RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir RKA SKPD Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Ringkasan Anggaran Pendapatan dan Belanja Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode Rekening			Uraian	Jumlah
4			PENDAPATAN DAERAH
4	1		PENDAPATAN ASLI DAERAH (PAD)	00.000.000.000
4	1	02	Retribusi Daerah	00.000.000.000
			Jumlah Pendapatan	00.000.000.000
5			BELANJA
5	1		BELANJA OPERASI	399.760.216.724
5	1	01	Belanja Pegawai	198.189.014.194
5	1	02	Belanja Xxxxxx dan Jasa	201.571.202.530
5	2		BELANJA MODAL	00.000.000.000
5	2	02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin	00.000.000.000
5	2	03	Belanja Modal Gedung dan Bangunan	6.712.241.000
5	2	05	Belanja Modal Aset Tetap Lainnya	1.250.000.000
			Jumlah Belanja	440.884.002.160
			Total Surplus/(Defisit)	(424.194.111.941)
6			PEMBIAYAAN
			Jumlah Penerimaan Pembiayaan
			Jumlah Pengeluaran Pembiayaan
			Pembiayaan Netto

Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021

Kepala Dinas Kesehatan

xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA-SKPD PENDAPATAN
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Rincian Kerja Anggaran Pendapatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan			Jumlah
		Volume	Satuan	Harga
4	PENDAPATAN DAERAH				Rp. 00.000.000.000
4.1	PENDAPATAN ASLI DAERAH (PAD)				Rp. 00.000.000.000
4.1.02	Retribusi Daerah				Rp. 00.000.000.000
4.1.02.01	Retribusi Jasa Umum				Rp. 00.000.000.000
4.1.02.01.01	Retribusi Pelayanan Kesehatan				Rp. 00.000.000.000
4.1.02.01.01.0001	Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas				Rp. 00.000.000.000
	:: Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
	::: Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
	Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas	1 Tahun	Tahun	Rp. 00.000.000.000	Rp. 00.000.000.000
4.1.02.02	Retribusi Jasa Usaha				Rp. 44.045.000
4.1.02.02.01	Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah				Rp. 2.365.000
4.1.02.02.01.0001	Retribusi Penyewaan Tanah dan Bangunan				Rp. 2.365.000
	:: Retribusi Penyewaan Tanah dan Bangunan
	::: Retribusi Penyewaan Tanah dan Bangunan (Sewa Rumah Dinas)
	Retribusi Penyewaan Tanah dan Bangunan	1 Tahun	Tahun	Rp. 2.365.000	Rp. 2.365.000
4.1.02.02.05	Retribusi Tempat Khusus Parkir				Rp. 41.680.000
4.1.02.02.05.0001	Retribusi Pelayanan Tempat Khusus Parkir				Rp. 41.680.000
	:: Retribusi Pelayanan Tempat Khusus Parkir
	::: Retribusi Pelayanan Tempat Khusus Parkir
	Retribusi Pelayanan Tempat Khusus Parkir	1 Tahun	Tahun	Rp. 41.680.000	Rp. 41.680.000
Grand Total :					Rp. 00.000.000.000
			Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
3.
4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No.	Nama	NIP		Jabatan		Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA-BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

REKAPITULASI ANGGARAN BELANJA BERDASARKAN PROGRAM DAN KEGIATAN
Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1					URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
1	02				URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN				399,760,216,724	41,123,785,436	0	0	440,884,002,160
1	02	01			PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN/KOTA				129,889,211,967	336,891,630	0	0	130,226,103,597
1	02	01	2.01		Perencanaan, Penganggaran, dan Evaluasi Kinerja Perangkat Daerah				62,710,845	37,289,120	0	0	99,999,965
1	02	01	2.01	01	Penyusunan Dokumen Perencanaan Perangkat Daerah (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		62,710,845	37,289,120	0	0	99,999,965
1	02	01	2.02		Administrasi Keuangan Perangkat Daerah				127,698,881,852	0	0	0	127,698,881,852

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	01	2.02	01	Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN (DINAS KESEHATAN)		Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		121,660,172,052	0	0	0	121,660,172,052
1	02	01	2.02	02	Penyediaan Administrasi Pelaksanaan Tugas ASN (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		6,038,709,800	0	0	0	6,038,709,800
1	02	01	2.06		Administrasi Umum Perangkat Daerah				1,034,399,160	299,602,510	0	0	1,334,001,670
1	02	01	2.06	01	Penyediaan Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		24,911,040	0	0	0	24,911,040
1	02	01	2.06	02	Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		95,919,670	299,602,510	0	0	395,522,180

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	01	2.06	04	Penyediaan Bahan Logistik Kantor (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		49,950,900	0	0	0	49,950,900
1	02	01	2.06	05	Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		149,919,550	0	0	0	149,919,550
1	02	01	2.06	08	Fasilitasi Kunjungan Tamu (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		228,810,000	0	0	0	228,810,000
1	02	01	2.06	09	Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		484,888,000	0	0	0	484,888,000
1	02	01	2.08		Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah				651,234,000	0	0	0	651,234,000

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	01	2.08	01	Penyediaan Jasa Surat Menyurat (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		50,000,000	0	0	0	50,000,000
1	02	01	2.08	02	Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		401,250,000	0	0	0	401,250,000
1	02	01	2.08	03	Penyediaan Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		199,984,000	0	0	0	199,984,000
1	02	01	2.09		Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah				441,986,110	0	0	0	441,986,110

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	01	2.09	01	Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan Perorangan Dinas atau Kendaraan Dinas Jabatan (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		126,986,660	0	0	0	126,986,660
1	02	01	2.09	02	Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan, Pajak, dan Perizinan Kendaraan Dinas Operasional atau Lapangan (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		314,999,450	0	0	0	314,999,450
1	02	02			PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT				197,345,595,174	40,786,893,806	0	0	238,132,488,980
1	02	02	2.01		Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota				13,205,034,310	38,416,572,196	0	0	51,621,606,506

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	02	2.01	10	Rehabilitasi dan Pemeliharaan Fasilitas Kesehatan Lainnya (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		706,094,200	6,737,202,200	0	0	7,443,296,400
1	02	02	2.01	14	Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Penunjang Medik Fasilitas Pelayanan Kesehatan (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum DBH CHT DAK Fisik- Bidang Pendidikan- Reguler- Gedung Olahraga	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		0	31,674,969,556	0	0	31,674,969,556
1	02	02	2.01	15	Pengadaan dan Pemeliharaan Alat Kalibrasi (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		40,000,000	0	0	0	40,000,000

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	02	2.01	16	Pengadaan Obat, Vaksin (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum DAK Fisik- Bidang Kesehatan dan KB- Reguler- Pelayanan Kesehatan Rujukan	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		6,359,275,205	0	0	0	6,359,275,205
1	02	02	2.01	17	Pengadaan Bahan Habis Pakai (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum DBH CHT DAK Fisik- Bidang Kesehatan dan KB- Reguler- Pelayanan Kesehatan Rujukan	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		6,099,664,905	4,400,440	0	0	6,104,065,345

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	02	2.02		Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota				170,629,994,684	1,024,240,680	0	0	171,654,235,364
1	02	02	2.02	01	Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		474,399,773	272,210,070	0	0	746,609,843
1	02	02	2.02	02	Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		1,254,787,796	0	0	0	1,254,787,796
1	02	02	2.02	04	Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		1,151,082,660	87,934,000	0	0	1,239,016,660
1	02	02	2.02	17	Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Lingkungan (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		74,992,500	0	0	0	74,992,500

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	02	2.02	19	Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asuhan Mandiri, dan Tradisional Lainnya (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		444,950,280	255,048,200	0	0	699,998,480
1	02	02	2.02	25	Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum DAK Fisik- Bidang Pendidikan- Reguler- Gedung Olahraga	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		7,865,787,975	409,048,410	0	0	8,274,836,385
1	02	02	2.02	26	Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		159,363,993,700	0	0	0	159,363,993,700
1	02	02	2.03		Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan secara Terintegrasi				33,853,110	16,146,680	0	0	49,999,790

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	02	2.03	02	Pengelolaan Sistem Informasi Kesehatan (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		33,853,110	16,146,680	0	0	49,999,790
1	02	02	2.04		Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas C, D dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota				13,476,713,070	1,329,934,250	0	0	14,806,647,320
1	02	02	2.04	03	Peningkatan Mutu Pelayanan Fasilitas Kesehatan (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum DAK Fisik- Bidang Pendidikan- Reguler- Gedung Olahraga	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		6,125,551,890	58,843,620	0	0	6,184,395,510
1	02	02	2.04	04	Penyiapan Perumusan dan Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Rujukan (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		7,351,161,180	1,271,090,630	0	0	8,622,251,810

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	03			PROGRAM PENINGKATAN KAPASITAS SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN				17,618,296,680	0	0	0	17,618,296,680
1	02	03	2.02		Perencanaan Kebutuhan dan Pendayagunaan Sumberdaya Manusia Kesehatan untuk UKP dan UKM di Wilayah Kabupaten/Kota				17,618,296,680	0	0	0	17,618,296,680
1	02	03	2.02	02	Pemenuhan Kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan sesuai Standar (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		17,618,296,680	0	0	0	17,618,296,680
1	02	04			PROGRAM SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN DAN MAKANAN MINUMAN				406,874,000	0	0	0	406,874,000
1	02	04	2.03		Penerbitan Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga dan Nomor P-IRT sebagai Izin Produksi, untuk Produk Makanan Minuman Tertentu yang dapat Diproduksi oleh Industri Rumah Tangga				406,874,000	0	0	0	406,874,000

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	04	2.03	01	Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut Pengawasan Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga dan Nomor P-IRT sebagai Izin Produksi, untuk Produk Makanan Minuman Tertentu yang dapat Diproduksi oleh Industri Rumah Tangga (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Umum- Dana Alokasi Umum			406,874,000	0	0	0	406,874,000
1	02	05			PROGRAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT BIDANG KESEHATAN				54,500,238,903	0	0	0	54,500,238,903
1	02	05	2.01		Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, Peningkatan Peran serta Masyarakat dan Lintas Sektor Tingkat Daerah Kabupaten/Kota				54,500,238,903	0	0	0	54,500,238,903

Kode					Uraian	Sumber Dana	Lokasi	Jumlah
								T-1	T					T+1
									Belanja Operasi	Belanja Modal	Belanja Tidak Terduga	Belanja Transfer	Jumlah
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14 = (10+11+12+13)	15
1	02	05	2.01	01	Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat (DINAS KESEHATAN)	Dana Transfer Khusus - Dana Alokasi Khusus Non Fisik	Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan		54,500,238,903	0	0	0	54,500,238,903

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA-SKPD PEMBIAYAAN
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Rincian Kerja Anggaran Pembiayaan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode Rekening		Uraian		Jumlah
6		PEMBIAYAAN		0
		Jumlah Penerimaan Pembiayaan		0
		Jumlah Pengeluaran Pembiayaan		0
Pembiayaan Netto :				Rp. 0
			Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
3.
4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No.	Nama	NIP	Jabatan	Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA - RINCIAN BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Program : 1.02.01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Capaian Program :

Kegiatan : 1.02.01.2.01 Perencanaan, Penganggaran, dan Evaluasi Kinerja Perangkat Daerah Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0

Alokasi Tahun 2022 : Rp. 99.999.965

Alokasi Tahun 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator	Tolok Xxxx Xxxxxxx	Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan	Dana yang dibutuhkan	Rp. 99.999.965
Keluaran
Hasil

Indikator	Target
Persentase Penyusunan Dokumen Perencanaan Perangkat Daerah	100 %

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.01.01 Penyusunan Dokumen Perencanaan Perangkat Daerah Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 62.710.845
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 62.710.845
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 49.010.845
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 49.010.845
5.1.02.01.01.0024	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor					Rp. 3.699.300
	[#]
	[-]
	BALLPOINT Spesifikasi : 0.5 MM, TINTA BIASA	60 Buah	BUAH	2.600	15.600	Rp. 171.600
	BALLPOINT STAINLESS STEEL Spesifikasi :	10 Unit	UNIT	125.000	125.000	Rp. 1.375.000
	LAKBAN HITAM BESAR Spesifikasi :	20 Buah	BUAH	16.500	33.000	Rp. 363.000
	MAP PLASTIK Spesifikasi :	10 Pak	Pak	45.000	45.000	Rp. 495.000
	PENSIL 2B Spesifikasi :	2 Pak	PAK	46.000	9.200	Rp. 101.200
	POST IT TANDA KERTAS Spesifikasi : 73 X 123 MM, 100 LBR	10 Pak	PAK	21.300	21.300	Rp. 234.300
	STOP MAP Spesifikasi : KERTAS BUFALLO UKURAN FOLIO, ISI 50 LBR	5 Pak	PAK	74.400	37.200	Rp. 409.200
	STOP MAP KERTAS Spesifikasi :	200 Unit	UNIT	2.500	50.000	Rp. 550.000
5.1.02.01.01.0025	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover					Rp. 6.556.000

	KERTAS HVS Spesifikasi : F4 80 GRAM	100 Rim		RIM	59.600	596.000	Rp. 6.556.000
5.1.02.01.01.0026	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak						Rp. 22.978.395
	FOTOCOPY F4/FOLIO Spesifikasi :	37035 Lembar		LEMBAR	270	999.945	Rp. 10.999.395
	JILID SPIRAL KAWAT Spesifikasi : UK. , (2), MAX 460 LEMBAR	225 Eksemplar		EKS	48.400	1.089.000	Rp. 11.979.000
5.1.02.01.01.0029	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer						Rp. 5.727.150
	TINTA/TONER PRINTER Spesifikasi : 100 ML, 4 WARNA	45 Botol		BOTOL	115.700	520.650	Rp. 5.727.150
5.1.02.01.01.0052	Belanja Makanan dan Minuman Rapat						Rp. 10.050.000
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Kudapan/Snack) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	150 Orang / Kali		Orang / kali	23.000	0	Rp. 3.450.000
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	150 Orang / Kali		Orang / kali	44.000	0	Rp. 6.600.000
5.1.02.02	Belanja Jasa						Rp. 13.700.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor						Rp. 13.700.000
5.1.02.02.01.0003	Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia						Rp. 13.700.000
	Honorarium Panitia Anggota Spesifikasi : Honorarium Panitia Anggota	40 Orang / Kegiatan		Orang / Kegiatan	300.000	0	Rp. 12.000.000
	Honorarium Panitia Ketua/Wakil Ketua Spesifikasi : Honorarium Panitia Ketua/Wakil Ketua	2 Orang / Kegiatan		Orang / Kegiatan	400.000	0	Rp. 800.000
	Honorarium Panitia Penanggungjawab Spesifikasi : Honorarium Panitia Penanggungjawab	2 Orang / Kegiatan		Orang / Kegiatan	450.000	0	Rp. 900.000
5.2	BELANJA MODAL						Rp. 37.289.120
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin						Rp. 37.289.120
5.2.02.10	Belanja Modal Komputer						Rp. 37.289.120
5.2.02.10.01	Belanja Modal Komputer Unit						Rp. 37.289.120
5.2.02.10.01.0002	Belanja Modal Personal Computer						Rp. 37.289.120
	PERSONAL COMPUTER DESKTOP ALL IN ONE Spesifikasi : PROCESSOR: INTEL CORE I7-SERI 9 RAM: 8GB DDR4 STORAGE: 2TB HDD + 16GB NVME INTEL OPTANE MEMORY GRAFIK: NVIDIA GEFORCE MX230 2GB GDDR5 UK. LAYAR: 23.8 INCH FHD WLED- BACKLIT NON TOUCH SISTEM OPERASI: WINDOWS 10 HOME	2 Unit		UNIT	16.949.600	3.389.920	Rp. 37.289.120
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :							Rp. 99.999.965
Jumlah Total Anggaran Kegiatan :							Rp. 99.999.965
			Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan	:
Tanggal Pembahasan	:
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
3.
4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No. Nama NIP Jabatan Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA - RINCIAN BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Program : 1.02.01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Capaian Program :

Kegiatan : 1.02.01.2.02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0

Alokasi Tahun 2022 : Rp. 127.698.881.852

Alokasi Tahun 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator	Tolok Xxxx Xxxxxxx	Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan	Dana yang dibutuhkan	Rp. 127.698.881.852
Keluaran
Hasil

Indikator	Target
Persentase Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN	100 %

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.02.01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN Sumber Pendanaan : Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 121.660.172.052
5.1.01	Belanja Pegawai					Rp. 121.660.172.052
5.1.01.01	Xxxxxxx Xxxx dan Tunjangan ASN					Rp. 119.341.058.082
5.1.01.01.01	Xxxxxxx Xxxx Xxxxx ASN					Rp. 00.000.000.000
5.1.01.01.01.0001	Belanja Gaji Pokok PNS					Rp. 00.000.000.000
	[#] Belanja Gaji Pokok PNS					Rp. 00.000.000.000
	[-] Belanja Gaji Pokok PNS
	Belanja Gaji Pokok PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		00.000.000.000	0	Rp. 00.000.000.000
5.1.01.01.02	Belanja Tunjangan Keluarga ASN					Rp. 8.004.942.266
5.1.01.01.02.0001	Belanja Tunjangan Keluarga PNS					Rp. 8.004.942.266
	[#] Belanja Tunjangan Keluarga PNS					Rp. 8.004.942.266
	[-] Belanja Tunjangan Keluarga PNS
	Belanja Tunjangan Keluarga PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		8.004.942.266	0	Rp. 8.004.942.266
5.1.01.01.03	Belanja Tunjangan Jabatan ASN					Rp. 911.655.500
5.1.01.01.03.0001	Belanja Tunjangan Jabatan PNS					Rp. 911.655.500
	[#] Belanja Tunjangan Jabatan PNS					Rp. 911.655.500
	[-] Belanja Tunjangan Jabatan PNS
	Belanja Tunjangan Jabatan PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		911.655.500	0	Rp. 911.655.500
5.1.01.01.04	Belanja Tunjangan Fungsional ASN					Rp. 7.659.527.750
5.1.01.01.04.0001	Belanja Tunjangan Fungsional PNS					Rp. 7.659.527.750
	[#] Belanja Tunjangan Fungsional PNS					Rp. 7.659.527.750
	[-] Belanja Tunjangan Fungsional PNS
	Belanja Tunjangan Fungsional PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		7.659.527.750	0	Rp. 7.659.527.750
5.1.01.01.05	Belanja Tunjangan Fungsional Umum ASN					Rp. 1.655.344.250
5.1.01.01.05.0001	Belanja Tunjangan Fungsional Umum PNS					Rp. 1.655.344.250
	[#] Belanja Tunjangan Fungsional Umum PNS					Rp. 1.655.344.250
	[-] Belanja Tunjangan Fungsional Umum PNS
	Belanja Tunjangan Fungsional Umum PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		1.655.344.250	0	Rp. 1.655.344.250
5.1.01.01.06	Belanja Tunjangan Beras ASN					Rp. 5.412.294.216
5.1.01.01.06.0001	Belanja Tunjangan Beras PNS					Rp. 5.412.294.216
	[#] Belanja Tunjangan Beras PNS					Rp. 5.412.294.216
	[-] Belanja Tunjangan Beras PNS
	Belanja Tunjangan Beras PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		5.412.294.216	0	Rp. 5.412.294.216
5.1.01.01.07	Belanja Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus ASN					Rp. 41.526.690

5.1.01.01.07.0001	Belanja Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus PNS					Rp. 41.526.690
	[#] Belanja Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus PNS					Rp. 41.526.690
	[-] Belanja Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus PNS
	Belanja Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		41.526.690	0	Rp. 41.526.690
5.1.01.01.08	Belanja Pembulatan Gaji ASN					Rp. 1.260.290
5.1.01.01.08.0001	Belanja Pembulatan Gaji PNS					Rp. 1.260.290
	[#] Belanja Pembulatan Gaji PNS					Rp. 1.260.290
	[-] Belanja Pembulatan Gaji PNS
	Belanja Pembulatan Gaji PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		1.260.290	0	Rp. 1.260.290
5.1.01.01.09	Belanja Iuran Jaminan Kesehatan ASN					Rp. 4.631.040.594
5.1.01.01.09.0001	Belanja Iuran Jaminan Kesehatan PNS					Rp. 4.631.040.594
	[#] Belanja Iuran Jaminan Kesehatan PNS					Rp. 4.631.040.594
	[-] Belanja Iuran Jaminan Kesehatan PNS
	Belanja Iuran Jaminan Kesehatan PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		4.631.040.594	0	Rp. 4.631.040.594
5.1.01.01.10	Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja ASN					Rp. 216.379.081
5.1.01.01.10.0001	Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja PNS					Rp. 216.379.081
	[#] Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja PNS					Rp. 216.379.081
	[-] Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja PNS
	Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		216.379.081	0	Rp. 216.379.081
5.1.01.01.11	Belanja Iuran Jaminan Kematian ASN					Rp. 649.137.242
5.1.01.01.11.0001	Belanja Iuran Jaminan Kematian PNS					Rp. 649.137.242
	[#] Belanja Iuran Jaminan Kematian PNS					Rp. 649.137.242
	[-] Belanja Iuran Jaminan Kematian PNS
	Belanja Iuran Jaminan Kematian PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		649.137.242	0	Rp. 649.137.242
5.1.01.02	Belanja Tambahan Penghasilan ASN					Rp. 1.932.773.970
5.1.01.02.01	Tambahan Penghasilan berdasarkan Beban Kerja ASN					Rp. 1.932.773.970
5.1.01.02.01.0001	Tambahan Penghasilan berdasarkan Beban Kerja PNS					Rp. 1.932.773.970
	[#] Tambahan Penghasilan berdasarkan Beban Kerja PNS					Rp. 1.932.773.970
	[-] Tambahan Penghasilan berdasarkan Beban Kerja PNS
	Tambahan Penghasilan berdasarkan Beban Kerja PNS [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		1.932.773.970	0	Rp. 1.932.773.970
5.1.01.03	Tambahan Penghasilan berdasarkan Pertimbangan Objektif Lainnya ASN					Rp. 386.340.000
5.1.01.03.02	Belanja bagi ASN atas Insentif Pemungutan Retribusi Daerah					Rp. 386.340.000
5.1.01.03.02.0001	Belanja Insentif bagi ASN atas Pemungutan Retribusi Jasa Umum-Pelayanan Kesehatan					Rp. 386.340.000
	[#] Belanja Insentif bagi ASN atas Pemungutan Retribusi Jasa Umum-Pelayanan Kesehatan					Rp. 386.340.000
	[-] Belanja Insentif bagi ASN atas Pemungutan Retribusi Jasa Umum-Pelayanan Kesehatan
	Belanja Insentif bagi ASN atas Pemungutan Retribusi Jasa Umum-Pelayanan Kesehatan [Belanja Gaji dan Tunjangan]	1 Tahun		386.340.000	0	Rp. 386.340.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 121.660.172.052
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.02.02 Penyediaan Administrasi Pelaksanaan Tugas ASN Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 6.038.709.800
5.1.01	Belanja Pegawai					Rp. 1.106.400.000
5.1.01.03	Tambahan Penghasilan berdasarkan Pertimbangan Objektif Lainnya ASN					Rp. 1.106.400.000
5.1.01.03.07	Belanja Honorarium					Rp. 1.106.400.000
5.1.01.03.07.0001	Belanja Honorarium Penanggungjawaban Pengelola Keuangan					Rp. 900.240.000
	[#]
	[-]
	Honorarium Bendahara Pengeluaran atau Bendahara Penerimaan (Nilai Pagu diatas 500 miliar s/d 750 miliar) Spesifikasi : Honorarium Bendahara Pengeluaran atau Bendahara Penerimaan	24 Orang / Bulan	Orang / Bulan	2.810.000	0	Rp. 67.440.000
	Honorarium Bendahara Pengeluaran Pembantu atau Bendahara Penerimaan Pembantu nilai pagu dana di atas Rp100 juta s.d. Rp250 juta Spesifikasi : Bendahara Pengeluaran Pembantu atau Bendahara Penerimaan Pembantu	1224 Orang / Bulan	Orang / Bulan	310.000	0	Rp. 379.440.000
	Honorarium Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) nilai pagu dana di atas Rp5 miliar s.d. Rp10 miliar Spesifikasi : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)	60 Orang / Bulan	Orang / Bulan	2.520.000	0	Rp. 151.200.000
	Honorarium Pejabat Penatausahaan Keuangan Satuan Kerja Perangkat Daerah (PPK SKPD) nilai pagu dana di atas Rp250 miliar s.d. Rp500 miliar Spesifikasi : Pejabat Penatausahaan Keuangan Satuan Kerja Perangkat Daerah (PPK SKPD)	12 Orang / Bulan	Orang / Bulan	2.470.000	0	Rp. 29.640.000

Indikator	Target
Persentase Penyediaan Administrasi Pelaksanaan Tugas ASN	100 %

	[-] Pembantu Bendahara Penerima ( Kasir )
	Honorarium Bendahara Pengeluaran Pembantu atau Bendahara Penerimaan Pembantu nilai pagu dana di atas Rp100 juta s.d. Rp250 juta Spesifikasi : Bendahara Pengeluaran Pembantu atau Bendahara Penerimaan Pembantu	612 Orang / Bulan	Orang / Bulan	310.000	0	Rp. 189.720.000
	[-] Pembantu Bendahara Pengeluaran dan Pembantu PPK SKPD
	Honorarium Bendahara Pengeluaran Pembantu atau Bendahara Penerimaan Pembantu nilai pagu dana di atas Rp50 miliar s.d. Rp 75 miliar Spesifikasi : Bendahara Pengeluaran Pembantu atau Bendahara Penerimaan Pembantu	72 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.150.000	0	Rp. 82.800.000
5.1.01.03.07.0002	Belanja Honorarium Pengadaan Barang/Jasa					Rp. 206.160.000
	[-]
	Honorarium Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Spesifikasi :	84 Orang / Bulan	Orang / Bulan	680.000	0	Rp. 57.120.000
	Honorarium Pengguna Anggaran Pengadaan Barang/Jasa (Konstruksi) nilai pagu pengadaan di atas Rp100 miliar s.d. Rp250 miliar Spesifikasi : Honorarium Pengguna Anggaran Pengadaan Barang/Jasa (Konstruksi)	12 Orang / Bulan	Orang / Bulan	3.860.000	0	Rp. 46.320.000
	Honorarium Pengguna Anggaran Pengadaan Jasa (Non Konstruksi) nilai pagu pengadaan jasa konsultansi/jasa lainnya di atas Rp100 miliar s.d. Rp250 miliar Spesifikasi : Honorarium Pengguna Anggaran Pengadaan Jasa (Non Konstruksi)	12 Orang / Bulan	Orang / Bulan	2.560.000	0	Rp. 30.720.000
	Honorarium Xxx Xxxxxx Pengadaan Barang/Jasa Spesifikasi : Tim Teknis Pendukung PPKom/ PA	144 Orang / Bulan	Orang / Bulan	500.000	0	Rp. 72.000.000
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 4.932.309.800
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 4.932.309.800
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 4.687.292.000
5.1.02.02.01.0003	Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia					Rp. 120.600.000
	Honorarium Narasumber/Pembahas : Pejabat Eselon III ke bawah/yang disetarakan Spesifikasi : Honorarium Narasumber/Pembahas	134 Orang / Bulan	Orang / Jam	900.000	0	Rp. 120.600.000
5.1.02.02.01.0014	Belanja Jasa Tenaga Kesehatan					Rp. 225.680.000
	UPAH NON ASN / TENAGA KESEHATAN /PROFESI Spesifikasi : Apoteker ( Profesi )	14 Orang / Bulan	orang / bulan	2.800.000	0	Rp. 39.200.000
	UPAH NON ASN / TENAGA KESEHATAN /PROFESI Spesifikasi : Profesi ( S1) Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Masyarakat/Kesehatan Lingkungan/Gizi/KeterapianFisik/TeknisianMedik/TeknikBiomedika/Tenaga Kesehatan Tradisional/ Tenaga Kesehatan Lainnya/Non Nakes.	56 Orang / Bulan	orang / bulan	2.280.000	0	Rp. 127.680.000
	UPAH NON ASN / TENAGA KESEHATAN /PROFESI Spesifikasi : Diploma 1-3D/D4 Terapan Perawat/ Bidan/Kefarmasian/Kesehatan Masyarakat/Kesehatan Lingkungan/Gizi Nutrisionis/Keterapian Fisik/Keteknisian Medik/Teknik Biomedika/Tenaga Kesehatan Tradisional/Tenaga Kesehatan Lainnya/Non Tenaga Kesehatan.	28 Orang / Bulan	orang / bulan	2.100.000	0	Rp. 58.800.000
5.1.02.02.01.0026	Belanja Jasa Tenaga Administrasi					Rp. 3.123.200.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah DI/ DII/ DIII/ Sarjana Terapan Masa Kerja 6-10th	42 Orang / Bulan	orang / bulan	2.400.000	0	Rp. 100.800.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah S2 Masa Kerja 0-5th	14 Orang / Bulan	orang / bulan	2.900.000	0	Rp. 40.600.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah DI/ DII/ DIII/ Sarjana Terapan Masa Kerja 0-5th	154 Orang / Bulan	orang / bulan	2.300.000	0	Rp. 354.200.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja 0-5th	98 Orang / Bulan	orang / bulan	2.000.000	0	Rp. 196.000.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja 6-10th	56 Orang / Bulan	orang / bulan	2.150.000	0	Rp. 120.400.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah DI/ DII/ DIII/ Sarjana Terapan Masa Kerja >10	56 Orang / Bulan	orang / bulan	2.500.000	0	Rp. 140.000.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah S1 Masa Kerja 0-5th	266 Orang / Bulan	orang / bulan	2.500.000	0	Rp. 665.000.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah S1 Masa Kerja >10	238 Orang / Bulan	orang / bulan	2.900.000	0	Rp. 690.200.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja >10	140 Orang / Bulan	orang / bulan	2.300.000	0	Rp. 322.000.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah S1 Masa Kerja 6-10th	98 Orang / Bulan	orang / bulan	2.750.000	0	Rp. 269.500.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah S2 Masa Kerja 6-10th	28 Orang / Bulan	orang / bulan	3.100.000	0	Rp. 86.800.000
	[-] Pengurus Barang Pembantu di Puskesmas
	Honorarium Pengelola Aset Spesifikasi : Pengurus Barang Pembantu	306 Orang / Bulan	orang / bulan	450.000	0	Rp. 137.700.000
5.1.02.02.01.0031	Belanja Jasa Tenaga Keamanan					Rp. 285.600.000
	[-]
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SD sd SMP / Sederajat Masa Kerja 0-5th	14 Orang / Bulan	orang / bulan	1.000.000	0	Rp. 14.000.000

	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SD sd SMP / Sederajat Masa Kerja >10	42 Orang / Bulan	orang / bulan	1.500.000	0	Rp. 63.000.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja 0-5th	56 Orang / Bulan	orang / bulan
				2.000.000	0	Rp. 112.000.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja >10	42 Orang / Bulan	orang / bulan	2.300.000	0	Rp. 96.600.000
5.1.02.02.01.0032	Belanja Jasa Tenaga Caraka					Rp. 497.700.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja >10	42 Orang / Bulan	orang / bulan	2.300.000	0	Rp. 96.600.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SD sd SMP / Sederajat Masa Kerja 0-5th	28 Orang / Bulan	orang / bulan	1.000.000	0	Rp. 28.000.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja 6-10th	14 Orang / Bulan	orang / bulan	2.150.000	0	Rp. 30.100.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SD sd SMP / Sederajat Masa Kerja >10	42 Orang / Bulan	orang / bulan	1.500.000	0	Rp. 63.000.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja 0-5th	140 Orang / Bulan	orang / bulan	2.000.000	0	Rp. 280.000.000
5.1.02.02.01.0033	Belanja Jasa Tenaga Supir					Rp. 122.500.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja 6-10th	14 Orang / Bulan	orang / bulan	2.150.000	0	Rp. 30.100.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja 0-5th	14 Orang / Bulan	orang / bulan	2.000.000	0	Rp. 28.000.000
	Upah NON ASN Spesifikasi : Ijasah SMA / Sederajat Masa Kerja >10	28 Orang / Bulan	orang / bulan	2.300.000	0	Rp. 64.400.000
5.1.02.02.01.0071	Belanja Lembur					Rp. 312.012.000
	Biaya langsung uang lembur - hari kerja (Golongan II) Spesifikasi : Satuan standar uang lembur	2350 Orang / Jam	Orang/Jam	17.000	0	Rp. 39.950.000
	Biaya langsung uang lembur - hari kerja (Golongan III) Spesifikasi : Satuan standar uang lembur	2299 Orang / Jam	Orang/Jam	20.000	0	Rp. 45.980.000
	Biaya langsung uang lembur - hari kerja (Golongan IV) Spesifikasi : Satuan standar uang lembur	540 Orang / Jam	Orang/Jam	25.000	0	Rp. 13.500.000
	Biaya langsung uang lembur - hari kerja (Non PNS) Spesifikasi : Satuan standar uang lembur	8214 Orang / Jam	Orang/Jam	13.000	0	Rp. 106.782.000
	Biaya langsung uang lembur - hari libur kerja (Golongan II) Spesifikasi : Satuan standar uang lembur	660 Orang / Jam	Orang/Jam	34.000	0	Rp. 22.440.000
	Biaya langsung uang lembur - hari libur kerja (Golongan III) Spesifikasi : Satuan standar uang lembur	685 Orang / Jam	Orang/Jam	40.000	0	Rp. 27.400.000
	Biaya langsung uang lembur - hari libur kerja (Golongan IV) Spesifikasi : Satuan standar uang lembur	100 Orang / Jam	Orang/Jam	50.000	0	Rp. 5.000.000
	Biaya langsung uang lembur - hari libur kerja (Non PNS) Spesifikasi : Satuan standar uang lembur	1960 Orang / Jam	Orang/Jam	26.000	0	Rp. 50.960.000
5.1.02.02.02	Belanja Iuran Jaminan/Asuransi					Rp. 245.017.800
5.1.02.02.02.0005	Belanja Iuran Jaminan Kesehatan bagi Non ASN					Rp. 174.600.000
	BPJS Kesehatan Kelas 1 Spesifikasi : BPJS Kesehatan Kelas 1	12 Orang / Bulan	orang / bulan	150.000	0	Rp. 1.800.000
	BPJS Kesehatan Kelas 2 Spesifikasi : BPJS Kesehatan Kelas 2	1728 Orang / Bulan	orang / bulan	100.000	0	Rp. 172.800.000
5.1.02.02.02.0006	Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja bagi Non ASN					Rp. 22.132.800
	BPJS Ketenagakerjaan Non ASN Spesifikasi : Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja bagi Non ASN	1740 Orang / Bulan	Orang / Bulan	12.720	0	Rp. 22.132.800
5.1.02.02.02.0007	Belanja Iuran Jaminan Kematian bagi Non ASN					Rp. 48.285.000
	BPJS Ketenagakerjaan 1 Spesifikasi : BPJS Ketenagakerjaan 1	1740 Orang / Bulan	orang / bulan	27.750	0	Rp. 48.285.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 6.038.709.800
Jumlah Total Anggaran Kegiatan :						Rp. 127.698.881.852
		Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.

2.
3.
4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No.	Nama	NIP	Jabatan	Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA - RINCIAN BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Program : 1.02.01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Capaian Program :

Kegiatan : 1.02.01.2.06 Administrasi Umum Perangkat Daerah

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0

Alokasi Tahun 2022 : Rp. 1.334.001.670

Alokasi Tahun 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator	Tolok Xxxx Xxxxxxx	Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan	Dana yang dibutuhkan	Rp. 1.334.001.670
Keluaran
Hasil

Indikator	Target
Persentase Penyediaan Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor	100 %

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.06.01 Penyediaan Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 24.911.040
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 24.911.040
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 24.911.040
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 24.911.040
5.1.02.01.01.0031	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Listrik					Rp. 24.911.040
	[#]
	[-]
	BATU BATERAI Spesifikasi : UKURAN AA	200 Unit	UNIT	8.800	176.000	Rp. 1.936.000
	BATU BATERAI Spesifikasi : UKURAN AAA	150 Unit	UNIT	7.600	114.000	Rp. 1.254.000
	FITTING PLAFON SEGI EMPAT Spesifikasi :	25 Unit	UNIT	17.600	44.000	Rp. 484.000
	KABEL LISTRIK Spesifikasi : NYYHY 2×2.5	50 Meter	METER	12.900	64.500	Rp. 709.500
	KABEL LISTRIK Spesifikasi : NYMHY/NYYHY 2×0.75	100 Meter	METER	5.000	50.000	Rp. 550.000
	LAMPU LED BULAT Spesifikasi : 19 WATT	7 Unit	UNIT	93.900	65.730	Rp. 723.030
	LAMPU LED BULAT Spesifikasi : 15 WATT	20 Unit	UNIT	69.400	138.800	Rp. 1.526.800
	LAMPU LED BULAT Spesifikasi : 10 WATT	20 Unit	UNIT	51.600	103.200	Rp. 1.135.200
	LAMPU TL Spesifikasi : NEW SUMBAT 18 W	25 Unit	BUAH	114.500	286.250	Rp. 3.148.750

	LAMPU TL Spesifikasi : NEW SUMBAT 36 W	25 Unit	BUAH	123.900	309.750	Rp. 3.407.250
	SOLDER Spesifikasi : IRON DUAL HEAT	2 Unit	BUAH	58.200	11.640	Rp. 128.040
	STAVOL Spesifikasi : 2000VA	5 Unit	UNIT	1.357.000	678.500	Rp. 7.463.500
	STEKER + SKAKEL Spesifikasi :	25 Unit	BUAH	13.800	34.500	Rp. 379.500
	STOP KONTAK 4 LUBANG Spesifikasi :	10 Unit	UNIT	49.600	49.600	Rp. 545.600
	STOP KONTAK 6 LUBANG Spesifikasi :	15 Unit	UNIT	72.000	108.000	Rp. 1.188.000
	TESPEN Spesifikasi : KECIL	5 Unit	BUAH	32.800	16.400	Rp. 180.400
	TESPEN Spesifikasi : BESAR	3 Unit	BUAH	45.900	13.770	Rp. 151.470
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 24.911.040
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.06.02 Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 95.919.670
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 95.919.670
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 95.919.670
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 95.919.670
5.1.02.01.01.0024	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor					Rp. 2.541.770
	[#]
	[-]
	BALLPOINT Spesifikasi : 0.7 MM, GEL	180 Buah	BUAH	5.100	91.800	Rp. 1.009.800
	LEM KERTAS Spesifikasi : GALON, 1 LITER	4 Botol	BOTOL	80.300	32.120	Rp. 353.320
	LEM KERTAS Spesifikasi : 75 ML, CAIR	15 Botol	BOTOL	5.100	7.650	Rp. 84.150
	PENSIL 2B Spesifikasi :	10 Pak	PAK	46.000	46.000	Rp. 506.000
	SPIDOL Spesifikasi : PERMANEN, BESAR	50 Buah	BUAH	10.700	53.500	Rp. 588.500
5.1.02.01.01.0025	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover					Rp. 56.635.700
	KERTAS HVS A4 70 GR PUTIH Spesifikasi :	30 Rim	RIM	42.900	128.700	Rp. 1.415.700
	KERTAS HVS (GRADE 3) Spesifikasi : F4 70 GRAM	1000 Rim	RIM	50.200	5.020.000	Rp. 55.220.000
5.1.02.01.01.0029	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer					Rp. 36.742.200
	CATRIDGE RIBBON EPSON Spesifikasi :	5 Unit	Unit	278.500	139.250	Rp. 1.531.750
	CONTINUOUS FORM Spesifikasi : UKURAN: 14 7/8” X 11” UTUH ISI: 1000 SET 2 PLY	20 Box	BOX	616.600	1.233.200	Rp. 13.565.200
	FLASH DISK 16 GB OTG USB Spesifikasi :	15 Unit	BUAH	104.500	156.750	Rp. 1.724.250
	FLASH DISK 32 GB OTG USB Spesifikasi :	15 Unit	BUAH	121.000	181.500	Rp. 1.996.500
	FLASH DISK USB 16 GB Spesifikasi :	15 Unit	Buah	66.000	99.000	Rp. 1.089.000

Indikator	Target
Persentase Peralatan dan Perlengkapan Kantor	100 %

	HARD DISK EXTERNAL Spesifikasi : 2TB BACK UP PLUS	6 Buah	BUAH	1.767.100	1.060.260	Rp. 11.662.860
	HARD DISK INTERNAL Spesifikasi : 4TB 3.5 INCH 5900 RPM SATA3 CACHE 64MB	2 Unit	BUAH	2.351.200	470.240	Rp. 5.172.640
5.2	BELANJA MODAL					Rp. 299.602.510
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin					Rp. 299.602.510
5.2.02.05	Belanja Modal Alat Kantor dan Rumah Tangga					Rp. 143.518.870
5.2.02.05.02	Belanja Modal Alat Rumah Tangga					Rp. 143.518.870
5.2.02.05.02.0004	Belanja Modal Alat Pendingin					Rp. 143.518.870
	AC 2 PK Spesifikasi : PK: 2 PK KAPASITAS PENDINGINAN: 18000 (3.400 - 20.000) BTU/H DUAL INVERTER COMPRESSO AIR FLOW: JET COOL DAYA LISTRIK: 1.540 (250 - 2.000) WATT	1 Unit	UNIT	9.251.200	925.120	Rp. 10.176.320
	AC STANDING FLOOR 5 PK Spesifikasi : SPESIFIKASI : DAYA 4800 WATT	3 Unit	UNIT	34.310.900	10.293.270	Rp. 113.225.970
	AIR COOLER Spesifikasi : KAPASITAS 7 LITER AIR LCD PANEL 4 ICE PACK (DOUBLE COOLING) AUTO SWING LOUVERS ENERGY SAVING ONLY 80W	3 Unit	UNIT	1.758.200	527.460	Rp. 5.802.060
	KIPAS ANGIN Spesifikasi : KIPAS ANGIN LANTAI DIAMETER : 24 INCH (60 CM) 3 TINGKAT PILIHAN KECEPATAN MANUAL SWICTH KONTROL DAYA : 150 WATT	4 Unit	UNIT	1.616.600	646.640	Rp. 7.113.040
	KULKAS / LEMARI ES 2 PINTU Spesifikasi : KAPASITAS : 205 LPOWER : 100 WATTK	2 Unit	UNIT	3.273.400	654.680	Rp. 7.201.480
5.2.02.10	Belanja Modal Komputer					Rp. 156.083.640
5.2.02.10.01	Belanja Modal Komputer Unit					Rp. 117.438.640
5.2.02.10.01.0002	Belanja Modal Personal Computer					Rp. 117.438.640
	LAP TOP / NOTEBOOK Spesifikasi : PROCESSOR: INTEL CORE I7- SERI 8 RAM: 8GB DDR4 SSD: 512GB GRAFIK: INTEL UHD GRAPHICS 620 KONEKTIVITAS: WIFI + BLUETOOTH UKURAN LAYAR: 13.3 INCH FHD SISTEM OPERASI: WINDOWS 10 HOME	8 Unit	UNIT	13.345.300	10.676.240	Rp. 117.438.640
5.2.02.10.02	Belanja Modal Peralatan Komputer					Rp. 38.645.000
5.2.02.10.02.0003	Belanja Modal Peralatan Personal Computer					Rp. 38.645.000
	PRINTER ALL-IN-ONE PRINTER Spesifikasi : 5.760 X 1.440 DPI, ALL IN ONE PRINTER	10 Unit	UNIT	3.864.500	0	Rp. 38.645.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 395.522.180
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.06.04 Penyediaan Bahan Logistik Kantor Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 49.950.900
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 49.950.900
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 49.950.900
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 49.950.900
5.1.02.01.01.0012	Belanja Bahan-Bahan Lainnya					Rp. 46.067.900
	[#]

Indikator	Target
Persentase Penyediaan Bahan Logistik Kantor	100 %

	[-]
	Alat Pel (Bahan Alumunium) Spesifikasi :	14 Unit	Unit	183.500	256.900	Rp. 2.825.900
	Cairan Pencuci (800 ml) Spesifikasi :	200 Pcs	Bungkus	34.500	690.000	Rp. 7.590.000
	CAIRAN PENCUCI TANGAN Spesifikasi :	150 Botol	BOTOL	42.000	630.000	Rp. 6.930.000
	CAIRAN SEMPROT INSEKTISIDA Spesifikasi :	30 Botol	BOTOL	45.000	135.000	Rp. 1.485.000
	Kain lap Spesifikasi :	20 Pcs	Kg	20.000	40.000	Rp. 440.000
	Kanebo Besar Spesifikasi :	15 Unit	Unit	108.000	162.000	Rp. 1.782.000
	Kanebo Kecil Spesifikasi :	20 Unit	Unit	43.500	87.000	Rp. 957.000
	KAPUR BARUS KAMAR MANDI Spesifikasi :	150 Pak	Buah	18.000	270.000	Rp. 2.970.000
	Pembersih Lantai Spesifikasi :	150 Botol	Botol	37.500	562.500	Rp. 6.187.500
	Pengharum Ruangan Spesifikasi :	250 Pcs	Pcs	40.000	0	Rp. 10.000.000
	PENGHARUM RUANGAN Spesifikasi :	135 Pcs	Botol	33.000	445.500	Rp. 4.900.500
5.1.02.01.01.0036	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor Lainnya					Rp. 3.883.000
	Keset (40 x 60 CM, Microfiber) Spesifikasi :	25 Unit	Unit	42.000	105.000	Rp. 1.155.000
	Sapu Ijuk Spesifikasi :	10 Unit	Unit	109.000	109.000	Rp. 1.199.000
	Tempat Sampah (Besar) Spesifikasi :	10 Unit	Unit	139.000	139.000	Rp. 1.529.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 49.950.900
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.06.05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 149.919.550
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 149.919.550
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 149.919.550
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 149.919.550
5.1.02.01.01.0026	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak					Rp. 149.919.550
	[#]
	[-]
	AMPLOP DINAS Spesifikasi : BAHAN UK. 14 X 27,5 CM	2000 Lembar	LEMBAR	2.100	420.000	Rp. 4.620.000
	AMPLOP KOP DINAS Spesifikasi : UK. FOLIO	1000 Lembar	LEMBAR	2.100	210.000	Rp. 2.310.000
	FOTOCOPY A3 Spesifikasi :	1500 Lembar	LEMBAR	650	97.500	Rp. 1.072.500
	FOTOCOPY A4 Spesifikasi :	3700 Lembar	LEMBAR	270	99.900	Rp. 1.098.900
	FOTOCOPY F4/FOLIO Spesifikasi :	3700 Lembar	LEMBAR	270	99.900	Rp. 1.098.900
	JILID SOFT COVER Spesifikasi : BIASA KERTAS SAKURA + LAMINASI/FOIL	150 Unit	< 500 LBR	29.000	435.000	Rp. 4.785.000

Indikator	Target
Persentase Barang Cetakan dan Penggandaan	100 %

	[-] KARCIS PELAYANAN PUSKESMAS
	KARCIS MASUK TEMPAT WISATA Spesifikasi : NO. 65321,5 X 8(1/4 FOLIO); 2 PERFORASIISI 100 LBR	8825 Unit	BENDEL	13.900	12.266.750	Rp. 134.934.250
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 149.919.550
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.06.08 Fasilitasi Kunjungan Tamu Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 228.810.000
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 228.810.000
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 228.810.000
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 228.810.000
5.1.02.01.01.0052	Belanja Makanan dan Minuman Rapat					Rp. 207.030.000
	[#]
	[-]
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Kudapan/Snack) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	3090 Orang / Kali	Orang / kali	23.000	0	Rp. 71.070.000
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	3090 Orang / Kali	Orang / kali	44.000	0	Rp. 135.960.000
5.1.02.01.01.0053	Belanja Makanan dan Minuman Jamuan Tamu					Rp. 21.780.000
	Biaya Makanan dan Minuman Tamu ( Makan ) Spesifikasi : Satuan Biaya Makanan dan Minuman Tamu	495 Orang / Hari	Orang / Kali	44.000	0	Rp. 21.780.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 228.810.000
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.06.09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 484.888.000
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 484.888.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 12.230.000
5.1.02.02.04	Belanja Sewa Peralatan dan Mesin					Rp. 12.230.000
5.1.02.02.04.0043	Belanja Sewa Alat Angkutan Darat Bermotor Lainnya					Rp. 12.230.000
	[#]
	[-]
	Biaya Sewa Kendaraan Roda 6/Bus Sedang - Jawa Timur Spesifikasi : Satuan Biaya Sewa Kendaraan	5 Unit	Hari	2.446.000	0	Rp. 12.230.000
5.1.02.04	Belana Perjalanan Dinas					Rp. 472.658.000
5.1.02.04.01	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri					Rp. 472.658.000
5.1.02.04.01.0001	Belanja Perjalanan Dinas Biasa					Rp. 336.148.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Anggota DPRD/Pejabat Eselon II di Bali	6 Orang / Hari	Orang / Hari	1.946.000	0	Rp. 11.676.000

Indikator	Target
Persentase Fasilitasi Kunjungan Tamu	100 %

Indikator	Target
Persentase Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD	100 %

	Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Anggota DPRD/Pejabat Eselon II di D.K.I. Jakarta Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perxxxxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxxx	0 Orang / Hari	Orang / Hari	1.490.000	0	Rp. 8.940.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Anggota DPRD/Pejabat Eselon II di Jawa Timur Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri	6 Orang / Hari	Orang / Hari	1.605.000	0	Rp. 9.630.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Golongan I/II di Bali Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri	6 Orang / Hari	Orang / Hari	910.000	0	Rp. 5.460.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Golongan I/II di D.K.I. Jakarta Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perxxxxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxxx	0 Orang / Hari	Orang / Hari	610.000	0	Rp. 3.660.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Golongan I/II di Jawa Timur Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri	5 Orang / Hari	Orang / Hari	664.000	0	Rp. 3.320.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pejabat Eselon III/Gol. IV di Bali Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri	6 Orang / Hari	Orang / Hari	990.000	0	Rp. 5.940.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pejabat Eselon III/Gol. IV di D.K.I. Jakarta Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perxxxxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxxx	0 Orang / Hari	Orang / Hari	992.000	0	Rp. 5.952.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pejabat Eselon III/Gol. IV di Jawa Timur Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri	10 Orang / Hari	Orang / Hari	1.076.000	0	Rp. 10.760.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pejabat Eselon IV/Gol. III di Bali Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri	6 Orang / Hari	Orang / Hari	910.000	0	Rp. 5.460.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pejabat Eselon IV/Gol. III di D.K.I. Jakarta Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perxxxxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxxx	0 Orang / Hari	Orang / Hari	610.000	0	Rp. 3.660.000
	Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pejabat Eselon IV/Gol. III di Jawa Timur Spesifikasi : Satuan Biaya Penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri	5 Orang / Hari	Orang / Hari	664.000	0	Rp. 3.320.000
	Biaya Tiket Pesawat Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pergi Pulang (PP) dari Jakarta ke Surabaya (Bisnis) Spesifikasi : Satuan Biaya Tiket Pesawat Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pergi Pulang (PP)	5 Orang / Kegiatan	Orang / Kegiatan	5.466.000	0	Rp. 27.330.000
	Biaya Tiket Pesawat Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pergi Pulang (PP) dari Jakarta ke Surabaya (Ekonomi) Spesifikasi : Satuan Biaya Tiket Pesawat Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pergi Pulang (PP)	5 Orang / Kegiatan	Orang / Kegiatan	2.674.000	0	Rp. 13.370.000
	Biaya Transportasi Darat Dari Ibukota Provinsi ke Kabupaten/Kota Dalam Provinsi Yang Sama (One Way) dari Surabaya ke Kab. Jember Spesifikasi : Satuan Biaya Transportasi Darat Dari Ibukota Provinsi ke Kabupaten/Kota Dalam Provinsi Yang Sama (One Way)	300 Orang / Hari	OK	261.000	0	Rp. 78.300.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	5 Orang /	Orang /	140.000	0	Rp. 700.000

Diklat ke Bali Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri		Hari	Hari
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Diklat ke D.K.I. Jakarta Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	5 Orang / Hari	Orang / Hari	160.000	0	Rp. 800.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Diklat ke Jawa Barat Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	5 Orang / Hari	Orang / Hari	130.000	0	Rp. 650.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Diklat ke Jawa Tengah Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	4 Orang / Hari	Orang / Hari	110.000	0	Rp. 440.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Diklat ke Jawa Timur (Dalam Kota) Spesifikasi : Uang Harian Perxxxxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxxx	9 Orang / Hari	Orang / Hari	120.000	0	Rp. 1.080.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Diklat ke Jawa Timur (Luar Kota) Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	15 Orang / Hari	Orang / Hari	120.000	0	Rp. 1.800.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Luar Kota ke Bali Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	5 Orang / Hari	Orang / Hari	480.000	0	Rp. 2.400.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Luar Kota ke D.K.I. Jakarta Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	5 Orang / Hari	Orang / Hari	530.000	0	Rp. 2.650.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Luar Kota ke Jawa Barat Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	4 Orang / Hari	Orang / Hari	430.000	0	Rp. 1.720.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Luar Kota ke Jawa Tengah Spesifikasi : Uang Harian Perxxxxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxxx	0 Orang / Hari	Orang / Hari	370.000	0	Rp. 1.480.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Luar Kota ke Jawa Timur Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	300 Orang / Hari	Orang / Hari	410.000	0	Rp. 123.000.000
	Uang Representasi Pejabat Eselon II ke Luar Kota Spesifikasi : Uang Representasi Perxxxxxxx Xxxxx	0 Orang / Hari	Orang / Hari	150.000	0	Rp. 900.000
	Uang Representasi Pejabat Negara dan Pejabat Daerah ke Luar Kota Spesifikasi : Uang Representasi Perxxxxxxx Xxxxx	0 Orang / Hari	Orang / Hari	250.000	0	Rp. 1.750.000
5.1.02.04.01.0003	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota					Rp. 136.510.000
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Dalam Kota Lebih dari 8 (Delapan) Jam Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	661 Orang / Hari	Orang / Hari	160.000	0	Rp. 105.760.000
	Uang Representasi Pejabat Eselon II di dalam Kota lebih dari 8 (delapan) jam Spesifikasi : Uang Representasi Perjalanan Dinas	10 Orang / Hari	Orang / Hari	75.000	0	Rp. 750.000
	Uang Representasi Pejabat Negara dan Pejabat Daerah di dalam Kota lebih dari 8 (delapan) jam Spesifikasi : Uang Representasi Perjalanan Dinas	240 Orang / Hari	Orang / Hari	125.000	0	Rp. 30.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 484.888.000
Jumlah Total Anggaran Kegiatan :						Rp. 1.334.001.670
			Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan

			xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
3.
4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No.	Nama	NIP	Jabatan	Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA - RINCIAN BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Program : 1.02.01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Capaian Program :

Kegiatan : 1.02.01.2.08 Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0

Alokasi Tahun 2022 : Rp. 651.234.000

Alokasi Tahun 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator	Tolok Xxxx Xxxxxxx	Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan	Dana yang dibutuhkan	Rp. 651.234.000
Keluaran
Hasil

Indikator	Target
Persentase Penyediaan Jasa Surat Menyurat	100 %

Indikator	Target
Persentase Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumberdaya Air dan Listrik	100 %

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.08.01 Penyediaan Jasa Surat Menyurat Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 50.000.000
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 50.000.000
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 50.000.000
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 50.000.000
5.1.02.01.01.0027	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Benda Pos					Rp. 50.000.000
	[#]
	[-]
	BUKU CEK Spesifikasi :	40 Unit	Buku	300.000	0	Rp. 12.000.000
	MATERAI Spesifikasi : MATERAI 10000	3800 Buah	BUAH	10.000	0	Rp. 38.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 50.000.000
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.08.02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 401.250.000
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 401.250.000

5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 401.250.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 401.250.000
5.1.02.02.01.0059	Belanja Tagihan Telepon					Rp. 24.000.000
	[#]
	[-]
	Belanja Paket Rata-rata Telepon (Paket 12) Spesifikasi : Belanja Paket Rata-rata Telepon	12 Bulan	bulan	2.000.000	0	Rp. 24.000.000
5.1.02.02.01.0060	Belanja Tagihan Air					Rp. 16.000.000
	Belanja Tagihan Air - Pemerintah-IIIE-blok diatas 30.001 liter Spesifikasi : Belanja Tagihan Air	2000000 Liter	liter	8	0	Rp. 16.000.000
5.1.02.02.01.0061	Belanja Tagihan Listrik					Rp. 361.250.000
	Golongan tarif listrik - P-1/TR(5.501 – 200 kVA) Spesifikasi : Satuan tarif listrik	250000 Kwh	kWh	1.445	0	Rp. 361.250.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 401.250.000
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.08.03 Penyediaan Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 199.984.000
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 199.984.000
5.1.02.03	Belanja Pemeliharaan					Rp. 199.984.000
5.1.02.03.02	Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin					Rp. 169.984.000
5.1.02.03.02.0022	Belanja Pemeliharaan Alat Besar-Alat Bantu-Electric Generating Set					Rp. 15.000.000
	[#]
	[-]
	Pemeliharaan Genset Spesifikasi :	3 Unit	Unit	5.000.000	0	Rp. 15.000.000
5.1.02.03.02.0117	Belanja Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah Tangga-Alat Kantor-Alat Kantor Lainnya					Rp. 4.984.000
	MEJA KERJA ESELON II Spesifikasi : CAT DUCO, PELITUR	3 Unit	UNIT	229.500	0	Rp. 688.500
	MEJA KERJA ESELON III Spesifikasi : CAT DUCO, PELITUR	4 Unit	UNIT	197.500	0	Rp. 790.000
	MEJA KERJA ESELON IV Spesifikasi : CAT DUCO, PELITUR	19 Unit	UNIT	184.500	0	Rp. 3.505.500
5.1.02.03.02.0123	Belanja Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah Tangga-Alat Rumah Tangga-Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use)					Rp. 70.000.000
	Pemeliharaan AC Spesifikasi :	6 Paket	Tahun	10.000.000	0	Rp. 60.000.000
	Pemeliharaan Mesin Foto Copy Spesifikasi :	1 Paket	Tahun	10.000.000	0	Rp. 10.000.000
5.1.02.03.02.0405	Belanja Pemeliharaan Komputer-Komputer Unit-Personal Computer					Rp. 30.000.000
	Pemeliharaan Komputer/Laptop Spesifikasi :	3 Paket	Tahun	10.000.000	0	Rp. 30.000.000
5.1.02.03.02.0406	Belanja Pemeliharaan Komputer-Komputer Unit-Komputer Unit Lainnya					Rp. 50.000.000
	Pemeliharaan Printer Spesifikasi :	5 Paket	Tahun	10.000.000	0	Rp. 50.000.000
5.1.02.03.04	Belanja Pemeliharaan Jalan, Jaringan, dan Irigasi					Rp. 30.000.000
5.1.02.03.04.0126	Belanja Pemeliharaan Jaringan-Jaringan Listrik-Jaringan Listrik Lainnya					Rp. 30.000.000
	Pemeliharaan Jaringan Listrik Spesifikasi :	10 Paket	Paket	3.000.000	0	Rp. 30.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 199.984.000

Indikator	Target
Persentase Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor	100 %

Jumlah Total Anggaran Kegiatan :					Rp. 651.234.000
			Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan	:
Tanggal Pembahasan	:
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
3.
4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No.	Nama	NIP		Jabatan	Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA - RINCIAN BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Program : 1.02.01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Capaian Program :

Kegiatan : 1.02.01.2.09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0

Alokasi Tahun 2022 : Rp. 441.986.110

Alokasi Tahun 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator	Tolok Xxxx Xxxxxxx	Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan	Dana yang dibutuhkan	Rp. 441.986.110
Keluaran
Hasil

Indikator	Target
Persentase Jasa Pemeliharaan Kendaraan dan Pajak Kendaraan Dinas Jabatan	100 %

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.09.01 Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan Perorangan Dinas atau Kendaraan Dinas Jabatan Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 126.986.660
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 126.986.660
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 103.986.660
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 103.986.660
5.1.02.01.01.0004	Belanja Bahan-Xxxxx Xxxxx dan Pelumas					Rp. 73.986.660
	[#]
	[-]
	BBM PERTAMAX Spesifikasi :	7403 Liter	LITER	9.000	0	Rp. 66.627.000
	MINYAK OLI Spesifikasi : GARDAN, 75W-90	18 Kaleng	KALENG	135.700	244.260	Rp. 0.000.000
	OLI MOBIL DAN MOTOR Spesifikasi : 10W-40, MULTIGRADE PLUS (1 LITER)	30 Kaleng	KALENG	141.600	424.800	Rp. 4.672.800
5.1.02.01.01.0013	Belanja Suku Cadang-Suku Cadang Alat Angkutan					Rp. 30.000.000
	Biaya Penggantian Suku Cadang Kendaraan Dinas R4 Spesifikasi : Penggantian Suku Cadang R4	2 Paket	Tahun	15.000.000	0	Rp. 30.000.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 3.000.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 3.000.000
5.1.02.02.01.0067	Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan					Rp. 3.000.000
	Biaya Pajak Kendaraan Bermotor (Roda 4) Spesifikasi : Paket 4	1 Unit / Tahun	unit/tahun	3.000.000	0	Rp. 3.000.000

5.1.02.03	Belanja Pemeliharaan					Rp. 20.000.000
5.1.02.03.02	Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin					Rp. 20.000.000
5.1.02.03.02.0035	Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan-Alat Angkutan Darat Bermotor-Kendaraan Dinas Bermotor Perorangan					Rp. 20.000.000
	Biaya Jasa Service Kendaraan Dinas R4 Spesifikasi : Jasa Servis R4	2 Paket	Tahun	10.000.000	0	Rp. 20.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 126.986.660
Sub Kegiatan : 1.02.01.2.09.02 Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan, Pajak, dan Perizinan Kendaraan Dinas Operasional atau Lapangan Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 314.999.450
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 314.999.450
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 209.999.450
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 209.999.450
5.1.02.01.01.0004	Belanja Bahan-Xxxxx Xxxxx dan Pelumas					Rp. 134.999.450
	[#]
	[-]
	BBM PERTAMAX Spesifikasi :	9000 Liter	LITER	9.000	0	Rp. 81.000.000
	BBM PERTAMAX DEX Spesifikasi :	4843 Liter	Liter	11.150	0	Rp. 53.999.450
5.1.02.01.01.0013	Belanja Suku Cadang-Suku Cadang Alat Angkutan					Rp. 75.000.000
	Biaya Penggantian Suku Cadang Kendaraan Dinas R4 Spesifikasi : Penggantian Suku Cadang R4	5 Paket	Tahun	15.000.000	0	Rp. 75.000.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 15.000.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 15.000.000
5.1.02.02.01.0067	Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan					Rp. 15.000.000
	Biaya Pajak Kendaraan Bermotor (Roda 4) Spesifikasi : Paket 1	10 Unit / Tahun	unit/tahun	1.500.000	0	Rp. 15.000.000
5.1.02.03	Belanja Pemeliharaan					Rp. 90.000.000
5.1.02.03.02	Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin					Rp. 90.000.000
5.1.02.03.02.0036	Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan-Alat Angkutan Darat Bermotor-Kendaraan Bermotor Penumpang					Rp. 90.000.000
	Biaya Jasa Service Kendaraan Dinas R4 Spesifikasi : Jasa Servis R4	9 Paket	Tahun	10.000.000	0	Rp. 90.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 314.999.450
Jumlah Total Anggaran Kegiatan :						Rp. 441.986.110
			Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.

Indikator	Target
Persentase Jasa Pemeliharaan Kendaraan dan Pajak Kendaraan Dinas Operasional	100 %

2.
3.
4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No.	Nama	NIP	Jabatan	Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA - RINCIAN BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Program : 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Capaian Program :

Kegiatan : 1.02.02.2.01 Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0

Alokasi Tahun 2022 : Rp. 00.000.000.000

Alokasi Tahun 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator	Tolok Xxxx Xxxxxxx	Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan	Dana yang dibutuhkan	Rp. 00.000.000.000
Keluaran
Hasil

Indikator	Target
Persentase Puskesmas dan Jaringannya yang dilakukan pemeliharaan	65 %

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.01.10 Rehabilitasi dan Pemeliharaan Fasilitas Kesehatan Lainnya Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 706.094.200
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 706.094.200
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 25.654.200
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 25.654.200
5.1.02.01.01.0024	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor					Rp. 825.000
	[#]
	[-] Post It Page Marker 3M 670-5an 100Lbr
	Post It (50 Lembar) Spesifikasi :	20 Unit	Unit	37.500	75.000	Rp. 825.000
5.1.02.01.01.0025	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover					Rp. 2.953.500
	[-]
	KERTAS HVS (GRADE 1) Spesifikasi : F4 70 GRAM	50 Rim	RIM	53.700	268.500	Rp. 2.953.500
5.1.02.01.01.0027	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Benda Pos					Rp. 2.200.000
	MATERAI Spesifikasi : MATERAI 10000	200 Buah	BUAH	10.000	200.000	Rp. 2.200.000
5.1.02.01.01.0029	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer					Rp. 1.103.300
	USB/FLASH DISK Spesifikasi : OTG 32GB	5 Buah	BUAH	200.600	100.300	Rp. 1.103.300
5.1.02.01.01.0052	Belanja Makanan dan Minuman Rapat					Rp. 18.572.400
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Kudapan/Snack)	252 Orang /	Orang / kali	23.000	579.600	Rp. 6.375.600

	Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	Kali
			Orang / kali
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa			44.000	1.108.800	Rp. 12.196.800
		252 Orang / Kali
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 410.000.000
5.1.02.02.08	Belanja Jasa Konsultansi Konstruksi					Rp. 410.000.000
5.1.02.02.08.0019	Belanja Jasa Konsultansi Pengawasan Rekayasa-Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung					Rp. 410.000.000
	[-] Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Gedung PSC 119
	Jasa Konsultansi Pengawasan Konstruksi Spesifikasi : Jasa Konsultansi Pengawasan Teknik Konstruksi	1 Paket	Paket	110.000.000	0	Rp. 110.000.000
	[-] Jasa Konsultansi Pengawasan Rehabilitasi Gedung LABKESDA
	Jasa Konsultansi Pengawasan Konstruksi Spesifikasi : Jasa Konsultansi Pengawasan Teknik Konstruksi	1 Paket	Paket	300.000.000	0	Rp. 300.000.000
5.1.02.03	Belanja Pemeliharaan					Rp. 252.840.000
5.1.02.03.03	Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan					Rp. 252.840.000
5.1.02.03.03.0006	Belanja Pemeliharaan Bangunan Gedung-Bangunan Gedung Tempat Kerja-Bangunan Kesehatan					Rp. 252.840.000
	[-] Pemeliharaan Puskesmas dan Jaringannya
	1 m2 Pemeliharaan Gedung Bertingkat Spesifikasi :	1290 M2	M2	196.000	0	Rp. 252.840.000
5.1.02.04	Belana Perjalanan Dinas					Rp. 17.600.000
5.1.02.04.01	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri					Rp. 17.600.000
5.1.02.04.01.0002	Belanja Perjalanan Dinas Tetap					Rp. 17.600.000
	[-]
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Dalam Kota Lebih dari 8 (Delapan) Jam Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	100 Orang / Hari	Orang / Hari	160.000	1.600.000	Rp. 17.600.000
5.2	BELANJA MODAL					Rp. 6.737.202.200
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin					Rp. 24.961.200
5.2.02.10	Belanja Modal Komputer					Rp. 24.961.200
5.2.02.10.01	Belanja Modal Komputer Unit					Rp. 24.961.200
5.2.02.10.01.0002	Belanja Modal Personal Computer					Rp. 24.961.200
	PERSONAL COMPUTER DESKTOP TOWER Spesifikasi : PROCESSOR: INTEL CORE I7-SERI 8 RAM: 8GB DDR4 HDD: 1TB INTEL OPTANE 16GB ODD: DVDRW VGA: AMD RADEON RX550 4GB KONEKTIVITAS: LAN + WIFI + BLUETOOTH SISTEM OPERASI: WINDOWS 10 PRO	1 Unit	UNIT	22.692.000	2.269.200	Rp. 24.961.200
5.2.03	Belanja Modal Gedung dan Bangunan					Rp. 6.712.241.000
5.2.03.01	Belanja Modal Bangunan Gedung					Rp. 6.712.241.000
5.2.03.01.01	Belanja Modal Bangunan Gedung Tempat Kerja					Rp. 6.712.241.000
5.2.03.01.01.0006	Belanja Modal Bangunan Kesehatan					Rp. 6.712.241.000
	[-] Belanja Modal Konstruksi Pembangunan Gedung PSC 119
	1 m2 Pembangunan Sarana Kesehatan/ Puskesmas Tingkat Kelurahan Spesifikasi :	310 M2	m2	4.616.000	0	Rp. 1.430.960.000
	[-] Belanja Modal Konstruksi Rehabilitasi Gedung LABKESDA
	1 m2 Pembangunan Sarana Kesehatan/ Puskesmas Tingkat Kecamatan Spesifikasi :	1017 M2	m2	5.193.000	0	Rp. 5.281.281.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 7.443.296.400

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.01.14 Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Penunjang Medik Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Sumber Pendanaan : DBH CHT DAK Fisik-Bidang Pendidikan-Reguler-Gedung Olahraga Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.2	BELANJA MODAL					Rp. 00.000.000.000
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin					Rp. 00.000.000.000
5.2.02.07	Belanja Modal Alat Kedokteran dan Kesehatan					Rp. 00.000.000.000
5.2.02.07.01	Belanja Modal Alat Kedokteran					Rp. 00.000.000.000
5.2.02.07.01.0001	Belanja Modal Alat Kedokteran Umum					Rp. 7.835.772.460
	[#]
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT)
	MESIN FOGGING Spesifikasi : SWINGFOG SN 50	12 Unit	UNIT	27.380.800	32.856.960	Rp. 361.426.560
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja Cardiocheck, Dpiece, Mouth Piece, Lipid Panel
	ELECTROCARDIOGRAPH Spesifikasi : SE 1010	15 Unit	UNIT	7.883.600	11.825.400	Rp. 130.079.400
	[#] Belanja Modal Alat Kedokteran Umum-RSD Balung-DBHCHT					Rp. 1.876.300.000
	[-] Belanja Modal Alat Kedokteran Umum-RSD Balung-DBHCHT
	Bed patient Spesifikasi : 3 crank, electric, Ketinggian dasaran matras 370 (Lo) - 700 (Hi) mm, dilengkapi tiang infus	6 Unit	unit	46.050.000	0	Rp. 276.300.000
	Ventilator invasif Spesifikasi : Equipped with Intelligent Mode Adaptive Support Ventilation and Intellivent-ASV	1 Unit	unit	1.600.000.000	0	Rp. 1.600.000.000
	[#] Belanja Modal Alat Kedokteran Umum-RSD xx. Xxxxxxxx-DBHCHT					Rp. 5.000.000.000
	[-] Belanja Modal Alat Kedokteran Umum-RSD xx. Xxxxxxxx-DBHCHT
	Central monitor Spesifikasi : carescape central station	1 Unit	unit	239.000.000	0	Rp. 239.000.000
	Haemodinamic monitor Spesifikasi : advancehemodynamic monitoring	1 Unit	unit	670.000.000	0	Rp. 670.000.000
	Laparatomy set Spesifikasi : instrument set laparatomy	1 Unit	unit	219.000.000	0	Rp. 219.000.000
	Patient manitor Spesifikasi : 6 parameter (NIBP, XxX0.XX/XX,XXX,Xxxx,XXX)	8 Unit	unit	218.000.000	0	Rp. 1.744.000.000
	Patient monitor MRI Spesifikasi : tesla duo	1 Unit	unit	270.000.000	0	Rp. 270.000.000
	Ventilator Spesifikasi : Servo U ventilator system plus	1 Unit	unit	1.098.000.000	0	Rp. 1.098.000.000
	Ventilator infant Spesifikasi : Servo N Neonate	1 Unit	unit	760.000.000	0	Rp. 760.000.000
	[#] Belanja Modal Alat Kedokteran Umum (Ruang NICU)-RSD Kalisat-DBHCHT					Rp. 376.000.000
	[-] Belanja Modal Alat Kedokteran Umum (Ruang NICU)-RSD Kalisat-DBHCHT
	CPAP Spesifikasi : CPAP dilengkapi dengan metode nasal CPAP	1 Unit	unit	208.000.000	0	Rp. 208.000.000

Indikator	Target
Persentase pemenuhan alat kesehatan/alat penunjang medik di rumah sakit sesuai standar	100 %
Persentase Puskesmas yang mendapatkan alat kesehatan / penunjang medik fasilitas pelayanan kesehatan sesuai standar	80 %

	Kompresor CPAP Spesifikasi : medical air compresor	2 Unit	unit	84.000.000	0	Rp. 168.000.000
	[#] Belanja Pengadaan Alat Kedokteran Umum RSD Kalisat - DAU					Rp. 91.966.500
	[-] Belanja Pengadaan Alat Kedokteran Umum RSD Kalisat - DAU
	baby basket Spesifikasi : baby basket	4 Unit	UNIT	6.500.000	0	Rp. 26.000.000
	PALLET OBAT Spesifikasi : 1100X1100X150MM, 4 WAY ENTRY FORK/ HANDLIFT	15 Unit	UNIT	931.100	0	Rp. 13.966.500
	ultrasonic nebulizer Spesifikasi : ultrasonic nebulizer	1 Unit	UNIT	52.000.000	0	Rp. 52.000.000
5.2.02.07.01.0002	Belanja Modal Alat Kedokteran Xxxx					Xx. 452.118.480
	[#]
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT)
	DENTAL INSTRUMENT SET Spesifikasi :	2 Unit	UNIT	128.542.200	25.708.440	Rp. 282.792.840
	DENTAL LIGHT Spesifikasi : CURING STARLIGHT PRO	2 Unit	UNIT	11.893.300	2.378.660	Rp. 26.165.260
	DENTAL UNIT Spesifikasi : GNATUS TYPE INOVA NEW LSF JET	1 Unit	UNIT	130.145.800	13.014.580	Rp. 143.160.380
5.2.02.07.01.0004	Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah					Rp. 9.000.000.000
	[#] Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah-RSD Balung-DAU					Rp. 9.000.000.000
	[-] Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah-RSD Balung-DAU
	Anterior Cervical Fusion Instrument Set Spesifikasi : Set bedah cervical fusion	1 Set	Set	123.094.064	0	Rp. 123.094.064
	Bipolar SuperGliss ELP Spesifikasi : BIPOLAR FORCEPS NON STICK ELP	2 Set	Set	8.000.000	0	Rp. 16.000.000
	Bipolar SuperGliss TEO Spesifikasi : BIPOLAR FORCEPS NON STICK TEO	2 Set	Set	25.000.000	0	Rp. 50.000.000
	Xxxxxx Xxxxxxxx Retractor System set Spesifikasi : Retractor bedah tulang belakang, cervical	1 Set	Set	183.602.097	0	Rp. 183.602.097
	Clipping Aneurisma Set (InstrumenOperasi Stroke Aneurisma) Spesifikasi : Clip Aneurysm and applier	1 Set	Set	116.110.187	0	Rp. 116.110.187
	Craniotomy Set (Instrumen trepanasi/operasi bedah saraf) Spesifikasi : Set Bedah Cranial	2 Set	Set	262.503.175	0	Rp. 525.006.350
	Headrest Skull Clamp Spesifikasi : Neurosurgical head holder (skull clamp).	1 Set	Set	298.500.000	0	Rp. 298.500.000
	High Speed Drill, Burr& Craniotome (Medtronic Midas Rex) Spesifikasi : MEDTRONIC INTEGRATED POWER CONSOLE (IPC) NT	1 Set	Set	614.569.800	0	Rp. 614.569.800
	High Speed Drill, Burr & Craniotome (NSK Primado) Spesifikasi : Unit dan Asesories	1 Set	Set	630.000.000	0	Rp. 630.000.000
	Mikroskop Operasi Bedah Saraf Spesifikasi : Mikroskop untuk Bedah Syaraf, THT, Urologi, Bedah Orthopedi, Bedah Onkologi dan Bedah Plastik dan Rekonstruksi	1 Unit	unit	5.350.421.154	0	Rp. 5.350.421.154
	Retractor System Spesifikasi : Self-retaining retractor for neurosurgery.	1 Set	Set	298.500.000	0	Rp. 298.500.000
	Set OperasiBedah Saraf Mikro (Micro Set Neurosurgery)	1 Set	Set	235.392.993	0	Rp. 235.392.993

	Spesifikasi : Instrument set Micro untuk bedah saraf
	Set OperasiTulangBelakang/Spine (Laminectomy Set) Spesifikasi : Instrumen set Bedah Tulang Belakang (Lamina)	1 Set	Set	226.123.378	0	Rp. 226.123.378
	Spine Instrument (Xxxxxxxx & Rongeurs Set) Spesifikasi : Bone and Disc Rongeurs	1 Set	Set	332.679.977	0	Rp. 332.679.977
5.2.02.07.01.0005	Belanja Modal Alat Kesehatan Kebidanan dan Penyakit Kandungan					Rp. 279.221.800
	[#] Dinas Kesehatan (DAK)					Rp. 279.221.800
	[-] Alat Kesehatan Ibu dan Anak - Puskesmas (DAK)
	Doppler Spesifikasi : Doppler	4 Unit	Unit	14.800.000	5.920.000	Rp. 65.120.000
	Meja Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxx Xxxxx Pemeriksa Spesifikasi : Meja Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxx Xxxxx Pemeriksa	2 Unit	Unit	25.901.000	5.180.200	Rp. 56.982.200
	Standlamp Spesifikasi : Standlamp	2 Unit	Unit	2.618.000	523.600	Rp. 5.759.600
	Tabung Oksigen & Regulator Spesifikasi : Tabung Oksigen & Regulator	8 Unit	Unit	10.510.000	8.408.000	Rp. 92.488.000
	Tempat Tidur Periksa Spesifikasi : Tempat Tidur Periksa	6 Unit	Unit	8.920.000	5.352.000	Rp. 58.872.000
5.2.02.07.01.0006	Belanja Modal Alat Kedokteran THT					Rp. 167.800.000
	[#] Belanja Modal Alat Kedokteran THT-RSD Balung-DBHCHT					Rp. 167.800.000
	[-] Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah THT-RSD Balung-DBHCHT
	Instrument set bedah THT Spesifikasi : BASIC THT INSTRUMENT SET	1 Unit	set	167.800.000	0	Rp. 167.800.000
5.2.02.07.01.0015	Belanja Modal Alat Kedokteran Radiodiagnostic					Rp. 2.200.500.000
	[#] Belanja Pengadaan Alat Kedokteran Radiodiagnostic RSD Kalisat - DAU					Rp. 2.200.500.000
	[-] Pengadaan Alat Kedokteran Radiodiagnostic RSD Kalisat - DAU
	Mesin Xray 640 mA Spesifikasi : Mesin Xray 640 mA	1 Unit	Unit	2.200.500.000	0	Rp. 2.200.500.000
5.2.02.07.01.0021	Belanja Modal Alat Kedokteran Gawat Darurat					Rp. 16.000.000
	[#] Belanja Pengadaan Alat Kedokteran Gawat Darurat RSD Kalisat - DAU					Rp. 16.000.000
	[-] Belanja Pengadaan Alat Kedokteran Gawat Darurat RSD Kalisat - DAU
	partus set Spesifikasi : partus set	1 Set	SET	16.000.000	0	Rp. 16.000.000
5.2.02.07.01.0023	Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah Ortopedi					Rp. 955.900.000
	[#] Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah Ortopedi-RSD Balung-DBHCHT					Rp. 955.900.000
	[-] Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah Ortopedi-RSD Balung-DBHCHT
	Bor elektrik ortopedi Spesifikasi : COLIBRI II BATTERY	1 Unit	set	459.900.000	0	Rp. 459.900.000
	General Instrument Bone Surgery Spesifikasi : GENERAL INSTRUMENT SET	1 Unit	set	154.000.000	0	Rp. 154.000.000
	Large Fragment Lcp & Standard Instrument Set Spesifikasi : LARGE FRAGMENT INSTRUMENT SET	1 Unit	set	279.000.000	0	Rp. 279.000.000
	Orthopedic manual surgical instrument Spesifikasi : WIRE INSTRUMENT SET	1 Unit	set	63.000.000	0	Rp. 63.000.000
5.2.02.07.01.0024	Belanja Modal Alat Kedokteran ICU					Rp. 3.522.250.000
	[#] Belanja Modal Alat Kedokteran ICU-RSD Kalisat-DBHCHT					Rp. 1.104.000.000
	[-] Belanja Modal Alat Kedokteran ICU-RSD Kalisat-DBHCHT
	Ventilator Spesifikasi : ventilator Dilengkapi mode APRV, MMV ( mandatory	1 Unit	unit	903.000.000	0	Rp. 903.000.000

	minute Ventilation )
	Video Laryngoscope Spesifikasi : laryngoskope dengan TFT color dan resolusi 640 x 480 px	1 Unit	unit	201.000.000	0	Rp. 201.000.000
	[#] Belanja Pengadaan Alat Kedokteran ICU RSD Kalisat - DAU					Rp. 2.418.250.000
	[-] Belanja Pengadaan Alat Kedokteran ICU / NICU RSD Kalisat - DAU
	baby incubator Spesifikasi : baby incubator	3 Unit	UNIT	217.500.000	0	Rp. 652.500.000
	CPAP Spesifikasi : CPAP	1 Unit	UNIT	208.000.000	0	Rp. 208.000.000
	infant ventilator Spesifikasi : infant ventilator	1 Unit	Unit	670.000.000	0	Rp. 670.000.000
	Infant warmer Spesifikasi : Infant warmer	2 Unit	UNIT	205.000.000	0	Rp. 410.000.000
	kompresor CPAP Spesifikasi : kompresor CPAP	1 Unit	UNIT	84.000.000	0	Rp. 84.000.000
	phototerapy Spesifikasi : phototerapy	4 Unit	UNIT	95.000.000	0	Rp. 380.000.000
	Timbangan bayi digital Spesifikasi : Timbangan bayi digital	1 Unit	UNIT	13.750.000	0	Rp. 13.750.000
5.2.02.07.01.0029	Belanja Modal Alat Kedokteran Lainnya					Rp. 2.444.797.100
	[#] Belanja Modal Alat Kedokteran Lainnya (CSSD)-RSD Kalisat-DBHCHT					Rp. 1.170.000.000
	[-] Belanja Modal Alat Kedokteran Lainnya (CSSD)-RSD Kalisat-DBHCHT
	Steam Sterilizer Spesifikasi : sterilizer dengan kapasitas 160 L	1 Unit	unit	1.170.000.000	0	Rp. 1.170.000.000
	[#] Belanja Pengadaan Alat Kedokteran Lainnya / Penunjang RSD Kalisat - DAU					Rp. 1.273.283.500
	[-] Belanja Pengadaan Alat Kedokteran Lainnya/Penunjang RSD Kalisat - DAU
	Gas medis sentral Spesifikasi : Gas medis sentral	1 Paket	Unit	1.200.283.500	0	Rp. 1.200.283.500
	magnehellic Spesifikasi : magnehellic	4 Unit	UNIT	2.000.000	0	Rp. 8.000.000
	trolly oksigen Spesifikasi : trolly oksigen	65 Unit	UNIT	1.000.000	0	Rp. 65.000.000
	[#] Dinas Kesehatan (DAK)					Rp. 1.513.600
	[-] Alat Kesehatan Ibu dan Anak - Puskesmas (DAK)
	LAMPU PERIKSA HALOGEN Spesifikasi :	2 Unit	UNIT	688.000	137.600	Rp. 1.513.600
5.2.02.08	Belanja Modal Alat Laboratorium					Rp. 4.800.609.716
5.2.02.08.01	Belanja Modal Unit Alat Laboratorium					Rp. 4.800.609.716
5.2.02.08.01.0011	Belanja Modal Alat Laboratorium Umum					Rp. 4.450.609.716
	[-] Alat Laboratorium Labkesda (DAK)
	Autoclave Spesifikasi : Autoclave	1 Unit	Unit	76.800.000	7.680.000	Rp. 84.480.000
	Automatic Chemistry Analyzer Spesifikasi : Automatic Chemistry Analyzer	1 Unit	Unit	87.910.680	8.791.068	Rp. 96.701.748
	BOD, Incubator Spesifikasi : BOD, Incubator	1 Unit	Unit	13.264.680	1.326.468	Rp. 14.591.148
	BOD, Respirometric Apparatus Spesifikasi : BOD, Respirometric Apparatus	1 Unit	Unit	90.600.000	9.060.000	Rp. 99.660.000
	BOTOL REAGENT Spesifikasi : 100 ML (PLASTIK)	1 Unit	UNIT	21.300	2.130	Rp. 23.430
	BSC Kelas II Spesifikasi : BSC Kelas II	1 Unit	Unit	186.600.000	18.660.000	Rp. 205.260.000
	CENTRIFUGE MIKROHEMATROKIT Spesifikasi :	1 Unit	UNIT	68.556.300	6.855.630	Rp. 75.411.930
	Centrifuse Spesifikasi : Centrifuse	9 Box	Unit	300.000	270.000	Rp. 2.970.000

	Cool Box Spesifikasi : Cool Box	6 Unit	Unit	1.458.600	875.160	Rp. 9.626.760
	Eye and Face Safety Shower Spesifikasi : Eye and Face Safety Shower
		1 Unit	Unit	34.028.280	3.402.828	Rp. 37.431.108
	Fotometer Spesifikasi : Fotometer	1 Unit	Unit	97.200.000	9.720.000	Rp. 106.920.000
	Hematology Analyzer Spesifikasi : Hematology Analyzer	1 Unit	Unit	60.060.000	6.006.000	Rp. 66.066.000
	Hot Plate + Thermostat Spesifikasi : Hot Plate + Thermostat	1 Unit	Unit	4.427.280	442.728	Rp. 4.870.008
	Oven Air Sterilisator Spesifikasi : Oven Air Sterilisator	1 Unit	Unit	660.000.000	66.000.000	Rp. 726.000.000
	Real Time PCR Spesifikasi : Real Time PCR	1 Unit	Unit	469.540.223	46.954.022	Rp. 516.494.245
	Refrigator untuk Reagen Spesifikasi : Refrigator untuk Reagen	1 Unit	Unit	385.155.584	38.515.558	Rp. 423.671.142
	Refrigerator Spesifikasi : Refrigerator	1 Unit	Unit	143.568.000	14.356.800	Rp. 157.924.800
	Urine Analyzer Spesifikasi : Urine Analyzer	1 Unit	Unit	52.556.206	5.255.621	Rp. 57.811.827
	[-] Alat Laboratorium Puskesmas (DAK)
	AS LAMP Spesifikasi :	1 Unit	UNIT	15.173.700	1.517.370	Rp. 16.691.070
	Centrifuse Spesifikasi : Centrifuse	5 Unit	Unit	300.000	150.000	Rp. 1.650.000
	Fotometer Spesifikasi : Fotometer	3 Unit	Unit	64.900.000	19.470.000	Rp. 214.170.000
	Hematology Analizer Spesifikasi : Hematology Analizer	9 Unit	Unit	99.439.000	89.495.100	Rp. 984.446.100
	Lemari Es/Kulkas Penyimpan Reagen Spesifikasi : Lemari Es/Kulkas Penyimpan Reagen	3 Unit	Unit	18.712.000	5.613.600	Rp. 61.749.600
	Sentrifus Listrik Spesifikasi : Sentrifus Listrik	4 Unit	Unit	31.527.000	12.610.800	Rp. 138.718.800
	Urin Analizer Spesifikasi : Urin Analizer	7 Unit	Unit	45.100.000	31.570.000	Rp. 347.270.000
5.2.02.08.01.0014	Belanja Modal Alat Laboratorium Patologi					Rp. 350.000.000
	[#] Belanja Modal Alat Laboratorium Patologi-RSD Kalisat-DBHCHT					Rp. 350.000.000
	[-] Belanja Modal Alat Laboratorium Patologi-RSD Kalisat-DBHCHT
	Hematology analizer Spesifikasi : auto hematology analyzer 3 diff	1 Unit	Unit	70.000.000	0	Rp. 70.000.000
	imunology analyzer Spesifikasi : alat pemeriksaan imunology dengan kemampuan 180 tes/jam	1 Unit	Unit	280.000.000	0	Rp. 280.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 00.000.000.000
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.01.15 Pengadaan dan Pemeliharaan Alat Kalibrasi Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 40.000.000
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 40.000.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 40.000.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 40.000.000

Indikator	Target
Persentase Puskesmas yang mendapatkan pemeliharaannya dan kalibrasi alat kesehatan	80 %

5.1.02.02.01.0050	Belanja Jasa Kalibrasi					Rp. 40.000.000
	[#] Dinas Kesehatan (DAK)					Rp. 40.000.000
	[-] Pemeliharaan dan Kalibrasi Alat Labkesda (DAK)
	Jasa Kalibrasi alat-alat kesehatan Spesifikasi : Jasa Kalibrasi alat-alat kesehatan	1 Paket	Paket	40.000.000	0	Rp. 40.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 40.000.000
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.01.16 Pengadaan Obat, Vaksin Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum DAK Fisik-Bidang Kesehatan dan KB-Reguler-Pelayanan Kesehatan Rujukan Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 6.359.275.205
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 6.359.275.205
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 6.311.275.205
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 6.311.275.205
5.1.02.01.01.0002	Belanja Bahan-Bahan Kimia					Rp. 3.898.721.127
	[#] BELANJA OBAT (DAK)					Rp. 2.627.683.167
	[-] BELANJA OBAT (DAK)
	Aminofilin Tab 200 mg Spesifikasi :	12000 Tablet	tablet	220	264.000	Rp. 2.904.000
	Amoksisilin tab 250 mg Spesifikasi :	150000 Tablet	tablet	380	5.700.000	Rp. 62.700.000
	Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% + epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml Spesifikasi :	17000 Ampul	ampul	924	1.570.800	Rp. 17.278.800
	Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 mg Spesifikasi :	466700 Tablet	tablet	58	2.706.860	Rp. 29.775.460
	Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 mg Spesifikasi :	15000 Tablet	tablet	1.679	2.518.500	Rp. 27.703.500
	Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+ asam salisilat 3% Spesifikasi :	2000 Box	Tube	3.000	600.000	Rp. 6.600.000
	Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg + heksaklorofen 2,5 mg + lidokain lidokain 10 mg+ seng oksida 120 mg + sup ad 2 g Spesifikasi :	3000 Supp	supp	3.250	975.000	Rp. 10.725.000
	Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg Spesifikasi :	34300 Tablet	tablet	89	305.270	Rp. 3.357.970
	Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg Spesifikasi :	1500000 Tablet	tablet	105	15.750.000	Rp. 173.250.000
	Bedak salisil serb 2% Spesifikasi :	3200 Pcs	pcs	3.993	1.277.760	Rp. 14.055.360
	Deksametason tab 0,5 mg Spesifikasi :	992900 Tablet	tablet	200	19.858.000	Rp. 218.438.000
	Diazepam enema 5 mg/2,5 ml Spesifikasi :	1800 Pcs	pcs	18.279	3.290.220	Rp. 36.192.420
	Diazepam tab 2 mg Spesifikasi :	14000 Tablet	tablet	114	159.600	Rp. 1.755.600
	Digoksin tab 0,25 mg Spesifikasi :	20000 Tablet	tablet	209	418.000	Rp. 4.598.000
	Etanol 70% cairan 70%	2000 Pcs	pcs	40.000	8.000.000	Rp. 88.000.000

Indikator	Target
Persentase Puskesmas dan UPT Labkes PK	100 %

	Spesifikasi :
	Etil klorida semprot 100 ml Spesifikasi :	300 Pcs	pcs	250.000	7.500.000	Rp. 82.500.000
	Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/ml (i.m.) Spesifikasi :	7000 Ampul	ampul	1.386	970.200	Rp. 10.672.200
	Gentamisin tts mata 0,3% Spesifikasi :	400 Tube	Tube	10.043	401.720	Rp. 4.418.920
	Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) serb Spesifikasi :	150 Pcs	pcs	836.000	12.540.000	Rp. 137.940.000
	Glukosa Larutan Infus 40% Spesifikasi :	500 Pcs	pcs	11.400	570.000	Rp. 6.270.000
	Glukosa Larutan Infus 5% steril 500 ml Spesifikasi :	5000 Pcs	pcs	6.627	3.313.500	Rp. 36.448.500
	Griseofulvin (micronized) tab 125 mg Spesifikasi :	6000 Tablet	tablet	210	126.000	Rp. 1.386.000
	Isoniazid tab 100 mg Spesifikasi :	60000 Tablet	tablet	132	792.000	Rp. 8.712.000
	Isoniazid tab 300 mg Spesifikasi :	8000 Tablet	tablet	969	775.200	Rp. 8.527.200
	Isosorbid dinitrat tab 5 mg Spesifikasi :	10000 Tablet	tablet	89	89.000	Rp. 979.000
	Kalsium glukonat inj 100 mg/ml Spesifikasi :	600 Ampul	ampul	10.351	621.060	Rp. 6.831.660
	Kalsium hidroksida bubuk, pasta Spesifikasi :	50 Pcs	pcs	200.000	1.000.000	Rp. 11.000.000
	Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg Spesifikasi :	1666000 Tablet	tablet	00	00.000.000	Rp. 000.000.000
	Kaptopril tab 12,5 mg Spesifikasi :	142000 Tablet	tablet	66	937.200	Rp. 10.309.200
	Kaptopril tab 25 mg Spesifikasi :	91000 Tablet	tablet	225	2.047.500	Rp. 22.522.500
	Klorfeniramin tab 4 mg Spesifikasi :	980000 Tablet	tablet	200	19.600.000	Rp. 215.600.000
	Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg Spesifikasi :	1000 Pcs	pcs	22.000	2.200.000	Rp. 24.200.000
	Larutan mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, K 4 mEq, Cl 109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq) Ringer Asetat Spesifikasi :	5900 Pcs	pcs	9.646	5.691.140	Rp. 62.602.540
	Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Larutan Ringer & Glukosa 5%) Spesifikasi :	500 Pcs	pcs	8.892	444.600	Rp. 4.890.600
	Metformin tab 500 mg Spesifikasi :	100000 Tablet	tablet	102	1.020.000	Rp. 11.220.000
	Metronidazol tab 250 mg Spesifikasi :	12000 Tablet	tablet	138	165.600	Rp. 1.821.600
	NaCl 0,9% Larutan Spesifikasi :	11800 Pcs	pcs	6.840	8.071.200	Rp. 88.783.200
	Nistatin tab salut 500.000 UI Spesifikasi :	2500 Tablet	tablet	843	210.750	Rp. 2.318.250
	Oksigen ih, gas dlm tabung Spesifikasi :	5000 Tabung	tabung	88.000	44.000.000	Rp. 484.000.000
	Oksitosin inj 10 UI/ml Spesifikasi :	15000 Ampul	ampul	1.126	1.689.000	Rp. 18.579.000
	Pasta devitalisasi (non arsen) Spesifikasi :	50 Pcs	pcs	260.000	1.300.000	Rp. 14.300.000
	Perak sulfadiazin krim 1% Spesifikasi :	350 Pcs	pcs	65.000	2.275.000	Rp. 25.025.000
	Permetrin krim 5 % Spesifikasi :	4800 Botol	Tube	11.250	5.400.000	Rp. 59.400.000

	Pirantel pamoat tab scored 125 mg Spesifikasi :	17000 Tablet	tablet	304	516.800	Rp. 5.684.800
	Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg Spesifikasi :	178000 Tablet
			tablet	200	3.560.000	Rp. 39.160.000
	Prednison tab 5 mg Spesifikasi :	95000 Tablet	tablet	73	693.500	Rp. 7.628.500
	Salbutamol cairan ih 1 mg/mL Spesifikasi :	5000 Pcs	pcs	10.290	5.144.758	Rp. 56.592.337
	Salbutamol tab 2 mg Spesifikasi :	4400 Tablet	tablet	48	21.120	Rp. 232.320
	Salbutamol tab 4 mg Spesifikasi :	40000 Tablet	tablet	99	396.000	Rp. 4.356.000
	Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang endap 4 % Spesifikasi :	4800 Pcs	pcs	2.796	1.342.080	Rp. 14.762.880
	Sefadroksil kaps/tab 500 mg Spesifikasi :	60000 Kapsul	kapsul	400	2.400.000	Rp. 26.400.000
	Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.) Spesifikasi :	500 Ampul	ampul	130.999	6.549.950	Rp. 72.049.450
	Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg Spesifikasi :	193000 Tablet	tablet	92	1.775.600	Rp. 19.531.600
	Vitamin B kompleks Spesifikasi :	1200000 Tablet	tablet	157	18.840.000	Rp. 207.240.000
	[#] BELANJA OBAT (DAU)					Rp. 1.271.037.960
	[-]
	Laktulosa sir 3,335 g/5 ml Spesifikasi :	500 Botol	botol	15.060	0	Rp. 7.530.000
	minyak bur Spesifikasi :	50 Botol	botol	250.000	1.250.000	Rp. 13.750.000
	Multivitamin syrup Spesifikasi :	5000 Botol	botol	14.520	7.260.000	Rp. 79.860.000
	Mummifying Pasta Spesifikasi : Spesifikasi : Spesifikasi :	32 Botol	botol	265.000	848.000	Rp. 9.328.000
	Obat Batuk-Flu Kombinasi Sirup Spesifikasi :	4000 Kotak	kotak	14.300	5.720.000	Rp. 62.920.000
	Obat Batuk-Flu Kombinasi tablet Spesifikasi :	2500 Tablet	tablet	127.500	31.875.000	Rp. 350.625.000
	Obat Batuk Hitam cairan 100ml Spesifikasi :	4500 Botol / 100	botol/100 ml	13.800	6.210.000	Rp. 68.310.000
	Obat diare anak sirup Spesifikasi :	1200 Botol	botol	9.000	1.080.000	Rp. 11.880.000
	Obat Flu Kombinasi tablet Spesifikasi :	1000 Kotak	kotak	10.900	1.090.000	Rp. 11.990.000
	OBH Plus Anak Jeruk 60 ml Spesifikasi :	2500 Botol	botol	15.400	3.850.000	Rp. 42.350.000
	OBH Plus Mentol 60 ml Spesifikasi :	4000 Botol	botol	21.300	8.520.000	Rp. 93.720.000
	OBH Tropicana Exta Mentol 60 ml Spesifikasi :	3500 Botol	botol	21.300	7.455.000	Rp. 82.005.000
	Povidon iodin lar 100 mg/ml - 30 ml Spesifikasi :	1600 Botol	botol	4.620	739.200	Rp. 8.131.200
	pulcaping Spesifikasi :	97 Tube	tube	134.000	1.299.800	Rp. 14.297.800
	pulperyl Spesifikasi :	50 Botol	botol	360.000	1.800.000	Rp. 19.800.000
	Pulp X Spesifikasi :	97 Tube	tube	253.000	2.454.100	Rp. 26.995.100
	Salbutamol tablet 4 mg Spesifikasi :	900 Kotak	kotak	11.500	1.035.000	Rp. 11.385.000
	Serum anti bisa ular : A.B.U. I (khusus ular dari luar Papua) inj (i.m./i.v.)	100 Vial	Vial	512.204	5.122.040	Rp. 56.342.440

	Spesifikasi :
	Tampon Spesifikasi :	150 Zak	zak	40.000	600.000	Rp. 6.600.000
	Thiampenicol Sirup Spesifikasi :	1600 Botol	botol	6.300	1.008.000	Rp. 11.088.000
	Topical anastesi gel Spesifikasi :	50 Tube	tube	215.000	1.075.000	Rp. 11.825.000
	Zinc F+ (Zinc Phospate Cement) Spesifikasi :	32 Tube	tube	203.500	651.200	Rp. 7.163.200
	znphospat Spesifikasi :	103 Tube	tube	160.000	1.648.000	Rp. 18.128.000
	[-] BELANJA OBAT (DAU)
	3mix/Ledermi 5 gr Spesifikasi : 3mix/Ledermi 5 gr	80 Tube	Tube	250.000	2.000.000	Rp. 22.000.000
	Ambroxol tablet 30 mg Spesifikasi :	830 Box	box	17.700	1.469.100	Rp. 16.160.100
	articulating papper Spesifikasi :	55 Box	box	181.500	998.250	Rp. 10.980.750
	bonding Spesifikasi :	23 Botol	botol	270.000	621.000	Rp. 6.831.000
	caviton Spesifikasi :	212 Tube	tube	185.000	3.922.000	Rp. 43.142.000
	CHKM Spesifikasi :	59 Botol	botol	70.000	413.000	Rp. 4.543.000
	Composit Light Curing A2 Spesifikasi :	32 Tube	tube	290.000	928.000	Rp. 10.208.000
	Cresopen Spesifikasi :	50 Kotak	kotak	357.500	1.787.500	Rp. 19.662.500
	Dentin Conditioner Spesifikasi :	13 Kotak	kotak	140.000	182.000	Rp. 2.002.000
	devitasol Spesifikasi :	55 Tube	tube	265.000	1.457.500	Rp. 16.032.500
	etsa asam Spesifikasi :	23 Botol	btl/siringe	150.000	345.000	Rp. 3.795.000
	eugenol Spesifikasi :	92 Botol	botol	55.000	506.000	Rp. 5.566.000
	Ibuprofen tab 400 mg Spesifikasi :	10000 Tablet	tablet	308	308.000	Rp. 3.388.000
	Kombinasi Metampiron 500 mg- diazepam 2 mg tablet Spesifikasi :	180 Kotak	kotak	389.400	7.009.200	Rp. 77.101.200
	komposite solare Spesifikasi :	13 Tube	tube	251.900	327.470	Rp. 3.602.170
5.1.02.01.01.0037	Belanja Obat-Obatan-Obat					Rp. 2.403.710.078
	[#]
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja CPZ Injeksi, Sikzonoat Inj, Haloperidol 5mg, Risperidon 2 mg
	OBAT GENERIK Spesifikasi : DOMPERIDONE NOVELL 10MG TAB 50S	356902 Tablet	TABLET	680	24.269.336	Rp. 266.962.696
	[#] Belanja Obat					Rp. 714.934.484
	[-]
	OBAT GENERIK Spesifikasi : AMLODIPINE BERNO 5MG TAB	345713 Tablet	TABLET	1.880	64.994.044	Rp. 714.934.484
	[#] BELANJA OBAT (DAK)					Rp. 749.693.648
	[-] BELANJA OBAT (DAK)
	OBAT GENERIK Spesifikasi : ALLOPURINOL BERNO 100MG TAB	27010 Tablet	TABLET	420	1.134.420	Rp. 12.478.620
	OBAT GENERIK	8357 Tablet	TABLET	2.420	2.022.394	Rp. 22.246.334

	Spesifikasi : GLIMEPIRIDE DEXA 2MG TAB
	OBAT GENERIK Spesifikasi : SIMVASTATIN DEXA 10MG TAB	199374 Tablet	TABLET	1.630	32.497.962	Rp. 357.477.582
	OBAT GENERIK Spesifikasi : PARACETAMOL SYR 120MG/5ML	33924 Botol	BOTOL	9.580	32.499.192	Rp. 357.491.112
	[#] BELANJA OBAT (DAU)					Rp. 672.119.250
	[-] BELANJA OBAT (DAU)
	OBAT GENERIK Spesifikasi : ACYCLOVIR CR 5% 5G	96375 Tube	TUBE	6.340	61.101.750	Rp. 672.119.250
5.1.02.01.01.0052	Belanja Makanan dan Minuman Rapat					Rp. 8.844.000
	[#] MAKAN MINUM RAPAT PERTEMUAN					Rp. 5.808.000
	[-] MAKAN MINUM RAPAT PERTEMUAN
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	120 Orang / Hari	Orang / kali	44.000	528.000	Rp. 5.808.000
	[#] SNACK RAPAT PERTEMUAN					Rp. 3.036.000
	[-] SNACK RAPAT PERTEMUAN
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Kudapan/Snack) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	120 Orang / Hari	Orang / kali	23.000	276.000	Rp. 3.036.000
5.1.02.04	Belana Perjalanan Dinas					Rp. 48.000.000
5.1.02.04.01	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri					Rp. 48.000.000
5.1.02.04.01.0003	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota					Rp. 48.000.000
	[#] PERJALANAN DINAS DALAM KOTA					Rp. 48.000.000
	[-]
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Dalam Kota Lebih dari 8 (Delapan) Jam Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	300 Orang / Hari	Orang / Hari	160.000	0	Rp. 48.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 6.359.275.205
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.01.17 Pengadaan Bahan Habis Pakai Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Sumber Pendanaan : DBH CHT DAK Fisik-Bidang Kesehatan dan KB-Reguler-Pelayanan Kesehatan Rujukan Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 6.099.664.905
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 6.099.664.905
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 6.099.664.905
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 6.099.664.905
5.1.02.01.01.0002	Belanja Bahan-Bahan Kimia					Rp. 2.816.111.690
	[#]
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT)
	ANTIGEN RAPID TEST Spesifikasi :	50 Dos	DOS	10.076.100	50.380.500	Rp. 554.185.500
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja BHP Iva
	ALKOHOL 99 20 LTR ONE MED Spesifikasi :	98 Pcs	PCS	1.846.700	18.097.660	Rp. 199.074.260
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja BMHP P2

Indikator	Target
Persentase Puskesmas dan UPT Labkes PK Alkes yang mendapatkan BMHP dan Bahan Laboratorium	100 %

	ALKOHOL 99 20 LTR ONE MED Spesifikasi :	508 Pcs	PCS	1.846.700	93.812.360	Rp. 1.031.935.960
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja Komposit Caviton dan GIC Tumpatan Gigi
	caviton Spesifikasi :	1200 Set	tube	185.000	22.200.000	Rp. 244.200.000
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja Reagen RPR Sifilis
	VIDAS HIV DUO ULTRA Spesifikasi :	3 Pcs	PCS	6.703.000	2.010.900	Rp. 22.119.900
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja Strip Asam urat
	BLOOD GLUKOSA Spesifikasi : STRIP 100 TEST	103 Box	BOX	1.746.400	17.987.920	Rp. 197.867.120
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja Strip Kolestrol
	BLOOD GLUKOSA Spesifikasi : STRIP 100 TEST	265 Box	BOX	1.746.400	0	Rp. 462.796.000
	[#] BMHP DAU					Rp. 103.932.950
	[-] BMHP DAU
	B HCG STRIP ACON Spesifikasi :	451 Set	PCS	209.500	9.448.450	Rp. 103.932.950
5.1.02.01.01.0004	Belanja Bahan-Xxxxx Xxxxx dan Pelumas					Rp. 35.634.500
	[#]
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT)
	BBM PERTALITE Spesifikasi :	1900 Liter	LITER	7.650	1.453.500	Rp. 15.988.500
	BBM SOLAR NON SUBSIDI Spesifikasi :	1900 Liter	LITER	9.400	1.786.000	Rp. 19.646.000
5.1.02.01.01.0012	Belanja Bahan-Bahan Lainnya					Rp. 3.221.822.315
	[-] BMHP DAK
	Catgut Chrom 3/0 + jarum Spesifikasi : Catgut Chrom 3/0 + jarum	1364 Sachet	sachet	1.875	255.750	Rp. 2.813.250
	Chlorhexidine gluconat 4% 500 cc + dispenser Spesifikasi : Chlorhexidine gluconat 4% 500 cc + dispenser	318 Botol	botol	52.000	1.653.600	Rp. 18.189.600
	[-] BMHP DAU
	Alkohol Swab Spesifikasi : Alkohol Swab	136365 Biji	dos	176	2.400.024	Rp. 26.400.264
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja Susu Untuk ODHA dan Anak ODHA
	SUSU BUBUK Spesifikasi : FULL CREAM (PUTIH) NETTO 27 GR	30000 Kotak	BUNGKUS	6.000	18.000.000	Rp. 198.000.000
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja Susu Untuk Penderita TBC
	SUSU BUBUK Spesifikasi : FULL CREAM (PUTIH) NETTO 27 GR	30000 Kotak	BUNGKUS	6.000	18.000.000	Rp. 198.000.000
	[#] BMHP DAK					Rp. 1.408.752.551
	[-]
	Catgut Plain 3/0 + jarum Spesifikasi : Catgut Plain 3/0 + jarum	1364 Sachet	sachet	2.049	279.484	Rp. 3.074.320
	Exam Glove Exam S Spesifikasi : Exam Glove Exam S	45455 Set	pcs	1.160	5.272.780	Rp. 58.000.580
	Hazmat Spesifikasi : Hazmat	545 Set	set	99.000	5.395.500	Rp. 59.350.500
	[-] BMHP DAK
	Alat Suntik 10 ml Spesifikasi : Alat Suntik 10 ml	3636 Set	set	1.500	545.400	Rp. 5.999.400
	Alat suntik sekali pakai 1 ml Spesifikasi :	4545 Set	Set	1.300	590.850	Rp. 6.499.350
	Alat suntik sekali pakai 2,5 ml	109091	set	940	10.254.554	Rp. 112.800.094

	Spesifikasi : Alat suntik sekali pakai 2,5 ml	Set
	Alkohol Swab Spesifikasi : Alkohol Swab	7433 Dos	dos	176	130.821	Rp. 1.439.029
	Chlorhexidine gluconat 0,5 W/v 70 % Spesifikasi : Chlorhexidine gluconat 0,5 W/v 70 %	153 Botol	botol	52.000	795.600	Rp. 8.751.600
	Etanol 70% - 1000 ml Spesifikasi : Etanol 70% - 1000 ml	1364 Botol	botol	44.000	6.001.600	Rp. 66.017.600
	Exam Glove Exam L Spesifikasi : Exam Glove Exam L	13636 Set	pcs	1.160	1.581.776	Rp. 17.399.536
	Exam Glove Exam M Spesifikasi : Exam Glove Exam M	45455 Set	pcs	1.160	5.272.780	Rp. 58.000.580
	Folley Catheter No. 16 Spesifikasi : Folley Catheter No. 16	1364 Set	set	8.000	1.091.200	Rp. 12.003.200
	Folley Catheter No. 18 Spesifikasi : Folley Catheter No. 18	1364 Set	set	8.000	1.091.200	Rp. 12.003.200
	Kasa Hidrofil 16x16 Spesifikasi : Kasa Hidrofil 16x16	2273 Box	box	3.500	795.550	Rp. 8.751.050
	Kasa kompres steril 40cm/40cm Spesifikasi : Kasa kompres steril 40cm/40cm	2273 Per Bungkus	bungkus	1.500	340.950	Rp. 3.750.450
	Kasa pembalut 2 m x 80 cm Spesifikasi : Kasa pembalut 2 m x 80 cm	3636 Per Bungkus	bungkus	7.930	2.883.348	Rp. 31.716.828
	Kasa Pembalut 4x10 cm Spesifikasi : Kasa Pembalut 4x10 cm	7273 Roll	rol	1.600	1.163.680	Rp. 12.800.480
	Kasa pembalut hidrofil 4mx15cm Spesifikasi : Kasa pembalut hidrofil 4mx15cm	6364 Roll	rol	2.240	1.425.536	Rp. 15.680.896
	Leukoplast Hospital 7.50 cm x 4.5m Spesifikasi : Leukoplast Hospital 7.50 cm x 4.5m	909 Roll	rol	7.000	636.300	Rp. 6.999.300
	Masker Oksigen Dewasa Spesifikasi : Masker Oksigen Dewasa	909 Biji	biji	23.000	2.090.700	Rp. 22.997.700
	Masker Surgical ear loop''50 Spesifikasi : Masker Surgical ear loop''50	13636 Biji	biji	1.320	1.799.952	Rp. 19.799.472
	Masker Surgical Plus 3 Ply Plus Earloop Spesifikasi : Masker Surgical Plus 3 Ply Plus Earloop	13636 Biji	biji	1.320	1.799.952	Rp. 19.799.472
	Masker Surgical tie on''50 Spesifikasi : Masker Surgical tie on''50	13636 Biji	biji	1.320	1.799.952	Rp. 19.799.472
	Oksigen Gas dalam tabung - 1m3 Spesifikasi : Oksigen Gas dalam tabung - 1m3	1455 Tabung	tabung	41.250	6.001.875	Rp. 66.020.625
	Plester Flexible non woven 5 x 5 Spesifikasi : Plester Flexible non woven 5 x 5	1818 Roll	rol	23.760	4.319.568	Rp. 47.515.248
	Plester Kain Roll 2,5cm x 4,5m Spesifikasi : Plester Kain Roll 2,5cm x 4,5m	1182 Roll	rol	12.675	1.498.185	Rp. 16.480.035
	Sarung Tangan Obgyn (STERIL) Spesifikasi : Sarung Tangan Obgyn (STERIL)	6364 Set	pasang	19.000	12.091.600	Rp. 133.007.600
	Silk no 3/0, 24x13x60 cm Spesifikasi : Silk no 3/0, 24x13x60 cm	5455 Sachet	sachet	23.000	12.546.500	Rp. 138.011.500
	Surgical glove no. 6,5 Spesifikasi : Surgical glove no. 6,5	31818 Set	pasang	4.432	14.101.738	Rp. 155.119.114
	Surgical Glove No. 7 Spesifikasi : Surgical Glove No. 7	31818 Set	pasang	4.432	14.101.738	Rp. 155.119.114
	Surgical Glove No. 7,5 Spesifikasi : Surgical Glove No. 7,5	9091 Set	pasang	4.432	4.029.131	Rp. 44.320.443

	Transfusion set Spesifikasi : Transfusion set	540 Set	pasang	10.000	540.000	Rp. 5.940.000
	Underpad Spesifikasi : Underpad	6364 Biji	biji	2.566	1.632.866	Rp. 17.961.526
	Urine bag Spesifikasi : Urine bag	1451 Set	set	6.300	914.130	Rp. 10.055.430
	USG Gel 5 liter Spesifikasi : USG Gel 5 liter	318 Botol	Botol	83.963	2.670.019	Rp. 29.370.207
	Yodium Povidon 300ml Spesifikasi : Yodium Povidon 300ml	727 Botol	botol	8.000	581.600	Rp. 6.397.600
	[#] BMHP DAU					Rp. 1.369.666.650
	[-]
	Hazmat Spesifikasi : Hazmat	8455 Set	set	99.000	83.704.500	Rp. 920.749.500
	[-] BMHP DAU
	MASKER N95 Spesifikasi :	3727 Set	Pak	109.500	40.810.650	Rp. 448.917.150
5.1.02.01.01.0024	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor					Rp. 26.096.400
	[#]
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT)
	BUKU TULIS Spesifikasi : ISI 38 HALAMAN UKURAN KOTAK KOTAK	5 Buah	BUAH	3.200	1.600	Rp. 17.600
	MAP Spesifikasi : MERAH,KUNING,HIJAU DAN BIRU	11474 Buah	BUAH	2.000	2.294.800	Rp. 25.242.800
	POST IT TANDA KERTAS Spesifikasi : KERTAS WARNA	100 Pak	PAK	7.600	76.000	Rp. 836.000
5.2	BELANJA MODAL					Rp. 4.400.440
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin					Rp. 4.400.440
5.2.02.08	Belanja Modal Alat Laboratorium					Rp. 4.400.440
5.2.02.08.01	Belanja Modal Unit Alat Laboratorium					Rp. 4.400.440
5.2.02.08.01.0011	Belanja Modal Alat Laboratorium Umum					Rp. 4.400.440
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja RDT Malaria
	STICK MALARIA Spesifikasi :	4 Box	BOX	1.000.100	400.040	Rp. 4.400.440
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 6.104.065.345
Jumlah Total Anggaran Kegiatan :						Rp. 00.000.000.000
				Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
3.
4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No.	Nama		NIP		Jabatan		Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA - RINCIAN BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Program : 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Capaian Program :

Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0

Alokasi Tahun 2022 : Rp. 171.654.235.364

Alokasi Tahun 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator	Tolok Xxxx Xxxxxxx	Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan	Dana yang dibutuhkan	Rp. 171.654.235.364
Keluaran
Hasil

Indikator	Target
Peningkatan Status Gizi Ibu Hamil	90 %
Persentase Cakupan K1	100 %
Persentase Cakupan K4	100 %
prosentase Ibu hamil mendapat tablet Fe 90 tablet	100 %

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.01 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 474.399.773
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 474.399.773
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 162.399.773
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 162.399.773
5.1.02.01.01.0012	Belanja Bahan-Bahan Lainnya					Rp. 71.569.913
	[#]
	[-] BUMIL KEK - BK
	HAND SANITIZER (DISPENSER) 500 ML Spesifikasi :	105 Botol	Botol	70.000	735.000	Rp. 8.085.000
	MASKER 3 PLY Spesifikasi :	105 Pak	Pak	38.500	404.250	Rp. 4.446.750
	[-] BUMIL RISTI - BK
	HAND SANITIZER (DISPENSER) 500 ML Spesifikasi :	100 Botol	Botol	70.000	700.000	Rp. 7.700.000
	MASKER 3 PLY Spesifikasi :	100 Pak	Pak	38.500	385.000	Rp. 4.235.000
	[-] DAK Fisik
	USG Gel 5 liter Spesifikasi : USG Gel 5 liter	510 Botol	Botol	83.963	4.282.106	Rp. 47.103.163

5.1.02.01.01.0025	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover					Rp. 3.898.620
	[-] BUMIL KEK - BK
	KERTAS HVS (GRADE 1) Spesifikasi : F4 70 GRAM	33 Rim	RIM	53.700	177.210	Rp. 1.949.310
	[-] BUMIL RISTI - BK
	KERTAS HVS (GRADE 1) Spesifikasi : F4 70 GRAM	33 Rim	RIM	53.700	177.210	Rp. 1.949.310
5.1.02.01.01.0026	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak					Rp. 42.271.240
	[-] BUMIL KEK - BK
	BANNER Spesifikasi : BAHAN VINYL	359 M2	M2	31.200	1.120.080	Rp. 12.320.880
	CETAK BROSUR KECIL Spesifikasi : UKURAN A5	1625 Unit	UNIT	10.400	1.690.000	Rp. 18.590.000
	fotocopy Spesifikasi :	3818 Lembar	lembar	600	229.080	Rp. 2.519.880
	[-] BUMIL RISTI - BK
	CETAK BROSUR KECIL Spesifikasi : UKURAN A5	563 Unit	UNIT	10.400	585.520	Rp. 6.440.720
	fotocopy Spesifikasi :	3636 Lembar	lembar	600	218.160	Rp. 2.399.760
5.1.02.01.01.0052	Belanja Makanan dan Minuman Rapat					Rp. 44.660.000
	[-] BUMIL KEK - BK
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	590 Orang / Kali	Orang / kali	44.000	0	Rp. 25.960.000
	[-] BUMIL RISTI - BK
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	425 Orang / Kali	Orang / kali	44.000	0	Rp. 18.700.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 200.000.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 200.000.000
5.1.02.02.01.0014	Belanja Jasa Tenaga Kesehatan					Rp. 200.000.000
	[-] BUMIL KEK - BK
	Belanja Jasa Pendampingan Bumil KEK oleh Kader Spesifikasi : Belanja Jasa Pendampingan Bumil KEK oleh Kader	1000 Orang / Kegiatan	Orang / Kegiatan	100.000	0	Rp. 100.000.000
	[-] BUMIL RISTI - BK
	Belanja Jasa Pendampingan Bumil KEK oleh Kader Spesifikasi : Belanja Jasa Pendampingan Bumil KEK oleh Kader	1000 Orang / Kegiatan	Orang / Kegiatan	100.000	0	Rp. 100.000.000
5.1.02.04	Belana Perjalanan Dinas					Rp. 112.000.000
5.1.02.04.01	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri					Rp. 112.000.000
5.1.02.04.01.0003	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota					Rp. 112.000.000
	[-] BUMIL KEK - BK
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Dalam Kota Lebih dari 8 (Delapan) Jam Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	500 Orang / Hari	Orang / Hari	160.000	0	Rp. 80.000.000
	[-] BUMIL RISTI - BK
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Dalam Kota Lebih dari 8 (Delapan) Jam Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	200 Orang / Hari	Orang / Hari	160.000	0	Rp. 32.000.000

5.2	BELANJA MODAL					Rp. 272.210.070
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin					Rp. 272.210.070
5.2.02.07	Belanja Modal Alat Kedokteran dan Kesehatan					Rp. 272.210.070
5.2.02.07.01	Belanja Modal Alat Kedokteran					Rp. 272.210.070
5.2.02.07.01.0015	Belanja Modal Alat Kedokteran Radiodiagnostic					Rp. 272.210.070
	[#] DAK Fisik Penguatan AKI / AKB					Rp. 272.210.070
	[-] DAK Fisik
	ALAT KEDOKTERAN RADIOLOGI Spesifikasi : DIGITAL ULTRASONIC DIAGNOSTIC IMAGING SYSTEM DP-20	3 Unit	UNIT	82.487.900	24.746.370	Rp. 272.210.070
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 746.609.843
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.02 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 1.254.787.796
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 1.254.787.796
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 229.988.000
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 229.988.000
5.1.02.01.01.0057	Belanja Makanan dan Minuman pada Fasilitas Pelayanan Urusan Sosial					Rp. 229.988.000
	[#]
	[-] belanja Makanan dan minuman di Rumah Tunggu
	Makanan & Minuman Spesifikasi : Nasi dan Lauk Pauk Plus Buah Vitamin	5227 Orang / Kali	Orang	44.000	0	Rp. 229.988.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 128.799.796
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 28.799.796
5.1.02.02.01.0060	Belanja Tagihan Air					Rp. 14.400.000
	[#] Belanja Tagihan Air Rumah Tunggu Kelahiran					Rp. 14.400.000
	[-] Belanja tagihan Air Rumah Tunggu Kelahiran
	Belanja Tagihan Air - Rumah Tangga 2-IIIA-blok diatas 30.001 liter Spesifikasi : Belanja Tagihan Air	2400000 Liter	liter	6	0	Rp. 14.400.000
5.1.02.02.01.0061	Belanja Tagihan Listrik					Rp. 14.399.796
	[#] Belanja tagihan Listrik Rumah Tunggu Kelahiran					Rp. 14.399.796
	[-] Belanja Tagihan Listrik Rumah Tunggu Kelahiran
	Golongan tarif listrik - R- 1/TR(451 – 900 VA) Spesifikasi : Satuan tarif listrik	52554 Rupiah	kWh	274	0	Rp. 14.399.796
5.1.02.02.05	Belanja Sewa Gedung dan Bangunan					Rp. 100.000.000
5.1.02.02.05.0001	Belanja Sewa Bangunan Gedung Kantor					Rp. 100.000.000
	[#] Sewa Rumah Tunggu kelahiran					Rp. 100.000.000
	[-] Sewa Rumah Tunggu Kelahiran
	Sewa Rumah Tunggu Kelahiran Spesifikasi : Sewa Rumah Tunggu Kelahiran	4 Titik	Tahun/Rumah	25.000.000	0	Rp. 100.000.000
5.1.02.04	Belana Perjalanan Dinas					Rp. 896.000.000
5.1.02.04.01	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri					Rp. 896.000.000

Indikator	Target
persalinan nakes di faskes	100 %
Persentase ibu nifas mendapat vitamin	100 %

5.1.02.04.01.0003	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota					Rp. 896.000.000
	[#]
	[-] Transport Petugas puskesmas dan kader dalam rangka pendampingan rujukan Bumil/Bulin/Bufas/BBL
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Dalam Kota Lebih dari 8 (Delapan) Jam Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	5600 Orang / Hari	Orang / Hari	160.000	0	Rp. 896.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 1.254.787.796
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 1.151.082.660
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 1.151.082.660
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 593.282.660
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 593.282.660
5.1.02.01.01.0024	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor					Rp. 2.778.820
	[#]
	[-] ATK Kit Kegiatan
	MAP Spesifikasi : PLASTIK FOLIO 240 190	300 Buah	BUAH	5.100	153.000	Rp. 1.683.000
	[#] BOK Stunting DAK					Rp. 1.095.820
	[-] ATK Kit Kegiatan
	BALLPOINT Spesifikasi :	300 Buah	Unit	3.000	90.000	Rp. 990.000
	[-] Belanja ATK kegiatan
	LEM KERTAS Spesifikasi : 75 ML, CAIR	12 Botol	BOTOL	5.100	6.120	Rp. 67.320
	POST IT TANDA KERTAS Spesifikasi : PLASTIK WARNA	5 Pack	PAK	7.000	3.500	Rp. 38.500
5.1.02.01.01.0025	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover					Rp. 2.981.440
	KERTAS HVS F4 70GR PUTIH Spesifikasi :	56 Rim	RIM	48.400	271.040	Rp. 2.981.440
5.1.02.01.01.0026	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak					Rp. 14.830.200
	[-] belanja cetak kegiatan
	fotocopy Spesifikasi :	18300 Lembar	lembar	600	1.098.000	Rp. 12.078.000
	JILID HARD COVER Spesifikasi : BIASA KERTAS BC + LAMINASI/FOIL	10 Buku	> 250 LBR	40.200	40.200	Rp. 442.200
	[-] Spanduk Kegiatan
	Belanja Spanduk Spesifikasi : Belanja Spanduk	70 Meter	meter	30.000	210.000	Rp. 2.310.000
5.1.02.01.01.0029	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer					Rp. 3.863.200
	[#]

Indikator	Target
balita paripurna	100 %
Peningkatan Ststus Gizi Balita	90 %
Persentase balita mendapat vitamin A 2x dlm setahun	90 %
Persentase balita yang ditimbang berat badannya	70 %
Persentase bayi 6 bulan mendapat ASI eks	61 %

	[-] Belanja ATK kegiatan
	TINTA/TONER PRINTER Spesifikasi : 100 ML	12 Botol	BOTOL	62.000	74.400	Rp. 818.400
	[#] BOK Stunting DAK					Rp. 3.044.800
	[-] Belanja ATK kegiatan
	TINTA/TONER PRINTER Spesifikasi : TRI-COLOR INK CATRIDGE 803	5 Buah	BUAH	294.500	147.250	Rp. 1.619.750
	TINTA/TONER PRINTER Spesifikasi : BLACK INK CATRIDGE PGI-750	5 Buah	BUAH	259.100	129.550	Rp. 1.425.050
5.1.02.01.01.0043	Belanja Natura dan Pakan-Natura					Rp. 5.100.000
	[#]
	[-]
	Pemberian Makanan Tambahan Balita > 100 org Spesifikasi : Pemberian Makanan Tambahan Balita > 100 org	34 Paket	Posyandu	150.000	0	Rp. 5.100.000
5.1.02.01.01.0052	Belanja Makanan dan Minuman Rapat					Rp. 563.729.000
	[-] BOK Stunting DAK
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Kudapan/Snack) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	1035 Kotak	Orang / kali	23.000	0	Rp. 23.805.000
	[#] BOK Stunting DAK					Rp. 539.924.000
	[-] BOK Stunting DAK
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	12271 Kotak	Orang / kali	44.000	0	Rp. 539.924.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 412.200.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 412.200.000
5.1.02.02.01.0003	Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia					Rp. 412.200.000
	[#]
	[-] BOK Stunting DAK
	Honorarium Narasumber/Pembahas : Pejabat Eselon III ke bawah/yang disetarakan Spesifikasi : Honorarium Narasumber/Pembahas	28 Jam	Orang / Jam	900.000	0	Rp. 25.200.000
	Honorarium Narasumber/Pembahas : Pejabat Eselon III ke bawah/yang disetarakan (Berasal dari OPD Penyelenggara) Spesifikasi : Honorarium Narasumber/Pembahas	860 Jam	Orang / Jam	450.000	0	Rp. 387.000.000
5.1.02.04	Belana Perjalanan Dinas					Rp. 145.600.000
5.1.02.04.01	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri					Rp. 145.600.000
5.1.02.04.01.0003	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota					Rp. 145.600.000
	[-]
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Dalam Kota Lebih dari 8 (Delapan) Jam Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	910 Orang / Hari	Orang / Hari	160.000	0	Rp. 145.600.000
5.2	BELANJA MODAL					Rp. 87.934.000
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin					Rp. 87.934.000
5.2.02.07	Belanja Modal Alat Kedokteran dan Kesehatan					Rp. 83.776.000

5.2.02.07.01	Belanja Modal Alat Kedokteran					Rp. 83.776.000
5.2.02.07.01.0029	Belanja Modal Alat Kedokteran Lainnya					Rp. 83.776.000
	[#] STUNTING- DAK FISIK					Rp. 83.776.000
	[-] DAK Fisik Stunting (Antropometri)
	PENGUKUR PANJANG BAYI Spesifikasi :	35 Unit	UNIT	243.100	850.850	Rp. 9.359.350
	TIMBANGAN DEWASA Spesifikasi :	35 Unit	UNIT	1.932.900	6.765.150	Rp. 74.416.650
5.2.02.08	Belanja Modal Alat Laboratorium					Rp. 4.158.000
5.2.02.08.03	Belanja Modal Alat Peraga Praktek Sekolah					Rp. 4.158.000
5.2.02.08.03.0016	Belanja Modal Alat Peraga Praktik Sekolah Lainnya					Rp. 4.158.000
	APE DALAM Spesifikasi : ALAT UKUR TINGGI BADAN , TERBUAT DARI KAYU DAN DIHIASI ORNAMEN SABLON. PENGUKUR TINGGI BADAN ANAK-ANAK SAMPAI DENGAN UK. 150 CM . UK.NYA 100 CM X 16 CM X 14 MM	35 Set	SET	108.000	378.000	Rp. 4.158.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 1.239.016.660
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.17 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Lingkungan Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 74.992.500
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 74.992.500
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 74.992.500
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 74.992.500
5.1.02.02.01.0051	Belanja Jasa Pengolahan Sampah					Rp. 74.992.500
	[#]
	[-] Belanja Jasa Peengelolaan Limbah Domestik
	Jasa Pengelolaan Limbah Domestik Spesifikasi : Bidang Kesehatan	909 M3	Kubik	25.000	2.272.500	Rp. 24.997.500
	[-] Belanja Jasa Pengelolaan Limbah B3
	Belanja Jasa Pengelolaan Limbah B3 Spesifikasi : Bidang Kesehatan	1818 Kg	kg	25.000	4.545.000	Rp. 49.995.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 74.992.500
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.19 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asuhan Mandiri, dan Tradisional Lainnya Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :

Indikator	Target
Persentase Rumah Tangga memiliki akses terhadap sarana air minum layak/terlindung	88 %
Prosentase Desa yang SBS (Stop Buang air Besa Sembarangan )	50 %
Prosentase sarana air minum (DAM) yang diawasi / diperiksa kualitas air minumnya sesuai standar	55 %

Indikator	Target
Presentase Desa/Keluarahan yang melaksanakan asuhan mandiri pemanfaatan TOGA dan Akupresure	50 %
Presentase Fasilitas pelayanan Kesehatan yang melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan integrasi yang sesuai standart	30 %
Presentase penyehat tradisional yang memiliki ijin	3 %

Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 444.950.280
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 444.950.280
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 225.350.280
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 225.350.280
5.1.02.01.01.0008	Belanja Bahan-Bahan/Bibit Tanaman					Rp. 43.378.500
	[#] Belanja Bahan Bibit TOGA					Rp. 43.378.500
	[-]
	BENIH TANAMAN Spesifikasi : BENIH KUNCI	220 Kg	KG	16.700	367.400	Rp. 4.041.400
	BENIH TANAMAN Spesifikasi : BENIH KENCUR	220 Kg	KG	29.300	644.600	Rp. 7.090.600
	BENIH TANAMAN Spesifikasi : BENIH LENGKUAS	220 Kg	KG	15.300	336.600	Rp. 3.702.600
	BENIH TANAMAN Spesifikasi : BENIH KUNYIT	220 Kg	KG	24.100	530.200	Rp. 5.832.200
	BENIH TANAMAN Spesifikasi : BENIH JAHE MERAH	220 Kg	KG	65.400	1.438.800	Rp. 15.826.800
	BIBIT TANAMAN Spesifikasi : BIBIT LADA LOKAL	219 Kg	BATANG	11.000	240.900	Rp. 2.649.900
	BIBIT TANAMAN Spesifikasi : BIBIT KEMIRI	220 Kg	POHON	17.500	385.000	Rp. 4.235.000
5.1.02.01.01.0024	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor					Rp. 451.000
	[#]
	[-]
	BALLPOINT Spesifikasi :	20 Lusin	Lusin	20.500	41.000	Rp. 451.000
5.1.02.01.01.0025	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover					Rp. 3.230.040
	[#] Belanja Alat/Bahan untuk kegiatan kantor					Rp. 2.715.240
	[-]
	KERTAS HVS F4 70GR PUTIH Spesifikasi :	51 Rim	RIM	48.400	246.840	Rp. 2.715.240
	[#] Cetak Sertifikat Workshoop					Rp. 514.800
	[-]
	KERTAS COVER Spesifikasi : KERTAS SAMPUL COVER JILID BUFFALO BC FOLIO F4 WARNA PUTIH	15 Rim	RIM	31.200	46.800	Rp. 514.800
5.1.02.01.01.0026	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak					Rp. 1.155.000
	[#]
	[-]
	Buku Kerja/Agenda Spesifikasi : Ukuran 1/2 folio, hard cover, glossy, 80 halaman	30 Unit	unit	35.000	105.000	Rp. 1.155.000
5.1.02.01.01.0027	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Benda Pos					Rp. 4.455.000
	MATERAI Spesifikasi : MATERAI 10000	300 Lembar	Lembar	13.500	405.000	Rp. 4.455.000
5.1.02.01.01.0028	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Persediaan Dokumen/Administrasi Tender					Rp. 9.410.500
	Ordner Spesifikasi :	40 Unit	Unit	44.500	178.000	Rp. 1.958.000
	Paper Clip 1 Spesifikasi :	100 Orang / Paket / Pekerjaan	Pak	11.500	115.000	Rp. 1.265.000

	Post It (50 Lembar) Spesifikasi :	150 Unit	Unit	37.500	562.500	Rp. 6.187.500
5.1.02.01.01.0029	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer					Rp. 40.874.240
	FLASH DISK 32 GB OTG USB Spesifikasi :	10 Buah	BUAH	121.000	121.000	Rp. 1.331.000
	HARD DISK EXTERNAL Spesifikasi : 8TB	2 Buah	BUAH	4.354.200	870.840	Rp. 9.579.240
	[#] Belanja Alat/Bahan untuk kegiatan kantor					Rp. 29.964.000
	[-]
	TINTA PRINTER Spesifikasi : Tinta Printer, EPSON 673, 6 Warna	150 Botol	unit	181.600	2.724.000	Rp. 29.964.000
5.1.02.01.01.0036	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor Lainnya					Rp. 49.500.000
	[#]
	[-]
	Seminar Kit Bimtek Spesifikasi : Seminar Kit Bimtek	450 Set	set	100.000	4.500.000	Rp. 49.500.000
5.1.02.01.01.0052	Belanja Makanan dan Minuman Rapat					Rp. 72.896.000
	[#] Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Kudapan/Snack) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa					Rp. 25.024.000
	[-] Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Kudapan/Snack) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Kudapan/Snack) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	1088 Orang / Kali	Orang / kali	23.000	0	Rp. 25.024.000
	[#] Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa					Rp. 47.872.000
	[-] Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa
	Biaya Konsumsi Rapat Biasa (Makan) Spesifikasi : Satuan Biaya Konsumsi Rapat Biasa	1088 Orang / Kali	Orang / kali	44.000	0	Rp. 47.872.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 83.600.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 83.600.000
5.1.02.02.01.0003	Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia					Rp. 26.400.000
	[#]
	[-]
	Honorarium Narasumber/Pembahas : Pejabat Eselon III ke bawah/yang disetarakan (Berasal dari OPD Penyelenggara) Spesifikasi : Honorarium Narasumber/Pembahas	42 Orang / Jam	Orang / Jam	450.000	0	Rp. 18.900.000
	[-] Honorarium Panitia Kegiatan Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional
	Honorarium Panitia : Anggota Spesifikasi : Honorarium Panitia	25 Orang / Kegiatan	Orang / Kegiatan	300.000	0	Rp. 7.500.000
5.1.02.02.01.0004	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan dan Sekretariat Tim Pelaksana Kegiatan					Rp. 54.200.000
	[-] Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Penanggung Jawab Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Penanggung Jawab Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	2 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.250.000	0	Rp. 2.500.000

	[-] Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Pengarah Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Pengarah Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	2 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.500.000	0	Rp. 3.000.000
	[-] Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Sekretaris Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Sekretaris Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	2 Orang / Bulan	Orang / Bulan	750.000	0	Rp. 1.500.000
	[-] Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Sekretaris Daerah : Anggota (29 Org )
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Anggota Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	58 Orang / Bulan	Orang / Bulan	750.000	0	Rp. 43.500.000
	[-] onorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Ketua Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Ketua Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	2 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.000.000	0	Rp. 2.000.000
	[#] Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Spesifikasi : Wakil Ketua Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah					Rp. 1.700.000
	[-] Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Wakil Ketua Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	2 Orang / Bulan	Orang / Bulan	850.000	0	Rp. 1.700.000
5.1.02.02.01.0063	Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan					Rp. 3.000.000
	[#] paket data vidcon					Rp. 3.000.000
	[-] paket data vidcon kegiatan yankestrad
	Belanja Paket Data Vcon Spesifikasi : Belanja Paket Data Vcon	12 Kegiatan	Kegiatan	250.000	0	Rp. 3.000.000
5.1.02.04	Belana Perjalanan Dinas					Rp. 136.000.000
5.1.02.04.01	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri					Rp. 136.000.000
5.1.02.04.01.0003	Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota					Rp. 96.000.000
	[#] Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Seksi Yankestrad					Rp. 96.000.000
	[-]
	Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri Dalam Kota Lebih dari 8 (Delapan) Jam Spesifikasi : Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri	600 Orang / Hari	Orang / Hari	160.000	0	Rp. 96.000.000

5.1.02.04.01.0004	Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota					Rp. 40.000.000
	[#] uang saku kegiatan pelayanan Kesehatan Tradisional					Rp. 40.000.000
	[-] Uang Harian Kegiatan Rapat atau Pertemuan di Luar Kantor
	Uang Harian Kegiatan Rapat atau Pertemuan di Luar Kantor paket Fullday/Halfday di Dalam Kota di Jawa Timur Spesifikasi : Uang Harian Kegiatan Rapat atau Pertemuan di Luar Kantor	400 Orang / Hari	Orang /Hari	100.000	0	Rp. 40.000.000
5.2	BELANJA MODAL					Rp. 255.048.200
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin					Rp. 255.048.200
5.2.02.07	Belanja Modal Alat Kedokteran dan Kesehatan					Rp. 255.048.200
5.2.02.07.01	Belanja Modal Alat Kedokteran					Rp. 255.048.200
5.2.02.07.01.0004	Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah					Rp. 204.686.900
	[#]
	[-]
	ALAT KEDOKTERAN BEDAH Spesifikasi : 2 LED OPERATING LAMP	1 Unit	UNIT	186.079.000	18.607.900	Rp. 204.686.900
5.2.02.07.01.0012	Belanja Modal Alat Kesehatan Rehabilitasi Medis					Rp. 50.361.300
	JARUM AKUPUNTUR Spesifikasi : UKURAN 32/1,5 "HQ	9 Dos	DOSIN	5.087.000	4.578.300	Rp. 50.361.300
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 699.998.480
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.25 Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum DAK Fisik-Bidang Pendidikan-Reguler-Gedung Olahraga Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 7.865.787.975
5.1.01	Belanja Pegawai					Rp. 352.640.000
5.1.01.03	Tambahan Penghasilan berdasarkan Pertimbangan Objektif Lainnya ASN					Rp. 352.640.000
5.1.01.03.06	Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN					Rp. 352.640.000
5.1.01.03.06.0001	Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN					Rp. 352.640.000
	[#]
	[-] Dinas Kesehatan (DAU)
	Jasa Pelayanan Rikes Tahap 1 Spesifikasi :	1900 Orang	Orang	125.600	0	Rp. 238.640.000
	Jasa Pelayanan Vaksin Influenza Spesifikasi :	1900 Orang	Orang	60.000	0	Rp. 114.000.000
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 7.513.147.975
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 5.354.807.975
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 5.354.807.975
5.1.02.01.01.0002	Belanja Bahan-Bahan Kimia					Rp. 5.161.139.665
	[-] Dinas Kesehatan (DAK-P2P)
	Catride Tes Cepat Molekuler (DAK) Spesifikasi :	11200 Buah	Buah	259.175	290.276.000	Rp. 3.193.036.000
	[-] Dinas Kesehatan (DAK-P2P) Belanja Reagen R0 dan Rapid TP Sifilis
	VIDAS HIV DUO ULTRA	66 Pcs	PCS	6.703.000	44.239.800	Rp. 486.637.800

Indikator	Target
Jumlah presentase penemuan kasus penyakit menular sesuai target	75 %
Jumlah Puskesmas dengan cakupan pelayanan kesehatan Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa sesuai target	50 %
Presentase penyelidikan epidemiologi (PE) KLB	100 %

Spesifikasi :
			[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT)
	Belanja Insektisida Spesifikasi :	45 Liter	Liter	166.058	747.261	Rp. 8.219.871
	Belanja Larvasida Spesifikasi :	450 Kg	KG	100.135	4.506.075	Rp. 49.566.825
	BLOOD GLUKOSA Spesifikasi : STRIP 100 TEST	679 Box	BOX	1.746.400	118.580.560	Rp. 1.304.386.160
	Reagen 2 HIV Spesifikasi :	1400 Buah	Buah	15.740	2.203.600	Rp. 24.239.600
	Reagen Viral Load HIV Spesifikasi :	190 Buah	Buah	454.801	8.641.219	Rp. 95.053.409
5.1.02.01.01.0012	Belanja Bahan-Bahan Lainnya					Rp. 49.368.000
	Alkohol Swab Spesifikasi : Alkohol Swab	255000 Pcs	dos	176	4.488.000	Rp. 49.368.000
5.1.02.01.01.0025	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover					Rp. 59.660.700
	KERTAS HVS (GRADE 1) Spesifikasi : F4 70 GRAM	1010 Rim	RIM	53.700	5.423.700	Rp. 59.660.700
5.1.02.01.01.0029	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer					Rp. 3.359.840
	TINTA/TONER PRINTER Spesifikasi : 100 ML 4 WARNA	23 Buah	BUAH	132.800	305.440	Rp. 3.359.840
5.1.02.01.01.0037	Belanja Obat-Obatan-Obat					Rp. 81.279.770
	OBAT GENERIK Spesifikasi : AZITHROMICIN ACON 500MG TAB 20S	600 Tablet	TABLET	17.630	1.057.800	Rp. 11.635.800
	OBAT GENERIK Spesifikasi : FLUCONAZOLE KF 150MG CAP	1200 Tablet	TABLET	32.760	3.931.200	Rp. 43.243.200
	Rifampicin 300 Spesifikasi :	4001 Tablet	Tablet	700	280.070	Rp. 3.080.770
	Rifampicin 450 Spesifikasi :	4000 Tablet	Tablet	1.300	520.000	Rp. 5.720.000
	Rifampicin 600 Spesifikasi :	8000 Tablet	Tablet	2.000	1.600.000	Rp. 17.600.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 1.682.960.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 1.682.960.000
5.1.02.02.01.0003	Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia					Rp. 1.576.000.000
	[-] Dinas Kesehatan (DAU) Honor Tenaga Ahli Dokter Kesehatan Jiwa
	Honorarium Narasumber, Moderator, atau Pembawa Acara Profesional : Moderator Spesifikasi : Honorarium Narasumber, Moderator, atau Pembawa Acara Profesional	16 Orang / Hari	Orang / Kegiatan	1.000.000	0	Rp. 16.000.000
	[-] Dinas Kesehatan (DAU) Tim Pelaksana Vaksinasi Covid-19
	Honorarium Panitia Anggota Spesifikasi : Honorarium Panitia Anggota	5200 Orang / Kegiatan	Orang / Kegiatan	300.000	0	Rp. 1.560.000.000
5.1.02.02.01.0004	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan dan Sekretariat Tim Pelaksana Kegiatan					Rp. 106.960.000
	[-] Dinas Kesehatan (DAU) Honor Tim Juru Malaria Desa
	Honorarium Sekretariat Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Sekretaris Daerah : Anggota Spesifikasi : Honorarium Sekretariat Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Sekretaris Daerah	24 Orang / Bulan	Orang / Bulan	220.000	0	Rp. 5.280.000
	[-] Dinas Kesehatan (DAU) Honor Tim Pembersih Xxxxx Xxxxx
	Honorarium Sekretariat Tim Pelaksana Kegiatan yang	24 Orang / Bulan	Orang / Bulan	220.000	0	Rp. 5.280.000

	Ditetapkan Oleh Sekretaris Daerah : Anggota Spesifikasi : Honorarium Sekretariat Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Sekretaris Daerah
	[-] Dinas Kesehatan (DAU) Tim POKJA KIPI
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Anggota Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	100 Orang / Bulan	Orang / Bulan	750.000	0	Rp. 75.000.000
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Ketua Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	4 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.000.000	0	Rp. 4.000.000
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Penanggung Jawab Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	4 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.250.000	0	Rp. 5.000.000
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Pengarah Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	4 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.500.000	0	Rp. 6.000.000
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Sekretaris Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	4 Orang / Bulan	Orang / Bulan	750.000	0	Rp. 3.000.000
	Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah : Wakil Ketua Spesifikasi : Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan yang Ditetapkan Oleh Kepala Daerah	4 Orang / Bulan	Orang / Bulan	850.000	0	Rp. 3.400.000
5.1.02.05	Belanja Uang dan/atau Jasa untuk Diberikan kepada Pihak Ketiga/Pihak Lain/Masyarakat					Rp. 475.380.000
5.1.02.05.02	Belanja Jasa yang Diberikan kepada Pihak Ketiga/Pihak Lain/Masyarakat					Rp. 475.380.000
5.1.02.05.02.0001	Belanja Jasa yang Diberikan kepada Pihak Ketiga/Pihak Lain					Rp. 475.380.000
	[-] Dinas Kesehatan (DAU)
	Biaya Pemeriksaan Penunjang Haji Spesifikasi :	1900 Orang	Orang	250.200	0	Rp. 475.380.000
5.2	BELANJA MODAL					Rp. 409.048.410
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin					Rp. 409.048.410
5.2.02.07	Belanja Modal Alat Kedokteran dan Kesehatan					Rp. 245.393.610
5.2.02.07.01	Belanja Modal Alat Kedokteran					Rp. 245.393.610
5.2.02.07.01.0029	Belanja Modal Alat Kedokteran Lainnya					Rp. 245.393.610
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja Ophtamologi Komunitas
	SPEKULUM MATA (WEIS) Spesifikasi :	14 Kit	UNIT	1.982.400	2.775.360	Rp. 30.528.960
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Lancet
	JARUM LANCET ISI 100 Spesifikasi :	315 Box	UNIT	620.100	19.533.150	Rp. 214.864.650

5.2.02.08	Belanja Modal Alat Laboratorium					Rp. 34.440.000
5.2.02.08.01	Belanja Modal Unit Alat Laboratorium					Rp. 34.440.000
5.2.02.08.01.0056	Belanja Modal Alat Laboratorium Lain					Rp. 34.440.000
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT)
	Autoclave Spesifikasi : Autoclave 18 L GEA YX18LDJ with timer	8 Unit	unit	4.305.000	0	Rp. 34.440.000
5.2.02.15	Belanja Modal Alat Keselamatan Kerja					Rp. 129.214.800
5.2.02.15.02	Belanja Modal Alat Pelindung					Rp. 129.214.800
5.2.02.15.02.0006	Belanja Modal Alat Pelindung Lainnya					Rp. 129.214.800
	[-] Dinas Kesehatan (DBHCHT) Belanja Alat Pemantau Suhu
	THERMOMETER INFRA RED TEMBAK NON CONTACT Spesifikasi : UKUR SUHU, PENGUK. SUHU HANYA BUTUH 1 DETIK, JARAK PENGGUNAAN 1CM-15CM, RANGE PENGUK. SUHU BADAN 32C-42.9C, RANGE PENGUK. SUHU PERMUKAAN BENDA 0C- 100C, AKURASI 0,3C, MENGGUNAKAN BATERAI AA, SATUAN CELCIUS DAN FAHRANHEIT, AUTO OFF SETELAH 30DETIK	18 Unit	UNIT	6.526.000	11.746.800	Rp. 129.214.800
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 8.274.836.385
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.26 Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 159.363.993.700
5.1.01	Belanja Pegawai					Rp. 00.000.000.000
5.1.01.03	Tambahan Penghasilan berdasarkan Pertimbangan Objektif Lainnya ASN					Rp. 00.000.000.000
5.1.01.03.06	Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN					Rp. 71.016.054.142
5.1.01.03.06.0001	Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN					Rp. 71.016.054.142
	[#] Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Kapitasi bagi ASN					Rp. 00.000.000.000
	[-]
	Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan JKN Kapitasi bagi ASN Spesifikasi :	6 Bulan	Bulan	5.559.952.407	0	Rp. 00.000.000.000
	[#] Belanja JKN Kapitasi Honorarium Petugas Pusling, p3k dan rujukan Puskesmas bagi ASN					Rp. 353.700.000
	[-]
	Belanja JKN Kapitasi Honorarium Petugas Pusling Puskesmas Spesifikasi :	3537 Orang / Hari	Kali	100.000	0	Rp. 353.700.000
	[#] Belanja Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin dengan SPM					Rp. 00.000.000.000
	[-]
	Belanja Layanan Kesehatan Masyarakat Miskin (SPM) Spesifikasi :	1 Tahun	Tahun	00.000.000.000	0	Rp. 00.000.000.000
5.1.01.03.07	Belanja Honorarium					Rp. 2.627.760.000
5.1.01.03.07.0001	Belanja Honorarium Penanggungjawaban Pengelola Keuangan					Rp. 2.627.760.000

Indikator	Target
Jumlah Masyarakat Miskin yang Mendapatkan Pembiayaan Kesehatan melalui SPM (blm menjadi peserta JKN)	12300 orang

	[#] Belanja Honorarium Penanggung jawab Pengelola Keuangan					Rp. 2.627.760.000
	[-]
	Honorarium Bendahara Pengeluaran atau Bendahara Penerimaan nilai pagu dana di atas Rp1 miliar s.d. Rp2,5 miliar Spesifikasi : Bendahara Pengeluaran atau Bendahara Penerimaan	456 Orang / Bulan	Orang / Bulan	670.000	0	Rp. 305.520.000
	Honorarium Bendahara Pengeluaran atau Bendahara Penerimaan nilai pagu dana di atas Rp500 juta s.d. Rp1 miliar Spesifikasi : Bendahara Pengeluaran atau Bendahara Penerimaan	144 Orang / Bulan	Orang / Bulan	570.000	0	Rp. 82.080.000
	Honorarium Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) nilai pagu dana di atas Rp1 miliar s.d. Rp2,5 miliar Spesifikasi : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)	456 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.910.000	0	Rp. 870.960.000
	Honorarium Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) nilai pagu dana di atas Rp500 juta s.d. Rp1 miliar Spesifikasi : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)	144 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.610.000	0	Rp. 231.840.000
	Honorarium Pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD)/Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) nilai pagu dana di atas Rp1 miliar s.d. Rp2,5 miliar Spesifikasi : Pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD)/Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)	456 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.970.000	0	Rp. 898.320.000
	Honorarium Pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD)/Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) nilai pagu dana di atas Rp500 juta s.d. Rp1 miliar Spesifikasi : Pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD)/Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)	144 Orang / Bulan	Orang / Bulan	1.660.000	0	Rp. 239.040.000
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 00.000.000.000
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 2.726.387.250
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 2.726.387.250
5.1.02.01.01.0004	Belanja Bahan-Xxxxx Xxxxx dan Pelumas					Rp. 1.463.621.050
	[#] Belanja Bahan-bahan Bakar dan Pelumas					Rp. 1.463.621.050
	[-]
	BBM PERTALITE Spesifikasi :	57701 Liter	LITER	7.650	0	Rp. 441.412.650
	BBM PERTAMAX Spesifikasi :	57701 Liter	LITER	9.000	0	Rp. 519.309.000
	BBM PERTAMAX DEX Spesifikasi :	27684 Liter	Liter	11.150	0	Rp. 308.676.600
	BBM SOLAR NON SUBSIDI Spesifikasi :	20662 Liter	LITER	9.400	0	Rp. 194.222.800
5.1.02.01.01.0026	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak					Rp. 1.062.766.200
	[#] Belanja Penggandaan Puskesmas (cetak dan penggandaan)					Rp. 1.062.766.200
	[-]
	BANNER Spesifikasi : BAHAN VINYL	8422 M2	M2	31.200	0	Rp. 262.766.400
	fotocopy Spesifikasi :	1333333 Lembar	lembar	600	0	Rp. 799.999.800

5.1.02.01.01.0027	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Benda Pos					Rp. 200.000.000
	[#] Belanja Materai Puskesmas					Rp. 200.000.000
	[-]
	MATERAI Spesifikasi : MATERAI 10000	20000 Lembar	BUAH	10.000	0	Rp. 200.000.000
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 00.000.000.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 00.000.000.000
5.1.02.02.01.0014	Belanja Jasa Tenaga Kesehatan					Rp. 00.000.000.000
	[#] Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan JKN Kapitasi bagi Non ASN					Rp. 00.000.000.000
	[-]
	Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan JKN Kapitasi bagi Non ASN Spesifikasi :	69 Kali	Kali	208.000.000	0	Rp. 00.000.000.000
	[#] Belanja JKN Kapitasi Honorarium Petugas Pusling, P3K dan Rujukan Puskesmas					Rp. 277.800.000
	[-]
	Belanja JKN Kapitasi Honorarium Petugas Pusling Puskesmas Non ASN Spesifikasi :	2778 Orang / Hari	Orang / Hari	100.000	0	Rp. 277.800.000
5.1.02.02.01.0015	Belanja Jasa Tenaga Laboratorium					Rp. 731.720.000
	[#] Belanja Jasa Pengolahan limbah Puskesmas					Rp. 731.720.000
	[-]
	Belanja Jasa Pengolahan limbah Medis Puskesmas Spesifikasi :	50 Paket	Paket	8.315.000	0	Rp. 415.750.000
	Belanja Jasa Pengolahan limbah Non Medis Puskesmas Spesifikasi :	38 Paket	Paket	8.315.000	0	Rp. 315.970.000
5.1.02.02.01.0059	Belanja Tagihan Telepon					Rp. 191.000.000
	[#] Belanja Tagihan Telepon Puskesmas					Rp. 191.000.000
	[-]
	Belanja Paket Rata-rata Telepon (Paket 10) Spesifikasi : Belanja Paket Rata-rata Telepon	191 Bulan	bulan	1.000.000	0	Rp. 191.000.000
5.1.02.02.01.0060	Belanja Tagihan Air					Rp. 56.334.438
	[#] Belanja Air Puskesmas					Rp. 56.334.438
	[-]
	Belanja Tagihan Air - Industri Kecil-IIIC-blok 10.001 s.d 20.000 Spesifikasi : Belanja Tagihan Air	9389073 Liter	liter	6	0	Rp. 56.334.438
5.1.02.02.01.0061	Belanja Tagihan Listrik					Rp. 1.925.052.120
	[#] Belanja Tagihan Listrik					Rp. 1.925.052.120
	[-]
	Golongan tarif listrik - B- 2/TR(5.501 VA – 200 kVA) Spesifikasi : Satuan tarif listrik	1332216 Kwh	kWh	1.445	0	Rp. 1.925.052.120
5.1.02.02.01.0063	Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan					Rp. 258.000.000
	[#] Belanja Internet Puskesmas					Rp. 258.000.000
	[-]
	Belanja Paket Rata-rata Internet (Paket 10) Spesifikasi : Belanja Paket Rata-rata Internet	258 Bulan	bulan	1.000.000	0	Rp. 258.000.000
5.1.02.02.01.0065	Belanja Penambahan Daya					Rp. 259.352.850
	[#] Belanja Penambahan Daya					Rp. 259.352.850

	[-]
	Biaya Penyambungan Daya Listrik Spesifikasi : Daya 450 VA ke 5500 VA	53 VA	VA	4.893.450	0	Rp. 259.352.850
5.1.02.02.01.0067	Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan					Rp. 249.540.000
	[#] Belanja Pembayaran Pajak, Bea dan perijinan					Rp. 249.540.000
	[-]
	Biaya Pajak Kendaraan Bermotor (Roda 4) Spesifikasi : Paket 1	135 Unit / Tahun	unit/tahun	1.500.000	0	Rp. 202.500.000
	Uji KIR kendaraan Puskesmas Spesifikasi :	448 Unit	Unit	105.000	0	Rp. 47.040.000
5.1.02.02.02	Belanja Iuran Jaminan/Asuransi					Rp. 00.000.000.000
5.1.02.02.02.0004	Belanja Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta PBPU dan BP Kelas 3					Rp. 00.000.000.000
	[#] Belanja Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan Nasional bagi PBPU dan BP Kelas 3					Rp. 4.197.376.400
	[-]
	Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan bagi peserta PBPU & PB Kelas 3 Spesifikasi :	1499063 Orang / Bulan	Orang / Bulan	2.800	0	Rp. 4.197.376.400
	[#] Belanja Iuran Jaminan Kesehatan Bagi PBPU dan BP kelas 3					Rp. 00.000.000.000
	[-]
	Iuran Jaminan Kesehatan bagi peserta PBPU & BP Kelas 3 Spesifikasi :	1671428 Orang / Bulan	Orang / Bulan	35.000	0	Rp. 00.000.000.000
5.1.02.03	Belanja Pemeliharaan					Rp. 1.995.636.500
5.1.02.03.02	Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin					Rp. 1.995.636.500
5.1.02.03.02.0036	Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan-Alat Angkutan Darat Bermotor-Kendaraan Bermotor Penumpang					Rp. 1.848.000.000
	[#] Pemeliharaan Kendaraan Dinas Operasional					Rp. 1.848.000.000
	[-]
	Pemeliharaan Kendaraan Dinas Operasional Spesifikasi : Kendaraan R2/R4/R6	55 Unit / Tahun	Unit / Tahun	33.600.000	0	Rp. 1.848.000.000
5.1.02.03.02.0121	Belanja Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah Tangga-Alat Rumah Tangga-Alat Pendingin					Rp. 30.000.000
	[#] Pemeliharaan AC Puskesmas					Rp. 30.000.000
	[-]
	Pemeliharaan AC Spesifikasi :	250 Unit	Unit	120.000	0	Rp. 30.000.000
5.1.02.03.02.0405	Belanja Pemeliharaan Komputer-Komputer Unit-Personal Computer					Rp. 42.636.500
	[#] Belanja Pemeliharaan Alat kantor dan Rumah Tangga-Alat Rumah Tangga Lainnya ( Home Use )					Rp. 42.636.500
	[-]
	Pemeliharaan Komputer / Laptop Spesifikasi :	269 Unit	Unit	158.500	0	Rp. 42.636.500
5.1.02.03.02.0406	Belanja Pemeliharaan Komputer-Komputer Unit-Komputer Unit Lainnya					Rp. 75.000.000
	Pemeliharaan Printer Spesifikasi : Pemeliharaan Printer	100 Unit	Unit	750.000	0	Rp. 75.000.000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :						Rp. 159.363.993.700
Jumlah Total Anggaran Kegiatan :						Rp. 171.654.235.364
				Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan

			xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
3.
4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No.	Nama	NIP	Jabatan	Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA - RINCIAN BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Program : 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Capaian Program :

Kegiatan : 1.02.02.2.03 Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan secara Terintegrasi Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0

Alokasi Tahun 2022 : Rp. 49.999.790

Alokasi Tahun 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator	Tolok Xxxx Xxxxxxx	Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan	Dana yang dibutuhkan	Rp. 49.999.790
Keluaran
Hasil

Indikator	Target
Jumlah Puskesmas dg keterisian data SIK diatas 80%	50 Puskesmas

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.03.02 Pengelolaan Sistem Informasi Kesehatan Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 33.853.110
5.1.02	Belanja Barang dan Jasa					Rp. 33.853.110
5.1.02.01	Belanja Barang					Rp. 10.153.110
5.1.02.01.01	Belanja Barang Pakai Habis					Rp. 10.153.110
5.1.02.01.01.0025	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover					Rp. 133.760
	[#]
	[-]
	AMPLOP Spesifikasi : COKLAT PAKAI TALI 30 X 40 CM	1 Buah	BUAH	2.400	240	Rp. 2.640
	KERTAS HVS Spesifikasi : F4 80 GRAM	2 Rim	RIM	59.600	11.920	Rp. 131.120
5.1.02.01.01.0029	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer					Rp. 9.494.870
	HARD DISK EXTERNAL Spesifikasi : 2 TB, USB-C 3.2 GEN 2 FOR SPEEDS UF UP TO 10 GBPS, SUPPORT M.2 PCLE NVM EXPRESS SSD WITH 2230/2242/2260/2280 FROM FACTOR	1 Buah	BUAH	8.631.700	863.170	Rp. 9.494.870
5.1.02.01.01.0031	Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Listrik					Rp. 524.480
	RJ 45 SOCKET Spesifikasi : ORIGINAL (50PCS)	2 Set	SET	238.400	47.680	Rp. 524.480
5.1.02.02	Belanja Jasa					Rp. 13.700.000
5.1.02.02.01	Belanja Jasa Kantor					Rp. 13.700.000
5.1.02.02.01.0003	Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia					Rp. 13.700.000

	Honorarium Panitia Anggota Spesifikasi : Honorarium Panitia Anggota	40 Orang / Kegiatan		Orang / Kegiatan	300.000	0	Rp. 12.000.000
		2 Orang / Kegiatan
	Honorarium Panitia Ketua/Wakil Ketua Spesifikasi : Honorarium Panitia Ketua/Wakil Ketua			Orang / Kegiatan	400.000	0	Rp. 800.000
	Honorarium Panitia Penanggungjawab Spesifikasi : Honorarium Panitia Penanggungjawab	2 Orang / Kegiatan		Orang / Kegiatan	450.000	0	Rp. 900.000
5.1.02.03	Belanja Pemeliharaan						Rp. 10.000.000
5.1.02.03.04	Belanja Pemeliharaan Jalan, Jaringan, dan Irigasi						Rp. 10.000.000
5.1.02.03.04.0131	Belanja Pemeliharaan Jaringan-Jaringan Telepon-Jaringan Telepon Lainnya						Rp. 10.000.000
	Pemeliharaan Jaringan Internet Spesifikasi :	2 Paket		Paket	5.000.000	0	Rp. 10.000.000
5.2	BELANJA MODAL						Rp. 16.146.680
5.2.02	Belanja Modal Peralatan dan Mesin						Rp. 16.146.680
5.2.02.05	Belanja Modal Alat Kantor dan Rumah Tangga						Rp. 9.243.080
5.2.02.05.02	Belanja Modal Alat Rumah Tangga						Rp. 9.243.080
5.2.02.05.02.0006	Belanja Modal Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use)						Rp. 9.243.080
	UPS Spesifikasi : BACK-UPS PRO, 865 WATTS / 1500 VA, INPUT 230V / OUTPUT 230V, INTERFACE PORT USB, EXTENDED RUNTIME MODEL, EFFICIENCY AT FULL LOAD 89.0%, OUTPUT FREQUENCY (SYNC TO MAINS) 50 HZ,60 HZ, OUTPUT CONNECTIONS (5) IEC 320 C13 (BATTERY BACKUP), (5) IEC 320 C13 (SURGE PROTECTION), (2) IEC JUMPERS (BATTERY BACKUP), EFFICIENCY AT HALF LOAD 85%, INPUT FREQUENCY 50/60 HZ +/- 3 HZ (AUTO SENSING), INPUT CONNECTIONS IEC-320 C14, INPUT VOLTAGE RANGE FOR MAIN OPERATIONS 151 - 299V, INPUT BREAKER CAPACITY 10.0 A, TYPICAL RECHARGE TIME 8 HOUR(S)	1 Unit		UNIT	8.402.800	840.280	Rp. 9.243.080
5.2.02.10	Belanja Modal Komputer						Rp. 6.903.600
5.2.02.10.01	Belanja Modal Komputer Unit						Rp. 2.112.000
5.2.02.10.01.0001	Belanja Modal Komputer Jaringan						Rp. 2.112.000
	CABLE JARINGAN Spesifikasi : Kabel LAN Cat 6 Belden	1 Unit		unit	1.920.000	192.000	Rp. 2.112.000
5.2.02.10.02	Belanja Modal Peralatan Komputer						Rp. 4.791.600
5.2.02.10.02.0003	Belanja Modal Peralatan Personal Computer						Rp. 4.791.600
	PRINTER DESKJET/INKJET Spesifikasi : UK. KERTAS: UP TO LEGAL KECEPATAN CETAK: UP TO 20 IPM RESOLUSI: UP TO 1200 X 2400 DPI INPUT CAPACITY: UP TO 250 SHEETS FUNGSI: PRINT + SCAN KONEKTIVITAS: USB AUTO DUPLEX PRINTING	1 Unit		UNIT	4.356.000	435.600	Rp. 4.791.600
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan :							Rp. 49.999.790
Jumlah Total Anggaran Kegiatan :							Rp. 49.999.790
			Kabupaten Jember , Tanggal 5 Nopember 2021 Kepala Dinas Kesehatan xx. XXXXX XXXXXXXX, X.Xxx NIP. 196510281996022001
Keterangan	:
Tanggal Pembahasan	:
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
3.

4.
5.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No.	Nama	NIP	Jabatan	Tanda Tangan

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH	Formulir RKA - RINCIAN BELANJA SKPD
Pemerintah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Program : 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Capaian Program :

Kegiatan : 1.02.02.2.04 Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas C, D dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.1..0000 DINAS KESEHATAN

Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0

Alokasi Tahun 2022 : Rp. 00.000.000.000

Alokasi Tahun 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator	Tolok Xxxx Xxxxxxx	Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan	Dana yang dibutuhkan	Rp. 00.000.000.000
Keluaran
Hasil

Indikator	Target
Persentase Cakupan Angka Kontak Puskesmas	15 %
Persentase Klinik Terakreditasi	21 %
Persentase Puskesmas BLUD	100 %
Persentase Puskesmas terakreditasi paripurna	6 %

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.04.03 Peningkatan Mutu Pelayanan Fasilitas Kesehatan Sumber Pendanaan : Dana Transfer Umum-Dana Alokasi Umum DAK Fisik-Bidang Pendidikan-Reguler-Gedung Olahraga Lokasi : Kab. Jember, Semua Kecamatan, Semua Kelurahan Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember Keluaran Sub Kegiatan :
Kode Rekening	Uraian	Rincian Perhitungan				Jumlah
		Koefisien	Satuan	Harga	PPN
5.1	BELANJA OPERASI					Rp. 6.125.551.890
5.1.01	Belanja Pegawai					Rp. 1.425.988.000
5.1.01.03	Tambahan Penghasilan berdasarkan Pertimbangan Objektif Lainnya ASN					Rp. 1.425.988.000
5.1.01.03.06	Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN					Rp. 1.425.988.000
5.1.01.03.06.0001