ACCORDO PER PRESTAZIONI DI RADIOTERAPIA

ACCORDO PER PRESTAZIONI DI RADIOTERAPIA

TRA

La Casa di Cura Abano Terme Polispecialistica e Termale S.p.A. (di seguito denominata Casa di Cura), con sede in Xxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx 0, codice fiscale e partita Iva 01735030684, rappresentata dal legale rappresentante Xxx. Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxx

E

L’Istituto Oncologico Veneto - IRCCS (di seguito denominato IOV - IRCCS), con sede in Xxxxxx, Xxx Xxxxxxxxxxx, 00

– codice fiscale e partita iva 04074560287, rappresentato dal Direttore Generale Dott.ssa Xxxxxxxx Xxxxxxxxx

PREMESSO

- che il progressivo aumento dei pazienti neoplastici residenti nel Veneto che si rivolgono allo IOV – IRCCS per essere sottoposti a trattamenti radioterapici impone in modo sempre più urgente la soluzione del problema dell’allungamento delle liste di attesa al fine di garantire la necessaria tempestività nell’esecuzione dei trattamenti stessi;

- che presso lo IOV – IRCCS è in atto una revisione delle proprie dotazioni al fine di adeguarla alle più moderne evoluzioni tecnologiche;

- che la Casa di Cura Abano Terme Polispecialistica e Termale S.p.A. con D.G.R. 466 del 7.4.2015, ha ottenuto l’integrazione dell’accreditamento istituzionale per l’attività di radioterapia da erogarsi in regime ambulatoriale;

- che il servizio di Radioterapia della Casa di Cura Abano Terme Polispecialistica e Termale S.p.A. è dotato di tecnologie all’avanguardia come l’acceleratore lineare True Beam radioterapy system che grazie a caratteristiche quali il collimatore lineare, il sistema IGRT, il flatting filter free e la irradiazione controllata in base alla movimento del tumore durante la respirazione è in grado di erogare trattamenti radioterapici più sofisticati e maggiore tutela del paziente;

- che la Casa di Cura Abano Terme Polispecialistica e Termale S.p.a. già da anni eroga prestazioni di radioterapia in favore di pazienti selezionati ed inviati dallo IOV - IRCCS.

TUTTO CIÒ PREMESSO

SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE

ART 1 OGGETTO DELL’ACCORDO

Oggetto del presente accordo è l’erogazione, da parte della Casa di Cura Abano Terme Polispecialistica e Termale

S.p.A. (di seguito indicata “Casa di Cura”), di prestazioni ambulatoriali della branca di radioterapia (codice 70 del Nomenclatore Tariffario) su pazienti inviati dallo IOV - IRCCS.

ART. 2 VOLUME E TIPOLOGIA DI PRESTAZIONI

Lo IOV – IRCCS prevede di inviare, a regime, alla Casa di Cura, per l’esecuzione del trattamento radioterapico in regime ambulatoriale, circa 80 pazienti al mese. Le prestazioni oggetto del presente accordo sono riportate nell’allegato A dello stesso.

ART. 3 MODALITÀ DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI

(processo clinico e organizzativo)

L’UOC di Radioterapia dello IOV, dopo aver effettuato la visita specialistica e aver preso in carico il paziente, individua i casi da avviare alla Casa di Cura.

Il processo clinico organizzativo si svilupperà nel seguente modo :

a) Il personale medico radioterapista dell’UOC Radioterapia dello IOV – IRCCS si farà carico di :

− Redigere un documento indirizzato al collega radioterapista della Casa di Cura contenente il raccordo clinico/anamnestico sul paziente e l’indicazione al trattamento;

− Raccogliere dal paziente il consenso al trattamento dei dati, attraverso compilazione dell’apposita modulistica;

− Contattare la Casa di Cura, per stabilire la data del “centramento” e comunicarla al paziente, producendo e consegnando la prescrizione redatta su ricetta SSR per l’esecuzione del centramento.

b) Una volta eseguita la “centratura” e quanto di pertinenza della Fisica Sanitaria della Casa di Cura, il personale medico radioterapista del Servizio di radioterapia della Casa di Cura, elaborerà il piano terapeutico definendo, sulla base delle linee guida internazionali, alle evidenze scientifiche ed alle necessità e condizioni del caso specifico laddove ritenuto clinicamente a beneficio del paziente, la tecnica di trattamento da adottare (dose, numero di frazionamento e sede).

c) Xxxxxxxxx che la responsabilità del trattamento è a carico del medico radioterapista della Casa di Cura, il piano terapeutico verrà comunque preventivamente comunicato e concordato con il medico radioterapista dello IOV - IRCCS.

d) Prima dell’inizio della terapia il medico radioterapista della Casa di Cura provvede alla raccolta, gestione e conservazione del consenso informato al trattamento.

e) La Casa di Cura, (secondo la nota regionale di riferimento prot. N. 256879 del 30 giugno 2016) dovrà provvedere alla registrazione ed invio di tutti gli stati previsti dal flusso della ricetta dematerializzata (prenotazione, accettazione ed erogazione) secondo le regole stabilite dal livello regionale.

f) Una settimana prima del termine del ciclo di trattamento il personale del Servizio di Radioterapia della Casa di Cura, contatta l’UOC Radioterapia dello IOV, al n. di telefono 049/0000000 (ambulatori radioterapia), per concordare la data di appuntamento per la visita finale presso la sezione cure della Radioterapia. Tale data è comunicata al paziente contestualmente alla consegna della relazione finale da parte del personale sanitario della Casa di Cura.

g) Al termine del trattamento la Casa di Xxxx produce una relazione formale che verrà consegnata al paziente ed indirizzata al medico radioterapista dello IOV.

h) A decorrere dalla data della visita finale l’UOC Radioterapia IOV – IRCCS si farà carico dell’organizzazione del follow up del paziente.

(rendicontazione)

Con cadenza mensile la Casa di Cura fornisce al Direttore della UOC Radioterapia dello IOV - IRCCSun report mensile per condivisione e verifica delle seguenti informazioni:

− numero casi trattati;

− numero sedute erogate;

− dosi utilizzate;

− eventuali interruzioni.

Posto che le prestazioni oggetto della presente convenzione dovranno essere quantificate e considerate come volume di attività da ricondurre allo Istituto Oncologico Veneto, i flussi di mobilità e di specialistica ambulatoriale regionali e ministeriali verranno generati esclusivamente dallo IOV.

Con cadenza prevista dalle rispettive note Regionali e Ministeriali, la Casa di Cura dovrà inviare allo IOV, con congruo anticipo concordato tra le parti per consentire il rispetto delle scadenze previste, i flussi SPS, art. 50 comma 5 e la mobilità sanitaria per tutte le prestazioni erogate nell’ambito del presente accordo. Sarà cura dello IOV – IRCCS trasmettere alla Regione e al Ministero i summenzionati flussi, valorizzando le informazioni come di seguito riportato:

“azienda sanitaria inviante” IOV

“struttura erogatrice” Casa di Cura Abano Terme s.p.a.

In merito al flusso C di mobilità sanitaria (intra ed extra regione), la struttura erogante, in virtù della presente convenzione, dovrà fatturare direttamente allo stesso gli importi derivanti dalle prestazioni erogate; lo IOV – IRCCS metterà quindi in mobilità verso l’ULSS di residenza i corrispondenti importi secondo le attuali regole.

La Casa di Xxxx dovrà fornire le informazioni secondo la modalità definita dallo IOV.

ART. 4 ONERI E MODALITA’ DI ADDEBITO E PAGAMENTO

La Casa di Cura fatturerà mensilmente le prestazioni oggetto del presente accordo sulla base delle tariffe previste dal nomenclatore regionale vigente al momento al momento di erogazione delle prestazioni, applicando lo sconto concordato del 10% (dieci per cento) per le tariffe di cui all’allegato A; per le sole prestazioni inerenti i codici 92.29.K e

92.29.L lo sconto riconosciuto sarà pari al 15% (quindici per cento).

Lo IOV – IRCCS si impegna a liquidare, alla Casa di Cura le competenze spettanti entro il termine di 60 giorni dal ricevimento della fattura e della documentazione relativa all’attività svolta.

Ove sussistano cause di forza maggiore e le prestazioni sanitarie non possano essere erogate, la Casa di Xxxx si impegna a informare tempestivamente lo IOV – IRCCS e non potranno essere vantati compensi o indennità di sorta nei confronti della Casa di Cura.

ART. 5 DURATA

Il presente accordo decorre dal 1 gennaio 2018 fino al 30 giugno 2018.

Le parti si riservano comunque di comunicare il recesso o la disdetta alla convenzione mediante lettera raccomandata A/R con 30 giorni di preavviso.

Entrambe le parti dovranno inoltre comunicare eventuali modifiche delle politiche di erogazione / utilizzo delle attrezzature con un preavviso di 3 mesi.

ART. 6 RIFERIMENTI

Per quanto non previsto esplicitamente da questo accordo valgono le norme generali dei contratti previsti dal Codice Civile.

ART. 7 REGISTRAZIONE E IMPOSTA DI BOLLO

Agli effetti fiscali le parti dichiarano che trattasi di atto soggetto a registrazione solo in caso d’uso ai sensi dell’art. 5 del

D.P.R. 26 aprile 1986, n. 131 e successive modificazioni, a cura ed a spese della parte richiedente. L’imposta di bollo del presente atto sarà assolta in modo virtuale dall’Istituto Oncologico Veneto.

Xxxxx, approvato e sottoscritto.

Il Direttore Generale

dell’IRCCS Istituto Oncologico Veneto

Dr.ssa Xxxxxxxx Xxxxxxxxx         

Il Legale rappresentante della Casa di Cura Abano Terme Polispecialistica e Termale S.p.A. Xxx. Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxx         

Allegato A – Elenco prestazioni erogabili

Codice Prestazione	Descrizione Prestazione
38.99.1	INIEZIONE DI MEZZO DI CONTRASTO PER SIMULAZIONE RADIOTERAPICA TC.
38.99.2	INIEZIONE DI MEZZO DI CONTRASTO PER SIMULAZIONE RADIOTERAPICA RM.
89.01.P	VISITA RADIOTERAPICA DI CONTROLLO.
89.7C.1	PRIMA VISITA DI RADIOTERAPIA. Incluso:stesura del piano di trattamento.
92.24.3	TELETERAPIA CON ACCELERATORE LINEARE CON TECNICA FLASH. Per seduta e per focolaio trattato (fino ad un massimo di 5 sedute)
92.24.5	TELETERAPIA CON ACCELERATORE LINEARE CON CAMPI MULTIPLI O DI MOVIMENTO TECNICHE 3D. Per seduta e per focolaio trattato (ciclo di cinque sedute)
92.24.6	TELETERAPIA CON ACCELERATORE LINEARE CON CAMPI MULTIPLI O DI MOVIMENTO TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA'. Per seduta e per focolaio trattato (ciclo di cinque sedute)
92.24.7	RADIOTERAPIA STEREOTASSICA PRIMA SEDUTA O RADIOCHIRURGIA PER SEDUTA. La prestazione sostituisce cod. 92.24.4
92.24.8	RADIOTERAPIA STEREOTASSICA SEDUTE SUCCESSIVE ALLA PRIMA. La prestazione sostituisce cod. 92.24.4. (per seduta)
92.25.1	TELETERAPIA CON ELETTRONI A UNO O PIU' CAMPI FISSI. Per seduta e per focolaio trattato (ciclo di cinque sedute)
92.28.6	TERAPIA PALLIATIVA DEL DOLORE DA METASTASI OSSEE.
92.29.2	INDIVIDUAZIONE DEL VOLUME BERSAGLIO E SIMULAZIONE. Con TC simulatore o TC In caso di iniezione di mezzo di contrasto codificare anche (38.99.1) (intero trattamento)
92.29.3	INDIVIDUAZIONE DEL VOLUME BERSAGLIO E SIMULAZIONE. Con RM In caso di iniezione di mezzo di contrasto codificare anche (38.99.2) (intero trattamento)
92.29.5	STUDIO FISICO-DOSIMETRICO CON ELABORATORE SU SCANSIONI TC. In caso di ricostruzione 3D codificare anche (88.90.4)
92.29.6	DOSIMETRIA IN VIVO.
92.29.7	SCHERMATURA PERSONALIZZATA. (intero trattamento)
92.29.8	SISTEMA DI IMMOBILIZZAZIONE PERSONALIZZATO. (intero trattamento)
92.29.B	STUDIO FISICO-D0SIMETRICO 3D CON ELABORATORE SU SCANSIONI TC. di " elevata complessità" incluso controllo fisico dell'accuratezza dosimetrica, geometrica e della ripetibilità del trattamento
92.29.C	STUDIO FISICO-DOSIMETRICO 3D CON ELABORATORE SU SCANSIONI TC. in modalità "inverse planning" incluso controllo fisico dell'accuratezza dosimetrica, geometrica e della ripetibilità del trattamento
92.29.F	DEFINIZIONE TARGET ED ORGANI CRITICI CON TECNICHE 3D.
92.29.G	CONTROLLO DEL SET-UP INIZIALE PER LA 1^ SEDUTA, CONTROLLO PORTALE E/O DELLA RIPETIBILITA' DEL SET-UP DEL PAZIENTE. ( per ogni singola immagine)
92.29.H	GATING RESPIRATORIO ASSOCIATO A TRATTAMENTO RADIOTERAPICO. Per seduta o focolaio trattato
92.29.K	RADIOTERAPIA CON TECNICHE AD INTENSITA' MODULATA AD ARCHI MULTIPLI O DI TIPO ELICOIDALE CON CONTROLLO DEL POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE (IGRT) CON TAC INTEGRATA (FINO A 5 SEDUTE). Per singola seduta (Ciclo di cinque sedute). Dopo la quinta seduta codificare 92.29.L Il trattamento include: visite radioterapiche di controllo, centratura con simulatore, o TAC dedicata, definizione dei volumi di trattamento, studio fisico-dosimetrico.
92.29.L	RADIOTERAPIA CON TECNICHE AD INTENSITA' MODULATA AD ARCHI MULTIPLI O DI TIPO ELICOIDALE CON CONTROLLO DEL POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE (IGRT) CON TAC INTEGRATA. Per singola seduta (Ciclo di cinque sedute). Da codificare dopo la quinta seduta del cod.92.29.K Il trattamento include: visite radioterapiche di controllo, centratura con simulatore, o TAC dedicata, definizione dei volumi di trattamento, studio fisico-dosimetrico.