PERJANJIAN PINJAMAN ATAS POLIS PT AVRIST ASSURANCE
PERJANJIAN PINJAMAN ATAS POLIS PT AVRIST ASSURANCE
Dengan penyerahan atas Polis di bawah ini:
Nomor Polis : Pemilik Polis : Tertanggung :
Pemilik Polis mengajukan pinjaman atas Polis kepada PT AVRIST ASSURANCE (“Avrist”) dengan mematuhi seluruh ketentuan yang tercantum di bawah ini dan Avrist memberikan pinjaman tersebut untuk sebesar Jumlah Pinjaman:
PIHAK YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI MENYETUJUI DAN MENYATAKAN HAL-HAL SEBAGAI BERIKUT:
Menyerahkan kepada Avrist (sebagai satu-satunya jaminan untuk pinjaman tersebut), Polis yang dinyatakan di atas beserta seluruh hak dan kepentingan yang ada di dalamnya, termasuk pembayaran nilai tunai dan uang pertanggungan/manfaat yang akan diterima digunakan untuk menjamin pelunasan atau pembayaran kembali atas Jumlah Pinjaman.
Pemilik Polis telah memperoleh persetujuan-persetujuan sebagaimana disyaratkan di dalam ketentuan yang berlaku untuk memperoleh pinjaman sebesar Jumlah Pinjaman.
Jumlah Pinjaman akan dikenakan tingkat bunga % per tahun yang dapat berubah sesuai dengan ketentuan Avrist yang berlaku pada saat itu dan harus dibayar pada tiap tanggal polis dalam setiap tahunnya sampai Jumlah Pinjaman tersebut dilunasi seluruhnya.
Apabila bunga dari pinjaman tidak dibayar pada waktu seperti yang telah ditentukan di atas, maka bunga tersebut akan ditambahkan pada Jumlah Pinjaman yang ada dan akan dikenakan tingkat bunga yang berlaku.
Pembayaran bunga dan pembayaran atas pinjaman pokok dapat dilakukan dengan cara-cara serta mengikuti ketentuan-ketentuan yang berlaku di Avrist untuk pembayaran premi atas Polis.
Bila dibutuhkan oleh Avrist, maka premi-premi yang wajib dibayar sebelum tanggal ulang tahun Polis yang akan datang, akan dibayar dari pinjaman ini.
Apabila Polis tidak mengatur ketetapan lain, pada saat Jumlah Pinjaman beserta bunga yang tertunggak jumlahnya menjadi sama dari nilai tunai, maka Polis akan berakhir dan menjadi tidak berlaku terhitung 31 (tigapuluh satu) hari sesudahnya.
Head Office | Xxxxxx Xxxx Xxxxx Xx. 0, 0, 0, Xx. Jenderal Sudirman, Jakarta 10270 Pos–Rev.01-2012 T x00 00 0000 0000, f x00 00 000 0000
Setiap pemberitahuan yang terkait dengan pinjaman ini akan dialamatkan dan dikirimkan ke alamat terakhir dari Pemilik Polis yang diketahui dan dicatat oleh Avrist, dengan telah dikirimkannya pemberitahuan tersebut, maka Avrist akan dianggap telah diberitahukan sebagaimana mestinya.
Avrist mempunya hak gadai utama atas Polis termasuk seluruh hak yang melekat di dalam Polis namun tidak terbatas atas pembayaran nilai tunai dan uang pertanggungan untuk menjamin pelunasan Jumlah Pinjaman dan bunga yang harus dibayar atau tambahan bunga.
Selanjutnya disetujui pula bahwa segala hak yang dimiliki oleh Yang Ditunjuk sebagaimana diatur di dalam Polis akan tunduk pada seluruh ketentuan yang tercantum di dalam perjanjian ini.
Ditanda tangan di ……………………………………… tanggal ………………………………………
Materai Rp 6.000
Pemilik Polis Tertanggung Saksi
Jika beda dari pemilik polis
Bersama ini saya menghendaki pembayaran Nilai Tunai Polis dalam: [ ] Transfer : Nama Bank ……………………………………………
Nomor Rekening …………………………………………… [ ] Rp. [ ] US$ Atas Nama ……………………………………………
Alamat Bank ……………………………………………
Untuk konfirmasi lebih lanjut dapat menghubungi nomor telepon/handphone :
Head Office | Xxxxxx Xxxx Xxxxx Xx. 0, 0, 0, Xx. Jenderal Sudirman, Jakarta 10270 Pos–Rev.01-2012 T x00 00 0000 0000, f x00 00 000 0000
Catatan: - Wajib melampirkan fotokopi identitas diri yang berlaku