BERITA ACARA SERAH TERIMA Nomor :

Nama Barang

Spesifikasi

Tahun
Perolehan

Harga Satuan

Jumlah Harga

Lampiran 2.

Nomor :

Berdasarkan Surat Perjanjian Penugasan Nomor :…………………, yang bertanda tangan di bawah ini:

I.	Nama	:
	NIP/NIDN/NIDK	:
	Jabatan	:
	Alamat	:
	Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama tim pelaksana Program Pengabdian kepada masyarakat yang berjudul “……………” yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
II.	Nama	:
	Jabatan	:
	Alamat	:
	yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan telah selesainya pekerjaan Kegiatan Program Pengabdian kepada masyarakat, sepakat untuk melakukan serah terima hasil pelaksanaan kegiatan pekerjaan tersebut, dengan ketentuan sebagai berikut:

Pasal 1

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah melakukan program Pengabdian kepada masyarakat dan mengimplementasikan produk/peralatan berupa : “ ……………………….. “ yang diperoleh dari kegiatan Program Pengabdian kepada masyarakatdan berjalan atau berfungsi dengan baik.

Pasal 2

PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA hasil KEGIATAN Program Pengabdian kepada masyarakat berupa “……………………………. “, sebagaimana terinci dalam Lampiran;
PIHAK KEDUA menerima penyerahan sebagaimana tersebut pada ayat (1) dari PIHAK PERTAMA.

Pasal 3

Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sesungguhnya, bermeterai cukup, dandalam rangkap 2 (dua) dimana satu berkas dipegang oleh PIHAK PERTAMA dan satu berkas lainnya dipegang oleh PIHAK KEDUA yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipergunakan sebagimana mestinya.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Xxxx Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxxxxxx,

................................ ( Pelaksana )

NIP/NIDN/NIDK

Mengetahui/Menyetujui

Kepala LEMBAGA LITBANG PERGURUAN TINGGI

(………………………….)

NIP/NIDN/NIDK :……………………….

Lampiran 3

Lampiran Berita Acara Serah Xxxxxx Xxxxxx

Nomor : ............................

Tanggal : ............................

Judul : ………………..…

Ketua : …………………..

Luaran Produk : ……………….….

Alokasi Xxxx Xxxxxxx : ……………….….

Penempatan Barang Inventaris :