Tartalomjegyzék
ELIXÍR
vegyes életbiztosítás
különös szerződési feltételei és a kiegészítő biztosítások szerződési feltételei
Hatályos: 2016.07.01.
Tartalomjegyzék
ELIXÍR VEGYES ÉLETBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI (T0200) 3
1. A biztosítási szerződés alanyai 3
2. Biztosítási esemény 3
3. Biztosítási szolgáltatás 3
4. Biztosítási tartam 3
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj 3
6. Díjfizetés 3
A SZERZŐDÉSRE JELLEMZŐ ÉRTÉKEK 4
KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI 5
XXXXXXXX HALÁLRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI 6
1. A biztosítási szerződés alanyai 6
2. Biztosítási esemény 6
3. Biztosítási szolgáltatás 6
4. Biztosítási tartam 6
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj 6
6. Díjfizetés 6
BALESETI EREDETŰ MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA SZÓLÓ
KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI 7
1. A biztosítási szerződés alanyai 7
2. Biztosítási esemény 7
3. Biztosítási szolgáltatás 7
4. Biztosítási tartam 7
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj 7
6. Díjfizetés 7
7. Megszűnés 7
KÓRHÁZI NAPIDÍJRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI 8
1. A biztosítási szerződés alanyai 8
2. Biztosítási esemény 8
3. Biztosítási szolgáltatás 8
4. Biztosítási tartam 8
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj 8
6. Díjfizetés 8
7. Kizárás 8
MŰTÉTI TÉRÍTÉSRE ÉS ÁPOLÁSI HOZZÁJÁRULÁSRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS
SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI 9
1. A biztosítási szerződés alanyai 9
2. Biztosítási esemény 9
3. Biztosítási szolgáltatás 9
3.1 Műtéti térítés 9
3.2 Ápolási hozzájárulás 10
4. Biztosítási tartam 10
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj 10
6. Díjfizetés 10
Műtétek besorolása 11
1. Nem térítendő műtétek (0%-os térítés) 11
2. Egyszerű műtétek (25%-os térítés) 11
3. Középnagy műtétek (50%-os térítés) 11
4. Nagy műtétek (100%-os térítés) 11
5. Különleges műtétek (200%-os térítés) 12
BALESETI EREDETŰ TÖRÉSRE VAGY EGYÉB SÚLYOS SÉRÜLÉSRE
AZONNALI SZOLGÁLTATÁST NYÚJTÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI feltételei 13
1. A biztosítási szerződés alanyai 13
2. Biztosítási esemény 13
2.1. Csonttörések 13
2.2. Egyéb súlyos sérülések 13
3. Biztosítási szolgáltatás 13
4. Biztosítási tartam 13
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj 14
6. Díjfizetés 14
MUNKAKÉPTELENSÉG ESETÉRE SZÓLÓ DÍJMENTESÍTÉS KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS
SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI 15
1. A biztosítási szerződés alanyai 15
2. Biztosítási esemény 15
3. Biztosítási szolgáltatás 15
4. Biztosítási tartam 15
5. A biztosítási díj 15
6. Díjfizetés 15
7. Megszűnés 15
8. Egyéb rendelkezések 15
D-E ROKKANTSÁGI KATEGÓRIÁRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI 16
1. A biztosítási szerződés alanyai 16
2. Biztosítási esemény 16
3. Biztosítási szolgáltatás 16
4. Biztosítási tartam 16
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj 16
6. Díjfizetés 16
7. Megszűnés 16
C2 ROKKANTSÁGI KATEGÓRIÁRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI 17
1. A biztosítási szerződés alanyai 17
2. Biztosítási esemény 17
3. Biztosítási szolgáltatás 17
4. Biztosítási tartam 17
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj 17
6. Díjfizetés 17
7. Megszűnés 17
HALÁLESETI KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI 18
1. A biztosítási szerződés alanyai 18
2. Biztosítási esemény 18
3. Biztosítási szolgáltatás 18
4. Biztosítási tartam 18
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj 18
6. Díjfizetés 18
TKM NYILATKOZAT 19
ELIXÍR VEGYES ÉLETBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI (T0200)
Jelen életbiztosítás különös szerződési feltételei a Klasz- szikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel együtt érvényesek.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15-65 év belépési korú személy, aki a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltéte- lekben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási fel- tételeinek megfelel. A biztosítás lejáratakor a biztosított életkora nem haladhatja meg a 70 évet.
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, ha a biztosított
2.1. a biztosítás tartamának végét életben eléri, illetve
2.2. a biztosítás kockázatviselési időszakán belül elhalá- lozik.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a 2.1. pont esetében az életbiztosítási szerződés lejáratának napja, míg a 2.2. pont esetében az elhalálozás időpontja.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosító a 2.1. illetve a 2.2. pont szerinti biztosítási ese- mény bekövetkezése esetén az adott biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítási összeget és nyereség- részesedésből származó biztosítási összeget szolgáltatja.
4. Biztosítási tartam
A biztosítási szerződés határozott tartamra jön létre. A szerződés tartamát szerződéskötéskor a szerződő fél határozza meg a jelen szerződési feltétel Mellék- letében meghatározott minimális és maximális tar- tam figyelembevétele mellett.
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj
A kezdeti biztosítási összeget szerződéskötéskor a szer- ződő fél határozza meg. A biztosítás folyamatos díja a választott biztosítási összeg nagyságától, a biztosítás tar- tamától, a biztosított belépési korától, egyéni kockázatától (pl: egészségi állapot és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A biztosítás folyamatos díjfizetésű. A biztosítás folyamatos díját a biztosítási tartam végéig vagy annak a biztosítási évnek a végéig kell megfizetni, amelyben a biztosított ha- lála bekövetkezett.
Melléklet
A SZERZŐDÉSRE JELLEMZŐ ÉRTÉKEK
1. Jellemző értékek
Folyamatos díjfizetésű szerződés (T0200) minimális gyakoriság szerinti díjai:
Havi díj: 7 000 Ft
Negyedéves díj: 20 000 Ft
Féléves díj: 39 000 Ft
Éves díj: 75 000 Ft
Alapbiztosítás minimális biztosítási összege: 200 000 Ft Alapbiztosítás maximális biztosítási összege: 20 000 000 Ft Minimális tartam: 5 év
Maximális tartam: 32 év
Az alapbiztosítás technikai kamatának mértéke: 2,3 %
A kiegészítő biztosítások technikai kamatának mértéke: 0%
2. Kiegészítő biztosítások
A folyamatos díjfizetésű alapbiztosításhoz (T0200) a biztosítottakra köthető kiegészítő biztosítások:
– Xxxxxxxx halálra szóló kiegészítő biztosítás
– Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodásra szóló kiegészítő biztosítás
– Haláleseti kiegészítő biztosítás
– Kórházi napidíjra szóló kiegészítő biztosítás
– Műtéti térítésre és ápolási hozzájárulásra szóló kiegészítő biztosítás
– Baleseti eredetű törésre vagy egyéb súlyos sérülésre azonnali szolgáltatást nyújtó kiegészítő biztosítás
– D-E rokkantsági kategóriára szóló kiegészítő biztosítás
– C2 rokkantsági kategóriára szóló kiegészítő biztosítás
– Munkaképtelenség esetére szóló díjmentesítés kiegészítő biztosítás
3. Az életbiztosításhoz köthető kiegészítő biztosítások biztosítási összegeinek minimuma és maximuma, valamint maximális aránya az alapbiztosítás biztosítási összegéhez (BÖ) viszonyítva:
Név | Minimális biztosítási összeg | Maximális biztosítási összeg az alapbiztosítás biztosítási összegének arányában | Maximális biztosítási összeg |
Baleseti halál | 200 000 Ft | BÖ*3 | 20 000 000 Ft |
Baleseti eredetű maradandó egészség- károsodás | 200 000 Ft | BÖ*4 | 20 000 000 Ft |
Haláleseti kiegészítő | 200 000 Ft | BÖ*2 | 20 000 000 Ft |
Kórházi napidíj | 500 Ft | BÖ*0,3% | 8 000 Ft |
Műtéti térítés | 50 000 Ft | BÖ*10% | 400 000 Ft |
Baleseti eredetű törés, sérülés | 500 Ft | BÖ*1% | 40 000 Ft |
D-E rokkantság | 200 000 Ft | BÖ*2 | 8 000 000 Ft |
C2 rokkantság | 200 000 Ft | BÖ*1 | 4 000 000 Ft |
Az alapbiztosítás és a haláleseti kiegészítő biztosítás biztosítási összege együtt nem haladhatja meg a 20 000 000 Ft-ot.
Xxxxxxxx halál és a Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás kiegészítő biztosítások összege együtt nem haladhatja meg a 20 000 000 Ft-ot.
4. A biztosítási díj fogadására rendszeresített bankszámlaszám:
11500092-11041623-00000000
KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
XXXXXXXX HALÁLRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Jelen kiegészítő biztosítás szerződési feltételei a Klasz- szikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekkel együtt érvényesek. A jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Klasszikus Életbiztosítási Ál- talános Szerződési Feltételekben, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekben foglaltak az irányadóak.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15–65 év belépési korú személy, aki a jelen kiegészítő biztosítás hatályba lépésének időpont- jában a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási feltételeinek megfelel. A kiegészítő biztosítás lejáratakor a biztosított életkora nem haladhatja meg a 70 évet (lejárati életkor).
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a biztosítottnak a kiegészítő biztosí- tás kockázatviselési időszakában bekövetkező olyan bal- esete, melynek következtében a biztosított a baleset be- következésének időpontját követő 1 éven belül elhalálozik.
A kockázatból kizárt eseményeket és a baleset fogal- mának meghatározását a Baleset- és egészségbizto- sítási általános feltételek tartalmazzák.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a bal- eset napja.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában ér- vényes biztosítási összeget szolgáltatja.
4. Biztosítási tartam
Jelen kiegészítő biztosítás tartama 1 év, mely auto- matikusan évenként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A kiegészítő biztosítások ma- ximális tartama megegyezik az alapbiztosítás szer- ződésből hátralévő tartamával, de megszűnik azon biztosítási évet követő nap 0. órájakor, amely évben a biztosított betölti a lejárati életkort.
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj
A kiegészítő biztosítás biztosítási összege eltérhet az alapbiztosítás biztosítási összegétől, azonban nem lehet nagyobb, mint az alapbiztosítás különös szerződési felté- teleinek Mellékletében meghatározott érték.
A kezdeti biztosítási összeget szerződéskötéskor a szer- ződő fél határozza meg. A kiegészítő biztosítás díja fo- lyamatos díjfizetésű szerződésnél a választott biztosítási összeg nagyságától és a biztosított egyéni kockázatától (pl. egészségi állapot és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A kiegészítő biztosítás folyamatos díját jelen kiegészítő biztosítási szerződés tartamának végéig vagy annak a biztosítási évnek a végéig kell megfizetni, amelyben a bal- eset bekövetkezett.
BALESETI EREDETŰ MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Jelen kiegészítő biztosítás szerződési feltételei a Klasz- szikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekkel együtt érvényesek. A jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Klasszikus Életbiztosítási Ál- talános Szerződési Feltételekben, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekben foglaltak az irányadóak.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15–65 év belépési korú személy, aki a jelen kiegészítő biztosítás hatályba lépésének időpont- jában a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási feltételeinek megfelel. A kiegészítő biztosítás lejáratakor a biztosított életkora nem haladhatja meg a 70 évet (lejárati életkor).
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a biztosítottnak a kiegészítő biztosítás kockázatviselési időszakában bekövetkező olyan balese- te, melynek következtében a baleset bekövetkezésének időpontját követő 1 éven belül a biztosítottnál maradandó egészségkárosodás alakul ki.
A kockázatból kizárt eseményeket, valamint a bal- eset és a baleseti eredetű maradandó egészségká- rosodás fogalmának meghatározását a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételek tartalmaz- zák.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a bal- eset napja.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítási összegnek – a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekben részletezett – maradandó egészségkároso- dási fokkal arányos részét szolgáltatja.
4. Biztosítási tartam
Jelen kiegészítő biztosítás tartama 1 év, mely auto- matikusan évenként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A kiegészítő biztosítások ma- ximális tartama megegyezik az alapbiztosítás szer- ződésből hátralévő tartamával, de megszűnik azon biztosítási évet követő nap 0. órájakor, amely évben a biztosított betölti a lejárati életkort.
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj
A kiegészítő biztosítás biztosítási összege eltérhet az alapbiztosítás biztosítási összegétől, azonban nem lehet nagyobb, mint az alapbiztosítás különös szerződési felté- teleinek Mellékletében meghatározott érték.
A kezdeti biztosítási összeget szerződéskötéskor a szer- ződő fél határozza meg. A kiegészítő biztosítás díja fo- lyamatos díjfizetésű szerződésnél a választott biztosítási összeg nagyságától és a biztosított egyéni kockázatától (pl. egészségi állapot és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A kiegészítő biztosítás folyamatos díját jelen kiegészítő biztosítási szerződés tartamának végéig kell megfizetni.
7. Megszűnés
Jelen kiegészítő biztosítás a Klasszikus Életbiztosí- tási Általános Szerződési Feltételekben részletezet- teken túl megszűnik abban az esetben, ha a jelen kiegészítő biztosítás biztosítási összegének 100%- a kifizetésre került. Ebben az esetben a megszűnés időpontja a kifizetést követő hónap 1. napja. A kie- gészítő biztosítás díja ezen időpontig illeti meg a biz- tosítót.
KÓRHÁZI NAPIDÍJRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Jelen kiegészítő biztosítás szerződési feltételei a Klasz- szikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekkel együtt érvényesek. A jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Klasszikus Életbiztosítási Ál- talános Feltételekben, valamint a Baleset- és egészség- biztosítási általános feltételekben foglaltak az irányadóak.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15–57 év belépési korú személy, aki a jelen kiegészítő biztosítás hatályba lépésének időpont- jában a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási feltételeinek megfelel. A kiegészítő biztosítás lejáratakor a biztosított életkora nem haladhatja meg a 65 évet (lejárati életkor).
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, ha a biztosított a kiegészítő biztosí- tás kockázatviselési időszaka alatt – a Baleset- és egész- ségbiztosítási általános feltételekben meghatározott egészségbiztosítási esemény bekövetkezte miatt – orvosi szempontból indokolt, 1 napot meghaladó kórházi fekvő- beteg ellátásban részesül. 1 napot meghaladó a kórházi kezelés, ha a kórházba történő felvétel és a kórházból tör- ténő elbocsátás eltérő naptári napra esik.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a kór- házba történő felvétel napja.
Amennyiben a gyógyító eljárást egy olyan betegségre vagy baleseti következményre is ki kell terjeszteni, mely az előzővel nem állt ok-okozati összefüggésben, akkor egy új biztosítási esemény keletkezik.
Kórházi ápolásnak számít a szülés is.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezésének idő- pontjában érvényes biztosítási összeget (napidíj) szolgál- tatja a biztosított kórházi fekvőbeteg ellátása esetén, min- den kórházban töltött napra.
A biztosítási szolgáltatás első napja a biztosítási esemény bekövetkezésének napja, az utolsó napja a kórházból tör- ténő elbocsátás, a kórházi zárójelentés kiadásának napja. 1 naptári napra csak 1 napidíjat fizet a biztosító, függetle- nül a biztosítási események számától. A biztosító 2 egy- mást követő biztosítási évben maximum 185 napra szol- gáltat.
4. Biztosítási tartam
Jelen kiegészítő biztosítás tartama 1 év, mely auto- matikusan évenként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A kiegészítő biztosítások ma- ximális tartama megegyezik az alapbiztosítás szer- ződésből hátralévő tartamával, de megszűnik azon biztosítási évet követő nap 0. órájakor, amely évben a biztosított betölti a lejárati életkort.
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj
A kiegészítő biztosítás biztosítási összege eltérhet az alapbiztosítás biztosítási összegétől, azonban nem lehet nagyobb, mint az alapbiztosítás különös szerződési felté- teleinek Mellékletében meghatározott érték.
A kezdeti biztosítási összeget szerződéskötéskor a szer- ződő fél határozza meg. A kiegészítő biztosítás folyamatos biztosítási díja a választott biztosítási összeg nagyságától, a biztosítás tartamától, a biztosított belépési korától, a biztosított egyéni kockázatától (pl. egészségi állapot, fog- lalkozás, hobby- és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A kiegészítő biztosítás kizárólag folyamatos díjfizetésű le- het. A kiegészítő biztosítás folyamatos díját a jelen kiegé- szítő biztosítás tartamának végéig kell megfizetni.
7. Kizárás
Jelen kiegészítő biztosítási szerződés szempontjából nem minősülnek biztosítási eseménynek az alábbi fekvőbeteg ellátások:
a) nem orvosi javaslatra történő terhességmeg- szakítás,
b) rendszeres kábítószer- vagy alkoholfogyasztás miatt bekövetkező kórházi ápolás,
c) a mesterséges megtermékenyítéssel összefüggő fekvőbeteg-kezelés.
MŰTÉTI TÉRÍTÉSRE ÉS ÁPOLÁSI HOZZÁJÁRULÁSRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Jelen kiegészítő biztosítás szerződési feltételei a Klasz- szikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekkel együtt érvényesek. A jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Klasszikus Életbiztosítási Ál- talános Szerződési Feltételekben, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekben foglaltak az irányadóak.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15–57 év belépési korú személy, aki a jelen kiegészítő biztosítás hatályba lépésének időpont- jában a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási feltételeinek megfelel. A kiegészítő biztosítás lejáratakor a biztosított életkora nem haladhatja meg a 65 évet (lejárati életkor).
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a kiegészítő biztosítás kockázatvise- lési időszaka alatt a biztosítotton végrehajtott, a számára káros betegségi- vagy baleseti következmények elkerülé- sére orvosilag szükségesnek tartott, orvos által elvégzett és hitelesen igazolt azon műtéti eljárások, sebészeti be- avatkozások, vagy a betegségek pontosabb okait felderí- tő műtétek, melyeket az orvosszakmai szabályok betartá- sával kórházi fekvőbeteg ellátás keretében végeznek.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a mű- tét vagy a sebészeti beavatkozás napja.
Nem minősül biztosítási eseménynek:
• terhesség alatti, a terhességgel vagy terhesség megszakítással összefüggő műtét
• a méhen kívüli terhesség miatti műtét
• mesterséges megtermékenyítés és az azzal ösz- szefüggő műtét
• fogamzásgátlás és az azzal összefüggő műtét
• kozmetikai és plasztikai kezelésekkel összefüggő műtét
• szülés, szüléssel összefüggésben álló műtét
• előzőleg ismert betegségek, balesetek kapcsán végrehajtott műtét következménye miatti beavat- kozás
• műtéti szövődmények miatti beavatkozás
• halasztott műtét, melynek orvosi dokumentumok- kal igazolt szükségessége még a kockázatviselés kezdetét megelőzően megállapításra került
• természetgyógyászati gyógyellátások, illetve az azok következménye miatt szükségessé vált műtét
• diagnosztikus műtét, vizsgálat, melynek nincsen az adott műtéti eljárás keretein belül terápiás kö- vetkezménye
• fogászati, szájsebészeti műtét
• orvosi műhibából adódó műtét
• patológiás törés miatti műtét
• artroszkópia és artroszkópos ízületi és szalagműtét
• felszínes bőrelváltozások kimetszése, mint pél- dául: zsírcsomó-, anyajegy-, szemölcs-, jégárpa eltávolítása.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítási összeget, illetve annak többszörösét, vagy annak egy ré- szét szolgáltatja a jelen szerződési feltételek 3.1. pontjá- ban meghatározottak szerint.
3.1 Műtéti térítés
A biztosító a jelen szerződési feltételek szerint vállalt műtéteket súlyosságuk alapján 5 térítési kategóriába sorolja. Műtéti térítésként – jelen szerződési feltételek mellékletét képező térítési kategóriák alapján – a biztosítási esemény bekö- vetkezésének időpontjában érvényes biztosítási összeg 0%, 25%, 50%, 100% vagy 200%-a kerül kifizetésre, azonban
• a kifizetésre kerülő műtéti térítés a biz- tosítási tartam egésze alatt 2 egymást követő biztosítási évben nem haladhat- ja meg a figyelembe vett 2 biztosítási év első biztosítási évének első napján érvé- nyes biztosítási összeg négyszeresét,
• ha ugyanazon betegség, vagy balese- ti következmény elhárítását követően 5 éven belül több műtéti beavatkozás, vagy sebészeti eljárás szükséges, akkor a biz- tosító maximum a legmagasabb térítési kategóriába sorolt műtét összegét téríti.
A műtétek kivonatos listája a kiegészítő biztosí- tás szerződési feltételeinek mellékletében felso- rolásra kerül és jelen feltételek részét képezi. A részletes lista a biztosítónál megtekinthető.
A listában nem szereplő műtétek besorolását a biztosító orvosa végzi.
Ha az adott műtét a táblázatban nem szerepel, a műtéti szolgáltatást aszerint kell megállapítani, hogy az orvosi szempontból melyik műtéti cso- porthoz áll legközelebb. A besorolást a biztosító orvosa állapítja meg, szükség esetén külső szak- értő véleménye alapján. A műtét megítélésében a szövődmények lehetősége vagy esetleges be- következése nem kerül mérlegelésre. A műtét következtében esetlegesen létrejövő rokkantság a műtét besorolásában, illetve megítélésében nem játszik szerepet.
3.2 Ápolási hozzájárulás
Ápolási hozzájárulás minden esetben a műtéti térítéssel együtt kerül kifizetésre. Az ápolási hoz- zájárulás a 3.1. pont szerinti biztosítási szolgálta- tás 10%-a.
4. Biztosítási tartam
Jelen kiegészítő biztosítás tartama 1 év, mely auto- matikusan évenként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A kiegészítő biztosítások ma- ximális tartama megegyezik az alapbiztosítás szer- ződésből hátralévő tartamával, de megszűnik azon biztosítási évet követő nap 0. órájakor, amely évben a biztosított betölti a lejárati életkort.
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj
A kiegészítő biztosítás biztosítási összege eltérhet az alapbiztosítás biztosítási összegétől, azonban nem lehet nagyobb, mint az alapbiztosítás különös szerződési felté- teleinek Mellékletében meghatározott érték.
A kezdeti biztosítási összeget szerződéskötéskor a szer- ződő fél határozza meg. A kiegészítő biztosítás folyamatos biztosítási díja a választott biztosítási összeg nagyságától, a biztosítás tartamától, a biztosított belépési korától, a biztosított egyéni kockázatától (pl. egészségi állapot, fog- lalkozás, hobby- és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A kiegészítő biztosítás kizárólag folyamatos díjfizetésű le- het. A kiegészítő biztosítás folyamatos díját a jelen kiegé- szítő biztosítás tartamának végéig kell megfizetni.
Műtétek besorolása
1. Nem térítendő műtétek (0%-os térítés)
Baker cysta eltávolítás
Belső fémrögzítés eltávolítása (lemez, szegezés, stb...) Diagnosztikus célú kimetszés
Diagnosztikus célú laparoszkópia, melynek nincsen az adott műtéti eljárás keretein belül terápiás következménye Diagnosztikus célú laparotómia, melynek nincsen az adott műtéti eljárás keretein belül terápiás következménye Húgycső szűkült eszközös tágítása
Idegentest eltávolítása kötőhártyáról bemetszéssel Ganglionok kimetszése
Légmell ellátása
Pacemaker beültetés és csere Pacemaker és defibrillátor behelyezése Polip eltávolítás
Szemhéjelváltozások kezelése Körömeltávolítás, körömsérülések ellátása
2. Egyszerű műtétek (25%-os térítés) alagút szindrómák műtéti megoldásai aranyérműtét
csontkinövés levésése dobhártyaplasztika
fülkagyló részleges eltávolítása garattályog megnyitása
hasfali sérv zárása
here helyreállító műtétei heresérvműtét
húgycső helyreállító műtétei hüvelyplasztika
idegdaganat eltávolítása perifériás idegről inak helyreállító műtétei
lábszárcsont tengely eltérésének helyreállító műtéte lábujjak csonkoló műtéte
méh jóindulatú daganatának eltávolítása mikroszkópos arcüregműtét
nyaki nyirokcsomó eltávolítása
petefészektömlő eltávolítása hasüreg megnyitása nélkül térdkalácsműtétek
végbélsipoly-, tályogműtét
3. Középnagy műtétek (50%-os térítés)
agyideg-felszabadító műtét alsóvégtag csonkolása
arc- és járomcsontműtétek bélösszenövés műtéti megoldása boka- térdszalagműtétek combnyakszegezés
egyoldali vese eltávolítása epekőeltávolítás patkóbéltükrözéssel erek helyreállító műtétei végtagokon férfi hímtag csonkolásos műtéte garattályog-feltárás
gyomor- vagy patkóbélvarrat hangszalag-eltávolítás hasfali rekonstrukció
hasüregi és mellüregi idegköteg átvágása
húgyhólyag-eltávolítás húgyvezeték helyreállító műtétei idegszálak helyreállító műtétei kar csonkoló műtétei könnycsatorna műtétei
külső füljárat, középfül helyreállító műtétei lágyrészdaganat-eltávolítás légcsőmetszés
lépeltávolítás méheltávolítás hasi úton melldaganat-eltávolítás mellüreg csövezése
nyaki, elsőborda-eltávolítás nyálmirigy-eltávolítás nyelvgyöki rák eltávolítása patkóvese-szétválasztás petefészek-eltávolítás hasi úton prosztataeltávolítás rostacsontműtét
szemgolyón belüli műtétek üvegtest-, lencseeltávolítás vakbéleltávolítás végbélvarrat
vesekőzúzás vesemedence-plasztika
visszértágulatok eltávolítása
4. Nagy műtétek (100%-os térítés)
agydaganat eltávolítása agylebeny eltávolítása
alsóvégtag-csonkolás csípő magasságában belek megnyitásával járó műtétek bélelzáródás műtéti megoldása
belsőfül helyreállító műtétei
epehólyag-eltávolítás a has megnyitásával epevezeték-helyreállítás
fővéna lekötése gégeeltávolítás
gerinc belső rögzítése
gerincvelői cysta- és daganateltávolítás gerinccsatornán belüli műtétek gerincsérv műtétei
gyomorhelyreállító műtétek gyomorszáj-rekonstrukció hasnyálmirigy helyreállító műtétei koponyacsont-daganat eltávolítása koponyán belüli érműtétek koponyán belüli vérzés ellátása koszorúérplasztika
máj helyreállító műtétei mellékpajzsmirigy eltávolítása mellékvese eltávolítása mellüregi műtétek
nyaki verőerek helyreállító műtétei nyelőcső tágult vénáinak zárása orreltávolítás
pacemaker és defibrillátor beültetése pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása rekesz műtétei
szemeltávolítás szívburokműtét
teljes kismedencei nőgyógyászati csonkolásos műtét tüdőlebeny-eltávolítás
végbél helyreállító műtétei veseartériából vérrögeltávolítás vesetályog-megnyitás
5. Különleges műtétek (200%-os térítés) csípő-, térd-, váll-, könyökprotézis beültetése csontvelő átültetése
egyoldali tüdőeltávolítás elhalt szívizom eltávolítása hasnyálmirigy átültetése légcső helyreállító műtétei májátültetés
mellkasi főverőér-tágulat eltávolítása és helyreállító műtéte nyelőcső helyreállító műtéte
szív-, tüdőátültetés
szíven belüli motoros helyreállító műtétek veseátültetés
BALESETI EREDETŰ TÖRÉSRE VAGY EGYÉB SÚLYOS SÉRÜLÉSRE AZONNALI SZOLGÁLTATÁST NYÚJTÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Jelen kiegészítő biztosítás szerződési feltételei a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel, valamint a Baleset- és egészségségbiztosítási általános feltételek- kel együtt érvényesek. A jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerző- dési Feltételekben, valamint a Baleset- és egészségbizto- sítási általános feltételekben foglaltak az irányadóak.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15–57 év belépési korú személy, aki a jelen kiegészítő biztosítás hatályba lépésének időpontjában a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételek- ben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási feltételeinek megfelel. A kiegészítő biztosítás lejáratakor a biztosított élet- kora nem haladhatja meg a 65 évet (lejárati életkor).
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, ha a biztosított a kiegészítő biztosí- tás kockázatviselési időszakában bekövetkező balesetből eredően
• törést, vagy
• a balesetet követő egy éven belül egyéb súlyos sérülést szenved az alábbiak szerint:
2.1. Csonttörések
a) koponyatörés (orrcsonttörés kivételével)
b) csigolyatörés
c) mellcsont-, kulcscsont- és bordatörés
d) medencecsonttörés
e) kéz-, és kartörés, a vállcsonttörést is beleért- ve, ujjcsonttörést kivéve
f) lábtörés, a combnyaktörést beleértve, lábujj- törést kivéve
2.2. Egyéb súlyos sérülések
a) a gerincvelő károsodása okozta harántbénulás
b) amputálás, legalább az egész kézfej vagy legalább az egész lábfej
c) olyan koponya- vagy agysérülés, melynek következménye egyértelműen bizonyított sú- lyos agyvérzés vagy súlyos agyzúzódás
d) égési sérülés II. vagy III. fokú, mely a testfelü- let több mint 30%-át érinti
e) megvakulás vagy a látás nagymértékű csök- kenése mindkét szemen, látáscsökkenésnél, ha a látásélesség 0,05 alá csökken.
Biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a bal- eset bekövetkezésének időpontja.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosító jelen szerződés
• 2.1. pontja szerinti biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének idő- pontjában érvényes biztosítási összeget, míg
• 2.2. pont szerinti biztosítási esemény esetén a bizto- sítási esemény bekövetkezésének időpontjában érvé- nyes biztosítási összeg ötszörösét
szolgáltatja.
Amennyiben a biztosított a 60. életévét betöltötte, úgy a biztosító kockázatviselése a 2.1. pont szerinti események- re vonatkozóan a 60. életév betöltését követő évfordulóig áll fenn, ezt követően a kiegészítő biztosítás vonatkozá- sában a biztosító szolgáltatási kötelezettsége kizárólag a
2.2. pont szerinti biztosítási események bekövetkezése esetére áll fenn.
Amennyiben ugyanazon baleset során több, a jelen szer- ződés 2. pontjában meghatározott biztosítási esemény is bekövetkezik, a biztosítási szolgáltatást a biztosító csak egyszeresen (a súlyosabb törésre, sérülésre) nyújtja.
Ha a balesettől számított egy éven belül további következ- ménykárosodások lépnek fel, amelyek magasabb azon- nali szolgáltatásra jogosítanak, mint amelyeket a biztosító már az adott baleset vonatkozásában teljesített, a biztosí- tó a következménykárosodásra érvényes magasabb szol- gáltatás és az adott balesetből eredően korábban teljesí- tett biztosítási szolgáltatás különbözetét fizeti ki.
4. Biztosítási tartam
Jelen kiegészítő biztosítás tartama 1 év, mely auto- matikusan évenként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A kiegészítő biztosítások ma- ximális tartama megegyezik az alapbiztosítás szer- ződésből hátralévő tartamával, de megszűnik azon biztosítási évet követő nap 0. órájakor, amely évben a biztosított betölti a lejárati életkort.
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj
A kiegészítő biztosítás biztosítási összege eltérhet az alapbiztosítás biztosítási összegétől, azonban nem lehet nagyobb, mint az alapbiztosítás különös szerződési felté- teleinek Mellékletében meghatározott érték.
A kezdeti biztosítási összeget szerződéskötéskor a szer- ződő fél határozza meg. A kiegészítő biztosítás díja a választott biztosítási összeg nagyságától, a biztosított egyéni kockázatától (pl. egészségi állapot és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A kiegészítő biztosítás kizárólag folyamatos díjfizetésű le- het. A kiegészítő biztosítás folyamatos díját a jelen kiegé- szítő biztosítás tartamának végéig kell megfizetni.
MUNKAKÉPTELENSÉG ESETÉRE SZÓLÓ DÍJMENTESÍTÉS KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Jelen kiegészítő biztosítás szerződési feltételei a Klasz- szikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekkel együtt érvényesek. A jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Klasszikus Életbiztosítási Ál- talános Szerződési Feltételekben, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekben foglaltak az irányadóak.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15–57 év belépési korú személy, aki a jelen kiegészítő biztosítás hatályba lépésének időpont- jában a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási feltételeinek megfelel. A kiegészítő biztosítás lejáratakor a biztosított életkora nem haladhatja meg a 65 évet (lejárati életkor).
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, ha a biztosított a kiegészítő biztosí- tás kockázatviselési időszakán belül 42 napot meghala- dóan keresőképtelenné válik, amennyiben a keresőkép- telenség oka
• a biztosított táppénzes állományba történő felvétele, vagy
• az NRSZH, illetve az illetékes rehabilitációs szakigaz- gatási szervek (vagy jogutódaik) általi D vagy E rok- kanttá nyilvánítás és az erről szóló határozat még a biztosítás kockázatviselési időszakán belül jogerőre emelkedik.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a jog- erős rokkantsági határozat kiadásának napja, illetve a táp- pénzes állományba történő felvétel napja.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosító a 42 napot meghaladó táppénzes állomány és a D vagy E rokkantsági kategóriába sorolás esetén – a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontját követő hónap elsejétől a keresőképtelenség fennállása hónapjá- nak utolsó napjáig – a biztosítási szerződést díjmentesíti úgy, hogy a díjmentesítés időtartama alatt az esedékes díjak fizetését átvállalja.
4. Biztosítási tartam
Jelen kiegészítő biztosítás tartama 1 év, mely auto- matikusan évenként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A kiegészítő biztosítások ma- ximális tartama megegyezik az alapbiztosítás sze rződésből hátralévő tartamával, de megszűnik azon biztosítási évet követő nap 0. órájakor, amely évben a biztosított betölti a lejárati életkort.
5. A biztosítási díj
A kiegészítő biztosítás folyamatos biztosítási díja az élet- biztosítási szerződésre összességében fizetett díjaktól, valamint a biztosított aktuális korától, a biztosított egyéni kockázatától (pl. egészségi állapot, foglalkozás, hobby- és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A kiegészítő biztosítás kizárólag folyamatos díjfizetésű le- het. A kiegészítő biztosítás folyamatos díját (kivéve a 3. pont szerinti díjmentesítés időtartama) a jelen kiegészítő biztosítás tartamának végéig kell megfizetni.
7. Megszűnés
Jelen kiegészítő biztosítás a Klasszikus Életbiztosítá- si Általános Szerződési Feltételekben rögzítetteken túl megszűnik a táppénz jogosultság megszűnésé- nek hónapja utolsó napjával.
8. Egyéb rendelkezések
A keresőképtelenség megszűnését a biztosított köteles 5 munkanapon belül írásban bejelenteni a biztosító köz- pontja felé.
Jelen szerződés 3. pont szerinti díjmentes időszaka alatt az értékkövetés az alap- és kiegészítő biztosítá- sokra nem vonatkozik.
D-E ROKKANTSÁGI KATEGÓRIÁRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Jelen kiegészítő biztosítás szerződési feltételei a Klasz- szikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekkel együtt érvényesek. A jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Klasszikus Életbiztosítási Ál- talános Szerződési Feltételekben, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekben foglaltak az irányadóak.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15–57 év belépési korú személy, aki a jelen kiegészítő biztosítás hatályba lépésének időpont- jában a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási feltételeinek megfelel. A kiegészítő biztosítás lejáratakor a biztosított életkora nem haladhatja meg a 65 évet (lejárati életkor).
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, ha az NRSZH, illetve az illetékes rehabilitációs szakigazgatási szervek (vagy jogutódaik) a biztosítottat rokkantsága miatt D vagy E rokkantsági kate- góriába sorolják és az erről szóló határozat még a biztosí- tás kockázatviselési időszakán belül jogerőre emelkedik.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja az NRSZH, illetve az illetékes rehabilitációs szakigazgatási szervek (vagy jogutódaik) által kiállított D vagy E rokkant- sági kategóriába sorolást megállapító határozat kiadásá- nak napja.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítási összeget szolgáltatja és ezzel a kiegészítő biztosítás meg- szűnik. A biztosító a szolgáltatást a kiegészítő biztosítás kockázatviselési tartama alatt csak egyszer fizeti ki. A biz- tosított a szolgáltatásra csak abban az esetben jogosult, ha érvényes társadalombiztosítással rendelkezik.
4. Biztosítási tartam
Jelen kiegészítő biztosítás tartama 1 év, mely auto- matikusan évenként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A kiegészítő biztosítások ma- ximális tartama megegyezik az alapbiztosítás szer- ződésből hátralévő tartamával, de megszűnik azon
biztosítási évet követő nap 0. órájakor, amely évben a biztosított betölti a lejárati életkort.
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj
A kiegészítő biztosítás biztosítási összege eltérhet az alapbiztosítás biztosítási összegétől, azonban nem lehet nagyobb, mint az alapbiztosítás különös szerződési felté- teleinek Mellékletében meghatározott érték.
A kezdeti biztosítási összeget szerződéskötéskor a szer- ződő fél határozza meg. A kiegészítő biztosítás díja a választott biztosítási összeg nagyságától, a biztosított egyéni kockázatától (pl. egészségi állapot, foglalkozás, hobby- és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A kockázati kiegészítő biztosítás kizárólag folyamatos díjfi- zetésű lehet. A biztosítás folyamatos díját a tartam végéig vagy annak a biztosítási évnek a végéig kell megfizetni, amelyben a biztosítási esemény bekövetkezett.
7. Megszűnés
Jelen kiegészítő biztosítás a Klasszikus Életbiztosí- tási Általános Szerződési Feltételekben részletezet- teken túl megszűnik
• a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a je- len szerződés 2. pontja szerinti időpontban,
• a társadalombiztosítási jogosultság megszűnésé- nek hónapja utolsó napjával.
C2 ROKKANTSÁGI KATEGÓRIÁRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Jelen kiegészítő biztosítás szerződési feltételei a Klasz- szikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekkel együtt érvényesek. A jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekben, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltétekben foglaltak az irányadóak.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15–57 év belépési korú személy, aki a jelen kiegészítő biztosítás hatályba lépésének időpont- jában a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási feltételeinek megfelel. A kiegészítő biztosítás lejáratakor a biztosított életkora nem haladhatja meg a 65 évet (lejárati életkor).
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, ha az NRSZH, illetve az illetékes rehabilitációs szakigazgatási szervek (vagy jogutódaik) a biztosítottat rokkantsága miatt C2 rokkantsági kategóri- ába sorolják és az erről szóló határozat még a biztosítás kockázatviselési időszakán belül jogerőre emelkedik.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja az NRSZH, illetve az illetékes rehabilitációs szakigazgatási szervek (vagy jogutódaik) által kiállított C2 rokkantsági kategóriába sorolást megállapító határozat kiadásának a napja.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítá- si összeget szolgáltatja és ezzel a kiegészítő biztosítás megszűnik. A biztosított a szolgáltatásra csak abban az esetben jogosult, ha érvényes társadalombiztosítással rendelkezik.
4. Biztosítási tartam
Jelen kiegészítő biztosítás tartama 1 év, mely auto- matikusan évenként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A kiegészítő biztosítások ma- ximális tartama megegyezik az alapbiztosítás szer- ződésből hátralévő tartamával, de megszűnik azon biztosítási évet követő nap 0. órájakor, amely évben
a biztosított betölti a lejárati életkort.
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj
A kiegészítő biztosítás biztosítási összege eltérhet az alapbiztosítás biztosítási összegétől, azonban nem lehet nagyobb, mint az alapbiztosítás különös szerződési felté- teleinek Mellékletében meghatározott érték.
A kezdeti biztosítási összeget szerződéskötéskor a szer- ződő fél határozza meg. A kiegészítő biztosítás díja a választott biztosítási összeg nagyságától, a biztosított egyéni kockázatától (pl. egészségi állapot, foglalkozás, hobby- és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A kockázati kiegészítő biztosítás kizárólag folyamatos díjfi- zetésű lehet. A biztosítás folyamatos díját a tartam végéig vagy annak a biztosítási évnek a végéig kell megfizetni, amelyben a biztosítási esemény bekövetkezett.
7. Megszűnés
Jelen kiegészítő biztosítás a Klasszikus Életbiztosí- tási Általános Szerződési Feltételekben részletezet- teken túl megszűnik
• a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a je- len szerződés 2. pontja szerinti időpontban,
• a társadalombiztosítási jogosultság megszűnésé- nek hónapja utolsó napjával.
HALÁLESETI KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Jelen kiegészítő biztosítás szerződési feltételei a Klasz- szikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekkel, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekkel együtt érvényesek. A jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Klasszikus Életbiztosítási Ál- talános Szerződési Feltételekben, valamint a Baleset- és egészségbiztosítási általános feltételekben foglaltak az irányadóak.
1. A biztosítási szerződés alanyai
Biztosított lehet az a 15–65 év belépési korú személy, aki a jelen kiegészítő biztosítás hatályba lépésének időpont- jában a Klasszikus Életbiztosítási Általános Szerződési Feltételekben foglaltaknak és a biztosító kockázatvállalási feltételeinek megfelel. A kiegészítő biztosítás lejáratakor a biztosított életkora nem haladhatja meg a 70 évet (lejárati életkor).
2. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, ha a biztosított a kiegészítő biztosí- tás kockázatviselési időszaka alatt elhalálozik. A biztosí- tási esemény bekövetkezésének időpontja az elhalálozás időpontja.
3. Biztosítási szolgáltatás
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítási összeget szolgáltatja.
4. Biztosítási tartam
Jelen kiegészítő biztosítás tartama 1 év, mely auto- matikusan évenként újabb 1 évre meghosszabbodik, kivéve, ha bármelyik szerződéses fél az évforduló előtt legalább 30 nappal írásban ellenkező értelmű nyilatkozatot nem tesz. A kiegészítő biztosítások ma- ximális tartama megegyezik az alapbiztosítás szer- ződésből hátralévő tartamával, de megszűnik azon biztosítási évet követő nap 0. órájakor, amely évben a biztosított betölti a lejárati életkort.
5. A biztosítási összeg és biztosítási díj
A kiegészítő biztosítás biztosítási összege eltérhet az alapbiztosítás biztosítási összegétől, azonban nem lehet nagyobb, mint az alapbiztosítás különös szerződési felté- teleinek Mellékletében meghatározott érték.
A kezdeti biztosítási összeget szerződéskötéskor a szerző- dő fél határozza meg. A kiegészítő biztosítás folyamatos biztosítási díja a választott biztosítási összeg nagyságától, a biztosítás tartamától, a biztosított belépési korától, a biz- tosított egyéni kockázatától (pl. egészségi állapot, foglalko- zás, hobby- és veszélyes tevékenység) függ.
6. Díjfizetés
A kiegészítő biztosítás folyamatos díját jelen kiegészítő biztosítási szerződés tartamának végéig vagy annak a biztosítási évnek a végéig kell megfizetni, amelyben a biz- tosítási esemény bekövetkezett.
TKM NYILATKOZAT
Tisztelt Leendő Ügyfelünk!
Az Ön által megkötni kívánt biztosítás egy klasszikus megtakarítási jellegű életbiztosítás.
Annak érdekében, hogy Xx, a szerződéshez kapcsolódó költségekről átfogó képet kapjon, a biztosítók vállalják, hogy a teljes költségmutatót (TKM) egységesen alkalmazzák az életbiztosításoknak a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvényben (továbbiakban Bit.) meghatározott körére, továbbá a mutató értékéről Xxx, mint leendő szer- ződőt előzetesen tájékoztatják annak érdekében, hogy megalapozottabb döntést tudjon hozni. A TKM összhangban van a teljes költségmutató számításáról és közzétételéről szóló 55/2015. MNB rendeletben (továbbiakban Rendelet) szabályozott teljes költségmutatóval is.
Mi a TKM?
A Teljes Költség Mutató (TKM) egy, az Ön tájékoztatását szolgáló, egyszerű mutató, amely egy százalékos érték vagy értéktartomány segítségével fejezi ki a típuspéldában bemutatott biztosítás költségeit, amelyek tartalmazzák – többek között - a termékbe beépített biztosítási kockázati fedezetek ellenértékét is.
Mire szolgál?
A TKM megmutatja, hogy adott paraméterek mentén közelítőleg mekkora hozamveszteség éri Önt egy elméleti, költségmentes befektetés hozamához képest amiatt, hogy a hozamot az adott klasszikus életbiztosítási ter- méken érte el.
Miben szolgálja az Ön érdekeit?
A TKM segítségével - a típuspéldán keresztül – Ön egyszerűbben össze tudja hasonlítani a magyar életbiztosítási piacon kínált klasszikus életbiztosítások költségszintjeit.
A bemutatott típuspélda a következő:
A biztosított kora és a biztosítás időtartama
• A biztosított egy 35 éves személy, aki
– rendszeres díjfizetés esetén 10, 15 vagy 20 éves tartamú,
– egyszeri díjas szerződése esetén pedig 5, 10 vagy 20 éves tartamú biztosítási szerződést köt.
A TKM kalkuláció azért történik különböző időtartamokra, hogy látható legyen, miként befolyásolják a különböző időtartamok a termék költségterhelését. Amennyiben a fenti tartamok közül valamelyikre nem történik számítás, az azt jelenti, hogy az adott tartam a konkrét termékre nem elérhető.
A biztosítás díja és a díjfizetés módja
• A fenti életkorú biztosított
– 2.200.000 Ft-ért (vagy annak megfelelő €/USD/CHF stb.) egyszeri díjas, vagy
– 210.000 Ft éves díjjal (vagy annak megfelelő €/USD/CHF stb.) rendszeres díjas, éves díjfizetésű biztosítást köt, ahol a díjfizetés csoportos beszedési megbízással, vagy átutalással történik.
A standard klasszikus biztosításban foglalt élet- és / vagy balesetbiztosítási, illetve egészségbiztosítási szolgáltatások
• A megkötni kívánt biztosítás a megtakarítási lehetőség mellett kockázati biztosítási szolgáltatást is tartalmaz (pl. élet- vagy baleset- vagy egészségbiztosítás). A TKM a biztosítási feltétek szerint kötelezően választandó biztosítási fedezetek kockázati díját veszi figyelembe költségként.
• Jelen Elixír vegyes életbiztosítás (T0200) biztosítás esetében a szerződésbe épített kötelező biztosítási koc- kázat jellemzői a követezőek: bármely okú halál, biztosítási összeg 200.000 – 20.000.000 Ft között választható.
A TKM számítás figyelembe vesz minden, a termékhez tartozó, a megtakarítás értékét csökkentő olyan költséget, ami azért merül fel, mert Ön a megtakarítást az adott standard klasszikus biztosításon keresztül valósította meg. Nem veszi ugyanakkor figyelembe a díjhoz és a kifizetésekhez kapcsolódó esetleges adó- és járulékterheket és/vagy kedvezmé- nyeket.
Jelen Elixír vegyes életbiztosítás (T0200) biztosítás TKM értéke: | ||
10 éves | 15 éves | 20 éves |
5,97% | 4,49% | 3,90% |
Figyelem!
Fontos tudnivaló, hogy a szerződés megkötése előtt közölt TKM értékek a típuspéldánkban bemutatott paraméterek esetén értendőek, azt feltételezve, hogy a szerződés az adott tartam alatt mindvégig élő, nem kerül módosí- tásra, a szerződésből pénzkivonás semmilyen formában nem történik és a megállapított díj az adott tartam során maradéktalanul megfizetésre kerül. A TKM érték által bemutatott költségszint nem szükségszerűen azonos a megvásárolni kívánt konkrét szerződés költségeivel, hanem arról megközelítő tájékoztatást nyújt. A szerződés egyedi paramétereinek függvényében a konkrét szerződés költségei akár lényegesen is eltérhetnek a közölt TKM értéktől.
A TKM számítására vonatkozó módszertan a Rendeletben, az alkalmazására vonatkozó, a Magyar Biztosítók Szövet- ségének TKM Charta-hoz csatlakozó tagbiztosítói által megalkotott szabályzat a Magyar Biztosítók Szövetségének honlapján (xxx.xxxxxx.xx) olvasható. A biztosítók internetes honlapján a saját termékeire vonatkozó TKM értékek eszközalaponként is elérhetők, míg az összes, a Rendeletszerinti TKM számítási kötelezettség alá tartozó TKM érték megtalálható a Magyar Nemzeti Bank honlapján is.
Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a TKM fontos, de nem az egyetlen lényeges pontja a klasszikus biztosításokra vonat- kozó ügyféltájékoztatásnak. Nem elhanyagolható szempont a konkrét ajánlatban szereplő biztosítási fedezet jellege (élet-, baleset- vagy egészségbiztosítás) és nagysága. Hosszú távú megtakarításokról lévén szó, szempont lehet to- vábbá, hogy a tartam alatt esetleg megváltozó élethelyzetben a termék mennyire testre szabható (pl. milyen kiegészítő fedezettel bővíthető a biztosítás), mennyire likvid az adott szerződésben elhelyezett összeg, milyen további kényelmi megoldásokat kínál a társaság az ügyféligények kiszolgálására.
Köszönjük figyelmét és bízunk abban, hogy a TKM alkalmazása is hozzájárul ahhoz, hogy különböző biztosítók által kínált biztosítások költségszintje átlátható és összehasonlítható legyen, és így Ön még inkább megalapozott, informált döntést hozzon a biztosítási szolgáltatás megvásárlásakor.
2016. július 1.
SIGNAL Biztosító Zrt.
1123 Budapest, Alkotás u. 50.
Elérhetőségeink:
Levélcím: 1519 Budapest, Pf. 260.
Contact Center: 00 0 000 0000 xxxx@xxxxxx.xx • xxx.xxxxxx.xx
SIG 3014