BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
|
|
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor :
Berdasarkan Surat Perjanjian Penugasan Pengabdian Nomor :…………………, yang bertanda tangan di bawah ini:
I. Nama :
NIDN/NIDK :
Jabatan :
Alamat :
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama tim pelaksana pengabdian kepada masyarakat yang berjudul “……………” yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
II. Nama :
Jabatan :
Alamat :
yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan telah selesainya pekerjaan Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat, sepakat untuk melakukan serah terima hasil pelaksanaan kegiatan pekerjaan tersebut, dengan ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah melakukan uji coba dan mengimplementasikan barang/peratan berupa : “ ……………………….. “ yang diperoleh dari kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat dan berjalan atau berfungsi dengan baik.
Pasal 2
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA hasil Pengabdian Kepada Masyarakat berupa “……………………………. “, sebagaimana terinci dalam Lampiran;
PIHAK KEDUA menerima penyerahan sebagaimana tersebut pada ayat (1) dari PIHAK PERTAMA.
Pasal 3
Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sesungguhnya, bermeterai cukup, dan dalam rangkap 2 (dua) dimana satu berkas dipegang oleh PIHAK PERTAMA dan satu berkas lainnya dipegang oleh PIHAK KEDUA yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipergunakan sebagimana mestinya.
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Yang Menerima, Yang Menyerahkan,
................................ ( Peneliti )
NIDN/NIDK :
Mengetahui/Menyetujui
Kepala LPPM/LPM/UPPM
(………………………….)
NIP :……………………….
Lampiran Berita Acara Serah Xxxxxx Xxxxxx
Nomor : ........................
Tanggal : ........................
Xxxxx Xxxxabdian : …………………
Ketua Pengabdian : …………………..
Luaran Produk : …………………
Alokasi Dana Kontrak :
Penempatan Barang Inventaris :
No |
kode |
Peralatan |
|||||
Nama Barang |
Merk/Type |
Tahun |
Volume |
Harga Satuan |
Jumlah Haga |
||
1
|
a |
Modem ZTE |
ZTE A367 |
2016 |
1 |
500,000 |
500,000 |
b |
Freezer Aqua |
|
|
1 |
2,750,000 |
2,750,000 |
|
c |
Chopper Penggiling Daging |
|
|
1 |
5,500,000 |
5,500,000 |
|
2
|
a |
Hardisk Eksternal |
|
|
2 |
950,000 |
1,900,000 |
b |
Lemari Besi |
|
|
1 |
950,000 |
950,000 |
|
c |
HP |
|
|
1 |
850,000 |
850,000 |
|
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Yang Menerima, Yang Menyerahkan,
................................ ( Peneliti )
NIDN/NIDK :
Mengetahui/Menyetujui
Kepala LPPM/LPM/UPPM
(………………………….)
NIP :……………………….
Lampiran Foto Alat/Barang