PROPOSTA CONTRATTO/VOLTURA CONDOMINIO
PROPOSTA CONTRATTO/VOLTURA CONDOMINIO
La richiesta può essere consegnata agli sportelli di Assistenza Clienti AQP oppure inoltrata via FAX al numero 000.000.0000
oppure via PEC all’indirizzo xxxxxxx@xxx.xxx.xx
Il/La Sottoscritto/a
Cognome Nome Nato/a a il / /
Codice Fiscale in qualità di amministratore pro tempore del condominio intestato con la denominazione
CF/PIVA Sito in
Via n. CAP Telefono
Email PEC Domiciliato in
alla Via n. CAP
Chiede la VOLTURA/INNOVAZIONE a USO DOMESTICO dell’utenza:
con Lettura (mc) alla data di invio o consegna del presente modulo.
alla Via n. Matricola contatore
Codice Cliente Contratto Ubicata nel Comune di
A tale scopo DICHIARA, manlevando AQP da ogni responsabilità circa il diritto di eventuali terzi, che l’immobile situato nel Comune
Codice ha i seguenti dati catastali:
Sez. Urbana Foglio Part Sub
Costituito da n. unità abitative. ATTENZIONE: allegare la visura catastale. Inoltre, in caso di anomale o incongruenti attestazioni, afferenti il numero degli immobili regolarmente accatastati e serviti da fornitura idrica, saranno confermate le attuali condizioni di fornitura del servizio.
Che l’immobile è costituito da n. locali commerciali (compilare il prospetto riportato sul retro pagina).
DICHIARA, inoltre, che l’immobile da servire:
È’ stato costruito con concessione edilizia/permesso a costruire n. del / / È’ stato realizzato prima del 30/01/1977 e a oggi non ha subito modifiche
È’ regolarmente allacciato alla rete di pubblica fognatura
Dispone di sistema di smaltimento/accumulo autorizzato ai sensi R.R. 26/2011 (come modificato dal R.R.7/2016)
in data / / n. dal Comune di ed efficace fino a / /
Indirizzo per il recapito del plico contrattuale e delle fatture, se diverso dal domicilio fiscale:
Nominativo Comune Via n. CAP
La fattura di saldo finale di chi lascia l’unità immobiliare sarà recapitata a:
Nominativo Comune Via n. CAP
Dichiara altresì di essere responsabile in tutto o in parte a decorrere dal / / degli eventuali insoluti, comprensivi
del saldo finale, presenti sul Contratto in questione e si impegna al saldo degli stessi nella seguente modalità:
Unica soluzione
Dilazione nel numero di rate consentite (previa corresponsione acconto secondo criteri AQP)
Di essere estraneo a eventuali situazioni debitorie presenti sul Contratto in questione (comprovare tramite idonea
documentazione – vedi sezione documenti da allegare)
Il sottoscritto dichiara, inoltre, di aver preso visione delle condizioni generali che disciplinano il contratto e del Regolamento del servizio idrico integrato disponibili sul sito xxx.xxx.xx e si impegna a trasmettere ogni ulteriore documentazione necessaria, in conformità con l’utilizzo e nel restituire il plico contrattuale con le dovute indicazioni ed eventuali modifiche. Il sottoscritto è responsabile delle dichiarazioni fornite (artt.46 e 47 DPR n.445/2000 e smi) ed è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art. 76 DPR 445/2000 e smi per false attestazioni e dichiarazioni mendaci.
DOCUMENTI DA ALLEGARE:
• Copia codice fiscale;
• Visura catastale immobili serviti;
• Xxxxxxx di nomina dell’amministratore e copia documento di identità;
• Eventuale documentazione attestante l’estraneità al debito (delibere assembleari, atti regolamentari ecc);
• Dichiarazione sostitutiva di certificazione attestante che lo stesso Condominio non ha usufruito del servizio in precedenza (mediante altra intestazione).
La Società si riserva la facoltà di effettuare verifiche circa l’autenticità delle attestazioni e dichiarazioni rese; in caso riscontrasse difformità, procederà al deferimento alle autorità competenti, alla risoluzione contrattuale e alla rimozione dell’impianto.
LE RICHIESTE PERVENUTE INCOMPLETE O PRIVE DI EVENTUALE DOCUMENTAZIONE AGGIUNTIVA NON POTRANNO ESSERE ACCOLTE E VERRANNO CONSIDERATE NULLE SENZA ULTERIORE COMUNICAZIONE AL CLIENTE.
QUESTA PROPOSTA DI CONTRATTO HA VALIDITÀ IMMEDIATA CON LA PRESENTE SOTTOSCRIZIONE. Sulla prima fattura utile
sarà addebitata la marca da bollo di € 16,00.
Informativa relativa al trattamento dei dati personali. Ai sensi della normativa europea (REG UE 679/16) in materia di trattamento dei dati personali, Le forniamo le seguenti indicazioni: il Titolare del trattamento dati è Acquedotto Pugliese S.p.a. I dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento alla richiesta, procedimento o istanza per la quale ha presentato la documentazione, la cui base giuridica è rinvenibile nell’esecuzione del contratto in essere o di misure precontrattuali finalizzate a fornire un riscontro alla richiesta effettuata. Il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico. Il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso all’istanza di Suo interesse e saranno trattati per il tempo strettamente necessario a conseguire gli scopi e le finalità indicate nella motivazione della richiesta. Saranno conservati per il periodo previsto dalla legge italiana a tutela degli interessi legittimi del Titolare e per gestire tutti gli eventuali adempimenti di legge e fiscali connessi o da essi derivanti. Il responsabile della protezione dei dati è un referente interno, contattabile ai seguenti recapiti AQP S.p.A. Xxx Xxxxxxxx x. 00, 00000 Xxxx (XX) e al seguente indirizzo e-mail xxx@xxx.xx; In ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi degli artt. 15-22 del Regolamento UE 2016/679, scrivendo ai dati di contatto sopra indicati. Per maggiori informazioni sul trattamento dei dati si invita a consultare la nostra privacy policy completa sul sito xxx.xxx.xx.
Data (GG/MM/AAAA) | per ACQUEDOTTO PUGLIESE SpA | Firma del CLIENTE |
INFORMAZIONI IMPORTANTI: Se compilato a mano, si prega di scrivere in stampatello. Se la richiesta è presentata agli sportelli AQP da parte di persona delegata, e necessario allegare relativa delega a firma del richiedente.
Informativa sulla Conciliazione: come stabilito dalla Deliberazione ARERA n. 142/2019, dal 1 luglio 2019 l’utente può rivolgersi al Servizio Conciliazione ARERA, con accesso gratuito dal sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx, per tutte le controversie ad eccezione di quelle relative al Bonus Sociale Idrico. Resta comunque la facoltà per l’utente di adire gratuitamente la Conciliazione Paritetica AQP, compilando l’apposito modulo disponibile su xxx.xxx.xx, xxx.xxxxxxxxx.xx e presso gli Sportelli Commerciali AQP. In tal caso, però, ai sensi del Codice del Consumo, in mancanza di accordo l’utente non potrà attivare un contenzioso legale senza aver prima tentato la conciliazione presso ARERA o altri organismi ADR o le Camere di Commercio abilitate.
SE NON VUOLE PIÙ FARE LA CODA AGLI SPORTELLI, SE NON VUOLE PAGARE IL DEPOSITO CAUZIONALE E SE NON VUOLE
CORRERE IL RISCHIO DI ADDEBITO DEGLI INTERESSI DI MORA, compili la sezione sottostante per autorizzare Acquedotto Pugliese all’addebito diretto in conto corrente delle bollette (domiciliazione bancaria/postale SEPA)
COORDINATE DEL CONTO CORRENTE SU CUI EFFETTUARE GLI XXXXXXXX | ||||||||||||||||||||||||||||
IBAN: | ||||||||||||||||||||||||||||
BIC (SWIFT)*: | * Compilare solo in caso di conto corrente estero | |||||||||||||||||||||||||||
Denominazione Istituto Bancario/Postale: Firma Titolare Conto Corrente | ||||||||||||||||||||||||||||
DA COMPILARE SE DIVERSO DALL’INTESTATARIO DELLA FORNITURA O SE L’INTESTATARIO NON E’ PERSONA FISICA
(allegare anche documento di identità del titolare conto corrente e/o documentazione attestante titolarità persona giuridica)
Nome Cognome / Ragione Sociale Titolare del Conto Corrente
Indirizzo Titolare del Conto Corrente E mail
Codice Fiscale / PIVA Titolare del Conto Corrente Telefono Titolare del Conto Corrente Firma Titolare Conto Corrente
Vuoi aiutare l’ambiente ed eliminare gli accumuli di carta? Fai la scelta giusta: aderisci gratuitamente al servizio Fattura on line e riceverai direttamente al tuo indirizzo di posta elettronica l’avviso della pubblicazione della fattura nella tua area riservata dello Sportello Online, il giorno stesso dell’emissione. Potrai così verificare in tempo reale addebiti e consumi, azzerare i tempi di consegna e il rischio di mancato recapito postale. Per aderire al servizio, accedi allo Sportello On Line su xxx.xxxxxxxxx.xx e segui le semplici istruzioni.
Prospetto locali commerciali se presenti
RAGIONE SOCIALE | P.IVA/C.F. | IDIRIZZO DI RECAPITO | N. TELEFONO |
Si prega di scrivere in stampatello.