CONTRATTO DI ASSICURAZIONE IN CASO DI:

CONTRATTO DI ASSICURAZIONE IN CASO DI:

- INVALIDITÀ PERMANENTE DA INFORTUNIO

- INVALIDITÀ PERMANENTE DA MALATTIA

- MALATTIA GRAVE

- PERDITA DI LAVORO (LAVORATORE DIPENDENTE PRIVATO) O, IN ALTERNATIVA, GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO (LAVORATORE AUTONOMO/DIPENDENTE PUBBLICO/NON LAVORATORE)

Mediolanum Polizza Protezione Mutuo

Convenzione n° 000-00-0000000

Fascicolo Informativo

Il presente Fascicolo Informativo contenente:

a) la Nota Informativa, comprensiva del Glossario

b) le Condizioni di Assicurazione

c) il Modulo di Adesione

deve essere consegnato all’Aderente/Assicurato prima dell’adesione alla Convenzione “Mediolanum Polizza Protezione Mutuo”.

È un prodotto di

AVVERTENZA: prima dell’adesione leggere attentamente la Nota Informativa.

Retro di copertina

INDICE

NOTA INFORMATIVA PER I CONTRATTI DI ASSICURAZIONE CONTRO I	1/12
A. INFORMAZIONI SULL’IMPRESA DI ASSICURAZIONE	1/12
B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO	1/12
C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI	6/12
GLOSSARIO	9/12
CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE	1/22
ALLEGATO 1 - Tabella INAIL	20/22
ALLEGATO 2 - Elenco grandi interventi chirurgici	21/22

NOTA INFORMATIVA PER I CONTRATTI DI ASSICURAZIONE CONTRO I DANNI

La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall’IVASS, ma il suo

contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell’IVASS.

L’Aderente/Assicurato deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della polizza.

A. INFORMAZIONI SULL’IMPRESA DI ASSICURAZIONE

1. Informazioni generali

Mediolanum Assicurazioni S.p.A. è una Compagnia di assicurazione di diritto italiano appartenente al Gruppo Assicurativo Mediolanum, iscritto al n. 055 dell’Albo dei Gruppi Assicurativi - Società con unico Socio. L’impresa è stabilita nella Repubblica Italiana con:

- Sede Legale: Palazzo Meucci, Via X. Xxxxxx - 20080 Basiglio (MI)

- Codice Fiscale / Partita IVA / Numero di iscrizione al Registro Imprese di Milano n. 00000000000

- Tel. +39 02.9049.1

- Sito Internet: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx

- Indirizzo e-mail: xxxx.xxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx

- Indirizzo di posta elettronica certificata: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxx.xx

Mediolanum Assicurazioni S.p.A. è autorizzata all’esercizio dell’attività assicurativa con D.M. n. 9002 del 7/8/1974 (G.U. n. 219 del 22.08.74) ed è iscritta al n. 1.00047 dell’Albo delle imprese di Assicurazione e Riassicurazione.

2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell’impresa al 31/12/2017

Il patrimonio netto dell’impresa è di € 41.556.118,00 di cui:

- la parte relativa al capitale sociale è di € 25.800.000,00;

- la parte relativa alle riserve patrimoniali è di € 15.758.118,00.

A seguito dell’entrata in vigore della Direttiva Solvency (Direttiva Quadro 2009/138/UE che riporta i principi fondamentali del nuovo regime e Regolamento 2015/35/UE che reca previsioni di dettaglio sul nuovo regime, di recente modificato dal Regolamento delegato UE 2016/467), la Compagnia ha calcolato i nuovi ratio patrimoniali conformemente alla disciplina di settore. In particolare il Solvency Capital Requirement Ratio calcolato sulla base dei dati ad oggi disponibili è pari a 211,03%, mentre il Minimum Capital Requirement Ratio è pari a 634,90%. Il Solvency Capital Requirement (SCR) deve riflettere e misurare il livello di capitale che consente all’impresa di assicurazione di assorbire significative perdite inattese e fornire una ragionevole sicurezza agli assicurati. Rappresenta il capitale che deve esser detenuto dall’impresa di assicurazione per garantire che la stessa sia in grado di soddisfare tutti gli impegni esistenti (e a quelli che si presuppone vengano assunti nei 12 mesi successivi) su un dato orizzonte temporale con un predefinito livello di confidenza (un anno e 99,5%). Il Minimum Capital Requirement (MCR) rappresenta il livello di capitale minimo al di sotto del quale l’operatività di un’impresa assicurativa presenta un rischio inaccettabile per gli assicurati, tale da rendere necessari interventi di Vigilanza più gravi.

AVVERTENZA

Gli eventuali aggiornamenti del Fascicolo Informativo non derivanti da innovazioni normative saranno

resi disponibili sul sito internet dell’Impresa a far data dal 31 maggio di ogni anno.

B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO

AVVERTENZA: le durate delle singole garanzie sono disciplinate dall’Art. 4 delle Condizioni di

Assicurazione. Non è previsto il tacito rinnovo.

PPM4 - Ed. 01/06/2018 - Nota Informativa

3. Coperture assicurative offerte

Con la presente Polizza-Convenzione, la Compagnia si obbliga, nei limiti e alle condizioni stabiliti negli articoli

successivi, a corrispondere l’Indennizzo all’Aderente/Assicurato in caso di Sinistro causato da:

A - GARANZIE GENERALI:

A.1) INVALIDITÀ PERMANENTE DA INFORTUNIO di grado pari o superiore al 70%.

Per maggiori dettagli si rinvia all’Art. 20 delle Condizioni di Assicurazione.

A.2) INVALIDITÀ PERMANENTE DA MALATTIA di grado pari o superiore al 70%.

Per maggiori dettagli si rinvia all’Art. 22 delle Condizioni di Assicurazione.

A.3) MALATTIA GRAVE.

Per maggiori dettagli si rinvia all’Art. 24 delle Condizioni di Assicurazione.

In aggiunta, l’Aderente/Assicurato sceglie alternativamente una delle garanzie (B o C) di seguito indicate, in base al proprio status lavorativo dichiarato al momento dell’adesione.

Le Garanzie A operano per tutte le categorie lavorative indicate nel Glossario.

B - GARANZIA PRESTATA PER L’ADERENTE/ASSICURATO LAVORATORE DIPENDENTE PRIVATO

PERDITA DI LAVORO

Attivata solo nel caso in cui l’Aderente/Assicurato abbia dichiarato, al momento della sottoscrizione della Polizza- Convenzione, di avere un contratto di lavoro dipendente privato di diritto italiano comportante un obbligo di prestazione non inferiore a 16 ore settimanali (c.d. Lavoratore Dipendente Privato). Quale servizio accessorio alla presente Copertura Assicurativa, la Compagnia mette a disposizione dell’Assicurato, per il caso di sopravvenuta Disoccupazione, un “Programma Individuale Outplacement”.

La Copertura Assicurativa diviene altresì efficace in caso di modifica dello stato lavorativo dell’Aderente/ Assicurato, secondo quanto descritto al successivo paragrafo 6 (Aggravamento e diminuzione del rischio e variazione nella professione).

Per maggiori dettagli si rinvia agli Artt. 18 e 26 delle Condizioni di Assicurazione.

C - GARANZIA PRESTATA PER L’ADERENTE/ASSICURATO LAVORATORE NON DIPENDENTE PRIVATO

GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO

Determinato da Infortunio o Malattia, in tutti i casi in cui l’Aderente/Assicurato, al momento della sottoscrizione della Polizza-Convenzione, abbia dichiarato di rientrare nella categoria Lavoratore Autonomo, Lavoratore Dipendente Pubblico o Non Lavoratore.

Quale servizio accessorio alla presente Copertura Assicurativa, la Compagnia mette a disposizione dell’Aderente/ Assicurato (solo Lavoratore Autonomo), per il caso di sopravvenuta Disoccupazione, un “Programma Individuale Outplacement”.

La Copertura Assicurativa diviene altresì efficace in caso di modifica dello stato lavorativo dell’Aderente/ Assicurato, secondo quanto descritto al successivo paragrafo 6 (Aggravamento e diminuzione del rischio e variazione nella professione).

Per maggiori dettagli si rinvia agli Artt. 18 e 30 delle Condizioni di Assicurazione.

D - PREMIO FUTURO

Con la presente copertura assicurativa, la Compagnia si obbliga a corrispondere all’Aderente/Assicurato, successivamente alla Data di Decorrenza della Copertura Assicurativa, un Indennizzo, versato in un’unica soluzione, per la copertura di tre rate mensili del Mutuo (comprensive di eventuali interessi), qualora, nel corso e sino alla scadenza del Mutuo si verifichi alternativamente, e per una sola volta nel corso della copertura assicurativa, un evento di Parto/Adozione.

La garanzia è gratuita e pertanto non richiede il versamento di alcun Premio.

Per maggiori dettagli si rinvia all’Art. 33 delle Condizioni di Assicurazione.

AVVERTENZA: il Contratto prevede limitazioni ed esclusioni alla Copertura Assicurativa che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento dell’Indennizzo; per maggiori dettagli si rinvia agli Artt. 2, 3, 4, 12, 18, 19, 28 e 32 delle Condizioni di Assicurazione.

AVVERTENZA: il Contratto prevede l’applicazione di franchigie, di massimali e di carenze; per aspetti di maggior dettaglio si rimanda agli Artt. 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 29, 30, 31 e 33 delle Condizioni di Assicurazione.

Per Franchigia si intende la parte di danno che resta a carico dell’Aderente/Assicurato. Può essere espressa in cifra fissa o in percentuale. Per la garanzia Invalidità Permanente, sia da Infortunio che da Malattia, è applicata una Franchigia pari al 70%. Pertanto non verrà riconosciuto alcun Indennizzo per invalidità permanenti da Infortunio o Malattia di grado inferiore al 70%.

Esempio:

Grado Invalidità Permanente accertato	Debito residuo del Mutuo	Indennizzo corrisposto
60%	60.000,00 €	0,00 €
70%	60.000,00 €	60.000,00 €

Esempio:

Debito residuo del Mutuo pari a:		Massimale		Indennizzo
600.000,00	€	500.000,00	€	500.000,00	€
200.000,00	€	500.000,00	€	200.000,00	€

AVVERTENZA: la Polizza-Convenzione vale per persone di Età non inferiore a 18 anni e non superiore a 70 anni al momento della sottoscrizione del Contratto e, comunque, non superiore a 80 anni alla data di scadenza originariamente convenuta nel contratto di Mutuo (giorno di scadenza dell’ultima rata secondo l’originale piano di Ammortamento).

Per aspetti di maggior dettaglio si rinvia all’Art. 3 delle Condizioni di Assicurazione.

4. Periodi di Carenza contrattuale

AVVERTENZA: il Contratto prevede alcuni periodi di Carenza, ovvero il periodo di tempo immediatamente successivo alla data di Decorrenza della Copertura Assicurativi durante il quale le coperture assicurative non sono operanti, si rimanda agli Artt. 18, 22, 24, 26, 30 e 33 delle Condizioni di Assicurazione.

5. Dichiarazioni dell’Aderente/Assicurato in ordine alle circostanze del rischio – Nullità AVVERTENZA: eventuali dichiarazioni inesatte o reticenti dell’Aderente/Assicurato, relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita del diritto all’Indennizzo. Per maggiori dettagli si rinvia agli Artt. 1 e 2 delle Condizioni di Assicurazione. AVVERTENZA: non sono previsti particolari casi di nullità se non quelli stabiliti dalla Legge.

6. Aggravamento e diminuzione del rischio e variazione nella professione L’Aderente/Assicurato deve dare comunicazione scritta alla Compagnia di ogni circostanza rilevante che determini l’aggravamento o la diminuzione del rischio; per maggiori dettagli si rinvia all’Art. 2 delle Condizioni di Assicurazione.

Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Compagnia possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’Indennizzo, nonché la stessa cessazione del contratto ai sensi dell’Art. 1898 del Codice Civile.

Le garanzie “Perdita di lavoro” e “Grande Intervento Chirurgico” operano in base allo status lavorativo dichiarato dall’Aderente/Assicurato in fase di sottoscrizione del Contratto e della modifica dello stesso eventualmente intervenuta nel corso della Durata del contratto, secondo quanto previsto nell’Art. 18 delle Condizioni di Assicurazione.

L’Aderente/Assicurato è pertanto tenuto a comunicare tempestivamente alla Compagnia, sia per conto proprio che degli eventuali altri aderenti/assicurati, ogni variazione del proprio status lavorativo

che dovesse intervenire nel corso della Durata del contratto, in modo da consentire alla Compagnia

l’attivazione della Copertura Assicurativa prevista per la nuova condizione occupazionale.

Per maggiori dettagli si rinvia all’Art. 18 delle Condizioni di Assicurazione.

Esempio: nel caso in cui un Lavoratore Dipendente Privato diventi Lavoratore Autonomo, la copertura attiva non sarà più la garanzia “Perdita di lavoro”, ma sarà attiva la garanzia “Grande Intervento Chirurgico” solo dopo la comunicazione scritta alla Compagnia da parte dell’Aderente/Assicurato, decorsi eventuali periodi di carenza contrattualmente previsti.

7. Premi

I premi assicurativi devono essere corrisposti, anticipatamente e in un’unica soluzione, dall’Aderente/Assicurato alla

Compagnia, per il tramite della Contraente.

Se l’Aderente/Assicurato non paga i premi, la Polizza-Convenzione resta sospesa e ritorna in vigore dalle ore 24 del giorno del pagamento.

Il Premio, unico e anticipato, è corrisposto contestualmente all’erogazione del Mutuo. Nel caso in cui il Premio sia finanziato, il relativo importo è trattenuto dall’importo del Mutuo concesso da Banca Mediolanum e da quest’ultima trasmesso alla Compagnia.

Il Premio unico e anticipato è determinato dalla somma dei premi relativi alle componenti A e B indicati nelle tabelle sottostanti.

Lavoratore Dipendente Privato

A	Premio per le garanzie: - Invalidità Permanente Totale da Infortunio - Invalidità Permanente Totale da Malattia	Importo Mutuo erogato x durata del Mutuo x 0,085%
B	Premio per le garanzie: - Malattia Grave - Perdita di lavoro	Prima rata di Ammortamento x 295%

Lavoratore Autonomo/Dipendente Pubblico/Non Lavoratore

A	Premio per le garanzie: - Invalidità Permanente Totale da Infortunio - Invalidità Permanente Totale da Malattia	Importo Mutuo erogato x durata del Mutuo x 0,085%
B	Premio per le garanzie: - Malattia Grave - Grande Intervento Chirurgico	Prima rata di Ammortamento x 295%

Il Premio unico per le garanzie incluse nella componente B delle tabelle precedenti (295% della prima rata di Ammortamento del Mutuo) corrisponde, secondo i criteri calcolatori del Premio medio ponderato generale, ad un Premio annuo pari al 40% della prima rata di Ammortamento del Mutuo, scontato in virtù del pagamento anticipato per l’intero periodo di Copertura Assicurativa non superiore a 15 anni. In caso di reiterazione delle garanzie oltre il quindicesimo anno di durata del Mutuo l’Aderente/Assicurato sarà tenuto a corrispondere annualmente un Premio calcolato mediante l’applicazione di tale tariffa annuale (40% della rata di Ammortamento del Mutuo).

Esempio:

Importo Mutuo erogato: 130.000,00 €

Durata Mutuo: 20 anni

Prima rata di Ammortamento (al tasso d’interesse annuo del 3%): 720,98 €

Calcolo del Premio unico anticipato:

(130.000,00 € x 20 x 0.085%) + (720,98 x 295%) = 4.336,88 € (Premio lordo)

4.336,88 € (Premio lordo) - 105,78 € (Imposte*) = 4.231,10 € (Premio imponibile)

* pari al 2,5%.

Totale costi a carico dell’Aderente/Assicurato 1.840,52 € di cui 1.057,77 € per provvigioni all’Intermediario pari al 57,47% dei costi.

Qualora l’Aderente/Assicurato, allo scadere del quindicesimo anno, voglia reiterare le coperture “Malattia Grave” e “Perdita di Lavoro” o “Grande Intervento Chirurgico” fino alla scadenza del Mutuo, dovrà versare un Premio annuo per i successivi 5 anni calcolato come segue:

Esempio:

Rata di Ammortamento allo scadere del 15° anno pari a 720,98 € Importo del Premio annuo: 720,98 € x 40% = 288,36 €.

In considerazione del fatto che i parametri sopra riportati (importo erogato, durata e/o tasso di interesse del finanziamento) sono suscettibili di variazioni tra il momento in cui l’Aderente/Assicurato sottoscrive il contratto di Mutuo e il momento in cui il medesimo viene erogato, tali variazioni possono determinare una differenza tra il Premio indicato nel Modulo di Adesione e quello risultante al momento dell’erogazione del Mutuo.

l’importo del Premio effettivamente dovuto sarà comunicato all’Aderente/Assicurato. Per maggiori dettagli si rinvia all’Art. 5 delle Condizioni di Assicurazione.

AVVERTENZA: in caso di estinzione anticipata parziale del Mutuo, la Compagnia restituisce all’Aderente/Assicurato la parte di Premio pagato e non goduto in misura proporzionale rispetto al rimborso della quota parte del capitale finanziato, adeguando conseguentemente la Prestazione dovuta dalla Compagnia in caso di Sinistro, salvo richiesta dell’Aderente/Assicurato di mantenere in essere la copertura secondo le condizioni vigenti alla data dell’operazione di estinzione parziale anticipata. In caso di più aderenti/assicurati, la Compagnia restituisce il predetto Premio al 1° Aderente/ Assicurato, indicato nel Modulo di Adesione. Si rinvia all’Art. 7 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio.

AVVERTENZA: in caso di estinzione anticipata totale o di trasferimento del Mutuo presso altro Istituto di credito, la Compagnia restituisce all’Aderente/Assicurato la parte di Premio pagato relativo al periodo residui rispetto alla scadenza originaria, al netto delle spese di cui all’Art. 6 delle Condizioni di Assicurazione. In alternativa, su richiesta dell’Aderente/Assicurato, la Compagnia fornisce la Copertura Assicurativa sino al termine originariamente convenuto (scadenza del piano di Ammortamento). In caso di più aderenti/assicurati, la Compagnia restituisce il predetto Premio al 1° Aderente/Assicurato, indicato nel Modulo di Adesione. Per maggiori dettagli si rinvia all’Art. 7 delle Condizioni di Assicurazione.

AVVERTENZA: la Compagnia può applicare sconti di Premio alle sottoscrizioni effettuate da: dipendenti o collaboratori continuativi della Compagnia; dipendenti, Consulenti Finanziari abilitati all’offerta fuori sede o collaboratori continuativi del distributore Banca Mediolanum S.p.A.; dipendenti o collaboratori continuativi di altre Società del Gruppo Mediolanum nonché dipendenti o collaboratori continuativi delle società controllate e collegate ai soggetti partecipanti al patto di sindacato della controllante Banca Mediolanum S.p.A.. Tali condizioni verranno altresì applicate nei confronti dei rispettivi coniugi e parenti in linea retta e in linea collaterale ed affini entro il secondo grado.

Resta inteso che la Compagnia o il Distributore (l’Intermediario), quest’ultimo su autorizzazione e di

concerto con la medesima, possono applicare sconti sul Premio previsto dalla tariffa corrente del prodotto, sulla base di specifiche valutazioni/iniziative di carattere commerciale.

8. Adeguamento del Premio e delle somme assicurate

Le somme assicurate ed il Premio non sono soggetti ad adeguamento.

9. Diritto di recesso

AVVERTENZA: l’Aderente/Assicurato ha facoltà di recedere dal presente Contratto entro) 60 (sessanta) giorni dal momento in cui il Contratto si è concluso dandone comunicazione scritta alla Compagnia, a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno, secondo quanto previsto dall’Art. 6 delle Condizioni di Assicurazione. In tal caso avrà diritto alla restituzione del Premio versato, al netto delle spese per l’emissione del Contratto, delle imposte versate e della eventuale quota relativa al rischio corso nel periodo durante il quale il Contratto ha avuto effetto.

Trascorso detto periodo, l’Aderente/Assicurato ha facoltà di recedere ad ogni ricorrenza annuale della Polizza-Convenzione con un preavviso di almeno 60 (sessanta) giorni, secondo le medesime modalità sopra indicate. Anche in tal caso avrà diritto alla restituzione del Premio versato, al netto delle spese amministrative, delle imposte versate e della eventuale quota relativa al rischio corso nel periodo durante il quale il Contratto ha avuto effetto, con efficacia dalla fine dell’annualità assicurativa in cui tale facoltà è stata esercitata. In caso di più aderenti/assicurati, la Compagnia restituisce il predetto Premio al 1° Aderente/Assicurato, indicato nel Modulo di Adesione.

Per maggiori dettagli si rinvia all’Art. 6 delle Condizioni di assicurazione.

10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal Contratto

Ai sensi dell’Art. 2952 del Codice Civile i diritti derivanti dal Contratto si prescrivono trascorsi due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda.

Ai sensi dell’Art. 1915 del Codice Civile, se l’Aderente/Assicurato non adempie dolosamente l’obbligo di avviso del Sinistro o di salvataggio, per evitare o ridurre il danno, decade dal diritto all’Indennizzo; se l’omissione è colposa, la Compagnia ha diritto di ridurre l’Indennizzo in ragione del pregiudizio subìto.

11. Legge applicabile al Contratto

Al Contratto si applica la legge italiana.

12. Regime fiscale

- Imposta sui premi

Ai premi relativi al presente Contratto è applicata l’imposta del 2,5%.

- Detrazione dei premi versati

Alla data di predisposizione del presente Fascicolo Informativo la normativa fiscale (Art. 15, lett. f) del D.P.R. 22/12/86, n. 917 e successive modifiche) consente all’Aderente/Assicurato di detrarre dall’imposta lorda un importo pari al 19% dei premi a favore delle assicurazioni aventi per oggetto il rischio di morte o di Invalidità Permanente superiore al 5% da qualsiasi causa derivante, ovvero di non autosufficienza nel compimento degli atti della vita quotidiana, versati nell’anno solare nella misura e per gli importi massimi definiti dal citato articolo di legge. Nel computo del predetto limite si deve tener conto anche dei premi versati per altre polizze, che consentono la detrazione alle condizioni e nei limiti fissati dalla legge.

- Tassazione della prestazione erogata

Le somme corrisposte al verificarsi del Sinistro sono esenti dall’imposta sul reddito delle persone fisiche.

C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI

13. Sinistri - Liquidazione dell’Indennizzo

AVVERTENZA: l’insorgenza del Sinistro coincide con il momento in cui si verifica l’evento dannoso per

il quale è prestata la Copertura Assicurativa.

In caso di Sinistro, l’Aderente/Assicurato deve darne comunicazione alla Compagnia. La comunicazione alla Compagnia dovrà essere inviata al più presto e comunque entro e non oltre 20 (venti) giorni dalla data di accadimento del Sinistro. Per la denuncia del Sinistro alla Compagnia, l’Aderente/Assicurato potrà utilizzare la modulistica allegata al presente Fascicolo Informativo. Si rimanda per i dettagli all’Art. 14 delle Condizioni di Assicurazione, così come si rimanda ai successivi Artt. 21, 23, 25, 27 e 31 delle Condizioni di Assicurazione per la determinazione dei criteri di Indennizzo.

14. Reclami

Secondo quanto previsto dalle disposizioni vigenti, Mediolanum Assicurazioni S.p.A. riceve e gestisce i reclami di propria pertinenza anche qualora riguardino soggetti coinvolti nel ciclo operativo della Compagnia, dando riscontro al Reclamante entro 45 (quarantacinque) giorni dal loro ricevimento. Pertanto per la gestione dei reclami di propria competenza, inclusi i relativi riscontri ai reclamanti, e dell’archivio reclami, la Compagnia si è dotata di una specifica funzione aziendale (l’”Ufficio Reclami”) e ne garantisce l’imparzialità di giudizio

mediante un’appropriata collocazione organizzativa e idonee procedure tese ad evitare conflitti con le strutture o i

soggetti il cui comportamento è oggetto di Reclamo.

Stante quanto sopra, i reclami aventi ad oggetto la gestione del rapporto contrattuale, segnatamente sotto il profilo dell’attribuzione di responsabilità, della effettività della prestazione, della quantificazione ed erogazione delle somme dovute all’avente diritto, dovranno essere indirizzati a:

Mediolanum Assicurazioni S.p.A., Ufficio Reclami, xxx X. Xxxxxx - Xxxxxxx Xxxxxx - Xxxxxx 3 - 20080 Basiglio (MI), anche trasmessi via fax al numero 02/9049.2649 o via e-mail all’indirizzo xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx oppure all’indirizzo di posta elettronica certificata xxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxx.xx.

Con riferimento ai reclami attinenti al comportamento di Banca Mediolanum S.p.A., in qualità di Intermediario, che promuove e distribuisce la presente Polizza-Convenzione - inclusi i reclami relativi ai comportamenti dei dipendenti e dei collaboratori della stessa - gli stessi sono invece trattati dall’Ufficio Reclami di Banca Mediolanum S.p.A., xxx X. Xxxxxx - Xxxxxxx Xxxxxx - Xxxxxx 3 - 20080 Basiglio - MI (recapiti completi disponibili sul sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx-xxxxxxx-xxxxxxxxxxxxx), che è parimenti tenuta a dare riscontro al Reclamante entro 45 (quarantacinque) giorni dal ricevimento.

Resta inteso che gli eventuali reclami indirizzati alla Compagnia, ma aventi ad oggetto il comportamento di Banca Mediolanum S.p.A., nonché i reclami indirizzati alla Banca, ma aventi ad oggetto la gestione del rapporto contrattuale in qualità di Intermediario che promuove e distribuisce la presente Polizza-Convenzione, saranno prontamente e rispettivamente inoltrati dalla Compagnia alla Banca o viceversa, che provvederanno a rispondere ciascuna per quanto di propria competenza nel rispetto delle tempistiche sopra indicate, dandone contestuale notizia al Reclamante. In tale caso, i termini di riscontro decorreranno dalla data di ricezione del Reclamo presso la Società ritenuta competente ai sensi della normativa vigente.

Nel caso di mancato o parziale accoglimento del Reclamo, nella risposta al Reclamante, le imprese forniscono una chiara spiegazione della propria posizione e lo informano in merito alla possibilità, prima di interessare l’Autorità Giudiziaria, di rivolgersi all’IVASS o ai sistemi alternativi per la risoluzione delle controversie previsti a livello normativo o convenzionale, specificandone le modalità. Pertanto, qualora il Reclamante non si ritenga soddisfatto dall’esito del Reclamo o in caso di assenza di riscontro, da parte della Compagnia o dell’Intermediario, nel termine massimo di 45 (quarantacinque) giorni, potrà rivolgersi all’IVASS, Servizio Tutela degli Utenti, Xxx xxx Xxxxxxxxx 00, 00000 Xxxx, corredando l’esposto della documentazione relativa al Reclamo trattato dalla Compagnia. I reclami indirizzati all’IVASS sono predisposti utilizzando l’apposito modello disponile sul sito dell’IVASS medesima e comunque devono contenere:

a) nome, cognome e domicilio del Reclamante, con eventuale recapito telefonico;

b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;

c) breve ed esaustiva descrizione del motivo di lamentela;

d) copia del Reclamo presentato all’Impresa di assicurazione o all’Intermediario e copia dell’eventuale riscontro fornito dagli stessi, la cui risposta non sia pervenuta entro il termine previsto o ritenuta non soddisfacente dal Reclamante;

e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.

L’IVASS, ricevuto il Reclamo, avvia senza ritardo l’attività istruttoria dandone notizia al Reclamante entro il termine di 45 (quarantacinque) giorni dal ricevimento del Reclamo. Nel corso dell’istruttoria l’IVASS, oltre che al Reclamante, può richiedere dati, notizie o documenti ai soggetti sui quali esercita la vigilanza, i quali forniscono riscontro nel termine di 30 (trenta) giorni dalla ricezione della richiesta. L’ IVASS, acquisiti gli elementi di valutazione necessari, comunica al Reclamante l’esito della gestione del Reclamo entro il termine di 90 (novanta) giorni dall’acquisizione degli stessi. La stessa può, inoltre, chiedere all’ Impresa di assicurazione o all’Intermediario di fornire chiarimenti sul Reclamo direttamente al Reclamante e di trasmettere all’IVASS copia della risposta fornita al Reclamante. Se ritiene la risposta dell’impresa non soddisfacente, l’IVASS prosegue l’attività istruttoria comunicandone l’esito al Reclamante entro il termine di 90 (novanta) giorni dalla ricezione del Reclamo, fatti salvi i casi di sospensione dovuti alla richiesta di informazioni o all’acquisizione di dati. L’ IVASS informa il Reclamante nel caso di ricezione di reclami che esulano dalla propria competenza, trasmettendoli, se del caso, alla Consob o alla COVIP.

In alternativa si ricorda che, fatta salva in ogni caso la facoltà di adire l’Autorità Giudiziaria, il Reclamante potrà ricorrere ai seguenti sistemi alternativi per la risoluzione delle controversie previsti a livello normativo:

• procedimento di mediazione innanzi ad un organismo di mediazione ai sensi del Decreto Legislativo 4 marzo 2010 n.

28 (e successive modifiche e integrazioni); il ricorso al procedimento di mediazione è condizione di procedibilità della

domanda giudiziale; a tale procedura si accede mediante un’istanza da presentare

presso un organismo di mediazione tramite l’assistenza di un avvocato di fiducia, con le modalità indicate nel

predetto Decreto;

• procedura di negoziazione assistita ai sensi del Decreto Legge 12 settembre 2014 n. 132 (convertito in Legge 10 novembre 2014 n. 162); a tale procedura si accede mediante la stipulazione fra le parti di una convenzione di negoziazione assistita tramite l’assistenza di un avvocato di fiducia, con le modalità indicate nel predetto Decreto

15. Arbitrato

Per le controversie relative alla presente Polizza-Convenzione è facoltà delle Parti avvalersi di quanto previsto dalle clausole di Arbitrato. Luogo dell’Arbitrato sarà la città sede dell’Autorità Giudiziaria più vicina al luogo di residenza o domicilio dell’Aderente/Assicurato. si rinvia all’Art. 17 delle Condizioni di Assicurazione.

Avvertenza: in ogni caso resta salva per l’Aderente/Assicurato la facoltà di rivolgersi all’Autorità Giudiziaria, salvo quanto previsto in materia di procedimento di mediazione obbligatorio, ove previsto quale condizione di procedibilità ai sensi del D. lgs. 28/2010 e successive modifiche e integrazioni.

Mediolanum Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenute nella presente Nota informativa.

MEDIOLANUM ASSICURAZIONI S.p.A.

Amministratore Delegato e Rappresentante Legale Massimo Grandis

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GLOSSARIO

Alle seguenti denominazioni le Parti attribuiscono convenzionalmente il significato di seguito precisato:

Aderente/Assicurato

La persona fisica (o le persone fisiche) che ha sottoscritto il Modulo di Adesione (Mod. PPM4 Ed. 10- 2017 e successivi) e a favore della quale vengono prestate le coperture assicurative oggetto della Polizza- Convenzione stipulata dalla Contraente con la Compagnia. Almeno un Aderente/Assicurato deve coincidere con uno degli intestatari del contratto di Mutuo o un garante dello stesso.

Adozione

Istituto giuridico che permette a un soggetto, definito “adottante”, di trattare ufficialmente un altro soggetto, definito “adottato”, come figlio.

Ammortamento (piano di)

La modalità di rimborso di una somma erogata a titolo di Mutuo.

Attività Lavorativa

L’attività retribuita, o comunque redditizia, svolta dall’Aderente/Assicurato, risultante immediatamente prima del Sinistro.

Beneficiario

L’Aderente/Assicurato che riceve la Prestazione prevista dal Contratto quando si verifica il Sinistro.

Carenza

Periodo di tempo immediatamente successivo alla data di Decorrenza della Copertura Assicurativa durante il quale le coperture assicurative non sono operanti. Qualora il Sinistro avvenga in tale periodo, la Compagnia non corrisponde l’Indennizzo.

Centro per l’impiego

L’Ufficio Pubblico competente all’attribuzione dello “Stato di Disoccupazione” ai sensi del Decreto Legislativo del 19.12.2002 n. 297 e successive modifiche.

Compagnia

Mediolanum Assicurazioni S.p.A.

Contraente (o Intermediario)

Banca Mediolanum S.p.A., che ha stipulato la Polizza- Convenzione con la Compagnia.

Copertura Assicurativa

Rappresenta la garanzia assicurativa prestata all’Aderente/Assicurato dalla Compagnia che, ai sensi delle condizioni specifiche della Polizza-Convenzione, si obbliga al pagamento dell’Indennizzo in caso di Sinistro.

Data iniziale

Le ore 24 della data di decorrenza del contratto di Mutuo che coincide con la data di stipula del finanziamento richiesto dal mutuatario.

Datore di lavoro

L’azienda di diritto privato presso la quale l’Aderente/ Assicurato figura, al momento del Sinistro, quale Lavoratore Dipendente con contratto di lavoro dipendente di diritto italiano comportante un obbligo di prestazione non inferiore a 16 ore settimanali.

Decorrenza della Copertura Assicurativa

Corrisponde alla Data iniziale, ovvero la data dalla quale le garanzie assicurative sono operanti, fermo restando i periodi di Carenza, di osservazione e di Franchigia previsti per le singole garanzie.

Diritto di surroga

Diritto della Compagnia, che ha corrisposto l’Indennizzo, di sostituirsi all’Aderente/Assicurato nei diritti verso il terzo responsabile, qualora il danno sia conseguenza diretta di illecito compiuto dal terzo danneggiato.

Disoccupazione

E’ lo stato in base al quale l’Aderente/Assicurato, Lavoratore Dipendente Privato con contratto di lavoro dipendente di diritto italiano comportante un obbligo di prestazione non inferiore a 16 ore settimanali, a seguito della cessazione della sua Attività Lavorativa:

- risulti privo di lavoro o comunque non impegnato in qualunque altra occupazione (di durata uguale o superiore alle 16 ore settimanali) che generi un reddito o un guadagno;

- sia iscritto presso il Centro per l’impiego (o nelle liste di collocamento o equivalente).

PPM4 - Ed. 01/06/2018 - Glossario

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Durata del contratto

Periodo durante il quale il Contratto produce i suoi effetti.

Età computabile

Età dell’Aderente/Assicurato espressa in anni interi, alla data di sottoscrizione del Modulo di Adesione, arrotondando per eccesso le eventuali frazioni d’anno superiori a 6 mesi e per difetto le frazioni d’anno pari o inferiori a 6 mesi.

Fascicolo Informativo

L’insieme della documentazione informativa da consegnare al potenziale Aderente/Assicurato, composto da:

- Nota Informativa, comprensiva di Glossario;

- Condizioni di Assicurazione;

- Modulo di Adesione.

Franchigia Assoluta

Parte di danno che rimane a carico dell’Aderente/ Assicurato. Nella garanzia “Perdita di lavoro” corrisponde al periodo di tempo durante il quale, sebbene in presenza di un evento indennizzabile ai termini di Contratto, l’Aderente/Assicurato non ha diritto ad alcun Indennizzo.

Franchigia Relativa

Parte di danno che rimane a carico dell’Aderente/ Assicurato. Nella garanzia “Invalidità Permanente” non si ha diritto al risarcimento qualora il danno sia inferiore alla percentuale di Invalidità Permanente corrispondente alla Franchigia. In caso di danno pari o superiore alla Franchigia Relativa, il risarcimento è integrale.

Grande Intervento Chirurgico

Interventi chirurgici indicati nell’Allegato 2.

Indennizzo (Prestazione)

La somma dovuta dalla Compagnia all’Aderente/ Assicurato in caso di Sinistro indennizzabile, con i limiti e i massimali previsti dalle singole coperture assicurative.

Infortunio

L’evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna,

che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili.

Invalidità Permanente

E’ la perdita o la diminuzione definitiva e irrimediabile, a seguito di Infortunio o Malattia, della capacità generica dell’Aderente/Assicurato allo svolgimento di qualsiasi Attività Lavorativa; non è quindi prevista la supervalutazione delle percentuali di Invalidità Permanente specifica in relazione all’Attività Lavorativa esercitata dall’Aderente/Assicurato (ad esempio sportivi, medici, musicisti, ecc.).

L’Invalidità Permanente sarà riconosciuta quando il grado percentuale di invalidità dell’Aderente/ Assicurato, valutato in base alla tabella delle percentuali di invalidità allegata al D.P.R. 30/06/1965 n. 1124, e successive modifiche, sia di grado pari o superiore al 70%.

IVASS

Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni.

Lavoratore Autonomo

Per convenzione fra le Parti si considera Lavoratore Autonomo la persona fisica che al momento del Sinistro non sia Lavoratore Dipendente e che abbia presentato, ai fini dell’imposta sul reddito delle persone fisiche (IRPEF), una dichiarazione relativa all’anno precedente che escluda la ricezione di reddito da lavoro dipendente e che comporti denuncia di almeno uno dei redditi definiti dagli Artt. 25 (reddito agrario), 53 (reddito da lavoro autonomo), 55 (redditi di impresa), del D.P.R. 22 dicembre 1986, n. 917 e successive modifiche, e/o redditi derivanti dalla partecipazione in società di persone.

Ai sensi della presente Polizza-Convenzione, sono assimilati ai lavoratori autonomi:

- coloro che godono di redditi di cui all’Art. 50 comma 1 D.P.R. n. 917/86 lett. a) lavoratori soci di cooperative; c) borse o assegni o sussidi ai fini di studio o addestramento, g) indennità parlamentari ed assimilate;

- i lavoratori dipendenti il cui contratto sia stipulato all’estero (se non regolato dalla legge italiana) o che comunque non sia regolato dal diritto italiano.

Lavoratore Dipendente Privato

La persona fisica che sia obbligata a prestare il proprio lavoro presso Aziende o Enti di diritto privato, con qualsiasi qualifica o in qualsiasi categoria, alle dipendenze di altri in base ad un contratto di lavoro dipendente di diritto italiano, sulla base di un orario settimanale di almeno 16 ore. Sono considerati lavoratori dipendenti privati anche i lavoratori che

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prestino il proprio lavoro, sempre presso Aziende o Enti di diritto privato, con i seguenti contratti: contratto a tempo determinato; contratto di inserimento (ex contratti di formazione lavoro); contratti di apprendistato; contratti di lavoro intermittente.

Non sono considerati lavoratori dipendenti privati i lavoratori il cui contratto sia stipulato all’estero (se non regolato dalla legge italiana) o che comunque non sia regolato dal diritto italiano.

Lavoratore Dipendente Pubblico

Per convenzione fra le Parti si considera Lavoratore Dipendente Pubblico la persona fisica che sia obbligata a prestare il proprio lavoro, con qualsiasi qualifica o in qualsiasi categoria alle dipendenze di una Pubblica Amministrazione italiana. Si intendono Pubbliche Amministrazioni: tutte le amministrazioni dello Stato, ivi compresi gli Istituti e scuole di ogni genere e grado e le istituzioni educative, le aziende ed amministrazioni dello Stato ad ordinamento Autonomo, le Regioni, le Province, i Comuni, le Comunità montane e loro consorzi e associazioni, le Istituzioni Universitarie, gli istituti autonomi Case Popolari, le camere di commercio, Industria, Artigianato, Agricoltura e loro associazioni, tutti gli Enti Pubblici non economici nazionali, regionali e locali, le Amministrazioni, le Aziende e gli Enti di Servizio Sanitario Nazionale, l’Agenzia per la rappresentanza negoziale delle pubbliche amministrazioni (ARAN) e le Agenzie di cui al D. Lgs. 30.7.1999 n. 300. Sono altresì considerati dipendenti pubblici i dipendenti degli Enti sottoposti alla disciplina del parastato così come da L. 70/1975.

Limite di Indennizzo (o Massimale)

La somma massima dovuta dalla Compagnia

all’Aderente/Assicurato in caso di Sinistro.

Liquidazione

Pagamento da parte della Compagnia all’Aderente/ Assicurato della Prestazione dovuta al verificarsi del Sinistro.

Malattia

Ogni alterazione dello stato di salute che non dipenda da Infortunio.

Malattia grave

Si intendono le patologie indicate all’Art. 24.

Modulo di Adesione

E’ il modulo tempo per tempo vigente predisposto dalla Compagnia per l’adesione alla Polizza Convenzione “Mediolanum Polizza Protezione Mutuo” n° 98152- 4304226.

Mutuo (contratto di)

E’ il negozio giuridico con il quale la Banca ha concesso all’Aderente/Assicurato un mutuo fondiario con garanzia ipotecaria, finalizzato all’acquisto e/o alla ristrutturazione di un immobile per uso di civile abitazione, mediante erogazione di una somma predeterminata, che dovrà essere rimborsata dall’Aderente/Assicurato secondo uno specifico piano di Ammortamento.

Non Lavoratore

La persona fisica che non sia né Lavoratore Autonomo, né Lavoratore Dipendente (privato né pubblico). Sono altresì considerati non lavoratori i pensionati (anche qualora contestualmente svolgano un’attività), i lavoratori dipendenti con contratti di lavoro a chiamata soggetti ad un orario settimanale inferiore a 16 ore o con contratti di lavoro accessorio o occasionale o con contratti di lavoro stipulate all’estero (se non regolati dalla legge italiana).

Parti

Aderente/Assicurato, Compagnia, Contraente.

Parto

Espulsione spontanea o estrazione strumentale del

feto e degli annessi fetali dall’utero materno.

Perdita di lavoro

La risoluzione definitiva del contratto di lavoro in corso tra l’Aderente/Assicurato, Lavoratore Dipendente Privato, ed il relativo Datore di lavoro derivante da recesso di quest’ultimo.

Periodo di osservazione

E’ il periodo di tempo successivo alla Liquidazione totale e definitiva di un Sinistro relativo alla Perdita di lavoro durante il quale l’Aderente/Assicurato deve ritornare a svolgere la sua normale Attività Lavorativa prima di poter presentare un’ulteriore denuncia connessa ad un nuovo Sinistro per la medesima garanzia.

00/00

Xxxxxxx-Xxxxxxxxxxx (x Xxxxxxxxx)

E’ il Contratto stipulato dal Contraente con la Compagnia, a favore dei clienti che abbiano stipulato un contratto di Mutuo con Banca Mediolanum S.p.A..

Premio

La somma dovuta alla Compagnia per le coperture assicurative prestate. Il Premio viene corrisposto dall’Aderente/Assicurato alla Compagnia, per il tramite della Contraente.

Programma Individuale Outplacement (o Programma)

Servizio di orientamento volto al reinserimento nel mondo del lavoro dell’Aderente/Assicurato, prestato da una società specializzata e convenzionata con la Compagnia.

Questionario Sanitario

E’ il documento che ogni Aderente/Assicurato deve compilare prima dell’adesione alla Copertura Assicurativa.

Reclamante

Un soggetto che sia titolato a far valere il diritto alla trattazione del reclamo da parte dell’Impresa di assicurazione, ad esempio l’Aderente/Assicurato, il Beneficiario e il danneggiato.

Reclamo

Una dichiarazione di insoddisfazione in forma scritta nei confronti di un’impresa di assicurazione, di un intermediario assicurativo o di un intermediario iscritto nell’elenco annesso relativa a un contratto o a un servizio assicurativo; non sono considerati reclami non sono considerati reclami le richieste di informazioni o di chiarimenti, le richieste di risarcimento danni o di esecuzione del contratto.

Sinistro

Il verificarsi dell’evento dannoso per il quale è prestata

la Copertura Assicurativa.

NORME CHE REGOLANO LA POLIZZA PROTEZIONE MUTUO

CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE

La presente Polizza-Convenzione è stipulata tra Banca Mediolanum S.p.A. (Contraente) e Mediolanum Assicurazioni S.p.A. (Compagnia) al fine di prestare la Copertura Assicurativa all’Aderente/Assicurato, nominativamente indicato nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4 Ed. 10-2017 e successivi), che abbia espresso la volontà di aderire alla presente Polizza-Convenzione sottoscrivendo il suddetto modulo e che sia intestatario di un Mutuo erogato dalla Contraente medesima.

Art. 1 - Dichiarazioni dell’Aderente/ Assicurato in ordine alle circostanze del rischio

Le dichiarazioni inesatte o le reticenze dell’Aderente/ Assicurato e di ogni altro eventuale Aderente/ Assicurato, relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita del diritto all’Indennizzo ai sensi degli Artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile.

Art. 2 - Persone non assicurabili

Non sono assicurabili le persone affette da alcoolismo, tossicodipendenza, sindrome da immunodeficienza acquisita (A.I.D.S.), sieropositività da H.I.V., epilessia, sindromi organiche cerebrali.

Il manifestarsi di tali condizioni, nel corso della Copertura Assicurativa, libera la Compagnia dagli obblighi contrattuali nei confronti dell’Aderente/Assicurato affetto da quanto sopra, determinando la risoluzione del rapporto assicurativo e il rimborso del Premio al netto delle imposte.

Art. 3 - Limiti di età

La presente Polizza-Convenzione vale per persone di Età non inferiore a 18 anni e non superiore a 70 anni al momento della sottoscrizione del Contratto e, comunque, non superiore a 80 anni alla data di scadenza originariamente convenuta nel contratto di Mutuo (giorno di scadenza dell’ultima rata secondo l’originale piano di Ammortamento). Pertanto, qualora l’Aderente/ Assicurato raggiunga il limite di Età di 80 anni nel corso della Durata del contratto, le coperture assicurative cesseranno alle ore 24 del giorno, mese ed anno di

Compimento dell’80° anno di Età da parte

dell’Aderente/Assicurato.

Art. 4 - Decorrenza e cessazione della

Copertura Assicurativa

Le coperture assicurative, fermi i periodi di Carenza previsti dalle Condizioni di Assicurazione, decorrono dalle ore 24 della data di stipula del Mutuo (Data iniziale) e terminano:

1. per le garanzie Invalidità Permanente Totale da Infortunio e Invalidità Permanente Totale da Malattia, alle ore 24 del giorno della scadenza originariamente convenuta nel contratto di Mutuo (giorno di scadenza dell’ultima rata secondo l’originale piano di Ammortamento);

2. per la garanzia “Malattia Grave” e la garanzia “Perdita di lavoro” o “Grande Intervento Chirurgico” secondo le casistiche sotto descritte: - per i mutui di durata superiore a 15

anni, alle ore 24 del quindicesimo anno successivo alla data di stipula del Mutuo (15 anni dalla Data iniziale);

- per i mutui di durata inferiore a 15 anni, alle ore 24 del giorno della scadenza originariamente convenuta nel contratto di Mutuo.

Ad esempio:

Mutuo di durata 30 anni:

se la Data iniziale è il 1° gennaio 2017, la Copertura Assicurativa “Malattia Grave” e la Copertura Assicurativa “Perdita di lavoro” o “Grande Intervento Chirurgico” termineranno alle ore 24 del 1° gennaio 2032.

La proroga della Copertura Assicurativa consentirà all’Aderente/Assicurato la prosecuzione delle garanzie assicurative, per le medesime prestazioni ed entro gli stessi limiti della presente Polizza-Convenzione. Il pagamento del Premio e la reiterazione delle coperture assicurative sono subordinati alla sottoscrizione di apposito Modulo di Adesione messo a disposizione dalla Compagnia.

La Copertura Assicurativa, inoltre, termina contestualmente al verificarsi di uno dei seguenti eventi:

a) Decesso dell’Aderente/Assicurato, nel caso in cui le prestazioni assicurative siano operanti per un solo mutuatario Aderente/Assicurato.

Qualora invece le prestazioni assicurative siano operanti per due aderenti/assicurati, nel caso di decesso di uno solo dei due aderenti/assicurati, le prestazioni assicurative continueranno ad essere

PPM4 - Ed. 01/06/2018_A - Condizioni di Assicurazione

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operanti per l’altro Aderente/Assicurato (rimasto in vita); per quest’ultimo, la percentuale di Indennizzo inizialmente indicata nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4) corrisponderà al 100%. Ad esempio: Aderente/Assicurato 1: percentuale di Indennizzo = 25%

Aderente/Assicurato 2: percentuale di Indennizzo = 75%

In caso di decesso dell’Aderente/Assicurato 1 la nuova percentuale di Indennizzo per l’Aderente/ Assicurato 2 sarà pari al 100%.

b) Raggiungimento del limite di Età dell’Aderente/Assicurato (80 anni compiuti) nel caso in cui le prestazioni assicurative siano operanti per un solo Aderente/Assicurato.

Qualora invece le prestazioni assicurative siano operanti per due aderenti/assicurati, nel caso in cui uno dei due aderenti/assicurati compia 80 anni, tali prestazioni continueranno ad essere operanti per l’altro Aderente/Assicurato; per quest’ultimo la percentuale di Indennizzo inizialmente indicata nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4) corrisponderà al 100% e ciò a decorrere dalle ore 24 del giorno del compimento dell’80° anno di uno degli assicurati.

c) Liquidazione dell’Indennizzo dovuto in caso di Invalidità Permanente Totale da Infortunio o Malattia, nel caso in cui le prestazioni assicurative siano operanti per un solo Aderente/Assicurato. Qualora invece le prestazioni assicurative siano operanti per due aderenti/assicurati le stesse continueranno ad essere operanti per l’altro Aderente/Assicurato mantenendo per quest’ultimo la medesima percentuale di Indennizzo indicata nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4).

Si specifica inoltre che le sole garanzie “Malattia Grave” e “Perdita di lavoro” o “Grande Intervento Chirurgico” termineranno contestualmente alla Liquidazione del Massimale previsto nel caso in cui le prestazioni assicurative siano operanti per un solo Aderente/Assicurato. Qualora invece le prestazioni assicurative siano operanti per due aderenti/assicurati le stesse continueranno ad essere operanti per l’altro Aderente/Assicurato, mantenendo per quest’ultimo la medesima percentuale di Indennizzo indicata nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4).

Art. 5 - Pagamento del Premio

I premi assicurativi devono essere corrisposti,

anticipatamente e in un’unica soluzione,

dall’Aderente/Assicurato alla Compagnia, per il tramite della Contraente.

Il Premio, unico e anticipato, è corrisposto contestualmente all’erogazione del Finanziamento. Nel caso in cui il Premio sia finanziato, il relativo importo è trattenuto dall’importo del Mutuo concesso da Banca Mediolanum e da quest’ultima tramesso alla Compagnia.

Se l’Aderente/Assicurato non corrisponde i premi, la Polizza-Convenzione resta sospesa e le prestazioni assicurative producono nuovamente i propri effetti dalle ore 24 del giorno del pagamento.

Art. 6 - Diritto di recesso

L’Aderente/Assicurato ha la facoltà di recedere dal presente Contratto entro 60 (sessanta) giorni dal momento in cui lo stesso si è concluso (data di Decorrenza della Copertura Assicurativa) dandone comunicazione scritta alla Compagnia a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno. In tal caso avrà diritto alla restituzione del Premio versato, al netto di:

- spese per l’emissione del Contratto, pari a euro 25,00;

- imposte versate dalla Compagnia;

- quota di Premio relativo al rischio corso nel periodo durante il quale il Contratto ha avuto effetto. Trascorso detto periodo, l’Aderente/Assicurato ha facoltà di recedere ad ogni ricorrenza annuale della Polizza-Convenzione con un preavviso di almeno 60 (sessanta) giorni, secondo le medesime modalità sopra indicate. Anche in tal caso avrà diritto alla restituzione del Premio versato, al netto delle spese amministrative (pari a euro 25,00), delle imposte versate e della eventuale quota relativa al rischio corso nel periodo durante il quale il Contratto ha avuto effetto, con efficacia dalla fine dell’annualità assicurativa in cui tale facoltà è stata esercitata.

L’importo della quota parte di Premio non goduto verrà automaticamente accreditato dalla Compagnia sul conto corrente utilizzato per il pagamento delle rate del finanziamento o, nel caso di conto corrente acceso presso un istituto diverso da Banca Mediolanum o estinto, corrisposto mediante assegno circolare o di traenza, salvo diversa indicazione dell’Aderente/ Assicurato. La restituzione del Premio sarà effettuata entro 30 (trenta) giorni dalla data del recesso.

In caso di più aderenti/assicurati, la Compagnia restituisce il predetto Premio al 1° Aderente/ Assicurato, indicato nel Modulo di Adesione.

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Art. 7 - Estinzione anticipata o trasferimento del Mutuo

Estinzione anticipata parziale del Mutuo

Qualora, nel corso della durata della Polizza- Convenzione, siano intervenute estinzioni parziali del Mutuo, stipulato con Banca Mediolanum, la Compagnia restituisce all’Aderente/Assicurato la parte di Premio non goduto in misura proporzionale rispetto al rimborso della quota parte del capitale finanziato, adeguando conseguentemente la Prestazione. Il rimborso è previsto anche nel caso di accollo del mutuo e cioè nei casi in cui il debito derivante dal finanziamento dovesse essere assunto da un nuovo debitore. In questo caso, se l’accollo non prevedesse la liberazione del debitore originario dal mutuo, eventuali rimborsi di quota parte del premio di polizza saranno disposti a favore del debitore originario non liberato. L’importo della quota parte di Premio non goduto verrà automaticamente accreditato dalla Compagnia sul conto corrente utilizzato per il pagamento delle rate del finanziamento o, nel caso di conto corrente acceso presso un istituto diverso da Banca Mediolanum o estinto o in altre casistiche non rientranti in quelle precedenti (es. per quota parte di premio da riconoscersi al mutuatario originario in caso di accollo che non preveda la liberazione del debitore originario), corrisposto mediante assegno circolare o di traenza, salvo diversa indicazione dell’Aderente/Assicurato. La restituzione del Premio sarà effettuata entro 30 (trenta) giorni dalla data della comunicazione di avvenuta estinzione anticipata parziale inviata da Banca Mediolanum.

In alternativa, su richiesta dell’Aderente/Assicurato, la Compagnia fornisce la Copertura Assicurativa, secondo le condizioni vigenti alla data dell’operazione di estinzione anticipata parziale. Tale ultima richiesta dovrà essere inviata alla Compagnia a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno, entro 20 (venti) giorni dalla comunicazione di avvenuta estinzione parziale del Mutuo da parte della Banca.

In caso di più aderenti/assicurati, la Compagnia restituisce il predetto Premio al 1° Aderente/ Assicurato, indicato nel Modulo di Adesione.

Esempio di restituzione del Premio pagato e non goduto a seguito di estinzione anticipata totale o parziale del Mutuo

Importo del Mutuo erogato: 130.000,00 €

Durata del Mutuo: 20 anni

Prima rata del piano di Ammortamento (al tasso

d’interesse annuo del 3%): 720,98 €

Data di decorrenza del Mutuo e della Copertura Assicurativa: 01/07/2017

Data di estinzione totale o parziale del Mutuo: 01/07/2027

Debito residuo del Mutuo alla data estinzione:

120.218,26 €.

Estinzione anticipata totale o trasferimento del Mutuo presso altro istituto di credito o accollo del mutuo con liberazione del mutuatario originario

Nel caso di estinzione anticipata totale (anche per operazioni di accollo che prevedono la liberazione del mutuatario originario) o di trasferimento del Mutuo presso altro istituto di credito, la Compagnia restituisce all’Aderente/Assicurato la parte di Premio pagato relativo al periodo residuo rispetto alla scadenza originaria, al netto delle imposte e delle spese amministrative di cui al precedente Art. 6. L’importo della quota parte di Premio non goduto verrà automaticamente accreditato dalla Compagnia sul conto corrente utilizzato per il pagamento delle rate del finanziamento o, nel caso di conto corrente acceso presso un istituto diverso da Banca Mediolanum o estinto o in altre casistiche non rientranti in quelle precedenti (es. per quota parte di premio da riconoscersi al mutuatario originario in caso di operazioni di accollo che preveda la sua liberazione dal mutuo), corrisposto mediante assegno circolare o di traenza, salvo diversa indicazione dell’Aderente/Assicurato. La restituzione del Premio sarà effettuata entro 30 (trenta) giorni dalla data di estinzione anticipata totale o di trasferimento del Mutuo presso altro istituto di credito.

In caso di più aderenti/assicurati, la Compagnia

restituisce il predetto Premio al 1° Aderente/ Assicurato, indicato nel Modulo di Adesione.

La Compagnia potrà trattenere le spese amministrative effettivamente sostenute per il rimborso del Premio, di cui al precedente Art. 6, nella misura indicata nel Modulo di Adesione. Qualora l’importo del Premio non goduto sia inferiore alle spese sostenute dalla Compagnia, lo stesso sarà trattenuto dalla Compagnia a compensazione delle spese sostenute. Nel caso in cui l’Aderente/Assicurato abbia richiesto il mantenimento della Copertura Assicurativa, le garanzie rimangono in vigore sino al termine del piano di Ammortamento del Mutuo originariamente convenuto (Art. 4).

In alternativa, su richiesta dell’Aderente/Assicurato, la Compagnia fornisce la Copertura Assicurativa fino alla scadenza contrattuale. Tale richiesta dovrà essere inviata alla Compagnia entro e non oltre 20 giorni dalla data di estinzione anticipata totale o di trasferimento del Mutuo presso altro istituto di credito. In quest’ultimo caso, le garanzie rimangono in vigore sino al termine del piano di Ammortamento del Mutuo originariamente convenuto (Art. 4). Esempio di restituzione del Premio pagato e non goduto a seguito di estinzione anticipata totale del Mutuo:

Importo Mutuo erogato: 130.000,00 €

Durata Mutuo: 20 anni

Prima rata del piano di Ammortamento (al tasso

d’interesse annuo del 3%): 720,98 €.

Data decorrenza: Decorrenza della Copertura Assicurativa 01/07/2016; data scadenza: 01/07/2036; data estinzione: 01/07/2026. Calcolo del Premio unico anticipato: (130.000,00

€ x 20 x 0,085%) + (720,98 € x 295%) =

4.336,90 € (Premio Lordo).

Calcolo per la restituzione della quota parte di Premio per le garanzie Invalidità Permanente

Totale da Infortunio e Invalidità Permanente Totale da Malattia:

2.210,00 € (Premio lordo) - 53,91 € (imposte*) =

2.156,09 € (Premio imponibile)

* pari al 2,5% del premio imponibile

2.156,09 € (Premio imponibile) x 10 (anni

mancanti alla scadenza) / 20 (anni durata Mutuo)

= 1.078,04 € (quota parte da restituire).

Calcolo per la restituzione della quota parte di Premio per le garanzie Malattia Grave, Perdita di lavoro/Grande Intervento Chirurgico: 2.126,90 € (Premio lordo) - 51,88 € (imposte*)

= 2.075,02 € (Premio imponibile)

* pari al 2,5% del premio imponibile

2.075,02 € (Premio imponibile) x 5 (anni mancanti alla scadenza) / 15 (anni durata copertura) = 691,67 € (quota parte da restituire).

Totale importo da restituire: 1078,04 € + 691,67

€ - 25 € (spese amministrative) = 1.744,71 €.

- Garanzie Invalidità Permanente Totale da Infortunio e Invalidità Permanente Totale da Malattia

Data di scadenza della copertura: 01/07/2037 Premio unico: 130.000,00 € x 20 x 0,085% = 2.210,00 € (al lordo di imposte)

Premio imponibile: 2.210,00 € - 53,91 € (imposte)

= 2.156,09 € (al netto di imposte 2,5%) Estinzione totale

Premio da restituire: 2.156,09 € (Premio imponibile)

x 10 (anni mancanti alla scadenza) / 20 (anni durata copertura) = 1.078,04 € (parte riferita al periodo futuro)

Estinzione parziale per l’importo di 30.000,00 €

Premio da restituire: 2.156,09 € (Premio imponibile)

x 10 (anni mancanti alla scadenza) / 20 (anni durata copertura) x 30.000,00 (estinzione parziale) € / 120.218,26 € (debito residuo) = 269,02 €.

- Garanzie Malattia Grave, Perdita di lavoro/ Grande Intervento Chirurgico

Data di scadenza della copertura: 01/07/2032 Premio unico: 720,98 € x 295% = 2.126,90 € (al lordo di imposte)

Premio imponibile: 2.126,90 € - 51,88 € (imposte)

= 2.075,02 € (al netto di imposte 2,5%)

Estinzione totale

Premio da restituire: 2.075,02 € (Premio imponibile)

x 5 (anni mancanti alla scadenza) / 15 (anni durata copertura) = 691,67 € (parte riferita al periodo futuro) Estinzione parziale per l’importo di 30.000,00 €. Premio da restituire: 2.075,02 € (Premio imponibile)

x 5 (anni mancanti alla scadenza) / 15 (anni durata copertura) x 30.000,00 (estinzione parziale) € / 120.218,26 € (debito residuo) = 172,60 €.

Totale importo da restituire

Estinzione totale: 1078,04 € + 691,67 € - 25,00

€ (spese amministrative) = 1.744,71 € Estinzione parziale: 269,02 € + 172,60 € - 25,00

€ (spese amministrative) = 416,62 €.

Art. 8 - Beneficiari

Il Beneficiario delle prestazioni è l’Aderente/ Assicurato, che riceve la Prestazione prevista dal Contratto quando si verifica il Sinistro.

Art. 9 - Modifiche della Polizza-Convenzione

Le eventuali modifiche della Polizza-Convenzione

devono essere provate per iscritto.

Art. 10 - Altre assicurazioni - Cumulo

In deroga a quanto previsto dall’Art. 1910 del Codice Civile, l’Aderente/Assicurato non è obbligato a comunicare per iscritto alla Compagnia l’esistenza e la successiva stipula di altre assicurazioni che prevedano le stesse garanzie prestate con il presente Contratto.

Art. 11 - Periodo di prescrizione

Ogni diritto nei confronti della Compagnia si prescrive entro il termine di due anni dalla data del Sinistro che ha dato origine al diritto alla Prestazione e/o garanzia, in conformità con quanto previsto all’Art. 2952 del Codice Civile.

Art. 12 - Rinvio alle norme di legge - Limiti territoriali

a) Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. Il presente Contratto è regolato dalla legge italiana.

b) Ad eccezione della garanzia Perdita di Lavoro, per la quale il rapporto di lavoro dell’Aderente/ Assicurato deve essere assoggettato ad un contratto di diritto italiano, tutte le altre garanzie sono valide senza limiti territoriali, ma il verificarsi dell’evento assicurato deve essere certificato da un medico che eserciti nell’Unione Europea. Resta comunque convenuto che gli indennizzi spettanti

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a termini di Contratto verranno pagati in Italia in valuta corrente.

Art. 13 - Regime fiscale

- Imposta sui premi

Ai premi relativi al presente Contratto è applicata

l’imposta del 2,5%.

- Detrazione dei premi versati

Alla data di redazione del presente Fascicolo Informativo la normativa fiscale (Art. 15, lett. f) del

D.P.R. 22/12/86, n. 917 e successive modifiche) consente all’Aderente/Assicurato di detrarre dall’imposta lorda un importo pari al 19% dei premi a favore delle assicurazioni aventi per oggetto il rischi di morte o di Invalidità Permanente superiore al 5 per cento da qualsiasi causa derivante, ovvero di non autosufficienza nel compimento degli atti della vita quotidiana, versati nell’anno solare nella misura e per gli importi massimi definiti dal citato articolo di legge. Nel computo del predetto limite si deve tener conto anche dei premi versati per altre polizze che consentono la detrazione alle condizioni e nei limiti fissati dalla legge.

- Tassazione della prestazione erogata

Le somme corrisposte al verificarsi del Sinistro sono

esenti dall’imposta sul reddito delle persone fisiche.

Art. 00 - Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxx

Xxxxx restando quanto previsto dall’Art. 11, in caso di Sinistro, l’Aderente/Assicurato o i suoi aventi diritto devono darne avviso scritto alla Compagnia entro 20 giorni dalla data di accadimento del Sinistro, mediante una delle seguenti modalità:

- Online: “Denuncia Sinistro”, collegandosi al sito xxxxxxxxxxxxxxx.xx ed accendo alla sezione “Protezione” all’interno della propria Area Personale;

- Posta raccomandata: Mediolanum Assicurazioni S.p.A., Ufficio Si.R.E., Palazzo Meucci, I° piano, Xxx

X. Xxxxxx 00, 00000 Xxxxxxxx (XX);

- Fax: n. 00.0000.0000;

- E - mail: xxxx@xxxxxxxxxx.xx;

- Contattando il proprio Family Banker.

Per la gestione del Sinistro sarà poi necessaria ulteriore documentazione che verrà comunicata dalla Compagnia attraverso un Tutor che prenderà in carico la pratica.

La denuncia dovrà contenere:

a) in caso di Infortunio, l’indicazione del luogo, giorno, ora e causa dell’evento e deve essere corredata da certificato medico; il decorso delle lesioni deve essere documentato da ulteriori certificati medici; qualora l’Infortunio abbia determinato un ricovero, dovrà essere inviata

copia della cartella clinica;

b) in caso di Malattia, copia della cartella clinica ed ogni altro certificato o documento relativo alla patologia denunciata.

Art. 15 - Rinuncia al Diritto di surroga

La Compagnia rinuncia al Diritto di surroga di cui all’Art. 1916 del Codice Civile, salvo il caso di dolo, verso i responsabili dell’evento.

Art. 16 - Colpa grave e tumulti popolari

In deroga all’Art. 1900 del Codice Civile, si considerano in copertura i sinistri causati da colpa grave dell’Aderente/Assicurato.

In deroga all’Art. 1912 del Codice Civile, si considerano in copertura i sinistri determinati da tumulti popolari, a condizione che l’Aderente/Assicurato non vi abbia preso parte attiva.

Art. 17 - Arbitrato

Per le controversie relative alla presente Polizza- Convenzione è esclusivamente competente l’Autorità Giudiziaria del luogo di residenza o domicilio dell’Aderente/Assicurato.

Qualora tra l’Aderente/Assicurato, o i suoi aventi diritto, e la Compagnia insorgano controversie sulla natura o sulle conseguenze del Sinistro, la decisione della controversia può essere demandata a un Collegio di tre medici, nominati uno per parte ed il terzo nominato di comune accordo tra i primi due o, in caso di disaccordo, dal Consiglio dell’Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo ove deve riunirsi il Collegio Medico.

Il Collegio Medico risiede nel comune sede di Istituto di Medicina Legale più vicino al luogo di residenza dell’Aderente/Assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico. è data facoltà al Collegio Medico di rinviare, ove ne riscontri l’opportunità, l’accertamento definitivo dell’Infortunio o della Malattia ad epoca da definirsi dal Collegio stesso. Le decisioni del Collegio Medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge e sono vincolanti per le Parti, le quali rinunciano fin d’ora a qualsiasi impugnativa salvo i casi di violenza, dolo, errore, o violazione di patti contrattuali.

I risultati delle operazioni arbitrali devono essere raccolti in apposito verbale, da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti. L’Aderente/

Assicurato deve trasmettere la documentazione completa relativa al Sinistro prima dell’inizio dell’arbitrato. In caso contrario, qualora nel corso dell’arbitrato stesso l’Aderente/Assicurato proceda all’esibizione di ulteriore documentazione che possa influire sull’esito, è data facoltà al Collegio Medico di rinviare la riunione per un periodo non superiore

a 60 (sessanta) giorni, per consentire alla Compagnia il riesame del Sinistro alla luce dei nuovi elementi di giudizio. Nel momento in cui la documentazione risulti influente ai fini della valutazione del Sinistro, sono a carico dell’Aderente/Assicurato le eventuali maggiori spese conseguenti alla ritardata esibizione dei documenti.

Art. 18 - Variazione dello status lavorativo (Garanzie “Perdita di lavoro” e “Grande Intervento Chirurgico”)

Le garanzie “Perdita di lavoro” e “Grande Intervento Chirurgico” operano in base allo status lavorativo dichiarato dall’Aderente/ Assicurato in fase di sottoscrizione del Contratto e della modifica dello stesso eventualmente intervenuta nel corso della Durata del contratto. Qualora l’Aderente/Assicurato, durante il periodo di validità della Copertura Assicurativa, vari il proprio status lavorativo rispetto a quello dichiarato in fase di sottoscrizione del Contratto, dovrà darne tempestiva comunicazione scritta alla Compagnia a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno ai fini dell’attivazione della nuova Copertura Assicurativa. Esempio: per l’Aderente/Assicurato che sia Lavoratore Dipendente Privato, e nel corso della Copertura Assicurativa diventi Lavoratore Autonomo, opererà la garanzia “Grande Intervento Chirurgico” solo dopo la comunicazione scritta alla Compagnia.

Inoltre, nello specifico, per l’Aderente/Assicurato che sia Lavoratore Autonomo, Lavoratore Dipendente Pubblico oppure Non Lavoratore, e nel corso della Copertura Assicurativa diventi Lavoratore Dipendente Privato, opererà la garanzia “Perdita di lavoro” dal momento della comunicazione scritta dello stesso alla Compagnia e solo dopo che:

- l’Aderente/Assicurato abbia superato il periodo di prova e

- sia trascorso un periodo di almeno 180 giorni consecutivi (c.d. periodo di Carenza) dal momento in cui l’Aderente/Assicurato sia diventato Lavoratore Dipendente Privato e sia stato assunto con un contratto di lavoro di diritto italiano comportante un obbligo di prestazione non inferiore a 16 ore settimanali.

Le garanzie “Invalidità Permanente Totale da

Infortunio” o “Malattia” e “Malattia Grave” saranno sempre operanti alle condizioni previste al momento della sottoscrizione, indipendentemente dalla variazione dello status lavorativo dell’Aderente/ Assicurato.

Art. 19 - Esclusioni

Le garanzie non sono operanti per:

a) le invalidità permanenti di grado superiore al 10%, preesistenti alla data di effetto della Polizza-Convenzione (Decorrenza della Copertura Assicurativa) e non dichiarate nel Questionario Sanitario contenuto nel Modulo di Adesione, allegato alla presente Polizza- Convenzione;

b) le malattie, di seguito specificate, insorte anteriormente alla data di effetto della Polizza-Convenzione (Decorrenza della Copertura Assicurativa) e non dichiarate nel Questionario Sanitario contenuto nel Modulo di Adesione, allegato alla presente Polizza- Convenzione: tumori maligni, angina pectoris, ictus, infarto miocardico, epatite B o C, cirrosi epatica, broncopneumopatie croniche ostruttive, diabete, insufficienza renale cronica, epilessia, infezione da HIV o AIDS, paralisi o deficit motori, sindromi organiche cerebrali, malattie neurologiche degenerative, malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoici, cecità mono o bi-oculare;

c) gli infortuni derivanti dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l’Aderente/ Assicurato è privo dell’abilitazione prescritta dalle disposizioni vigenti, salvo il caso di guida con patente scaduta, ma a condizione che l’Aderente/ Assicurato abbia, al momento dell’Infortunio, i requisiti per il rinnovo;

d) gli infortuni conseguenti ad intossicazione acuta causata da sostanze psicoattive (alcol - stupefacenti - farmaci) nonché le malattie correlate al consumo di stupefacenti e all’abuso di alcol e/o di sostanze psicotrope;

e) i delitti dolosi compiuti o tentati dall’Aderente/ Assicurato (Art. 43 del Codice Penale) e gli atti contro la sua persona da lui volontariamente compiuti o consentiti, nonché gli atti temerari, restando comunque coperti da garanzia le invalidità permanenti e i grandi interventi chirurgici determinati da infortuni derivanti da atti di legittima difesa o per dovere di umana solidarietà (Art. 1900 del Codice Civile);

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f) le conseguenze di guerre, insurrezioni e atti terroristici, di movimenti tellurici od eruzioni vulcaniche nonché le conseguenze di tumulti popolari cui l’Aderente/Assicurato abbia preso parte attiva;

g) le malattie causate da trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi

X) salvo che non si tratti di conseguenze di terapie mediche relative a infortuni o malattie indennizzabili;

h) i difetti fisici o le malformazioni preesistenti alla data di effetto della Polizza-Convenzione (Decorrenza della Copertura Assicurativa) e le relative complicanze;

i) le malattie mentali e i disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici, gli eventi determinati per effetto di sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoici;

j) le malattie derivanti da infezione da HIV, sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o altre patologie ad essa collegate;

k) le malattie e le invalidità permanenti imputabili al volontario rifiuto di osservare prescrizioni mediche;

l) le malattie e le invalidità permanenti derivanti da contaminazione biologica e/o chimica;

m)gli infortuni e/o le malattie conseguenti ad applicazioni di carattere estetico, richieste dall’Aderente/Assicurato per motivi psicologici o personali;

n) gli infortuni e/o le malattie derivanti dalla pratica (allenamenti, competizioni, gare) di sport:

1. costituenti per l’Aderente/Assicurato attività professionale (o che comunque comportino una remunerazione diretta);

2. comportanti l’uso di veicoli e di natanti a motore, salvo che si tratti di raduni automobilistici e/o motociclistici e gare di regolarità pura e relative prove;

3. comportanti l’utilizzo di qualunque mezzo di locomozione aerea, compresi deltaplano, paracadute, parapendio;

4. quali free climbing, salto dal trampolino con sci ed idrosci, motocross, trial, hydrospeed, kitesurfing, elibike, speleologia, sci estremo, skeleton e bobsleigh;

o) gli infortuni subiti dall’Aderente/Assicurato su aeromobili di compagnie aeree per voli diversi dal trasporto pubblico passeggeri e/o

su aeromobili di aeroclub.

Sono comunque esclusi gli infortuni occorsi durante o conseguenti alla guida di qualsiasi mezzo di locomozione aerea, compresi quelli per il volo da diporto.

Sono inoltre esclusi dalle singole coperture assicurative gli eventi specifici descritti nelle rispettive sezioni.

A. GARANZIE GENERALI

Le garanzie di cui alla presente sezione operano per tutte le categorie lavorative indicate nel Glossario.

A.1) Garanzia Invalidità Permanente da Infortunio

Art. 20 - Oggetto della Garanzia Invalidità Permanente da Infortunio

Con la presente Copertura Assicurativa, la Compagnia si obbliga, nei limiti e alle condizioni stabiliti negli articoli successivi, a corrispondere l’Indennizzo all’Aderente/Assicurato in caso di Sinistro causato da: - Invalidità Permanente da Infortunio di grado pari o superiore al 70%.

In caso di Invalidità Permanente da Infortunio dell’Aderente/Assicurato, la Compagnia corrisponderà l’Indennizzo di cui al successivo Art. 21, qualora:

a) il Sinistro non rientri nelle esclusioni previste nel precedente Art. 20;

b) l’Infortunio si sia verificato dalle ore 24 della data di Decorrenza della Copertura Assicurativa

c) la Compagnia abbia accertato, ricorrendo eventualmente a consulti medici di propria fiducia, l’effettiva sussistenza delle condizioni per il pagamento dell’Indennizzo. A tale proposito, l’Aderente/Assicurato deve sottoporsi in Italia agli accertamenti e controlli medici disposti dalla Compagnia, fornire alla stessa ogni informazione e produrre copia delle eventuali cartelle cliniche complete e di ogni altra documentazione sanitaria, a tal fine liberando il medico dal segreto professionale.

La Compagnia corrisponde l’Indennizzo per le conseguenze dirette ed esclusive dell’Infortunio. Se al momento del Sinistro l’Aderente/Assicurato non è fisicamente integro e sano, sono indennizzabili soltanto le conseguenze che si sarebbero comunque verificate, qualora il Sinistro avesse colpito una persona fisicamente integra e sana.

La valutazione della Invalidità Permanente viene effettuata secondo le modalità e i criteri seguenti:

- sulla base della documentazione ricevuta con la denuncia del Sinistro, la Compagnia verificherà che sia residuata l’Invalidità Permanente Totale;

- nel momento in cui i postumi siano stabilizzati e quantificabili, la Compagnia provvederà, a sottoporre l’Aderente/Assicurato ad accertamenti diretti tramite medici di propria fiducia;

- per il calcolo del grado di invalidità si adottano le percentuali presenti nella Tabella Allegato 1 (D.P.R. 30/06/1965 n. 1124 e successive modifiche - Allegato 1);

- la perdita assoluta ed irrimediabile dell’uso funzionale di un organo o di un arto viene considerata come perdita anatomica dello stesso;

- se trattasi di minorazioni le percentuali vengono ridotte in proporzione della funzionalità perduta;

- in caso di perdita anatomica o funzionale di più organi od arti, il grado di invalidità viene stabilito mediante l’addizione delle percentuali corrispondenti ad ogni singola menomazione, fino al limite massimo del 100%;

- nei casi di Invalidità Permanente non specificati nella tabella sopracitata, l’Indennizzo è stabilito tenendo conto della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell’Aderente/ Assicurato ad una qualsiasi Attività Lavorativa, indipendentemente dalla sua professione; non è quindi prevista la supervalutazione delle percentuali di Invalidità Permanente specifica, in relazione all’Attività Lavorativa esercitata dall’Aderente/Assicurato (ad esempio sportivi, medici, musicisti, ecc.);

- in caso di perdita anatomica o di riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorato, le percentuali sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente;

- in caso di mancinismo le percentuali di invalidità previste per l’arto superiore destro si intendono applicate all’arto superiore sinistro e viceversa.

L’Indennizzo previsto per la garanzia “Invalidità

Permanente da Infortunio” non è cumulabile con quella relativa alla garanzia “Invalidità Permanente da Malattia” né, per lo stesso Sinistro, con quella relativa alla garanzia “Grande Intervento Chirurgico”.

Art. 21 - Indennizzo per il caso di Invalidità Permanente da Infortunio

In caso di Invalidità Permanente da Infortunio dell’Aderente/Assicurato, la Compagnia corrisponderà allo stesso, un importo pari al debito residuo (in linea capitale) determinato in base al piano di rimborso del

Mutuo originariamente convenuto e risultante alla data di denuncia del Sinistro, fermi i limiti massimi previsti nel presente articolo. Conseguentemente l’Indennizzo sarà decrescente in funzione delle caratteristiche del piano di Ammortamento, relativo al Mutuo concesso all’Aderente/Assicurato.

Qualora siano stati già corrisposti, per lo stesso Sinistro, indennizzi per la garanzia “Grande Intervento Chirurgico”, l’Indennizzo per la garanzia “Invalidità Permanente da Infortunio” corrisponderà all’importo del debito residuo (in linea capitale) alla data di denuncia del Sinistro, sottratti gli importi già corrisposti.

In caso di estinzione anticipata parziale del Mutuo, la Copertura Assicurativa resterà in vigore fino alla scadenza originariamente convenuta, salvo quanto previsto al precedente Art. 4.

In caso di Invalidità Permanente da Infortunio dell’Aderente/Assicurato denunciata successivamente all’estinzione anticipata parziale del Mutuo, la Compagnia indennizzerà una somma pari al debito residuo (in linea capitale) risultante alla data di denuncia del Sinistro, fermi i limiti di Indennizzo di seguito previsti.

Nel caso di estinzione anticipata totale del Mutuo e Copertura Assicurativa ancora in vigore, la Compagnia indennizzerà una somma pari al debito residuo (in linea capitale) risultante alla data di denuncia del Sinistro come da piano di Ammortamento del Mutuo originariamente convenuto, fermi i limiti di Indennizzo di seguito previsti.

Qualora si verifichi il decesso dell’Assicurato per cause diverse da quella che ha generato l'invalidità prima dell’eventuale periodo minimo comunicato dalla Compagnia per l’accertamento dei postumi permanenti dell’invalidità ovvero prima dell’ accertamento medico- legale da parte della Compagnia, l’indennizzo verrà liquidato agli eredi legittimi o testamentari dell’Assicurato previa acquisizione di documentazione (che verrà comunque valutata dalla Compagnia) idonea ad accertare il diritto all’indennizzo medesimo nonché la stabilizzazione dei postumi in capo all’Assicurato.

Resta convenuto che, in caso di Invalidità Permanente da Infortunio indennizzabile, l’esborso massimo della Compagnia non potrà superare la somma di:

- euro 500.000,00 nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. ppM4), sia stato indicato un solo Aderente/Assicurato;

- euro 500.000,00 nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. ppM4), siano stati indicati due aderenti/assicurati. In tal caso il limite deve intendersi complessivo per entrambi gli aderenti/assicurati e andrà ripartito in funzione della percentuale indicata per ogni Aderente/Assicurato nel modulo stesso.

A.2) Garanzia Invalidità Permanente da Malattia

Art. 22 - Oggetto della garanzia Invalidità Permanente da Malattia

Con la presente Copertura Assicurativa, la Compagnia si obbliga, nei limiti e alle condizioni stabiliti negli articoli successivi, a corrispondere l’Indennizzo all’Aderente/Assicurato in caso di Sinistro causato da: - Invalidità Permanente da Malattia di grado pari o superiore al 70%.

In caso di Invalidità Permanente da Malattia dell’Aderente/Assicurato, la Compagnia corrisponderà l’Indennizzo di cui al successivo Art. 23, qualora la Malattia sia insorta dopo il 90° giorno successivo alla data di Decorrenza della Copertura assicurativa (periodo di Carenza);

a) il Sinistro non rientri nelle esclusioni di cui all’Art. 19;

b) la Compagnia abbia accertato, ricorrendo eventualmente a consulti medici di propria fiducia, l’effettiva sussistenza delle condizioni per il pagamento dell’Indennizzo. A tale proposito l’Aderente/Assicurato deve sottoporsi in Italia agli accertamenti e controlli medici disposti dalla Compagnia, fornire alla stessa ogni informazione e produrre copia delle eventuali cartelle cliniche complete e di ogni altra documentazione sanitaria, a tal fine liberando il medico dal segreto professionale.

La valutazione della Invalidità Permanente viene effettuata secondo le modalità e i criteri seguenti:

- sulla base della documentazione ricevuta con la denuncia del Sinistro, la Compagnia verificherà che sia residuata l’Invalidità Permanente Totale;

- qualora non possa essere stabilito, secondo le consolidate indicazioni della scienza medica, che i postumi siano stabilizzati e quantificabili, la Compagnia provvede, entro i successivi 60 (sessanta) giorni, a sottoporre l’Aderente/ Assicurato ad accertamenti diretti tramite medici di propria fiducia;

- per il calcolo del grado di invalidità si adottano le percentuali presenti nella Tabella Allegato 1 (D.P.R. 30/06/1965 n. 1124 e successive modifiche - Allegato 1);

- calcolando per ogni singola Malattia la percentuale di Invalidità Permanente. La percentuale di Invalidità Permanente viene valutata per la singola Malattia denunciata e non può essere sommata con eventuali altre invalidità permanenti conseguenti ad altre malattie;

- la perdita assoluta ed irrimediabile dell’uso funzionale di un organo o di un arto viene considerata come perdita anatomica dello stesso;

- se trattasi di minorazioni le percentuali vengono ridotte in proporzione della funzionalità perduta;

- in caso di perdita anatomica o funzionale di più organi od arti, il grado di invalidità viene stabilito mediante l’addizione delle percentuali corrispondenti ad ogni singola menomazione, fino al limite massimo del 100%;

- nei casi di Invalidità Permanente non specificati nella tabella sopracitata, l’Indennizzo è stabilita tenendo conto della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell’Aderente/ Assicurato ad una qualsiasi attività lavorativa, indipendentemente dalla sua professione; non è quindi prevista la supervalutazione delle percentuali di Invalidità Permanente specifica in relazione all’Attività Lavorativa esercitata dall’Aderente/Assicurato (ad esempio sportivi, medici, musicisti, ecc.);

- in caso di perdita anatomica o di riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorato, le percentuali sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente;

- in caso di mancinismo le percentuali di invalidità previste per l’arto superiore destro si intendono applicate all’arto superiore sinistro e viceversa.

L’Indennizzo prevista per l’Invalidità Permanente

da Malattia non è cumulabile con quella relativa alla garanzia “Invalidità Permanente da Infortunio” né, per lo stesso Sinistro, con quelle relative alle garanzie “Grave Malattia” e “Grande Intervento Chirurgico”.

Art. 23 - Indennizzo per il caso di Invalidità

Permanente da Malattia In caso di Invalidità Permanente da Malattia dell’Aderente/Assicurato, la Compagnia corrisponderà allo stesso, un importo pari al debito residuo (in linea capitale) determinato in base al piano di rimborso del Mutuo originariamente convenuto e risultante alla data di denuncia del Sinistro, fermi i limiti massimi previsti nel presente articolo. Conseguentemente l’Indennizzo sarà decrescente in funzione delle caratteristiche del piano di Ammortamento relativo al Mutuo concesso all’Aderente/Assicurato.

Qualora siano stati già corrisposti, per lo stesso Sinistro,

indennizzi per le garanzie “Grande Intervento Chirurgico” o “Malattia Grave”, l’Indennizzo per Invalidità Permanente da Malattia corrisponderà all’importo del debito residuo (in linea capitale) alla data di denuncia del Sinistro, sottratti gli importi già corrisposti.

Nel caso di estinzione anticipata parziale del Mutuo, la Copertura Assicurativa resterà in vigore fino alla scadenza originariamente convenuta, salvo quanto previsto al precedente Art. 4.

In caso di Invalidità Permanente da Malattia dell’Aderente/Assicurato denunciata successivamente all’estinzione anticipata parziale del Mutuo, la Compagnia indennizzerà una somma pari al debito

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residuo (in linea capitale) risultante alla data di denuncia del Sinistro, fermi i limiti di Indennizzo di seguito previsti.

Nel caso di estinzione anticipata totale del Mutuo e Copertura Assicurativa ancora in vigore, la Compagnia indennizzerà una somma pari al debito residuo (in linea capitale) risultante alla data di denuncia del Sinistro come da piano di Ammortamento del Mutuo originariamente convenuto, fermi i limiti di Indennizzo di seguito previsti.

Qualora si verifichi il decesso dell’Assicurato per cause diverse da quella che ha generato l'invalidità prima dell’eventuale periodo minimo comunicato dalla Compagnia per l’accertamento dei postumi permanenti dell’invalidità ovvero prima all’accertamento medicolegale da parte della Compagnia, l’indennizzo verrà liquidato agli eredi legittimi o testamentari dell’Assicurato previa acquisizione di documentazione (che verrà comunque valutata dalla Compagnia) idonea ad accertare il diritto all’indennizzo medesimo nonché la stabilizzazione dei postumi in capo all’Assicurato.

Resta convenuto che, in caso di Invalidità

Permanente da Malattia indennizzabile, l’esborso massimo della Compagnia non potrà superare la somma di:

- euro 500.000,00 nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. ppM4), sia stato indicato un solo Aderente/Assicurato;

- euro 500.000,00 nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. ppM4), siano stati indicati due aderenti/assicurati. In tal caso il limite deve intendersi complessivo per entrambi gli aderenti/assicurati e andrà ripartito in funzione della percentuale indicata per ogni Aderente/Assicurato nel Modulo di Adesione stesso.

A.3) Garanzia Malattia Grave

Art. 24 - Oggetto della garanzia Malattia Grave

In caso di Malattia Grave la Compagnia corrisponderà all’Aderente/Assicurato l’Indennizzo, di cui al successivo Art. 25, qualora:

a) la Malattia Grave sia insorta successivamente alla data di Decorrenza della Copertura Assicurativa e purché sia trascorso il periodo di Carenza (90 giorni dalla data di Decorrenza della Copertura Assicurativa);

b) il Sinistro non rientri nelle esclusioni previste nel precedente Art. 19 né in quelle specifiche precisate nell’elenco riportato alla seguente lettera c);

c) la Malattia diagnosticata da un medico corrisponda ad una delle malattie gravi previste nel seguente elenco:

Infarto miocardico

Necrosi di una parte del muscolo cardiaco come conseguenza di un apporto insufficiente di sangue alla regione interessata. La diagnosi dovrà essere confermata da una visita specialistica e la patologia dovrà essere valutata sulla base dei seguenti fattori che, ai fini della Liquidazione della Prestazione assicurata, dovranno essere tutti presenti:

a) storia clinica del tipico dolore cardiaco;

b) alterazioni elettrocardiografiche specifiche;

c) alterazione degli enzimi cardiaci, troponina o altri markers biochimici.

Sono esclusi dalla garanzia:

- l’infarto miocardio senza slivellamento del tratto ST

(NSTEMI) con solo aumento della troponina I o T; - le altre sindromi coronariche acute (ad esempio l’angina pectoris sia stabile che instabile); - l’infarto silente del miocardio.

Ictus

Qualsiasi accidente cerebrovascolare che produca conseguenze neurologiche permanenti e comprenda infarto del tessuto cerebrale, emorragia ed embolizzazione da fonte extracranica. La diagnosi deve essere confermata da uno specialista e trovare riscontro nei sintomi clinici tipici come i risultati di una TAC cerebrale (Tomografia Assiale Computerizzata) e di una MRI (Risonanza Magnetica Nucleare) cerebrale. Deve esservi prova documentata di deficit neurologico di durata pari ad almeno 3 mesi a partire dalla data della diagnosi.

Sono esclusi:

- l’ischemia transitoria (TIA);

- le lesioni cerebrali traumatiche;

- i sintomi neurologici secondari conseguenti ad emicrania;

- l’infarto lacunare senza deficit neurologico.

Innesto di by-pass aortocoronarico

Intervento chirurgico a cuore aperto per correggere il restringimento o l’occlusione di due o più coronarie con innesti di bypass. La necessità dell’intervento deve essere provata mediante esame coronarografico e la sua realizzazione confermata da uno specialista. Vengono invece escluse:

- l’angioplastica;

- tutte le procedure terapeutiche intra-atriali; - l’intervento mediante la tecnica del key-hole (chirurgia del buco della serratura).

Tumore

Neoplasia maligna caratterizzata dalla crescita non controllata e dalla diffusione di cellule maligne con

invasione di tessuto normale. La diagnosi deve essere provata con esame istologico. Si intendono coperti anche la leucemia e le forme maligne del sistema linfatico come la malattia di Hodgkin.

Dalla garanzia sono esclusi:

- la neosplasia intraepiteliale della cervice (CIN);

- qualsiasi cancro allo stadio pre-maligno;

- ogni cancro non invasivo (cancro in situ);

- il cancro alla prostata alla srtadio 1 (T1a, 1b, 1c)

- il carcinoma basocellulare e il carcinoma a cellule squamose;

- il melanoma maligno allo stadio IA (T1A, N0, M0) e ogni tumore maligno in presenza di HIV.

Insufficienza renale

Malattia renale terminale che si presenta come una perdita irreversibile della funzionalità di entrambi i reni, con l’Aderente/Assicurato sottoposto regolarmente a dialisi (dialisi peritoneale o emodialisi) o in attesa di un trapianto renale. La diagnosi deve essere confermata da parte di uno specialista.

L’Indennizzo previsto per la garanzia “Malattia Grave” non è cumulabile, per lo stesso Sinistro, con la garanzia “Invalidità Permanente da Malattia”.

Art. 25 - Indennizzo per il caso di Malattia Grave

1. In caso di Sinistro viene corrisposto dalla Compagnia all’Aderente/Assicurato un Indennizzo versato in un’unica soluzione e corrispondente a 12 rate mensili (comprensive di capitale ed interessi) di rimborso del Mutuo.

Per il calcolo dell’Indennizzo dovuto, la Compagnia utilizzerà l’importo delle 12 rate mensili di rimborso del Mutuo successive alla data di denuncia del Sinistro, con il limite di scostamento massimo (positivo o negativo) del 30% tra tale importo e quello della rata iniziale. Nel caso in cui lo scostamento (positivo o negativo) tra i due importi dovesse essere superiore al 30% la Compagnia calcolerà l’importo dell’Indennizzo dovuto utilizzando:

a) l’importo della rata iniziale incrementato del 30%, se l’importo della rata mensile da rimborsare è superiore allo scostamento previsto;

b) l’importo della rata iniziale ridotto del 30%, se l’importo della rata mensile da rimborsare è inferiore allo scostamento previsto.

2. L’Indennizzo massimo che la Compagnia corrisponderà all’Aderente/Assicurato per ciascun evento, fermo quanto previsto nel precedente comma 1), è pari all’importo corrispondente a:

- 12 rate mensili di rimborso del Mutuo successive alla data di denuncia del Sinistro, nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4) sia stato indicato un solo Aderente/Assicurato.

- 12 rate mensili di rimborso del Mutuo successive alla data di denuncia del Sinistro, nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4) siano stati indicati due aderenti/assicurati. In tal caso il limite deve intendersi complessivo per entrambi gli aderenti/assicurati e andrà ripartito in funzione della percentuale indicata per ogni Aderente/Assicurato nel Modulo di Adesione stesso.

3. Qualora la durata residua del piano di Ammortamento fosse inferiore a 12 rate mensili, l’Indennizzo corrisposto in caso di Malattia Grave sarà pari all’importo delle rate residue.

4. Il massimo esborso che la Compagnia corrisponderà per tutta la durata della garanzia è di:

- euro 36.000,00 per evento;

- euro 72.000,00 quale Indennizzo massimo (Massimale) riconosciuto nel caso in cui si verifichino più sinistri nell’intero periodo di Copertura Assicurativa. Nel caso di estinzione anticipata totale del Mutuo e Copertura Assicurativa ancora in vigore, la Compagnia indennizza l’Aderente/Assicurato come da piano di Ammortamento del Mutuo originariamente convenuto, fermi i limiti di Indennizzo precedentemente indicati.

Resta convenuto che in caso di Sinistro, indennizzabile a termini di Contratto, riferito a un Mutuo di tipo “Flessibile” (o simili), l’importo per il calcolo dell’Indennizzo, per la garanzia “Malattia Grave” sarà determinato utilizzando la rata dovuta al momento del Sinistro per un Mutuo con le medesime caratteristiche (data erogazione, importo del Mutuo, durata), erogato però con piano di Ammortamento c.d. “alla francese”, fermi i limiti previsti nei precedenti commi 1, 2, 3 e 4.

Qualora l’ammontare della rata mensile (comprensiva di capitale ed interessi) di rimborso del Mutuo successiva alla data di denuncia del Sinistro fosse pari a euro 0 (zero), ad esempio nel caso di estinzione anticipata totale, nessun Indennizzo sarà dovuto dalla Compagnia.

B. GARANZIE PRESTATA PER L’ADERENTE/ASSICURATO LAVORATORE DIPENDENTE PRIVATO

B.1) Garanzia Perdita di lavoro

Art. 26 - Oggetto della garanzia Perdita di lavoro

La Copertura Assicurativa in oggetto è operante esclusivamente nel caso in cui, al momento della sottoscrizione della Polizza-Convenzione, l’Aderente/ Assicurato abbia dichiarato di avere un contratto di lavoro dipendente privato di diritto italiano comportante un obbligo di prestazione non inferiore a 16 ore settimanali (c.d. Lavoratore Dipendente Privato).

In caso di Perdita di lavoro la Compagnia corrisponderà

l’Indennizzo, di cui al successivo Art. 27, qualora:

a) la data di invio all’Aderente/Assicurato della lettera di licenziamento, o di una comunicazione equivalente, sia successiva alle ore 24 del 180° giorno successivo alla data di Decorrenza della Copertura Assicurativa (periodo di Carenza);

b) il periodo di Disoccupazione sia di durata pari o superiore a 30 giorni consecutivi (Franchigia Assoluta);

c) il Sinistro non rientri nelle esclusioni di cui agli Artt. 19 e 28;

d) il rapporto di lavoro dell’Aderente/Assicurato sia regolato da un contratto di diritto italiano.

Quale servizio accessorio alla presente copertura la Compagnia mette a disposizione il seguente “Programma Individuale Outplacement”.

Obiettivo del Programma è di supportare l’Aderente/ Assicurato della Compagnia, sottoscrittore della Polizza- Convenzione “Protezione Mutuo” n. 98152-4304226, nella ricerca di una nuova opportunità lavorativa.

In particolare il presente Programma si rivolge all’Aderente/Assicurato Lavoratore Dipendente Privato, protetto dalla Polizza-Convenzione “Protezione Mutuo” di Mediolanum Assicurazioni per il rischio Perdita di lavoro.

Nel momento in cui il rischio sopra richiamato si dovesse concretizzare l’Aderente/Assicurato potrà decidere di attivare il Programma.

Si dettagliano di seguito i termini e le condizioni del Programma prestato in collaborazione con INTOO, società leader nella ricerca attiva di nuove opportunità lavorative presente sul mercato dal 1991.

Descrizione del Programma e delle sue fasi. Sono previsti 10 incontri individuali da svolgersi a scelta dell’Aderente/Assicurato in una delle seguenti modalità:

- presso gli uffici INTOO di Milano, Torino, Bologna, Genova, Padova, Roma, Firenze;

- in remoto via Skype;

- mista, parte degli incontri presso gli uffici di INTOO e parte in remoto.

I dieci incontri dovranno svolgersi in un arco temporale di 6 mesi.

Prima FASE - Tre incontri individuali

Durante la prima fase vengono sviluppati i punti seguenti con l’obiettivo di definire con l’Aderente/ Assicurato un obiettivo professionale coerente con le proprie caratteristiche e capacità.

- Bilancio competenze e caratteristiche

Vengono mappate, ricostruite e valorizzate le competenze possedute dall’Aderente/Assicurato riesaminando il percorso educativo, formativo e professionale e l’area dei valori, dei bisogni e dei desideri.

- Progetto professionale e sua realizzabilità

Sulla base del quadro emerso, relativo alle competenze e caratteristiche possedute e ai relativi punti di forza e aree di criticità, l’Aderente/ Assicurato viene aiutato dal consulente ad individuare il progetto professionale che desidera raggiungere e le modalità per realizzarlo, tenendo conto dell’andamento del mercato del lavoro di riferimento.

Seconda FASE - Sette incontri individuali

La seconda fase, attraverso i punti sotto elencati, accompagna l’Aderente/Assicurato nella realizzazione del progetto professionale definito.

Per coloro che scelgono l’attività dipendente

- Strumenti di comunicazione: il CV e lettera di presentazione

In funzione dell’obiettivo professionale identificato l’Aderente/Assicurato verrà supportato a strutturare gli strumenti necessari per la fase di contatto con il mercato: Curriculum Vitae, scegliendo il contenuto, la forma e lo stile più appropriati, la Lettera di Presentazione e l’Autocandidatura.

- Piano di azione e di sviluppo

Vengono definiti i successivi passaggi necessari per realizzare il progetto e il piano relativo allo sviluppo delle competenze da migliorare/acquisire.

- Messa a punto delle tecniche di comunicazione orale Attraverso esercitazioni e simulazioni, il candidato acquisirà dimestichezza con alcuni aspetti basilari delle modalità di colloquio nonché la presentazione delle sue caratteristiche e competenze in forma verbale.

- Contatto con il mercato

I consulenti INTOO supporteranno l’Aderente/ Assicurato nel contatto con il mercato e

nell’attivazione dei canali di incontro tra domanda e

offerta.

Le posizioni individuate grazie alle suddette attività verranno abbinate ai profili dei candidati. L’incontro con l’azienda verrà preparato, sia assumendo di volta in volta, nei limiti del possibile, informazioni sull’azienda utili al candidato per decidere e da utilizzare eventualmente nel corso dell’incontro, sia con una specifica simulazione che tenga conto delle caratteristiche dell’interlocutore e che prepari il candidato alla negoziazione e trattativa; verrà inoltre supportato nella valutazione dell’offerta e nella conclusione dell’accordo.

Per coloro che scelgono l’attività autonoma, il programma in questo caso prevede il supporto specialistico sui seguenti aspetti:

- individuazione e verifica dell’idea di business; - la redazione di un articolato business plan, con il coinvolgimento di “specialisti” (commercialista, consulente del lavoro, marketing);

- l’assistenza nel verificare l’esistenza di eventuali fonti

di finanziamento;

- la determinazione del mercato target a cui proporsi.

Tools

L’Aderente/Assicurato potrà accedere alla intranet di INTOO dove avrà la possibilità di consultare la Job Bank di INTOO contenente le posizioni reperite attraverso il contatto diretto con gli Head Hunters in Italia, all’estero e con le aziende.

Per incrementare i propri skills e finalizzare al meglio la propria modalità di proposizione, l’Aderente/ Assicurato potrà partecipare ai workshop tematici che si tengono presso le sedi di Milano e Roma. Supporto Logistico

Disponibilità, presso le sedi INTOO, di una postazione lavoro attrezzata con telefono, computer e collegamento Internet a disposizione dell’Aderente/ Assicurato senza limite di utilizzo nell’ambito di una programmazione delle presenze con la segreteria. Durata del Programma

Il Programma Individuale Outplacement è a disposizione dell’Aderente/Assicurato in ragione di un unico evento nei 10 anni successivi alla data di sottoscrizione della Polizza-Convenzione “Protezione Mutuo” n. 000-00-0000000 della Compagnia. Come si attiva il Programma

L’erogazione del Programma Individuale Outplacement

avverrà unicamente nei confronti di persone che:

- abbiano sottoscritto una Polizza-Convenzione “Protezione Mutuo” convenzione n. 981-524304226 con la Compagnia;

- abbiano denunciato alla Compagnia un Sinistro a fronte di Perdita di lavoro (lavoratori dipendenti privati) o Grande Intervento Chirurgico (lavoratori

autonomi), che sia stato accettato e ritenuto indennizzabile dalla Compagnia;

- abbiano espresso nella medesima denuncia di Sinistro la volontà di attivare il Programma Individuale Outplacement.

A seguito della manifestazione di consenso come sopra indicata, la Compagnia invierà ad INTOO apposita lettera d’incarico per assegnare il cliente al Programma. Successivamente all’assegnazione INTOO provvederà a contattare direttamente l’Aderente/Assicurato per definire i tempi di avvio del programma.

Art. 27 - Indennizzo per il caso di Perdita di lavoro

1. In caso di Perdita di lavoro dell’Aderente/ Assicurato, la Compagnia corrisponderà allo stesso, per ogni giorno di Disoccupazione, una somma pari ad 1/30 dell’ammontare della rata mensile (comprensiva di capitale ed interessi) di rimborso del Mutuo successiva alla data di denuncia del Sinistro e al periodo di Franchigia di cui all’Art. 26, lettera b), fermo restando l’Indennizzo massimo giornaliero previsto al successivo comma 3).

Per il calcolo dell’Indennizzo giornaliero dovuto, la Compagnia utilizzerà l’importo della rata mensile di rimborso del Mutuo successiva alla data di denuncia del Sinistro ed al periodo di Franchigia con il limite di scostamento massimo (positivo o negativo) del 30% tra tale importo e quello della rata iniziale. Nel caso in cui lo scostamento (positivo o negativo) tra i due importi dovesse essere superiore al 30% la Compagnia calcolerà l’importo dell’Indennizzo dovuto utilizzando:

a) l’importo della rata iniziale incrementato del 30%, se l’importo della rata mensile da rimborsare è superiore allo scostamento previsto;

b) l’importo della rata iniziale ridotto del 30%, se l’importo della rata mensile da rimborsare è inferiore allo scostamento previsto.

2. Il periodo massimo di Indennizzo è pari al tempo residuo alla scadenza del contratto di lavoro e comunque non superiore a 360 giorni per evento e a 1.080 giorni per tutta la durata della Copertura Assicurativa.

Una volta utilizzato tutto il periodo massimo di 1.080 giorni, resta convenuto fra le Parti che tutte le coperture assicurative inerenti la garanzia “Perdita di lavoro” si intendono annullate e ciò senza obbligo di comunicazione fra le Parti.

3. L’Indennizzo massimo giornaliero (per il quale non trova applicazione lo scostamento del 30%

previsto al comma 1) che la Compagnia

corrisponderà all’Aderente/Assicurato è di:

- euro 100,00 nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4) sia stato indicato un solo Aderente/Assicurato;

- euro 100,00 nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4) siano stati indicati due aderenti/assicurati. In tal caso il limite deve intendersi complessivo per entrambi gli aderenti/assicurati e andrà ripartito in funzione della percentuale indicata, per ogni Aderente/ Assicurato, nel Modulo di Adesione stesso. Nel caso di estinzione anticipata totale del Mutuo e Copertura Assicurativa ancora in vigore, la Compagnia indennizza l’Aderente/ Assicurato come da piano di Ammortamento del Mutuo originariamente convenuto, fermi i limiti di Indennizzo precedentemente indicati. Resta convenuto che in caso di Sinistro, indennizzabile a termini di Contratto, riferito a un Mutuo di tipo “Flessibile” (o simili), l’importo per il calcolo dell’Indennizzo, per la garanzia “Perdita di lavoro” sarà determinato utilizzando la rata dovuta al momento del Sinistro per un Mutuo con le medesime caratteristiche (data erogazione, importo del Mutuo, durata), erogato però con piano di Ammortamento c.d. “alla francese”, fermi i limiti previsti nei precedenti commi 1, 2 e

3. Qualora l’ammontare della rata mensile (comprensiva di capitale ed interessi) di rimborso del Mutuo successiva alla data di denuncia del Sinistro e al periodo di Franchigia fosse pari a euro 0 (zero), ad esempio nel caso di estinzione anticipata totale, nessun Indennizzo sarà dovuto dalla Compagnia.

Art. 28 - Esclusioni per la garanzia Perdita di

lavoro

Ad integrazione di quanto previsto dall’Art. 19 - Esclusioni, nessun Indennizzo è dovuto dalla Compagnia per il caso di Perdita di lavoro se, al momento del Sinistro:

- l’Aderente/Assicurato non sia un Lavoratore Dipendente Privato,

oppure

- l ’ A derente/ Assicurato abbia diritto a percepire, con riferimento allo stesso periodo di tempo, importi a titolo di Indennizzo per

la garanzia “Grande Intervento Chirurgico”. Inoltre, nessun Indennizzo verrà corrisposto dalla Compagnia per il caso di Perdita di lavoro se:

a) l’Aderente/Assicurato, alla data di Decorrenza della Copertura Assicurativa, sia a conoscenza della prossima Disoccupazione o comunque gli fossero note

circostanze che oggettivamente facevano prevedere che tale evento si sarebbe verificato;

b) la Perdita di lavoro sia conseguenza di licenziamento o dimissioni per giusta causa, per motivi disciplinari, per carcerazione del dipendente, per superamento del periodo di comporto;

c) la Perdita di lavoro sia conseguenza di pensionamento o pre-pensionamento;

d) la Perdita di lavoro sia dovuta ad un evento programmato in base ad un rapporto a tempo determinato del contratto di lavoro o comunque il rapporto di lavoro dell’Aderente/Assicurato avesse carattere stagionale e/o temporaneo, quindi la relativa Perdita di lavoro sia la conseguenza della scadenza di un termine (ad es. contratto di formazione lavoro, di apprendistato, ecc.) o della interruzione di un rapporto di collaborazione coordinata continuativa;

e) l’Aderente/Assicurato abbia risolto il rapporto di lavoro per sua volontà oppure a seguito di accordi consensuali con il Datore di lavoro;

f) l’Aderente/Assicurato non si sia iscritto presso il Centro per l’impiego (ufficio di collocamento o equivalente);

g) l’Aderente/Assicurato percepisca il trattamento di Cassa Integrazione Guadagni Ordinaria, Edilizia o Straordinaria;

h) l’Aderente/Assicurato, al momento dell’evento, sia in

periodo di prova;

i) la Perdita di lavoro sia avvenuta nel periodo di

Carenza di cui all’Art. 26 lettera a);

j) il periodo di Disoccupazione sia inferiore a 30 giorni consecutivi (Franchigia).

Art. 29 - Denunce successive di Sinistro - Periodo di osservazione

In seguito alla Liquidazione definitiva di un Sinistro relativo alla garanzia “Perdita di lavoro”, l’Aderente/ Assicurato dovrà essere stato nuovamente assunto ed avere prestato servizio come Lavoratore Dipendente Privato (con contratto di lavoro dipendente di diritto italiano comportante un obbligo di prestazione non inferiore a 16 ore settimanali), per un periodo continuativo di almeno 180 giorni e dovrà aver superato il periodo di prova, prima di poter avere diritto ad un eventuale ulteriore Indennizzo per Perdita di lavoro.

Durante questo periodo (Periodo di osservazione) nessun Indennizzo verrà corrisposto dalla Compagnia in caso di Perdita di lavoro.

C. GARANZIA PRESTATA PER L’ADERENTE/ASSICURATO LAVORATORE NON DIPENDENTE PRIVATO

C.1) Garanzia Grande Intervento Chirurgico

Art. 30 - Oggetto della Garanzia Grande

Intervento Chirurgico La Copertura Assicurativa in oggetto è operante esclusivamente nel caso in cui, al momento della sottoscrizione della Polizza-Convenzione, l’Aderente/ Assicurato abbia dichiarato di rientrare nella categoria Lavoratore Autonomo oppure Lavoratore Dipendente Pubblico oppure Non Lavoratore. In caso di Grande Intervento Chirurgico, al quale l’Aderente/Assicurato sia stato sottoposto durante l’efficacia della Copertura Assicurativa in conseguenza di Malattia o di Infortunio, la Compagnia corrisponderà allo stesso l’Indennizzo di cui al successivo Art. 31, qualora:

a) la Malattia, che ha determinato il Grande Intervento Chirurgico, sia insorta successivamente alla data di effetto della Copertura Assicurativa e sia trascorso il periodo di Carenza (90 giorni dalla data di Decorrenza della Copertura Assicurativa iniziale);

b) l’Infortunio, che ha determinato il Grande Intervento Chirurgico, sia avvenuto successivamente alla data di effetto della Copertura Assicurativa (data di Decorrenza della Copertura Assicurativa);

c) il Sinistro non rientri nelle esclusioni di cui agli Artt. 19 e 32.

Resta comunque convenuto che la Compagnia, nel corso della Durata del contratto, indennizza un solo Grande Intervento Chirurgico effettuato a causa della stessa patologia ed allo stesso organo e/o tessuto. Gli interventi chirurgici indennizzabili sono identificati ed indicati nell’“Elenco Grandi interventi chirurgici” (vedi Allegato 2).

L’Indennizzo previsto per la garanzia “Grande Intervento Chirurgico” non è cumulabile, per lo stesso Sinistro, con la garanzia “Invalidità Permanente da Infortunio o da Malattia”. Quale servizio accessorio alla presente copertura la Compagnia mette a disposizione il seguente “Programma Individuale Outplacement”.

Obiettivo del Programma è di supportare l’Aderente/ Assicurato della Compagnia sottoscrittore della Polizza- Convenzione “Protezione Mutuo” n. 98152-4304226 nella ricerca di una nuova opportunità lavorativa.

In particolare il presente Programma si rivolge

all’Aderente/Assicurato Lavoratore Autonomo,

protetto dalla Polizza-Convenzione “Protezione Mutuo” della Compagnia per il rischio Grande Intervento Chirurgico.

Nel momento in cui il rischio sopra richiamato si dovesse concretizzare il cliente potrà decidere di attivare il Programma.

Si dettagliano di seguito i termini e le condizioni del Programma prestato in collaborazione con INTOO società leader nella ricerca attiva di nuove opportunità lavorative presente sul mercato dal 1991. Descrizione del Programma e delle sue fasi Sono previsti 10 incontri individuali da svolgersi a scelta dell’Aderente/Assicurato in una delle seguenti modalità:

- presso gli uffici INTOO di Milano, Torino, Bologna, Genova, Padova, Roma, Firenze;

- in remoto via Skype;

- mista, parte degli incontri presso gli uffici di INTOO e parte in remoto.

I dieci incontri dovranno svolgersi in un arco temporale di 6 mesi.

Prima FASE - Tre incontri individuali

Durante la prima fase vengono sviluppati i punti seguenti con l’obiettivo di definire con l’Aderente/ Assicurato un obiettivo professionale coerente con le proprie caratteristiche e capacità.

- Bilancio competenze e caratteristiche

Vengono mappate, ricostruite e valorizzate le competenze possedute dall’Aderente/Assicurato riesaminando il percorso educativo, formativo e professionale e l’area dei valori, dei bisogni e dei desideri.

- Progetto professionale e sua realizzabilità

Sulla base del quadro emerso, relativo alle competenze e caratteristiche possedute e ai relativi punti di forza e aree di criticità, l’Aderente/Assicurato viene aiutato dal consulente ad individuare il progetto professionale che desidera raggiungere e le modalità per realizzarlo, tenendo conto dell’andamento del mercato del lavoro di riferimento.

Seconda FASE - Sette incontri individuali

La seconda fase, attraverso i punti sotto elencati, accompagna l’Aderente/Assicurato nella realizzazione del progetto professionale definito.

Per coloro che scelgono l’attività dipendente

- Strumenti di comunicazione: il CV e lettera di presentazione

In funzione dell’obiettivo professionale identificato l’Aderente/Assicurato verrà supportato a strutturare gli strumenti necessari per la fase di contatto con il mercato: Curriculum Vitae, scegliendo il contenuto, la forma e lo stile più appropriati, la Lettera di Presentazione e l’Autocandidatura.

- Piano di azione e di sviluppo

16/22

Vengono definiti i successivi passaggi necessari per realizzare il progetto e il piano relativo allo sviluppo delle competenze da migliorare/acquisire.

- Messa a punto delle tecniche di comunicazione orale Attraverso esercitazioni e simulazioni, il candidato acquisirà dimestichezza con alcuni aspetti basilari delle modalità di colloquio e con la presentazione delle sue caratteristiche e competenze in forma verbale.

- Contatto con il mercato

I consulenti INTOO supporteranno l’Aderente/ Assicurato nel contatto con il mercato e nell’attivazione dei canali di incontro tra domanda e offerta.

Le posizioni individuate grazie alle suddette attività verranno abbinate ai profili dei candidati. L’incontro con l’azienda verrà preparato, sia assumendo di volta in volta, nei limiti del possibile, informazioni sull’azienda utili al candidato per decidere e da utilizzare eventualmente nel corso dell’incontro, sia con una specifica simulazione che tenga conto delle caratteristiche dell’interlocutore e che prepari il candidato alla negoziazione e trattativa; verrà inoltre supportato nella valutazione dell’offerta e nella conclusione dell’accordo.

Per coloro che scelgono l’attività autonoma

Il Programma in questo caso prevede il supporto specialistico sui seguenti aspetti:

- individuazione e verifica dell’idea di business;

- la redazione di un articolato business plan, con il coinvolgimento di “specialisti” (commercialista, consulente del lavoro, marketing);

- l’assistenza nel verificare l’esistenza di eventuali fonti

di finanziamento;

- la determinazione del mercato target a cui proporsi;

- il monitoraggio dell’avvio dell’attività.

Tools

L’Aderente/Assicurato potrà accedere alla intranet di INTOO dove avrà la possibilità di consultare la Job Bank di INTOO contenente le posizioni reperite attraverso il contatto diretto con gli Head Hunters in Italia, all’estero e con le aziende.

Per incrementare i propri skills e finalizzare al meglio la propria modalità di proposizione, l’Aderente/ Assicurato potrà partecipare ai workshop tematici che si tengono presso le sedi di Milano e Roma. Supporto Logistico

Disponibilità, presso le sedi INTOO, di una postazione lavoro attrezzata con telefono, computer e collegamento Internet a disposizione dell’Aderente/ Assicurato senza limite di utilizzo nell’ambito di una programmazione delle presenze con la segreteria. Durata del Programma

Il Programma Individuale Outplacement è a

disposizione dell’Aderente/Assicurato in ragione di un

unico evento nei 10 anni successivi alla data di sottoscrizione della Polizza-Convenzione “Protezione Mutuo” n. 000-00-0000000 della Compagnia. Come si attiva il Programma

L’erogazione del Programma Individuale Outplacement

avverrà unicamente nei confronti di persone che:

- abbiano sottoscritto una Polizza-Convenzione

“Protezione Mutuo” n. 000-00-0000000 con la

Compagnia

- abbiano:

- denunciato alla Compagnia un Sinistro a fronte di Perdita di lavoro (lavoratori dipendenti privati) o Grande Intervento Chirurgico (lavoratori autonomi) che sia stato accettato e ritenuto indennizzabile dalla Compagnia;

- espresso nella medesima denuncia di Sinistro la volontà di attivare il Programma Individuale Outplacement.

A seguito della manifestazione di consenso come sopra indicata, la Compagnia invierà ad INTOO apposita lettera d’incarico per assegnare il cliente al Programma. Successivamente all’assegnazione INTOO provvederà a contattare direttamente l’Aderente/Assicurato per definire i tempi di avvio del Programma.

Art. 31 - Indennizzo per il caso di Grande Intervento Chirurgico

1. In caso di Sinistro viene corrisposto dalla Compagnia all’Aderente/Assicurato un Indennizzo versato in un’unica soluzione e corrispondente a 12 rate mensili (comprensive di capitale ed interessi) di rimborso del Mutuo.

Per il calcolo dell’Indennizzo dovuto, la Compagnia utilizzerà l’importo delle 12 rate mensili di rimborso del Mutuo successive alla data di denuncia del Sinistro, con il limite di scostamento massimo (positivo o negativo) del 30% tra tale importo e quello della rata iniziale. Nel caso in cui lo scostamento (positivo o negativo) tra i due importi dovesse essere superiore al 30% la Compagnia calcolerà l’importo dell’Indennizzo dovuto utilizzando:

a) l’importo della rata iniziale incrementato del 30%, se l’importo della rata mensile da rimborsare è superiore allo scostamento previsto;

b) l’importo della rata iniziale ridotto del 30%, se l’importo della rata mensile da rimborsare è inferiore allo scostamento previsto.

2. L’Indennizzo massimo che la Compagnia corrisponderà all’Aderente/Assicurato per ciascun evento, fermo quanto previsto nel precedente comma 1), è pari all’importo corrispondente a:

- 12 rate mensili di rimborso del Mutuo successive alla data di denuncia del Sinistro, nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4) sia stato indicato un solo Aderente/Assicurato.

- 12 rate mensili d i r imborso del Mutuo

successive alla data di denuncia del Sinistro, nel caso in cui nel Modulo di Adesione (Mod. PPM4) siano stati indicati due aderenti/assicurati. In tal caso il limite deve intendersi complessivo per entrambi gli aderenti/assicurati e andrà ripartito in funzione della percentuale indicata per ogni Aderente/Assicurato nel Modulo di Adesione stesso.

3. Qualora la durata residua del piano di Ammortamento fosse inferiore a 12 rate mensili, l’Indennizzo corrisposto in caso di Grande Intervento Chirurgico sarà pari all’importo delle rate residue.

4. Il massimo esborso che la Compagnia corrisponderà per tutta la durata della Copertura Assicurativa è di: - euro 36.000,00 per evento;

- euro 72.000,00 quale Indennizzo massimo (Massimale) riconosciuto nel caso in cui si verifichino più sinistri nell’intero periodo di Copertura Assicurativa. Nel caso di estinzione anticipata totale del Mutuo e Copertura Assicurativa ancora in vigore, la Compagnia indennizza l’Aderente/Assicurato come da piano di Ammortamento del Mutuo originariamente convenuto, fermi i limiti

di Indennizzo precedentemente indicati. Resta convenuto che in caso di Sinistro, indennizzabile a termini di Contratto, riferito a un mutuo di tipo “Flessibile” (o simili), l’importo per il calcolo dell’Indennizzo, per la garanzia “Grande Intervento Chirurgico” sarà determinato utilizzando la rata dovuta al momento del Sinistro per un Mutuo con le medesime caratteristiche (data erogazione, importo del Mutuo, durata), erogato però con piano di Ammortamento c.d. “alla francese”, fermi i limiti previsti nei precedenti commi 1, 2, 3 e 4.

Qualora l’ammontare della rata mensile (comprensiva di capitale ed interessi) di rimborso del Mutuo successiva alla data di denuncia del Sinistro fosse pari a euro 0 (zero), ad esempio nel caso di estinzione anticipata totale del Mutuo, nessun Indennizzo sarà dovuto dalla Compagnia.

Art. 32- Esclusioni per il caso di Grande Intervento Chirurgico

Ad integrazione di quanto previsto dall’Art. 19 - Esclusioni, nessun Indennizzo è dovuto dalla Compagnia per il caso di Grande Intervento Chirurgico se, al momento del Sinistro:

- l’Aderente/Assicurato sia un Lavoratore Dipendente Privato, con contratto di lavoro

dipendente di diritto italiano comportante un obbligo di prestazione non inferiore a 16 ore settimanali,

oppure

- l’Aderente/Assicurato abbia diritto a percepire, con riferimento allo stesso periodo di tempo, importi a titolo di Indennizzo per la garanzia “Perdita di lavoro”.

D. PREMIO FUTURO

Art. 33 - Oggetto della Copertura Assicurativa

Con “Premio Futuro”, la Compagnia si obbliga a corrispondere all’Aderente/Assicurato, successivamente alla Data di Decorrenza della Copertura Assicurativa, un Indennizzo, versato in un’unica soluzione, per la copertura di tre rate mensili del Mutuo (comprensive di eventuali interessi), nel limite massimo sotto indicato, qualora, nel corso e sino alla scadenza del Mutuo si verifichi alternativamente, e per una sola volta nel corso della Copertura Assicurativa, uno dei seguenti eventi:

- Parto di uno degli Aderenti/Assicurati di sesso femminile;

- Parto del coniuge o del convivente di uno degli Aderenti/Assicurati di sesso maschile, sempreché questi sia il padre del neonato e, se padre naturale, ne abbia effettuato il riconoscimento;

- Adozione di un figlio ai sensi della legge n. 184 del 4 maggio 1983, e successive modifiche e integrazioni, da parte di uno degli Aderenti/ Assicurati.

la presente Copertura Assicurativa è gratuita e pertanto non richiede il versamento di alcun Premio.

Per “Premio Futuro” operano le condizioni ed i limiti di

seguito specificati:

1. l’Indennizzo è corrisposto purché al verificarsi dell’evento Parto/Adozione sia trascorso un periodo di Carenza di almeno 300 giorni dalla Data di Decorrenza della Copertura Assicurativa;

2. per il calcolo dell’Indennizzo dovuto, la Compagnia prende in considerazione gli importi delle 3 rate mensili del Mutuo successive alla data di denuncia dell’evento, con un limite massimo complessivo erogabile di euro 9.000;

3. qualora la durata residua del piano di Ammortamento fosse inferiore a 3 rate mensili, sarà corrisposto un Indennizzo pari alla somma delle rate residue, sempre nel limite massimo complessivo erogabile di euro 9.000.

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COSA FARE IN CASO DI SINISTRO

La denuncia di Sinistro deve essere inviata all’Ufficio Sinistri di Mediolanum Assicurazioni S.p.A. attraverso una delle

seguenti modalità:

• Online: “Denuncia Sinistro”, collegandosi al sito xxx.Xxxxxxxxxxxxxxx.xx ed accedendo alla sezione “Protezione” all’interno della propria area personale;

• Posta raccomandata: Mediolanum Assicurazioni S.p.A., Ufficio Si.R.E., Palazzo Meucci I° piano, xxx X. Xxxxxx 00, 00000 Xxxxxxxx (XX);

• Fax:n. 00.0000.0000;

• Mail: xxxx@xxxxxxxxxx.xx;

• Tramite il proprio Family Banker.

Per la gestione del Sinistro sarà poi necessaria ulteriore documentazione che verrà comunicata dalla Compagnia attraverso un Tutor che prenderà in carico la pratica.

Per eventuali chiarimenti sulle modalità di segnalazione di un Sinistro, contattare l’“Ufficio Sinistri Rami Elementari” di Mediolanum Assicurazioni al numero telefonico 800.900.510 (oppure, dall’estero, 02.9045.1520).

Nella eventualità di un Sinistro, affinché la Compagnia possa provvedere alla Liquidazione nel più breve tempo possibile, debbono essere rispettate alcune formalità ed osservate alcune semplici regole.

Per facilitare queste piccole incombenze, viene qui fornito un fac-simile “modulo di denuncia Sinistro”, da spedire con

urgenza per raccomandata, quanto più possibile chiaro e preciso nel contenuto.

ELENCO DEI DOCUMENTI DA ALLEGARE IN CASO DI SINISTRO PER LE SPECIFICHE GARANZIE

Sinistro per le Invalidità Permanente Totale da Infortunio o Malattia

a) Certificato medico attestante che si ha motivo di ritenere che, dalle prevedibili conseguenze dell’Infortunio o Malattia a esito non infausto, possa residuare l’Invalidità Permanente Totale;

b) ogni documento (referto di pronto soccorso, cartella clinica, lastre, esami, ecc.) atto a contribuire alla valutazione dei postumi invalidanti;

c) copia di un documento d’identità;

d) numero di pratica del contratto di Mutuo.

Sinistro per Malattia Grave

a) Certificati medici (certificato pronto soccorso, cartella clinica, lastre, esami, ecc.);

b) copia di un documento d’identità;

c) numero di pratica del contratto di Mutuo.

Sinistro per Perdita di lavoro - Disoccupazione

a) Copia del libretto di lavoro (scheda professionale);

b) copia della lettera di assunzione;

c) documentazione comprovante il termine del periodo di prova;

d) copia della lettera di licenziamento;

e) copia del documento comprovante l’iscrizione presso il Centro per l’impiego (dichiarazione di immediata disponibilità allo svolgimento di Attività Lavorativa);

f) invio mensile della certificazione attestante il proseguimento dello stato di Disoccupazione e la permanenza nelle liste di cui al punto e) (il mancato invio della certificazione alla scadenza della precedente costituisce la cessazione del periodo di Disoccupazione);

g) eventuale certificazione attestante la cessazione dello status di Disoccupazione;

h) ultimi due cedolini (busta paga);

i) copia di un documento d’identità;

j) numero di pratica del contratto di Mutuo.

Sinistro per Grande Intervento Chirurgico

a) Certificati medici (certificato pronto soccorso, cartella clinica, lastre, esami, ecc.);

b) copia di un documento d’identità;

c) numero di pratica del di Mutuo.

Premio Futuro

a) Certificato di nascita;

b) certificato di riconoscimento.

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ALLEGATO 1 - TABELLA INAIL

Valutazioni del grado percentuale di Invalidità Permanente (D.P.R. 30/6/65 N. 1124)

Sordità completa di un orecchio	15%
Sordità completa bilaterale	60%
Perdita totale della facoltà visiva di un occhio	35%
Perdita della facoltà visiva di entrambi gli occhi	100%
Perdita anatomica o atrofia del globo oculare senza possibilità di applicazione di protesi	40%

Altre menomazioni della facoltà visiva (vale quanto previsto per gli infortuni oculari dalla tabella per l’industria)

Stenosi nasale assoluta unilaterale 8%

Stenosi nasale assoluta bilaterale 18%

Perdita di molti denti in modo che risulti gravemente compromessa la funzione masticatoria:

Anchilosi totale dell’articolazione del gomito

con angolazione tra 110-75 gradi:

30% 35% 45% 25%	25% 30% 40% 20%
55%	50%
40%	35%
45%	40%
55%	50%
35%	30%
18%	15%
22%	18%
25%	22%
35%	30%

a) in semipronazione

b)in pronazione

a) in supinazione

b) quando l’anchilosi sia tale da permettere

Anchilosi totale dell’articolazione del gomito

in flessione massima o quasi

Anchilosi totale dell’articolazione del gomito

in estensione completa o quasi:

a) in semipronazione

b)in pronazione

c) in supinazione

a) con possibilità di applicazione di protesi efficace

11%

d) quando l’anchilosi sia tale da permettere

b) senza possibilità di applicazione di protesi efficace 30%

Perdita di un rene con integrità del rene supersiste 25%

i movimenti in pronosupinazione

Anchilosi completa dell’articolazione radio-carpica in estensione rettilinea

Perdita della milza senza alterazioni della crasi ematica

Esiti di frattura della clavicola bene consolidata, senza limitazioni dei movimenti del braccio

Anchilosi completa dell’articolazione scapolo- omerale con arto in posizione favorevole quando coesista immobilità della scapola

Anchilosi completa dell’articolazione scapolo- omerale con arto in posizione favorevole con normale mobilità della scapola

15 %

5%

Dx sx

50% 40%

40% 30%

Se vi è contemporaneamente abolizione dei movimenti di pronosupinazione:

a) in semipronazione

b)in pronazione

c) in supinazione

Anchilosi completa coxo-femorale con arto in estensione e in posizione favorevole

Perdita totale di una coscia per disarticolazione coxo-femorale o amputazione alta che non renda possibile l’applicazione di un apparecchio di protesi

45%

8 0 %

Perdita del braccio:

Perdita di una coscia in qualsiasi altro punto 70%

a) per disarticolazioni scapolo omerale 85% 75%

b) per amputazione al terzo superiore 80% 70%

Perdita totale di una gamba o amputazione

di essa al terzo superiore, quando non sia possibile

65%

Perdita del braccio al terzo medio o totale

dell’avambraccio

Perdita dell’avambraccio al terzo medio o

75% 65%

70% 60%

l’applicazione di un apparecchio articolato

Perdita di una gamba al terzo superiore quando sia

possibile l’applicazione di un apparecchio articolato

55%

perdita della mano

Perdita di tutte le dita della mano 65% 55%

Perdita del pollice e del primo metacarpo 35% 30%

Perdita totale del pollice 28% 23%

Perdita totale dell’indice	15% 13%
Perdita totale del medio	12%
Perdita totale dell’anulare	8%
Perdita totale del mignolo	12%
Perdita della falange ungueale del pollice	15% 12%

Perdita della falange ungueale dell’indice 7% 6% Perdita della falange ungueale del medio 5%

Perdita della falange ungueale dell’anulare 3%

Perdita della falange ungueale del mignolo 5% Perdita delle due ultime falangi dell’indice 11% 9% Perdita delle due ultime falangi del medio 8%

Perdita delle due ultime falangi dell’anulare 6%

Perdita delle due ultime falangi del mignolo 8%

Perdita di una gamba al terzo inferiore o di un piede 50%

Perdita dell’alluce corrispondente metatarso	16%
Perdita totale del solo alluce	7%
Per la perdita di ogni altro dito di un piede non si fa luogo ad alcuna indennità, ma ove concorra perdita di più dita ogni altro dito perduto è	3%
Anchilosi completa rettilinea del ginocchio	35%
Anchilosi tibio-tarsica ad angolo retto	20%
Semplice accorciamento di un arto inferiore	11 %

Perdita dell’avampiede alla linea tarso-metatarso 30%

valutato il

che superi i tre centimetri e non oltrepassi i cinque centimetri

La valutazione per la perdita funzionale o anatomica di una falange del pollice è stabilita nella metà, per la perdita anatomica di una falange dell’alluce nella metà e per quella di una falange di qualunque altro dito in un terzo della percentuale fissata per la perdita totale del rispettivo dito.

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ALLEGATO 2 - ELENCO GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI

FACCIA E BOCCA

VI Operazioni demolitrici per tumori del massiccio facciale con svuotamento orbitario

V Interventi demolitivi per tumori maligni della lingua

e del pavimento orale con svuotamento della loggia sottomascellare

V Asportazione totale della parotide per neoplasie maligne

V Resezione parotidea per tumore benigno o misto della parotide con preparazione del nervo facciale

V Parotidectomia totale con preparazione del nervo facciale

V Resezione della mandibola per neoplasia

V Resezione del mascellare superiore per neoplasia

OTORINOLARINGOIATRIA

VI Naso: intervento sull’ipofisi per via transfenoidale

VI Laringe:

a) Laringectomia totale

b) Faringo-laringectomia

VI Orecchio: antro-atticotomia

VI Resezione e plastiche tracheali per neoplasie maligne

VI Exeresi di neurinoma dell’ottavo nervo cranico

VI Asportazione dei tumori maligni delle cavità nasali e dei seni paranasali

OCULISTICA

V Iridocicloretrazione per glaucoma

COLLO

VI Tiroidectomia totale per neoplasie maligne

VI Timectomia per via cervicale

VI Resezione dell’esofago cervicale

ESOFAGO

V Operazioni sull’esofago per stenosi benigne

VI Idem per tumori: resezioni parziali basse - alte - totali

V Esofagoplastica

TORACE E CHIRURGIA TORACICA

V Lobectomia

VI Pneumonectomia

VI Interventi per fistole del moncone bronchiale dopo exeresi

VI Pleuropneumonectomia

VI Resezione bronchiale con reimpianto

V Timectomia per via toracica

V Toracoplastica totale

V Pericardiectomia parziale o totale

V Suture del cuore per ferite

V Interventi per corpi estranei del cuore

VI Atriosettostomia per trasposizione dei grossi vasi

VI Derivazione aortopolmonare

VI Interventi per fistole arterovenose del polmone

VI Interventi a cuore aperto

VI Bypass aorto-coronarico

V Commissurotomia

STOMACO - DUODENO

VI Gastrectomia totale per neoplasie maligne

V Resezione gastro-digiunale per ulcera peptica post- anastomotica

INTESTINO

VI Colectomia totale

V Intervento di asportazione di tumori retroperitoneali

VI Procto-colectomia con confezione di “reservoire”

RETTO - ANO

VI Amputazione del retto per via addomino-perineale in uno o in più tempi

FEGATO E VIE BILIARI

VI Resezioni epatiche maggiori

VI Interventi per la ricostruzione delle vie biliari

V Deconnessione azygos-portale per via addominale

PANCREAS - MILZA

VI Interventi per necrosi acuta del pancreas

V Interventi per cisti e pseudo-cisti

VI Interventi per fistole pancreatiche

VI Interventi demolitivi sul pancreas

VI Anastomosi porta-cava, spleno-renale, mesenterico-cava

VI Duodeno-cefalopancreatectomia con o senza linfoadenectomia

V Derivazioni pancreato-Wirsung-digestive

VI Interventi per tumori endocrini funzionali del pancreas

SISTEMA NERVOSO CENTRALE E PERIFERICO

VII Asportazione di neoplasie endocraniche, di aneurismi o per correzione di altre condizioni patologiche endocraniche

VI Operazione endocranica per ascesso ed ematoma intracranico

VI Interventi per derivazione liquorale diretta e indiretta

VI Operazioni per encefalo-meningocele

VII Talamotomia - pallidotomia ed altri interventi similari (stereotassi)

VI Interventi endorachidei, per asportazione di

neoplasie, cordotomie, radiocotomie e altre affezioni meningomidollari

VI Neurotomia retrogasseriana - sezione intracranica di altri nervi

VII Emisferectomia

V Ernia del disco dorsale per via trans-toracica

CHIRURGIA VASCOLARE

V Interventi per aneurismi dei seguenti vasi arteriosi:

carotidi, vertebrale, succlavia, tronco braccio-cefalico, iliache

VI Interventi sull’aorta e sui grossi vasi arteriosi

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VI Cisti e tumori del bambino di origine bronchiale enterogena e nervosa (simpatoblastoma)

CHIRURGIA PEDIATRICA UROLOGIA

V Intervento per fistola vescico-rettale

VI Occlusione intestinale del neonato per ileo meconiale: resezione con anastomosi primitiva

VI Nefrectomia per tumore di Wilms

ORTOPEDIA - ARTICOLAZIONE

VI Disarticolazione interscapolo toracica

V Artroplastica delle grandi articolazioni con materiale biologico

VI Emipelvectomia

VI Intervento per estrofia della vescica

VI Cistectomia totale, ureterosigmoidostomia

V Uretero-ileo-anastomosi (o colo)

VI Nefrectomia allargata per tumore

VI Nefro-ureterectomia totale

VI Surrenalectomia

VI Prostatectomia radicale per neoplasia con linfoadenectomia

V Amputazione totale del pene con linfoadenectomia

VI Artrodesi vertebrale per via anteriore o per spondilolistesi

VI Osteosintesi vertebrale

VI Amputazione di tumori ossei e forme pseudo tumorali vertebrali

APPARATO GENITALE MASCHILE

V Orchiectomia per neoplasie maligne con linfoadenectomia

V Panisterectomia radicale per via addominale per tumori maligni

GINECOLOGIA

VII Vulvectomia allargata con linfoadenectomia

V Svuotamento di focolai metastatici ed armatura con sintesi più cemento

V Mastectomia radicale con linfoadenectomia

V Trattamento microchirurgico delle lesioni del plesso brachiale

VI Ricostruzione del pollice in microchirurgia

V Artroprotesi carpale

V Amputazione grandi segmenti

VII Reimpianti di arto o suo segmento

TRAPIANTI D’ORGANO

VII Tutti

Retro di copertina

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con D.M. n. 9002 del 7/8/1974 (G.U. n. 219 del 22/08/74) ed è iscritta al n. 1.00047 dell’Albo delle imprese di Assicurazione e Riassicurazione - Società appartenente al Gruppo Assicurativo Mediolanum, iscritto al n. 055 dell’Albo dei Gruppi Assicurativi - Società soggetta all’attività di direzione e coordinamento di Mediolanum Vita S.p.A. - Società con unico Socio xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxx.xx

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