Aegon Világlátó utasbiztosítás Szerződési feltételek

Aegon Világlátó utasbiztosítás Szerződési feltételek

Hatálybalépés időpontja: 2021. március 15.

I. A SZERZŐDÉSHEZ KAPCSOLÓDÓ SZEMÉLYEK

1. Biztosító: Az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zártkörûen mûködô Részvénytársaság (rövidített neve: Aegon Magyarország Zrt.). A Társaság az 1016/1986. (IV.17.) MT számú határozatával megalapított Állami Biztosító általános jogutódja, s az 1989. évi

XIII. tv. alapján alakult át gazdasági társasággá 1990. július 1. napján.

A társaságot a Fôvárosi Cégbíróság a 00-00-0000000 szám alatt tartja nyilván. Adószám: 10389395-4-44

A társaság székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xx 0.

2. Assistance szolgáltató/Segítségnyújtó: az SOS Assistance Hungary Kft., a Biztosító által kiszervezett tevékenység keretében megbízott szervezet, amely a Biztosító nevében eljár (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxx xx 000., Xx.: 01-09-703420).

3. Szerzôdô: az a 18. életévét betöltött természetes személy, vagy gazdálkodó szervezet, aki a biztosítás megkötésére ajánlatot tett, és fizeti a biztosítás díját. Szerzôdô csak az a személy lehet, akinek állandó lakhelye vagy telephelye Magyarországon van.

4. Biztosított: az a Szerzôdô által megnevezett természetes személy, akinek az utazása során bekövetkezett biztosítási esemény kapcsán a Biztosító szolgáltatásokat nyújt. Egy biztosítási szerzôdésbe több Biztosított személy is bevonható. A kockázatviselés kezdetét követôen a Biztosított személyének megváltoztatására nincs lehetôség.

4.1. Nem lehet biztosított az a személy, aki az utazás megkezdésének napját megelôzôen már betöltötte a 90., éves bérlet esetén a 70. életévét. Az Amerikai Egyesült Államokba és Kanadába történô utazás esetén nem lehet 30 napnál hosszabb ideig biztosított az a személy, aki az utazás megkezdésének napját megelôzôen betöltötte a 70. életévét.

4.2. Biztosított csak olyan, bejelentett állandó magyar lakcímmel vagy érvényes tartózkodási engedéllyel rendelkezô személy lehet, aki rendelkezik Magyarországon érvényes általános egészségbiztosítással.

4.2.1 Biztosított lehet továbbá az a Magyarországgal határos ország területén élô személy is, akinek ebben az országban van állandó lakhelye és rendelkezik érvényes kötelezô egészségbiztosítással.

4.3. Nem lehetnek biztosítottak az egy éven túli tartamú, folyamatos, tartós külszolgálatot teljesítôk, valamint a külföldön munkát vállalók és velük együtt kint tartózkodó családtagjaik.

4.3.1 Nem lehetnek biztosítottak a külföldön munkát végzô személyek, kivéve a fizikai terheléssel nem járó szellemi tevékenységet folytatókat.

4.4. Nem lehetnek Biztosítottak az életvitelszerûen külföldön élôk – a külföldön tanuló diákokat kivéve; illetve a káresemény országában állampolgársággal rendelkezô személyek.

5. Kedvezményezett: a jelen feltételek alapján a Biztosított életében járó valamennyi biztosítási szolgáltatás kedvezményezettje maga a Biztosított. A balesetbiztosítási szolgáltatásokra a Biztosított halála esetén az örököse jogosult.

II. A SZERZŐDÉSBEN HASZNÁLT FOGALMAK ÉRTELMEZÉSE

1. Utazás: a Biztosított állandó lakóhely szerinti országán kívüli területre tett útja, beleértve az odautazást, az ott tartózkodást és a visszautazást az állandó lakóhely szerinti országba.

2. Állandó lakóhely szerinti ország: az az ország, amelyben a Biztosított hivatalos, és bejelentett állandó lakóhelye található.

3. Európai egészségbiztosítási kártya (a továbbiakban: EEK kártya):

A Magyarországon egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyek, akik Magyarországon, vagy az Európai Gazdasági Térség (EGT) más tagállamában rendelkeznek állandó lakóhellyel, egy másik tagállamban vagy szerzôdô államban a magyar egészségbiztosítás terhére vehetnek igénybe bizonyos – orvosilag szükséges – egészségügyi szolgáltatásokat. Ezen ellátásokra való jogosultság az Európai Egészségbiztosítási Kártyával igazolható.

AUB–SZ–210315 (VILÁGLÁTÓ) 1

4. Közeli hozzátartozó: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelôszülô és a testvér.

5. Hozzátartozó: a közeli hozzátartozó, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a házastárs egyeneságbeli rokona és testvére, és a testvér házastársa.

6. Sporttevékenység: meghatározott szabályok szerint zajló, a szabadidô eltöltéseként kötetlenül, vagy szervezett formában végzett testedzés vagy szellemi sportágban kifejtett tevékenység, amely a fizikai erônlét és a szellemi teljesítôképesség megtartását, fejlesztését szolgálja.

7. Személyes adat: az érintettel kapcsolatba hozható adat – különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemzô ismeret –, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés.

8. Személygépkocsi: személygépkocsinak minôsül az a Biztosított utazásához használt, érvényes forgalmi engedélye szerint személygép- kocsiként vizsgáztatott, 3,5 tonna össztömeget meg nem haladó gépjármû, amely érvényes, közúti közlekedésre jogosító okmányokkal rendelkezik.

9. Motorkerékpár: motorkerékpárnak minôsül az a Biztosított utazásához használt, érvényes forgalmi engedélye szerint motorkerékpárként vizsgáztatott, két vagy három kerekû, gépjármû, amelynek tervezési legnagyobb sebessége 45 km/h-nál nagyobb, és érvényes, közúti közlekedésre jogosító okmányokkal rendelkezik.

10. Téli Sporttevékenység: téli idôjárási körülmények között, havon, jégen, a szabadidô eltöltéseként kötetlenül, vagy szervezett formában, nem versenyszerûen végzett testedzés, amely a fizikai erônlét és a szellemi teljesítôképesség megtartását, fejlesztését szolgálja és amelyet sem általános, sem pedig helyi elôírások nem tiltanak.

A téli sporttevékenységnek tekintendôk különösen:

• síelés, beleértve a különbözô stílusú lesiklásokat, a sífutást, sí túrázást;

• hódeszkázás;

• szánkózás;

• korcsolyázás;

• jégvitorlázás;

• fakutyázás.

11. Téli-sporteszköz: téli sporttevékenység végzése közben használt, ahhoz szükséges felszerelések, ruházat, védôfelszerelés (síléc, hódeszka, ezekhez használatos bakancs, síbot, síruha, síszemüveg, bukósisak). Nem tekintendôk téli-sporteszköznek, a tevékenység megörökítését szolgáló eszközök, a kommunikációs célra használt eszközök, így különösen a fényképezôgépek, a kamerák, az adat- hordozók, a mobiltelefonok.

12. Búvár merülés: érvényes búvár minôsítéssel rendelkezô személy, a szabadideje eltöltéseként, rekreáció céljából merül a víz felszíne alá, hogy ott tevékenységet végezzen. Búvármerülésnek tekintjük, a búvár minôsítés megszerzése érdekében folytatott, búvár oktatás során végrehajtott merülést is.

13. Búvár felszerelés: ebben a biztosításban csak a következôket tekintjük búvár felszerelésnek: légzôkészülék, kiegyensúlyozó térfogat, búvár computer és tartozékai.

14. Nevesített mûszaki cikkek: fényképezôgép, kamera, táblagép, hordozható számítógép, navigációs eszköz, mobiltelefon.

15. Éves bérlet: Éves bérlet biztosítottja olyan személy lehet, aki a kockázatba lépésekor nem töltötte be 70. életévét és az alkalmankénti külföldi tartózkodása nem haladja meg a 30 napot.

16. Elemi csapás: olyan természeti csapás, amely emberek életét egészségét, anyagi értékeit, a lakosság alapvetô ellátását, a természeti környezetet, a természeti értékeket oly módon vagy mértékben veszélyezteti, károsítja, hogy a kár megelôzése, elhárítása vagy a következmények felszámolása meghaladja az erre rendelt szervezetek védekezési lehetôségeit, és különleges intézkedések bevezetését, valamint az önkormányzatok és az állami szervek folyamatos és szigorúan összehangolt együttmûködését, illetve nemzetközi segítség igénybevételét igényli.

III. A SZERZŐDÉS JELLEGE

Fogyasztói szerzôdés, nem életbiztosítás, egyéb vagyoni károk ágazata.

IV. DÍJFIZETÉS

1. A szerzôdés díját elôre, egy összegben, a szerzôdés létrejöttekor, a Biztosítóval egyeztetett módon kell megfizetni, megegyezés hiányában banki átutalással.

2. A biztosítás díját vissza kell fizetni, ha a biztosítást olyan személy köti, vagy olyan személy részére kötik meg, aki a biztosítás feltételei szerint nem biztosítható, és a Biztosító ezen okra hivatkozva a bejelentett kárigényt elutasítja.

3. A díjkedvezmények és pótdíjak alkalmazásának algoritmusa: a százalékokból szorzókat kell alkotni, majd ezekkel a szorzókkal kell megszorozni az éves, illetve a biztosított napoknak megfelelô díjat.

V. A SZERZŐDÉS LÉTRJÖTTE MEGSZŰNÉSE

1. A biztosítási szerzôdés a biztosítási ajánlat biztosítóhoz vagy annak képviselôjéhez való beérkezésének napján jön létre a kockázatelbírálási határidôt követô napon visszamenôleges hatállyal, feltéve, hogy az ajánlat határidôn belül nem kerül elutasításra.

2. Amennyiben a Biztosító az ajánlatot nem utasítja vissza, vagy nem módosítja, úgy ezzel a ráutaló magatartással a szerzôdést az ajánlatnak megfelelôen hozza létre. Az erre hatáskörrel rendelkezô közvetítô megjelölheti a kockázatviselés kezdetének pontos idejét (óra-perc). A szerzôdés legkésôbb a szerzôdésben megjelölt kockázatviselés utolsó napjának 24.00. órájának elteltével szûnik meg.

3. A szerzôdés megszûnésével sem a Szerzôdô, sem a Biztosított további jogosultságokkal nem rendelkezik. Összeg és egészségbiztosítások esetén maradékjog nélkül a Kedvezményezettnek, a kiegészítôk szerint járó szolgáltatással szûnik meg a szerzôdés

4. Ha a szerzôdéskötést követôen a biztosítási szerzôdésre tekintettel igénybe vehetô adókedvezményre vagy adójóváírásra jogosító jogszabályi feltételek megváltoznak, a Biztosító a jogszabályváltozás hatálybalépését követô hatvan napon belül javaslatot tehet a biztosítási szerzôdés vagy az ahhoz kapcsolódó általános szerzôdési feltételek megváltozott szabályozásra tekintettel történô módosítására annak érdekében, hogy a szerzôdés tartalma az adókedvezmény vagy adójóváírás igénybevételére jogosító feltételeknek megfeleljen. Ha a Szerzôdô fél a módosító javaslatot az arról szóló tájékoztatás kézhezvételétôl számított harminc napon belül nem utasítja el, a szerzôdés a módosító javaslatban meghatározott feltételekkel a jogszabályváltozás hatálybalépésének idôpontjával módosul. A módosító javaslat Szerzôdô általi elutasítása nem adhat alapot a szerzôdés Biztosító általi felmondására.

VI. A BIZTOSÍTÁS FELMONDÁSA

1. Ha a Biztosító kockázatviselésének a Biztosítási kötvényen megjelölt idôtartama kevesebb, mint 30 nap, a biztosítási szerzôdéstôl legkésôbb a kockázatviselés elsô napja elôtti napon el lehet állni, ha igazolható, hogy a biztosítási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált. A biztosítási szerzôdéstôl való elálláshoz, a biztosítási díj visszatérítéséhez – ha a Szerzôdô fél illetve, ha a Szerzôdô és a Biztosított nem azonos –, a Biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges, szükséges továbbá az írásbeli nyilatkozata arról, hogy a Biztosítóval szemben a biztosítási szerzôdés alapján szolgáltatási igényt nem érvényesítenek az esetleges kedvezményezettek sem.

2. 30 nap, vagy annál hosszabb idôtartamú biztosítás esetén a kockázatviselés kezdetét követôen a tényleges és az eredeti idôtartam díjának különbözete térítendô vissza. Tényleges idôtartam: a kockázatviselés elsô napja és a biztosítás felmondásában meghatározott utolsó nap (mely nem lehet korábbi a felmondás dátumánál) közötti idôszak. Minden esetben szükséges az elôzô bekezdésben írt nyilatkozat becsatolása is. Éves bérlet esetén részleges díjvisszatérítésére nincs mód csak abban az esetben, ha a szerzôdés érdekmúlás vagy lehetetlenülés miatt szûnik meg.

VII. A SZERZŐDÉS TARTAMA, HATÁLYA

1. A kockázatviselési idôszak

1.1. A szerzôdés határozott idôre szól. A kockázatviselés kezdetének és végének napját a biztosítási szerzôdés tartalmazza, 90 napnál hosz- szabb idôre csak a Biztosító elôzetes engedélyével lehet biztosítást kötni.

1.2. Éves bérlettel rendelkezô biztosított alkalmankénti külföldi tartózkodása nem haladhatja meg a 30 napot.

1.3. Ha a biztosítási szerzôdés létrejöttének (megkötésének) napja megegyezik a kockázatviselés kezdeteként megjelölt nappal, akkor a Biztosító kockázatviselése a biztosítás kezdeteként megjelölt napon a biztosítási szerzôdés megkötésének idôpontjától érvényes, amely esetben a biztosítási szerzôdés megkötésének idôpontját (óra, perc) a biztosítási kötvényen fel kell tüntetni. Ha a szerzôdés megkötésekor a Biztosított nem tartózkodik az állandó lakóhelye szerinti országban, akkor a kockázatviselés legkorábban a szerzôdés megkötését követô napon 0:00-kor kezdôdhet, feltéve, hogy a Biztosító a szerzôdéskötéshez elôzetesen hozzájárult. A kockázatviselés tartamát a Biztosító a szerzôdés megkötésekor korlátozhatja.

1.4. Amennyiben a Biztosított a szerzôdés kockázatviselési idôszaka alatt bekövetkezett biztosítási esemény miatt indokoltan nem tud ha- zatérni az elôre eltervezett idôpontban, akkor a Biztosító automatikusan meghosszabbítja a kockázatviselést addig, amíg az Assistance szolgáltató szervezésében a Biztosított hazajuttatásra kerül. A kockázatviselést automatikusan, legfeljebb 15 nappal hosszabbítja meg a Biztosító. A Biztosító kockázatviselése a Biztosítottnak az Assistance szolgáltató által szervezett hazaérkezési napján megszûnik. Abban az esetben is megszûnik a Biztosító kockázatviselése az Assistance szolgáltató által tervezett hazaérkezési napon, ha a Biztosított nem élt az Assistance szolgáltató által felkínált hazaszállítási lehetôséggel. Az automatikusan meghosszabbított kockázatviselési idôre vonatkozó biztosítási díjat a Biztosító kiszámlázhatja a biztosítottnak. Az automatikus meghosszabbításon kívül a szerzôdés meghosszabbítására nincs lehetôség, ezekben az esetekben új szerzôdéskötéssel lehet a kockázatot a késôbbiekre vállalni.

2. Területi hatály

2.1. A területi pótdíj alkalmazása nélkül, a Biztosító kockázatviselése EURÓPA földrajzi területén bekövetkezett Biztosítási eseményekre terjed ki. Jelen biztosítási szerzôdés értelmében, területi pótdíj alkalmazása nélküli terület továbbá: Izrael, Ciprus, Egyiptom, Kanári szigetek, Madeira, Málta, Marokkó, Oroszország, Grúzia, Törökország, Tunézia – teljes területe.

Az éves bérlet esetében a kockázatviselés Európa és a fent felsorolt országok földrajzi területén bekövetkezett biztosítási eseményekre terjed ki.

Éves bérlet esetén területi pótdíj megfizetésével a területi hatály az Amerikai Egyesült Államok és Kanada kivételével az egész világra kiterjeszthetô. Az éves bérlet területi hatálya még a pótdíj megfizetése ellenében sem terjed ki az USA és Kanada területére.

2.2. A területi hatály szûkítése: a baleset- és poggyászbiztosítási fedezet kivételével a biztosítási tartam alatt sem terjed ki a Biztosító kockázatviselése arra az országra, amelyben a biztosított állandó, bejelentett lakóhelye található, illetve arra az országra sem, melynek állampolgára. A Biztosított állandó lakóhelye szerinti ország területén belül, az oda- és visszautazás során, de a tartam alatt bekövetkezett biztosítási események kapcsán, csak baleset- és poggyászbiztosítási szolgáltatást nyújt a Biztosító.

2.3. Pótdíj megfizetése ellenében a Biztosító kockázatviselése – az állandó lakóhely szerinti ország kivételével – az egész világra kiterjed, kivéve az utazás eszközéül használt személygépkocsival és motorkerékpárral kapcsolatos szolgáltatásokat. Az utazás eszközéül használt sze- mélygépkocsival és motorkerékpárral kapcsolatos szolgáltatások csak EURÓPA földrajzi területén bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkoznak, abban az esetben is, ha a területi hatály kiterjesztésére vonatkozó pótdíjat megfizették.

2.4. A pótdíj mértéke:

• az Amerikai Egyesült Államokba és Kanadába történô utazás esetén: +200% (VILÁG 1 kiegészítô fedezet). Az Amerikai Egyesült Államokba és Kanadába történô utazás esetén nem lehet 30 napnál hosszabb ideig biztosított az a személy, aki az utazás megkezdésének napját megelôzôen betöltötte a 70. életévét.

• egyéb Európán kívüli országok esetében: +50% (VILÁG 2 kiegészítô fedezet).

VIII. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK

1. Betegség, baleset

1.1. Betegség

A Biztosított egészségi állapotában bekövetkezett, a Biztosított akaratától független, elôre nem látható, azonnali orvosi segítséget igénylô, kedvezôtlen változás, vagy halál. Ilyennek tekinthetô a terhesség 27. hetének végéig a terhesgondozással, szülészeti ellátással, terhességgel kapcsolatos ellenôrzô vizsgálat, terhességmegszakítással kapcsolatos beavatkozás/vizsgálat is, ha a beavatkozásra/vizsgálatra elôre nem látható okból kerül sor és a Biztosított utazásához a szakorvosa írásban hozzájárult.

Ilyennek tekinthetô továbbá a Biztosítottnak a biztosítás megkötése elôtt meglévô, krónikus betegsége is, amennyiben ez a biztosítás megkötését megelôzô 12 hónapban kezelést nem igényelt, a Biztosított nem töltötte be a 70. életévét és az utazásához a szakorvosa írásban hozzájárult.

1.2. Baleset

Az emberi szervezetet ért, a Biztosított akaratától függetlenül, egyszeri, és hirtelen bekövetkezô külsô behatás (mechanikai, elektromos, vagy vegyi), amely sérülést, vagy mérgezést, vagy más testi károsodást eredményez, amely azonnali klinikai, anatómiai és funkcionális károsodás jeleit mutatja, valamint akut (3 napon belüli) szakorvosi ellátást tesz szükségessé. A kialakult sérülés (károsodás) a balesettel

közvetlen oksági összefüggésben van bizonyíthatóan, és egy éven belül halált, átmeneti, vagy állandósult testi egészségkárosodást hoz létre.

2. Eltûnés

2.1. A Biztosított váratlan eltûnése akaratán kívüli, hirtelen fellépô külsô erô hatására (így különösen lavina vagy vízfolyam általi elsodrás, lezuhanás).

2.2. A Biztosítottal való kommunikáció elvesztése olyan hosszú idôtartamra, amely az adott körülmények között a Biztosítottat ért Baleset vagy Betegség bekövetkezését valószínûsíti, aminek következtében szükségessé válik a Biztosított keresése, kimentése.

3. Poggyászkár

Az utazás közben kizárólag:

• elemi csapás;

• lopás;

• rablás;

• a Biztosítottat ért balesettel összefüggô személyi sérülés

következtében a Biztosított állandó lakóhelye szerinti országból magával vitt, saját tulajdonát képezô útipoggyászában, ruházatában keletkezett károsodás.

4. Személygépkocsi vagy motorkerékpár mozgásképtelenné válása

A Biztosított utazásának eszközéül használt személygépkocsi vagy motorkerékpár gépjármûbaleset, vagy mûszaki meghibásodás miatti mozgásképtelenné válása.

IX. KIZÁRÁSOK

1. Általános kizárások

a) Nem tekinthetôk biztosítási eseménynek, és a Biztosító nem nyújt szolgáltatásokat, az alábbiakkal összefüggésben keletkezett károkra, ha azok a Biztosított állandó lakóhelyének országán kívül, olyan országban történtek, ame- lyet a magyar kormány kockázatosnak minôsített, vagy ahol a Biztosított látogatásakor már háborús állapotok uralkodtak:

• háború, invázió, külföldi ellenségek cselekményei, ellenségeskedések vagy háborúhoz hasonló hadmûveletek (hadüzenettel vagy a nélkül),

• polgárháború, lázadás, zendülés, belsô zavargások,

• katonai felkelés, katonai erôszak,

• forradalom.

A Biztosító megtéríti a Biztosítottat ért személyi kárt, ha az a fenti események kezdetétôl számított 14 napon belül történt, és a Biztosított nem volt aktív résztvevôje a fenti cselekményeknek, de nem téríti meg a Biztosító ezekben az esetekben a vagyontárgyakban keletkezett kárt

b) Terrorcselekmény kapcsán a Biztosító térítést nem nyújt, kivételként kizárólag az alábbi költségekre:

• sürgôsségi orvosi kezelés költségei, Biztosítottanként 50.000.000 Ft erejéig;

• sérült hazaszállításának költségei, Biztosítottanként 50.000.000 Ft erejéig;

• xxxxxxxx hazaszállításának költségei, Biztosítottanként 50.000.000 Ft erejéig.

c) Nem tekinthetô biztosítási eseménynek, és a Biztosító nem nyújt szolgáltatásokat olyan esetekben, amelyeknek oka részben vagy egészében ionizáló sugárzás, vagy nukleáris energia.

d) Nem tekinthetôk biztosítási eseménynek: bármely kormány, vagy xxxxxxx által, valamint ezek megbízásából történt

• elkobzás,

• lefoglalás,

• államosítás,

• pusztítás.

e) Nem tekinthetôk biztosítási eseménynek, a magyar jogszabályok szerint munkahelyi balesetnek minôsülô események.

f) Nem nyújt szolgáltatást a Biztosító a járványokkal összefüggésben keletkezett károkra. Járványnak azok a soroza- tos, fertôzô megbetegedések tekintendôk, amelyekre az Egészségügyi Világszervezet járvány (pandémia) riasztást adott ki, az adott országra vonatkozóan. Ettôl eltérôen a Covid-19 fertôzéssel kapcsolatos sürgôsségi orvosi kezelés, továbbá a beteg hazaszállítási költsége térül, a szolgáltatási táblázatban megjelölt összeghatárig.

g) A Biztosító nem téríti meg a személyiségi jog megsértésébôl eredô károkat, a felmerülô sérelemdíjakat.

h) A Biztosító nem tekinti biztosítási eseménynek és ezért nem téríti meg az orvosi mûhibákból eredô károkat.

i) Nem tekinthetôk biztosítási eseménynek, és a Biztosító nem nyújt szolgáltatásokat, a sportversenyeken, sport rendezvényeken történt baleset kapcsán, ha a Biztosított azokon, mint induló vett részt, valamint a sportversenyre való felkészülése, edzése közben bekövetkezett biztosítási eseményekre.

j) Az alábbiakban felsorolt sport tevékenységek végzése közben történt balesetek nem tekinthetôk biztosítási eseménynek, azokra a Biztosító nem nyújt szolgáltatást:

• bármilyen légi sport,

• bármilyen, motorral meghajtott szárazföldi, vagy motorral meghajtott vízi jármûvel kapcsolatos sport,

• 18 m-nél mélyebbre történô búvármerülés,

• barlangászat,

• hegymászás,

• sziklamászás,

• nem a kijelölt, illetve a nagyközönség számára megnyitott pályán történô síelés és hódeszkázás,

• nem a kijelölt pályán történô szánkózás,

• nem kijelölt kerékpárúton, vagy a szabályok megsértésével közúton történô kerékpározás,

• különleges felszerelés használatát (kötél, hágóvas, jégcsákány) igénylô túrázás,

• nem a kijelölt útvonalon történô túrázás,

• egyéb, nagy felkészültséget, magas szintû technikai tudást, gyakorlatot igénylô sport tevékenységek.

2. A fenti kizárásoktól függetlenül, a Biztosító kockázatot vállal:

• minden alkalomszerûen, szolgáltatásként nyújtott sport jellegû tevékenységre, amelyhez nem szükséges semmilyen elôképzettség, képzett vezetô vagy kísérô közremûködésével, szervezett keretek között zajlik, és amelyen a Biztosított, mint fizetô ügyfél vett részt,

• búvárkodásra, ha az alábbi feltételek maradéktalanul teljesülnek:

– a merülés megfelel a Magyar Búvár Szakszövetség hatályos merülési szabályzatának,

– a Biztosított, a merüléskor betöltötte a 8. de nem töltötte be a 70. életévét,

– a merülés megfelel a helyi, speciális merülési szabályoknak,

– a merülés megfelel a biztosított által elvégzett és minôsítést szerzett búvároktatási rendszer speciális szabályrendszerének,

– a merülés megfelel a Biztosított magyar szabályok szerinti búvár képzettségének,

– a merülés során, légzôgázként sûrített levegôt alkalmaznak,

– a merülés fenékmélysége nem haladja meg a 18 métert, a merülés során nem szükséges dekompressziós megállókat alkalmazni és a merülés bármely idôszakában a folyamatos és egyenes vonalú felszínre emelkedés biztosított,

– a merülés nem igényel fokozott körültekintést. Fokozott körültekintést igényel a merülés, különösen: zárt térben (üregben, barlangban, jég alá, roncsban, építményben), folyóvízi áramlásban, vontató eszköz alkalmazásával, rossz illetve nulla látási viszonyok között, roncsok körül, azokon belül, hideg (+10°C alatti) illetve meleg (+32°C feletti) vízben.

X. MENTESÜLÉSI OKOK, A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSÁNAK KORLÁTOZÁSA, ARÁNYLAGOS TÉRÍTÉS

Mentesül a Biztosító a térítési kötelezettsége alól, amennyiben bizonyítja, hogy

• a biztosítási eseményt a Biztosított viselkedésének olyan megváltozása okozta, amely alkoholfogyasztás, kábítószer fogyasztás, gyógyszer túladagolás, vagy nem orvos által elôírt gyógyszer fogyasztásának hatására történt,

• a biztosítási eseményt a Biztosított jogellenes, szándékos, vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elô. Súlyos gondatlanságnak tekintjük különösen, a kötelezô védôoltások beadásának elmulasztását.

• a biztosítási esemény a Biztosított öngyilkosságával, öngyilkossági kísérletével, szándékos önkárosításával össze- függésben történt.

A fenti mentesülési okokat nem veszi figyelembe a Biztosító a Jogvédelmi szolgáltatások megállapításakor.

Ha nem került, vagy nem megfelelô pótdíj került megfizetésre a szerzôdés megkötésekor, a Biztosító olyan arányban térít, amilyen arányban a ténylegesen fizetendô díj és a megfizetett díj áll egymással.

A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be:

• a közlésre vagy a változás bejelentésre vonatkozó kötelezettség megsértése esetén, kivéve, ha a szerzôdô fél bi- zonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerzôdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében;

• a biztosítási esemény bekövetkezésére vonatkozó bejelentési, illetve együttmûködési kötelezettség megsértése esetén (l. XI. fejezet)

XI. A KÁRBEJELENTÉSSEL, A KÁRRENDEZÉSSEL ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOKKAL KAPCSOLATOS RENDELKEZÉSEK

1. A kárbejelentéssel és a kárrendezéssel kapcsolatos információk

A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerzôdô fél, illetve a biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a szerzôdésben megállapított határidôben a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.

A biztosítási eseményeket az Assistance szolgáltató éjjel-nappal hívható telefonszámán (x00-0-000-0000) haladéktalanul, de legkésôbb – amennyiben annak objektív lehetôsége fennáll – az eseményt követô 24 órán belül kell bejelenteni. A biztosított akadályoztatása esetén az akadály elhárultát követôen haladéktalanul meg kell tenni a bejelentést annak érdekében, hogy minden, a kárral kapcsolatos lényeges körülmény megismerhetô legyen.

A poggyászlopás-, és rabláskárokat, az eseményt követôen, a helyi rendôrségen is be kell jelenteni és arról a káresemény idôpontjához képest 48 órán belül kiállított jegyzôkönyvet kell bemutatni a Biztosítónak. A biztosított akadályoztatása esetén az akadály elhárultát követôen haladéktalanul meg kell tenni a feljelentést.

A biztosított feladata kárrendezéskor:

• a káreseményével kapcsolatban felmerült minden tényrôl, adatról az Assistance szolgáltatót haladéktalanul tájékoztassa,

• a kárt a lehetôségekhez képest elhárítsa, illetve csökkentse és ennek során az Assistance szolgáltató útmutatását kövesse.

Ha a káreseménnyel kapcsolatos szolgáltatás igénybevétele – a biztosítottnak felróható okból – nem a biztosító, vagy az assistance szolgáltató szervezésével vagy jóváhagyásával történt, akkor a biztosító szolgáltatása az ebbôl eredô többletköltségek megtérítésére nem terjed ki.

2. A biztosítási szolgáltatásokkal kapcsolatos rendelkezések

2.1. A számlával igazolt költségek

a) A számlával igazolt költségeket a Biztosító legfeljebb a szolgáltatási táblázatban megjelölt összeghatárig téríti meg. A kifizetett általános forgalmi adó összegét a Biztosító csak olyan számla alapján téríti meg, amelyen feltüntették az általános forgalmi adó összegét, vagy amelybôl annak összege kiszámítható.

b) Ha a Biztosított által meglátogatott országban háború, polgárháború, felkelés, zavargások, vagy természeti katasztrófa miatt kialakult állapot nem teszi lehetôvé a kapcsolatba lépést a Segítségnyújtóval, illetve a Biztosító a Biztosított hazatérésének megszervezését nem tudja garantálni, akkor a Biztosított idô elôtti hazautazásának elôre nem tervezett költségét téríti meg legfeljebb 500.000,– Ft összeghatárig.

c) A balesetbiztosítás és az összegbiztosításnak minôsülô egészségbiztosítás kivételével, ha ugyanazt a biztosítási érdeket több Biztosító egymástól függetlenül biztosítja (többszörös biztosítás), a Biztosított igényét ezek közül egyhez vagy többhöz is benyújthatja. Amennyiben a Biztosított a Biztosítóhoz nyújtja be a kárigényét, a Biztosító a jelen biztosítás Általános Szerzôdési Feltételei szerint, a Szolgáltatási és díjtáblában meghatározott limit erejéig teljesít kifizetést, fenntartva azt a jogát, hogy a többi Biztosítóval szemben arányos megtérítési igényt érvényesítsen. A Biztosított a kárigény bejelentésekor köteles nyilatkozni a többszörös biztosítás fennállásáról, az igény érvényesítésérôl, az esetleges már megtérített összegekrôl.

d) A biztosító a kifizetést forintban, illetve assistance szolgáltatás esetében természetben teljesíti. Devizában történt kifizetés esetén a biztosító a szolgáltatási összeg kifizetésének napján érvényes MNB középárfolyamon váltja forintra az összeget.

e) A kárenyhítés szükséges költségei a szolgáltatási összeg keretei között akkor is a biztosítót terhelik, ha a kárenyhítés nem vezetett eredményre.

2.2. Állandó telefonos segítségnyújtó szolgálat

Az Assistance szolgáltató belföldrôl és külföldrôl egyaránt éjjel-nappal hívható telefonos segítségnyújtó szolgálatot üzemeltet. A hívható telefonszám: (x00) 0-000-0000.

2.3. Szolgáltatások baleset és betegség esetén

Baleset, betegség esetén,

• a sürgôsségi orvosi ellátás megszervezése és a külföldön felmerült költségének megtérítése, amíg a Biztosított nem kerül hazaszál- lítható állapotba.

• amennyiben a Biztosítottat a baleset /betegség helyszínérôl mentôautóval, helikopterrel, repülôvel, egyéb speciális vagy hagyományos eszközzel szállítani kell, az a Biztosító szolgáltatásának részét képezi. A térítés mértéke a Szolgáltatási- és Díjtábla „Baleset–betegség esetén, a sürgôsségi orvosi ellátás megszervezése és a költségének megtérítése” sorában szereplô szolgáltatási összeg.

• a sürgôsségi fogorvosi ellátás megszervezése és a külföldön felmerült költségének megtérítése.

• a beteg, vagy sérült Biztosított indokolt külföldi szállításának megszervezése és a költségének megtérítése.

• a beteg vagy sérült Biztosított kényszerû külföldön tartózkodásának megszervezése és költségének megtérítése, a biztosítás kockázatviselési idejének automatikus meghosszabbítása ezen idôre, de legfeljebb 15 napra.

• A Biztosított balesete, vagy betegsége esetén, ha a Biztosító ezzel kapcsolatban szolgáltatást nyújtott, és a Biztosított alkalmatlanná vált az utazás eszközéül használt személygépkocsi vezetésére, az Assistance szolgáltató megszervezi egy gépkocsivezetô küldését a személygépkocsi hazavezetésére, a Biztosított helyett. A Biztosító megfizeti a gépkocsivezetô kiküldése és a személygépkocsi hazavezetése kapcsán felmerült többlet költséget, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.

Meglévô, krónikus betegség esetén,

• kizárólag a sürgôsségi orvosi ellátás megszervezése és a külföldön felmerült költségének megtérítése, amennyiben a biztosított nem töltötte be a 70. életévét, a Biztosított utazásához a szakorvosa írásban hozzájárult, és ez a betegség a biztosítási szerzôdés megkötését megelôzô 12 hónapban nem igényelt kezelést. A térítés mértéke a Szolgáltatási- és Díjtábla „Krónikus betegség esetén, a sürgôsségi orvosi ellátás megszervezése és a költségének megtérítése” sorában szereplô szolgáltatási összeg.

2.3.1. Balesettel, betegséggel kapcsolatos kizárások

Nem téríti meg a Biztosító azokat a költségeket:

• amelyek felmerülésérôl a Biztosított már az utazás megkezdése, vagy a biztosítás megkötése elôtt tudott, vagy elvárható volt, hogy tudjon róla,

• amelyek az utazás megkezdése, vagy a biztosítás megkötése elôtt már meglévô betegségekkel, sérülésekkel összefüggésben merültek fel,

• amely betegségek a biztosított krónikus betegsége kapcsán a biztosítási szerzôdés megkötését megelôzô 12 hónapban kezelést igényeltek

• amelyek a 70. életévét betöltött Biztosított krónikus beteg-ségébôl erednek,

• amelyek a Biztosított lábadozása, rehabilitációs kezelése során merültek fel,

• a Biztosított gyógykezelési célú utazása során, az orvosi-diagnosztika, gyógykezelés, plasztikai sebészeti beavat- kozás kapcsán merültek fel,

• amelyek a Biztosítotton elvégzett szervátültetést követôen, azzal összefüggésben, a hazautazás során merültek fel,

• amelyek szanatóriumi kezeléssel, rehabilitációs célú kezeléssel, fizioterápiás kezeléssel kapcsolatosak,

• amelyek elôzetes, felmérési célú vizsgálatokkal kapcsolatosak, (különösen szemüveg, kontaktlencse, orvosi segéd- eszközök, protézisek vásárlása, cseréje elôtti vizsgálatok),

• amelyek betegség megelôzését szolgáló védôoltásokkal kapcsolatosak,

• amelyek opcionális, nem sürgôsségi ellátással kapcsolatosak, akkor sem, ha sürgôsségi ellátást követôen végezték azokat,

• amelyek olyan égési sérülésekkel összefüggésben keletkeztek, amit napsugárzás, vagy bôrbarnító készülék (szolárium) okozott,

• amelyek nemi úton terjedô betegségekkel kapcsolatosak,

• amelyek a magyar társadalombiztosítás által nem támogatott gyógyászati tevékenységgel kapcsolatosak (pl. homeopátia, akupunktúra),

• amelyek a Biztosított mentális betegségével, depressziójával, alkoholizmusával kapcsolatosak.

2.4. Keresés, mentés

A Biztosított baleset, vagy betegség miatti eltûnése (VIII.2.) esetén az Assistance szolgáltató megszervezi a Biztosított felkutatását és a megtalált Biztosított állapotának megfelelô, biztonságos helyre szállítását. A keresés, mentés költségét a Biztosító a Szolgáltatási és díjtáblában meghatározott összeg erejéig téríti meg.

2.4.1. Kereséssel, mentéssel kapcsolatos kizárás, korlátozás

A Biztosító visszakövetelheti a kifizetett keresési, mentési költséget, ha a Biztosított eltûnése a Biztosított jogellenes szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartásával függ össze, így különösen az általa fogyasztott alkohol, vagy más, a tudatállapotát módosító szer fogyasztásával volt okozati összefüggésben.

2.5. Kórházi napi térítés

Amennyiben a Biztosított betegség, vagy baleset következtében kórházi fekvôbeteg ellátásra szorul, de az indokolt kórházi kezelés teljes költségének legalább 65%-a

• a Biztosított Európai Egészségbiztosítási Kártyájának, vagy

• valamilyen más biztosításnak

a terhére történik, akkor a Biztosító jelen szerzôdés alapján, a kórházban töltött napokra, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékû napi térítést fizet. A szolgáltatás keretében, káreseményenként legfeljebb 15 napra fizet kórházi napi térítést a Biztosító. A kórházi felvétel, és az elbocsájtás napjára nem jár a szolgáltatás.

2.6. Család hazaszállítása

Az Assistance szolgáltató megszervezi a Biztosítottal együtt utazó családtagjainak idô elôtti hazautazását, ha a Biztosított, jelen szerzôdés alapján, baleset, vagy betegség miatt biztosítási szolgáltatásban részesült és utazásának megszakítására kényszerült. Családtagnak tekinthetô a közeli hozzátartozó, valamint a Biztosítottal azonos lakcímre bejelentett élettárs. A Biztosító az idô elôtti hazautazással járó többletköltségeket téríti meg, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.

2.7. Beteg, sérült meglátogatása

Az Assistance szolgáltató megszervezi, a biztosítási esemény miatt legalább 5 napja kórházban kezelt Biztosított állandó lakóhelye szerinti országból a közeli hozzátartozójának vagy vele azonos lakcímre bejelentett élettársának látogatását a kórházba, ha a Biztosított elôreláthatólag még legalább 5 napig nem lesz hazaszállítható. A Biztosító egy fô utazását fizeti ki, állandó lakóhely szerinti országban levô címrôl, oda-vissza, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.

2.8. Idô elôtti hazautazás

Az Assistance szolgáltató megszervezi a Biztosított váratlan, idô elôtti hazautazását, ha erre a Biztosított közeli hozzátartozójának vagy vele azonos lakcímre bejelentett élettársának váratlan halála, vagy váratlanul fellépett súlyos betegsége miatt van szükség. A Biztosító kifizeti az Assistance szolgáltató által szervezett, vagy vele egyeztetett utazás költségét, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.

2.9. Xxxxxxxx hazaszállítása

Az Assistance szolgáltató megszervezi a biztosítási esemény során elhunyt Biztosított holttestének az állandó lakóhely szerinti országba szállítását. A Biztosító kifizeti a holttest hazaszállításának költségeit, vagy a külföldi temetés költségeit, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.

2.10. Okmányok pótlása

Az Assistance szolgáltató megszervezi az ellopott vagy megsemmisült okmányok pótlását, a Biztosító pedig fizeti a pótlás indokolt költségeit, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.

2.11. Telefonos tolmácsolás, tolmácsolás költsége, Tolmácssegély szolgálat

Amennyiben a Biztosított nem beszéli azon ország nyelvét, ahol tartózkodik, a segélyhívó vonalon elérhetô operátor telefonos tol- mácsolás formájában segítséget nyújt vagy az adott ország nyelvén vagy közvetítô nyelven.

A telefonos tolmácsolás az alábbi nyelveken vehetô igénybe:

• angol,

• német,

• francia,

• olasz,

• szerb,

• horvát,

• román.

Amennyiben biztosítási esemény kapcsán szükség van a helyi nyelv ismeretére, a Biztosító megtéríti a Biztosított számára, az általa szervezett, indokoltan igénybe vett tolmács számlával igazolt költségeit, a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.

2.12. Poggyász pótlási költsége, poggyászkésés, járatkésés, járatlekésés

a) A Biztosító kifizeti a Biztosítási esemény során károsodott vagyontárgyak pótlási költségét. A Biztosító a vagyontárgyaknak a káresemény napján érvényes, piaci értékét fizeti meg – lehetôség szerint a névre szóló eredeti számlára, szükség esetén az egyéb bizonyítékokra tekintettel –, figyelembe véve a Szolgáltatási és díjtáblázatban szereplô tárgyankénti és eseményenkénti limiteket. Piaci értéken azt az árat értjük, amelyért a károsodott vagyontárggyal azonos funkciójú, korú és állapotú használt vagyontárgy vásárolható. Biztosítási esemény kizárólag az utazás közben elemi csapás, lopás, rablás, a Biztosítottat ért balesettel összefüggô személyi sérülés következtében a Biztosított állandó lakóhelye szerinti országból magával vitt, saját tulajdonát képezô útipoggyászában, ruházatában keletkezett károsodás. Kütyü Plusz szolgáltatás megléte esetén a tárgyankénti limit növekszik, a Biztosítási események köre viszont nem változik.

b) Bôröndjavítás – a Biztosító, a javításról szóló eredeti számla alapján megtéríti a szolgáltatási táblázatban jelzett összeg erejéig a közúti, légi, vízi fuvarozó által okozott, bôröndben esett kár javításának további költségét, amennyiben a károkozás tényét a közúti, vízi, légi fuvarozó írásban elismerte és a Biztosított kárigényét részben megtérítette.

c) Poggyászkésés – amennyiben a Biztosított külföldi célállomásra történô kiutazása során, amely egy légi-, vagy hajózási társasággal vagy ezek képviseletével történt-, a Biztosított külföldi úti célra induláskor feladott poggyásza nem a poggyász feladásakor meghatározott helyre kerül és emiatt átvétele legalább 6, vagy 12 órát késik, a Biztosító a késés miatt elengedhetetlenül szükséges fogyasztási cikkek, szolgáltatások megvásárlásáról szóló számlák ellenében, a Szolgáltatási és díjtáblázatban szereplô összeg erejéig kártalanítja a Biztosítottat. A késés tényleges idôtartamáról a légi-, illetve hajótársaságtól vagy azok képviseletétôl hivatalos, a Biztosított nevére szóló eredeti helyszíni jegyzôkönyv, a poggyász átvételérôl pedig – az idôpont pontos meghatározásával –, a Biztosított nevével feltüntetett igazolás szükséges. A kárigény benyújtásához mellékelni kell a poggyászfeladási vényt is. A késés idôtartamát a repülô-, illetve hajójárat érkezési idôpontja alapján kell kiszámítani. A Biztosított részére a kártérítés abban az esetben fizethetô, ha rendelkezik a nevére kiállított fent felsorolt igazolások mindegyikével, amelyek egyértelmûen igazolják legalább egy darab poggyász általa történô késedelmes átvételét. A térítési díj személyenként csak egy csomagra vonatkozik.

d) Xxxxxxxxxx – abban az esetben, ha a Biztosított utazása során, mely légi-, hajózási társasággal vagy ezek képviseletével történt és a kiadott menetrendtôl eltérôen, különbözô okokból (pl. idôjárási viszonyok) a repülôgép vagy hajójárat minimum 6 órát, maximum 24 órát késik, a Biztosító a késés miatt elengedhetetlenül szükséges fogyasztási cikkek, szolgáltatások megvásárlásáról szóló számlák ellenében, a Szolgáltatási és díjtáblázatban szereplô összeg erejéig kártalanítja a Biztosítottat. Ennek feltétele, hogy a Biztosított az utazásszervezô vagy közlekedési társaság által meghatározott útiterv szerinti idôpontban bejelentkezett, illetve megjelent és hivatalos nevére szóló írásbeli igazolást kapott a légi-, vagy hajózási társaságtól (vagy annak képviselôjétôl) arról, hogy a késés milyen okból, mekkora idôtartamra vonatkozott. A késés idôtartamát a repülô-, hajójárat utazási menetrendjében foglalt idôpontja és a tényleges indulás alapján kell kalkulálni. A járattörlés nem minôsül biztosítási eseménynek. A 24 órát meghaladó késés is járattörlésnek minôsül.

e) Légi utasok kártalanítás iránti követeléseinek érvényesítésével kapcsolatos eljárás költsége – amennyiben a Biztosított a 261/2004/EK rendelet alapján a légitársaságtól kártalanításra jogosult, és a xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xxx/xxx/xxxxx oldalon elérhetô közremûködôn keresztül érvényesíti kárigényét. A közremûködô a Biztosítótól függetlenül a Biztosított és a közremûködô között létrejövô külön megállapodás alapján nyújt szolgáltatást. A Biztosító kötelezettsége kizárólag a közremûködô eljárási költségének megtérítésére terjed ki.

f ) Járatlekésés – a Biztosító a Szolgáltatási és díjtáblázatban szereplô összeg erejéig kártalanítja a Biztosítottat abban az esetben, ha a Biztosított olyan közlekedési baleset miatt lekési menetrendszerû légi járatát, mely baleset legfeljebb 3 órával a légi járat menet- rendben meghatározott indulása elôtt történt, feltéve, hogy elôre megvásárolt érvényes menetjeggyel rendelkezett az adott légi járatra.

2.12.1 Poggyászkárral kapcsolatos kizárások, korlátozások Nem téríti meg a Biztosító azokat a károkat, amelyek

• az utazásra vitt értéktárgyakban, vagy azokkal kapcsolatban keletkeztek (nemesfém, karóra, drágakô, ékszer,

mûalkotás, gyûjtemény),

• készpénzben, készpénzt helyettesítô fizetôeszközben, értékpapírban, szolgáltatás igénybevételére jogosító eszközben (jegyben, bérletben, matricában) keletkeztek,

• hangszerekben keletkeztek,

• kerékpárban keletkeztek,

• sporteszközökben, felszerelésekben, különleges sportruházatban, így különösen búvárruhában, síruházatban keletkeztek,

• újkori értékén 50.000 forintot meghaladó mûszaki cikkekben keletkeztek (kivéve nevesített mûszaki cikkek, (ld.

II.14. pont),

• légi út során poggyászként feladott, nevesített mûszaki cikkekben (ld. II.14. pont) keletkeztek,

• szerszámokban, munkaeszközökben keletkeztek,

• leejtés, leesés következtében keletkeztek,

• adathordozóban, vagy az adathordozón tárolt adatokban keletkeztek,

• a gépkocsiban kívülrôl láthatóan elhelyezett tárgyakban lopás, következtében keletkeztek, akkor is, ha a gépkocsi a káresemény idôpontjában le volt zárva,

• a nem lezárt gépkocsiban elhelyezett tárgyakban lopás következtében keletkeztek,

• vadkempingezés ideje alatt, lopás, rablás által keletkeztek,

• az adott körülmények között nem az elvárható módon ôrzött poggyászban keletkeztek – kivéve abban az esetben, ha a lopás strandon, fürdôben ôrizetlenül hagyott poggyászból történt, és errôl rendôrségi jegyzôkönyv készült. A szolgáltatás összege maximum a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott összeg („Strandfelszerelés eltu- lajdonítása” sor).

• a Biztosított által elkövetett bûncselekménnyel összefüggésben keletkeztek (kivéve a Jogvédelmi szolgáltatások),

• olyan jármû közlekedési balesetével összefüggésben keletkeztek, amit a baleset idején a Biztosított jogosulatlanul vezetett.

A fenti kizárásoktól, korlátozásoktól eltérôen a nevesített mûszaki cikkekre (ld. II.14. pont) – újkori értékétôl függetlenül – a biztosítás fedezete kiterjed.

2.13. Pályabérlet árának visszatérítése (csak a kiegészítô sportbiztosítás – szlalom – megvásárlása esetén)

A Kiegészítô sportbiztosítás megvásárlása, és az ahhoz tartozó pótdíj megfizetése esetén, a Biztosító visszafizeti a Biztosított, a biztosítási esemény miatt fel nem használt felvonó, illetve pályabérlet árának a biztosítási idôszakba esô, idôarányos részét, ha a biztosítási esemény miatt fel nem használt idôarányos rész legalább 3 napos, vagy hosszabb idôtartamú és a szolgáltató igazoltan nem téríti vissza a pályabérlet árát.

2.14. Sportfelszerelés pótlási költsége (csak a kiegészítô sportbiztosítás – szlalom vagy oxigén – megvásárlása esetén)

2.14.1. A Kiegészítô sportbiztosítás megvásárlása, és az ahhoz tartozó pótdíj megfizetése esetén, a Biztosító kifizeti a Biztosítási esemény során károsodott saját tulajdonában lévô Téli-sporteszközök (sícipô, síléc, hódeszka, síbot, síruházat, síszemüveg, védôsisak), illetve a Búvár felszerelés (légzôkészülék, kiegyensúlyozó térfogat, búvár computer és tartozékai) pótlási költségét, a szolgáltatási- és díjtáblázatban jelzett összeghatárig.

2.14.2. A Biztosító a Téli-sporteszköznek, Búvár felszerelésnek, továbbá a kerékpár kivételével az egyéb, az Általános és a Különös kizárások között nem szereplô sporttevékenység során használatos sportfelszerelésnek a káresemény napján érvényes, piaci értékét fizeti meg, figyelembe véve a Szolgáltatási és díjtáblázatban szereplô tárgyankénti és eseményenkénti limiteket. Piaci értéken azt az árat értjük, amelyért a károsodott vagyontárggyal azonos funkciójú, korú és állapotú használt vagyontárgy vásárolható.

2.14.3. Téli-sporteszközzel, búvárfelszereléssel, egyéb sportfelszereléssel kapcsolatos kizárások, korlátozások Nem téríti meg a Biztosító azokat a károkat, amelyek

• kerékpárban keletkeztek,

• az Általános és a Különös kizárások között szereplô sporttevékenység során használatos sportfelszerelésekben keletkeztek,

• a sportszemüvegben keletkeztek,

• a gépkocsiban kívülrôl láthatóan elhelyezett Téli-sporteszközökben, Búvár, illetve egyéb sportfelszerelésben lopás, következtében keletkeztek, akkor is, ha a gépkocsi a káresemény idôpontjában le volt zárva,

• a nem lezárt gépkocsiban elhelyezett Téli-sporteszközökben, Búvár, illetve egyéb sportfelszerelésben, lopás következtében keletkeztek,

• az adott körülmények között, nem az elvárható módon ôrzött Téli-sporteszközökben, Búvár, illetve egyéb sport- felszerelésben keletkeztek,

• a Téli sporteszközök, a Búvár, illetve egyéb sportfelszerelés elvesztésével, elhagyásával összefüggésben keletkeztek,

• a Biztosított által elkövetett bûncselekménnyel összefüggésben keletkeztek (kivéve a jogi segítségnyújtási szolgáltatások).

2.15. Kényelmi szolgáltatások

Telefonköltségek megtérítése: a káresemény kapcsán a Biztosított által indított telefonhívások díjának megtérítése, legfeljebb a Szolgáltatási- és Díjtáblában jelzett összeghatárig.

A telefonos segítségnyújtó szolgálat – a Biztosított kérésére – tájékoztatást ad a Biztosított által megadott területen várható idôjárásról. Ez a szolgáltatás a szerzôdés tartama alatt naponta legfeljebb egyszer vehetô igénybe.

A telefonos segítségnyújtó szolgálat – a Biztosított kérésére – autós útvonaltervet készít a kért indulási és célállomás között, melyet e-mailen juttat el a kért címre. Ez a szolgáltatás a szerzôdés tartama alatt naponta legfeljebb egyszer vehetô igénybe.

2.16. Segítségnyújtás bankkártya, sim kártya letiltásához

Az Assistance szolgáltató megadja a Biztosított bankjának, mobil szolgáltatójának a letiltás ügyintézéséhez használandó telefonszámát.

2.17. Jogvédelmi szolgáltatások

2.17.1. Jogvédelmi szolgáltatás megszervezése

A Biztosított részére, a bekövetkezett biztosítási eseménnyel kapcsolatban, vagy a Biztosított ellen indított hatósági eljárással kapcsolatban jelen utasbiztosítási szerzôdés tartama alatt az Assistance szolgáltató az utazás idôtartama alatt jogi tanácsadást szervez, egy alkalommal.

2.17.2. Jogi eljárással kapcsolatos költség megtérítése (ha a megkötött biztosítás tartalmazza ezt a szolgáltatást)

A Biztosított ellen indított szabálysértési, vagy gondatlanságból elkövetett bûncselekmény miatt indított büntetô eljárás esetén, a Biztosító megtéríti jelen utasbiztosítási szerzôdés tartama alatt keletkezett

• ügyvédi megbízás,

• illeték,

• peres eljárás,

• szakértô megbízás

költségét, a szolgáltatási limit erejéig.

2.17.3. Óvadék megelôlegezése

A Biztosító megelôlegezi a Biztosított szabadon bocsájtásához befizetendô óvadék összegét, legfeljebb a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig. Az óvadékot a Biztosított, a hazaérkezését követô 60 napon belül köteles visszafizetni a Biztosítónak.

3. Balesetbiztosítási szolgáltatások

3.1. A Biztosítottat, az utazása során ért balesettel okozati összefüggésben a balesetet követôen egy éven belül bekövetkezett esetekben, a Biztosító az alábbi szolgáltatásokat nyújtja:

• baleseti halál biztosítási összegének kifizetése,

• állandósult egészségkárosodás biztosítási összegének kifizetése,

• légi katasztrófa miatti halál biztosítási összegének kifizetése, a baleseti halál biztosítási összegén felül, amennyiben a Biztosított utasszállító repülôgép fizetô utasaként, légi katasztrófában lelte halálát.

3.2. A Biztosított halálával összefüggô balesetbiztosítási szolgáltatásokat a Biztosító a Biztosított örökösének fizeti ki.

3.3. Az egészségkárosodás mértékét, az alábbi táblázat irányadó értékeinek felhasználásával a Biztosító orvosa állapítja meg. Több testrész károsodása esetén a %-ok összeadandók. Ha az összeadott % értékek meghaladják a 100%-ot, akkor a Biztosító a 100%-os egészségkárosodásnak megfelelô összeget fizeti meg. Az állandósult egészségkárosodás mértékének megállapítására legkorábban a balesetet követô egy év elteltével kerülhet sor. A szolgáltatás feltétele, hogy annak érvényesítése a Biztosítóval szemben a biztosított életében megtörtént.

Testrészek sérülése	Egészségkárosodás mértéke (%)
Egyik felsô végtag vállízülettôl való teljes elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége	70%
Egyik felsô végtag könyökízületi feletti teljes elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége	65%
Egyik felsô végtag könyökízületi alatti teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége, vagy egyik kéz teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	60%
Egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	20%
Egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	10%
Bármely más ujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	5%
Egyik alsó végtag combközép feletti teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	70%
Egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	60%
Egyik alsó végtag lábszárközépig való teljes elvesztése	50%
Egyik lábfej boka szintjében való teljes elvesztése	30%
Egyik nagylábujj teljes elvesztése	5%
Bármely más lábujj teljes elvesztése	2%
Mindkét szem teljes látóképességének teljes elvesztése	100%
Egyik szem teljes látóképességének teljes elvesztése, ha a másik szem ép	40%
Ha a másik szem látóképességét a biztosítás életbelépése elôtt már elvesztette	70%
Mindkét fül teljes hallóképességének elvesztése	60%
Egyik fül hallóképességének elvesztése	15%
Amennyiben a másik fül hallóképességét a biztosítás elôtt már elvesztette	45%
Beszélôképesség teljes elvesztése	60%
Beszédértési készség teljes elvesztése	60%
Szaglóérzék teljes elvesztése	10%
Ízlelôképesség teljes elvesztése	5%

3.4. Ha a Biztosított a biztosítási esemény következtében, annak idôpontját követô 1 éven belül meghal, akkor a Biztosító az addig – állan- dósult egészségkárosodás címén – kifizetett biztosítási összeget kiegészíti, a haláleseti biztosítási összegre. Ha, a már kifizetett állandósult egészség-károsodási összeg magasabb, mint a haláleseti biztosítási összeg, akkor a Biztosító a különbözetet nem követeli vissza.

4. Felelôsségbiztosítás

4.1. Gépjármû üzemeltetése kapcsán felmerülô felelôsségi károkat kivéve, ha a Biztosított olyan balesetet okozott, amelyért a magyar jog alapján felelôsséggel tartozik, akkor a Biztosító megtéríti a balesetben megsérült személy orvosi kezelésének, temetésének költségeit, a szolgáltatási és díjtáblázatban jelzett összeg erejéig (ha a megkötött biztosítás tartalmazza ezt a szolgáltatást).

4.1.1. A Kiegészítô sportbiztosítás – SZLALOM – megvásárlása esetén: ha a Biztosított, téli sporttevékenységével összefüggésben, olyan balesetet okozott, amelyben más személy orvosi ellátást igénylô sérülést szenvedett, és amelyért a magyar jog alapján felelôsséggel tartozik, akkor a Biztosító megtéríti a balesetben megsérült személynek a káresemény helyszínén történt sürgôsségi orvosi kezelésének és a kezeléssel kapcsolatos hazaszállítás költségét, amennyiben azok máshonnan nem térülhetnek meg. A Biztosító nem téríti meg a károkozóval szemben esetleg érvényesített társadalombiztosítási igényeket. A szolgáltatást legfeljebb a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig nyújtja a Biztosító.

4.1.2. Megtéríti még a Biztosító a temetés, vagy a holttest hazaszálításának költségeit legfeljebb a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.

4.1.3. Megtéríti a Biztosító a 4.1.1 és 4.1.2 pontokban foglaltakon túlmenôen a megsérült, vagy elhunyt személy téli sportfelszerelésében keletkezett anyagi kár maximum 50%-át, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig.

A pályákon bekövetkezett balesetek esetén, a felelôsség megállapítása a Nemzetközi Sí Szövetség 10 pontos elôírásait (Sí-KRESZ) alapul véve történik.

4.2. Szállodai felelôsségbiztosítás

Ha a Biztosított olyan dologi kárt okoz a használati díj ellenében igénybe vett szálláshelyéül szolgáló szálloda, apartman, kemping berendezésében, amelyért mind a magyar, mind pedig a helyi jogszabályok alapján felelôsséggel tartozik, az általa megfizetett kártérítést a szolgáltatási táblában szereplô összeg erejéig a biztosító megtéríti.

4.3. Kizárások, korlátozások

A Biztosító jelen biztosítási szerzôdés alapján nem fizeti meg a szándékosan okozott károkat, továbbá azokat a károkat, amelyeknek térítésére a hatályos magyar jogszabályok szerint, a kárt okozó jármû kötelezô gépjármû-felelôsségbiztosítása kiterjed, függetlenül attól, hogy a károkozó jármû rendelkezett-e ilyen biztosítással. A Biztosító a károkozó biztosítottnak a biztosítási összeghatárt (limitet) meghaladó jogi képviseleti költségeit, sérelemdíjat és a kamatokat sem téríti meg.

4.4. A felelôsségbiztosítási kárigényeket a káreseménytôl számított 30 napon belül kell bejelenteni.

XII. KIEGÉSZÍTŐ SPORTBIZTOSÍTÁS

1. Sízôk kiegészítô biztosítása (Világlátó Szlalom)

Kiegészítô sportbiztosítás megvásárlása, és az ahhoz tartozó pótdíj megfizetése esetén, a IX. (KIZÁRÁSOK) pontban rögzített kizárásoktól függetlenül, a Biztosító kockázatot vállal a nagyközönség számára megnyitott, színnel jelölt pályákon síelés, hódeszkázás, valamint az arra kijelölt területeken szánkózás, korcsolyázás közben történt balesetekre is. Nem terjed ki a Biztosító kockázatviselése, a kijelölt pályákon kívül, továbbá freeride terepeken, freestyle parkokban, fun parkokban, engedélyezés nélkül szabadvízeken, félcsôben végzett téli sporttevékenységek közben bekövetkezett balesetekre! A VILÁGLÁTÓ SZLALOM Platina csomag kiterjed a kijelölt pályán kívül, de a téli sporttevékenység ûzésére a közönség számára nyitott területen bekövetkezett balesetekre is.

2. Búvárok kiegészítô biztosítása (Világlátó Oxigén)

Kiegészítô sportbiztosítás megvásárlása, és az ahhoz tartozó pótdíj megfizetése esetén, a IX. (KIZÁRÁSOK) pontban rögzített kizárásoktól függetlenül, a Biztosító kockázatot vállal a búvármerülésre vonatkozóan az elôbbiekben felsoroltakon túlmenôen, a búvármerülés során bekövetkezett balesetekre is, ha a merülés során az alábbi feltételek maradéktalanul teljesülnek:

• a merülés megfelel a Magyar Búvár Szakszövetség hatályos merülési szabályzatának,

• a Biztosított, a merüléskor betöltötte a 8. de nem töltötte be a 70. életévét,

• a merülés megfelel a helyi, speciális merülési szabályoknak,

• a merülés megfelel a biztosított által elvégzett és minôsítést szerzett búvároktatási rendszer speciális szabályrendszerének,

• a merülés megfelel a Biztosított búvár képzettségének,

• a merülés felszerelési elôírásait maradéktalanul betartják,

• a merülés nem zárt, vagy félig zárt rendszerû légzôkészülékkel történik,

• légzôgázként sûrített levegô használata esetén, a merülés fenékmélysége nem haladja meg az 56 métert,

• a nemzetközileg elfogadott táblázatokban szereplô, az adott oxigén résznyomáshoz tartozó oxigénterhelési határértékeket betartják,

• légzôgázként gázkeverék használata esetén, a merülés során az oxigén résznyomása 0,16 bar és 1,6 bar határértékek között marad,

• légzôgázként gázkeverék használata esetén, a merülés során a nitrogén résznyomása 4,0 bar alatt marad,

• légzôgázként gázkeverék használata esetén, a merülés során a hélium résznyomása 10,0 bar alatt marad.

• A merülés során alkalmazhatnak dekompressziós megállókat. A merülés lehet „fokozott körültekintést” igénylô merülés. Fokozott körültekintést igényel a merülés, különösen: zárt térben (üregben, barlangban, jég alá, roncsban, építményben), folyóvízi áram- lásban, vontató eszköz alkalmazásával, rossz illetve nulla látási viszonyok között, roncsok körül, hideg (+10°C alatti) illetve meleg (+32°C feletti) vízben.

Amennyiben a búvármerülés során bekövetkezett baleset orvosszakértô által javasolt kezelési módja hiperbárkamrás kezelés, úgy a biztosítás erre a kezelésre is kiterjed külföldi kezelés esetén 2.000.000, magyarországi kezelés esetén 1.000.000 forintos összeghatárig.

XIII. AZ UTAZÁS ESZKÖZÉÜL HASZNÁLT SZEMÉLYGÉPKOCSIVAL ÉS MOTORKERÉKPÁRRAL KAPCSOLATOS KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS SZOLGÁLTATÁSAI

1. A szolgáltatás:

a) 20 évesnél nem idôsebb,

b) az utazás tartama alatt a biztosított használatában lévô,

c) megfelelô engedélyekkel és gépjármû felelôsségbiztosítással rendelkezô,

d) személygépkocsi vagy motorkerékkpár,

e) gépjármûbaleset, vagy mûszaki meghibásodás miatti menetképtelensége (kivéve defekt*), esetén vehetô igénybe, a Szolgáltatási és díjtáblázatban jelzett összeg erejéig.

2. Igénybe vehetô szolgáltatások:

2.1. Személygépkocsi vagy motorkerékpár helyszíni (útmenti) szükségjavítása és a költségek átvállalása, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig A szükségjavítás értelmében cél a személygépkocsi vagy motorkerékpár káresemény helyszínén történô menetképessé tétele a vonatkozó mûszaki szabályok betartása mellett, nem pedig a teljes mûszaki és esztétikai helyreállítás. A javításhoz szükséges alkatrészek költsége a biztosítottat terhelik, valamint a gépkocsi végleges, szervizben történô javíttatása a biztosított kötelezettsége. A Biztosító a javításhoz szükséges alkatrészek költségeit nem téríti meg.

2.2. Személygépkocsi vagy motorkerékpár legközelebbi javítómûhelybe történô szállításának megszervezése és a költségek átvállalása a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott mértékig. Amennyiben helyszíni szükségjavítás nem hajtható végre vagy nem jár sikerrel, akkor autómentés keretei között a személygépkocsit vagy motorkerékpárt vagy a legközelebbi márkaszervizbe, vagy pedig a legközelebbi javításra alkalmas szakmûhelybe szállíttatja a biztosító. A biztosító a javításhoz szükséges alkatrészek költ- ségeit nem téríti meg. Amennyiben a javítómûhelybe történô szállítás költségei alacsonyabbak, mint a Szolgáltatási- és díjtáblázatban meghatározott összeg, úgy lehetôség van a arra, hogy a fennmaradó keretbôl javítómûhely által szervizköltségként számlázott költsé- geket is megtérítse a Biztosító. A két szolgáltatás teljes költsége ebben az esetben sem haladhatja meg a Szolgáltatási- és díjtáblázatban meghatározott mértéket!

2.3. Személygépkocsi vagy motorkerékpár hazaszállításának megszervezése és költségének fizetése, a Szolgáltatási és díjtáb- lázatban meghatározott összegig**. Hazaszállítást akkor szervez a biztosító, ha a szervizbe szállítást követôen a szervizmûhely által kiadott szakvélemény szerint a javítás 4 munkanapnál hosszabb idôt venne igénybe. A gépjármû hazaszállítása mellett a Biztosítottak hazaszállításának költségeit a Biztosító a szolgáltatási- és díjtáblában meghatározott összeg erejéig téríti.

2.4 A személygépkocsi vagy motorkerékpár tárolási költségének fizetése, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott összegig.

2.5 A személygépkocsi vagy motorkerékpár javításának ideje alatt a nem tervezett szállásköltség térítése, a Szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott összegig.

* Defekt esetén a szolgáltatás összege maximum a szolgáltatási és díjtáblázatban meghatározott összeg.

** Szlovákia, Szlovénia és Ausztria területérôl, ezen országokban bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosító szervezésében történt hazaszállítás esetében a Szolgáltatási és díjtáblában írt összeghatártól eltérôen a tényleges költség téríthetô, maximum 15 éves jármû esetében.

3. Az utazás eszközéül használt személygépkocsival vagy motorkerékpárral kapcsolatos kizárások

Nem nyújt térítést a Biztosító, ha a költségek az utazás eszközéül használt, 20 évesnél idôsebb személygépkocsival vagy motorkerékpárral kapcsolatban keletkeztek. A személygépkocsi vagy motorkerékpár korának kiszámítása: a kockázatviselés elsô napjának évébôl ki kell vonni a forgalmi engedélyben szereplô gyártási évet. Személygépkocsinak minôsül az a Biztosított utazásához használt, érvényes forgalmi engedélye szerint személygépkocsiként vizsgáztatott, 3,5 tonna össztömeget meg nem haladó jármû, amely érvényes okmányokkal rendelkezik.

Az üzemanyag kifogyása esetén a Biztosító megszervezi a legközelebbi üzemanyagtöltô állomásra való eljutáshoz szükséges mennyiségû üzemanyag kiszállítását a jármûhöz, de az üzemanyag árát, és az ezzel kapcsolatos költségeket nem fizeti!

A közúti baleset során sérült motoros bukósisak és védôruházat nem esik kizárás alá.

A Biztosító nem tekinti biztosítási eseménynek és ezért nem téríti meg a szervíz által végzett munka során vagy annak következtében keletkezett károkat.

A Biztosító nem tekinti biztosítási eseménynek és ezért nem téríti meg az önhibából (pl. üzemanyag kifogyása, indítókulcs bezárása a gépjármûbe, nem megfelelô üzemanyag tankolása, stb.) eredô károkat.

XIV. COVID-19 KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS

1. Járványügyi vészhelyzet miatt beálló, azonnali hazautazással kapcsolatos költségek

Ha egy ország vagy régió, összefüggésben a COVID-19 járvánnyal, a kiutazás után, a kint tartózkodás alatt kerül fel a Külgazdasági és Külügyminisztérium által publikált, „Fokozott biztonsági kockázatot” jelentô országok listájára, és a helyi hatóságok a külföldi állampolgárokat az ország elhagyására utasítják, akkor a biztosított idô elôtti hazautazásának indokolt és igazolt többletköltségeit a Biztosító Biztosítottanként 150.000 Ft-os összeghatárig megtéríti.

2. Karantén-intézkedések miatti többletköltség megtérítése

Ha a kint tartózkodás alatt az adott helyen az erre jogosított hatóság karanténintézkedést vagy területi (pl. városi, tartományi) lezárást vezet be, akkor az emiatt felmerülô többletköltségeket a biztosító megtéríti. A szolgáltatás mértéke a biztosított indokolt és igazolt többletköltsége, de Biztosítottanként maximum 150.000 Ft.

3. Utazásképtelenségre vonatkozó fedezet

Ha a biztosított COVID-19 fertôzésbôl adódó megbetegedése vagy hatósági karanténba kerülése a szerzôdéskötés után, de – legfeljebb tíz nappal – az elutazás elôtt történik meg, akkor a biztosító megtéríti az út lemondásával, máshonnan meg nem térülô indokolt és igazolt szállás és utazási költséget Biztosítottanként, maximum 150.000 Ft összeghatárig.

XV. A KÁRRENDEZÉSHEZ SZÜKSÉGES IRATOK

A Biztosító a kár elbírálásához és a kárösszeg megállapításához az alábbi iratokat kérheti:

• az Assistance szolgáltató által rendszeresített, kitöltött kárbejelentô nyomtatvány (minden káreseményhez),

• általános egészségbiztosítás érvényességének igazolása (a szabályzat VIII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),

• a biztosítás érvényességének igazolása (minden káreseményhez),

• a Biztosítási esemény részletes leírása, a Biztosított által (minden káreseményhez),

• fizetô szolgáltatás igénybevétele során bekövetkezett biztosítási esemény esetén, az eseményrôl felvett jegyzôkönyv (a szabályzat VIII.1.-es és XI.2.12.-es pontjában leírt káreseményekhez),

• a biztosítási esemény kapcsán keletkezett orvosi dokumentumok (a szabályzat VIII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),

• a biztosítási esemény kapcsán keletkezett számlák (minden káreseményhez),

• a biztosítási esemény kapcsán a káresemény helyszínén és a káresemény bekövetkeztéhez képest 48 órán belül keletkezett rendôrségi, illetve egyéb hatósági iratok (minden káreseményhez),

• a biztosítási esemény kapcsán keletkezett szakértôi dokumentumok (minden káreseményhez),

• a Biztosított háziorvosának és/vagy kezelôorvosának nyilatkozata (a szabályzat VIII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),

• a Biztosított utazásának megkezdési és befejezési dátumát igazoló kiküldetési rendelvény, vagy egyéb igazoló dokumentumok (minden káreseményhez),

• a Biztosított nyilatkozata a Biztosító orvosa felé, amelyben felmenti orvosát az orvosi titoktartás alól (a szabályzat VIII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),

• búvárkodással összefüggô biztosítási esemény esetén a Magyar Búvár Szakszövetség által rendszeresített és megfelelôen kitöltött Baleseti Kérdôív (a szabályzat VIII.1.-es pontjában leírt káreseményekhez),

• poggyászkár esetén a károsodott vagyontárgyak megvásárlását igazoló, lehetôség szerint névre szóló, eredeti számla, (a szabályzat XI.2.12.-es pontjában leírt káreseményekhez),

• a poggyász tárolására szolgáló eszköz javításáról szóló, lehetôség szerint névre szóló, eredeti számla (a szabályzat XI.2.12. b) pontjában leírt káreseményekhez),

• részletes telefonszámla (a szabályzat XI.2.15.-ös pontjában leírt káreseményekhez),

• nyilatkozat a többszörös biztosítás fennállásáról. (minden káreseményhez),

• mobiltelefon ellopása esetén a szolgáltató igazolása a telefonszám/telefonkártya letiltásáról és új telefonszám/telefonkártya igénylésérôl,

• hatósági karantént elrendelô eredeti határozat (a szabályzat XIV. 3. pontjában leírt káreseményhez),

• pénzügyi bizonylatok a kifizetett utazási- és szállásköltségérôl, az ezekhez tartozó jegyekkel, voucher-ekkel (a szabályzat XIV. 3. pontjábn leírt káreseményhez).

Az igény érvényesítésére jogosultnak minden esetben joga van azonban olyan további bizonyítékok bemutatására, amelyeket

– a bizonyítás általános szabályai szerint – követelésének érvényesítéséhez szükségesnek lát.

XVI. A SZOLGÁLTATÁS ESEDÉKESSÉGE

1. A szervezési szolgáltatásokat az Assistance szolgáltató, a bejelentést követôen haladéktalanul megkezdi. A Biztosító, az Assistance szolgáltató által szervezett, vagy vele elôzetesen egyeztetett orvosi, kórházi költségeket közvetlenül az orvosnak, egészségügyi intézménynek fizeti meg, feltéve, ha azok a számlát közvetlenül a Biztosítónak nyújtják be.

2. A kár kifizetéseket a Biztosító a szükséges iratok beérkezését követôen, 30 napon belül teljesíti.

3. A biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos igények, a káresemény napjától számított 2 év elteltével elévülnek.

XVII. VISSZAKÖVETELÉS, MEGTÉRÍTÉSI IGÉNY

1. Amennyiben a Biztosító szolgáltatása után derül ki, hogy jelen szabályzat alapján a Biztosító nem lett volna köteles szolgáltatást nyújtani, a Biztosító az életmentô sürgôsségi ellátás kivételével, a kifizetett térítést, illetve szolgáltatási költséget visszakövetelheti.

2. Ha ugyanazt az érdeket több Biztosító egymástól függetlenül biztosítja, a biztosított jogosult igényét ezek közül egyhez vagy többhöz benyújtani.

3. A biztosított vagyontárgyak és számlával igazolt szolgáltatások tekintetében a Biztosító, amelyhez a kárigényt benyújtották, az általa kiállított fedezetet igazoló dokumentumban írt feltételek szerint és az abban megállapított biztosítási összeg erejéig köteles fizetést teljesíteni, fenntartva azt a jogát, hogy a többi Biztosítóval szemben arányos megtérítési igényt érvényesíthet.

4. A Biztosítók a XVI.3 pontban írt megtérítési igény alapján a kifizetett kárt egymás között azokkal a feltételekkel és biztosítási összegekkel arányosan viselik, amelyeknek megfelelôen az egyes Biztosítók a biztosított irányában külön-külön felelnének.

XVIII. TITOKTARTÁSI KÖTELEZETTSÉG

A biztosító a biztosítási tevékenységrôl szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) felhatalmazása alapján biztosítási titoknak minôsülô adatokat kezel. A biztosító a személyes adatokat a biztosítási szerzôdés fennállásának idején, valamint azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô.

Biztosítási titok minden olyan – minôsített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô ügyfeleinek – ideértve a károsultat is – személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.

Bit. 135. §

(1) A biztosító vagy a viszontbiztosító jogosult kezelni ügyfeleinek azon biztosítási titoknak minôsülô adatait, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet.

(2) Az (1) bekezdésben meghatározott céltól eltérô célból végzett adatkezelést a biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügyfél elôzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén részére nem nyújtható elôny.

(3) A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vagy viszontbiztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.

Bit. 136. §

Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl és védelmérôl szóló 1997. évi XLVII. törvényben (a továbbiakban: Eüak.) meghatározott egészségügyi adatokat a biztosító a 135. § (1) bekezdésében meghatározott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az érintett kifejezett hozzájárulásával kezelheti.

Bit. 137. §

Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha

a) a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselôje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,

b) a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn,

c) a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.

Bit. 138. §

(1) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn

a) a feladatkörében eljáró Nagyar Nemzeti Bankkal (a továbbiakban: Felügyelettel),

b) az elôkészítô eljárást folytató szervvel, a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,

c) büntetôügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértôvel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csôdeljárásban eljáró vagyonfelügyelôvel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelôvel, rendkívüli vagyonfelügyelôvel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró fôhitelezôvel, Családi Csôdvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelôvel, bírósággal

d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel, továbbá az általa kirendelt szakértôvel,

e) a (2) bekezdésben foglalt esetekben az adóhatósággal,

f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,

g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,

h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,

i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,

j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,

k) a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,

o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzôvel, továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,

p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel,

q) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,

r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal,

s) a bonus–malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval,

t) a mezôgazdasági biztosítási szerzôdés díjához nyújtott támogatást igénybe vevô biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezôgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelôs miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel,

u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal,

v) a Gfbt. szerinti e-kárbejelentô felületen megadott adatoknak a kárbejelentô alkalmazás mûködtetése, a biztosítási eseményhez kapcsolódó, szükséges információk begyûjtése és a biztosítók részére kárrendezés céljából történô továbbítása tekintetében a MABISZ-szal

szemben, ha az a)–j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy adatkezeléssel, illetve írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)–s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.

(2) Az (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.

(4) A biztosító vagy a viszontbiztosító az (1) és (6) bekezdésekben, a 137. §-ban, a 140. §-ban és a 141. §-ban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.

(5) A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül az (1) bekezdésben meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.

(6) A biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az elôkészítô eljárást folytató szerv, a nyomozó hatóság, az ügyészség, továbbá a bíróság adatkérésére, illetve írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet

a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel,

b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elôsegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van összefüggésben.

(7) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvény meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.

(8) Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenôrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történô átadása.

Bit. 139. §

A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha

a) a magyar bûnüldözô szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözô szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot,

b) a pénzügyi információs egységként mûködô hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot, valamint ha a biztosító vagy a viszontbiztosító csoportszinten meghatározott pénzmosás és terrorizmusfinanszírozás elleni politikához és eljáráshoz kapcsolódó kötelezettségét teljesíti..

Bit. 140. §

(1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történô adattovábbítás abban az esetben:

a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy

b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbítás a személyes adatok harmadik országba való továbbítására vonatkozó elôírásoknak megfelel.

(2) A biztosítási titoknak minôsülô adatoknak másik tagállamba történô továbbítása esetén a belföldre történô adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.

Bit. 141. §

(1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét

a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,

b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fôirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,

c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása,

d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítô felügyeletérôl szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történô adatátadás.

(2) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbiztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.

Bit. 142. §

(1) Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplô személyes adatokat az adattovábbítástól számított öt év elteltével, a különleges adatnak vagy bûnügyi személyes adatnak minôsülô adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell.

(2) A biztosító és a viszontbiztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a 138. § (1) bekezdés b), f) és j) pontjai, illetve a 138. § (6) bekezdése alapján végzett adattovábbításokról.

(3) A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô.

Bit. 143. §

(1) A biztosító és a viszontbiztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetô.

(2) A biztosító és a viszontbiztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.

(3) E törvény alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók.

(4) Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.

A biztosítási titokra és az üzleti titkokra vonatkozó közös szabályok Bit. 147. §

(1) Biztosító és a viszontbiztosító jogutód nélküli megszûnése esetén a biztosító és a viszontbiztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétôl számított hatvan év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható.

(2) Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekû adatok nyilvánosságára és a közérdekbôl nyilvános adatra vonatkozó adatszolgáltatási kötelezettség esetén.

(3) Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk.-ban és az üzleti titok védelmérôl szóló 2018. évi LIV. törvényben foglaltakat kell megfelelôen alkalmazni.

A veszélyközösség védelme céljából történô adatátadás Bit. 149. §

(1) A biztosító (a továbbiakban: megkeresô biztosító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (a továbbiakban: megkeresett biztosító) az e biztosító által – a törvény alapján a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével – kezelt és a (3)–(6) pontokban meghatározott adatok vonatkozásában, feltéve, ha a megkeresô biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerzôdésben rögzítésre került.

(2) A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelô megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkeresô biztosítónak.

(3) A megkeresô biztosító a baleset, a betegség és az életbiztosítás ágazatokhoz tartozó szerzôdés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:

a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;

b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;

c) az a) pontban meghatározott személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos

– biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;

d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és

e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.

(4) A megkeresô biztosító a jármûvek károsodása, szállítmány, tûz és elemi károk, egyéb vagyoni kár, hitel, kezesség és garancia, különbözô pénzügyi veszteségek, jogvédelem, segítségnyújtás ágazatokhoz tartozó szerzôdés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:

a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait;

b) a biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;

c) a b) pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintôen bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;

d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és

e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.

(7) Az (1) bekezdésben meghatározott megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének. A megkeresô biztosító felelôs az (1) bekezdésben meghatározott megkeresési jogosultság tényének fennállásáért.

(8) A megkeresô biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követô kilencven napig kezelheti.

(9) Ha a megkeresés eredményeként a megkeresô biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés (7) bekezdésben meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.

(10) Ha a megkeresés eredményeként a megkeresô biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô.

(11) A megkeresô biztosító az (1) bekezdésben meghatározott megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényérôl, továbbá az abban szereplô adatok körérôl a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti.

(12) Ha az ügyfél a személyes adataihoz való hozzáférést kér és a megkeresô biztosító – a (8)–(10) bekezdésben meghatározottakra tekintettel

– már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényérôl kell tájékoztatni a kérelmezôt.

(13) A megkeresô biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal az (1) bekezdésben meghatározottól eltérô célból nem kapcsolhatja össze.

(14) A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelôs.

XIX. A SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSÉRE VONATKOZÓ TUDNIVALÓK

A Szerzôdô, a Biztosított, a Kedvezményezett és bárki, aki a Biztosító szolgáltatására jogosan igényt tarthat, a jelen fejezet alkalmazá- sában és az adatvédelmi rendelkezések szempontjából, a Biztosító ügyfelének tekintendô (a továbbiakban: Ügyfél).

A Biztosító neve: Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. Társasági formája: zártkörûen mûködô részvénytársaság Székhelye és címe: 1091 Xxxxxxxx, Xxxxx xx 0.

Székhelyének állama: Magyarország

Felügyeleti szerve: A 2013. évi CXXXIX. törvény (MNB tv.) rendelkezései alapján a Magyar Nemzeti Bank (1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0.).

Éves jelentés: a Biztosító köteles évente jelentést közzétenni fizetôképességérôl és pénzügyi helyzetérôl. A jelentés kötelezô tartalma a Biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx) elôször 2017-ben tekinthetô meg a 2016-os évre vonatkozóan.

NAIH adatkezelési azonosító: 55534/2012-55547/2012; 55837/2012-55847/2012

XX. PANASZKEZELÉS

A biztosító biztosítja, hogy az ügyfél és a fogyasztói érdekképviseleti szervek (a továbbiakban együtt e pont alkalmazásában: ügyfél) a Biztosító, a megbízásából eljáró ügynök, vagy – adott termék kapcsán – az általa megbízott kiegészítô biztosításközvetítôi tevékenységet végzô személy magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban vagy írásban az alábbiakban foglaltak szerint közölhesse.

A biztosító „Panaszkezelési szabályzata” elérhetô és megtekinthetô budapesti ügyfélszolgálati irodánkban, Értékesítési pontjainkon, illetve a biztosító honlapján: xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxx

A Panaszok bejelentésére biztosított lehetôségek Szóbeli panasz személyesen vagy telefonon tehetô:

a) személyesen: valamennyi, az ügyfelek számára nyitva álló helyiségeiben

Központi Ügyfélszolgálati Iroda

Székhely: 0000 Xxxxxxxx Xxxxx xx 0.

Levelezési cím: 1813 Budapest, Pf. 245

Nyitvatartás: hétfô, kedd, szerda és péntek 8.00–16.00, csütörtök 8.00–20.00

Értékesítési pontok, cím lista: xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.xxxx, a linken feltüntetett nyitvatartási idôben.

b) telefonon: (x00) 0-000-0000, külföldrôl is hívható telefonszámon, hétfôn 7.00 és 19.00 óra között, keddtôl péntekig 8.00 és

16.00 óra között.

Írásbeli panasz az alábbi csatornákon tehetô:

a) személyesen vagy más által, az ügyfélforgalom számára nyitva álló helyiségben átadott irat útján;

Központi Ügyfélszolgálati Iroda

Székhely: 0000 Xxxxxxxx Xxxxx xx 0.

Levelezési cím: 1813 Budapest, Pf. 245

Nyitvatartás: hétfô, kedd, szerda és péntek 8.00–16.00, csütörtök 8.00–20.00,

Értékesítési pontok, cím lista: xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.xxxx, a linken feltüntetett nyitvatartási idôben.

b) postai úton Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. Központi Panasziroda, levelezési cím: 1813 Budapest, Pf. 245,

c) telefaxon: (x00) 0-000-0000,

d) elektronikus úton a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxx-xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxx linken online, vagy a xxxxx://xxx.xxxxx. hu/ugyintezes/panaszbejelentes.html elhelyezett panaszbejelentôn vagy a xxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen.

e) Adatkezelési ügyekben elektronikusan a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx oldalon vagy /xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen.

Meghatalmazott útján:

Az Ügyfélnek írásbeli panasz benyújtására személyesen vagy más által átadott irat útján is lehetôsége van. A panasz képviselô vagy meghatalmazott útján történô benyújtása esetén a Biztosító megvizsgálja a képviseleti/eljárási jogosultságot, amelyet a benyújtó személy – a polgári perrendtartásról szóló 2016. évi CXXX. törvényben foglalt követelményeknek megfelelô teljes bizonyító erejû magánokiratba vagy közokiratba foglalt – meghatalmazással igazol. Hiányos vagy nem megfelelô meghatalmazás esetén a Biztosító kezdeményezi a meghatalmazottnál a meghatalmazás pótlását vagy javítását, kiegészítését.

Bejelentésre szolgáló nyomtatvány alkalmazása esetén a panaszos neve mellett fel kell tüntetni a panaszos – törvényes, illetve meghatalmazotti – képviselôjeként eljáró, panaszbenyújtó természetes személy nevét is (pl. vállalat képviselôje, természetes személy meghatalmazottja, stb.).

Az ügyfélre, az ügyféllel fennálló szerzôdésre vonatkozóan a Biztosító információt kizárólag az ügyfél (szerzôdô, biztosított, szolgáltatásra jogosult) vagy érvényes és alakszerû, közokiratba, vagy teljes bizonyító erejû magánokiratba foglalt, a kért adatkört pontosan tartalmazó meghatalmazással rendelkezô Meghatalmazott részére szolgáltat ki. Ez utóbbi esetben az ügyfél által adott meghatalmazásban a kiszolgáltatható biztosítási titokkört (a kiadható adatok felsorolásával) az ügyfélnek pontosan meg kell határoznia.

Eseti meghatalmazás elérhetô a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxx oldalon.

A panasz kivizsgálása

A panasz kivizsgálása térítésmentes. A Biztosító panaszkezeléssel foglalkozó munkatársai arra törekednek, hogy az ügyfélbejelentéseket minden körülményt figyelembe véve tekintsék át és érdemi, kifejtô választ adjanak az ügyfelek minden kifogására. A Biztosító ügyfelei panaszának megoldását valamennyi munkatársa köteles a legjobb szakmai tudása szerint, pontos információkkal és teljes elkötelezettséggel

– a közérthetôséget, az átláthatóságot és a kiszámíthatóságot biztosítva – segíteni.

1. Szóbeli panasz

A telefonos ügyfélszolgálaton keresztül a Biztosító munkatársai ügyfélfogadási idôben fogadják az ügyfelek panaszait. A Biztosító az ügyfél telefonon történô panaszbejelentése esetében az ésszerû várakozási idôn belüli hívásfogadás és ügyintézés biztosítására törekszik. Ennek keretében a hívás sikeres felépülésének idôpontjától számított 5 (öt) percen belüli élôhangos bejelentkezés érdekében úgy jár el, ahogy az az adott helyzetben a Biztosítótól elvárható.

Az ügyfél kérésére a Biztosító térítésmentesen intézkedik a hangfelvétel visszahallgatásáról vagy 25 napon belül az adathordozón az elvárt titkosítással ellátott hangfájl kiadásáról, továbbá – kérésére – 25 napon belül az ügyfél rendelkezésére bocsátja a hangfelvételrôl készített hitelesített jegyzôkönyvet. Az itt rögzített szabályok érvényesek abban az esetben, ha az ügyfél panaszt nem nyújtott be, csupán a hangfelvétel vagy a jegyzôkönyv kiadását kéri.

Ha az ügyfél a szóbeli (személyes, telefonos) panasz kezelésével nem ért egyet, illetve amennyiben a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, a panaszról és az ügyfél azzal kapcsolatos álláspontjáról az ügyintézô jegyzôkönyvet vesz fel, és annak egy példányát:

• a személyesen közölt szóbeli panasz esetén, másolatát az ügyfélnek átadja,

• telefonon közölt szóbeli panasz esetén a jegyzôkönyv másolatát, a panaszra adott válasszal együtt küldi meg az ügyfél részére. Ebben az esetben a panaszra adott indokolással ellátott választ, a közlést követô 30 napon belül kell kiküldeni.

A jegyzôkönyvben a Biztosító a következô adatokat rögzíti:

• az ügyfél nevét, lakcíme/székhelyét, levelezési címét;

• az ügyfél panaszával érintett szerzôdés számát és az ügyfélszámot (Ügyfél-azonosító);

• az ügyfél panasza elôterjesztésének (jegyzôkönyv felvételének) helyét, idôpontját, módját;

• az ügyfél panaszának részletes leírását, a panasszal érintett kifogások elkülönítetten (felsorolás szerûen) történô rögzítésével annak érdekében, hogy az ügyfél panaszában foglalt valamennyi kifogás teljes körûen kivizsgálásra kerüljön;

• az ügyfél által bemutatott iratok, dokumentumok, egyéb bizonyítékok jegyzékét (személyes panasztétel esetén).

Az ügyfél bejelentésére a választ azon a csatornán kapja meg, amelyen a panaszát bejelentette, de rendelkezhet arról, hogy a Biztosítótól milyen formában vár választ megkeresésére. A válasz kérhetô hagyományos

• postai levél formájában – melyet a Biztosító minden esetben ajánlott küldeményként ad postára;

• e-mailen – melyet a Biztosító minden esetben az adatbiztonsági követelményeknek megfelelôen titkosítva küld ki az ügyfél Biztosítónál nyilvántartott elektronikus levélcímére –; vagy

• telefonon keresztül megfelelô azonosítást követôen, rögzített hangfelvétellel. A telefonon keresztül adott válaszok esetében a hangfelvételnek minden esetben tartalmaznia kell, hogy ügyfelünk a panaszra adott választ/intézkedést elfogadta. A telefonon történô tájékoztatás során jegyzôkönyvben rögzített, a panaszra adott választ tartalmazó dokumentumot, az eredeti panaszjegyzôkönyvvel és elutasítás esetén a panasz minôsítésével és a jogorvoslati fórumokra vonatkozó tájékoztatással együtt postai úton küldi meg az ügyfél részére.

Online felületen tett panaszok esetében a Biztosító a panaszra adott válaszát elektronikus úton küldi meg, kivéve ha a panaszos ettôl eltérôen rendelkezik és a választ postai levélben kéri.

2. Írásbeli panasz:

A törvényi szabályozásnak megfelelôen a Biztosítónak 30 (harminc) naptári nap áll rendelkezésére, hogy a beérkezett ügyfélpanaszt az ügyfél részére megválaszolja. A határidôt a panasz beérkezési (írásban), átvételi (személyesen), felvételi (telefonon) napjától kell számítani, függetlenül attól, hogy a panasz a Biztosító mely szervezeti egységéhez érkezett. A határidô lejárati napja az a nap, amikor a Biztosító az ügyfelet értesíti, azaz az indokolással ellátott írásos tájékoztatás kiküldésre, postázásra kerül. Amennyiben a lejárat napja munkaszüneti nap, az azt megelôzô munkanap a lejárati nap. A Biztosító az Ajánlás VIII./23 pontjában foglaltak alapján késedelem nélküli válaszadásra törekszik minden panaszügy esetében. Ha nem adható válasz a jogszabály által elôírt határidôn belül, a Biztosító tájékoztatja az ügyfelet a késedelem okáról, és lehetôség szerint megjelöli a Biztosító vizsgálatának befejezésének várható idôpontját.

A Biztosító adatkezelését érintô észrevételek, bejelentések, panaszok esetében a Biztosítónak 25 (huszonöt) naptári nap áll a válaszadáshoz rendelkezésére.

A panaszbejelentés adattartalma

A Biztosító a bejelentés kivizsgáláshoz különösen az alábbiakban felsorolt adat, dokumentumok megadását kérheti ügyfeleitôl:

• neve;

• szerzôdés azonosító szám, Ügyfél-azonosító;

• lakcíme, székhelye, levelezési címe;

• telefonszáma;

• értesítés módja;

• panasszal érintett termék vagy szolgáltatás;

• panasz leírása, oka;

• panaszos igénye;

• a panasz alátámasztásához szükséges, az ügyfél birtokában lévô azon dokumentumok másolata, amely nem áll a Biztosító rendelkezésére;

• meghatalmazott útján eljáró ügyfél esetében, érvényes meghatalmazás;

• a panasz kivizsgálásához, megválaszolásához szükséges egyéb adat.

Az ügyfél azonosítására alkalmas adatok hiányában az ügyfél részére kizárólag általános tájékoztatás adható. A Biztosító az ügyfél azonosítása hiányában az ügyfél szerzôdéseivel, azok meglétével, tartalmával kapcsolatban adatot nem szolgáltat ki.

A panasz írásban történô bejelentését a xxx.xxxxx.xx oldalon elérhetô Panaszbejelentô nyomtatvány használata segíthet: https:// xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxx – Panaszbejelentô nyomtatvány.

A formanyomtatványok elérhetôk az MNB honlapján, melyek közül a panasz benyújtására szolgáló nyomtatványt a Biztosító ügyfelek számára nyitva álló helységeiben papír alapon vagy azt alábbi linken találja: xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx.

A Biztosító kéri a panaszos ügyfelet, hogy:

• fejtse ki panaszát és amennyiben van, igényét részletesen;

• csatolja a kitöltött nyomtatványhoz a panaszt alátámasztó dokumentumokat (lehetôleg másolatban);

• ôrizze meg a nyomtatvány benyújtását vagy elküldését igazoló másolatot és egyéb dokumentumot.

A Biztosító a panaszkezelés során köteles úgy eljárni, hogy a körülmények által adott lehetôségekhez mérten elkerülje a pénzügyi fogyasztói jogvita kialakulását.

Amennyiben az ügyfél a PBT eljárására vonatkozó szabályok alapján fogyasztónak minôsül, a Biztosítónak minden esteben tájékoztatnia kell a fogyasztót arról, hogy tett-e általános alávetési nyilatkozatot, továbbá meg kell adnia a PBT levelezési címét, és a fogyasztó külön kérésére meg kell küldenie a PBT által készített és a pénzügyi intézmény, független közvetítô rendelkezésére bocsátott kérelem nyomtatványt.

XXI. JOGORVOSLATI FÓRUMOK

A panasz teljes vagy részleges elutasítása vagy a panasz kivizsgálására elôírt 30 napos törvényi válaszadási határidô eredménytelen eltelte esetén az ügyfél az alábbi jogorvoslati fórumokhoz fordulhat.

A fogyasztónak minôsülô ügyfelek*** részére nyitva álló jogorvoslati lehetôségek

Az ügyfél a szerzôdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá szerzôdésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén a Pénzügyi Békéltetô Testülethez, vagy a polgári perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordulhat.

Pénzügyi Békéltetô Testület:

Székhely: Magyar Nemzeti Bank, 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0. Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.

Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1525 Budapest, Pf. 172 Telefon: (x00) 00-000-000

E-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx

Bôvebben a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx honlapon kaphat tájékoztatást.

Tájékoztatjuk, hogy az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. a Pénzügyi Békéltetô Testület elôtt általános alávetési nyilatkozatot

– a jelen szabályzat kiadásának idôpontjában MNB engedélyez alatt álló Aegon Kupola Minôsített Fogyasztóbarát Otthonbiztosítási termék kivételével – nem tett.

Amennyiben Biztosító alávetési nyilatkozatot nem tett, de az ügyfél kérelme megalapozott és a fogyasztónak minôsülô ügyfél érvényesíteni kívánt igénye – sem a kérelemben, sem a kötelezést tartalmazó határozat meghozatalakor – nem haladja meg az egymillió forintot, akkor a PBT kötelezést tartalmazó határozatot hozhat.

Bíróság:

Az ügyfél panaszának a biztosítóhoz történô benyújtását követôen jogorvoslatért az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkezô bírósághoz fordulhat (xxx.xxxxxxx.xx).

Társaságunk magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó – a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény – fogyasztóvédelmi rendelkezéseinek megsértése esetén, a fogyasztó fogyasztóvédelmi ellenôrzési eljárást kezdeményezhet.

Magyar Nemzeti Bank – Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központ Székhely: Magyar Nemzeti Bank, 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0. Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.

Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1534 Budapest BKKP, Pf. 777 Telefon: (x00) 00-000-000

Pénzügyi fogyasztóvédelem e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx

Bôvebben a xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx honlapon kaphat tájékoztatást.

A fogyasztónak minôsülô ügyfél a Pénzügyi Békéltetô Testület, illetve a Fogyasztóvédelmi eljárás alapjául szolgáló „Kérelem” nyomtatvány megküldését igényelheti.

Az igénylés módja: Telefonon: (x00) 0-000-0000

Postai úton: 9401 Sopron, Pf. 22

E-mailen: xxxxxx@xxxxx.xx

A biztosító a nyomtatványt igazolható módon, költségmentesen az ügyfél kérésének megfelelôen e-mailen vagy postai úton küldi ki.

A biztosító a nyomtatványokat elérhetôvé teszi a honlapján, a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxx#xxxxxxxxxxxxx weboldalon és az ügyfelek számára nyitva álló helyiségeiben is.

*** Fogyasztón az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül esô célok érdekében eljáró természetes személyt kell érteni.

Fogyasztónak nem minôsülô ügyfelek számára nyitva álló jogorvoslati lehetôségek

A fogyasztónak nem minôsülô ügyfél, panaszának a biztosítóhoz történô benyújtását követôen jogorvoslatért az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkezô bírósághoz fordulhat (xxx.xxxxxxx.xx).

A Biztosító adatkezelését érintô panaszok esetén nyitva álló jogorvoslati lehetôségek

A Biztosító adatkezelését érintô adatvédelmi panasz esetén, amennyiben az ügyfél a Biztosító adatkezeléssel összefüggô panaszra adott válaszával nem ért egyet, 30 napon belül bírósághoz, illetve ha a panasz adatkezeléssel összefüggô tájékoztatás, helyesbítés, zárolás vagy törlés biztosító általi megtagadásával függ össze, a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz is fordulhat.

Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság

Székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0–00. Levelezési cím: 1363 Budapest, Pf. 9.

Telefon: (x00) 0-000-0000

E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx

Bôvebben a xxx.xxxx.xx honlapon kaphat tájékoztatást.

A panasz nyilvántartása

A panaszokról, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekrôl a biztosító nyilvántartást vezet. A nyilvántartás tartalmazza:

• a panasz leírását, a panasz tárgyát képezô esemény vagy tény megjelölését;

• a panasz benyújtásának idôpontját;

• a panasz rendezésére vagy megoldására szolgáló intézkedés leírását, elutasítás esetén annak indokát;

• az intézkedés teljesítésének határidejét és a végrehajtásért felelôs személy megnevezését;

• a panasz megválaszolásának idôpontját.

A Biztosító a panaszt és az arra adott választ 5 (öt) évig ôrzi meg, és azt a Magyar Nemzeti Bank kérésére bemutatja.

Hatálybalépés idôpontja: 2021. március 15.