AZIENDA ULSS N. 8 BERICA

Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto

AZIENDA ULSS N. 8 BERICA

Viale X. Xxxxxxx n. 37 – 00000 XXXXXXX

DELIBERAZIONE

n. 546 del 30-4-2020

O G G E T T O

Rinnovo del contratto con il Centro di Medicina S.p.a. struttura chirurgica-extraospedaliera: periodo dal 01/01/2020 al 31/12/2020.

Proponente: Direzione Amministrativa di Ospedale - (DAO) Anno Proposta: 2020

Numero Proposta: 588

Direzione Amministrativa di Ospedale - (DAO)/2020/588

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Il Direttore della U.O.C. Direzione Amministrativa di Ospedale riferisce che:

“Con delibera n. 727 del 24/12/2010 la scrivente Azienda X.X.XX. ha provveduto ad approvare il modello di disciplinare secondo lo schema tipo regionale ex D.G.R.V. 25/02/2005 n. 549 finalizzato alla stipula di uno specifico accordo con alcune Strutture Sanitarie Private che, così come previsto dalla normativa regionale (Legge Regionale n. 22/2002, D.G.R.V. 06/08/2004 n. 2501 e s.m.i.) sono state classificate quali “strutture extraospedaliere di chirurgia”.

La “struttura extraospedaliera di chirurgia” descritte dalla normativa regionale quali “strutture ambulatoriali dotate di sala operatoria” garantisce l’effettuazione di procedure diagnostiche invasive e chirurgiche praticabili senza ricovero individuate specificatamente nell’elenco di cui Allegato 2 della

D.G.R.V. 549/2005; la reperibilità di un medico per la gestione di eventuali complicanze nelle 24 ore successive alla procedura chirurgica; il trasferimento tempestivo del paziente in idonea struttura di ricovero per acuti, in caso di complicazioni e/o evoluzioni che richiedono il ricovero.

La struttura sanitaria, così definita, deve:

➢ perfezionare un accordo avente ad oggetto il trasferimento tempestivo del paziente in idonea struttura di ricovero per acuti in caso di necessità;

➢ perfezionare un accordo che consenta alla struttura sanitaria, per il tramite del proprio Medico

anestesista, l’accesso ai farmaci di categoria H necessari all’anestesia.

A tal fine, una volta perfezionato con la delibera aziendale sopracitata il modello da adottare per la sottoscrizione di accordi con tutte le Strutture Chirurgiche Extraospedaliere insistenti nel territorio dell’Azienda X.X.XX., dall’anno 2010 tale modello è stato adottato uniformemente.

Con nota del 11 dicembre 2019, agli atti, il Centro di Medicina S.p.A., con sede legale a Villorba (TV) in Xxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx 00X, ha chiesto il rinnovo dell’accordo in argomento per la struttura sanitaria privata non accreditata sita a Vicenza in via X. Xxxxxxxxx 55.

In ragione di quanto esposto, si propone di approvare il rinnovo del contratto in argomento tra l’Azienda X.X.XX. n. 8 “Berica” ed il Centro di Medicina S.p.A. per la struttura sanitaria privata non accreditata sita a Vicenza in via X. Xxxxxxxxx 55, alle medesime condizioni degli anni precedenti, per il periodo decorrente dal 01/01/2020 al 31/12/2020, così come precisato nel contratto allegato al presente provvedimento quale sue parte integrante e sostanziale”.

Per la disponibilità all’accoglimento dei pazienti presso l’Ospedale di Vicenza, la Struttura riconoscerà all’X.X.XX. la somma forfetaria annua di € 6.000,00= (seimila) da versarsi alla sottoscrizione del presente accordo previa emissione di regolare fattura da parte dell’X.X.XX.. Il pagamento dovrà essere

Si rileva inoltre che la somma forfetaria annua prevista per il rinnovo del contratto, pari ad € 6.000,00 (seimila) troverà riferimento nel Bilancio Sanitario dell’anno 2020 al conto 5107000110;

Il medesimo Direttore ha attestato l’avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia.

Direzione Amministrativa di Ospedale - (DAO)/2020/588

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I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza.

Sulla base di quanto sopra

IL DIRETTORE GENERALE XXXXXXXX

1. di approvare, per quanto in premessa esposto e qui integralmente richiamato, il rinnovo del contratto, per il periodo decorrente dal 01/01/2020 al 31/12/2020, con il Centro di Medicina

S.p.A. per la struttura sanitaria privata non accreditata sita a Vicenza in via X. Xxxxxxxxx 55, Struttura Extraospedaliera di Chirurgia, alle condizioni e con le modalità descritte nel disciplinare allegato, quale parte integrante e sostanziale della presente deliberazione.

2. di dare atto che la somma forfetaria annua prevista per il rinnovo del contratto, pari ad € 6.000,00= (seimila) troverà riferimento nel Bilancio Sanitario dell’anno 2020 al conto 5107000110;

3. di incaricare la Direzione Amministrativa di Ospedale, l’U.O.C. Farmacia Ospedaliera Distretto Est e l’U.O.C. di Assistenza Farmaceutica Territoriale Distretto Est e Distretto Ovest di adempiere, per la parte di propria competenza, agli atti consequenziali inerente il contratto in argomento;

4. di pubblicare la presente all’Albo dell’Ente e nel sito internet aziendale alla pagina “Amministrazione Trasparente” ai sensi del D. Lgs. 14 marzo 2013 n. 33.

*****

Direzione Amministrativa di Ospedale - (DAO)/2020/588

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Parere favorevole, per quanto di competenza:

Il Direttore Amministrativo (Xxx.xx Dr. Xxxxxxx Xxxxxx)

Il Direttore Sanitario (Xxx.xx Dr. Xxxxxxxxx Xxxxx)

Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari

(Xxx.xx per il Dr. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx - Dr.ssa Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx)

IL DIRETTORE GENERALE

(X.xx digitalmente Xxxxxxxx Xxxxxx)

Documento Firmato digitalmente da XXXXXX Xxxxxxxx in data 30/04/2020 alle ore 13:19

Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione.

Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data 1-5-2020 all’Albo on-line dell’Azienda con le seguenti modalità:

Oggetto e contenuto

Copia del presente atto viene inviato in data 1-5-2020 al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56).

IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DELL’UOC AFFARI GENERALI

Direzione Amministrativa di Ospedale - (DAO)/2020/588

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RINNOVO DEL CONTRATTO PER L’ACCESSO IN OSPEDALE DEI

PAZIENTI OPERATI PRESSO STRUTTURA EXTRAOSPEDALIERA DI

CHIRURGIA

TRA

l’Azienda X.X.XX. n. 8 “Berica”, di seguito denominata anche “X.X.XX.”, con sede

e domicilio fiscale in Vicenza, Via Rodolfi, 37 - codice fiscale e partita IVA n.

02441500242, rappresentata dal Direttore Generale dr. Xxxxxxxx Xxxxxx, (nato a

Verona il 10/07/1961 Cod. Fisc. PVS GNN 61L10 L781D),

E

il Centro di Medicina S.p.A., di seguito denominato anche “Struttura”, con sede

legale in Xxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx 00/X - 00000 Xxxxxxxx (XX) - partita IVA

03438220265 nella persona del legale rappresentante, Sig.ra Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx,

(nata a Treviso il 23/07/1955 Cod. Fisc. PCN FNC 55L63 L407U) per la struttura

sanitaria privata non accreditata di Vicenza con sede in via X. Xxxxxxxxx 55,

PREMESSO CHE

 con delibera n. 727 del 24.12.2010 questa Azienda X.X.XX. ha provveduto ad

approvare il modello di disciplinare finalizzato alla stipula di uno specifico

accordo con alcune Strutture Sanitarie Private che, così come previsto dalla

normativa regionale (Legge Regionale n. 22/2002, D.G.R.V. 06.08.2004 n. 2501

e D.G.R.V. 25.02.2005 n. 549) sono state classificate quali “strutture

extraospedaliere di chirurgia”;

 le strutture in argomento, descritte dalla normativa regionale quali “strutture

ambulatoriali dotate di sala operatoria” garantiscono:

 l’effettuazione di procedure diagnostiche invasive e chirurgiche praticabili

senza ricovero individuate specificatamente nell’elenco di cui Allegato 2

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della D.G.R.V. 549/2005;

 la reperibilità di un medico per la gestione di eventuali complicanze nelle 24

ore successive alla procedura chirurgica;

 il trasferimento tempestivo del paziente in idonea struttura di ricovero per

acuti, in caso di complicazioni e/o evoluzioni che richiedono il ricovero;

 l’accesso, per il tramite del proprio Medico anestesista, ai farmaci di

categoria H necessari per l’anestesia.

Con nota dell’11 dicembre 2019 il Centro di Medicina S.p.a., ha chiesto il rinnovo

dell’accordo in argomento per la propria struttura sanitaria privata non accreditata di

Vicenza con sede in via X. Xxxxxxxxx 55, posto che la normativa regionale impone

alle strutture extraospedaliere di chirurgia di agire previo formalizzato accordo di

disponibilità con una struttura di ricovero per acuti di riferimento che consenta, da

un lato, il trasferimento organizzato di quei pazienti che manifestano

complicazioni/evoluzioni che necessitano di ricovero e, dall’altro, l’accesso ai

farmaci di categoria H per la somministrazione dell’anestesia.

TUTTO CIO’ PREMESSO

SI CONTRATTA E SI STIPULA QUANTO SEGUE

Articolo 1 - Pronto Ricovero

Il presente contratto ha lo scopo di garantire al paziente la prosecuzione

dell’assistenza sanitaria nei casi in cui, entro le 24 ore successive all’intervento, sia

necessario prolungare l’osservazione per sopravvenute complicanze che non

rendono possibile il rientro del paziente al domicilio, ovvero nel caso in cui lo stesso

fosse già rientrato e necessiti, entro tale arco temporale, di ulteriori cure collegate

all’intervento stesso. Il trasferimento del paziente dalla Struttura all’Ospedale di

Vicenza deve avvenire secondo le modalità e nei termini indicati nel protocollo

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allegato quale parte integrante ed essenziale del presente accordo (Allegato 1_1).

La Struttura dovrà assicurare, sia nel caso in cui il paziente si trovi ancora presso la

stessa sia nel caso il paziente sia già rientrato a domicilio, l’organizzazione del

trasferimento, assicurando la presenza di un proprio Medico nella fase di

stabilizzazione ed un’adeguata assistenza sanitaria nella fase del trasporto

all’Ospedale di Vicenza. Il predetto Medico rimarrà comunque a disposizione dei

colleghi ospedalieri per le necessità del caso.

Articolo 2– Aspetti economici

1. Per la disponibilità all’accoglimento dei pazienti presso l’Ospedale di Vicenza,

la Struttura riconoscerà all’X.X.XX. la somma forfetaria annua di € 6.000,00=

(seimila) da versarsi alla sottoscrizione del presente accordo previa emissione di

regolare fattura da parte dell’X.X.XX.. Il pagamento dovrà essere effettuato mediante

c/c bancario c/o Unicredit Banca S.p.A. – Xxx Xxxxxx Xxxxxxxx – 00000 Xxxxxxx –

codice IBAN IT/24/F/02008/11820/000003495321.

Resta inteso tra le Parti che il mancato pagamento entro il termine in essa indicato,

comporterà la risoluzione di diritto del presente accordo ai sensi dell’art. 1456 c.c..

2. In caso di ricovero e/o di erogazione di prestazioni ambulatoriali la Struttura

pagherà l’intera tariffa del DRG prodotto o le tariffe vigenti al momento della loro

erogazione e previste dal Nomenclatore Tariffario Regionale per le prestazioni

specialistiche ambulatoriali, nella colonna titolata “remunerazione soggetti

erogatori”.

Articolo 3 - Farmaci di Fascia H

L'X.X.XX. consente alla Struttura di accedere, tramite il proprio Medico anestesista,

ovvero tramite il proprio Direttore Sanitario, ai farmaci di fascia H per la

somministrazione dell’anestesia inclusi nel Prontuario Terapeutico Aziendale

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adottato dall’Azienda X.X.XX. n. 8 “Berica”.

La Struttura a tal fine dichiara di possedere detti requisiti minimi:

- magazzino per farmaci e dispositivi medici e presidi medico-chirurgici;

- vano blindato e/o armadio antiscasso per la conservazione degli stupefacenti;

- arredi ed attrezzature per lo stoccaggio e conservazione dei medicinali, dei

dispositivi medici e altri materiali di competenza.

La Struttura individua il Responsabile del proprio armadio farmaceutico nella

persona del proprio Direttore Sanitario pro-tempore.

Le richieste di farmaci compilate dalla Struttura dovranno riportare il seguente

codice di magazzino attribuito al Centro di Medicina di Vicenza S.r.l.: CDC 948040.

Ai fini dell'individuazione delle singole responsabilità nei vari momenti di

trasferimento ed utilizzo dei farmaci anestetici di fascia H per la somministrazione

dell'anestesia da parte dell'anestesista dovrà essere utilizzata la modulistica ed il

registro sotto riportati:

 modulo "buono prelievo medicinali" da utilizzarsi per la richiesta degli anestetici

non stupefacenti;

 bollettario numerato per l'approvvigionamento di stupefacenti (D.P.R. 309/1990);

 registro carico e scarico stupefacenti firmato dal Direttore Sanitario dell'X.X.XX.

o suo delegato.

L’attività di vigilanza sulla gestione dei farmaci ed in particolare sui farmaci

stupefacenti e sui farmaci di fascia H per la somministrazione dell’anestesia presso

la Struttura è assicurato dall’U.O.C. di Assistenza Farmaceutica Territoriale

Distretto Est e Distretto Ovest dell’X.X.XX. secondo la prassi e gli accordi interni

aziendali dell’X.X.XX..

La modulistica ed il registro saranno forniti dall’X.X.X. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx

0

Xxxxxxxxx Xxx dell'X.X.XX. alla Struttura che dovrà sorvegliare sulla regolare tenuta

dei medesimi tramite il proprio Direttore Sanitario.

L’U.O.C. Farmacia Ospedaliera Distretto Est dell'X.X.XX. provvederà, con

cadenza trimestrale, a trasmettere alla Direzione Amministrativa di Ospedale

l'elenco dei farmaci di fascia H, con relativo costo comprensivo di I.V.A., forniti alla

Struttura.

La Direzione Amministrativa di Ospedale provvederà, quindi, con cadenza

trimestrale a fatturare alla Struttura la fornitura di cui sopra al costo di acquisto dei

farmaci ceduti incrementato della percentuale del 5 % per la remunerazione dei costi

di gestione con assoggettamento all'I.V.A. dovuta per norma che andranno ad

implementare il fondo di reparto dell’U.O.C. Farmacia Ospedaliera distretto Est.

Articolo 4 - Responsabilità

La Struttura dichiara, sotto la propria responsabilità, di possedere i requisiti

strutturali, impiantistici e organizzativi minimi di cui all’Allegato 1 della D.G.R.V.

549/2005 e di erogare le prestazioni rientranti nei Livelli Essenziali di Assistenza di

cui all’Allegato 2 della stessa.

La Struttura, titolare dell’erogazione delle prestazioni, risponde civilmente nei

confronti dei pazienti per gli eventuali danni ad essi cagionati nell’espletamento

delle proprie attività.

Spetta alla Struttura l’onere di prelevare i farmaci di fascia H per la

somministrazione dell’anestesia inclusi nel Prontuario Terapeutico Aziendale

adottato dall’Azienda X.X.XX. n. 8 “Berica”. Dal momento della consegna dei

farmaci forniti, ricadono sulla Struttura richiedente le eventuali responsabilità

connesse alla corretta conservazione, preparazione e somministrazione degli stessi,

secondo la normativa vigente, anche con riguardo all’obbligo di segnalazione di

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eventuali eventi avversi che dovessero verificarsi in conseguenza dell’utilizzo degli

stessi

L’X.X.XX. resterà in ogni caso estranea a qualsiasi vertenza che dovesse insorgere

con i pazienti in relazione allo svolgimento della predetta attività. La Struttura

provvede a stipulare apposita polizza assicurativa o, comunque, a dotarsi di

analoghe misure per la responsabilità civile verso terzi (R.C.T.). La Struttura

dichiara inoltre di aver adottato tutte le misure idonee per la protezione della salute e

per la sicurezza dei lavoratori, secondo quanto disposto dal D.Lgs. n. 81/2008 e

s.m.i.

Articolo 5 - Trattamento dei dati e nomina a Responsabile esterno del

trattamento ex art. 28 Regolamento (UE) 2016/679

Con riferimento al D.Lgs n. 196/2003 recante “Codice in materia di protezione dei

dati personali” e al nuovo Regolamento (UE) 2016/679 del parlamento Europeo e

del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con

riguardo al trattamento e alla libera circolazione dei dati personali, destinato alla

diretta applicazione in tutti gli Stati membri dell’Unione Europea a decorrere dal 25

maggio 2018, il “Titolare” del trattamento dei dati relativi ai pazienti è la Struttura.

La Struttura nomina l’X.X.XX. n. 8 “Responsabile esterno del trattamento dei dati

personali”, anche sensibili, raccolti nell’espletamento delle attività prestate ai sensi

del presente contratto, nei limiti strettamente necessari allo svolgimento delle attività

oggetto del presente accordo, entro comunque i fini istituzionali dell’X.X.XX. n. 8 e

nel rispetto della precitata normativa in materia”.

L’X.X.XX. n. 8, nella qualità sopra descritta, si impegna, in particolare, ad operare

nel continuativo rispetto dei principi posti dall’art. 11 del D.Lgs. 196/2003 in merito

all’esigenza di correttezza, liceità, esattezza, pertinenza e completezza del

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trattamento medesimo; a mantenere la più completa riservatezza sui dati trattati e

sulla tipologia di trattamento effettuata; conservare i dati per un periodo non

superiore a quello necessario per gli scopi del trattamento.

Restano in capo al Titolare del Trattamento dei dati personali, la Struttura, gli

obblighi di informazione ed acquisizione del consenso verificando scrupolosamente

le singole fattispecie in modo da garantire la regolare esecuzione delle procedure

previste dagli articoli di legge che regolamentano tali obblighi e, infine, garantire

agli interessati l’effettivo esercizio dei diritti previsti dal Titolo II del D.Lgs.

196/2003.

Per tutto quanto non espressamente previsto, si rinvia alle disposizioni generali

vigenti in materia di protezione dei dati personali.

Articolo 6 – Durata

Il presente accordo ha validità annuale dal 01/01/2020 al 31/12/2020 e potrà essere

rinnovato in seguito ad accordi scritti fra le Parti qualora risulti compatibile con

l’organizzazione dell’X.X.XX.. Non è previsto il rinnovo tacito.

Articolo 7 – Inadempimento e recesso

Nell’ipotesi di inadempimento degli obblighi contrattualmente assunti dalle parti in

attuazione del presente contratto si applicheranno le disposizioni di cui all’art. 1453

e seguenti del Codice Civile. Le parti si riservano comunque la facoltà di recedere,

anche unilateralmente, dal presente contratto prima della scadenza, con preavviso di

almeno 30 giorni da comunicarsi con posta certificata PEC. In tal caso la somma

forfetaria annua versata sarà comunque interamente trattenuta dall’X.X.XX..

Articolo 8 - Foro competente

Le Parti concordano nel definire amichevolmente qualsiasi vertenza che possa

scaturire dall’esecuzione del presente contratto. In caso contrario per qualunque

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controversia derivante dal presente contratto è esclusivamente competente il Foro di

Vicenza.

Articolo 9 - Clausole finali

Per quanto non previsto nel presente accordo e nel protocollo allegato si fa

riferimento alla D.G.R.V. n. 549 del 25/02/2005 ed alla nota regionale 04/08/2005

prot. n. 559112.

Articolo 10 - Registrazione ed imposta di bollo

Il presente contratto:

 è soggetto ad imposta di bollo a carico della Struttura, ai sensi dell’art. 2,

allegato A del D.P.R. del 26 ottobre 1972 n. 642;

 è soggetto a registrazione solo in caso d’uso, ai sensi dell’art. 5°, 2° comma del

D.P.R. 26 aprile 1986 n. 131 ed in tal caso le spese di registrazione sono a

carico della parte richiedente.

 viene sottoscritto con firma digitale ai sensi dell’art. 15 comma 2 bis della L.

241/1990 e s.m.i..

Articolo 11 – Norma di rinvio

Per quanto non espressamente previsto nel presente contratto si richiamano le

vigenti norme di legge e del codice civile nonché le norme regolamentari aziendali

in materia.

Letto, confermato e sottoscritto.

Lì           

per il Centro di Medicina S.p.A. per l’Azienda X.X.XX. n. 8 “Berica”

IL LEGALE RAPPRESENTANTE IL DIRETTORE GENERALE

                  _  

(Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx) (Xxxxxxxx Xxxxxx)

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Si approva specificatamente ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 1341 e 1342 del

codice civile l’art. 4 “Responsabilità”.

Xxxxx, approvato e sottoscritto.

per il Centro di Medicina S.p.A. per l’Azienda X.X.XX. n. 8 “Berica”

IL LEGALE RAPPRESENTANTE IL DIRETTORE GENERALE

                  _  

(Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx) (Xxxxxxxx Xxxxxx)

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ALLEGATO 1_1

PROTOCOLLO

PER L’ACCOGLIMENTO IN OSPEDALE DEI PAZIENTI OPERATI

presso la

STRUTTURA EXTRAOSPEDALIERA DI CHIRURGIA

 Nel caso in cui un paziente sottoposto ad intervento necessiti di ricovero, entro le 48 ore successive all’intervento, sia nel caso in cui il paziente si trovi ancora presso lo stesso poliambulatorio sia nel caso in cui il paziente sia già rientrato a domicilio, la struttura chirurgica inviante attraverso il proprio personale medico provvederà a:

1. compilare in duplice copia la proposta/richiesta di ricovero/indagini diagnostiche alla quale sarà unita la documentazione clinica del paziente;

2. organizzare il trasferimento del paziente presso il Servizio di Pronto Soccorso dell’Ospedale di Vicenza;

3. assicurare l’assistenza medica al paziente durante il trasporto all’Ospedale.

Nota Bene: per il trasferimento la struttura extraospedaliera di chirurgia si avvarrà di mezzi diversi da quelli del SUEM 118 (fatti salvi i casi di emergenza indifferibile

- in ogni caso il Medico della struttura che accompagna il/la paziente dovrà rientrare presso la struttura mediante mezzi personali o della struttura stessa) come disposto dalla normativa regionale in materia.

 Il paziente sarà accolto e seguito secondo le procedure attualmente in essere presso il Servizio di Pronto Soccorso del Presidio Ospedaliero di Vicenza.

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ALLEGATO 1_1

PROPOSTA ULTERIORI ACCERTAMENTI o RICOVERO

nell’ambito dell’accordo tra l’Azienda X.X.XX. n. 6 “Vicenza” e

(indicare la denominazione della Struttura Chirurgica inviante)

Al Pronto Soccorso Alla Direzione Medica

Presidio Ospedaliero di Vicenza

COGNOME

COMUNE DI NASCITA

COMUNE DI RESIDENZA

NOME

DATA DI NASCITA *TELEFONO

VIA N°

DOMICILIO (se diverso dalla residenza) VIA N°

TESSERA SANITARIA

CODICE FISCALE

DESCRIZIONE INTERVENTO SUBITO: ORA INTERVENTO:    

REAZIONE AVVERSA:

MOTIVO PROPOSTA O RICOVERO (Diagnosi Clinica)

Vicenza, li          _      _ Ora        _

TIMBRO E FIRMA DEL MEDICO

                  _

Allegati: Documentazione clinica

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