PAKTA INTEGRITAS

----- [KOP SURAT PERUSAHAAN] ----

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :

Jabatan :

Nomor Identitas :

Bertindak untuk dan atas nama :

PT/CV/Firma/Koperasi_    yang beralamat di      , dalam rangka pengadaan Barang dan/atau Jasa di PT INALUM (Persero) dengan ini menyatakan bahwa:

1. Tunduk dan patuh pada Peraturan Perundang-undangan yang berlaku dan peraturan Internal PT INALUM (Persero) mencakup tapi tidak terbatas pada Ketenagakerjaan, Lingkungan dan Kesehatan & Keselamatan Kerja termasuk diantaranya:

a. Perlindungan hak-hak buruh/pekerja;

b. Melakukan pekerjaan yang mendukung pelestarian lingkungan;

c. Mendukung keseteraan gender dalam lingkungan kerja;

d. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur;

2. Tidak akan melakukan praktik Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) dan/atau tindakan yang terkait dengan Penyuapan kepada siapapun dan Tindakan Pencucian Uang (Money Loundering) yang diketahui atau patut diduga berkaitan dengan pengadaan barang dan jasa;

3. Bersedia melaporkan kepada otoritas berwenang PT INALUM (Persero) atau pihak berwajib apabila mengetahui adanya indikasi tindakan KKN dan/atau Penyuapan dalam proses pengadaan;

4. Selama melakukan pekerjaan tidak akan melakukan praktik pelanggaran terhadap Hak Asasi Manusia;

5. Perusahaan tidak dalam status bekerjasama dengan Vendor yang berasal dari negara- negara Konflik dalam hal menyediakan barang/jasa kepada PT INALUM (Persero).

6. Jaminan Kewajaran Harga ;

a. Bahwa harga yang kami tawarkan sudah termasuk keuntungan dan semua pajak/keuntungan yang berlaku serta semua unsur biaya yang telah ditetapkan dalam dokumen pengadaan dan belum termasuk Pajak Pertambahan Nilai.

b. Bahwa harga yang kami sampaikan adalah wajar. Bila di kemudian hari diketahui bahwa harga yang kami sampaikan menunjukkan/mengindikasikan adanya ketidakwajaran, maka kami sanggup mempertanggungjawabkan dan mengembalikan kelebihan harga tersebut ke PT INALUM (Persero) dan dikenai sanksi (berlaku untuk Perusahaan, pemilik dan pengurusnya) sesuai ketentuan yang berlaku di PT INALUM (Persero).

7. Perusahaan dan Karyawan Perusahaan tidak memiliki benturan kepentingan dengan PT INALUM (Persero) yang membuat Perusahaan menjadi tidak patut untuk bertindak selaku Penyedia PT INALUM (Persero), termasuk :

a. Kepentingan ekonomi secara langsung, hubungan asosiasi atau hubungan lainnya (baik pribadi ataupun keluarga) dengan Karyawan atau Direksi atau Komisaris atau Pemegang Saham Pengendali atau Penjamin

b. Selama berlangsungnya proses Pekerjaan dan sesudahnya tidak akan melakukan tindakan secara sengaja atau tidak sengaja, termasuk tetapi tidak terbatas pada menerima pekerjaan dari pihak manapun secara langsung atau tidak langsung, yang mempunyai atau mengakibatkan timbulnya benturan kepentingan antara Perusahaan dengan PT INALUM (Persero)

8. Semua informasi yang kami sampaikan adalah benar, sehingga apabila dikemudian hari ditemukan adanya ketidaksesuaian atas informasi dimaksud, maka Perusahaan bersedia menerima sanksi administratif sesuai ketentuan yang berlaku di PT INALUM (Persero);

9. Apabila melanggar Pakta Integritas ini, maka kami akan menerima konsekuensi secara hukum atau sesuai dengan aturan internal PT INALUM (Persero) termasuk pembatalan kontrak yang sedang berjalan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya, tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

(Tempat, Tanggal) (Nama Perusahaan)

Materai

10.000 dan Stempel

Nama             Jabatan

INTEGRITY PACT

I the undersigned hereunder:

Name :

Position :

Company Name :

Regarding the procurement of goods/services activities at PT Indonesia Asahan Aluminium (Persero) (here in after referred to as “PT INALUM (Persero)”), and to support PT INALUM (Persero)'s commitment on the enhancement of Good Corporate Governance refer to ISO 37001, hereby the Supplier declares and guarantees the following matters:

1. The Supplier comply with applicable laws and regulations not limited to Manpower, Environment and Occupational Health & Safety including:

a. Protection of the rights of workers/workers;

b. Supports environmental preservation;

c. Supporting gender equality in the work environment;

d. No minors.

2. The Supplier will not practice Corruption, Collusion, Nepotism and / or action related to Bribery transaction in the procurement of goods/services at PT INALUM (Persero);

3. All the information that has been submitted is true, if there was a discrepancy regarding the information requested, the supplier will receive an administrative sanction that applicable at PT INALUM (Persero);

4. If the Supplier violates the statements and guarantees above and/or the information provided by the Provider is incorrect, then the Provider is fully aware of and is willing to:

a. Be blocked and removed from the list of PT INALUM (Persero) suppliers, including Supplier affiliates, and willing to be included in the Black List of PT INALUM (Persero);

b. Be reported to the authorized party, receive sanctions, prosecuted and/or provided compensation for damages suffered by PT INALUM (Persero) in accordance with applicable laws and regulations; and

c. Have the agreement on the procurement of goods/services terminated by PT INALUM (Persero) unilaterally, without the obligation to pay compensation in the form of anything to the Provider;

Thus, this Integrity Pact is made truthfully, without any compulsion from any party to be used as it should.

Date

The undersigned

Company Name

(NAME)