ALLEGATO A1/a

Modello istanza di partecipazione e dichiarazione possesso requisiti In bollo da €16,00

Al Comune dell’Aquila Settore Risorse Umane e

Centrale Unica di Committenza

OGGETTO: Procedura aperta per l’aggiudicazione dell’Accordo Quadro con unico operatore per il servizio di recupero stragiudiziale dei crediti vantati nei confronti degli assegnatari degli alloggi del Progetto CASE e MAP. - CIG 64401167D7

Il sottoscritto Nato a il Residente nel Comune di Provincia Via/Piazza n. in qualità di Legale rappresentante (oppure quale procuratore del legale rappresentante

) dell’Impresa con sede nel Comune di Provincia Via/Piazza n. con codice fiscale numero e con partita IVA numero Telefono Fax PEC

(al cui utilizzo autorizza l'Amministrazione per l'invio di ogni comunicazione inerente alla procedura di gara in oggetto)

CHIEDE

di essere ammesso alla gara per l’aggiudicazione dell’Accordo Quadro con unico operatore per il servizio di recupero stragiudiziale dei crediti vantati nei confronti degli assegnatari degli alloggi del Progetto CASE e MAP e, a tal fine, con espresso riferimento all’Impresa che rappresenta, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000, le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici,

DICHIARA

ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000:

(inserire una crocetta sulle lettere e caselle rispondenti alla propria situazione aziendale e dell’impresa. Si precisa infatti che a norma dell’art.38 comma 2bis e 46 comma 1ter del D.Lgs 163/2006, la mancanza, incompletezza e ogni altra irregolarità essenziale degli elementi e delle dichiarazioni sostitutive di cui all’art.38 del D.Lgs.163/2006 obbliga il concorrente che vi ha dato causa al pagamento in favore della stazione appaltante, della sanzione pecuniaria prevista dal disciplinare di gara, il cui versamento è garantito dalla cauzione provvisoria)

1) di partecipare alla gara:

□ come Ditta singola, sia individuale che società o Consorzio di cui all’art. 34, comma 1, lett. a) e b), D. Lgs. 163/2006;

□ come componente di un Consorzio Stabile di cui all'art. 34, comma 1, lett. c), D. Lgs. n. 163/2006;

□ come componente di un Raggruppamento temporaneo/Consorzio ordinario di concorrenti di cui all’art. 34, comma 1, lett. d), e), D. Lgs. n. 163/2006;

□ come componente di un gruppo europeo di interesse economico (GEIE) ai sensi del D.Lgs n. 240 del 23.07.1991 e art. 34, comma 1, lett. e-bis), D. Lgs. n. 163/2006;

□ come componente di un’aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete ai sensi del D.L. n. 5 del 10.02.2009 e art. 34, comma 1, lett. f), D. Lgs. n. 163/2006;

□ come operatori economici stabiliti in altri stati membri della comunità Europea costituiti conformemente alla legislazione vigente nei rispettivi paesi ai sensi del D.Lgs. 163/2006 art. 34, comma1, lett. f-bis;

2) che la Ditta è iscritta al REGISTRO DELLE IMPRESE presso la C.C.I.A.A di

con il n. ,

con atto di costituzione in data con il seguente Codice attività

,forma giuridica , attività dell'impresa .

3) di non trovarsi nelle condizioni previste dall’articolo 38, comma 1, del D.Lgs. 12.04.2006, n. 163 e cioè:

a)

□ di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che nei propri riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

(oppure, in caso di concordato preventivo con continuità aziendale)

□ di avere depositato il ricorso per l’ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art.186-bis del X.X. 00 marzo 1942, n. 267, e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici dal Tribunale

di [inserire riferimenti autorizzazione, n., data, ecc., …]:

Per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese; alla presente dichiarazione allega i seguenti documenti: (a.1, a.2, a.3, a.4)

(oppure)

□ di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del X.X. 00 marzo 1942, n.267, giusto decreto del Tribunale di del : per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese; alla suddetta dichiarazione allega, i seguenti documenti:

a.1. relazione di un professionista in possesso dei requisiti di cui all’art. 67, lett. d), del R.D.16 marzo 1942, n.267, che attesta la conformità al piano di risanamento e la ragionevole capacità di adempimento del contratto;

a.2. dichiarazione sostitutiva con la quale il concorrente indica l’operatore economico che, in qualità di impresa ausiliaria, metterà a disposizione, per tutta la durata dell’appalto, le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica nonché di certificazione richiesti per l’affidamento dell’appalto e potrà subentrare in caso di fallimento nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero nel caso in cui non sia più in grado per qualsiasi ragione di dare regolare esecuzione all’appalto;

a.3. dichiarazione sostitutiva con la quale il legale rappresentante di altro operatore economico, in qualità di ausiliaria:

1) attesta il possesso, in capo all’impresa ausiliaria, dei requisiti generali di cui all’art. 38 del Codice, l’inesistenza di una delle cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art.67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159, e il possesso di tutte le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica nonché di certificazione richiesti per l’affidamento dell’appalto;

2) si obbliga verso il concorrente e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione, per tutta la durata dell’appalto, le risorse necessarie all’esecuzione del contratto ed a subentrare all’impresa ausiliata nel caso in cui questa fallisca nel corso della gara oppure dopo la stipulazione

del contratto, ovvero non sia più in grado per qualsiasi ragione di dare regolare esecuzione all’appalto;

3) attesta che l’impresa ausiliaria non partecipa alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del Codice;

a.4. originale o copia autentica del contratto, in virtù del quale l’impresa ausiliaria si obbliga, nei confronti del concorrente, a fornire i requisiti e a mettere a disposizione tutte le risorse necessarie all’esecuzione del contratto per tutta la durata dell’appalto e a subentrare allo stesso in caso di fallimento oppure, in caso di avvalimento nei confronti di un'impresa che appartiene al medesimo gruppo, dichiarazione sostitutiva attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo;

Avvertenza: qualora il dichiarante non abbia diretta conoscenza dell'inesistenza a carico dei soggetti di cui all’art.38 comma 1 lett. b delle esclusioni di cui all'art. 38 c. 1 lett. b) c) ed m-ter) del D.Lgs. n. 163/2006, la dichiarazione dovrà essere resa singolarmente da tutti i soggetti indicati (Allegato A1 b).

b) che nei propri confronti e nei confronti:

□ del titolare e dei direttori tecnici, (se si tratta di impresa individuale);

□ del soci e dei direttori tecnici (se si tratta di società in nome collettivo);

□ dei soci accomandatari e dei direttori tecnici (se si tratta di società in accomandita semplice);

□ degli Amministratori muniti di poteri di rappresentanza e i direttori tecnici e il socio unico persona fisica, o il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio e segnatamente (indicare le generalità dei soggetti ai quali si riferisce la dichiarazione sottostante):

SOCI/TITOLARE:

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

DIRETTORI TECNICI:

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

AMMINISTRATORI MUNITI DEL POTERE DI RAPPRESENTANZA:

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

NON è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della Legge 27 dicembre 1956, n. 14231 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della Legge 31 maggio 1965, n. 5752;

c) che nei propri confronti e nei confronti:

□ del titolare e dei direttori tecnici, (se si tratta di impresa individuale);

□ dei soci e dei direttori tecnici (se si tratta di società in nome collettivo);

□ dei soci accomandatari e dei direttori tecnici (se si tratta di società in accomandita semplice);

SOCI/TITOLARE:

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

DIRETTORI TECNICI:

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

Sig. , nato a ,

il , residente in ,

codice fiscale ,

carica ;

1 Ora il riferimento è l’art. 6 del decreto legislativo n. 159 del 2011 .

2 Ora il riferimento è l’art. 67 del decreto legislativo n. 159 del 2011.

Sig. , nato a , il , residente in , codice fiscale , carica ;

AMMINISTRATORI MUNITI DEL POTERE DI RAPPRESENTANZA:

Sig. , nato a , il , residente in , codice fiscale , carica ;

□ NON è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso Decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del Codice di Procedura Penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, NON è stata emessa condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;

oppure

□ di aver subito le seguenti condanne, ivi comprese le eventuali condanne per le quali si è beneficiato della non menzione (non occorre indicare le condanne per i reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa, né le condanne revocate, né quelle per cui è intervenuta riabilitazione):

SIG.: CONDANNE:

c-bis)che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data d’invio della lettera d’invito (indicare, se presenti, le generalità dei soggetti ai quali si riferisce la dichiarazione sottostante)

SOGGETTI CESSATI DALLA CARICA NELL’ANNO ANTECEDENTE:

Sig. , nato a , il , residente in , codice fiscale , carica ;

□ NON è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso Decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del Codice di Procedura Penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; NON è stata emessa condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;

oppure

□ che i soggetti cessati dalla carica nell'anno antecedente la data d’invio della lettera d’invito, SONO state emesse le seguenti condanne passate in giudicato:

ma l'impresa ha adottato i seguenti atti e/o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata:

(resta salva in ogni caso l'applicazione dell'articolo 178 del codice penale e dell'articolo 445, comma 2, del codice di procedura penale);

d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della Legge 19 marzo 1990, n. 55;

e) l’inesistenza di gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;

f) di NON aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante; NON aver commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale;

g) l’inesistenza, a carico dell’Impresa, di violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana (o quella dello Stato in cui l’impresa è stabilita);

h) di NON aver reso, nell'anno antecedente la data del presente invito, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;

i) di NON aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana (o quella dello Stato in cui l’impresa è stabilita);

l) (barrare la casella d’interesse)

□ di aver ottemperato agli obblighi relativi al lavoro dei disabili, ai sensi della Legge 12 marzo 1999,

n. 68

oppure

□ di non essere assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatorie di cui alla Legge n. 68/1999;

m) che nei propri confronti NON è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c), del Decreto Legislativo dell’8 giugno 2001, n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del Decreto-Legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla Legge 4 agosto 2006, n. 248;

m-bis) che nei propri confronti non è stata applicata la sospensione o la decadenza dell'attestazione da parte dell'Autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni false, ai fini del rilascio dell'attestazione SOA, risultanti dal casellario informatico;

m-ter) che il sottoscritto e:

□ il titolare e i direttori tecnici, (se si tratta di impresa individuale);

□ i soci e i direttori tecnici (se si tratta di società in nome collettivo);

□ i soci accomandatari e i direttori tecnici (se si tratta di società in accomandita semplice);

□ gli Amministratori muniti di poteri di rappresentanza e i direttori tecnici e il socio unico persona fisica, o il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio e segnatamente (indicare le generalità dei soggetti ai quali si riferisce la dichiarazione sottostante)

SOCI/TITOLARE:

Sig. , nato a , il , residente in , codice fiscale , carica ;

DIRETTORI TECNICI:

Sig. , nato a , il , residente in , codice fiscale , carica ;

AMMINISTRATORI MUNITI DEL POTERE DI RAPPRESENTANZA:

Sig. , nato a , il , residente in , codice fiscale , carica ;

□ NON sono state vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del Decreto-Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12 luglio 1991, n. 203,

oppure

□ sono state vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del Decreto-Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12 luglio 1991, n. 203, e hanno denunciato i fatti all’Autorità giudiziaria, (salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della Legge 24 novembre 1981, n. 689);

m-quater) (barrare la casella che interessa):

□ di NON trovarsi in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del Codice Civile rispetto ad alcun soggetto partecipante alla presente gara e di aver formulato l'offerta autonomamente,

oppure

□ di NON essere a conoscenza della partecipazione alla procedura in oggetto di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del Codice Civile e di aver formulato autonomamente l'offerta,

oppure

□ si trova in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del Codice Civile con la/le seguente/i impresa/e partecipante/i alla gara e di aver formulato autonomamente l'offerta:

4) ai sensi del comma 2, del suddetto articolo 38, D.Lgs. n. 163/2006, di:

□ NON aver subito condanne per le quali ha beneficiato della non menzione;

oppure

□ di aver subito le seguenti condanne per le quali ha beneficiato della non menzione:

5) di non trovarsi nelle condizioni di divieto di partecipazione alle procedure di affidamento dei contratti pubblici, previste dagli artt. 36, comma 5 e 37, comma 7 del D. Lgs. n. 163/2006.

6) di accettare incondizionatamente le prescrizioni contenute nel bando, nel disciplinare e nel capitolato speciale e di avere preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sull’esecuzione della prestazione;

7) di aver valutato e tenuto in debita considerazione i costi derivanti dall’obbligo di rispettare le norme di cui al D.Lgs. n. 81/2008 e tutta la normativa vigente in materia di sicurezza e igiene del lavoro;

8) che il contratto collettivo nazionale di lavoro applicato è il seguente , le dimensioni aziendali sono le seguenti (numero personale occupato) , e di essere iscritto presso l’INPS di

col n. e l’INAIL di col n. e presso la CASSA EDILE di col n. ; (o eventuale altro Ente paritetico, se diverso per categoria, con specificazione del numero di iscrizione e della sede di riferimento e, se del caso, i motivi della mancata iscrizione).

9) di aver effettuato nell’ultimo triennio, 2012/2013/2014, servizi analoghi a quelli oggetto del presente Accordo per un valore nominale dei crediti oggetto di recupero pari ad Euro 4.000.000,00 dimostrabili con massimo due contratti di seguito specificati:

X.	Xxxxxxxx per cui si è prestato il servizio	Oggetto del contratto	Importo
1
2

10) di essere possesso di un fatturato globale negli ultimi tre anni (2012-13-14) di almeno 410.000,00 euro.

11) di essere in possesso di Licenza rilasciata dalla competente questura per l’esercizio dell’attività di recupero crediti ai sensi dell’art. 115 T.U.L.P.S e/o le autorizzazioni previsti dal T.U. bancario.

12) di essere iscritto all’Associazione nazionale U.N.I.R.E.C. (Unione Nazionale Imprese a Tutela del Credito).

13) di essere in possesso del Certificato di sistema qualità aziendale conforme alle norme europee della serie UNI EN ISO 9001:2008 o equivalente, rilasciata da un organismo accreditato ai sensi delle norme europee della serie UNI CEX XX 00000;

14) di impegnarsi in caso di aggiudicazione a stipulare un'adeguata copertura assicurativa contro i rischi di Responsabilità Civile verso Terzi (RCT) per danni recati a terzi con esclusivo riferimento all’oggetto del contratto, con massimale per sinistro non inferiore ad € 100.000,00 (centomila/00) e con validità non inferiore alla durata del contratto;

15) di avere la piena conoscenza e di accettare senza condizione o riserva alcuna le disposizioni contenute nel capitolato speciale d’appalto nel bando e nel disciplinare avendo valutato tutte le circostanze che hanno portato alla determinazione delle condizioni contrattuali;

16) di aver preso visione degli elaborati e delle condizioni particolari di svolgimento del servizio;

17) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possano influire sia sull’esecuzione del servizio, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativo l’affidamento del servizio;

18) di autorizzare l'Amministrazione Aggiudicatrice all'utilizzo della PEC sopra indicata per l'invio di ogni comunicazione inerente la procedura di gara in oggetto;

19) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione dell’affidamento, a fornire tutti i dati necessari per procedere alle verifiche previste dal D.Lgs. 159/2011;

20) che l’impresa:

□ non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui all’art.1 bis, comma 14 della Legge 383/2001 e s.m.i.

oppure

□ che si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui all’art.1 bis, comma 14 della legge n. 383/2001 s.m.i. ma che il periodo di emersione si è concluso entro il termine ultimo di presentazione dell’offerta.

21) che l’impresa:

□ è una MICRO/PICCOLA/MEDIA/IMPRESA (PMI);

oppure

□ che l’impresa NON è una MICRO/PICCOLA/MEDIA/IMPRESA (PMI);

22) di avere perfetta conoscenza oltre che delle norme contenute nel disciplinare, di tutte le disposizioni di Legge concernenti la materia delle entrate comunali, nonché delle norme contenute nei regolamenti comunali adottati in materia e delle disposizioni del Codice Civile

23) di essere a conoscenza che tutti i servizi riguardanti l’Accordo quadro sono da considerarsi a ogni effetto servizi pubblici e non potranno essere sospesi od abbandonati salvo i casi di forza maggiore contemplati dall’art. 1218 del Codice Civile

24) di non aver concluso, ai sensi dell’art. 53 comma 16-ter del D. Lgs n. 165/2001, contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque di non aver attribuito incarichi per il triennio successivo alla cessazione del rapporto ad ex dipendenti pubblici che hanno esercitato, nei propri confronti, poteri autoritativi o negoziali per conto delle pubbliche amministrazioni di appartenenza;

25) di autorizzare la stazione appaltante ad utilizzare i dati personali forniti ai sensi del decreto legislativo n. 196/2003 per le finalità e le modalità previste dagli atti di gara e per lo svolgimento dell’eventuale successivo rapporto contrattuale;

26) di impegnarsi ad assumere, a pena di nullità del contratto, gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari previsti dall’art. 3 della Legge n. 136 del 13 agosto 2010 e s.m.i. nonché ad adempiere tali obblighi nelle modalità, nei tempi e con le conseguenze ivi previste.

LUOGO E DATA IL DICHIARANTE

(timbro e firma)

SOLO PER I CONSORZI DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETTERA B) D. Lgs. n.163/06:

- che l’Impresa/le Imprese consorziata/e per le quali il Consorzio concorre al presente appalto sono le seguenti (indicare ragione sociale e sede):

SOLO PER I CONSORZI STABILI DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETTERA C) e 36, D. Lgs. n. 163/06

Che l’impresa partecipa alla gara, quale Xxxxxxxxx ex art. 34, comma 1, lett. c), del D. Lgs. n. 163/2006) (barrare la casella che interessa):

🞎 in proprio intendendo eseguire le prestazioni oggetto dell’appalto con la propria organizzazione d’impresa;

oppure

🞎 per le seguenti consorziate:

per la consorziata: e che la prestazione che essa svolgerà sarà la seguente

e sarà svolta nella misura del % delle prestazioni oggetto dell’appalto

per la consorziata: e che la prestazione che essa svolgerà sarà la seguente

e sarà svolta nella misura del % delle prestazioni oggetto dell’appalto

per la consorziata: e che la prestazione che essa svolgerà sarà la seguente

e sarà svolta nella misura del % delle prestazioni oggetto dell’appalto

e che il Consorzio è altresì formato dai seguenti ulteriori consorziati (indicare denominazione sociale, forma giuridica, sede legale):

e che relativamente ad essa/e non ricorrono divieti di partecipazione alla gara in qualsiasi forma.

SOLO PER I CONSORZI E I RAGGRUPPAMENTI DI CUI ALL’ART. 34 COMMA 1 LETTERE D)

ED E) D. Lgs. n. 163/06 di indicare il seguente elenco completo e aggiornato delle Ditte consorziate/raggruppate, precisando ragione sociale e sede:

impresa mandataria/capogruppo (indicare la ragione sociale)

effettuerà (indicare le parti dell’appalto che saranno eseguite dalla mandataria):

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

impresa mandante (indicare la ragione sociale)

effettuerà (indicare le parti dell’appalto che saranno eseguite dalla mandataria):

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

impresa mandante (indicare la ragione sociale)

effettuerà (indicare le parti dell’appalto che saranno eseguite dalla mandataria):

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

impresa mandante (indicare la ragione sociale)

effettuerà (indicare le parti dell’appalto che saranno eseguite dalla mandataria):

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

- che, in ogni caso, è garantita la sottoscrizione del 100% dei rischi.

- si allega mandato collettivo speciale irrevocabile, con rappresentanza, conferito dalle imprese mandanti alla mandataria.

IN CASO DI AVVALIMENTO (PER LA DITTA CONCORRENTE)

- di integrare il possesso dei seguenti requisiti di carattere economico-finanziario e/o tecnico organizzativo richiesti per la partecipazione alla gara mediante l’avvalimento dei requisiti dell’impresa ausiliaria a fianco indicata (indicare il requisito e la relativa impresa ausiliaria):

- di presentare, allegato alla presente, tutta la documentazione prevista dall’art. 49 del D.Lgs. n.163/2006;

LUOGO E DATA IL DICHIARANTE

(timbro e firma)

PER I SOLI RAGGRUPPAMENTI/CONSORZI NON ANCORA COSTITUITI DI CUI ALL’ART. 37, COMMA 8 D. Lgs. n.163/06

Di voler costituire in caso di aggiudicazione, associazione temporanea/consorzio ordinario di cui all’art. 37, comma 8, D. Lgs. 163/06 e di impegnarsi, pertanto, in caso di aggiudicazione, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all’Impresa:

qualificata come Mandataria/Capogruppo (che sottoscrive per accettazione) e che stipulerà il contratto in nome e per conto delle seguenti mandanti:

che le parti del presente appalto che saranno eseguite dalla mandataria/capogruppo sono le seguenti:

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

che le parti del presente appalto che saranno eseguite dalla mandante (indicare la ragione sociale) sono le seguenti:

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

che le parti del presente appalto che saranno eseguite dalla mandante (indicare la ragione sociale) sono le seguenti:

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

che le parti del presente appalto che saranno eseguite dalla mandante (indicare la ragione sociale) sono le seguenti:

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

- che, in ogni caso, è garantita la sottoscrizione del 100% dei rischi.

LUOGO E DATA,

L’Impresa mandataria Le Imprese mandanti

(sottoscrivere da parte della mandataria e di tutte le Imprese mandanti)

SOLO PER I SOGGETTI ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE GIA’ COSTITUITO ai sensi del

D.L. N. 5 del 10.02.2009 indicare il seguente elenco completo ed aggiornato delle Ditte facenti parte del gruppo, precisando ragione sociale e sede:

- che le parti della presente prestazione che saranno eseguite dalla Ditta Capogruppo sono le seguenti:

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

- che le parti della presente prestazione che saranno eseguite dalla/e Ditta/e Mandante/i sono le seguenti:

Ragione sociale Parti eseguite

pari a %

delle prestazioni oggetto dell’appalto.

Ragione sociale Parti eseguite

pari a %

delle prestazioni oggetto dell’appalto.

Ragione sociale

Parti eseguite

pari a %

delle prestazioni oggetto dell’appalto.

Ragione sociale Parti eseguite

pari a %

delle prestazioni oggetto dell’appalto.

Ragione sociale

Parti eseguite

delle prestazioni oggetto dell’appalto. LUOGO E DATA,

pari a %

L’Impresa capogruppo Le Imprese aderenti

(sottoscrivere da parte della capogruppo e di tutte le Imprese aderenti)

SOLO PER I SOGGETTI ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE COSTITUENDO ai sensi del D.L. N.5 del 10.02.2009

Di voler costituire in caso un’aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete, ai sensi del D.L.

n. 5 del 10.02.2009, di impegnarsi, pertanto, in caso di aggiudicazione, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all’Impresa:

qualificata come capogruppo/mandataria (che sottoscrive per accettazione) e che stipulerà il contratto in nome e per conto delle seguenti mandanti:

- che le parti del presente appalto che saranno eseguite dalla Ditta Capogruppo sono le seguenti:

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

- che le parti del presente appalto che saranno eseguite dalla/e Ditta/e Mandante/i sono le seguenti: Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

- che, in ogni caso, è garantita la sottoscrizione del 100% dei rischi.

LUOGO E DATA,

L’Impresa capogruppo Le Imprese aderenti

(sottoscrivere da parte della capogruppo e di tutte le Imprese aderenti)

SOLO PER I SOGGETTI CHE ABBIANO STIPULATO IL CONTRATTO DI GRUPPO EUROPEO DI INTERESSE ECONOMICO (GEIE) AI SENSI DEL D.lgs n. 240 del 23.07.1991 indicare il

seguente elenco completo ed aggiornato delle Ditte facenti parte del gruppo, precisando ragione sociale e sede:

- che le parti della prestazione che saranno eseguite dalla Ditta Capogruppo sono le seguenti:

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

- che le parti della prestazione che saranno eseguite dalla/e Xxxxx/e Mandante/i sono le seguenti:

Ragione sociale Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

LUOGO E DATA,

L’Impresa capogruppo Le Imprese aderenti

(sottoscrivere da parte della capogruppo e di tutte le Imprese aderenti)

SOLO PER I SOGGETTI CHE ABBIANO ADERITO AL CONTRATTO DI GRUPPO EUROPEO DI INTERESSE ECONOMICO (GEIE) COSTITUENDO AI SENSI DEL D.lgs n. 240 del 23.07.1991

Di voler stipulare in caso di aggiudicazione, contratto di gruppo europeo di interesse economico(GEIE) ai sensi del n. 240 del 23.07.1991 e di impegnarsi, pertanto, in caso di aggiudicazione, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all’Impresa:

qualificata come capogruppo/mandataria (che sottoscrive per accettazione) e che stipulerà il contratto in nome e per conto delle seguenti mandanti:

- che le parti della prestazione che saranno eseguite dalla Ditta Capogruppo sono le seguenti:

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

- che le parti della prestazione che saranno eseguite dalla/e Xxxxx/e Mandante/i sono le seguenti:

Ragione sociale Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto. Ragione sociale

Parti eseguite

pari a % delle prestazioni oggetto dell’appalto.

LUOGO E DATA,

L’Impresa capogruppo Le Imprese aderenti

(sottoscrivere da parte della capogruppo e di tutte le Imprese aderenti)

N.B. Documenti da allegare alla domanda:

- Nel caso di consorzi stabili, consorzi di cooperative o di imprese artigiane, di R.T.I., di consorzi ordinari, di contratti di rete e di G.E.I.E. allegare gli atti propedeutici e necessari alla costituzione.

- Nel caso di procuratore del legale rappresentante allegare copia, conforme all’originale o autenticata, della relativa procura;

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ALLEGATO A1/a

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