COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

ALLEGATO 3

Ai sensi delle disposizioni del Codice delle assicurazioni private (“Codice”) e del Regolamento IVASS n. 40 del 2 agosto 2018 in tema di regole generali di comportamento che devono essere osservate nell’esercizio dell’attività, gli intermediari:

a) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto:

- consegnano/trasmettono al contraente copia del documento (Allegato 4 al Regolamento IVASS n. 40/2018) che contiene i dati essenziali dell’intermediario stesso e le informazioni sulla sua attività, sulle potenziali situazioni di conflitto di interessi e sulle forme di tutela del contraente;

- forniscono al contraente in forma chiara e comprensibile informazioni oggettive sul prodotto, illustrandone le caratteristiche, la durata, i costi e i limiti della copertura ed ogni altro elemento utile a consentirgli di prendere una decisione informata;

b) sono tenuti a proporre o consigliare contratti coerenti con le richieste e le esigenze di copertura assicurativa e previdenziale del contraente o dell’assicurato; a tal fine acquisiscono dal contraente stesso ogni informazione che ritengono utile;

c) informano il contraente della circostanza che il suo rifiuto di fornire una o più delle informazioni richieste pregiudica la capacità di individuare il contratto coerente con le sue richieste ed esigenze; nel caso di volontà espressa dal contraente di acquisire comunque un contratto assicurativo ritenuto dall’intermediario non coerente, lo informano di tale circostanza, specificandone i motivi, dandone evidenza in un’apposita dichiarazione, sottoscritta dal contraente e dall’intermediario.

d) consegnano al contraente copia della documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalle vigenti disposizioni, copia della polizza e di ogni altro atto o documento da esso sottoscritto;

e) possono ricevere dal contraente, a titolo di versamento dei premi assicurativi, i seguenti mezzi di pagamento:

1. assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all’impresa di assicurazione oppure all’intermediario, espressamente in tale qualità;

2. ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, inclusi gli strumenti di pagamento elettronici, anche nella forma on line, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1;

3. denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni

del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto), con il limite consentito dalla vigente normativa nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto.

ALLEGATO 4

INFORMAZIONI RESE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DELLA CONCLUSIONE DEL CONTRATTO

AVVERTENZA

Ai sensi della vigente normativa, il distributore ha l’obbligo di consegnare al contraente il presente documento, che contiene notizie sul distributore medesimo, su potenziali situazioni di conflitto di interessi e sugli strumenti di tutela del contraente. L’inosservanza dell’obbligo di consegna è punita con le sanzioni previste dall’articolo 324 del decreto legislativo n. 209/2005 Codice delle Assicurazioni Private (“Codice”).

Sezione I - Informazioni generali sull’intermediario che entra in contatto con il contraente e sul broker che intermedia il contratto

1. INTERMEDIARIO (PERSONA FISICA) ISCRITTO AL REGISTRO DEGLI INTERMEDIARI (XXX) CHE ENTRA IN CONTATTO CON IL CLIENTE

Cognome e nome: XXXXXX XXXXXXXX

N. Iscrizione al RUI: E000586732 Sezione: E Data Iscrizione: 15 novembre 2017

Indirizzo Sede Operativa/Legale: Xxx Xxxxxx x. 00, XXX 00000 – XXXXXX

Tel.: 000-0000000 Fax: 000-0000000 Email: xxxxxxxx.xxxxxx@xxxxxxxx.xx PEC: xx@xxx.xxxxxxxx.xx Sito Web: xxx.xxxxxx.xxx

Nella sua qualità di:

Ditta individuale Rappresentante legale Amministratore delegato Direttore Generale

Responsabile dell’attività d’intermediazione

Addetto all’intermediazione al di fuori dei locali del broker (dipendente)

Addetto all’intermediazione al di fuori dei locali del collaboratore ( persona fisica o giuridica) del broker Responsabile dell’attività di intermediazione del collaboratore (persona giuridica) del broker

2. INTERMEDIARIO NON ISCRITTO AL REGISTRO DEGLI INTERMEDIARI (RUI) CHE ENTRA IN CONTATTO CON IL CLIENTE

Cognome e nome:

Addetto all’intermediazione all’interno dei locali del broker (ad esempio dipendente)

Addetto all’intermediazione all’interno dei locali del collaboratore (persona fisica o giuridica) del broker

Nel caso in cui l’intermediario che entra in contato con il cliente sia un addetto/responsabile di un collaboratore del broker anche a titolo accessorio compilare il seguente riquadro (da non compilare nel caso in cui la persona fisica di cui al punto 2 sia un dipendente del broker):

Il soggetto di cui sopra opera per conto del seguente collaboratore, anche a titolo accessorio, del broker:

Nome Cognome/Denominazione sociale Sede operativa

N° Iscrizione RUI Sez.E (ovvero) N° Iscrizione RUI Sez. E accessorio Data iscriz.

Telefono E-mail

3. ATTIVITÀ SVOLTA PER CONTO DI:

RS RISK SOLUTIONS SRL

Xxx X. Xxxxxx, 00 - 00000 Xxxxxx

Tel.: 081/0000000 Fax: 081/6582233 indirizzo internet. xxx.xxxxxx.xxx Mail: xx@xxxxxxxx.xx PEC: xx@xxx.xxxxxxxx.xx

Sezione:B

Data: 31/10/2007

Numero: B000223809

Iscrizione al Registro degli Intermediari Assicurativi

Gli estremi identificativi e di iscrizione dell’intermediario, sopra forniti, possono essere verificati consultando il Registro Unico degli Intermediari Assicurativi (RUI) sul sito IVASS (xxx.xxxxx.xx) – Autorità Competente alla Vigilanza: Ivass – Xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 -00000 Xxxx

Sezione II - Informazioni sull’Attività svolta dall’Intermediario assicurativo e riassicurativo

a. L’attività di RS RISK SOLUTIONS SRL viene svolta su incarico del cliente

b. RS RISK SOLUTIONS SRL ha in corso rapporti di libera collaborazione ai sensi dell’art. 22 D.L. 179/2012 convertito in L. 221/2012 di cui all’allegato A.

c. Con riferimento al pagamento dei premi RS RISK SOLUTIONS SRL dichiara di aver costituito ai sensi dell'art.117 comma 3 bis del Codice delle Assicurazioni una fideiussione a garanzia della capacità finanziaria richiesta dalla stessa norma, pari al 4% (quattro per cento) dei premi incassati, con un minimo di Euro 18.750= (diciottomilasettecentocinquanta).

Sezione III - Informazioni relative alle remunerazioni

Il compenso relativo all’attività svolta da RS RISK SOLUTIONS SRL per la distribuzione del presente contratto è rappresentato da:

Onorario corrisposto direttamente dal cliente pari ad Euro: (Ove non sia possibile specificare l’importo indicare il metodo di calcolo:

Commissione inclusa nel contratto assicurativo;

Altra tipologia di compenso;

Combinazione delle diverse tipologie di compensi di cui sopra.

Informazioni relative alla misura delle provvigioni riconosciute dalle Imprese per i contratti RCA

(in attuazione alle disposizioni dell’art 131 del Codice delle Assicurazioni e del Regolamento Isvap n. 23/2008 che disciplinano la trasparenza dei premi e delle condizioni del contratto nell’assicurazione obbligatoria veicoli e natanti)

Per i contratti RCA, viene allegata una tabella (allegato 1) nella quale sono specificati i livelli provvigionali riconosciuti all’intermediario dall’impresa di assicurazione.

Le provvigioni in cifra fissa ed in percentuale sul premio lordo, riconosciute per il contratto proposto, cui la presente informativa si riferisce, sono invece rilevabili dal preventivo o dallo stesso contratto. Nel caso di contratto intermediato tramite Agenzia di assicurazione ovvero altro intermediario, le provvigioni indicate sono quelle riconosciute dall’Impresa di assicurazione all’intermediario che colloca il contratto, mentre quelle riconosciute da quest’ultima al broker, facoltativamente indicate, sono parte delle precedenti e non rappresentano quindi un aumento del premio.

Informazioni relative alla misura delle provvigioni riconosciute dall’Impresa per prodotti Ibips

(In attuazione delle disposizioni dell’art. 121 sexies del Codice delle Assicurazioni che disciplinano gli obblighi di trasparenza delle remunerazioni sui prodotti di investimento assicurativo le informazioni devono riguardare non solo la natura delle remunerazioni ma anche il costo del prodotto (caricamenti) in forma aggregata; su richiesta del contraente anche in forma analitica.

1.costo caricamenti ( in termine assoluto e percentuale sull’ammontare complessivo).

2.provvigione percepita (solo su richiesta)

Sezione iv - Informazioni relative a potenziali situazioni di conflitto di interessi

L’intermediario che entra in contatto con il contraente e RS RISK SOLUTIONS SRL

dichiarano che

- RS RISK SOLUTIONS SRL NON detiene una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto di un’impresa di assicurazione

- L’intermediario che entra in contatto con il contraente NON detiene una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto di un’impresa di assicurazione

- nessuna impresa di assicurazione o impresa controllante di un’impresa di assicurazione è detentrice di una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto dell’intermediario che entra in contatto con il contraente o di RS RISK SOLUTIONS SRL.;

inoltre con riguardo al contratto proposto RS RISK SOLUTIONS SRL dichiara che:

fornisce una consulenza ai sensi dell’art. 119-ter comma 3 del Codice ;

fornisce una consulenza fondata su un’analisi imparziale e personale ai sensi del comma 4 dell’art. 119 -ter del Codice;

propone contratti in assenza di obblighi contrattuali che gli impongono di proporre esclusivamente i contratti di una o più imprese di assicurazione e non fornisce consulenza. Comunica, in apposito allegato B, la denominazione delle Imprese di Assicurazione con cui ha, o potrebbe avere rapporti di affari.

Sezione V - Informazioni sugli strumenti di tutela del contraente

RS RISK SOLUTIONS SRL informa che:

a) L’attività di intermediazione esercitata è garantita da una polizza di assicurazione della responsabilità civile che copre i danni arrecati ai contraenti da negligenze ed errori professionali dell’intermediario o da negligenze, errori professionali ed infedeltà dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato l’intermediario deve rispondere a norma di legge;

b) Il contraente, l’assicurato o comunque l’avente diritto, tramite consegna a mano, via posta o mediante supporto informatico ha facoltà di proporre reclamo per iscritto al Broker al seguente indirizzo:

RS RISK SOLUTIONS SRL

Xxx Xxxxxxxxx Xxxxxx, 00 – 00000 XXXXXX Indirizzo e-mail: xx@xxx.xxxxxxxx.xx

Nel caso in cui non si ritenesse soddisfatto dall’esito del reclamo o, in caso di assenza di riscontro entro 45 giorni dalla ricezione del reclamo, il contraente e/o l’assicurato può rivolgersi all’Ivass – Servizio Vigilanza Intermediari – Xxx xxx Xxxxxxxxx 00- 00000- Xxxx, allegando la documentazione relativa al reclamo trattato dall’intermediario.

In caso di rapporti di collaborazione tra intermediari il reclamo è gestito dall’intermediario che ha il rapporto diretto con l’Impresa di assicurazione definito ai sensi del Regolamento Ivass n. 24/2008, intermediario collocatore.

In tali casi, fatto salvo il diritto del Contraente di inviare copia del reclamo anche all’intermediario proponente di cui al punto 3, il reclamo deve essere trasmesso al seguente intermediario:

da compilare solo nel caso di collaborazione con Intermediari

(B/B) riportare indirizzo, recapiti di posta elettronica e Pec del broker collocatore;

(B/A) riportare indirizzo, recapiti di posta elettronica e Pec dell’agenzia assicurativa che ha emesso il contratto esclusivamente nell’ipotesi in cui il rapporto con l’agenzia non sia stato ratificato ex art. 118 cap.

- che il contraente ha la facoltà di rivolgersi all’Autorità Giudiziaria, ovvero di ricorrere a sistemi di risoluzione stragiudiziale delle controversie previsti dalla normativa vigente;

- che il contraente ha la possibilità di rivolgersi al Fondo di Garanzia per l’attività dei mediatori di assicurazione e riassicurazione, istituito presso la Consap, Xxx Xxxx 00, 00000 Xxxx, telefono 06/857961 E-mail: xxxxxxxxxx.xxx@xxxxxx.xx per chiedere, laddove ne esistano i presupposti ed il diritto a farlo, il risarcimento del danno patrimoniale loro causato dall’esercizio dell’attività d’intermediazione, che non sia stato risarcito dall’intermediario stesso o non sia stato indennizzato attraverso la polizza di cui al precedente punto.

- Con riferimento al contratto proposto emesso/emittendo RS RISK SOLUTIONS SRL dichiara di seguito la denominazione dell’impresa di cui intermedia il contratto. L’eventuale autorizzazione – in forza di un accordo sottoscritto con la stessa – ad incassare i premi e/o a pagare le somme dovute agli assicurati è riportata nell’allegato elenco delle Compagnie. Di seguito evidenziamo le relative conseguenze per il contraente ai sensi dell’art. 118 del Codice.

1. SOCIETÀ REALE MUTUA DI ASSICURAZIONI

2. ROLAND RECHTSSCHUTZ-VERSICHERUNGS AG – Rappresentanza Generale per l’Italia

3. SOCIETÀ CATTOLICA DI ASSICURAZIONE - AGENZIA DI NAPOLI 410 EUROCOVER S.R.L.

DENOMINAZIONE SOCIALE DELL’ IMPRESA DI ASSICURAZIONE

In caso di Agenzia specificare anche la Compagnia Mandataria)

Si dichiara che con le Compagnie/ Agenzia che hanno stipulato le polizze di cui alla presente convenzione ESISTE accordo per l’incasso dei premi ai sensi dell’ art. 118 D. Lgs. 209/2005.

In caso di sussistenza dell’accordo con l’impresa o con l’agenzia, ratificato dall’impresa in corso di validità che autorizza l’intermediario ad incassare i premi ai sensi dell’art.118 D. Lgs:

Il pagamento del premio eseguito in buona fede al Broker o ai suoi collaboratori, ai sensi dell’art. 118 del d. lgs. 209/2005 ha effetto liberatorio nei confronti del contraente e conseguentemente impegna l’impresa o, in caso di coassicurazione, tutte le imprese coassicuratrici a garantire la copertura assicurativa oggetto del contratto.

In caso di accordo con l’impresa o la Agenzia che autorizzi l’intermediario ad incassare i premi ma non ai sensi dell’art. 118 oppure qualora non esista alcun accordo:

Il pagamento del premio eseguito in buona fede al Broker o ai suoi collaboratori, ai sensi dell’art. 118 del d. lgs. 209/2005 NON ha effetto liberatorio nei confronti del contraente e conseguentemente NON impegna l’impresa o, in caso di coassicurazione, tutte le imprese coassicuratrici a garantire la copertura assicurativa oggetto del contratto.

In tal caso, l’effetto liberatorio nei confronti del contraente e la copertura assicurativa oggetto del contratto decorrono dalla data riportata sulla quietanza rilasciata dall’impresa.

COLLABORAZIONE CON ALTRO INTERMEDIARIO (da inserire ove previsto):

RS RISK SOLUTIONS SRL informa il cliente che l’intermediazione di questo contratto è effettuata in collaborazione con il broker che segue con il quale ha in corso rapporti di libera collaborazione ai sensi dell’articolo 22, comma10, del decreto legge 18 ottobre 2012, n. 179, convertito nella legge 17 dicembre 2012, n. 221.:

RAGIONE SOCIALE: ISCRIZIONE RUI: DATA ISCRIZIONE: RUOLO:

In questo caso il pagamento del premio non ha effetto liberatorio, ai sensi dell’art. 118 c.a.p. e 55 Reg. IVASS. La copertura è pertanto subordinata all’assolvimento degli obblighi assunti dal broker nei confronti del collega che ha il rapporto con gli assicuratori, purché quest’ultimo abbia ricevuto autorizzazione all’incasso dei premi ai sensi dell’art. 118 c.a.p. e 55 Reg. IVASS.

ALLEGATO 1 (R.C. AUTO)

INFORMAZIONI RELATIVE ALLA MISURA DELLE PROVVIGIONI RICONOSCIUTE DALLE IMPRESE, PER I CONTRATTI RCA

Tabella predisposta in attuazione alle disposizioni dell’art 131 del Codice delle Assicurazioni ed all’art. 9 del Regolamento di attuazione 23/2008 emanato dall’Isvap che disciplinano la trasparenza dei premi e delle condizioni del contratto nell’assicurazione obbligatoria veicoli e natanti.

Compagnia Di Riferimento	Compagnia	Ramo Base	Ramo	% Rc Att
ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	GERENZA ROMA ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	MOTOR	RC AUTOVETTURE	10,00
ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	GERENZA ROMA ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	MOTOR	RC AUTOBUS	10,00
ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	GERENZA ROMA ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	MOTOR	RC AUTOCARRI>35	10,00
ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	GERENZA ROMA ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	MOTOR	RC NATANTI	10,00
ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	GERENZA ROMA ALLIANZ SOCIETA' PER AZIONI	MOTOR	LIBRO MATRICOLA	10,00
SOCIETA' CATTOLICA DI XXX.XX XXX.XXXX.	SOCIETA' CATTOLICA DI XXX.XX XXX.XXXX. EUROCOVER SRL	MOTOR	RC	Da determinarsi di volta in volta
GENERALI ITALIA SPA	DIREZIONE MILANO	MOTOR	RC AUTOVETTURE	9,00
GENERALI ITALIA SPA	DIREZIONE MILANO	MOTOR	RC AUTOBUS	7,50
GENERALI ITALIA SPA	DIREZIONE MILANO	MOTOR	RC AUTOCARRI>35	7,50
GENERALI ITALIA SPA	DIREZIONE MILANO	MOTOR	RC NATANTI	9,00
SOCIETA' REALE MUTUA DI XXX.XX	DIREZIONE MILANO	MOTOR	RC AUTOVETTURE	8,00
SOCIETA' REALE MUTUA DI XXX.XX	DIREZIONE MILANO	MOTOR	GLOBALE AUTO	11,00
UNIPOLSAI XXX.XX SPA	DIREZIONE BOLOGNA	MOTOR	RC AUTOVETTURE	11,00
UNIPOLSAI XXX.XX SPA	DIREZIONE BOLOGNA	MOTOR	LIBRO MATRICOLA	Da determinarsi di volta in volta
UNIPOLSAI XXX.XX SPA	UNIPOLSAI ASS.NI-DIVISIONE UNIPOL AG. 3GF SR	MOTOR	RC AUTOVETTURE	5,00
UNIPOLSAI XXX.XX SPA	UNIPOLSAI ASS.NI-DIVISIONE UNIPOL AG. 3GF SR	MOTOR	RC AUTOCARRI	5,00
UNIPOLSAI XXX.XX SPA	UNIPOLSAI ASS.NI-DIVISIONE UNIPOL AG. 3GF SR	MOTOR	RC MOTOCICLI	5,00
UNIPOLSAI XXX.XX SPA	UNIPOLSAI ASS.NI-DIVISIONE UNIPOL AG. 3GF SR	MOTOR	RC AUTOBUS	5,00

ALLEGATO A)

ELENCO RAPPORTI DI COLLABORAZIONE AI SENSI DELL’ART. 22 D.L. 179/2012 CONVERTITO IN L. 221/2012

Ragione Sociale	Sede Legale	N. Iscrizione RUI	Data Iscrizione RUI	Sezione
MAG JLT SPA	Xxx Xxxxxxxxx Xxxxxx, 00 – 00000 XXXXXX	B000400942	05/12/2011	B-Broker
MAG XXX XXX	Xxx X.xxx Xxxxx, 00 – 00000 XXXXXXX	B000065009	04/05/2007	B-Broker
MAG JLT & PARTNERS SRL	Xxx Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx, 000/0 - 00000 XXXXXXX	B000014386	01/02/2007	B-Broker
EUROCOVER SRL – Ag. Gen. Cattolica Assicurazioni Soc. Coop.	Xxx Xxxxxxx Xxxxx, 00 – 00000 Xxxxxx	A000012255	01/02/2007	A-Agenti

ALLEGATO B)

ELENCO COMPLETO DELLE COMPAGNIE DI ASSICURAZIONE CON LE QUALI RS RISK SOLUTIONS SRL INTRATTIENE RAPPORTI DI LIBERA COLLABORAZIONE

Compagnia/Agenzia di Assicurazione	Indirizzo
AIG EUROPE LIMITED – Rappresentanza Generale per l’Italia	Xxx Xxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx
Allianz Spa – Gerenza Xxxx	Xxx Xxxxxxx, 00 – 00000 Xxxx
AM TRUST EUROPE – Rappresentanza Generale per l’Italia	Via Xxxxx xx Xxxxxxxx, 9 – 00000 Xxxxxx
AWP P&C S.A. – Rappresentanza Generale per l’Italia	P.le Lodi, 3 – 00000 Xxxxxx
AXA ART VERSICHERUNG – Rappresentanza Generale per l’Italia	Xxxxx Xxx Xxxxx Xxxxxx, 00 – 00000 Xxxxxx
Chubb European Group Ltd. Rappresentanza Generale per l’Italia	Xxx Xxxxx Xxxxx, 00 – 00000 Xxxxxx
COFACE – Agenzia Generale di Napoli CMS – Credit Management Services Srl	Centro Direzionale Isola F 11 – 00000 Xxxxxx
EUROCOVER SRL – Ag. Gen. Cattolica Assicurazioni Soc. Coop.	Xxx Xxxxxxx Xxxxx, 00 – 00000 Xxxxxx
XXXXXXXX XXXXXX SPA	Xxx Xxxxxxxxxx, 00 -00000 Xxxxxxxx Xxxxxx (XX)
GENERALI ITALIA SPA – Agenzia Napoli Mercato - Xxxxxxxxxx Xxxxxxx & Xxxxxx Xxxxxxxx xxx -	Xxxxxx Xxxxxxx,00 00000 Xxxxxx
LLOYD’S – Rappresentanza Generale per l’Italia	Xxxxx Xxxxxxxxx, 00 – 00000 Xxxxxx
ROLAND_Rechtsschutz_Versicherungs – AG Rappresentanza Generale per l’Italia	Piazza X. Xxxx, 2 – 00000 Xxxxxx
SOCIETA’ CATTOLICA DI ASSICURAZIONE SOC COOP	Lungadige Cangrande, 16 – 00000 - Xxxxxx
SOCIETA’ REALE MUTUA DI ASSICURAZIONI – Direzione Generale	Via Corte d’Appello, 11 – 00000 Xxxxxx
UNIPOLSAI XXX.XX – DIVISIONE UNIPOL AGENZIA 3 GF SRL	Viale Margherita, 58 – 80147 NAPOLI
UNIPOLSAI XXX.XX – Sede di Bologna	Xxx Xxxxxxxxxxx, 00, 00000 Xxxxxxx XX

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COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

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