Contract
Allegato
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Alla Regione Xxxxxx-Romagna
Servizio geologico, sismico e dei suoli
Xxxxx xxxxx Xxxxx 0
00000 Xxxxxxx
PEC: xxxxxxxx@xxxxxxxxx.xxxxxxx.xxxxxx-xxxxxxx.xx
Oggetto: Domanda di contributo - Contributi regionali per programmi di manutenzione ordinaria di percorsi escursionistici. DGR n._________ del ____________ .
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________
nato/a a ___________________________ il ________________,
residente a ______________________in via/piazza ____________________________________
in qualità di: rappresentante legale dell’Ente___________________________________________
______________________________________________________________________________
con sede a ____________________________________Via/Piazza________________________
________________________________ n. _________, telefono ______________, e-mail ____________________________________, PEC______________________________________
CHIEDE
la concessione del contributo di cui al “Bando 2021 per l’attribuzione, la concessione e la liquidazione di contributi per programmi di manutenzione ordinaria di percorsi escursionistici di Enti appartenenti al territorio montano regionale”, allegato1 alla DGR n.________ del __________, di € _________________ per il programma di manutenzione ordinaria di percorsi escursionistici nel comune di ______________________ a favore del Comune di/Unione di Comuni ____________________________________________ .
A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000 e consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del Codice penale e delle leggi speciali in materia, quindi sotto la propria responsabilità personale il sottoscritto rappresentante legale dell’Ente richiedente il finanziamento:
DICHIARA
che le informazioni contenute nella presente Domanda di contributo e negli allegati “preventivo delle spese” e “cartografia” a scala 1:25.000 sono autentiche e veritiere;
che il programma presentato non è oggetto di altri finanziamenti pubblici;
che il Responsabile del procedimento è_________________________________________,
mail:_______________________________________________, tel.:_________________;
che la lunghezza complessiva dei tratti di percorsi escursionistici oggetto di manutenzione ordinaria è pari a _____ Km, di cui ______Km su sentieri non carrabili e Km _______su strade carrabili;
che l’importo totale delle spese del programma è pari a _________,00 euro;
che il cofinanziamento che l’Ente si impegna a garantire è pari a _________,00 euro;
(facoltativo) che il programma sarà realizzato in collaborazione con l’ Associazione_____________________________________________________________, in attuazione dell’accordo (o convenzione, protocollo o altra forma di collaborazione) di cui alla Delibera (o determinazione) ___________ n._________del___________________ , con validità fino al_________________________;
di impegnarsi a adempiere alle obbligazioni indicate nel bando e ad accettarne le condizioni;
Allega:
Preventivo delle spese
Cartografia a scala 1:25.000
(eventuale) Documentazione comprovante la collaborazione con l’Associazione ________________________________________________________________________,
Data _____________________
Firma del legale rappresentante dell’Ente richiedente
___________________________
(Allegare fotocopia del documento di identità del sottoscrittore ai sensi del DPR n. 445/2000)
Allegato 4
Schema di preventivo delle spese per cui si avanza richiesta di contributo
Ente richiedente: _____________________________________________
Territorio: Comune di _____________________________________________
Tipologia lavori |
Lunghezza tratti in Km |
Costo unitario al Km |
Importo previsto comprensivo di IVA |
Manutenzione segnaletica su strade carrabili |
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50 € |
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Manutenzione segnaletica su sentieri |
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70€ |
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Diradamento della vegetazione (solo su sentieri) |
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130€ |
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Diradamento della vegetazione e contemporanea manutenzione della segnaletica (solo su sentieri) |
|
150€ |
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TOTALE |
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Firma del legale rappresentante dell’Ente richiedente
___________________________
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