MODULO RICHIESTA ADESIONE
MODULO RICHIESTA ADESIONE
Rete delle Scuole Cambridge International
tra Istituzioni Scolastiche accreditate da University of Cambridge Assessment International Education
Il/la sottoscritto/a , in qualità di
Dirigente Scolastico dell'Istituto:
(denominazione ufficiale) (città )
con Codice Fiscale e CM:
avendo preso visione dell’Accordo di Rete ed avendo acquisito formale delibera del Consiglio d’Istituto
CHIEDE
l’ammissione dell’Istituto
alla Rete Nazionale Cambridge International e a tal fine si impegna a far rispettare integralmente dall’Istituto che rappresenta il contenuto dell’Accordo di Rete e a versare la quota annuale di adesione di euro 200,00, secondo quanto stabilito dall'Assemblea della Rete
DICHIARA
di essere nato/a a , il
e di avere il seguente Codice Fiscale:
Data:
Firma:
Timbro della Scuola
SCHEDA INFORMATIVA
Il sottoscritto
Dirigente Scolastico dell’Istituto:
,
a completamento della richiesta di adesione alla Rete, sottoscritta attraverso la compilazione dell’apposito modulo, fornisce le seguenti ulteriori informazioni relative al proprio Istituto:
Indirizzo postale completo (via, n. civico, CAP, comune):
Numero di telefono
Indirizzo di posta elettronica Istituto
Indirizzo PEC Istituto
Indirizzo di posta elettronica Dirigente scolastico Nominativo docente referente del progetto Cambridge
Indirizzo di posta elettronica docente referente
Indirizzo del sito web dell’Istituto
Data dell’autorizzazione rilasciata dall’università di Cambridge
Materie IGCSE attivate o che si intendono attivare
1)
2)
4)
5)
6)
7)
Numero classi interessate (se in orario curricolare) Numero studenti coinvolti (se in orario extracurricolare)
Data ed estremi della delibera del CDI di adesione alla Rete
Il Dirigente Scolastico
Timbro della Scuola