Delibera nr. 445 del 22/03/2018

Delibera nr. 445 del 22/03/2018

OGGETTO: PROCEDURA APERTA, AI SENSI DELL’ART. 60 DEL D. LGS. N. 50/16, PER L’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA A TITOLO DI NOLEGGIO, PER UN PERIODO DI 96 MESI, DI UN TOMOGRAFO ASSIALE COMPUTERIZZATO DA DESTINARE AL SERVIZIO DI RADIODIAGNOSTICA DELL'OSPEDALE DI DESENZANO – AGGIUDICAZIONE.

Il sottoscritto dott. Xxxxx Xxxxxxxxxx, in qualità di Direttore Generale di questa Azienda Socio-Sanitaria Territoriale, come tale nominato in forza della Deliberazione della Giunta Regionale di Lombardia n. X/4626, adottata in seduta del 19 Dicembre 2015, in attuazione della L.R. 30.12.2009 n° 33 e s.m.i., delibera quanto segue:

IL DIRETTORE GENERALE

PREMESSO che:

1. con delibera. 1326 del 02.11.2017 questa ASST ha dato avvio, con l'approvazione del relativo bando di gara e di tutta la documentazione di gara (capitolato speciale, disciplinare e relativi allegati) alla procedura telematica finalizzata all’affidamento, ai sensi dell’art. 60 del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., della fornitura, a titolo di noleggio omnicomprensivo, per la durata di 96 mesi, di un Tomografo assiale computerizzato da destinare al Servizio di radiodiagnostica dell’Ospedale di Desenzano, per un importo complessivo a base d'asta pari ad € 1.150.000,00 (Iva 22% esclusa), da aggiudicarsi con il criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa, disciplinato dall’art. 95 del citato Decreto;

2. in data 08/11/2017 è stato pubblicato il Bando di gara integrale n. S/214-445779 sul Supplemento alla Gazzetta Ufficiale della Comunità Europea; nella stessa data copia del citato bando con il relativo avviso e l'intera documentazione di gara, sono stati pubblicati nella sezione trasparenza del sito internet aziendale (xxx.xxxx-xxxxx.xx);

3. l'estratto del bando di gara è stato pubblicato in data 15.11.2017 sul quotidiano “Bresciaoggi” ed in data 16.11.2017 sui quotidiani “Corriere della sera” in abbinamento al “Corriere Lombardia” e “Il sole 24 ore”; il bando di gara è stato pubblicato sulla GURI n. 130/Serie Speciale in data 10/11/2017 ed anche sul sito internet dell'Osservatorio Contratti Pubblici;

4. in data 08/11/2017 è stata pubblicata tutta la documentazione di gara sulla piattaforma regionale Sintel ed attivata l'apposita procedura aperta telematica (ID 90741429 ), fissando il termine perentorio per la presentazione delle offerte alle ore 15.00 del giorno 12/01/2018;

5. alla data di scadenza fissata per la presentazione delle offerte risultavano caricate in piattaforma n. 4 offerte, formulate dalla società di seguito elencate:

Nr	Numero richiesta	Data	Società offerente
1	1515764713618	12/01/2018	RTI SIEMENS HEALTHCARE SRL +CEI
2	1515754879347	12/01/2018	SIPAR S.R.L.
3	1515754292568	12/01/2018	GE MEDICAL SYSTEMS ITALIA S.P.A.
4	1515744755100	12/01/2018	RTI EMME ESSE SRL/XXXXXXX COSTRUZIONI CIVILI E OSPEDALIERE S.R.L.

6. in data 17/01/2018, con delibera n. 106, è stata nominata la Commissione Giudicatrice deputata alla valutazione delle offerte tecniche ed economiche;

7. in data 18.01.2018 ha avuto luogo la prima seduta pubblica durante la quale, come dato evincere dal verbale, allegato n. 1 al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale, si è proceduto – constatata la regolarità e la completezza della documentazione amministrativa prodotta da tutte le Società concorrenti – all'ammissione delle stesse al prosieguo di gara; nella medesima seduta la Commissione Giudicatrice ha proceduto all'apertura delle buste contenenti l'offerta tecnica, per verificare la presenza del solo contenuto;

8. in data 21.02.2018 la Commissione Giudicatrice ha rassegnato il Verbale delle sedute riservate tenutesi nei giorni 06.02.2018, 12.02.2018 e 21.02.2018, allegato n. 2 al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale, contenente le risultanze delle valutazioni delle offerte tecniche, effettuate sulla scorta di quanto previsto negli atti di gara;

9. in data 07.03.2018 ha avuto luogo la seduta pubblica per l'apertura delle Buste Economiche, come dato evincere dal Verbale , allegato n. 3 quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, dal quale si rileva che:

- la Commissione Giudicatrice ha dato lettura dei punteggi tecnici attribuiti alle quattro offerte presentate e gli stessi sono stati inseriti a sistema;

- chiusa la fase di valutazione tecnica, si è proceduto all'apertura delle offerte economiche ed è stata data lettura delle quotazioni offerte dalle quattro società concorrenti;

- si è preso atto della graduatoria, formulata automaticamente da Xxxxxx, sulla scorta dei parametri inseriti in fase di lancio della procedura e descritti negli atti di gara, che risulta essere la seguente:

Società concorrente	GE MEDICAL SYSTEMS ITALIA S.P.A	RTI SIEMENS HEALTHCARE SRL +CEI	RTI EMME ESSE SRL/XXXXXXX COSTRUZIONI S.R.L.	SIPAR S.R.L.
PUNTEGGIO TECNICO	66,71	70,00	61,94	59,81
OFFERTA ECONOMICA	€ 947.520,00	€ 1.148.772,00	€ 1.146.240,00	€ 1.129.920,00

e sconto sulla base d'asta (al netto degli oneri per la sicurezza)	17,5424%	0,0285%	0,2489%	1,6691%
PUNTEGGIO ECONOMICO	30,00	24,74	24,80	25,16
PUNTEGGIO TOTALE	96,71	94,74	86,74	84,97

- la Commissione Giudicatrice ha preso atto che l'offerta presentata dalla Ge Medical Systems Italia S.p.A., prima in graduatoria, è risultata anomala ex comma 3, art. 97 del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., come peraltro, evidenziato anche dalla piattaforma Sintel, avendo conseguito per tutti i parametri di valutazione un punteggio superiore ai quattro quinti dei punti massimi attribuibili;

10. in data 08.03.2018 il R.U.P. ha proceduto alla verifica dell'anomalia della suddetta offerta, ai sensi dell'art. 97 del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i., ritenendo le giustificazioni, già allegate all'offerta economica prodotta in sede di gara, esaurienti e congrue, come da Xxxxxxx in atti;

11. in attesa di acquisire i documenti attestanti la veridicità di quanto la Società aggiudicataria ha autocertificato in sede di gara, si ritiene opportuno procedere all'approvazione della proposta di graduatoria ed aggiudicazione, nel rispetto delle indicazioni dettagliatamente specificate nel dispositivo del presente provvedimento;

12. per quanto riguarda l’art. 1, comma 6 bis.1 della L.R. n. 33/2007 e l’art. 1, comma 449 della L. n. 296/2006, come già peraltro verificato in sede di avvio della procedura, nessuna delle iniziative ARCA

– attivate e/o da attivare - contempla il bene oggetto del presente provvedimento, così come nessuna Convenzione CONSIP risulta disponibile per la fornitura in argomento;

VERIFICATO che trattasi di aggiudicazione vantaggiosa, sia sotto il profilo tecnico che sotto il profilo economico, in quanto consente di conseguire un risparmio di Euro 201.580,00 (Iva esclusa), rispetto all'importo posto a base d'asta (esclusi gli oneri per la sicurezza), pari allo sconto del 17,5424%;

RITENUTO OPPORTUNO nominare il Direttore dell’Esecuzione del Contratto (DEC), cui attribuire le funzioni e le responsabilità, di cui all'art. 111, comma 2, del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. e del Regolamento Aziendale per la disciplina delle competenze del R.U.P. e del D.E.C. in relazione ai contratti di fornitura di beni e servizi - approvato con delibera n. 1546 del 20/12/2017;

ACQUISITO il parere tecnico favorevole in merito espresso dal Responsabile del Servizio Gestione Acquisti che, in qualità di Responsabile del procedimento proponente e dell'istruttoria, ai sensi della Legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modificazioni e integrazioni, ne attesta la regolarità e la completezza;

ACQUISITI, per quanto di competenza, i pareri favorevoli in merito espressi dal Direttore Sanitario, dal Direttore Socio Sanitario e dal Direttore Amministrativo;

DELIBERA

Per i motivi in premessa indicati e che si intendono qui integralmente richiamati:

1. di prendere atto, approvandoli, dei verbali dei lavori del R.U.P., nominato con delibera n.1326/2017, e della Commissione Giudicatrice, nominata con delibera n. 196/2018 - incaricata di valutare le offerte tecniche ed economiche pervenute in relazione alla procedura in oggetto - come riepilogati in premessa, allegati al presente provvedimento a formarne parte integrante e sostanziale;

2. di aggiudicare la fornitura, a titolo di noleggio omnicomprensivo, per la durata di 96 mesi, di un Tomografo assiale computerizzato Revolution Evo 128 – Dual Energy, da destinare al Servizio di radiodiagnostica dell’Ospedale di Desenzano, alla società GE Medical Systems Italia S.p.A. con sede legale in Xxxxxx, Xxx Xxxxxx, 00, risultata migliore offerente avendo conseguito un punteggio di 96,71/100, alle condizioni tecnico economiche di cui all’offerta Sintel, Protocollo Informatico n. 1515754292568 del 12.01.2018, per un importo complessivo, per l'intera durata contrattuale, di € 947.520,00 IVA 22% esclusa (canone mensile € 9.870,00 (IVA esclusa). Sono inclusi nella fornitura:

• opere adeguamento edile ed impiantistico dei locali destinati ad accogliere l'apparecchiatura come dettagliate nel progetto allegato all'offerta;

• rimozione e smaltimento del tomografo attualmente installato (Siemens mod. Sensation 16);

• installazione e collaudo dell’apparecchiatura nella configurazione offerta;

• assistenza full-risk su tutte le apparecchiature e software forniti per l’intero periodo di durata contrattuale;

• formazione del personale sanitario (medico e tecnico-sanitario), sia in fase di collaudo che, su richiesta, per tutta la durata contrattuale

La configurazione del sistema offerto è dettagliata nell'allegato 4 al presente provvedimento.

3. di evidenziare che l'aggiudicazione risulta vantaggiosa sia sotto il profilo tecnico che economico, determinando per l'ASST un risparmio annuo di € 25.197,50 (Iva 22% esclusa), tenuto conto della riduzione pari a € 201.580,00 sul totale dell'importo posto a base d'asta (al netto degli oneri per la sicurezza), pari allo sconto offerto del 17,5424%;

4. di prevedere che l’aggiudicazione, in conformità al disposto del comma 7 di cui all'art. 32 articolo del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i., diventerà efficace dopo la verifica del possesso dei prescritti requisiti;

5. di dare atto che la stipula del contratto avverrà nel rispetto dei tempi previsti dall’art. 32, comma 9 del

D. Lgs. 50/2016 e s.m.i., decorso quindi, il termine dilatorio di 35 gg., senza che sia intervenuta alcuna opposizione;

6. di confermare quale R.U.P, ai sensi dell’art. 31 del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i., visto anche il Regolamento Aziendale per la disciplina delle competenze del R.U.P. e del D.E.C. in relazione ai contratti di fornitura di beni e servizi - approvato con delibera n. 1546 del 20/12/2017, la Dott.ssa Xxxxxxx Xxxxxx, Responsabile del Servizio Gestione Acquisti, cui viene demandata la sottoscrizione di tutti gli atti inerenti alla contrattualizzazione della fornitura in epigrafe;

7. di nominare, ai sensi dell'art. 111, comma 2, del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. e del Regolamento di cui al precedente punto 6., Direttore dell’Esecuzione del Contratto l'xxx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx – Dirigente Responsabile del Servizio di Ingegneria Clinica Aziendale, cui competono le funzioni e le responsabilità

ivi individuate; lo stesso sarà coadiuvato dall'ing. Xxxxx Xxxxx, Dirigente del Servizio Tecnico Patrimoniale – Ospedale di Desenzano - per gli aspetti inerenti la ristrutturazione dei locali;

8. di dare atto che il costo derivante dal presente provvedimento, quantificato in € 1.155.974,40 (inclusa IVA 22% ed oneri per la sicurezza da rischi di interferenza), verrà registrato nella contabilità aziendale con imputazione al conto 13.25.001.015 ”Noleggio apparecchiature sanitarie”, e sarà gestito, nel budget trasversale dell’Azienda, con i seguenti codici, già individuati con la delibera di avvio della procedura, che qui vengono opportunamente così rideterminati:

Anno 2018 (dal 01/7 al 31/12) 00.00.000.000/XXX/X0000000 € 72.248,00

Anno 2019

00.00.000.000/XXX/X0000000 € 144.496,00

Anno 2020

00.00.000.000/XXX/X0000000 € 144.496,00

Anno 2021

00.00.000.000/XXX/X0000000 € 144.496,00

Anno 2022

00.00.000.000/XXX/X0000000 € 144.496,00

Anno 2023

00.00.000.000/XXX/X0000000 € 144.496,00

Anno 2024

00.00.000.000/XXX/X0000000 € 144.496,00

Anno 2025

00.00.000.000/XXX/X0000000 € 144.496,00

Anno 2026 dal 01/01 al 30/6

00.00.000.000/XXX/X0000000 € 72.248,00

I budget sopra descritti potranno subire variazioni in considerazione dell'effettiva data di collaudo del sistema fornito.

9. di dare atto altresì che il costo relativo alla pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana e sui quotidiani, quantificato in € 5.016,00, trova copertura nel Bilancio Economico di Previsione per l’anno 2018 di questa Azienda con registrazione ai conti 13.50.001.015 “Pubblicità per legge ed inserzioni” e 13.50.001.010 “Bolli e valori bollati” e sarà gestito con i seguenti codici nel budget trasversale per l’anno 2018:

1350001015/PRO/P1800711 € 5.000,00

1350001010/PRO/P1800712 € 16,00

Tale costo, ai sensi dell’art. 5, del Decreto MIT del 2 dicembre 2016, pubblicato in G.U. n. 20 del 25.01.2017, sarà a totale carico della società risultata aggiudicataria e da questa rimborsato entro il termine di 60 giorni dalla comunicazione di avvenuta aggiudicazione;

10. di incaricare l’Ufficio Inventario Beni Mobili, in conformità del Titolo V° della L.R. 31/12/1980 n. 106 e s.m.i., dell’iscrizione, nell’inventario generale dei beni mobili di questa ASST, delle apparecchiature oggetto di noleggio;

11. di dare atto che ai sensi ai sensi dell’art. 17 comma 4 L.R. n. 33/2009 e s.m.i., il presente provvedimento non è soggetto a controllo e che il medesimo è immediatamente esecutivo giusta art. 17, comma 6, L.R. n. 33/2009 e s.m.i.;

12. di disporre ai sensi dell’art. 17, comma 6, L.R. n. 33/2009 e s.m.i. la pubblicazione del presente provvedimento all’albo on line dell’Ente.

IL DIRETTORE GENERALE

(Dott. Xxxxx Xxxxxxxxxx)

IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO

IL DIRETTORE SOCIO SANITARIO

IL DIRETTORE SANITARIO

(Xxxx. Xxxxxxxx Xxxxxxxx) (Dott.ssa Xxxx Xxxxx) (Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxx)

SI ATTESTA LA LEGITTIMITA’ DELL’ATTO PRESENTATO

Responsabile del Servizio Gestione Acquisti e

del procedimento amministrativo: Dott.ssa Xxxxxxx Xxxxxx

Verbale n. 1

PROCEDURA APERTA, AI SENSI DELL’ART. 60 DEL D. LGS. N. 50/16, PER L’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA A TITOLO DI NOLEGGIO, PER UN PERIODO DI 96 MESI, DI UN TOMOGRAFO ASSIALE COMPUTERIZZATO DA DESTINARE AL SERVIZIO DI RADIODIAGNOSTICA DELL'OSPEDALE DI DESENZANO

Seduta pubblica

Apertura busta amministrativa e tecnica

L’anno duemiladiciotto, il giorno diciotto del mese di gennaio, alle ore 10.30, presso il Servizio Formazione ed ag- giornamento – Aula informatica - dell’X.X.XX. del Garda, il R.U.P., Dott.ssa Xxxxxxx Xxxxxx – Responsabile del Servizio - all’uopo nominata con atto deliberativo n. 1326 del 02.11.2017, cui è affidata, oltre la verifica della do- cumentazione amministrativa allegata alle offerte, anche la funzione di coordinamento e controllo finalizzata ad assicurare il corretto svolgimento della procedura, procede alla prima seduta pubblica per la constatazione delle of- ferte pervenute, apertura delle buste telematiche contenenti la documentazione amministrativa e verifica dei conte- xxxx delle stesse.

In riferimento a tali incombenze si premette quanto segue:

1. Con Delibera D.G. n. 1326 del 02.11.2017, l’A.S.S.T. del Garda ha avviato la procedura finalizzata all’affidamento della procedura ad evidenza pubblica, ai sensi art. 60, comma 1, del D.Lgs. 50/2016, per l'affidamento della fornitura, a titolo di noleggio per la durata di 96 mesi, di un Tomografo assiale compu- terizzato da destinare al Servizio di radiodiagnostica dell’Ospedale di Desenzano, da aggiudicarsi con il criterio dell’offerta economicamente vantaggiosa, disciplinato dall’art. 95 del medesimo decreto;

2. In data 08/11/2017 è stato pubblicato il Bando di gara integrale n. S 214-445739, sul Supplemento alla Gazzetta Ufficiale della Comunità Europea

3. In data 08.11.2017 è stato pubblicato l’avviso di gara, con copia del bando integrale GUEE e di tutta la do- cumentazione di gara, nella sezione trasparenza del sito internet aziendale (xxx.xxxx-xxxxx.xx);

4. In data 08.11.2017 è stata pubblicata tutta la documentazione di gara sulla piattaforma regionale Sintel (xxx.xxxx.xxxxxxx.xxxxxxxxx.xx), ed attivata l’apposita procedura aperta telematica (ID 90741429), preve- dendo, quale termine perentorio per la presentazione delle offerte, le ore 15.00 del giorno 12/01/2018;

5. In data 10/11/2017 il bando di gara è stato pubblicato sulla GURI N. 130 Serie Speciale;

6. In data 15/11/2017 e 16/11/2017 è stato pubblicato l’estratto del bando di gara, su due quotidiani a diffu- sione nazionale e due quotidiani a maggiore diffusione locale;

7. Il bando di gara è stato pubblicato anche sull’Osservatorio Contratti Pubblici;

8. con atto deliberativo n. 106 assunto in data 17.01.2018, assunto quindi, dopo il termine perentorio fissato per la scadenza della presentazione delle offerte e pubblicata sul sito istituzionale unitamente ai Curricula dei Componenti la Commissione, ai sensi dell’art. 29 del Codice - è stata nominata la Commissione Giudi- catrice deputata alla valutazione delle offerte presentate, nella seguente composizione:

• Presidente	Xxxx. Xxxxxxx Xxxxx	Direttore Dipartimento dei Servizi
• Componente	Xxxx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxx	Servizio Radiodiagnostica Ospedale Desenzano
• Componente	Xxx. Xxxxxx Xxxxx	Servizio Ingegneria Clinica Aziendale
• Componente	Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxx	Servizio Tecnico Patrimoniale Ospedale Manerbio
• Componente	Xxxxx Xxxxxxx	Tecnico coordinatore Radiodiagnostica Manerbio

La Commissione giudicatrice presenzia alla seduta.

Constatata la legalità dell’adunanza, e la presenza dei sotto elencati rappresentanti delle ditte of- ferenti, in possesso di regolare delega sottoscritta dal rappresentate legale dell’impresa, il R.U.P. dichiara aperta la seduta pubblica.

nr	ditta	1 Nome partecipante
1	Xxxxx XXX	Xxxxxx Xxxxx
0	XX Medical Systems Italia Spa	Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxx e Xxxxxx Xxxxxxxx
3	Siemens Healthcare Srl	Xxxxxx Xxxxx
4	Emme Esse M.S. srl	Xxxxx Xxxxxxx Xxxxx

1). Il R.U.P. collegandosi al sito xxx.xxxx.xxxxxx.xx, ed operando sulla piattaforma telematica, accede alla procedura in epigrafe (ID 90741429), procede alla costatazione e verifica delle offerte presenti in piat- taforma, pervenute entro il termine perentorio fissato negli atti di gara, prendendo aato che sulla piatta- forma risultano presenti 4 offerte, come di seguito specificato:

Nr	Numero richiesta	Data carica- mento	Ditta offerente
1	1515764713618	12.01.2018	RTI SIEMENS HEALTHCARE SRL +CEI
2	1515754879347	12.01.2018	SIPAR S.R.L.

3	1515754292568	12.01.2018	GE MEDICAL SYSTEMS ITALIA S.P.A.
4	1515744755100	12.01.2018	RTI EMME ESSE M.S. SRL/XXXXXXX COSTRUZIONI CIVILI E OSPEDALIERE S.R.L.

2.) Il R.U.P. procede quindi all’apertura telematica delle buste denominate “Documentazione amministrati- va”, al fine di verificare la completezza della documentazione presentata dalle imprese concorrenti. L’esito della verifica della documentazione amministrativa corrisponde alle prescrizioni di cui all’art. 6 A del Disci- plinare di gara, come di seguito riportato:

1) RTI SIEMENS HEALTHCARE	la documentazione non presenta irregolarità e/o carenze e risulta
SRL + CEI	completa, regolare e conforme alle richieste degli atti di gara; il
	R.U.P. dispone l’ammissione del Concorrente alle successive fasi
	concorsuali;
2) SIPAR S.R.L.	la documentazione non presenta irregolarità e/o carenze e risulta completa, regolare e conforme alle richieste degli atti di gara; il R.U.P. dispone l’ammissione del Concorrente alle successive fasi concorsuali;
3) GE MEDICAL SYSTEMS	la documentazione non presenta irregolarità e/o carenze e risulta
ITALIA S.P.A.	completa, regolare e conforme alle richieste degli atti di gara; il
	R.U.P. dispone l’ammissione del Concorrente alle successive fasi
	concorsuali;
1) RTI EMME ESSE M.S. SRL/	la documentazione non presenta irregolarità e/o carenze e risulta
XXXXXXX COSTRUZIONI CIVI-	completa, regolare e conforme alle richieste degli atti di gara; il
LI E OSPEDALIERE S.R.L.	R.U.P. dispone l’ammissione del Concorrente alle successive fasi
	concorsuali;

3) Il R.U.P. procede quindi alla chiusura della fase di valutazione dei requisiti amministrativi delle offerte;

4) La Commissione Giudicatrice, con il supporto operativo del R.U.P., procede allo sblocco della fase di valu- tazione tecnica e alla successiva apertura delle buste telematiche “Documentazione tecnica”, contenenti

l’Offerta Tecnica, al fine di verificare la presenza del solo contenuto. La verifica ha esito positivo per tutti i concorrenti, in quanto viene riscontrata la presenza dei files inerenti le richieste di cui all’art. 6 b) del Discipli- nare di gara.

L’esame e la valutazione della documentazione tecnica verrà effettuata dalla Commissione Giudicatrice in se- parate sedute riservate, sulla scorta dei criteri definiti nel Disciplinare di gara.

Il presente verbale verrà trasmesso a cura del R.U.P., a conclusione delle operazioni di gara, al Direttore Gene- rale per i provvedimenti di competenza.

I plichi contenenti le immagini, in attesa di essere visionati dalla Commissione giudicatrice ai fini della valuta- zione, verranno custoditi in apposito armadio chiuso a chiave presso la sede del Servizio Approvvigionamenti

Nulla avendo eccepito i presenti, si dichiara chiusa la seduta alle ore 11,30 Letto, confermato e sottoscritto

Per la Commissione giudicatrice Il Presidente

X.xx Dr. Xxxxxxx Xxxxx

Componente Componente

X.xx Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxx X.xx Dr.ssa Xxxxxxxxxx Xxxxxxx

Componente Componente

X.xx Xxx. Xxxxxx Xxxxx X.xx Xxxxx Xxxxxxx

Il RUP

X.xx D.ssa Xxxxxxx Xxxxxx

Verbale n. 2 – Commissione giudicatrice

PROCEDURA APERTA, AI SENSI DELL’ART. 60 DEL D. LGS. N. 50/16, PER L’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA A TITOLO DI NOLEGGIO, PER UN PERIODO DI 96 MESI, DI UN TOMOGRAFO ASSIALE COMPUTERIZZATO DA DESTINARE AL SERVIZIO DI RADIODIAGNOSTICA DELL'OSPEDALE DI DESENZANO

Valutazione offerta tecnica e attribuzione punteggio

Sedute riservate

L’anno duemiladiciotto, nelle giornate del 06, 12 e 21 febbraio, presso il Servizio Gestione Acquisti dell’A.S.S.T. del Garda, si è riunita, in sedute riservate, la Commissione giudicatrice, all’uopo nominata con atto deliberativo n. 106 assunto dal Direttore Generale di questa ASST in data 17/01/2018 e così composta:

• Presidente Xxxx. Xxxxxxx Xxxxx Direttore Dipartimento dei Servizi

• Componente Xxxx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxx Servizio Radiodiagnostica Ospedale Desenzano

• Componente Xxx. Xxxxxx Xxxxx Servizio Ingegneria Clinica Aziendale

• Componente Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxx Servizio Tecnico Patrimoniale Ospedale Manerbio

• Componente Xxxxx Xxxxxxx Tecnico coordinatore Radiodiagnostica Manerbio

per effettuare la valutazione, sulla scorta dei criteri descritti nel dettaglio all’Art. 7 “Procedura di gara ed aggiudicazione” del Disciplinare di gara, delle offerte tecniche presentate dalle quattro società concorrenti di seguito riepilogate, ammesse – come da risultanze esposte nel Verbale n. 1 del 18 gennaio 2018 – cui si fa espresso rinvio al prosieguo di gara:

1	RTI SIEMENS HEALTHCARE SRL/CEI
2	XXXXX X.X.X.
0	XX MEDICAL SYSTEMS ITALIA S.P.A.
4	RTI EMME ESSE M.S. SRL/XXXXXXX COSTRUZIONI CIVILI E OSPEDALIERE S.R.L.

Nella prima seduta riservata del giorno 06 febbraio 2018, con inizio alle ore 14,30, la Commissione ha proceduto in xxx xxxxxxxxxxx:

0. A dare lettura del Capitolato tecnico, contenente i requisiti minimi della fornitura e dell’art. 7 del Disciplinare di gara, dove sono esplicitati i parametri di valutazione quantitativa, i punteggi e le modalità di attribuzione degli stessi.

2. Ad una prima lettura della documentazione prodotta dalle quattro ditte concorrenti, che ha evidenziato la necessità di richiedere alcuni chiarimenti alle società Emme Esse, Siemens e Sipar in riferimento ai seguenti aspetti dell’offerta tecnica:

a) In riferimento al lettino porta pazienti ed alle connesse possibilità di posizionamento per applicazioni interventistiche, si richiede di specificare se il sistema offerto preveda l'utilizzo di uno specifico software per l'esecuzione di biopsie tac-guidate e, in caso affermativo, se lo stesso si intende incluso nella configurazione offerta ovvero sia da intendersi opzionale;

b) Sempre in riferimento al lettino porta pazienti si chiede di esplicitare l'elenco degli accessori inclusi nella configurazione offerta.

3. Alla definizione del cronoprogramma dei lavori di valutazione tecnico qualitativa delle offerte, fissando il successivo incontro riservato per il giorno 12 febbraio 2018 alle ore 14.30.

In data 07.02.2018 il RUP ha pertanto inviato, tramite le comunicazioni della procedura Sintel, alle società Emme Esse, Siemens e Sipar le richieste di chiarimento/integrazione alla Documentazione tecnica, in base alle specifiche indicate dalla Commissione durante la seduta del 06 febbraio, come sopra riportato, prevedendo che le risposte ai quesiti dovessero pervenire entro la data fissata per il successivo incontro della Commissione.

Tutte le società interpellate risultano aver ottemperato alla richiesta entro la data prefissata.

Nella seconda seduta riservata del 12 febbraio 2018, con inizio alle ore 14.30, la Commissione Giudicatrice ha proseguito l’esame della documentazione tecnica allegata alle offerte, prendendo atto delle risposte formulate dalle società Emme Esse, Sipar e Siemens in riscontro alle richieste formulate dal RUP mediante la piattaforma Sintel, risposte che la Commissione ritiene esaurienti rispetto alle esigenze di chiarimento e integrazione formulate.

Nel corso dei lavori la Commissione riscontra la necessità di chiedere alle società Emme Esse, Sipar e Siemens di fornire attestazione circa la veridicità dell’acquisizione con apparecchiatura marca/modello identica a quella offerta delle immagini contenute nei CD/DVD allegati all’offerta, come richiesto dall’art. 2 del Capitolato Speciale di gara.

In data 15 febbraio 2018 il RUP ha pertanto inviato alle società sopra individuate, tramite le comunicazioni della procedura Sintel, apposita richiesta di integrazione documentale, invitando le stesse ad ottemperare entro il termine del 19.02.2018, antecedente alla data prefissata per la terza riunione della Commissione Giudicatrice.

Entro il termine assegnato tutte le società interpellate hanno fornito apposito riscontro alla richiesta formulata.

Nella terza seduta riservata del 21 febbraio 2018, con inizio alle ore 14.30, la Commissione Giudicatrice procede dapprima, presso il Servizio di Radiodiagnostica dell’Ospedale di Desenzano, a visionare le immagini fornite dai concorrenti con i DVD allegati all’offerta tecnica, al fine della valutazione della “qualità delle immagini” utile all’attribuzione del punteggio previsto al punto 2.7 della griglia di valutazione riportata all’art. 7 del Disciplinare di gara.

Successivamente la Commissione si sposta presso il Servizio Gestione Acquisti, dove prende visione della documentazione attestante la veridicità dell’acquisizione delle immagini fornite con apparecchiatura marca/modello identica a quella offerta, resa dalle società Sipar, Siemens e Emme Esse in riscontro alla richiesta formulata dal RUP mediante le comunicazioni di Sintel; tale documentazione viene ritenuta valida ed esaustiva.

Terminata la lettura integrale e l’esame della documentazione prodotta dai concorrenti, a seguito della quale tutte le offerte tecniche risultano rispondenti ai requisiti minimi previsti dal Capitolato speciale di gara pena esclusione dalla procedura, la Commissione procede collegialmente, in conformità a quanto disposto all’art. 7, paragrafo “Elementi di valutazione”, del Disciplinare di gara, ad esprimere i giudizi, con attribuzione dei relativi coefficienti per i singoli sub-elementi oggetto di valutazione.

I risultati di tale valutazione sono dettagliati nell’Allegato 1 al presente verbale, a formarne parte integrante e sostanziale.

Terminata la valutazione, si procede, come previsto dagli atti di gara, a trasformare i coefficienti attribuiti ad ogni offerta in coefficienti definitivi, riportando ad 1 (uno) il coefficiente più alto e proporzionando ad esso i coefficienti provvisori prima attribuiti (normalizzazione dei coefficienti a livello di singolo sub-elemento di valutazione).

I coefficienti definitivi così calcolati vengono successivamente moltiplicati per il punteggio massimo attribuibile a ciascun sub-elemento di valutazione (requisito).

I punteggi così attribuiti a ciascun sub-elemento di valutazione (requisito) vengono sommati; al concorrente che avrà ottenuto la somma più elevata saranno attribuiti 70 punti, agli altri in proporzione, con troncamento al secondo decimale.

Il prospetto riepilogativo delle operazioni sopra descritte è riportato nell’Allegato 2 al presente Xxxxxxx, a formarne parte integrante e sostanziale.

La Commissione, al termine della seduta (ore 17.30), dichiara la chiusura dei propri lavori e dispone l’invio del presente verbale, a cura del R.U.P., per il seguito di competenza.

Il Presente Xxxxxxx, a conclusione delle operazioni di gara, sarà poi trasmesso, unitamente agli altri, al Direttore Generale per i provvedimenti di competenza.

Letto, confermato e sottoscritto,

Per la Commissione giudicatrice Il Presidente

Dr. Xxxxxxx Xxxxx

Componente Componente

Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxx Dr.ssa Xxxxxxxxxx Xxxxxxx

Componente Componente

Xxx. Xxxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxxxx

Allegato 1) al Verbale n. 2 Commissione giudicatrice

PROSPETTO RIEPILOGATIVO VALUTAZIONI COMMISSIONE – PROCEDURA APERTA, AI SENSI DELL’ART. 60 DEL D. LGS. N. 50/16, PER L’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA A TITOLO DI NOLEGGIO, PER UN PERIODO DI 96 MESI, DI UN TOMOGRAFO ASSIALE COMPUTERIZZATO DA DESTINARE AL SERVIZIO DI RADIODIAGNOSTICA DELL'OSPEDALE DI DESENZANO

Caratteristiche tecnico – qualitative Sub-elemento	Voci dell’allegato 3B Questionario tecnico		Note della Commissione
2.1 Caratteristiche del gantry, con particolare riguardo al diametro. Caratteristiche del lettino porta paziente: movimentazione ed escursione, portata, accuratezza del posizionamento, ergonomia, accessori forniti.	Gantry	Diametro del gantry Sistema scansione/acquisizione	Preferite Siemens e Sipar per il diametro del gantry di maggiore ampiezza (78 cm).
	Lettino portapazi enti	Escursione longitudinale motorizzata radiotrasparente con e senza estensori del tavolo (lunghezza scansibile)	Preferite GE e Siemens con lunghezza maggiore (200cm).
		Velocità di spostamento longitudinale	Preferita Siemens per la velocità di spostamento maggiore (1 : 230 mm/s).
		Altezza min max del lettino da terra	Preferita GE per il range operativamente più funzionale (43 : 99.1 cm).
		Carico supportabile assicurando l’accuratezza di posizionamento dichiarata	Preferite GE e Siemens per la portata maggiore (227kg).
		Possibilità di posizionamento per applicazioni interventistiche	Preferita GE per la funzionalità operativa del sw Biopsy Mode
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO		Emme Esse	Discreto = 0.7
			GE	Buono = 0.8
			Siemens	Ottimo = 0.9
			Sipar	Buono = 0.8
2.2 Caratteristiche radiologiche: potenza generatore, range di KV e mA, dimensioni macchie focali, capacità termiche. Le ditte dovranno indicare sia il dato di targa del dispositivo che l’eventuale dato equivalente.	Generato re RX e tubo radiogeno	Numero e dimensione delle macchie focali	Preferita Ge con macchie focali di dimensione ridotta e clinicamente significative (0.42mmq e 0.81mmq). Attribuito coefficiente inferiore a SIPAR che prevede macchie focali di dimensioni maggiori (0.72mmq e 2.4mmq).
		Capacità termica anodica equivalente Dissipazione termica anodica	Preferita Siemens che prevede i valori più alti
		Potenza generatore	Preferite GE e Siemens che prevedono i valori più alti
		Tensione massima al tubo	Preferite GE, Siemens e Emme Esse rispetto a Sipar che prevede un valore di Tensione inferiore alle concorrenti (135kV)
		Range dei valori di corrente selezionabili	Preferita Siemens che prevede il range più ampio (20-800mA) rispetto alle concorrenti

Caratteristiche tecnico – qualitative Sub-elemento	Voci dell’allegato 3B Questionario tecnico		Note della Commissione
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO	Emme Esse	Discreto = 0.7
		GE	Buono = 0.8
		Siemens	Ottimo = 0.9
		Sipar	Sufficiente = 0.6
2.3 Caratteristiche scansione e acquisizione: collimazione minima, n° di strati acquisibili dal detettore in una rotazione completa alla massima risoluzione (specificare quale sia la tecnica di acquisizione adottata), tempo minimo di scansione assiale su 360° (devono essere specificati per quali protocolli di studio è disponibile), possibilità di impostazione dei parametri di scansione	Detettori	Matrice di ricostruzione 768*768 Matrice di ricostruzione 1024*1024	Valutata positivamente l’offerta di Xxxx Esse in quanto prevede entrambe le matrici a differenza delle concorrenti
		Velocità di ricostruzione ad alta risoluzione delle immagini acquisite in matrice 512*512 (immagini/sec) per tutte le modalità di scansione (assiale, volumetrica)	Valutate positivamente le offerte di Ge (56 img/s) e Siemens (60 img/s) che presentano velocità superiori rispetto a Emme Esse e Sipar
		Tempo di scansione minimo su 360°	Preferita Siemens con tempo di 0.3s per qualsiasi protocollo
	Sistema scansione acquisizio ne	Lunghezza radiografia digitale di centratura	Valutate positivamente le offerte di Emme Esse (190cm), Ge (190cm ) e Simens (197,4 cm) che prevedono valori superiori a Sipar (175 cm)
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO	Emme Esse	Buono = 0.8
		GE	Buono = 0.8
		Siemens	Ottimo = 0.9
		Sipar	Discreto = 0.7
2.4 Caratteristiche della Console di comando: caratteristiche hardware, velocità di ricostruzione, capacità di memorizzazione, numero e tipologia di protocolli già impostati e impostabili, ergonomia dell'interfaccia, caratteristiche dei pacchetti software offerti (funzionalità, ergonomia, presenza di pacchetti ulteriori rispetto a quelli richiesti)	Consolle di comando ed unità di elaborazi one- Software di gestione	Memoria su disco rigido per i dati grezzi	Attribuita valutazione inferiore a Sipar per la minore capacità (>550 Gb) del disco per memorizzare i dati grezzi.
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO	Emme Esse	Buono = 0.8
		GE	Buono = 0.8
		Siemens	Buono = 0.8
		Sipar	Discreto = 0.7
2.5 Caratteristiche della Console per visualizzazione e ricostruzione: caratteristiche hardware, velocità di ricostruzione, capacità di memorizzazione, numero			Tutte le offerte sono ritenute adeguate e sovrapponibili.
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO	Emme Esse	Buono = 0.8
		GE	Buono = 0.8
		Siemens	Buono = 0.8

Caratteristiche tecnico – qualitative Sub-elemento	Voci dell’allegato 3B Questionario tecnico		Note della Commissione
e tipologia di protocolli già impostati e impostabili, ergonomia dell'interfaccia, caratteristiche dei pacchetti software offerti (funzionalità, ergonomia, presenza di pacchetti ulteriori rispetto a quelli richiesti)		Sipar	Buono = 0.8
2.6 Caratteristiche dei sistemi di riduzione della dose con particolare riferimento a quello basato su algoritmo iterativo: modalità di funzionamento, possibilità di impostazione, velocità in termini di ricostruzione delle immagini in fase di acquisizione e in postprocessing.	Sistemi per la riduzione della dose	Altro	Valutata positivamente la presenza del sw DoseWatch per Ge (che consente di raccogliere ed archiviare i dati dosimetrici direttamente dalle diagnostiche collegate alla rete ospedaliera) e del sw CareTopo per Siemens (che consente l’esecuzione di un singolo radiogramma visualizzato in tempo reale con possibilità di interruzione)
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO	Emme Esse	Buono = 0.8
		GE	Ottimo = 0.9
		Siemens	Ottimo = 0.9
		Sipar	Buono = 0.8
2.7 Valutazione delle immagini fornite in termini di qualità, risoluzione spaziale, risoluzione di contrasto a bassa dose e dose erogata (CTDIvol mGy).			Si evidenzia una miglior qualità delle immagini fornite da Ge e Siemens; inoltre Siemens risulta preferibile in considerazione della riduzione della dose soprattutto nel paziente pediatrico. Le immagini fornite da Sipar e Emme Esse sono ritenute qualitativamente inferiori.
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO	Emme Esse	Sufficiente = 0.6
		GE	Buono = 0.8
		Siemens	Ottimo = 0.9
		Sipar	Sufficiente = 0.6
2.8 Valutazione delle soluzioni di riallestimento della sala esami in termini di requisiti strutturali, impiantistici e ambientali. Il giudizio migliore sarà dato all'offerta che			Tutti i progetti di ristrutturazione sono adeguati e sovrapponibili; valutata positivamente l’offerta di Ge che prevede anche la ristrutturazione degli spogliatoi (non richiesta nel C.S.) e un cronoprogramma di ultimazione lavori ridotto rispetto alle concorrenti.
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO	Emme Esse	Buono = 0.8
		GE	Buono = 0.85

Caratteristiche tecnico – qualitative Sub-elemento	Voci dell’allegato 3B Questionario tecnico		Note della Commissione
risulterà maggiormente funzionale e di maggior pregio sotto il profilo qualitativo ed estetico		Siemens	Buono = 0.8
		Sipar	Buono = 0.8
2.9 Caratteristiche tecniche, ergonomia e facilità d’uso dell’iniettore, dell’insufflatore e di eventuali altri accessori offerti			Gli iniettori proposti dalle società offerenti sono ritenuti tutti adeguati. Preferita Siemens in quanto l’iniettore si interfaccia in DICOM alla rete ospedaliera.
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO	Emme Esse	Buono = 0.8
		GE	Buono = 0.8
		Siemens	Ottimo = 0.9
		Sipar	Buono = 0.8
2.10 Programma e periodicità attività formazione ed aggiornamento del personale medico e tecnico sanitario coinvolto			Le offerte risultano tutte adeguate. Particolarmente apprezzata GE per la previsione del supporto on-line mediante la funzione apps link e i corsi di formazione a distanza @liveexpert
	COEFFICIENTE ATTRIBUITO	Emme Esse	Buono = 0.8
		GE	Ottimo = 0.9
		Siemens	Buono = 0.8
		Sipar	Buono = 0.8

Allegato 2) al Verbale n. 2 Commissione giudicatrice

PROSPETTO RIEPILOGATIVO VALUTAZIONI COMMISSIONE –

PROCEDURA APERTA, AI SENSI DELL’ART. 60 DEL D. LGS. N. 50/16, PER L’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA A TITOLO DI NOLEGGIO, PER UN PERIODO DI 96 MESI, DI UN TOMOGRAFO ASSIALE COMPUTERIZZATO DA DESTINARE AL

		EMME ESSE (PHILIPS Ingenuyity Elite 128 IMR))			GE (GE REVOLUTION EVO)			SIEMENS (Siemens Somatom definition AS+)			SIPAR (Canon TSX 303A)
Sub-elementi di valutazione	Punteggio massimo	Coefficiente attribuito	Coefficiente normalizzzato*	Punteggio conseguito	Coefficiente attribuito	Coefficiente normalizzzato*	Punteggio conseguito	Coefficiente attribuito	Coefficiente normalizzzato*	Punteggio conseguito	Coefficiente attribuito	Coefficiente normalizzzato*	Punteggio conseguito
2.1 Caratteristiche del gantry, con particolare riguardo al diametro. Caratteristiche del lettino porta paziente: movimentazione ed escursione, portata, accuratezza del posizionamento, ergonomia, accessori forniti.	8	0,70	0,78	6,22	0,80	0,89	7,11	0,90	1,00	8,00	0,80	0,89	7,11
2.2 Caratteristiche radiologiche: potenza generatore, range di KV e mA, dimensioni macchie focali, capacità termiche. Le ditte dovranno indicare sia il dato di targa del dispositivo che l’eventuale dato equivalente.	8	0,70	0,78	6,22	0,80	0,89	7,11	0,90	1,00	8,00	0,60	0,67	5,33
2.3 Caratteristiche scansione e acquisizione: collimazione minima, n° di strati acquisibili dal detettore in una rotazione completa alla massima risoluzione (specificare quale sia la tecnica di acquisizione adottata), tempo minimo di scansione assiale su 360° (devono essere specificati per quali protocolli di studio è disponibile), possibilità di impostazione dei parametri di scansione	10	0,80	0,89	8,89	0,80	0,89	8,89	0,90	1,00	10,00	0,70	0,78	7,78
2.4 Caratteristiche della Console di comando: caratteristiche hardware, velocità di ricostruzione, capacità di memorizzazione, numero e tipologia di protocolli già impostati e impostabili, ergonomia dell'interfaccia, caratteristiche dei pacchetti software offerti (funzionalità, ergonomia, presenza di pacchetti ulteriori rispetto a quelli richiesti)	8	0,80	1,00	8,00	0,80	1,00	8,00	0,80	1,00	8,00	0,70	0,88	7,00
2.5 Caratteristiche della Console per visualizzazione e ricostruzione: caratteristiche hardware, velocità di ricostruzione, capacità di memorizzazione, numero e tipologia di protocolli già impostati e impostabili, ergonomia dell'interfaccia, caratteristiche dei pacchetti software offerti (funzionalità, ergonomia, presenza di pacchetti ulteriori rispetto a quelli richiesti)2.5 Caratteristiche della Console per visualizzazione e ricostruzione: caratteristiche hardware, velocità di ricostruzione, capacità di memorizzazione, numero e tipologia di protocolli già impostati e impostabili, ergonomia dell'interfaccia, caratteristiche dei pacchetti software offerti (funzionalità, ergonomia, presenza di pacchetti ulteriori rispetto a quelli richiesti)	9	0,80	1,00	9,00	0,80	1,00	9,00	0,80	1,00	9,00	0,80	1,00	9,00
2.6 Caratteristiche dei sistemi di riduzione della dose con particolare riferimento a quello basato su algoritmo iterativo: modalità di funzionamento, possibilità di impostazione, velocità in termini di ricostruzione delle immagini in fase di acquisizione e in post-processing.	12	0,80	0,89	10,67	0,90	1,00	12,00	0,90	1,00	12,00	0,80	0,89	10,67

2.7 Valutazione delle immagini fornite in termini di qualità, risoluzione spaziale, risoluzione di contrasto a bassa dose e dose erogata (CTDIvol mGy).	5	0,60	0,67	3,33	0,80	0,89	4,44	0,90	1,00	5,00	0,60	0,67	3,33
2.8 Valutazione delle soluzioni di riallestimento della sala esami in termini di requisiti strutturali, impiantistici e ambientali. Il giudizio migliore sarà dato all'offerta che risulterà maggiormente funzionale e di maggior pregio sotto il profilo qualitativo ed estetico	5	0,80	0,94	4,71	0,85	1,00	5,00	0,80	0,94	4,71	0,80	0,94	4,71
2.9 Caratteristiche tecniche, ergonomia e facilità d’uso dell’iniettore, dell’insufflatore e di eventuali altri accessori offerti	3	0,80	0,89	2,67	0,80	0,89	2,67	0,90	1,00	3,00	0,80	0,89	2,67
2.10 Programma e periodicità attività formazione ed aggiornamento del personale medico e tecnico sanitario coinvolto	2	0,80	0,89	1,78	0,90	1,00	2,00	0,80	0,89	1,78	0,80	0,89	1,78
TOTALE	70			61,48			66,22			69,48			59,37
PUNTEGGIO RIPARAMETRATO A 70				61,94			66,71			70,00			59,81

* Si riporta a 1 la valutazione più alta e si proporziona la massima con le altre

Verbale n. 3

PROCEDURA APERTA, AI SENSI DELL’ART. 60 DEL D. LGS. N. 50/16, PER L’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA A TITOLO DI NOLEGGIO, PER UN PERIODO DI 96 MESI, DI UN TOMOGRAFO ASSIALE COMPUTERIZZATO DA DESTINARE AL SERVIZIO DI RADIODIAGNOSTICA DELL'OSPEDALE DI DESENZANO.

Seduta pubblica

Valutazione offerta economica

L’anno duemiladiciotto, il giorno sette del mese di marzo, alle ore 16.00, presso il Servizio Formazione ed aggiornamento – Aula informatica - dell’X.X.XX. del Garda, si è riunita la Commissione Giudicatrice all’uopo nominata con atto deliberativo n. 106 assunto in data 17.01.2018, e così composta:

• Presidente	Xxxx. Xxxxxxx Xxxxx	Direttore Dipartimento dei Servizi
• Componente	Xxxx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxx	Servizio Radiodiagnostica Ospedale Desenzano
• Componente	Xxx. Xxxxxx Xxxxx	Servizio Ingegneria Clinica Aziendale
• Componente	Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxx	Servizio Tecnico Patrimoniale Ospedale Manerbio
• Componente	Xxxxx Xxxxxxx	Tecnico coordinatore Radiodiagnostica Manerbio

E’ presente il R.U.P., D.ssa Xxxxxxx Xxxxxx – Responsabile del Servizio Approvvigionamenti.

Il Presidente della Commissione Giudicatrice, constatata la presenza dei delegati delle società GE Medical System Italia srl, Emme Esse M.S. srl, Sipar srl Siemens Healthcare, dà lettura dei punteggi tecnici assegnati dalla stessa Commissione alle offerte delle quattro ditte concorrenti, come risultanti dal Verbale della Commissione Giudicatrice del 21 febbraio 2018.

Al termine della lettura, si procede alle ulteriori operazioni di gara.

1) La Commissione Giudicatrice opera con il supporto operativo del R.U.P. la quale, collegandosi al sito xxx.xxxx.xxxxxx.xx:

a) inserisce in procedura i punteggi tecnici assegnati dalla Commissione Giudicatrice, riparametrati per ciascuna offerta, come di seguito riportato:

a. RTI Emme Esse srl/Xxxxxxx Costruzioni srl = 61,94 punti

b. GE Medical Systems Italia Spa = 66,71 punti

c. RTI Siemens Healthcare srl/CEI spa = 70 punti

d. SIPAR srl = 59,81 punti

b) procede quindi, mediante le apposite funzionalità della Piattaforma Sintel alla chiusura della fase di valutazione tecnica ed all’apertura delle buste contenenti le offerte economiche; tale operazione evidenzia che ciascuna società ha caricato in piattaforma offerta formalmente corretta e completa, nonché compatibile con la base d’asta (insuperabile pena esclusione).

Il sistema attribuisce automaticamente il punteggio economico ed elabora la graduatoria provvisoria, che risulta essere la seguente:

N. prot. informatico	Ditta	Valore economico	Punteggio economico	Punteggio tecnico	Punteggio Totale
1515754292568	GE Medical Systems Italia Spa	947.520,00000	30,00	66,71	96,71
1515764713618	RTI Siemens Healthcare srl/CEI spa	1.148.772,00000	24,74	70,00	94,74
1515744755100	RTI Emme Esse srl/Xxxxxxx Costruzioni srl	1.146.240,00000	24,80	61,94	86,74
1515754879347	SIPAR srl	1.129.920,00000	25,16	59,81	84,97

2) La Commissione Giudicatrice prende quindi atto che la migliore offerta risulta essere quella presentata da GE Medical Systems Italia Spa e che la stessa è risultata, come evidenziato dalla piattaforma, anomala;

3) Il RUP informa che si procederà, ai sensi del combinato disposto dei comma 1, 4 e 5 dell’art. 97 D.Lgs. 50/2016, alla richiesta delle giustificazioni dell’offerta risultata anomala della società Siemens Healthcare Italia srl, prima in graduatoria, avendo conseguito un punteggio di 66,71 punti per la qualità e di 30,00 punti per il prezzo.

4) In seguito il RUP procederà, in seduta riservata e con l’eventuale supporto della Commissione Giudicatrice, all’esame delle giustificazioni presentate, per la proposta di aggiudicazione alla Direzione Aziendale. L’aggiudicazione sarà disposta solo a seguito dell’adozione di apposito provvedimento da parte del D.G. dell’ASST, con il quale sarà approvata la proposta di aggiudicazione avanzata dalla Commissione Giudicatrice e dal R.U.P., e la sua efficacia sarà subordinata all’esito positivo delle verifiche sul possesso dei requisiti prescritti.

Il presente verbale verrà trasmesso a cura del R.U.P. al Direttore Generale per i provvedimenti di competenza. Si dichiara chiusa la seduta alle ore 16.20

Letto, confermato e sottoscritto

Per la Commissione giudicatrice Il Presidente

X.xx Dr. Xxxxxxx Xxxxx

Componente Componente

X.xx Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxx X.xx Dr.ssa Xxxxxxxxxx Xxxxxxx

Componente Componente

X.xx Xxx. Xxxxxx Xxxxx X.xx Xxxxx Xxxxxxx

Il R.U.P.

X.xx Dott.ssa Xxxxxxx Xxxxxx

GE Healthcare

Xxx Xxxxxx 00

00000 Xxxxxx Xxxxxx

T x00 00 00000000

F x00 00 00000000

Spett.le Azienda

Socio-Sanitaria Territoriale del Garda ASST DEL GARDA

Xxx. Xxxxxxxxxx

00000 XXXXXXXXX XXX XXXXX (XX)

Xxxxxx, 9 Gennaio 2018

Procedura aperta per l’affidamento della fornitura in forma di noleggio omnicomprensivo, per la durata di 96 mesi, di un Tomografo Assiale Computerizzato occorrente all’X.X. xx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxx’Xxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxx Xxxxx. CIG n. 7265539075

OGGETTO:

Denominazione Sociale: GE Medical Systems Italia S.p.A. Forma Giuridica: Società per Azioni

Sede Legale e Xxx.xx: Xxx Xxxxxx, 00 - 00000 Xxxxxx Data Iscrizione C.C.I.A.A.: 29 Luglio 2002

Data di Costituzione: 23 Novembre 2001 Capitale sociale: € 5.000.000,00 int. versato Codice Fiscale: 93027710016

Partita IVA: 03663500969

Agenzia delle Entrate competente: Direzione Provinciale ll di Milano Ufficio territoriale di Milano 3 - Via Bistolfi 3, – 00000 Xxxxxx

N. Iscrizione nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di Milano 93027710016

R.E.A 0000000

Tel 00-00000000 - Fax Uff. Gare: 00-00000000

PEC: XXXXX@xxxxxxxxx.xx

Referente pratica: Xxxx Xxxxxxx - Tel. 02-26001.039

ALLEGATO PARTE INTEGRANTE DI OFFERTA N. 18.G.06.C.K/ag

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			specifiche esigenze cliniche degli utilizzatori nella quotidianità di
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GE Medical Systems Italia S.p.A.

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Grazie alla Clarity Imaging Chain è possibile ottenere un’elevata risoluzione spaziale, un basso rumore e minori artefatti.

Questa nuova tecnologia consente di ottenere una Risoluzione Spaziale di 0.28 mm garantendo così un’elevata qualità d’immagine a bassa dose erogata.

Grazie agli algoritmi “128 Conjugate Cone-Beam Back Projection” è possibile acquisire e ricostruire 128 strati ad ogni rotazione di 360° L’aumento del numero di strati e un numero maggiore di dati grezzi permettono di incrementare notevolmente la qualità diagnostica delle immagini.

È possibile effettuare acquisizioni veloci, di elevata qualità e con un’ottimizzazione della dose per pazienti di ogni età, dimensione, e per ampio spettro di procedure: cardio, angio, neuro, torace, addome, muscolo-scheletriche.

INNOVAZIONI TECNOLOGIE DELLA FAMIGLIA REVOLUTION:

• Il gantry del Revolution EVO gantry è progettato secondo I criteri di Silent design che consentono di ridurre in modo significativo il rumore udibile rispetto alle tecnologie precedenti.

• L’algoritmo AELA (Adaptive Enhance Level Adjustment) consente un ulteriore miglioramento della risoluzione spaziale mantenendo invariata la deviazione standard del rumore. Scansione in alta definizione HD

• Xtream Display: LCD da 12,1” touch screen posto frontalmente al gantry che permette di visualizzare le informazioni di base sul paziente (compreso il nome), miglioramento del flusso di lavoro e riduzione della possibilità di errore, posizionamento automatico del paziente in caso di emergenza, funzione filmato per istruire il paziente prima della scansione. Nel gantry è integrato un bottone di start della scansione con un timer di countdown per indicare l’inizio dell’emissione di raggi X. Il workflow è migliorato anche grazie alla presenza di posizionamenti pre impostati (Default Patient positioning) che velocizzano e semplificano il lavoro degli operatori. La possibilità di proiettare video rilassanti o cartoni animati può avere un effetto rilassante su bambini e pazienti di tutte le età.

• Grazie al protocollo innovatovo Dual Energy è possibile analizzareil volume anatomico effettuando una doppia scansione a livelli energetici differenti (80 kV e 140 kV); attraverso la fusione delle proiezioni irradiate a diversi livelli energetici è possibile migliorare la qualità diagnostica degli esami, caratterizzare i tessuti (es. differenziare il calcio dall’acido urico) ed eliminare artefatti (es. metallici). Questa tecnica unica ed innovativa sul mercato può essere utilizzata sia nella diagnostica per immagini (es. caratterizzazione dei calcoli renali - differenziare gotta vs pseudo

- gotta) che nelle procedure di scansione per l’eliminazione di artefatti metallici.

• Grazie alla presenza sul Revolution EVO dell’eccezionale modalità “one stop scanning mode” è possibile preparare la scansione del paziente sul Xtream Display, attraverso comandi quali "Patient selection", "Protocol selection" e "Confirm", in soli 5 tocchi.

• Ecoimagination: i nuovi scanner GE sono progettati per ridurre il consumo di elettricità sia per il funzionamento che per il raffreddamento della sala esame. In modalità Energy Saving Mode si riduce il consumo energetico fino al 60% ogni anno.

• DirectMPR consente la ricostruzione e la trasmissione diretta real time in ogni piano dello spazio, visualizzando contemporaneamente le immagini assiali, sagittali e coronali, e con funzioni MIP, angio e Volume Rendering direttamente dai dati grezzi di scansione.

• Geometria corta: sistema TC con compatto. La minore distanza fuoco-rivelatori consente di aumentare notevolmente il rapporto segnale/rumore garantendo immagini di altissimo contenuto diagnostico, utilizzando tecniche di scansione radiologica (mAs) sensibilmente contenute.

• IQ Enhancement Pitch Booster: nuovi applicativi realizzati per poter acquisire con valori di pitch elevati eliminando i tipici artefatti d’acquisizione volumetrica; in questo modo si riesce ad aumentare la copertura di scansione, ridurre il tempo di esame pur mantenendo elevato il contenuto diagnostico delle immagini.

CLARITY IMAGING CHAIN

Clarity Imaging Chain consiste nella combinazione del nuovo Clarity Detector, di una nuova DAS, del tubo radiogeno Performix*40 e del sistema di ricostruzione ASiR-V e consente un imaging ad elevata risoluzione.

Questi I benefici della Clarity Imaging Chain:

• aumento della risoluzione spaziale fino al 20% rispetto alla tecnologia precedente.

• Il design cable free tra ASIC e Diode consente di ridurre il rumore elettrico.

• Progettato per diminuire notevolmente, fino al 90%, la generazione di calore. Questo consente di ridurre ulteriormente il rumore elettrico.

• Il collimatore ottimizzato permette di ridurre lo scatter noise.

• Il nuovo tubo Performix40* Plus consente un minor movimento dei fuochi.

• Il nuovo meccanismo di raffreddamento del tubo a metallo liquido consente migliori performance del tubo che permettono l’utilizzo di una velocità di rotazione di 0,35 sec. Grazie a questa tecnologia, implementata sulla nuova CT Revolution EVO, è possibile utilizzare pitch elevati (fino a 1.531) mantenendo inalterata la qualità dell’immagine. È possibile dunque lavorare ad elevate velocità di rotazione e pitch elevati in modo da ottenere tempi di scansione più veloci e permettendo di avere minor necessità di tempi di apnea per i pazienti riducendo così gli artefatti da movimento del paziente e da movimento degli organi. Un esempio è la possibilità di acquisire un paziente traumatizzato con una scnsione full body di 1000 mm in soli 6 secondi

• Unità di scansione con diametro tunnel di 70 cm ed inclinazione di

±30°, comandabile anche da consolle. Dotato di dispositivo grafico

“SmartBreath” che guida il paziente nella fase di acquisizione.

• Nuova matrice di detettori “V-Res* Detector” con tecnologia CLARITY composto da 54.272 elementi da 0,625 mm per una copertura anatomica di 40 mm ad ogni rotazione di 360°.

• Data Acquisition System CLARITY DAS che riduce notevolmente il rumore e aumenta la qualità dell’immagine.

• Nuovo sistema di rivelazione con velocità minima pari a 0,35 sec

• La grande varietà di velocità a disposizione “Variscan” garantisce la perfetta sincronizzazione con ogni tipologia di paziente consentendo di ottenere in ogni momento esami diagnostici affidabili, in più è possibile ricostruire con spessori di strato variabili in funzione delle necessità cliniche.

• Generatore ad alta frequenza integrato nel gantry della potenza di

72 kW effettivi e corrente massima di 600 mA clinicamente selezionabili.

• I parametri di emissione radiogena clinicamente selezionabili sono

80, 100, 120, 140 kV.

• Nuovo tubo radiogeno Performix*40 Plus, con tecnologia di raffreddamento a metallo liquido innovativa “liquid metal bearing”

• La capacità termica anodica 7 MHU

• Scambiatore di calore a metallo liquido integrato nel gantry.

• Doppia macchia focale sub-millimetriche

• Possibilità di scomporre il file di dati grezzi per ottenere strati di spessore variabili da quello d’acquisizione.

• Algoritmi di ricostruzione: Soft Tissue, Standard, Detail, Chest, Bone, Bone Plus, Lung, Ultra, Edge, Edge Plus

• Il sistema in acquisizione volumetrica può essere gestito nei seguenti modi: single helical scan, cine scan, shuttle helical scan, multiple helical scan, helical e axial scan.

• Campo massimo di acquisizione: FOV - 50 cm.

ASIR-V™:

ASiR-V è l’ultima tecnologia realizzata da GE nella famiglia dei sistemi iterativi model-based di riduzione della dose per i quali GE è leader sul mercato. ASiR-V permette di ridurre la dose erogata fino al 82% in rapporto alle tecnologie di ricostruzione tradizionale (FBP) mantenendo la stessa qualità delle immagini.

ASiR-V permette di ottenere i seguenti benefici:

• riduzione della dose tra il 50% e l’82% rispetto alla FBP e mantenendo la stessa qualità immagine;

• miglioramento della risoluzione a basso contrasto (LCD) tra il 59% e il 135% alla stessa dose;

• riduzione del rumore fino al 91% alla stessa dose.;

• miglioramento della risoluzione spaziale fino a 2.07X (107%) allo stesso indice di rumore;

• riduzione degli artefatti rispetto alla FBP.

Dicom Dose Report: Nel sistema sono presenti indicatori di CTDI, DLP ed efficienza geometrica che vengo automaticamente visualizzati e registrati insieme alle immagini DICOM. (Dicom Dose Report). Se l’operatore modifica i parametri radiologici rispetto al protocollo di scansione iniziale il sistema in automatico adatta la dose al profilo/densità anatomica del paziente e riporta comunque nel file definitivo Dicom Dose Report il nuovo valore.

ODM (Organ Dose Modulation): è una modalità di scansione sviluppata per ridurre la dose di raggi X attraverso la modulazione della corrente del tubo sul piano XY per i tessuti superficiali e organi sensibili. Questa tecnologia è basata su SmartmA e riduce di almeno il 60% la dose nei punti in cui esistono organi sensibili (retina, mammella ecc.). In fase di programmazione della scansione è come se il sistema posizionasse un materiale di schermatura sui organi sensibili pertanto il sistema TAC quando si trova frontalmente all’organo o ad una distanza inferiore rispetto all’isocentro riduce il carico di mA per ridurre la dose su questi organi.

IQ Enhance: Nuovi algoritmi realizzati per poter acquisire con valori di pitch elevati ed eliminazione gli artefatti elicoidali pur mantenendo elevato il contenuto diagnostico delle immagini. Grazie a questo algoritmo innovativo si riesce ad aumentare la velocità di scansione del sistema (velocità del lettino) riducendo drasticamente il tempo complessivo di esame e quindi si riduce drasticamente la dose al paziente.. Con il sistema IQ Enhancement Filter si riesce a ridurre drasticamente gli artefatti dovute a scansioni volumetriche ad alta copertura senza compromessi per la qualità delle immagini ottenute. Con il sistema IQ Enhancement Filter si riesce ad aumentare di ben 3 volte la velocità di scansione rispetto agli attuali sistemi presenti in

commercio con conseguente riduzione drastica della dose al paziente.

Neuro 3D: Il software Neuro 3D è stato appositamente realizzato per applicazioni neurologiche e consente di ridurre di almeno il 20% il rumore sull’immagine e aumentare notevolmente la nitidezza delle strutture in 3D; questa innovazione tecnologica consente, per le applicazioni oncologiche di avere maggior dettaglio delle eventuali lesioni e quindi migliorare la valutazione della morfologia per i piani di trattamento in radioterapia o per la diagnosi. Tale applicativo consente di ridurre di almeno il 36% la dose irradiata al paziente pur mantenendo elevata la qualità diagnostica delle immagini. Per i pazienti pediatrici la dose si riduce fino al 60% con riduzione del rumore fino al 37% pur mantenendo elevata la qualità diagnostica delle immagini.

Chest Kernel Nuovi algoritmi di ricostruzione per lo studio del torace in alta risoluzione; tale applicativo consente con un’unica scansione di avere informazioni necessarie per lo studio del torace, in pratica il con una sola ricostruzione (invece che due) consente all’operatore di visualizzare immagini ad alta risoluzione per lo studio del polmone e del mediastino (variando solamente la finestra); tale soluzione innovativa non solo riduce notevolmente i tempi di scansione ma si dimezza anche il numero di immagini da salvare e la dose al paziente.

Color Kids: Nuovo e specifico applicativo per esami pediatrici, basato su codice a colori per la definizione automatica della corretta e più appropriata tecnica radiologica in funzione dell’età, peso ed altezza del paziente pediatrico in esame. Si basa sul protocollo Broselow-Xxxxx, già utilizzato per la somministrazione farmacologia in età neonatale. Filtro e campo di scansione PED per l’acquisizione di immagini pediatriche con opportuna calibrazione realizzata su fantocci che simulano i tessuti e le densità tipiche pediatriche

Z-Axis TRACKING™, sistema di collimazione mobile per l’eliminazione dell’overbeaming, in scansione elicoidale. Consente il controllo dinamico dei collimatori con conseguente riduzione della dose erogata al paziente.

Smart Prep: Il programma per la gestione della sincronizzazione con il MDC è denominato SmartPrep e gestsce l’avanzamento del mezzo di contrasto nel corpo con scansioni a bassa dose. Personalizzabile nei parametri, offre un controllo diretto delle immagini ricostruite (confronto all’immagine a vuoto) e un grafico con definizione di 3 aree di interesse. La partenza può essere definita dall’utente per motivi di protezionistica per evitare che movimenti involontari e/o respiro rendano nullo l’esame con erogazione di dose e spreco del mezzo di contrasto.

Permette la visualizzazione del transito del mezzo di contrasto valutando correttamente il “Tempo di apparizione” e il “Tempo di rilascio”, parametri che sono dipendenti dalle condizioni del paziente in termini di frequenza cardiaca, pressione arteriosa e distretto anatomico da esaminare; grazie a questo sincronismo si riesce a determinare la corretta partenza dell'esame in modo da ottimizzare la quantità necessaria del mezzo di contrasto. Il sistema si adatta ad ogni tipologia di iniettore, sia a siringa singola che doppia.

Dynamic Transition Innovativo programma ed estensione dello SmartPrep che consente all’operatore di monitorare l’enhancement del mezzo di contrasto endovenoso avviando in maniera del tutto automatica la fase di scansione nel momento in cui il sistema rileva il

raggiungimento o il superamento della soglia di enhancement preimpostata dall’operatore. L’operatore, quindi, potrà decidere se avvalersi dell’automatismo dato dal Dynamic Transition nello studio degli esami con mezzo di contrasto o utilizzare lo SmartPrep, con conseguente avvio manuale della fase di scansione.

BIOPSY RX: In configurazione base viene fornito il software dedicato per eseguire procedure di Biopsia guidata. Grazie all’ausilio dei laser è possibile eseguire procedure di biopsie TAC guidate. Programma dedicato alla biopsia consente di realizzare scansioni intorno ad un punto di interesse con possibilità di massima interazione con il sistema. Le coordinate possono essere determinate in seguito ad esame di controllo, oppure utilizzando direttamente il doppio sistema di centratura presente. Un sistema di coordinate solidali al gantry e sempre presente in diretta sull’immagine acquisita e ricostruita, consente di determinare con precisione e semplicità: la posizione di puntura, la distanza e l’inclinazione da seguire

- Sistema di calcolo consolle operatore composta da Workstation su Linux basato su architettura RISC a 64 bit con processori Intel. Processore immagini dedicato per ASIR-V con elevata velocità di ricostruzione in matrice 512x512. Possibilità di visualizzazione delle immagini in matrice: 512x512 - 768x768 - 1024x1024.

- DirectMPR per la ricostruzione diretta in ogni piano dello spazio e con funzioni MIP, angio e Volume Rendering direttamente dai dati grezzi di scansione.

- Unità DVD - CD ROM drive per Immagini DICOM, caricamento software sistema e programma di training operativo on-line.

- Nuova console interattiva di comando e diagnosi a doppio monitor LCD da 19” a colori a bassa emissione.

Fornitura e posa in opera di nuovo gruppo di continuità UPS dimensionato per l’alimentazione dell’apparecchiatura TAC utile per il salvataggio dei dati informatici.

Il Revolution presenta una piattaforma utente completamente in italiano e lista di istruzioni/operazioni da eseguire per la realizzazione dei protocolli di scansione e ricostruzione di esami. È possibile programmare un intero esame con protocolli personalizzati e possibilità di ulteriori interventi da parte dell’operatore durante l’esecuzione dell’indagine.

Oltre alla programmazione degli esami il sistema TAC stima il valore di dose rispetto alla tipologia di paziente e suggerisce i migliori valori al fine di ridurre la dose irradiata.

La dose erogata al paziente viene visualizzata in valore CTDI per ogni singolo strato sul monitor sia prima che dopo la scansione e registrati insieme alle immagini DICOM.

In configurazione base al sistema viene fornita l’innovativa funzione Dose Check ovvero una piattaforma operativa che informa l’operatore mediante una notifica se in base al protocollo impostato la dose stimata per la scansione è sopra il valore della dose tipica per quella tipologia di paziente (sesso, adulto o pediatrico, età ecc.). La funzione Dose Check e si basa sullo standard XR-25-2010 pubblicato da The Association of Electrical and Medical Imaging Equipment Manufacturers (NEMA) ed è un applicativo che stima la dose in base al protocollo selezionato/paziente e fornisce gli strumenti per guidare l'utente nell’ottimizzazione dei parametri di scansione in modo da ridurre la dose al paziente nella pratica clinica. Sistema di monitoraggio dose radiogena paziente DoseWatch Explore

		Grazie alla funzione AWE Connection tutti i software specialistici di post-ricostruzione offerti si possono usare direttamente anche dalla
		console di comando. Fornitura di fantocci e software per i controlli di qualità automatici. Fornitura di accessori per il posizionamento di pazienti adulti e pediatrici per qualsiasi tipologia di esame
2. 1.	A11181CT	PROGETTO DI FORMAZIONE SULL’APPARECCHIATURA Terminata l'installazione delle apparecchiature, sarà effettuato in loco, dal nostro Specialista Clinico un idoneo corso di formazione sull’apparecchiatura meglio descritta con apposita relazione. Per tutta la durata del contratto verrà garantita l’innovativa funzione “Apps Link” meglio descritta con apposita relazione tecnica.
3. 1.	B7599TT	TASTIERA ITALIANA E INTERFACCIA UTENTE Tastiera italiana per sistema TAC GE e interfaccia utente completamente in italiano
4. 1.	B76422FJ	COLLEGAMENTO ELETTRICO Il pacchetto comprende la fornitura dei cavi di collegamento per il Revolution
5. 1.	B75052RE	TAVOLO PORTA PAZIENTE Tavolo porta paziente per sistema Revolution con elevata escursione radiotrasparente ed elevata capacità di carico. Consente di ottimizzare lo studio di pazienti politraumatizzati, senza spostamenti o riposizionamenti corporei. Il tavolo è protetto grazie ad un cuscino in materiale plastico, solidale alla struttura, che impedisce le infiltrazioni di sporco.
6. 3.	B7870JA	VOLUME VIEWER - Software di ricostruzione multiplanari delle immagini (coronali, sagittali, oblique, parassiali, radiali e curvilinee). Ricostruzione Multiplanare di Volume (MPVR); possibilità di variare in tempo reale spessore e posizione del volume, abbinabile a funzioni MIP (Maximum Intensity Projection), MinIP (Minimum Intensity Projection) e Raysum. - Software “Scout-View” per radiografia digitale di posizionamento

che permette di effettuare la programmazione dell’esame posizionando dei riferimenti per definire il numero necessario di scansioni, l’inclinazione del gantry più idonea alle scansioni, coordinate e FOV delle immagini..

- Software per scansioni “Dinamiche” e “Cluster” con ricostruzione e visualizzazione simultanea.

- Possibilità di prevedere fino a 3 diverse tecniche di ricostruzione, gestibili in automatico nella fase di acquisizione con il software “SmartTools”.

- Una gestione tridimensionale del controllo dosimetrico e una conseguente personalizzazione dell’esame su ogni singolo paziente grazie al software “Opti Dose™” che permette l’ottimizzazione della dose al paziente in funzione dello spessore e della densità dei tessuti.

- Software diagnostico per la calibrazione ed il rapido controllo del funzionamento del sistema sia per la parte meccanica che per la parte elettronica. Inoltre il sistema è fornito di fantocci e software per il controllo di qualità.

- Software di visualizzazione veloce, per maggiore flessibilità operativa nelle funzioni di analisi: Pan-Zoom, Fast Paging, funzione Lente di ingrandimento.

- Software per visualizzazione della dose prima dell’esecuzione dell’esame con i parametri di CTDI, DLP e efficacia. Tali valori vengono anche memorizzati con l’immagine DICOM stessa.

- Interfaccia di rete DICOM 3.0

- Gestione delle worklist e del MPPS, tramite Connect Pro

- Software DICOM PRINT per la stampa delle immagini

ONE-Touch PROTOCOLS: Gestione automatizzata della ricostruzione, con possibilità di impostare la tipologia di ricostruzione direttamente nel protocollo di acquisizione. Dopo aver acquisito le immagini TC, la consolle principale le invia alla AW Volume Share che realizza la ricostruzione voluta in diretta, con risparmio di tempo e di risorse umane.

Pacchetto Software 3D che include Volume Analysis, Volume rendering, Navigator ed altri tools di visualizzazione ed analisi delle immagini CT, MR, 3D X-ray e PET.

Nuova interfaccia di gestione dei protocolli con SmartLaunch, con migliorato workflow. Vengono visualizzati solo i protocolli più adeguati per l’elaborazione di ogni singolo distretto anatomico, con ampie possibilità di personalizzazione.

RICOSTRUZIONE 3D

Il software 3D per permette la ricostruzione di immagini tridimensionali (partendo da una serie di immagini relative a strati assiali, è possibile ottenere la ricostruzione di immagini tridimensionali con qualsiasi orientamento nello spazio); l'immagine tridimensionale può essere ruotata a piacimento ed in tempo reale per ottenere la prospettiva di visione più efficace ai fini diagnostici. A partire poi dall'immagine tridimensionale è possibile ottenere la ricostruzione di immagini 3D opportunamente sezionate secondo piani sagittali, coronali o comunque obliqui, oppure la rimozione o ricostruzione di specifiche parti anatomiche.

ANGIO CT

Il software per lo studio del distretto vascolare si identifica nella ricostruzione MPVR-MIP. (Multi Projection Volume Reformation, Maximum Intensity Projection)

Essa consiste in una ricostruzione multiplanare alla quale è possibile aggiudicare un volume, vale a dire uno spessore di strato che comprenda le strutture interessate e che anatomicamente giacciono su differenti piani, quindi applicando un piano di taglio adeguato sia per inclinazione sia per spessore sarà possibile rappresentare ad esempio il poligono di Xxxxxx in un’unico piano oppure le arterie carotidi ecc. L’applicazione della funzione MIP esalterà le strutture ad elevata densità mantenendo una differenziazione tra struttura ossea, mezzo di contrasto e placche calcifiche, ponendo in ottima evidenza il tessuto vascolare e attuando una sottrazione parziale o totale delle strutture circostanti. L’immagine prodotta in MPVR-MIP è sovrapponibile a immagini angiografiche in termini di qualità e informazioni diagnostiche, l’esecuzione richiede qualche secondo di acquisizione volumetrica, l’iniezione di un ridotto quantitativo di

M.d.C. e meno di un minuto di elaborazione senza alcun rischio per il paziente.

RICOSTRUZIONI MPR: prevede la possibilità di ricostruire in modo isotropico qualsiasi piano di ricostruzione sia esso frontale, sagittale, obliquo o curvilineo in modo dinamico con visualizzazione simultanea dell’immagine nei vari piani ortogonali, in associazione alla possibilità

di produrre più piani contemporaneamente con la funzione “Batch mode”. Una caratteristica peculiare della ricostruzione MPR si concretizza nella possibilità di eseguire ricostruzioni “Radiali” su 360° consentendo quindi l’esplorazione dell’immagine con qualsiasi angolo di vista, questa applicazione trova particolare utilità nello studio del ginocchio per la valutazione dei menischi e anche nella valutazione delle arterie renali o comunque di strutture che giacciono sullo stesso asse di rotazione.

La ricostruzione multiplanare è provvista di funzione avanzata definita MPVR ovvero Ricostruzione Multiplanare di Volume, questa definisce la possibilità di selezionare uno spessore di strato che comprende il volume del tessuto in esame applicando la funzione di MIP Massima Intensità di Proiezione la quale determina una visualizzazione del sistema vascolare e comunque strutture ad alta densità con qualità e definizione di immagine eccezionale.

Nell’ambito dei software MPR e MPVR, precedentemente descritti, sono previste specifiche funzioni di analisi statistica, di calcolo di superfici e volumi in tempo reale con visualizzazione a colori dei grafici e dei distretti anatomici in esame. Tali funzioni costituiscono per gli utilizzatori, un ottimo e semplice strumento di lavoro e trovano particolare applicazione nella valutazione dell’enfisema per quanto riguarda il distretto toracico. Sottolineamo, inoltre la loro utilita’ clinica anche in altri importanti campi applicativi, quali il calcolo del volume epatico per pazienti in attesa di trapianto.

VOLUME ANALYSIS

Software avanzato per ricostruzioni multiplanari e multiplanari di volume con funzioni di MIP MinIP, Raysum e Integral per immagini TC, MR e DICOM compatibili.

VOLUME RENDERING

Programma di ricostruzioni 3D avanzato. Permette la realizzazione di modelli volumetrici di strutture anatomiche, in contemporanea, grazie ai diversi valori di trasparenza e di colore applicabili.

Le elaborazioni sono facilitate grazie all’utilizzo di protocolli preimpostati.

Il modello 3D viene ricostruito in tempo reale ad ogni modifica, consentendo ingrandimenti di immagine senza perdita di risoluzione. Le possibilità di tagli dinamici anteriori, posteriori e volumetrici completano le potenzialità di questo programma

SOFTWARE NAVIGATOR

Software per la ricostruzione di immagini tridimensionali in tempo reale. Permette di effettuare esami in Endoscopia Virtuale e colonscopia, con

immagini acquisite sia con apparecchiature di Tomografia Assiale Computerizzata, che con apparecchiature di Risonanza Magnetica.

SOFTWARE FILMER

Programma che consente di riprodurre, convertire ed esportare immagini DICOM, JPEG e realizzare filmati Mpeg.

È possibile esportare le immagini sul server web interno, CD/DVD e USB flash drivers. Gestione di report PDF e HTML. Il programma contiene la funzione “Quick time VR”, che realizza un modello tridimensionale esportabile e rielaborabile, su qualunque PC, grazie a funzioni “Apple - QuickTime®”

DIRECT CONNECT

AW Volume Share supporta una connessione diretta con i sistemi CT. Questo link dedicato consente la disponibilità in tempo reale delle immagini appena ricostruite dalla consolle CT. Il post processing può essere eseguito senza trasferire le immagini sulla AW Volume Share

via DICOM, consentendo un grande aumento della produttività. Direct Connect richiede la presenza di un network da un Gigabit.

7. 1. B76982FJ SMART MAR – RIDUZIONE AVANZATA DELL’ARTEFATTO

METALLICO

MAR è basato sulla più recente e avanzata tecnologia di GE Healthcare. È stato progettato per rivelare i dettagli anatomici oscurati da artefatti metallici, in quanto:

• Utilizza un metodo di proiezione innovativo,

• Aiuta a ridurre gli artefatti causati dal metallo nel corpo, come ad esempio le protesi d'anca.

XXX affronta le sfide poste dalle protesi e dagli artefatti metallici, aiutando i medici nell’utilizzo della TAC, consentendo una migliore diagnosi della malattia.

• Eccezionale qualità delle immagini. MAR utilizza un processo basato sulle proiezioni, a tre fasi, per contribuire a fornire un costante miglioramento nella qualità dell'immagine.

• Flusso di lavoro semplificato. A differenza di altri approcci, la soluzione MAR richiede una sola scansione, rendendo il processo di ottenimento di una immagine corretta veloce ed efficiente.

• Contenimento della Dose. MAR richiede solo una singola scansione per creare un'immagine eccezionalmente chiara, aiutando a contenere la dose.

• Maggior comfort per il paziente. L’efficienza del processo a scansione singola, aiuta a ridurre il tempo di esame del paziente.

• Versatilità. MAR è progettato per migliorare la chiarezza in una serie di esami che vedono la presenza del metallo tra cui scansioni con protesi d'anca, otturazioni dentali, viti o altro metallo nel corpo.

Questa correzione porta a immagini coerenti e di qualità eccezionale.

8. 1. M81601BL AW SERVER 3.2 - VOLUME SHARE 7

AW Server è l’innovativo sistema per la connessione illimitata di workstation (PC client) dedicato alle applicazioni di post-ricostruzione e refertazione del paziente (anche a distanza). Sistema centralizzato di archivio immagini con gestione contemporanea di refertazione diagnostica, visualizzazione ed elaborazione 2D -3D. Il sistema AW Server fornisce capacità di visualizzazione 3D da qualsiasi stazione remota connessa. Essa utilizza tecnologie thin client allo stato dell’arte per convertire virtualmente qualsiasi PC in una stazione di post-elaborazione avanzatissima.

Sistema centralizzato di archivio immagini con gestione contemporanea di refertazione diagnostica con visualizzazione 2D ed elaborazione 3D, con le seguenti caratteristiche:

- Gestione contemporanea fino a 40.000

- Trasmissione tramite Smart Compression per trasferimenti ad alta velocità su ogni tiopo di rete e qualità diagnostica comprovata.

- Illimitato numero di client collegabili con funzionalità 2D e 3D in ambiente Volume Viewer.

- Interfaccia utente Volume Viewer di Advantage Workstation Volume Share 5.

- Save State per salvare le elaborazioni complesse 3D e riprendere dal lavoro già eseguito in ogni momento e da ogni postazione.

- Gestione condivisa dei programmi applicativi istallati sul server.

- Gestione multi modalità di ogni tipologia di immagine DICOM quali: CT, MR, XR, NM, US, SC e RT.

- Programma di Autocalibrazione del monitor per garantire la compatibilità diagnostica di ogni stazione remota utilizzata.

- Gestione tramite filtri per evidenziare gli esami giornalieri o ogni altra possibilità per migliorare il flusso di refertazione.

WORKSTATION CLIENT

In configurazione base vengono fornite 2 workstation indipendenti di pos-elaborazione (PC Client) dedicare alla refertazione con monitor da 22”.

Il sistema consente inoltre di scaricare in automatico, ad ogni nuovo client, il programma per la gestione degli applicativi, per consentire una facile e veloce implementazione di nuove postazioni di lavoro.

Manuale in lingua italiana.

DICOM PRINT per stampa digitale.

PostScript PRINT possibilità di stampa in PostScript per le stampanti supportate.

ONE-Touch PROTOCOLS

Gestione automatizzata della ricostruzione, con possibilità di impostare la tipologia di ricostruzione direttamente nel protocollo di acquisizione. Dopo aver acquisito le immagini TC la consolle principale le invia alla AW Volume Share che realizza la ricostruzione voluta in diretta, con risparmio di tempo e di risorse umane.

VOLUME VIEWER

- Software di ricostruzione multiplanari delle immagini (coronali, sagittali, oblique, parassiali, radiali e curvilinee). Ricostruzione Multiplanare di Volume (MPVR); possibilità di variare in tempo reale spessore e posizione del volume, funzioni MIP (Maximum Intensity Projection), MinIP (Minimum Intensity Projection) e Raysum.

- Software “Scout-View” per radiografia digitale di posizionamento che permette di effettuare la programmazione dell’esame posizionando dei riferimenti per definire il numero necessario di scansioni, l’inclinazione del gantry più idonea alle scansioni, coordinate e FOV delle immagini..

- Software per scansioni “Dinamiche” e “Cluster” con ricostruzione e visualizzazione simultanea.

- Possibilità di prevedere fino a 3 diverse tecniche di ricostruzione, gestibili in automatico nella fase di acquisizione con il software “SmartTools”.

- Una gestione tridimensionale del controllo dosimetrico e una conseguente personalizzazione dell’esame su ogni singolo paziente grazie al software “Opti Dose™” permette l’ottimizzazione della dose al paziente in funzione dello spessore e della densità dei tessuti.

- Software diagnostico per la calibrazione ed il rapido controllo del funzionamento del sistema sia per la parte meccanica che per la parte elettronica, inoltre, il sistema è fornito di fantocci per il controllo di qualità.

- Software di visualizzazione veloce, maggiore flessibilità operativa nelle funzioni di analisi: Pan-Zoom, Fast Paging, funzione Lente di ingrandimento.

- Software per visualizzazione della dose prima dell’esecuzione dell’esame con i parametri di CTDI, DLP e efficacia. Tali valori vengono anche memorizzati con l’immagine DICOM stessa.

- Software “SmartPrep”, per la sincronizzazione del transito del mezzo di contrasto.

- Interfaccia di rete DICOM 3.0

- Gestione delle worklist e del MPPS, tramite Connect Pro

- Software DICOM PRINT per la stampa delle immagini

- Telediagnosi remota “Insite”.

ONE-Touch PROTOCOLS: Gestione automatizzata della ricostruzione, con possibilità di impostare la tipologia di ricostruzione direttamente nel protocollo di acquisizione. Dopo aver acquisito le immagini TC la consolle principale le invia alla AW Volume Share che realizza la ricostruzione voluta in diretta con risparmio di tempo e di risorse umane.

Pacchetto Software 3D che include Volume Analysis, Volume rendering, Navigator ed altri tools di visualizzazione ed analisi delle immagini CT, MR, 3D X-ray e PET.

Nuova interfaccia di gestione dei protocolli con SmartLaunch con workflow migliorato. Vengono visualizzati solo i protocolli più adeguati per l’elaborazione di ogni singolo distretto anatomico, con ampie possibilità di personalizzazione.

RICOSTRUZIONE 3D

Il software 3D permette la ricostruzione di immagini tridimensionali (partendo da una serie di immagini relative a strati assiali è possibile ottenere la ricostruzione di immagini tridimensionali con qualsiasi orientamento nello spazio); l'immagine tridimensionale può essere ruotata a piacimento ed in tempo reale per ottenere la prospettiva di visione più efficace ai fini diagnostici. A partire poi dall'immagine tridimensionale è possibile ottenere la ricostruzione di immagini 3D opportunamente sezionate secondo piani sagittali, coronali o comunque obliqui, oppure la rimozione o ricostruzione di specifiche parti anatomiche.

ANGIO CT

Il software per lo studio del distretto vascolare si identifica nella ricostruzione MPVR-MIP. (Multi Projection Volume Reformation, Maximum Intensity Projection)

Essa consiste in una ricostruzione multiplanare alla quale è possibile aggiudicare un volume, vale a dire uno spessore di strato che comprenda le strutture interessate e che anatomicamente giacciono su differenti piani, quindi applicando un piano di taglio adeguato sia per inclinazione sia per spessore sarà possibile rappresentare ad esempio il poligono di Xxxxxx in un’unico piano oppure le arterie carotidi ecc. L’applicazione della funzione MIP esalterà le strutture ad elevata densità mantenendo una differenziazione tra struttura ossea, mezzo di contrasto e placche calcifiche, ponendo in ottima evidenza il tessuto vascolare e attuando una sottrazione parziale o totale delle strutture circostanti. L’immagine prodotta in MPVR-MIP è sovrapponibile a immagini angiografiche in termini di qualità e informazioni diagnostiche, l’esecuzione richiede qualche secondo di acquisizione volumetrica, l’iniezione di un ridotto quantitativo di

M.d.C. e meno di un minuto di elaborazione senza alcun rischio per il paziente.

RICOSTRUZIONI MPR

prevede la possibilità di ricostruire in modo isotropico qualsiasi piano di ricostruzione sia esso frontale, sagittale, obliquo o curvilineo in modo dinamico con visualizzazione simultanea dell’immagine nei vari piani ortogonali, in associazione alla possibilità di produrre più piani contemporaneamente con la funzione “Batch mode”. Una caratteristica peculiare della ricostruzione MPR si concretizza nella possibilità di eseguire ricostruzioni “Radiali” su 360° consentendo

quindi l’esplorazione dell’immagine con qualsiasi angolo di vista, questa applicazione trova particolare utilità nello studio del ginocchio per la valutazione dei menischi e anche nella valutazione delle arterie renali o comunque di strutture che giacciono sullo stesso asse di rotazione.

La ricostruzione multiplanare è provvista di funzione avanzata definita MPVR ovvero Ricostruzione Multiplanare di Volume, questa definisce la possibilità di selezionare uno spessore di strato che comprende il volume del tessuto in esame applicando la funzione di MIP Massima Intensità di Proiezione la quale determina una visualizzazione del sistema vascolare e comunque strutture ad alta densità con qualità e definizione di immagine eccezionale.

Nell’ambito dei software MPR e MPVR, precedentemente descritti, sono previste specifiche funzioni di analisi statistica, di calcolo di superfici e volumi in tempo reale con visualizzazione a colori dei grafici e dei distretti anatomici in esame. Tali funzioni costituiscono per gli utilizzatori, un ottimo e semplice strumento di lavoro e trovano particolare applicazione nella valutazione dell’enfisema per quanto riguarda il distretto toracico. Sottolineamo, inoltre, la loro utilità clinica anche in altri importanti campi applicativi come il calcolo del volume epatico per pazienti in attesa di trapianto.

VOLUME ANALYSIS

Software avanzato per ricostruzioni multiplanari e multiplanari di volume con funzioni di MIP MinIP, Raysum e Integral per immagini TC, MR e DICOM compatibili.

VOLUME RENDERING

Programma di ricostruzioni 3D avanzato permette la realizzazione di modelli volumetrici di strutture anatomiche in contemporanea grazie ai diversi valori di trasparenza e di colore applicabili. Le elaborazioni sono facilitate grazie all’utilizzo di protocolli preimpostati. Il modello 3D viene ricostruito in tempo reale ad ogni modifica, consentendo ingrandimenti di immagine senza perdita di risoluzione.

Le possibilità di tagli dinamici anteriori, posteriori e volumetrici completano le potenzialità di questo programma

SOFTWARE NAVIGATOR

Software per la ricostruzione di immagini tridimensionali in tempo reale. Permette di effettuare esami in Endoscopia Virtuale e colonscopia con immagini acquisite sia con apparecchiature di Tomografia Assiale Computerizzata che con apparecchiature di Risonanza Magnetica.

SOFTWARE FILMER

Programma che consente di riprodurre, convertire ed esportare immagini DICOM, JPEG e realizzare filmati Mpeg.

È possibile esportare le immagini sul server web interno, CD/DVD e USB flash drivers. Gestione di report PDF e HTML. Il programma contiene la funzione “Quick time VR”, che realizza un modello tridimensionale esportabile e rielaborabile, su qualunque PC, grazie a funzioni “Apple - QuickTime®”

9. 1. B7870JC VESSELIQ XPRESS

Programma di analisi e misurazione in 3D di vasi, appositamente realizzato per fornire in modo automatico, preciso e ripetibile le misure utili per la definizione morfologica e la diagnosi dei vasi. Trova la sua principale applicazione nello studio di fattibilità per l’implantologia di stent e l’analisi di aneurismi con volumetria dei

		trombi, secondo i protocolli di misura più diffusi. Configurabile dall’utente, si adatta anche a studi diversi. Gli automatismi di analisi, ne fanno uno strumento semplice da utilizzare ma completo, grazie anche alla presenza di nuovi strumenti tra i quali: Quick AVA per la distensione con un click del vaso, lungo il suo asse principale. Caratteristica principale è la realizzazione in 3D dell’asse maggiore del vaso, in ogni punto: le misure di diametro sono più precise e reali grazie anche alla presenza di immagini perpendicolari all’asse del vaso che facilitano la valutazione di stenosi e aneurismi. Il risultato può essere poi stampato direttamente su pellicola e/o essere salvato insieme alle immagini del paziente in formato DICOM.
10. 1.	B7870JD	AUTOBONE XPRESS Software per la segmentazione automatica delle strutture ossee. Questo programma consente di ottenere con un semplice click, un modello vascolare volumetrico, con la completa rimozione delle strutture osse esistenti. Il risultato di rimozione, è estremamente efficiente sia negli esami addominali e degli arti inferiori che nei distretti neurologici e del collo. La segmentazione viene eseguita in pochi secondi e permette un risultato clinico rilevante, in ogni esame vascolare. Ottenuto il modello volumetrico, le viste multiplanari vengono automaticamente sincronizzate per completare il quadro diagnostico. Una visualizzazione con trasparenza variabile dell’osso rimosso completa le funzioni di imaging a disposizione.
11. 1.	B78121MY	LUNG VCAR CT Lung Vcar è un innovativo pacchetto software per AW server di analisi immagine che consente all’utilizzatore di verificare e misurare i volumi dei noduli polmonari e la loro crescita nel tempo. La verifica avviene seguendo un sistema di riconoscimento e suggerimento automatico del nodulo, definito DCA (digital contrast agent). In base a tale algoritmo di calcolo, il sistema propone all’utente una selezione di possibili lesioni, che, una volta verificate, andranno a comporre il report finale. Il pacchetto offre misure volumetriche in 3D, stima della velocità di duplicazione e la % di crescita per gli esami di follow-up. Inoltre, il programma Lung Vcar è di ausilio per il clinico nell’indagine generale di noduli polmonari grazie agli avanzati tool di segmentazione e lettura per una più efficace visualizzazione. Viene visualizzato il volume del nodulo con salvataggio automatico del bookmark (da utilizzare con un esame di follow-up). E’ anche possibile generare un referto per il medico e per il paziente con dati anagrafici e informazioni sul paziente. Per un esame di follow-up, vengono evidenziati i bookmark per la comparazione e unitamente alle altre informazioni, vengono visualizzati anche segmentazione, tempo di duplicazione e % di crescita.
12. 1.	B79821WC	CT COLON VCAR EC CT Colon VCAR è un software di analisi per AW server che permette all’utilizzatore lo studio del colon utilizzando le immagini assiali acquisite con la TC spirale. La più importante innovazione è la presenza di un modulo CAD per il suggerimento automatico delle eventuali lesioni presenti nel distretto esaminato. È stato realizzato per consentire una veloce diagnosi e refertazione del distretto

esaminato con una serie di automatismi che consentano di ottenere sempre il massimo risultato.

Sono presenti diverse funzioni che facilitano l’individuazione delle lesioni coliche e la successiva lettura dell’esame. Il software carica contemporaneamente due serie acquisite con paziente prono e supino e le sincronizza per una rapida ed efficace revisione dell’esame. La funzione EC segmenta automaticamente il colon con la pulizia del piccolo intestino e delle altre strutture circostanti, consente di ottenere una visione distesa dell’intero colon su 360° come sul tavolo operatorio, permette di identificare e memorizzare punti di repere per facilitare la diagnosi e la stesura di un referto grazie a report predefiniti e personalizzabili. Il referto può essere esportato al PACS.

13. 1. B75502RE CARDIAC LOW DOSE PACKAGE

Il Cardiac package è un sistema dedicato allo studio del distretto cardiaco, è composto dalle due seguenti parti principali: “CardIQ SnapShot” e “CardIQ Xpress Reveal”.

Il primo dei due dispositivi è dedicato alla fase d’acquisizione del distretto cardiaco. Esso utilizza un dispositivo ECG integrato per la sincronizzazione dei dati acquisiti lungo l’intero ciclo cardiaco. Il secondo dispositivo “CardIQ Xpress Reveal” è un pacchetto software/hardware per il trattamento immagini in post-processing dedicato alle applicazioni cardiovascolari. In particolare, questo software consente la visualizzazione, la ricostruzione 2D o 3D delle immagini per una corretta valutazione qualitativa e quantitativa del distretto cardiaco e delle arterie coronarie. Prevede diversi algoritmi di segmentazione automatica e una completa dotazione di strumenti automatici per la gestione di esami polifasici. Il riconoscimento e la gestione di fasi diverse del ciclo cardiaco, in Contemporanea, garantiscono un risultato diagnostico anche in presenza di esami estremamente complessi.

Il programma funzionale è progettato per agevolare il rilevamento automatico e/o manuale delle strutture endocardiche ed epicardiche del ventricolo sinistro. Il programma elabora parametri funzionali quali: volume sistolico e diastolico e frazione di eiezione.

È inoltre disponibile una funzione di generazione referto. SNAPSHOT PULSE™: rivoluziona la scansione cardiaca mediante acquisizione con gating prospettico e riduzione della dose al paziente fino al 70%. Il sistema di acquisizione si basa sulla gestione in modalità assiale al posto della consueta modalità elicoidale, la scansione avviene in modalità prospettica e pulsata (“SnapShot Pulse”) in accordo con il battito cardiaco, il complesso radiogeno si accende e si spegne quando le condizioni fisiologiche consentono l’acquisizione ottimale e senza dover irradiare il paziente nelle fasi di scarso interesse diagnostico; in tal modo il tempo di emissione diminuisce e di conseguenza il dosaggio al paziente. Il sistema consente, inoltre, di gestire la finestra temporale in emissione prospettica evitando così perdita di informazioni e ulteriore dose al paziente. L’applicazione R-Peak Editor è nuova funzione per la correzione di artefatti dovuti all’aritmia e fenomeni di extrasistole. Il sistema consente comunque l’acquisizione in modalità elicoidale convenzionale con regolazione del carico elettrico in funzione della fase cardiaca da studiare.

Cavi di collegamento e monitor ECG Ivy 7800

14. 1. B79971JH SMARTSCORE 4.0

Il programma Smartscore, consente la valutazione delle calcificazioni nelle arterie coronarie. Realizza l’analisi utilizzando le immagini acquisite con scansione volumetrica sincronizzate con il tracciato ECG ed elabora un report con tutti i dati relativi alla qualità e quantità di calcio presente nelle arterie coronarie esaminate.

15. 1. B79861HC HEPATIC VCAR

Hepatic VCAR è un software di analisi delle immagini TC che permette la visualizzazione e l’analisi dei dati del fegato acquisiti da scansioni in formato DICOM 3.0. Hepatic VCAR è progettato per valutare la morfologia del fegato, incluse le lesioni e le variazioni nel tempo; grazie all’utilizzo di tools automatici per la segmentazione è possibile la misura del fegato, dei lobi, dei segmenti e delle lesioni. Hepatic VCAR consente la segmentazione 3D del fegato, l’analisi dei vasi, la visualizzazione e l’analisi quantitativa dell’anatomia epatica. L’utente può aggiustare manualmente il contouring automatico e confermare la segmentazione finale.

Le funzionalità principali di Hepatic VCAR sono:

- Segmentazione delle lesioni

- Segmentazione del fegato

- Segmentazione della vena porta

- Separazione dei segmenti dalle diramazioni della vena porta

- Bisturi virtuale

16. 1. B77061PZ CT PERFUSION 4D - NEURO

Il software CT Perfusion è un’applicazione per AW server che permette all'utilizzatore di processare una serie di immagini acquisite in modalità dinamica e di generare dei parametri funzionali di perfusione basandosi sulle variazioni nelle immagini dell'assorbimento di un bolo di mezzo di contrasto. Tali mappe funzionali sono calcolate in valori assoluti permettendo cosi la comparazione tra elaborazioni fatte in diversi ospedali e con diverse macchine. Grazie all'utilizzo di protocolli di acquisizione a bassa dose tale metodica risulta essere di facile ripetibilità. In aggiunta alla possibilità di valutazione di pazienti con eventi ischemici e infartuali cerebrali in regime di primo soccorso, il software CT Perfusion fornisce risultati di rilievo nella valutazione di masse tumorali, metastasi e nel follow-up di terapie radioterapiche o chemioembolizzanti. Inoltre, per queste ultime applicazioni risulta essenziale la quantificazione assoluta dei parametri di perfusione.

Il software CT Perfusion descrive il comportamento del sangue utilizzando del mezzo di contrasto iniettato per via endovenosa in un breve intervallo di tempo per ottenere delle mappe di perfusione con parametri di:

• Volume di sangue cerebrale

• Flusso di sangue cerebrale

• Tempo di transito

• Superficie di permeabilità capillare

Questi parametri risultano essere clinicamente rilevanti nella valutazione di ischemia cerebrale, follow-up dei trapianti, angiogenesi dei tumori cerebrali, parametri chiave per il radiologo nella valutazione degli "stroke". Tutte le mappe e i parametri quantitativi possono essere salvati ed esportati in maniera semplice e veloce.

17. 1. B77061PZ CT PERFUSION 4D - BODY

Il software CT Perfusion è un’applicazione per AW server che permette all'utilizzatore di processare una serie di immagini acquisite in modalità dinamica e di generare dei parametri funzionali di perfusione basandosi sulle variazioni nelle immagini dell'assorbimento di un bolo di mezzo di contrasto. Tali mappe funzionali sono calcolate in valori assoluti permettendo cosi la comparazione tra elaborazioni fatte in diversi ospedali e con diverse macchine. Grazie all'utilizzo di protocolli di acquisizione a bassa dose tale metodica risulta essere di facile ripetibilità. In aggiunta alla possibilità di valutazione di pazienti in regime di primo soccorso il software CT Perfusion fornisce risultati di rilievo nella valutazione di masse tumorali, metastasi e nel follow-up di terapie radioterapiche o chemioembolizzanti..

Il software CT Perfusion descrive il comportamento del sangue utilizzando del mezzo di contrasto iniettato per via endovenosa in un breve intervallo di tempo per ottenere delle mappe di perfusione con parametri di:

• Volume di sangue

• Flusso di sangue

• Tempo di transito

• Superficie di permeabilità capillare

• Frazione di eiezione dell'arteria epatica

18.	1.	M81561DG	FULL FUSION – INTEGRATED REGISTRATION
			Full Fusion è un pacchetto software per AW server progettato per fornire una facile comparazione e fusione tridimensionale (3D) di
			immagini anatomiche provenienti da Tomografia Computerizzata
			(TC), risonanza magnetica (Magnetic Resonance Imaging), PET
			(Positron Emission Tomography), SPECT (Single Photon Emission
			Computed Tomography) e X-Xxx (angiografia 3D). L’applicativo si
			basa sul riconoscimento semi-automatico di reperi anatomici su un
			volume 3D apportando, ove necessario, le opportune modifiche per
			consentire la fusione ottimale delle immagini. Le immagini prodotte
			vengono salvate come nuova serie DICOM e possono essere
			elaborate con l'impiego di software specialistici avanzati.
			Programma avanzato per la fusione di immagini CT e MR con totale
			integrazione nell’ambiente 3D della workstation e con i programmi di
			simulazione in radioterapia.
			I vantaggi si traducono in immagini fuse con la risoluzione spaziale
			delle scansioni CT e la risoluzione di contrasto delle scansioni RM
			per fornire quindi una visione completa delle strutture anatomiche e
			delle lesioni eventualmente presenti.
			Il programma permette di unire le immagini provenienti da CT e MR
			basandosi sul riconoscimento semi-automatico di reperi anatomici su
			un volume 3D. Le immagini prodotte vengono salvate come nuova
			serie DICOM 3 e possono essere elaborate con l'impiego di software
			tipo 3D, Volume Rendering, Navigator e utilizzate per la simulazione
			virtuale. Le stesse immagini possono essere utilizzate da sistemi di
			trattamento in registrazione anche non rigida con 6 gradi libertà per
			ottenere modifiche di un volume rispetto all’altro per ristabilire
			eventuali posizionamenti non identici.
			Programma avanzato per la fusione di immagini CT e PET con totale
			integrazione nell’ambiente 3D della workstation e con i programmi di
			simulazione in radioterapia.

		Il programma permette di unire le immagini provenienti da CT e PET basandosi sul riconoscimento semi-automatico di reperi anatomici su un volume 3D. Le immagini prodotte vengono salvate come nuova serie DICOM 3 e possono essere elaborate con l'impiego di software tipo 3D, Volume Rendering, Navigator. Le stesse immagini possono essere utilizzate da sistemi di trattamento in radioterapia secondo il protocollo DICOM RT. I vantaggi si traducono in immagini che associano la risoluzione spaziale delle scansioni CT con la sensibilità e specificità del radiofarmaco delle scansioni PET e fornire quindi una visione completa delle strutture anatomiche e delle lesioni eventualmente presenti ai fini della costruzione del piano di trattamento.
19. 1.	B79921TB	TAVI ANALYSIS TAVI ANALYSIS è un software di post processing da utilizzare nella valutazione del dataset acquisti con la CT per le procedure di TAVI e TAVR. L’esame CT fornisce delle informazioni molto importanti per il successo delle procedure TAVI/TAVR. In particolare la CT viene utilizzata come aiuto nella determinazione delle dimensioni dell’aorta, per la giusta selezione della valvola, nella determinazione del percorso di accesso per il catetere o come guida per angolare i C-Arm.
20. 1.	B75532RE	VOLUME HELICAL SHUTTLE L’innovazione tecnologica introdotta da GE rivoluziona la gestione del lettino e la modalità di scansione elicoidale, concepito per esami di perfusione e angiografia corporea. La peculiarità di questa innovativa ed unica tecnologia d’acquisizione consiste nella possibilità di ricostruire dati durante la scansione volumetrica anche nelle fasi di accelerazione e decelerazione del tavolo. In questo modo il sistema migliora esponenzialmente la risoluzione temporale consentendo acquisizioni multifasiche per studi agiografici e di perfusione. Il Volume Helical Shuttle è modulo di acquisizione spirale alternata che permette di estendere la copertura anatomica per applicazioni di perfusione epatica, renale, polmonare, cerebrale o applicazioni angio fino a 31,25 cm.
21. 1.	B7540LS	DENTASCAN Software per la ricostruzione di immagini TC secondo piani curvilinei e obliqui, per la pianificazione di impianti dentali. Elaborazione e stampa automatica del film in scala reale 1:1. DentaScan è un pacchetto software per consolle operatore veloce, semplice e non invasivo per viste panoramiche dentali che consentono di eseguire misure accurate. DentaScan facilita gli impianti protesi e altri interventi chirurgici dentali fornendo informazioni molto dettagliate sui denti e sulla struttura dell’osso circostante.
22. 1.	M81521BP	ONCO QUANT PACKAGE OncoQuant è uno strumento di workflow dedicato all’oncologia che fonde e compara immagini multi-modalità per seguire nel tempo le dimensioni della lesione in esame sia prima che dopo uno specifico trattamento e fornisce i risultati su appositi tabulati. OncoQuant è completamente integrato all'interno del volume Viewer e funziona come un set di strumenti piuttosto che una applicazione stand-alone.

23. 1.	E80081HE	MINERALOMETRIA OSSEA QCT PRO & SOFTWARE CTXA BMD Pacchetto software a hardware per lo studio dell’osteoporosi, il pacchetto comprende fantoccio di calibrazione e di riferimento, cuscino per omogeneizzazione della zona da esaminare, software per il calcolo dei valori in mg/cm3 in modo assoluto e relativo, ad un campione della popolazione occidentale, nel pacchetto è incluso anche il software CTXA BMD.
24. 1.	M85101PB	DOSEWATCH DOSE WATCH è l’innovativa applicazione di “cartella dosimetrica paziente” con workstation dedicata alla ricezione, elaborazione e controllo del dato dosimetrico secondo normativa EURATOM.
25. 1.	E4502KY	UPS Per garantire la continuità di alimentazione elettrica alla console di comando e alla motorizzazione di gantry e lettino. Offre la possibilità di salvare immagini ed elaborazioni in corso, durante una temporanea interruzione di corrente elettrica. Garantisce inoltre il controllo dei motori elettrici per il riposizionamento del gantry e la discesa del lettino per facilitare la discesa del paziente in sicurezza. Permette di mantenere la continuità elettrica per il sistema informatico e garantisce la protezione dei dati e dei parametri d’esame, in caso di interruzione sulla rete elettrica, per un tempo maggiore di 15minuti.
26. 1.	NL001	INIETTORE BAYER - STELLANT CWS Lo Stellant D CWS è un iniettore automatico per il mezzo di contrasto (MDC) e per la soluzione fisiologica funzionante a pistone (doppia siringa). Il sistema è dotato di un carrello con asta porta-flebo integrata, di ingombro e peso ridotti munito di quattro ruote orientabili, a bloccaggio indipendente per una migliore mobilità L’ iniettore Stellant D CWS, ha un sistema di caricamento automatico e manuale, facili e veloci in entrambe le procedure. Il metodo Automatico prevede il caricamento secondo il protocollo prescelto dall’operatore e modificabile al momento direttamente dalla testata di iniezione, il tutto al fine di ridurre sprechi di tempo e di MDC. Il caricamento delle due siringhe può avvenire anche contemporaneamente, ottimizzando quindi il tempo necessario per una buona preparazione della macchina. Lo SPURGO dell’aria dal Connettore può avvenire sia attraverso le manopole, quindi manualmente, sia Automaticamente attraverso un tasto dedicato, che lo esegue in totale autonomia e precisione. Entrambe le siringhe possono avanzare o ritrarsi contemporaneamente, attraverso dei pulsanti posti sulla testata dell’iniettore.
27. 1.	NL002	INSUFFLATORE DI CO2 PER COLON VIMAP VMX-1010A Il VMX-1010A è un insufflatore computerizzato con sistema di controllo elettronico automatico integrato. Si adatta alla maggior parte delle situazioni e reagisce automaticamente e in tempo reale ai parametri di insufflazione. Grazie a queste caratteristiche, il disagio del paziente viene ridotto al minimo. Il VMX-1010A è l'unico insufflatore TAC ad avere una valvola esterna di sicurezza per la sovrappressione. Il VMX-1010A dispone di un sistema di riscaldamento unico, che garantisce una temperatura costante della CO2. Inoltre, offre un maggiore comfort al paziente, rilassando i muscoli e assicurando una migliore precisione nella misurazione del

volume e del flusso di CO2. Il VMX-1010A si adegua facilmente alle esigenze del paziente. La portata massima è regolabile e va da 1 a 4 l/min. Il VMX-1010A presenta uno schermo LCD con un pulsante di navigazione di facile utilizzo e un'interfaccia intuitiva.

28. 1. E46001AC QUADRO ELETTRICO

29. 1. NLOTHCON OPERE EDILI ED IMPIANTISTICHE DI ADEGUAMENTO

LOCALI

Come da Computo Metrico Estimativo allegato – meglio descritto nella documentazione di progetto.

30. 1. NI_WEEE_CT_IB RIMOZIONE E SMALTIMENTO

del tomografo attualmente installato (Siemens mod. Sensation 16)

Si dichiara:

La GE Medical Systems Italia S.p.A. commercializza e assiste su tutto il territorio nazionale le apparecchiature prodotte negli stabilimenti della GE Medical Systems.

PREZZI

I prezzi esposti sono al netto dell'Imposta sul Valore Aggiunto (I.V.A. di legge) Si intendono fissi ed invariabili, regolati dalle norme e disposizioni vigenti.

PAGAMENTO

N. 96 canoni mensili posticipati a decorrere dal primo giorno del mese successivo alla data di decorrenza del contratto, che avrà durata di anni 8 dalla data del collaudo tecnico-amministrativo finale – come da art. 9 Capitolato Speciale.

SPEDIZIONE

In porto franco.

IMBALLO

Compreso.

INSTALLAZIONE

Compresa.

CONSEGNA “CHIAVI IN MANO” – INSTALLAZIONE – COLLAUDO

Come da art. 4 Capitolato Speciale – entro 40 giorni naturali e consecutivi dalla data dell’ordine definitivo, previa consegna dell’area di intervento – come da cronoprogramma inserito in Documentazione tecnica.

I termini sopra indicati decorrono dalla data del verbale di consegna dell’area di intervento.

L’utilizzo clinico delle apparecchiature sarà possibile soltanto a collaudo tecnico avvenuto o dopo verbale di messa in funzione.

MANUTENZIONE FULL RISK

Per tutta la durata del periodo contrattuale di noleggio di 96 mesi.

Comprende la manodopera e le parti di ricambio, con l'esclusione del materiale di consumo.

SOFTWARE

Il software resta di proprietà esclusiva della GE Medical Systems Italia SpA; viene fornito al Committente in licenza d'uso non esclusiva e non trasferibile, per essere usato unicamente sul sistema per il quale è stato fornito.

MATERIALE DI CONSUMO

Le apparecchiature offerte non necessitano di materiale di consumo di nostra esclusiva fornitura, bensì di libero approvvigionamento sul mercato.

ADDESTRAMENTO DI APPLICAZIONE CLINICA

Terminata l'installazione delle apparecchiature, sarà effettuato in loco, dal nostro personale un idoneo corso all’uso dell’apparecchiatura.

Inoltre la sottoscritta dichiara

⮚ di impegnarsi a richiedere e a fornire, in caso di aggiudicazione, il deposito cauzionale definitivo nella forma della fideiussione bancaria

GE Medical Systems Italia S.p.A. Xxxxxxx Xxxxx – Legale Rappresentante X.xx digitalmente