INVITEL CSOPORTOS BALESET- ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ASSZISZTENCIA BIZTOSÍTÁS –
INVITEL CSOPORTOS BALESET- ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ASSZISZTENCIA BIZTOSÍTÁS –
TÁJÉKOZTATÓ
Tisztelt Ügyfél neve!
Köszönjük, hogy Egészség csomagunkat igénybe véve, csatlakozott az Invitel Csoportos baleset- és egészségügyi asszisztencia biztosítási szolgáltatásához. Az Invitel és az Aegon Biztosító kötött létrejött csoportos biztosítási szerződés alapján – amelyben az Invitel a Szerződő - a biztosítási szolgáltatást az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. (1091 Xxxxxxxx, Xxxxx xx 0.) xxxxxxx. Ön a biztosítás igénylését követően közvetlenül a biztosítóval lesz kapcsolatban.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
Közlekedési baleset: A biztosított gyalogosként, jármű vezetőjeként vagy utasaként elszenvedett szárazföldi közúti balesete. Járműnek tekinthető jelen biztosítás szempontjából a KRESZ-ben ekként meghatározott közlekedési eszköz. Nem minősül közlekedési balesetnek a gyalogost, vagy utast érő olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármű nem hatott közre, illetve a kerékpárost ért olyan baleset, amelyben más jármű vagy gyalogos közlekedése nem hatott közre.
• Közlekedési baleseti rokkantság (11-100%): Ha a biztosított a közlekedési balesetet követő 2 éven belül maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodást (megrokkanást) szenved. A 11%-ot elérő rokkantság esetén a biztosítottat a megjelölt biztosítási összegnek a megrokkanás mértékével arányos része illeti meg. A biztosítás a nap 24 órájában, a világ bármely országában bekövetkezett közlekedési balesetekre érvényes.
• Orvosi Assistance szolgáltatás (Aegon Doktor): a biztosító szolgáltató partnere minden nap, a nap 24 órájában fogadja a biztosítottak hívását és felvilágosítást ad pl.: kórházak, rendelőintézetek, házi- és gyermekorvosi rendelők elérhetőségéről, rendelési idejéről, gyógyszertárak nyitvatartási idejéről, továbbá telefonos orvosi tanácsadást nyújt gyógyszerek összetételével és alkalmazhatóságával kapcsolatban. A telefonos assistance szolgáltatás elérhetősége x00 0 000 0000.
• Szűrési terv összeállítása: A biztosított az Orvosi Assistance szolgáltatás telefonszámán jelezheti igényét a számára az életkora és neme alapján ajánlott szűrővizsgálatok megnevezésére. A biztosító orvosa a biztosítottal folytatott telefonbeszélgetés során tájékozódik a biztosított egészségi állapotáról és igényeiről. Az így szerzett információ alapján orvosilag indokolt szűrővizsgálatokra tesz javaslatot.
• Ellátásszervezés: A biztosítószolgáltató partnere a biztosított számára orvosi szakellátás, diagnosztika és szűrővizsgálatok megszervezését és lebonyolítását vállalja Magyarország területén belül. Amennyiben a biztosított az Orvosi Assistance szolgáltatás telefonszámán jelzi, hogy szeretne részt venni a javasolt szűrővizsgálatokon, vagy szakorvosi vizsgálatra, laboratóriumi vagy képalkotó (RTG, UH, CT, MRI) vizsgálatra van szüksége, úgy segítséget kap, hogy megtalálja a szükségleteinek megfelelő egészségügyi szolgáltatót, ahol az igényelt szakorvosi ellátás térítéses betegként érhető el.
Az egészségügyi asszisztencia biztosítási szolgáltatás területi hatálya Magyarország területe a Speciális Feltételekben meghatározottak szerint.
Biztosítási szolgáltatások | Biztosítási összeg |
Közlekedési baleseti rokkantság 11-100% - arányos kifizetéssel* | max. 250 000 Ft |
„Aegon Doktor” 24 órás orvosi assistance szolgáltatás | ✓ |
Személyre szabott szűrési terv összeállítása | ✓ |
Ellátásszervezés - CT / MR, szűrővizsgálat, vagy bármely orvosi vizsgálat megszervezése (a vizsgálat költségét biztosított viseli) | ✓ |
* a Biztosító a feltüntetett biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértékével megegyező részét fizeti ki.
BIZTOSÍTOTT
Biztosított az, a Szerződő által meghatározott, a Szerződővel a Szerződő által az egyetemes szolgáltatási területein, valamint kábelszolgáltatásokkal lefedett területein nyújtott elektronikus
hírközlési szolgáltatás igénybevételére érvényes és hatályos új Előfizetői Szerződést kötött nagykorú cselekvőképes természetes személy, aki a Szerződő felé tett nyilatkozattal a csoportos biztosításhoz csatlakozott, és akit ennek alapján a Szerződő a Biztosítónak Biztosítottként bejelentett. A biztosítás kedvezményezettje maga a Biztosított. Az Invitel előfizetések számától függetlenül Ön csak egy előfizetéssel összefüggésben jogosult a csoportos biztosításhoz csatlakozni. A Szerződésbe Biztosított szerződőként nem léphet be.
BIZTOSÍTÁSI DÍJ
A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke, amelynek megfizetését a Szerződő vállalta.
A Szerződő az általa megfizetett biztosítási díj Biztosítottra jutó részét áthárítja a Biztosítottra. A biztosítás havi díja 390 Ft.
KOCKÁZATVISELÉS MEGSZŰNÉSE
Az egyes Biztosítottak vonatkozásában a Biztosító kockázatviselése automatikusan megszűnik az alábbi esetekben:
a) a Szerződő és a Biztosító között érvényben lévő csoportos biztosítás megszűnését követő 1 év elteltével;
b) az előfizetői szerződéssel rendelkező Biztosított halálával, a haláleset Szerződőhöz történő bejelentése hónapjának utolsó napján 24 órakor;
c) a Biztosított előfizetői szerződésének megszűnésekor, a megszűnés hónapjának utolsó napján 24 órakor;
d) a Biztosított csatlakozásra vonatkozó nyilatkozatának visszavonásával, a visszavonás Szerződőhöz történő beérkezése hónapjának utolsó napján 24 órakor;
e) a biztosítási díj befizetésének teljes vagy részleges elmaradása esetén, amennyiben a befizetés a befizetési határidőt követő 120 naptári napon belül nem történik meg, visszamenőleg az utolsó díjjal rendezett hónap utolsó napján 24 órakor.
KÁRBEJELENTÉS ÉS SZOLGÁLTATÁS IGÉNYBEVÉTELE
Amennyiben közlekedési baleset történik, azt írásban 30 napon belül jelenteni kell az Aegon Magyarország részére (xxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx vagy Aegon Magyarország Biztosító Zrt., Országos Kárrendezési Központ, 9701 Szombathely, Pf.: 63.,) A bejelentéshez szükséges nyomtatvány letölthető az Aegon Biztosító honlapjáról, vagy kérésre az Aegon Biztosító x00 0 000-0000 telefonszámon vagy xxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mailcímen elérhető ügyfélszolgálata kiküldi. A bejelentéshez az alábbi dokumentumokat kell csatolni:
a) lakcímkártya és személyi igazolvány másolata,
b) a baleset tényének igazolása
c) hatósági eljárás esetén annak eredménye
d) az általános feltételekben meghatározott egyéb dokumentumok, (pl.: orvosi jelentések, előzményi orvosi dokumentumok)
A Biztosító szolgáltatásait az elbíráláshoz szükséges összes irat kézhezvételétől számított 30 napon belül teljesíti. A biztosításból eredő igények elévülési ideje a biztosítási esemény bekövetkeztének napjától számított 2 év. A 24 órás orvosi assistance szolgáltatás a + 00 0 000-0000 telefonszámon vehető igénybe. A személyre szabott szűrésre és az orvosi vizsgálat megszervezésére vonatkozó igény szintén ezen a telefonszámon jelezhető.
MIRE NEM NYÚJT FEDEZETET A BIZTOSÍTÁS?
A csoportos biztosítási szerződés nem nyújt fedezetet azon eseményekre, amelyek bekövetkezése, illetve mértéke, súlyossága okozati összefüggésben van a következőkben felsoroltak bármelyikével:
a) államok közötti fegyveres összeütközés, polgárháború, vagy más harci cselekmény;
b) sugárfertőzés;
c) megemelés, rándulás, foglalkozási megbetegedés, fagyás és napszúrás;
d) közlekedési baleset tekintetében kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett baleset, betegség vagy fennálló állapot, illetve ezek következményei;
e) a Biztosítottnak a rá vonatkozó kockázatviselés kezdetétől számított 2 éven belül elkövetett öngyilkossága, öngyilkossági kísérlete (öngyilkosságnak, öncsonkításnak számít az is, ha azt a Biztosított tudatzavarban vagy kábítószeres befolyásoltság állapotában követte el);
f ) a Biztosított szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye;
g) a Biztosított jogellenes szándékos magatartása vagy súlyos gondatlansága. Súlyos gondatlanságnak minősül, ha
● a baleset a Biztosított súlyosan ittas állapotával (2,51 ezrelék, illetve annál magasabb
véralkoholszint) közvetlen okozati összefüggésben következett be, vagy ● a baleset a Biztosított jogosítvány nélküli, vagy ittas gépjárművezetése közben következett be, és mindkét esetben a biztosított más közlekedésrendészeti szabályt is megszegett, vagy ● a baleset a Biztosított kábító vagy bódító hatású anyag, vagy egyéb vegyi anyag bódítószerként történő használatával kapcsolatos befolyásoltsága alatt, vagy azzal összefüggésben történt, vagy ● a Biztosított engedélyhez kötött tevékenységet megfelelő engedély nélkül végzett.
PANASZKEZELÉS
Biztosító: Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt., Panaszügyintézés: 1091 Xxxxxxxx, Xxxxx xx 0., Csoportos Biztosítások Üzletág
Központi ügyfélszolgálati iroda: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xx 0–0., Felügyeleti szerv: MNB 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0. Az ügyfél jogosult a Biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) közölni. A Biztosító „Panaszkezelési szabályzata” elérhető és megtekinthető ügyfélszolgálati irodáiban és a Biztosító honlapján: xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx.xxxx, Központi Panasziroda: 1813 Budapest, Pf. 245., E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx, Online panaszbejelentés: xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxx
Jogorvoslati lehetőség:
• 1. Pénzügyi Békéltető Testület: A szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén, békéltető testületi eljárást kezdeményezhet.
Székhelye: 1013 Bp. Krisztina krt. 39. Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank 1525 Budapest, Pf 172., telefon: 00-00-000-000, e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx. Bővebben a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx honlapon kaphat tájékoztatást.
Az Aegon a Testület előtt általános alávetési nyilatkozatot nem tett.
• 2. Fogyasztóvédelmi eljárás: A szolgáltató magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó, 2013. évi CXXXIX. MNB tv. fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértése esetén, fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet. Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank 1534 Budapest BKKP Pf. 777. telefon: 00-00-000-000, e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx. Bővebben a xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx honlapon kaphat tájékoztatást.
• 3. Bíróság: az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíróság (xxx.xxxxxxx.xx )
Tájékoztatjuk, hogy a biztosítás jellegéből fakadóan Ön nem kap biztosítási kötvényt, a biztosítási jogviszonyt ez a tájékoztató igazolja. Jelen tájékoztató célja az Invitel csoportos balesetbiztosítás legfontosabb jellemzőinek összefoglalása, a Biztosított a fentieken túli bővebb tájékoztatást az Invitel és az Aegon alábbi honlapján kaphat. Az Invitel csoportos egészségbiztosítás tekintetében a Csoportos Biztosításokra vonatkozó Általános Feltételek, az Általános Feltételek Záradéka és Speciális Feltételek az irányadók, amelyek az Invitel és az Aegon Biztosító honlapján (xxx.xxxxxxx.xx/xxxxx, xxx.xxxxx.xx/xxxxxxx) érhetők el. Az Invitel az Aegon Biztosító biztosításközvetítőjeként kínálja a biztosítást, a szolgáltatást az Aegon Biztosító nyújtja.
Biztosítással kapcsolatos kérdések esetén kérjük, hívja az Aegon 00-0-000-0000 ügyfélszolgálati számát, előfizetői szerződésekkel kapcsolatban pedig az Invitel 1443-as ügyfélszolgálati számán kaphat bővebb tájékoztatást.