E LE FAMIGLIE DEI BAMBINI ISCRITTI AL CAMPO
PATTO DI CORRESPONSABILITÀ’
TRA IL GESTORE DEL CAMPO GIOCHI
E LE FAMIGLIE DEI BAMBINI ISCRITTI AL CAMPO
circa le misure organizzative, igienico-sanitarie e ai comportamenti individuali volti al contenimento della diffusione del contagio da Covid-19
allegato alla scheda di iscrizione e alla scheda sanitaria raccolta dal gestore all’atto dell’iscrizione al Centro Estivo
Il sottoscritto XXXXXX XXXXXXXXXX, responsabile del Centro Estivo US REGGIO CALCIO ASD - CALCIO ESTIVO 2022 realizzato xxxxxx xx xxxx xx Xxx xxxxx Xxxxxxxx, 00/X – 00000 Xxxxxx Xxxxxx e
il/la signor/a in qualità di genitore ( o tutore legale) di
nato a ( ), residente in ( ), via e domiciliato in ( ), via entrambi consapevoli di tutte le conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, SOTTOSCRIVONO IL SEGUENTE PATTO DI CORRESPONSABILITÀ’ INERENTE LA FREQUENZA DI AL CENTRO ESTIVO SOPRA MENZIONATO.
in particolare il genitore dichiara:
[ ] che il proprio figlio non presenta intolleranze alimentari
[ ] che il proprio figlio presenta le seguenti intolleranze alimentari
- di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna;
- che il figlio/a, o un convivente dello stesso all’interno del nucleo familiare non è sottoposto alla misura della quarantena ovvero di non è risultato positivo al COVID-19;
- di impegnarsi a trattenere il proprio figlio al domicilio in presenza di febbre (oltre 37,5°) o di altri sintomi (mal di gola, congestione nasale, congiuntivite, perdita dell’olfatto o del gusto) e di informare tempestivamente il pediatra;
- di essere consapevole ed accettare che, in caso di insorgenza di febbre (oltre 37,5°) o di altra sintomatologia (tra quelle sopra riportate) il proprio figlio/a dovrà essere tempestivamente ritirato dal centro estivo. Dell’insorgenza della sintomatologia dovrà essere informato il proprio pediatra;
- di essere consapevole che il proprio figlio/a dovrà rispettare le indicazioni igienico sanitarie all’interno del campo
- di essere stato adeguatamente informato dagli organizzatori del centro estivo di tutte le disposizioni organizzative e igienico sanitarie per la sicurezza e per il contenimento del rischio di diffusione del contagio da Covid-19 ed in particolare:
• delle disposizioni per gli accessi e l’uscita dal campo;
• di non poter accedere, se non per situazioni di comprovata emergenza, all’area del centro estivo, durante lo svolgimento delle attività ed in presenza dei bambini;
- di essere consapevole e di accettare che il proprio figlio non possa frequentare contemporaneamente a questo centro estivo, altri servizi educativi di comunità nel territorio del Comune di Reggio Xxxxxx;
- di impegnarsi ad adottare, anche nei tempi e nei luoghi della giornata che il proprio figlio non trascorre al Centro Estivo, comportamenti di massima precauzione circa il rischio di contagio;
- di essere consapevole ed accettare che, fatto salvo lo scrupoloso rispetto degli impegni qui assunti dal gestore e di ogni altra prescrizione contenuta nel protocollo territoriale del Comune di Reggio Xxxxxx per l’attivazione dei Centri Estivi 2021, nessuna responsabilità oggettiva può essere ricondotta al gestore stesso, in caso di contagio da Covid-19;
in particolare il gestore dichiara:
- di aver fornito, contestualmente all’iscrizione, puntuale informazione rispetto ad ogni dispositivo organizzativo e igienico sanitario adottata per contenere la diffusione del contagio da Covid-19 e di impegnarsi, durante il periodo di frequenza al campo giochi, di continuare informare, anche nel merito di eventuali modifiche o integrazioni delle disposizioni;
- che per la realizzazione del centro estivo si avvale di personale adeguatamente formato su tutti gli aspetti riferibili alle vigenti normative in materia di organizzazione di servizi estivi, in particolare sulle procedure igienico sanitarie di contrasto alla diffusione del contagio. Il personale stesso si impegna ad osservare scrupolosamente ogni prescrizione igienico sanitaria e a recarsi al lavoro solo in assenza di ogni sintomatologia riferibile al Covid-19;
- a non far accedere al Centro chiunque presenti in modo evidente, uno o più sintomi tra innalzamento della temperatura corporea oltre i 37,5°, congestione nasale, congiuntivite, ovvero dichiari mal di gola, perdita dell’olfatto e del gusto;
- di provvedere affinché i bambini si lavino o igienizzino le mani con frequenza, nonché alla pulizia di bagni, superfici di lavoro e di contatto, nonché dei materiali ludici e/o didattici ogni 3 ore, secondo le procedure richiamate dalle autorità sanitarie;
-di mettere a disposizione per ogni modulo di iscritti nei quali è articolato il campo, un servizio igienico dedicato ed igienizzato con le tempistiche sopra descritte;
- di rispettare scrupolosamente le norme igieniche previste per la distribuzione del pranzo;
- di adottare, nel caso di acclarata infezione da Covid-19 da parte di un bambino o adulto frequentante il centro estivo di attenersi rigorosamente e scrupolosamente a ogni disposizione dell’autorità sanitaria locale;
- di effettuare gite ed uscite e di non far in nessun caso ricorso a mezzi di trasporto pubblico ma a mezzi di trasporto privato con autista;
Per ogni questione non espressamente dettagliata in questo “patto di corresponsabilità” tra genitore e gestore del Centro Estivo si fa riferimento al Protocollo Territoriale per la riprogettazione dei Centri Estivi 2022 e alle altre direttive e normative regionali e nazionali in materiale
Reggio Xxxxxx, lì
il responsabile del Centro Estivo
il genitore
Dichiarazione liberatoria di responsabilità
Il/la sottoscritto/a............................................................................................................................
SOLLEVA
Da ogni responsabilità civile US REGGIO CALCIO ASD, i dirigenti della Società stessa, gli istruttori/allenatori e gli accompagnatori anche occasionali, per qualsiasi infortunio dovesse accadere al proprio figlio durante allenamenti, manifestazioni sportive, trasferimenti, per tutta la durata del Calcio Estivo 2021.
Rinunciamo espressamente ad ogni futura azione legale per risarcimenti danni a cose e/o persone contro US REGGIO CALCIO ASD, i suoi dirigenti, i suoi istruttori/allenatori e gli accompagnatori anche occasionali.
Dichiariamo di essere a conoscenza che la Società non si riterrà responsabile di eventuali perdite o sottrazioni di oggetti e beni personali avvenuti durante l’attività sportiva, anche all’interno degli spogliatoi.
Il dichiarante (firma leggibile) Reggio Xxxxxx, …………/…………../………….
Liberatoria per l’utilizzo delle immagini
Da compilarsi a cura di persone di maggiore età, se minore, di chi esercita la patria potestà (es.i genitori)
Il/la sottoscritto/a............................................................................................................., nato/a
a................................................................................................... il ……../.……/… ,
codice fiscale……………………………………………………………….
residente a …………………………………………..in via ………………………….………………………., n……
in qualità di genitore del minore ,
nato/a a…………………………………… il …./…./……….. codice fiscale …………………………………………….
e d’accordo con l’altro genitore, con la presente
AUTORIZZA
la pubblicazione delle proprie immagini e delle immagini del proprio figlio/figlia, riprese da dirigenti autorizzati della società US REGGIO CALCIO ASD durante il CALCIO ESTIVO 2021, nella nostra sede, sul sito internet, sulla pagina facebook e sugli altri social utilizzati dalla società, su giornali e televisioni, su brochure e materiale pubblicitario, come documentazione di un momento altamente positivo per la comunità e la società sportiva.
La presente autorizzazione NON consente l'uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la propria dignità personale ed il decoro e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati.
Il/la sottoscritto/a conferma di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato.
Reggio Xxxxxx,……../………./…………....
Il dichiarante (firma leggibile)
INFORMATIVA SULLA PRIVACY
Ai sensi dell'art. 13 del X.X.xx 196/2003, i dati personali che la riguardano saranno trattati da US REGGIO CALCIO per lo svolgimento della propria attività e non saranno comunicati a terzi. I dati potranno essere utilizzati per informare sulle attività di US REGGIO CALCIO ASD.
In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del X.X.xx. 196/2003: conferma dell'esistenza dei dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione. Per esercitare tali diritti dovrà rivolgersi al Responsabile del trattamento dei Dati personali, presso US REGGIO CALCIO ASD in xxx xxxxx Xxxxxxxx 00/X – 00000 Xxxxxx Xxxxxx.
Il titolare del trattamento dei Dati è il Presidente, Xxxxxx Xxxxxxxx.
Reggio Xxxxxx, ……../……../………..
Il dichiarante (firma leggibile)
DICHIARAZIONE LIBERATORIA DI RESPONSABILITÀ
PER LA FREQUENZA AL CAMPO ESTIVO 2022
Il/La sottoscritto/a
nato/a a
il
residente in
(prov. ) Via
n.
tel.
in qualità di esercente la potestà genitoriale (tutore legale) del minore
nato a il
DICHIARA E SOTTOSCRIVE
1. con la sottoscrizione della presente di essere pienamente informato delle attività che verranno svolte durante il Campo Estivo anno 2022 ed in particolare della attività che si svolgerà presso la Piscina
(attività extra sportiva) nelle giornate di
2. il minore
• E ’in grado di nuotare autonomamente
• Non sa nuotare
3. con la sottoscrizione della presente di esonerare e sollevare da ogni responsabilità civile e penale nei confronti degli organizzatori ed il suo legale rappresentante, da ogni responsabilità civile e penale, anche oggettiva, derivante dalla partecipazione alla suddetta iniziativa per gli eventuali incidenti o infortuni subiti ed in conseguenza di infortuni cagionati a sé o a terzi ed a malori connessi all’espletamento dell’iniziativa ivi compresi gli incidenti e infortuni derivanti dall’azione di altri partecipanti e a noi pregiudizievoli.
4. di rinunciare a qualsiasi richiesta di risarcimento e di rimborso presenti o che potremmo rivendicare in futuro nei confronti dell’organizzazione e del suo legale rappresentante. Pertanto esonera gli organizzatori da ogni responsabilità e tutte le azioni ad essa relative, cause e qualsivoglia tipo di procedimento giudiziario e/o arbitrale relativi al rischio d’infortuni, risarcimento di danni a persone e/o cose di terzi, danneggiamenti alle attrezzature e al rischio di smarrimenti d’effetti personali per furto o qualsivoglia ragione.
5. di sollevare ed esonerare gli organizzatori ed il suo legale rappresentante da tutte le responsabilità per eventuali perdite/sottrazioni, danni, furti e/o danneggiamenti, spese, che si potrebbe subire.; La presente autorizzazione viene concessa in piena libertà ed autonomia, senza condizioni o riserve e a titolo completamente gratuito.
Ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 1341 e 1342 del c.c. il Partecipante dichiara di aver attentamente esaminato tutte le clausole contenute nella dichiarazione di esonero di responsabilità dell’Organizzazione e di approvarne specificamente tutti i punti elencati.
Data
Firma (leggibile)
U.S. REGGIO CALCIO ASD |
OPZIONI E TURNI |
(da compilare e consegnare in segreteria all'atto dell'iscrizione) |
Cognome |
Nome |
Anno di nascita Contatto telefonico:
OPZIONE | ORARIO | PREZZO SETTIMANALE |
SOLO MATTINO | 7:30 - 12:30 | 70,00 € |
MATTINO + PRANZO | 7:30 - 15:00 | 90,00 € |
TEMPO PIENO | 7:30 - 17:00 | 110,00 € |
ORA EXTRA | 17:30 - 18:30 | 15,00 € |
TURNO | DATE TURNO | INSERIRE L'OPZIONE SCELTA (TABELLA PRECEDENTE) DEL TURNO O DEI TURNI A CUI CI SI VUOLE ISCREVERE | |
ESEMPIO | 1° TURNO | 06/06-10/06/2022 | xxxxxxx + pranzo |
1° turno | 06/06-10/06/2022 | |
2° turno | 13/06-17/06/2022 | |
3° turno | 20/06-24/06/2022 | |
4° turno | 27/06-01/07/2022 | |
5° turno | 04/07-08/07/2022 | |
6° turno | 11/07-15/07/2022 | |
7° turno | 18/07-22/07/2022 | |
8° turno | 25/07-29/07/2022 | |
Xxx xxxxx Xxxxxxxx, 00/X - 00000 Xxxxxx Xxxxxx