Felnőtt háziorvosi feladat-ellátási szerződés

Felnőtt háziorvosi feladat-ellátási szerződés

amely létrejött egyrészről Szentendre Város Önkormányzat (továbbiakban: Önkormányzat) (székhelye: 2000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxx xxx 0.; adószáma: 15731292-2-13, törzskönyvi nyilvántartási azonosító szám: 731290; képviseli: Xxxxx Xxxxx polgármester) mint megbízó;

másrészről xx. Xxxxxxxxx Xxxx mint megbízott (továbbiakban: Megbízott) között (továbbiakban együttesen: Felek) az alulírott napon és helyen az alábbi feltételek szerint.

1. Előzmények

1.1. Felek megállapítják, hogy a dr. Laponyi és Társa Háziorvosi Bt. (Cg.: 13 06 015067; adószám: 24515560-1-13; székhely: 2000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxx xxxx 00. fsz. 1., képviseli: Xx. Xxxxxxx Xxxxxx) a közte és az Önkormányzat között 2012. december 13. napján kötött, az önkormányzat kötelező feladatát képező egészségügyi szolgáltatás nyújtásának átvállalásáról szóló szerződés alapján területi ellátási kötelezettséggel felnőtt háziorvosi szolgáltatást nyújt.

1.2. Xx. Xxxxxxx Xxxxxx 2019. szeptemberében bejelentette, hogy a szentendrei 5. számú felnőtt háziorvosi szolgálat működtetésére megszerzett praxisjogát el kívánja idegeníteni xx. Xxxxxxxxx Xxxxxxx.

1.3. Szentendre Város Önkormányzat Képviselő-testülete a 2019. december 11. napján megtartott ülésén a 199/2019. (XII. 11.) Kt. számú határozatával úgy döntött, hogy a felnőtt háziorvosi szolgálat feladatának ellátására előszerződést kíván kötni xx. Xxxxxxxxx Xxxxxxx, majd feladat-ellátási szerződést kíván kötni Megbízottal.

1.4. Fentiekre tekintettel Felek 2020. május 1. napjától kezdődően határozatlan időtartamra, de legalább 5 éves időtartamra felnőtt háziorvosi feladat-ellátási szerződést kötnek.

1.5. Szentendre Város Képviselő-testülete az 57/2020. (III.11.) Kt. sz. határozatával módosított 199/2019. (XII. 11.) Kt. számú határozatával úgy döntött, hogy az 5. számú felnőtt háziorvosi körzet feladatainak ellátására 2020. május 1-i hatállyal jelen feladat-ellátási szerződést köt xx. Xxxxxxxxx Xxxxxxx és egyben hatályát veszti Szentendre Város Önkormányzata és a Dr. Laponyi és Társa Háziorvosi Bt. 2012. december 13. napjától kezdődően határozatlan időtartamra kötött felnőtt háziorvosi feladat-ellátási szerződése.

2. A szerződés célja és tárgya

2.1. A jelen szerződés tárgya: felnőtt háziorvosi alapellátás területi ellátási kötelezettséggel.

2.2. Az Önkormányzat a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény (továbbiakban: Mötv.) 13. § (1) bekezdés 4. pontja, valamint az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény 5. § (1) bekezdés a) pontja alapján köteles gondoskodni az egészségügyi alapellátásról, ennek keretében a felnőtt háziorvosi alapellátásról.

2.3. Az Önkormányzat a 2.2. pontban megjelölt egészségügyi szolgáltatást az Egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (továbbiakban: Eütv.) 3. § f) pontja szerinti egészségügyi szolgáltatókkal kívánja ellátni. Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény (továbbiakban: Öotv.) 2/B. §

(1) bekezdés szerinti feladat-ellátási szerződést olyan orvosi szakképesítéssel rendelkező személyekkel (illetve ilyen személy személyes közreműködésével működő gazdasági társaságokkal) köti meg, akik a hatáskörrel és illetékességgel rendelkező egészségügyi államigazgatási szerv (továbbiakban: egészségügyi államigazgatási szerv) által kiadott, Szentendre Város területére szóló önálló orvosi működtetési joggal rendelkeznek (továbbiakban: praxisjog).

2.4. Jelen szerződés alapján Megbízott a 2.3. pont szerinti egészségügyi szolgáltató.

2.5. Jelen szerződés alapján a szakorvosi szakképesítéssel rendelkező személy Xx. Xxxxxxxxx Xxxx aki a jelen szerződés tárgyát képező egészségügyi szolgáltatást személyesen jogosult és köteles ellátni.

2.6. Megbízott kijelenti, hogy az Öotv. 1. § (2) bekezdés b) pontja szerinti orvosnak minősül.

2.7. Megbízott orvos

a)

- diplomájának száma, kelte, kiadás helye:

- szakorvosi oklevelek száma, kelte, kiadás helye: háziorvosi szakgyakorlat folytatási jogosultságáról bizonyítvány

b) pecsétszáma:

3. A szerződés hatálya és az állami normatíva

3.1. A háziorvosi alapellátási kötelezettség kiterjed a Szentendrén lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel és érvényes egészségbiztosítási kártyával rendelkező 18. életévet betöltött lakosokra. A háziorvosi alapellátás tekintetében Megbízott ellátási területe Szentendre Város Önkormányzat Képviselő- testületének a háziorvosi körzetek meghatározásáról szóló 18/2002. (VI.30.) Önk. sz. rendelet (továbbiakban: R.) 1. sz. melléklete szerinti 5. körzetre terjed ki.

3.2. A 3.1. pontban foglaltakon kívül Megbízott köteles ellátni területi és személyi feltételektől függetlenül a mindenkor hatályos magyar vagy közösségi jogszabályokban meghatározott sürgősségi eseteket.

3.3. Megbízott a fenti két pontban foglaltakon kívül – jogszabály által meghatározott eseteket kivéve – ingyenes orvosi ellátásra nem kötelezhető.

3.4. Felek megállapodnak, hogy Megbízott rendelési ideje legalább heti 20 óra. A rendelési időt a településen működő, praxisjoggal rendelkező többi felnőtt háziorvossal együttműködve kell kialakítani úgy, hogy 8-17 óráig mindig legyen valamely felnőtt háziorvosnak rendelése. Megbízott kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben rendelési ideje változik, azt az Önkormányzat részére haladéktalanul bejelenti.

3.5. Felek rögzítik, hogy Megbízott a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel (továbbiakban: NEAK) közvetlenül köt finanszírozási szerződést. A finanszírozási szerződés alapján lehívott állami normatívák kizárólag Megbízottat illetik, az azok lehívásával járó kötelezettségek – ha jogszabály eltérően nem rendelkezik – kizárólag Megbízottat terhelik.

3.6. Megbízott az ellátási kötelezettsége alá tartozó betegtől az egészségügyi szolgáltatások nyújtásával kapcsolatban térítési díjra nem jogosult, kivéve a mindenkor hatályos magyar vagy közösségi jogszabályok által megállapított térítési díjakat (pl. jelen szerződés aláírásakor a vezetői engedély megszerzéséhez szükséges orvosi igazolás díja). A térítés ellenében nyújtott ellátásból származó bevételek – számlaadási kötelezettség mellett – teljes egészében Megbízottat illetik meg.

3.7. Felek rögzítik, hogy Megbízott kizárólag a 3.5.-3.6. pontokban meghatározott díjazás (megbízási díj) alapján látja el a felnőtt háziorvosi szolgálatát, az Önkormányzattól külön díjazásra nem tarthat igényt, az Önkormányzat az ellátásért díj fizetésére nem köteles.

4. A felnőtt háziorvosi tevékenység folytatásának helye

4.1. Felek rögzítik, hogy az Önkormányzat a felnőtt háziorvosi alapellátás biztosítása céljából, az ahhoz szükséges időtartamra a szükséges rendelő helyiséget és a felnőtt háziorvosi ellátáshoz szükséges egyéb helyiségeket (különösen orvosi szoba, váró) köteles ingyenesen Megbízott rendelkezésére bocsátani.

4.2. Az Önkormányzat jelen szerződés hatályba lépésének napjával a 4.1. pont szerinti célból és feltételek mellett Megbízott birtokába bocsátja az Önkormányzat kizárólagos tulajdonát képező, szentendrei belterületi 2392 hrsz-ú, természetben a Szentendre, Bükköspart 27. szám alatt található, kivett lakóház, udvar megnevezésű, 1210 m2 alapterületű ingatlanon fekvő épületben található 1. számú rendelőt (továbbiakban: rendelő). Megbízott tudomásul veszi, hogy az ingatlant, illetve az épület közös használatú helyiségeit az Önkormányzattal szerződésben álló hét másik felnőtt háziorvosi szolgálattal közösen birtokolhatja és használhatja.

4.3. Felek rögzítik, hogy a rendelőben Megbízott a 4.1. pontban foglaltakon kívül is folytathat orvosi tevékenységet, ebben az esetben azonban Megbízott köteles bérleti díjat fizetni az Önkormányzat részére.

4.4. Felek megállapodnak, hogy Megbízott a 4.3. pont szerinti szolgáltatásnyújtása vonatkozásában az Önkormányzattal külön bérleti szerződést köt. A szolgáltatásnyújtás kizárólag a bérleti szerződés megkötését követően, az abban foglalt feltételeknek megfelelően történhet.

5. A rendelő használatának szabályai

5.1. Az Önkormányzat köteles gondoskodni az épület fenntartásáról, amelynek körében köteles gondoskodni a rendelő külső homlokzati részei karbantartásáról, felújításáról, valamint a falakban elhelyezkedő vezetékek és a központi fűtésrendszer teljes vagy részleges cseréjével járó munkák elvégzéséről. Megbízott köteles bármely meghibásodást, káreseményt a lehető legrövidebb időn belül az Önkormányzat tudomására hozni. Az Önkormányzat köteles az azonnali beavatkozást igénylő hibákat (pl. ha a hiba a rendeltetésszerű használatot akadályozza) haladéktalanul kijavítani. Ha Önkormányzat az azonnali beavatkozást igénylő hibák kijavításával legalább 8 napos késedelembe esik, a munkálatokat Megbízott jogosult elvégeztetni és az ebből eredő követelését az Önkormányzattal szemben érvényesíteni.

5.2. Megbízott köteles gondoskodni a 4.2. pont szerinti rendelő állagmegóvásáról, a burkolatok, ajtók,

ablakok és az egyéb berendezések karbantartásáról, meghibásodás esetén javításáról, tönkretételük esetén felújításáról, pótlásáról.

5.3. Megbízott a 4.2. pont szerinti rendelőt kizárólag az Önkormányzat előzetes írásbeli hozzájárulásával alakíthatja át, ugyanakkor jogosult azt a felnőtt háziorvosi alapellátás gyakorlásához szükséges módon felszerelni, berendezni azzal, hogy mindez a Megbízott saját költségén történik. Ez a hozzájárulás nem mentesít az egyéb szükséges hatósági engedélyek és szakhatósági hozzájárulások beszerzése alól.

Megbízott tudomásul veszi, hogy az általa végzett munkálatok ellenértékére beszámítási vagy a szerződés megszűntekor elszámolási igény csak abban az esetben illeti meg, ha erre vonatkozóan az Önkormányzattal írásban külön megállapodik.

A helyiségek engedély nélküli átalakítása esetén az Önkormányzat követelheti a bérlemény eredeti állapotának a Megbízott költségén történő helyreállítását.

5.4. Megbízott tudomásul veszi, hogy a rendelkezésére bocsátott helyiségeket az Önkormányzat hozzájárulása nélkül albérletbe nem adhatja, azt társaságban apportként nem szerepeltetheti, harmadik személynek használatra át nem engedheti, kivéve az átmeneti (különösen betegség, szabadság) helyettesítés és a rezidens-orvos foglalkoztatása eseteit.

5.5. Megbízott a telefon, veszélyes hulladék elszállítása és egyéb szolgáltatások vonatkozásában a szolgáltatókkal közvetlenül köt közüzemi szerződést. A víz-, szennyvíz-, áram- és gázszolgáltatások, valamint a hulladékszállítási szolgáltatás tekintetében a szolgáltatókkal az Önkormányzat (2000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxx xxx 0.) köt szerződést. Az Önkormányzat (2000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxx xxx 0.) az épületet használó felnőtt háziorvosi szolgálatok részére – a használt terület arányában – a fogyasztásról minden hónapban számlát bocsát ki. Megbízott a szolgáltatókkal közvetlenül kötött közüzemi szerződésekből eredő, valamint az Önkormányzat által kibocsátott számla alapján keletkező fizetési kötelezettségeit saját forrásaiból köteles kiegyenlíteni. Az Önkormányzatnak ezen szerződésekből, számlákból eredő díjak vonatkozásában semmiféle megtérítési kötelezettsége nincs. Vis maior miatt (így különösen az épület műszaki meghibásodásából kifolyólag) keletkező üzemeltetési többletköltség (így különösen: csőtörés, elfagyás miatti kiugró fogyasztás) az Önkormányzatot terheli azzal, hogy Megbízott ebben az esetben is köteles a tárgyhónapot megelőző 6 hónap átlagfogyasztásának megfelelő díj megfizetésére.

Megbízott az Önkormányzat által kibocsátott számlát minden hónapban a kézhezvételt követő 15 napon belül köteles kiegyenlíteni.

5.6. A 4.2. pont szerinti rendelőhöz tartozó járda gondozására, tisztán tartására, hó- és síkosság- mentesítésére Megbízott köteles.

5.7. Megbízott kötelezettséget vállal a 4.2. pont szerinti rendelő használatával kapcsolatban előírt tűzrendészeti, balesetvédelmi, valamint az akadály-mentesítésre vonatkozó előírások maradéktalan betartására.

6. Az ellátás költségei

6.1. Felek rögzítik, hogy Megbízott saját eszközeivel (berendezéseivel, kézi és gépi eszközeivel, anyagaival, stb.) és saját költségén köteles a felnőtt háziorvosi alapellátást biztosítani.

6.2. Felek rögzítik, hogy az Önkormányzat által Megbízott részére a felnőtt háziorvosi tevékenység során történő felhasználás céljából átadott, meglévő eszközök használatára Megbízott térítésmentesen jogosult. Az Önkormányzat ezen eszközökön kívül egyéb eszközök szolgáltatására nem köteles.

6.3. Megbízott kijelenti, hogy a karbantartás és a felújítás tekintetében vállalja a gépi és kézi műszerek biztosítását, teljes körű javítását, karbantartását, új eszközök beszerzését a mindenkor hatályos jogszabályi minimumfeltételeknek megfelelően.

6.4. Megbízott köteles a saját, valamint a 6.2. pont szerinti eszközökről külön nyilvántartást vezetni, melyet az Önkormányzat illetékes szakbizottsága hagy jóvá.

6.5. Megbízott kijelenti, hogy a felnőtt háziorvosi szolgálat működtetésével kapcsolatos anyagokat, gyógyszereket, nyomtatványokat és minden más dolgot saját maga szerez be, azok költségeit saját maga állja.

6.6. Megbízott gondoskodik az egészségügyi textília mosatásáról.

7. Felek jogai, kötelezettségei

7.1. Megbízott kötelezettséget vállal arra, hogy működési területén az érvényes előírásoknak, szakmai szabályoknak megfelelő felnőtt háziorvosi alapellátásról a korábban kialakult gyakorlat szerint, folyamatosan, magas szakmai színvonalon gondoskodik. Munkahelyén a szakma szabályai szerint

etikus magatartást tanúsít kollégái és betegei felé egyaránt.

7.2. Megbízott ellátási kötelezettségét személyesen köteles ellátni, alvállalkozó igénybe vételére nem jogosult, az önálló orvosi működtetési jogot – az Öotv. 2. § (9) bekezdésének megfelelően – bérbe, haszonbérbe nem adhatja, a működtetési jog gyakorlásának jogát sem ingyenesen, sem visszterhesen más részére át nem engedheti.

7.3. Megbízott akadályoztatása esetére köteles gondoskodni helyettesítéséről. Megbízottat kizárólag a nyolc másik felnőtt háziorvosi szolgálat működtetési jogának jogosultjai, valamint ezen személyek alkalmazott orvosai jogosultak helyettesíteni. Kivételes esetben az Önkormányzat előzetes írásbeli hozzájárulásával Megbízott az Öotv.–ben meghatározott feltételeknek megfelelő háziorvos útján is jogosult biztosítani helyettesítését.

7.4. A helyettesítést Megbízott szervezi meg és gondoskodik a helyettes díjazásáról. Rendkívüli események kivételével Megbízott folyamatosan legfeljebb évi 30 nap terjedelemben nyújthatja a szolgáltatást helyettesítéssel.

7.5. A Felek rendkívüli eseménynek tekintik az alábbiakat:

– hosszú távú keresőképtelenség,

– állampolgári kötelezettség teljesítése,

– külföldi továbbképzés.

7.6. Amennyiben Megbízott helyettest állítani nem tud, erről az Önkormányzatot és a lakosságot haladéktalanul értesíti.

7.7. Megbízott köteles az épület, a helyiségek, a berendezés, a gépek és műszerek rendeltetésszerű használatára. A nem rendeltetésszerű használatból eredő költségek Megbízottat terhelik.

7.8. Megbízott biztosítja saját és alkalmazottjai rendszeres szakmai továbbképzését.

7.9. Megbízott a rezidensképzésben részt vehet az 5.4. pontban foglaltak szerint.

7.10. Megbízott köteles felelősségbiztosítást kötni saját és alkalmazottai részére.

7.11. Megbízott köteles a jogszabályokban előírt nyilvántartások vezetésére, az adatok megőrzésére és a személyiségi jogok védelméről szóló rendelkezések maradéktalan betartására.

7.12. Megbízott köteles az Önkormányzattal egyeztetett rendelési idejéről szóló tájékoztatást a rendelőhelyiség területén kifüggeszteni és betartani.

7.13. Az Önkormányzat jogosult a vállalkozási tevékenység ellátásának ellenőrzésére vagy ellenőriztetésére. Szakmai hiányosság, hiba észlelése esetén a mindenkor hatályos jogszabályok rendelkezéseinek megfelelően jár el.

7.14. Az Önkormányzat köteles biztosítani, hogy Megbízott a vállalkozási tevékenységét, a felnőtt háziorvosi szolgálat működését közvetlenül vagy közvetve érintő önkormányzati döntések meghozatalát megelőzően a tervezett döntésről a véleményalkotásához szükséges megfelelő időben tudomást szerezhessen, a döntések (különösen a rendelő és a közös helyiségek áthelyezése, átépítése, berendezések, szakmai eszközök beszerzésére javaslattétel, esetleges új praxis létesítése, a már meglévő praxisok megváltoztatása) meghozatala előtt véleményét kifejthesse.

7.15. Felek megállapítják, hogy Megbízó központi ügyeletet működtet, ezért Megbízott a háziorvosi ügyeleti szolgálatban jelen szerződés alapján nem vesz részt.

8. A szerződés időtartama, módosítása és megszűnése

8.1. Felek jelen szerződést határozatlan időtartamra, de legalább jelen szerződésétől számított 5 évre kötik.

8.2. A jelen szerződés megszűnik:

– közös megegyezéssel;

– felmondással;

– Megbízott jogutód nélküli megszűnésével.

Az Önkormányzat a feladat-ellátási szerződést – indoklással – felmondja, ha

- a háziorvos a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, vagy

- a háziorvos önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti.

8.3. Jelen szerződést a Xxxxx közös megegyezéssel módosíthatják, vagy megszüntethetik.

8.4. Jelen szerződés kizárólag írásban, a Xxxxx egyező akaratnyilatkozatainak írásba foglalásával és ezen dokumentum Xxxxx általi aláírásával módosítható. Felek kijelentik, hogy jelen szerződésük szóbeli nyilatkozattal vagy ráutaló magatartással nem módosítható.

8.5. Bármely fél jogosult a szerződést 6 hónapos határidővel, írásban indokolással felmondani (rendes felmondás).

8.6. A rendes felmondás különösen abban az esetben indokolt, ha

a) a szerződés aláírását követően a háziorvosi alapellátásra vonatkozó jogszabályi és finanszírozási feltételek jelentős mértékben megváltoztak;

b) valamely fél a jelen szerződésben vagy a mindenkor hatályos magyar jogszabályokban foglalt kötelezettségének ismételten, a felszólítás ellenére nem tesz eleget;

c) Megbízott a rendelési időt nem tartja be.

8.7. Az Önkormányzat jelen szerződést rendes felmondással felmondhatja abban az esetben is, amennyiben a hatályos jogszabályokban előírt háziorvosi alapellátási kötelezettsége megszűnik.

8.8. A Felek jelen szerződést azonnali hatállyal felmondhatják a másik fél súlyos szerződésszegése esetén.

8.9 A Felek súlyos szerződésszegésnek tekintik különösen:

a) Megbízottól az egészségügyi államigazgatási szerv a működési engedélyt visszavonja;

b) Megbízott büntetőjogi felelősségét bíróság jogerősen megállapítja a foglalkozásra vonatkozó szabályok súlyos megsértése miatt;

c) Megbízottnak az alapellátási finanszírozási szerződése megszűnik és a területi alapellátás nyújtására a továbbiakban nem képes;

d) Megbízott az ellátást 3 napon túl – alapos ok nélkül – sem biztosítja, helyettesítésről nem gondoskodik;

e) Megbízott az ellátást az Önkormányzat előzetes értesítése nélkül szünetelteti.

8.10. A szerződés bármely okból történő megszűnése esetén a Felek kötelesek az utolsó napon egymás felé kötelezettségeikkel hiánytalanul elszámolni. Megbízott köteles az általa használt helyiségeket minden további elhelyezési igény nélkül elhagyni.

9. Záró rendelkezések

9.1. Jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekben – így különösen a felek kártérítési, kártalanítási felelősségére, a jelen szerződés felmondására valamint a praxisjog elidegenítésére vonatkozó rendelkezések – az Eütv., Öotv., az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény, valamint az ezen törvények végrehajtására vonatkozó jogszabályok, az egyéb egészségügyi és társadalombiztosítási jogszabályok, a Ptk., valamint Szentendre Város Önkormányzat Képviselő- testületének a háziorvosi körzetek meghatározásáról szóló mindenkor hatályos helyi rendeletének rendelkezései alkalmazandók. Az időközben bekövetkező jogszabályváltozások a jelen szerződést nem helyezik hatályon kívül, hanem amennyiben a jelen szerződéses rendelkezések későbbi jogszabályi rendelkezéssel ellentétessé válnának, a szerződés ezen pontjai helyébe a jogszabályi rendelkezések lépnek.

9.2. Felek megállapítják, hogy jelen szerződés azon a napon lép hatályba, amely napon valamennyi alábbi feltétel teljesül:

- Megbízott az illetékes egészségügyi államigazgatási szerv által kiadott jogerős működési és működtetési engedéllyel rendelkezik és

- Megbízott a NEAK-kal érvényes és hatályos finanszírozási szerződést köt.

Felek rögzítik, hogy fenti feltételeket egyben jelen jogügylet érvényességi feltételeinek is tekintik.

9.3. Jelen szerződést az Önkormányzat Képviselő-testülete 199/2019. (XII. 11.) Kt. sz. és az 57/2020. (III.11.) Kt. sz. határozataival jelen tartalommal és formában jóváhagyta és felhatalmazta a Polgármestert annak aláírására.

9.4. Szerződő felek jelen szerződést elolvasták, értelmezték, rendelkezéseit megértették, azokat magukra nézve kötelezőnek elismerték, és mint akaratukkal mindenben megegyezőt, jóváhagyólag aláírták.

Szentendre, 2020. … …

…………………………….. ……………………………………..

Xxxxx Xxxxx xx. Xxxxxxxxx Xxxx

polgármester Megbízott

Szentendre Város Önkormányzat

Megbízó