Accordo Integrativo Regionale per la Medicina Generale ACN 29/07/2009 e ACN 08/07/2010. Approvazione. Rettifica DDGGRR n.5/03 e n. 936/05 e smi.
XXXXXXXXXXXXX XXXXX XXXXXX XXXXX- XXXX 00 marzo 2011, n. 425
Accordo Integrativo Regionale per la Medicina Generale ACN 29/07/2009 e ACN 08/07/2010. Approvazione. Rettifica DDGGRR n.5/03 e n. 936/05 e smi.
Assente l’Assessore alle Politiche della Salute, sulla base dell’istruttoria espletata dal Responsabile del procedimento, così come confermata dal Diri- gente del Servizio Programmazione Assistenza Ter- ritoriale, riferisce quanto segue l’Ass. Godelli:
Premesso che,
in data 12 febbraio 2010, a seguito dei lavori ulti- mati dei Tavoli Tecnici, il Comitato Permanente Regionale composto da Parte Pubblica e Parte Sin- dacale, è stato siglato l’ Accordo Integrativo Regio- nale per i medici della medicina generale, all. A) al presente provvedimento per farne parte integrante e sostanziale composto da numero 10 pagine, relativo all’ACN 29 luglio 2009;
tale intesa amplia il processo di perfezionamento della qualità della medicina generale indirizzando l’attività professionale per “problemi” e avvia la modalità di gestione della cartella clinica informa- tizzata;
in fase di prima applicazione, fermo restando quanto stabilito dall’art. 59 bis dell’ACN, al fine di avviare il processo di miglioramento dell’attività sanitaria, il medico di medicina generale deve impostare la propria attività orientandola limitata- mente ai problemi dell’”ipertensione arteriosa” e/o del “diabete mellito”, con l’obiettivo della gestione della cartella clinica, per il 90% dei pazienti, per soggetti esenti ticket ed in carico a ciascun medico sin dalla data di adesione ai progetti di che trattasi; per il raggiungimento degli obiettivi e delle fina-
lità della sanità elettronica, coerentemente con quanto previsto con la DGR 2289/07, in tema di obiettivi di salute definiti dalla programmazione regionale e di utilizzo del governo clinico quale strumento per garantirne l’appropriatezza e la qua- lità, è istituito il Nucleo di Formazione Sanità Elet- tronica (NuFoSE) a livello regionale ed in ogni ASL, composto da medici di medicina generale;
il compito dell’istituendo nucleo è la formazione dei medici della medicina generale al miglior uti- lizzo del mezzo informatico, all’ottimizzazione dei processi assistenziali, allo sviluppo dei percorsi di ricerca e verifica della qualità, l’avvio del processo per la gestione del fascicolo individuale elettronico; con questa intesa, infine, si avvia la seconda fase del progetto relativo al “rischio cardiovascolare” e per quei medici che non hanno partecipato alla prima fase gli stessi potranno aderire al riavvio entro 60 giorni dalla data di pubblicazione del pre-
sente accordo;
per quanto attiene al progetto “diabete” è consen- tito ad ogni Azienda Sanitaria il reclutamento del 20% dei medici di assistenza primaria iscritti negli elenchi aziendali;
tra l’altro, l’accordo in parola, richiamando l’art. 55 dell’Accordo Integrativo regionale reso esecu- tivo con la DGR 2289/07 “fondo per lo sviluppo delle forme associative complesse”, prevede, in ragione della flessibilità dei fondi, che le somme residue siano utilizzate per finanziare progetti pro- posti da ciascun Comitato Permanente Aziendale ai sensi dell’art. 25 dell’Accordo Collettivo Nazionale dei medici della medicina generale.
In data 22 novembre 2010 è stato sottoscritta, tra parte Pubblica e parte Sindacale, l’intesa relativa all’applicazione regionale di quanto disciplinato dall’Accordo Collettivo Nazionale, 8 luglio 2010, per la disciplina dei rapporti con i medici di medi- cina generale ai sensi dell’art. 8 del d.lgs. n. 502/92 e s.m.i. - biennio economico 2008-2009, all. B) al presente provvedimento per farne parte integrante e sostanziale composto da numero 1 pagina;
In applicazione dell’art. 12 del DPR 272/00 sono istituiti anche nella nostra Regione i Comitati Regionali Permanenti ed i relativi tavoli Tecnici al fine di procedere alla definizione delle code con- trattuali e di accordi, nonché a fornire proposte ed esprimere pareri sulla corretta applicazione della normativa di settore.
Con le DDGGRR n.5/03 e n. 936/05 la Giunta Regionale nell’approvare le intese contrattuali con i rappresentanti di categoria nell’ambito dell’ACN per la medicina generale, aveva previsto per i dipendenti del comparto, incaricati della funzione di segretari dei Comitati Regionali Permanenti e dei relativi Tavoli Tecnici, un gettone di presenza pari a euro 155,00 in analogia a quanto percepito dai rap-
presentanti delle OOSS, ove le attività fossero espletate al di fuori del normale orario di servizio.
La Corte dei Conti, Sezione per la Puglia, con recente sentenza n. 568 del 23/09/2010, rilevando il danno erariale derivante dall’erogazione di com- pensi a pubblici dipendenti con qualifica non diri- genziale in violazione del principio di omnicom- prensività del trattamento economico di cui agli artt. 2 c. 3 e 45 c. 1 del Dlgs 165/2001, ha confer- mato il principio della esclusiva regolazione mediante contratti collettivi del trattamento econo- mico dei pubblici dipendenti. Ha, inoltre, riaffer- mato che tale trattamento economico non rientra tra le materie di competenza regionale, né esclusiva né concorrente e non può pertanto essere previsto da atti legislativi regionali né tantomeno da atti ammi- nistrativi.
Per quanto sopra esposto si ritiene necessario procedere alla rettifica delle DDGGRR n.5/03 e n. 936/05, stabilendo che ai dipendenti pubblici inca- ricati della funzione di segretari dei Comitati Regionali Permanenti e dei relativi Tavoli Tecnici, ove le attività siano svolte al di fuori dell’orario di servizio, non può essere corrisposto il gettone di presenza secondo le modalità ivi previste, bensì possono essere utilizzati esclusivamente gli istituti contrattuali vigenti.
SEZIONE CONTABILE: ADEMPIMENTI DI CUI ALLA L.R. 28/01 E SUCCESSIVE MODIFI- CAZIONI.
Che la spesa annua derivante dal presente atto è pari a 6 milioni di euro il cui finanziamento trova copertura nell’apposito capitolo di spesa 741095/2011..
Il Dirigente del Servizio P.A.T.P.
Dr. Xxxxxx Xxxxx
L’Assessore relatore, sulla base delle risultanze istruttorie come innanzi illustrate, propone alla Giunta l’adozione del conseguente atto finale facendo presente che tale competenza dell’organo di direzione politica all’adozione dello stesso atto è stabilita dal- l’art. 4, comma 4°, lett. a), della L.R. n° 7/97.
LA GIUNTA
Udita la relazione dell’Assessore relatore;
Viste le sottoscrizioni poste in calce al presente provvedimento dal Funzionario istruttore e dal Dirigente del Settore;
A voti unanimi espressi nei modi di legge;
DELIBERA
• di approvare tutto quanto espresso in narrativa e quivi riportato a farne parte integrante e xxxxxx- xxxxx;
• di approvare l’Accordo Integrativo Regionale, allegato A), composto da 10 pagine, del presente provvedimento qui richiamato, per costituirne parte integrante e sostanziale della presente deli- berazione, riferito all’ACN 29 luglio 2009;
• di approvare l’Accordo Integrativo Regionale, allegato B), composto da 1 pagina, del presente provvedimento qui richiamato, per costituirne parte integrante e sostanziale della presente deli- berazione, riferito all’ACN 8 luglio 2010;
• di stabilire che gli effetti giuridici ed economici del presente provvedimento decorrono dalla data di pubblicazione sul Bollettino ufficiale della Regione Puglia.
• di stabilire, altresì, che l’Accordo in parola resterà in vigore, in regime di prorogatio, fino alla stipula degli Accordi regionali previsti dal successivo Accordo Collettivo Nazionale qua- lora, quest’ultimo non ne modifichi i contenuti sostanziali;
• di stabilire che per i dipendenti pubblici incari- cati della funzione di segretari dei Comitati Regionali Permanenti e dei relativi Tavoli Tec- nici, ove le attività siano svolte al di fuori dell’o- rario di servizio, non sono previsti emolumenti differenti da quanto indicato dagli istituti contrat- tuali vigenti;
• di disporre la pubblicazione del presente provve- dimento sul Bollettino Ufficiale della Regione
Il Segretario della Giunta Il Presidente della Giunta Xxxx. Xxxxxx Donno Dott. Xxxxx Xxxxxxx