CIB Utazási Védelem
CIB Utazási Védelem
Bankkártyához kapcsolódó csoportos utasbiztosítás Biztosítási feltételek
Hatályba lépés időpontja: 2018. március 1.
I. A FELTÉTELEKBEN HASZNÁLT FOGALMAK
1. Biztosító: Az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zártkörûen mûködô Részvénytársaság (rövidített neve: Aegon Magyarország Zrt.). A Társaság az 1016/1986. (IV.17.) MT számú határozatával megalapított Állami Biztosító általános jogutódja, és az 1989. évi XIII. tv. alapján alakult át gazdasági társasággá 1990. július 1. napján. A társaságot a Fôvárosi Törvényszék, mint Cégbíróság a 00-00-000000 szám alatt tartja nyilván.
Adószám: 10389395-4-44
A társaság székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xx 0.
2. Assistance szolgáltató/Segítségnyújtó: Europ Assistance Magyarország Kft., a Biztosító által kiszervezett tevékenység keretében megbízott szervezet, amely a Biztosító nevében eljár (1134 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 00–00. Cg. 01-09-565790).
3. Szerzôdô, illetve Bank: CIB Bank Zrt., (1024 Budapest, Medve u. 4-14.)
4. Bankkártya: A Szerzôdô által kibocsátott VISA vagy MasterCard Betéti Bankkártya, Hitelkártya, Bevásárlókártya (ideértve mind a Fôkártyát mind a Társkártyát).
5. Bankszámla: fizetési mûveletek teljesítésére szolgáló, a Bank által az Ügyfél nevére megnyitott számla, ideértve, de nem kizárólagosan a bankszámlát, folyószámlát, pénzforgalmi számlát, ügyfélszámlát és korlátozott rendeltetésû számlát is.
6. Bankszámlatulajdonos: a Bank azon ügyfele, aki a Banknál Bankszámlával rendelkezik.
7. Hitelkártyaszámla: a Hitelkártyához kapcsolódóan a Bank által forintban vezetett és nyilvántartott Bankszámla, melyen a Bank minden, a Fôkártyabirtokos és a Társkártyabirtokos javára történô jóváírást jóváír és amely terhére számolja el a Bank a Bankkártya tranzakciókat.
8. Fôkártya: a Fôkártyabirtokos részére a Bank által kibocsátott Bankkártya.
9. Fôkártyabirtokos: az a Bankszámlatulajdonos, akinek az igénylôlapon feltüntetett Bankkártya igénylését a Bank az igénylôlap/ szerzôdés aláírásával elfogadta, és számára a Bank a Fôkártyát átadta. Fôkártya nélküli Társkártya esetében a Fôkártyabirtokos alatt a Bankszámlatulajdonos, vagy Bankszámlatulajdonosok értendôk.
10. Társkártya: a Társkártyabirtokos részére a Fôkártyabirtokos hozzájárulásával igényelt, és a Bank által kibocsátott Bankkártya.
11. Társkártyabirtokos: az a személy, akinek a Fôkártyabirtokos felelôsségvállalása alapján a Bank a Társkártyát birtokba adta. A Társkártyabirtokos a Bankkártya tranzakciók fedezetéül szolgáló számla felett kártyabirtokosként kizárólag a Bankkártya használatával jogosult rendelkezni.
12. Elôzménybiztosítással rendelkezô Bankkártya: Azon Bankkártyák, amelyhez az elôzménybiztosító által nyújtott automatikus CIB Utazási Védelem biztosítás a jelen feltétel hatályba lépését követôen, legkésôbb 2019. június 30-ig szûnik meg.
13. Biztosított: Alapbiztosítás esetében Biztosítottnak az a 14. életévét betöltött, de 75 év alatti fôkártyabirtokos vagy társkártyabirtokos minôsül, aki a Szerzôdô által kibocsátott Bankkártyával rendelkezik, és akinek a jelen feltételek szerinti kockázatait a Biztosító vállalja. Kiegészítô biztosítás esetében a Biztosított az Alapbiztosítás Biztosítottjának közeli hozzátartozója, életkora 0–70 év lehet.
Lakossági (magánszemélyek részére kibocsátott) Bankkártyával rendelkezô kártyabirtokos és Családi kiegészítô biztosítással rendelkezô személy akkor Biztosított, ha nem munkavégzés céljából utazik külföldre.
Üzleti/Business Bankkártya esetében Biztosított az, aki nem fizikai munkavállalás céljából utazik külföldre a kártyatulajdonos munkáltató megbízásából. Üzleti kártyához kapcsolódó biztosítás magáncélú utazásra nem használható.
CIB–UV–SZ–180305 1
A Biztosító szolgáltatásának felsô határa legfeljebb 500.000 Ft abban az esetben, ha a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontjában:
• nem rendelkezik bejelentett állandó magyarországi lakcímmel, vagy érvényes tartózkodási engedéllyel;
• nem rendelkezik Magyarországon érvényes, általános egészségbiztosítással;
• életvitelszerûen külföldön él.
14. Szolgáltatási Táblázat: Jelen biztosítási feltétel elválaszthatatlan részét képezô Alap- és kiegészítô biztosítások Szolgáltatási Táblázata.
15. Alapbiztosítás: A Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Bankkártyákhoz önkéntesen, vagy automatikusan kapcsolódó Standard, Business, Gold biztosítási fedezetek.
15.1. Automatikusan kapcsolódó Alapbiztosítás: Az alapbiztosítási védelem a Szolgáltatási Táblázatban meghatározott egyes Bankkártyák esetében, automatikusan kapcsolódik a Bankkártyákhoz. Ezekben az esetekben a Bank a biztosítási díj Biztosítottra esô részét nem hárítja át az Ügyfélre.
15.2. Önkéntesen választható Alapbiztosítás: Az alapbiztosítási védelem egyes, a Szolgáltatási Táblázatban meghatározott Bankkártyák esetében, önkéntesen választható. Ezekben az esetekben a biztosítási díj Biztosítottra esô részét a Bank áthárítja az Ügyfélre.
16. Kiegészítô biztosítások: A Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Bankkártyákhoz önkéntesen választható kiegészítô biztosítás. A Kiegészítô biztosítás díját a Bank minden esetben áthárítja az Ügyfélre. Kiegészítô biztosítás csak Fôkártyához köthetô. Kiegészítô biztosítások fajtái:
16.1. Családi kiegészítô biztosítás: a Szolgáltatási Táblázatban meghatározott Fôkártyához igényelhetô biztosítás, amelyen legfeljebb 4 fô Közeli hozzátartozó jelölhetô meg Biztosítottnak.
16.2. Személygépkocsi assistance kiegészítô biztosítás: a Szolgáltatási Táblázatban meghatározott Fôkártyához igényelhetô Kiegészítô személygépkocsi assistance, amíg a biztosítani kívánt személygépkocsi nem idôsebb 15 évnél. Személygépkocsi akkor biztosítható, ha a Biztosítotti Nyilatkozaton szerepel annak rendszáma és gyártási éve.
17. Ügyfél: Az a számlatulajdonos természetes vagy jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkezô társas vállalkozás, szervezet, egyéni vállalkozó, aki a Banknál lakossági vagy üzleti bankkártya vagy hitelkártya szerzôdéssel rendelkezik, és a Banktól a kártyabirtokos részére a bankkártyát igényli.
18. Kedvezményezett: A jelen feltételek alapján a Biztosított életében járó valamennyi biztosítási szolgáltatás kedvezményezettje maga a Biztosított. Amennyiben a Biztosított írásban eltérôen nem rendelkezett, úgy a balesetbiztosítási szolgáltatásokra a Biztosított halála esetén az örököse jogosult.
19. Biztosítotti Nyilatkozat: A Biztosítotti Nyilatkozat az a dokumentum, amely tartalmazza az Ügyfél és a Biztosított arra vonatkozó hozzájáruló nyilatkozatát, hogy a Bank és a Biztosító között létrejött csoportos biztosítási szerzôdés hatálya rá is kiterjedjen, és amely tartalmazza továbbá a Biztosított jogaira és kötelezettségeire vonatkozó tájékoztatást, így különösen a hatóságokra, intézményekre vonatkozó titoktartási kötelezettség alóli felmentést, valamint a Biztosítottnak a Kedvezményezett megjelölésére vonatkozó hozzájárulását. A Biztosítotti Nyilatkozat a csoportos biztosítási szerzôdés részét képezi.
20. Távközlô eszköz útján tett Biztosítotti Nyilatkozat: Biztosítotti Nyilatkozatnak minôsül az Ügyfélnek a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerzôdésekrôl szóló 2005. évi XXV. törvény szerint távértékesítés keretében, távközlô eszköz útján tett, bizonyítható és azonosítható módon rögzített nyilatkozata, amely szerint az Ügyfél a szerzôdésre vonatkozó tájékoztatás alapján egyértelmûen kijelenti, hogy a CIB Utazási Védelemre alapbiztosítás esetén (kivéve Üzleti kártyák) a saját nevében vagy kiegészítô biztosítás esetén a Biztosított(ak) részére igényt tart.
21. Utazás: a Biztosított állandó lakóhely szerinti országán kívüli területre tett útja, beleértve az odautazást, az ott tartózkodást és a visszautazást az állandó lakóhely szerinti országba.
22. Állandó lakóhely szerinti ország: az az ország, amelyben a Biztosított hivatalos, és bejelentett állandó lakóhelye található.
23. Európai Egészségbiztosítási Kártya (a továbbiakban: EEK kártya): A Magyarországon egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyek, akik Magyarországon, vagy az Európai Gazdasági Térség (EGT) más tagállamában rendelkeznek állandó lakóhellyel, egy másik tagállamban vagy szerzôdô államban a magyar egészségbiztosítás terhére vehetnek igénybe bizonyos – orvosilag szükséges – egészségügyi szolgáltatásokat. Ezen ellátásokra való jogosultság az Európai Egészségbiztosítási Kártyával igazolható.
24. Közeli Hozzátartozó: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelôszülô, valamint a testvér.
2
25. Hozzátartozó: a közeli hozzátartozó, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a házastárs egyeneságbeli rokona és testvére, és a testvér házastársa.
26. Sporttevékenység: meghatározott szabályok szerint zajló, a szabadidô eltöltéseként kötetlenül, vagy szervezett formában végzett testedzés vagy szellemi sportágban kifejtett tevékenység, amely a fizikai erônlét és a szellemi teljesítôképesség megtartását, fejlesztését szolgálja.
27. Személyes Adat: az érintettel kapcsolatba hozható adat – különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemzô ismeret –, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés.
28. Személygépkocsi: személygépkocsinak minôsül az a Biztosított utazásához használt, érvényes forgalmi engedélye szerint személygépkocsiként vizsgáztatott, 3,5 tonna össztömeget meg nem haladó gépjármû, amely érvényes, közúti közlekedésre jogosító okmányokkal rendelkezik.
29. Téli Sporttevékenység: síelés, beleértve a különbözô stílusú lesiklásokat, a sífutást, sí túrázást, hódeszkázást, szánkózást, korcsolyázást, jégvitorlázást, fakutyázást.
A fenti tevékenységek bármelyike téli sporttevékenységnek minôsül, amennyiben az a szabadidô eltöltéseként kötetlenül, vagy szervezett formában, nem versenyszerûen végzett testedzés, amely a fizikai erônlét és a szellemi teljesítôképesség megtartását, fejlesztését szolgálja és amelyet sem általános, sem pedig helyi elôírások nem tiltanak.
30. Téli-Sporteszköz: téli sporttevékenység végzése közben használt, ahhoz szükséges felszerelések, ruházat, védôfelszerelés (síléc, hódeszka, ezekhez használatos bakancs, síbot, síruha, síszemüveg, bukósisak).
31. Búvár Merülés: érvényes búvár minôsítéssel rendelkezô személy, a szabadideje eltöltéseként, rekreáció céljából merül a víz felszíne alá, hogy ott tevékenységet végezzen. Búvármerülésnek tekintjük, a búvár minôsítés megszerzése érdekében folytatott, búvár oktatás során végrehajtott merülést is.
II. A SZERZŐDÉS JELLEGE
1. Nem-életbiztosítási ág, egyéb vagyoni károk ágazatába tartozó csoportos szerzôdés.
III. A BIZTOSÍTÁS TÁRGYA, A BIZTOSÍTOTT CSATLAKOZÁSA A CSOPORTOS SZERZŐDÉSHEZ ÉS A BIZTOSÍTÁSI VÉDELEM HATÁLYBA LÉPÉSE
1. A Biztosító a jelen biztosítási feltételek alapján arra vállal kötelezettséget, hogy a Szolgáltatási Táblázatban meghatározott, a Bank által kibocsátott Bankkártyák esetében biztosítási díj ellenében, a jelen feltételek szerinti biztosítási események bekövetkezése esetén, a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt biztosítási összegek erejéig biztosítási védelmet nyújt.
2. A csoportos biztosítási szerzôdés a Bank és a Biztosító megállapodásával jött létre a Biztosítottak javára. A Bank ügyfelei a csoportos biztosítási szerzôdéshez kizárólag biztosítotti minôségben, illetôleg a kártyabirtokos, mint Biztosított javára csatlakozhatnak, ôket nem illeti meg a szerzôdôi minôség, és a késôbbiekben sem léphetnek be a szerzôdô helyére.
3. A Biztosítottak csatlakozása a csoportos biztosítási szerzôdéshez
3.1. Automatikusan kapcsolódó Alapbiztosítás esetén
3.1.1. Bank által Nagyvállalatnak minôsített cégek business/üzleti kártyái esetében (kivétel a Kompakt) a Bankkártya igényléssel történik a Biztosítottak csatlakozása a biztosítási szerzôdéshez.
3.1.2. Az I/12. pontban definiált Elôzménybiztosítással rendelkezô Bankkártya esetében a jelen feltételek szerinti csatlakozás úgy történik, hogy az elôzménybiztosítás biztosítási évfordulójakor a Bank a Biztosító részére személyes adatnak nem minôsülô adatokat (a kártya utolsó négy számjegyét és a Biztosított születési idejét) ad át.
3.1.3. A 3.1.1.–3.1.2. pontokban meg nem határozott kártyák esetében a Biztosítottak Biztosítotti Nyilatkozattal csatlakoznak a biztosítási szerzôdéshez.
3
3.2. Önkéntesen válaszható Alapbiztosítás esetén
3.2.1. A Szolgáltatási Táblázatban meghatározott Bankkártyák esetén a Biztosítottak Biztosítotti Nyilatkozattal csatlakoznak a biztosítási szerzôdéshez.
3.2.2. Amennyiben a lakossági bankszámla esetében a bankszámlának több tulajdonosa van önálló rendelkezési joggal, bármelyik bankszámla tulajdonos Ügyfél megteheti a Biztosítotti Nyilatkozatot saját maga számára.
3.2.3. Amennyiben a lakossági bankszámla esetében a bankszámlának több tulajdonosa van együttes rendelkezési joggal, az összes bankszámla tulajdonos Ügyfél csak együtt teheti meg a Biztosítotti Nyilatkozatot.
3.2.4. Távközlô eszköz útján tett Biztosítotti Nyilatkozat esetén a Bank a biztosítási védelem létrejöttének igazolásaként írásbeli visszaigazolást küld az Ügyfél részére.
3.2.5. Amennyiben a távközlô eszköz útján tett Biztosítotti Nyilatkozatot az Ügyfél a Biztosított javára teszi meg, az Ügyfél köteles a Biztosított részére a visszaigazoló levelet átadni. Az Ügyfél visel minden abból eredô kárt vagy kockázatot, mely abból származik, hogy nem teljesítette az elôbbiekben meghatározott kötelezettségét.
3.3. Kiegészítô biztosítások esetén
3.3.1. A Szolgáltatási Táblázatban meghatározott Bankkártyák esetén a Biztosítottak Biztosítotti Nyilatkozattal csatlakozhatnak a Kiegészítô biztosításokhoz.
3.3.2. Amennyiben a lakossági bankszámla esetében a bankszámlának több tulajdonosa van együttes rendelkezési joggal, az összes bankszámla tulajdonos Ügyfél csak együtt teheti meg a Biztosítotti Nyilatkozatot.
3.3.3. Távközlô eszköz útján tett Biztosítotti Nyilatkozat esetén a Bank a biztosítási védelem létrejöttének igazolásaként írásbeli visszaigazolást küld az Ügyfél részére.
3.4. A Biztosítotti Nyilatkozatra vonatkozó közös rendelkezés
3.4.1. A Biztosítotti Nyilatkozatban az Ügyfélnek és a Biztosítottnak az e-mail címét kötelezô megadni, ennek hiányában a Biztosított a csoportos biztosítási szerzôdéshez nem csatlakozhat.
4. Kockázatviselés kezdete
4.1. Automatikusan kapcsolódó Alapbiztosítás esetén
4.1.1. Bank által nagyvállalatnak minôsített cégek business/üzleti Bankkártyái esetében (kivétel a Kompakt) a Bankkártya igénylést követô nap 00.00 óra.
4.1.2. Az I/12. pontban definiált Elôzménybiztosítással rendelkezô Bankkártyák esetében a korábbi biztosítás szerinti évfordulót követô nap 00.00 óra. (A Bank a Biztosító részére átadja a következô, személyes adatnak nem minôsülô információkat: a kártya utolsó négy számjegye, Biztosított születési ideje.)
4.1.3. Az elôzô pontban meg nem határozott Bankkártyák esetében a Biztosítotti Nyilatkozat megtételét követô nap 00.00 óra.
4.2. Önkéntesen válaszható Alapbiztosítás esetén
4.2.1. A Biztosítotti Nyilatkozat megtételét követô nap 00.00 órája amennyiben a következô feltételek teljesülnek:
• Biztosítotti Nyilatkozat a Szerzôdô által elfogadásra kerül és
• a biztosítás elsô éves díját a Biztosítotti Nyilatkozat megtételét követô 5 (öt) munkanapon belül az Ügyfél megfizeti.
4.2.2. A Szerzôdô a csatlakozás elfogadásáról vagy el nem fogadásáról annak megtételétôl számított 5 (öt) munkanapon belül Üzleti Bankkártya esetében az Ügyfelet, Lakossági Bankkártya esetében a Biztosítotti Nyilatkozatot tevô személyt/személyeket az e-mail címükre küldött levélben tájékoztatja.
4.2.3. A Szerzôdô a Biztosítotti Nyilatkozatot elutasítja, ha
• a Biztosítási díj nem került megfizetésre legkésôbb a Biztosítotti Nyilatkozat keltétôl számított 5 (öt) munkanapon belül;
• vagy nem teljesülnek a Biztosítottra vonatkozó feltételek;
• vagy a Biztosítotti Nyilatkozatban elírás, téves, hibás adat, e-mail cím szerepel.
4
4.2.4. A biztosítási fedezet a kockázatviselés kezdetétôl számított 1 évig érvényes. A biztosítási évforduló minden évben a biztosítási fedezet utolsó napja.
4.3. Kiegészítô biztosítás esetén
4.3.1. A kockázatviselés kezdete a Biztosítotti Nyilatkozat megtételét követô nap 00.00 órája, amennyiben a következô feltételek teljesülnek:
• Biztosítotti Nyilatkozat a Szerzôdô által elfogadásra kerül és
• a biztosítás elsô éves díját a Biztosítotti Nyilatkozat megtételét követô 5 (öt) munkanapon belül az Ügyfél megfizeti.
4.3.2. A Szerzôdô a csatlakozás elfogadásáról vagy el nem fogadásáról annak megtételétôl számított 5 (öt) munkanapon belül a Lakossági Bankkártya esetében a Biztosítotti Nyilatkozatot tevô személyt/személyeket az e-mail címükre küldött levélben tájékoztatja.
4.3.3. A Szerzôdô a Biztosítotti Nyilatkozatot elutasítja, ha
• a Biztosítási díj nem került megfizetésre legkésôbb a Biztosítotti Nyilatkozat keltétôl számított 5 (öt) munkanapon belül;
• vagy nem teljesülnek a Biztosítottra vonatkozó feltételek;
• vagy a Biztosítotti Nyilatkozatban elírás, téves, hibás adat, e-mail cím szerepel.
4.3.4. A biztosítási évforduló minden évben az Alapbiztosítási fedezet utolsó napja.
5. Biztosítotti Xxxxxxxxxxx visszavonása
5.1. Automatikusan kapcsolódó Alapbiztosítás esetén
5.1.1. Automatikusan kapcsolódó fedezet esetén a biztosítás nem szüntethetô meg.
5.2. Önkéntesen választható Alapbiztosítás esetén
5.2.1. A Biztosítotti Nyilatkozatot az Ügyfél a jelen fejezet 4.2.4. pontja szerinti biztosítási évfordulóra, azt megelôzôen legalább 30 (harminc) nappal írásban visszavonhatja. A visszavonó nyilatkozatot a Szerzôdô képviseletében eljáró CIB Biztosítási Alkusz Kft.-nél kell megtenni. (A CIB Biztosítási Alkusz Kft. levelezési címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 0–00.) Az Ügyfél írásbeli visszavonó nyilatkozatának hiányában az Önkéntesen választható Utazási Védelem automatikusan meghosszabbításra kerül újabb 1 (egy) évvel feltéve, hogy az Ügyfél a Biztosítottra esô biztosítási díjat megfizette.
5.3. Kiegészítô biztosítás esetén
5.3.1. A Biztosítotti Nyilatkozatot az Ügyfél a jelen fejezet 4.3.4. pontja szerinti biztosítási évfordulóra, azt megelôzôen legalább 30 (harminc) nappal írásban visszavonhatja. A visszavonó nyilatkozatot a Szerzôdô képviseletében eljáró CIB Biztosítási Alkusz Kft.-nél kell megtenni. (A CIB Biztosítási Alkusz Kft. levelezési címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 0–00.) Az Ügyfél írásbeli visszavonó nyilatkozatának hiányában az Önkéntesen választható Utazási Védelem automatikusan meghosszabbításra kerül újabb 1 (egy) évvel feltéve, hogy az Ügyfél a Biztosítottra esô biztosítási díjat megfizette.
IV. DÍJFIZETÉS
1. Automatikusan kapcsolódó Alapbiztosítás esetén
1.1. A Bank a biztosítási díj Biztosítottra esô részét nem hárítja át az Ügyfélre.
2. Önkéntesen választható Alapbiztosítás esetén
2.1. A Bank a biztosítás díját áthárítja az Ügyfélre, melyet az Ügyfél köteles megfizetni oly módon, hogy a Bankkártyájához kapcsolódó Bankszámlán, illetve Hitelkártyaszámlán a díjterhelésig kellô fedezetet biztosít.
2.2. Az áthárított díjat az Ügyfél évente oly módon fizeti meg, hogy az elsô áthárított biztosítási díj a biztosítási védelem igénylését követô 5 (öt) munkanapon belül, ezt követôen (a második áthárított biztosítási díjtól) a biztosítási évfordulókor, az Ügyfél számlájáról automatikusan levonásra, illetve megterhelésre kerül.
2.3. Ha a második biztosítási évtôl a biztosítás éves díját a biztosítási évfordulókor a Bank nem tudta az Ügyfél számlájáról levonni, illetve azt megterhelni, az Ügyfélnek a biztosítás évfordulójától számított 30 nap áll a rendelkezésére, hogy a biztosítási díjat megfizesse.
5
2.4. A biztosítás díját az Ügyfél részére vissza kell fizetni, ha a biztosítást olyan személy részére kötik meg, aki a biztosítás feltételei szerint nem biztosítható, és a Biztosító ezen okra hivatkozva a bejelentett kárigényt elutasítja.
3. Kiegészítô biztosítás esetén
3.1. A díjfizetésre a jelen fejezet 2. pontjában foglaltak alkalmazandók.
V. A KOCKÁZATVISELÉS VÉGE, A BIZTOSÍTÁS MEGSZÛNÉSE
1. A biztosítás megszûnése
1.1. a Biztosított halálakor;
1.2. a Bankkártya érvényességi idejének lejáratakor a hónap utolsó napján 24.00 órakor, kivéve, ha kibocsátásra kerül új Bankkártya;
1.3. a jelen fejezet 3. pontjában (Távközlô eszköz útján tett Biztosítotti Nyilatkozat visszavonása) foglaltak szerinti felmondással, a felmondás CIB Biztosítási Alkusz Kft.-hez beérkezése napján 24.00 órakor, amennyiben az Ügyfél távközlô eszköz útján tett Biztosítotti Nyilatkozattal csatlakozott a csoportos biztosítási szerzôdéshez;
1.4. a Szerzôdô és az Ügyfél között létrejött bankszámla, hitelkártyaszerzôdés megszûnésekor, a megszûnés napján 24.00 órakor;
1.5. a Szerzôdô és az Ügyfél között létrejött bankkártya szerzôdés megszûnésekor, a megszûnés napján 24.00 órakor;
1.6. a Biztosított 75. életévének betöltésekor, a betöltés napján 24.00 órakor;
1.7. Önkéntesen választható Alapbiztosítás, valamint a Kiegészítô biztosítások esetén a második biztosítási évfordulótól, ha az Ügyfél az áthárított díjat nem fizeti meg a biztosítási évfordulót követô 30. napig, a biztosítási évforduló napján 24.00 órakor;
1.8. Önkéntesen választható Alapbiztosítás, valamint a Kiegészítô biztosítások esetén, ha a III. fejezet 5. pontjában foglaltak szerint az Ügyfél visszavonja a Biztosítotti Nyilatkozatát, a biztosítási évforduló napjának 24:00 órakor;
1.9. a Bank és a Biztosító közötti csoportos biztosítási keretszerzôdés megszûnése esetén a biztosítási díjjal rendezett idôszak utolsó napján
24.00 órakor.
2. A Biztosítotti Nyilatkozat visszavonására vonatkozó szabályok
2.1. Amennyiben az Ügyfél visszavonja a Biztosítottra vonatkozó Biztosítotti Nyilatkozatot, köteles errôl a Biztosítottat elôzetesen tájékoztatni. A Biztosító ebben az esetben úgy tekinti, hogy a Biztosított a visszavonáshoz hozzájárult. Az Ügyfél visel minden kárt vagy kockázatot, mely abból származik, hogy a Biztosított a hozzájárulását nem adta meg, vagy abból, hogy az Ügyfél nem tájékoztatta a Biztosítottat, hogy rá vonatkozóan a biztosítási védelem megszûnt vagy meg fog szûnni.
3. Távközlô eszköz útján tett Biztosítotti Nyilatkozat visszavonására vonatkozó szabályok
3.1. A távközlô eszköz útján igényelt önkéntesen válaszható Alap- és Kiegészítô biztosítást az Ügyfél a Sürgôsségi Asszisztencia kártya és a jelen biztosítási feltételek kézhezvételétôl számított 14 napon belül, indoklási kötelezettség nélkül azonnali hatállyal felmondhatja.
3.2. A felmondási jogot határidôben érvényesítettnek kell tekinteni, ha arra vonatkozó nyilatkozatát az Ügyfél a 14 napos határidô lejárta elôtt postára adja a CIB Biztosítási Alkusz Kft. levelezési címére (0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 0-00.).
3.3. A felmondásra nyitva álló határidô elôtt a Biztosító kockázatviselése csak abban az esetben kezdôdik meg a jelen biztosítási feltételek szerinti idôpontban, ha az Ügyfél a biztosítási fedezet azonnali hatályba lépéséhez a távközlô eszközön tett ajánlattétel során kifejezetten hozzájárul. Hozzájárulás esetén a biztosítási fedezet megszûnése nem érinti a megszûnés elôtt bekövetkezett biztosítási eseményekkel kapcsolatos, folyamatban lévô vagy függô károk elbírálását.
3.4. Amennyiben az Ügyfél a felmondási jogát gyakorolta, a Biztosító kizárólag a teljesített szolgáltatás arányos ellenértékét jogosult követelni. Az Ügyfél által fizetett összeg nem haladhatja meg a már teljesített szolgáltatásért – a szerzôdésben meghatározott szolgáltatás egészéhez viszonyítottan – arányosan járó összeget, és nem lehet olyan mértékû, hogy szankciónak minôsüljön. A Biztosító köteles a díj arányos ellenértékét meghaladó részt a felmondásról szóló nyilatkozat kézhezvételét követôen, de legkésôbb 30 napon belül az Ügyfél részére visszatéríteni.
6
4. Egyéb rendelkezések
4.1. A biztosítási fedezet megszûnése esetén az Ügyfélnek a biztosítási díj idôarányos része visszajár.
4.2. A szerzôdés megszûnésével sem a Szerzôdô, sem a Biztosított további jogosultságokkal nem rendelkezik. Összeg és egészségbiztosítások esetén maradékjog nélkül a Kedvezményezettnek, a kiegészítôk szerint járó szolgáltatással szûnik meg a szerzôdés.
4.3. Ha a szerzôdéskötést követôen a biztosítási szerzôdésre tekintettel igénybe vehetô adókedvezményre vagy adójóváírásra jogosító jogszabályi feltételek megváltoznak, a Biztosító a jogszabályváltozás hatálybalépését követô hatvan napon belül javaslatot tehet a biztosítási szerzôdés vagy az ahhoz kapcsolódó általános szerzôdési feltételek megváltozott szabályozásra tekintettel történô módosítására annak érdekében, hogy a szerzôdés tartalma az adókedvezmény vagy adójóváírás igénybevételére jogosító feltételeknek megfeleljen. Ha a Szerzôdô fél a módosító javaslatot az arról szóló tájékoztatás kézhezvételétôl számított harminc napon belül nem utasítja el, a szerzôdés a módosító javaslatban meghatározott feltételekkel a jogszabályváltozás hatálybalépésének idôpontjával módosul. A módosító javaslat Szerzôdô általi elutasítása nem adhat alapot a szerzôdés Biztosító általi felmondására.
VI. TERÜLETI ÉS IDÔBELI HATÁLY
1. A Biztosító jelen feltételek szerinti kockázatviselése kizárólag Magyarország területi határain kívüli utazás idejére szól.
2. Az egyes utazások vonatkozásában a Biztosító kockázatviselése akkor veszi kezdetét, amikor a Biztosított személy elhagyja Magyarország határát, és tart egészen addig, míg vissza nem tér. Az utazás megkezdését követô hatvanadik (60.) nap 24. órájakor a Biztosító kockázatviselése akkor is megszûnik, ha a Biztosított e határidôn belül nem tér vissza Magyarországra.
3. A biztosítási fedezetek csak azon biztosítási eseményekre vonatkoznak, melyek a Bankkártyák (ide értve az elvesztésük esetén kibocsátandó pótkártyákat, illetve a lejáratuk esetén kibocsátandó pótkártyákat, illetve a lejáratuk esetén kibocsátandó megújított Bankkártyákat is) érvényességi ideje alatt következnek be.
4. Amennyiben a Biztosított a szerzôdés kockázatviselési idôszaka alatt bekövetkezett biztosítási esemény miatt indokoltan nem tud hazatérni az elôre eltervezett idôpontban, akkor a Biztosító automatikusan meghosszabbítja a kockázatviselést addig, amíg az Assistance szolgáltató szervezésében a Biztosított hazajuttatásra kerül. A kockázatviselést automatikusan, legfeljebb 15 nappal hosszabbítja meg a Biztosító. A Biztosító kockázatviselése a Biztosítottnak az Assistance szolgáltató által szervezett hazaérkezési napján megszûnik. Abban az esetben is megszûnik a Biztosító kockázatviselése az Assistance szolgáltató által tervezett hazaérkezési napon, ha a Biztosított nem élt az Assistance szolgáltató által felkínált hazaszállítási lehetôséggel.
VII. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
1. Betegség, baleset
1.1 Egészség, betegség
A Biztosított egészségi állapotában bekövetkezett, a Biztosított akaratától független, elôre nem látható, azonnali orvosi segítséget igénylô, kedvezôtlen változás, halál. Ilyennek tekinthetô a terhesgondozással, szülészeti ellátással, terhességgel kapcsolatos ellenôrzô vizsgálat, terhességmegszakítással kapcsolatos beavatkozás/vizsgálat is, ha arról az utazást megelôzôen a Biztosított nem tudhatott, és a beavatkozásra/vizsgálatra elôre nem látható okból kerül sor.
1.2. Baleset
Az emberi szervezetet ért, a Biztosított akaratától függetlenül, egyszeri, és hirtelen bekövetkezô külsô behatás (mechanikai, elektromos, vagy vegyi), amely sérülést, vagy mérgezést, vagy más testi károsodást eredményez, amely azonnali klinikai, anatómiai és funkcionális károsodás jeleit mutatja, valamint akut (3 napon belüli) szakorvosi ellátást tesz szükségessé. A kialakult sérülés (károsodás) a balesettel közvetlen oksági összefüggésben van bizonyíthatóan, és egy éven belül halált, átmenti, vagy állandósult testi egészségkárosodást hoz létre.
2. Eltûnés
2.1. A Biztosított váratlan eltûnése akaratán kívüli, hirtelen fellépô külsô erô hatására (így különösen lavina vagy vízfolyam általi elsodrás, lezuhanás).
2.2. A Biztosítottal való kommunikáció elvesztése olyan hosszú idôtartamra, amely az adott körülmények között a Biztosítottat ért Baleset vagy Betegség bekövetkezését valószínûsíti, aminek következtében szükségessé válik a Biztosított keresése, kimentése.
7
3. Poggyászkár
Az utazás közben kizárólag:
• elemi csapás,
• lopás,
• rablás,
• a Biztosítottat ért balesettel összefüggô személyi sérülés következtében,
a Biztosított Magyarországról magával vitt, saját tulajdonát képezô útipoggyászában, ruházatában keletkezett károsodás.
VIII. KIZÁRÁSOK
1. Általános kizárások
a) Nem tekinthetôk biztosítási eseménynek, és a Biztosító nem nyújt szolgáltatásokat, az alábbiakkal összefüggésben keletkezett károkra, ha azok a Biztosított állandó lakóhelyének országán kívül, olyan országban történtek, amelyet a magyar kormány háború szempontjából kockázatosnak minôsített, vagy ahol a Biztosított látogatásakor már háborús állapotok uralkodtak:
• háború, invázió, külföldi ellenségek cselekményei, ellenségeskedések vagy háborúhoz hasonló hadmûveletek (hadüzenettel vagy a nélkül),
• polgárháború, lázadás, zendülés, belsô zavargások,
• katonai felkelés, katonai erôszak,
• forradalom.
A Biztosító megtéríti a Biztosítottat ért egészségügyi kárt, ha az a fenti események kezdetétôl számított 14 napon belül történt, és a Biztosított nem volt aktív résztvevôje a fenti cselekményeknek, de nem téríti meg a Biztosító ezekben az esetekben a vagyontárgyakban keletkezett kárt
b) Terrorcselekmény kapcsán a Biztosító semmilyen térítést nem nyújt, kivéve az alábbi költségekre:
• sürgôsségi orvosi kezelés költségei, Biztosítottanként 5.000.000 Ft erejéig;
• sérült hazaszállításának költségei, Biztosítottanként 1.000.000 Ft erejéig;
• xxxxxxxx hazaszállításának költségei, Biztosítottanként 1.000.000 Ft erejéig.
c) Nem tekinthetô biztosítási eseménynek, és a Biztosító nem nyújt szolgáltatásokat olyan esetekben, amelyeknek oka részben vagy egészében ionizáló sugárzás, vagy nukleáris energia.
d) Nem tekinthetôk biztosítási eseménynek: bármely kormány, vagy xxxxxxx által, valamint ezek megbízásából történt
• elkobzás,
• lefoglalás,
• államosítás,
• pusztítás.
e) Nem tekinthetôk biztosítási eseménynek, a magyar jogszabályok szerint munkahelyi balesetnek minôsülô események.
f) Nem nyújt szolgáltatást a Biztosító a járványokkal összefüggésben keletkezett károkra. Járványnak azok a sorozatos, fertôzô megbetegedések tekintendôk, amelyekre az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 5. vagy 6. fokozatú járvány (pandémia) riasztást adott ki, az adott országra vonatkozóan.
g) A Biztosító nem téríti meg a személyiségi jog megsértésébôl eredô károkat, a felmerülô sérelemdíjakat.
h) A Biztosító nem tekinti biztosítási eseménynek és ezért nem téríti meg az orvosi mûhibákból eredô károkat.
i) Nem tekinthetôk biztosítási eseménynek, és a Biztosító nem nyújt szolgáltatásokat, a sportversenyeken, sport rendezvényeken történt baleset kapcsán, ha a Biztosított azokon, mint induló vett részt, valamint a sportversenyre való felkészülése, edzése közben bekövetkezett biztosítási eseményekre.
j) Az alábbiakban felsorolt sporttevékenységek végzése közben történt balesetek nem tekinthetôk biztosítási eseménynek, azokra a Biztosító nem nyújt szolgáltatást:
• bármilyen légi sport,
• bármilyen, motorral meghajtott szárazföldi, vagy motorral meghajtott vízi jármûvel kapcsolatos sport,
• 18 m-nél mélyebbre történô búvármerülés,
• barlangászat,
8
• hegymászás,
• sziklamászás,
• nem a kijelölt, illetve a nagyközönség számára megnyitott pályán történô síelés és hódeszkázás,
• nem a kijelölt pályán történô szánkózás,
• nem kijelölt kerékpárúton, vagy a szabályok megsértésével közúton történô kerékpározás,
• különleges felszerelés használatát (kötél, hágóvas, jégcsákány) igénylô túrázás,
• nem a kijelölt útvonalon történô túrázás,
• egyéb, nagy felkészültséget, magas szintû technikai tudást, gyakorlatot igénylô sport tevékenységek.
2. A fenti kizárásoktól függetlenül, a Biztosító kockázatot vállal:
• minden alkalomszerûen, szolgáltatásként nyújtott sport jellegû tevékenységre, amelyhez nem szükséges semmilyen elôképzettség, képzett vezetô vagy kísérô közremûködésével zajlik, és amelyen a Biztosított, mint fizetô ügyfél vett részt,
• búvárkodásra, ha az alábbi feltételek maradéktalanul teljesülnek:
– a merülés megfelel a Magyar Búvár Szakszövetség hatályos merülési szabályzatának,
– a Biztosított, a merüléskor betöltötte a 8. de nem töltötte be a 70. életévét,
– a merülés megfelel a helyi, speciális merülési szabályoknak,
– a merülés megfelel a biztosított által elvégzett és minôsítést szerzett búvároktatási rendszer speciális szabályrendszerének,
– a merülés megfelel a Biztosított magyar szabályok szerinti búvár képzettségének,
– a merülés során, légzôgázként sûrített levegôt alkalmaznak,
– a merülés fenékmélysége nem haladja meg a 18 métert, a merülés során nem szükséges dekompressziós megállókat alkalmazni és a merülés bármely idôszakában a folyamatos és egyenes vonalú felszínre emelkedés biztosított,
– a merülés nem igényel fokozott körültekintést. Fokozott körültekintést igényel a merülés, különösen: zárt térben (üregben, barlangban, jég alá, roncsban, építményben), folyóvízi áramlásban, vontató eszköz alkalmazásával, rossz illetve nulla látási viszonyok között, roncsok körül, azokon belül, hideg (+10°C alatti) illetve meleg (+32°C feletti) vízben.
IX. MENTESÜLÉSI OKOK
Mentesül a Biztosító a térítési kötelezettsége alól, amennyiben bizonyítja, hogy
• a biztosítási eseményt a Biztosított viselkedésének olyan megváltozása okozta, amely alkoholfogyasztás, kábítószer fogyasztás, gyógyszer túladagolás, vagy nem orvos által elôírt gyógyszer fogyasztásának hatására történt,
• a biztosítási eseményt a Biztosított, jogellenes, szándékos, vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elô. Súlyos gondatlanságnak tekintjük különösen, a kötelezô védôoltások beadásának elmulasztását,
• a biztosítási esemény a Biztosított öngyilkosságával, öngyilkossági kísérletével, szándékos önkárosításával összefüggésben történt,
• az esemény a Biztosított vagy az Ügyfél közlési vagy bejelentési kötelezettség szegésével összefügg,
• a biztosítási esemény késedelmes bejelentése miatt, a biztosítási eseménnyel összefüggô lényeges körülmények kideríthetetlenné váltak.
A fenti mentesülési okokat nem veszi figyelembe a Biztosító a Jogvédelmi szolgáltatások megállapításakor.
X. KÁRRENDEZÉSSEL KAPCSOLATOS INFORMÁCIÓK, BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
Kárrendezéssel kapcsolatos információk
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a Biztosított, vagy az Ügyfél a biztosítási esemény bekövetkezését a Biztosítási Feltételben megállapított határidôben a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.
A kárbejelentéseket a Segítségnyújtó 0–24 órában hívható segélyvonalán (x00-0-000-0000) kell megtenni!
9
Amennyiben a káreseménnyel kapcsolatos szolgáltatás igénybevétele – a Biztosítottnak, vagy az Ügyfélnek felróható okból
– nem a Segítségnyújtó szervezésével, vagy jóváhagyásával történt, akkor a biztosító nem kötelezhetô biztosítottanként és káreseményenként 200.000 Ft-nál magasabb összeg kifizetésére!
A poggyászlopás-, és rabláskárokat, az eseményt követôen, a helyi rendôrségen is be kell jelenteni és arról jegyzôkönyvet kell bemutatni a Biztosítónak. A Biztosított, vagy az Ügyfél akadályoztatása esetén az akadály elhárultát követôen haladéktalanul meg kell tenni a feljelentést.
A biztosított, vagy Ügyfél feladata kárrendezéskor:
• a káreseményével kapcsolatban felmerült minden tényrôl, adatról az Assistance szolgáltatót haladéktalanul tájékoztassa,
• a kárt a lehetôségekhez képest elhárítsa, illetve csökkentse és ennek során az Assistance szolgáltató útmutatását kövesse.
1. Biztosítási szolgáltatásokkal kapcsolatos rendelkezések
1.1. A számlával igazolt költségek
a) A számlával igazolt költségeket a Biztosító legfeljebb a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt összeghatárig téríti meg. A kifizetett általános forgalmi adó összegét a Biztosító csak olyan számla alapján téríti meg, amelyen feltüntették az általános forgalmi adó összegét, vagy amelybôl annak összege kiszámítható.
b) A felmerült költségeket a Biztosító abban az esetben téríti meg, ha az Assistance szolgáltató által szervezett szolgáltatást vették igénybe, vagy a szolgáltatás igénybevétele elôtt, egyeztetés történt a Segítségnyújtóval.
c) Ha a szolgáltatás igénybevétele – a Biztosítottnak, vagy az Ügyfélnek felróható okból – nem az Assistance szolgáltató szervezésével, vagy jóváhagyásával történt, akkor a Biztosító nem kötelezhetô Biztosítottanként és káreseményenként, 200.000 Ft-nál magasabb összeg kifizetésére.
d) Ha a Biztosított által meglátogatott országban háború, polgárháború, felkelés, zavargások, vagy természeti katasztrófa miatt kialakult állapot nem teszi lehetôvé a kapcsolatba lépést a Segítségnyújtóval, illetve a Biztosított hazatérésének megszervezését nem tudja garantálni a Biztosító akkor a Biztosított köteles mindent megtenni annak érdekében, hogy a káreseményeket megelôzze, a bekövetkezett események költségeit enyhítse. Ha ilyen esetben a Biztosított, a Segítségnyújtóval nem egyeztetett módon szervezi meg az idô elôtti hazautazását, akkor annak az elôre nem tervezett és igazolt plusz többletköltségét – a kárenyhítési kötelezettség figyelembe vételével – a Biztosító legfeljebb 500.000 Ft összegig megtéríti.
e) A balesetbiztosítás és az összegbiztosításnak minôsülô egészségbiztosítás kivételével, ha ugyanazt a biztosítási érdeket több Biztosító egymástól függetlenül biztosítja (többszörös biztosítás), a Biztosított igényét ezek közül egyhez vagy többhöz is benyújthatja. Amennyiben a Biztosított a Biztosítóhoz nyújtja be a kárigényét, a Biztosító a jelen biztosítás Általános Szerzôdési Feltételei szerint, a Szolgáltatási és díjtáblában meghatározott limit erejéig teljesít kifizetést, fenntartva azt a jogát, hogy a többi Biztosítóval szemben arányos megtérítési igényt érvényesítsen. A Biztosított a kárigény bejelentésekor köteles nyilatkozni a többszörös biztosítás fennállásáról, az igény érvényesítésérôl, az esetleges már megtérített összegekrôl.
f ) A biztosító a kifizetést forintban, illetve assistance szolgáltatás esetében természetben teljesíti. A devizában, valutában felmerülô költségek forintra történô átszámítása esetén a költség felmerülésének napján érvényes MNB középárfolyam az irányadó.
1.2. Állandó telefonos segítségnyújtó szolgálat
Az Assistance szolgáltató belföldrôl és külföldrôl egyaránt éjjel-nappal hívható telefonos segítségnyújtó szolgálatot üzemeltet. A hívható telefonszám: (x00) 0-000-0000
1.3. Szolgáltatások baleset, betegség esetén
• a sürgôsségi orvosi ellátás megszervezése és a külföldön felmerült költségének megtérítése, amíg a Biztosított nem kerül hazaszállítható állapotba
• a sürgôsségi fogorvosi ellátás megszervezése és a külföldön felmerült költségének megtérítésea beteg, vagy sérült Biztosított indokolt külföldi szállításának megszervezése és a költségének megtérítése
• amennyiben a Biztosítottat a baleset / betegség helyszínérôl Helikopterrel kell szállítani, az a Biztosító szolgáltatásának részét képezi. A térítés mértéke a Szolgáltatási Táblázat „Hegyi és helikopteres mentés, keresés” sorában szereplô szolgáltatási összeg
• a beteg vagy sérült Biztosított kényszerû külföldön tartózkodásának megszervezése és költségének megtérítése, a biztosítás kockázatviselési idejének automatikus meghosszabbítása ezen idôre, de legfeljebb 15 napra.
10
1.3.1. Balesettel, betegséggel kapcsolatos kizárások Nem téríti meg a Biztosító azokat a költségeket:
• amelyek felmerülésérôl a Biztosított már az utazás megkezdése elôtt tudott, vagy elvárható volt, hogy tudjon róla,
• amelyek az utazás megkezdése elôtt már meglévô betegségekkel, sérülésekkel összefüggésben merültek fel,
• amelyek a Biztosított lábadozása, rehabilitációs kezelése során merültek fel,
• a Biztosított gyógykezelési célú utazása során, az orvosi-diagnosztika, gyógykezelés, plasztikai sebészeti beavatkozás kapcsán merültek fel,
• amelyek a Biztosítotton elvégzett szervátültetést követôen, azzal összefüggésben, a hazautazás során merültek fel,
• amelyek szanatóriumi kezeléssel, rehabilitációs célú kezeléssel, fizioterápiás kezeléssel kapcsolatosak,
• amelyek elôzetes, felmérési célú vizsgálatokkal kapcsolatosak, (különösen szemüveg, kontaktlencse, orvosi segédeszközök, protézisek vásárlása, cseréje elôtti vizsgálatok),
• amelyek betegség megelôzését szolgáló védôoltásokkal kapcsolatosak,
• amelyek opcionális, nem sürgôsségi ellátással kapcsolatosak, akkor sem, ha sürgôsségi ellátást követôen végezték azokat,
• amelyek olyan égési sérülésekkel összefüggésben keletkeztek, amit napsugárzás, vagy bôrbarnító készülék (szolárium) okozott,
• amelyek nemi úton terjedô betegségekkel kapcsolatosak,
• amelyek a magyar társadalombiztosítás által nem támogatott gyógyászati tevékenységgel kapcsolatosak (pl. homeopátia, akupunktúra),
• amelyek a Biztosított mentális betegségével, depressziójával, alkoholizmusával kapcsolatosak.
1.4. Keresés, mentés
A Biztosított baleset, vagy betegség miatti eltûnése (VII.2) esetén az Assistance szolgáltató megszervezi a Biztosított felkutatását és a megtalált Biztosított állapotának megfelelô, biztonságos helyre szállítását. A keresés, mentés költségét a Biztosító a Szolgáltatási és díjtáblában meghatározott összeg erejéig téríti meg.
1.4.1. Kereséssel, mentéssel kapcsolatos kizárás, korlátozás
A Biztosító visszakövetelheti a kifizetett keresési, mentési költséget, ha a Biztosított eltûnése a Biztosított jogellenes szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartásával függ össze, így különösen az általa fogyasztott alkohol, vagy más, a tudatállapotát módosító szer fogyasztásával volt okozati összefüggésben.
1.5. Kórházi napi térítés
Amennyiben a Biztosított betegség, vagy baleset következtében kórházi fekvôbeteg ellátásra szorul, de az indokolt kórházi kezelés teljes költségének legalább 65%-a
• a Biztosított Európai Egészségbiztosítási Kártyájának, vagy
• valamilyen más biztosításnak
a terhére történik, akkor a Biztosító jelen szerzôdés alapján, a kórházban töltött napokra, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékû napi térítést fizet. A szolgáltatás keretében, káreseményenként legfeljebb 30 napra fizet kórházi napi térítést a Biztosító. A kórházi felvétel, és az elbocsájtás napjára nem jár a szolgáltatás.
1.6. Gépkocsivezetô küldése, személygépkocsi hazavezetésére
A Biztosított balesete, vagy betegsége esetén, ha a Biztosító ezzel kapcsolatban szolgáltatást nyújtott, és a Biztosított alkalmatlanná vált az utazás eszközéül használt személygépkocsi vezetésére, a Segítségnyújtó megszervezi egy gépkocsivezetô küldését a személygépkocsi hazavezetésére, a Biztosított helyett. A Biztosító megfizeti a gépkocsivezetô kiküldése és a személygépkocsi hazavezetése kapcsán felmerült többletköltséget, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.
1.7. Család hazaszállítása
Az Assistance szolgáltató megszervezi a Biztosítottal együtt utazó családtagjainak idô elôtti hazautazását, ha a Biztosított, jelen szerzôdés alapján, baleset, vagy betegség miatt biztosítási szolgáltatásban részesült és utazásának megszakítására kényszerült. Családtagnak tekinthetô a közeli hozzátartozó. A Biztosító az idô elôtti hazautazással járó többletköltségeket téríti meg, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.
11
1.8. Beteg, sérült meglátogatása
Az Assistance szolgáltató megszervezi, a biztosítási esemény miatt legalább 5 napja kórházban kezelt Biztosított közeli hozzátartozójának, Magyarországról történô látogatását a kórházba, ha a Biztosított elôreláthatólag még legalább 5 napig nem lesz hazaszállítható. A Biztosító egy fô utazását fizeti ki, állandó lakóhely szerinti országban levô címrôl, oda-vissza, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.
1.9. Idô elôtti hazautazás
Az Assistance szolgáltató megszervezi a Biztosított váratlan, idô elôtti hazautazását, ha erre a Biztosított közeli hozzátartozójának váratlan halála, vagy váratlanul fellépett súlyos betegsége miatt van szükség. A Biztosító kifizeti az Assistance szolgáltató által szervezett, vagy vele elôzetesen egyeztetett utazás többletköltségét, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.
1.10. Xxxxxxxx hazaszállítása
Az Assistance szolgáltató megszervezi a biztosítási esemény során elhunyt Biztosított holttestének az állandó lakóhely szerinti országba szállítását. A Biztosító kifizeti a holttest hazaszállításának költségeit, vagy a külföldi temetés költségeit, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.
1.11. Okmányok pótlása
Az Assistance szolgáltató megszervezi az elveszett, vagy megsemmisült – a külföldön tartózkodás folytatásához és a hazautazáshoz elengedhetetlenül szükséges – okmányok pótlását, a Biztosító pedig fizeti a pótlás indokolt költségeit, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.
1.12. Tolmácssegély szolgálat
Amennyiben a Biztosított nem beszéli azon ország nyelvét, ahol tartózkodik, a segélyhívó vonalon elérhetô operátor telefonos tolmácsolás formájában segítséget nyújt vagy az adott ország nyelvén vagy közvetítô nyelven.
Amennyiben biztosítási esemény kapcsán van szükség idegen nyelv ismeretére, a Biztosító tolmácsot rendel ki a Biztosított számára, akinek munkadíját a Szolgáltatási Táblázatban jelzett összegig átvállalja. Nem garantálható minden országban helyi, magyar nyelvû tolmács megbízása.
A tolmácsszolgálat az alábbi nyelveken vehetô igénybe:
• angol;
• német;
• francia;
• olasz;
• szerb;
• horvát;
• román.
Amennyiben biztosítási esemény kapcsán szükség van a helyi nyelv ismeretére, a Biztosító megtéríti a Biztosított számára, a Biztosított által szervezett, indokoltan igénybe vett tolmács számlával igazolt költségeit, a Szolgáltatási Táblázatban meghatározott mértékig.
1.13. Poggyász pótlási költsége, poggyászkésés, járatkésés
Biztosítási esemény kizárólag az utazás közben elemi csapás, lopás, rablás, a Biztosítottat ért balesettel összefüggô személyi sérülés következtében a Biztosított állandó lakóhelye szerinti országból magával vitt, saját tulajdonát képezô útipoggyászában, ruházatában keletkezett károsodás.
a) A Biztosító kifizeti a Biztosítási esemény során károsodott vagyontárgyak pótlási költségét. A Biztosító a vagyontárgyaknak a káresemény napján érvényes, piaci értékét fizeti meg – lehetôség szerint a névre szóló eredeti számlára, szükség esetén az egyéb bizonyítékokra tekintettel –, figyelembe véve a Szolgáltatási és díjtáblázatban szereplô tárgyankénti és eseményenkénti limiteket. Piaci értéken azt az árat értjük, amelyért a károsodott vagyontárggyal azonos funkciójú, korú és állapotú használt vagyontárgy megvásárolható.
b) Bôröndjavítás – a Biztosító, a javításról szóló eredeti számla alapján megtéríti a Szolgáltatási Táblázatban jelzett összeg erejéig a közúti, légi, vízi fuvarozó által okozott, bôröndben esett kár javításának további költségét, amennyiben a károkozás tényét a közúti, vízi, légi fuvarozó írásban elismerte és a Biztosított kárigényét részben megtérítette.
c) Poggyászkésés – amennyiben a Biztosított külföldi célállomásra történô kiutazása során, amely egy légi-, vagy hajózási társasággal vagy ezek képviseletével történt-, a Biztosított külföldi úti célra induláskor feladott poggyásza nem a poggyász feladásakor meghatározott helyre kerül és emiatt átvétele legalább 6 órát késik, a Biztosító a késés miatt elengedhetetlenül szükséges fogyasztási cikkek, szolgáltatások megvásárlásáról szóló számlák ellenében, a Szolgáltatási és díjtáblázatban szereplô összeg erejéig kártalanítja a Biztosítottat. A késés tényleges idôtartamáról a légi-, illetve hajótársaságtól vagy azok képviseletétôl hivatalos, a Biztosított nevére
12
szóló eredeti helyszíni jegyzôkönyv, a poggyász átvételérôl pedig – az idôpont pontos meghatározásával –, a Biztosított nevével feltüntetett igazolás szükséges. A kárigény benyújtásához mellékelni kell a poggyászfeladási vényt is. A késés idôtartamát a repülô-, illetve hajójárat érkezési idôpontja alapján kell kiszámítani. A Biztosító térítése a poggyászok számától független. A Biztosított részére a kártérítés abban az esetben fizethetô, ha rendelkezik a nevére kiállított fent felsorolt igazolások mindegyikével, amelyek egyértelmûen igazolják legalább egy darab poggyász általa történô késedelmes átvételét.
d) Xxxxxxxxxx – abban az esetben, ha a Biztosított a külföldi célállomásra történô kiutazása során, mely légi-, hajózási társasággal vagy ezek képviseletével történt és a kiadott menetrendtôl eltérôen, különbözô okokból (pl. idôjárási viszonyok) a repülôgép vagy hajójárat minimum 6 órát, maximum 24 órát késik, a Biztosító a késés miatt elengedhetetlenül szükséges fogyasztási cikkek, szolgáltatások megvásárlásáról szóló számlák ellenében, a Szolgáltatási és díjtáblázatban szereplô összeg erejéig kártalanítja a Biztosítottat. Ennek feltétele, hogy a Biztosított az utazásszervezô vagy közlekedési társaság által meghatározott útiterv szerinti idôpontban bejelentkezett, illetve megjelent és hivatalos nevére szóló írásbeli igazolást kapott a légi-, vagy hajózási társaságtól (vagy annak képviselôjétôl) arról, hogy a késés milyen okból, mekkora idôtartamra vonatkozott. A késés idôtartamát a repülô-, hajójárat utazási menetrendjében foglalt idôpontja és a tényleges indulás alapján kell kalkulálni. A járattörlés nem minôsül biztosítási eseménynek. A 24 órát meghaladó késés is járattörlésnek minôsül.
1.13.1. Poggyászkárral kapcsolatos kizárások, korlátozások Nem téríti meg a Biztosító azokat a károkat amelyek
• leejtés, leesés következtében keletkeztek,
• az utazásra vitt értéktárgyakban, vagy azokkal kapcsolatban keletkeztek (nemesfém, karóra, drágakô, ékszer, mûalkotás, gyûjtemény),
• készpénzben, készpénzt helyettesítô fizetôeszközben, értékpapírban, szolgáltatás igénybevételére jogosító eszközben (jegyben, bérletben, matricában) keletkeztek,
• hangszerekben keletkeztek,
• kerékpárban keletkeztek,
• sporteszközökben, felszerelésekben, különleges sportruházatban, így különösen búvárruhában, síruházatban keletkeztek,
• mûszaki cikkekben, szerszámokban, munkaeszközökben keletkeztek,
• adathordozóban, vagy az adathordozón tárolt adatokban keletkeztek,
• a gépkocsiban kívülrôl láthatóan elhelyezett tárgyakban lopás, következtében keletkeztek, akkor is, ha a gépkocsi a káresemény idôpontjában le volt zárva,
• a nem lezárt gépkocsiban elhelyezett tárgyakban lopás következtében keletkeztek,
• vadkempingezés ideje alatt, lopás, rablás által keletkeztek,
• az adott körülmények között nem az elvárható módon ôrzött poggyászban keletkeztek – kivéve abban az esetben, ha a lopás strandon, fürdôben ôrizetlenül hagyott poggyászból történt, és errôl rendôrségi jegyzôkönyv készült. A szolgáltatás összege maximum a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott összeg.
• a Biztosított által elkövetett bûncselekménnyel összefüggésben keletkeztek (kivéve a Jogvédelmi szolgáltatások),
• olyan jármû közlekedési balesetével összefüggésben keletkeztek, amit a baleset idején a Biztosított jogosulatlanul vezetett.
1.13.2. Az 1.13.1. pontban rögzített kizárásoktól, korlátozásoktól eltérôen Gold és Üzleti kártyák esetében, a biztosító fedezetet vállal, az újkori értékén 50.000 forintot meg nem haladó mûszaki cikkekre.
1.13.3. Gold és Üzleti kártyákhoz tartozó biztosításoknál a fényképezôgépben, kamerában, táblagépben, hordozható számítógépben, mobiltelefonban, navigációs eszközben esett kár esetén újkori értékre tekintet nélkül vonatkozik a biztosítás, amennyiben a kár nem egy légi út során, poggyászként feladott eszközben keletkezett.
1.13.4. A légi út során, poggyászként feladott fényképezôgépben, kamerában, táblagépben, hordozható számítógépben, mobiltelefonban, navigációs eszközben esett kárt nem téríti meg a biztosító.
1.14. Jogsegély, felelôsségbiztosítás
1.14.1. Jogi segítségnyújtási szolgáltatások
A Biztosított részére, a bekövetkezett biztosítási eseménnyel kapcsolatban, vagy a Biztosított ellen indított hatósági eljárással kapcsolatban kockázatviselés tartama alatt az Assistance szolgáltató az utazás idôtartama alatt jogi tanácsadást szervez, egy alkalommal.
13
A Biztosított ellen indított szabálysértési, vagy gondatlanságból elkövetett bûncselekmény miatt indított büntetô eljárás esetén, a Biztosító megtéríti
• az ügyvédi megbízás,
• az illeték,
• a peres eljárás költségét, a szolgáltatási limit erejéig.
1.14.2. Óvadék megelôlegezése
A Biztosító megelôlegezi a Biztosított szabadon bocsájtásához befizetendô óvadék összegét, legfeljebb a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig. Az óvadékot a Biztosított, a hazaérkezését követô 60 napon belül köteles visszafizetni a Biztosítónak.
1.14.3. Felelôsségbiztosítás
Amennyiben a Biztosított olyan balesetet okozott, amelyért a magyar jog alapján felelôsséggel tartozik, akkor a Biztosító megtéríti a balesetben megsérült személy orvosi kezelésének, temetésének költségeit, a szolgáltatási és díjtáblázatban jelzett összeg erejéig.
1.14.4. Szállodai felelôsségbiztosítás
Ha a Biztosított olyan dologi kárt okoz a használati díj ellenében igénybe vett szálláshelyéül szolgáló szálloda, apartman, kemping berendezésében, amelyért mind a magyar, mind pedig a helyi jogszabályok alapján felelôsséggel tartozik, az általa megfizetett kártérítést a szolgáltatási táblában szereplô összeg erejéig a biztosító megtéríti.
1.14.5. Kizárások, korlátozások
A Biztosító jelen biztosítási szerzôdés alapján nem fizeti meg a szándékosan okozott károkat, továbbá azokat a károkat, amelyeknek térítésére a hatályos magyar jogszabályok szerint, a kárt okozó jármû kötelezô gépjármû- felelôsségbiztosítása kiterjed, függetlenül attól, hogy a károkozó jármû rendelkezett-e ilyen biztosítással. A Biztosító a károkozó biztosítottnak a biztosítási összeghatárt (limitet) meghaladó jogi képviseleti költségeit, sérelemdíjat és a kamatokat sem téríti meg.
1.15. Jogtalan bankkártyaterhelés
A Biztosító a szolgáltatási táblában szereplô összeg erejéig megtéríti azoknak az ellopott vagy elvesztett Bankkártyához kapcsolódó, az ellopásnak vagy elvesztésnek a Bankkártya kibocsátója felé történô hivatalos bejelentését megelôzô 12 órában keletkezett jogosulatlan Bankkártya terheléseknek az összegét, amelyekért az Ügyfél vagy a Biztosított felelôs.
1.15.1. Csak olyan jogosulatlan terheléseket térít meg a Biztosító, amelyekért a Biztosított a Bankkártya-szerzôdés értelmében felelôsséggel tartozik.
1.15.2. A Biztosítottnak az ellopást vagy elvesztést – annak tudomására jutása után – haladéktalanul be kell jelentenie a Bankkártya kibocsátójának és a Biztosítónak egyaránt.
1.15.3. A Biztosítottnak eleget kell tenni a Bankkártya-szerzôdésben meghatározott feltételeknek.
1.15.4. Kizárások
Az általános kizárásokon túl a biztosítási fedezet nem terjed ki az alábbiakra:
a) Olyan bankkártya terhelésekre, amelyek több mint 12 órával az ellopás vagy elvesztés bejelentése elôtt történtek.
b) Olyan bankkártya terhelésekre, amelyek az ellopás vagy elvesztés bejelentése után történtek.
c) Olyan bankkártya terhelésekre, amelyeket nem ellopott vagy elveszett Bankkártyával hajtottak végre.
d) Az ellopott vagy elvesztett Bankkártyával történô készpénzfelvételre.
e) A Biztosítottal egy háztartásban élôk vagy a biztosított által a Bankkártya használatával megbízott személy(ek) által elkövetett bankkártya terhelésekre.
2. Balesetbiztosítási szolgáltatások
2.1. A Biztosítottat, az utazása során ért balesettel okozati összefüggésben a balesetet követôen egy éven belül bekövetkezett esetekben, a Biztosító az alábbi szolgáltatásokat nyújtja:
• baleseti halál biztosítási összegének kifizetése,
• állandósult egészségkárosodás biztosítási összegének kifizetése,
14
• légi katasztrófa miatti halál biztosítási összegének kifizetése, a baleseti halál biztosítási összegén felül, amennyiben a Biztosított utasszállító repülôgép fizetô utasaként, légi katasztrófában lelte halálát.
2.2. A Biztosított halálával összefüggô balesetbiztosítási szolgáltatásokat a Biztosító a Biztosított örökösének fizeti ki.
2.3. Az egészségkárosodás mértékét, az alábbi táblázat irányadó értékeinek felhasználásával a Biztosító orvosa állapítja meg. Több testrész károsodása esetén a %-ok összeadandók. Ha az összeadott % értékek meghaladják a 100%-ot, akkor a Biztosító a 100%-os egészségkárosodásnak megfelelô összeget fizeti meg.
Az állandósult egészségkárosodás mértékének megállapítására legkorábban a balesetet követô egy év elteltével kerülhet sor. A szolgáltatás feltétele, hogy annak érvényesítése a Biztosítóval szemben a biztosított életében megtörtént.
Testrészek sérülése | Egészségkárosodás mértéke (%) |
Egyik felsô végtag vállízülettôl való teljes elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége | 70% |
Egyik felsô végtag könyökízületi feletti teljes elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége | 65% |
Egyik felsô végtag könyökízületi alatti teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége, vagy egyik kéz teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 60% |
Egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 20% |
Egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 10% |
Bármely más ujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 5% |
Egyik alsó végtag combközép feletti teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 70% |
Egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége | 60% |
Egyik alsó végtag lábszárközépig való teljes elvesztése | 50% |
Egyik lábfej boka szintjében való teljes elvesztése | 30% |
Egyik nagylábujj teljes elvesztése | 5% |
Bármely más lábujj teljes elvesztése | 2% |
Mindkét szem teljes látóképességének teljes elvesztése | 100% |
Egyik szem teljes látóképességének teljes elvesztése, ha a másik szem ép | 40% |
Ha a másik szem látóképességét a biztosítás életbelépése elôtt már elvesztette | 70% |
Mindkét fül teljes hallóképességének elvesztése | 60% |
Egyik fül hallóképességének elvesztése | 15% |
Amennyiben a másik fül hallóképességét a biztosítás elôtt már elvesztette | 45% |
Beszélôképesség teljes elvesztése | 60% |
Beszédértési készség teljes elvesztése | 60% |
Szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
Ízlelôképesség teljes elvesztése | 5% |
2.4. Ha a Biztosított a biztosítási esemény következtében, annak idôpontját követô 1 éven belül meghal, akkor a Biztosító az addig – állan- dósult egészségkárosodás címén – kifizetett biztosítási összeget kiegészíti, a haláleseti biztosítási összegre. Ha, a már kifizetett állandósult egészségkárosodási összeg magasabb, mint a haláleseti biztosítási összeg, akkor a Biztosító a különbözetet nem követeli vissza.
XI. AZ UTAZÁS ESZKÖZÉÜL HASZNÁLT SZEMÉLYGÉPKOCSIVAL KAPCSOLATOS KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZOLGÁLTATÁSAI
1. Az utazás eszközéül használt személygépkocsival kapcsolatos kiegészítô biztosítás területi hatálya: Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Ciprus, Cseh Köztársaság, Egyesült Királyság, Észtország, Dánia, Finnország, Franciaország, Gibraltár, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovák Köztársaság, Szlovénia, Törökország (európai rész), Vatikánváros.
A szolgáltatás:
a) 15 évesnél nem idôsebb,
b) a Biztosítotti Nyilatkozaton megadott forgalmi rendszámú,
15
c) megfelelô engedélyekkel és gépjármû felelôsségbiztosítással rendelkezô,
d) személygépkocsi,
e) bármely okú menetképtelensége (kivéve defekt1),
esetén vehetô igénybe, a Szolgáltatási és díjtáblázatban jelzett összeg erejéig.
2. Igénybe vehetô szolgáltatások
2.1. Személygépkocsi helyszíni (útmenti) szükségjavítása és a költségek átvállalása, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig. A szükségjavítás értelmében cél a személygépkocsi káresemény helyszínén történô menetképessé tétele a vonatkozó mûszaki szabályok betartása mellett, nem pedig a teljes mûszaki és esztétikai helyreállítás. A javításhoz szükséges alkatrészek költségei a biztosítottat terhelik, valamint a gépkocsi végleges, szervizben történô javíttatása is a biztosított kötelezettsége. A Biztosító a javításhoz szükséges alkatrészek költségeit nem téríti meg.
2.2. Személygépkocsi legközelebbi javítómûhelybe történô szállításának megszervezése és a költségek átvállalása a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig. Amennyiben helyszíni szükségjavítás nem hajtható végre vagy nem jár sikerrel, akkor autómentés keretei között a személygépkocsit vagy a legközelebbi márkaszervizbe, vagy pedig a legközelebbi javításra alkalmas szakmûhelybe szállíttatja a Biztosító.
2.3. Személygépkocsi hazaszállításának megszervezése és költségének fizetése, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott összegig. Hazaszállítást akkor szervez a biztosító, ha a szervizbe szállítást követôen a szervizmûhely által kiadott szakvélemény szerint a javítás 4 munkanapnál hosszabb idôt venne igénybe.
2.4. A személygépkocsi tárolási költségének fizetése, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott összegig.
2.5. A személygépkocsi javításának ideje alatt a nem tervezett szállásköltség térítése, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott összegig.
2.6. A Biztosított balesete, vagy betegsége esetén, ha a Biztosító ezzel kapcsolatban szolgáltatást nyújtott, és a Biztosított alkalmatlanná vált az utazás eszközéül használt személygépkocsi vezetésére, az Assistance szolgáltató megszervezi egy gépkocsivezetô küldését a személygépkocsi hazavezetésére, a Biztosított helyett. A Biztosító megfizeti a gépkocsivezetô kiküldése és a személygépkocsi hazavezetése kapcsán felmerült többlet költséget, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.
3. Az utazás eszközéül használt személygépkocsival kapcsolatos kizárások
Nem nyújt térítést a Biztosító, ha a költségek az utazás eszközéül használt, 15 évesnél idôsebb személygépkocsival kapcsolatban keletkeztek. A személygépkocsi korának kiszámítása: a kockázatviselés elsô napjának évébôl ki kell vonni a forgalmi engedélyben szereplô gyártási évet. Személygépkocsinak minôsül az a Biztosított utazásához használt, érvényes forgalmi engedélye szerint személygépkocsiként vizsgáztatott, 3,5 tonna össztömeget meg nem haladó jármû, amely érvényes okmányokkal rendelkezik.
Az üzemanyag kifogyása esetén a Biztosító megszervezi a legközelebbi üzemanyagtöltô állomásra való eljutáshoz szükséges mennyiségû üzemanyag kiszállítását a jármûhöz, de az üzemanyag árát, és az ezzel kapcsolatos költségeket nem fizeti!
XII. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK BEJELENTÉSE
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a Biztosítási Feltételben megállapított határidôben a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.
A biztosítási eseményeket az Assistance szolgáltató éjjel-nappal hívható telefonszámán haladéktalanul, de legkésôbb – amennyiben annak objektív lehetôsége fennáll – az eseményt követô 24 órán belül kell bejelenteni. A biztosított akadályoztatása esetén az akadály elhárultát követôen haladéktalanul meg kell tenni a bejelentést annak érdekében, hogy minden, a kárral kapcsolatos lényeges körülmény megismerhetô legyen.
A poggyászlopás-, és rabláskárokat, a helyi rendôrségen is be kell jelenteni.
1. Defekt esetén a Biztosító megszervezi helyszíni javító kiszállását, de mind a kiszállás, mind a javítás költségei a Biztosítottat terhelik.
16
XIII. A KÁRRENDEZÉSHEZ SZÜKSÉGES IRATOK
A Biztosító a kár elbírálásához és a kárösszeg megállapításához az alábbi iratokat kérheti:
• az Assistance szolgáltató által rendszeresített, kitöltött kárbejelentô nyomtatvány (minden káreseményhez),
• személyi azonosító okirat (minden káreseményhez),
• általános egészségbiztosítás érvényességének igazolása (a szabályzat VII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),
• a biztosítás érvényességének igazolása a Szerzôdô nyilvántartásának adatai alapján (minden káreseményhez),
• a Biztosítási esemény részletes leírása, a Biztosított által (minden káreseményhez),
• fizetô szolgáltatás igénybevétele során bekövetkezett biztosítási esemény esetén, az eseményrôl felvett jegyzôkönyv (a szabályzat VII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),
• a biztosítási esemény kapcsán keletkezett orvosi dokumentumok (a szabályzat VII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),
• a biztosítási esemény kapcsán keletkezett számlák (minden káreseményhez),
• a biztosítási esemény kapcsán keletkezett rendôrségi, illetve egyéb hatósági iratok (minden káreseményhez),
• a biztosítási esemény kapcsán keletkezett szakértôi dokumentumok (minden káreseményhez),
• a Biztosított háziorvosának és/vagy kezelôorvosának nyilatkozata (a szabályzat VII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),
• business/üzleti Bankkártyák esetén a Biztosított utazásának megkezdési és befejezési dátumát igazoló kiküldetési rendelvény, vagy egyéb igazoló dokumentumok (minden káreseményhez),
• a Biztosított nyilatkozata a Biztosító orvosa felé, amelyben felmenti orvosát az orvosi titoktartás alól (a szabályzat VII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),
• poggyászkár esetén a károsodott vagyontárgyak megvásárlását igazoló, lehetôség szerint névre szóló, eredeti számla, (a szabályzat X.1.13.-as pontjában leírt káreseményekhez)
• a poggyász tárolására szolgáló eszköz javításáról szóló, lehetôség szerint névre szóló, eredeti számla (a szabályzat X.1.13. b) pontjában leírt káreseményekhez)
• nyilatkozat a többszörös biztosítás fennállásáról (minden káreseményhez)
• az igény érvényesítésére jogosultnak minden esetben joga van azonban olyan további bizonyítékok bemutatására, amelyeket – a bizonyítás általános szabályai szerint – követelésének érvényesítéséhez szükségesnek lát.
XIV. A SZOLGÁLTATÁS ESEDÉKESSÉGE
1. A szervezési szolgáltatásokat az Assistance szolgáltató, a bejelentést követôen haladéktalanul megkezdi. A Biztosító, az Assistance szolgáltató által szervezett, vagy vele elôzetesen egyeztetett orvosi, kórházi költségeket közvetlenül az orvosnak, egészségügyi intézménynek fizeti meg, feltéve, ha azok a számlát közvetlenül a Biztosítónak nyújtják be.
2. A kár kifizetéseket a Biztosító a szükséges iratok beérkezését követôen, 30 napon belül teljesíti.
3. A biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos igények, a káresemény napjától számított 2 év elteltével elévülnek.
XV. VISSZAKÖVETELÉS, MEGTÉRÍTÉSI IGÉNY
1. Amennyiben a Biztosító szolgáltatása után derül ki, hogy jelen szabályzat alapján a Biztosító nem lett volna köteles szolgáltatást nyújtani, a Biztosító az életmentô sürgôsségi ellátás kivételével, a kifizetett térítést, illetve szolgáltatási költséget visszakövetelheti.
Ha ugyanazt az érdeket több Biztosító egymástól függetlenül biztosítja, a biztosított jogosult igényét ezek közül egyhez vagy többhöz benyújtani.
2. A Biztosító, amelyhez a kárigényt benyújtották, az általa kiállított fedezetet igazoló dokumentumban írt feltételek szerint és az abban megállapított biztosítási összeg erejéig köteles fizetést teljesíteni, fenntartva azt a jogát, hogy a többi Biztosítóval szemben arányos megtérítési igényt érvényesíthet.
3. A Biztosítók a XV.2. bekezdésben írt megtérítési igény alapján a kifizetett kárt egymás között azokkal a feltételekkel és biztosítási összegekkel arányosan viselik, amelyeknek megfelelôen az egyes Biztosítók a biztosított irányában külön-külön felelnének.
17
XVI. TITOKTARTÁSI KÖTELEZETTSÉG
A biztosító a biztosítási tevékenységrôl szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) felhatalmazása alapján biztosítási titoknak minôsülô adatokat kezel. A biztosító a személyes adatokat a biztosítási szerzôdés fennállásának idején, valamint azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô. Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplô adatokat az adattovábbítástól számított 5 év elteltével, az egészségügyi adatokat vagy az adatvédelmi törvény szerinti különleges adatokat 20 év elteltével törölni kell.
Biztosítási titok minden olyan – minôsített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô ügyfeleinek – ideértve a károsultat is – személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.
Bit. 135. §
(1) A biztosító vagy a viszontbiztosító jogosult kezelni ügyfeleinek azon biztosítási titoknak minôsülô adatait, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet.
(2) Az (1) bekezdésben meghatározott céltól eltérô célból végzett adatkezelést a biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügyfél elôzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén részére nem nyújtható elôny.
(3) A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vagy viszontbiztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Bit. 136. §
Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl és védelmérôl szóló 1997. évi XLVII. törvényben (a továbbiakban: Eüak.) meghatározott egészségügyi adatokat a biztosító a 135. § (1) bekezdésében meghatározott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
Bit. 137. §
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
a) a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselôje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
b) e törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
Bit. 138. §
(1) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Nagyar Nemzeti Bankkal (a továbbiakban: Felügyelettel),
b) a nyomozás elrendelését követôen a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,
c) büntetôügyben, polgári peres vagy nem-peres eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértôvel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csôdeljárásban eljáró vagyonfelügyelôvel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelôvel, rendkívüli vagyonfelügyelôvel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró fôhitelezôvel, Családi Csôdvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelôvel, bírósággal,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel, továbbá az általa kirendelt szakértôvel,
e) a (2) bekezdésben foglalt esetekben az adóhatósággal, f ) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,
j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) a törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetô kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántartást vezetô kárnyilvántartó szervvel, továbbá a jármûnyilvántartásban nem szereplô gépjármûvekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggô hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével,
18
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevô biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelô szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezôvel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselôvel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintett másik jármû javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzôvel, továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel,
q) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal,
s) a bonus–malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval,
t) a mezôgazdasági biztosítási szerzôdés díjához nyújtott támogatást igénybe vevô biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezôgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelôs miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel,
u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal szemben, ha az a)–j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)–s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
(2) Az (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
(2a) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredô követeléshez kapcsolódó biztosítási szerzôdés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját.
(3) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történô adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés elômozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló megállapodás kihirdetésérôl, valamint az ezzel összefüggô egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) alapján az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttmûködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/B–43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
(3a) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történô adatszolgáltatás az Aktv. 43/H. §-ában foglalt kötelezettség, valamint a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B. és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
(4) A biztosító vagy a viszontbiztosító az (1) és (6) bekezdésekben, a 137. §-ban, a 138. §-ban és a 140. §-ban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
(5) A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül az (1) bekezdésben meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
(6) A biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elôsegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van összefüggésben.
(7) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
(8) Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenôrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történô átadása.
(9) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § szerinti adattovábbítás.
19
Bit. 139. §
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a) a magyar bûnüldözô szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözô szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot,
b) a pénzügyi információs egységként mûködô hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot.
Bit. 140. §
(1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történô adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelô szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban: Info tv.) 8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
(2) A biztosítási titoknak minôsülô adatoknak másik tagállamba történô továbbítása esetén a belföldre történô adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
Bit. 141. §
(1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fôirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása,
d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítô felügyeletérôl szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történô adatátadás.
(2) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbiztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
Bit. 142. §
(1) Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplô személyes adatokat az adattovábbítástól számított öt év elteltével, a 136. § alá esô adatok vagy az Info tv. szerint különleges adatnak minôsülô adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell.
(2) A biztosító és a viszontbiztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a 138. § (1) bekezdés b), f) és j) pontjai, illetve a 138. § (6) bekezdése alapján végzett adattovábbításokról.
(3) A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô.
Bit. 143. §
(1) A biztosító és a viszontbiztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetô.
(2) A biztosító és a viszontbiztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
(3) E törvény alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók.
(4) Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
20
A biztosítási titokra és az üzleti titkokra vonatkozó közös szabályok
Bit. 147. §
(1) Biztosító és a viszontbiztosító jogutód nélküli megszûnése esetén a biztosító és a viszontbiztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétôl számított hatvan év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható.
(2) Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekû adatok nyilvánosságára és a közérdekbôl nyilvános adatra vonatkozó – az Info tv.-ben meghatározott – adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
(3) Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk.-ban foglaltakat kell megfelelôen alkalmazni.
Bit. 147/A. §
(1) A Hpt. 164/B. §-a alapján átvett adatokat a biztosító tevékenységi köre ellátásával összefüggésben a szolgáltatásai nyújtásához szükséges mértékben megismerheti, és az ügyfélkapcsolat létrehozásának és fennállásának idôtartamában kezelheti, ha az ügyfél az adattovábbítást a (2) bekezdés szerint nem korlátozta vagy tiltotta meg.
(2) A hitelintézet Hpt. szerinti ellenôrzô befolyása alatt mûködô biztosító ügyfele kifejezett nyilatkozatával jogosult korlátozni vagy megtiltani a Hpt. 164/B. § (2) bekezdése szerinti adattovábbítást.
(3) A hitelintézet Hpt. szerinti ellenôrzô befolyása alatt mûködô biztosító az ügyféllel kötendô szerzôdést megelôzôen köteles az ügyfél részére a Hpt. 164/B. §-ában foglalt kölcsönös adatátadás lehetôségérôl igazolható módon tájékoztatást adni. Az írásbeli tájékoztatásban egyértelmûen fel kell hívni az ügyfél figyelmét arra, hogy a személyes adatai e §-ban foglalt kezelésének lehetôségét bármikor korlátozhatja vagy megtilthatja.
A veszélyközösség védelme céljából történô adatátadás Bit. 149. §
(1) A biztosító (a továbbiakban: megkeresô biztosító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (a továbbiakban: megkeresett biztosító) az e biztosító által – a törvény alapján a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével – kezelt és a (3)-(6) pontokban meghatározott adatok vonatkozásában, feltéve, ha a megkeresô biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerzôdésben rögzítésre került.
(2) A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelô megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkeresô biztosítónak.
(3) A megkeresô biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. pontjában, továbbá a 2. mellékletben meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos
– biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
(4) A megkeresô biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 3–9. és 14–18. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait;
b) a biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) a b) pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintôen bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
(5) A megkeresô biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 10–13. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a károsult személy azonosító adatait;
b) a szerzôdô, a biztosított és a kedvezményezett azonosító adatait, továbbá a (4) pont b)-e) pontjában meghatározott adatokat;
c) a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés miatt kárigényt vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítô személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
21
d) a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt, érvényesítô személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó személyes adatot nem tartalmazó adatokat;
e) a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítô személyt érintô korábbi – az e pontban meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
(6) Az (1) pontban meghatározott megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének. A megkeresô biztosító felelôs az (1) pontban meghatározott megkeresési jogosultság tényének fennállásáért.
(7) A megkeresô biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követô kilencven napig kezelheti.
(8) Ha a megkeresés eredményeként a megkeresô biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés (7) pontban meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.
(9) Ha a megkeresés eredményeként a megkeresô biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô.
(10) A megkeresô biztosító az (1) pontban meghatározott megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényérôl, továbbá az abban szereplô adatok körérôl a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti.
(11) Ha az ügyfél az Infotv.-ben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér és a megkeresô biztosító – a (7)–(9) pontban meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényérôl kell tájékoztatni a kérelmezôt.
(12) A megkeresô biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal az (1) pontban meghatározottól eltérô célból nem kapcsolhatja össze.
(13) A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelôs.
XVII. A SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSÉRE VONATKOZÓ TUDNIVALÓK
A Szerzôdô, a Biztosított, a Kedvezményezett és bárki, aki a Biztosító szolgáltatására jogosan igényt tarthat, a jelen fejezet alkalmazásában és az adatvédelmi rendelkezések szempontjából, a Biztosító ügyfelének tekintendô.
A Biztosító neve: Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. Társasági formája: zártkörûen mûködô részvénytársaság Székhelye és címe: 1091 Xxxxxxxx, Xxxxx xx 0.
Székhelyének állama: Magyarország
Felügyeleti szerve: A 2013. évi CXXXIX. törvény (MNB tv.) rendelkezései alapján a Magyar Nemzeti Bank (1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.).
Éves jelentés: a Biztosító köteles évente jelentést közzétenni fizetôképességérôl és pénzügyi helyzetérôl. A jelentés kötelezô tartalma a Biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx) elôször 2017-ben tekinthetô meg a 2016-os évre vonatkozóan.
NAIH adatkezelési azonosító: 55534/2012-55547/2012; 55837/2012-55847/2012
Panaszkezelés
Az ügyfél jogosult a Biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) közölni. A Biztosító „Panaszkezelési szabályzata” elérhetô és megtekinthetô ügyfélszolgálati irodáiban, illetve az alábbi honlapon: xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx/ panaszkezelesi-szabalyzat.html
Szóbeli panasz:
a) személyesen: valamennyi, az ügyfelek számára nyitva álló helyiségben (Ügyfélszolgálati Irodák, Értékesítési pontok), azok nyitvatartási idejében. Az irodák címe, és nyitvatartási ideje a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx/xxxxxxx-xxxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxx.xxxx honlapon megtalálható.
b) telefonon: (x00) 0-000-0000 (hétfôn 8–20 óráig, a többi munkanapon 8–18 óráig).
Írásbeli panasz:
a) személyesen vagy más által az ügyfélforgalom számára nyitva álló helyiségben átadott irat útján
b) postai úton: Központi panasziroda 1813 Budapest, Pf.: 245.
22
c) telefaxon: (x00) 0-000-0000
d) elektronikus úton: xxx.xxxxx.xx honlapon elhelyezett on-line panaszbejelentô lapon vagy a xxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen. E-mailen biztonsági okokból csak általános információkat adunk, a panaszra adott érdemi választ postai úton küldjük meg.
e) adatkezelési ügyben: elektronikus levélben: xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx
A panasz teljes vagy részleges elutasítása vagy a panasz kivizsgálására elôírt 30 napos törvényi válaszadási határidô eredménytelen eltelte esetén a fogyasztónak minôsülô ügyfél2 az alábbi jogorvoslati fórumokhoz fordulhat:
Jogorvoslati fórumok:
1) A biztosítási jogviszony létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá szerzôdésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén békéltetô testületi eljárást kezdeményezhet, vagy a polgári perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordulhat.
Pénzügyi Békéltetô Testület:
Székhelye: Magyar Nemzeti Bank, 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank 1525 Budapest, Pf.: 172.
Telefon: (x00) 00-000-000
E-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx.
Bôvebben a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx honlapon kaphat tájékoztatást.
Az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. a Testület elôtt általános alávetési nyilatkozatot nem tett.
Bíróság: az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkezô bíróság (xxx.xxxxxxx.xx)
2) A szolgáltató magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó, 2013. évi CXXXIX. MNB tv. fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértése (vagy annak vélelmezése) esetén, fogyasztóvédelmi ellenôrzési eljárást kezdeményezhet.
Fogyasztóvédelmi eljárás:
Magyar Nemzeti Bank
Székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1534 Budapest BKKP Pf.: 777. Telefon: (x00) 00-000-000
E-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx.
Bôvebben a xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx honlapon kaphat tájékoztatást.
A fogyasztónak minôsülô ügyfél a Pénzügyi Békéltetô Testület, illetve a Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központ elôtt megindítható eljárás alapjául szolgáló “Kérelem” nyomtatvány megküldését igényelheti.
Az igénylés módja:
Telefonon: (x00) 0-000-0000
Postai úton: 9401 Sopron, Pf.: 22. E-mailen: xxxxxx@xxxxx.xx
A nyomtatványt igazolható módon, költségmentesen kell kiküldeni, az ügyfél kérésének megfelelôen e-mailen vagy postai úton.
A biztosító a nyomtatványokat elérhetôvé teszi a honlapján, a xxx.xxxxx.xx weboldalon és az ügyfélszolgálat részére nyitva álló helyiségeiben is.
Fogyasztónak nem minôsülô ügyfél
A fogyasztónak nem minôsülô ügyfél, panaszának a biztosítóhoz történô benyújtását követôen, jogorvoslatért az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkezô bírósághoz fordulhat (xxx.xxxxxxx.xx).
Hatályba lépés idôpontja: 2018.03.01.
2. Fogyasztón az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül esô célok érdekében eljáró természetes személyt kell érteni.
23
ALAP- ÉS KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZATA
Magánszemélyek részére kibocsátott Bankkártya | Üzleti | |||
CIB Utazási Védelem | Standard csomag | Gold csomag | Business csomag | |
Bankkártya típusok | CIB Visa Inspire Elektronikus Bankkártya CIB Visa Inspire Dombornyomott Bankkáryta CIB Visa internetkártya CIB Café Hitelkártya | CIB Mastercard Gold Bankkártya CIB Mastercard Gold Hitelkártya | CIB Visa Kompakt Üzleti Bankkártya | CIB Visa Business Üzleti Bankkártya |
Csatlakozás módja az Alapbiztosításhoz | Önkéntes | Automatikus | Önkéntes | Automatikus |
Önkéntesen választható Családi kiegészítés (választható/nem választható) | választható | választható | nem választható | |
Önkéntesen választható Személygépkocsi assistance kiegészítés (választható/nem választható) | választható | nem választható | nem választható | |
ALAP- ÉS KIEGÉSZÍTŐ CSALÁDI BIZTOSÍTÁSOK SZOLGÁLTATÁSAI | ||||
ORVOSI KÖLTSÉGEK, UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS | ||||
Állandó telefonos segítségnyújtó szolgálat, telefonos orvosi tanácsadás magyar nyelven | 0–24 h | 0–24 h | 0–24 h | |
Baleset és betegség esetén, a sürgősségi orvosi ellátás megszervezése és a költségének megtérítése | 10.000.000 Ft | 25.000.000 Ft | 15.000.000 Ft | |
Sürgősségi fogászati ellátás | 150.000 Ft | 150.000 Ft | 150.000 Ft | |
Hegyi és helikopteres mentés, keresés | 1.000.000 Ft | 3.000.000 Ft | 2.000.000 Ft | |
Beteg, vagy sérült indokolt szállításának, hazaszállításának megszervezése és a költségének megtérítése | 22.000.000 Ft | 30.000.000 Ft | 27.000.000 Ft | |
Betegség vagy baleset miatti kényszerû külföldön tartózkodás megszervezése és költségének megtérítése, legfeljebb 15 napra | 100.000 Ft | 200.000 Ft | 150.000 Ft | |
Kórházi napi térítés (legfeljebb 15 napra, abban az esetben, ha kórházi kezelés nem ezen biztosítás terhére történt) | — | 10.000 Ft/nap | 5.000 Ft/nap | |
Gépkocsivezető kiküldése a személygépkocsi hazavezetésére | 50.000 Ft | 100.000 Ft | 70.000 Ft | |
Család hazaszállítása | 100.000 Ft | 300.000 Ft | 200.000 Ft | |
Beteg, sérült meglátogatása (1 fő) | 100.000 Ft | 200.000 Ft | 150.000 Ft | |
Idő előtti hazautazás | 50.000 Ft | 100.000 Ft | 70.000 Ft | |
Xxxxxxxx haza szállításának megszervezése és költségének megtérítése | Tényleges költség | Tényleges költség | Tényleges költség | |
KÉNYELMI SZOLGÁLTATÁSOK | ||||
Okmányok pótlása | 20.000 Ft | 20.000 Ft | 20.000 Ft | |
Tolmács-segély | 15.000 Ft | 20.000 Ft | 15.000 Ft | |
POGGYÁSSZAL KAPCSOLATOS SZOLGÁLTATÁSOK | ||||
Poggyászkár | 250.000 Ft | 350.000 Ft | 300.000 Ft | |
Tárgyankénti limit | 50.000 Ft | 100.000 Ft | 100.000 Ft | |
Tárgyankénti limit, műszaki cikkek esetén | - | 70.000 Ft | 50.000 Ft | |
Poggyászkésés 6 órán túl | 50.000 Ft | 50.000 Ft | 50.000 Ft | |
Poggyászkésés 12 órán túl | 50.000 Ft | 100.000 Ft | 70.000 Ft | |
Járatkésedelem | 100.000 Ft | 100.000 Ft | 100.000 Ft | |
Strandfelszerelés eltulajdonítása | — | 10.000 Ft | — | |
Bőrönd javításának költsége | — | 15.000 Ft | 10.000 Ft | |
JOGSEGÉLY, FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS | ||||
Jogi segítségnyújtási szolgáltatások költségének megtérítése (ügyvéd költsége, illeték, perköltség) | 1.000.000 Ft | 4.000.000 Ft | 3.000.000 Ft | |
Óvadék megelőlegezése | 1.000.000 Ft | 3.000.000 Ft | 1.000.000 Ft | |
Szállodai felelősségbiztosítás | – | 100.000 Ft | 50.000 Ft | |
Felelősségbiztosítás | 1.000.000 Ft | 4.000.000 Ft | 3.000.000 Ft | |
Jogtalan bankkártya terhelés | 100.000 Ft/káresemény, max. 400.000 Ft/év | 100.000 Ft/káresemény, max. 400.000 Ft/év | 100.000 Ft/káresemény, max. 400.000 Ft/év | |
BALESETBIZTOSÍTÁS | ||||
Baleseti halál biztosítási összege | 3.000.000 Ft | 8.000.000 Ft | 4.000.000 Ft | |
Légi katasztrófa miatti halál biztosítási összege, a baleseti halál biztosítási összegén felül | 1.000.000 Ft | 3.000.000 Ft | 2.000.000 Ft | |
Balesetből eredő állandósult egészségkárosodás biztosítási összege, 100%-os károsodás esetén | 4.000.000 Ft | 8.000.000 Ft | 6.000.000 Ft |
24
SZEMÉLYGÉPKOCSI ASSISTANCE KIEGÉSZÍTÉS szolgáltatásai (a csatlakozási nyilatkozaton szereplô rendszámú személygépkocsira) | |
Személygépkocsi helyszíni szükségjavítása | 100.000 Ft |
Személygépkocsi legközelebbi javítómûhelybe történô szállítása | |
Személygépkocsi hazaszállítása | 100.000 Ft |
Személygépkocsi tárolása | 3 nap, maximum 100.000 Ft |
Szállásköltség térítése a személygépkocsi javításának ideje alatt | 3 nap, maximum 100.000 Ft |
25