Ügyszám: Biankó szám: 01-47-001

Ügyszám: Biankó szám: 00-00-000

1. A közvetítő cég megnevezése

Figyelem! A fejrész, csak szerződéses értékesítő partner adataival tölthető ki! Az igénylőlap egy eredeti példányban, pontosan töltendő ki!

HITELKÁRTYA – KÉRELEM (Hitelkártya-szerződés magánszemélyek részére - Különös Rész )
Az alulírott hiteligénylő, mint adós (a továbbiakban: Adós) jelen hitelkérelem (egyben Hitelkártya -szerződés Xxxxxxx Xxxx, a továbbiakban: Hitelkérelem) aláírásával Hitelkártya kibocsátását és Hitelkeret megnyitását kéri, amely kérelem alapján a Sberbank Magyarország Zrt. (1088 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xx 0-0.; cégjegyzékszám: 00-00-000000; Felügyeleti hatóság neve, székhelye: Magyar Nemzeti Bank, 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.; a továbbiakban: Bank) (az Adós valamint a Bank a továbbiakban együttesen: Felek) jelen Hitelkérelem Bank általi jóváhagyásával és a Bank általi aláírásával létrejövő Hitelkártya-szerződés (a továbbiakban: Szerződés) alapján hitelkeretet nyújt az alábbi feltételekkel:
Adós neve	Személyi azonosító okmány típusa és száma	Ügyfélszám
I. Az igényelt Hitelkártya adatai
I.1. A Hitelkeret összege Ft-ban:
Ft, azaz forint
I.2. Kártyán megjelenő név:		I.3. Hitelkártya típusa:
		Otthon Plusz Hitelkártya/ Lendület Hitelkártya
I.4. Törlesztés módja:		I.5. Kivonatküldés módja
I.6. Hitelkártya átvételének módja:		I.7. Átvételi fiók
I.8. Napi készpénzfelvétel összeg limit:		I.9. Napi készpénzfelvétel darabszám limit
Ft		db
I.10. Napi vásárlási összeg limit:		I.11. Napi vásárlás darabszám limit:
Ft		db
I.12. Napi internetes vásárlási összeg limit:
Ft
II. Hiteldíjak Hitelkérelem Bankhoz történő benyújtásának napján hatályos Hitelkártya Hirdetménye alapján kerülnek meghatározásra.
II.1. Kamatláb: %		II.2. THM: %
II.3. Havi zárási díj: Ft		II.4. Főkártya éves díja: Ft
II.5. Az Adós által visszafizetendő teljes összeg a Hitelkérelem Bankhoz történő benyújtásának napján érvényes hiteldíjakkal számolva: visszafizetendo_teljes_osszegf,-Ft, azaz visszafiz_teljes_osszeg_betu forint
II.6. A Kölcsönre vonatkozó Hirdetmény(ek) meghatározása: • a lakossági ügyfelek részére nyújtott Hitelkártya Hirdetmény

A Kamatra vonatkozó megállapodás tartalma:

A Szerződő Felek akként állapodnak meg, hogy a jelen pontban foglaltak szerinti kamatláb fix hitelkamatnak minősül mely a mindenkor alkalmazandó jogszabályok és a Szerződés rendelkezései szerint módosítható.

xxx.xxxxxxxx.xx 1/6

III. Igényelt elektronikus szolgáltatások
Sberbank Online szolgáltatás igénylése	Jogosultág
IGEN	Csak lekérdezési jogosultság

SMS-kódot fogadó mobiltelefonszám	Hitelkártya SMS szolgáltatás igénylése
	IGEN NEM

Sberbank Telebank szolgáltatás igénylése	Szolgáltatási szint
IGEN	Tranzakciós szint

IV. Személyi, jövedelmi, vagyoni adatok Hiteligénylő/Adós (Hitelszámlatulajdonos)
Teljes név
Születéskori vezetéknév		Születéskori keresztnév
Azonosító okmány típusa		Azonosító okmány száma
Anyja neve		Születési hely, idő
		,
Állampolgárság		Családi állapot
Állandó lakcím
helység	irányítószám	utca	házszám
Tartózkodási cím
helység	irányítószám	utca	házszám
Értesítési cím**
helység	irányítószám	utca	házszám

* Postai kivonatküldés esetén ezen címre kerül kiküldésre a hitelkártya kivonat, illetve postai kártyaküldés esetén erre a címre kerül kiküldésre a hitelkártya és a hozzá tartozó PIN kód.

Jelenlegi lakóhely típusa	Mióta lakik jelenlegi lakcímén
Mobiltelefon*
* Internetes vásárlások jóváhagyásához küldött egyszeri jelszó fogadására.
Email cím	Legmagasabb iskolai végzettség
Háztartásban élő felnőttek száma	Háztartásban élő gyermekek száma
Fő	Fő
Háztartásban élő nyugdíjasok száma	Háztartásban élő keresők száma
Fő	Fő
Jelenlegi munkaviszonyának jellege
Munkáltató neve
Munkáltató címe
Mióta dolgozik jelenlegi helyén	Munkáltató ágazati besorolása
Munkaviszony kezdete előző munkahelyen	Munkaviszony vége az előző munkahelyen

V. Általános feltételek

A jelen Hitelkártya igénylőlap és szerződés alapján az Adós Hitelkártya kibocsátását és Hitelkeret megnyitását kéri, amely igény Sberbank Magyarország Zrt. (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xx 0-0.; xxxxxxxxxxxxx a Fővárosi Törvényszék Cégbírósága; cégjegyzékszám: 00-00-000000; adószám: 10776999-2-44; tevékenységi engedélyek számai: 977/1997/F, 41.061/1998 és 41.061-2/1999; Felügyeleti hatóság neve, székhelye: Magyar Nemzeti Bank, 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.; a továbbiakban: Bank) (az Adós valamint a Bank a továbbiakban együttesen: Felek) általi elfogadása esetén a Bank a Hitelkeretet megnyitja és rendelkezésre tartja, a Hitelkártyá(ka)t a Kártyabirtokos(ok) rendelkezésére bocsátja, majd a Hitelkeret terhére a Kártyabirtokos(ok) által kezdeményezett tranzakciók teljesítéséhez szükséges összegű kölcsönöket folyósít a jelen szerződésben meghatározott feltételekkel.

Az Adós a Hitelkerettel a Hitelkártya rendelkezésre bocsátását és annak aktiválását követően rendelkezhet.

Az Adós a kölcsönöket a Tranzakciók kezdeményezésével, illetve a jelen Szerződéssel a Bank részére megadott, a Szerződés szerinti díj- és költségterheléshez való hozzájárulással hívja le a Hitelkeretből.

Az Adós a Hitelkeret terhére folyósított kölcsönök összege után a Hirdetmény szerinti elemekből álló hiteldíjat tartozik fizetni. Az Adós hozzájárul ahhoz, hogy a Bank a hiteldíjak összegével a Hitelszámlát az esedékesség napján megterhelje.

A kölcsön kamatlába a Hirdetmény szerinti mértékű és fix, azaz periódusonként nem változik.

A THM meghatározása az aktuális feltételek, illetve a hatályos jogszabályok figyelembevételével történt és a feltételek változása esetén a mértéke módosulhat. A THM mutató értéke nem tükrözi a hitel kamatkockázatát.

Az Adós kijelenti, hogy a jelen Szerződés aláírása előtt tájékoztatást kapott a Szerződés szerinti ügyletre vonatkozó THM értékéről, a kiszámítás módjáról, a számítás során figyelembe nem vett költségekről, díjakról és várható összegükről.

Kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a jelen Hitelkártya igénylőlapon és szerződésen megjelölt adatok a valóságnak megfelelnek, kijelentem továbbá, hogy az általam benyújtott igazolásokon feltüntetett jövedelemmel a hitelkérelem benyújtásának időpontjában rendelkezem.

Kijelentem, hogy cselekvőképes vagyok, cselekvőképességet kizáró vagy korlátozó eljárás alatt nem állok, a jelen Szerződés megkötése vonatkozásában rendelkezem valamennyi szükséges felhatalmazással, és az rám nézve kikényszeríthető jogokat és kötelezettségeket keletkeztet.

Kijelentem, hogy a Sberbank Magyarország Zrt. munkatársa, megbízott értékesítője a kitöltéshez szükséges tájékoztatást megadta.

Kijelentem polgári- és büntetőjogi felelősségem tudatában, hogy lejárt NAV -, társadalombiztosítási - és vám kötelezettségem, vagy a (rész)tulajdonomban lévő vállalkozásnak lejárt kötelezettsége nincs.

Kijelentem, hogy büntetőeljárás nincs folyamatban ellenem, nincs lejárt köztartozásom, jövedelmemet nem terheli letiltás, nem folyik ellenem végrehajtási eljárás, és más pénzügyi intézménnyel szemben nincs lejárt tartozásom.

Kijelentem, hogy a hitelkártya igényléssel kapcsolatos feltételekről tájékoztatást kaptam, és tudomásul veszem, hogy az igénylés érdekében beszerzendő dokumentumok, a kapcsolódó eljárások költségeit a befogadás elutasítása vagy negatív hiteldöntés esetén is viselnem kell.

Tudomásul veszem, hogy amennyiben az „Igényelt hitelkeret” rovatban található lehetőségek nem egyértelműen kerülnek megjelölésre, abban az esetben jelen hitelkártya igénylés érvénytelen. Az igénylőlap benyújtásához jogi következmények ezen esetben nem fűződnek. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a két példányban kitöltött hitelkártya igénylőlap és szerződés eltérő rendelkezéseket tartalmaz, a Bank jogosult a Szerződés aláírásának, illetve a hitelkeret megnyitását követően a kölcsön(ök) folyósításának megtagadására, az ebből eredő esetleges kárért a Bank a felelősségét kizárja.

Tudomásul veszem, hogy a hitelbírálat elvégzése érdekében a Bank további dokumentumok benyújtását is kérheti. A jelen igénylés benyújtása és Bank általi átvétele nem jelenti azt, hogy az adott kölcsön igényléséhez szükséges összes dokumentum maradéktalanul benyújtásra került.

Kijelentem, hogy megkaptam a szükséges tájékoztatást fizetési kötelezettségeimről, a rendszeres és az alkalmanként fizetendő díjakról, költségekről, kijelentem továbbá, hogy ezek megfizetése során a megfelelő gondossággal járok el.

Ezúton nyilatkozom, és az igényléshez benyújtott bankszámlakivonattal igazolt jövedelmem vonatkozásában kijelentem, hogy munkabér/nyugdíj jogcíme(ke)n a bankszámlámon jóváírt összegek után az előírt közterhek tudomásom szerint levonásra kerültek. A nyilatkozattételre a jövedelemarányos törlesztőrészlet és a hitelfedezeti arányok szabályozásáról szóló 32/2014. (IX. 10.) MNB rendelet 2. § 9. b.) pontjában foglaltakra tekintettel kerül sor.

Alulírott Hiteligénylő jelen Hitelkérelem aláírásával az alábbi nyilatkozatokat teszem:

- Felhatalmazom a Sberbank Magyarország Zrt.-t arra, hogy a hitelkártya igénylésben közölt adatok, továbbá az általam benyújtott dokumentumok valódiságát bármely hatóságnál, közigazgatási szervnél, így az Államháztartási Hivatalnál és egyéb természetes vagy jogi személynél is ellenőrizze.

- Kijelentem, hogy a jelen kölcsönszerződés aláírását megelőzően a „Sberbank Magyarország Zrt. Adatkezelési tájékoztató – az Érintettek személyes adatai kezelése tekintetében” elnevezésű, a Bank adatkezeléséről szóló tájékoztató dokumentumot megismertem, és a Bank kifejezetten tájékoztatott arról, hogy ezt a tájékoztató dokumentumot a Bank honlapján (xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx/) elérhetem, onnan letölthetem (közvetlen link: xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx/xx/xxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx.xxxx).

- Kijelentem továbbá, hogy tájékoztatást kaptam a Központi Hitelinformációs Rendszerről (KHR tájékoztató és nyilatkozat).

- Kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a Banktól a jelen hitelkártya igénylés aláírását megelőzően teljes körű felvilágosítást kaptam, amelynek alapján felmérhettem azt, hogy a hitelkártya megfelel-e az igényeimnek és a pénzügyi teljesítőképességemnek, és a szerződés megkötése tekintetében a megalapozott döntéshozatalhoz a Bank a rendelkezésemre bocsátotta a különböző ajánlatok összehasonlításához szükséges információkat. Kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a Banktól kapott tájékoztatás kiterjedt a hitelkártya termék legfontosabb jellemzőire, a pénzügyi helyzetemre gyakorolt hatására és a fizetés elmulasztásának következményeire, így különösen a késedelmi díjra, a hitelkártya Bank általi felmondásának a lehetőségére és a biztosítékok érvényesítésére. Kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a Bank tájékoztatása számomra érthető és áttekinthető volt, annak során a Bank reprezentatív példákkal ábrázolt módon bemutatta részemre, hogy a hitelkártya törlesztése a jövedelmi viszonyaimhoz, illetve annak esetleges változásához képest milyen terhet jelent, és hogy a törlesztés során milyen további kockázatokkal kell számolnom, ideértve a kamatkockázatot is. Kijelentem, hogy a Bank a tájékoztatás során kifejezetten felhívta a figyelmemet arra, hogy a hitelkártya szerződés megkötésekor felelősen kell eljárnom, felelős döntést kell hoznom.

- Kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a Banktól a jelen hitelkártya igénylés aláírását megelőzően átvettem a fogyasztóknak nyújtott hitelről szóló törvény 2. számú melléklete szerinti tájékoztató dokumentumot, és a Magyar Nemzeti Bank (MNB) által összeállított tájékoztatót a túlzott eladósodás kockázatairól.

- Kifejezetten kérem a Bankot, hogy a hitelbírálathoz, illetve a jövedelemarányos törlesztőrészlet megállapításához szükséges bankszámlakivonat internetbanki felületről történő kinyomtatásához szükséges, internetkapcsolattal rendelkező számítógépet a jelen nyilatkozatom aláírásával egyidejűleg a bankfiókban bocsásson a rendelkezésemre, tekintettel arra, hogy a tájékoztatóban megjelölt bankszámlakivonat jelenleg nem áll rendelkezésemre, továbbá annak későbbi időpontban történő benyújtásának lehetőségével nem kívánok élni. Az internetbanki felület használatának kockázatairól szóló tájékoztatást megkaptam, döntésemet e kockázatok mérlegelésével hoztam meg.

- Kijelentem, hogy a kérésemnek megfelelően a szerződéstervezetet megkaptam, vagy nem kértem a szerződéstervezet rendelkezésre bocsátását.

- Kijelentem, hogy a Sberbank Hitelkártya Általános Szerződési feltételeket, a Bank Általános Szerződési Feltételeit, Telebank Üzletszabályzatát és Kockázatvállalási Üzletszabályzatát, és a vonatkozó Kondíciós Listák feltételeit megismertem, elolvastam, a dokumentumokat átvettem, az abban szereplő feltételeket elfogadom és magamra nézve kötelezőnek ismerem el.

A jelen Xxxxxxxxxxx igénylőlap és szerződés aláírásával az Adós Szerződés megkötését kezdeményezi azzal, hogy az Adós a nyilatkozatát a Szerződés megkötéséig (Bank általi aláírásáig) írásban díj-és költségmentesen visszavonhatja. Az Adós tudomásul veszi, hogy a jelen Hitelkártya igénylőlap és szerződés alapján a Felek közötti Szerződés a Hitelkártya igénylőlap és szerződés Bank általi jóváhagyását követően a Szerződés Bank általi aláírásának napján jön létre. Az elfogadásról és a Szerződés Bank általi aláírásáról a Bank az Adóst postai úton tájékoztatja:

Amennyiben a Felek a jelen Xxxxxxxxxxx szerződést a Bank videó-azonosításra szolgáló, interneten elérhető rendszerén keresztül fokozott biztonságú elektronikus aláírás használatával kötötték meg, akkor a jelen Szerződés valamennyi olyan rendelkezését, amely kizárólag papír alapú szerződéskötés esetén alkalmazandó, így különösen a tanúk aláírására, papír alapú tájékoztatók átvételére, papír alapú aláírásra vonatkozik, azt a szerződéskötési csatorna elektronikus jellege miatt akként kell értelmezni, hogy a Felek szerződéses és jogszabályi kötelezettségeiknek az elektronikus csatornán keresztül tesznek eleget, szerződési nyilatkozataikat – tanúk közreműködése nélkül - elektronikus úton teszik meg, a Szerződést elektronikus aláírással látják el, és valamennyi egyéb kötelezettségeiknek elektronikus úton tesznek eleget.

A jelen Szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Hitelkártya Általános Szerződési Feltételek, Bank mindenkor hatályos Általános Szerződési Feltételei és a Bank mindenkor hatályos Kockázatvállalási Üzletszabályzata, Hirdetményei, a Polgári Törvénykönyv, az egyéb vonatkozó magyar jogszabályok az irányadóak.

A jelen Hitelkártya igénylőlap és szerződés az Adós által megadott, illetve elfogadott adatok alapján került kitöltésre. Az Adós kijelenti, hogy a Hitelkártya igénylőlapot és szerződés átolvasta és megértette, az igénylőlap és szerződés az általa megadott illetve elfogadott adatokat tartalmazza.

Dátum:

Hiteligénylő (Adós)

Aláírás:

Név:

Előttünk, mint tanúk előtt:
Aláírás:		Aláírás:
Név:		Név:
Cím:		Cím:
Azonosító okmány(ok) típusa(i) és száma(i):		Azonosító okmány(ok) típusa(i) és száma(i):

Dátum:, 20 ,    hó   nap

Sberbank Magyarország Zrt. Bank
Aláírás:		Aláírás:
Név:		Név:
Beosztás:		Beosztás: