ANTARA POLITEKNIK INDONUSA SURAKARTA DENGAN TENTANG

Logo Mitra

P ERJANJIAN KERJA SAMA

ANTARA

POLITEKNIK INDONUSA SURAKARTA

DENGAN

.......................................................................

TENTANG

.......................................................................

NOMOR: …........................................

NOMOR: ........................................…

Pada hari .................... tanggal ................................ bulan ......................... tahun ...................................................., xxxx yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :...................................................

Jabatan : ..................................................

Alamat : ..................................................

Dalam hal ini bertindak dan atas nama .......................................................... selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA,

2. Nama :

Jabatan :

Alamat :

Dalam hal ini bertindak dan atas nama .......................... (Instansi Mitra kerja), selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya secara bersama-sama disebut sebagai PARA PIHAK

PARA PIHAK sepakat untuk melakukan kerja sama dalam rangka ................................, dengan ketentuan sebagai berikut:

Pasal 1

DASAR HUKUM

1. ................................

2. ................................

dst ...............................

Pasal 2

TUJUAN

Kesepahaman antara PARA PIHAK bertujuan untuk ..........................................

Pasal 3

RUANG LINGKUP

Ruang lingkup Nota Kesepahaman ini meliputi:

1. ..................................

2. ..................................

dst ................................

Pasal 4

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 tersebut di

atas, PARA PIHAK sepakat berbagi peran dan kewajiban sebagai berikut:

PIHAK PERTAMA:

1. ................................

2. ..................................

dst .................................

PIHAK KEDUA:

1. ................................

2. ..................................

dst .................................

Pasal 5

PELAKSANAAN KERJA SAMA

Mekanisme pelaksanaan kerja sama ini secara lengkap akan dituangkan dalam Kerangka Acuan Kerja yang dibuat oleh PARA PIHAK, yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Kerjasama ini;

Untuk efektifnya pelaksanaan Perjanjian Kerjasama ini, PIHAK PERTAMA menunjuk dan memberi kuasa kepada unit kerjasama dalam dan luar negeri, dan PIHAK KEDUA menunjuk dan memberi kuasa kepada ........................................ untuk melakukan segala tindakan yang dianggap perlu dalam pelaksanaan kegiatan teknis kerja sama ini;

PARA PIHAK menyampaikan laporan secara berkala kepada atasan masing masing atas perkembangan pelaksanaan Perjanjian Kerjasama ini.

Pasal 6

PEMBIAYAAN

Segala biaya yang timbul sebagai akibat dari Nota Kesepahaman ini menjadi beban anggaran PIHAK PERTAMA dan/atau PIHAK KEDUA dengan mengacu kepada ketentuan yang berlaku.

Pasal 7

JANGKA WAKTU

Perjanjian Kerjasama ini berlaku selama …..... terhitung sejak ditandatangani oleh PARA PIHAK.

Pasal 8

LAIN-LAIN

Perjanjian Kerjasama ini dapat dilakukan perpanjangan dan atau penghentian atas persetujuan PARA PIHAK;

Jika dikemudian hari ada hal-hal lain di luar yang disebutkan dalam pasal 2, akan disepakati PARA PIHAK dan dituangkan secara tertulis dalam suatu perubahan (addendum) yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Kerjasama ini.

Pasal 9

PENUTUP

Hal-hal yang belum diatur dalam Nota Kesepahaman ini, akan diatur lebih lanjut tersendiri.

Demikian Nota Kesepahaman ini dibuat dalam rangkap 2 bermaterai cukup, yang ditandatangani kedua belah pihak, yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama dan mulai berlaku sejak tanggal ditandatangani.

PIHAK KEDUA ............................................	PIHAK PERTAMA ...................................................
Mengetahui: .................................................................., ......................................................................