Atlasz utasbiztosítás
Atlasz utasbiztosítás
Biztosítási termékismertető
A társaság: Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe A termék: Atlasz utas
A termékre vonatkozó teljes körű tájékoztatás a termék részletes biztosítási feltételeiben érhető el.
Módozat száma: 001-2018
Milyen típusú biztosításról van szó?
A Colonnade Atlasz Classic, Prémium, Privileg, Classic Plusz, Családi Classic Plusz, Prémium Plusz utasbiztosítás egy olyan biztosítás, amely a külföldi utazás során bekövetkező baleseti, betegségi, poggyász és egyéb, a biztosítási feltételekben részletezett károkra nyújt fedezetet a biztosítási kötvényven megjelölt biztosított személy(ek) részére.
Mire terjed ki a biztosítás?
Valamennyi biztosítási szolgáltatás részletes leírását és a hozzájuk tartozó biztosítási limitösszegeket a részletes biztosítási feltételek tartalmazzák.
Szolgáltatások | Privileg | Premium | Classic |
Betegségbiztosítás (EUR) | 500.000 | 160.000 | 80.000 |
Betegszállítás, hazaszállítás | korlátlan | korlátlan | korlátlan |
Baleseti ellátás (EUR) | 500.000 | 160.000 | 80.000 |
Baleseti halál (HUF) | 6.000.000 | 2.500.000 | 1.800.000 |
Baleseti maradandó rokkantság (HUF) | 10.000.000 | 3.000.000 | 2.000.000 |
Légikatasztrófa (HUF) | 12.000.000 | 4.500.000 | nincs |
Poggyászbiztosítás (HUF) | 400.000 | 300.000 | 230.000 |
Tárgyankénti limit | 100.000 | 80.000 | 50.000 |
Tárgyankénti limit (informatikai cikk) | 150.000 | 80.000 | 50.000 |
Útiokmány pótlása | tényleges költség | 20.000 | 10.000 |
Kisállat-biztosítás (EUR) | 500 | nincs | nincs |
A Classic és Premium módozatok szolgáltatásain túl a Plusz módozatok útlemondási biztosítást is tartalmaznak az alábbiak szerint:
Plusz módozatok | Útlemondási limitek módozatonként (ezer HUF) | |||||||
Classic Plusz 50, 100, 150, 250, 400, 600, 800, 1000 | 50 | 100 | 150 | 250 | 400 | 600 | 800 | 1.000 |
Családi Classic Plusz 1000, 1500 | 1.000 | 1.500 | ||||||
Prémium Plusz 400, 800, 1000, 1500, 2000 | 400 | 800 | 1.000 | 1.500 | 2.000 | |||
Mire nem terjed ki a biztosítás?
Főbb általános kizárások
bármilyen költség és kiadás, amely a következőkkel vannak összefüggésben: háború, megszállás, külföldi ellenségek cselekedetei, ellenségeskedések vagy háborús cselekmények (függetlenül attól, hogy hivatalosan hadat üzentek vagy sem), polgárháború, felkelés, forradalom, lázadás, polgári zavargás, beleértve ennek felkeléssé növekedését is, katonai vagy bitorló hatalom; vagy biológiai vagy vegyi fertőzés rakéták, bombák, gránátok, robbanóanyagok,
a hasadó anyagok robbanásából, a nukleáris reakcióból, radioaktív sugárzásból, továbbá ionizáló és lézersugárzásból eredő károk
elektromágneses sugárzásnak való kitettségből eredő károk
A biztosítás valamennyi fedezetéhez kapcsolódó további kizárásokat a részletes biztosítási feltételek tartalmazzák.
Milyen korlátozások vannak a biztosítási fedezetben?
A biztosító mentesül a kártérítési kötelezettség alól:
ha a biztosított elmulasztja a biztosítási esemény előírásoknak megfelelő bejelentését, illetve a szükséges felvilágosítás(ok) megadását és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak,
ha a biztosított megsérti a közlésre és a változás bejelentésére irányuló kötelezettségét,
ha a kárt jogellenesen, szándékos vagy súlyos gondatlan magatartással a biztosított, vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozója okozta.
alkoholos (0,80‰ véralkoholszint felett), illetve kábítószeres befolyásoltság
öngyilkosság, illetve annak kísérlete, vagy a biztosított által elkövetett szándékos bűncselekmény következtében felmerült költségekre
A biztosítást érvényesen az utazás megkezdése előtt, Magyarország területének elhagyását megelőzően kell megkötni. A külföldről megkötött biztosítások esetében a biztosító kockázatviselése nem érvényes.
A biztosítás valamennyi fedezetéhez kapcsolódó további mentesüléseket a részletes biztosítási feltételek tartalmazzák.
Hol érvényes a biztosításom?
A biztosító kockázatviselése a biztosítási kötvényben megjelölt területi hatályon belül, kiterjed:
• Európára: Az európai kontinensnek az Ural hegységtől nyugatra eső területeire, valamint ide értve a következő országokat és szigeteket is: Tunézia, Egyiptom, Jordánia, Marokkó, Törökország, Oroszország teljes területe, a Kanári-szigetek, Málta, Ciprus, Madeira és Grönland.
• Az egész világra: Az egész világra, kivéve az olyan országok vagy térségek területét, amelyek a kockázatviselés első napján, vagy a biztosított által az adott országba, területre való beutazás napján Magyarország Külügyminisztériuma által utazásra nem javasolt országok és térségek között szerepelnek.
• A jelen biztosítás alapján a biztosító nem nyújt biztosítási fedezetet és nem fizet kártérítést vagy egyéb biztosítási szolgáltatást, ha ilyen fedezet, kártérítés vagy szolgáltatás nyújtása a biztosítót, anyavállalatát vagy tulajdonosát az Egyesült Nemzetek Szervezetének határozatai vagy az Európai Unió kereskedelmi és gazdasági szankciói vagy bármely más szervezet jogi szabályozása szankciónak, korlátozásnak vagy tilalomnak tenné ki.
Milyen kötelezettségeim vannak a biztosítással kapcsolatban?
A szerződőt/biztosítottat terhelő kötelezettségek:
• a szerződés megkötésekor közlési és díjfizetésre vonatkozó kötelezessség,
• a szerződés tartama során a változások bejelentésére vonatkozó és kármegelőzési kötelezettség,
• kár esetén kárenyhítési, kárbejelentési kötelezettség.
Mikor és hogyan kell fizetnem?
A biztosítás díját a biztosítási szerződés megkötésévvel egy időben és egy összegben kell megfizetni.
Mikortól meddig tart a kockázatviselés?
A biztosítási fedezet a biztosítási kötvényen meghatározott időpontban kezdődik és ér véget. A biztosító kockázatviselésének tartamára vonatkozó részletes szabályokért kérjük tanulmányozza a biztosítási feltételek erre vonatkozó részét.
Hogyan szüntethetem meg a szerződést?
A biztosítási szerződés megszűnik az alábbi esetekben:
• a kockázatviselési idő leteltével,
• a biztosítási szerződés felmondásával.
Az utazás lemondására vagy megszakítására vonatkozó szolgáltatást is tartalmazó biztosítási szerződés nem mondható fel.
Atlasz-CLASSIC, Atlasz-PRÉMIUM és Atlasz-PRIVILEG SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS szabályzata Kiegészítô Balesetbiztosítással és Sportbaleset és sporteszköz biztosítással, valamint Classic Plusz, Családi Classic
Plusz és Prémium Plusz útlemondási csomaggal Módozat szám: BBP.2018/001.érvényes: 2018.07.18.-tól
Jelen szabályzati pontok a Classic, Prémium és Privileg segítségnyújtás és biztosítás, a Kiegészítô Balesetbiztosítás, a Sportbaleset és sporteszközbiztosítás, valamint Classic Plusz, Családi Classic Plusz és a Prémium Plusz útlemondási biztosítás feltételeit együttesen tartalmazzák. Azoknál a pontoknál, ahol a Classic, Prémium, Privileg, a Kiegészítô Balesetbiztosítás, a Sportbaleset és sporteszközbiztosítás, a Classic Plusz, Családi Classic Plusz vagy a Prémium Plusz útlemondási biztosítás feltételei megegyeznek, ez külön nem kerül megjelölésre, a termékek feltételeinek eltérô pontjait a termékek neveinek feltüntetése mellett jelezzük
I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
A Biztosító adatai
Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.; telefonszáma:
(06 -1) 460-1400, levelezési címe: 1426 Budapest, Pf. 153.)
Alapító: A Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepének alapítója a Colonnade Insurance S.A. (székhelye:0, xxx Xxxx Xxxxx, X-0000 Xxxxxxxxxx), xxxxxxxxxxxx cégbíróság neve: Registre de Commerce at des Sociétés, Luxemburg, cégjegyzékszáma: B 61605, tevékenységi engedélyt kiadó és felügyeletet ellátó hatóság: Grand-Duche de Luxemburg, Minister des Finances, Commissariat aux Assurances (L-1840 Luxemburg, Bureaux: 7, xxxxxxxx Xxxxxx XX,) a tevékenységi engedély száma:S 068/15.
A Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe jogképes, cégneve alatt alapítója a Colonnade Insurance S.A. javára szerezhet jogokat és a Colonnade Insurance S.A. terhére vállalhat kötelezettségeket.
Biztosítóval kapcsolatos egyéb rendelkezések
A Biztosító a biztosítási termékkel kapcsolatosan nem nyújt tanácsadást.
A biztosító jelentése a fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről elérhető a Biztosító honlapján: xx.xxxxxxxxx.xx/xxxxxx
1. A Biztosító a biztosítási szerzôdés alapján arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási díj megfizetése ellenében, a szerzôdésben felsorolt – külföldön felmerült káresemények kapcsán (kiegészítve a kiindulási helytôl az országhatárig történô folyamatos utazásnál a baleseti halál kockázatával) – alábbi segítségnyújtási és biztosítási szolgáltatásokat nyújtja:
Classic, Prémium, Privileg
– Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás – Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás
– Utazási segítségnyújtás és biztosítás – Utazási segítségnyújtás és biztosítás
– Balesetbiztosítás – Balesetbiztosítás
– Kiegészítõ Balesetbiztosítás – Sportbaleset és sporteszközbiztosítás
(csak külön díjfizetés ellenében) (csak külön díjfizetés ellenében)
– Sportbaleset és sporteszközbiztosítás – Személyi felelôsségbiztosítás
(csak külön díjfizetés ellenében) – Állategészségügyi biztosítás
– Poggyászbiztosítás (Classic, Prémium, Privileg esetében)
– Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás (Prémium, Privileg módozatnál)
2. A biztosítási szerzôdés létrejötte
A biztosítás kizárólag azon biztosított részére köthetô, aki a szerzôdéskötés idôpontjában Magyarország területén tartózkodik. A szerzôdéskötés további feltétele a Biztosított útlevelének vagy egyéb, a kiutazáshoz szükséges azonosításra alkalmas okmányának egyidejû bemutatása. A Biztosító vagy megbízottja valamennyi Biztosított részére biztosítási fedezetet igazoló dokumentumot állít ki (a továbbiakban: fedezetigazolás), amelyen a Szerzôdô aláírásával igazolja, hogy
a szerződés megkötése előtt Biztosító fôbb adatairól és a biztosítási szerzôdés jellemzôirôl szóló írásos tájékoztatást
megkapta.
A szerződéses jogviszony során A Biztosító díjmentesen, magyar nyelven tartja a kapcsolatot az ügyféllel.3. A biztosítás érvényessége és hatálya
A biztosítás maximum 365 napra köthetô, a szabályzat 9. pontjában foglalt díjszámítás figyelembevételével. Prémium éves bérlet, Privileg éves bérlet esetén az egyszeri kinttartózkodás idôtartama nem haladhatja meg a 30 napot. A Biztosító kockázatviselése, melynek feltétele a biztosítási díj megfizetése, – kizárólag Magyarország területén kívül – legkorábban a biztosítási díj megfizetését követôen azonnal – ebben az esetben a kiállítás idejét (óra, perc) is fel kell tüntetni a fedezetigazoláson – vagy a Szerzôdô által meghatározott késôbbi nap 0. órájakor kezdôdik és a díjjal kiegyenlített utolsó nap 24. órájáig tart. A biztosítás nem hosszabbítható meg, kivéve rendkívüli esetben a Biztosító külön írásbeli engedélyével. Az a biztosítás, amelyet a Biztosított külföldi tartózkodása során kötött úgy, hogy a biztosítás megkötésekor nem tartózkodott Magyarországon, érvénytelen. Az így kötött biztosítás alapján a Biztosító nem visel kockázatot, a Biztosított(ak)nak pedig semmilyen térítés nem jár. Az így kötött biztosítás díja visszajár.
Kiegészítô Balesetbiztosítás (csak Classic és Prémium módozathoz köthetô): a biztosítás hatálya megegyezik a Classic vagy Prémium biztosítási fedezetigazoláson feltüntetett érvénytartammal. A kockázatviselés a menetrend szerint vagy Magyarországon bejegyzett utazási iroda megrendelése alapján közlekedô repülôgépbe, vonatba, buszba, hajóba történô beszállással kezdôdik és annak elhagyásáig tart.
Classic módozathoz csak Classic, Prémium módozathoz csak Prémium kiegészítô balesetbiztosítás köthetô. Kiegészítô Sportbaleset és sporteszközbiztosítás: az utazás idôtartama alatt – kizárólag a megkötött Classic, Prémium vagy Privileg biztosítással együttesen, annak kezdete és lejárta közötti idôben érvényes. A verseny sporttevékenység során bekövetkezett sportbaleseteknél a Biztosító szolgáltatása megegyezik a Classic, Prémium vagy Privileg balesetbiztosítási szolgáltatásaival, attól függôen, hogy mely módozat került megkötésre.
4. A Szerzôdô meghatározása
Xxxxxxxx az a személy, aki a Biztosított(ak) javára – ide értve adott esetben magát a Szerzôdôt is, mint Biztosítottat - a
biztosítási szerzôdést megköti, és a díjat megfizeti.
5. A Biztosított meghatározása
Biztosított lehet valamennyi magyar állampolgár, aki magáncélból, illetve ösztöndíjasként vagy hivatalos
kiküldöttként, de nem fizikai munkavégzés céljából külföldre utazik.
Biztosított lehet továbbá, maximum 30 napra az a külföldi állampolgár, aki magyarországi tartózkodása során harmadik országba vagy saját országába utazik, de rendelkezik magyar TAJ kártyával.
a)
Classic módozat esetén a biztosítás hatálybalépésekor 70. életévét betöltött személy max. 90 napra köthet, 80. életévét betöltött személy max. 30 napra köthet biztosítást.
Prémium módozat esetén 70. életévét betöltött személy max. 90 napra köthet, 80. életévét betöltött személy nem köthet biztosítást.
Privileg módozat esetén 70. életévét betöltött személy nem köthet biztosítást.
b)Prémium éves bérlet és Privileg éves bérlet esetén Biztosított lehet a biztosítás hatálybalépésekor 70. életévét be nem töltött személy.
c)A csoportos (kalkulált) utasbiztosításnál nincs korhatári megkötés és max. 30 napig érvényes.
Biztosított nem lehet:
Nem lehet biztosított, külföldön fizikai munkát vállaló magyar állampolgár.
Az a külföldi állampolgár, akinek nincs magyar hatóság által kiállított okmánya és 30 napnál hosszabb idôre utazik külföldre, illetve az állandó lakóhelye szerinti országba szándékozik utazni.
Classic, Prémium módozat esetén 90 napnál hosszabb idôtartamra az a személy, aki 70. életévét betöltötte, illetve Prémium módozat esetén az a személy, aki 80. életévét betöltötte.
Prémium éves bérlet, Privileg éves bérlet esetén az a személy, aki a 70. életévét betöltötte.
Amennyiben a szerzôdés e kikötései ellenére a felsoroltak valamelyikének javára megkötik a biztosítást, az érvénytelen, és a biztosítás díja visszajár.
6. A kedvezményezett személye
Kedvezményezettnek minôsül/nek az(ok) a személy(ek), aki(ket) a Szerzôdô a szerzôdéskötés során tett írásbeli nyilatkozatával és a Biztosított írásbeli hozzájárulásával, a biztosítási esemény bekövetkezését megelôzôen kedvezményezettként kifejezetten megjelöl, és a szerzôdés szerint ebben a minôségben – a 11. pontban foglaltak szerint
– a Biztosító szolgáltatására jogosult(ak).
A Kedvezményezett személye a biztosítás tartama alatt a Szerzôdô és a Biztosított Biztosítóhoz intézett, egybehangzó írásbeli nyilatkozatával bármikor megváltoztatható.
7. Kiegészítô sportbaleset biztosítás meghatározása
Kiegészítô sportbaleset és sporteszköz biztosítás szükséges a versenysportokhoz. Ezekben az esetekben a Biztosító csak akkor nyújt fedezet, ha kiegészítô sportbaleset és sporteszköz biztosítást kötnek.
E kiegészítő biztosítás esetében is kizárásra kerülnek a következô veszélyes sportok, amelyekre a biztosító nem vállal kockázatot: expedíciós hegymászás, magashegyi túrázás 3500 méter felett, barlangászat, sziklamászás, autó- motorsport, mély tengeri búvárkodás 40 méter mélység alatt, valamennyi légi sport.
Versenysportnak minôsül minden olyan amatôr és profi sportolás, amely rajt és cél meghatározással és/ vagy eredményhirdetéssel zárul, azaz ahol idôeredményre, távolságra, magasságra, találatra, pontra, gólra gyôztest hirdetnek. Idetartozik még a versenytánc, modern és néptánc, valamint az aerobik.
Az amatőr búvárkodásra az alap módozat kiterjed (max. 40 méterig) a következő feltételek együttes teljesülése esetén:
- a Biztosított a merüléskor rendelkezett a sportág nemzetközi szövetsége (Búvár Világszövetség) vagy a Magyar Búvár Szakszövetség által hivatalosan elismert búvár-minôsítéssel, vagy az ezen szervezetek által elismert tanfolyamon, búvár- minôsítés megszerzése céljából vett részt, és igazolható módon folytatott víz alatti tevékenységet,
- valamint a búvár-tevékenységgel összefüggésbe hozható egészségromlás a merülést követô legkésôbb 48 órán belül lépett fel, és a Biztosított ezzel haladéktalanul orvoshoz fordult.
Hazatérést követôen a búvárkodással kapcsolatos kezelések tekintetében a Premium módozat esetében 200.000 forint erejéig, a Privileg termék esetében 300.000 forint erejéig a biztosító vállalja kizárólagos kezelésként a hiperbar kamrás kezelést itthon is a fenti idôkorlát – tehát a balesetet követô 48 órán belül. A Classic típusú biztosítási módozatra az itthoni hiperbar kezelés költségeit nem téríti meg.
8. A biztosítás Magyarország kivételével a világ összes országára érvényes, a jelen szabályzat 13. és 14. pontjában foglalt korlátozások és kizárások kivételével.
9. A biztosítás többszöri megkötésének korlátozása
Biztosítás és a Kiegészítô Baleset– vagy Sport-balesetbiztosítás azonos idôre csak egyszer köthetô. Amennyiben a Biztosított e kikötés ellenére mégis több biztosítással rendelkezik a Biztosítónál, úgy a Biztosító ennek ellenére a térítést csak egyszeresen, a legmagasabb térítési összegû szerzôdés alapján nyújtja és ezzel egyidejûleg, a Biztosítóval kötött ugyanilyen vagy más feltételû további baleset-, betegség-, poggyászbiztosítás díját visszafizeti.
10. A biztosítási díj meghatározása
a) A biztosítási díj az alapdíjnak, az Európán kívüli pótdíjnak és a korosztályi pótdíjaknak, valamint az alkalmazható kedvezménynek (Classic, Prémium) a végösszege.
– Az alapdíj az alábbi idôtartamok meghatározásával kerül kiszámításra:
1 és 3 nap közötti kint tartózkodási idôtartamra 3 napos díj (Classic esetében 1 napos biztosítás is köthetô, 1 napos díjjal) 4 és 365 nap közötti kint tartózkodási idôtartamra napi díj
– Európán kívüli országokba utazóknak az alapdíj 50%-a számítandó fel pótdíjként, (Jelen biztosítás szempontjából pótdíjmentes még Tunézia, Egyiptom, Jordánia, Marokkó, Törökország, Oroszország teljes területe, a Kanári-szigetek, Málta, Ciprus, Madeira és Grönland, ellenben minden a földrajzi Európán kívül esô egyéb terület pótdíjköteles.)
– a Biztosító kockázatviselésének kezdetekor a 70. életévüket betöltött ügyfeleknek az alapdíj 100%-a, a 80 év feletti ügyfelek esetében az alapdíj 220 %-a számítandó fel pótdíjként,
– alkalmazható kedvezmény 18 év alatt
Classic és Prémium módozat esetén a kockázatviselés kezdetekor a 18. életévet be nem töltött gyermekek részére a díj, a teljes díj 5o %-a. Ebben az esetben, illetve a családi biztosítási módozatot igénybe vevô 18. év alatti biztosítottak esetében, a kártérítési összeg a limitált szolgáltatások maximum 50 %-a, kivéve az egészségügyi és baleseti ellátás, ahol a limit nem csökken.
Privileg módozat esetén a kedvezmény nem vehetô igénybe, és csak Kiegészítô Sport-Balesetbiztosítás köthetô.
b) Prémium éves bérlet és Privileg éves bérlet esetén a biztosítási díj: 365 napra szóló éves díj.
c) A Kiegészítô Balesetbiztosítás díja: egyszeri, Classic vagy Prémium díjtételû, kedvezmény és pótdíj nélküli díj.
Classic utasbiztosításhoz, csak Classic módozatú Kiegészítô Balesetbiztosítás köthetô. Prémium utasbiztosításhoz csak Prémium módozatú Kiegészítô Balesetbiztosítás köthetô.
d) Kiegészítô Sportbaleset és sporteszközbiztosítás díja:
1 és 3 nap közötti kint tartózkodási idôtartamra 3 napos alapdíj,
4 és 365 nap közötti idôtartamra az alapdíj és további napok napidíj szorzatának összege.
11. A biztosítási díj visszatérítése
a) A Biztosító az alábbi feltételek mellett díjvisszatérítést nyújt:
Az utazás elmaradása esetén a kockázatviselés kezdete elôtt a biztosítási fedezetigazolások a szerzôdéskötés helyén teljes áron visszaválthatók.
A részben felhasznált fedezetigazolások visszatérítése a biztosítás tartamán belül az alábbiak szerint lehetséges:
– 3 napos biztosítás díja nem téríthetô vissza,
– a Biztosítottnak a szerzôdéskötés helyén történô megjelenését követô naptól lehet a biztosítási fedezetigazolás díját visszatéríteni, a napi díjak figyelembevételével, úgy hogy az elsô három nap minden esetben levonásra kerül.
– Ha a Biztosító szolgáltatást nyújtott, akkor díjvisszatérítés nem lehetséges. Lejárt fedezetigazolás díja nem téríthetô vissza.
b) Prémium éves bérlet és Privileg éves bérlet esetén:
A kockázatviselés kezdete elôtt a biztosítási fedezetigazolások a váltás helyén teljes áron visszaválthatók. Részben felhasznált fedezetigazolások esetén:
– amennyiben a Biztosított tartósan utazásképtelenné válik (elôreláthatóan és orvosilag igazoltan egy hónapot meghaladó betegség, baleset miatt), a biztosítási szerzôdés a Biztosítóhoz történô bejelentést követô naptól szüneteltethetô, és ennek idôtartamával a szerzôdés idôtartama meghosszabbodik. Ebben az esetben a Biztosítottnak a biztosítási fedezetigazolást a bejelentéssel egyidejûleg a Biztosító részére be kell nyújtania.
– a Biztosított halála esetén a biztosítási szerzôdés megszûnik. A Biztosító a befizetett éves díj idôarányos részét – a bejelentés tárgyhavának utolsó napját követô hónaptól – a kedvezményezett, vagy ennek hiányában az örökös részére visszatéríti.
Lejárt fedezetigazolás díja nem téríthetô vissza.
c) Classic és Prémium Kiegészítô Balesetbiztosítás vagy Classic, Prémium, Privileg Kiegészítô Sportbaleset és sporteszközbiztosítás díja csak a kockázatviselés kezdete elôtt, a váltás helyén téríthetô vissza.
d) Xxxxxx módozat esetén az elsô 30 nap díjából visszatérítés nem lehetséges. A további biztosítás díjból visszatérítés csak a meg nem kezdett napokra jár.
e) A Classic Plusz és a Prémium Plusz biztosítási díja nem téríthetô vissza.
11. Közlési és változásbejelentési kötelezettség, nyilatkozattétel:
A Szerzôdô/Biztosított a szerzôdéskötéskor köteles a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a Biztosítóval közölni, amelyeket ismert vagy ismernie kellett.
A Biztosított és a Szerzôdô a szerzôdésben meghatározott lényeges körülmények változását 8 napon belül köteles a biztosítónak írásban bejelenteni.
Ha a biztosítási szerzôdést nem a Biztosított, hanem az ô javára a harmadik személy köti, a biztosítási esemény bekövetkeztéig illetve a Biztosított belépéséig a díjfizetési kötelezettség a Szerzôdôt terheli, a jognyilatkozatokat hozzá kell intézni és ô köteles a megfelelô jognyilatkozatok megtételére.
A közlésre, illetôleg a változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerzôdô felet és a biztosítottat, egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a Biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre, vagy bejelentésre köteles lett volna.
12. A szolgáltatásokra jogosultak köre
Amennyiben a Szerzôdô és a Biztosított a szerzôdés megkötése elôtt másképpen nem rendelkezik, a biztosítási szerzôdésben foglalt és a Biztosítottat még életében megilletô balesetbiztosítási összegeket, valamint a poggyászbiztosítási károkat a Biztosító a Biztosított részére téríti.
Amennyiben a Szerzôdô a 6. pontban foglaltak szerint nem jelöl Kedvezményezettet, a Biztosított baleseti halála esetén nyújtandó balesetbiztosítási összegre a Biztosított örököse(i) jogosult(ak).
A baleseti és poggyászkártérítés kifizetése kizárólag forint fizetôeszközben a mindenkori devizajogszabályok figyelembevételével történik. Egyéb szolgáltatásokat, térítéseket a Biztosító a Biztosított vagy a 23., 25., 26., 30., 31.,32., 33.,
37. pontban meghatározott személyek részére nyújtja.
13. A Biztosító mentesülésének és a Biztosító szolgáltatása korlátozásának egyéb feltételei A Biztosító mentesül a fizetési kötelezettség alól, ha:
– a Szerzôdô/Biztosított elmulasztja a biztosítási esemény elôírásoknak megfelelô bejelentését, illetve a szükséges felvilágosítás(ok) megadását és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak,
– a Szerzôdô/Biztosított megsérti a közlésre és a változás bejelentésére irányuló kötelezettségét, kivéve, ha a Szerzôdô bizonyítja, hogy az elhallgatott, illetve be nem jelentett körülményt a szerzôdéskötéskor a Biztosító ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
– a kárt jogellenesen, szándékos vagy súlyos gondatlan magatartással a Szerzôdô/Biztosított, a velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk okozta.
A Biztosító nem viseli a kockázatot Classic, Prémium és Privileg módozat esetén, ha a Biztosított:
– Európán kívüli országba utazik és az Európán kívüli pótdíjat nem fizette meg, kivéve a csoportos biztosítás esetén,
– a kockázatviselés kezdetekor a 70. életévét betöltötte és a 70 éven felüliek pótdíját nem fizette meg, kivéve a
csoportos biztosítás esetén,
– a biztosított a kockázatviselés kezdetekor a 70. életévét betöltötte és 90 napnál hosszabb idôre kötötte meg a biztosítást, a 91. naptól mentesül a Biztosító, Classic módozat esetén, ha a biztosított a 80. életévét betöltötte és a biztosítást 30 napnál hosszabb időre kötötte, úgy a 31. naptól, illetve Prémium módozat esetén, ha 80. életévét betöltötte,
– a kockázatviselés kezdetekor a 18. életévét betöltötte és a kedvezményes díjtétellel kötötte meg a biztosítást,
– a szerzôdéskötés idôpontjában nem tartózkodott Magyarország területén.
A Biztosító nem viseli a kockázatot Prémium éves bérlet, és Privileg éves bérlet esetén, ha a Biztosított:
– a kockázatviselés kezdetekor a 70. életévét betöltötte,
– egyszeri kint tartózkodásának idôtartama meghaladja a 30 napot,
14. A biztosításból kizárt kockázatok
– a személyhez fûzôdô jogok megsértése miatt fizetendô sérelmi díj,
– a Biztosított által harmadik személynek okozott károk, kivéve a 38. pont szerinti események
– a közlekedési társaság utazási feltételeinek megszegésébôl bekövetkezett események,
– mind az alap, mind a kiegészítő sportbiztosításból a veszélyes sportok, nevesítve: expedíciós hegymászás, hegyvidéki túrázás, amennyiben azt speciális segédeszközökkel folytatják, továbbá az a magashegyi túra is, mely 3500 méteres magasság felett történik, barlangászat, sziklamászás, autó-motorsport, mélytengeri búvárkodás és a légi sportok, a sípályán kívüli síelés, snowboardozás és bármilyen más eszközzel történô lesiklás. (A Biztosító a kijelölt pályán történô hobbi síelést és snowboardozást az alapmódozatban biztosítja.)
- az amatőrbúvárkodás, ha annak feltételei nem felelnek meg a 7. pontban foglaltaknak
–
xxxxxxxxxx sportbaleset és sporteszköz biztosítás megkötése nélkül versenyszerûen ûzött, illetve a 7. pont szerint versenysport tevékenységnek minősülő valamennyi sporttevékenység.
–
– a Biztosító vagy a Partnere által felkért szolgáltató által okozott orvosi mûhibákból eredô felelôsségi károk,
–
azon károk, melyek olyan külföldi állampolgár Biztosítottnál következtek be, aki, illetve akinek utazása nem felel
meg az 5. pontban foglalt feltételeknek
– Terrorcselekményekből eredő vagy azzal kapcsolatos károkra
,
- a hasadó anyagok robbanásából, a nukleáris reakcióból, radioaktív sugárzásból, továbbá ionizáló és lézersugárzásból eredô károkra,
–
az olyan felelôsségre, kárigényre, amely tényleges, állítólagos, fenyegetôen közelgô vagy meglévô
„elektromágneses sugárzás” kibocsátásából, felszabadításából, kiszabadulásából vagy generálásából illetve elektromos vezetékekbôl, berendezésekbôl vagy bármely másfajta olyan energiából vagy elektromosságból történô „elektromágneses sugárzásnak” való kitettségbôl ered, amely a levegôben, az ûrben, a légkörben, a talajban vagy a vízben ténylegesen vagy állítólagosan kimutatható,
–
az adminisztratív vagy szabályozó eljárások költségeire, „elektromágneses sugárzás” vagy „elektromágneses sugárzásnak” való kitettség megszüntetésének vagy csökkentésének vagy meghatározásának költségeire,
Jelen biztosítási feltételek alkalmazásában az „elektromágneses sugárzás” magában foglalja a mágneses energiát, hullámokat, mezôket vagy erôket, amelyeket elektromos töltés, áram, frekvencia, energia vagy erô gerjesztett, termelt, osztott szét, továbbított vagy tartott fenn, ugyanakkor nem korlátozódik csak ezekre.
Jelen biztosítási szerzôdés szövegezésében, feltételeiben foglalt bármely ezzel ellenkezô értelmû rendelkezéssel szemben, jelen biztosítás fedezetébôl kizártak az alábbiak által közvetlenül vagy közvetetten okozott, azokból eredô, vagy azokkal kapcsolatosan keletkezô veszteségek, károk, illetve bármilyen jellegû költségek és kiadások, tekintet nélkül arra, hogy azok elôfordulásához vagy a veszteség bármilyen egyéb folyamatához bármely egyéb ok vagy esemény, akár ezzel egyidejûleg hozzájárul-e:
–
háború, megszállás, külföldi ellenségek cselekedetei, ellenségeskedések vagy háborús cselekmények (függetlenül attól, hogy hivatalosan hadat üzentek vagy sem), polgárháború, felkelés, forradalom, lázadás, polgári zavargás, beleértve ennek felkeléssé növekedését is, katonai vagy bitorló hatalom; vagy biológiai vagy vegyi fertôzés rakéták, bombák, gránátok, robbanóanyagok.
Jelen biztosítási szerzôdés nem nyújt fedezetet azon bármely jellegû, közvetlen és következményi károkra, veszteségekre, költségekre vagy kiadásokra sem, melyeket az ellenôrzési, megelôzési cselekmények okoztak, ilyen cselekményekbôl származnak vagy ilyen cselekményekkel kapcsolatba hozhatók vagy bármely módon összefüggésbe hozható a fenti bekezdésekkel.
FIGYELEM: A JELEN SZABÁLYZAT AZ ÁLTALÁNOS FELTÉTELEKBEN ELŐZŐEKBEN RÉSZLETEZETTEKEN KÍVÜL TOVÁBBI MENTESÜLÉSI, SZOLGÁLTATÁS KORLÁTOZÁSI ÉS KIZÁRÓ FELTÉTELEKET TARTALMAZ AZ EGYES SZOLGÁLTATÁSOK RÉSZLETEZÉSÉNÉL! KÉRJÜK, EZEKET IS TANULMÁNYOZZA ÁT!
15. A Biztosított feladata káresemény bekövetkeztekor
A Biztosított (ugyanígy a Biztosított örökös, illetve kedvezményezett) a káresemény bekövetkezése miatti feladatait és a kárrendezéssel kapcsolatos tudnivalókat a jelen szabályzat VIII. pontja tartalmazza.
16. Titoktartási kötelezettség és a személyes adatok kezelésére vonatkozó tudnivalók A Biztosítási titok
Biztosítási titok minden olyan – minôsített adatot nem tartalmazó -, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô ügyfeleinek – ideértve a károsultat is
– személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik;
A biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzôdés
megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet.
A biztosítási tevékenységrôl szóló 2014.éviLXXXVIII. törvény (Bit.). 135§ (1) bekezdésben meghatározott céltól eltérô célból végzett adatkezelést biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügyfél elôzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén részére nem nyújtható elôny.
A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vagy viszontbiztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl és védelmérôl szóló törvényben (a továbbiakban: Eüak.) meghatározott egészségügyi adatokat a biztosító a Bit.135. § (1) bekezdésében meghatározott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
a) a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselôje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
b) e törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn,
c) a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a nyomozás elrendelését követôen a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,
c) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárásban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel, továbbá az általa kirendelt szakértôvel,
e) a (2) bekezdésben foglalt esetekben az adóhatósággal,
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,
j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetô kötvénynyilvántartó szervvel,a kártörténeti nyilvántartást vezetô kárnyilvántartó szervvel, továbbá a jármûnyilvántartásban nem szereplô gépjármûvekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggô hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével, [szemben, ha az a)–j), n) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)–s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
m) az állományátruházás keretében átadásra kerülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevô biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelô szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezôvel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselôvel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintett másik jármû javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzôvel,továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,”[szemben, ha az a)–j), n) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)–s) pontban
megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.]
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel,
q) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal,
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben, ha az a)-j), n) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
t) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkár- megállapító szervvel, a mezőgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel,
u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal, szemben, ha az a)-j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A Bit. 138§ (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredô követeléshez kapcsolódó biztosítási szerzôdés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját.”
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történô adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés elômozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetésérôl, valamint az ezzel összefüggô egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) alapján az adó– és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttmûködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
A biztosító vagy a viszontbiztosító a Bit.138§ (1) és Bit.138§ (6) bekezdésekben, a Bit.137. §-ban, és a Bit.140. §-ban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a Bit. 138§ (1) bekezdésben meghatározott szervek
alkalmazottaira is kiterjed.
A biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elôsegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van összefüggésben.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenôrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történô átadása.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § szerinti adattovábbítás.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a) a magyar bûnüldözô szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözô szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot,
b) a pénzügyi információs egységként mûködô hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történô adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelô szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban: Infotv.) 8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minôsülô adatoknak másik tagállamba történô továbbítása esetén a belföldre történô adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható
meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fôirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása,
d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítô felügyeletérôl szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történô adatátadás.
(2) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbiztosító a biztosítási titok védelmére
hivatkozva nem tagadhatja meg.
Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplô személyes adatokat az adattovábbítástól számított öt év elteltével, a 136.
§ alá esô adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak minôsülô adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni
kell.
A biztosító és a viszontbiztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a Bit.138. § (1) bekezdés b), f) és j) pontjai, illetve a 138. § (6) bekezdése alapján végzett adattovábbításokról.
A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô.
A biztosító és a viszontbiztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetô.
A biztosító és a viszontbiztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
(3) E törvény alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók.
Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
A biztosító és a viszontbiztosító üzleti titka
A biztosító, a viszontbiztosító, valamint ezek tulajdonosa, a biztosítóban, a viszontbiztosítóban részesedést szerezni kívánó személy, a vezetô állású személy, egyéb vezetô, valamint a biztosító és a viszontbiztosító alkalmazottja, megbízottja köteles a biztosító és a viszontbiztosító mûködésével kapcsolatban tudomására jutott üzleti titkot – idôbeli korlátozás nélkül – megôrizni.
A Bit.144. §-ban elôírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn a feladatkörében eljáró
a) Felügyelettel,
b) nemzetbiztonsági szolgálattal,
c) Állami Számvevôszékkel,
d) Gazdasági Versenyhivatallal,
e) a központi költségvetési pénzeszközök felhasználásának szabályszerûségét és célszerûségét ellenôrzô Xxxxxxx által kijelölt belsô ellenôrzési szervvel,
f) vagyonellenôrrel,
g) Információs Központtal,
Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a biztosító által az adóhatóság felé történô adatszolgáltatás a FATCA-törvény alapján
az Aktv. 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítéséhez.
(3) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által az Európai Biztosítás– és Foglalkoztatóinyugdíj-hatóság (a továbbiakban: EBFH) felé történô adatszolgáltatás, az európai felügyeleti hatóság (az Európai Biztosítás–és Foglalkoztatóinyugdíj-hatóság) létrehozásáról, valamint a 716/2009/EK határozat módosításáról és a 2009/79/EK bizottsági határozat hatályon kívül helyezésérôl szóló 2010. november 24-i 1094/2010/EU európai parlamenti és tanácsi rendeletnek (a továbbiakban: 1094/2010/EU rendelet) megfelelôen.
A Bit.144. §-ban elôírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn
a) a nyomozás elrendelését követôen a nyomozó hatósággal és ügyészséggel,
b) büntetôügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási határozatok bírósági felülvizsgálata során eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértôvel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, valamint az önkormányzati adósságrendezési eljárás keretében a bírósággal szemben.
(5) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által a biztosítókról és a viszontbiztosítókról egyedi azonosításra alkalmas adatok szolgáltatása a jogalkotás megalapozása és hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tôke– és biztosítási piac szabályozásáért felelôs miniszter részére.
(6) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a feladatkörében eljáró Információs Központ által végzett adattovábbítás. Aki üzleti titok birtokába jut, köteles azt idôbeli korlátozás nélkül megôrizni.
A titoktartási kötelezettség alapján az üzleti titok körébe tartozó tény, tájékoztatás vagy adat az e törvényben meghatározott körön kívül a biztosító és a viszontbiztosító, továbbá az ügyfél felhatalmazása nélkül nem adható ki harmadik személynek és feladatkörön kívül nem használható fel.
Aki üzleti titok birtokába jut, nem használhatja fel arra, hogy annak révén saját maga vagy más személy részére közvetlen vagy közvetett módon elônyt szerezzen, továbbá, hogy a biztosítónak, a viszontbiztosítónak vagy ügyfeleinek hátrányt okozzon.
Biztosító és a viszontbiztosító jogutód nélküli megszûnése esetén a biztosító és a viszontbiztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétôl számított hatvan év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható.
Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekû adatok nyilvánosságára és a közérdekbôl nyilvános adatra vonatkozó – az Infotv.-ben meghatározott – adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk.-ban foglaltakat kell megfelelôen alkalmazni. A biztosítók közötti adatcserével összefüggô adatkezelés
A biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében a Biztosító – a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából – a 2015. év január hó 1. napjától kezdôdôen jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt – a Bit.149§ (3)-(5) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének.
A Biztosító ennek keretében,
(I)
a Bit. 1. számú melléklet A) rész 1. és 2. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó biztosítási szerzôdés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit.149 § (3) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;
(II)
a Bit. 1. számú melléklet A) rész 5., 6., 7., 8., 9., 16., 17. és 18. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit. 149. § (4) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat, továbbá
(III)
a Bit. 1. számú melléklet A) rész 11., 12. és 13. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a Bit. 149 § (5) bek. a)-c) pontjaiban felsorolt adatokat kérheti más biztosítótól.
A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelô megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt (15) napon belül köteles(ek)
átadni a Biztosítónak. A megkeresô Biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követô kilencven (90) napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a megkeresô Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerôs befejezéséig.
Ha a megkeresés eredményeként a megkeresô Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy (1) évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy (1) évig kezelhetô. A megkeresô Biztosító az e célból végzett megkeresésrôl, és a megkeresés teljesítésének tényérôl, továbbá az abban szereplô adatok körérôl a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti.
Ha az ügyfél az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben meghatározott módon az adatairól tájékoztatást kér és a megkeresô biztosító – a Bit.149§(8)–(10) bekezdésben meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényérôl kell tájékoztatni a kérelmezôt.
A megkeresô Biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérô célból nem kapcsolja össze. A megkeresésben megjelölt adatok helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelôs.
17. Személyes adatok kezelésével kapcsolatos tájékoztatás
Az adatok kezelője a Colonnade Insurance S.A. Az adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei:
email: xxx@xxxxxxxxx.xx, telefon: (00-0) 000-0000, levelezési címe: 1442 Budapest, Pf.:101
A kezelt adatok kategóriái:
személyes adat: azonosított vagy azonosítható természetes személyre („érintett”) vonatkozó bármely információ; azonosítható az a természetes személy, aki közvetlen vagy közvetett módon, különösen valamely azonosító, név, szám, születési idő és hely, cím, telefonszám, online azonosító;
különleges adat: egészségügyi adatok
Az adatkezelés célja
A Biztosító az ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggenek. Az adatkezelés célja a biztosítási szerződés megkötése, módosítása, állományban tartása, a biztosítási szerződésből származó követelések megítélése vagy a Bit.-ben meghatározott egyéb cél lehet.
Az adatkezelés céljai közé tartozik az ENSZ, az EU vagy más által elrendelt gazdasági szankcióknak, illetve a pénzmosás és terrorizmus-finanszírozás megelőzésére vonatkozó kötelezettségeknek való megfelelés biztosítása. Ezzel kapcsolatban a Biztosító személyes adatokat (név) továbbíthat adatfeldolgozóinak az Amerikai Egyesült Államokba az Európai Bizottság megfelelőségi határozata, illetve a Privacy Shield Egyezmény alapján.
A xxxxxxxxx.xx honlapon keresztül online történő szerződéskötések a Távért tv. és az Eker tv. hatálya alá esnek, ezért az adatkezelések további célja a fentiek mellett az ezen jogszabályok által előírt fogyasztói tájékoztatásra vonatkozó kötelezettség teljesítésének a bizonyítása, a biztosítási szerződés megkötésének a bizonyítása, az információs társadalommal összefüggő szolgáltatás nyújtására irányuló szerződés létrehozása, tartalmának meghatározása, módosítása, teljesítésének figyelemmel kísérése, az abból származó díjak számlázása, valamint az az azzal kapcsolatos követelések érvényesítése.
A Biztosító adatkezelése a biztosítási szerződés megkötésével, míg kárbejelentés, szolgáltatási igény bejelentése és a szerződéssel kapcsolatos információkérés során megadott adatok esetén a bejelentés, kérés elküldésével megadottnak tekintett önkéntes hozzájáruláson alapul. Amennyiben utasbiztosítási szolgáltatási igény teljesítésével kapcsolatban a biztosított létfontosságú érdekeinek védelmére az szükséges, akkor a biztosító egészségügyi adatokat továbbíthat az Európai Unión kívüli országokba az ilyen adattovábbítások körülményeiről a Biztosító a továbbításkor tájékoztatja az érintettet.
A Biztosító a panaszügyintézése során tudomására jutott személyes adatokat a Bit. 159. § panaszkezelésre vonatkozó rendelkezéseinek való megfelelés érdekében kezeli, és az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását
szolgáló intézkedésekről nyilvántartást vezet. A Biztosító adatkezelése a Bit. fenti rendelkezésén alapuló kötelező adatkezelés.
Telefonon történő panaszkezelés esetén a Biztosító a közötte és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt hangfelvétellel rögzíti. A hangfelvétel rögzítését a Bit. fent hivatkozott szakasza rendeli el kötelezően.
Az adatkezelések időtartama
A biztosítási titok körébe tartozó adatok kezelése során a Biztosító a személyes adatokat – ideértve az egészségi állapottal közvetlenül összefüggő adatokat is – a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A Biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosítási szerződés megkötésével, nyilvántartásával, valamint a biztosítási szolgáltatással összefüggésben keletkezett, számviteli bizonylatnak minősülő dokumentumokat a Biztosító az Sztv. 169. §-a alapján 8 évig őrzi meg.
A Biztosító a biztosítók közötti adatcsere folytán más biztosítótól beszerzett adatokat a „Biztosítotti veszélyközösség védelme” pontban részletezett feltételekkel és időtartam elteltéig kezeli.
A panaszügyintézés során készült hangfelvételeket a Biztosító öt évig őrzi meg. A Biztosító a panaszt és az arra adott választ öt évig őrzi meg, és azt a hatóságok kérésére bemutatja.
Az adatkezelés jogalapja
A biztosítási szerződések kezelésével, nyilvántartásával kapcsolatos, valamint a telefonos ügyfélszolgálati célú adatkezelések jogalapja az érintettek hozzájárulása, a Bit. 135. §-a, az Sztv. 169. §-a, továbbá a biztosításnak elektronikus úton, vagy telefonon keresztül történő megkötése esetén a Távért. tv. 11. § (2) bekezdése, és az Eker tv. 13/A. §-a. Az egészségi állapottal összefüggő adatokat a biztosító az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
A panaszkezelési célú adatkezelések jogalapja a Bit.159. §-a.
Az ENSZ, az EU vagy más által elrendelt gazdasági szankcióknak (embargóknak) való megfelelés biztosítása esetén az adatkezelés jogalapja a Biztosító jogos érdeke, illetve a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése.
Az érintettek jogai és azok érvényesítése
Az érintettek jogai az alábbiakra terjednek ki:
a) kérelmezheti az adatkezelőtől a rá vonatkozó személyes adatokhoz való hozzáférést,
b) kérheti a személyes adatai helyesbítését és kiegészítését,
c) kérheti a személyes adatai törlését vagy kezelésének korlátozását,
d) tiltakozhat a személyes adatok kezelése ellen,
e) panasszal fordulhat az illetékes adatvédelmi fő felügyeleti hatósághoz (NAIH),
f) joga van az adathordozhatósághoz, illetve
g) kérheti a személyes adatainak direkt marketing célokra való használatának megtiltását.
a) A Biztosító az érintett kérelmére – a kérelem benyújtásától számított legrövidebb idő alatt, legfeljebb azonban 15 napon belül írásban tájékoztatást ad az érintett részére a Biztosító vagy adatfeldolgozója által kezelt, az érintettre vonatkozó
- személyes adatok kategóriáiról és azok forrásáról;
- adatkezelés céljáról és jogalapjáról;
- személyes adatok tárolásának tervezett időtartamáról, vagy ha ez nem lehetséges, ezen időtartam meghatározásának szempontjairól;
- a címzettek vagy címzettek kategóriáiról, akikkel, illetve amelyekkel a személyes adatokat közölték vagy közölni fogják;
- az igénybe vett adatfeldolgozó nevéről, címéről és az adatkezeléssel összefüggő tevékenységéről.
A tájékoztatás ingyenes, ha a tájékoztatást kérő a folyó évben azonos adatkörre vonatkozóan tájékoztatási kérelmet az érintett természetes személy még nem nyújtott be. Egyéb esetekben az adminisztratív költségeken alapuló, észszerű mértékű költségtérítés állapítható meg.
Az Biztosító a fentieken túl, az érintett kérésére a kezelt személyes adatok másolatát rendelkezésre bocsátja.
b) Az érintett jogosult arra, hogy kérésére a Biztosító indokolatlan késedelem nélkül helyesbítse vagy kiegészítse a rá vonatkozó pontatlan személyes adatokat.
c) A Biztosító az érintettre vonatkozó személyes adatokat indokolatlan késedelem nélkül törli, ha
- a személyes adatokra már nincs szükség abból a célból, amelyből azokat gyűjtötték, vagy
- az érintett visszavonja az adatkezelés alapját képező hozzájárulását, és az adatkezelésnek nincs más jogalapja,
kivéve, ha az adat kezelése jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez, illetve védelméhez szükséges, vagy jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges.
A Biztosító az érintettre vonatkozó személyes adatokat indokolatlan késedelem nélkül akkor is törli, ha a személyes adatokat az adatkezelőre alkalmazandó jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell, vagy a személyes adatok gyűjtésére az ÁAR 8. cikk (1) bekezdésében említett, információs társadalommal összefüggő szolgáltatások kínálásával kapcsolatosan került sor.
Az érintett jogosult arra, hogy kérésére a Biztosító korlátozza az adatkezelést, ha az alábbiak valamelyike teljesül:
- az érintett vitatja a személyes adatok pontosságát, ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amely
lehetővé teszi, hogy az adatkezelő ellenőrizze a személyes adatok pontosságát;
- az adatkezelés jogellenes, de az érintett ellenzi az adatok törlését, és ehelyett kéri azok felhasználásának korlátozását;
- az adatkezelőnek már nincs szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de az érintett igényli azokat jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez; vagy
- az érintett tiltakozott az adatkezelés ellen; ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amíg megállapításra nem kerül, hogy az adatkezelő jogos indokai elsőbbséget élveznek-e az érintett jogos indokaival szemben.
Az így korlátozott kezelésű adatot a tárolás kivételével csak az érintett hozzájárulásával, vagy jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez, vagy más természetes vagy jogi személy jogainak védelme érdekében, vagy az Unió, illetve valamely tagállam fontos közérdekéből lehet kezelni. Az adatkezelő a korlátozás feloldásáról előzetesen tájékoztatja az érintettet, akinek a kérésére korlátozták az adatkezelést.
d) Ha az adatkezelés az adatkezelő vagy egy harmadik fél jogos érdekeinek érvényesítéséhez szükséges, akkor az érintett jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból bármikor tiltakozzon személyes adatainak a kezelése ellen, ideértve az említett rendelkezéseken alapuló profilalkotást is.
Ebben az esetben a Biztosító a személyes adatokat nem kezelheti tovább, kivéve, ha bizonyítja, hogy az adatkezelést olyan kényszerítő erejű jogos okok indokolják, amelyek elsőbbséget élveznek az érintett érdekeivel, jogaival és szabadságaival szemben, vagy amelyek jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez kapcsolódnak. A tiltakozást a Biztosító annak benyújtásától számított legrövidebb időn belül, de legfeljebb 15 napon belül megvizsgálja, annak megalapozottsága kérdésében döntést hoz, és döntéséről az érintettet írásban tájékoztatja.
Az érintettek a személyes adataik kezelésével kapcsolatos tiltakozásaikat, kérelmeiket a Biztosítónál szóban (személyesen) vagy írásban (ide értve az elektronikus levelezést is) jelenthetik be, az alábbi elérhetőségeken:
Colonnade Biztosító Adatvédelmi Tisztviselő
email: xxx@xxxxxxxxx.xx, levelezési címe: 1442 Budapest, Pf.:101
e) Xx Xxxxx a személyes adataival kapcsolatos tiltakozását, panaszát, kérelmét nem sikerült megnyugtató módon rendeznie, vagy Ön bármikor úgy ítéli meg, hogy személyes adatai kezelésével kapcsolatban jogsérelem következett be, vagy annak közvetlen veszélye fennáll, akkor az alábbi hatóságoknál jogosult bejelentést tenni.
Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság
Székhely: 1125 Budapest, Xxxxxxxx Xxxxxxxx fasor 22/c.
Levelezési cím: 1530 Budapest, Pf. 5, Telefon: (x00) 0 000 0000, Fax: (x00) 0 000 0000, E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx, Web: xxxx.xx
Személyes adatainak a védelméhez fűződő jogainak a megsértése esetén Ön jogosult bírósághoz is fordulni. A per elbírálása a törvényszék hatáskörébe tartozik. A per – az Ön választása szerint – az Ön lakóhelye vagy tartózkodási helye szerinti törvényszék előtt is megindítható.
f) Az érintett jogosult arra, hogy a rá vonatkozó adatokat tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban megkapja, továbbá jogosult arra, hogy ezeket az adatokat egy másik adatkezelőnek továbbítsa anélkül, hogy ezt akadályozná az az adatkezelő, amelynek a személyes adatokat a rendelkezésére bocsátotta. Ha ez technikailag megvalósítható, az érintett kérheti a személyes adatok adatkezelők közötti közvetlen továbbítását.
Egyéb adatkezelések
Amennyiben a Biztosító a Bit. 138. §-ban felsorolt hatóságok részére tájékoztatást nyújt a személyes adatokkal kapcsolatosan, akkor a közléskor az érintettet is tájékoztatja az adattovábbítás jogalapjáról és címzettjéről. A biztosító nem tájékoztatja az érintett személyt a Bit. 138. § (1) bekezdés b), f) és j) pontjai, illetve a 138. § (6) bekezdése alapján végzett adattovábbításokról.
Az adatkezelő a hatóságok részére – amennyiben a hatóság a pontos célt és az adatok körét megjelölte – személyes
adatot csak annyit és olyan mértékben ad ki, amely a megkeresés céljának megvalósításához szükséges.
Adatvédelmi incidens bejelentése a felügyletei hatóságnak, az érintett tájékoztatása
Az adatkezelő az adatvédelmi incidenst indokolatlan késedelem nélkül, és ha lehetséges, legkésőbb 72 órával azután, hogy az adatvédelmi incidens a tudomására jutott, bejelenti az illetékes felügyeleti hatóságnak, kivéve, ha az adatvédelmi incidens valószínűsíthetően nem járt kockázattal az érintett jogaira és szabadságaira nézve. Adatkezelő nyilvántartja az adatvédelmi incidenseket, feltüntetve az adatvédelmi incidensekhez kapcsolódó tényeket, annak hatásait és az orvoslására tett intézkedéseket.
Az adatkezelő indokolatlan késedelem nélkül tájékoztatja az érintetteket az adatvédelmi incidensről, ha az adatvédelmi incidens valószínűsíthetően magas kockázattal jár az érintett jogaira tekintettel.
Az Adatkezelő a fentieken túlmenően is megtesz minden lehetséges lépést az adatvédelmi incidens leghatékonyabb elhárítása és a személyes adatok védelmének legteljesebb biztosítása érdekében.
17. Panaszkezelés / Panaszfórumok / Bírósági Vitarendezés
A Biztosító minden tőle telhetőt megtesz annak érdekében, hogy a Szerződő és a Biztosított magas színvonalú biztosítási szolgáltatásban részesüljön. Amennyiben a Szerződő vagy a Biztosított elégedetlen a Biztosító szolgáltatásával, személyesen, telefonon vagy írásban az alábbi szervezetek bármelyike előtt panaszt terjeszthet elő:
- a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepének vezetője
A biztosító szolgáltatásaival, valamint a biztosítási szerződés teljesítésével összefüggésben panasz terjeszthető elő szóban (telefonon vagy személyesen) nyitvatartási időben az Ügyfélszolgálaton (cím: 1139 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.; telefonszám: x00 0 0000000, x00 0 0000000) és írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepének vezetőjéhez címzett levélben, e-mailben (levelezési cím: 1426 Budapest, Pf. 153., e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx).
A biztosító a panaszbejelentés beérkezésétől számított 30 (harminc) napon belül írásban küldi meg válaszát a panaszos részére. A panasz elutasítása vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén a fogyasztónak nem minősülő ügyfél jogosult a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe (1139 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.) által hozott, számára nem megfelelő döntés ellen bírósághoz fordulni. Ebben az esetben a polgári pert a hatáskörrel és illetékességgel rendelkező magyar bíróság előtt kell a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepével (1139 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.) szemben megindítani.
- Pénzügyi Békéltető Testület
A biztosítási szerződés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos (pénzügyi fogyasztói) jogvita esetén a fogyasztó álláspontját alátámasztó bizonyítékaival a Pénzügyi Békéltető Testület (1013 Budapest, Krisztina krt. 99., levelezési cím: 1525 Budapest BKKP Pf.:172, telefon: x00-00-000-000, e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx) eljárását kezdeményezheti, vagy bírósághoz
fordulhat. Fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértése esetén az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy (fogyasztó) a Magyar Nemzeti Banknál (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.) fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet.
- Magyar Nemzeti Bank
Hatáskörrel rendelkező felügyeleti hatóság a Magyar Nemzeti Bank. Fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértése esetén az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy (fogyasztó) a Magyar Nemzeti Banknál (székhely: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0.; levélcím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest; tel.: x00 (0) 000 0000; e-mail: xxxx@xxx.xx) fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet.
- Polgári peres eljárás
A biztosítási szerződés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos jogvita esetén a fogyasztó álláspontját alátámasztó bizonyítékaival bírósághoz is fordulhat.
A biztosító panaszkezelési szabályzata megtekinthető az Ügyfélszolgálaton kifüggesztve, továbbá elérhető a következő címen:
18. Irányadó jog és lényeges eltérések a jogszabályi rendelkezésektől:
A fedezetigazolásban és a jelen szabályzatban nem szabályozott kérdésekben a mindenkor hatályos, magyar jogszabályok
az irányadóak.
A jelen szabályzat I/9. pontja lényegesen eltér a Ptk. 6:476.§-ában foglaltaktól a többszörös biztosításra vonatkozóan, VIII/61. pontja és X/16. pontja a Ptk. 6:22.§ (1) bekezdésében foglaltaktól az elévülés idejére vonatkozóan.
II. EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS
19. Az egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás kockázati köre
A Biztosító a hozzá, vagy a szolgáltató Partneréhez beérkezett telefonhívást követôen a Biztosított részére egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat nyújt és a felmerült egészségügyi költségeket, az ebben a fejezetben részletezett feltételek szerint átvállalja, amennyiben a Biztosított a biztosítás tartamán belül külföldön megbetegszik vagy balesetet szenved. A Biztosító e szolgáltatásokat kizárólag sürgôs szükség esetén nyújtja.
Sürgôs szükség esete áll fenn, ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan a Biztosított életét, illetve testi épségét veszélyeztetné vagy a Biztosított egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, úgyszintén ha a Biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertôzô heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészség-károsodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.
A Biztosító egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásai:
a Biztosító vagy Partnere
–
a Biztosított tartózkodási helyére a lehetô legrövidebb idôn belül orvost küld, vagy orvos címét bocsájtja a Biztosított rendelkezésére (ehhez az kell, hogy a Biztosított vagy megbízottja telefonáljon a Biztosítónak, megadja a Biztosított nevét, fedezetigazolása számát, elérhetôségi telefonszámát és pontos címét, ahova az orvost kéri, vagy amelynek közelében orvoshoz szeretne menni),
–
szükség esetén gondoskodik a Biztosított további egészségügyi ellátásáról, illetve megszervezi azt,
–
járóképtelenség esetén megszervezi a Biztosított mentôautóval vagy taxival történô orvoshoz vagy kórházba szállítását,
–
kórházi gyógykezelés esetén (maximum 30 napig):
a)
amint a kórházban lévô beteg állapota lehetôvé teszi, a külföldi kezelés helyett a Biztosítottat – szükség esetén orvos kísérôvel vagy betegkísérôvel – Magyarországra szállítja és gondoskodik az illetékes gyógyintézetben történô
elhelyezésérôl. Ennek idôpontját és módját a Biztosító a kezelést végzô orvossal, egészségügyi intézménnyel történt elôzetes egyeztetés alapján határozza meg,
b)
a Biztosító folyamatos kapcsolatot tart a kezelést ellátó orvossal, egészségügyi intézménnyel, vállalja, hogy folyamatosan tájékoztatja telefonon a Biztosított egy közeli hozzátartozóját a Biztosított állapotáról.
(Közeli hozzátartozók a PTK. 8:1.§.(1) bekezdésének 1. pontjában felsoroltak: :
a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha-,
és a nevelôszülô és a testvér.)
Biztosító egészségügyi biztosítási szolgáltatásai:
– a biztosítás kizárólag sürgôs szükség esetén, a Biztosító kockázatviselésének tartamán belül:
Classic Prémium Privileg
– megbetegedés kapcsán
felmerült költségekre összesen: 80.000,-EUR 160.000,– EUR 500.000.– EUR
– baleset kapcsán
felmerült költségekre összesen: 80.000,-EUR 160.000,– EUR 500.000.– EUR
(vagy ennek megfelelô egyéb valuta) összeghatárig, illetve amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50%-áig nyújt fedezetet, kivéve a gyerek kedvezmény (18 éves korig), ahol 100%-os a térítés.
A fenti költségeket akkor vállalja a Biztosító, ha a Biztosított vagy megbízottja illetve az ellátást nyújtó intézmény, kezelôorvos a Biztosítótól vagy Partnerétôl egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatást kért, vagy ha erre nem volt lehetôsége, a lehetô legrövidebb idôn belül (de max. 48 órán belül) a Biztosítót vagy Partnerét értesítette és az a szolgáltatások igénybevételét engedélyezte.
Amennyiben értesítés nem történt meg, a Biztosító a felmerült költségeket maximum 150,-EUR összeghatárig utólag megtéríti, kivéve amennyiben a biztosítási esemény következtében a Biztosított a fenti bejelentési kötelezettségének önhibáján kívűl nem tud eleget tenni, és ezt az akadályoztatást a biztosítási eseménnyel kapcsolatos rendőrségi jegyzőkönyv vagy orvosi dokumentáció egyértelműen bizonyítja. Ezen esetekben a Biztosító a 150,- EUR feletti és számlával igazolt költségeket, méltányossági alapon megtéríti.
A biztosító limitált kártérítést nyújt minden olyan betegség, baleset, egészségkárosodás vagy kóros állapot esetén, melynek kialakulása közvetlen vagy közvetett összefüggésbe hozható a biztosítottnak a biztosítási szerződés megkötése előtt már fennálló, meglévő, diagnosztizált egészségi állapotával akkor, ha 6 hónapon belül ezzel összefüggésben bármilyen panasza volt, vagy bármilyen orvosi vizsgálaton, kezelésen esett át. A limitált kártérítés kizárólag a biztosított közvetlen életveszélyes állapotának elhárítása vagy maradandó egészségkárosodása megelőzése végett szükségessé vált halaszthatatlan orvosi ellátás költségeire terjed ki. Az ezen összeg feletti költségek megtérítése a biztosítottat terheli.
Biztosítási szolgáltatások:
– sürgôsségi orvosi vizsgálat,
– sürgôsségi orvosi gyógykezelés,
–
sürgôsségi kórházi gyógykezelés (a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a külföldi kórházi kezelési költségeket addig az idôpontig vállalja (maximum 30 napig), amíg a kezelôorvossal történt egyeztetés után a beteg állapota lehetôvé teszi Magyarországra történô szállítását további gyógykezelés céljából),
– halaszthatatlan mûtét, intenzív ellátás,
– egy-, illetve kétágyas kórházi elhelyezés többletköltségei (csak Prémium és Privileg módozat esetén!) a Biztosított vagy megbízottja külön kérése alapján és a Biztosító beleegyezésével. A Biztosító beleegyezése nélkül igénybevett kiemelt elhelyezés költségeit a Biztosító nem téríti.
– sürgôsségi szülészeti ellátás a terhesség betöltött 28. hete elôtt,
– orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszer költségeinek eredeti számlával igazolt utólagos megtérítése,
– mûvégtagok, mankók, rokkantkocsik és egyéb orvosi felszerelések, készülékek, eszközök orvosi rendelvényre történô kölcsönzése,
– szemüveg – orvos által rendelt – pótlása, személyi sérülést is okozó, dokumentáltan orvosi ellátást igénylô
baleset miatt 100,-EUR összeghatárig,
– kizárólag sürgôsségi fogászati ellátás, közvetlen fájdalomcsökkentô kezelés, legfeljebb két fogra, foganként
max. 120,-EUR összeghatárig,
indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – általános ellátás költségeire a szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos orvosi díjszabások figyelembevételével.
A biztosítási eseménnyel kapcsolatban a Biztosított a Biztosítóval vagy annak megbízottjával szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végzô orvost az orvosi titoktartás alól.
Járványügyi zárlatból eredô költségek térítése:
Privileg módozat esetén, amennyiben a Biztosítottat valamely külföldi, arra hatáskörrel és illetékességgel rendelkezô hatóság a fertôzöttség veszélye miatt, közegészségügyi – járványügyi zárlat alá vonja, akkor a Biztosító mindösszesen 1.800.-EUR összeghatárig az alábbi szolgáltatásokat nyújtja:
– a Biztosított fertôzöttségének kizárása vagy megállapítása céljából végzett diagnosztikai vizsgálatok költségeit a Biztosító
átvállalja,
– a fertôzöttség megállapításától függetlenül, a járványügyi zárlat ideje alatt felmerült elhelyezésbôl adódó többletköltségeket a Biztosító átvállalja
– a fertôzöttség megállapításától függetlenül, a zárlat feloldását követôen, amennyiben a Biztosított hazautazása az eredetileg tervezett módon a biztosítás tartama alatt történt volna, és a zárlat miatt már úgy nem oldható meg, a Biztosító gondoskodik a Magyar Köztársaság területére történô hazautazás megszervezésérôl és annak többletköltségeit (a Biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyagköltsége, xxxxx XX. osztályú menetjegy esetleg turistaosztályú repülôjegy) átvállalja.
A Biztosító elôzetes hozzájárulása nélküli hazautazás költségeit nem téríti.
20. Napi kórházi térítés
Amennyiben a Biztosított a II. pontban leírt egészségügyi szolgáltatásokra jogosult volt, és azt a Szabályzatban részletezett feltételek szerint igénybe vette, továbbá a következôkben részletezett feltételek is fennállnak, a Biztosító extra térítést nyújt: 1./ EGT tagállam területén Európai Egészségbiztosítási Kártyája bemutatásával vett igénybe kórházi fekvô- betegellátást
vagy
2./ magyar egészségügyi szolgáltatásokra jogosult, de EGT tagállamon kívül került sor kórházi fekvôbeteg ellátására, és hazaérkezését követôen, a lakóhelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervnél benyújtja a magyar belföldi költségmértéknek megfelelô visszatérítési igényét, melyrôl egyidejûleg lemond a Biztosító javára, akkor a Biztosító az alábbi napi (napi vagy bónusz) térítést nyújtja a külföldi kórházban töltött napok és utasbiztosítási módozatok szerint:
Atlasz Classic Atlasz Prémium Atlasz Privileg
10.000.-HUF/nap 15.000.-HUF/nap 20.000.-HUF/nap
A térítés maximum 30 napra nyújtható! A térítés EEK kártya használatánál legkorábban a külföldi kórház számlájának beérkezését követôen, EGT tagállamon kívüli országban történt ellátás esetében pedig a Biztosítóhoz beérkezett igénybejelentô és lemondó nyilatkozat birtokában válik esedékessé.
21. Az egészségügyi biztosítás nem terjed ki a jelen szabályzat 13. pontjában leírtakat meghaladóan:
–
bármely olyan ellátásra vagy gyógyszervásárlásra, amely korábban fennálló egészségi állapot miatt vagy erre visszavezethetô okból következett be. (Korábban fennálló egészségügyi állapotnak kell tekinteni a Biztosított bármely olyan betegségét vagy egyéb egészségügyi állapotát, amely a jelen biztosítás hatályba lépését megelôzôen:
a) orvosi kezelést tett szükségessé, illetve kezelését orvos javasolta vagy
b) szükségessé tette gyógyszerek felírását, illetve szedését vagy
c) észlelhetô volt, valamint olyan tünetet eredményezett, amelynek alapján egy elvárható gondossággal eljáró személy diagnózist, gondozást vagy kezelést keresett volna),
– olyan szolgáltatásra, amely nem szükséges a diagnózis megállapítása vagy a kezelés céljából,
– olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé,
– azon többletköltségekre, amelyek meghaladják az indokolt és szokásos díjat abban az országban, ahol a Biztosított a szolgáltatást igénybe vette,
– 30 napot meghaladó kórházi kezelésekre,
– szabad orvos választásra,
– a kórházi kezelés azon többletköltségeire, amelyek abból adódtak, hogy bár orvosilag megoldható lett volna, a Biztosított döntése miatt a Biztosító nem tudta a Biztosítottat (akár speciális módon is) további kezelés céljából Magyarországra hazaszállítani,
– amennyiben a Biztosított vagy Megbízottja, illetve az ellátást nyújtó intézmény, kezelôorvos 48 órán belül nem kérte a Biztosító hozzájárulását az egészségügyi ellátás igénybevételéhez, a 150,-EUR összeghatárt meghaladó károk esetében a fenti összeghatárt meghaladó költségekre,(kivéve a II. 19.b. pontban foglaltakat)
– a Biztosító hozzájárulása nélkül történt hazaszállítás költségeire,
– az elvárható, ésszerû kockázati szint túllépése nélkül a hazatérés utánra halasztható mûtétre,
– utókezelésre, rehabilitációra,
– pszichiátriai és pszichés megbetegedések kezelésére,
– hozzátartozó által nyújtott kezelésre, ápolásra,
– napszúrás, napégés
-valamennyi plasztikai sebészeti, vagy egyéb orvosi korrekciós, valamint szépészeti- esztétikai orvosi vagy
kozmetológiai jellegű kezelés vagy beavatkozás, valamint az ezekkel közvetlen vagy közvetett összefüggésbe hozható bármilyen útlemondási ok valamennyi asszisztált humán reprodukciós eljárás, és ezzel közvetlen vagy közvetett összefüggésbe hozható bármilyen útlemondási ok nem sürgôsségi jellegû orvosi kivizsgálásra,
kezelésre és mûtétre.
– terhesgondozásra,
– a terhesség betöltött 28. hete utáni szülészeti, nôgyógyászati ellátására,
– nem sürgôsségi jellegû orvosi kivizsgálásra, kezelésre,
– fizikoterápiára, akupunktúrára, természetgyógyász, illetve csontkovács által nyújtott kezelésre,
– alkoholos (0,80‰ véralkoholszint feletti), illetve kábítószeres befolyásoltság miatt – vagy erre visszavezethetô okokból – szükségessé vált orvosi, kórházi ellátásra,
– védôoltásra,
– rutin, kontroll, illetve szûrôvizsgálatokra,
– szexuális úton terjedô betegségekre,
– szerzett immunhiányos betegségekre (AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségekre,
– kontaktlencsére, hallásjavító eszközökre, szemüvegre (ez utóbbi, kivéve személyi sérüléses baleset esetén),
– öngyilkosság, illetve annak kísérlete, vagy a Biztosított által elkövetett szándékos bûncselekmény következtében felmerült költségekre,
– hivatásszerû fizikai munkavégzés során bekövetkezett baleset következtében felmerült egészségügyi ellátás költségeire,
– kettônél több fog kezelésére,
– definitív fogászati ellátásra, állkapocs ortopédiai ellátásra, fogszabályozásra, parodontológiai kezelésekre, fogkô eltávolításra, foggyökérkezelésre, fogpótlásra, fogkoronára, hídra, protézis készítésére és javítására.
– Classic módozat esetén az egy-, illetve kétágyas elhelyezés többletköltségeire.
22. A kárrendezés menete
– Ha a Biztosított az egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat igénybe vette, és ennek eredményeként a Biztosító intézkedett a költségek átvállalásáról, a külföldi egészségügyi, gyógyító, kezelô szerv (személy) a számlát és a biztosítási fedezetigazolást vagy annak másolatát közvetlenül a Biztosító vagy Partnere részére nyújtja be.
– Amennyiben az egészségügyi ellátás ellenértékét a Biztosított – a biztosítási esemény elôírtak szerinti bejelentése után – a helyszínen kifizette, Magyarországra történô visszatérését követôen a kárt a Biztosító Központi Kárrendezési Irodája (1139 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00..; tel.: (0) 000-0000; fax: (0) 000-0000) az érvényes devizarendelkezések szerint megtéríti.
Az elôzetes jóváhagyás nélkül igénybe vett egészségügyi szolgáltatások költségeit maximum 150,-EUR összeghatárig téríti meg a Biztosító, kivéve amennyiben a biztosítási esemény következtében a Biztosított a fenti bejelentési kötelezettségének önhibáján kívűl nem tud eleget tenni, és ezt az akadályoztatást a biztosítási eseménnyel kapcsolatos rendőrségi jegyzőkönyv vagy orvosi dokumentáció egyértelműen bizonyítja. Ezen esetekben a Biztosító a 150,- EUR feletti és számlával igazolt költségeket, méltányossági alapon megtéríti.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
III. EGYÉB UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS
Amennyiben a Biztosított a II. pontban leírt egészségügyi szolgáltatásokra jogosult, a Biztosító az alábbi kiegészítô szolgáltatásokat nyújtja:
23. Beteglátogatás
Amennyiben a Biztosított állapota életveszélyes, vagy 10 napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia, úgy a Biztosító egy, a Biztosított által megjelölt, Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendelkezô személy részére, az oda- és visszautazást (a Biztosító döntése alapján: saját személygépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. o., esetleg turistaosztályú repülôjegy) megszervezi, szállodai elhelyezést biztosít, és annak költségeit átvállalja:
Classic módozatnál: maximum 4 éjszakára 50,– EUR/éjszaka értékhatárig. Prémium módozatnál: maximum 4 éjszakára 80,-EUR/éjszaka értékhatárig. Privileg módozatnál: maximum 7 éjszakára 120,-EUR/éjszaka értékhatárig.
Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok
50 %-áig vállalja a költségeket.
A Biztosító elôzetes hozzájárulása nélkül történô beteglátogatás költségeit a Biztosító nem téríti.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
24. Telefonköltség térítése
Ha a Biztosított külföldi tartózkodása során 48 órát meghaladó sürgôsségi kórházi ellátásban részesül, és ezt a kórházi zárójelentéssel igazolni tudja, a Biztosító átvállalja a Biztosított, kórházból kezdeményezett, számlával igazolt telefonhívásait a hozzátartozókkal:
Classic Prémium Privileg
Európán belül20,-EUR 40,-EUR 80,-EUR
Európán kívül40,-EUR 90,-EUR 160,-EUR összeghatárokig.
Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Premium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok
50 %-áig vállalja a költségeket.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
25. Tartózkodás meghosszabbodása
Amennyiben a Biztosítottnak a kórházi elbocsátását követôen külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítania (orvosilag indokolt esetben, vagy amennyiben a Magyarországra történô hazautazás csak késôbbi idôpontban oldható meg), a Biztosító gondoskodik a szállodai elhelyezésrôl, és annak költségeit átvállalja:
Classic maximum 4 éjszakára 50,-EUR/éjszaka Prémiummaximum 4 éjszakára 80,-EUR/éjszaka Privilegmaximum 7 éjszakára 120,-EUR/éjszaka értékhatárig.
Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Premium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító fenti összeghatárok
50 %-áig vállalja a költségeket.
A Biztosító vállalja, hogy a Biztosított kórházi tartózkodása alatt, vagy ha a kórházi elbocsátást követôen tartózkodását meg kell hosszabbítania, úgy egy vele együtt utazó hozzátartozója részére szállodai elhelyezést biztosít:
Classic maximum 4 éjszakára 50,-EUR/éjszaka Prémiummaximum 4 éjszakára 80,-EUR/éjszaka Privilegmaximum 7 éjszakára 120,-EUR/éjszaka
értékhatárig és gondoskodik a Biztosítottal együtt Magyarországra történô hazautazásának megszervezésérôl és annak költségeit (a Biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülôjegy) átvállalja. Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-áig vállalja a költségeket.
A Biztosító elôzetes hozzájárulása nélküli kint tartózkodás költségeit a Biztosító nem téríti.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
26. Gyermek hazaszállítása
Amennyiben a Biztosított balesete, megbetegedése vagy elhalálozása miatt a vele együtt utazó 14 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad, úgy a Biztosító egy, Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendelkezô hozzátartozója részére megszervezi az oda– és visszautazást a gyermekért, (a Biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. oszt. jegy, esetleg turistaosztályú repülôjegy) és ennek költségeit vállalja, annak érdekében, hogy a gyermeket hazakísérje.
Amennyiben a Biztosított – vagy Magyarországon elérhetô közvetlen hozzátartozó – nem nevez meg ilyen személyt, a Biztosító gondoskodik a gyermek hazaszállításáról és elhelyezésérôl.
A Biztosító elôzetes hozzájárulása nélküli hazaszállítás költségeit a Biztosító nem téríti.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
27. Xxxxxxxx hazaszállítása
A biztosított halála esetén a Biztosító intézkedik a holttest Magyarországra történô szállításáról és ennek költségeit átvállalja maximum 100.000,-EUR/biztosított összeghatárig. Csoportos utazás esetén (10 fôtôl számít csoportnak), ez az összeghatár maximum 2,5 millió EUR/csoport.
A Biztosító elôzetes hozzájárulása nélkül intézett hazaszállítás költségeit a Biztosító nem téríti.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
28. Idô elôtti hazautazás megbetegedés, haláleset vagy váratlan esemény miatt
Amennyiben a Biztosított Magyarországon élô közeli hozzátartozója életveszélyes állapotban van vagy meghalt, és arról a Biztosítót hivatalos okiratokkal (pl. kórház, orvos, igazolását telefaxon mellékelve) értesítik, a Biztosító a Biztosított számára az idô elôtti Magyarországra történô utazást (a Biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyagköltsége, vonat
II. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülôjegy) megszervezi és vállalja ennek költségeit. Ennek feltétele, hogy a Biztosító értesítésekor a kockázatviselés tartama (érvényessége) még min. 3 nap legyen.
A Biztosító elôzetes hozzájárulása nélküli hazautazás költségeit a Biztosító nem téríti.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
29. Poggyász késedelmes megérkezése
Amennyiben a Biztosított külföldi célállomásra történô kiutazása során, amely egy légi-, vagy hajózási társasággal vagy ezek képviseletével történt-, a Biztosított külföldi uticélra induláskor feladott poggyásza nem a poggyász feladásakor meghatározott helyre kerül és emiatt átvétele legalább 12 órát késik, a Biztosító kártalanítja a Biztosítottat, az alábbi összeghatárok szerint:
Classic Prémium Privileg
12-24 óra közötti késedelem esetén 15.000,– Ft 15.000,– Ft 15.000,– Ft
24 órát meghaladó késedelem után 25.000,– Ft 40.000,– Ft 60.000,– Ft
A késés tényleges idôtartamáról a légi-, illetve hajótársaságtól vagy azok képviseletétôl hivatalos, a Biztosított nevére szóló eredeti helyszíni jegyzôkönyv, a poggyász átvételérôl pedig – az idôpont pontos meghatározásával –, a Biztosított nevével feltüntetett igazolás szükséges. A kárigény benyújtásához mellékelni kell a poggyászfeladási vényt is. A késés idôtartamát a repülô-, illetve hajójárat érkezési idôpontja alapján kell kiszámítani. A Biztosító térítése a poggyászok számától független.
A Biztosított részére a kártérítés abban az esetben fizethetô, ha rendelkezik a nevére kiállított fent felsorolt igazolások mindegyikével, amelyek egyértelmûen igazolják legalább egy darab poggyász általa történô késedelmes átvételét. A térítési díj személyenként csak egy csomagra vonatkozik. (Abban az esetben is csak egy csomagra térítünk, ha egy csomagban több személy poggyásza található.)
Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok
50 %-áig vállalja a költségeket.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
30. Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához (csak Prémium és Privileg módozat esetén!)
A Biztosító Európa területén vállalja, hogy amennyiben a Biztosított egészségügyi segítségnyújtásra és biztosításra jogosult, orvosilag gépkocsivezetésre alkalmatlan, gépjármûve üzemképes és az együttutazók a gépkocsit hazavezetni nem tudják, gondoskodik a Biztosított által megnevezett személy külföldre történô utazásáról (a Biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyag költsége, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülôjegy) annak érdekében, hogy a gépjármûvet a lehetô legrövidebb útvonalon és idôtartamon belül hazavezesse. Amennyiben a Biztosított nem nevez meg ilyen személyt, a Biztosító gondoskodik gépjármûvezetôrôl, akinek napidíj és esetleges szállás költségeit átvállalja.
A Biztosító elôzetes hozzájárulása nélküli költségeket a Biztosító nem téríti.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
31. Helyettesítés megbetegedéskor hivatalos kiküldetés esetén (csak Prémium és Privileg módozat esetén!)
Ha a külföldi tartózkodás alatt a Biztosított sürgôsségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, – amennyiben a kiküldetést elrendelô cég egy másik munkatársat nevez meg az út hivatalos céljának teljesítésére – a Biztosító megszervezi a helyettesítô munkatárs utazását és a közlekedés költségeit megtéríti.
A Biztosító elôzetes hozzájárulása nélküli kiutazás költségeit a Biztosító nem téríti.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
32. Értesítés
A Biztosító vállalja, hogy amennyiben a Biztosítottat ért esetleges balesetrôl, megbetegedésrôl a Biztosítót értesítik, vagy errôl tudomást szerez, a Biztosított által megjelölt személyt haladéktalanul értesíti.
33. Biztosított felkutatása
Biztosítási esemény, ha a biztosított külföldi tartózkodási helye – feltehetôen baleset következtében – ismeretlen, és e miatt felkutatása indokolt, a szolgáltatás csak Privileg módozat esetén lehetséges.
Amennyiben az eltûnés tényétôl a biztosítottal együtt utazó személy vagy külképviselet tájékoztatja a biztosító Assistance Szolgálatát, akkor az, az eltûnéstôl számított 48 óra elteltével, a helyi hatóságok bevonásával a biztosított felkutatását megszervezi és annak költségeit 8.000,– EUR összegig vállalja.
34. További szolgáltatás Privileg módozat esetén
– Utazási késedelem
Abban az esetben, ha a Biztosított a külföldi célállomásra történô kiutazása során, mely légi-, hajózási társasággal vagy ezek képviseletével történt és a kiadott menetrendtôl eltérôen, különbözô okokból (pl. idôjárási viszonyok) a repülôgép vagy hajójárat minimum 6 órát késik, a Biztosító kártalanítja a Biztosítottat, az alábbi összeghatárok szerint:
6-12 óra közötti késés esetén 15.000,– Ft
12 órát meghaladó késés esetén 60.000,– Ft
Ennek feltétele, hogy a Biztosított az utazásszervezô vagy közlekedési társaság által meghatározott útiterv szerinti idôpontban bejelentkezett, illetve megjelent és hivatalos nevére szóló írásbeli igazolást kapott a légi-, vagy hajózási társaságtól (vagy annak képviselôjétôl) arról, hogy a késés milyen okból, mekkora idôtartamra vonatkozott. A késés idôtartamát a repülô-, hajójárat utazási menetrendjében foglalt idôpontja és a tényleges indulás alapján kell kalkulálni.
A járattörlés nem minôsül biztosítási eseménynek.
A biztosítás idôtartama alatt – a járatkésések számától függetlenül – térítés a fenti összeghatárok erejéig történik.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
– Útmegszakítás miatti kártérítés
Abban az esetben, ha a Biztosított külföldi tartózkodása során megbetegszik és utazását folytatni nem tudja, a befizetett fakultatív (csomagon kívüli) programok valamelyikén a betegsége miatt nem tud részt venni, annak igazolt költségét a Biztosító megtéríti. A térítés maximális mértéke 100.000.– ft értékhatárig terjedhet (pl. repülôjegy, síbérlet (síbérlet esetében maximum 30.000.- ft ig), színház és koncertjegy esetén).
35. A kárrendezés menete
A szerzôdésben elôírtaknak megfelelôen bejelentett biztosítási események kapcsán felmerült költségeket a Biztosító a szerzôdés III. fejezetében rögzített összeghatárokig közvetlenül a szolgáltatóval rendezi. Ebben az esetben a biztosítási fedezetigazolást a Biztosítottnak a hazaérkezését követô 5 munkanapon belül a Biztosító Assistance és Kárrendezési Osztályára be kell küldenie.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
IV. JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS (Prémium és Privileg módozatoknál!), SZEMÉLYI FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS (Prémium és Privileg módozatoknál!)
36. A jogvédelmi biztosítás kockázati köre
A Biztosító – a 38. pontban foglaltak szerint – megtéríti a biztosítás hatálya alatt a Biztosítottal szemben külföldön (nem állandó lakhelye szerinti országban) szabálysértés vagy gondatlan bûncselekmény elkövetése miatt indult eljárások költségeit, valamint ha a Biztosított külföldön, külföldi utazása során személyi sérüléses balesetet szenved, a Biztosítottnak kártérítési igénye érvényesítésével kapcsolatos eljárások költségeit is.
37. A jogvédelmi biztosítás szolgáltatásai
Ha a Biztosítottal szemben a biztosítás hatálya alatt gondatlan bûncselekmény vagy szabálysértés elkövetése miatt külföldön eljárás indul és a meglátogatott ország jogszabályai lehetővé teszik, a Biztosító gondoskodik az ôrizetbe vett vagy letartóztatott Biztosított terhére megállapított óvadék vagy hasonló biztosíték letételérôl, és a felmerülô költségek megtérítésérôl, Prémium módozat esetén 2500,- EUR, Privileg módozat esetén 5.000,- EUR összeghatárig.
A Biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját, a meglátogatott országban szokásos és általában elfogadott ügyvédi díjszabás mértékéig a Biztosító fedezi. Ha a védelem azt igényli, a Biztosító fedezi az ügyvéd
által megbízott szakértô költségét is. Az ügyvéd és a szakértô költségeit a Biztosító 2.500.– EUR összeghatárig téríti meg
Premium, és 4.000,- EUR összeghatárig Privileg módozat esetén.
Amennyiben a Biztosított a Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50%-ig vállalja a költségeket.
A biztosítás az ügyvédválasztás jogát nem foglalja magában. A megfelelô védelemrôl a Biztosító Partnere útján
gondoskodik.
38.. A jogvédelmi biztosítás igénybevételének feltétele
Amennyiben jogvédelmi szolgáltatás iránti igény merül fel, a Biztosított köteles errôl a legrövidebb idô alatt a Biztosítót vagy Partnerét a szerzôdésben feltüntetett non-stop telefonszámain értesíteni. A Biztosító az értesítést követôen intézkedik a megfelelô jogvédelmi szolgáltatás nyújtásáról, a jogi képviselô kirendelésérôl.
39. A személyi felelôsségbiztosítás kockázati köre
A Biztosító 2.500,- EUR erejéig a Prémium módozatnál, 5.000,- EUR erejéig a Privileg módozatnál a Biztosított helyett megtéríti a Biztosított külföldi utazása során, külföldön harmadik személynek okozott dologi kárt, ha az balesetbôl ered és a Biztosított kártérítési felelôssége az irányadó jog szerint megállapítható. Kivéve a biztositott által használt és vezetett bármilyen közlekedési eszköz által 3. személynek okozott dologi károkat.
Nem téríti meg a Biztosító a szándékosan, valamint a súlyos gondatlansággal okozott károkat.
A Biztosító legfeljebb a fenti EUR összegek 10%-ának erejéig téríti meg a Biztosítottat terhelô kamatokat. A Biztosított jogi képviseleti költségeit és a felelôsségének megállapításával kapcsolatos egyéb eljárási költségeket a Biztosító a jogvédelmi biztosítás keretében, annak szabályai szerint téríti meg. Ezekre a költségekre a személyi felelôsségbiztosítás nem nyújt fedezetet.
A Biztosított 30 napon belül köteles a Biztosítónak írásban bejelenteni, ha vele szemben kárigényt közölnek
(érvényesítenek), vagy ha olyan körülményrôl szerez tudomást, amely a jövôben ilyen kárigény vele szembeni érvényesítésére adhat alapot.
Ha a Biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények miatti felelôsségét vagy összegszerû helytállási kötelezettsége mértékét nyilvánvalóan megalapozatlanul vitatja, a Biztosító jogosult a károsultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás többletköltségei a Biztosítottat terhelik; ha azokat a Biztosító viselte, a Biztosított azokat neki visszafizetni tartozik.
40. A jogvédelmi és a személyi felelősségbiztosításból kizárt kockázatok Azon Biztosítottal kapcsolatban felmerülô költségeket a Biztosító nem fedezi:
– aki oly módon okozott kárt, hogy a gépjármûvet a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül vezette,
–
aki ellen szándékos bûncselekmény, cserbenhagyás vagy segítségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt folyik eljárás,
– akinek terhére pénzbüntetést, bírságot róttak ki,
–
akinek kártérítési igénye a külföldi ügyvéd szakvéleménye szerint nyilvánvalóan alaptalan - az eljárás, vagy bármelyik perbeli cselekmény, jogorvoslat eredménye kilátástalan, vagy ezek várható eredménye és elôrelátható költségterhe közt eleve kirívó aránytalanság mutatkozik,
– aki kártérítési igényét magyar természetes, vagy jogi személlyel szemben Magyarországon is érvényesítheti,
– aki munkavégzés során okozott felelôsségi kárt,
– aki oly módon okozott felelôsségi kárt, amely a Biztosítottat valamely szerzôdési kikötés miatt terheli,
–
aki tudatzavarában, alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltsága alatt okozott kárt vagy a kár erre visszavezethetô okokból következett be,
– amelyek a Biztosított vagy Szerzôd más biztosítása alapján megtérülnek,
–
akinek korábban kötött jogvédelmi biztosítása vagy felelôsségbiztosítása az adott káreseményre fedezetet nyújt.
41. A Biztosító mentesülése
A Biztosító mentesül fizetési kötelezettsége alól, ha bizonyítja, hogy a Biztosított kárenyhítési kötelezettségét jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartásával megszegi.
A jogvédelmi és felelôsségbiztosítási szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító elôzetes hozzájárulása szükséges. Amennyiben az eljárás során nem a Biztosító által megbízott ügyvéd jár el, vagy az ügyvéd közremûködéséhez a Biztosító nem járult hozzá, úgy a költségeket a Biztosító nem fedezi.
V. BALESETBIZTOSÍTÁS
Amennyiben a Biztosított a II. pontban leírt egészségügyi szolgáltatásokra jogosult volt, és azt a szabályzatban részletezett feltételek szerint igénybe vette, a Biztosító az alábbiak szerint balesetbiztosítási térítést nyújt.
42. Baleset fogalma
Balesetnek minôsül a Biztosított akaratán kívül külföldön hirtelen fellépô olyan külsô behatás, amely miatt a Biztosított a balesetet követôen külföldön haladéktalanul orvosi ellátásban részesül, és amelynek következtében a Biztosított, a balesettel ok-okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik; 2 éven belül, de legfeljebb két év elteltével orvosszakértôileg igazolt módon állandó megrokkanást, egészségkárosodást szenved; vagy 10 napot meghaladó múlékony sérülést szenved. Napsugárzás, kvarc, szolárium által okozott leégés, napszúrás, hôguta továbbá, megemelés, sérv, fagyás, öngyilkosság és annak kísérlete, valamint a hivatásszerû fizikai munkavégzés során fellépô egészségkárosodás nem minôsül balesetnek.
Az elhalálozás nem minôsül biztosítási eseménynek, amennyiben a baleset és a halál bekövetkezése közötti ok- okozati összefüggés az esemény bekövetkezésének helyén illetékes egészségügyi intézmény által kiállított hivatalos orvosi és/vagy kórbonctani vizsgálati dokumentáció által egyértelmûen nem igazolt.
43. Balesetbiztosítási térítési összegek
Az egészségügyi segítségnyújtás szolgáltatásaitól, az egészségügyi biztosítás kártérítési összegétôl, és a Kiegészítô Balesetbiztosítástól függetlenül a Biztosító az alábbi balesetbiztosítási összegeket fizeti a biztosítási fedezetigazolás érvénytartamán belül már a Magyarországon bekövetkezett baleseti halál esetén is:
Classic Prémium Privileg
–baleseti halál esetén 1.800.000,-Ft 2.500.000,-Ft 6.000.000,-Ft
(kivéve a terrorcselekménybôl eredô halál esetét)
– légikatasztrófa következtében baleseti halál 4.500.000,-Ft 12.000.000,-Ft
–baleseti állandó,
teljes(100 %-os) megrokkanás esetén 2.000.000,–Ft 3.000.000,-Ft 10.000.000,-Ft
–baleseti állandó, részleges
egészségkárosodás esetén 2.000.000,– Ft 3.000.000,-Ft 10.000.000,-Ft
az egészségkárosodás foka szerinti hányada.
–balesetbôl ered múlékony munkaképtelen- ség esetén, annak orvosilag is igazolt, folyamatos kórházi ellátás tartamára,
minimum a 11. naptól, maximum 100 napra – – napi 1.000,– Ft
Tömegkatasztrófa következtében baleseti halál esetén a kártérítés felsô határa 2.500.000,- EUR (egy káreseménynek minôsül az egy károsító okból bekövetkezett összes kár, függetlenül a károsult személyek számától).
Amennyiben a Biztosított a Classic vagy a Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-ig nyújt fedezetet.
További szolgáltatás Classic és Prémium Kiegészítô Balesetbiztosításra:
Classic Prémium
– baleseti halál esetén 2.000.000,– Ft 4.000.000,– Ft
– baleseti állandó, teljes (100 %-os) megrokkanás esetén 2.000.000,– Ft 4.000.000,– Ft
– baleseti állandó, részleges egészségkárosodás esetén 2.000.000,– Ft-nak 4.000.000,– Ft-nak
az egészségkárosodás foka szerinti hányada.
44. Egészségkárosodási táblázat
A baleset folytán bekövetkezett megrokkanás vagy állandó egészségkárosodás mértékét – tekintet nélkül a Biztosított foglalkozására – szervek, illetve végtagok elvesztése esetén az alábbi táblázat szerint kell megállapítani:
Testrészek egészségkárosodása Térítés %-a
– mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar,
alkar vagy kéz elvesztése, egyik kar vagy kéz és comb vagy
lábszár együttes elvesztése (felsô végtag + alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése 100 %
– mindkét lábszár elvesztése 90 %
– egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése 80 %
– egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélô-
képesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 70 %
– egyik kéz elvesztése (csuklón alul) 65 %
– egyik láb teljes elvesztése (boka alatt) 40 %
– egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35 %
– egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 25 %
Az egy balesetbôl eredô állandó részleges egészségkárosodás esetén teljesített összes kifizetés az állandó teljes megrokkanás esetére megállapított biztosítási összeget nem haladhatja meg.
A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét a táblázatban felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén azonnal, egyébként legkésôbb két évvel a baleset után kell megállapítani. A baleseti sérüléssel közvetlen okozati összefüggésben lévô egészségkárosodás fokát – az anatómiai elváltozáshoz társuló funkciókiesés mértékének megfelelôen a végállapot kialakulását követôen – a Biztosító orvos szakértôje állapítja meg.
A megállapított egészségkárosodás %-os mértéke nem szükségszerûen esik egybe az Országos Orvos szakértôi Intézet és egyéb e funkciót betöltô más intézmények határozatában megállapított mértékkel.
45. A Biztosító mentesülése
A Biztosító mentesül a balesetbiztosítási összeg kifizetése alól a jelen szabályzat 13. pontjában leírtakat meghaladóan:
– ha a Biztosított a Kedvezményezett szándékos magatartása következtében vesztette életét.
A balesetet súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak akkor kell tekinteni, ha az a Biztosított:
–
0,80‰-os véralkoholszint feletti ittas állapotában vagy kábítószeres befolyásoltsága alatt, azzal közvetlen okozati összefüggésben következett be,
– érvényes jogosítvány nélküli gépjármûvezetése közben következett be.
VI. POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS ÉS ÚTIOKMÁNYOK PÓTLÁSA
46. A poggyászbiztosítás kockázati köre
A biztosítás kiterjed a Biztosított Magyarországról magával vitt személyes tulajdonában lévô útipoggyászának, ruházatának külföldön történt:
– ellopására, elrablására,
–
a Biztosítottnak a légitársaság, hajóstársaság vagy busztársaság kezelésében lévô poggyászának elvesztésére, megsemmisülésére, amennyiben a légitársaság vagy hajóstársaság a kárt elismerte, kártérítési kötelezettségének eleget tett, de az általa nyújtott kártérítés összege nem fedezi a biztositott teljes kárigényét,
–
xxxxxxxx személyi sérülésbôl eredô rongálódására, megsemmisülésére (a személyi sérülés tényét külföldön, az ellátó orvossal, intézménnyel igazoltatni kell),
–
amennyiben a Biztosított sportolása során baleseti személyi sérülés történik és a Biztositott megkötötte a kiegészítô sportbaleset és sporteszköz biztosítást – akkor a sportolás során a baleseti személyi sérülés következtében károsodott következő sportszert és felszerelést térítjük a módozatok szerinti egyedi értékhatárok figyelembe vételével: búvárruha és felszerelés, szörfruha és felszerelés, golfütô, teniszütô, síléc, síruha és felszerelése, snowboard deszka, ruha és felszerelése, vitorlás ruha, lovagló ruha.
–
baleset és mûszaki meghibásodás miatt keletkezett tûz esetén sérülésre, megsemmisülésre – tûzoltói szakvélemény alapján,
–
elemi (természeti erôk által okozott) csapásból eredô sérülésére, megsemmisülésére
a káridôponti – avult – értéken:
Classic 230.000,- Ft (egyedi értékhatár 50.000.- Ft) Prémium 300.000,– Ft (egyedi értékhatár 80.000.-Ft) Privileg 400.000,– Ft (egyedi értékhatár: 100.000.- ft műszaki cikkeknél 150.000.- Ft) összeghatárig. A kártérítés maximum az értékhatár erejéig történik.
Amennyiben a Biztosított a Classic vagy a Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-áig nyújt fedezetet.
A poggyászkárt lopás és rablás esetén az illetékes külföldi rendôrségnél vagy más hatóságnál minden esetben haladéktalanul be kell jelenteni, illetve a káresemény körülményeitôl függôen közlekedési szervnél vagy a szállodánál. Az esemény körülményeirôl jegyzôkönyv felvételét, az esetleges eljárás eredményérôl határozatot kell kérni. A jegyzôkönyvben fel kell sorolni tételesen a károsodást, az ellopott poggyász– és ruhaféleségeket, a kárt összegszerûen is megjelölve.
Feladott poggyász esetében (hajó, repülô, autóbusz stb.) elsôdlegesen a fuvarozó felelôs azért a kárért, amely a küldemény (útipoggyász) átvételétôl a kiszolgáltatásig terjedô idô alatt a küldemény (útipoggyász) teljes vagy részleges elveszésébôl, megsemmisülésébôl vagy megsérülésébôl keletkezett. Ilyen esetben a biztosító teljesítésének feltétele az, hogy a biztosított igazolja, hogy a fuvarozó a kárt elsimerte és azt, hogy mennyit térített részére az ugyancsak a biztosított által igazolt kár összegéből.
A gépkocsi lezárt és a beláthatóság ellen védett csomagtartójából történô eltulajdonítás esetén a kártérítési összeg
maximum:
Classic Prémium Privileg
115.000,– Ft 150.000,– Ft 200.000,– Ft
Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok
50 %-áig nyújt fedezetet.
47. A poggyászbiztosításból kizárt tárgyak
A biztosítás nem terjed ki az alábbi tárgyakra:
– ékszerekre, nemesfémekre, mûvészeti tárgyakra, gyûjteményekre, készpénzre vagy készpénzkímélô fizetôeszközökre (pl.: bank– vagy hitelkártya, szolgáltatás igénybevételére jogosító utalvány, síbérlet – az
51. pontban foglalt kivétellel -, stb.) takarékbetétkönyvre, egyéb értékpapírra, menetjegyre, okmányokra (kivéve: útlevél, jogosítvány, személyi igazolvány, forgalmi engedély), nemes szôrmére, kerékpárra, továbbá sporteszközökre és speciális sportruházatra (kivéve, ha a Biztositott megkötötte a kiegészítô sportbaleset és sporteszköz biztosítást ésa sportbaleseti személyi sérülés ténye orvosilag igazolt), légi utazás alkalmával feladott mûszaki cikkekre – és tartozékaira, illetve munkavégzés céljára szolgáló eszközökre. valamint:
–
mûszaki cikkekre a Biztosított nevére szóló eredeti vásárlási számlák vagy garanciajegy vagy bankszámla kivonat vagy informatikai cégek regisztrációs igazolása hiányában. (Hivatalos út esetén, amennyiben a biztosítást – bizonyíthatóan – a munkáltató cég, mint szerzôdô köti a biztosított részére, a mûszaki cikkekrôl a munkáltató cég nevére kiállított számla elfogadható. Ebben az esetben a kártérítést a számlán vevôként megjelölt intézmény – munkáltató cég - részére nyújtjuk.)
A poggyászban elhelyezett pipere és kozmetikai cikkek eltulajdonítása esetén a biztosítás max: 10.000,-Ft erejéig nyújt fedezetet.
48. A poggyászbiztosítás nem terjed ki a jelen szabályzatban már leírtakat meghaladóan:
– a poggyász elveszítésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére, az ôrizetlenül hagyott tárgyak ellopására, ha a poggyászt a lezárt gépjármû utasterébôl, az utastérben lévô kesztyûtartóból, boxokból és ülések alatti tárolókból, vagy a ponyvás (nem fémlemezzel borított) utánfutóból tulajdonítják el,
– ha a lezárt gépjármûben elhelyezett útipoggyászt 22 óra és 06 óra között tulajdonítják el,
–
ha gépjármûvel történô utazás során az útipoggyászt a Biztosított nem helyezi el késedelem nélkül a szálláshelyen,
– a nem lezárt vagy ôrizetlenül hagyott szobából, helyiségbôl bekövetkezett káreseményekre,
–
sátorozás vagy kempingezés közben bekövetkezett lopáskárra, ha a sátorozás vagy kempingezés nem az arra hatóságilag kijelölt területen történik,
–
fuvarozó felelôsségbiztosításával fedezett károkra (kivéve a légitársaságnál vagy hajóstársaságnál feladott bôröndök külsô rongálódása, amennyiben a rongálódás légitársasági vagy hajóstársasági jegyzôkönyvvel igazolásra került és a légitársaság vagy hajóstársaság térítést nem nyújtott. A légitársaságnál vagy hajóstársaságnál feladott bôröndök külsô rongálódása esetén a bôrönd javítási költségét fedezi a Biztosító számla ellenében max: 10000,-Ft erejéig, számla nélkül 5000 ft erejéig, amely összeg a poggyászbiztosítás keretét terheli.)
- vagy más biztosítás által megtérülô károkra,
– ha a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésekor nem az általában elvárható gondossággal járt el,
– ha a Biztosított a káresemény kapcsán valótlan adatokat közöl.
Őrizetlenül hagyott tárgy fogalma: nyilvános helyen, mások által megközelíthetően hagyott tárgy, amely ha csupán rövid időre is, de a biztosított látóköréből kikerült és vele a biztosítási esemény pillanatában testi kapcsolatban nem volt.
49. A Biztosító mentesülése
Mentesül a Biztosító a poggyászkárok kifizetése alól a jelen szabályzat 13. pontjában leírt esetekben.
50. Elveszett és ellopott úti okmányok térítése
A Biztosító megtéríti a Biztosított külföldi utazása során ellopott vagy elveszett útlevél vagy személyazonosító igazolvány (az Európai Unió országaiban, valamint azon országokba bekövetkezett káresemények esetén, ahol a beutazás személyi igazolvánnyal engedélyezett), jogosítvány, valamint a forgalmi engedély külföldi hatóságok által felvett jegyzôkönyvvel és eredeti számlával igazolt újra beszerzési költségeit, továbbá a hazautazáshoz szükséges ideiglenes magánútlevél számlával igazolt értékét:
Classic Prémium Privileg
max. 10.000,– Ft-ig max.20.000,-Ft-ig a tényleges kiadások mértékéig.
Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok
50 %-ig téríti a költségeket.
Ez a kártérítés a poggyászbiztosítási összeget terheli.
51. Síbaleset esetén a síbérlet térítése
Síbalesetnél a Biztosító a biztosítottnak visszatéríti a síbérlet fel nem használt részét az eredeti bérlet benyújtása mellett, ha a baleset orvosilag igazolható. Mértéke:
Classic Prémium Privileg max. 10.000,-Ft-ig max.20.000,-Ft-igmax.30.000,-Ft-ig
52. Kárrendezés menete
A kárigények benyújthatóak a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepén vagy postai úton.
A poggyászkárokat a Biztosító Központi Kárrendezési Irodája rendezi ( 1139 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.; Tel.: (0) 000-0000) Amennyiben a kárigény érvényesítéséhez esetlegesen szükséges, a Biztosító – eredeti számla alapján – 20.000,– Ft értékhatárig megtéríti a Biztosított külföldön felvett jegyzôkönyvének magyarra történt fordítási költségét.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
VII. ÁLLATEGÉSZSÉGÜGYI BIZTOSÍTÁS További szolgáltatás Privileg módozat esetén
53. Az állategészségügyi biztosítás kockázati köre
A Biztosító arra vállal kötelezettséget, kizárólag Privileg módozat esetén, hogy a biztosított részére, egy vele együttutazó kutya, macska vagy görény, külföldön történô, akut megbetegedése vagy balesete esetén, az ennek kapcsán sürgôsségi állatorvosi ellátásokból, orvosi rendelvényre felírt gyógyszerek kiváltásából felmerült költségeit legfeljebb 500.-EUR összeghatárig utólag megtéríti.
Sürgôsségi ellátásnak minôsül, ha az azonnali állatorvosi ellátás elmaradása az állat életét, illetve testi épségét veszélyeztetné vagy az állat egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, úgyszintén, ha az állat betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertôzô heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett egészségkárosodása miatt azonnali állatorvosi ellátásra szorul.
54. A biztosításból kizárt kockázatok köre
A biztosítás nem fedezi a következô költségeket:
–
bármely olyan ellátást vagy gyógyszervásárlást, amely korábban (a jelen biztosítás hatálybalépését megelôzôen) fennálló egészségi állapot miatt vagy erre visszavezethetô okból következett be,
–
az állatorvos-szakmai irányelveknek megfelelô, megelôzô, preventív védôoltási programok költségeit,
– olyan szolgáltatásra, amely nem szükséges a diagnózis megállapítása vagy a kezelés céljából,
– nem sürgôsségi fogászati ellátásokra,
– szülésbôl eredô költségekre.
55. A kárrendezés menete
Amennyiben a Biztosító szükségesnek tartja további (egészségügyi) dokumentáció állatorvostól történô bekérését, a dokumentáció Biztosító részére történô átadása a Szerzôdô feladata. Amennyiben a kért dokumentációt a Biztosító nem kapta meg, ez esetben a kárigényt elutasítja, illetve az eseményt nem tekinti biztosítási eseménynek.
A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.
VIII. KÁRRENDEZÉSSEL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK
56. A Biztosított (a biztosított örökösének, illetve kedvezményezettjének) feladatai káresemény bekövetkezésekor:
– a Biztosító vonatkozásában kezelôorvosát felmentse az orvosi titoktartás alól,
– a káreseményével kapcsolatban felmerült minden tényrôl, adatról a Biztosítót haladéktalanul tájékoztassa,
– a kárt a lehetôségekhez képest elhárítsa, illetve csökkentse és ennek során a Biztosító útmutatását kövesse,
–
kárigényét – a szabályzat szerinti bejelentési kötelezettségének is eleget téve – a számla kiállításától, vagy a hazaérkezéstől (amelyik a korábbi) számított 10 napon belül kell a Biztosító címére megküldje,
–
a Biztosító számára minden olyan vizsgálatot lehetővé tegyen / engedélyezzen, melyek a káresemény okaira, a kár mértékére és a kártérítés nagyságára vonatkoznak.
57. A kárrendezés menete
–
Ha a Biztosított az egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat igénybe vette, és ennek eredményeként a Biztosító intézkedett a költségek átvállalásáról, az egészségügyi, gyógyító, kezelô szerv (személy) a számlát és a biztosítási fedezetigazolást vagy annak másolatát közvetlenül a Biztosító vagy Partnere részére nyújtja be.
–
Amennyiben az egészségügyi ellátás ellenértékét a Biztosított – a biztosítási esemény elôírtak szerinti bejelentése után – a helyszínen kifizette, a kárt a Biztosító Atlasz Assistance Irodája 1139 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.; tel.: (0) 000-0000; fax: (1) 000- 0000) az érvényes devizarendelkezések szerint megtéríti.
Az elôzetes jóváhagyás nélkül igénybe vett egészségügyi szolgáltatások költségeit maximum 150,-EUR összeghatárig téríti meg a Biztosító, kivéve amennyiben a biztosítási esemény következtében a Biztosított a fenti bejelentési kötelezettségének önhibáján kívűl nem tud eleget tenni, és ezt az akadályoztatást a biztosítási eseménnyel kapcsolatos rendőrségi jegyzőkönyv vagy orvosi dokumentáció egyértelműen bizonyítja. Ezen esetekben a Biztosító a 150,- EUR feletti és számlával igazolt költségeket, méltányossági alapon megtéríti.
58. Bizonyítási kötelezettség
A biztosítási szerzôdés teljesítését igénylô félnek (szerzôdô, biztosított, engedményes, kedvezményezett) kell igazolnia, hogy a biztosító szolgáltatásának a szerzôdésben valamint jogszabályban elôírt feltételei fennállnak, ide értve különösen magának a biztosítási esemény bekövetkezésének és az annak eredményeként elszenvedett kár(ok) mértékének a bizonyítását. Ezzel szemben a biztosító szolgáltatási kötelezettségét kizáró tények és körülmények fennállását – így különösen valamely mentesülési ok vagy kizárás fennállását, vagy a teljesítés egyéb akadályát – a biztosítónak kell igazolnia.
59. Benyújtandó okiratok
A biztosítási szerzôdés teljesítését igénylô fél (Szerzôdô, Biztosított, engedményes, Kedvezményezett) a Biztosító szolgáltatási kötelezettségének elbírálásához az 56. pontban foglalt határidőben a következőket kell a Biztosító rendelkezésére bocsátania:
Minden esetben
- a fedezetigazolást és
- a Biztosító által az adott kár bejelentéséhez rendszeresített formanyomtatványt kitöltve és aláírva, továbbá
59.1. Egészségügyi szolgáltatás esetén
– az ellátás sürgôsségét igazoló teljes orvosi dokumentáció, diagnózis, orvosi leírás, zárójelentés,
– külföldi orvosi, gyógyszerköltségek eredeti számlái,
– háziorvosi dokumentáció a kiutazást megelôzô megbetegedésekrôl,
– külföldön felvett hivatalos jegyzôkönyv
59.2 Baleset esetén az 59.1. pontban felsoroltakon kívül: a baleset helyszínén felvett hivatalos jegyzôkönyv, vagy igazolás a baleset és a sérülés megtörténtérôl, körülményeirôl, továbbá a Biztosított elhalálozása esetén boncolási jegyzôkönyv, halott vizsgálati bizonyítvány, és ha kedvezményezett jelölés nem történt, jogerős hagyatékátadó végzés vagy öröklési bizonyítvány is.
59.3. Beteglátogatás esetén:
– közlekedési költségek eredeti számlái
– szállásköltség eredeti számlája
– benzinköltség eredeti számlája
59.4. Telefonköltség térítése:
– eredeti részletes telefonszámla
59.5. Tartózkodás meghosszabbodása
– közlekedési költségek eredeti számlái
– szállásköltség eredeti számlája
– benzinköltség eredeti számlája
59.6. Gyermek hazaszállítása
– közlekedési költségek eredeti számlái
– benzinköltség eredeti számlája
59.7. Xxxxxxxx hazaszállítása
A holttest hazaszállításának megszervezése érdekében a Biztosított hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehetô legrövidebb idôn belül beszereznie és a Biztosító rendelkezésére bocsátania:
– külföldön felvett hivatalos jegyzôkönyv
– születési anyakönyvi kivonat
– házassági anyakönyvi kivonat, esetleg házastárs halotti anyakönyvi kivonata
– temetôi befogadó nyilatkozat
– halál tényét igazoló okirat
– halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány
– baleseti halál esetén boncolási jegyzôkönyv
– a halál bekövetkezése körülményeinek tisztázásához szükséges adatok
59.8. Idô elôtti hazautazás
– magyarországi kórházi igazolás
– közlekedési költségek eredeti számlái
– benzinköltség eredeti számlája
59.9. Poggyászkésedelem
– biztosított nevére szóló hivatalos repülôtéri jegyzôkönyv
– poggyászfeladási vény
– poggyász átvételérôl szóló igazolás
– repülôjegy vagy repülési útvonal másolata
59.10. Külföldi készpénz-segély megszervezése
–
az igényelt segélynek és az átutalási bankköltségnek megfelelô forint összeg befizetését igazoló dokumentum
59.11. Segítségnyújtás szgk. hazajutásához
– közlekedési költségek eredeti számlái
– benzinköltség eredeti számlája
– szállásköltség eredeti számlája
– napidíj elszámolásához szükséges bizonylat
59.12. Helyettesítés megszervezése
– közlekedési költségek eredeti számlái
– benzinköltség eredeti számlája
59.13. Utazási késedelem
– hivatalos igazolás légi-, vagy hajózási társaságtól a késés okáról és idôtartamáról
59.14. Útmegszakítás miatti kártérítés
– betegséget igazoló orvosi dokumentumok
– fakultatív (csomagon kívüli) programok befizetését igazoló dokumentumok
59.15. A jogvédelmi szolgáltatás esetén:
– külföldön felvett hivatalos jegyzôkönyv,
– ügyvédi munkadíjról készült számla.
59.16. Felelôsségbiztosítási szolgáltatás esetén:
– külföldön felvett hivatalos jegyzôkönyv a balesetrôl,
– a harmadik személy egészségügyi ellátásáról szóló orvosi dokumentáció és egészségügyi számlák.
59.17. Baleseti halál esetén:
– halott vizsgálati orvosi bizonyítvány,
– boncolási jegyzôkönyv,
– magyar halotti anyakönyvi kivonat,
– külföldön felvett hivatalos jegyzôkönyv vagy igazolás a baleset és a sérülés megtörténtérôl, körülményeirôl,
– jogerôs öröklési bizonyítvány vagy hagyatékátadó végzés.
–
– kiegészítô Balesetbiztosításnál a közlekedési társaság (busz, vonat, hajó, légi) hivatalos jegyzôkönyve is.
59.18. Baleseti egészségkárosodás esetén szükséges iratok:
– külföldi orvosi igazolás a kezelésrôl, ellátásról, amely igazolja a baleset tényét.
– az összes orvosi dokumentáció,
– kiegészítô Balesetbiztosításnál a közlekedési társaság (busz, vonat, hajó, légi) hivatalos jegyzôkönyve is
– külföldön felvett hivatalos jegyzôkönyv vagy igazolás a baleset és a sérülés megtörténtérôl, körülményeirôl
59.19. Poggyászkár esetén:
– névre szóló eredeti rendôrségi jegyzôkönyv.
– rendôrségi határozat,
– a közlekedési társaság részletes jegyzôkönyve,
– a káresemény megtörténtét és a károsodás mértékét igazoló tételes légitársasági jegyzôkönyv.
– légitársaság térítésének mértékét igazoló dokumentum.
– repülôjegy.
– csomagcímke.
– más hatósági, szállodai jegyzôkönyv,
–
a jegyzôkönyvben feltüntetett tárgyak eredeti vásárláskori számlája, melynek hiányában a Biztosító – a belföldi átlagárak figyelembevételével – határozza meg a kártérítés összegét.
– mûszaki cikkek esetén a Biztosított nevére szóló eredeti vásárlási számlák.
– a kárigény érvényesítéséhez szükséges egyéb irat,
– gépjármû javítási számlájának másolata.
– úti okmányok pótlását igazoló számlák.
– kempingszámla, szállás számlák,
– vasút és helyjegyek.
59.20. Állategészségügyi szolgáltatás igénybevétele esetén:
– állatútlevél, oltási igazolványának másolata,
– az ellátást igazoló teljes orvosi dokumentáció, diagnózis, orvosi leírás,
– gyógyszerköltségek eredeti számlái,
– és minden egyéb, a kárigény érvényesítéséhez szükséges irat,
59.21. Extra kórházi napidíj szolgáltatás igénybevétele esetén:
– OEP lemondó nyilatkozat
59.22. Az 59.1.– 59.21. pontban felsorolt okiratokon kívül a biztosítottnak (a biztosított örökösének, illetve kedvezményezettjének) joga van a károk és költségek igazolására a bizonyítás általános szabályai szerint, annak érdekében, hogy követelését érvényesíthesse.
Ha a biztosító szolgáltatásának a szerzôdésben valamint jogszabályban elôírt feltételei közül bármelyiknek a fennállása vagy tisztázása a konkrét kárügyben olyan okirat, dokumentum vagy igazolás benyújtását igényli, mely nem szerepel a
fenti felsorolásban, errôl és a szükséges bizonyítékok benyújtása elmaradásának következményeirôl a biztosító haladéktalanul tájékoztatja az ügyfelet.
Ha a biztosítási esemény bekövetkezésével összefüggésben büntetôeljárás, vagy szabálysértési eljárás indult, az ilyen eljárást jogerôsen lezáró határozatot a biztosítási szerzôdés teljesítését igénylô fél (szerzôdô, biztosított, engedményes, kedvezményezett) akkor is köteles a biztosítónak benyújtani, ha idôközben sor került a biztosítási szolgáltatás teljesítésére. Az ilyen határozatok rendelkezésre állásának hiánya a biztosító szolgáltatásának esedékessé válását nem érinti.
60. A Biztosító szolgáltatásának esedékessége
A biztosító szolgáltatása, a szolgáltatási kötelezettségének elbírálásához szükséges utolsó iratnak a biztosító kárrendezést lefolytató szervezeti egységéhez való beérkezését követô 20. nap elteltével válik esedékessé.
A Biztosító a jelen biztosítási szerzôdésbôl eredô kötelezettségével összefüggésben, a károsító eseményt megelôzô állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmiadó- köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az általános forgalmi adó összegének megfelelô összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállal kötelezettséget, illetve téríti meg azt az arra jogosultnak (Biztosított/ Szerzôdô ), amelyen feltüntetik az általános forgalmi adó összegét vagy amelybôl az általános forgalmi adó összege kiszámítható.
61. Kártérítési igények elévülése
A jelen biztosításokból eredô igények a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 1 év alatt évülnek el.
IX. GÉPJÁRMÛ ASSISTANCE (MÛSZAKI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS) SZOLGÁLTATÁS
A Comfort és Príma csomagok 8,10,16,24 napra vásárolhatók meg.
A szolgáltatás a jármû 15 éves koráig vásárolható meg.
A biztosító arra vállal kötelezettséget, hogy szolgáltatóján keresztül mûszaki segítséget nyújt a gépjármûvel utazó biztosítottnak, ha az a kiegészítô szolgáltatást megfizette a következô feltételek szerint:
Amennyiben jármûve üzemképtelenné válik, akár mûszaki meghibásodás akár baleset miatt kérjük, készítse elô forgalmi engedélyét és hívja fel segélyközpontunkat a 00-36-1-460-15-00-as számon, ahol kollégáink segítenek Önnek minden nap a nap 24 órájában.
Comfort csomag esetén Ön a következô szolgáltatásokra jogosult:
Szolgáltatás Költséghatár
Helyszíni javító küldése, szervízbe szállítás 100 000 Ft
Kapcsolattartás a szervízzel Díjmentes
Telefon és fax költség 10 000 Ft
Príma csomag esetén Ön a következô szolgáltatásokra jogosult:
Szolgáltatás Költséghatár
Helyszíni javító küldése, szervízbe szállítás 100 000 Ft
Gépjármû tárolása 5 000 Ft / nap
Kapcsolattartás a szervízzel Díjmentes Költségtérítés hazaszállításból, vagy szervíz javításból 100 000 Ft
Szolgáltatások a gépjármûben utazó összes biztosított utasra együttesen:– utasok továbbutazása – egy személy vissza utazása a megjavított jármûért– szállás költség
megtérítése-bérautó biztosítása 120 000 Ft
Telefon és fax költség 25 000 ft
A szolgáltatás részletes feltételeit a következők tartalmazzák:
Comfort – Príma Gépjármû assistance szolgáltatás szabályzata MEGHATÁROZÁSOK – DEFINÍCIÓK
Szolgáltató: a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe (0000, Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.)
Képviselô: Szolgáltató azon alkalmazottja, szerzôdéses partnere vagy ennek munkavállalója / megbízottja, aki Szolgáltató megbízásából a Szolgáltatás nyújtását kivitelezi. A Képviselô kizárólag abban az esetben járhat el a jelen jogkörében,
ha Szolgáltató a Xxxxxxxxx adatait (név, jármûvének forgalmi rendszáma) a Jármûvezetôvel közölte és a Képviselô személyazonosságát a Jármûvezetônek igazolta.
Segélyközpont: Szolgáltató napi 24 órában elérhetô segélyközpontot üzemeltet, amelyet „Atlasz Assistance” megjelölésû
telefonvonalakon keresztül lehet elérni és igénybe venni. A diszpécserközpont / segélyközpont telefonszáma (+36 1) 000- 00-00. A Segélyközponttal folytatott telefonbeszélgetésekrôl hangfelvétel készülhet (erről a betelefonálót a beszélgetés elején tájékoztatják)
Jármûvezetô: a jármûtulajdonos, vagy aki a jármûtulajdonos tudtával és engedélyével a jármûvet jogszerûen vezeti. Szakszerviz: a helyszínhez legközelebbi márkaszerviz tekinthetô szakszerviznek. Magyarországi helyszín esetén magyarországi szakszervizt kell választani.
Jármû: azon forgalmi rendszámmal rendelkezô, a gyártás idôpontjától számított max. 15 éves, 3500 kilogrammot meg nem haladó legnagyobb össztömegû személygépkocsi, motorkerékpár, kisárusszállító vagy kisbusz, amely a nyilvántartásban szerepel és annak csomagdíját jármûvezetô kifizette.
Hibaelhárítás: az üzemképtelenség megszüntetése, aminek eredményeképpen a jármû önerejébôl, károsodás nélkül, a közúti szabályok betartásával legalább a szakszervizbe el képes jutni. A hibaelhárítás módját szolgáltató határozza meg. Helyszín: az a hely, ahol a szolgáltatási esemény megtörtént és ennek megfelelôen a jármû található. A helyszín kizárólag olyan szilárd burkolatú közút, illetve szilárd burkolatú magánút lehet, ahol a jármû korlátozásoktól mentesen megközelíthetô.
Üzemképtelenség: üzemképtelen a jármû, amennyiben a közúti közlekedés szabályai szerint a közúti forgalomban nem vehet részt, illetve önerejébôl károsodás nélkül még a szakszervizbe jutáshoz szükséges távolságot sem tudja megtenni. Amennyiben a jármûvezetô bármilyen esemény során nem tudja kétséget kizáróan megállapítani, hogy a jármû üzemképes-e, úgy vélelmezni kell, hogy a jármû üzemképtelen.
Szolgáltatási esemény: szolgáltatási esemény (röviden: esemény) xxxxxxx hiba és baleset következtében következhet be. Mûszaki hiba: a jármûvet érintô, külsô behatás nélkül, gondatlanságra vissza nem vezethetôen bekövetkezô meghibásodás, ami a jármû üzemképtelenségét eredményezi.
Baleset: Olyan esemény, amely a közúti vagy magánúton folyó forgalomban, forgalmi esemény következtében a jármû üzemképtelenné válik.
TERÜLETI HATÁLY
A Szolgáltatás Magyarország, illetve a zöldkártya érvényességi területéhez tartozó európai országok (kivéve: Törökország ázsiai része, Oroszország és Fehéroroszország) nyilvános útjain vehetô igénybe.
A SZOLGÁLTATÁS FELTÉTELEI
1. Minden segélyhívást közvetlenül szolgáltató diszpécserszolgálatához kell intézni. A segélyhívószám: 00-36-1-460-15-00
2. Szolgáltató a nyilvántartás alapján megállapítja, hogy a jármû garancia vagy más szolgáltató által nyújtott segítségnyújtási szolgáltatás, esetleg korlátozás (a továbbiakban együtt: külsô szolgáltatás) hatálya alá esik-e. Amennyiben a jármû külsô szolgáltatás hatálya alá esik, úgy a segítségnyújtást annak a feltételei szerint végzi. Szolgáltató ebben az esetben olyan mûveletet, ami a Külsô szolgáltatás alapján a Jármûre vonatkozó jogokat befolyásolná, kizárólag jármûvezetô utasítására és felelôsségére végezhet. A jármûvezetô ilyen jellegû utasításának végrehajtását szolgáltató írásbeli megerôsítéshez kötheti.
3. A sikeres helyszíni javítást követôen két napon belül ugyanazon okból bekövetkezô ismételt azonos meghibásodásra a díjmentes szolgáltatás ingyenesen csak akkor vehetô igénybe, ha jármûvezetô a helyszíni javítás vonatkozásában a jármûvet szakszervizben ellenôriztette, a hibákat bizonyíthatóan kijavíttatta.
4. Amennyiben a jármû hazaszállítására kerül sor, a jármû az eredeti szolgáltatási eseménnyel ok-okozati összefüggésbe hozható meghibásodása mindaddig önhibának minôsül, amíg jármûvezetô a jármû szakszervizben való megjavíttatásáról nem gondoskodik és a megjavításról szolgáltatót nem tájékoztatja.
5. A díjmentes szolgáltatás feltétele a szolgáltató felé bejelentés, valamint a szolgáltató által történô szolgáltatások megszervezése. Utólagos költség elszámolásra csak abban az esetben van lehetôség, ha az szolgáltatóval elôzetesen egyeztetve lett.
6. A szolgáltatási eseményt jármûvezetô a segélyközpontnak telefonon vagy telefaxon köteles bejelenteni az esemény bekövetkeztétôl számított 24 órán belül. A szolgáltató által kért szükséges felvilágosítást jármûvezetô köteles megadni és lehetôvé kell tennie a bejelentés és felvilágosítás tartalmának ellenôrzését.
7. Díjmentes szolgáltatás csak üzemképtelen jármû esetén vehetô igénybe.
KIZÁRÁSOK, SZOLGÁLTATÁS KORLÁTOZÁSOK, A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
1. A Szolgáltatás keretein kívüli javításért és egyéb szolgáltatásokért, illetve azok következményeiért szolgáltató mindennemû felelôsségét kizárja.
2. Szolgáltató a szolgáltatás elvégzésére nem kötelezhetô, illetve saját választása szerint többletköltség térítésre tarthat igényt az alábbi esetekben:
a)
A Jármû a Szolgáltatás kivitelezéséhez szükséges számú használható pót- vagy szükségkerékkel nem rendelkezik.
b)
Ha a Jármû a szilárd burkolatú közútról szilárd burkolatú úton meg nem közelíthetô helyen található (pl. lágy talajra, vízbe került), illetve a Jármû segélyautóval vagy szállítóautóval történô megközelítése egyéb akadályba (pl. lezárt út) ütközik.
c)
Olyan vis maior (háború, terrorcselekmény, természeti katasztrófa, szélsôséges idôjárási és útviszonyok, sztrájk, telefonszolgáltatás vagy áramellátás szünetelése, stb.) esetén, amely Szolgáltató biztonságos szolgáltatásnyújtását veszélyezteti, illetve lehetetlenné teszi.
d)
A Jármû a szállítójármûvön való rögzítésre alkalmas vonószemmel nem rendelkezik, illetve csak speciális (pl. tûzoltósági vagy darus) jármûvel szállítható vagy menthetô, és a Szolgáltatás teljesítése a Jármû elszállítását teszi szükségessé.
e)
Sportcélra (versenyzés, edzés, sebességmérés, stb.) használt vagy bármilyen megbízhatósági tesztnek kitett Jármû esetén.
f) A megengedettnél több személyt vagy nagyobb súlyt szállító Jármû esetén;
g)
Olyan Jármû esetén, amely a szerzôdés hatályba lépésekor nem volt üzemképes állapotban, illetve amelynek meghibásodása a nem szakszerûen (azaz nem a gyári elôírás szerint) elvégzett javításból ered;
h)
A gyári elôírástól eltérô minôségû/jellemzôjû alkatrészekbôl vagy üzemanyagból (kenô- és tüzelôanyag, fék- és hûtôfolyadék), illetve utóbbiak hiányából, az ékszíj, vezérmûszíj szakadásából eredô meghibásodások esetén, amennyiben hitelt érdemlôen nem bizonyítható a Jármû gyári elôírás szerinti karbantartása, javítása, a folyadékok és a kopó alkatrészek cseréje;
i)
Valamely korábbi szolgáltatás következtében a Szolgáltató felé felmerült tartozás esetén, mely Jármûvezetô részérôl még kiegyenlítetlen maradt;
j)
Külföldi tartózkodás esetén a tartósan (egy hónapnál hosszabb ideig, megszakítás nélkül) külföldön használt Jármû esetén;
3. Jármûvezetô tudomásul veszi, hogy a szolgáltatási határidôk és költségek egyes külföldi országok jellegzetességei alapján eltérôek lehetnek.
4. Szolgáltató a Jármûvezetô által másnak okozott kárért felelôsséget nem vállal.
5. Szolgáltató mentesül a szolgáltatási / fizetési kötelezettsége alól, amennyiben bizonyítja, hogy a Szolgáltatási eseményt Jármûvezetô, a Jármûvezetô, illetôleg a velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk, Jármûvezetô a szabályzatban megállapított munkakört betöltô alkalmazottai, megbízottai, Jármûvezetô, mint jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkezô társaság a szabályzatban meghatározott tagjai vagy szervei szándékosan vagy gondatlanul okozták.
SZOLGÁLTATÁSOK
Comfort csomag díjmentes szolgáltatásai:
1) Helyszíni javítás
A helyszínen a jármûvet a képviselô lehetôség szerint legalább annyira üzembiztossá teszi, hogy azzal a Jármûvezetô a szakszervizbe eljuthasson és ott a hiba végleges kijavítását a szakszervizre bízhassa. Mindenkor a Képviselô dönti el, hogy a jármû a helyszínen javítható-e vagy a szakszervizbe szállítása szükséges.
A helyszíni javítás díjmentes költség felsô határa: 100 000 Ft
2) Kapcsolattartás szervizzel
Amennyiben a jármû a helyszínen nem tehetô üzembiztossá, valamint a jármûvezetônek és utasainak nyelvi nehézségei adódnak a szervizzel, szolgáltató gondoskodik arról, hogy a szervizbe szállított jármûvet (a jármûtulajdonos írásos
megrendelése alapján) a szervizben a lehetô legrövidebb idôn belül megjavítsák, a javítás állásáról folyamatosan tájékoztatja jármûvezetôt.
3) Telefonszámla-költségtérítés
A külföldön kezdeményezett, és a segélynyújtáshoz kapcsolódó (közvetlenül, vagy közvetetten) telefonbeszélgetések költségeit szolgáltató téríti benyújtott és szolgáltató által jóváhagyott számla(ák) alapján.
A telefonbeszélgetések költségtérítésének felsô határa: 10 000 Ft
Príma csomag díjmentes szolgáltatásai:
1) Helyszíni javítás
A helyszínen a jármûvet a képviselô lehetôség szerint legalább annyira üzembiztossá teszi, hogy azzal a jármûvezetô a szakszervizbe eljuthasson és ott a hiba végleges kijavítását a szakszervizre bízhassa. Mindenkor a képviselô dönti el, hogy a jármû a helyszínen javítható-e vagy a szakszervizbe szállítása szükséges.
A helyszíni javítás díjmentes költség felsô határa: 100 000 Ft
2) Tárolás
Amennyiben a jármûvet a szakszerviz munkára nem tudja átvenni, illetve legkésôbb másnapi munkafelvétel mellett zárt területére nem tudja elhelyezni (hétvége, ünnepnap, aznapi munkaidô vége, stb.), a jármû lezárt vagy ôrzött tároló helyre szállítását és az onnan a szakszervizbe történô visszaszállítását szolgáltató megszervezi.
A tárolás költség felsô határa 5 000 Ft / nap
3) Kapcsolattartás szervizzel
Amennyiben a jármû a helyszínen nem tehetô üzembiztossá, valamint a Jármûvezetônek és utasainak nyelvi nehézségei adódnak a szervízzel, szolgáltató gondoskodik arról, hogy a szervízbe szállított Jármûvet (a Jármûtulajdonos írásos megrendelése alapján) a szervizben a lehetô legrövidebb idôn belül megjavítsák, a javítás állásáról folyamatosan tájékoztatja Jármûvezetôt.
4) Telefonszámla-költségtérítés
A külföldön kezdeményezett, és a segélynyújtáshoz kapcsolódó (közvetlenül, vagy közvetetten) telefonbeszélgetések költségeit szolgáltató téríti benyújtott és szolgáltató által jóváhagyott számla(ák) alapján. A telefonbeszélgetések költségtérítésének felsô határa: 10 000 Ft
5) Költségtérítés jármû hazaszállításából vagy szervízben végzett javításból
Amennyiben a Jármû a helyszínhez legközelebbi szervizben 4 munkanapon belül nem javítható, szolgáltató Jármûvezetô kérése alapján megszervezi az üzemképtelen jármû Magyarországra (jármûtulajdonos lakhelyéhez legközelebbi szakszervízbe) történô szállítását, illetve amennyiben a szolgáltatási esemény helyszínéhez legközelebbi szervizben a jármû javítható a szervízjavítás költségeinek térítését szolgáltató vállalja
A jármû hazaszállításának vagy külföldön történô szervízjavításának költség térítése maximum 100 000 Ft.-ig.
6) További szolgáltatások a gépjármûben utazó összes személy számára együttesen Cserejármû biztosítása
Amennyiben a Jármû javítása a Szakszervizben az adott napon nem megoldható, Szolgáltató megszervezi egy, az érintett Jármûhez hasonló, de legfeljebb középkategóriájú cserejármû Jármûvezetô részére történô rendelkezésre bocsátását a javítás idôtartamára. A cserejármûvet Jármûvezetô ott köteles Szolgáltatónak visszaszolgáltatni, ahol azt a Jármûvezetô átvette.
Utaztatás
Amennyiben a Jármû javítása a Szakszervizben az adott napon nem megoldható, Szolgáltató vállalja, hogy a Jármûvezetôt és a Jármû utasait úti céljukhoz eljuttatja. Az utaztatás lehetôség szerint vonat elsô osztályán történik. Amennyiben a vasúti utazás a 10 órát meghaladná, és az repülôgéppel 75%-kal rövidebb idô alatt megoldható, az utaztatás repülôgép turistaosztályán is történhet, de csak abban az esetben, ha a költségek nem haladják meg a 200 000 Ft / fô költséget. Szolgáltató vállalja továbbá, hogy a Jármûvezetôt (egy személyt) arra az idôpontra, amikor a Jármû javítása befejezôdik, az odautazáshoz hasonló módon a Jármûhez visszautaztatja.
Szállásbiztosítás
Amennyiben a jármû javítása a szakszervizben az adott napon nem megoldható, illetve a jármû tárolási helye a jármûvezetô, illetve a jármû utasai lakhelyétôl közúton legalább 50 kilométer távolságra esik, úgy szolgáltató a jármûvezetô és a jármû utasai részére a javítás idejére, kétcsillagos vagy hasonló színvonalú szálláshelyen napi 1 étkezéssel szállást biztosít. A szállásbiztosítás és az utaztatás legfeljebb annyi személyre vehetô igénybe, ahány személy a jármû forgalmi engedélye alapján a jármûvel szállítható.
A cserejármû, vagy Utaztatás vagy Szállásbiztosítás kombinálva is igénybe vehetô, de a szolgáltatások összköltsége nem haladhatja meg a 120 000 Ft.-ot. A szolgáltató vállalja, hogy a képviselôje Magyarországon a hívástól számított legfeljebb 60 percen belül, külföldön legfeljebb 2 órán belül kiérkezik a megadott helyszínre
ATLASZ UTASBIZTOSÍTÁSHOZ KAPCSOLT GÉPJÁRMÛ ASSISTANCE KÁR ELSZÁMOLÁSHOZ SZÜKSÉGES DOKUMENTÁCIÓ
Az elszámolást minden esetben a szerzôdésben meghatározott keretek között az alábbi dokumentáció megküldésével
lehet megkezdeni:
Minden benyújtott kár kifizetéshez kérjük csatolni a következô okmányokat:
– gépjármû szervizfüzet másolat
– biztosítási fedezetigazolás másolat
– forgalmi engedély másolat
– jogosítvány másolat
– személyi igazolvány, vagy útlevél másolata
–
minden olyan biztosítási dokumentum, ami fedezi vagy fedezheti az eset költségeit és/vagy kapcsolatban van a káreseménnyel
– zöld kártya másolat
Szükségesek még az egyes szolgáltatások tekintetében a további dokumentumok:
Szervizbe szállítás:
A szállító cég eredeti számlája költségrészletezéssel, mely tartalmazza a következô adatokat:
– szerviz hivatalos pecsétje
– jármû átvételi dátuma
– jármû forgalmi rendszáma
– jármû alvázszáma
–
csatolmányként a fuvarlevél, amely tartalmazza a szállítás részleteit (lerobbanás helye, szervíz címe megtett km, útvonal)
Helyszíni javítás:
– a szolgáltató cég eredeti számlája, amelyben részletes leírás van a helyszíni hibajavításra vonatkozóan, forgalmi rendszám és alvázszám megjelöléssel.
Alkatrész:
–
az alkatrészt értékesítô cég eredeti számlája, amelyben részletezve van a beszerelt alkatrész és annak cikkszáma (külföld esetén a cikkszámmal megegyezô adat)
– a javított jármû forgalmi rendszáma
– jármû alvázszáma
– alkatrész ára
– alkatrész megnevezése
– a kicserélt alkatrész fellelhetôségének helye, utólagos megtekintés céljából
Szervizjavítás:
– eredeti részletes hiba leírás a szerviztôl
– jármû forgalmi rendszáma
– jármû alvázszáma
– beszerelt alkatrészek részletes listája (lásd alkatrész)
– eredeti szervizjavítási számla, amely tartalmazza
a) munkaórát
b) munkadíjat
c) részletes hibaleírást
Hotel:
– a hotel eredeti számlája, amely tartalmazza
a) a hotelben eltöltött napok számát, dátummal
b) a napi díjat
c) a költségek részletezését (a mini bár nem elszámolható költség)
d) a szállodát igénybe vevôk neve
Telefonköltség és fax költség:
– a telefonszolgáltató eredeti részletes számlája, megjelölve a káreseménnyel összefüggésbe hozható hívásokat, és azok költségeit
Hazaszállítás:
– a szállító cég eredeti számlája költségrészletezéssel, fuvarlevél (külföldön a szállító cég „munkalapja”) a pontos szállítási útvonallal, km megjelöléssel
Tárolás:
– a betárolás helyével ellátott eredeti szolgáltatói számla, mely tartalmazza a tárolás idôszakát dátummal, a tárolt jármû forgalmi rendszámát
Továbbutaztatás (vonat, busz, repülô taxi stb..)
– az utazási költségek eredeti számlája
– minden az utazáshoz kapcsolódó, eredeti számla az utasok nevével
Visszautazás:
– az utazási költség eredeti számlája
– minden az utazáshoz kapcsolódó, eredeti számla
Bérautó:
–
a szolgáltató eredeti számlája, amelyben részletezve van a csereautó igénybevétel napjainak száma dátummal megadva, a bérgépjármû napi díjának költsége és minden egyéb szolgáltatás, amely költségként szerepel a számlán, (ki és visszaszállítás, biztosítások stb..) valamint a cserautó rendszáma
– bérleti szerzôdés
X. CLASSIC PLUSZ, PRÉMIUM PLUSZ SZOLGÁLTATÁS
A Classic Plusz, a Családi Classic Plusz és a Prémium plusz egy kombinált biztosítás, egy Classic vagy egy Prémium utasbiztosítás – az utasbiztosítási fedezetigazolásban szereplô feltételekkel – és egy útlemondás biztosítás a mellékelt feltételekkel. A csomag csak együtt értékesíthetô fix díjjal és fix idôpontokkal. A biztosítás megkötéséhez be kell mutatni az utazási irodai foglalást.
A biztosítási csomag vonatkozhat, szállásra, közlekedési költségekre, programokra, étkezésekre és ezek kombinációjára.
A csomag az alábbi formákban köthetô 10 vagy 17 napra:
Classic Plusz 50 Európa – 50.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás Classic Plusz 100 Európa – 100.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás Classic Plusz 150 Európa – 150.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás A csomag az alábbi formákban köthetô 9 vagy 16 napra:
Classic Plusz 150 Európa – 150.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás Classic Plusz 150 Világ – 150.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás
Classic Plusz 250 Európa – 250.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás Classic Plusz 250 Világ – 250.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás Classic Plusz 400 Európa – 400.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás. Classic Plusz 400 Világ – 400.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás. Classic Plusz 600 Európa – 600.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás Classic Plusz 600 Világ – 600.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás. Classic Plusz 800 Európa – 800.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás. Classic Plusz 800 Világ – 800.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás. Classic Plusz 1000 Európa – 1.000.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás. Classic Plusz 1000 Világ – 1.000.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás.
A Családi Classic Plusz 1000 – 1.000.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás. A Családi Classic Plusz 1500 – 1.500.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás. Prémium Plusz 400 Európa – 400.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Prémium utasbiztosítás. Prémium Plusz 400 Világ – 400.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Prémium utasbiztosítás. Prémium Plusz 800 Európa – 800.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Prémium utasbiztosítás. Prémium Plusz 800 Világ – 800.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Prémium utasbiztosítás.
Prémium Plusz 1000 Európa – 1.000.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Prémium utasbiztosítás. Prémium Plusz 1000 Világ – 1.000.000,-Ft értékû utazási csomag (szállásfoglalás és ellátás) útlemondási biztosítása és Prémium utasbiztosítás.
Prémium Plusz 2000 Európa – 2.000.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Prémium utasbiztosítás. Prémium Plusz 2000 Világ – 2.000.000,-Ft értékû utazási csomag útlemondási biztosítása és Prémium utasbiztosítás.
Az útlemondási biztosítás 0% önrészt tartalmaz.
Az utasbiztosításra az adott csomag szerint a Classic vagy a Prémium biztosítás feltételei az irányadók, az útlemondás biztosítás feltételei a következők:
1. Biztosított
Biztosított az a természetes személy, aki az utazási iroda által szervezett utazásra jelentkezik, és a biztosítási csomag díját befizeti a jelentkezéstôl számított 72 órán belül (vagy akinek a javára befizetik).
Nem lehet biztosított a 75. életévét betöltött személy a Classic Plusz, Családi Classic Plusz, Prémium Plusz módozatoknál. 70 és 75 év között, ezen módozatok 50% pótdíjjal érvényesek.
2. Szerzôdô
Szerzôdô, az a jogi vagy természetes személy, aki az utazásra történô jelentkezéskor az elôleget vagy a teljes részvételi díjat és ezzel egyidejûleg, de legfeljebb 72 órán belül, a biztosítási csomag díját befizeti.
3. Kedvezményezett
Kedvezményezettnek minôsül/nek az/ok a személy/ek, aki/ket – a Szerzôdô a Biztosított írásbeli hozzájárulásával megjelöl, és a szabályzat szerint ebben a minôségben a 7. pontban foglaltak szerint – a Biztosító szolgáltatására jogosult/ak.
4. A biztosítás idôbeli és területi hatálya
A biztosítás az utazásra való jelentkezést, illetve az elôleg és útlemondási biztosítási díj egyidejû megfizetését követô nap 0 órakor kezdôdik és az utazás megkezdéséig,
– vonattal történô utazás esetén magyarországi indulásnál a vonat peronjára való fellépésig,
–
külföldrôl induló egyéni vagy csoportos társas utazás esetén a biztosítás kockázata minden esetben a magyar határ átlépéséig tart, kivéve abban az esetben ha az utazás a pozsonyi vagy a bécsi repülôtérrôl történik, ez esetben a kockázat viselés az idegen repülôtéren történô jegykezelés befejezéséig tart,
–
külföldrôl induló hajóút esetén a kockázatviselés a hajóállomáson történô jegykezelés befejezéséig tart,
–
a magyar repülôtérrôl, ill. a magyar hajóállomásról történô indulás esetén a jegykezelés (check-in) befejezéséig,
–
egyéb társas út esetén a csoportprogramban meghirdetett magyarországi indulási helyére történô érkezésig,
– az egyéni személygépkocsival történô utazás esetén a magyar országhatár átlépéséig tart.
5. A biztosítási díj nem térítendô vissza, ha az utazás meghiúsult, vagy ha a járatot törlik.
6. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosított utazásképtelensége. A biztosítási esemény akkor következik be, ha a Biztosított – a szabályzatban meghatározott – utazásképtelensége miatt a lefoglalt és részben vagy teljes összegben befizetett utazást megkezdeni nem tudja.
7. Mikor utazásképtelen a Biztosított?
a)
Az utazásképtelenség idôpontja: az utazásképtelenség idôpontja minden esetben az eseményre, betegségre okot adó körülmény kezdônapja. Az esemény bekövetkezését követôen a biztosított köteles az útját az utazási irodánál 2 napon belül lemondani és ezt követôen a bejelentést a biztosító felé megtenni.
b)
ha a Biztosított saját maga, vagy házastársa, házastársa szülôje, nagyszülője a szülô házastársa vagy élettársa, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha– és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha-, és a nevelôszülô, a testvér, vagy a vele azonos lakcímre bejelentett élettársa elhalálozik,
c)
ha a Biztosított saját maga, vagy házastársa, szülôje, a szülô házastársa vagy élettársa, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha– és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha-, és a nevelôszülô, a testvér, vagy a vele azonos lakcímre bejelentett élettársa heveny megbetegedése, vagy balesete miatt a Biztosított az utazást megkezdeni nem tudja (feltéve, ha ezek az okok az utazásra történt jelentkezéskor még nem állottak fenn), (szülôvel, nagyszülôvel együtt utazó kiskorú gyermek esetén a szülô, nagyszülô utazás-képtelensége a kiskorúra minden esetben kiterjed)
d)
ha a Biztosított vagy a vele együtt utazó a 7./b. és a 7./c. pontokban felsorolt hozzátartozója (krónikus betegségének akut állapotrosszabbodása miatt a Biztosított az utazást megkezdeni nem tudja, és ezt a tényt orvosi vélemény alátámasztja.
e)
ha az utazási szerzôdés megkötése a Biztosítottal együtt összesen két személy részére (megállapíthatóan és azonosíthatóan) történt, és a másik személy is rendelkezik a Biztosító érvényes útlemondás biztosítási szerzôdésével, a másik személy elôzmények nélkül bekövetkezô betegsége, balesete, illetve halála esetén is jogosult a Biztosított útjának lemondására.
f)
ha a Biztosított lakásában betöréses lopást követnek el, vagy a lakást tûz, villámcsapás, robbanás, árvíz, vihar, felhôszakadás,hónyomás, jégverés, földcsuszamlás, földrengés, kô és földomlás, légijármû és mûhold lezuhanása kár érte és a Biztosított otthoni jelenléte az utazás idôpontjában feltétlenül indokolt.
A felsoroltakon kívül a Biztosító más jogcímen térítést nem nyújt!
8. Az útlemondási biztosítás betegség és baleset tekintetében nem terjed ki:
• ha a biztosítási esemény a kockázatviselés kezdete elôtt bekövetkezett esemény vagy fennálló állapot következménye
• ha az út lemondásának idôpontját orvosi dokumentáció nem támasztja alá, illetve utólagos orvosi dokumentáció támasztja alá
• pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre,
• öngyilkosság vagy annak kísérletére,
• valamennyi plasztikai sebészeti, vagy egyéb orvosi korrekciós, valamint szépészeti- esztétikai orvosi vagy kozmetológiai jellegű kezelés vagy beavatkozás, valamint az ezekkel közvetlen vagy közvetett összefüggésbe hozható bármilyen útlemondási ok
-valamennyi asszisztált humán reprodukciós eljárás, és ezzel közvetlen vagy közvetett összefüggésbe hozható bármilyen útlemondási ok
• nem sürgôsségi jellegû orvosi kivizsgálásra, kezelésre és mûtétre,
• krónikus megbetegedésre,
• alkoholos (0,8 ezrelékes véralkohol szint feletti) vagy kábítószeres befolyásoltság miatt vagy erre visszavezethetô okokból szükségessé vált kórházi ellátásra,
• szexuális úton terjedô betegségekre,
• terhességre és annak következtében fellépô komplikációkra,
• az útlemondási biztosítás érvényesség hatálya után kiállított, de az azt megelôzô idôre is visszautaló orvosi dokumentációra vagy leletekre.
Az útlemondási biztosítás tekintetében az öngyilkosság vagy annak kísérlete a Biztosított tekintetében nem biztosítási esemény.
9. A kártérítési összeg
A biztosítás a fentebb részletezett utazási csomagok részvételi díjára Megjegyzést lsd a csomagok felsorolásánál nyújt fedezetet az alábbi feltételek szerint:
A Biztosító az utazás megkezdése elôtti 35 napon belüli (egyéni szállásfoglalás esetében 45 napon belüli) lemondás esetén (kockázati esemény bekövetkezésekor) a Biztosított részére kártérítési összegként, az önrésszel csökkentett (lsd.
39. old. megjegyzés az önrészről) lemondási költségét téríti meg, feltéve, hogy a Biztosított ezt az összeget a lemondás napjáig az utazási irodának megfizette. Ezt az összeget az utazási iroda igazolja – mellékelve a 12. pontban említett bizonylatokat – az útlemondási kárbejelentô nyomtatványon.
A lemondási költség: az utazási iroda által felszámolt – az utazási szerzôdésbôl eredô, a lemondásig felmerült tényleges és bizonylatokkal igazolt – költsége, melynek maximális nagysága a részvételi díj 100%-a lehet. Megjegyzést lsd a csomagok felsorolásánál 35 napon túli szállásfoglalás és 45 napon túli lemondás esetén felszámolt költségekre az útlemondási biztosítás nem nyújt fedezetet kivéve, ha az utazási iroda (utazásszervezô) az utazási szerzôdésében a 35 napon, szállásfoglalás esetén 45 napon túli lemondás esetére a jogszabálynak (281/2008 (XI.28.) Korm. rend.), megfelelô mértékû bánatpénzt kötött ki legkésőbb az utazás megkezdését megelőző 60. napig.
A bánatpénz kiköthetô legmagasabb értéke: az utazási csomag árának maximum a 10%-a. Ezt esetlegesen meghaladó mértékű bánatpénzre a biztosítás nem nyújt fedezetet.
Kárrendezéssel kapcsolatos tudnivalók
10. . Az utas köteles az igazolt utazásképtelenség bekövetkezésének napjától számított 2 munkanapon
belül az útlemondási szándékot írásban az utazási irodánál bejelenteni.
Amennyiben a bejelentés a megadott határidôn belül nem történik meg, és ezért – jelen biztosítás szempontjából – lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, úgy a Biztosító kötelezettsége nem áll be.
11. A Biztosítót érintô – a 7. pontban részletezett utazásképtelenségi indokok alapján történô – lemondások esetén az utazási iroda minden esetben köteles kiállítani az útlemondási kárbejelentô nyomtatványt.
12. A Biztosító a Biztosított – vagy annak halála esetén az örökös – részére fizetendô kártérítési összeget forint fizetôeszközben téríti meg.
Amennyiben a Szerzôdô nem azonos a Biztosítottal, úgy a Biztosító a kárt a Szerzôdô részére téríti meg.
A károk rendezése a Biztosító Központi Kárrendezési Irodájában történik (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00., xxxxxxx: 000-0000).
Jelen biztosítási szerzôdés alapján teljesített kifizetésekre a mindenkor hatályos személyi jövedelemadóról szóló törvény (1995. évi CXVII. törvény) rendelkezései az irányadóak.
Benyújtandó okiratok
A biztosítási szerzôdés teljesítését igénylô fél (szerzôdô, biztosított, engedményes, kedvezményezett) a biztosító szolgáltatási kötelezettségének elbírálásához szükséges alábbi okiratokat, dokumentumokat és igazolásokat köteles az útlemondás alapjál szolgáló esemény bekövetkezésétől számított 8 napon belül, a biztosító rendelkezésére bocsátani:
Körzeti orvosi kezelôkarton másolat, rendelôintézeti szakorvosi vagy kórházi szakorvosi ambuláns lap, vagy kórházi zárójelentés másolata, mely tartalmazza a diagnózist és a kezeléssel kapcsolatos adatokat, orvosi naplószámot Jogerôs öröklési bizonyítvány vagy hagyatékátadó végzés, halotti anyakönyvi kivonat, halotti bizonyítvány, , rokonsági fokot
igazoló dokumentum, rendôrségi, tûzoltósági vagy biztosítói igazolás, egyéb hivatalos okmány. Az utazási iroda által kitöltött és bizonylatokkal alátámasztott (eredeti befizetési pénztárbizonylat, eredeti számla, nyugta lemondási költségekrôl szóló számla, a visszafizetést igazoló pénztárbizonylat, banki átutalás bizonylata/bankszámlakivonat adott sora) Kárbejelentô nyomtatvány, részvételi jegy, jelentkezési lap, utazási szerzôdés melléklete / általános szerzôdés, utazási ajánlat, utazási feltétel
A kárbejelentô nyomtatvány mellé mellékelni kell az Utazási Iroda által alkalmazott – és az utas által aláírt – utazási feltételeket (utazási szerzôdést) valamint a kárbejelentô nyomtatványnak tartalmaznia kell az Utazási Iroda által esetlegesen kalkulált utasbiztosítás összegét is.
Ha a biztosító szolgáltatásának a szerzôdésben valamint jogszabályban elôírt feltételei közül bármelyiknek a fennállása vagy tisztázása a konkrét kárügyben olyan okirat, dokumentum vagy igazolás benyújtását igényli, mely nem szerepel a fenti felsorolásban, errôl és a szükséges bizonyítékok benyújtása elmaradásának következményeirôl a biztosító haladéktalanul tájékoztatja az ügyfelet.
Egyebekben a kárrendezésre vonatkozó VIII. részben foglaltak az iránadók.
13. A Biztosító fenntartja a jogot, hogy ezen biztosítás díját a befolyt díjak, és a kifizetett kártérítések arányát figyelembe véve közös megegyezéssel módosíthatja.
14. Jelen szabályzatban foglalt útlemondási biztosítás feltételeirôl az utasokat minden esetben dokumentálhatóan tájékoztatni kell, mert az esetleges kárrendezésre kizárólag e szabályzatunk feltételei alapján kerül sor.
13. . A Biztosító mentesülése a szolgáltatások kifizetése alól A Biztosító mentesül a károk kifizetése alól, ha:
–
a kárt jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul a Biztosított, a Biztosítottal közös háztartásban élô hozzátartozója okozta.
–
a Biztosított elmulasztja a biztosítási esemény elôírásoknak megfelelô bejelentését, illetve a szükséges felvilágosítás megadását és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak,
–
a Biztosított megsérti a közlésre és a változás bejelentésre irányuló kötelezettségét és az elhallgatott, illetve be nem jelentett körülmény közrehatott a biztosítási esemény bekövetkeztében.
14. A biztosításból kizárt kockázatok A biztosításból kizárásra kerülnek:
– a személyhez fûzôdô jogok megsértése miatt fizetendô sérelemdíj,
– a Biztosított által harmadik személynek okozott károk.
A kockázatviselés köre nem terjed ki továbbá:
– más biztosítással már fedezetbe vont károkra
–
a hasadó anyagok robbanásából, a nukleáris reakcióból, radioaktív sugárzásból, továbbá ionizáló és lézersugárzásból eredô károkra
15. . A fedezetigazolásban és a jelen szabályzatban nem szabályozott kérdésekben a mindenkor hatályos, magyar
jogszabályok az irányadóak.
16. Jelen szabályzatból eredô biztosítási igények a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 1 év alatt évülnek el.
I. MEDICAL ASSISTANCE AND INSURANCE
1. What risks does the medical assistance and insurance extend to?
After receiving a call, Colonnade Insurance S.A. Branch Office in Hungary (hereinafter referred to as the Insurance Company) or its partner, mentioned in the regulations and on the information page (hereinafter referred to as Partner) shall provide to the Insured medical assistance services and cover related costs in accordance with the stipulations of point 1. if the Insured falls ill or suffers an accident while staying abroad during the validity of the insurance.
The Insurance Company shall render these services exclusively in emergency situations.
The emergency situation involves the cases when the failure to provide immediate medical treatment is expected to endanger the life or security of the Insured or would cause irremediable damages to the health or security of the Insured as well as the cases when based on the symptoms of the disease or illness of the Insured (loss of consciousness, bleeding, infectious acute disease, etc.) or owing to sudden injury to health the Insured needs immediate medical treatment.
Medical assistance services of the Insurance Company:
–
the Insurance Company or its Partner shall send within the shortest possible time a doctor to the place of residence of the Insured or furnishes the Insured with the address of the doctor,
– if necessary it shall arrange further health care services to be rendered to the Insured,
–
in the event of motional incapability the Insurance Company shall arrange the transportation of the Insured to the doctor or hospital by ambulance or taxi, in the event of hospital treatment for max. 30 days
a)
as soon as the condition of the hospitalized patient makes it possible, the Insured shall be repatriated to Hungary – if necessary accompanied by a doctor or nurse – instead of the treatment abroad and the Insurance Company shall arrange for the patient to be treated in the competent health care institution. The date and mode of repatriation shall be determined by the Insurance Company on the basis of a preliminary reconciliation with the medical attendant or health care institution,
b)
the Insurance Company shall be in permanent touch with the medical attendant or the health care institution and undertakes to inform continously the relative of the Insured about the condition of the Insured by phone.
According to the 1st point of Civil Code 685: 1 §. (1) paragraph next of kins are:
xxxxxx, lineal relative, adopted-, step- and foster child, adoptive-, step- and foster parents, brother or sister, furthermor relatives are: common-law wife/husband, spouse of lineal relatives, fiance, fiancee, lineal relative and brother or sister of spouse and the spouse of brother and sister.
Medical insurance services of the Insurance Company:
– exclusively in the event of emergency the insurance provides coverage – within the validity period –
Classic Prémium Privileg for the costs incurred as a result of illnes
up to the amount of: EUR 80.000,- EUR 160.000,- EUR 500.000.-
for the costs incurred as a result of an
accident up to the amount of: EUR 80.000,-EUR 160.000,- EUR 500.000.-
(or the equivalent in other currencies) or in case the Insured under the age of 16 benefited by the reduced rates, the Insurance Company shall provide coverage up to the 50 p.c. of above mentioned limits. Above expenses shall be born by the Insurance Company provided the Insured or representative of the Insured or rather the medical facility or treating doctor rendering medical care to the Insured asked for medical assistance from the Insurance Company or from its Partner, or if the Insured had no possibility to ask for such assistance, the Insured informed the Insurance Company or its Partner within the shortest possible period (but latest within 24 hours) on such an event and the Insurance Company permitted the utilization of the services. If the Insured did not inform the Insurance Company or its Partner on such an event in accordance with the above, the Insurance Company shall reimburse the costs incurred up to the amount of EUR 150.-.
Insurance services:
– emergency medical examination,
– emergency medical treatment,
–
emergency hospital treatment (the Insurance Company reserves the right to cover the costs of hospital treatment abroad until the medical condition of the Insured allows repatriation for further treatment),
– additional costs of intensive treatment,
– urgent operation,
– emergency obstetric care before the 28th week of pregnancy,
–
reimbursement of the costs of medicaments bought on the basis of a prescription, certified by the original invoice,
–
renting of artificial limbs, crutches, wheelchair and other medical instruments, equipmentes and tools on the basis of a prescription,
–
on the basis of a prescription the replacement of glasses necessiated by an accident causing personal injury and needing medical care, up to the amount of EUR 100,-
–
exclusively urgent dental treatment, direct pain-killing treatment, max. for two teeth, up to the amount of EUR 120.– per tooth,
–
in case of any pandemic – if the Insured is quarantined by health authorities abroad – the Insurance company covers the costs of diagnostics, hospitalization and repatriation up to the amount of EUR 1.800,-. (If the Insured has purchased a Privilege insurance policy).
The insurance policy covers the costs of justified and usual general medical treatment (selection of physician is not allowed), taking into consideration average treatment fees valid in the place of the utilization of the services.
Further service of the Premium policy:
–
additional costs of hospitalization in single or double hospital room.
The physician providing treatment or performing examination shall be released from professional secrecy by the Insured Party with respect to the Insurance Company or its representative.
2. The Insurance does not extend to:
–
any care or purchase of medicaments necessiated by the patient’s former health condition and which is expected at the
time of purchasing the insurance policy to become necessary during the period of the insurance,
–
services which are unnecessary for the establishment of the diagnosis or for the treatment and do not become necessary as a result of an acute disease or an injury suffered as a result of an accident,
– the additional costs which exceed the reasonable and general fee in the country concerned,
–
the additional costs of hospital treatment resulting from the fact that from a medical point of view it could have been resolved, the Insurance Company was not able to repatriate the Insured (even in a special way) for further treatment to Hungary as a result of the decision of the Insured,
–
in the event of damages over EUR 150 the costs exceeding EUR 150 if the Insured or representative of the Insured, or rather the medical facility or treating doctor providing medical care to the Insured failed to ask within 24 hours for the consent of the Insurance Company to the utilization of the medical services,
– non-emergency medical examination and treatment,
– the cost of repatriation made without the consent of the Insurance Company,
– operations that can be postponed (programmed operations),
– after-treatment, rehabilitation,
– psychiatric treatment,
– physicotherapy, acupuncture, treatment by quack or chiropractor,
– treatment or care by a family member,
–
medical or hospital treatment resulting from the consumption of alcohol (blood alcohol level over 0,80%o) or drugs or reasons connected to their consumption,
– vaccination,
– routine, control examinations or medical check-ups,
– sexually transmitted diseases,
– acquired immune deficiency syndrome (AIDS) and related diseases,
–
contact lenses, hearing aids, and glasses (regarding the latter-except for the cases of accidents with personal injuries),
– suicide, attempt of suicide or costs resulting from the intended commitment of a crime,
– costs of treatment necessiated by an accident resulting from physical work by occupation,
– the treatment of more than two teeth,
–
definitive dental treatment, jaw orthopedic treatment, orthodontics, paradental treatments, scalling, preparation and reparation of artificial denture, dental crown, bridge-work, root-canal therapy,
– costs of treatment necessiated by an accident resulting from hazardous sport activites,
– additional costs of hospitalization in single or double hospital room, hospital treatment that exceeds 30 days
– plastic surgery, sunstroke and sunburnt
– prenatal care,
– obstetrical and gynecological treatments after the 28th week of pregnancy.
3. Repatriation of the corpse
In case of death of the Insured, the Insurance Company shall arrange for the corpse to be repatriated to Hungary and cover the related costs up to EUR 100.000. In case of group travel (group: 10 or more persons), the limit is max. 2.5 million EUR/group. Without the prior consent of the Insurer the costs of arranged repatriation will not be reimbursed. To enable the Insurance Company to organize the repatriation the relative of the Insured shall obtain and present to the Insurance Company the following documents within the shortest possible time:
– birth certificate,
– certificate of marriage, eventually the death certificate of the spouse,
– admission declaration by the cemetery,
– death certificate,
– official certificate or certificate of the physician on the reason of the death,
– in case of possibility of accidental death, the autopsy report,
–
in the event of accidental death, documents necessary for the clarification of the circumstances of the death,
– formal record minuted abroad,
– autopsy report,
– post-mortem examination certificate.
The costs of repatriation made without the consent of the Insurance Company shall not be covered.