MODULO DI RICHIESTA – ORDINE DEGLI AVVOCATI DI MILANO
Mod.NAM PEC02_Rev.15_OrdineAvvMilano2
CONTRATTO PER IL SERVIZIO DI Posta Elettronica Certificata “SICUREZZA POSTALE®“
MODULO DI RICHIESTA – ORDINE DEGLI AVVOCATI DI MILANO
QUADRO A1 – Dati del Titolare | ||||
il sottoscritto: nome | cognome | |||
nato a: città | sesso | M | F | |
prov.(1) | Nazione | |||
data di nascita | codice fiscale | |||
residente in: città | cap | |||
indirizzo | ||||
prov.(2) | Nazione | |||
Email(3) | tel. | |||
fax | cell. | |||
(1) compilare solo se nato/a in Italia (2) compilare solo se residente in Italia (3) l’indirizzo email indicato verrà utilizzato quale canale di comunicazione da parte del Gestore | ||||
Estremi documento di identità in corso di validità (da allegare in copia unitamente alla tessera sanitaria) | ||||
Tipo di documento | ||||
Carta di identità
Patente di guida
Passaporto
numero di documento | scadenza | ||
rilasciato da | in data |
Richiede quanto indicato nel seguente Quadro B
QUADRO B – Fornitura richiesta e relativi prezzi | ||||||
dei seguenti servizi di posta elettronica certificata SICUREZZA POSTALE® registrata su dominio xxxxxx.xxxxxxxxxxxx.xx secondo quanto indicato nel presente Modulo di richiesta e nelle Condizioni Generali di Contratto (Mod.NAM PEC01), pubblicate nella loro versione più aggiornata e liberamente scaricabili al seguente link: xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx-xxxxxxxx.xxx | ||||||
caselle con 2 GB spazio disco) | N° | 1 | € | 6,50 cad./anno (iva esclusa) | ||
Corrispettivo totale al netto dell’I.V.A. | € | 6,50 | Corrispettivo totale comprensivo di I.V.A. | € | 7,93 | |
INTESTAZIONE DELLA CASELLE DI PEC (xxxx.xxxxxxx@xxxxxx.xxxxxxxxxxxx.xx ):
CASELLA | @ | xxxxxx.xxxxxxxxxxxx.xx |
QUADRO C – Decorrenza, durata e rinnovo del contratto
Decorrenza: Il CONTRATTO decorre dalla data di attivazione del Servizio da parte del GESTORE e ha durata annuale. Rinnovo: Alla scadenza, il CONTRATTO sarà tacitamente e sistematicamente rinnovato di anno in anno salva disdetta da inviare al domicilio dell’altra parte almeno 30 (trenta) giorni prima della scadenza di ciascun periodo mediante raccomandata postale con avviso di ricevimento o tramite posta elettronica certificata (in questo ultimo caso, se indirizzata al GESTORE, purché inviata all’apposito indirizzo pubblicato sul sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx).
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Namirial S.p.A.
Sede legale, direzione e amministrazione 00000 Xxxxxxxxxx (XX) - xxx Xxxxxx xxx Xxxxxx, 0
C.F./ISCR. REG. IMPR. ANCONA N.02046570426 - P.I. IT02046570426 - CAP. SOC. € 0.000.000,00 i.v.
Tel. 00000000 s.a. - Fax 199.418016 - xxxx@xxxxxxxx.xxx - xxx.xxxxxxxx.xxx
UNI EN ISO 9001:2015 - Certificato N. 223776 | UNI EN ISO 27001:2013 - Certificato N. IT280490
QUADRO D – Informazioni al Titolare sulle principali condizioni applicate alla fornitura oggetto del presente contratto
a) Il Servizio SICUREZZA POSTALE® è erogato al Titolare sulla base di quanto specificato nel presente Modulo di richiesta e nei termini e con le modalità indicate nelle relative “Condizioni generali di contratto” per il Servizio di Posta Elettronica Certificata SICUREZZA POSTALE® (Mod.NAM PEC01), nonché secondo le disposizioni contenute nel Manuale operativo, che devono intendersi qui integralmente richiamate ove non specificamente ed espressamente derogato.
b) I suddetti documenti costituiscono parti integranti, sostanziali e inscindibili di un unico contratto ed in tal modo devono, pertanto, essere letti e interpretati.
c) Per le definizioni dei termini utilizzati nel presente Modulo di richiesta, si fa rinvio all’art. 1 (Definizioni) delle Condizioni generali di contratto (Mod.NAM PEC01).
d) Il Titolare prende atto ed accetta che in caso di richiesta di certificazione di dominio personalizzato con DNS non gestiti da Namirial, quest’ultima non sarà responsabile di eventuali mal funzionamenti relativi a tali DNS.
e) Il Titolare prende atto che, in caso di parziali difformità o contrasti tra le clausole contenute nel presente Xxxxxx di richiesta e quelle presenti nelle Condizioni generali di contratto (Mod.NAM PEC01), le prime prevarranno sulle seconde e dunque dovranno considerarsi una deroga espressa rispetto a quanto indicato nelle Condizioni generali di contratto (Mod.NAM PEC01).
Tutti i corrispettivi indicati nel presente Xxxxxx di richiesta devono intendersi oltre ad i.v.a. nell’aliquota di legge e devono essere pagati dal Titolare con le modalità e nei termini di seguito indicati:
Termine di pagamento | Modalità di | |||
In sede di prima attivazione del Servizio | Pagamento integrale anticipato entro la data di attivazione del Servizio | Bonifico bancario | ||
Negli anni successivi | Pagamento integrale anticipato entro il giorno di scadenza di ciascun anno di validità del CONTRATTO | Bonifico bancario Carta di credito | ||
ESTREMI DEL CONTO CORRENTE BANCARIO SUL QUALE IL RICHIEDENTE DEVE EFFETTUARE IL BONIFICO | ||||
BENEFICIARIO | BANCA | AGENZIA | IBAN | |
Namirial S.p.A. | CREDITO VALTELLINESE SPA | Senigallia | IT 06 Q 05216 21300 000000006344 | |
ovvero nelle modalità e nei termini diversamente comunicati al Titolare.
QUADRO E – Autocertificazione e sottoscrizione da parte del Titolare
Il sottoscritto Titolare, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art 76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, ai sensi e per gli effetti dell’art. 46 del medesimo decreto, dichiara sotto la propria personale responsabilità che tutti i dati indicati nei precedenti Quadri A1, B e C del presente Xxxxxx sono esatti e veritieri.
Firma del Titolare
Luogo
Data
QUADRO F – Clausole vessatorie |
Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 c.c. il Titolare, dopo averne preso chiara ed integrale visione, dichiara di conoscere, approvare ed accettare specificamente ed espressamente le clausole contenute nel QUADRO D del presente Modulo di richiesta alle lett. d) ed e); nonché di conoscere, approvare ed accettare specificamente ed espressamente le clausole contenute nelle Condizioni Generali di Contratto (Mod.NAM PEC01), scaricabili dal sito xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx-xxxxxxxx.xxx, di cui ai seguenti articoli: Art.4 (Durata); Art.5 (Requisiti hardware e software); Art.6 (Connessione alla rete internet); Art.7 (Corrispettivi del Servizio); Art.8 (Accesso al Servizio); Art.9 (Informativa e consenso al trattamento dei dati personali); Art. 10 (Modificazioni al Servizio); Art. 11 (Divieti); Art. 12 (Sospensione del Servizio); Art.13 (Responsabilità del Gestore); Art.15 (Responsabilità del Cliente); Art.16 (Risoluzione); Art.17 (Cessazione del Servizio); Art.18 (Eccezioni al diritto di recesso in accordo alla Direttiva 2011/83/UE e al D. Lgs. 206/2005); Art.19 (Disposizioni generali); Art.20 (Foro competente); Art.21 (Legge applicabile); Art.22 (Norme imperative – conservazione del contratto). |
Firma del Titolare
Luogo
Data
QUADRO G – Consenso al Trattamento dei Dati Personali
Il/la sottoscritto/a, avuta dalla NAMIRIAL S.p.A. adeguata informativa ai sensi dell'art.13 del Reg. UE 2016/679 (Mod.NAM GDPR03), scaricabile dal sito xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx-xxxxxxxx.xxx, in qualità di interessato/a al trattamento dei dati personali, acconsente al trattamento dei dati personali:
- per finalità di conclusione del contratto di cui è parte l’interessato, nonché per dare esecuzione alle prestazioni contrattuali o per erogare i servizi richiesti dal Cliente o disponibili sui portali gestiti da Namirial S.p.A. o dagli intermediari dalla stessa nominati, incluso l’attivazione della fornitura attraverso l’invio della one time password a mezzo di sms e/o posta elettronica e/o di app su mobile, oltre che per finalità amministrative e contabili correlate ai contratti di servizio.
ACCONSENTO (obbligatorio) | NON ACCONSENTO |
Firma del Titolare
Luogo
Data
DATI PER LA FATTURAZIONE (se diversi da quelli indicati in prima pagina)
Ragione sociale: Indirizzo, città, cap: P.IVA:
Fatturazione elettronica:
Codice destinatario (7 cifre): Indirizzo PEC:
ISTRUZIONI PER L’INVIO DELLA DOCUMENTAZIONE A NAMIRIAL S.p.A.
Per confermare la presente RICHIESTA DI ATTIVAZIONE, inviare a Namirial S.p.A. la seguente documentazione (debitamente compilata e firmata):
a) Richiesta di Attivazione (Mod.NAM PEC02_Rev.15_OrdineAvvMilano2);
b) fotocopia leggibile di un documento di identità valido del richiedente;
c) ricevuta del pagamento;
tramite e-mail: xxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx tramite fax al n. 00.00000000
All’attivazione, il Titolare riceverà una e-mail di benvenuto, all’indirizzo di posta elettronica ordinaria indicato nella prima pagina della Richiesta di Attivazione, dove gli saranno forniti tutti i dettagli per l’utilizzo del Servizio.