NAMA PD
Form 1: PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT PERANGKAT DAERAH
- LOGO DAERAH - PERJANJIAN KINERJA TAHUN …....
NAMA PD
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama :
Jabatan :
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
……………, … ………….. …..
Pihak Kedua | Pihak Pertama |
……………………. ……………………. | ……………………. ……………………. |
Form 2 : PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT SEKRETARIAT/ BAGIAN/BIDANG ATAU SETARA ESELON III
- LOGO DAERAH - PERJANJIAN KINERJA TAHUN ….
NAMA SEKRETARIAT/BAGIAN/BIDANG ATAU SETARA ESELON III
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama :
Jabatan :
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
……………, … ………….. …..
Pihak Kedua | Pihak Pertama |
……………………. ……………………. | ……………………. ……………………. |
Form 3 : PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT SUB BAGIAN/ SUB BIDANG/SEKSI ATAU SETARA ESELON IV
- LOGO DAERAH - PERJANJIAN KINERJA TAHUN ….
NAMA SUB BAGIAN/SUB BIDANG/SEKSI ATAU SETARA ESELON IV
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama :
Jabatan :
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
……………, … ………….. …..
Pihak Kedua | Pihak Pertama |
……………………. ……………………. | ……………………. ……………………. |
Form 4 : LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA PERANGKAT DAERAH
PERJANJIAN KINERJA TAHUN ........
NAMA PERANGKAT DAERAH
NO. | SASARAN STRATEGIS | INDIKATOR KINERJA | TARGET |
(1) | (2) | (3) | (4) |
Program : | Anggaran : |
1. | 1. |
2. | 2. |
……………, … ………….. …..
Pihak Kedua | Pihak Pertama |
……………………. ……………………. | ……………………. ……………………. |
Penjelasan pengisian lampiran diatas adalah sebagai berikut :
1) Pada kolom (1) diisi nomor urut;
2) Pada kolom (2) diisi dengan sasaran strategis PD atau kondisi terakhir yang seharusnya terwujud pada tahun yang bersangkutan;
3) Pada kolom (3) diisi dengan indikator utama dan indikator lain dari PD yang relevan dengan sasaran atau kondisi yang ingin diwujudkan;
4) Pada kolom (4) diisi dengan target kinerja yang akan dicapai atau seharusnya dicapai oleh PD;
5) Pada kolom Program diisi dengan nama program PD yang terkait dengan sasaran yang akan dicapai; dan
6) Pada kolom Anggaran diisi dengan besaran anggaran yang dialokasikan untuk mewujudkan sasaran yang diperjanjikan.
Form 5 : LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA SEKRETARIAT/BAGIAN/ BIDANG ATAU SETARA ESELON II
PERJANJIAN KINERJA TAHUN ........
NAMA SEKRETARIAT/BAGIAN/BIDANG ATAU SETARA ESELON III
NO. | SASARAN STRATEGIS | INDIKATOR KINERJA | TARGET |
(1) | (2) | (3) | (4) |
Program : | Anggaran : |
1. | 1. |
2. | 2. |
……………, … ………….. …..
Pihak Kedua | Pihak Pertama |
……………………. ……………………. | ……………………. ……………………. |
Penjelasan pengisian lampiran diatas adalah sebagai berikut :
1) Pada kolom (1) diisi nomor urut;
2) Pada kolom (2) diisi dengan sasaran strategis Eselon III atau kondisi terakhir yang seharusnya terwujud pada tahun yang bersangktan;
3) Pada kolom (3) diisi dengan indikator Program dan indikator lain yang relevan dengan sasaran atau kondisi yang ingin diwujudkan;
4) Pada kolom (4) diisi dengan target kinerja yang akan dicapai atau seharusnya dicapai oleh Xxxxxx XXX (Program);
5) Pada kolom Program diisi dengan nama program yang menjadi tanggung jawab Xxxxxx XXX yang terkait dengan sasaran yang akan dicapai; dan
6) Pada kolom Anggaran diisi dengan besaran anggaran yang dialokasikan untuk mewujudkan Program/Sasaran yang diperjanjikan.
Form 6 : LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA SUB BAGIAN/SUB BIDANG/ SEKSI ATAU SETARA ESELON IV
PERJANJIAN KINERJA TAHUN ........
NAMA SUB BAGIAN/SUB BIDANG/SEKSI ATAU SETARA ESELON IV
NO. | SASARAN STRATEGIS | INDIKATOR KINERJA | TARGET |
(1) | (2) | (3) | (4) |
Program : | Anggaran : |
1. | 1. |
2. | 2. |
……………, … ………….. …..
Pihak Kedua | Pihak Pertama |
……………………. ……………………. | ……………………. ……………………. |
Penjelasan pengisian lampiran diatas adalah sebagai berikut :
1) Pada kolom (1) diisi nomor urut;
2) Pada kolom (2) diisi dengan sasaran Kegiatan atau kondisi terakhir yang seharusnya terwujud pada tahun yang bersangktan;
3) Pada kolom (3) diisi dengan indikator Kinerja Individu/Kegiatan yang relevan dengan sasaran atau kondisi yang ingin diwujudkan;
4) Pada kolom (4) diisi dengan target kinerja yang akan dicapai atau seharusnya dicapai oleh Pejabat Xxxxxx XX;
5) Pada kolom Kegiatan diisi dengan nama Kegiatan yang menjadi tanggung jawab Eselon IV yang terkait dengan sasaran yang akan dicapai; dan
6) Pada kolom Anggaran diisi dengan besaran anggaran yang dialokasikan untuk mewujudkan sasaran yang diperjanjikan.
FORM 8: CONTOH FORMAT LAPORAN KINERJA INSTANSI PEMERINTAH
Sistematika laporan yang dianjurkan adalah sebagai berikut:
Bab I Pendahuluan
Pada bab ini disajikan penjelasan umum organisasi, dengan penekanan kepada aspek strategis organisasi serta permasalahan utama (strategic issued) yang sedang dihadapi organisasi.
Bab II Perencanaan Kinerja
Pada bab ini diuraikan ringkasan/ikhtisar perjanjian kinerja tahun yang bersangkutan.
Bab III Akuntabilitas Kinerja
A. Capaian Kinerja Organisasi
Pada sub bab ini disajikan capaian kinerja organisasi untuk setiap pernyataan kinerja sasaran strategis Organisasi sesuai dengan hasil pengukuran kinerja organisasi. Untuk setiap pernyataan kinerja sasaran strategis tersebut dilakukan analisis capaian kinerja sebagai berikut:
1. Membandingkan antara target dan realisasi kinerja tahun ini;
2. Membandingkan antara realisasi kinerja serta capaian kinerja tahun ini dengan tahun lalu dan beberapa tahun terakhir;
3. Membandingkan realisasi kinerja sampai dengan tahun ini dengan target jangka menengah yang terdapat dalam dokumen perencanaan strategis organisasi;
4. Membandingkan realisasi kinerja tahun ini dengan standar nasional (jika ada);
5. Analisis penyebab keberhasilan/kegagalan atau peningkatan/penurunan kinerja serta alternative solusi yang telah dilakukan;
6. Analisis atas efisiensi penggunaan sumber daya;
7. Analisis program/kegiatan yang menunjang keberhasilan ataupun kegagalan pencapaian pernyataan kinerja).
B. Realisasi Anggaran
Pada sub bab ini diuraikan realisasi anggaran yang digunakan dan yang telah digunakan untuk mewujudkan kinerja organisasi sesuai dengan dokumen Perjanjian Kinerja.
Bab IV Penutup
Pada bab ini diuraikan simpulan umum atas capaian kinerja organisasi serta langkah di masa mendatang yang akan dilakukan organisasi untuk meningkatkan kinerjanya.
Lampiran:
1) Perjanjian Kinerja
Lain-lain yang dianggap perlu