Contract

OGGETTO: ADESIONE SUCCESSIVA ALLA PROCEDURA, IN FORMA AGGREGATA, FINALIZZATA ALLA CONCLUSIONE DI UN ACCORDO QUADRO,PER L’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI DISPOSITIVI PER SUTURA MECCANICA VIDEO-ASSISTITA, FELTRI, PLEDGET,RETI CHIRURGICHE, COLLE E CERA PER OSSA PER UN PERIODO DI 72 MESI.

IL DIRETTORE GENERALE – Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx

Nominato in forza della Deliberazione della Giunta Regionale di Lombardia n. XI/5198 del 07/09/2021

Coadiuvato da:

Direttore Amministrativo – Xxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxx Direttore Sanitario – Xxxxxx Xxxxxxxxxx

Direttore Sociosanitario - Xxxxxxx Xxxxxx

PREMESSO quanto segue:

1. con Determina Dirigenziale n.1842 del 11/10/22 l’ASST Spedali Civili di Brescia ha aggiudicato la procedura “Procedura aperta, in forma aggregata, finalizzata alla conclusione di un accordo quadro, per l’affidamento della fornitura di dispositivi per sutura meccanica, chirurgia video-assistita, feltri, pledget, reti chirurgiche, colle e cera per ossa per un periodo di 72 mesi” ed approvato l’elenco degli operatori economici idonei a far parte dell’Accordo Quadro in argomento, a valere per il periodo 01/01/2023 al 31/12/2028, prevedendo all’art.3 del Disciplinare di gara la possibilità per le ASST aderenti all’accordo interaziendale, di cui anche questa ASST fa parte, di avvalersi, per tutta la durata contrattuale della clausola di adesione successiva alle medesime condizioni di aggiudicazione;

2. risultano erosi i contratti a suo tempo attivati in adesione ai lotti 4-10-30-31 della convenzione ARCA_2018_041 (Decreto 325 del 13/09/2019) denominato “Reti Chirurgiche” e del lotto 3 della Convenzione ARCA_2019_037 denominata “Reti, suture e suturatrici” (Decreto 525 del 05.12.2019); i lotti in argomento non sono oggetto di procedure da parte di ARIA Spa, come da comunicazione in atti, aventi ad oggetto la fornitura di Reti; da una verifica effettuata dal Servizio Gestione Acquisti si è evidenziato che i dispositivi in argomento risultano ricompresi nei sotto elencati lotti dell’Accordo quadro in argomento:

LOTTO 53-Rete chirurgica autoancorante in polipropilene monofilamento

LOTTO 56- Rete chirurgica composita in poliestere e materiale sintetico riassarbibile

LOTTO 59 Strumento chirurgico monouso precaricato di puntine riassorbibili, per l’applicazione di materiale protesico negli interventi di chirurgia dell’ernia.

3. con note in atti, il Servizio di Farmacia Aziendale, su richiesta del Servizio Gestione Acquisti, ha comunicato i fabbisogni necessari, sino alla data di scadenza dell’accordo quadro di cui sopra, come riepilogati nell’allegato 1 al presente provvedimento (a formarne parte integrante e sostanziale), dove sono indicati i prodotti, i fornitori prescelti, i prezzi unitari, i fabbisogni e l’importo complessivo di fornitura;

4. le Linee Guida regionali in materia di acquisti di beni e servizi ,confermate e ribadite da ultimo nella D.G.R. 7758/22, così dette “ Regole di Sistema 2023”, prevedono per gli Enti Sanitari l’obbligo di verificare la possibilità di adesione alle Convenzioni stipulate da Consip S.p.A. e/o dalle Centrali Regionali di Committenza, per Regione Lombardia ARIA S.p.A , attesa la priorità che le procedure centralizzate rivestono per il sistema regionale - l'obbligo di procedere in via prioritaria attraverso procedure in forma aggregata, all'interno delle unioni formalizzate di acquisto a livello interregionale e/o di nuove aree, che rivestono il ruolo di forma di aggregazione di secondo livello rispetto al soggetto aggregatore di riferimento in ambito regionale;

5. l’istituto dell’adesione successiva trova inoltre fondamento nelle delibere di Giunta Regionale che, di anno in anno, dettano le Regole di gestione del S.S.R. (cosiddette Regole di Sistema) le quali, nello stimolare, come già dianzi detto, forme d’aggregazione per acquisti ed appalti nell’ambito degli Enti Sanitari, pongono l’accento su “gare aziendali aperte ad adesioni successive” (D.G.R. 3776/2006, All. 3-parte II), e anche nella recente giurisprudenza amministrativa (cfr. TAR Brescia, sentenza n. 34/2016 del 12 gennaio 2016 TAR Lombardia, sezione IV, n. 303/2016, 212/2017 e 696/2017, e Consiglio di Stato, III, n. 442 e 445 del 4 febbraio 2016);

VISTE le note in atti, con cui le società Medtronic Italia S.p.A, (lotti 53/A-56), Xxxxxx Xxxxxxxxx Italia

S.p.A(lotti 59/A-53), Xxxxxxx & Xxxxxxx Medical S.p.A.(lotto 59), prescelte tra gli idonei dei lotti oggetto di adesione successiva, a seguito di apposita richiesta del Servizio Gestione Acquisti, hanno manifestato la

propria disponibilità ad estendere le condizioni di fornitura previste dall'aggiudicazione in argomento a questa ASST;

RITENUTO pertanto di procedere alla contrattualizzazione della fornitura dei dispositivi oggetto dei lotti di interesse di questa ASST, come riepilogati nell’allegato 1 al presente provvedimento a formarne parte integrante e sostanziale, ove sono indicati i prodotti, il fornitore, i prezzi unitari, i fabbisogni e l’importo complessivo di fornitura nonché lo scostamento rispetto alla spesa storica;

RILEVATO che, in merito alla spesa storica, così come dettagliato la spesa annua 2023, calcolata in riferimento ai fabbisogni segnalati ed allo storico consumi, ammonta a Euro 35.774,96 € (IVA 4% inclusa ) e comporta un aumento di Euro 791,76 € (IVA 4% inclusa) dovuto al maggior fabbisogno annuo manifestato dalle UU.OO. utilizzatrici in un’ottica di aumento della produzione come richiesto in ambito di contrattazione di budget e al maggior costo di alcuni dispositivi

Descrizione ex Aria	codice	conf .	Prezzo Old	Consu mi 2022	Totale costo C/IVA	Descrizione BRESCIA	Lotto BS	Prod otto	Prezzo	Fab.annuale	Costo annuale adesione C/IVA 2023	PXQ 2022/2023
Lotto 4 rete in polipropilene tipo leggero con lato adesivo	PP1509G	1	€ 57,32	47	€ 2.801,80	Rete chirurgica autoancorante in polipropilene monofilamento	53/A	PP15 09G	57,32 €	47	2.801,80 €	0,00 € €
Lotto 10 rete composita con anello ,per uso intraperitoneale	PCO4VP- PCO6VP	1	€ 188,00	19	€ 3.714,88	Rete chirurgica composita in poliestere e materiale sintetico riassarbibile	56	PCO 4VP- PCO 6VP	188,00 €	19	3.714,88 €	0,00 €
Lotto 31 Mezzi di fissaggio non riassorbibili metallico	0113215	5	€ 140,00	80	€ 11.648,00	Strumento chirurgico monouso precaricato di puntine riassorbibili,pe r l’applicazione di materiale protesico negli interventi di chirurgia dell’ernia	59/A	0113 215	140,00 €	80	11.648,00 €	0,00 €
Lotto 3 Rete in PVDF tridimensionali	DH261113 0913	3	€ 77,95	63	€ 5.107,28	Rete chirurgica autoancorante in polipropilene monofilamento	53	1173 11- 0117 321	90,00 €	63	5.896,80 €	789,52 €
Lotto 30 Mezzi di fissaggio riassorbibili	STRAP12	6	€ 156,40	72	€ 11.711,23	Strumento chirurgico monouso precaricato di puntine riassorbibili,pe r l’applicazione di materiale protesico negli	59	STR AP12	156,43 €	72	11.713,48 €	2,25 €

						interventi di chirurgia dell’ernia
												Incremento
Totale				281	€ 34.983,20					281	35.774,96 €	791,76 €

VISTA l’istruttoria compiuta dal Responsabile del procedimento Xxxx Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx, che ai sensi del Capo II della Legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modificazioni e integrazioni, ne attesta la completezza;

VISTA la proposta del Direttore U.O.C Gestione Acquisti, Xxxx Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx, che attesta la regolarità tecnica e la legittimità del presente provvedimento;

VISTA l’attestazione del Direttore U.O.C Bilancio e Rendicontazione in ordine alla regolarità contabile; ACQUISITI i pareri favorevoli in merito espressi dal Direttore Sanitario e dal Direttore Socio Sanitario;

DELIBERA

Per i motivi in premessa indicati:

1. Di prendere atto che con Determina Dirigenziale n. 1842 del 11/10/2022 l’ASST Spedali Civili di Brescia ha aggiudicato la procedura aperta finalizzata alla attivazione di un “Accordo Quadro per la fornitura di dispositivi per sutura meccanica, chirurgia video-assistita, feltri, pledget, reti chirurgiche, colle e cera per ossa per un periodo di 72 mesi” ed approvato l’elenco degli operatori economici idonei a farne parte, a valere per il periodo 01/01/2023 al 31/12/2028, prevedendo all’art.3 del Disciplinare di gara la possibilità per le ASST aderenti all’accordo interaziendale, di cui anche questa ASST fa parte, di avvalersi, per tutta la durata contrattuale della clausola di adesione successiva alle medesime condizioni di aggiudicazione;

2. di affidare, mediante l’istituto dell’adesione successiva all’Accordo Quadro come individuato al precedente punto, alle società Medtronic Italia S.p.A, (lotti 53/A-56), Xxxxxx Xxxxxxxxx Italia S.p.A (lotti 59/A-53), Xxxxxxx & Xxxxxxx Medical S.p.A.(lotto 59), prescelte tra gli idonei dei lotti 53/56/59, la fornitura dei dispositivi dettagliati, unitamente ai prezzi unitari, ai fabbisogni e all’importo complessivo di fornitura, nell’allegato 1 al presente provvedimento, a formare parte integrante e sostanziale (ALLEGATO n.01 composto da n.1 pagina) ;

3. di dare atto che le forniture dovranno essere svolte secondo i termini, le modalità e le condizioni stabilite nella documentazione di gara della procedura oggetto di adesione, come più sopra individuata;

4. di dare atto che la durata dei contratti che saranno stipulati con le società sopra individuate a seguito del presente provvedimento avranno decorrenza dal 01.01.2023 e sino al 31.12.2028 (data di scadenza dell’Accordo quadro attivato da ASST Spedali Civili di Brescia) salvo la facoltà di questa

ASST di recedere anticipatamente dai contratti in argomento in caso di attivazione di Convenzioni ARIA o Consip che ricomprendano i medesimi dispositivi oggetto di fornitura;

5. di nominare, ai sensi dell’art. 31 del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., visto anche l'art. 101 del citato Decreto e il “Regolamento aziendale per la disciplina delle competenze del RUP e del DEC in relazione ai contratti di forniture di beni e servizi approvato con Decreto D.G. n. 520 del 05.12.2019,

R.U.P. del presente procedimento il Dirigente Responsabile del Servizio Gestione Acquisti, Xxxx Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx;

6. di nominare D.E.C., ai sensi degli artt. 101 e 111, comma 2, del D. Lgs. n. 50/2016 e ss.mm.ii. e del Regolamento aziendale di cui al precedente punto,la Sig.ra Xxxxxxx Xxxx Infermiera coordinatrice del Blocco operatorio di Gavardo e il Sig.x Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx Infermiere coordinatore del Blocco operatorio di Desenzano, cui demandare, congiuntamente al R.U.P., le attività ivi individuate;

7. di dare mandato all’U.O.C Gestione Acquisti per la comunicazione del presente provvedimento a tutti i Servizi e/o Strutture interessate, per i successivi adempimenti di competenza;

8. di dare atto che il costo complessivo derivante dal presente provvedimento, quantificato in Euro 214.649,76 (IVA 4% inclusa), verrà registrato nella contabilità aziendale degli anni dal 2023 al 2028 ai conti “Materiale protesico vario CND P” codice 13.01.015.001, “Dispositivi di sutura CND H” codice 13.01.010.008 e “Strumentario chirurgico CND K” codice 13.01.010.007 ed ai budget ospedalieri seguenti, denominati “RETI ADESIONE ASST BS-2023-2028”:

Anno 2023 (dal 01/01/2023) 1301015001/FAR /P2300301	€ 12.413,48
1301010007/FAR /P2300301	€ 11.713,48
1301010008/FAR /P2300301	€ 11.648,00
Anno 2024 1301015001/FAR /P2400164	€ 12.413,48
1301010007/FAR /P2400164	€ 11.713,48
1301010008/FAR /P2400164	€ 11.648,00
Anno 2025 1301015001/FAR /P2500112	€ 12.413,48
1301010007/FAR /P2500112	€ 11.713,48
1301010008/FAR /P2500112	€ 11.648,00
Anno 2026 1301015001/FAR /P2600061	€ 12.413,48
1301010007/FAR /P2600061	€ 11.713,48
1301010008/FAR /P2600061	€ 11.648,00
Anno 2027 1301015001/FAR /P2700038	€ 12.413,48
1301010007/FAR /P2700038	€ 11.713,48
1301010008/FAR /P2700038	€ 11.648,00

Anno 2028

1301015001/FAR /P2800018 € 12.413,48

1301010007/FAR /P2800018 € 11.713,48

1301010008/FAR /P2800018 € 11.648,00;

9. di procedere ad accantonare la quota derivante dall’applicazione del disposto dell’art. 113 del Decreto Legislativo 50/2016, calcolato sulla base degli indirizzi regionali recepiti nel “Regolamento aziendale per l’applicazione dell’art. 113 del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. – Incentivi per funzioni tecniche – per l’acquisizione di beni e servizi” approvato con Delibera n.895 del 19.12.2022 e ammontante complessivamente a € 939,09;

- per quota del 20% ai sensi del comma 4 dell’art. 113 € 187,82

- per quota dell’80 % ai sensi del comma 3 dell’art. 113 € Euro 751,27 che saranno suddivisi nelle fasi della procedura di gara nel seguente modo:

- Fase 1 – Programmazione € 115,58

- Fase 3 – Esecuzione € 635,69 (con decorrenza dall’anno 2023 all’anno 2028), dando, altresì, atto che le suddette quote sono suscettibili di variazioni in ragione del dato consolidato e validato da Regione Lombardia in sede di assegnazione del fondo art. 113 nell’anno di riferimento e delle fattispecie di risparmio/economie di cui all’art. 9 del Regolamento in argomento;

10. di demandare al R.U.P., in coerenza con quanto disposto al punto 1., art. 4 del Regolamento di cui al precedente punto, l’adozione di apposito atto con il quale individuare i dipendenti chiamati ad espletare il complesso delle attività che caratterizzano il processo di acquisizione, oggetto del presente provvedimento, secondo i criteri disciplinati nel Regolamento stesso;

11. di dare atto che il presente provvedimento è sottoposto al controllo del Collegio Sindacale, in conformità ai contenuti dell'art. 3-ter del D.Lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii. e dell'art. 12, comma 14, della L.R. 33/2009;

12. di disporre, a cura dell'U.O.C. Affari Generali e Legali, la pubblicazione all'Albo pretorio on-line dell'ASST del Garda– ai sensi dell'art. 17, comma 6, della L.R. n. 33/2009, e dell'art. 32 della L. n. 69/2009, ed in conformità alle disposizioni ed ai provvedimenti nazionali e comunitari in materia di protezione dei dati personali.

Firmato digitalmente

IL DIRETTORE GENERALE

(Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx)

Esprimono parere favorevole:

Direttore Amministrativo – Xxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxx Direttore Sanitario – Xxxxxx Xxxxxxxxxx

Direttore Sociosanitario - Xxxxxxx Xxxxxx

ASST DEL GARDA ALLEGATO 01

DITTA	Lotto BS	Prodotto	codice	descrizione	Prezzo	Fabbisogno annuale	fabbisogni 72 mesi	Totale adesione S/Iva fino al 31/12/2028	TOTALE ADESIONE C/I fino al 31/12//2028
MEDTRONI C ITALIA SPA	53/A	Rete chirurgica autoancorante in polipropilene monofilamento	PP1509G	PARIETENE PROGRIP 15x9cm	57,32 €	47	282	16.164,24 €	16.810,81 €
MEDTRONI C ITALIA SPA	56	Rete chirurgica composita in poliestere e materiale sintetico riassarbibile	PCO4VP- PCO6VP	PARIETEX COMPOSITE VENTRAL PATCH - Diam. 4,6cm	188,00 €	19	114	21.432,00 €	22.289,28 €
BECTON	59/A	Strumento chirurgico monouso precaricato di puntine riassorbibili,per l’applicazione di materiale protesico negli interventi di chirurgia	0113215	Sistema di fissaggio Capsure - stelo 37 cm, 15 spirali in acciao	140,00 €	80	480	67.200,00 €	69.888,00 €
BECTON	53	Rete chirurgica autoancorante in polipropilene monofilamento	0117311- 0117321	Bard 3D Max Light presagomata, impiego laparoscopico,	90,00 €	63	378	34.020,00 €	35.380,80 €
XXXXXXX	59	Strumento chirurgico monouso precaricato di puntine riassorbibili,per l’applicazione di materiale protesico negli	STRAP12	SECURESTRAP Sistema di fissaggio di protesi da 5mm con 12 graffette riass	156,43 €	72	432	67.577,76 €	70.280,87 €

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