TESIS
TESIS
PENERAPAN KONSEP KAIZEN PADA PROGRAM PERKESMAS TERHADAP KINERJA PERAWAT DI PUSKESMAS WILAYAH LOMBOK TENGAH
XXXXX XXXXXXX NPM:2015980078
PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN (KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN) FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA JAKARTA 2017
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
PENERAPAN KONSEP KAIZEN PADA PROGRAM PERKESMAS TERHADAP KINERJA PERAWAT DI PUSKESMAS WILAYAH LOMBOK TENGAH
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Ilmu Keperawatan
XXXXX XXXXXXX NPM.2015980078
PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN (KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN) FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA JAKARTA 2017
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : XXXXX XXXXXXX
NPM 2015980078
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tesis ini saya susun tanpa tindakan plagiarism sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Jakarta. Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan plagiarism, saya bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Universitas Muhammadiyah Jakarta kepada saya.
Jakarta, 23 Agustus 2017
XXXXX XXXXXXX
PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : XXXXX XXXXXXX
NPM 2015980078
TandaTangan :
Tanggal : 23 Agustus 2017
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivita sakademik Universitas Muhammadiyah Jakarta, saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : XXXXX XXXXXXX
NPM 2015980078
Program Studi : Magister Keperawatan
Fakultas : Ilmu Keperawatan
Jenis Karya ; Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Jakarta Hak Bebas Royalti Nonekslusif (Non- Exsclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
Penerapan Konsep Kaizen Pada Program Perkesmas Terhadap Kinerja Perawat Di Puskesmas Wilayah Lombok Tengah
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Jakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data dasar (database), merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Jakarta
Pada Tanggal : 23 Agusus 2017 Yang Menyatakan
(XXXXX XXXXXXX)
PERNYATAAN PERESETUJUAN
PENERAPAN KONSEP KAIZEN PADA PROGRAM PERKESMAS TERHADAP KINERJA PERAWAT DI PUSKESMAS WILAYAH LOMBOK TENGAH
Pembimbing I Xx Xxxxxxxx Xxxx, X.Xxx | Pembimbing II Xxxxx Xxxxxxxx, MAN, Ph.D |
Mengetahui,
Ka. Prodi Magister Keperawatan
Xx. Xx. Xxx Xxxxxxxx, X.Xx.,X.Xxx
PERNYATAAN PENGESAHAN
Tesis ini diajukan oleh:
Nama : XXXXX XXXXXXX
NPM 2015980078
Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan
Judul Tesis : Penerapan Konsep Kaizen Pada Program Perkesmas Terhadap Kinerja Perawat Di Puskesmas Wilayah Lombok Tengah
Telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Magister Keperawatan Kekhususan Manajemen dan Kepemimpinan Keperawatan pada Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Pembimbing I : Xx Xxxxxxxx Xxxx, X.Xxx ( )
Pembimbing II : Xxxxx Xxxxxxxx, MAN, Ph.D ( )
Penguji I : Xx. Xx. Xxx Xxxxxxxx, X.Xx., X.Xxx ( )
Penguji II : Xxxxxxx Xxxxx, X.Xx., X.Xxx., Sp.KV ( )
Ditetapkan : Jakarta
Tanggal : 23Agustus 2017
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil ’aalamin. Syukur kami panjatkan kehadirat Iallah SWT, atas segala petunjuk dan pertolongan-Nya sehingga telah terselesaikannya laporan penelitian yang berjudul “Penerapan Konsep Kaizen Pada Program Perkesmas Terhadap Kinerja Perawat di Puskesmas Wilayah Lombok Tengah Tahun 2017” tepat pada waktunya.
Penulisan laporan ini adalah dalam rangka memenuhi sebagian syarat memperoleh gelar Sarjana Strata 2 pada Program Studi Magister Keparawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta. Di sisi lain, laporan penelitian ini dilaksanakan mengingat pentingnya aspek kuantitas dan kualitas kinerja perawat Perkesmas di Puskesmas dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan kesehatan yang pada akhirnya diharapkan bermanfaat bagi pelayanan keperawatan masyarakat di Puskesmas Wilayah Lombok Tengah pada khususnya dan pelayanan kesehatan pada umumnya. Tidak bisa dipungkiri, bahwa perawat adalah tenaga terbesar bagi Puskesmas, oleh karenanya segala hal yang bersifat positif dalam rangka meningkatkan kualitas kinerja perawat hingga akan berdampak pada peningkatan mutu pelayanan keperawatan adalah aspek yang penting untuk dikembangkan.
Penghargaan setinggi-tingginya dan ucapan terimakasih, jazakumullahu khairan katsiran kami sampaikan kepada:
1. Xx. Xx. Xxx Xxxxxxxx.,M.Kep selaku Kaprodi Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.
2. Xx. Xxxxxxxx Xxxx.,X.Xxx dan Xxxxx Xxxxxxxx.,MAN., Ph.D selaku pembimbing penyusunan laporan hasil penelitian.
3. Seluruh dosen Program studi Magister Keperawatan Fakultas ilmu keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta atas seluruh ilmu yang dicurahkan kepada kami.
4. Kepala Puskesmas Aik Darek dan Puskesmas Janapria Kabupaten Lombok Tengah dan segenap karyawan yang telah memberikan dukungan kesempatan yang sangat luas dalam penelitian ini.
5. Orang tua dan segenap keluarga besar atas doa dan dukungannya selama proses penelitian ini berlangsung.
6. Rekan-rekan seperjuangan Program studi Magister Keperawatan Fakultas ilmu keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta atas semangat dan kebersamaannya selama ini.
7. Seluruh pihak yang tak dapat kami sebutkan satu persatu, yang telah berjasa, baik secara langsung maupun tidak hingga terselesaikannya tesis ini.
Peneliti menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan penelitian ini, untuk itu kritik dan saran demi kesempurnaan laporan penelitian ini sangat peneliti harapkan. Akhirnya peneliti berharap agar laporan penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Jakarta, 23 Agustus 2017
Penulis
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
Tesis 23 Agustus 2017
Xxxxx Xxxxxxx(1), Xxxxxxxx Xxxx(2), Xxxxx Xxxxxxxx(3)
PENERAPAN KONSEP KAIZEN PADA PROGRAM PERKESMAS TERHADAP KINERJA PERAWAT DI WILAYAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
xvii+112 Halaman + 10 Tabel + 3 Gambar + 4 Lampiran
ABSTRAK
Permasalahan kesehatan yang dihadapi masyarakat Indonesia saat ini cukup kompleks, terutama dalam hal upaya kesehatan yang belum dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Belum tercapainya cakupan pembinaan keluarga rawan gangguan kesehatan dan masih tingginya temuan kasus beberapa penyakit menjadi salah satu indikasi bahwa kinerja perawat Perkesmas di Puskesmas belum optimal. Penelitian ini bertujuan untuk diketahuinya adanya pengaruh penerapan konsep Kaizen pada program Perkesmas terhadap kinerja perawat di Puskesmas wilayah Kabupaten Lombok Tengah. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah eksperimen semu (Quasi experimental), dengan Non randomized control group pre test - post test design. Sampling yang digunakan yakni probability sampling dengan pendekatan simple random sampling. Pada penelitian ini dilakukan enam kali pengukuran dimana dilakukan pengukuran sebelum perlakuan dan pengukuran setelah perlakuan yang kemudian dianalisis menggunakan independen t test dan paired t test. Sedangkan untuk mengetahui waktu efektif diberikan perlakuan peneliti menggunakan metode analisis General Linear Model Repeated Measure (GLM-RM). Hasil penelitian ini yakni terdapat perbedaan yang signifikan antara kinerja perawat pada kelompok intervensi sebelum (Pre test) dan setelah (Post test) penerapan konsep Kaizen dengan pendekatan PDCA dengan nilai P value 0.000 dan terdapat perbedaan yang signifikan kinerja perawat pada kelompok intervensi setelah intervensi dengan nilai P Value 0,000. Sedangkan waktu efektif penerapanan konsep Kaizen terlihat pada pengukuran 2 namun belum ditemukannya titik optimum penerapan konsep Kaizen dengan siklus PDCA pada program Perkesmas terhadap kinerja perawat di Puskesmas Wilayah Lombok Tengah. Sehingga dapat disimpulkan bahwa setelah dilakukan penerapan konsep Kaizen pada program Perkesmas kinerja perawat mengalami peningkatan yang signifikan meskipun belum diketahui titik optimum kapan penerapan konsep Kaizen tersebut tepat dilakukan.
Kata kunci: Xxxxxx, Kinerja, PDCA, Perkesmas
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
Tesis 03 Agustus 2017
Xxxxx Xxxxxxx(1), Xxxxxxxx Xxxx(2), Xxxxx Xxxxxxxx(3)
IMPLEMENTATION OF THE PROGRAM PHN KAIZEN CONCEPTS ON THE PERFORMANCE OF NURSES IN THE CENTRAL LOMBOK
xvii+112 Pages + 10 Tables + 3 Pictures + 4 Attachments
ABSTRAC
The health problems facing Indonesian society today are quite complex, especially in the case of health efforts that have not been able to reach all levels of society. The unavailability of the coverage of family health-prone counseling and the high incidence of several cases of disease become an indication that the performance of Nurse Nurses in Puskesmas is not optimal yet. The purpose of this study isKnowledge of the influence of the implementation of the concept of Kaizen on Perkesmas program on the performance of nurses in the Central Lombok District Health Center. The research design used in this research is quasi experiment (Quasi experimental), with Non randomized control group pre test - post test design. Sampling used is probability sampling with simple random sampling. In this study, six measurements were performed before the treatment and measurement after treatment were analyzed using independent t test and paired t test. While to know the effective time given the treatment of researchers using the method of analysis of General Linear Model Repeated Measure (GLM-RM). Results in the study were There was a significant difference between nurses' performance in the intervention group before (Pre test) and after (Post test) application of Kaizen concept with PDCA approach at P value 0.000 and there were significant differences of nurse's performance in the intervention group after intervention with P value 0.000. While the effective time of implementation of Kaizen concept is seen in the measurement of 2 but not yet found the optimum point of application of Kaizen concept with PDCA cycle on Perkesmas program on the performance of nurses in Puskesmas of Central Lombok Region. So it can be concluded that after the implementation of the concept of Kaizen on Perkesmas program the performance of nurses has increased significantly although not yet known the optimum point when the application of Kaizen concept is right done.
Keywords: Kaizen, Performance, PDCA, PHN
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................
Halaman
... i
HALAMAN JUDUL .................................................................................... ii PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME iii
PERNYATAAN ORSINALITAS ................................................................. iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI........................................... v
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... vi
LEMBAR PENGESAHAN vii
KATA PENGANTAR viii
ABSTRAK ................................................................................................... x
DAFTAR ISI xii
DAFTAR GAMBAR xv
DAFTAR TABEL xvi
DAFTAR LAMPIRAN xvii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 9
1.3 Tujuan Penelitian 10
1. Tujuan Umum 10
2. Tujuan Khusus 10
1.4 Manfaat Penelitian 11
1. Bagi Pengembangan IPTEKS 11
2. Bagi Pelayanan, Pendidikan dan Masyarakat 11
3. Bagi Pemecahan Masalah Praktis dalam Pembangunan 12
BAB II TINJAUAN TEORITIS
2.1 Konsep Kaizen 13
1. Pengertian Kaizen 13
2. Konsep Utama Kaizen 13
2.2 Konsep Siklus PDCA 15
1. Perencanaan (Plan) 17
2. Laksanakan (Do) 18
3. Periksa (Check) 19
4. Bertindak (Action) 20
2.3 Konsep Kinerja 20
1. Pengertian Kinerja 20
2. Faktor Yang Mempengaruhi Kinerja 21
3. Penilaian Kinerja 22
4. Penilaian Kinerja Pelayanan Asuhan Keperawatan 23
2.4 Konsep Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) 24
1. Pengertian Perkesmas 24
2. Prinsip Keperawatan Komunitas 26
3. Dasar Hukum 26
4. Tujuan Perkesmas 27
5. Lingkup Pelayanan Perkesmas 28
6. Sasaran Perkesmas 28
7. Pelaksana Perkesmas 30
8. Pelaksanaan Kegiatan Perkesmas 31
9. Indikator Kinerja Perawat Perkesmas 32
2.5. Teori Keperawatan Patrisia Banner 34
1. Novice 34
2. Advance Begginer 34
3. Competence 35
4. Proficient 36
5. Expect 36
2.6 Kerangka Teori 37
2.7 Penelitian Terkait 38
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep Penelitan 40
3.2 Definisi Operasional 42
3.3 Hipotesa Penelitian 45
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian 46
4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Sampel 47
1. Populasi 47
2. Sampel 47
3. Besar Sampel 47
4. Teknik Sampel 48
4.3 Tempat Penelitian 49
4.4 Waktu Penelitian 49
4.5 Etika Penelitian 49
4.6 AlatPengumpulan Data 51
1. Data Primer 51
2. Data Sekunder 54
4.7 Rencana Uji Coba Instrument 54
1. Uji Validitas 54
2. Uji Reabilitas 55
4.8 Prosedur Pengumpulan Data 56
1. Prosedur Administrasi 56
2. Prosedur teknis 57
4.9 Pengoahan Data 59
1. Editing 59
2. Coding 60
3. Entry Data 60
4. Cleaning Data 60
4.10 Teknik Analisa Data 61
1. Analisa Univariat 61
2. Xxxxxxx Xxxxxxxx 61
3. Analisa Multivariat 62
BAB V HASIL PENELITIAN
5.1 Analisis Univariat 64
1. Karakteristik Responden 64
2. Uji Normalitas Data 73
5.2 Analisis Bivariat 74
1. Kinerja Responden pada Kelompok Intervensi dan Kinerja Responden pada Kelompok Kontrol Sebelum dan Setelah Penerapan Konsep Kaizen Dengan Siklus Pendekatan Plan, Do, Check dan Action (PDCA 74
2. Perbedaan Kinerja Responden pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Setelah Penerapan Konsep Kaizen Dengan Pendekatan Siklus PDCA (Plan, Do, Check dan Action) 76
5.3 Analisis Multivariat 77
1. Uji Syarat 78
2. Hasil Uji General Linier Model-Reppeated Measure (GLM) 79
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Analisis Univariat 81
1. Karakteristik Responden Berdasarakan Umur 81
2. Karakteristik Responden Berdasarakan Lama Kerja 82
3. Karakteristik Responden Berdasarakan Jenis Kelamin 84
4. Karakteristik Responden Berdasarakan Status Pernikahan 85
5. Karakteristik Responden Berdasarakan Pendidikan 86
6. Karakteristik Responden Berdasarakan Status Kepegawaian 87
7. Karakteristik Responden Berdasarakan Pengetahuan 88
8. Karakteristik Responden Berdasarakan Wilayah Kerja 90
9. Karakteristik Responden Berdasarakan Kesempatan Berkarier 91
10. Karakteristik Responden Berdasarakan Sumber Dana 92
11. Karakteristik Responden Berdasarakan Kepesertaan Pelatihan 93
12. Karakteristik Responden Berdasarakan Supervisi 94
6.2 Analisis Bivariat 97
1. Kinerja Responden pada Kelompok Intervensi dan Kinerja Responden pada Kelompok Kontrol Sebelum dan Setelah Penerapan Konsep Kaizen Dengan Siklus Pendekatan Plan, Do, Check dan Action (PDCA) 97
2. Perbedaan Kinerja Responden pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Setelah Penerapan Konsep Kaizen Dengan Pendekatan Siklus PDCA (Plan, Do, Check dan Action) 100
6.3 Analisis Multivariat 106
6.4 Keterbatasan Penelitian 108
6.5 Implikasi Hasil Penelitian 109
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan 111
7.2 Saran 112
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Kerangka Teori 37
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitan 42
Gambar 5.1 Tren Perubahan Kinerja Responden Antara Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Setelah Perlakuan 79
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional 42
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Lama Berkerja, Jenis Kelamin, Status Pernikahan, Strata Pendidikan dan Status Kepegawaian 65
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan, Wilayah Tempat Kerja, Kesempatan Berkarier, Sumber Dana, Kepesertaan dalam Pelatihan Perkesmas dan Supervisi Kepala Puskesmas 68
Tabel 5.3 Distribusi Kinerja Perawat Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Berdasarkan Pengukuran (Pengukuran ke 1 Sampai Dengan Pengukuran ke 6) 71
Tabel 5.4 Distribusi Kinerja Perawat pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Setelah Intervensi Penerapan Konsep Kaizen 72
Tabel 5.5 Uji Normalitas Kinerja Responden Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Setelah Diberikan Penerapan Konsep Kaizen dengan Pendekatan PDCA (Plan, Do, Check dan Action) 74
Tabel 5.6 Kinerja Responden pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Setelah Penerapan Konsep Kaizen Dengan Pendekatan Siklus PDCA (Plan, Do, Check dan Action) 75
Tabel 5.7 Perbedaan Kinerja Responden pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Setelah Penerapan Konsep Kaizen Dengan Pendekatan Siklus PDCA (Plan, Do, Check dan Action) 76
Tabel 5.8 Uji Normalitas Data Kinerja Responden Pada Kelompok Intervensi dan Kinerja Responden pada Kelompok Kontrol 78
Tabel 5.9 Hasil Uji Homogenitas Varian Kinerja Responden Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol 78
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan menjadi responden penelitian ..............................
Lampiran 2 Informed consent ......................................................................
Lampiran 3 Kuesioner Penelitian.................................................................
Lampiran 4 Checklist Penelitian ..................................................................
Lampiran 5 Surat Rekomendasi Penelitia ....................................................
Lampiran 6 Surat Izin Penelitian .................................................................
Lampiran 7 Pedoman Pelaksanaan Perkesmas .............................................
Lampiran 8 Hasil Analisis Statistik Univariat ..............................................
Lampiran 9 Hasil Analisis Statistik Bivariat ................................................
Lampiran 10Hasil Analisis Statistik Multivariat ............................................