatot keltő szer használata, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetek;
i) fizikai munkavégzés (ideértve különösen a hivatásos gépjárműveze tést), ha a 25%os pótdíj nem került megfizetésre;
j) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet;
k) a biztosítási eseményt a biztosított szándékosan okozta;
l) a biztosított háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, terrorcse lekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban, kor mány elleni puccsban vagy puccskísérletben való tevőleges részvétele;
m) sugárzó anyagok hatása.
A biztosító nem nyújt semmilyen szolgáltatást a jelen szerződési feltétek alap ján, ha a szolgáltatás nyújtása sértené az Egyesült Nemzetek bármely hatá rozatát vagy az Európai Unió, az Egyesült Királyság vagy az Egyesült Államok kereskedelmi vagy gazdasági szankciókra (pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedésekre) vonatkozó törvényét vagy szabályozását.
Elévülés
63. A jelen szerződési feltételek szerint létrejött biztosítási szerződésből eredő igények az esedékességüktől számított 5 év elteltével elévülnek.
A szolgáltatás iránti igények esedékességének időpontja a következő:
a) az egészségügyi segítségnyújtási és a betegségbiztosítási szolgáltatá sok esetén a biztosított kórházi, illetve orvosi kezelési költségei felmerü lésének napja;
b) a balesetbiztosítási szolgáltatások tekintetében:
– azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja,
– később bekövetkezett – egy éven belüli – halál esetén az elhalálozás napja,
– maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén a bizto sítási esemény bekövetkezésének napja;
c) a poggyászbiztosítási, az utazási segítségnyújtási, a jogvédelmi biztosí tási, valamint a felelősségbiztosítási szolgáltatások esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja;
d) egyéb igények esetén az igény alapjául szolgáló körülmény bekövetkezé sének napja.
Az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irányuló írásbeli felszólítás.
Jognyilatkozat hatálya, elektronikus úton tett nyilatkozatok érvényessége
64. A szerződő, illetőleg a biztosított nyilatkozata a biztosítóval szemben akkor érvényes, ha azt írásban tették, és akkor hatályos, ha az a biztosító tudomására jut. A szerződő elektronikus úton, illetve tartós adathordozó útján tett nyilatkozatának meg kell felelnie a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvényben előírt írásbeliség követelményének. Egyebekben, ha jogszabály vagy jelen szerződési feltétel nem ír elő kötelező írásbeliséget, a
nyilatkozat egyszerű elektronikus dokumentum formájában, vagy más mara dandó eszköz útján is megtehető, ideértve a biztosító által üzemeltetett hon lapon, értékesítési felületen vagy csatornán keresztül tett nyilatkozatot is.
65. Az emailen küldött jognyilatkozatot a biztosító csak abban az esetben fogadja el, ha az email a küldő személyéhez kapcsolt, korábban a biztosító számára bejelentett és a biztosító által rögzített email címről érkezett. Ha a szerződő a biztosítási szerződéssel kapcsolatos jognyilatkozatait biztosítási alkuszhoz intézi, a nyilatkozatokhoz a biztosítóval szemben nem fűződik jog hatály. Az alkuszon keresztül tett jognyilatkozat a biztosítóval szemben csak a biztosítóhoz való beérkezéssel válik hatályossá.
66. A biztosító ügynöke (függő biztosításközvetítő) kizárólag az ajánlatok átvételére jogosult, az ügyféltől nem vehet át díjat, díjelőleget, illetve a bizto sítótól az ügyfélnek bármilyen címen járó összeget.
67. Ha a szerződő a biztosító részére a mobiltelefon számát, illetve az email elérhetőségét megadta, ezzel hozzájárult ahhoz, hogy azt a biztosító a szer ződéssel összefüggő kötelezettségei teljesítéséhez – a vonatkozó jogszabályi követelmények betartása mellett – felhasználja. Ennek megfelelően a bizto sító jelen szerződés szerinti értesítési kötelezettségének (a szerződés megkö téséről, megszűnéséről, a díj módosításáról, a szolgáltatási igénnyel kapcso latos tájékoztatásról) az email címre küldött értesítéssel elektronikus úton is eleget tehet.
Az elektronikus úton (online) létrejött szerződés esetében, illetve ha az ügyfél a szerződéskötés, vagy annak módosítása során az email címét megadja, és ezzel a biztosítóval történő elektronikus úton történő kommunikációban álla podik meg, úgy a biztosító a szerződő által megadott email címre küldi meg a szerződéssel kapcsolatos dokumentumokat (így különösen a kötvényt).
68. A biztosító elektronikus úton vagy maradandó eszköz útján is megküldheti nyilatkozatait a szerződő részére, amelyet elektronikus aláírással (nem minő sített bélyegző tanúsítvány) lát el.
69. A biztosító nem vállal felelősséget a szerződő által megadott adatok valótlanságából, hiányosságából származó károkért, valamint a szerződő levelezési szolgáltatójánál felmerülő hibákért, rendellenes működésért, illetve a szerződő személyes fiókjának beállításai miatt felmerülő problémá kért. Az email cím, telefonszám megváltozását 8 napon belül a biztosítónak be kell jelenteni. A változás bejelentésének elmulasztásából származó káro kért a biztosító nem vállal felelősséget.
Egyéb rendelkezések
70. A jelen szerződési feltételek alapján létrejött szerződésre az itt nem sza bályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok ide vonatkozó rendelkezései az irányadók.
A szerződés nyelve és a felek közötti kapcsolattartás nyelve magyar.
A biztosító a fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről szóló éves jelentést a honlapján teszi közzé.
A biztosító termékeit függő és független biztosításközvetítő is értékesítheti. Ha a neméletbiztosítási terméket a biztosító maga értékesíti, annak során nem nyújt tanácsadást.
A közvetítő díjazásra a biztosítóval való megállapodás alapján jogosult, a közvetített és gondozott szerződésekkel kapcsolatban. A díjazást, amelyet a biztosítási díj magában foglal, a biztosító fizeti meg részére.
Eltérés a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gyakorlattól
71. A szerződési feltételek az alábbiak tekintetében térnek el a Polgári Törvénykönyvtől:
– az alkalmazott pótdíjak fajtái és mértéke;
– a díjvisszatérítés lehetőségeinek köre;
– a biztosítási szerződés a kötvény kiállításával jön létre;
– a biztosított nem léphet a szerződő helyébe;
– a biztosítási kockázat jelentős növekedésének szabályai nem értelmez hetőek;
– az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irányuló írásbeli felszólítás;
– a felelősségbiztosítás feltételeiben a biztosító nem fizeti az eljárási és jogi képviseleti költségeket, valamint a késedelmi kamatokat.
72. A szerződési feltételek az alábbiak tekintetében térnek el a korábbi szer ződési gyakorlattól:
– Oroszország és Fehéroroszország területére nem köthető érvényes utas biztosítási szerződés;
– Általános szankciós klauzula kerül alkalmazásra szolgáltatásnyújtás esetén.
Tájékoztató a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésről
A szolgáltatásra vonatkozó tájékoztatás
73. A szerződés létrejöttével a szolgáltató biztosítási szolgáltatást nyújt a fogyasztó részére.
A szerződésre a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvényt, a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvényt, egyes szerződések ese tében az ágazati jogszabályokat, távértékesítés tekintetében kötött szerző désekre a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésekről szóló 2005. évi XXV. törvényt kell alkalmazni.
A biztosítási szerződésre az Allianz Hungária Zrt. Általános Szerződési Feltételei és az Ügyféltájékoztató vonatkozik. A szerződési feltételek Társaságunk honlap xxx xxxxxxxxxx.
A szerződés feltételeit, így – többek között – a szolgáltatás és ellenszolgáltatás, valamint a fizetés és teljesítés feltételeit a fenti jogszabályok, valamint a szerző dési feltételek tartalmazzák.
Elállási jog
74. Ha a szerződést fogyasztóként (önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy) kötötte, attól a szerződéskötés napjától számított tizennégy napon belül indoklás nélkül elállhat.
Szerződéskötés napja: A szerződés a felek által megállapodott időpontban, illetve ha a szerződés a biztosító hallgatásával jön létre, akkor az ajánlatnak a biztosító vagy ügynöke részére történt átadása időpontjára visszamenő hatállyal jön létre, az ajánlat átadását követő 15 nap elteltével. Ha a szerző dés megkötésének feltétele az első biztosítási díj megfizetése, akkor a szerző dés az azt követő napon lép hatályba, amikor a szerződő fél az első díjat a biztosító számlájára befizeti.
Az elállási jog gyakorlása abban az esetben tekinthető érvényesnek, ha a fogyasztó az erre vonatkozó nyilatkozatát a fenti határidő lejárta előtt pos tára adja, vagy egyéb igazolható módon a szolgáltatónak elküldi.
Az elállási jog érvényesítésére vonatkozó nyilatkozatot a szolgáltatóra vonat kozó tájékoztató részben megadott levelezési címre, faxszámra, vagy email címre szükséges eljuttatni.
Nem illeti meg a fogyasztót az elállási jog a szerződésnek mindkét fél általi teljes körű teljesítését követően, amennyiben ez a fogyasztó kifejezett kérése alapján történt.
Tájékoztatjuk, hogy az elállásra nyitva álló határidő lejárta előtt a szerződés alapján szolgáltatás nyújtását csak a fogyasztó kifejezett hozzájárulását követően kezdhetjük meg.
Amennyiben a fogyasztó kifejezett hozzájárulását adja, a biztosító kockázat viselése (azaz a szerződés teljesítése) már az elállásra nyitva álló határidő lejárta előtt megkezdődik.
Elektronikus szerződéskötés szabályai
A szerződéskötés technikai lépései, biztosítási ajánlat visszaigazolása
75. Az Allianz elektronikus értékesítési felületein (ideértve a xxx.xxxxxxx.xx oldalt, valamint a független biztosításközvetítők számára elérhető, a biztosító által üzemeltetett értékesítési felületet, illetve az egyéb, elektronikus ajánlat beküldésre szolgáló csatornát is) beküldött biztosítási ajánlat megtétele után az adatok automatikusan feldolgozásra kerülnek a biztosító informatikai rendszerében.
A biztosítás elektronikus úton történő megkötése Társaságunk oldalain a megfelelő adatok megadásával és a biztosítási ajánlat beküldésével tör ténik. A szerződéskötés lépései a felületeken láthatók és nyomon követhe tők.
Az ajánlat biztosítóhoz történő beérkezését követően a biztosító az ajánlat ban megadott email címre visszaigazoló emailt küld. A biztosítóhoz beér kezett ajánlat azonnal szerződéssé válik, így a biztosító a megadott email címre a szerződést igazoló kötvényt elektronikus levélben küldi ki.
Szerződés írásbelisége, nyelve, a szerződés rögzítése és hozzáférhetővé tétele
76. A 70. pontban foglaltak szerint elektronikus úton megkötött biztosítási szerződés írásba foglalt szerződésnek minősül. A biztosítási szerződés nyelve és a felek közötti kapcsolattartás nyelve a magyar.
Az elektronikus úton kötött szerződések adatai (amennyiben a szerződéskö tés során, vagy ezt követően bármikor ebben megállapodás történt) elektro nikus formában az ügyfél részére megküldésre kerülnek a szerződés létrejöt tét követően, a szerződéshez kapcsolódó Általános Szerződési Feltételek és Ügyféltájékoztató pedig a xxx.xxxxxxx.xx oldalon, vagy biztosításközvetítő esetében az Allianz Közvetítői Portálon bármikor hozzáférhetőek.
Allianz fogyasztóvédelmi alapelvek, a xxx.xxxxxxx.xx általános szerződé- si feltételei és a biztosítási feltételek elektronikus hozzáférhetősége
77. Az elektronikus szerződéskötésre vonatkozóan a biztosító magára nézve kötelező érvényűnek fogadja el a Fogyasztóvédelmi alapelveit, amelyekről, valamint a megkötött szerződésre vonatkozó hatályos biztosítási szerződési feltételekről a xxx.xxxxxxx.xx oldalon vagy biztosításközvetítő esetében az Allianz Közvetítői Portálon tájékozódhat. A biztosító a szerződéskötés idő pontjában érvényes szerződési feltételeket az ajánlattétel (szerződéskötés) során, letölthető formában adja át.
Független biztosításközvetítő közreműködése esetében az ügyfél részére tör ténő átadásról a közvetítő köteles gondoskodni.
Adatbeviteli hibák javítása
78. Ha a szerződéskötést követően a kötvény adataiban hibát talál, kérjük, vegye fel munkatársainkkal a kapcsolatot az alábbi elérhetőségeken:
– Telefonon: Telefonos ügyfélszolgálatunk a +36 (1/20/30/70) 4211421es számokon érhető el.
– Személyesen: ügyfélkapcsolati pontjaink egyikén.
– Online: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxes ugyintezes.html.
Elektronikus kommunikáció szabályai
79. Jelen fejezet szabályait kizárólag a biztosító lakossági termékeivel kap- csolatban kell alkalmazni, ideértve az utasbiztosítást is.
Jelen szabályok az elektronikus szerződéskötés szabályait egészítik ki. Eltérés esetén jelen szabályok az alkalmazandóak.
A biztosító utasbiztosítás terméke eterméknek minősül, ezáltal digitális szol gáltatásokat biztosít (például email címre küldött értesítések, online kárbe jelentés stb.). A szerződő ennek megfelelően köteles megadni az email címét és a mobiltelefonszámát a szerződéskötés során.
A xxx.xxxxxxx.xx oldalon elérhető online felületen és a többi értékesítési csa tornán a szerződés csak ekommunikáció vállalásával köthető meg.
A biztosító megbízásából eljáró függő biztosításközvetítővel (ügynök) folyta tott előzetes személyes vagy telefonos egyeztetést követően, a szerződőnek lehetősége van arra, hogy az ügynök által rögzített adatokat az általa meg adott email címre megküldött ajánlat alapján ellenőrizze.
A biztosító a szerződéssel kapcsolatos dokumentumokat elektronikus formá ban (emailben, csatolmányként) bocsátja a szerződő rendelkezésére.
A biztosító a szolgáltatással (kárrendezéssel) kapcsolatos dokumentumokat elektronikus formában (emailben, csatolmányként) vagy postai úton bocsátja a szerződő rendelkezésére, a szerződő igénye alapján.
A biztosító az írásbeliség követelményének eleget téve a dokumentumokat elektronikus aláírással (nem minősített, fokozott biztonságú bélyegző tanúsít vány) látja el.
A biztosítási szerződés létrejöttét a biztosító által elektronikus úton megkül dött kötvény igazolja.
A szerződő köteles valós, az elektronikus értesítések fogadására alkalmas email címet, valamint valós, a telefonhívások fogadására alkalmas mobilte lefonszámot megadni és a biztosítóval folytatott kommunikáció során kizáró lag ezeket használni. A biztosító jogosult a megadott adatok valódiságát ellenőrizni. A szerződő a szerződés fennállása alatt a fentiekben meghatáro zott email címét és mobiltelefonszámát módosíthatja, de nem törölheti.
A szerződő által megadott elektronikus adatok valótlanságából, hiányossá gából eredő, valamint a szerződő levelezési szolgáltatójánál felmerülő hibá kért, rendellenes működésért, illetve a szolgáltató biztonsági, valamint a sze mélyes fiókjának beállításai miatt felmerülő problémákért, és abból szár mazó károkért, illetve hátrányos jogkövetkezményekért a biztosító nem vállal felelősséget.
Az email cím, mobiltelefonszám megváltozását 8 napon belül be kell jelen teni telefonos ügyfélszolgálatunkon vagy a xxx.xxxxxxx.xx honlapon. A vál tozás bejelentésének elmulasztásából származó károkért a biztosító nem vál lal felelősséget.
Az emailen küldött nyilatkozatot a biztosító csak abban az esetben fogadja el, ha az egy korábban a biztosító számára bejelentett email címről érkezett.
Allianz Ügyfélportál használati feltételei
80. Az Ügyfélportálra vonatkozó feltételek nem képezik a biztosítási szerző dés részét. A biztosító az Ügyfélportál használatáért külön díjat nem számít fel.
Az Ügyfélportálon a biztosító lehetővé teszi a szerződő számára, hogy a szol gáltatás keretein belül biztosítási szerződéseinek adatait megtekintse, illetve az Ügyfélportál által biztosított műveleteket elvégezze (többek között online bankkártyás díjfizetés, adatok módosítása, szerződésekhez kapcsolódó dokumentumok letöltése és igénylése). Az Ügyfélportál továbbá lehetővé teszi azt is, hogy ügyfeleink biztosítási szerződést köthessenek. Az Ügyfél portálon keresztül elérhető szolgáltatások, illetve megköthető biztosítási ter mékek körét a biztosító szabadon módosíthatja.
Az Ügyfélportál szolgáltatásait az veheti igénybe, aki a biztosítónál legalább egy olyan érvényes biztosítással rendelkezik, amely az Ügyfélportálon keresztül elérhető, vagy csatlakozott az Allianz Hűségprogramjához.
Az Ügyfélportál használatát a szerződő szerződéskötés során, vagy azt köve tően, etermék választásával, az Ügyfélportál feltételeinek elfogadásával, vagy Ügyfélportál regisztráció kezdeményezésével igényelheti. A szolgálta tást az Ügyfélportálon történő regisztráció aktiválását követően veheti igénybe a szerződő. Az Ügyfélportál szolgáltatás határozatlan időre szól.
A regisztrációt követően a szerződő jogosulttá válik az Ügyfélportál szolgál tatásainak igénybevételére.
Az Ügyfélportál a xxx.xxxxxxx.xx címen érhető el, a hét minden napján
024 óráig. A biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a rendszerén időn ként karbantartási munkálatokat végezzen. A várható üzemszünetet a biz tosító – lehetőség szerint – webhelyén, a xxx.xxxxxxx.xx oldalon előre jelzi. A szerződő érdekkörében felmerült hibákért, károkért a biztosító nem felel.
A biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az Ügyfélportál szolgáltatásait bármikor módosítsa, új funkciókkal bővítse, vagy bármely funkciót megszün tesse. A változásokat a biztosító a webhelyén teszi közzé.
Az Ügyfélportál regisztráció a biztosítás kötvényszámának, az Allianz Hűségprogramhoz csatlakozott ügyfelek esetében vezeték és keresztnév, továbbá a szerződő által, a biztosítás megkötése vagy módosítása során a biztosítóval közölt mobiltelefonszámának és email címének megadásával kezdeményezhető. A regisztráció során az SMSben kapott kódot kell meg adni, majd a folyamat végén a megadott email címre küldött aktiváló linkre kattintva megerősíteni a regisztrációt. A sikeres regisztrációt követően a szer ződő az Ügyfélportálra az email címének és választott jelszavának meg adásával tud belépni.
A szerződő köteles mindenkivel szemben titkosan kezelni a jelszavát, illetve a szerződő felel azért, hogy az általa megadott email fiókhoz és mobiltelefon számhoz nem fér hozzá olyan személy, akivel kapcsolatosan nem kívánja a szerződéseihez való hozzáférést. A belépési jelszó jogosulatlan felhasználásá ból, valamint a szerződő email fiókjához való jogosulatlan hozzáférésből eredő mindenféle kárt, következményt a szerződő maga köteles viselni, annak kapcsán a biztosítóval szemben jog és igényérvényesítésre nem jogosult.
A titkos belépési jelszónak 3 egymást követő alkalommal rosszul történő megadása esetén a szolgáltatás ideiglenes letiltására kerül sor.
Az Ügyfélportál felületén szerződő tájékoztatást kap az új jelszókérés mene téről. Visszaélés gyanúja esetén a biztosító a szerződő egyidejű értesítése
mellett jogosult az Ügyfélportál szolgáltatásainak letiltását kezdeményezni. Az ideiglenes letiltás ilyen esetben 24 óra elteltével kerül feloldásra.
Szerződő tudomásul veszi, hogy ha az Ügyfélportál szolgáltatásai keretében végrehajtott módosításai, bejelentései tévesek, hiányosak vagy jogsértők, a biztosító az ebből eredő károkért nem felel.
A biztosító nem vállal felelősséget a szerződő internetszolgáltatójánál felme rülő hibákért, rendellenes működésért, illetve a szerződő személyes fiókja és internetkapcsolatának beállításai miatt felmerülő problémákért, valamint az azokból származó károkért, illetve hátrányos jogkövetkezményekért.
A szerződő az Ügyfélportálon tett nyilatkozattal kérheti a biztosítótól az Ügyfélportál regisztrációjának törlését, amelyet a biztosító az Allianz Ügyfélportál szerződés felmondásaként kezel. A törlési igény bejelentése után az elérési jogosultság és ezzel a szerződés 30 napon belül megszűnik. A biztosító jogosult a szolgáltatást annak nem rendeltetésszerű használata esetén a szerződőhöz intézett egyoldalú nyilatkozattal, azonnali hatállyal megszüntetni. A szolgáltatás megszűnése egyébiránt nem érinti a biztosítási szerződés(ek) hatályát.
Az Ügyfélportálon keresztül megtett nyilatkozat a biztosítóval szemben akkor joghatályos, ha a biztosító az igény végrehajtását, vagy a kérelem befogadá sát az Ügyfélportálon üzenetben visszaigazolta.
Adatkezelési tájékoztató
Személyes adatok kezelése
81. A biztosító, mint adatkezelő a biztosítási szerződések létrejöttével, nyilván tartásával, és azok teljesítésével összefüggésben az ügyfelei, azaz a szer ződő fél, biztosított, kedvezményezett, károsult, továbbá aki a biztosító szá mára szerződéses ajánlatot tett, a biztosító szolgáltatására jogosult, vagy a fenti személyek örököseként, azok helyébe lépő más személy, mint a biztosító adatkezelésével érintett természetes személyek (érintett) személyes adatait, azaz olyan információt, ami alapján az érintettre vonatkozóan következtetést lehet levonni, a személyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint a 95/46/EK rendelet hatá lyon kívül helyezéséről szóló az Európai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 rendeletnek (2016. április 27.) (általános adatvédelmi rendelet), az informá ciós önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvénynek (Info. tv.) és a Bit. adatvédelemre vonatkozó rendelkezéseinek megfelelően kezeli.
A biztosító adatkezeléssel kapcsolatos adatai
82. Biztosító, mint adatkezelő elérhetőségei az 5. pontban megjelölt adatokon túl:
– adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei: Stratégiai és általános igazgatási divízió Compliance osztály, Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852.;
– elektronikus elérhetősége: xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx.
A biztosítási szerződés megkötéséhez, illetve a biztosítási szerződés telje- sítéséhez nem kapcsolódó adatkezelés
83. A biztosítási szerződés megkötéséhez, illetve a biztosítási szerződés keze léséhez, fenntartásához nem kapcsolódó adatkezeléséről (ideértve többek között a biztosítási szolgáltatással, kárigények elbírálásával kapcsolatos adatkezelést) az érintetteket külön tájékoztatja a biztosító.
Ha az érintett a biztosító tulajdonosához, az Allianz SEhez fordul panasszal, az Allianz SE az általános adatvédelmi rendeletnek megfelelően kezeli az adatait, ideértve szükség esetén a biztosítóval történő kapcsolatfelvételt is.
Adatkezelés a biztosítási szerződés megkötése előtt a szerződés megköté- se érdekében, valamint a szerződéskötéskor és a biztosítási szerződés tel- jesítésével kapcsolatban
84. Az adatkezelés célja, az érintett adatok köre és az adatkezelés időtartama
a) A biztosító az érintett által szerződéskötés céljából kezdeményezett, elő zetes kockázatelbíráláshoz, kockázatelbíráláshoz, díjkalkuláció vagy díjtá jékoztató készítéséhez szükséges, illetve az érintett által szerződéskötés céljából megküldött ajánlati dokumentációban vagy az ezen célokra szol gáló elektronikus felületen az érintett által megadott személyes adatokat
– ideértve a biztosítandó vagyontárgy(ak)ról, ingatlanról készült fotókat is, ha a kockázat elbírálásához szemle szükséges – kezeli.
Amennyiben a szerződés megkötéséhez, illetve a kockázat elbírálásához különleges adatnak minősülő egészségügyi adat megadása is szükséges, azt a biztosító az érintett kifejezett hozzájárulása alapján kezeli.
Az érintett köteles a biztosítási szerződés megkötéséhez szükséges sze mélyes adatokat megadni, ennek hiányában szerződés nem jöhet létre, a biztosító díjkalkulációt, díjtájékoztatót nem készíthet, ajánlatot nem adhat.
A biztosító a díjkalkulációval, személyre szabott elemzéssel kapcsolatos személyes adatokat legfeljebb 30 napig, a díjtájékoztató, valamint az érintett ajánlata alapján létre nem jött biztosítási szerződés esetén az ajánlattal kapcsolatos személyes adatokat addig kezeli, ameddig a szer ződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
b) A biztosító a szerződés megkötését követően a szerződés fenntartása, kezelése, a szolgáltatás teljesítése, elszámolása és a szerződésből fakadó egyéb kötelezettségei teljesítése érdekében kezeli a szerződésben és azzal összefüggésben az érintett által a szerződéskötés, illetve a szerző dés teljesítése során megadott vagy az érintettről más módon a biztosító tudomására jutott személyes adatokat.
Amennyiben a szerződésben vállalt fedezet elbírálásához, a szerződés fenntartásához, kezeléséhez, a szolgáltatás teljesítéséhez különleges adatnak minősülő egészségügyi adat megadása is szükséges, azt a biz tosító az érintett kifejezett hozzájárulása alapján kezeli. Az érintett hozzá járulásának hiányában szerződés nem jöhet létre, szolgáltatás nem telje síthető.
Amennyiben az érintett nem adja meg a biztosítónak a szerződés fenntar tásához és teljesítéséhez szükséges személyes adatait, a biztosító a szol gáltatás nyújtását megtagadhatja.
A biztosító a személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának időszakában, a biztosítási jogviszony megszűnését követően pedig addig kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvé nyesíthető. A számviteli törvényben foglalt kötelezettségek teljesítéséhez szükséges adatokat legalább a szerződés megszűnésétől számított nyolc évig kezeli.
A biztosító a szerződéssel kapcsolatban kezelt adatokat statisztikai célra (piackutatás, termékfejlesztés, fogyasztói magatartások elemzése) is fel használja, az itt megjelölt időtartamon belül.
c) A Bit. 153. § (1) bekezdése szerint az életbiztosítási szerződés megkötése előtt – az olyan megtakarítási elemet nem tartalmazó, tisztán kockázati életbiztosítások kivételével, amelyeket pénzügyi intézmény az általa nyúj tott, pénzügyi szolgáltatással összefüggésben javasolt, vagy amelyeknek a biztosítási összege nem haladja meg az egymillió forintot – a biztosító, illetve a biztosításközvetítő köteles felmérni, illetve legalább az ügyfél által megadott információk alapján pontosítani az ügyfél igényeit, hogy az ügyfél igényeinek megfelelő biztosítási terméket ajánljon a számára.
Ebből a célból az ügyfél által az igényfelmérő kérdőívben megadott ada tokat kezeli.
Amennyiben szerződés nem jön létre a felek között, úgy a biztosító a sze mélyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiú sulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
Amennyiben a felek között a biztosítási szerződés létrejön, akkor az igény felmérő a szerződés részeként, azzal megegyező ideig, azaz a megszű nést követő nyolc évig kerül megőrzésre.
d) A Bit. 166/E § (1) bekezdése alapján a biztosító köteles beszerezni a szük séges információkat az ügyfélnek vagy a leendő ügyfélnek az adott biz tosítási termék típusának megfelelő befektetési területtel összefüggő ismereteiről, pénzügyi helyzetéről, veszteségviselési képességéről, befek tetési céljairól és kockázattűréséről, annak érdekében, hogy számára alkalmas biztosítási alapú befektetési termékeket ajánlhasson. Ennek érdekében a biztosító megfelelési és alkalmassági teszt keretében felméri a leendő ügyfelek befektetési ismereteit, befektetési céljait, és az aktuális pénzügyi helyzetét. Ebből a célból a biztosító az ügyfél által a kérdőívben megadott adatokat kezeli.
Amennyiben szerződés nem jön létre a felek között, úgy a biztosító a sze mélyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiú sulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
Amennyiben a felek között a biztosítási szerződés létrejön, akkor a megfe lelési és alkalmassági teszt a szerződés részeként, azzal megegyező ideig, azaz a megszűnést követő nyolc évig kerül megőrzésre.
e) Amennyiben a biztosítóval szemben a biztosítási szerződés megkötésével, vagy teljesítésével összefüggésben az érintett panaszt nyújt be, a panasz kezelési eljárás lefolytatása érdekében a biztosító kezeli az érintett által a biztosító részére a panaszkezeléssel összefüggésben rendelkezésre bocsátott, vagy a panaszkezeléshez kapcsolódó, a szerződés megkötése és teljesítése, illetve a kárrendezési, szolgáltatási eljárás során a biztosító által kezelt személyes adatokat. A biztosító a panaszkezelés céljából a személyes adatokat, ideértve telefonon történő panaszkezelés esetén a hangfelvételt is, a panaszkezelési eljárás lezárását követő öt évig őrzi meg.
f) Veszélyközösséggel kapcsolatos adatkezelés:
(i) Amennyiben a biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szer ződésben rögzítésre került, a biztosító a jogos érdekeire tekintettel jogosult arra, hogy a biztosítási termék sajátosságainak figyelembe vételével kezelt, és a Bit. 149. § (3)(6) bekezdésében meghatározott adatok közlése céljából a veszélyközösség érdekeinek megóvása érde kében a szolgáltatások jogszabálynak és szerződésnek megfelelő telje sítése és a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megaka dályozása céljából másik biztosítót megkeressen,
(ii)illetve ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosí tási szerződésben rögzítésre került, köteles a másik biztosítótól érkező megkeresés alapján az általa a biztosítási termék sajátosságainak figyelembe vételével kezelt, a Bit. 149. § (3)(6) bekezdéseiben megha tározott adatokat a másik biztosítónak átadni.
(iii)Amennyiben a biztosítók között közös adatbázis kialakításra kerül, és a biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzí tésre került, a biztosító a jogos érdekeire tekintettel jogosult arra, hogy a veszélyközösség érdekeinek megóvása érdekében a szolgáltatások jogszabálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából az adatbázisból a Bit. 150. § (1) bekezdésében meghatározott adatokat igényeljen, illetve köteles a biztosítási termék sajátosságainak figye lembe vételével kezelt, a Bit. 150. § (1) bekezdésben foglalt adatokat az adatbázisba átadni.
A biztosító a megkeresések eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti, kivéve, ha a megkeresés eredményeként tudomására jutott adat a biztosító jogos érdekei érvé nyesítéséhez szükséges. Ez utóbbi esetben a biztosító az adatot az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerős befejezéséig kezel heti, azzal, hogy ha az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat biztosító általi megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a biztosító általi megismerést követő egy évig kezelhető.
A biztosító a Bit.nek megfelelően a megkeresés tényéről és a meg kereséssel tudomására jutott személyes adatok köréről az érintettet értesíti.
g) A biztosító viszontbiztosítási fedezet elérése és szolgáltatás érvényesítése céljából jogosult az adott jogviszonyhoz kapcsolódó személyes adatokat a viszontbiztosító részére továbbítani.
h) A biztosító jogszabályban meghatározott esetekben, jogi kötelezett ség vagy közérdekű feladat végrehajtása érdekében jogszabályban meghatározott célból az érintettek adatait más adatkezelő részére köteles átadni, illetve egyedi vagy rendszeres adatszolgáltatást teljesí teni.
A Biztosító továbbá rendszeres adatszolgáltatási kötelezettséget teljesít az adóhatóság részére az alábbiak szerint:
– a FATCA törvény szerinti Jelentő Magyar Pénzügyi Intézményként az általa kezelt a FATCA törvény szerinti számlatulajdonosról és jogalany ról az Aktv. 43/B 43/C §a alapján valamint
– az Aktv. szerinti Jelentő Magyar Pénzügyi Intézményként az Aktv. tör vény szerinti számlatulajdonosról és jogalanyról Aktv. 43/H §a alapján (2013. évi XXXVII. törvény).
Eseti adatszolgáltatást akkor teljesít a biztosító, ha a megkereső szerv az adatátadás célját és jogalapját megfelelően igazolja a biztosító részére.
i) Amennyiben az érintett a szerződéskötés során, vagy azt követően kifeje zetten hozzájárult ahhoz, hogy a biztosító marketing, illetve reklám célú üzeneteket küldjön számára, úgy a biztosító a szerződésével kapcsolatos adatait ezen célokkal összefüggésben is kezeli, legfeljebb a hozzájárulás visszavonásáig. A biztosító a jogos érdekeire tekintettel, a gazdasági rek lámtevékenység alapvető feltételeiről és egyes korlátairól szóló 2008. évi XLVIII. törvényben foglaltaknak megfelelően postai címzett reklámkülde ményt az érintett előzetes hozzájárulásának hiányában is küldhet. Az Allianz Csoport közös marketingcélú adatkezelésével kapcsolatos tájé koztatás külön fejezetben található.
j) A biztosító díjkalkuláció, a személyre szabott elemzés elkészítése, az ajánlattétel, a szerződéskötés, kárbejelentés folyamata, a szerződés megszűnésével, módosításával kapcsolatos folyamatok, kárszolgálta tása minőségének visszamérése, és folyamatos fejlesztése érdekében jogosult megkeresni az érintettet az általa megadott telefonszámon vagy email címen. Az érintett elektronikusan (emailben vagy a bizto sító online felületein) adott visszajelzéseit a részére nyújtott szolgálta tásra vagy szerződésére vonatkozóan a szerződésének adataival együtt kezeljük, az azokra meghatározott ideig. A telefonon adott visszajelzé seket legfeljebb 5 évig kezeljük.
Az ügyfelek által adott szöveges visszajelzéseket a biztosító név és egyéb azonosításra alkalmas információ nélkül publikálhatja, illetve fel használhatja kommunikációs és marketing célokra.
k) A biztosító a biztosítási titok, valamint a személyes adatok védelme érde kében az ügyfeleket azonosítja a szerződéskötéskor, a szerződéssel kap csolatos tranzakciók során, így különösen a szerződés módosításával kap csolatban, a kárbejelentés, a szolgáltatási igény bejelentése, a panaszbe
jelentés, az adatkezeléssel kapcsolatos panasz vagy bejelentés során, személyesen, telefonon, emailben vagy a biztosító online felületén. Az azonosításhoz a biztosító az alábbi adatokat (legalább hármat) hasz nálja: név, szerződésszám és/vagy kárszám, születési idő és hely, anyja neve, állandó lakcím, email cím, mobiltelefonszám. Tekintettel arra, hogy az azonosításhoz használt adat elsődlegesen a szerződésszám, illetve a kárszám, kérjük, hogy ezeket kezelje bizalmasan, és ne adja át harmadik személy részére!
l) A biztosítási szerződésekkel, szolgáltatásokkal kapcsolatos visszaélések megelőzése, felderítése, nyomon követése, kapcsolódó kockázatok mérése, kezelése céljából a biztosító az ügyfél által a szerződéskötés során vagy azt követően megadott adatokat kezeli öt évig.
m) A biztosító a szerződésekből származó követeléseinek érvényesítése érde kében jogosult harmadik személyt megbízott szolgáltatóként igénybe venni, és ennek érdekében, a feladat ellátásához szükséges mértékben az érintettre vonatkozó szerződéses személyes adatait kezelni, ideértve az ügyfél által kapcsolattartás céljából megadott email címét és telefon számát is.
n) A biztosító köteles biztonsági mentéssel rendelkezni a nyilvántartásában szereplő adatok informatikai biztonságának védelme érdekében. A bizto sító a jogos érdekére tekintettel a biztonsági mentésben szereplő adato kat tíz évig tárolja.
o) Csoportos biztosítás esetében a szerződő átadja a biztosított adatait a biztosító részére. A biztosító a biztosított adatait, a biztosítási szerződést a biztosított javára megkötő szerződővel egyezteti. A szerződő a biztosítot tak személyéről a szerződésben meghatározott módon és gyakorisággal tájékoztatja a biztosítót. A szerződő a csatlakozási nyilatkozatban/adat szolgáltatásban vagy egyéb dokumentumban a biztosított által meg adott adatokat továbbítja a biztosító részére, továbbá értesíti a biztosítót a biztosítási jogviszony alapjául szolgáló jogviszony, vagy egyéb érdek megszűnéséről. A biztosító a biztosítottakra vonatkozó adatokat a szer ződő részére nem ad át, kivéve, ha a szerződő általi adatszolgáltatás egyeztetése érdekében (vagy ún. fedezetellenőrzés) során szükséges, vagy ha a szerződő a szolgáltatási igény során történő eljárásra jogosult.
p) A biztosító az email címet a szerződés megkötése, fenntartása, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítése (kárrendezés), továbbá az érintettel való elektronikus kapcsolattartás céljából kezeli. A biztosító minden email címmel rendelkező ügyfelének biztosítja, hogy az Allianz Ügyfélportálra történő regisztrációt követően megtekinthesse, letölthesse a szerződéssel kapcsolatos dokumentumokat, ideértve különösen a bizto sítási ajánlatot, kötvényt, díjértesítő/index levelet, díjesedékességi értesí tőt, díjfelszólítót, zöldkártyát.
A biztosító az érintett mobiltelefonszámát a szerződés létrejöttének meg erősítése, az Ügyfélportálra való regisztráció, valamint a szerződéssel kapcsolatos értesítések küldése céljából kezeli.
q) A biztosító és a finanszírozó pénzintézet vagy egyéb szervezet közötti megállapodás, továbbá a Bit. 138. § (2a) bekezdése alapján, a pénzinté zet vagy egyéb finanszírozó szervezet (zálogjogi jogosult, engedményes, társbiztosított) jogos érdekére tekintettel a biztosító a finanszírozott vagyontárgyakra kötött vagyonbiztosításokkal (casco, lakásbiztosítás, egyéb vagyonbiztosítások) kapcsolatosan rendszeres vagy alkalmi adat szolgáltatást teljesít, melynek során az alábbi adatokat adja át a finanszí rozó jogosult részére: a biztosítási szerződés díjrendezettségének álla pota, szerződés megszűnése és annak időpontja, kárigény, kárszolgálta tás adatai.
r) A biztosító nyilvántartja az ügyfeleknek a jogos érdek alapján történő adatkezeléssel kapcsolatos tiltakozásait, továbbá a marketing célú meg keresésekre vonatkozó hozzájárulás visszavonását, abból a célból, hogy a továbbiakban a visszavonással vagy tiltással összefüggő célból az ügy
felet ne lehessen megkeresni. Az adatkezelés a biztosító azon jogos érdeke, hogy megfelelően rögzítse az ügyfél tiltakozását, marketing célú adatkezeléssel kapcsolatos kéréseit.
A biztosító a szerződéskötés vagy a szerződés fenntartása során tudomására jutott személyes adatokat a szerződés időtartama alatt, illetve annak meg szűnését követően addig kezelheti, ameddig a szerződéssel kapcsolatban igény érvényesíthető. Az igényérvényesítésre nyitva álló időszakot (elévülési időt) az egyes biztosítási termékekre vonatkozó szerződési feltételek, illetve a jogszabályok tartalmazzák. Az ettől eltérő időtartamú adatkezelésekről a fentebb felsorolt pontokban található külön tájékoztatás.
Az adatkezelés jogalapja
85. Az adatkezelés jogalapja:
a) A biztosító a fenti 84. a), b), o) és p) pontok esetén – a különleges sze mélyes adatnak (egészségügyi adatnak) minősülő adatok kivételével, mely esetben az adatkezelés alapja az érintett hozzájárulása – a szer ződéses jogviszony alapján kezeli mind az érintett által kezdeménye zett szerződéskötés esetén a szerződés megkötése, mind a szerződés megkötését követően a szerződés teljesítése érdekében szükséges érintetti adatokat, kivéve ha az érintett – bár a szerződés alapján jogok illethetik meg (például örökös vagy károsult) – a szerződésben nem került félként megjelölésre, mert ebben az esetben a biztosító a Bit. fel hatalmazó rendelkezése alapján, az abban meghatározott célból kezeli az érintett adatait.
b) A fenti 84. c), d), e), f), és k) pontban megjelölt adatkezelés a biztosító jog szabályi kötelezettsége.
c) A fenti 84. f) ii) és h) pontban megjelölt adatátadás a biztosító jogszabályi kötelezettsége.
d) A fenti 84. i) és n) pont szerinti adatkezelést a biztosító az érintett hozzájá rulása alapján végzi.
e) A fenti 84. i) pont szerinti postai címzett reklámküldemények esetében, a
q) pont esetében a kapcsolattartás céljának megfelelő, valamint az f) i.) és iii.), g), j), k), l), m),o) pontban megjelölt adatkezelést a biztosító a jogos érdekeire tekintettel végzi.
f) A 84. r) pont szerinti adatkezelést a biztosító a finanszírozó jogos érdeke ire tekintettel végzi.
Az adatok címzettjei, illetve a címzettek kategóriái Adatfeldolgozók igénybevétele
86. A biztosításközvetítők és egyéb közreműködők a megbízásuk fennállása időszaka alatt a részükre a biztosító által átadott, érintettekre vonatkozó sze mélyes adatokat a biztosító utasítása szerint jogosultak kezelni.
a) A biztosítási szerződések megkötése, fenntartása és teljesítése során a biztosító biztosításközvetítők (függő ügynökök, azok közvetítői, alvállalko zói) közreműködésével is eljár. Amennyiben a biztosításközvetítők a bizto sító megbízásából járnak el, akkor az érintettek személyes adatait a bizto sító rendelkezései szerint adatfeldolgozóként kezelik. A biztosító által igénybe vett, eljárni jogosult biztosításközvetítők nevéről és címéről a Magyar Nemzeti Bank által a függő biztosításközvetítőkre vonatkozó nyil vántartásában (xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx/) valamint a biztosító Központi Ügyfélszolgálati Irodájában (1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt.4852.) érhető el tájékoztatás.
b) A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz egyéb köz reműködőket olyan esetekben, amikor a biztosítási szolgáltatás nyújtásá hoz szükség van a közreműködő speciális szakértelmére, vagy amikor a közreműködő bevonásával a biztosító a szolgáltatását azonos minőség ben, ám alacsonyabb költségekkel és kedvezőbb áron tudja nyújtani (kiszervezés). A kiszervezett tevékenységet végző közreműködők a Bit.
nek megfelelő kiszervezési szerződés alapján járnak el, az érintettek sze mélyes adatait a biztosító rendelkezése szerint adatfeldolgozóként keze lik. Ilyen közreműködők, többek között:
– Az EPDB Nyomtatási Központ Zrt. (Cégjegyzékszám: 01 10 04807, 1117 Buxxxxxx, Xxxxxxxx xx 000x000.), melyet a biztosító a kötvények, egyéb ügyfeleknek szóló levelek, iratok nyomtatásával, valamint a bejövő postai küldemények és iratok kezelésével és ezen iratoknak a biztosító részére történő továbbításával bíz meg.
– Az Allianz Technology SE (Cégjegyzékszám: HRB173388, Königinstr. 28. 80802 München, Németország), annak fióktelepei (ideértve különösen az Allianz Technology SE Magyarországi Fióktelepét [Cégjegyzékszám: 0117 001018, székhelye: Budapest 1087 Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852.]), leányválla latai informatikai szolgáltatást nyújtanak a biztosító megbízásából.
– Az INFOSZEKTOR Kft. (Cégjegyzékszám: 1309130837, 2015 Szigetmonostor, Xxxxxxxxxxx u. 32.) telefonos ügyintézési és értékesítési szolgáltatást nyújt a biztosító megbízásából.
– Az Euler Hermes Group SAS Magyarországi Fióktelepe (székhelye: 1139 Buxxxxxx, Xxxx xx 00.) követeléskezeléssel kapcsolatos szolgáltatást nyújt a biztosító megbízásából.
– Az Allianz Technology SE (Cégjegyzékszám: HRB173388, Königinstr. 28. 80802 München, Németország), annak fióktelepei (ideértve különösen az Allianz Technology SE Magyarországi Fióktelepét [Cégjegyzékszám: 0117001018, székhelye: Budapest 1087 Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852.]) a biztosító megbízásából a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény, valamint a 26/2020 (VIII.25.) MNB rendeletnek megfelelő, az online ügyfélátvilágítás végzését biztosító informatikai eszközt, megoldást működtet.
– A Namirial GmbH (Sexxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxx Xxxxxxx) az online ügyfélátvilágítással összefüggésben, minősített elektronikus aláírási szolgáltatást nyújt az ügyfelek részére a biztosító megbízásából. Az elektronikus tanúsítvány kibocsátásával összefüggésben a Namirila GmbH önálló adatkezelőnek minősül.
– Az InMoment GmbH (Boxxxxxxxxxx 00 x Xx00000 Xxxxxxx) a biztosító megbízásából a szolgáltatások minőségének visszamérése érdekében emailben végzett felmérésekben közreműködik.
– Az Allianz Elementar VersicherungsAktiengesellschaft (Hietzinger Kai 101105, 1130 Wien, Austria) a biztosító megbízásából informatikai szolgáltatást nyújt.
– Az AWP Austria GmbH (Hietzinger Kai 101, 1130 Wien, Austria) a bizto sító megbízásából assistance szolgáltatásokat nyújt.
– InsurWiz Technology Kft. (1000 Xxxxxxxx, Xxxx xxxx 0. 2. em., cégjegy zékszám: 0109329593), a biztosító megbízásából a Segítségnyújtás légi járat késése és törlése esetén c. fejezetben részletezett szolgáltatás teljesítéséhez szükséges adatokat kezeli.
– Pénzforgalmi szolgáltatást nyújtó szolgáltatók, melyeket a biztosító a biz tosítási szolgáltatással kapcsolatos pénzügyi teljesítéshez vesz igénybe.
– A biztosító által a szerződés megkötése, fenntartása és teljesítése során igénybevételre kerülő további eljárni jogosult közreműködők (pl.: kárszakértők, kárrendezés során a biztosító megbízásából eljáró további személyek, adatrögzítők, kapcsolattartásban közreműködő további személyek, informatikai, jogi, számviteli szolgáltatást nyújtó személyek).
– Egyes biztosítási szolgáltatások teljesítésével, abban való közreműkö déssel (assistance szolgáltatások, életbiztosításokkal kapcsolatos
szolgáltatások) megbízott adatfeldolgozókat a szerződési feltételek tartalmazzák.
A biztosító által igénybe vett közreműködőkről a biztosító Központi Ügyfélszolgálati Irodájában (1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt.4852.) érhető el tájékoztatás.
Adatátadás
87. Adatátadás:
a) A biztosító a fenti 84. d) pont szerinti esetben a veszélyközösségbe tartozó biztosítók és a biztosítók közös adatbázisa kezelője részére köteles átadni az általa kezelt személyes adatokat.
b) A biztosító a fenti 84. g) pont szerinti esetben az adatátadást előíró jog szabályban megjelölt intézmények, szervek, szervezetek részére köteles átadni az általa kezelt személyes adatokat.
c) A biztosító a fenti 84. e) pont szerinti esetben az általa igénybe vett viszontbiztosítók részére átadja az általa kezelt személyes adatokat.
88. A biztosító munkavállalói a feladataik ellátásához szükséges mérték- ben, az alábbi tevékenységekkel összefüggésben jogosultak az érintett személyes adatainak megismerésére:
a) szerződések nyilvántartása és kezelése,
b) kárrendezés,
c) panaszok, kérdések, kérelmek kezelése,
d) értékesítési tevékenység,
e) kockázatvállalási tevékenység,
f) termékmenedzsment,
g) marketing és reklámtevékenység,
h) tervezési, kontrolling, ellenőrzési, minőségbiztosítási, aktuáriusi, számvi teli, jogi, IT üzemeltetési feladatok ellátása.
Örökösök, hagyatéki eljárással érintett hozzátartozók adatainak kezelése
89. Az elhunyt szerződő féllel illetve biztosítottal kapcsolatba hozható ada tok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szer ződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja. A joggyakorláshoz szükséges mértékben az örökösök adatainak kezelésére – ideértve annak jogalapját, célját, időtartamát is – jelen adatkezelési tájékoztató rendelkezései vonatkoz nak azzal, hogy az örökös által adandó adatokról a biztosító az örökös azo nosítását követően nyújt tájékoztatást.
2021. március 10i hatállyal a biztosító a hagyatéki eljárás jogerős lezárásá ról történő tudomásszerzés napjáig az elhunyt szerződő által kötött vagyon biztosítási szerződéshez kapcsolódóan, kizárólag az érintett biztosítási szer ződés díjfizetéssel történő fenntartása érdekében a biztosítási szerződés fennállásáról, a biztosítást igazoló okirat számáról, az általános szerződési feltételekről, a szerződés díjegyenlegéről, az esedékes díjtartozás összegéről, valamint a szerződés évfordulójáról az elhunyt szerződő közeli hozzátarto zója, illetve a vagyontárgy birtokosa részére annak írásbeli kérelmére ada tot szolgáltathat, feltéve, hogy e minőségét a kérelmező okirattal igazolja. A biztosító a kérelmező személyes adatait az adatszolgáltatást követően addig kezeli, ameddig a biztosítási szerződés alapján igény érvényesíthető, de leg alább öt évig.
Adattovábbítás harmadik országba
90. Harmadik országba a biztosító kizárólag abban az esetben továbbítja az érintett adatait, ha a biztosítási szerződésével kapcsolatos szolgáltatás teljesí tése miatt az szükséges és a személyes adatok harmadik országba való továb bítására vonatkozó előírásoknak az adattovábbítás megfelel, ennek hiányá ban az ügyfél ahhoz írásban hozzájárult, így különösen ha a károkozás, vagy károsodás harmadik országban történt, vagy felelősségbiztosítás esetében a károsult harmadik országbeli, és a szolgáltatás teljesítéséhez ez szükséges.
Az érintettet az ilyen adattovábbításról a biztosító minden esetben tájékoz
tatja. A biztosító kizárólag abban az esetben továbbítja az érintett adatait har madik országba, ha az megfelelő garanciákkal rendelkezik (pl. kötelező erejű vállalati szabályok, vagy a Bizottság által elfogadott általános adatvédelmi kikötések). Ha az adattovábbítással kapcsolatban kérdése merül fel, vagy felvi lágosítást kér, akkor az érintett a biztosító székhelyén, a biztosító adatvédelmi tisztviselőjéhez címzett levélben (Fax: +36 (1) 3016052; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852., Stratégiai és általános igazgatás divízió, Compliance osztály vagy a xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx felületen), megfelelő azonosítást követően teheti meg.
Adatbiztonsági intézkedések
91. A biztosító minden észszerű lépést megtesz annak érdekében, hogy meg akadályozza a személyes adatokhoz és a személyes adatok kezeléséhez használt eszközökhöz való jogosulatlan hozzáférést, illetve azok jogosulatlan felhasználását. A biztosító az általa kezelt személyes adatok védelmét az általános adatvédelmi rendelet előírásainak megfelelően biztosítja.
A biztosító mind papír alapú, mind elektronikus adattárolás esetén megfelelő fizikai és logikai védelmet biztosít az általa kezelt adatok vonatkozásában.
A személyes adatokhoz való hozzáférés megfelelő technikai megoldásokkal korlátozott, illetve ellenőrizhető. A biztosító által történő adatkezelés biztonsá gát belső szabályzatok rendezik. Az előírások értelmében a biztosító az általa kezelt adatokat biztonsági osztályokba sorolja. A biztosító által alkalmazott besorolási rendszer az adatokat csoportosítja, és az adatbiztonsági osztályok hoz rendelten megadja, hogy milyen egyedi védelmi intézkedésre van szükség.
Automatizált döntéshozatal, profilalkotás
92. A biztosító a biztosítási ajánlat elfogadásáról és a szerződéskötésről auto matizált kockázatelbírálás során dönthet. Automatizált eljárásban dönthet továbbá biztosítási időszakonként egy alkalommal, a szerződési feltételek ben foglaltak alapján a díj vagy a vagyon, felelősség és személybiztosítási összegek (indexálás) módosításáról, amelyről a szerződő részéré értesítést küld.
Az ajánlatban, illetve a szerződésben foglalt adatokat a biztosító kockázati és egyéb üzleti szempontok alapján értékeli, amely alapján hozott döntés hatással lehet az ajánlat befogadására vagy elutasítására, illetve a biztosí tási fedezetek díjára.
A xxx.xxxxxxx.xx kárbejelentési felületén történő, indukciós villámcsapás biztosítási eseménnyel összefüggő kárbejelentés során megadott kárdátum alapján a biztosító ellenőrzi a meteorológiai adatok alapján, hogy a kocká zatvállalás helyszínén valóban történte ilyen esemény, és amennyiben a meteorológiai szolgáltató adatai ezt nem erősítik meg, akkor Társaságunk a kárbejelentést automatikusan elutasítja, amelyről a bejelentőt levélben
értesíti. A fenti adatkezelések a biztosítóval történő szerződéskötéshez, vagy a létrejött szerződéssel kapcsolatos kötelezettségének teljesítéséhez szükségesek.
A biztosító utasbiztosítási szerződés esetében a biztosítási esemény bekö vetkezésekor, vagyis légi járat törlése vagy késése esetén a járatszám és egy érvényes bankszámlaszám megadását követően automatizált döntés hozatali eljárás keretében dönt a szolgáltatási összegnek a biztosításkötés során megadott bankszámlaszámra történő kifizetéséről.
A biztosító az 1.3.1. k) pont szerinti ügyfélátvilágítási kötelezettségének tel jesítésével kapcsolatosan alkalmazott elektronikus eljárás automatikus döntéshozatali eljárásnak minősül. Amennyiben az elektronikus eszközön keresztül történő azonosítás sikertelen, úgy azt meg kell ismételni. Az adat kezelés a biztosító jogszabályon (Pmt.) alapuló kötelezettségének teljesíté séhez szükséges.
A xxx.xxxxxxx.xx lakossági vagyon és gépjármű termékekkel kapcsolatos kárbejelentési felületén történő kárbejelentés során a biztosító automatiku san ellenőrzi a biztosítási fedezetet. Ha az automatikus ellenőrzés során azt
állapítja meg a biztosító, hogy biztosítási fedezet nem áll fenn (mert például a szerződés korábban valamilyen oknál fogva megszűnt), akkor a bejelentést elutasítja, amelyről a bejelentőt levélben értesíti.
Profilalkotásnak minősül a személyes adatok automatizált kezelésének bár mely olyan formája, amelynek során a személyes adatokat valamely termé szetes személyhez fűződő bizonyos személyes jellemzők értékelésére, különö sen a munkahelyi teljesítményhez, gazdasági helyzethez, egészségi állapot hoz, személyes preferenciákhoz, érdeklődéshez, megbízhatósághoz, viselke déshez, tartózkodási helyhez vagy mozgáshoz kapcsolódó jellemzők elemzé sére vagy előrejelzésére használják.
Érintett által gyakorolható jogok Általános szabályok
93. Amennyiben az adatkezelés az érintett hozzájárulásán alapul, az érin- tett jogosult a hozzájárulást bármely időpontban visszavonni. A hozzájá- rulás visszavonása nem érinti a visszavonást megelőző adatkezelés jog- szerűségét. Felhívjuk azonban a figyelmet arra, hogy a szerződés fenntar- tásához, illetve teljesítéséhez szükséges egészségügyi adatokkal kapcso- latban megadott hozzájárulás visszavonása esetén a biztosító megtagad- hatja a szolgáltatás nyújtását.
Az általános adatvédelmi rendelet 1522. cikkei szerint az érintett kérelmez heti a biztosítótól a biztosító által kezelt személyes adataihoz való hozzáfé rést, azok helyesbítését, törlését vagy kezelésének, korlátozását, és tiltakoz hat az ilyen személyes adatok kezelése ellen, valamint gyakorolhatja adat hordozhatósághoz való jogát.
Az érintett az adatkezeléssel kapcsolatos lent részletezett jogait és a hozzá járulása visszavonásához való jogát a biztosító székhelyén, a biztosító adat védelmi tisztviselőjéhez címzett levélben (Fax: +36 (1) 3016052; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852., Xxxxxxxxxx és általános igaz gatás divízió, Compliance osztály vagy a xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx felü leten), az azonosítását követően gyakorolhatja. Az azonosításhoz a biztosító az alábbi adatokat használja: név, szerződésszám és/vagy kárszám, születési idő és hely, anyja neve, állandó lakcím, email cím, mobiltelefonszám. Ha a biztosítónak megalapozott kétségei vannak a kérelmet benyújtó természetes személy kilétével kapcsolatban, további, az érintett azonosításához szüksé ges információk nyújtását kérheti.
A biztosító indokolatlan késedelem nélkül, de legkésőbb az érintett kérelme beérkezésétől számított egy hónapon belül tájékoztatja az érintettet az álta lános adatvédelmi rendelet 1522. cikke szerinti kérelmei alapján hozott intézkedésekről. Szükség esetén, figyelembe véve a kérelem összetettségét és a kérelmek számát, ez a határidő további két hónappal meghosszabbít ható. A biztosító a határidő meghosszabbításáról a késedelem okainak meg jelölésével a kérelem kézhezvételétől számított egy hónapon belül tájékoz tatja az érintettet. Ha az érintett elektronikus úton nyújtotta be a kérelmet, a tájékoztatást a biztosító elektronikus úton adja meg, kivéve, ha az érintett azt másként kéri.
94. Ha a biztosító nem tesz intézkedéseket az érintett kérelme nyomán, kése delem nélkül, de legkésőbb a kérelem beérkezésétől számított egy hónapon belül tájékoztatja az érintettet az intézkedés elmaradásának okairól, vala mint arról, hogy az érintett panaszt nyújthat be valamely felügyeleti hatóság nál, és élhet bírósági jogorvoslati jogával.
95. A biztosító az érintetti jogosultság gyakorlásával kapcsolatban hozott intézkedést díjmentesen biztosítja. Ha az érintett kérelme egyértelműen meg alapozatlan vagy – különösen ismétlődő jellege miatt – túlzó, a biztosító,
figyelemmel a kért információ vagy tájékoztatás nyújtásával vagy a kért intézkedés meghozatalával járó adminisztratív költségekre:
a) észszerű összegű díjat számíthat fel, vagy
b) megtagadhatja a kérelem alapján történő intézkedést.
Az érintett jogai
96. Hozzáférési jog: Az érintett jogosult arra, hogy kérésére a biztosítótól visszajelzést kapjon arra vonatkozóan, hogy személyes adatainak kezelése folyamatban vane. Az érintett kérésére a biztosító rendelkezésére bocsátja az általa kezelt személyes adatai másolatát és egyidejűleg tájé koztatja az általános adatvédelmi rendelet 15. cikkében meghatározott információkról (így például: adatkezelés célja, kezelt adatok kategóriái, azon címzettek kategóriái, akivel az adatok közlésre kerülnek, az adatke zelés időtartama).
97. Helyesbítéshez való jog: A biztosító az érintett kérésére késedelem nélkül helyesbíti az érintettre vonatkozó, általa kezelt pontatlan személyes adatokat.
98. A törléshez és az elfeledtetéshez való jog: A biztosító az általános adatvédelmi rendelet 17. cikke alapján, az ott meghatározott esetekben az érintett kérésére, illetve külön kérés nélkül is, késedelem nélkül törli az érintett általa kezelt adatait. Ha az érintett a biztosító által nyilvános ságra hozott személyes adatai törlését kéri, akkor a biztosító megtesz minden észszerűen elvárható lépést annak érdekében, hogy tájékoztassa az érintett adatait kezelő adatkezelőket arról, hogy az érintett kérte az adatai törlését.
99. Adatkezelés korlátozásához való jog: A biztosító az érintett kérésére az általános adatvédelmi rendelet 18. cikkében meghatározott rendelkezésekre figyelemmel korlátozottan kezeli az érintett személyes adatait. Ha az adatke zelés az érintett kérésére korlátozás alá esik, az ilyen személyes adatokat a biztosító a tárolás kivételével csak az érintett hozzájárulásával, vagy jogi igé nyek előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez, vagy más termé szetes vagy jogi személy jogainak védelme érdekében, vagy fontos közérdek ből kezeli.
100. Adathordozhatósághoz való jog: Az általános adatvédelmi rendelet 20. cikkével összhangban a biztosító, a szerződésen vagy hozzájáruláson ala puló automatizált módon történő adatkezelés esetén, az érintett kérésére, az érintettre vonatkozó, és korábban általa a biztosító rendelkezésére bocsátott személyes adatait tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formá tumban kiadja az érintett részére illetve az érintett kérésére, ha az technikai lag megvalósítható, az ilyen adatokat egy másik adatkezelőnek közvetlenül továbbítja.
101. Tiltakozáshoz való jog: Amennyiben a biztosító jogos érdek alapján kezeli az érintett személyes adatait, az érintett jogosult arra, hogy tilta- kozzon személyes adatainak kezelése ellen. Ebben az esetben az adatke- zelő a személyes adatokat nem kezelheti tovább, csak az általános adat- védelmi rendeletben meghatározott kivételes esetben.
102. Automatizált döntéshozatallal kapcsolatban gyakorolható jogok: Az automatikus döntéshozatallal (ideértve a profilalkotást is) kapcsolatban az érintett az alábbiakban felsorolt jogokkal rendelkezik:
– jogosult emberi beavatkozást kérni a biztosító telefonos ügyfélszolgála tán keresztül a +36 (1/20/30/70) 4211421es telefonszámon, vagy sze mélyesen, az ügyfélkapcsolati pontokon vagy biztosításközvetítőnél.
– kifejtheti álláspontját, vagy kifogást nyújthat be a fenti elérhetőségeken kívül a biztosító székhelyére, a biztosító adatvédelmi tisztviselőjéhez (Fax:
+36 (1) 3016052; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852., Stratégiai és általános igazgatás divízió, Compliance osztály) cím zett levélben, vagy a xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx oldalon található felü leten.
Jogorvoslati lehetőségek
103. A biztosító számára fontos a személyes adatok megfelelő kezelése. A biz tosító mindent megtesz azért, hogy a személyes adatok kezelése jogszerűen és a lehető legnagyobb biztonságban történjen. Az esetlegesen felmerülő problémákkal célszerű ezért, mielőtt más jogorvoslatot venne igénybe, köz vetlenül a biztosítóhoz fordulni, azok mielőbbi orvoslása érdekében.
Az érintett jogosult panaszt tenni a Nemzeti Adatvédelmi és Információ szabadság Hatóságnál (1055 Budapest, Xxxx Xxxxx u. 911.; xxx.xxxx.xx) vagy a szokásos tartózkodási helye, a munkahelye vagy a feltételezett jogsér tés helye szerinti tagállam adatvédelmi felügyeleti hatóságánál, ha az érin tett megítélése szerint az érintett személyes adatai kezelése sérti az általános adatvédelmi rendeletet. Ha a felügyeleti hatóság nem foglalkozik a panasz szal, vagy három hónapon belül nem tájékoztatja az érintettet a panasszal kapcsolatos eljárási fejleményekről vagy annak eredményéről az érintett bírósági jogorvoslatra jogosult. A felügyeleti hatósággal szembeni eljárást a felügyeleti hatóság székhelye szerinti tagállam bírósága előtt kell megindí tani.
Az érintett jogosult bírósághoz is fordulni jogorvoslat érdekében. Ebben az esetben az érintett dönthet arról, hogy a pert a biztosító tevékenységi helye szerinti EU tagállam vagy az érintett szokásos tartózkodási helye szerinti EU tagállam bírósága előtt indítjae meg. Magyarországon az érintett a pert lakóhelye, tartózkodási helye szerinti törvényszék előtt is megindíthatja.
Adatkezelési tájékoztató marketing célú közös adatkezelésről
104. A személyes adatok kezelése
Az Allianz Hungária Zrt., az Allianz Hungária Egészség- és Önsegélyező Pénztár, az Allianz Hungária Önkéntes Nyugdíjpénztár, az Allianz Alapkezelő Zrt., valamint az Allianz Foglalkoztatói Nyugdíjszolgáltató Zrt., mint adatkezelők (a továbbiakban együttesen: Adatkezelők; különkülön: Adatkezelő) marketingtevékenységükkel összefüggésben az adatkezeléshez hozzájáruló természetes személy (érintett) személyes adatait az Európai Parlament és a Tanács (EU) természetes személyeknek a személyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áramlá sáról, valamint a 95/46/EK rendelet hatályon kívül helyezéséről szóló 2016/679 rendelete (általános adatvédelmi rendelet; a továbbiakban: általá nos adatvédelmi rendelet), valamint az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény és az egyéb irányadó jogszabályok – ideértve különösen a gazdasági reklámtevékenység alapvető feltételeiről és egyes korlátairól szóló 2008. évi XLVIII. törvényt – adatvéde lemre vonatkozó rendelkezéseinek megfelelően kezelik.
105. Az Adatkezelők adatai Allianz Hungária Zrt. (Adatkezelő1)
Allianz Hungária Egészség és Önsegélyező Pénztár Székhely: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852. Levelezési cím: 1242 Budapest, Pf.: 462.
Bírósági nyilvántartási száma: 270/2004 A székhely állama: Magyarország
Felügyeleti szerv: Magyar Nemzeti Bank (xxx.xxx.xx; székhelye: 1000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxx 00.; tel.: x00 0 000 0000).
Honlapunk címe: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx.xxxx
Adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei: Allianz Hungária Egészség és Önsegé lyező Pénztár adatvédelmi tisztviselő, levelezési cím: 1242 Budapest, Pf.: 462. xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx.xxxx
Allianz Hungária Önkéntes Nyugdíjpénztár Székhely: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852. Levelezési cím: 1242 Budapest, Pf.: 471.
Bírósági nyilvántartási száma: 126/1996 A székhely állama: Magyarország
Felügyeleti szerv: Magyar Nemzeti Bank (xxx.xxx.xx; székhelye: 1000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxx 00.; tel.: x00 0 000 0000).
Honlapunk címe: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx.xxxx Adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei: Allianz Hungária Önkéntes Nyugdíj pénztár adatvédelmi tisztviselő, levelezési cím: 1242 Budapest, Pf.: 471. xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx.xxxx
Allianz Alapkezelő Zrt.
Székhely: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852. Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852.
Cégjegyzékszám: Fővárosi Törvényszék, mint cégbíróság, Cg. 0110045969 A székhely állama: Magyarország
Felügyeleti szerv: Magyar Nemzeti Bank (xxx.xxx.xx; székhelye: 1000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxx 00.; tel.: x00 0 000 0000).
Honlapunk címe: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxxx.xxxx Adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei: Allianz Alapkezelő Zrt. adatvédelmi tisztviselő, levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852.; xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxdokumentumtar. html#adatkezeles
Allianz Foglalkoztatói Nyugdíjszolgáltató Zrt. Székhely: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852. Levelezési cím: 1242 Budapest, Pf.: 471/2.
Cégjegyzékszám: Fővárosi Törvényszék, mint cégbíróság, Cg. 0110046806 A székhely állama: Magyarország
Felügyeleti szerv: Magyar Nemzeti Bank (xxx.xxx.xx; székhelye: 1000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxx 00.; tel.: x00 0 000 0000).
Honlapunk címe: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxxxxxxx nyugdijszolgaltato.html
Adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei: Allianz Foglalkoztatói Nyugdíjszolgáltató Zrt. adatvédelmi tisztviselő, levelezési cím: 1242 Budapest, Pf.: 471/2.; xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxxxxxxxnyugdijszolgaltato.html
106. Az adatkezelés főbb jellemzői
Az Adatkezelők tájékoztatják az érintettet, hogy közös célból történő adat gyűjtés, közös adatbázisban történő közös adatkezelés és személyes adatok marketing célú felhasználása tárgyában egymással megállapodást kötöttek, melyben közös adatkezelőként meghatározták az adatkezelés céljait és esz közeit. Az érintett az Adatkezelők megállapodásától függetlenül mindegyik Adatkezelő vonatkozásában és mindegyik adatkezelővel szemben gyakorol hatja az általános adatvédelmi rendelet szerinti jogait. Bármelyik Adatkezelő jogosult az érintett hozzájárulását kérni a közös adatkezeléshez. Az érintett tájékoztatásáért (általános adatvédelmi rendelet 13. cikk) az az Adatkezelő felelős, amely az érintettel a hozzájáruló nyilatkozat megszerzése érdekében kapcsolatba lép.
Az érintettől érkezett megkeresések teljesítése céljából az Adatkezelők közös kapcsolattartóként az Allianz Hungária Zrt. adatvédelmi tisztviselőjét (a továbbiakban: Adatvédelmi tisztviselő) jelölték meg azzal, hogy az érintett nek lehetősége van arra is, hogy a kijelölt Adatvédelmi tisztviselő helyett
valamelyik Adatkezelőhöz fordul. Az Adatvédelmi tisztviselő elérhetőségét a fenti 82. pont tartalmazza.
107. Az adatkezelés célja, a kezelt személyes adatok köre és az adatkeze- lés időtartama
a) Az adatkezelés célja: az Adatkezelők szolgáltatásainak megismertetése és azok igénybevételének ösztönzése céljából termékinformációk, rek lámanyagok, ajánlatok küldése, akciókról, nyereményjátékokról értesítés telefonon, email útján és/vagy postai úton.
b) A kezelt személyes adatok köre: érintett neve, neme, xxxx, anyja neve, lak címe, telefonszáma, email címe. A marketing üzenetek megfogalmazása során a biztosító figyelembe veszi azt, hogy az érintett milyen biztosítási fedezettel rendelkezik.
c) Az adatkezelés időtartama: az adatkezelés a hozzájárulás visszavonásáig tart.
108. Az adatkezelés jogalapja
Az adatkezelés jogalapja az érintett által adott önkéntes és tájékozott hozzá járulás.
Az érintett jogosult a hozzájárulását bármikor visszavonni. A hozzájárulás visszavonása nem érinti a visszavonást megelőző adatkezelés jogszerűsé- gét.
109. Az adatok címzettjei, illetve a címzettek kategóriái
A kezelt személyes adatok címzettjei: minden esetben az Adatkezelő1, aki a közös adatkezelésről szóló megállapodás értelmében a nyilvántartást vezeti, a hozzájárulásban szereplő Adatkezelők, továbbá adatfeldolgozóként az alábbi a) pontban megjelölt közvetítők, illetve az alábbi b) pontban megjelölt egyéb közreműködők.
a) Közvetítők:
Adatkezelő1 esetében a biztosításközvetítők és az Adatkezelők egyéb közvetítői a megbízásuk fennállásának időszaka alatt jogosultak az érin tettekre vonatkozó személyes adatokat az Adatkezelők utasítása szerint kezelni.
b) Egyéb közreműködők:
Adatkezelők működésük során igénybe vesznek egyéb közreműködőket olyan esetekben, amikor az Adatkezelők a közreműködő bevonásával a szolgáltatásukat azonos minőségben, ám alacsonyabb költségekkel és kedvezőbb áron tudják nyújtani (kiszervezés). A tevékenységet végző köz reműködők megbízási vagy vállalkozási szerződés alapján járnak el, az érintettek személyes adatait az Adatkezelők rendelkezése szerint, adat feldolgozóként kezelik.
Adatkezelő1 által igénybe vett, eljárni jogosult biztosításközvetítők nevé ről és címéről a Magyar Nemzeti Bank által a függő biztosításközvetítőkre vonatkozó nyilvántartásában (xxxxx://xxxx.xxx.xx/xxxxxxxxx/), a többi adatfeldolgozójáról a Központi Ügyfélszolgálati Irodájában (1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt.4852.) érhető el tájékoztatás. Adatkezelő1 adatfeldolgozói többek között:
i. Az EPDB Nyomtatási Központ Zrt. (Cégjegyzékszám: 01 10 04807, 1117 Buxxxxxx, Xxxxxxxx xx 000x000.) melyet a biztosító a kötvények, egyéb ügyfeleknek szóló levelek, iratok nyomtatásával, valamint a bejövő postai küldemények iratok kezelésével és ezen iratoknak a biztosító részére történő továbbításával bíz meg.
ii. Allianz Technology SE (Cégjegyzékszám: HRB173388, Königinstr. 28. 80802 München, Németország), annak fióktelepei (ideértve különösen az Allianz Technology Magyarországi Fióktelepét [székhelye: Budapest 1087 Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852., Cg. 0117001018), leányvállalatai informatikai szolgáltatást nyújtanak a Adatkezelő1 megbízásából.
iii. Az INFOSZEKTOR Kft. (Cégjegyzékszám: 1309130837, 2015 Szigetmonostor, Xxxxxxxxxxx u. 32.) telefonos értékesítési szolgáltatást nyújt a biztosító megbízásából.
iv. A Wanadis Kft. (Cégjegyzékszám: 01 09 885144, 1112 Buxxxxxx, Xxxxxxxx xx 000.) eDM küldő szolgáltatást nyújt.
A többi adatkezelő esetében az esetleges közreműködők személyéről a
82. pontban megadott elérhetőségeken keresztül érhető el tájékoztatás.
c) Az Adatkezelők munkavállalói a feladataik ellátásához szükséges mér tékben, az alábbi tevékenységekkel összefüggésben jogosultak az érin tett személyes adatainak megismerésére:
– adatkezeléssel kapcsolatos panaszok, bejelentések kérelmek kezelése,
– értékesítési tevékenység,
– marketing és reklámtevékenység,
– ellenőrzési, minőségbiztosítási, jogi, IT üzemeltetési feladatok ellátása.
110. Adatbiztonsági intézkedések
Az érintett az adatkezeléssel kapcsolatos lent részletezett jogait és a hozzá járulása visszavonásához való jogát az Adatkezelők megállapodásának megfelelően az Allianz Hungária Zrt. székhelyén, az adatvédelmi tisztviselő höz címzett levélben (Stratégiai és általános igazgatás divízió, Compliance osztály, Fax: +36 (1) 3016052; levelezési cím: 1368 Budapest, Pf.: 191.), a biz tosító telefonos ügyfélszolgálatán keresztül a +36 (1/20/30/70) 4211421es telefonszámon, személyesen, az ügyfélkapcsolati pontokon vagy biztosítás közvetítőnél, vagy a xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx felületen, az azonosítását követően gyakorolhatja. Ugyanakkor az érintettnek lehetősége van bárme lyik adatkezelőhöz is fordulni a 82. pontban megadott elérhetőségeken.
111. Automatizált döntéshozatal
Az adatok kezelése emberi beavatkozással történik.
Az érintetti jogokra és a jogorvoslatra vonatkozó tájékoztatás a 81-110. pontokban található.
Biztosítási titokkal kapcsolatos szabályok
112. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) sze rint biztosítási titok minden olyan minősített adatot nem tartalmazó a bizto sító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító és a biztosításközvetítő egyes ügyfeleinek (ide értve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gaz dálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződé seire vonatkozik.
113. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha a tör vény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn, illetve a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosí tási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad vagy a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
114. A Bit. 138.139. §ai alapján a titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn:
– a feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bankkal szemben;
– az előkészítő eljárást folytató szervvel, a nyomozó hatósággal és ügyész séggel szemben;
– büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá
a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárás ban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideigle nes vagyonfelügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval,
a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelező vel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bíró sággal szemben;
– a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel továbbá az általa kirendelt szak értővel szemben;
– az adóhatósággal szemben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetés ről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli;
– a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal szemben;
– a nemzetbiztonsági szolgálat, előkészítő eljárást folytató szerv, a nyo mozó hatóság és az ügyészség, továbbá tanúsító szervezet és alvállalko zója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
115. A Bit. 138139. §ai alapján a titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn:
– bíróság adatkérésére, illetve írásbeli megkeresésére, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet összefüggésben van
a) a 2013. június 30ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal vissza éléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószer rel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmo sással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncse lekménnyel;
b) a Btk. szerinti kábítószerkereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcse lekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásá val, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel;
– ha a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól;
– ha a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól, valamint ha a bizto sító csoportszinten meghatározott pénzmosás és terrorizmusfinanszírozás elleni politikához és eljáráshoz kapcsolódó kötelezettségét teljesíti;
– a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal szemben;
– a feladatkörében eljáró gyámhatósággal szemben;
– az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel szemben;
– törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkos információ gyűjtésre felhatalmazott szervvel szemben;
– a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiz tosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal szemben;
– a törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekin tetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a jár műnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint közúti közlekedési nyilván tartási szervével szemben;
– az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval szemben;
– a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges ada tok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolat ban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselő vel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval szemben;
– a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel szemben;
– a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval szemben;
– a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával szemben;
– a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal szemben;
– a bonusmalus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek iga zolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatáro zott kártörténeti adatra és bonusmalus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben;
– a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkármegállapító szervvel, a mezőgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkárenyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel szemben;
– a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal szemben,
– a Gfbt. szerinti ekárbejelentő felületen megadott adatoknak a kárbeje lentő alkalmazás működtetése, a biztosítási eseményhez kapcsolódó, szükséges információk begyűjtése és a biztosítók részére kárrendezés cél jából történő továbbítása tekintetében a MABISZszal szemben.
116. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóható ság felé történő adatszolgáltatás az adó és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/H. §ában foglalt kötelezettség, valamint a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, vala mint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCAtörvény) alapján Aktv. 43/B43/C. §ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
117. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedé sek végrehajtásáról szóló törvény meghatározott bejelentési kötelezettségé nek tesz eleget.
118. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a hitelin tézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény ben (Hpt.) meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szol gáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozá sában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § szerinti adattováb bítás.
119. Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
120. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzá járult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbítás a személyes adatok harmadik országba való továbbítására vonatkozó előírá soknak megfelel.
121. A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendel kezéseket kell alkalmazni.
122. Tájékoztatjuk, hogy Társaságunk biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külső közreműködőket is, akik előzetes hozzájárulás vagy a fent ismertetett Bit. 138. §ában foglalt felhatalmazás alapján (így különösen kiszervezési szerződés keretében) személyes adatokat és biztosítási titkokat is megismerhetnek.
123. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,
c) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.
124. A biztosító a hagyatéki eljárás jogerős lezárásáról történő tudomás szerzés napjáig az elhunyt szerződő által kötött vagyonbiztosítási szerződés hez kapcsolódóan, kizárólag az érintett biztosítási szerződés díjfizetéssel tör ténő fenntartása érdekében a biztosítási szerződés fennállásáról, a biztosí tást igazoló okirat számáról, az általános szerződési feltételekről, a szerző dés díjegyenlegéről, az esedékes díjtartozás összegéről, valamint a szerző dés évfordulójáról az elhunyt szerződő közeli hozzátartozója, illetve a vagyontárgy birtokosa részére annak írásbeli kérelmére adatot szolgáltat hat, feltéve, hogy e minőségét a kérelmező okirattal igazolja. A közeli hozzá tartozó, illetve a vagyontárgy birtokosa részére történő ezen adatszolgálta tás nem jelenti a biztosítási titok sérelmét.
Tájékoztató a panaszügyintézésről
125. Társaságunk (az Allianz Hungária Zrt.) célja, hogy Ügyfeleink minden szempontból elégedettek legyenek szolgáltatásainkkal és ügyintézésünkkel. Szolgáltatási színvonalunk folyamatos fejlesztéséhez és ez által Ügyfeleink elégedettségének növeléséhez fontos számunkra minden visszajelzés – legyen az pozitív vagy akár negatív –, amely termékeinkkel, szolgáltatásaink kal, eljárásainkkal, munkatársainkkal, illetve a cégünk egészével kapcsolat ban megfogalmazódik Önökben.
126. Ha Társaságunk vagy az általunk megbízott biztosításközvetítők (ügy nökök) magatartása, tevékenysége vagy mulasztása miatt Ön, mint Ügyfelünk panaszt kíván tenni, ezt többféle módon is megteheti:
– Személyesen írásban vagy szóban hálózatunk bármelyik
Ügyfélkapcsolati pontján, azok nyitvatartási idejében (felsorolásukat a
xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxesugyintezes/ ugyfelkapcsolatipontok.html internetes címen találja), vagy Társaságunk székhelyén található Központi Ügyfélszolgálati Irodában (címe: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 4852.; nyitvatartási ideje: hétfőn 818 óra között, keddtől csütörtökig 816 óra között, pénteken
814 óra között). Szóbeli panaszát kollégáink írásban rögzítik, melyről másolatot bocsátanak rendelkezésére. Központi ügyfélszolgálatunkra a telefonos ügyfélszolgálaton (+36 (1/20/30/70) 4211421) vagy elektro nikus úton tud időpontot foglalni, a jelzéstől számított 5 munkanapon belüli időpontra.
– Telefonos ügyfélszolgálatunkon a +36 (1/20/30/70) 4211421 (nem emelt díjas) számokon hétfőtől szerdáig, valamint pénteken 818 óra között, csü törtökön pedig 820 óra között.
– Faxon a +36 (1) 2692080as telefax számon.
– Elektronikus úton a xxx.xxxxxxx.xx oldalon keresztül a xxxxx://xxx. xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxesugyintezes/online ugyintezes.html#panaszbejelentes címen vagy a biztositopanasz@ xxxxxxx.xx email címen.
– Levélben a 1368 Budapest, Pf.: 191. címre küldheti, az Allianz Hungária Zrt. Fogyasztóvédelmi csoport nevére.
127. A gördülékenyebb ügymenet érdekében minden esetben szükségünk van az Ön személyazonosító alapadataira, illetve a panasszal érintett biztosítás(ok)kal kapcsolatos adatokra (pl. kötvényszám, szerződésszám, kár szám). Amennyiben meghatalmazottja jár el a panaszügyben, a panaszhoz érvényes meghatalmazást is szükséges csatolni. A jogszabályi követelmé nyeknek megfelelő meghatalmazás mintát honlapunkon, a xxxxx://xxx. xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxesugyintezes/onlineugyintezes. html#egyebugyek címen találja meg.
128. A panasz bejelentéséhez honlapunkon, a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_ HU/lakossagi/karbejelentesesugyintezes/panaszbejelentes.html címen panaszbejelentő lapot biztosítunk, melyen egyszerűen megadhatja pana szát. Ezt a dokumentumot akár kézzel, akár elektronikusan is kitöltheti, majd az Önnek legmegfelelőbb módot választva elküldheti részünkre. Ezen kívül természetesen bármilyen formátumban – kézzel vagy géppel írott levél, fel jegyzés – továbbíthatja részünkre panaszát.
129. A panasz benyújtásához rendelkezésére áll továbbá a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) által a honlapján közzétett formanyomtatvány is, melyet az MNB honlapján, a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/ penzugyipanasz címen találhat meg.
130. Az Ön által benyújtott panasz kezelésére vonatkozó részletes informá ciókat társaságunk panaszkezelési szabályzata tartalmazza, melyet honla punkon a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxes ugyintezes/panaszbejelentes.html címen talál meg, valamint az rendelkezé sére áll hálózatunk bármelyik Ügyfélkapcsolati pontján, illetve a Társaságunk székhelyén található Központi Ügyfélszolgálati Irodában is.
131. Amennyiben Ön fogyasztó (önálló foglalkozásán és gazdasági tevé kenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy) és Társaságunk a panaszát elutasítja, vagy nem kap választ, az alábbi szervek hez fordulhat:
– Az MNBnél fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet. Az MNB pénz ügyi fogyasztóvédelmi tárgyú megkeresések fogadására kialakított
ügyfélszolgálatának levelezési címe: 1534 Budapest BKKP Pf. 777.; tele fonszáma: +36 (80) 203776; email címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx.
A fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezésére irányuló kérelem benyúj
tása céljából rendszeresített formanyomtatványt a xxxxx://xxx.xxx.xx/ fogyasztovedelem/penzugyipanasz#formanyomtatvanyok címen, vala mint a 1122 Budapest, Krisztina krt. 6. címen található ügyfélszolgála ton érheti el.
– A biztosítási szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezdeményezheti. A Pénzügyi Békéltető Testület székhelye: 1013 Budapest, Xxxxxxxxx xxxxx 00., levelezési címe: Magyar Nemzeti Bank, 1525 Budapest BKKP Pf. 172.; telefonszáma:
+36 (80) 203776; email címe: ugyfelszolgalat @xxx.xx. A Pénzügyi Békéltető Testület eljárásának kezdeményezésére irányuló kérelem benyújtása céljából rendszeresített formanyomtatványt a xxxx://xxx. xxx.xx/xxxxxxxxxx elérhetőségen, valamint a 1122 Budapest, Krisztina krt. 6. címen található ügyfélszolgálaton érheti el.
– Tájékoztatjuk, hogy társaságunk a Pénzügyi Békéltető Testület előtt 500 000 Ftig terjedő ügyekben általános alávetési nyilatkozatot tett.
Az általános alávetés nem terjed ki a kötelező gépjárműfelelősségbizto sítási ügyekre. Tájékoztatjuk továbbá, hogy a Pénzügyi Békéltető Testület eljáró tanácsa egyezség hiányában akkor is kötelezést tartalmazó hatá rozatot hozhat, ha a szolgáltató alávetési nyilatkozatot nem tett, de a kérelem megalapozott és a fogyasztónak minősülő ügyfél érvényesíteni kívánt igénye – sem a kérelemben, sem a kötelezést tartalmazó határozat meghozatalakor – nem haladja meg az egymillió forintot.
132. Részletes tájékoztatást olvashat a fentiekről az MNB honlapján, a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxpanasz oldalon.
133. Tájékoztatjuk, hogy a fent hivatkozott formanyomtatványok költségmen tes megküldését Társaságunktól (telefonszám: +36 (1/20/30/70) 4211421; email cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx; postai cím: 1368 Budapest, Pf.: 191.) is igényelheti.
134. A panaszügyintézés során a következő adatokat kérhetjük Öntől: név, szerződésszám, ügyfélszám, lakcím, székhely, levelezési cím, telefonszám, értesítés módja, panasszal érintett termék vagy szolgáltatás, panasz oka, leírása, az Ön igénye, szükséges dokumentumok másolata, szükség esetén érvényes meghatalmazás, a panasz kivizsgálásához szükséges egyéb adat. A nyilvántartásban szerepelnek az ügyfél és panaszadatok, az üggyel kap csolatos bejövő és a kimenő levelek, a panasz benyújtásának és megvála szolásának időpontja, panasz leírása a panasz tárgyát képező esemény vagy tény megjelölésével, a panasz rendezésére vagy megoldására szol gáló intézkedés leírása, az elutasítás esetén annak indoka, az intézkedés teljesítésének határideje és a végrehajtásért felelős személy megnevezése, a panaszra adott válaszlevél postára adásának – elektronikus úton meg küldött válasz esetén az elküldés – dátuma. Minden intézkedést időpontok kal együtt rögzítünk, nyilvántartunk az Ön panasza kapcsán. A panaszkeze lési eljárás lefolytatása érdekében a biztosító részére a panaszkezeléssel összefüggésben rendelkezésre bocsátott vagy a panaszkezeléshez kapcso lódó, a szerződés megkötése és teljesítése során a biztosító által kezelt sze mélyes adatokat a személyes adatok kezelésére vonatkozó részletes szabá lyokban foglaltaknak megfelelően kezeljük és tartjuk nyilván. A biztosító a panaszkezelés céljából a személyes adatokat, ideértve telefonon történő
panaszkezelés esetén a hangfelvételt is, a panaszkezelési eljárás lezárását követő öt évig őrzi meg. A panaszokat és az arra adott válaszokat öt évig megőrizzük, felügyeleti (MNB) ellenőrzés esetén a felügyeleti szervünknek bemutatjuk.
135. Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a fenti honlapok elérési útja módosul hat. A mindenkor aktuális elérhetőségekről honlapunkon xxxxx://xxx.xxxxxxx. hu/hu_HU/lakossagi.html tájékozódhat.
A biztosító szolgáltatása, kárrendezés
Jelen szabályok a biztosító általános és különös szerződési feltételeiben fog lalt kárrendezési, szolgáltatási szabályokat egészítik ki.
A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosított/ károsult/sérelmet szenvedett fél (továbbiakban: fél) a bizonyítás általános szabályai szerint jogo sult bármilyen eszközzel, dokumentummal a biztosítási esemény, a károk, költsé gek, illetve a nem vagyoni sérelem igazolására.
A biztosító részére becsatolt dokumentum esetében a fél köteles gondoskodni arról, hogy azok kizárólag azokat a személyes adatokat tartalmazzák, amelyek a kár vagy szolgáltatási igény alátámasztására szolgálnak (például hagyatéki eljárásban kizárólag a biztosító szolgáltatására jogosult személyes adatait tar talmazzák; vagy bírósági döntés, szabálysértési jegyzőkönyv vagy határozat esetében ne tartalmazza a tanúk személyes adatait). Ennek érdekében a bizto sító szolgáltatási kötelezettségét nem érintő személyes adatokat a fél köteles előzetesen kitakarni vagy kitörölni a dokumentumban.
További információt és példatárat a kárrendezési, szolgáltatási igény elbírálása szempontjából nem releváns személyes adatok kitakarásával kapcsolatban a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx_XX/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx.xxxx#xxxxxxxxxxxxxx oldalon talál.
A biztosító nem nyújt semmilyen szolgáltatást a jelen szerződési feltétek alapján, ha a szolgáltatás nyújtása sértené az Egyesült Nemzetek bármely határozatát vagy az Európai Unió, az Egyesült Királyság vagy az Egyesült Államok kereske delmi vagy gazdasági szankciókra (pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedésekre) vonatkozó törvényét vagy szabályozását.
II. AZ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BETEGSÉGBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Biztosítási esemény
136. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a biztosítási kötvényen megjelölt tartamon belül külföldön megbetegszik, krónikus betegsége akuttá válik, vagy testi sérülést, illetve balesetet szenved, és emiatt kül földön sürgősségi ellátásban részesül, továbbá a biztosított külföldön történt megbetegedésével, krónikus betegségével, balesetével, illetve testi sérülésé vel összefüggő halála.
Biztosító szolgáltatása
137. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a 24 órás segítség nyújtó telefonszolgálaton történő bejelentést követően egészségügyi segítség- nyújtási és betegségbiztosítási szolgáltatásokat nyújt a biztosított részére.
138. A biztosító nem vállal felelősséget a helyi viszonyokból adódó szol- gáltatási hiányosságokért, illetve a késedelmes teljesítésért.
139. A biztosító a szolgáltatási igény külföldről, telefonon történő beje- lentésekor, a rendelkezésére álló információk – ideértve különösen a bizto
sított és az egészségügyi intézmény által adott információkat – alapján dönt- het a sürgősségi ellátás költségének átvállalásáról, melyről a 24 órás Allianz Utazási Asszisztencia munkatársai adnak tájékoztatást. Ha a bizto sító a rendelkezésére álló információk alapján vállalta a költségek megfize tését, viszont később kiderül olyan információ, amely kapcsán utóbb igazo lást nyer, hogy a szerződési feltételek alapján a biztosított vagy a kedvezmé nyezett nem lett volna jogosult a szolgáltatásra, úgy a biztosító jogosult a megtérített költségeket a biztosítottól vagy a kedvezményezettől visszaköve telni, illetve a még nem megtérített költségeket a biztosítottra vagy a kedvez ményezettre terhelni.
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
140. A biztosító – szükség esetén külföldi segítségnyújtó partnere bevonásá val – az alábbi egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások teljesítését vál- lalja:
– felvilágosítást ad a sürgősségi ellátás lehetőségeiről;
– a biztosított kérésére tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által megnevezett személyt a biztosított állapotáról;
– a sürgősségi ellátás során kapcsolatot tart a külföldi kezelőorvossal, illetve egészségügyi intézménnyel, és figyelemmel kíséri a beteg állapo tát, a kezelés lefolytatását;
– egyeztet a külföldi kezelőorvossal, illetve egészségügyi intézménnyel az ellátás költségének megtérítéséről;
– megszervezi a beteg Magyarországra történő szállítását;
– gondoskodik a földi maradványok Magyarországra történő szállításáról a biztosított halála esetén.
141. 141. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a külföldi mentőszolgá- lattal, kezelőorvossal, illetve egészségügyi intézménnyel történő kapcso- latfelvételre.
Betegségbiztosítási szolgáltatások
142. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító megtéríti a bizto sított kockázatviselés tartamán belül bekövetkező betegsége vagy balesete kapcsán, külföldön felmerült (152. pontban meghatározott) költségeket az alábbi összeghatárig (betegségbiztosítási limit), feltéve, hogy a 143149. pontok eltérően nem rendelkeznek:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
15 000 000 Ft 65 000 000 Ft összeghatár nélkül
Ha a biztosított a biztosítás kezdeti időpontjában (a kockázatviselés első nap ján) 70. életévét betöltötte, akkor a biztosító a biztosított kockázatviselés tarta mán belül bekövetkező betegsége vagy balesete kapcsán, külföldön felmerült költségeket Platina termékszint esetében legfeljebb 150 000 000 Ft összegha tárig téríti meg, feltéve, hogy a 143149. pontok eltérően nem rendelkeznek.
143. Ha a biztosított krónikus betegsége a biztosítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra fordul, a biztosító a sürgősségi ellátás költsé gét az alábbi összeghatárig téríti meg:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 5 000 000 Ft 15 000 000 Ft
A biztosítás kizárólag akkor terjed ki a krónikus betegségre, ha a biztosí- tott kezelőorvosa az utazás megkezdése előtt írásban igazolást adott arról, hogy az utazást megelőző 12 hónapban a krónikus betegség kórházi vagy ambuláns kezelést nem igényelt, vagy ezt a biztosított a szolgáltatási igény benyújtását követően hivatalos igazolással (pl. orvosi iratok, házior- vosi vagy kezelőorvosi igazolás) alátámasztja. A kontrollvizsgálat nem minősül kórházi vagy ambuláns kezelésnek. A szolgáltatáshoz a biztosító a fentiek igazolását kérheti.
Ha a biztosított krónikus betegsége a biztosítási szerződés megkötését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést (a kontrollvizsgá- latoktól eltekintve) igényelt, a biztosító kockázatviselése nem terjed ki a biztosított krónikus betegsége kapcsán felmerülő költségekre.
144. Ha a biztosított a biztosítás lejárati időpontjához viszonyítva 365 napon belül, bizonyíthatóan a külföldi utazásával összefüggésben, bármely addig nem ismert betegségben megbetegszik, és ezt hitelt érdemlően bizo nyítja a biztosító felé, úgy a biztosító termékszinttől függetlenül 1 000 000 Ft szolgáltatást nyújt a biztosított részére, feltéve, hogy a biztosított a betegség publikálását megelőzően fertőződött meg, melynek ténye orvosi iratok alap ján igazolható.
Nem ismert betegségnek minősül minden olyan megbetegedés, amelyről a világon előtte még sehol sem publikáltak egyetlen megjelenést sem.
145. Ha a biztosított terhessége a 27. hétbe lépett, a biztosított terhességé vel összefüggésbe hozható sürgősségi ellátás költségét a biztosító az alábbi összeghatárig téríti meg:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
A biztosító a 26. hét végéig a betegségbiztosítási limiten belül téríti meg a ter hesség kapcsán felmerülő sürgősségi ellátás költségét.
146. Ha a biztosított terrorcselekmény következtében sürgősségi ellátást igénylő esetben, külföldön orvosi ellátásra szorul, a biztosító a terrorcselek mény következményeként felmerülő orvosi ellátás költségét termékszinttől függetlenül, biztosítottanként legfeljebb az alábbi összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekmény ben:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
5 000 000 Ft 10 000 000 Ft 20 000 000 Ft
147. A biztosító a terrorcselekmény esetén nyújtott szolgáltatás teljesítését a terrorcselekményben megsérült, a biztosítónál a terrorcselekmény időpontjá ban érvényes utasbiztosítási szerződéssel rendelkező összes biztosítottra vonatkozóan legfeljebb 100 000 000 Ft összeghatárig (terrorcselekmény limit) vállalja. Amennyiben az összes biztosítottra vonatkozó szolgáltatás eléri a 100 000 000 Ft összeghatárt, a biztosító a terrorcselekményben megsérült biztosítottak létszáma alapján biztosítottanként arányosan elosztva vállalja a szolgáltatások teljesítését a terrorcselekmény limitig. A biztosító által az egyes biztosítottak tekintetében kifizetett összegek már nem kerülnek arányosításra. A biztosító által már kifizetett összeg nem kerül visszakövetelésre.
148. Ha a biztosított a kockázatviselés tartamán belül, külföldön sürgősségi fogászati ellátásra szorul, a biztosító a kezelés költségét az alábbi összegha tárig téríti meg (fogászati kezelés limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
80 000 Ft 120 000 Ft 200 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátásnak minősül az akut fájdalmat megszüntető, illetve csökkentő fogászati kezelés.
149. Ha a biztosított a kockázatviselés tartamán belül, külföldön balesetet szenved, melynek következtében dioptriás szemüvege vagy kontaktlencséje megsérül, a biztosító megtéríti az orvos által rendelt dioptriás szemüveg vagy kontaktlencse külföldön történő pótlásának költségét az alábbi összeghatárig, feltéve, hogy a biztosított külföldön, a kockázatviselés ideje alatt sürgősségi ellátást vett igénybe:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
40 000 Ft 60 000 Ft 80 000 Ft
150. A biztosító kockázatviselése kiterjed bármely szabadidősport végzése során vagy annak eredményeként bekövetkezett betegség vagy baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás költségére.
151. A biztosító kockázatviselése Platina termékszintű biztosítás esetén a következő extrém sportok gyakorlására is kiterjed:
– búvárkodás (40 méter mélységig),
– rafting (vadvízi evezés),
– jetskizés,
– tengeri kajakozás, tengeri kenuzás (a parttól számított 500 méter távolságig),
– motorcsónakkal vontatott felfújható sporteszközök használata (a parttól számított 1 km távolságig, ideértve például a „banánozás”t is), szörfözés (kivéve kitesurf),
– vízi ejtőernyőzés (parasailing),
– vízisíelés, wakeboardozás (a parttól számított 1 km távolságig),
– vitorlázás (a parttól számított 50 tengeri mérföld távolságig).
A jelen pontban felsorolt sportok gyakorlása során bekövetkező biztosítási ese mények kapcsán felmerülő költségek (ideértve például a hiperbárkamrás keze lés külföldön felmerült költségét) a betegségbiztosítási limiten belül térülnek.
152. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a betegségbiztosítás az alábbi költségekre terjed ki a betegségbiztosítási limiten belül:
a) az orvosi vizsgálat költsége;
b) a járóbeteg orvosi ellátás költsége;
c) a kórházi ellátás költsége, ideértve a halaszthatatlan műtét, valamint az intenzív ellátás többletköltségét is. A biztosító a kórházi ellátás költségé nek megtérítését addig vállalja, amíg a beteg nincs hazaszállítható álla potban, de legfeljebb a kórházi kezelés megkezdésének időpontjától szá mított 3 hónapig;
d) a légi, vízi és szárazföldi mentés költsége (ideértve például a mentőautó val történő mentés, a hegyi és helikopteres mentés költségét), így a legköze lebbi kórházba vagy orvoshoz mentőszolgálattal történő betegszállításnak a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és indokolt költsége;
e) a biztosított terhességével összefüggésben szükségessé váló sürgősségi ellátás költsége a limitig;
f) az orvos által rendelt, a heveny állapotot, rosszullétet megszüntető meny nyiségű gyógyszer költsége;
g) az orvos által rendelt gyógyászati segédeszköz (ideértve különösen a mankó, térd, könyök, nyakrögzítő) költsége;
h) személyi sérüléssel járó baleset esetén a dioptriás szemüveg vagy kon taktlencse pótlásának költsége a meghatározott limitig;
i) a sürgősségi fogászati kezelés költsége a fogászati kezelés limitig;
j) sürgősségi fogászati ellátás esetén a fogorvos által rendelt gyógyszer költsége a fogászati kezelés limitjén felül;
k) a kórházi elhelyezés költsége;
l) Platina termékszintű biztosítás esetén az egy-, illetve kétágyas kórházi elhelyezés többletköltsége.
A fenti költségeken felül a biztosító megtéríti a biztosítási eseménnyel össze függésben felmerülő alábbi költségeket is a 153166. pontokban foglaltak szerint:
– egyéb indokolt költségek;
– beteg, illetve földi maradványok hazaszállításának költsége;
– temetési költségek.
A biztosítás a sürgősségi ellátás vonatkozásában az általános betegellátás szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki, az orvosi szolgálta tás külföldön történő igénybevételének helyén érvényes orvosi díjszabások figyelembevételével.
Betegségbiztosítási limiten felül nyújtott szolgáltatások
Egyéb indokolt költségek megtérítése
153. A biztosító megtéríti a betegségbiztosítási limiten belül térülő költsége ken felül a biztosítottnak és egy vele együtt Magyarországról külföldre utazó személynek a biztosítási eseménnyel kapcsolatban külföldön felmerült egyéb indokolt költségeit is az alábbi összeghatárig:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
60 000 Ft 80 000 Ft 100 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele az egyéb indokolt költségekre vonat kozó eredeti vásárlási bizonylat benyújtása.
Egyéb indokolt költségnek minősülnek például a következők:
– taxi szolgáltatás igénybevétele az egészségügyi ellátó és szálláshely között,
– a biztosítási eseménnyel kapcsolatban indított és fogadott telefonhívások költsége,
– beteglátogatás keretében a biztosítottal együtt Magyarországról kül földre utazó személy részére felmerült utazási költség a kórház és a szál láshely között, a biztosított sürgősségi kórházi ellátása esetén.
Betegszállítás Magyarországra
154. Ha a sürgősségi ellátást követően a biztosított beteg állapota lehetővé teszi a Magyarországra történő betegszállítást, és az orvosilag indokolt (kül földi kezelőorvos által igazolt), a külföldi kezelés helyett a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere a biztosítottat – szükség esetén orvosi vagy nem orvosi kísérettel – Magyarországra, szükség esetén az illetékes gyógyinté zetbe szállíttatja.
A Magyarországra történő betegszállítás időpontját és módját a biztosító, illetve a biztosító külföldi segítségnyújtó partnere a kezelést végző orvossal,
egészségügyi intézménnyel történt előzetes egyeztetés alapján határozza meg.
155. A biztosító a biztosított Magyarországra szállításának költségét az alábbi összeghatárig téríti meg:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
összeghatár nélkül összeghatár nélkül összeghatár nélkül
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett és a biztosító hozzájárulása nélkül történő hazaszállítás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
A külföldi kezelőorvos által nem igazolt vagy indokolt hazaszállítás költsé- geit a biztosító nem téríti meg.
156. Ha a biztosított krónikus betegsége a biztosítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra fordul a biztosító a biztosított beteg Magyar országra szállítása kapcsán felmerült költségeket az alábbi összeghatárig téríti meg:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 2 000 000 Ft 3 000 000 Ft
A biztosítás kizárólag akkor terjed ki a krónikus betegségre, ha a biztosí- tott kezelőorvosa az utazás megkezdése előtt írásban igazolást adott arról, hogy az utazást megelőző 12 hónapban a krónikus betegség kórházi vagy ambuláns kezelést nem igényelt, vagy ezt a biztosított a szolgáltatási igény benyújtását követően hivatalos igazolással (pl. orvosi iratok, házior- vosi vagy kezelőorvosi igazolás) alátámasztja. A kontrollvizsgálat nem minősül kórházi vagy ambuláns kezelésnek.
157. Ha a biztosított terhessége a 27. hétbe lépett, a biztosított terhességé vel összefüggésbe hozható Magyarországra szállítás költségét a biztosító az alábbi összeghatárig téríti meg:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
A biztosító a 26. hét végéig limit nélkül téríti meg a terhesség kapcsán felme rülő és orvosilag indokolt hazaszállítás költségét.
158. Ha a biztosított balesete vagy betegsége terrorcselekmény következ ménye a biztosító a biztosított Magyarországra történő szállítása kapcsán felmerült költségeket az alábbi összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a biz tosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekményben:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft 10 000 000 Ft
A biztosító ezen szolgáltatás teljesítését a terrorcselekmény limiten belül vál lalja, a biztosítónál a terrorcselekmény időpontjában érvényes utasbiztosítási szerződéssel rendelkező összes biztosított vonatkozásában.
159. A biztosító a biztosított orvosilag indokolt Magyarországra történő szállítása kapcsán felmerült szolgáltatásokat a betegségbiztosítási összeg határon felül nyújtja.
Földi maradványok Magyarországra szállítása
160. A biztosított külföldön bekövetkezett haláláról értesíteni kell a biztosító 24 órás segítségnyújtó szolgálatát.
161. A földi maradványok Magyarországra szállításáról a biztosító vagy segítségnyújtó partnere intézkedik.
A Magyarországra szállítás megszervezése érdekében a biztosított hozzátar tozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül beszereznie és a biztosító rendelkezésére bocsátania:
– a biztosított születési anyakönyvi kivonata,
– temetői befogadó nyilatkozat.
162. A biztosító megtéríti a földi maradványok Magyarországra szállításá nak költségét és a külföldön elvégzett hamvasztás költségét. A biztosítóval, illetve a biztosító segítségnyújtó partnerével előzetesen nem egyeztetett és a biztosító hozzájárulása nélkül történő hazaszállítás és hamvasztás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
163. Ha a biztosított halála krónikus betegség következménye, a biztosító megtéríti a földi maradványok Magyarországra szállítása kapcsán felmerült költségeket és a külföldön elvégzett hamvasztás költségét, az alábbi összeghatárig:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 2 000 000 Ft 3 000 000 Ft
A biztosítás kizárólag akkor terjed ki a krónikus betegségre, ha a biztosí- tott kezelőorvosa az utazás megkezdése előtt írásban igazolást adott arról, hogy az utazást megelőző 12 hónapban a krónikus betegség kórházi vagy ambuláns kezelést nem igényelt, vagy ezt a biztosított a szolgáltatási igény benyújtását követően hivatalos igazolással (pl. orvosi iratok, házior- vosi vagy kezelőorvosi igazolás) alátámasztja. A kontrollvizsgálat nem minősül kórházi vagy ambuláns kezelésnek.
164. Ha a biztosított halála terrorcselekmény következménye, a biztosító a biztosított külföldön bekövetkezett halála esetén megtéríti a földi
maradványok Magyarországra szállítása kapcsán felmerült költségeket az alábbi összeghatárig, feltéve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekményben:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft 10 000 000 Ft
A biztosító ezen szolgáltatás teljesítését a terrorcselekmény limiten belül vál lalja, a biztosítónál a terrorcselekmény időpontjában érvényes utasbiztosítási szerződéssel rendelkező összes biztosított vonatkozásában.
165. A biztosító a földi maradványok Magyarországra szállítása kapcsán felmerült szolgáltatásokat a betegségbiztosítási limiten felül nyújtja.
Temetési költségek térítése
166. A biztosított külföldön bekövetkezett halála esetén a biztosító megtéríti a Magyarországon vagy külföldön felmerülő, eredeti számlával igazolt teme tési költségeket az alábbi összeghatárig:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 300 000 Ft 500 000 Ft
A biztosítás nem terjed ki a temetéssel kapcsolatban felmerülő vendéglátási és étkezési költségekre, valamint a sírkő és sírhely költségére.
Kórházi napi térítés
167. Ha a biztosított a biztosítás tartamán belül külföldön megbetegszik, testi sérülést vagy balesetet szenved, és emiatt külföldön orvosilag indokolt és szükséges – legalább egy éjszakát magában foglaló – kórházi gyógykeze lésre szorul, a biztosító a kórházi gyógykezelés idejére az alábbi napi térítést nyújtja:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
5 000 Ft/nap 5 000 Ft/nap 5 000 Ft/nap
A biztosító a napi térítést legfeljebb 15 napra nyújtja.
168. Ha a biztosított rendelkezik érvényes európai egészségbiztosítási kár tyával (továbbiakban: EEK), és az igénybe vett sürgősségi ellátás költségének térítése – az EEK alapján nyújtott szolgáltatás igénybevételéért a szolgáltató által előírt önrésztől eltekintve – az EEK alapján történik, akkor a biztosító az előző pontban meghatározott szolgáltatás helyett a kórházi gyógykezelés idejére az alábbi napi térítést nyújtja:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft/nap 20 000 Ft/nap 30 000 Ft/nap
A biztosító a napi térítést legfeljebb 15 napra nyújtja.
Kizárások
169. Az általános kizárásokon túl a betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a biztosító kockázatviselése nem terjed ki azon szolgáltatá- sokra, amelyekre az alábbi okok valamelyike miatt van szükség:
a) nem akut megbetegedés;
b) kockázatviselés tartama előtt fennálló megbetegedés;
c) kockázatviselés tartama előtt szerzett testi sérülés vagy a kockázatviselés tartama előtt történt baleset;
d) krónikus betegség, ha a krónikus betegség a biztosítási szerződés megkö tését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést igényelt (kontrollvizsgálatoktól eltekintve), ideértve azt az esetet is, ha a krónikus betegség kórházi vagy ambuláns kezelést igényelt, de a biztosított eluta sította a kezelés igénybevételét;
e) veszélyeztetett terhesség, terhesség megszakítás;
f) szerzett immunhiányos betegség (AIDS) és következményei;
g) nemi úton terjedő betegség és következményei;
h) alkoholos vagy kábítószeres befolyásoltság, vagy ezekkel kapcsolatos elvonási tünetek;
i) biztosított szándékos bűncselekménnyel összefüggésben betegedett meg vagy szenvedett balesetet;
j) olyan utókezelés költségei (ideértve az utazás költségeit is), amire egy – a jelen feltételekben szereplő biztosítás kockázatviselési időszakában – kül földön igénybe vett sürgősségi ellátás (ideértve különösen a műtétet) miatt van szükség;
k) orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett gyógyító tevékenység.
170. A betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a biztosító kocká- zatviselése nem terjed ki az alábbiak kapcsán felmerült költségre:
a) utazás megkezdése előtt már ismert betegség kezeléséhez szükséges gyógyszerek;
b) terhesség előre tervezett vagy tervezhető vizsgálatai;
c) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsola tos költségek;
d) nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerek;
e) rehabilitáció, szanatóriumi kezelés, gyógyfürdőben történő kezelés, ott honi ápolás;
f) fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelés;
g) biztosított vagy a biztosított hozzátartozója által végzett kezelés;
h) általános kivizsgálás, külföldi sürgősségi ellátástól független kontrollvizs gálat, szűrővizsgálat, megelőzést szolgáló védőoltás;
i) művégtag, protézis, hallókészülék vásárlása, cseréje vagy javítása;
j) nem a külföldi kezelőorvos által rendelt gyógyászati segédeszköz vásár lása, cseréje vagy javítása;
k) fogkorona készítése, fogkorona visszaragasztása, protézis, fogpótlás, híd készítése és javítása, fogkő eltávolítása, fogszabályozás, fogkozmetikai munkák.
Biztosítási esemény bejelentése
171. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabályokat az
I. Általános rendelkezések című fejezet tartalmazza.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
172. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani alábbi dokumentumokat:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– orvosi dokumentumok a sürgősségi ellátásról,
– eredeti számla a sürgősségi ellátásról,
– eredeti számla a sürgősségi ellátáshoz kapcsolódó szolgáltatásokról (pl. mentés, betegszállítás),
– eredeti számla a sürgősségi ellátáshoz kapcsolódó egyéb indokolt költsé gekről,
– eredeti számla sürgősségi ellátáshoz kapcsolódó gyógyszerről, gyógy ászati segédeszközről, szemüveg vagy kontaktlencse pótlásáról.
Krónikus betegség akuttá válása esetén továbbá:
– krónikus betegségre vonatkozó orvosi dokumentum,
– kezelőorvos előzetes igazolása vagy egyéb hivatalos igazolás arról, hogy a betegség az utazást megelőző 12 hónapban nem igényelt kezelést.
Magyarországra szállítás esetén továbbá:
– eredeti számla a hazaszállításról,
– igazolás arról, hogy az eredeti menetjegy nem visszaváltható (tömegköz lekedés esetén),
Kórházi ellátás esetén továbbá:
– kórházi zárójelentés.
173. A külföldi egészségügyi szolgáltató az eredeti számlát benyújthatja pos tai úton a biztosítónak vagy a biztosító külföldi segítségnyújtó partnerének.
174. A sürgősségi ellátásra vonatkozó számlának tartalmaznia kell:
– a kezelt személy nevét;
– a betegség megnevezését,
– a diagnózis leírását, lehetőleg a BNO/ICDkódszám megjelölésével;
– az egyes orvosi szolgáltatások részleteit a kezelés időpontjának feltünte tésével, és azok árait tételesen megjelölve;
– fogászati kezelés esetén az elvégzett kezeléseket.
Felmentés az orvosi titoktartás alól
175. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejűleg vállalja, hogy szükség esetén a biztosító kérésére nyilatkozatot ad a biztosítónak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartási kötelezett sége alól, és felhatalmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partnerének az általa végzett kezelésekről a kár rendezéséhez szükséges felvilágosítást megadja;
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást kérjen a biztosítási szer ződés megkötése előtt meglévő betegségeinek kezelésével kapcsolatban kezelőorvosától vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
III. A BALESET-BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Baleset fogalma
176. A balesetbiztosítás tekintetében balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, olyan külső behatás tekintendő, amelynek következté ben a biztosított a baleset megtörténtétől számított egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki. Nem minősül balesetnek az öngyilkosság, az öncsonkítás vagy ezek kísérlete, a meg- emelés, a rándulás, a fagyás, a napszúrás, a hőguta, a porckorongsérülés, a sérv, a nem baleseti eredetű vérzés, és a betegségi eredetű agyvérzés, az Achilles-ín sérülése.
Biztosítási esemény
177. A balesetbiztosítás tekintetében biztosítási eseménynek minősülnek a következők:
a) A biztosított a biztosítási tartamon belül külföldön balesetet szenved, amely következtében a kockázatviselés ideje alatt külföldön sürgősségi ellátásban részesül, és a baleset orvosilag igazolt következményeként egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki.
b) A biztosított a biztosítási tartamon belül külföldön balesetet szenved, és a baleset orvosilag igazolt következményeként a biztosítási esemény bekö vetkezésének helyszínén meghal.
Biztosító szolgáltatása
178. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító biztosítási szol gáltatásként az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosítottnak, halála esetén pedig a kedvezményezettnek:
a) baleseti eredetű halál esetén
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft 10 000 000 Ft
b) terrorcselekmény miatt bekövetkezett halál esetén
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft 1 500 000 Ft
c) légi katasztrófa miatt bekövetkezett halál esetén a baleseti eredetű halál esetén nyújtandó térítésesen felül további
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
nincs 5 000 000 Ft 8 000 000 Ft
d) baleseti eredetű maradandó, teljes (100%os) egészségkárosodás ese tén
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
4 000 000 Ft 8 000 000 Ft 12 000 000 Ft
A baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás tekintetében a biz- tosító nem nyújt szolgáltatást a következő esetekben:
– a biztosított halálát megelőzően nem került szolgáltatási igény beje- lentésre és nem került megállapításra a maradandó egészségkáro- sodás vagy annak mértéke.
– a biztosítási esemény bekövetkezését követő 7 napon belül ugyan- azon eseményből eredően a biztosított életét veszti.
e) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkárosodás esetén a teljes (100%os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát fizeti ki.
Egészségkárosodás mértékének megállapítása
179. Az egészségkárosodás mértékét a biztosított foglalkozására tekintet nélkül, a jelen szerződési feltételekben rögzítettek szerint kell megállapítani.
A maradandó egészségkárosodás mértékét az alább felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén a szükséges iratok bemutatásától számított
15 napon belül meg kell állapítani. Az alább fel nem sorolt esetekben
a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével.
Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalko zással összefüggő munkaképességcsökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehető általános funkciókiesést kell érté kelni.
180. A testrészek egészségkárosodása (térítési százalékkal):
– mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felső végtag plusz alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése: 100%,
– mindkét lábszár elvesztése: 90%,
– egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése: 80%,
– egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélőképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése: 70%,
– jobbkezes jobb kezének, xxxxxxxx bal kezének elvesztése (csuklón alul): 65%,
– jobbkezes bal kezének, xxxxxxxx jobb kezének elvesztése (csuklón alul): 50%,
– egyik láb teljes elvesztése (boka alatt): 40%,
– egyik szem látóképességének teljes elvesztése: 35%,
– egyik fül hallóképességének teljes elvesztése: 25%,
– égési sérülés esetén:
Fok
Kiterjedés
Az egészségkárosodás mértéke
I. fokú: 1-20% 0%
(bőrt, nyálkahártyát épen hagyó égés) | 21-30% | 15% |
31-50% | 30% | |
51%-tól | 50% | |
II/1. fokú: | 1-15% | 0% |
(felületes mélységű égés) | 16-20% | 15% |
21-30% | 30% | |
31-50% | 60% | |
51%-tól | 100% | |
II/2. fokú: | 1-5% | 0% |
(átmeneti mélységű égés) | 6-10% | 15% |
11-20% | 30% | |
21-30% | 60% | |
31%-tól | 100% | |
III. fokú: | 1-2% | 0% |
(mélyre terjedő égés) | 3-5% | 20% |
6-15% | 40% | |
16-25% | 60% | |
26%-tól | 100% |
IV. fokú: (roncsoló égés) Az egészségkárosodás mértékének megállapítása a
szervekre, végtagokra kiterjedő károsodás alapján, a jelen szerződési feltételekben a szervek, végtagok elvesztésére, bénulására, illetőleg funkciókiesésére megállapított egészségkárosodási mértékeknek megfelelően történik.
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az egyes testrészek
elvesztésére vonatkozó, e pontban szereplő térítési százalékok megfelelő hányada.
181. A biztosító a biztosított egy biztosítási eseményből eredő, többféle fokozatú és kiterjedésű égési sérülése esetén, a maradandó egészségkároso dás mértékét a különböző fokozatú égésekre különkülön megállapított egészségkárosodási százalékok összeadásával állapítja meg.
182. A balesetbiztosítás alapján kifizetett összeg független a társadalom biztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól.
183. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosítottra vonatko zóan a baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás térítése a 100% os egészségkárosodás esetén járó biztosítási összeget nem haladhatja meg.
A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervekre és testrészekre a biztosító kockázatviselése nem terjed ki.
184. A biztosító a biztosítási összeget maradandó egészségkárosodás ese tén a biztosított, a biztosított halála esetén a kedvezményezett részére fizeti ki.
Biztosítási esemény bejelentése
185. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabályokat az
I. Általános rendelkezések című fejezet tartalmazza.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
186. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani az alábbi dokumentumokat:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– hatósági jegyzőkönyv vagy egyéb hitelt érdemlő igazolás a baleset körül ményeiről,
– orvosi dokumentum a külföldi sürgősségi ellátásról.
Maradandó egészségkárosodás esetén továbbá:
– baleseti maradandó egészségkárosodást igazoló orvosi dokumentum.
Baleseti halál esetén továbbá:
– halotti anyakönyvi kivonat másolata,
– halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány másolata,
– kedvezményezett személyét igazoló jogerős öröklési bizonyítvány vagy jogerős hagyatékátadó végzés.
IV. A POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI Fogalmak
187. A poggyászbiztosítás feltételeiben az Általános rendelkezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak alkalmazandók.
Biztosított vagyontárgy: a biztosított tulajdonában álló Magyarországról külföldre vitt vagyontárgyak és műszaki cikkek a 198. és 199. pontokban fog lalt kizárások figyelembevételével.
Csomag: bőrönd vagy bármely táska, amelyben a biztosított az útipoggyá szát, vagy annak egy részét szállítja.
Lezárt helyiség: a tér azon elkülönített része, amelyet határolószerkezetei a helyiségbe való belépésre jogosulatlan személyekkel szemben a behatolás tól megóvnak, és amely nyílászáróinak zárt állapota megakadályozza az erőszak nélküli jogtalan behatolást. Melléképületek, önálló tárolóhelyiségek, előterek csak akkor minősülnek lezárt helyiségnek, ha az előzőekben megha tározott feltételeknek megfelelnek és azok határolószerkezetei a betekintés ellen is védenek. Nem minősül lezárt helyiségnek a sátor.
Útipoggyász: a biztosított vagyontárgyak és úti okmányok összessége, melyeket a biztosított Magyarországról külföldre visz.
Úti okmány: a biztosított útlevele, személyi igazolványa, jogosítványa, a tulaj donában vagy hozzátartozójának a tulajdonában álló gépjármű forgalmi engedélye.
Lezárt gépjármű: lezártnak minősül a gépjármű, ha a gépjármű xxxxxxx xxxxxx latú nyílászárói zárt állapotban vannak, ezáltal megakadályozzák a gépjár műbe erőszak nélkül történő jogtalan behatolást, továbbá, ha a zárak rendel tetésszerűen használhatóak és műszaki állapotuk nem teszi lehetővé a roncso lás nélküli, idegen kulccsal vagy alkalmi eszközzel való működtetésüket.
Lopás: a lezárt helyiségből vagy lezárt gépjármű beláthatóság ellen védett csomagteréből erőszakos behatolással való eltulajdonítás, melynek során az erőszakos behatolás és idegenkezűség egyértelműen megállapítható, és amelyet a kockázatviselés helye szerint illetékes rendőrség a szerződés koc kázatviselési időszaka alatt dokumentált.
Beláthatóság ellen védett csomagtér: a gépjármű lezárt csomagtartója, a gépjármű lezárt és szilárd burkolattal rendelkező tetőcsomagtartója, illetve a lezárt gépjármű utasterében kiképzett, fedéllel rendelkező tároló rekeszei.
Az egyterű (három, illetve ötajtós) gépjárművek esetében beláthatóság ellen védett csomagtérnek minősül továbbá a lezárt gépjármű gyárilag beszerelt vagy igazoltan utólag (a kockázatviselés kezdete előtt) beépített, csomagtér rolóval vagy kalaptartóval felszerelt csomagtartója is.
Nem minősül beláthatóság ellen védettnek a sötétített ablaküveggel védett csomagtér.
Műszaki cikk: a mobiltelefon, a fényképezőkép, a kamera, a táblagép, az okosóra, a hordozható számítógép, a drón, valamint ezek tartozékai.
Műszaki cikk tartozéka alatt azon műszaki cikktől függetlenül is értékesített tárgyat értjük, mely az adott műszaki cikknek nem alkatrésze, de a műszaki cikk rendeltetésszerű használatához, vagy annak állagának megóvásához nélkülözhetetlen.
Piaci érték: piaci értéken azt az árat értjük, amelyért a biztosítási esemény ben érintett vagyontárggyal azonos funkciójú és korú, használt vagyontárgy megvásárolható. A piaci értéket a biztosító jogosult meghatározni.
Rablás: a biztosított vagyontárgy jogtalan eltulajdonítása, mely során a biz tosított ellen erőszakot vagy fenyegetést alkalmaznak, melyet a kockázatvi selés helye szerint illetékes rendőrség a szerződés kockázatviselési időszaka alatt dokumentált, ideértve különösen azt az esetet is, amikor a biztosított vagyontárgyat a biztosítottól erőszakkal veszik el. Rablásnak minősül az az eset is, ha a tetten ért tolvaj a biztosított vagyontárgy megtartása végett erő szakot vagy fenyegetést alkalmaz, és az esetet a kockázatviselés helye sze rint illetékes rendőrség a szerződés kockázatviselési időszaka alatt dokumen tálta.
Biztosítási esemény
188. A poggyászbiztosítás kiterjed a biztosítottnak Magyarországról kül földre magával vitt, tulajdonát képező útipoggyászára.
189. A poggyászbiztosítás az alábbi biztosítási eseményekre terjed ki:
a) a biztosított vagyontárgy lezárt helyiségből történő ellopása.
b) a biztosított vagyontárgy gépjármű beláthatóság ellen védett csomag- teréből történő ellopása, ha a lopás helyi idő szerint 6 és 22 óra között történt. Továbbá a biztosított vagyontárgy lezárt gépjármű beláthatóság ellen védett csomagteréből történő ellopása, ha azt a gépjárművel együtt tulajdonították el.
c) a biztosított vagyontárgy elrablása.
d) a biztosított vagyontárgy természeti katasztrófa miatti sérülése, ha a természeti katasztrófa ténye igazolt.
e) az őrizetlenül hagyott biztosított vagyontárgy strandon vagy fürdőhe- lyen történő eltulajdonítása, kivéve az ott parkoló gépjárműből történő eltulajdonítás esetén.
f) személyi sérüléssel járó baleset esetén a balesettel összefüggésben a biztosított vagyontárgyban keletkezett és igazolt sérülés, ha a biztosí tott a balesetet követően külföldön – a kockázatviselés ideje alatt – sür gősségi ellátásban részesült.
g) a biztosított vagyontárgy terrorcselekményből eredő sérülésére, ha a terrorcselekmény ténye igazolt.
h) a biztosított úti okmányának elrablása, ellopása, eltűnése.
Biztosított kárenyhítési kötelezettsége
190. A biztosított köteles a kárt tőle telhetően enyhíteni. A biztosított kár- enyhítési kötelezettsége, hogy – a 189. a), b), c) és e) pontokban megha- tározott esetekben – a vagyontárgy(ak) ellopásával, elrablásával, eltulaj donításával kapcsolatos nyomozás hatékonyságának és eredményességé nek előmozdítása érdekében a külföldi rendőrségnél személyesen felje- lentést tegyen a káresemény tudomására jutását követő 24 órán belül.
A rendőrségi jegyzőkönyvnek tartalmaznia kell a káresemény körülményei nek leírását, időpontját, valamennyi károsult biztosított nevét, továbbá valamennyi biztosítottra vonatkozóan az eltulajdonított vagyontárgyakat tételesen felsorolva.
191. A poggyászbiztosítás esetén a biztosító mentesül a kártérítési köte- lezettség alól, ha a biztosított a kárenyhítési kötelezettségének nem tett eleget.
Biztosító szolgáltatása
192. A biztosító a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy vonatkozásában az alábbiak szerint nyújt szolgáltatást a 193196. pontokban foglalt limitek szerint:
a) A biztosított vagyontárgy ellopása, elrablása esetén a biztosító vállalja a vagyontárgy értékének, az úti okmány eltulajdonítása esetén a pótlás költségének megtérítését.
b) A biztosított vagyontárgy sérülése esetén, ha a vagyontárgy javítható a biztosító vállalja a javítás költségének megtérítését.
c) A biztosított vagyontárgy sérülése esetén, ha a vagyontárgy a szerviz szakvéleménye alapján vagy jellegéből kifolyólag nem javítható, vagy a javítás költsége meghaladná a vagyontárgy értékét, akkor a biztosító vál lalja a vagyontárgy értékének megtérítését.
Az a)c) pontokban foglaltakon túl a biztosító megtéríti a biztosítási esemény nyel kapcsolatban felmerült egyéb indokolt költségeket is a 194. b) pontban foglalt limiten belül.
193. A poggyászbiztosítás tekintetében a biztosító kártérítési kötelezett- ségének felső határa (poggyászbiztosítási limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
300 000 Ft 400 000 Ft 500 000 Ft
194. A poggyászbiztosítási limiten belül a biztosító az alábbi szolgáltatá- sokat nyújtja biztosítási esemény bekövetkezése esetén:
a) A biztosító a biztosítási eseményben érintett útipoggyász tekintetében – ideértve a biztosított valamennyi biztosított vagyontárgyát – az alábbi összeghatárig vállalja a szolgáltatást:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
200 000 Ft 300 000 Ft 400 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele a biztosítási eseménnyel érintett biz tosított vagyontárgy azonosításához és értékének megállapításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat benyújtása.
Ha a biztosított nem rendelkezik vásárlási bizonylattal, akkor a biztosító a 197. pontban meghatározottak szerint állapítja meg a biztosított vagyontárgy értékét. Ebben az esetben a biztosító a biztosítási ese ményben érintett valamennyi vásárlási bizonylattal nem rendelkező biz tosított vagyontárgy tekintetében legfeljebb az alábbi szolgáltatást nyújtja:
– Ezüst termékszintű biztosítás alapján 20 000 Ft,
– Arany termékszintű biztosítás alapján 30 000 Ft,
– Platina termékszintű biztosítás alapján 40 000 Ft.
b) Az útipoggyász mellett a biztosító megtéríti a biztosítási eseménnyel kap csolatban felmerült egyéb indokolt költségeket is (pl. utazási költség) a biztosított részére az alábbi összeghatárig:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 100 000 Ft 100 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele az egyéb indokolt költségeket iga zoló eredeti vásárlási bizonylat benyújtása. Ha a biztosított nem rendelke zik vásárlási bizonylattal, a biztosító nem téríti meg az egyéb költségeket.
195. Az útipoggyász tekintetében a biztosító az alábbi limiteket alkalmazza:
a) A biztosító a biztosítási eseményben érintett biztosított vagyontárgyan- ként (ide nem értve a műszaki cikkeket) legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biztosított részére (vagyontárgyankénti limit) a vagyontárgy azo nosításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat benyújtása esetén:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
40 000 Ft 100 000 Ft 180 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy azonosításához és értékének megállapításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat benyújtása.
Ha a biztosított nem rendelkezik vásárlási bizonylattal, akkor a biztosító a 197. pontban meghatározottak szerint állapítja meg a vagyontárgy
értékét, és a vagyontárgy értékének vagy javításának megtérítését vagyontárgyanként legfeljebb az alábbi összeghatárig vállalja:
– Ezüst termékszint esetén 5 000 Ft,
– Arany termékszint esetén 10 000 Ft,
– Platina termékszint esetén 15 000 Ft.
b) A biztosító a biztosítási eseményben érintett valamennyi műszaki cikk és tartozékai vonatkozásában legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biz tosított részére (műszaki cikkre vonatkozó limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 150 000 Ft 200 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele a biztosítási eseménnyel érintett biz tosított vagyontárgy (műszaki cikk) azonosításához és értékének megálla pításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat benyújtása.
Ha a biztosított nem rendelkezik vásárlási bizonylattal, akkor a biztosító a 197. pontban meghatározottak szerint állapítja meg a biztosított vagyontárgy értékét, és a műszaki cikk értékének vagy javításának meg térítését legfeljebb az alábbi összeghatárig vállalja:
– Ezüst termékszint esetén 10 000 Ft,
– Arany termékszint esetén 15 000 Ft,
– Platina termékszint esetén 20 000 Ft.
A műszaki cikk és tartozékai esetében a vagyontárgyankénti és a cso- magonkénti limit nem alkalmazandó. A gépjármű csomagteréből tör ténő lopás esetén a biztosító legfeljebb a 196. b) pontban meghatáro zott összeget fizeti ki valamennyi eltulajdonított biztosított vagyontárgy (ideértve a műszaki cikkeket is) tekintetében.
c) A biztosító a biztosítási eseményben érintett csomagonként (pl. táska, bőrönd), az abban található valamennyi biztosított vagyontárgy vonat kozásában (ide nem értve a műszaki cikkeket) legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biztosított részére (csomagonkénti limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 125 000 Ft 150 000 Ft
196. A biztosító biztosítási eseménytől függően az alábbi limiteket alkal- mazza:
a) Ha a biztosítottól külföldi utazása során úti okmányát ellopják, elrabol ják, illetve úti okmánya eltűnik, a biztosító az iratok újrabeszerzésének, illetve a hazautazáshoz szükséges igazolás kiállításának költségeit az alábbi összeghatárig téríti meg:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft 20 000 Ft összeghatár nélkül
b) Ha a biztosított vagyontárgya(ka)t (ideértve a műszaki cikk(ek)et is) lezárt gépjármű beláthatóság ellen védett csomagteréből tulajdonítot ták el, a biztosító legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biztosított részére, Ezüst és Arany termékszint esetén figyelembe véve a vagyontár gyankénti limiteket is:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 125 000 Ft 150 000 Ft
c) Ha az őrizetlenül hagyott biztosított vagyontárgyat strandon, fürdőhe- lyen tulajdonították el, a biztosító legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biztosított részére a biztosítási eseményben érintett biztosított vagyon tárgyak számától függetlenül:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
nincs 10 000 Ft 20 000 Ft
A biztosító szolgáltatása ezen fedezet esetén nem terjed ki a strandon, fürdőhelyen parkoló gépjárműből történő eltulajdonításra.
Vagyontárgy értékének meghatározása
197. A biztosító a biztosítási eseményben érintett biztosított vagyontárgy értékének meghatározása kapcsán az alábbi szabályokat alkalmazza:
a) Ha a vagyontárgy azonosításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat benyújtásra került, a biztosító a biztosítási eseményben érintett vagyon tárgy értékét a vásárlási bizonylat alapján határozza meg.
b) Ha a vagyontárgy azonosításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat nem került benyújtásra, a biztosító a biztosítási eseményben érintett vagyontárgy értékét a piaci értéke alapján határozza meg a 195. a) és
b) pontokban meghatározott limitek figyelembe vételével.
Kizárások
198. A poggyászbiztosítás nem terjed ki a biztosított vagyontárgyak vonatkozásában az alábbi eseményekre:
a) őrizetlenül hagyás miatt bekövetkező eltulajdonítás (kivéve a 189. e) és h) pontok tekintetében), sérülés;
b) elvesztés, elhagyás vagy otthagyás miatt bekövetkező eltulajdonítás, elej tés miatt bekövetkező sérülés;
c) lezárt helyiségből történő lopás, ha a jogtalan behatolás nem bizonyított és a vagyontárgyak nyomtalanul tűntek el;
d) gépjármű beláthatóság ellen védett csomagteréből történő lopás, ha a jogtalan behatolás nem bizonyított;
e) gépjármű utasteréből történő lopás (kivéve a gépjármű beláthatóság ellen védett csomagtérnek minősülő részeit);
f) vászontetővel lezárt gépjármű utasteréből, illetve a vászontetővel lezárt gépjármű belső terében kiképzett, fedéllel lezárt tároló rekeszéből tör ténő lopás;
g) vízi jármű (pl. jacht), lakókocsi, lakóautó, mikrobusz vagy egyéb haszon gépjármű utasteréből, csomagteréből, illetve beláthatóság ellen védett csomagteréből történő lopás;
h) pánttal lezárható tetőcsomagtartóból (ideértve különösen a síléctartót) vagy utánfutóból történő eltulajdonítás;
i) szállításra átadott útipoggyász sérülése, hiányos kiszolgáltatása, eltűnése (ideértve különösen a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozást, kivéve a 228. b) pont szerinti eltűnés).
199. Nem minősülnek biztosított vagyontárgynak a következők:
a) az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művé szeti tárgyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek, a fegyverek és lőszerek;
b) kulcsok, ideértve a mechanikus és az elektronikus elven működő kulcso kat és távirányítókat is;
c) adatok, szoftver;
d) élelmiszerek, dohány és italáruk, növényi magvak;
e) a készpénz, csekk, bankkártya, hitelkártya, utalvány, takarékbetétkönyv, értékpapír;
f) a bérletek (pl. tömegközlekedésre feljogosító bérlet, síbérlet), a menetjegy;
g) okmányok (kivéve úti okmányok);
h) a közúti járművek, (ideértve a kerékpárt), vízi járművek (ideértve a kaja kot, kenut és a SUPot) és légi járművek, továbbá ezen járművek tartozé kai;
i) bármely motorral meghajtott, illetve elektromos hajtású jármű;
j) a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak;
k) a munkavégzéshez szükséges vagyontárgyak (kivéve a munkáltató tulaj donában álló mobiltelefon, és hordozható számítógép, melyet a biztosí tott használ, és értéke eredeti számlával igazolható);
l) a napszemüveg (ideértve a dioptriás napszemüveget is), továbbá minden nem dioptriás szemüveg;
m) a téli és extrém sportoláshoz szükséges sportfelszerelés (kivéve Platina ter mékszint esetén a 151. pontban felsorolt sportok végzéséhez szükséges sportfelszerelés, (a kerékpár, kajak, kenu, SUP, elektromos roller és ezek tar tozékai kivételével), illetve az Extrém Sportok és Téli Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben meghatározott biztosított sportfelszerelés);
n) bármely bérelt vagyontárgy (kivéve a Téli Sportok és Extrém Sportok utas biztosítás különös szerződési feltételeiben meghatározott biztosított sportfelszerelés).
Biztosítási esemény bejelentése
200. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabályokat az
I. Általános rendelkezések című fejezet tartalmazza.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
201. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani az alábbi dokumentumokat:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– eredeti vásárlási bizonylatok a biztosítási eseményben érintett vagyontár gyakról,
– eredeti vásárlási bizonylatok a biztosítási eseményhez kapcsolódó egyéb indokolt költségekről.
Lopás, rablás esetén továbbá:
– a szerződés kockázatviselési tartama alatt felvett, eredeti rendőrségi jegyzőkönyv,
– bérelt gépjárműből történő lopás esetén a gépjármű bérlésekor és leadá sakor kapott igazolás,
– telefonszolgáltató igazolása az érintett telefonkártya letiltásáról mobilte lefon ellopása, elrablása esetén.
Személyi sérüléses balesetből eredő vagyontárgy sérülés esetén továbbá:
– orvosi dokumentum sürgősségi ellátásról,
– vagyontárgy sérülését igazoló dokumentum (pl. sérülést követően készült fénykép vagy orvosi dokumentum, ha a vagyontárgy sérülését tartal mazza),
– javításról kiállított eredeti bizonylat (a jellegéből kifolyólag javítható vagyontárgy esetén).
Terrorcselekmény vagy természeti katasztrófa miatti vagyontárgy sérülés esetén továbbá:
– helyi hatóság által közzétett közlemény a terrorcselekményről vagy ter mészeti katasztrófáról.
Úti okmány ellopása, elrablása, eltűnése esetén továbbá:
– ideiglenes magánútlevél másolata vagy az úti okmány helyettesítésére külföldön kiadott igazolás.
A szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok beszerzése minden esetben a biztosított kötelezettsége.
V. AZ UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS FELTÉTELEI
202. Utazási segítségnyújtási szolgáltatásokat csak az Arany és a Platina
termékszintű utasbiztosítások tartalmaznak.
Szolgáltatások Arany és Platina termékszintű utasbiztosítás esetén
203. Az utazási segítségnyújtási szolgáltatások igénybevételét a 24 órás Allianz Utazási Asszisztencia vonalon egyeztetni szükséges, a szolgáltatás igénybevétele előtt. A biztosító az előzetesen nem egyeztetett szolgáltatá sok költségét csak indokolt mértékben téríti meg.
Telefonköltség megtérítése
Biztosítási esemény
204. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított külföldi tartózkodása alatt a biztosítóval kapcsolatba lép a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgála ton bármely a IIXI. fejezetben található szolgáltatás igénybevételének egyeztetése céljából, feltéve, hogy a szolgáltatási igény jogos és a biztosító szolgáltatást nyújt a biztosítottnak.
Biztosító szolgáltatása
205. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító megtéríti a bizto sított által külföldről indított és fogadott telefonhívások költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
20 000 Ft 40 000 Ft
A biztosító szolgáltatása a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálattal folyta tott hívásokra, továbbá sürgősségi ellátás esetén, a külföldön tartózkodás során a hozzátartozókkal és az egészségügyi intézménnyel folytatott hívá sokra terjed ki.
A biztosító szolgáltatása a biztosítási esemény bekövetkezése után, de legké sőbb a biztosítási tartam utolsó napján 24 óráig, illetve a külföldi tartózkodás meghosszabbítása esetén a biztosított Magyarországra történő visszaérke zéséig indított és fogadott számlával igazolt telefonhívások költségére terjed ki.
206. A biztosító 3 000 Ft összegű térítést nyújt, ha a biztosított nem igazolja számlával a felmerült telefonköltséget, de külföldről telefonon kapcsolatba lépett a biztosítóval igénybejelentés céljából, feltéve, hogy a biztosító a bizto sítási esemény bekövetkezése miatt szolgáltatást nyújt a biztosítottnak.
Kizárások
207. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbi költségekre:
– 3 000 Ft feletti telefonköltségre, ha azt számlával nem igazolják;
– a biztosítási esemény bekövetkezése előtt felmerült telefonköltségre;
– a telefonköltségre, ha a biztosító elbírálása alapján nem történt biztosí tási esemény.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
208. A szolgáltatás igénybevételéhez be kell nyújtani a biztosítóhoz a rész letes telefonszámlát, mely tartalmazza a külföldről indított és fogadott hívásokat.
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása
Biztosítási esemény
209. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a kockázatviselés tar tamán belül bekövetkező betegségéből vagy balesetéből eredő kórházi
ellátása miatt külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítani, mert az orvo silag indokolt, és a Magyarországra történő hazautazás, illetve betegszállí tás csak később, a hazautazás tervezett időpontját követően oldható meg.
Biztosító szolgáltatása
210. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító indokolt mérték ben megtéríti a biztosított és egy vele együtt Magyarországról külföldre utazó személy részére az alábbi költségeket:
– a szállodai elhelyezés költségét a hazautazás eredetileg tervezett idő pontját követően az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
150 000 Ft (maximum 30 000 Ft/éjszaka) 300 000 Ft (maximum 75 000 Ft/éjszaka)
– továbbá tömegközlekedés esetén a Magyarországra való hazautazás többletköltségét, így a turista osztályú vagy hasonló kategóriájú menet jegy, illetve személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag több letköltségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
A szállodai elhelyezés meghosszabbítása esetén a szállodai elhelyezés minő sége nem lehet magasabb az eredeti foglalásban meghatározott minőség nél, feltéve, hogy a szálloda kapacitása ezt lehetővé teszi.
A biztosító szolgáltatása kizárólag akkor terjed ki étkezési szolgáltatásra, ha az a szállodai elhelyezés díjának részét képezi, és azt a meghosszabbítás előtt is tartalmazta.
Kizárások
211. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbi költségekre:
– a külföldi tartózkodás alatt vásárolt étel és ital költsége,
– a külföldi tartózkodás alatt igénybe vett étkezési szolgáltatás (kivéve, ha az az eredeti foglalás alapján a szállodai elhelyezés részét képezi).
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
212. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (172. pont) megha tározott dokumentumokon felül:
– eredeti számla a hazautazás többletköltségéről,
– eredeti számla a szállodai elhelyezés többletköltségéről,
– szállodai elhelyezés minőségét tartalmazó dokumentum (ha a számla nem tartalmazza),
– tömegközlekedés esetén igazolás arról, hogy az eredeti menetjegy nem vissza téríthető vagy átfoglalható,
– gépjárművel történő utazáskor a gépjármű forgalmi engedélyének másolata.
Beteglátogatás Magyarországról
Biztosítási esemény
213. Biztosítási eseménynek minősülnek a következők:
a) a biztosított külföldön életveszélyes állapotba került,
b) a biztosított sürgősségi ellátás következményeként 10 napot meghaladó külföldi kórházi ellátásra szorul.
Biztosító szolgáltatása
214. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító indokolt mérték ben megtéríti a biztosított által megnevezett egy személy részére az alábbi költségeket:
– az egyszeri kiutazás és a Magyarországra történő visszautazás költsé geit, így tömegközlekedés esetén a turista osztályú vagy hasonló kategóri ájú menetjegy, illetve személygépjárművel történő utazáskor az üzem anyag költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
– továbbá a szállodai elhelyezés költségeit az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
150 000 Ft (maximum 30 000 Ft/éjszaka) 300 000 Ft (maximum 75 000 Ft/éjszaka)
A biztosító szolgáltatása kizárólag akkor terjed ki étkezési szolgáltatásra is, ha az a szállodai elhelyezés díjának részét képezi.
Kizárások
215. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbi költségekre:
– a külföldi tartózkodás alatt vásárolt étel és ital költsége,
– a külföldi tartózkodás alatt igénybe vett étkezési szolgáltatás (kivéve, ha az az eredeti foglalás alapján a szállodai elhelyezés részét képezi).
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
216. A szolgáltatás igénybevételéhez be kell nyújtani a biztosítóhoz a beteg ségbiztosítás feltételeiben (172. pont) meghatározott dokumentumokon felül a következő dokumentumokat:
– eredeti számla az utazási költségről;
– eredeti számla a szállodai költségről;
– gépjárművel történő utazáskor a gépjármű forgalmi engedélyének másolata.
Gyermek hazaszállítása
Biztosítási esemény
217. Biztosítási eseménynek minősül, ha a sürgősségi ellátást igénylő bizto- sított egészségügyi állapota miatt a vele együtt utazó 18 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad külföldön.
Biztosító szolgáltatása
218. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító egy személy részére indokolt mértékben megtéríti a kiutazás költségét, és a gyermekkel Magyarországra történő hazautazás költségeit, így tömegközlekedés esetén a turista osztályú vagy hasonló kategóriájú menetjegyek, illetve személygép járművel történő utazáskor az üzemanyag költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
219. A szolgáltatás igénybevételéhez be kell nyújtani a biztosítóhoz a beteg ségbiztosítás feltételeiben (172. pont) meghatározott dokumentumokon felül az utazási költségeket igazoló eredeti számlákat.
Idő előtti hazautazás (útmegszakítás)
Biztosítási esemény
220. Biztosítási eseménynek minősül, ha a következő okok bármelyike miatt a biztosítottnak meg kell szakítania a külföldi utazását, és az eredetileg ter vezett hazautazás időpontja előtt kell hazautaznia, feltéve, hogy a biztosítás tartamából még legalább 2 nap van hátra:
a) A biztosított vagy a biztosított élettársának, illetve házastársának Magyarországon élő hozzátartója meghal, vagy életveszélyes álla- potba kerül.
b) A biztosított testi épségét, illetve életét természeti katasztrófa fenyegeti
az utazás célállomásának (szálláshely) területén.
c) A biztosított tulajdonában álló Magyarországon található lakóingatlan árvíz, tűz, robbanás vagy földrengés hatására megsérül, melyet az ille tékes hatóság dokumentált.
Biztosító szolgáltatása
221. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító indokolt mérték ben megtéríti a biztosított személy Magyarországra való idő előtti hazauta- zásának többletköltségét, így:
a) tömegközlekedés esetén az előre megvásárolt, tömegközlekedésre feljo gosító menetjegy átfoglalási költségét,
b) ha tömegközlekedésre feljogosító menetjegy nem átfoglalható, akkor a turista osztályú vagy hasonló kategóriájú menetjegy vásárlásának költsé gét, illetve
c) személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag költségét,
feltéve, hogy a biztosítás tartamából még legalább 2 nap van hátra, a 222. pontban meghatározott összeghatárig.
A biztosító a biztosítási tartam végéig (az utolsó két napban is) vállalja a fenti szolgáltatás teljesítését a következő esetekben:
– a természeti katasztrófa váratlanul, azaz a helyi hatóságok tájékozta tása nélkül csapott le az utazás célállomására (szálláshely területére), és a biztosított testi épségét, illetve életét veszélyezteti a kialakult vál sághelyzet;
– a helyi hatóságok a biztosítás tartamának utolsó két napján adtak infor mációt arra vonatkozóan, hogy a természeti katasztrófa a biztosítási tar tam végéig csap le az utazás célállomására (szálláshely területére), és a biztosított testi épsége, illetve élete veszélybe kerülne, ha az eredetileg tervezett időpontban utazna haza.
A biztosító szolgáltatása a költségek utólag történő megtérítésére terjed ki. A biztosító nem nyújt segítséget a foglalás lebonyolításában. A menetjegy lefoglalásáról, illetve kifizetéséről a biztosítottnak kell gondoskodnia.
222. A biztosító az alábbi összeghatárig vállalja az idő előtti hazautazás kapcsán felmerült többletköltségek megtérítését a biztosítási eseménytől függően:
a) Természeti katasztrófa esetén:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
b) Hozzátartozó egészségügyi állapota, illetve a biztosított tulajdonában álló lakóingatlan sérülése esetén:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
250 000 Ft 500 000 Ft
223. Tömegközlekedéssel történő utazás esetén a szolgáltatás feltétele, hogy a biztosított rendelkezzen előre megvásárolt, hazautazásra szóló menetjeggyel.
Amennyiben a biztosított nem rendelkezik előre megvásárolt menetjegy- gyel tömegközlekedéssel történő hazautazás esetén, a biztosító nem nyújt szolgáltatást.
224. A biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a biztosított a természeti katasztrófa által veszélyeztetett területet haladéktalanul elhagyja, és azt követően 48 órán belül – ha ez nem lehetséges, a biztosítóval egyeztetett időn belül – megkezdje a Magyarországra történő hazautazását.
Kizárások
225. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbi költségekre:
– a repülőtérre, illetve a vonat, hajó, és buszállomásra történő kiutazás költségére;
– az idő előtti hazautazás miatt fel nem használt szállás és egyéb, előre kifi zetett szolgáltatás költségére;
– tömegközlekedéssel történő hazautazásra, ha a biztosított nem rendelke zik előre megvásárolt menetjeggyel;
– a hazautazás tervezett időpontja utáni hazautazás többletköltségére;
– az idő előtti hazautazás költségeire, ha az árterületen épült lakóingatlan ban árvíz okozta kár keletkezett, illetve, ha a lakóingatlan nem Magyarország területén helyezkedik el.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
226. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– eredeti számla a hazautazás többletköltségéről,
– tömegközlekedés esetén igazolás arról, hogy az eredeti menetjegy nem visszatéríthető vagy átfoglalható,
– gépjárművel történő utazás esetén a gépjármű forgalmi engedélyének másolata.
Hozzátartozó életveszélyes állapota, illetve halála esetén továbbá:
– orvosi dokumentum a hozzátartozó egészségügyi állapotáról vagy halotti anyakönyvi kivonat másolata.
Természeti katasztrófa esetén továbbá:
– helyi hatóság közleménye a természeti katasztrófáról,
– igazolás arról, hogy a biztosítottnak a természeti katasztrófa által érintett területen volt lefoglalt szállása,
– természeti katasztrófa által sújtott területre szóló menetjegy (tömegközle kedés esetén).
Ingatlanban történt sérülés esetén továbbá:
– illetékes hatóság által kiállított jegyzőkönyv az árvíz, tűz, robbanás vagy föld rengés okozta sérülésről.
Segítségnyújtás a poggyász késése és eltűnése esetén
Fogalmak
227. A Segítségnyújtás a poggyász késése és eltűnése esetén című részfeje zetben az Általános rendelkezésekben és a Poggyászbiztosítás feltételeiben meghatározott fogalmak alkalmazandók.
Biztosítási esemény
228. Biztosítási eseménynek minősülnek a következők:
a) A biztosított légi utazása esetén a biztosított saját nevére feladott pogy- gyászát külföldi célállomásra történő utazása során a szállítótársaság
(légitársaság) termékszinttől függően legalább 4, illetve 8 óra késéssel szolgáltatja ki, amit a légitársaság jegyzőkönyv kiállításával igazol.
b) A biztosított légi, közúti, vonattal vagy hajóval történő utazása esetén a biztosított saját nevére feladott poggyászát a szállítótársaság elveszti, ezáltal nem szolgáltatja ki, melyet a szállítótársaság elismer, és a hatá lyos jogszabályok, illetve a szállítótársaság szabályzata szerinti kártérítési összeget megtéríti.
A biztosított köteles a poggyász hiányát a szállítótársaságnak haladékta- lanul bejelenteni, valamint a poggyász hiányára vonatkozó jegyzőkönyvet és a poggyász késedelmes kiadásáról vagy elvesztéséről szóló igazolást beszerezni.
Biztosító szolgáltatása
229. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi szol gáltatások egyikét nyújtja:
a) A biztosító a feladott poggyász késése esetén megtéríti a biztosított részére a késedelem miatt szükséges ruhanemű és tisztálkodószer költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján | |
4-8 órás késés esetén | nincs | 30 000 Ft |
8-12 órás késés esetén | 20 000 Ft | 60 000 Ft |
12 óránál hosszabb késés esetén | 40 000 Ft | 90 000 Ft |
A biztosító a légi járat érkezési időpontja és a poggyász tényleges átvé tele között vásárolt ruhanemű és tisztálkodószer költségére terjed ki.
Ha később kiderül, hogy a feladott poggyász nem késik, hanem elveszett, akkor a biztosító a b) pontban meghatározott szolgáltatást nyújtja, és a poggyászkésés miatt a biztosító vagy a szállítótársaság (légitársaság) által kifizetett összeg levonásra kerül a poggyász eltűnése esetén nyújtott szolgáltatási összegből.
b) A biztosító a feladott poggyász eltűnése esetén az alábbi összeghatárig megtéríti a feladott útipoggyászban található összes vagyontárgy (kivéve műszaki cikkek) értékét:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 150 000 Ft
A biztosító a biztosítási eseményben érintett vagyontárgy értékét a 197. pontban meghatározottak szerint határozza meg.
A biztosító a feladott poggyász eltűnése esetén nyújtott szolgáltatásából a szállítótársaság által megtérített összeget levonja. Ha a szállítótársaság térítése eléri a fenti táblázatban meghatározott összeghatárt, a biztosító nem nyújt szolgáltatást.
230. A biztosító kizárólag azon biztosított részére nyújt szolgáltatást, aki nevére a poggyász feladásra került.
Amennyiben a szállítótársaság egy biztosított nevére vesz fel több pogy gyászt, de később igazolja (pl. jegyzőkönyvben), hogy az adott poggyászok melyik biztosítotthoz tartoznak, akkor a biztosító az igazolásnak megfele lően, biztosítottanként nyújt szolgáltatást.
A biztosító egy fő biztosított vonatkozásában a feladott csomagok számá- tól függetlenül legfeljebb a fenti szolgáltatások egyikét nyújtja.
231. A biztosító szolgáltatása a szállítótársaság által meg nem térített költségekre terjed ki.
Kizárások
232. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbira a feladott pogy- gyász késése esetén:
– a poggyászt a Magyarországra történő hazautazás során szolgáltatják ki késedelemmel.
233. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbiakra a feladott pogy- gyász eltűnése esetén:
– a poggyász hiányos kiszolgáltatására,
– a poggyászban található műszaki cikkekre,
– a poggyász eltűnésére, ha a szállítótársaság a felelősségét nem ismeri el.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
234. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– poggyász feladásakor kapott poggyászfeladási vény (nem szükséges, ha a számát a jegyzőkönyv tartalmazza),
– szállítótársaság által kiállított jegyzőkönyv a poggyász hiányáról, mely tartalmazza a poggyász tulajdonosának nevét,
– igazolás a szállítótársaság térítéséről vagy a térítés elutasításáról.
A feladott poggyász késése esetén továbbá:
– eredeti vásárlási bizonylatok a késés miatt felmerült költségekről (ruha nemű, tisztálkodószer),
– légitársaság igazolása a poggyász átadásáról, mely tartalmazza a pogy gyász átvételének időpontját (nem szükséges, ha egyéb légitársaság által kiadott dokumentum alapján meghatározható a késedelem időtartama).
A feladott poggyász eltűnése esetén továbbá:
– szállítótársaság igazolása a poggyász elvesztéséről,
– eredeti vásárlási bizonylat(ok) az eltűnt vagyontárgy(ak)ról.
Segítségnyújtás busz- és vonatjárat késése és törlése esetén
Fogalmak
235. A Segítségnyújtás busz és vonatjárat késése és törlése esetén című részfejezetben az Általános rendelkezésekben meghatározott fogalmak mel lett az alábbi fogalmak alkalmazandók.
Járat: menetrendszerinti nemzetközi vonat és buszjárat.
Járat késése: az adott járat az eredeti indulási időponthoz képest később indul el, mely miatt a járat késéssel érkezik meg a csatlakozás vagy a célállo más helyszínére.
Járat törlése: az adott járat nem indul el, a szállítótársaság közlése alapján törlésre került.
Biztosítási esemény
236. Biztosítási eseménynek minősülnek a következők:
a) A biztosított járata Arany termékszint esetén legalább 12 órával, Platina termékszint esetén legalább 6 órával később indul el az eredeti indulási időponthoz képest, mely következményeként a csatlakozás vagy a célállomás helyszínére késéssel érkezik meg.
Több csatlakozó járat esetén a csatlakozó járatok késésének időtartama nem összeadható. Jelen szerződési feltételek alapján a járat 24 órán túli késése járattörlésnek minősül.
b) A biztosított járatát a szállítótársaság törli, és a szállítótársaság nem biz tosítja az utazás folytatását, vagy 24 órán túl biztosítja a továbbutazást.
c) A biztosított járatát a szállítótársaság törli, de a szállítótársaság bizto sítja a továbbutazást 24 órán belül. Ebben az esetben a biztosított a járat késés esetén nyújtandó szolgáltatásra jogosult az a) pont szerint, így biz tosítási eseménynek minősül, ha az új járat Arany termékszint esetén leg alább 12 órával, Platina termékszint esetén legalább 6 órával később indul el az eredeti járat indulási időpontjához képest.
Biztosító szolgáltatása
237. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi szolgál tatásokat nyújtja a biztosított részére:
a) A biztosító utólag megtéríti a biztosított járatának késése miatt külföldön felmerült indokolt költségeket, az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű Platina termékszintű biztosítás alapján biztosítás alapján
6 órán túl nincs 20 000 Ft
12 órán túl 20 000 Ft további 20 000 Ft
A biztosító szolgáltatása a járat késése miatt felmerült étel, ital és tisztálkodószer azon költségére terjed ki, amely a járat eredeti indulásá nak napján vagy azt követően merül fel.
Magyarországról induló járat késése esetén a biztosító a fent megjelölt összeghatár 50%-áig vállalja a szolgáltatást. A biztosító csak akkor vál lalja a szolgáltatást a Magyarországról induló járat esetén, ha a biztosított a járat indulása előtti 24 órában kapott tájékoztatást a járat késéséről.
b) A biztosító utólag megtéríti a biztosított járatának törlése miatt külföldön felmerült indokolt költségeket, az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
20 000 Ft 40 000 Ft
A biztosító szolgáltatása a járat törlése miatt felmerült étel, ital, tisztálkodó- szer, szállás és helyi utazás (pl. taxi) kapcsán felmerülő többletköltségre ter jed ki, amely a járat eredeti indulásának napján vagy azt követően merül fel. Magyarországról induló járat törlése esetén a biztosító a fent megjelölt összeghatár 50%-áig vállalja a szolgáltatást. A biztosító csak akkor vál lalja a szolgáltatást a Magyarországról induló járat esetén, ha a biztosított a járat indulása előtti 24 órában kapott tájékoztatást a járat törléséről.
c) A biztosító utólag indokolt mértékben megtéríti a Magyarországra való hazautazás többletköltségét az alábbi összeghatárig, ha az eredeti menetjeggyel a biztosított nem tud hazautazni a járat törlése miatt, feltéve, hogy a szállítótársaság nem biztosítja a továbbutazást 24 órán belül:
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft
A biztosító indokolt mértékben téríti meg a hazautazás többletköltségét, így a fenti szolgáltatás turista osztályú vagy hasonló kategóriájú tömeg közlekedésre (légi járat, nemzetközi busz és vonatjárat) feljogosító menetjegy megtérítésre terjed ki.
A biztosító szolgáltatása a hazautazás többletköltségére, azaz a törölt járatra szóló menetjegy és a járat törlését követően vásárolt menetjegy költségének különbözetére terjed ki.
238. A biztosító szolgáltatása kizárólag a szállítótársaság által meg nem térített költségekre terjed ki.
Kizárások
239. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbiakra:
– A Magyarországon felmerült költségekre hazaérkezés esetén;
– Az utazás célállomásának helyszínén felmerült költségekre (kivéve a járat eredeti indulásának napján vagy azt követően járatkésés vagy járattörlés miatt felmerült indokolt költségeket);
– A Magyarországról induló járat késése vagy törlése esetén felmerülő költ ségekre, ha arról a biztosított a járat indulása előtt több mint 24 órával kapott tájékoztatást;
– A járat indulásának napját megelőzően felmerült költségekre.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
240. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell benyújtani a biztosítóhoz:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– eredeti vásárlási bizonylatok a felmerült költségekről,
– igazolás a járat késéséről vagy a járat törléséről,
– igazolás a szállítótársaság térítéséről vagy a térítés elutasításáról.
Légi járat késése és törlése
Fogalmak
241. A Légi járat késése és törlése című részfejezetben az Általános rendel kezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak alkalma zandók.
Légi járat: menetrendszerinti légi járat.
Légi járat késése: az adott légi járat az eredeti indulási időponthoz képest később indul el, mely miatt a légi járat késéssel érkezik meg a csatlakozás vagy a célállomás helyszínére.
Légi járat törlése: az adott légi járat nem indul el, a légitársaság közlése alapján törlésre került.
Biztosítási esemény
242. Biztosítási eseménynek minősülnek a következők:
a) A biztosított légi járata Arany termékszint esetén legalább 12 órával, Platina termékszint esetén legalább 6 órával később indul el az eredeti indulási időponthoz képest, mely következményeként a csatlakozás vagy a célállomás helyszínére késéssel érkezik meg.
Több csatlakozó járat esetén a csatlakozó légi járatok késésének időtar tama nem összeadható.
Jelen szerződési feltételek alapján a légi járat 24 órán túli késése járattör lésnek minősül.
b) Arany és Platina termékszint esetén a biztosított légi járatát a légitársa- ság törli, és a légitársaság nem biztosítja az utazás folytatását, vagy 24 órán túl biztosítja a továbbutazást.
c) A biztosított légi járatát a légitársaság törli, de a légitársaság biztosítja a továbbutazást 24 órán belül. Ebben az esetben a biztosított a légi járat késése esetén nyújtandó szolgáltatásra jogosult az a) pont szerint, így biztosítási eseménynek minősül, ha az új légi járat Arany termékszint ese tén legalább 12 órával, Platina termékszint esetén legalább 6 órával később indul el az eredeti légi járat indulási időpontjához képest.
Biztosító szolgáltatása
243. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi szolgál tatásokat nyújtja a biztosított részére:
a) A biztosító utólag megtéríti a biztosított légi járatának késése miatt kül- földön felmerült indokolt költségeket az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
20 000 Ft
(12 xxxx xxx)
40 000 Ft
(6 xxxx xxx)
A biztosító szolgáltatása a légi járat késése miatt felmerült étel, ital és tisztálkodószer azon költségére terjed ki, amely a légi járat eredeti indu lásának napján vagy azt követően merül fel.
Magyarországról induló légi járat késése esetén a biztosító a fent meg jelölt összeghatár 50%-áig vállalja a szolgáltatást. A biztosító csak akkor vállalja a szolgáltatást a Magyarországról induló járat esetén, ha a bizto sított a légi járat indulása előtti 24 órában kapott tájékoztatást a járat késéséről.
b) A biztosító utólag megtéríti a biztosított légi járatának törlése miatt kül- földön felmerült indokolt költségeket az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
20 000 Ft 40 000 Ft
A biztosító szolgáltatása a légi járat törlése miatt felmerült étel, ital, tisztálkodószer, szállás és helyi utazás (pl. taxi) kapcsán felmerülő többletköltségre terjed ki, amely a járat eredeti indulásának napján vagy azt követően merül fel.
Magyarországról induló járat törlése esetén a biztosító a fent megje lölt összeghatár 50%-áig vállalja a szolgáltatást. A biztosító csak akkor vállalja a szolgáltatást a Magyarországról induló járat esetén, ha a biz tosított a járat indulása előtti 24 órában kapott tájékoztatást a járat tör léséről.
c) A biztosító utólag indokolt mértékig megtéríti a Magyarországra történő hazautazás többletköltségét az alábbi összeghatárig, ha az eredeti menetjeggyel a biztosított nem tud hazautazni a légi járat törlése miatt, feltéve, hogy a légitársaság nem biztosítja a továbbutazást 24 órán belül:
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft
A biztosító utólag, indokolt mértékben téríti meg a hazautazás többlet költségét, így a fenti szolgáltatás turista osztályú vagy hasonló kategóri ájú légi tömegközlekedésre (légi járat, nemzetközi busz és vonat járat) fel jogosító menetjegy megtérítésre terjed ki.
A biztosító szolgáltatása a hazautazás többletköltségére, azaz a törölt járatra szóló menetjegy és járat törlését követően vásárolt menetjegy költségének különbözetére terjed ki.
244. Ha a légi járat késése vagy törlése esetén a 251. pontban meghatáro zott biztosítási összeg automatikusan kifizetésre került, akkor a biztosított a
243. pontban meghatározott biztosítási összeg és a kifizetett összeg különbö zetére jogosult a 242. pontban meghatározott biztosítási esemény bekövet kezése esetén.
245. A biztosító szolgáltatása kizárólag a légitársaság által meg nem térített költségekre terjed ki.
Kizárások
246. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbiakra:
– A Magyarországon felmerült költségekre hazaérkezés esetén;
– Az utazás célállomásának helyszínén felmerült költségekre (kivéve a járat eredeti indulásának napján vagy azt követően járatkésés vagy járattörlés miatt felmerült indokolt költségeket);
– A Magyarországról induló légi járat késése vagy törlése esetén felmerülő költségekre, ha arról a biztosított a légi járat indulása előtt több mint
24 órával kapott tájékoztatást;
– A járat indulásának napját megelőzően felmerült költségekre.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
247. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell benyújtani a biztosítóhoz:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– eredeti vásárlási bizonylatok a felmerült költségekről,
– igazolás a légi járat késéséről vagy a légi járat törléséről,
– igazolás a légitársaság térítéséről vagy a térítés elutasításáról.
Segítségnyújtás légi járat késése és törlése esetén (opcionális)
248. A Segítségnyújtás légi járat késése és törlése esetén című részfejezet ben meghatározott szolgáltatásokat a biztosító csak azon utasbiztosítási szerződések esetében nyújtja, amelyeknél a kockázatviselés kezdete a szerződéskötést követő 24 órán túli, és a biztosításkötés során megadásra került a menetrendszerinti légi járat(ok) száma (legfeljebb 6 db), illetve egy érvényes bankszámlaszám. Ha a járatszám(ok) és a bankszámlaszám a biztosításkötéskor nem kerültek megadásra, illetve nem volt lehetőség meg adni, akkor a biztosított a Légi járat késése és törlése című részfejezetben (242245. pont) meghatározott szolgáltatásokra jogosult. A megadott bank számlaszám módosítására a szerződés megkötését követően nincs lehető ség.
A Segítségnyújtás légi járat késése és törlése esetén című részfejezetben meghatározott szolgáltatásra kizárólag az Arany és Platina termékszintű Útitárs, Téli Sportok és Extrém Sportok utasbiztosítással rendelkező bizto- sított jogosult, biztosítási esemény bekövetkezése esetén.
Fogalmak
249. A Segítségnyújtás légi járat késése és törlése esetén című részfejezet ben az Általános rendelkezésekben és a Légi járat késése és törlése című részfejezetben meghatározott fogalmak alkalmazandók.
Biztosítási esemény
250. Biztosítási eseménynek minősülnek a következők:
a) A biztosított légi járata Arany termékszint esetén legalább 6 órával, Platina termékszint esetén legalább 3 órával később indul el az eredeti indulási időponthoz képest.
b) Arany és Platina termékszint esetén a biztosított légi járatát a légitársa- ság törli.
Biztosító szolgáltatása
251. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi szolgál tatásokat nyújtja:
a) A biztosított légi járatának késése esetén a biztosító a biztosítási ese ményt követő 24 órán belül a következő összeget fizeti ki, a biztosításkö- tés során megadott bankszámlaszámra történő átutalással:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft /biztosított (6 órán túl) 20 000 Ft /biztosított (3 órán túl)
b) A biztosított légi járatának törlése esetén a biztosító a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított 24 órán belül a következő összeget fizeti ki, a biztosításkötés során megadott bankszámlaszámra történő átutalással:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft/biztosított 20 000 Ft/biztosított
Amennyiben a szolgáltatás teljesítését követően a biztosító tudomására jut, hogy a szerződés nem érvényesen jött létre, úgy a biztosító jogosult a már megfizetett szolgáltatást a biztosítottól visszakövetelni.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
252. A szolgáltatás igénybevételéhez nem kell dokumentumot benyújtani a biztosítóhoz, mivel a szolgáltatási összeg a biztosításkötés során megadott légi járat(ok) száma és bankszámlaszám alapján automatikusan kifizetésre kerül a légi járat késése vagy törlése esetén.
Helyettesítés megbetegedéskor
Biztosítási esemény
253. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a külföldi hivatalos kikül- detése során sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kikül detésének hivatalos célját teljesíteni, ezért a kiküldetést elrendelő szervezet egy másik munkavállalót nevez meg az út hivatalos céljának teljesítésére.
Biztosító szolgáltatása
254. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító indokolt mérték ben megtéríti a helyettesítő munkatárs kiutazásának és Magyarországra történő visszautazásának költségeit, így tömegközlekedés esetén a turista osztályú vagy hasonló kategóriájú menetjegy, illetve személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
255. A szolgáltatás igénybevételéhez be kell nyújtani a biztosítóhoz a beteg ségbiztosítás feltételeiben (172. pont) meghatározott dokumentumokon felül az eredeti számlákat a helyettesítő munkatárs utazási költségéről.
További szolgáltatások Platina termékszintű utasbiztosítás esetén Fizetőeszközök eltulajdonítása
Biztosítási esemény
256. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosítási tartam alatt külföldön a biztosított fizetőeszközeit ellopják, elrabolják.
Biztosító szolgáltatása
257. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termék szintű biztosítás alapján a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatán keresztül tájékoztatást ad arról, hogy milyen módon juthat a biztosított kül földön készpénzhez, továbbá megtéríti a készpénz külföldre való átutalá- sának költségét az alábbi összeghatárig:
Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
258. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– a szerződés tartama alatt kelt rendőrségi jegyzőkönyv a lopásról vagy rablásról,
– átutalás költségét igazoló dokumentum.
Tolmácsolási segítségnyújtás
Biztosítási esemény
259. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosítottnak a külföldi tartózko dása során bármely jelen feltételek szerinti biztosítási eseménnyel összefüg- gésbe hozható esetben – például orvosi ellátás igénybevételekor, baleset bekövetkezése esetén, gépjárműszerviz igénybevétele esetén – tolmácsolási segítségre van szüksége.
Biztosító szolgáltatása
260. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termék szintű biztosítás alapján vállalja, hogy telefonon keresztül angol nyelvű tol- mácsolási segítséget nyújt.
Kizárások
261. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosí- tottnak hatósági ügyintézés (például rendőrségi ügyintézés) során van szüksége tolmácsolási segítségre.
Biztosított eltűnése
Biztosítási esemény
262. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosítás tartama alatt a biztosí tott tartózkodási helye legalább 48 órán át ismeretlenné válik baleset vagy betegség következményeként.
Biztosító szolgáltatása
263. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termék szintű biztosítás alapján utólag megtéríti a biztosított utáni kutatás költségét az alábbi összeghatárig, ha a biztosított a felkutatást követően sürgősségei ellátásban részesült:
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
264. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (172. pont) megha tározott dokumentumokon felül:
– rendőrségi jegyzőkönyv;
– eredeti számla a kutatás költségéről.
Személygépjármű hazajuttatása
Biztosítási esemény
265. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a kockázatviselés tar tamán belül a földrajzilag Európához tartozó, szárazföldi úton megköze-
líthető, külföldnek minősülő területen sürgősségi ellátásban részesül, és
emiatt a külföldi kezelőorvos által igazoltan a személygépjárművét haza- vezetni nem tudja.
Biztosító szolgáltatása
266. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termék szintű biztosítás alapján megtéríti az üzemképes személygépjármű Magyar országra szállítása kapcsán felmerült költségeket, illetve a biztosított Magyarországra történő hazautazásának többletköltségét indokolt mérték ben az alábbiak szerint:
a) A biztosító megtéríti a biztosított által megnevezett, a személygépjármű hazajuttatásában közreműködő személy Magyarországról történő kiuta zásának költségét, így
– tömegközlekedés esetén a turista osztályú vagy hasonló kategóriájú menetjegy költségét,
– személygépjárművel való kiutazáskor az üzemanyag költségét.
b) A biztosító megtéríti hivatásos gépjárművezető, illetve gépjárműmentő igénybevétele esetén a személygépjármű Magyarországra szállításának költségét (ideértve különösen a gépjárművezető díját, illetve a szállítás költségét).
c) Az a) vagy b) pontban foglalt szolgáltatás felett a biztosított Magyarországra utazásának többletköltségét.
A biztosító a személygépjármű hazajuttatása kapcsán felmerült a)c) pontban meghatározott költségeket legfeljebb az alábbi összeghatárig téríti meg:
Platina termékszintű biztosítás alapján
300 000 Ft
267. A biztosító szolgáltatása a személygépjármű hazajuttatására vonat kozóan kizárólag Európa szárazföldi úton megközelíthető területeire terjed ki.
268. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki arra az esetre, ha a személy- gépjármű nem üzemképes.
Kizárások
269. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbiakra:
– Európán kívüli területekre,
– Európa szárazföldi úton nem megközelíthető területeire,
– közlekedési baleset vagy műszaki meghibásodás miatt üzemképtelen gépjármű hazaszállítására.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
270. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (172. pont) megha tározott dokumentumokon felül:
– orvosi dokumentum, amely igazolja, hogy a biztosított nem alkalmas a vezetésre,
– eredeti számla az utazási költségről,
– eredeti számla a gépjármű hazaszállításához kapcsolódó költségekről.
Légi járat lekésése
Biztosítási esemény
271. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított az alábbi okok miatt lekési menetrendszerű légi járatát, feltéve, hogy előre megvásárolt érvényes menetjeggyel rendelkezett az adott légi járatra:
a) a biztosított közlekedési balesetet szenved, ha a közlekedési baleset leg feljebb 3 órával a légi járat indulása előtt történt.
b) légi járat késedelme vagy törlése, amely a csatlakozó légi járat lekésését eredményezi, feltéve, hogy legalább 3 órás átszállási idő volt a két légi járat között.
c) túlfoglalás miatt a biztosított nem tud felszállni légi járatára, amely
a csatlakozó légi járat lekésését eredményezi. Túlfoglalásnak minősül, ha a légitársaság több jegyet ad el, mint ahány hely van a repülőn.
Biztosító szolgáltatása
272. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termék szintű biztosítás alapján utólag megtéríti a biztosítási esemény miatt felme rült többletköltségeket az alábbi összeghatárig:
Platina termékszintű biztosítás alapján
200 000 Ft
A biztosító szolgáltatása az alábbi költségekre terjed ki:
– repülőjegy átfoglalási költsége,
– ha a repülőjegy nem átfoglalható, turista osztályú repülőjegy vásárlásá nak költsége,
– távolsági busz vagy vonat költsége, ha a továbbutazás nem repülővel tör ténik,
– szállás költség, ha a továbbutazás nem lehetséges 12 órán belül (a leké sett járat eredeti indulási időpontjához képest).
Kizárások
273. A biztosító nem nyújt szolgáltatást az alábbi esetekben:
– a csatlakozó légi járat lekésése, ha a légi járatok között nem volt legalább 3 órás átszállási idő,
– nem menetrendszerinti légi járat (charter légi járat) lekésése,
– helyi busz és vonatjárat használata.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
274. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani:
– igénybejelentő nyomtatvány
– eredeti számla a repülőjegy módosításáról vagy új menetjegy megvásár lásáról,
– eredeti menetjegy,
– igazolás a közlekedési balesetről, mely tartalmazza a baleset időpontját,
– igazolás a légi járat késéséről vagy túlfoglalásról.
Fakultatív program lemondása sürgősségi ellátás miatt
Biztosítási esemény
275. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a biztosítás tartama alatt sürgősségi ellátásban részesül, melynek következményeként nem tud részt venni az előre (külföldi utazás előtt vagy az utazás alatt) megvásárolt fakultatív programon.
Biztosító szolgáltatása
276. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termék szintű biztosítás alapján utólag megtéríti a sürgősségi ellátást miatt elmu lasztott fakultatív program költségét az alábbi összeghatárig:
Platina termékszintű biztosítás alapján
20 000 Ft
A biztosító szolgáltatása például az alábbi fakultatív programok költségére terjed ki:
– szervezett városnézés, kirándulás,
– legfeljebb egynapos hajóút,
– sportmérkőzés,
– múzeum vagy műemlék látogatás, stb.
A biztosító térítésének felső határa több fakultatív program lemondása esetén is legfeljebb összesen 20 000 Ft.
Kizárások
277. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbiakra:
– egynapos időtartamot meghaladó fakultatív program költsége,
– bármely fakultatív program költségére, ha a sürgősségi ellátásra a fakul tatív program napját követően került sor,
– bármely fakultatív program költségére, ha a fakultatív program napját több mint 3 nappal megelőzően került sor járóbeteg ellátásra.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
278. A szolgáltatás igénybevételéhez a betegségbiztosítás feltételeiben (172. pont) meghatározott dokumentumokon felül be kell nyújtani a biztosí tóhoz az eredeti számlát a fakultatív programról, illetve igazolást a prog ram költségének megfizetéséről (ha a vásárlási bizonylat azt nem tartal mazza).
Kisállat sürgősségi ellátása
Fogalmak
279. A jelen részfejezetben az Általános rendelkezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak alkalmazandók.
Kisállat: a biztosított vagy a biztosított hozzátartozójának tulajdonában lévő kutya vagy macska.
Állatútlevél: a kisállat adatait tartalmazó, állatorvos által kiállított dokumen tum, mely tartalmazza a kisállat tulajdonosának nevét.
Biztosítási esemény
280. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosítottal együtt utazó kisállat a kockázatviselés tartama alatt külföldön megbetegszik vagy balesetet szenved.
Biztosító szolgáltatása
281. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termék szintű biztosítás alapján utólag megtéríti a kisállat betegsége vagy balesete kapcsán felmerülő külföldi állatorvosi ellátás számlával igazolt költségét, az alábbi összeghatárig:
Platina termékszintű biztosítás alapján
50 000 Ft
Kizárások
282. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbiakra:
– kisállat már meglévő (kockázatviselés időtartama előtt már fennálló) betegségére, és az ehhez kapcsolódó gyógyszer, illetve kontrollvizsgála tok költségére;
– kisállat balesetből szerzett sérülésére, ha azt a kockázatviselés időtar tama előtt szerezte.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
283. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– állatútlevél másolata vagy állatorvosi igazolás másolata,
– eredeti számla a sürgősségi ellátásról.
Hatósági karantén
284. A Hatósági karantén részfejezetben foglalt szolgáltatásra kizárólag a Platina termékszintű Útitárs, Téli Sportok, Extrém Sportok utasbiztossí- tással vagy Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítással rendelkező biztosított jogosult, biztosítási esemény bekövetkezése esetén.
Fogalmak
285. A jelen részfejezetben az Általános rendelkezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak alkalmazandók.
Hatósági karantén: külföldi hatóság által, a biztosított vírusfertőzése vagy annak gyanúja miatt elrendelt és nyilvántartásba vett karantén, melynek ténye, helyszíne és időtartama a helyi hatóság által kiadott hivatalos dokumentum alapján igazolható, és melyet a biztosított a törvényi megfelelés végett külföldön köteles letölteni.
Menetjegy: menetrendszerinti légi járaton, illetve távolsági busz vagy vonat járaton történő utazásra feljogosító jegy.
Biztosítási esemény
286. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított hatósági karanténba kerül a biztosítás tartama alatt külföldön.
Biztosító szolgáltatása
287. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termék- szintű biztosítás alapján az alábbi szolgáltatásokat nyújtja.
a) Ha a biztosított a biztosítás tartamán belül külföldön hatósági karan ténba kerül, a biztosító a hatósági karantén idejére, de legfeljebb
10 napra napi térítést nyújt az alábbi összeghatárig:
Platina termékszintű biztosítás alapján
5 000 Ft / nap
b) Ha a biztosított hatósági karantén miatt nem tud az eredetileg tervezett időpontban Magyarországra hazautazni, a biztosító utólag megtéríti a hazautazás többletköltségét, így az eredeti menetjegy átfoglalásának költségét, vagy ha a menetjegy nem átfoglalható, turista osztályú vagy hasonló kategóriájú menetjegy vásárlásának költségét, az alábbi összeg határig:
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft
A biztosító kizárólag akkor téríti meg a hazautazás többletköltségét, ha a biztosított a hatósági karantén elrendelésének napján előre megvásárolt érvényes menetjeggyel rendelkezett a hazautazásra vonatkozóan, illetve a hatósági karantén időtartamába beleesik a hazautazás eredeti dátuma.
c) Ha a biztosított hatósági karantén miatt nem tud az előre kifizetett fakultív program(ok)on részt venni külföldön, a biztosító utólag megtéríti
a fakultatív program(ok) lemondásának költségét, összesen az alábbi összeghatárig:
Platina termékszintű biztosítás alapján
20 000 Ft
A biztosító kizárólag akkor téríti meg a fakultatív program lemondásának költségét, ha a fakultatív program dátuma beleesik a hatósági karantén időtartamába, és a hatósági karantén elrendelésének napjáig a fakultatív program költsége már kifizetésre került.
Fakultatív programnak minősül például a szervezett városnézés, kirándu lás, hajóút, sportmérkőzés, múzeum vagy műemlék látogatás stb.
Kizárások
288. A biztosító nem nyújt szolgáltatást az alábbi esetekben:
– ha a külföldi hatóság az adott országba való belépés feltételeként ren deli el a hatósági karantént;
– ha a hatósági karantén ténye és időtartama hivatalos dokumentummal nem igazolt;
– a hazautazás többletköltségére, ha a hatósági karantén időtartama a hazautazás eredeti időpontja előtt lejárt;
– a hazautazás többletköltségére, ha a biztosított nem rendelkezett előre megvásárolt menetjeggyel a karantén elrendelésének napján;
– helyi busz és vonatjárat, charter légi járat használata kapcsán felmerült költség esetében;
– a fakultatív program lemondásának költségére, ha a fakultatív program időpontja nem esik a hatósági karantén időtartama alá.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
289. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– igazolás a hatósági karanténról, melyből megállapítható a karantén ténye, helyszíne, időtartama és a karantén alá helyezett személyek neve,
– eredeti számla a menetjegy módosításáról vagy új menetjegy megvásár lásáról,
– igazolás az eredeti és új menetjegyről,
– eredeti számla a fakultatív programról,
– igazolás a fakultatív program időpontjáról és költségének megfizetéséről (ha a számla nem tartalmazza).
Biztosítási esemény bejelentése
290. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabályokat az
I. Általános rendelkezések című fejezet tartalmazza.
VI. A JOGVÉDELMI BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
291. Jogvédelmi szolgáltatásokat csak az Arany és Platina termékszintű utasbiztosítások tartalmaznak.
Biztosítási esemény
292. Jogvédelmi biztosítás tekintetében biztosítási eseménynek minősülnek a következők:
a) A biztosított a kockázatviselési időszakban külföldön gondatlanságból követ el szabálysértést vagy bűncselekményt, amely miatt ellene a kül földi ország jogszabálya alapján szabálysértési vagy büntetőeljárás indul.
b) A biztosított a kockázatviselési időszakban külföldön olyan sürgősségi ellátást igénylő személyi sérüléses balesetet szenved, amelyből eredően kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos eljárás indul a biztosított ellen.
Biztosító szolgáltatása
293. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi szolgál tatásokat nyújtja:
a) Gondatlanságból elkövetett szabálysértés vagy bűncselekmény esetén a biztosító utólag megtéríti az őrizetbe vett vagy letartóztatott biztosított ter hére megállapított óvadék (vagy hasonló biztosíték összegét, ha a külföldi ország jogszabálya óvadék vagy hasonló biztosíték letételét rendeli el), és a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd munkadíját együttesen legfel jebb az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
Ha az óvadék vagy hasonló biztosíték bármilyen okból visszafizetésre kerül, a biztosító által kifizetett összeg a biztosítót illeti meg.
b) Kárítérítési igény érvényesítésével kapcsolatos eljárás esetén a biztosító utólag megtéríti a biztosított ellen indult kártérítési igény kapcsán felme- rülő jogi eljárás költségét és a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd munkadíját, együttesen legfeljebb az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 2 500 000 Ft
A biztosító szolgáltatása az ügyvédi munkadíj tekintetében a biztosított védelmét ellátó ügyvéd számlával igazolt munkadíjára, a szokásos helyi és általában elfogadott ügyvédi díjszabás alapulvételével, továbbá az ügyvéd által megbízott szakértő költségére terjed ki.
Kizárások
294. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki az alábbiakra:
a) érvényes forgalmi, vezetői engedély vagy a tulajdonos engedélye nélkül történő gépjárművezetés;
b) tudatzavarban okozott kár;
c) szándékos szabálysértés, bűncselekmény, cserbenhagyás, illetve segít ségnyújtás elmulasztása miatt indított szabálysértési vagy büntetőel járás;
d) szabálysértési vagy büntető eljárás, mely során a biztosított terhére pénz büntetést, bírságot állapítottak meg;
e) magyar természetes vagy jogi személlyel szembeni kártérítési igény, amely Magyarországon is érvényesíthető;
f) személyhez fűződő jogok megsértése miatt fizetendő sérelemdíj;
g) azon kárra, amely más biztosítás alapján megtérül;
h) a biztosított nem ismerte az adott külföldi ország jogszabályait, és a biz tosítási esemény azokat megsértve következett be.
Biztosítási esemény bejelentése
295. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabályokat az
I. Általános rendelkezések című fejezet tartalmazza.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
296. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani az alábbi dokumentumokat:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– külföldi hatósági eljárás dokumentumai,
– eredeti számla a külföldön felmerült költségekről.
VII. A FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
297. Felelősségbiztosítási szolgáltatásokat csak az Arany és a Platina ter mékszintű utasbiztosítások tartalmaznak.
Biztosítási esemény
298. A felelősségbiztosítás tekintetében biztosítási eseménynek minősülnek az alábbiak:
a) A biztosított balesetből eredően a kockázatviselés időtartama alatt kül földön harmadik személynek sürgősségi ellátást igénylő testi sérülést vagy halált okoz,
b) A biztosított a kockázatviselés tartama alatt, külföldi szálláshelyének ingatlanában vagy ingóságaiban kárt okoz,
és amelyért a biztosított a magyar jogszabályok szerint felelősséggel tar tozik.
Biztosító szolgáltatása
299. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi szolgál tatásokat nyújtja:
a) A biztosító megtéríti a harmadik személy testi sérülése vagy halála kap csán felmerülő sürgősségi ellátás és a temetés költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
3 000 000 Ft 10 000 000 Ft
b) A biztosító megtéríti a biztosított által a szálláshely ingatlanában vagy ingóságaiban okozott kár 80%át az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 200 000 Ft
A biztosító a káresemények számától függetlenül biztosítottanként legfeljebb a fenti összeget fizeti ki. Több, azonos okból bekövetkezett, időben összefüggő, több károsultat érintő káresemény egy biztosítási eseménynek minősül.
A biztosító a szolgáltatását a károsult fél részére teljesíti, feltéve, hogy a biztosított nem egyenlítette ki a felmerült költségeket.
A biztosított csak akkor követelheti, hogy a biztosító a biztosított részére fizes sen, ha a károsult fél követelését a biztosított egyenlítette ki. A biztosított részé ről vagy nevében történt teljesítést igazoló dokumentumot a biztosított köteles a biztosító részére átadni.
A biztosítónak a biztosítási időszak egészére vonatkozó teljesítési kötelezett sége – a biztosítási események számától függetlenül – nem haladhatja meg a biztosítási esemény bekövetkezésekor érvényes biztosítási összeget.
Kizárások
300. Az általános kizárásokon túl a felelősségbiztosítás nem terjed ki az alábbiakra:
a) dologi károkozás a 298. b) pontban foglaltak kivételével (vagyontárgyak sérülése, megsemmisülése, elvesztése);
b) a hozzátartozónak vagy a szerződővel, illetve a biztosítottal tagsági vagy munkaviszonyban álló személyeknek okozott testi sérülés, halál vagy dologi károkozás;
c) harmadik személynek elmaradt hasznára vagy elmaradt jövedelmére vonatkozó igénye;
d) munkajogi felelősség, foglalkozási (üzemi) baleset, foglalkozási megbete gedés;
e) bármely, gépjármű használatával összefüggésbe hozható kár;
f) állattartói minőségben okozott testi sérülés, halál vagy dologi károkozás;
g) lőfegyver tartása vagy használata által okozott testi sérülés, halál vagy dologi károkozás;
h) téli sportolás vagy extrém sportolás közben okozott testi sérülés, halál vagy dologi károkozás (kivéve Téli Sportok vagy Extrém Sportok utasbiz tosítás esetében);
i) arra a kárra, amelyre egy másik biztosítás nyújt fedezetet;
j) eljárási költségek és a biztosított jogi képviseleti költségei;
k) késedelmi kamat fizetési kötelezettség;
l) a nem vagyoni sérelem miatt igényelt sérelemdíj.
301. A biztosított és a károsult egyezsége a biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a biztosító tudomásul vette, a biztosított bírósági maraszta lása pedig csak akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képvise letéről gondoskodott, vagy ezekről lemondott.
A biztosított köteles a károk megelőzése és elhárítása, enyhítése érdekében minden elvárható intézkedést megtenni és az erre vonatkozó előírásokat mindenkor és maradéktalanul betartani.
Biztosítási esemény bejelentése
302. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabályokat az
I. Általános rendelkezések című fejezet tartalmazza.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
303. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani az alábbi dokumentumokat:
– igénybejelentő nyomtatvány,
– kifizetést igazoló dokumentum, ha a felmerült költséget a biztosított kifi zette,
Testi sérülés vagy halál okozása esetén továbbá:
– igazolás arról, hogy a biztosítottal szemben kárigényt támasztottak,
– baleset körülményeit leíró hatósági jegyzőkönyv vagy határozat, illetve egyéb jegyzőkönyv,
– eredeti számla a sürgősségi ellátásról,
– halál okozása esetén eredeti számla a temetkezési költségről.
Szálláshelyi károkozás esetén továbbá:
– biztosított nevére a szállásadó által kiállított eredeti számla.
VIII. A TÉLI SPORTOK UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
304. A jelen különös szerződési feltételekben nem szabályozott kérdésekben az általános rendelkezések és az egyes biztosítási fedezetek feltételei az irányadók, melyeket az IVII. fejezetek tartalmaznak.
305. A Téli Sportok utasbiztosítás kizárólag Arany és Platina termékszintek kel köthető.
306. A Téli Sportok utasbiztosítás kiterjed az egyes biztosítási fedezetek rendelkezéseiben meghatározott biztosítási eseményeken felül a kijelölt pályán történő téli sportolás közben vagy annak eredményeként bekövet kező biztosítási eseményekre is jelen különös szerződési feltételben felsorolt esetekben.
Fogalmak
307. A Téli Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben az általá nos rendelkezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak is alkalmazandók.
Biztosított téli sportok: a Téli Sportok utasbiztosítás kizárólag a következő sporttevékenységek kijelölt pályán történő végzésére terjed ki: síelés, snowboardo- zás, síbiciklizés, szánkózás, korcsolyázás, jégkorongozás, curling, motoros szánozás, kutyaszánozás, hórafting, hótalpas túrázás, bobozás.
A biztosító fenntartja a jogot, hogy az itt fel nem sorolt téli sporttevékeny ségeket a szerződés megkötése előtt egyedileg sorolja be. Egyedi enge dély a biztosító bármely ügyfélkapcsolati pontján (például a
xxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx címen vagy a +36 (1) 2372333 telefonszá mon) igényelhető.
Biztosított téli sportfelszerelés: a jelen különös szerződési feltételek tekinte tében a biztosított tulajdonában álló vagy bérelt, Magyarországról külföldre vitt, bármely biztosított téli sport végzéséhez szükséges védőfelszerelés, sportruházat és nem motorral hajtott sporteszköz.
Téli sportolás: a biztosított téli sportok végzése.
Síbérlet: síterep használatára feljogosító napijegy vagy több napra szóló jegy.
Biztosító szolgáltatása
Betegségbiztosítás
308. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított kockázatviselés tartamán belül bekövetkező, sürgősségi ellátást igénylő, téli sportolás miatti betegsége vagy balesete kapcsán külföldön felmerült költ ségeket is, az alábbi összeghatárig (betegségbiztosítási limit):
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
50 000 000 Ft összeghatár nélkül
A betegségbiztosítási limiten belül térülő költségeket a 152. pont tartalmazza.
309. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a hegyi és heli- kopteres mentés költségét a betegségbiztosítási limiten belül, téli sportolás során bekövetkezett baleset vagy betegség esetén is az alábbi összeghatá
rig, ha a biztosított a baleset vagy betegség következményeként a biztosítás tartama alatt, külföldön sürgősségi ellátásban részesül:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
15 000 000 Ft összeghatár nélkül
310. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított téli sportolás közbeni eltűnése esetén a felkutatás és mentés költségét, ha a biz tosított tartózkodási helye ismeretlenné válik, illetve nem tudja elérni a legkö zelebbi biztonságos helyet az alábbi okok valamelyike miatt:
a) váratlanul megromlott, rendkívüli időjárási körülmények (például erős havazás, szél, lavina), mely által testi épsége, illetve élete veszélybe kerül.
b) baleset vagy betegség miatt sürgősségi ellátásra szorul.
A biztosító a felkutatás és a kapcsolódó mentés költségét együttesen az alábbi összeghatárig téríti meg a betegségbiztosítási limiten belül:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 3 000 000 Ft
A biztosító a jelen pontban foglalt szolgáltatást kizárólag Európa terüle- tén bekövetkező biztosítási esemény esetén nyújtja.
311. A biztosító megtéríti a biztosított sürgősségi ellátása miatt nem fel- használt síbérletének, illetve kiskorú biztosított sürgősségi ellátása miatt egy vele utazó felnőtt biztosított fel nem használt síbérletének költségét is, az egyéb indokolt betegségbiztosítási költségeken belül, az alábbi összeghatá rig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
80 000 Ft 100 000 Ft
A biztosító a síbérlet költségének megtérítését a biztosítási esemény bekövetke zése utáni naptól számítva legfeljebb a biztosítás tartamának utolsó napjáig téríti meg. A biztosítási tartamnál hosszabb időszakra szóló síbérlet esetén a biz tosító a kockázatviselés időtartamával arányos költség megtérítését vállalja.
312. A biztosító napi térítést nyújt a biztosított részére, ha a biztosított az előre (legkésőbb az utazás napja előtt 2 nappal) megvásárolt síbérletét nem tudja felhasználni, mivel szélsőséges időjárási viszonyok (pl. erős havazás, szél, lavina, nincs hó) miatt a síterep igazoltan zárva tart.
A biztosító a zárva tartás idejére, de legfeljebb 3 napra az alábbi napi térítést nyújtja:
Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft/nap
Jelen szolgáltatás szempontjából síterepnek minősül a legalább 10 km hosz szú sípályával, és sílifttel rendelkező terep, mely síbérlet megvásárlása mel lett biztosítja a sportolási lehetőséget.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
313. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani az alábbi dokumentumokat:
a) Felkutatás és mentés esetén:
– eredeti számla a felkutatás és mentés költségéről,
– sürgősségi ellátást igazoló dokumentum,
– igazolás az időjárási körülményekről (például a mentésről készült jegy zőkönyv, ha az tartalmazza).
b) Fel nem használt síbérlet esetén:
– eredeti vásárlási bizonylat a síbérletről, vagy egyéb a síbérlet megvá sárlását bizonyító dokumentum,
– sürgősségi ellátás esetén igazolás a sürgősségi ellátásról,
– síterep lezárása esetén igazolás a síterep lezárásáról.
Baleset-biztosítás
314. A balesetbiztosítás tekintetében a biztosító kockázatviselése kiterjed a téli sportolás során, vagy annak eredményeként bekövetkezett baleseti halálra és maradandó egészségkárosodásra is, mely esetben a biztosító az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosítottnak, a biztosított halála esetén a kedvezményezettnek, az általános szerződési feltételekben meghatározott balesetbiztosítási összeg helyett:
a) baleseti eredetű halál esetén
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
4 000 000 Ft 6 000 000 Ft
b) baleseti eredetű maradandó, teljes (100%os) egészségkárosodás esetén
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
6 000 000 Ft 10 000 000 Ft
c) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkárosodás esetén a tel jes (100%os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
315. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani a bal esetbiztosítás feltételeiben (186. pont) meghatározott dokumentumokat.
Poggyászbiztosítás
316. A poggyászbiztosítás kiterjed az útipoggyász mellett a biztosított téli sportfelszerelésére is. A biztosított téli sportfelszerelésre (kivéve a bérelt sportfelszerelést) a poggyászbiztosítás feltételeiben (IV. fejezet) meghatáro zott limitek vonatkoznak.
317. A biztosító a Magyarországon bérelt biztosított téli sportfelszerelés tekin tetében biztosítási esemény bekövetkezése esetén az alábbi szolgáltatást nyújtja:
a) A biztosító vagyontárgyanként legfeljebb a vagyontárgyankénti limit 50% áig nyújt térítést, így:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
50 000 Ft 90 000 Ft
b) A biztosító a biztosított által Magyarországon bérelt összes sportfelszere lés és sporteszköz tekintetében legfeljebb az alábbi szolgáltatást nyújtja:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 150 000 Ft
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
318. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani a pogy gyászbiztosítás feltételeiben (201. pont) meghatározott dokumentumokat. Bérelt sportfelszerelés esetén továbbá be kell nyújtani az alábbi dokumentumokat is:
– bérleti szerződés, mely tartalmazza a bérlés költségét, a bérelt sportfel szerelés és sporteszköz típusát és értékét,
– a bérlés költségének megfizetését igazoló bizonylat,
– a bérbeadó felé a kár megfizetését igazoló bizonylat.
Utazási segítségnyújtási szolgáltatások
319. A Téli Sportok utasbiztosítás vonatkozásában az utazási segítségnyúj tási szolgáltatások feltételeiben (V. fejezet) meghatározott biztosítási esemé nyek és szolgáltatások vonatkoznak a téli sportolás miatt bekövetkező bizto sítási eseményekre is.
Jogvédelmi biztosítás
320. A jogvédelmi biztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított által külföldön, a kockázatviselés ideje alatt, téli sportolás közben baleset- ből kifolyólag okozott személyi és vagyoni károk miatti jogi eljárások költ ségét is, az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
A biztosító szolgáltatása az alábbi költségekre terjed ki:
– óvadék vagy hasonló biztosíték,
– ügyvéd, illetve az ügyvéd által megbízott szakértő munkadíja,
– biztosított ellen indított kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jog védelmi költségek.
A biztosító az ügyvéd és a szakértő munkadíjának, illetve a kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költségek tekintetében
legfeljebb a fenti táblázatban meghatározott biztosítási összeg 50%áig nyújt fedezetet.
A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a biztosított által indított kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogi eljárás költségeire.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
321. A szolgáltatás igénybevételéhez a jogvédelmi biztosítás feltételeiben (296. pont) meghatározott dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani.
Felelősségbiztosítás
322. A felelősségbiztosítás tekintetében a biztosító kockázatviselése kiterjed a biztosított által, a kockázatviselés időtartama alatt külföldön, téli sportolás során balesetből kifolyólag harmadik személynek gondatlanul okozott testi sérülés vagy halál okozására is, mely esetben megtéríti a sürgősségi ellátás költségét, illetve a temetkezési költségeket a károsult vonatkozásában, az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
323. A felelősségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított által harmadik személynek téli sportolás közben okozott dologi károkat is az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
60 000 Ft 90 000 Ft
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
324. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani az alábbi dokumentumokat:
a) Testi sérülés okozása esetén a felelősségbiztosítás feltételeiben (303. pont) meghatározott dokumentumokat.
b) Dologi károkozás esetén:
– a vagyontárgy sérülését igazoló dokumentumot (pl. sérülést követően készült fénykép vagy orvosi dokumentum, ha ezt részletezi),
– a sportbalesetről készült jegyzőkönyvet, mely tartalmazza a dologi kár okozást,
– a kifizetést igazoló dokumentumot, ha a biztosított a dologi kárt a károsult részére megfizette.
Kizárások
325. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következő okok miatt bekövetkező biztosítási eseményekre:
a) a biztosított nem kijelölt pályán gyakorolja a téli sportot,
b) a biztosított a téli sportolás közben szándékosan letér a kijelölt pályáról,
c) a biztosított a téli sportolást lavinaveszély miatt vagy bármely egyéb okból lezárt területen végzi,
d) a biztosított versenyen vagy arra felkészítő edzésen gyakorolja a téli sportot.
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbiakra:
– a mentés költsége, ha a biztosított a mentést követően nem részesül sür gősségi ellátásban (kivéve a rendkívüli időjárási körülmények miatt felme rülő felkutatás és mentés esetén);
– külföldön bérelt sportfelszerelés;
– bármely, motorral meghajtott jármű és annak tartozékai.
326. A Téli Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabályozott kérdésekben az I.VII. fejezetekben foglalt rendelkezések az irányadók.
IX. AZ EXTRÉM SPORTOK UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
327. A jelen különös szerződési feltételekben nem szabályozott kérdésekben az általános rendelkezések és az egyes biztosítási fedezetek feltételei az irányadók, melyeket az IVII. fejezetek tartalmaznak.
328. Az Extrém Sportok utasbiztosítás kizárólag Arany és Platina termék szintekkel köthető.
329. A Extrém Sportok utasbiztosítás kiterjed az egyes biztosítási fedeze tek feltételeiben meghatározott biztosítási eseményeken felül az extrém
sportolás során vagy annak eredményeként bekövetkező biztosítási esemé nyekre is.
Fogalmak
330. Az Extrém Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben az általános rendelkezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak is alkalmazandók.
Biztosított sportok: az Extrém Sportok utasbiztosítás a következő sportok gyakorlása során bekövetkező biztosítási eseményekre is kiterjed, ideértve a sporttevékenységek verseny körülmények között vagy versenyre felkészítő edzésen történő gyakorlását, a választott sporttól függően Arany vagy Platina termékszinttel:
a) Az Extrém Sportok utasbiztosítás Arany és Platina termékszinttel a következő téli és extrém sportokra terjed ki:
– akadályfutás (ideértve „spartan race”t),
– amerikai futball,
– barlangászat,
– bungee jumping,
– búvárkodás (40 méterig),
– canyoning,
– curling,
– falmászás,
– harcművészetek (ideértve különösen a kungfu, karate),
– hótalpas túrázás,
– hórafting,
– hydrospeed,
– jetskizés,
– kitesurf,
– kutyaszánozás,
– küzdősportok (ideértve különösen a birkózás, cselgáncs, ökölvívás, kick box, thai box),
– magashegyi túrázás (3000 méter feletti),
– hosszútávfutás (21 kilométer felett),
– motorcsónakkal vontatott sporteszközök használata (ideértve különö sen az ejtőernyőt és a vízisít),
– motoros szánozás,
– rafting (vadvízi evezés),
– rögbi,
– síbiciklizés,
– síelés,
– snowboardozás,
– szörfözés (ideértve különösen a windsurf és a kitesurf),
– táncművészetek (ideértve különösen a balett, hiphop, akrobatikus rock and roll),
– tengeri kajakozás,
– tengeri kenuzás,
– téli sportok gyakorlása extrém parkban vagy „funparkban”,
– téli sportok gyakorlása nem kijelölt pályán,
– quadozás,
– versenytáncok,
– via ferrata,
– vitorlázás,
– vízi ejtőernyőzés (parasailing),
– vívás,
– vízisíelés,
– wakeboardozás.
b) Az Extrém Sportok utasbiztosítás Platina termékszinttel az a) pontban felsoroltakon túl a következő extrém sportokra is kiterjed:
– autóvezetés közúton kívül (ideértve különösen a terep rallyt),
– barlangi búvárkodás,
– búvárkodás (40 méter alatt)
– downhill kerékpározás,
– gördeszkázás gördeszkaparkban,
– hegymászás,
– hegyikerékpározás (mountain bike),
– hőlégballonos repülés,
– kerékpározás közúton kívül,
– motor nélküli vitorlázó repülőgéppel történő repülés,
– motorkerékpározás közúton kívül,
– műrepülés,
– segédmotoros vitorlázó repülőgéppel történő repülés,
– síugrás,
– sziklamászás,
– sziklaugrás,
– túraautózás.
c) Az Extrém Sportok utasbiztosítás Arany és Platina termékszinttel kiterjed a 307. pontban meghatározott téli sportokra (pályán és pályán kívül), illetve ezen sportok verseny körülmények között vagy versenyre felkészítő edzésen történő gyakorlására.
d) Az Extrém Sportok utasbiztosítás Arany és Platina termékszinttel kiterjed a szabadidősportokra és a szabadidősportok verseny körülmények között vagy versenyre felkészítő edzésen történő gyakorlására (például: kosárlabda, kézilabda, vízilabda, tenisz vagy futballmérkőzés).
Az Extrém Sportok utasbiztosítás kizárólag a biztosított sportokra terjed ki. A biztosító fenntartja a jogot, hogy a biztosított sportok között fel nem sorolt sportokat a szerződés megkötése előtt egyedileg sorolja be. Egyedi engedély a biztosító bármely ügyfélkapcsolati pontján (például a xxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx címen vagy a +36 (1) 2372333 telefonszámon) kérhető.
Biztosított extrém sportfelszerelés: a jelen különös szerződési feltételek tekintetében a biztosított tulajdonában álló vagy bérelt, Magyarországról külföldre vitt, bármely biztosított extrém sport végzéséhez szükséges védő felszerelés, sportruházat és nem motorral hajtott sporteszköz. Nem minősül biztosított extrém sportfelszerelésnek a kerékpár, az elektromos roller, a kajak, a kenu és a SUP, valamint ezek tartozékai.
Extrém sportolás: a biztosított sportok végzése.
Síbérlet: síterep használatára feljogosító napijegy vagy több napra szóló jegy.
Biztosító szolgáltatása
Betegségbiztosítás
331. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított kockázatviselés tartamán belül extrém sportolás miatt bekövetkező, sürgős ségi ellátást igénylő betegsége vagy balesete kapcsán, külföldön felmerült költségeket is az alábbi összeghatárig (betegségbiztosítási limit):
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
50 000 000 Ft összeghatár nélkül
A betegségbiztosítási limiten belül térülő költségeket a 152. pont tartal mazza, melyeken felül a biztosító megtéríti a külföldön igénybe vett hiperbárkamrás kezelés költségét is.
332. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a hegyi és heli- kopteres mentés költségét a betegségbiztosítás limitjén belül, az extrém sportolás során bekövetkezett baleset vagy betegség esetében, ha a biztosí tott a baleset vagy betegség következményeként a biztosítás tartama alatt, külföldön sürgősségi ellátásban részesül:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
15 000 000 Ft összeghatár nélkül
333. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított ext rém sportolás közbeni eltűnése esetén a felkutatás és mentés költségét, ha a biztosított tartózkodási helye ismeretlenné válik, illetve nem tudja elérni a legközelebbi biztonságos helyet, az alábbi okok valamelyike miatt:
a) váratlanul megromlott, rendkívüli időjárási körülmények (például erős havazás, szél, lavina), mely által testi épsége, illetve élete veszélybe kerül.
b) baleset vagy betegség miatt sürgősségi ellátásra szorul.
A biztosító a felkutatás és a kapcsolódó mentés költségét együttesen az alábbi összeghatárig téríti meg:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 3 000 000 Ft
A biztosító a jelen pontban foglalt szolgáltatást kizárólag Európa területén
bekövetkező biztosítási esemény esetén nyújtja.
334. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított sür- gősségi ellátása miatt fel nem használt síbérletének költségét is az egyéb indokolt betegségbiztosítási költségeken belül az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
80 000 Ft 100 000 Ft
A biztosító a síbérlet költségének megtérítését a biztosítási esemény bekövet kezése utáni naptól számítva legfeljebb a biztosítás tartamának utolsó nap jáig téríti meg. A biztosítási tartamnál hosszabb időszakra szóló síbérlet ese tén a biztosító a kockázatviselés időtartamával arányos költség megtérítését vállalja.
335. A biztosító napi térítést nyújt a biztosított részére, ha a biztosított az előre (legkésőbb az utazás napja előtt 2 nappal) megvásárolt síbérletét nem tudja felhasználni, mivel szélsőséges időjárási viszonyok (pl. erős havazás, szél, lavina, nincs hó) miatt a síterep igazoltan zárva tart.
A biztosító a zárva tartás idejére, de legfeljebb 3 napra az alábbi napi térítést nyújtja:
Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft/nap
Jelen szolgáltatás szempontjából síterepnek minősül a legalább 10 km hosz szú sípályával, és sílifttel rendelkező terep, mely síbérlet megvásárlása mel lett biztosítja a sportolási lehetőséget.
336. Az extrém sportolás miatt külföldön bekövetkező baleset vagy beteg ség esetén a biztosító megtéríti a társadalombiztosítás keretében igénybe vett magyarországi egészségügyi ellátás költségét is, ha azt a társadalom biztosítás az extrém sportolásra hivatkozva a biztosítottra hárítja az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
A társadalombiztosítás keretében igénybe vett magyarországi gyógykezelés költségének megtérítését csak abban az esetben vállalja a biztosító, ha a biz tosított az extrém sportolás miatt külföldön sürgősségi ellátásban részesült a kockázatviselés ideje alatt.
A biztosító szolgáltatása kizárólag a társadalombiztosítás alapján igénybe vett gyógykezelések költségének azon részére terjed ki, melyet a társada- lombiztosítás az extrém sportolásra való hivatkozással a biztosítottra hárít.
A biztosító által extrém sportnak minősített sportok és a társadalombiztosí tás által extrém sportnak minősített sportok listája eltérhet egymástól. Ha a biztosítási esemény olyan extrém sport miatt következett be, amely a magyar társadalombiztosítás alapján nem minősül extrém sportnak, akkor a magyarországi egészségügyi ellátás költségeit a biztosító nem téríti meg.
337. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított koc kázatviselés tartamán belül végzett extrém sportolása miatt orvosilag szüksé ges magyarországi hiperbárkamrás kezelés költségét is. A biztosító a magyar országi hiperbárkamrás kezelés költségét az alábbi összeghatárig téríti meg:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
300 000 Ft 500 000 Ft
A biztosított kockázatviselés tartamán belül végzett extrém sportolása miatt külföldön, sürgősségi ellátást igénylő esetben szükségessé váló hiperbár kamrás kezelés költségét a betegségbiztosítási limiten belül téríti.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
338. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani az alábbi dokumentumokat:
a) Felkutatás és mentés esetén:
– eredeti számla a felkutatás és mentés költségéről,
– sürgősségi ellátást igazoló dokumentum,
– igazolás az időjárási körülményekről (például a mentésről készült jegy zőkönyv, ha az tartalmazza).
b) Fel nem használt síbérlet esetén:
– eredeti vásárlási bizonylat a síbérletről, vagy egyéb a síbérlet megvá sárlását bizonyító dokumentum,
– sürgősségi ellátás esetén igazolás a sürgősségi ellátásról,
– síterep lezárása esetén igazolás a síterep lezárásáról.
c) Magyarországi (társadalombiztosítás keretében igénybe vett) gyógykeze lés esetén továbbá:
– eredeti számla az ellátás költségéről,
– igazolás arról, hogy a költséget az extrém sportolás miatt a biztosí tottra hárították.
d) Magyarországi hiperbárkamrás kezelés esetén továbbá:
– eredeti számla a hiperbárkamrás kezelésről.
Baleset-biztosítás
339. A balesetbiztosítás tekintetében a biztosító kockázatviselése kiterjed az extrém sportolás során vagy annak eredményeként bekövetkezett bal eseti halálra és maradandó egészségkárosodásra is, mely esetben a bizto sító az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosítottnak, vagy a biztosított halála esetén a kedvezményezettnek az általános szerződés feltételekben meghatározott balesetbiztosítási összeg helyett:
a) baleseti eredetű halál esetén:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
4 000 000 Ft 6 000 000 Ft
b) baleseti eredetű maradandó, teljes (100%os) egészségkárosodás esetén:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
6 000 000 Ft 10 000 000 Ft
c) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkárosodás esetén a tel jes (100%os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
340. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani a bal esetbiztosítás feltételeiben (186. pont) meghatározott dokumentumokat.
Poggyászbiztosítás
341. A poggyászbiztosítás kiterjed az útipoggyász mellett a biztosított sportfelszerelésre is. A biztosított sportfelszerelésre (kivéve a bérelt sportfel szerelést) a poggyászbiztosítás feltételeiben (IV. fejezet) meghatározott limi tek vonatkoznak.
342. A biztosító a Magyarországon bérelt biztosított sportfelszerelés ese tében biztosítási esemény bekövetkezése esetén az alábbi szolgáltatást nyújtja:
a) A biztosító vagyontárgyanként legfeljebb a vagyontárgyankénti limit 50% áig nyújt térítést, így:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
50 000 Ft 90 000 Ft
b) A biztosító a biztosított által bérelt összes sportfelszerelés és sporteszköz tekintetében legfeljebb az alábbi szolgáltatást nyújtja:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 150 000 Ft
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
343. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani a pogy gyászbiztosítás feltételeiben (201. pont) meghatározott dokumentumokat. Bérelt sportfelszerelés esetén továbbá be kell nyújtani az alábbi dokumentu mokat is:
– bérleti szerződést, mely tartalmazza a bérlés költségét, a bérelt sportfel szerelés és sporteszköz típusát és értékét,
– a bérlés költségének megfizetését igazoló bizonylat,
– a bérbeadó felé a kár megfizetését igazoló bizonylat.
Utazási segítségnyújtási szolgáltatások
344. Az Extrém Sportok utasbiztosítás vonatkozásában az utazási segítség nyújtási szolgáltatások feltételeiben (V. fejezet) meghatározott biztosítási események és szolgáltatások vonatkoznak a biztosított sportok gyakorlása miatt bekövetkező biztosítási eseményekre is.
Jogvédelmi biztosítás
345. A jogvédelmi biztosítás tekintetében a biztosító megtéríti biztosított által extrém sportolás közben okozott személyi és vagyoni károk miatti jogi eljárások költségét is, az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
A biztosító szolgáltatása az alábbi költségekre terjed ki:
– óvadék vagy hasonló biztosíték,
– ügyvéd, illetve az ügyvéd által megbízott szakértő munkadíja,
– biztosított ellen indított kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jog védelmi költségek.
A biztosító az ügyvéd és szakértő munkadíjának, illetve a kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költségek tekintetében legfeljebb a fenti táblázatban meghatározott biztosítási összeg 50%áig nyújt fedezetet.
A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a biztosított által indított kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogi eljárás költségeire.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
346. A szolgáltatás igénybevételéhez a jogvédelmi biztosítás feltételei ben (296. pont) meghatározott dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani.
Felelősségbiztosítás
347. A felelősségbiztosítás tekintetében a biztosító kockázatviselése kiterjed a biztosított által a kockázatviselés időtartama alatt külföldön, extrém spor tolás során harmadik személynek gondatlanul okozott testi sérülés vagy halál okozására is, mely esetben megtéríti a sürgősségi ellátás költségét, illetve a temetkezési költségeket, az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
348. A felelősségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított által harmadik személynek extrém vagy téli sportolás közben okozott dologi károkat is, az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
60 000 Ft 90 000 Ft
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
349. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóhoz be kell nyújtani az alábbi dokumentumokat:
a) Testi sérülés okozása esetén a felelősségbiztosítás feltételeiben (303. pont) meghatározott dokumentumokat.
b) Dologi károkozás esetén:
– a vagyontárgy sérülését igazoló dokumentumot (pl. sérülést követően készült fénykép vagy orvosi dokumentum, ha ezt részletezi),
– a sportbalesetről készült jegyzőkönyvet, mely tartalmazza a dologi kár okozást,
– a kifizetést igazoló dokumentumot, ha a biztosított a dologi kárt kifizette.
Kizárások
350. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következő okok miatt bekövetkező biztosítási eseményekre:
– a biztosított az extrém sportolást lavinaveszély miatt vagy bármely egyéb okból lezárt területen végzi.
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbiakra:
– mentés költsége, ha a biztosított a mentést követően nem részesül sürgős ségi ellátásban (kivéve a rendkívüli időjárási körülmények miatt felmerülő felkutatás és mentés esetén);
– külföldön bérelt sportfelszerelés;
– bármely, motorral meghajtott jármű és annak tartozékai.
351. Az Extrém Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabályozott kérdésekben az IVII. fejezetekben foglaltak az irányadók.
X. AZ ÚTITÁRS BK KIEGÉSZÍTŐ UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
352. A jelen különös szerződési feltételekben nem szabályozott kérdésekben az általános rendelkezések és az egyes biztosítási fedezetek feltételei az irányadók, melyeket az IVII. fejezetek tartalmaznak.
Fogalmak
353. Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben az Általános rendelkezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak alkalmazandók:
Bankkártyás utasbiztosítás: Allianz Hungária Zrt. által nyújtott utasításbiz tosítás, amely a biztosított nevére kiállított, érvényes bankkártyához kapcso lódik.
Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás: érvényes bankkártyás utasbiztosítás mellé, annak időtartamára kiegészítőként köthető utasbiztosítás.
Biztosítás megkötésének feltétele
354. Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás kizárólag olyan érvényes bank- kártyás utasbiztosítás mellé köthető, amelyet az Allianz Hungária Zrt. nyújt.
355. Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás csak abban az esetben jön érvé nyesen létre, ha a biztosított rendelkezik érvényes bankkártyás utasbiztosí tással, amelynek kockázatviselése a biztosítottra vonatkozóan az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás teljes időtartamára fennáll.
Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás kizárólag azokra a napokra jön érvé nyesen létre, amelyekre a bankkártyás utasbiztosítás érvényes.
356. Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás nem jön érvényesen létre, ha a biztosított nem rendelkezik az Allianz Hungária Zrt. által nyújtott utasbiztosí tást tartalmazó, érvényes bankkártyával, mely esetben a biztosító nem nyújt szolgáltatást, és visszafizeti a biztosítási díjat a szerződő részére.
Területi hatály
357. Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás területi hatálya a 39. pont sze rinti területek figyelembe vételével kizárólag azon országok területére terjed ki, amelyekre a bankkártyához kapcsolódó utasbiztosítás kiterjed.
Biztosító szolgáltatása
358. Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás esetén a biztosító a Platina ter mékszintű Útitárs utasbiztosítás szolgáltatásait nyújtja, az alábbiak figyelem bevételével.
Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás vonatkozásában az egyes szolgáltatá sok esetében a biztosító csak akkor teljesít szolgáltatást, ha a bankkártyás utasbiztosítás alapján a maximális szolgáltatási összeg kifizetésre került, az alábbiak figyelembe vételével.
A balesetbiztosítás szolgáltatásai, illetve a betegségbiztosítás keretében nyújtott kórházi napi térítés esetében a biztosító vállalja az Útitárs BK kiegé szítő utasbiztosítás alapján a szolgáltatás teljesítését a bankkártyás utasbiz tosítás szolgáltatásától függetlenül.
Ha a bankkártyás utasbiztosítás nem tartalmazza a Platina termékszintű Útitárs utasbiztosítás adott szolgáltatását, akkor a biztosító jelen szerződési feltételek alapján vállalja a szolgáltatást.
Biztosítási esemény bejelentése
359. A biztosítási igény bejelentésére vonatkozó szabályokat az I. Általános rendelkezések című fejezet tartalmazza.
360. Az Útitárs BK kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabályozott kérdésekben az IVII. fejezetekben foglalt rendelkezések az irányadók.
XI. AZ ÚTITÁRS EEK KIEGÉSZÍTŐ UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
361. A jelen különös szerződési feltételek az IVII. fejezetekben foglalt ren delkezésekkel együtt alkalmazandók.
Fogalmak
362. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben az Általános rendelkezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak alkalmazandók:
Európai egészségbiztosítási kártya: Az európai egészségbiztosítási kártya (a továbbiakban: EEK) az Európai Unió tagállamainak állampolgárai részére rendszeresített – kártya formátumú – nyomtatvány, amely az állampolgárság országán kívüli uniós államokban, továbbá a hatályos jogszabályokban meghatározott további országokban az átmeneti tartózkodás során szüksé gessé váló egészségügyi ellátások igénylésére szolgál.
Biztosítás megkötésének feltétele
363. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás az európai egészségbiztosítási kártyával rendelkezők számára szóló utasbiztosítás, ezáltal kizárólag érvé nyes európai egészségbiztosítási kártyával rendelkező személyek, mint bizto sítottak részére köthető.
364. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás nem jön érvényesen létre, ha a biztosított nem rendelkezik a szerződés megkötésének időpontjában a koc kázatviselés teljes időtartamára vonatkozóan, nevére szólóan, Magyarországon kiállított érvényes európai egészségbiztosítási kártyával, mely esetben a biztosító nem nyújt szolgáltatást, és visszafizeti a biztosítási díjat a szerződő részére.
Területi hatály
365. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás hatálya Magyarország hatá rain kívül kizárólag azon európai országok területére terjed ki, amelyekben az EEK a hatályos jogszabályok alapján érvényes.
Biztosító szolgáltatása
366. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás az Arany termékszintű Útitárs utasbiztosításnak megfelelő poggyászbiztosítást, utazási segítségnyújtási szolgáltatásokat, jogvédelmi biztosítást és felelősségbiztosítást tartalmaz.
367. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás alapján a sürgősségi esetekre szóló betegségbiztosítás keretében a biztosító kizárólag az alábbi szolgál- tatásokat nyújtja biztosítási esemény bekövetkezése esetén:
a) A biztosító megtéríti a biztosított által fizetendő – az EEK elfogadóhelyen az EEK alapján nyújtott szolgáltatás igénybevételéért a szolgáltató által előírt – önrészesedést, valamint az EEKt elfogadó kórházba való átszál- lítás költségét, együttesen az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján
3 000 000 Ft
b) A biztosító vállalja a biztosított orvosilag indokolt hazaszállításának, illetve a földi maradványok hazaszállításának megszervezését és a hazaszállítás költségeinek megtérítését az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján
összeghatár nélkül
Kizárások
368. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás alapján a biztosító nem téríti meg a betegségbiztosítás keretében térülő költségeket, így különösen az orvosi vizsgálat, a járóbeteg ellátás, a kórházi ellátás és elhelyezés, a mentés, valamint a gyógyszer és gyógyászati segédeszköz költségét.
369. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás nem tartalmaz baleset-biztosítást.
370. Az Útitárs EEK kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabályozott kérdésekben az IVII. fejezetekben foglalt rendelkezések az irányadók.